Sequestered spinal brok

Rygsøjlen

Sandsynligvis har du allerede fundet ud af begrebet "sekvestreret brok." I ordbøgerne er ordet "sekvestration" givet følgende definition:

Sequestration er afvisningen af ​​et levedygtigt væv fra et dødt plaster.

Anvendt på en intervertebral brok, gør afkodningen af ​​ordet det muligt at forstå, hvordan en sekvestreret brok er dannet.

Brok sekvestrering er en fuldstændig frigørelse af en brok, der siver udenfor den fibrøse ring ind i spinalkanalens rum, samt den endelige fjerde fase i brodannelsesprocessen

Symptomer på sekvestreret rygmarv

En sekvestration, der er faldet i fri flyde og engang var en del af en sådan nyttig og nødvendig disk, bliver til en død fremmedlegeme, der kan forårsage alvorlig skade:

Tryk ned på en nerve eller rygmarv, og disse er de stærkeste rot- og myelopatiske syndromer, afhængigt af hvilken del af rygsøjlen den faldne sekvestration er:

I livmoderhalsområdet:

  • dystoni:
    smerter i hovedet og svimmelhed, meteoafhængighed (pressespil på grund af vejr)
  • bestråling af smerter i arm-, skulder- og scapulære områder
  • følelsesløshed og prikkende fingerspidser

I brystområdet:

  • brystsmerter, når man prøver at sukke, hoste eller nyser
  • autonome-viscerale symptomer, der efterligner sygdommen:
    angina og arytmi, lungebetændelse, pleurisy, pancreatitis, cholecystitis

I lumbosacralområdet:

  • lumbago og ischias (svær smerte i lændehvirvelsøjlen og sakrummet, der udstråler langs den posterolaterale overflade af benet, der starter fra skinken til foden)
  • muskel svaghed og svækkede tendon reflekser i underekstremiteterne (oftest i foden)
  • dysfunktioner i det store og små bækken

Arten af ​​de kliniske manifestationer af sekvestreret brok

En sekvestreret spinal brok kan have både et udpræget klinisk billede og en glat.

Hvis en brokk udvikler sig som et resultat af dystrofiske processer, der forekommer i kroppen og rygsøjlen, så kan den på sig selv huske på udbrud af kroniske smerter, som en person er blevet vant til. (Der er også mange tilfælde, hvor en brokk ikke manifesterer sig, hvis den ikke rører ved nerven).

Hvad sker der nu? Disken, der ikke modtager strøm, vokser gradvist tyndere og tørrer fra år til år, og den brok, der er gået ud over disken, er til sidst nekrotisk. Der kommer en tid, hvor det kan falde af sig selv eller under påvirkning af en mindre belastning. Hvis en fældet sekvestrering, uden at forårsage særlig skade på enten nervefibrene eller rygmarven, har succesfuldt "satte sig" et sted i rygkanalen, kan der opstå moderate smerter og vegetative symptomer.

En anden mulighed: den samme brok i rygsøjlen, men sekvestrering finder ikke sted på en naturlig men tvungen måde: med pludselige bevægelser og tilbøjeligheder, eller det er forbundet med at løfte noget tungt. Så forekommer prolapsen af ​​kernen med større hastighed, og hvis det påvirker nerver eller rygmarv, så:

  • smerter kan være pludselige, dolk
  • gå bliver uudholdeligt svært eller endog umuligt
  • åbenlyse vegetative forstyrrelser begynder

Når der opstår skader, opstår lynnedslagning, som ofte ledsages af en fuldstændig ødelæggelse af disken. Derudover er konsekvenserne uforudsigelige. Det værste:

  • ryg- og smertechok
  • åndedrætsanfald
  • lammelse af lemmer og bækkenorganer
  • tab af fornemmelse

Sequestered brok i rygsøjlen kan også føre til kroniske autoimmune inflammatoriske processer i rygsøjlen og indervaserede indre organer. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet opfatter sekvestrationen som et fjendtligt fremmedlegeme og angriber det med dets antistoffer.

Valg af behandling: kirurgisk eller konservativ?

Valget af behandling afhænger af den trussel, som sekvestrationen bærer.

Kirurgisk behandling anbefales:

  1. Hvis størrelsen af ​​sekvestration overstiger 10-15 mm
  2. Sequestered brok hårdt klemmer nerve rot eller rygmarv
  3. Der er spinal stenose
  4. Angstfulde symptomer på følelsesløshed i lemmerne vises.
  5. I tilfælde af alvorlige problemer med indre organer, især når urinering eller tarm bevægelser forstyrres (forsinket eller inkontinent)
  6. Ved vedvarende autoimmune inflammatoriske processer
  7. I mangel af langsigtede konservative behandlingsresultater.

De første tegn på følelsesløshed i lemmerne er et signal til øjeblikkelig operation. Kirurgisk behandling udført efter starten af ​​lammelse, desværre, vil ikke føre til en fuldstændig tilbagevenden af ​​følsomhed.

Typer af kirurgiske procedurer anvendt

Ved fjernelse af en brok er der anvendt minimalt invasive metoder, der allerede er kendt for os:

Også operationen chemonucleolysis anvendes - opløsningen af ​​disken ved indførelsen i munden af ​​dets specielle stoffer.

Det kan forekomme, at en sekvestreret brokk er nødvendigvis en dom for operationen. Men for nylig er lægerne i stigende grad tilbøjelige til konservativ behandling, da placering af en sekvestrer kan være vanskelig at få adgang til, og operationen kan føre til krænkelse af rygstabiliteten og nye tilbagefald.

Den bedste mulighed for konservativ behandling

Konservativ behandling kan være mest effektiv, hvis den startes på "ekstrudering" -fasen, det vil sige, når kernen faktisk er gået ud over disken, men stadig er holdt af overfladespændingen af ​​det gelatinøse stof.

Pointen er at holde sekvestreren fra at falde ud i løbet af hele nekroseperioden og dannelsen af ​​osteofytter på stedet, hvilket i dette tilfælde vil spille en god rolle: de vil forsegle brokets sted. Det vigtigste er, at de resulterende osteofytter ikke beskadiger nerveenderne og ikke fører til et nyt problem.

