Inghinal brok hos børn

Symptomer

En inguinal brokk i et barn er en medfødt patologi, hvor abdominale organer strækker sig ud over bukhulen i den inguinale region. Hos drenge - oftest er det tarmene, i piger - æggestokkene, æggelederne.

Årsager til udviklingen af ​​en inguinal brok i barndommen

Under barnets prænatal udvikling udvikler testiklerne sig i bukhulen og kun ned i indgangskanalen ned i pungen. Med udviklingskanaler kan denne kanal ikke lukke helt, og kommunikationen mellem maveskavheden og pungen vil forblive, hvilket fører til udseende af en hernial defekt.

Denne kendsgerning forklarer, at disse hernier forekommer hos drenge meget oftere end hos piger (80% -90% forekommer hos mænd). Hos piger er årsagen en defekt i udviklingen og dannelsen af ​​ledbåndene i livmoderen.

Ved fuldvarig graviditet, i mangel af de ovennævnte udviklingspatiologier, er det usandsynligt, at dannelsen af ​​medfødt hindebetændelse er

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Det bør fokusere på forældrene, at en stærk skrig, hyppig forstoppelse, forkølelse, ledsaget af anfald af svær hoste, der fører til en tidligere manifestation af sygdommen, og forværrer sin kurs. Det er også værd at bemærke, at selv den størst mulige begrænsning af barnet fra alle de ovennævnte problemer ikke redde ham fra en medfødt patologi, der vil manifestere sig før eller senere alligevel, og ingen i denne situation er ikke at skyde skylden - hverken lægen eller forældrene eller Bedstefar bedstemor.

Som alle forældre er interesseret i den fulde liv i deres barn, skal barnet med diagnosen brok defekt ikke begrænse sport eller fritid-relaterede fysisk aktivitet, og bør se en læge til operation, som skal udføres inden for højst 6 måneder.

diagnostik

Alle børn i førskolealderen skal gennemgå en obligatorisk undersøgelse af en række specialister, hvis liste skal indeholde en kirurg. Under undersøgelsen lægger kirurgen opmærksomheden på det inguinale område, udfører palpation af dette område. I drenge er det obligatorisk at undersøge pungen for tilstedeværelsen af ​​2 testikler. Under palpation er der i nærvær af en brok, en forstørret inguinal ring eller direkte en brok, som kan falde ind i pungen.

En hernial tumor vokser med en stærk hoste, når en baby græder eller forsøger at gå på toilettet "for meget". Visuelt kan det se ud som en asymmetri af lysken eller hævelsen. Yderligere forskningsmetoder er normalt ikke nødvendige, men en inguinal og scrotal ultralyd kan anvendes. MR eller CT bruges ekstremt sjældent, kun i usædvanlige tilfælde.

Taktik for at udføre inguinal brok hos børn

Diagnostiseret brok i et barn er 100% indikation for kirurgisk behandling på en planlagt måde. Denne patologi skal betjenes inden for 6 måneder efter diagnosen, uanset barnets alder. Alle herniale defekter i den fremre abdominale væg behandles udelukkende ved kirurgi, både hos børn og voksne. Brug af folkemetoder, specielle øvelser, iført hernial bandager vil i bedste fald sænke stigningen i størrelsen af ​​den herniale defekt, og i værste fald medføre forringelse og som følge heraf - akut indlæggelse og kirurgi.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles?

I mangel af rettidig behandling af denne patologi brok defekt vil gradvist stige i størrelse, og det kan tage år (eller måneder, uger), men jo større brok defekt, jo mere sandsynligt sin overtrædelse. Kvalt lyskebrok kræver akut indlæggelse i den kirurgiske afdeling, hvis brok krænker og det tog mindre end en time, er der en mulighed for spontan repositionering bughulen, med konservativ behandling, derefter operere i en planlagt måde, hvis repositionering sket eller lægen har tvivl om levedygtigheden af ​​tilbageholdende legeme - Kun nødoperation er vist. Det er værd at bemærke, at den stramme inguinale brok hos piger under alle omstændigheder vil føre til operation i nødstilfælde.

Symptomer på en stranguleret brok

  • Skarpe smerter i lysken på siden af ​​den herniale defekt.
  • Den herniale tumor bliver tæt, huden over den er hyperemisk, fortvivlet.
  • Hvis der før overtrædelsen var mulighed for at sætte det i bukhulen, så er det fastgjort i hernialringen.
  • Kropstemperaturen kan stige, kvalme, opkastning, og løs afføring kan forekomme.

drift

Kirurgisk behandling udføres under generel anæstesi. For en erfaren kirurg forårsager denne operation ingen tekniske vanskeligheder og overstiger sjældent 30-40 minutter. På drenge skyldes der på grund af anatomiske træk og især tilstedeværelsen af ​​en spermatisk ledning, der er tæt forbundet med en hernial sac, trængende behandling af alle elementer i et givet område. Efter denne fase er operationsteknikken hos piger og drenge ikke anderledes, hernialsækken udskæres, fastgøres og dyses i bukhulen. Plastikkirurgi i inguinalkanalen og lag-for-lag suturering af det postoperative sår. Det vigtige punkt er, at polypropylennet i børn ikke anvendes.

I den moderne verden udføres endoskopisk inguinal brokplastik i stigende grad, også i barndommen, og de har flere fordele i forhold til åben operation:

  • Mindre kirurgisk traume.
  • Lavere tilbagefaldshastighed, postoperative komplikationer.
  • Evnen til at udføre operationer samtidigt på begge sider.
  • Mere udpræget kosmetisk effekt.

Men desværre har ikke alle lægerne det nødvendige medicinsk udstyr.

Postoperativ periode

Efter kirurgisk behandling er patienten på hospitalet i 2-3 dage, og derefter afladet til ambulant behandling. I området for det postoperative sår såvel som skrotum kan vævsødem forekomme, som gradvist falder inden for 5-7 dage.

Forbandinger udføres en gang hver anden dag, det er forbudt at fugt såret, hvis forbindingen er gennemblødt eller snavset, skal den udskiftes. Stingene fjernes om 7-8 dage, oftest hos børn, den kosmetiske sutur med absorberbar tråd, derfor er der ingen grund til at fjerne stingene. På den første dag er det tilladt at give til drikkevand, friske bouillon.

I mangel af postoperative komplikationer på anden dag kan barnet få den sædvanlige kost. I den første måned anbefales det at begrænse barnet så meget som muligt fra stressfulde situationer, der kan føre til græd, for ældre børn begrænser fysisk anstrengelse i en måned.

Inghinal brok hos børn - hvad er farligt: ​​5 tegn på sygdommen

God tid, kære læsere.

Ud over den sædvanlige rhinitis, allergier og andre mindre problemer har babyer ofte mere alvorlige sygdomme, der kræver langvarig behandling og nogle gange operation. Hvorfor forekommer en inguinal brokk hos børn, hvordan man genkender problemet i tide? Hvordan man skal behandle, og om operationen altid er nødvendig - vi vil tale om alt dette i dag.

Inghinal brok - hvad er det

Inghinal brok er den mest almindelige type ekstern brok. På grund af mere udviklede abdominale muskler og lyske er patologien hos piger mindre almindelig end hos drenge. Sygdommen kan være medfødt og erhvervet.

I bukhulen er der et lille hul, som kaldes inguinalkanalen, der er placeret inde i spermatiske ledninger i drenge eller livets runde ligament i piger. Hvis der gennem visse slidser på grund af visse omstændigheder udstødes organerne i bughulen, dannes der en brok.