Behandlingen af ​​sekvestreret brok på en konservativ måde udføres i lang tid, da forkalkningen kan tage fra et til 2 år. Men det er netop tilfældet, når resultatet kan retfærdiggøre al pine.

Konservativ behandling udføres efter følgende procedure:

  1. I løbet af ugen, efter at brokken kom ud, blev sengeluften observeret ved brug af antiinflammatoriske og analgetika:
    NSAID'er, prokain blokade, muskelafslappende midler
  2. Manuel terapi og massage udføres ekstremt omhyggeligt i et halvt år og kun af en god specialist.
  3. Postisometrisk afslapning udføres (specielle statiske øvelser)
  4. Fysioterapi bør behandles kritisk og vælge sådanne metoder, der ikke vil medføre skade
  5. Bevægelsen i de første seks måneder udføres kun i et bandage, der forhindrer brokhinden i at falde ud, så begynder man gradvist at fjerne den.
  6. Efter seks måneder kan teknikkerne til manuel terapi og massage udvides. Øvelse terapi begynder også, men under streng kontrol af en rehabilitolog

Løfter og lænner kan ikke være hele behandlingsperioden!

Jeg ønsker dig sundhed og tålmodighed!

Video: Behandling af sekvestreret rygmarv uden kirurgi

Kirurgi for at fjerne en sekvestreret spinal brok

Intervertebral brokkekirurgi og indikationer for brok

I mange år kæmper vi uden succes med smerter i leddene?

Leder af Institut for Fælles Sygdomme: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene bare ved at tage det hver dag.

Forsøgsfuldt at forsøge at helbrede din sygdom med piller og injektioner, alle mulige populære opskrifter, og Gud ved hvad du har aftalt med lægen, at du har brug for en operation for at fjerne en intervertebral brok. Nu er det op til dig at beslutte, hvordan man skal udføre operationen og hvor man skal gøre det. På en offentlig klinik eller privat? Hjemme eller i udlandet?

Du vil selvfølgelig vælge selvfølgelig. Og for at lette dit valg, vil vi forsøge at forklare, hvordan operationen udføres for at fjerne en rygsygdomme. Vi vil også fortælle dig om de typer af operationer, der anvendes i moderne medicin.

Men før vi fortæller, hvordan kirurgisk behandling udføres, vil vi fokusere din opmærksomhed på følgende. Enhver operation bør kun udføres i absolutte medicinske indikationer! I tilfælde af en brækkereparation er dette tilfældet.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Absolutte indikationer for kirurgi er:

  • Sekvestrerede eller sekvestrerede brok. I denne situation falder den intervertebrale disks pulpøse kerne præcist i spinalkanalområdet, hvor rygmarven og rygmarven er placeret. Sequestration er ikke kun kendetegnet ved svær smerte, lammelse kan være en komplikation af en sådan brok.
  • Kompression (kompression) i rygmarven, som var resultatet af en brok. Prognoser for denne tilstand er også yderst ugunstige - følelsesløshed, lempelser, lammelse.

Herniaens funktion udføres undertiden i henhold til relative indikationer. Disse omfatter:

  • Manglen på effekt med langvarig lægemiddelbehandling;
  • Manglende resultater i ikke-farmakologiske behandlingsmetoder (forlængelse mv.).

Typer af operationer

Moderne medicin tilbyder flere måder, hvorpå en brokoperation kan udføres:

  1. Minimalt invasiv metode eller laser fordampning;
  2. Radikal metode - laminektomi, diskektomi.

Nu analyserer vi i detaljer fordele og ulemper ved hver metode.

Laser fordampning

Med laserfordampning introduceres en laserlysguide i bruskvævet, som opvarmer kerne af disken til en meget høj temperatur. Således taber kernekernen vand, hvilket reducerer volumenet dramatisk. Som følge heraf reduceres størrelsen af ​​brokken betydeligt.

Minimalt invasiv (laser) kirurgi er i øjeblikket meget populær. Behandling af brok med laser er bredt annonceret, dusinvis af klinikker tilbyder deres tjenester til patienter. Bemærk, at laserbehandling ikke er billig. I Moskva ligger prisen på en sådan operation fra 15.000 til 80.000 rubler. Ifølge reklamer beskrivelser, intervertebral brok er en bagatell, som laser sprækker ned i 2 regninger. Men er det virkelig?

fordele
  • Lav invasivitet;
  • Lav grad af strukturelle ændringer i den postoperative periode;
  • Kort rehabiliteringstid (op til en måned) og hospitalsophold (2 - 4 dage).
mangler
  • På grund af metodens nyhed er der ikke beskrevet oplysninger om langsigtede konsekvenser;
  • Udseendet af ødem og inflammatoriske ændringer på det kirurgiske sted
  • Manglende evne til at genoprette motoraktiviteten i hvirveldyret;
  • Tilstedeværelsen af ​​flere kontraindikationer. Laserfordampning kan kun udføres på en patient, hvis brokken er ukompliceret.

Radikal operation

Hvis en rygsygdomme i rygsøjlen er kompliceret ved sekvestrering, gennemgår han en radikal operation for at fjerne den syge skive. Denne kirurgiske metode kaldes diskektomi. Operationen kan udføres med udskiftning af patientdisken med en titaniumprotese for at maksimalt bevare spinalmotoraktiviteten.

Moderne kirurger anvender i stigende grad mikrodiscektomi - kirurgi ved hjælp af mikroskoper. Mikrosurgical operation giver dig mulighed for at fjerne den berørte disk gennem et lille snit uden at beskadige det omgivende væv.

Disc fjernelse udføres under generel anæstesi efter en grundig præoperativ undersøgelse.

fordele
  • Høj effektivitet af denne metode. Kun i 10% af tilfældene kan en brokkelse opstå igen;
  • Restaurering af motorfunktion i den beskadigede afdeling
  • Tilstrækkelig erfaring med at gennemføre sådanne interventioner.
mangler
  • Muligheden for gentagelse af en brok;
  • Loddeprocesser;
  • Inflammatoriske processer i rygmarvens membraner;
  • Lang periode med rehabilitering efter operationen.

Vi talte om metoderne til kirurgisk behandling til fjernelse af intervertebral brok, nu overveje patologien af ​​Schmorls brok. Har hun brug for kirurgisk hjælp?