Typer af brokdannelser

  1. Skrå - passere gennem indgangskanalen og spermatikslangen. En brokkelse kan være en kanal, kanal, med en inguinal-scrotal variation af en tumor, den herniale sac er placeret i pungen.
  2. Direkte brokkelse påvirker ikke spermatisk ledning.
  3. Manable - forsvinder ofte alene.
  4. Uoprettelig - den herniale sac er fusioneret med indholdet, det er umuligt at indstille denne neoplasma ret.
  5. Oftere diagnostiseres drenge i en tidlig alder med en brok på højre side, mindre ofte forekommer et fremspring til venstre, bilateral patologi forekommer kun hos 10% af de unge patienter.

En lille tumor i lyskeområdet består af en hernial ring, en pose med forskelligt indhold, tumoren er mere mærkbar, når den står. Med rettidig diagnose behandles patologi med succes og hurtigt.

Årsager til medfødt hudsygdomme

Drengens testikler dannes i maven, gradvist ned i pungen, under bevægelsesprocessen dannes en vaginal proces - en lomme fra peritoneum. Hvis denne proces ikke lukker i tide, dannes en inguinal brok hos drenge. Blæren, omentum, tarmsløjfer, appendiks indtræder hernialsækken.

Brok er ofte arvet, så hvis du eller din mand, nærmeste familie havde et lignende problem, skal du informere din børnelæge om dette.

Medfødt inguinal brok i piger er dannet på grund af unormal udvikling af livmoderens runde ledbånd. Under prænatal udvikling er livmoderen høj, gradvist falder i det lille bækken, trækker bughulen bagved det og danner den samme lomme som drengene.

Hernia forekommer ofte i forbindelse med cystisk spermatisk ledning, hofte dysplasi, anomalier i rygsøjlen, dråber af testiklerne.

Hvorfor udvikle en brok efter fødslen

Acquired inguinal brok er et sjældent fænomen, hos spædbørn forekommer patologi oftest på baggrund af hyppig svær spænding i abdominale muskler.

  • svær hoste
  • konstant græder;
  • forstoppelse;
  • langvarig opkastning
  • underudvikling af musklerne i abdominalvæggen
  • hævelse opstår oftere hos børn med et vægttab.

Ved ungdomsår kan brok er opstået som følge af svage muskler i abdominalen, skader på inguinalområdet, højt intra-abdominaltryk, pludselige vægttab eller vægtøgning. De vigtigste udløsningsfaktorer er vægtløftning, overdreven træning eller stillesiddende livsstil.

Hvis dit barn er mobilt, spiller sport, så er risikoen for brok-udvikling minimal.

Sådan genkender du en inguinal brok

Unormalt fremspring har udtalt karakteristiske symptomer, som gør det muligt at lægge mærke til det i tide.

  1. Der opstår en hævelse i lyskeområdet, som stiger under gråt, græder og spænder, da barnet bevæger sig opad.
  2. I drenge er tumoren oval, i piger er den rundt.
  3. Deformation af pungen eller fortykkelse af en af ​​labia.
  4. Reduktionen af ​​en simpel brokkelse sker ved let tryk, babyen føler sig ikke ubehag under proceduren.
  5. Hvis brokken har en kompleks struktur, så er der smerte, hyppig forstoppelse. Hvis der er tarmsløjfer i hernialsækken, vil du ofte høre en lav rumbling.

Selvbelastning kan forveksles med hydrocele - begge fremspring er udadtil ens, men med hydrocele er der en væske inde i neoplasmen, ikke en klud.

Den væsentligste fare for patologi er overtrædelsen af ​​organer, der er faldet ind i hernialsækken. Når de første tegn på patologi fremkommer, er det derfor nødvendigt at kontakte en kirurg eller urolog.

Diagnostiske metoder

Lægen vil kunne lave en første diagnose efter undersøgelse og indsamling af anamnese, en ultralydsundersøgelse af abdominale organer er ordineret for at afklare sygdommens sværhedsgrad, piger undersøges desuden bækkenorganerne. Nogle gange ordineres en ekstra røntgenstråle med et kontrastmiddel.

Hvis lægen beslutter om behovet for operation, er det nødvendigt at foretage en generel analyse af blod og urin, en test for koagulering og blodtype.

Behandling uden kirurgi

Hvis et barn diagnosticeres med en inguinal brok, og der ikke er tegn på operation, udføres behandlingen ved hjælp af konservative metoder.

Barnet er ordineret Pantopon. Efter at have taget barnets medicin, skal der placeres en kvart time i et bad, er vandets temperatur 37-39 grader, og påfør en varm varmepude til lyskeområdet. Efter procedurerne, som ikke varer mere end en time, falder babyen i søvn, hvernen er automatisk nulstillet. Effektiviteten af ​​metoden er 30-35%.

Hvis dannelsen af ​​sådanne manipulationer ikke er faldet, er det nødvendigt at udføre operationen.

Vil bandagen hjælpe?

En speciel enhed understøtter underlivets muskler, forhindrer forskydning af indre organer, hvilket reducerer risikoen for øget fremspring.

Forbindelsen anbefales kun at blive brugt i løbet af dagen, du kan kun forlade den om natten, hvis barnet har stærk hoste, eller han græder meget og græder i søvnen. Derudover masseres foreskrevet fysioterapi for at styrke peritoneum.

Men alle disse aktiviteter er midlertidige, selvom behandlingen er vellykket, er sandsynligheden for et tilbagefald hos børn under 4 år mere end 70%.

Hernia kirurgi

Kirurgisk fjernelse af medfødt fremspring udføres på børn i alderen 6-12 måneder, kirurger anvender i stigende grad laparoskopi - flere små huller er lavet på maven, hele operationsforløbet vises på skærme. Lægen adskiller sækken og peritoneum og flytter organerne til den rigtige position.

Du bør ikke være bange for operationen, den udføres under generel anæstesi, varigheden af ​​manipulationerne er ikke mere end en halv time. Hvis der ikke er komplikationer, så vil du og din baby være den næste dag hjemme.

Hvad skal man gøre efter operationen:

  • tage antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger;
  • bære specielt understøttende undertøj;
  • fødevarer med højt indhold af protein og fiber bør råde over i kosten;
  • fysisk anstrengelse er kontraindiceret, men efter en måned er det nødvendigt at begynde at engagere sig i fysioterapi. Komplekset vil blive udvalgt af en fysioterapeut.

Er der tilbagefald?

Gentagen fremspring diagnosticeres hos 1% af patienterne, gentaget kompliceret, traumatisk operation er påkrævet. Ofte forekommer en sådan komplikation på baggrund af abnormiteter i bindevæv hos tidlige babyer.

Hvad er farlig brok

Klemning af en brok kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler, intestinal obstruktion og vævsnekrose udvikler sig på tykkelsen af ​​tarmene. Tegn på krænkelse - en skarp smerte i lyskeområdet, svær diarré og opkastning, som erstattes af forstoppelse, feber, huden i det berørte område bliver rødt, varmt at røre ved. Alle symptomer udvikler sig hurtigt.

For piger kan selv en kortvarig krænkelse forårsage æggens død, nekrose hos kønkjertlerne, hos dræber udvikler atrofi af æggestokkene på grund af nedsat blodcirkulation. Derfor kan knusning af en brok i barndommen forårsage infertilitet.

konklusion

Hernia i et barn er en ubehagelig, men ikke dødelig sygdom, hvis behandlingen påbegyndes straks, er der ingen særlige komplikationer. Fortæl os i kommentarerne din historie om kampen med fremspring, hvad du måtte stå over for, hvilke terapimetoder der hjalp. Og glem ikke at dele artiklen med venner i sociale netværk.

Hvad er manifestationerne af drengens indinale brok?

Sundhed er meget sårbar i barndommen, forsømmelse bringer et barn mange problemer i fremtiden. Hvis det ældre barn klart kan artikulere, hvad der er foruroligende, så er det ikke let at forstå årsagen til den grædende baby. I tilfælde af en inguinal brokk bør forældre gøre sig bekendt med symptomerne på forhånd og overvåge dem.