Ovenfor sagde vi, at intervertebral brok kun behandles radikalt med absolutte medicinske indikationer. Så, Schmorls brok er ikke sådan en indikation, da den ikke komprimerer rygmarven og ikke berører nerveenderne. Denne diagnose er en slags advarsel til patienten om, at en ægte eller sekvestreret brok kan forekomme, hvilket ikke kan undgås. Korrekt valgt konservativ behandling, en sund livsstil i kombination med fysioterapi og fysioterapiprocedurer vil hjælpe dig med at klare Schmorls brok uden radikale foranstaltninger.

Inddrivelsesperiode

Når vi taler om den postoperative periode, bør vi især holde os i rehabiliteringsforanstaltningerne. Selvfølgelig er den ideelle løsning rehabilitering efter operation på et specialiseret sanatorium, hvor lægen vil lede genopretningsprocessen.

Men hvis der ikke er en sådan mulighed, kan rehabilitering udføres på ambulant basis. Det vigtigste her er den samme medicinske kontrol og streng overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Efter operationen skal du bære en speciel hård korset, der fastgør ryggen. Men det skal også ske i henhold til visse regler, og ikke døgnet rundt, som mange patienter gør, og håber at blive bedre snart.

Fysioterapi kan udføres i klinikken. Der vil du blive trænet i øvelser fysioterapi. Vær tålmodig, genopretning er en lang proces. Selv med en simpel radikal operation vil det tage mindst tre måneder.

Belastningerne efter operationen introduceres meget og meget gradvist. Men du kan ikke helt begrænse dem.

Perioden for genopretningsperioden afhænger af, hvad du havde en brok, og hvilken metode til kirurgisk indgreb der blev brugt. For hver patient er denne tidsperiode strengt individuelt. Der er tilfælde, hvor lægemidler ordineres til patienten under genopretningsperioden.

Tving ikke hændelser, er genoprettelsesprocessen ikke mindre vigtig end selve operationen. Korrekt rehabilitering vil hjælpe dig med ikke at komme ind i antallet af patienter med et tilbagefald af sygdommen.

Kommentarer

Anton - 08.28.2015 - 14:12

Victor - 14-09-2015 - 13:47

Alexander - 03/21/2016 - 13:43

Gæst - 04/16/2016 - 15:44

  • at besvare

Gæst - 06/21/2016 - 16:02

Eugene - 08/12/2016 - 18:35

Gæst - 10/31/2016 - 20:50

Anna - 12/13/2016 - 17:17

Gæst - 03/28/2017 - 22:31

Alexander - 04/12/2017 - 13:24

Irina - 19. august 2017 - 18:46

Amir - 03.10.2017 - 08:18

Mila - 10/18/2017 - 20:06

Mikhail - 12/22/2017 - 00:17

  • at besvare

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Blandt de forskellige intervertebrale brok er sekvestreret brok en af ​​de farligste arter. Denne sygdom er ikke kun kendetegnet ved smerter i rygsøjlen. At have det i historien og ikke gennemgå en passende behandling, er det muligt at omdanne til en ugyldig på kort tid.

Funktioner af sygdommen

Sequestered disc herniation betyder adskillelsen af ​​hele massekernen fra selve disken. Oftest forekommer dette hos patienter efter 40 år på grund af de stigende degenerative dystrofiske processer i rygsøjlen. Sequestration er ofte uventet. Dette skyldes, at intervertebral brok ofte næsten ikke får sig til at mærke sig.

Sekvesterede elementer kan være en eller flere. De kan være placeret i nogen del af rygsøjlen - livmoderhalsen, thoraxen, lændehvirvlen. Sådanne formationer er i stand til at migrere, komme i kontakt med rygmarven, klemme nerverne og forårsage mange ubehagelige smertefulde fornemmelser.

grunde

Sequestered spinal brok - resultatet af uopmærksomhed for deres helbred. Problemer i rygsøjlen begynder med dystrofiske ændringer i intervertebralskiverne, især i underkroppen og to par sakrale hvirvler - l5-s1 og l4 -15.

Patienter ignorerer typisk ubehag i ryggen, og foretrækker at blive undersøgt af en specialist for forskellige gnidninger og pletter, hvorefter der er lindring. Som et resultat af denne uprofessionelle tilgang går osteochondrosis hurtigt frem. Intervertebrale diske oplever stigende tryk, taber elasticitet.

I sidste ende brydes den fibrøse ring, den pulpøse kerne løsner fra disken og kommer ud. Hvis patienten ikke starter behandling i denne situation, kommer den del af disken, der snart kommer ud, og begynder at eksistere uafhængigt.

Denne tilstand kaldes opsummering og er en reel fare for rygmarven. Derfor er næsten 85% af anbefalingerne fra kompetente fagfolk - operation.

Symptomer på patologi

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sequestered disc herniation 15-s1 er karakteriseret ved parese eller lammelse af de nedre ekstremiteter. Hvis du ikke udfører operationen, kan du få artikler deaktiveret, da benene ikke virker. Ca. ¾ af alle sekvestrationer findes i området mellem l5-s1 og l4-l5 disken, mellem lændehvirvelsøjlen og sakrale sektioner. Symptomer på sygdommen:

  • Skarpe smerter i ryggen. Det kan spredes langs hele ryggen, for at give til skinkerne, lårets bagside, kalv, fod.
  • Nummen af ​​tæerne eller helt af fødderne, hvis den intervertebrale brok er lokaliseret i lænderegionen.
  • Sygdomme i bækkenorganerne - seksuel dysfunktion, lidelser i tarmene, blære.
  • Autonome forstyrrelser i underekstremiteterne - Overdreven svedtendens eller tørhed i huden.
  • Muskelatrofi i underekstremiteterne.
  • Udjævning af anatomisk lordose, hvis sekvestrering er i lænderegionen.
  • Lænen gør ondt hele tiden, smerten skrider frem.
  • Løftevægte og hypotermi fremkalde forværring af smerte.
  • Smerten kan fokusere på hofteområdet og spredes over tid til hele benet.
  • Reduceret følsomhed i nedre ekstremiteter, en følelse af gåsebumper, prikkende.
  • Nysen eller hoste forårsager skarp rygsmerter.