Bukken i ljummen og skrotet kaldes en inguinal brok, som ofte forekommer på den ene side, men kan være bilateral. Indholdet af posen bliver tarmsløjfer, som indtil en vis tid er sat op med tryk. Sygdommen er almindelig blandt spædbørn, men i modsætning til andre arter er det ikke let at opdage, før det vokser op. I voksenalderen bliver fysisk stress provokerende faktorer, børn har medfødt patologi.

Årsager og manifestationer

Oftere er en inguinal brok hos drenge, hvis årsager er medfødte, resultatet af en ikke-lukket kanal af den vaginale proces, hvorigennem testiklerne kommer ned i pungen. Ældre børn kan provokere en opdagelse:

  • traumer;
  • fysisk stress
  • overvægtige.

Barnet skal behandle en stærk hoste, som forårsager overpotential i mavemusklerne. Ældre drenge skal lede en livlig, i overensstemmelse med alder livsstil og overvåge ernæring.

En indininal brok hos børn, hvis tegn er vanskelige at bestemme på grund af manglende smerte, forstyrrer ikke drengene i den indledende fase. Derfor er det vanskeligt at dømme tilstedeværelsen af ​​sygdommen uden kliniske manifestationer. Forløbet af sygdommen har følgende symptomer:

  1. Dannelsen af ​​hævelse i lyskeområdet, som kan ændre sig i størrelse, når du ændrer kroppens position.
  2. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdomsformen kan den være kortvarig eller langvarig.
  3. Brænding i lysken, forværret efter fysisk aktivitet. Børn begynder at græde efter bevægelser.

Forståelse af hvordan en inguinal brokkel ser ud i drenge er mulig, hvis man ser på dens struktur.

En indininal brokkelse hos børn, hvis symptomer ikke udtrykkes eksternt, kan ses, når barnet begynder at græde, hoste eller skrige, på grund af spændingen af ​​bumpen i lænden bliver synlig. Andre manifestationer af sygdommen omfatter:

  • oppustethed;
  • diarré;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • scrotal stretching fra siden af ​​uddannelse;
  • smerten.

En indininal brok i et barn, hvis symptomer er karakteriseret ved fremspring i bukregionen, er mere almindeligt end andre former for brok i barndommen.

effekter

En stranguleret inguinal brok hos drenge, hvis konsekvenser i mangel af rettidig behandling kan være fatalt, manifesterer sig som følger:

  • svær smerter i maven
  • rødmen i abdominalområdet vises;
  • mave hævelse;
  • der er forsinkelse i stolen;
  • barnet har ikke gasser;
  • kvalme eller opkastning opstår, sidstnævnte betragtes som et farligt symptom.

Hvis en brok er dannet i en baby, begynder han at græde nervøst og trykke på benene i smerte. I tarmens tøjløb forstyrres udstrømningen af ​​blod, inflammatoriske processer og vævsnekrose begynder. Risikoen for komplikationer efter en udsat tilstand er høj. Selv efter genindstilling af posens indhold vises adhæsioner ofte, hvilket resulterer i tarmperforering og peritonitis.

behandling

Når en inguinal brokk er dannet i en dreng, hvad der kan gøres i en sådan situation kan kun bestemmes af en erfaren læge, som oftest foreskriver kirurgi. Kirurgisk behandling begynder med forberedelsen af ​​barnet, hvorunder han skal:

  • passere blod og urintest;
  • gennemgå ultralyd
  • undersøgt af en kardiolog, Laura, en neurolog.

Operationen betragtes ikke som vanskelig, varigheden er 30 minutter. Før proceduren er barnet begrænset i indtagelse af mad og vand. Ikke mindre vigtigt er den psykologiske holdning til drenge. Forældre bør give ham en masse opmærksomhed og pleje, forklare, at de ikke vil forlade ham alene på hospitalet, at han ikke vil blive såret, du kan slå effekten af ​​proceduren på legetøj, så babyen bliver lettere at klare angst.

Operationen, i fravær af kontraindikationer, kan udføres fra 6 måneder. Mødre har lov til at blive i afdelingen med barnet op til 3 år, men de fleste hospitaler giver dem ikke separate senge, i sådanne tilfælde kan du medbringe en barneseng. Ældre børn må besøge deres forældre fra kl. 08.00 til 20.00. Nogle hospitaler har betalt mor- og børneafdelinger.

Laparoskopi og rehabilitering

Laparoskopisk hernioplasti er en almindelig kirurgisk behandling af inguinal brok hos børn. Det laparoskop, der anvendes, takket være det oplyste videokamera, hjælper med at se skadestedet indefra, hvilket gør det muligt at udføre kirurgi med snit på ikke over 2 cm. Sådanne skader heler hurtigt og forlader ikke ar, og derfor kalder de denne teknik kosmetisk.

Jeg sætter 3 rør (trocars) ind i abdominalområdet og gør nedskæringer af dem. En af dem er placeret i navlestreg, gennem hendes laparoskop. Resten bruges til indførelse af værktøjer: et vævsklips og en maskeholder. Syntetisk implantat er fastgjort til hernialringen og syet.

tilbagefald

Hos nogle børn er sygdommens genopståelse mulig, grundene til dette er:

  • fejl under operationen, hvis risiko vil blive hjulpet ved valg af en erfaren læge og hospital med gode anbefalinger
  • regelmæssig forstoppelse, der primært kræver regulering af ernæring og øget væskeindtagelse
  • fysisk aktivitet i rehabiliteringsperioden. I rehabiliteringsperioden er det forbudt at lave skarpe bøjninger, svinge pressen, gøre dybe squats, push-ups og løfte vægte. For at undgå dette skal børn fritages for fysisk uddannelse eller opladning i børnehave fra en læge;
  • dannelsen af ​​pus i sømområdet, hvis udseende er muligt hos børn med lav immunitet, hvor kroppen er svært at klare mikroorganismer fra luften eller en anaerob infektion.

Inghinal brok hos børn, drenge, hvis behandling blev udført ved laparoskopi, har en reduceret procentdel af re-uddannelse.

rehabilitering

Efter proceduren bliver babyer sjældent tilbage på hospitalet. I mangel af komplikationer sænker smerten efter 3 dage. Ældre børn er kontraindiceret motion i en periode på mindst 6 måneder. Lægen anbefaler at reducere dele af mad i rehabiliteringsperioden. Kosten skal indeholde mad fra den anbefalede liste.

Behandling uden kirurgi

Inghinal brok hos drenge, behandling uden kirurgi findes i tilfælde, hvor barnet er for tidligt, andre kontraindikationer til kirurgi omfatter:

  • akut nyresvigt
  • hjerte og lungesygdom;
  • purulent peritonitis;
  • sepsis;
  • smitsomme sygdomme;
  • adhæsioner i abdominalområdet;
  • blødningsforstyrrelser
  • intestinal obstruktion;
  • seneste transaktioner
  • fedme og andre.

Kirurgi er den eneste måde at behandle en brok, konservative metoder forhindre komplikationer og hjælpe med at eliminere symptomer. Patienterne behandles individuelt og indikationerne for kirurgisk indgreb bestemmes af lægen.

motion

En indininal brok hos børn, som behandling uden kirurgi, indebærer at bære bandage, mens du udfører anbefalede fysiske øvelser, massage og alternativ medicin. Rhythmic bevægelser og andre der kræver stærk spænding i lyskeområdet er kontraindiceret. Børn 3 år kan under tilsyn af deres forældre udføre følgende øvelser:

  1. I en vandret position bøj knæene, og armene lukkes bag hovedet. Herefter knæet på det ene ben er forbundet med albuen på den modsatte arm og vender tilbage til sin oprindelige position. Derefter gentage den anden parts handlinger, antallet af tilgange til barnet bestemmes af omfanget af fysisk træning, jo flere gange han gør, desto bedre. Øvelsen gentages 2 gange om dagen.
  2. Til næste øvelse skal du ligge på ryggen og strække dine arme langs kroppen, så er vægten placeret på abdominalområdet med en vægt på 500 gram. til børn, vægt er tilsat over tid. Derefter skal barnet løfte maven med et åndedræt til grænsen og trække med udånding ud.
  3. Handlingen er at hæve bækkenet, i en vandret position. Samtidig er benene bøjet, og hænderne er placeret frit.
  4. Øvelsen udføres med en elastisk bandage, hvorfra der er lavet en sløjfe med en diameter på 30 cm, hvilket gøres ved at forhæfte kanterne og lægges på de hævede ben i den bageste position. Dernæst strækker barnet lemmerne.