Sequestered spinal brok, lokaliseret i sakralområdet, forekommer sjældnere end i lændehvirvelsøjlen. Det fremkalder parese og lammelse af benene, en overtrædelse af følsomheden af ​​huden, depression af bækkenorganerne. Disse symptomer er forårsaget af irritation af de kaudale nerveender - bunden af ​​nerve rødder i rygmarven, ryglænets nerver, kardial ryggrad.

Sequestered brok i nogen del af rygsøjlen er en farlig tilstand.

Indtrækningen af ​​et fremmedlegeme, som er et stykke af pulpalkernen, ind i paravertebrale væv forårsager en stærk inflammatorisk proces. Det ledsages af ødemer, som helt kan blokere blodforsyningen til rygmarven.

diagnostik

Sequestration i nogen del af rygsøjlen (især i lændehvirvlen og sakralet l5-s1 og l4-l5) er vanskeligt at diagnosticere. Klager hos patienter med klassisk - smerte, ubehag, nedsat følsomhed. Med næsten 100% sikkerhed, uden brug af yderligere forskningsmetoder, kan der laves en lignende diagnose, hvis der er parese og tegn på lammelse af lemmerne.

For nøjagtigt at bestemme den sekvestrerede brok skal følgende undersøgelser udføres:

Det mest komplette billede giver magnetisk resonansbilleddannelse. I nogle tilfælde er scintigrafi og computertomografi foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Afhængigt af de opnåede resultater ordineres terapi. I nogle tilfælde indikeres konservativ behandling. Det sigter på at fjerne smerter, lindre muskelspændinger og er opdelt i:

  • lægemetode
  • fysioterapeutisk metode
  • akupunktur;
  • Øvelse terapi.

Nogle gange anbefales det at bære et korset. I de fleste tilfælde vises operationen.

Konservativ behandling

Af stofferne foreskrevne smertestillende midler - NSAID'er. De helbreder ikke, men lindrer kun smerter. Imidlertid, med et gunstigt arrangement af sekvestrering klarer patienterne undertiden at undgå kirurgi.

For at reducere det autoimmune respons er corticosteroidhormoner indikeret. De bruges både i injektioner og i form af salver eller geler på det berørte område.

Muskelkrampe, uundgåelig i tilfælde af alvorlig smerte fra krænkelsen af ​​nerve rødderne, lindre muskelafslappende midler.

Sammen med medicinsk behandling er elektroforese ordineret med de samme kortikosteroider eller smertestillende midler. Magnetisk terapi bruges til at forbedre blodcirkulationen i det beskadigede område.

akupunktur

Akupunktur til intervertebral brok (sakral, lumbal l5-s1 og l4-l5) er en alternativ behandlingsmulighed. Nåle installeret i biologisk aktive punkter udfører flere opgaver på én gang:

  • Lindre betændelse, smerte. Ingen grund til at tage piller.
  • Stimulere blodcirkulationen.
  • Eliminer muskelspasmer, forbedre deres tone. Du behøver ikke bruge muskelafslappende midler.
  • Forbedre stofskiftet i kroppen.
  • Forøg immuniteten.
  • Eliminer overtrædelsen af ​​nerve rødderne på placeringen af ​​sekvestrationen. Der er ikke behov for en rygsøjleprocedure, som konstant forårsager tvister mellem læger på grund af sin tvetydige virkning på patientens rygsøjle.

Akupunktur for sekvestrerede brok er forbudt, hvis patienten har en historie med godartede eller ondartede neoplasmer, blodsygdomme, forstyrrelser i nervesystemet, infektionssygdomme og graviditet.

Fysisk terapi er nødvendig for sygdomme i rygsøjlen. Behov for at gøre under tilsyn af en instruktør. Det klassiske kompleks af træningsterapi består af flere trin. Til selvstudium vælger træner øvelser for at øge kompleksiteten.

Rådfør dig med en læge, træne i et par uger under vejledning fra en instruktør. Derefter kan du studere hjemme.

Øvelser til selvstudium vælger læge! Ikke engagere sig i amatør, forsøger at vælge et kompleks af fysioterapi til sekvestrerede brok på egen hånd.

Kirurgisk behandling

Signalet til et hurtigt besøg hos kirurgen og indlæggelse er parese eller følelsesløshed i lemmerne. Hvis operationen udføres efter starten af ​​lammelse, kan det ikke afhjælpe situationen. Kirurgisk indgreb anbefales, hvis:

  • Billedet viser en stærk komprimering af rygmarven og nerve rødderne.
  • Størrelsen af ​​den løsne del af den pulverformede kerne overstiger 10 mm.
  • Der er følelsesløshed i lemmerne.
  • Hestehalssyndrom er udtalt.
  • Ikke behandlede autoimmune inflammatoriske processer.
  • Efter konservativ behandling er der ingen resultater.

Der er 4 kirurgiske metoder til fjernelse af denne type hernia - laminektomi, mikrodiscektomi, endoskopisk mikrodiscektomi, hemonukleolyse. Alle er mindre traumatiske, men rehabiliteringsperioden er stadig nødvendig. Det varer op til 3 måneder og mere. Efter operationen for at fjerne en brok i lumbalområdet, er patienten forbudt at sidde i en måned. Du kan komme bag en bils hjul om en og en halv time og ikke bruge mere end 1 time på den i mindst 3 måneder. Vægtløftning er forbudt i den første halvanden måned efter operationen. Anbefalede klasser med en instruktør i poolen.

Problemer med nogen del af rygsøjlen - en grund til at se en læge så hurtigt som muligt. Husk, at symptomerne på enhver intervertebral brok, herunder lændehvirvlen, der ligger mellem hvirvlerne 15-15 og 14-15, kan forekomme for sent, når den eneste vej ud af denne situation er kirurgi.

Symptomatologi og behandling af sekvestreret brok

En farlig og kompleks type brok, der fører til dysfunktion af en persons bevægelse, er en sekvestreret brok i rygsøjlen. Når det er opdaget, skal fjernelsen ske så tidligt som muligt.

Hver hvirvel er udstyret med en mellemskive, der fungerer som støddæmper og et led. Når en person går, løber eller endog står, blødgør denne disk den lodrette belastning under bevægelser. I situationer med hævelse af intervertebralskiven presses nerven, hvilket forårsager alvorlig smerte.

Bestemmelse af brok med sekvestre

Den mest alvorlige komplikation af herniated disc er dens sekvestrering. Taler russisk, det er dets fragmentering. I sådanne tilfælde falder et stykke intervertebral brok ud af den fibrøse ring ind i rygmarvens rum. Materialet i pulpskiven indeholder mange stoffer, som ikke kun påvirker mekanikken, men også menneskelig biokemi på nerveenderne. Hvad er en sekvestration, og hvem er tilbøjelig til sygdommen er et andet spørgsmål. Konceptet sekvestrering forstås som dannelsen af ​​en brok, dets adskillelse og "migration" langs den cerebrale spinalkanal. I lægemidlet betyder begrebet sekvestrering sankhernia op eller ned.

Sædvanligvis forekommer sekvestrerende brok i alderdommen, når hvirvelskiverne undergår ændringer, og brud opstår lettere, selv med svagt fysisk anstrengelse. Efterhånden forlader fugtet rygsøjlen, det bliver skrøbeligt. Uden at tænke på hvilke bevægelser en person udfører - hæver vægten og ikke kontrollerer denne proces på nogen måde, kan disken miste integriteten på én gang. Da disken har en kompleks struktur, ligner en ringformet ekspander udefra, og i en gelélignende pulposus-kerne kan den ydre ringes integritet deformeres, pulverjellyen har evnen til at presse og bøje disken. Dette medfører irritation af nervefibrene.

Sekvesterede diske kan være i en yngre alder med et overskud af fysisk aktivitet ledsaget af rygsvingning. Spinal hernia i sig selv er ikke en dom og forekommer ofte. Det er bevist, at 10% af befolkningen efter 45 år har en brokk i en eller anden del af rygsøjlen.

Klinisk billede og symptomer

Hvis nogle former for brok er asymptomatisk, ledses den sekvestrerede brokhvirvelsygdomme altid med et klinisk billede. Med hensyn til nervefibre har manifestationer en klassisk karakter:

  1. Hypotrofi og smerter i underekstremiteterne.
  2. Lændesmerter.
  3. Overtrædelser af bækkenorganerne.
  4. Tarmdysfunktion.
  5. Forringet følsomhed.

En sekvestreret spinalhernia hævder altid at være en kombination af rygsmerter og rygsmerter. Ofte spredes smerter på lårets bagside såvel som på underbenets side. I det øjeblik, hvor disken bryder op, opstår der smerter fra receptoren på den ydre ring på disken, senere, når der er pres på nerven, opstår ubehagelige fornemmelser i lemmerne.

Hernia symptomer manifesterer sig som tab eller overskud af følsomhed over for stimuli. Der er usædvanlige fornemmelser af hyperesthesi eller hypestesi, udtrykt i følelsesløshed, prikkeri, gåsebumper, smertefulde rører. Lancerede tilfælde af ændringer i intervertebrale brokhinder resulterer i bevægelsesforstyrrelse.

Udgangen af ​​lændehvirvelsøjlen er farlig i form af det såkaldte cauda equine syndrom, når et diskfragment påvirker rygsøjlens ende. Samtidig udvikles et akut klinisk billede. I dette tilfælde er en nødfjernelsesoperation påkrævet. En procedure, der ikke er udført i tid, vil medføre komplikationer af den efterfølgende postoperative periode, til vedvarende neurologiske symptomer.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Diagnose af sekvestreret intervertebral brok er som sædvanlig baseret på kliniske og neurologiske statusdata. Instrumentale undersøgelsesmetoder er magnetisk resonansbilleddannelse, som er den mest informative teknik. Ved komprimering af nervefibre anvendes neurofysiologiske undersøgelser, såsom elektroneuromyografi. I dette tilfælde bliver sandsynligheden for at genoprette nervefiberfunktioner undersøgt.

Behandling af sekvestrerede brok er at lindre smerte. Udvalget af mulige midler er ret snævert:

  • fysioterapi:
  • akupunktur;
  • lægemiddel terapi.

Risikobetonede behandlinger omfatter manuel terapi og motion. I de fleste historier kræver sekvestreret diskbrød kirurgi.

Følgende foranstaltninger fører ikke til nyttiggørelse:

  1. Vægtløftning
  2. Placering til at sove på en hård og kølig overflade (gulv).
  3. Udfør aktivt arbejde i skrå tilstand og motion.

Det er forkert at tro at udviklingen af ​​leddene vil føre til genopretning. Tværtimod, at tage disse foranstaltninger gennem smerte er sundhedsskadelig og fører til øget ødem, fordi nerveroten komprimeres for anden gang. Fred er nødvendig i øjeblikket.

Konservativ terapi

I nogle tilfælde er der ved konservativ behandling med en lille sekvestration i stedet for at fjerne en sekvestreret brok. Det er nødvendigt at forstå, at det er umuligt at fjerne et revet stykke mekanisk. En vis procentdel af patienter formår imidlertid at undgå kirurgi for at fjerne en sekvestreret brok. Brok er berettiget til kompleks behandling med metoderne til fysioterapi, medicin og over tid inddragelse i processen med blid gymnastik. Hvis neurologiske symptomer vedvarer efter en konservativ behandling, indikeres kirurgi uundgåeligt. Indikationen for det er en stigning i smerte i løbet af måneden med tilstrækkelig konservativ behandling.

Valg af specialist

At bo i en storby er det bedre at rådføre sig med forskellige kirurgiske specialister i forskellige medicinske institutioner. Hvis udtalelser fra flere læger er enige om udnævnelsen af ​​operationen, er det højst sandsynligt, at de bliver nødt til at forberede sig på det. Indikationerne for kirurgisk indgriben er i smerte syndromets sværhedsgrad og ikke i nærvær af en MR-scanning.

Hurtig brok reparation

Operationen udføres uden skalpel og snit ved at indsætte en speciel nål gennem huden i midten af ​​disken. En særlig elektrode er installeret, hvor en kold plasma dannes. Elektroden holdes fremad og fordamper en del af disken. Den bageste elektrodeprocedure reducerer diskens lydstyrke. Som et resultat er manipulationen af ​​nålelektroden med udledning af en brok komprimeret nerve, hvilket forårsager ubehagelig smerte. Operationen giver ikke anæstesi, tiden varer kvart i timen. Gennem proceduren sover patienten ikke og føler sig ikke smerte.