Forældre masserer babyer i lysken for at forbedre muskeltonen, som skiftes med klemning, presning og strækning.

opskrifter

Naturlige ingredienser bruges til nedbrud, komprimerer på sårområdet og indtagelse. Dosering og egnede midler er aftalt med børnelæger. Den nøjagtige procentdel af effektiviteten af ​​procedurerne er ikke bekræftet klinisk.

Saltlage

Behandlingen indebærer at anvende kompresser af saltlage til tumorstedet og desuden anvende sur blade af en grøntsag.

Eg kompresser og poultices af gryzhnika

En infusion til komprimering er lavet af knuste blade, æbler og træbark, der hældes med vin og renses på et mørkt sted i 3 uger. Tidligere, før proceduren blev udslettet med koldt eddikesyre i et forhold på 1 kop til 2 el. ske 4% opløsning. En varm komprimering er tilbage i en halv time, det anbefales at skifte med poultices af gryzhnika urt.

Urter til oral administration

Urteinfusioner tager 2 timer før måltider. Fremgangsmåden til fremstilling er at lave kogende vand. Et glas medicin er beruset om dagen, fordelt på 3-4 doser. Nyttig til brokplanter er:

  • mjødurt;
  • støbt kirsebær;
  • cornflower blomster;
  • blade af knogle;
  • evig;
  • horsetail og andre.

For små børn nedsættes doseringen, på apotekets urter er det angivet på emballagen, når selvopsamlingsplanter er angivet, er antallet af anvendelser angivet af børnelæger. Behandling af sygdomme kan ikke udskydes til senere, og venter på gentagelse af symptomer, derfor øges dødeligheden af ​​børn!

Inghinal brok hos børn

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2017

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

En inguinal brok er et patologisk fremspring af den herniale sac (vaginal proces af peritoneum) sammen med herniale indhold (tarmsløjfe, epiploonstreng eller æggestok) i inguinalområdet.

Congenital inguinal brok hos børn er en lokal manifestation af syndromet af mesenkymisk insufficiens. Inghinal brok i barndommen er normalt skråt, det vil sige, de passerer gennem indinkanalen gennem sin indre og ydre åbning. Den strukturelle anatomi af en brok omfatter: hernial åbning - mavevæg defekter med medfødt eller posttraumatisk genese; hernial sac - strakte blad af parietal peritoneum; hernialt indhold - abdominale organer overført til hernialsækken. Hernialsækken er en delvis eller fuldstændig ikke-litineret vaginal proces af peritoneum.

ICD-10 kode (r):

Dato for udvikling / revision af protokollen: 2017.

Forkortelser anvendt i protokollen:

Protokolbrugere: pædiatriske kirurger, børnelæger, praktiserende læger.

Patient kategori: børn.

Omfanget af bevisniveauet

Medicinsk og sundhedsturisme på udstillingen KITF-2019 "Turisme og rejse"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billet til promo kode KITF2019ME

Medicinsk og sundhedsturisme på udstillingen KITF-2019 "Turisme og rejse"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billet til promo kode!

Din promo kode: KITF2019ME

klassifikation

Klassificering [1-3,5-7]:

I. Ved etiologi:

1) medfødt inguinal brok;
2) Erhvervet inguinal brok.

II. I forhold til den inguinale ring:
1) oblique inguinal brok;
2) ret inuinal brok.

III. Afhængigt af udslettningsniveauet af peritoneumets vaginale proces og fremspringet af den herniale sac:
1) inguinal;
2) inguinal-scrotal;
a) kanatikovaya;
b) testikel.

IV. Ved lokalisering:
1) højre;
2) Venstre sidet;
3) dobbeltsidet

V. Tilbagevendende.
Hernier er også disponible (når indholdet af hernialsækken er frit indstillet i bukhulen), ureducerbar og strandet. Irreducible inguinal hernias forårsager ikke akutte kliniske manifestationer og forekommer sjældent, oftest hos piger, når æggestokken fastgøres til væggen i brokekassen. Skadet inguinal brok på grund af kompression i den aponeurotiske ring af indholdet af hernialsækken og kredsløbssygdomme i det strangulerede organ manifesteres af akutte symptomer på komplekset.
Afhængig af strukturen af ​​brokekassen kan der skelnes mellem en glidende hernia. I dette tilfælde bliver orgelvæggen (for eksempel blæren, den stigende kolon) en af ​​væggene i hernialsækken.
Congenital inguinal brok er overvejende ensidig, med ret 3 gange oftere og observeres hovedsageligt hos drenge. der dannede den faktiske skal af testikelen. I tilfælde af testikelbrækthed, der observeres i 10% af tilfældene, forbliver peritonealprocessen ikke-litereret overalt, hvorfor det undertiden fejlagtigt vurderes, at testiklen ligger i hernialsækken. Faktisk adskilles den fra serøs membran og strækker sig kun ud i dens lumen.
Erhvervet inguinal brok hos børn er yderst sjældne, normalt hos drenge over 10 år med øget fysisk anstrengelse og svær svaghed i den forreste abdominale væg.
Straight inguinal brok hos børn er yderst sjældne, og i langt de fleste tilfælde er der forbundet med medfødt eller iatrogen patologi af den forreste abdominale væg.

diagnostik

METODER, TILFØLGNINGER OG PROCEDURER TIL DIAGNOSTIK OG BEHANDLING [1,4,6,7,13]

Diagnostiske kriterier

Klager: tumorlignende fremspring i den inguinale, inguinal-scrotal region.

Medicinsk sygdomshistorie: klinisk undersøgelse af børn eller forældres klager over det periodiske udseende af en tumorlignende formation i den inguinale region eller en stigning i punkstørrelsen bliver grunden til undersøgelsen.

Fysiske undersøgelser:
Ved undersøgelse: Det kliniske billede af en ukompliceret inguinal brok er manifesteret af tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende formation i den inguinale region, som stiger med græd og angst og falder eller forsvinder i en hvilende tilstand. Fremspringet har en runde (inguinal) eller oval (inguinal-scrotal brok) form.
Ved palpation af den elastiske konsistens forsvinder smertelig, hernial fremspring uafhængigt, når patienten flyttes i vandret stilling eller som følge af fingertryk. Samtidig er en karakteristisk rumble godt hørt. Efter opsætning af hernialindholdet palperes en udvidet ekstern inguinalring.

I piger afrundes fremspringet af den indinale brok og bestemmes ved den ydre inguinalring. Med en stor brok kan et fremspring falde ned i labia majora.
Ældre børn undersøges i stående stilling, med spændinger i abdominale muskler, hoste.

Laboratorieprøver: nej.

Instrumentale undersøgelser (UD - B) [1,4,6,7,13]:
· Ultralydsundersøgelse af lyskeområdet, skrotum.

Listen over nødvendige undersøgelser for planlagt indlæggelse:
· Fuldføre blodtal
· Urinalyse
· Biokemisk analyse af blod (total protein og dets fraktioner, urinstof, kreatinin, ALT, AST, glucose, total bilirubin og dets fraktioner, amylase, kalium, natrium, chlor, calcium);
· Coagulogram (protrombintid, fibrinogen, trombintid, INR, APTT);
· Blodtest for hepatitis B, C;
· Blodprøve for HIV
· Afføring for ormæg
· EKG - at udelukke hjertesygdom inden den kommende operation
· Ekkokardiografi - hvis du har mistanke om en CHD
· Høring af smalle specialister - ifølge indikationer (anæmi-hæmatolog, hjertekardiologens patologi osv.).

Indikationer for ekspertrådgivning:
· Høring af smalle specialister - ifølge angivelser.

Inghinal brok hos børn

Lyskebrok hos børn - en unormal fremspring i broksækken (vaginal proces i bughinden), sammen med de hernial indhold (loop gut streng kirtel eller ovarie) i lysken. Inghinal brok hos børn manifesteres af et smerteløst fremspring i lysken, som stiger med gråt og gå og forsvinder i hvile eller liggende; undertiden sker en overtrædelse af en inguinal brok hos et barn. Diagnose af en inguinal brok hos børn omfatter rådgivning af en pædiatrisk kirurg, palpation, stresstest, en ultralydsscanning af maveskavheden, inguinalkanaler og skrotum. Behandling af en inguinal brok hos børn er ekstremt hurtig, hovedsagelig ved laparoskopisk teknik.

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok hos børn - udgangen af ​​peritoneumvæggen og indre organers vægblad gennem inguinalkanalen under huden. Inghinal brok forekommer hos ca. 5% af fuldtids- og 15-25% af premature babyer. Sædvanligvis kombineres indinale brok hos børn med spermatkorscysten, hydrocele, dysplasi i hofteledene, spinalhernier, spinalanomalier og bindevævssygdomme (Marfan syndrom). I pædiatri og pædiaturgirurgi diagnostiseres indininal brokk hos drenge 3-10 gange oftere end hos piger, hvilket sandsynligvis skyldes miglering af testikler fra bukhulrummet gennem inguinalringen og indinkanalen til pungen.

Årsager til inguinal brok hos børn

På børnenes alder mødes primært indfødte indbrudssygdomme. Hovedrollen i dannelsen af ​​medfødt hudsygdomme hos et barn tilhører peritoneumets vaginale proces, som er "lederen" af gonaderne fra bukhulen til pungen. Normalt er der efter testiklernes afstamning udslettet (angreb) af den vaginale proces og i strid med denne proces skabt betingelser for udvikling af inguinal brok hos børn. Faktisk tjener peritoneumets vaginale proces som en hernial sæk, hvori tarmens luk, omentum, æggestokken og æggeleddet falder (i piger). I dette tilfælde er hernialringen den ydre ring af indinkanalen.

I udviklingen af ​​en inguinal brok hos børn er arvelig tilhørsforholdsrolle stor: det er kendt, at 11,5% af børnene med denne patologi har en af ​​forældrene, der tidligere havde gennemgået brokreparation.

Erhvervet inguinal brok hos børn er yderst sjældent. De findes sædvanligvis i drenge i skolealder, oplever øget fysisk anstrengelse og har udtalt svaghed i musklerne i den fremre abdominalvæg.

Klassificering af inguinal brok hos børn

Medfødt inguinal brok hos børn er som regel skråt, det vil sige, de kommer ned i den indinale kanal gennem den indre injektionsring. Direkte indinus brok hos børn findes i yderst sjældne tilfælde; de afslutter gennem en muskelfejl i mavemuren i fremspringet af den ydre inguinalring.

Ved lokalisering kan inguinal brok hos børn være retsidet, venstre sidet og bilateralt. Hertil kommer, at i 60% af tilfældene findes højre sidelinjehvirvler hos drenge, i 30% - i venstre side og i 10% - i bilaterale. I piger forekommer mere end halvdelen af ​​observationerne i inguinal brok fra to sider.

Derudover har drenge inguinal og inguinal-scrotal brok. Til gengæld kan en inguinal-scrotal brok hos børn være en cantic (kabelbane, 90%) og testikel (testikel, 10%). I en brokkelse er peritonealprocessen udelukkende udeladt i den nederste del og åben i den øverste og midterste del. I tilfælde af testikulær brok er ikke peritoneumets vaginale proces overgroet i hele, hvilket forårsager, at testiklen, omgivet af serøse membraner, rager ind i lumen i brokekassen.

Symptomer på en inguinal brokk hos børn

Medfødt hudsygdom hos børn kan ses allerede i nyfødtperioden. Dens primære manifestation er hernial fremspring i den inguinale region, som stiger med belastning, hoste, græder et barn og falder eller forsvinder helt i ro. Den indinale hævelse er smertefri, oval eller afrundet. Der kan være træk i underunderlivet og låret.

Ved indininal-scrotal brok hos drenge, går hernialposen ned i pungen, hvilket fører til udstrækning og asymmetri af den ene halvdel. Hos piger kan hernial fremspring falde ned i labia majora.

En farlig komplikation af en inguinal brok hos børn er dens klemme-kompression (kvælning) af tarmsløjfen, omentum eller æggestok fanget i hernialposen, en ekstern inguinal ring, der ledsages af kredsløbssygdomme i de strangulerede organer. Overtrædelse af en inguinal brokk hos børn kan fremmes af flatulens, forstoppelse og en stigning i intra-abdominal tryk.

Når en inguinal brok er kvælet, bliver børnene rastløse, græder, klager over smerter i lysken. Hernial fremspring bliver stærkt smertefuldt, spændt, ureflekteret i bukhulen. På grund af udviklingen af ​​tarmobstruktion kan opkastning, ikke-udledning af gas og abdominal distention snart fremkomme. Perforering og peritonitis kan skyldes intestinal nekrose.

Mest modtagelige for nedsat blodforsyning til æggestokkene i piger, så selv en kortvarig fængsling kan forårsage æggedød eller organnekrose. Forstyrrelser af blodtilførslen til testikel forekommer hos 5% af drenge med forkalkede inguinale hernier og kan bidrage til testikelatrofi. Således er overtrædelsen af ​​en inguinal brok hos børn en risikofaktor for at reducere reproduktionskapaciteten i voksenalderen.

Diagnose af inguinal brok hos børn

En brysthinde hos børn kan påvises hos et barn hos en pædiaturgirurg eller en børnelæge under en rutineundersøgelse eller af forældrene selv. Diagnose af indinus brok er baseret på data fra anamnese, undersøgelse, palpation og ultralyd hos børn.

For at opdage den indinale brok er barnet bedt om at bøje sig over, belastning, hoste, gå. Palpation af fremspringet afslører dets bløde eller elastiske konsistens. I en vandret position indstilles ukompliceret inguinal brok hos børn let i bukhulen; hvis tarmen kommer ind i hernialsækken, høres en karakteristisk rumbende lyd, når broken er nedsat. Når brokken er repositioneret, er det muligt at tydelig palpere den forstørrede inguinalring. For at afklare diagnosen udføres ultralyd i mavemusklerne, ultralyd i indinuskanalen, brystens ultralyd af pigerne og om nødvendigt irrigologi.

Differentier den inguinale brok hos børn, der kommer fra hydrocele, spermatiske cysts, kryptorchidisme (i drenge), cirkulære ligamentcyster i livmoderen (piger), inguinal lymfadenitis, lårbenherni. En bestemt værdi i differentialdiagnosen tilhører scrotum diaphanoskopi, ultralydskrotum.

Behandling af inguinal brok hos børn

Den eneste radikale behandlingsmulighed for en inguinal brok hos børn er kirurgi. Konservative metoder (bandager, bandager) anvendes i øjeblikket ikke til pædiatrisk kirurgi.