Intervertebral brok er en sygdom, der kan opstå uventet i enhver alder. Uafhængigt gendannelse i dette tilfælde er ikke muligt. Hvis der er smertefulde fornemmelser, så spørger kroppen om hjælp. Du skal stadig vende sig til en specialist for det, og opmærksomhed over for dig selv vil redde dig fra de forfærdelige konsekvenser og depression.

Kirurgi for at fjerne en sekvestreret spinal brok

Sekvesteret brok er den mest komplekse type af intervertebral brok, når en pulpøs kerne af en disk falder ind i rygkanalen. Bulging forekommer i den del, hvor rygmarven og dura materen er placeret. Denne type brok forårsager akut smerte og kan føre til lammelser, som udløses af en rygmarvsklemning.

Typer af sekvestreret brok

Der er flere typer af sekvestreret brok, afhængigt af dens placering:

  • lændehvirvelsyglenes hernia (forekommer mellem den fjerde og femte hvirvel i lændehvirvelsøjlen);
  • sekvestreret discherniation (fremkommer mellem sakral og lumbal rygsøjlen);
  • hernia i den cervicale rygsøjle (placeret mellem den sjette og syvende hvirvel).

En sekvestreret brokkelse medfører sig umiddelbart med akut smerte, som kan være progressiv. Men der er tilfælde, hvor sygdommens indledende stadier er asymptomatiske, føles patienten kun smerte i ryggen, når man udfører fysiske aktiviteter. For ikke at gå glip af de første tegn på sygdommen, skal du lytte til din krop og konsultere en læge ved sygdommens første manifestationer.

Karakteristiske symptomer på sekvestrerede brok:

  • smerter i ryg og ben
  • horsetail syndrom;
  • fald i refleksfunktionen i underekstremiteterne, følelsesløshed;
  • afbrydelse af tarmen.

Sequestered brok er ofte fundet hos mennesker, der ikke har været involveret i behandling af knoglebrus eller protusi i lang tid. Derudover er ældre og dem, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde, i risikogruppen.

Hovedårsagerne til sekvestrerede brok:

  • hypotermi;
  • konstant stress;
  • metaboliske lidelser, overskydende vægt;
  • hårdt fysisk arbejde, sportsskader
  • arvelig tendens til sygdom
  • dårlige vaner, der fremmer aldringsprocessen for kropsvæv;
  • osteochondrose, dysplasi, skoliose.

En kompleks undersøgelse med en neurolog vil hjælpe med at diagnosticere sekvestrerede brok. Ved den første undersøgelse vil lægen kontrollere patientens følsomhed og tilstedeværelsen af ​​senreflekser, sygdomsudviklingsgraden og foreskrive den nødvendige behandling.

For at afklare det fulde billede af diagnosen skal patienten gennemgå en radiografi af rygstrukturen og magnetisk resonansbilleddannelse. Sidstnævnte diagnosemetode er mere effektiv, da den ikke kun viser nærvær af en brok, men også graden af ​​kompression af nerveenderne.

I nogle tilfælde tildeles patienten elektron-turomyografi. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme niveauet for skade på nervevæv og vælge den mest effektive metode til behandling af en sygdom.

Se også artiklen: Hvad er herniated disc.

Behandling af sekvestreret brok

Helt at slippe af med den sekvestrerede brok er kun mulig ved kirurgisk indgreb. Ingen konservative behandlingsmetoder vil ikke slippe af med sygdommen: maksimumet vil kunne fjerne ubehag og lindre smerte.

Der er flere nøgleindikatorer, hvis tilstedeværelse kræver obligatorisk kirurgisk behandling:

Patienten har en progressiv svaghed i musklerne, der befinder sig langs nerveroten. Seks måneder efter den konservative behandling og gennemførelsen af ​​alle lægeinstruktioner, forbedrer patientens tilstand ikke. I behandlingsprocessen ændres patientens tilstand konstant. Operationen er nødvendig i tilfælde af, at en del af bruskvævet løsnes fra broken. Send sekretrationen alene vil ikke fungere.

I nogle tilfælde kan det bruskvæv, der er adskilt fra brokken, til sidst krympes, og patienten genopretter sig uden kirurgi. Men sådanne tilfælde er sjældne.

I medicin er der to måder at fjerne en sekvestreret brok på:

  • minimalt invasiv (laser fordampning);
  • radikal (laminektomi, diskektomi).

Metoden for laser fordampning er ved at blive stigende popularitet. Essensen af ​​operationen er som følger: Laserlysstyreren indsættes i bruskfibrene og opvarmer kerne af disken til høje temperaturer, hvilket betyder, at kernen taber væske og reducerer signifikant i størrelse. Følgelig bliver den herniale formation også mindre.

Blandt fordelene ved en sådan operation er den minimale invasivitet og en kort rehabiliteringsperiode noteret. Anvendelsen af ​​en laser har et lavt niveau af strukturelle ændringer, som ofte observeres efter kirurgiske manipulationer.

På trods af de synlige fordele har laserfordampning flere ulemper. For eksempel på grund af nyheden af ​​denne metode er alle bivirkninger, der kan forekomme i den postoperative periode, endnu ikke undersøgt. Mulig hævelse og forekomsten af ​​inflammatoriske processer på operationsstedet. Desuden kan den minimalt invasive driftsmetode ikke fuldt ud genoprette motoraktiviteten af ​​vertebraen.

Anomaløs struktur af hvirvlerne og indsnævring af den intervertebrale skive kan være en kontraindikation for operationen.

Den radikale driftsmetode kaldes diskektomi og er baseret på fjernelse af den syge disk. Under operationen kan patienten forsynes med en titaniumskiveprothese for at bevare spinalmotoraktiviteten så meget som muligt.

Foto af fjernelse af den sekvestrerede brok Klik på '+' for at se

Der er en anden type af denne metode - microdiscectomy. Den passerer ved hjælp af mikroskoper, hvor den beskadigede disk fjernes gennem et lille snit. Denne metode traumatiserer ikke det omgivende væv, operationen foregår under generel anæstesi.

Anmeldelser efter artiklen

Vi accepterer forudbestillinger.

Mikrodiscektomi er meget effektiv, risikoen for tilbagefald er ikke mere end ti procent. Metoden giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette motorfunktionen i den ramte rygsøjle.

Ulemperne er tilstedeværelsen af ​​klæbende processer, en lang rehabiliteringsperiode og inflammatoriske processer i rygmarvets membraner. Derudover er der risiko for gentagelse af en brok.

Rehabilitering efter operationen

Sequestered brok er en meget farlig sygdom og er fyldt med komplikationer. Selvom operationen var vellykket, har patienten brug for en lang periode for at genoprette kroppen.

I de første måneder efter operationen er tungt fysisk arbejde og sport strengt forbudt. Undtagelsen er særlige terapeutiske øvelseskomplekser, der individuelt udvælges for hver patient.

Efter fjernelse af den sekvestrerede brokhindebetændelse, anbefaler patienten ikke at sidde ned i den første måned. Kom bagved rattet kan være en halv til to måneder senere, og derefter til kørsel over korte afstande. Den samlede køretid bør ikke overstige en time.

Den maksimale belastning for en postoperativ patient i den første måned er ikke mere end et og et halvt kilo. Endvidere kan den behandlende læge på grundlag af patientens helbredstilstand øge den tilladte vægt af vægte pr. Pund månedligt.

Hvad er en sekvestreret brok og hvordan man håndterer det

I de tidlige stadier for at identificere en sekvestreret brok er foreskrevet medicinsk behandling. Næsten alle patienter ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De vil fjerne inflammation i den stramme ryg og eliminere smerte. Denne type medicin anbefales ikke at tage mere end to måneder, efter udløbet af behandlingsforløbet kan der forekomme bivirkninger.

For at forbedre blodcirkulationen og fjerne muskelspasmer, ordineres muskelafslappende midler til patienten.

En effektiv metode til at håndtere sekvestreret brok er den novokainiske blokade af det ramte rygsegment. Det lindrer betændelsen i den strandede nerve, fjerner krampe og reducerer hævelse. Effekten af ​​denne metode varer op til tre uger, personen bliver helt af med smerten, der er en mærkbar forbedring.

Novocain blokade kan ikke anvendes mere end en gang om ugen. Den maksimale periode af sådan behandling, som lægen har ordineret.

For at lindre smerte kan du bære bandage. Et stramt bandage bæres i løbet af dagen, i løbet af patientens største fysiske aktivitet. Hvis du bærer en bandage, skal du kun stå i lodret stilling, når du ligger - fjern.

Læs om hvordan man helbreder en nakkebrist uden kirurgi her.

Betydelige forbedringer hos patienter med sekvestreret brok er observeret efter anvendelse af traditionelle behandlingsmetoder. Mange patienter fuldstændig slippe af med akut smerte og følelsesløshed i ekstremiteterne, og broken må ikke forstyrres i flere år.

Tag pebermynteblade og hæld vand i forholdet 1: 3. Den resulterende blanding sættes på en langsom brand og koges i 15 minutter. Efter det skal du brygge i endnu en halv time.

Saml et varmt bad af vand, hæld mynteafkok der og tag et bad, indtil kroppen har fordampet. Efter proceduren gnider du kroppen med et tørt håndklæde, lægger på uldsokker og en dragt og ligger under et tæppe. Bad anbefales at tage ved sengetid, tre gange om ugen.

Denne procedure er kontraindiceret til personer med vaskulær, hjerte og psykisk lidelse.

På bagsiden af ​​patienten for at sætte en lille blomst honning. Massage let, gnid problemområdet. Massage kan skiftes med lysklapper. På stedet for brok skal ikke være noget pres.

Fysisk aktivitet for patienter med sekvestreret brok skal ordineres af den behandlende læge. Uafhængigt udvalg af øvelser kan ikke kun vise sig ineffektivt, men også medføre væsentlig skade på kroppen og føre til en forværring af sygdommen.

Flere universelle øvelser til rygsøjlen:

Lig på ryggen, benene bøjes ved knæene. I lændehvirvelområdet sættes en lille rulle (du kan bruge en rullestift). Løft torso, rul rullen langs ryggen. Ligge på ryggen, stræk dine arme langs din torso. Bøjning af benene på knæene, for at udføre hævelsen af ​​bækkenet. Udfør 5-10 gange. Startposition - stående. For at gøre "angreb" fremad: gå fremad, bøj ​​benet ved knæet, sæt i denne position i nogle sekunder. Efter gentag med det andet ben. Lig på ryggen, ben hævet og bøjede på knæene og pressede dem på hænderne. Bliv i denne stilling et stykke tid.

Udøvende øvelser behøver ikke at udtømme din krop. Hvis du føler dig træt, bør du stoppe træningen og få lidt hvile.

Behandling af sekvestrerede brok er en lang proces og kræver kirurgisk indgreb. Alle hjælpemetoder til behandling kan kun fjerne symptomer i kort tid og reducere ubehag fra sygdommen. Ved at kontakte en læge i tide kan du undgå komplikationer og hurtigere vende tilbage til en normal livsstil.

Herniated disc i avancerede tilfælde fører til sekwestration. Ordet "sekvestration" i oversættelse til russisk betyder "fragmenter fra en enkelt helhed."

Når der er dannet sekvestreret hernia i rygsøjlen, er et sådant fragment en del af kernekernen i en hvirvel.

Denne kerne består af blødt bruskvæv og er placeret i midten af ​​rygsøjlen og spiller rollen som en støddæmper.

Den pulpøse kerne langs omkredsen er begrænset af en fibrøs ring, som også består af bruskceller, men deres tæthed er meget højere.

Den fibrøse ring består af individuelle bruskbånd "limet sammen" med hinanden af ​​hyaluronsyre.

Langvarige nuværende inflammatoriske processer, væsketab, aldersrelaterede degenerative ændringer - fører til, at de enkelte tråde af den fibrøse ring exfolierer fra hinanden, og cellerne i pulpalkernen trænger ind i det dannede hul.

Dette danner en sekvestreret spinal brok, hvilket fører til ekstremt uønskede konsekvenser.

Stadier af udvikling af sekvestreret brok og dets mulige konsekvenser

I rygsøjlen ligger rygsøjlen bag ryggen, dækket af dura mater, og langs ryggvirvelens sideprocesser - nervebundene. De regulerer aktiviteten af ​​striated muskulatur.

På et prelum af nervebunker er segmentale forstyrrelser af nervøsitet noteret.

Hvis sekvestret er placeret inde i rygsøjlen, er der kompression af rygmarven, hvilket manifesterer sig i form af lammelse af de øvre eller nedre ekstremiteter afhængigt af lokaliteten af ​​brokken.

  • Cervikal rygsøjlen: følelsesløshed i fingrene, følelsesløshed i hænder, hovedpine, tegn på kærlighed til skulder-skapulær artikulering.
  • Thoracic: efterligning af sygdommen hos alle organer placeret i brysthulen i brystet. En række symptomer tillader mistanke om lungebetændelse, cholecystitis, mavesår og duodenalsår, pancreatitis. Somme gange lider angrebene af smerte, der manifesterer en sekvestreret brok i rygsøjlen, udviklingen af ​​myokardieinfarkt.
  • Lumbal region. Neurologiske manifestationer ligner læsioner af den cervicale rygsøjle, alle de samme lidelser som i de øvre lemmer er noteret i benene.
  • Den lumbosacrale region. Udviklingen af ​​sygdomme i bækkenorganerne er karakteristisk. Urineringsforstyrrelser: retention eller inkontinens. Incontinens eller forstoppelse. Ændringer i styrke.

Ofte er der sekvestreret hernia i rygsøjlen med samtidig fysisk anstrengelse. Et fragment af pulpalkernen springer bogstaveligt "ud" ud over rygsøjlen.

En person føler "lumbago", umiddelbart efter hvilken lammelse af de øvre eller nedre (meget oftere) lemmer opstår.

Lyse symptomer udvikler sig gradvist, efterhånden som ryggenes sekvestrerede hernia udvikler sig i udviklingen, hvoraf fire faser er noteret:

  1. Stretching af den fibrøse ring med fremspring af hernialt indhold - fremspring i intervertebral disk.
  2. Gap rand ring. Indholdet af den pulpøse kerne forlader grænserne for den anatomiske lokalisering, men strækker sig stadig ikke ud over grænserne for rygsøjlen. Dette forhindres af det langsgående hvirveldelament.
  3. Ødelæggelse af det langsgående ligament med "krybende ud" af det herniale indhold ud over hvirvelen.
  4. Dannelse af en "ægte brok", det vil sige et separat fragment af bruskvæv, løsrevet fra pulpalkernen.

Ved hvilke tegn kan en sekvestreret brok i ryggen genkendes?
En sekvestreret intervertebral brok er detekteret ved MR eller CTG undersøgelse.

De kliniske tegn under sekvestration er nøjagtigt det samme som for intervertebral brok uden sekvestration, men vises kun meget lysere på grund af en pludselig forværring af smertesyndrom.

Den sekvestrerede hernia i rygsøjlen er ikke kun farlig og ikke så meget af smerte, men ved udvikling af en autoimmun proces, når en del af den kulpalkernus, der er faldet ud, opfattes af kroppen som et fremmedlegeme, der skal destrueres.

Det er umuligt at ødelægge bruskvæv i cellerne i immunsystemet, men de er i stand til at starte afvisningsprocessen.

De resulterende immunkomplekser cirkulerer i blodet, der udfælder på alle bruskvæv. Så der er formidable autoimmune processer, der har en fuldstændig lighed med reumatisme.

Dette er hvad der er farligt for sekvestreret brok, som fortsætter næsten uden smerte, fordi fragmentet er for lille og ikke overlever enten vaskulære eller nervebundne.

Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​intervertebrale sekvestrerede brok

Konservativ eller kirurgisk behandling af sekvestrerede discherniation udføres ifølge følgende indikationer:

  • Størrelse af sekvestration.
  • Forholdet mellem brokhinden i forhold til rygsøjlen. Sommetider er sekvestreret intervertebral brok overstørrelsen af ​​overfladen af ​​hvirvlerne, især i den cervikale region.
  • Hernia vækst retning og sted for sekvestration.
  • Klager over patienten, graden af ​​handicap.

I fravær af komplikationer udføres terapeutisk behandling først.

Hvis en sådan diagnose er lavet som en sekvestreret dorsal brok, løses spørgsmålet om kirurgisk behandling positivt og i nødstilfælde.

Behandling af sekvestrerede diskgeneration uden kirurgi

Effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger ved behandling af en sekvestreret brok uden en operation udføres bestemmes af sekvestrerens tilstand.

For så vidt som et stykke bruskvæv klemmer de vitale vaskulære og nervebundne, i hvilken grad der sker en forening - overgangen mellem kløften mellem skiverne og forhindring af genforløbet af fragmentet af pulpalkernen.

I den akutte periode stoppes smerte syndrom og antiinflammatoriske lægemidler behandles.

I genoprettelsesstadiet anbefales specielle øvelser til sekvestreret brok, hvis formål er at fjerne spasmer i rygmusklerne og ikke at "reducere" broken.

Behandling af en sekvestreret brok uden kirurgi er normalt en lang proces.

Først efter et eller to år er det fornuftigt at gennemføre et kontrol MR eller CTG billede for at bestemme om afstanden mellem hvirvlerne er overgroet, hvorigennem det herniale fremspring udløber, efterfulgt af sekvestration.

Sequestered brokkekirurgi

Når ryggenes sekvestrerede brok skrider frem, behandling der uden kirurgisk indvirkning ikke giver et positivt resultat, anbefales kirurgi.

I dag er standardoperationen for at fjerne en sekvestreret brokkelse at fjerne hele disken, sammen med en beskadiget fibrøs ring og en prolaps pulpøs kerne.

Funktionsmetoder adskiller sig kun i bredden af ​​adgangen og størrelsen af ​​kirurgiske instrumenter.

Microdiscectomy eller klassisk laminectomy udføres på en eller anden måde reduceres operationen til fjernelse af en sekvestreret brok til en ting - fuldstændig ødelæggelse af bruskcellerne i de intervertebrale diske.

For at undgå væksten af ​​de resterende celler indføres specielle stoffer i skålens hulrum, under påvirkning af hvilket bruskvæv er opløst.

Sådan behandles en sekvestreret brok i rygsøjlen, hvor operationen udføres i henhold til strenge indikationer og garanterer ikke en øjeblikkelig kur.

Efter operationen kræves der en rehabiliteringsperiode, hvis varighed afhænger af sekvestrernes placering.