Ukompliceret inguinal brok hos børn opereres på en planlagt måde, normalt i en alder af 6-12 måneder. Essensen af ​​operationen af ​​brokgjenkendelse (hernioplasti) er at isolere, bandage og afskære brokekassen, genoprette den normale anatomi i inguinkanalen. Om nødvendigt styrkes indgangskanalen ved at bruge sit eget væv eller polypropylennet. Hernia reparation hos børn kan udføres ved en åben metode eller ved laparoskopi. Under operationen bør traumatisering af elementerne i spermatiske ledninger (testikulære kar og vas deferens) undgås, da deres skade kan forårsage testikel død eller nedsat fertilitet.

I alle tilfælde er en stranguleret inguinal brok hos piger en indikation for akut kirurgisk indgreb (på grund af den stærke risiko for død af det strandede æggestok og æggeleder).

I drengens første timer efter indbrudssnitbrud kan man forsøge sig på konservativ behandling for selvreduktion af hernialt indhold: et varmt bad, indførelsen af ​​antispasmodik, lægningen af ​​barnet med hævet bækken. I fravær af den ønskede virkning indikeres hastende kirurgisk indgreb. Den særlige egenskab ved operationen af ​​stranguleret inguinal brok hos børn er behovet for at vurdere levedygtigheden af ​​indholdet af den herniale sac før reduktionen. Hvis levedygtigheden af ​​omentum, tarm og andre elementer i hernialsækken er i tvivl, bliver de resekteret.

Prognose og forebyggelse af inguinal brok hos børn

Resultaterne af kirurgisk behandling af ukomplicerede inguinale hernier hos børn er i de fleste tilfælde gode. I øjeblikket udføres en operation for en inguinal brokkelse i daghospitalforhold, derfor kan barnet frigives på hjemmemodus samme dag. Resultaterne af kirurgisk behandling af indesluttede inguinal brok hos børn afhænger af interventionens varighed dødeligheden er ca. 0,5%.

Tilbagefald af inguinal brokk observeres hos mindre end 1% af tilfældene, normalt i for tidlige babyer, med bindevævssygdomme med nødinterventioner. Blandt de komplikationer, der er forbundet med overtrædelsen af ​​teknikken med brokgear reparation, er der lymphostasis i testikel, lymfocel, høj fixering af testikel, infertilitet.

Da børn for det meste har medfødt hudsygdomme, er den primære forebyggende foranstaltning af deres forekomst en rettidig identifikation af risikofaktorer for sygdommen, regelmæssig undersøgelse af barnet hos pædiatriske specialister, primært en pædiatrisk kirurg. Forebyggelse af erhvervet inguinal brok hos børn opnås ved rationel ernæring, regulering af tarmene, behandling af forstoppelse, med undtagelse af tung fysisk anstrengelse.

Inghinal brok i et barn. Billeder 1, 2, 3 år, 5 år. Behandling af folkemedicin, kirurgi

En inguinal brok er et fremspring af peritoneale organer i lyskeområdet. Det kan findes i både et barn og en voksen. Forældre skal rettidigt diagnosticere patologi, som i en forsømt tilstand kan der opstå orgelbelastning, hvilket kan være fatalt. Af klarhed vil artiklen blive givet et billede.

Hvad er en inguinal brok?

En inguinal brok er en prolapse af de indre organer (tarm, æggeleder, spermatisk ledning) i lyskeområdet. Visuelt kan forældre se en lille sæl, hævelse. Når barnet er i liggende stilling, kan brokheden falde i størrelse. I dette tilfælde er patologien ikke altid ledsaget af smerte.

Når et prolapsed organ er i hernial sac (bindevæv, der går ind i peritoneum sammen med en del af det prolapsed organ), er dets funktion nedsat på dette tidspunkt. Derfor er sygdommen selv i mild form uoprettelig skade på barnets helbred.

I den mandlige køn registreres sygdommen 3 gange oftere end hos kvinder. Dette skyldes egenskaberne af den fysiologiske struktur og udvikling. Hernia i inguinalområdet kan forekomme på den ene side og med 2 på én gang. Hvis en sygdom mistænkes, er det nødvendigt at kontakte en pædiatrisk kirurg til diagnose.

Årsager til inguinal brok hos børn

Inghinal brok hos børn kan være medfødt og erhvervet.

Sandsynligheden for forekomsten af ​​patologi øges i nærvær af følgende faktorer:

  • præmaturitet. Barnets muskler og organer er endnu ikke fuldt dannede, hvilket er en gunstig faktor i udviklingen af ​​sygdommen;
  • prædisposition på det genetiske niveau (et træk ved bækkenregionens struktur, hos forældre, der er prædisponeret for udseende af en brok, kan arves);
  • krænkelse af graviditeten, moderens sygdomme, rygning og alkoholmisbrug. I dette tilfælde kan barnet opleve patologi i udviklingen af ​​organer og muskler. Dette vil skabe gunstige betingelser for udseendet af en brok.

Disse faktorer forårsager ikke direkte udviklingen af ​​patologi, men med en kombination af medfødte eller erhvervede årsager øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen med 90%. På grund af strukturens art har udseendet af medfødt inguinal brok hos drenge og piger en anden karakter af udviklingen af ​​sygdommen.

Medfødt brok i drenge

En indininal brokk i et barn (fotografierne i denne artikel vil hjælpe forældre til mere præcist at bestemme forekomsten af ​​patologi) er mere almindeligt før 1 år og er medfødt.

Hos drenge skyldes denne proces udviklingen af ​​reproduktive organer. Under dannelsen af ​​fremtiden er babyens testikler i maven, efter den 6. måned går de gradvist ind i pungen. Efter dem er en del af peritoneum fastgjort, som de er knyttet til.

Ved fødslen er processen helt forbi. Alle organer er på plads, og åbningen for passage af testiklerne ind i pungen strammes.

I for tidlige babyer er denne proces ufuldstændig, kløften forbliver åben eller ikke helt strammet, så de ofte har en inguinal brokkudvikling, der udvikler sig fra fødslen.

I hulrummet kan testiklerne passere en del af tarmen eller spermatisk ledning. Hvis disse organer klemmes, udvikles fordøjelsesforstyrrelser og afføringsprocessen, eller infertilitet opstår (afhængigt af hvilket organ der har lidt).

Inghinal brok i et barn: et billede af sygdommen hos drenge

Medfødt brok kan være i en fuldfødt baby, hvis der under graviditeten var patologier i dannelsen af ​​det reproduktive system, der kunne være forårsaget af moderens sygdomme, nikotin eller alkohol. I dette tilfælde er muskelvævet svagt, og organerne falder ind i hullet, hvorigennem testiklerne er faldet ned.

Hvis brokken ikke er farlig, er drenge ordineret operation efter 6 måneder. I denne alder bliver mavemusklerne stærkere, og broken kan trække på sig selv.

Medfødt brok i piger

Af en lignende årsag forekommer medfødt hernia også hos piger. I første omgang er livmoderen placeret i underlivet lige over det sted der er tildelt det, og når det sænkes, trækker det også ind i bukhinden, hvilket skaber en slags fold. Med normal videreudvikling af folden fjernes.

Hvis dette ikke sker, udvikler muskel svaghed i lænden, dette manifesteres af æggeleder, æggestokke eller tarms prolaps. Uopløst brok i voksenalderen kan resultere i en prolaps i livmoderen under barnets bærende. Derfor er denne patologi i piger straks fjernet kirurgisk.

Erhvervet brok hos børn

Erhvervet brok er meget mindre almindelig og forekommer hovedsageligt i den mandlige køn. Oftere er sygdommen registreret hos børn med en forudsætning for udvikling af patologi.

De faktorer, der forårsager brokdannelse:

  • hurtig stigning eller fald i vægt. Musklerne i lysken bliver svage, og en del af orgelet falder ud;
  • vægten er meget højere end normalt. I dette tilfælde udøves overdrevet pres på underbukken af ​​organerne, musklerne kan ikke modstå en lang belastning, og der kan danne en brokkelse;
  • skarp løft af tunge genstande
  • øget eller nedsat fysisk aktivitet
  • hyppig og alvorlig hoste. I processen med hoste er der et stærkt pres på de indre organer, og hvis musklerne i ljummen er svage, udvikler patologi sig;
  • regelmæssig forstoppelse, de får barnet til at spænde mere i afføringsprocessen, der er et stærkt tryk på bunds i bughulen. Med en sådan konstant indvirkning kan der opstå en brokkelse;
  • nedre abdominale skader eller kirurgi på et givet område
  • tumorer af godartet og ondartet natur i lysken.

Erhvervet brok er allerede en større fare end medfødt. Barnets muskler er allerede udviklet, og det kan forekomme nippelorgansvigt. I dette tilfælde er kirurgisk behandling ofte ordineret til behandling. Ellers vil barnet ikke være i stand til at føre normale levebrød.

Typer af sygdom

En inguinal brokk i et barn (de billeder, der præsenteres i artiklen, vil også hjælpe forældrene med at bestemme typen af ​​brokdannelse) har flere klassifikationer.

Hovedenheden af ​​patologi, det er fra hvilken side dukket fremspring (højre, venstre eller to sider). Højre sidebrok er mere almindelig hos drenge. I piger hersker bilateral brok. Disse arter har en yderligere klassifikation.

Denne type er opdelt i følgende typer overtrædelser:

  • elastisk. Dette er en knust reducerbar brokkelse, når den udsættes fysisk (nysen, hoste, løft);
  • fækal. Pinching udvikler sig på grund af overløb med fækale masser af tarmen;
  • retrograd. Det er karakteriseret ved tab og klemning af flere tarmsløjfer på én gang;
  • parietal. Der er en klemning af kroppens væg.

Afhængigt af hvor meget brok er kommet ned i pungen, er det opdelt:

  • ledningen. Nedstigning forekommer før spermatisk ledning, omtrent til midten af ​​pungen;
  • testikel. Den herniale sac fylder fuldstændigt pungen.

Når en kirurg henvises til en kirurg, bestemmer en specialist først tilstanden af ​​brokken eller det er knækket, så finder der yderligere diagnose og behandlingsrecept sted.

Symptomer og tegn på patologi

Hos børn kan forældre identificere indinus brok visuelt og ved hjælp af ledsagende symptomer. Ekstern undersøgelse af barnet kan foretages under badning eller skift af tøj.

I lændsområdet vil der være hævelse eller en stigning i testikel / labia størrelse. Når du klikker på bulgen forsvinder den. Udbulningen øges i størrelse, når man græder, hoster eller anden fysisk anstrengelse. I hvile kan det ikke visualiseres. Hudets tilstand ændres ikke.

Ved udgangen af ​​hernialposen eller når den omplaceres, høres en rumbling (kun i tilfælde af intestinal prolaps). Barnet kan føle smerte og ubehag, små børn signalerer dette grædende. Det er også muligt krænkelse af fordøjelseskanalen (med intestinal prolaps): kvalme, opkastning, forsinket afføring.

Et af symptomerne på en inguinal brok er kvalme og opkastning.

Dette symptom er karakteristisk for en reducerbar brokkelse, når en knivspids forekommer (som diskuteres nedenfor) ændres tegnene på patologi dramatisk. Så har du akut nødhjælp. Jo hurtigere kirurgen undersøger barnet og foreskriver behandlingen, desto mindre skade vil det blive på organet, der er faldet ud.

diagnostik

En inguinal brok kan diagnostiseres hos et barn under en regelmæssig undersøgelse foretaget af en børnelæge eller kirurg. I hjemmet kan forældre kun foreslå et billede (tilgængelig på internettet) om tilstedeværelsen af ​​en brok. Den endelige diagnose kan kun foretages af en kirurg efter en fuld undersøgelse.

For nøjagtig diagnose indsamler specialisten al information om barnet fra fødslen (på hvilket tidspunkt fødslen var, om der var sygdomme i udviklingen, moderens adfærd under svangerskabet) samt tilstedeværelsen af ​​inguinale hernier i barndommen fra forældrene. Derudover specificerer kirurgen, hvornår fremspringet først blev bemærket, hvad der var forud for det, og om der var et smerte symptom.

En inguinal brokk i et barn (foto) diagnosticeres af en læge ved at undersøge og palpere barnet.

Næste er inspektion og palpation. Specialisten vurderer barnets generelle tilstand, om brønden viser sig at være i hvile, og hvor udtrykt det er under fysisk anstrengelse (hoste, bøjning fremad). Ved at trykke på hernialsækken bestemmes smerten og typen af ​​brokken (reduceret eller stranguleret).

Yderligere diagnose er tildelt:

  • Ultralyd i underlivet;
  • røntgen med et kontrastmiddel;
  • diaphanoskopi udført på pungen. Under proceduren undersøges orgelet med en lille stråle af lys. Når væske er til stede, ændres strålens farve. Denne metode eliminerer dropsy af æggestokken.

Den listede hardwareundersøgelse gør det muligt at udelukke sygdomme, der ligner symptomer på inguinal brokk:

  • lår brok;
  • tumorer i reproduktive organer;
  • betændelse i lymfeknuderne i lyskeområdet.

Det bestemmer også, hvilket organ der falder ud eller er fastspændt. Dette er nødvendigt for udnævnelsen af ​​efterfølgende behandling.

Konservativ terapi

Inghinal brok hos børn kan elimineres ved en konservativ metode (ved at styrke peritoneumets muskler) eller kirurgisk (det herniale hul elimineres ved hjælp af en operation).

I første omgang afgør kirurgen om en brok er justerbar. Hvis det ikke er i en dårligt stillet tilstand, og der er kontraindikationer til operationen (dårlig blodkoagulation, udtømning af kroppen eller infektionssygdomme), så er en konservativ behandling foreskrevet af en specialist.

Når denne type terapi fejler, og brok tilstanden forværres, vil kirurgisk behandling være påkrævet.

Folkelige retsmidler

Ved behandling af folkemidlet blev der anvendt decoctions til oral anvendelse eller til fremstilling af kompresser til styrkelse af peritoneumets vægge.

Denne metode er mere egnet til profylakse eller i kombination med fysioterapeutiske procedurer.

Ofte anvendte opskrifter og anerkendt:

  1. Når brokken er inguinal og lille i størrelse, kan en kobbermønt være fastgjort til den. Normalt bruges der en gips til dette, så du skal tage højde for, at barnets hud er meget tyndt og kan blive såret, når du skrider af. I dette tilfælde tillader mønten ikke, at hernialsækken passerer ind i spalten. I løbet af brugen af ​​mønt kan musklerne blive stærkere.
  2. Komprimer med surkåljuice. Skal gøres i 2-3 timer inden for 30 dage. Denne procedure gavnlig virkning på musklernes tilstand.
  3. Infusion af knotweed. I 180-200 ml kogende vand dampes 20-25 g græs. Drikke at drikke om dagen (skal opdeles i 3 doser). Behandlingsforløbet er ikke mere end 15 dage.
  4. Hver aften tørres hernial fremspring med eddike 9%.
  5. Infusion af kløver græs. I 200 ml kogende vand skal du dampe op 15 g græs. Opdel i 3 doser og forbruge om dagen.
Folkemedhjælp til inguinal brok - kløver infusion

Denne behandling bør forhandles med børnelæger, da der er stor sandsynlighed for allergiske reaktioner. Hvis barnet har andre patologiske abnormiteter, kan traditionel medicin forværre tilstanden.

fysioterapi

Når brokken er nulstillet, og der er en tendens til overvævning af det herniale hul, kan kirurgen ordinere en børne gymnastik og iført en bandage. Forældre skal overveje alle nuancer af motion og brugen af ​​et bandage:

  • Bandage. Hvis hernia ikke forårsager en stor ulempe for barnet, anbefales det at bære det i opladningsperioden eller i andre belastninger. Med konstant slid kan abdominale muskler atrofiere, hvilket vil forværre situationen mere.

Men hvis et barn har en regelmæssig stærk hoste eller en stor chance for brokkedannelse i en strandet, og operationen er forbudt, forbinder bandagen konstant. Det er nødvendigt at give kroppen en pause en gang om dagen (tiden bestemmes af kirurgen). Det er nødvendigt at justere bandagen korrekt, så barnet ikke føler sig ubehageligt.

  • Motion. De bør ikke være skarpe og forårsage en stærk belastning på peritoneumets muskler. Når du udfører dem, er det nødvendigt, at broken skal nulstilles.

Typer af øvelser:

  • barnet skal ligge på ryggen, forældrene bøjes og bøjes skiftevis af barnets ben. Det er umuligt at trykke stærkt på området af brokken.
  • mens du ligger ned, løfter barnet og sænker bækkenområdet
  • siddeposition, ben bøjet. I så fald bør barnet røre ved sin venstre albue med højre albue og omvendt.
  • Liggende på ryggen skal barnet tage dybe vejrtrækninger med en oppustet mave og udånding. Over tid begynder jeg at lægge en lille belastning.

Mængden af ​​motion er forhandlet med kirurgen. Det anbefales i første omgang at føre dem på træningstræningskontor under ledelse af en specialist. Senere tilladt allerede hjemme.

Hvis træning forårsager smerte i broen, er dette straks rapporteret til din læge, opladningen annulleres.

Kirurgiske behandlingsmetoder

En indininal brokkelse i et barn (billeder af kirurgisk behandling er præsenteret nedenfor) fjernes ofte ved kirurgi. I drenge, når et fremspring er påvist, er konservativ behandling oprindeligt ordineret. Hvis brokken ikke holdes tilbage og ikke forårsager ubehag, er operationen planlagt, når den når 5 år (hvis brokken ikke fjernes på en konservativ måde).

I piger elimineres patologien kun ved kirurgi. Dette er berettiget af den kendsgerning, at sandsynligheden for tab og klemning af æggestokken er høj (med de ægs død, der forekommer). I voksenalderen truer brokyrens udbrud i bughulen. Operationen i piger udføres på 6 måneder.

Kirurgisk indgreb kan udføres på en åben eller lukket måde. Metoden til operation bestemmes af kirurgen, afhængigt af herniaets tilstand og barnets alder.

Gryzheissechenie

Hernia reparation er en åben visning af den kirurgiske metode til brok reparation. Han er udpeget, hvis han udbulder stort.

Operationssekvensen:

  1. Barnet sættes i anæstesi, og et 2-3 cm snit er lavet i broen.
  2. Kirurgen vurderer tilstanden af ​​det organ, der er faldet ud (i tilfælde af klemning er vævsnekrose mulig), og i normal drift er den del, der er faldet ud, sat tilbage i bukhulen. Hvis nekrose opdages, er det nødvendigt at fjerne den beskadigede del.
  3. Den tømte herniale sac fjernes. Det hul, hvorved brokgen faldt ud, sutureres. Ellers er sandsynligheden for en ny udbulning.

I 6 timer før operationen er det umuligt at fodre barnet, da opkastning er mulig ved indføring af anæstesi. Hvis en komplikation ikke overholdes efter indgrebet, bliver moderen og barnet udladet på den fjerde dag.

laparoskopi

Laparoskopi er en lukket metode til kirurgisk indgreb for at fjerne en brok. Det gøres med et lille fremspring af hernialposen med indhold.

Fordelen ved metoden er en kort restitutionsperiode (patientens hjem udledes den 2. dag), fraværet af postoperative suturer (hvilket kan forårsage komplikationer).

Under operationen inden for brokken er der foretaget 3 indsnit, hvorigennem kameraet med belysningsenheden er indsat (til visualisering af processen), værktøjerne (til fjernelse af brokken) og røret (til luftforsyning).

Metoden til udførelse ligner den åbne metode (sæt den nedfaldne krop ud, fjern hernialsækken og sy kløften igennem, hvor fremspringet opstod).

Hernia skade - indikation for akut operation

En indininal brokk i et barn (fotografier fra internettet hjælper ikke med at identificere komplikationer) kan til enhver tid blive dårligt stillet. Denne proces kan forekomme på grund af nysen, pludselig løft af tyngdekraften. I dette tilfælde kan forældrene selvstændigt lægge mærke til de ændringer, der kræver nødoperation.

Ændringer i indtrængen af ​​inguinal brok:

  • i lyskeområdet er der en skarp smerte, måske den blå af det udfældede område;
  • opkastning opstår;
  • abdominale muskler er i en spændt tilstand. Hernia i sig er hævet og lokal feber opstår;
  • Det er umuligt at selvkorrigere brok tilbage (dette anbefales ikke på grund af sandsynligheden for en brokk i knæ og organskader). Også barnet tillader simpelthen ikke at røre på grund af smerten;
  • efter 5-6 timer sænker smerten (som vævsnekrose forekom), og barnet bliver blege og træg.

Det spændte organ stopper med at modtage ilt og næringsstoffer, hvilket fører til vævsnekrose. Ovnenes død (hvis de er i hernialsækken) opstår 2 timer efter klemning, andre organer, 3 timer. Derfor er det vigtigt at bringe barnet til kirurgen til akut operation.

Postoperativ terapi

Afhængigt af hvilken type operation der var, såvel som på alder og generel tilstand af barnet, kan genoprettelsesperioden vare fra 1 uge til en måned.

Efter operationen er der behov for en dressingændring. Ellers kan suppuration af sømmen forekomme. Hvis der er en rødme og ekstern udledning, er det nødvendigt at straks foretage en yderligere undersøgelse af barnet, måske er der kommet en infektion i såret.

Efter åben operation fjernes suturer efter 7 dage, hvis absorberbare suturer ikke blev anvendt. Når der opstår smerte, er det til stede i denne form for operation, er smertestillende medicin ordineret (panadol, paracetamol, ibuprofen).

Under genopretningsperioden er det forbudt for barnet at give mad, der forårsager dannelse af gas (kål, æbler, bønner) og forstoppelse (fede kød, røget mad, stærk te). Brug fiberrige fødevarer på menuen. Det er også tilrådeligt at bære bandage og gøre styrketræning (en uge efter operationen).

Med børnelægerens tilladelse anbefales det at give immunostimulerende lægemidler for at undgå forkølelse, da hoste og nysen kan provokere udviklingen af ​​en ny brok eller søm kan sprede sig.

Når der opdages rødme på suturstedet, eller hvis barnet opfører sig trægt, er temperaturen kommet op, det er nødvendigt at søge nødbehandling, komplikationer kan udvikle sig.

Er tilbagefald mulig?

Efter kirurgisk behandling forekommer genopståelsen af ​​en brok i sjældne tilfælde (mindre end 0,1%), og hvis de foranstaltninger, som kirurgen foreskriver, ikke følges. Måske udviklingen af ​​bivirkninger, hvis operationen var akut, og brokken var stor. Indtil fuldstændig opsving er barnet registreret hos kirurgen.

En inguinal brok kan ikke forårsage smerter i lang tid og kan forekomme i barnet med et lille fremspring ved græd eller anstrengelse. Denne patologi kræver kirurgisk eller konservativ behandling, ellers er sandsynligheden for overtrædelse høj. De billeder, der præsenteres i artiklen, vil give forældre mulighed for at visualisere, hvad denne patologi ser ud.

Forfatteren: Kotlyachkova Svetlana

Artikel design: Natalie Podolskaya

Video om inguinal brok

Inghinal brok i et barn - foto + video: