Kirurgi for at fjerne en lændehvirvelsygdom

Spiserøret

Osteochondrose af forskellig grad er til stede hos næsten 90% af befolkningen, blandt hvem der er unge patienter. En komplikation af sygdommen er en lumbal intervertebral brok. Ca. 20% af patienterne har brug for kirurgi, hvilket helt eliminerer symptomerne på kompression af nerve rødder og eliminerer muskelatrofi i lemmerne.

Formålet med intervertebral brokkekirurgi

Med denne patologi er nerverne klæbet, hvilket forårsager smerte, kramper og endda muskelforlamning. Endene komprimeres af kernen i de intervertebrale skiver, som bukker ud i rygkanalen.

  • genopretter rygsøjlens og hjernens arbejde;
  • eliminerer svaghed i musklerne i arme og ben;
  • lindrer uudholdelig rygsmerter
  • korrigerer kropens holdninger, gang og bevægelse
  • normaliserer bækkenorganernes innervation
  • genoptager arbejdet i den berørte lemmer.

Indikationer for

I 80% af intervertebrale brokkesager påvirkes lændehvirvelområdet. Dette skyldes, at dette område er den mest belastede og mobile del af en rygrad. Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygens brok har følgende indikationer:

  • Alvorlige lidelser i bækkenorganerne forårsaget af kompression af nerve rødderne. Sådanne symptomer omfatter erektionsproblemer, impotens, ufrivillig udledning af urin eller afføring.
  • Den ineffektive konservative behandling i 3 måneder. Kriterium - alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen bliver ikke mindre endda efter medicin, fysioterapi og massage.
  • Sekvesteret brok. Med hende kommer en del af diskens kernekernus ud og går ind i det epidurale rum. Dette er en farlig udvikling af lammelse af benene.
  • Ekstrem svaghed i musklerne i et ben. Det kaldes den lavere monoparesis, som opstår på grund af en krænkelse af forbindelsen af ​​lemmerne med nervesystemet.
  • Stor størrelse brok. Hvis det er mere end 8-10 mm, skal det fjernes kirurgisk.

Er brokfjernelse farlig?

Kirurgisk indgreb kan give den ønskede effekt, forbedre patientens tilstand, men læger forsøger at forsinke tidspunktet for udnævnelsen af ​​operationen. Eksperter forstår, at ved en så radikal behandling er der risici:

  • Selv efter den mest blide interventionsprocedure er det nødvendigt med langsigtet opsving. Det kan tage fra 3 til 6 måneder. I denne periode er der sandsynligheden for komplikationer.
  • Som et resultat af fjernelsen af ​​brokken nedsættes bruskens størrelse, hvilket øger belastningen på de resterende hvirvler.
  • Enhver operation giver ikke 100% garanti for succes, men hvis læger tilbyder denne behandlingsmulighed, bør du ikke nægte. Eksperter vurderer altid alle mulige risici og vælger en mindre farlig metode.

Forberedelse til kirurgi

Før kirurgisk behandling gennemgår patienten flere specialister og overfører alle nødvendige tests. I fremstillingsprocessen tildeles følgende undersøgelser:

  • urin og blodprøver;
  • radiografi af lungerne;
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • blod biokemi;
  • koagulation.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere alternative lægemidler. For dagen, rens tarmene med enemas. Før proceduren gennemgår en person en anæstesiolog med henblik på at vælge anæstesi og dens dosering. Andre regler for forberedelse til kirurgi:

  • 6-7 timer før interventionen holder de op med at spise.
  • Dagen før proceduren skal du udelukke rygning.
  • Umiddelbart før starten tager patienten et brusebad og barberer underkroppen.
  • 3-4 dage fra kosten udelukker stegte, fede og røget.

Metoder til kirurgi for ryghinde

Type intervention er valgt ud fra følgende faktorer:

  • størrelsen af ​​fremspringet mellem den intervertebrale skive;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af en fibrøs ringbrud;
  • træk ved kompression af nerver og blodkar
  • undersøgelsesresultater og patientalder
  • individuel undersøgelse og undersøgelse af patienten.

Kirurgisk indgreb

Denne metode til fjernelse af en intervertebral brok kaldes discektomi, men i dag er det gradvist at miste sin relevans, som det er laminektomi. Essensen af ​​det sidste i resektion af et lille fragment af diskens bue. Dette kan føre til ødelæggelse af dets struktur og endda selve ryggvirvlen, hvorfor operationen sjældent udføres.

Ulemper ved kirurgi:

  • høj risiko for infektion med patogen mikroflora
  • lang rehabiliteringstid
  • sandsynligheden for andre komplikationer.

Endoskopisk brok reparation

Operationen udføres gennem et lille snit i lænderegionen. En speciel enhed, endoskopet, indføres i den. Med hjælp af det ser kirurgen alt hvad der sker på computerskærmen. Dette sikrer høj nøjagtighed af de trufne handlinger. Fordele ved endoskopisk fjernelse:

  • muskler og ledbånd er næsten ikke beskadigede;
  • minimal risiko for blødning
  • lav sandsynlighed for beskadigelse af rygsøjlens struktur
  • rehabilitering er kun 1,5-2 måneder.

En sådan operation udføres kun med en brokstørrelse på op til 5 mm. Efter proceduren er patienten på sygehuset i yderligere 1-3 dage. Du kan vende tilbage til udførelsen af ​​ethvert fysisk arbejde i 2-6 uger. ulemper:

  • høj risiko for gentagelse
  • svære hovedpine med forkert brug af anæstesi
  • høj pris.

Mikrokirurgisk metode

Denne operation for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen udføres gennem et lille snit. I forbindelse med interventionen bruger neurosurgen meget tynde instrumenter og mikroskoper, der hjælper med at opnå maksimal nøjagtighed. Fordele ved mikrokirurgi:

  • muskler og væv påvirkes ikke
  • mangel på postoperative ar;
  • kort rehabiliteringstid
  • fjernelse af smerte næsten umiddelbart efter operationen;
  • evnen til at fjerne en brok, selvom dens placering er ubelejligt.

I modsætning til endoskopisk kirurgi for mikrokirurgi skal du under alle omstændigheder lave et snit. Sådan indgreb betragtes som guldstandarden til behandling af brok. Det ordineres, hvis patologien har mange bivirkninger, herunder forstoppelse, muskelsvaghed, permanent lumbalgi og seksuel dysfunktion. Denne metode har ulemper, risikoen for at udvikle lårklæbende epiduritis er højere.

Lavt traumatiske metoder

Den største fordel ved sådanne metoder til lumbalhernia fjernelse er en kort rehabiliteringsperiode. Dette forklares ved, at teknikkerne er minimalt invasive. De er ikke rettet mod at fjerne en brok, som ved lindring af smerte, selvom størrelsen af ​​fremspringet også falder. Typer af effektive operationer:

  • Rehabiliteringsprocessen varer kun et par uger;
  • fraværet af ar efter operationen
  • mulighed for at behandle flere gange i forskellige områder.
  • efter 2 dage kan du gå hjem;
  • trykket fra nerveenderne falder straks;
  • ingen risiko for disknekrose
  • risikoen for komplikationer er mindre end 0,1%.
  • gentagelse er mulig
  • bør ikke udføres, hvis den fibrøse ring er beskadiget, og der er en infektion inde i disken;
  • ineffektive med et tab på mere end 50% af diskhøjden.
  • øjeblikkelig smertelindring
  • efter operationen føles patienten bedre;
  • Det udføres på ambulant basis og kræver ikke et operationssted.

De nyeste metoder til fjernelse af intervertebral brok

Moderne operationer til behandling af sådan patologi er kendetegnet ved lav invasivitet, så lægerne ty til dem hyppigere. Det væsentligste er, at brokken ikke var stor og ikke blev ledsaget af opsummering. I dette tilfælde kan følgende operationer udføres:

  • effekten varer 1,5-5 år
  • smerter går hurtigt
  • medicinen kan indgives nøjagtigt i det ønskede afsnit.
  • generel anæstesi er ikke nødvendig
  • procedureens hastighed
  • hurtig smertelindring.
  • minimalt invasiv indblanding
  • Disken genoprettes takket være naturlige fysiologiske processer.

Rehabiliteringsperiode

Varigheden af ​​opsvinget afhænger af, hvordan lændehvirvlen blev fjernet. Rehabilitering er meget vigtigt for at forhindre gentagelse af sygdommen. Den gennemsnitlige varighed for forskellige typer operationer:

  • Endoskopisk kirurgi. Bedømmelse af anmeldelserne, genopretningen varer 1,5 måneder, men patienten er sendt hjem allerede på dag 3.
  • Mikrokirurgi. Patienten udledes efter 3 dage, og hele rehabiliteringsprocessen tager 1-2 uger.
  • Laser fordampning. Genopretning tager 3-4 dage, fordi under driften er integriteten af ​​hud og muskelfibre ikke forstyrret.
  • Kold plasmakernoplasti. Det tager 1-2 måneder at fuldføre ardannelse af disken, men motion er begrænset inden for 2 uger.
  • Gidroplastika. Patienten sendes hjem om 2 dage. Al rehabilitering tager kun et par dage.
  • Discectomy. Den har den længste rehabilitering, der tager op til 2 måneder.

I den tidlige postoperative periode kan du ikke sidde og afhente objekter tungere end en kedel med vand. Ethvert initiativ her kan blive til et tilbagefald. Patienten bærer et ortopædisk korset i flere timer om dagen. Patienten skal spise ordentligt. I perioden 2-6 måneder efter operationen er det vigtigt at overholde følgende regler:

  • Sæt maksimalt 3-4 timer om dagen. Efter en sådan tid skal du stille halvtimes mellemrum for at ligge på ryggen.
  • Løft ikke varer tyngre end 7-8 kg.
  • Undgå fald og vibrationer på ryggen.
  • Bær et korset i nogle timer om dagen.

Mulige postoperative komplikationer

Alle konsekvenser kan opdeles i 2 grupper: de der opstår under operationen og efter den. Den første kategori kan omfatte utilsigtet skade på nerverne. Dette fører til udvikling af parese eller lammelse af lemmerne.

Hvis kirurgen bemærker problemet i forbindelse med interventionen, lukker den straks. Ellers vil patienten i fremtiden lide af hovedpine og nedsat følsomhed i lemmerne. Postoperative komplikationer af lændehvirvelsyglen:

  • sygdom gentagelse
  • svær migræne
  • rygsøjleinfektioner og sepsis;
  • hududslæt på grund af allergier.

Omkostningerne ved en rygmarvsoperation afhænger af interventionens kompleksitet. Priserne kan variere lidt i forskellige klinikker. Den gennemsnitlige pris for forskellige typer operationer:

Intervertebral brokkekirurgi i lændehvirvelsøjlen

En af de alvorligste sygdomme i muskuloskeletale systemet er en lymosakralbrød. Dens vigtigste symptom er svær rygsmerter, som ofte ikke er modtagelige for smertestillende midler. Sådanne fornemmelser kan vare i uger og ledsages af andre symptomer: følelsesløshed, bevægelsesrestriktioner, forstyrrelse af de interne organers arbejde. Jo før patienten går til lægen, jo lettere er det at helbrede den intervertebrale brok.

Men det sker så, at patienten opfylder alle lægenes forskrifter, undergår lægemiddelterapi, fysioterapi, træningsbehandling, og smerten passerer ikke. Tværtimod kan lammens lammelse, tab af hudfølsomhed, følelsesløshed i sakralområdet udvikle sig, og smerter spredes til balder og lår. I mangel af et resultat af konservativ behandling er den eneste måde at returnere et normalt liv til en patient, kirurgi.

Indikationer for kirurgi

Hvis alvorlige komplikationer af en intervertebral brok udvikles, er kirurgi afgørende. Disse absolutte indikationer på kirurgisk behandling omfatter:

  • forstyrrelse af bækkenorganerne, såsom urinretention eller erektil dysfunktion;
  • muskelatrofi, parese eller lammelse af underbenene
  • under undersøgelse af patienten blev detekteret hernia-sekvestrering og prolaps af den pulpøse kerne;
  • alvorlig smerte, som ikke fjernes af nogen medicin og varer ca. seks måneder.

Derudover kan patienten blive bedt om at undergå kirurgisk behandling i tilfælde af alvorlig smerte, delvis tab af følsomhed eller i mangel af behandlingsresultater i 3 måneder.

Funktioner af kirurgisk behandling af brok

Patienten skal forstå, at operationen til fjernelse af lændehvirvelsygdomme ikke giver et 100% positivt resultat. Selv efter det er tilbagemeldinger af sygdommen og komplikationer mulige. Derfor er det kun nødvendigt at træffe kirurgisk indgreb, hvis uden det er umuligt at klare smerten. Først skal du prøve metoderne til konservativ behandling.

Hvis der træffes beslutning om operationen, skal det huskes, at vellykket nyttiggørelse afhænger af flere forhold:

  • Før operationen er det nødvendigt at aflevere alle test, konsultere forskellige læger og få en CT-scan eller MRT;
  • Typen af ​​operationen bør vælges af lægen, da operationens art afhænger af kendetegnene ved den intervertebrale brok;
  • Efter operationen kræves antibiotikabehandling for at forhindre infektion;
  • Efter operationen er langvarig rehabilitering meget vigtig: fysioterapi, fysioterapi, iført ortopædiske apparater.

Typer af brokkekirurgi

Efter undersøgelsen træffer lægen en beslutning om metoden til fjernelse af den intervertebrale brok. Dette tager hensyn til lokaliseringsstedet, sygdomsudviklingsstadiet, tilhørende symptomer og patientens helbred. Afhængigt af dette kan en minimalt invasiv eller radikal kirurgisk behandling foreskrives. Der er flere typer operationer til behandling af brok:

  • laminektomi;
  • endoskopisk fjernelse;
  • mikrokirurgisk indgreb;
  • perkutan nukleoplasti;
  • discectomy;
  • epidural kateterisering;
  • laser fordampning;
  • laser disk rekonstruktion;
  • gidroplastika.

Minimalt invasive behandlinger

For nylig til behandling af intervertebral brok er oftere og oftere ty til minimalt invasive metoder. Deres fordel over andre metoder til kirurgisk indgriben er, at huden næsten ikke er beskadiget, så der er ingen ar efter operationen. Rehabilitering efter en sådan behandling er hurtigere og lettere. Type operation er valgt i overensstemmelse med karakteristika for sygdomsforløbet. Minimalt invasive behandlingsmetoder omfatter mikrodiscektomi, laser fordampning, plasma rekonstruktion, hydroplasty og andre.

microdiskectomy

Dette er en af ​​de mest almindelige og effektive metoder til behandling af lændehvirvelsygdomme. Operationen udføres af en neurosurgeon ved brug af et mikroskop og mikrokirurgiske instrumenter. Formålet med denne operation er at frigøre nerve rødderne fra at klemme dem med en disk. Indsnittet med denne intervention er meget lille, så der er næsten ingen ar tilbage. Efter et par dage får patienten lov til at stå op.

Laser fordampning

Denne metode er meget effektiv, hvis vertebral brok er i den indledende fase af udviklingen. Betydningen af ​​operationen er, at ved hjælp af en laser opvarmes kerne af disken. Overskydende væske inddampes, og den er reduceret i størrelse. På grund af dette bøjer disken mindre og holder op med at trykke på nerve rødderne. Fordelen ved denne metode er den lave invasivitet - efter operationen er der ingen ar, samt en kort varighed af proceduren.

Plasma rekonstruktion

Metoden til plasma rekonstruktion af en disk har en lidt lignende effekt. Det kaldes også kold plasma nukleoplasti. Ved hjælp af en nål indsættes en elektrode i disken, og en plasmastråle bliver fodret. Under påvirkning af lave temperaturer ødelægges brøndcellerne, kernen fortykkes og genoprettes. Operationen tager 15-30 minutter, og smerten forsvinder straks efter den.

Gidroplastika

En sådan operation er vist for ukomplicerede hernier af lumbosacralområdet med op til 6 mm i størrelse. Det vil effektivt genoprette disken, men kun hos patienter op til 50 år. Essensen af ​​operationen er, at en saltvandstråle injiceres gennem nålen ind i diskhulrummet, som vasker ud fremspringet af pulverkernekernen. Den resterende væske fjernes ved sugning. Denne metode forhindrer disknekrose og forbedrer dens afskrivningsfunktioner.

Radikal kirurgi

I nogle tilfælde foreskrives mere velkendte metoder til fjernelse af lumfosakraldelens brok - ved hjælp af et kirurgisk indgreb. Denne behandling foregår under lokal eller generel anæstesi. Det er kendetegnet ved et stort snit i blødt væv og en lang periode med rehabilitering. Men når det udføres korrekt, forhindrer operationen sygdommens gentagelse. Der er sådanne typer kirurgisk behandling af brok:

  • Laminektomi er fjernelse af en del af hvirvel og skive, som hjælper med at genoprette blodcirkulationen og lindre trykket fra nervefibrene;
  • diskektomi - fjernelse af hele disken og erstatning med et implantat
  • spinal fusion - fjernelse af disken og fusion af hvirvlerne ved hjælp af en specialplade.

Mulige konsekvenser af operationen

De fleste moderne metoder til kirurgisk behandling af brok er et positivt resultat. Kun i 5% af patienterne efter dets fjernelse er der et tilbagefald af sygdommen. Efter minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling af smerte passerer hurtigt, og rehabilitering tager lidt tid. Patientanmeldelser af sådan behandling er for det meste positive. Folk siger, at de er fri til at bevæge sig igen, smerter i underkrogen forstyrrer dem ikke længere.

Men nogle gange har kirurgisk behandling ikke en positiv effekt og kan endda få negative konsekvenser:

  • Den hyppigst forekommende komplikation er genfødelsen af ​​en brok;
  • nerverodskader forekommer ofte;
  • der er beskadigelse af rygmarven på rygmarven;
  • Udseende af ar eller vedhæftninger, der forårsager smerte;
  • purulent inflammation og allergiske reaktioner på lægemidler.

Rehabiliteringsfunktioner

Resultatet af denne behandling er stærkt afhængig af korrekt rehabilitering efter operationen. Det er vigtigt at følge et par regler, der kan hjælpe med at undgå sygdomens tilbagefald:

  • De første to uger efter fjernelsen af ​​broket kan ikke sidde, løfte vægte;
  • fysiske belastninger, hældninger er udelukket
  • i denne periode kan du ikke gøre massage;
  • Sørg for at bære en speciel korset i et par måneder;
  • selv efter 2 måneder er det nødvendigt at begrænse belastningen: du kan ikke hoppe og forblive i én stilling i lang tid;
  • På dette tidspunkt begynder du at udføre særlige øvelser for at genoprette rotationen af ​​rygsøjlen og styrke muskelsystemet.

Kirurgi er ikke den mest effektive metode til behandling af brok, men nogle gange kan det ikke undvære. Derfor er det bedre at undgå sygdoms komplikationer og behandle det i de tidlige stadier ved hjælp af konservative metoder.

Kirurgi for at fjerne en lændehvirvelsygdom

Med lændehvirvelsygdomme er kirurgi ordineret ret sjældent, men mange gange oftere end i brystkassen eller halshulen. Trods alt er det største antal intervertebrale - det er lændehvirvlen. Belastningen på den nedre del af rygsøjlen er meget stor i forhold til de øvre sektioner. En særlig styrkelse af belastningen sker i en siddeposition, og hvis en person bruger så meget af sit liv, er spinalpatologi kun et spørgsmål om tid. Den mest farlige sådan krænkelse er lændehvirvelsygdoms mellemhvirvel.

Fjernelse af brok kan give den ønskede virkning, men læger på enhver mulig måde forsinker tidspunktet for udnævnelsen af ​​operationen og forsøger at løse problemet ved konservative metoder. Operationsrisikoen er meget høj, lægerne forstår ham.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk fjernelse af en brok er et meget vigtigt skridt. Det er nødvendigt at sikre, at det er berettiget og nødvendigt. Der er forskellige indikationer for kirurgi. Blandt tegnene på behovet for kirurgisk indgriben kan ske betinget adskillelse. Nogle vidnesbyrd gør det klart, at de snart skal have en operation, og det giver ingen mening at vente. Andre viser behovet for operation så hurtigt som muligt, at opgive operationen i dette tilfælde - for at sikre et handicap eller endda døden.

Sager, hvor kirurgi snart vil være nødvendigt for at fjerne lændehvirvelsygens hernia, men du kan vente lidt:

  • Ineffektiviteten af ​​de klassiske behandlingstyper - medicin, fysioterapi, traditionel medicin;
  • Udtalte smerte syndrom, ikke falder ned i flere måneder, som en person er i stand til at udholde uden hjælp af antidepressiva og narkotiske smertestillende midler.

Tilfælde, hvor en akut operation er nødvendig, når der til enhver tid kan forekomme en alvorlig forringelse af tilstanden:

  • Den imponerende størrelse af den intervertebrale brok (mere end 10 mm);
  • Overtrædelser af bækkenorganerne, problemer med vandladning og erektion (hos mænd);
  • Mindsket følsomhed i benene, sløvhed, svaghed, gangløshed;
  • Fiber annulusbrydning og pulpalkerner lækker ind i rygkanalen. En sådan situation er meget farlig og fører til lammelse uden kirurgi.

Før en operation er det nødvendigt at foretage en undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi, og det er også nødvendigt at bestå en række andre tests. Efter operationen er stedet desinficeret for at beskytte patienten mod forskellige former for infektiøse læsioner i rygsøjlen.

Typer af operationer

For at finde ud af, hvilken form for operation for at fjerne en lumbalhernieret intervertebral brok, har lægen brug for en række yderligere undersøgelser. Det er nødvendigt at nøjagtigt kende størrelsen af ​​skivenes fremspring, tilstedeværelsen af ​​en ruptur af den fibrøse ring, især klemning af nerveender og blodkar. Det er også vigtigt at forstå, hvor gammel den intervertebrale brok er, og om en metode eller en anden er egnet til dens fjernelse.

Baseret på vidnesbyrd om nøjagtige undersøgelser, individuelle undersøgelser og patientinterviews, den finansielle situation, bestemmer lægen hvilken type operation der kræves.

  • Se også: hvordan operationen udføres på cervikal rygsøjlen

laminektomi

Effektiviteten af ​​en sådan operation er meget høj, patienter lider sjældent af tilbagefald. Imidlertid anvendes laminektomi i dag meget sjældent. Faktum er, at konsekvenserne kan være ret dystre. Under denne operation for at fjerne en brækkelse af lumbosakral ryggen er der en global ødelæggelse af strukturen på intervertebralskiven og muligvis en del af hvirveldyret.

Fjernelse af hernia ved laminektomi er effektiv, men efter kirurgi kan en person opleve ubehag ved at sidde eller gå, og der er risiko for, at de resterende handicappede er tilbage.

For at undgå mange problemer kan patienten indsætte et implantat, der delvis erstatter det tabte intervertebrale segment, hvilket giver en vis mobilitet tilbage til rygsøjlen. Men strukturen er stadig lidt ødelagt. Også bruddet på integriteten af ​​vertebens struktur kan føre til sin lille forskydning, der gradvist fører til skoliose. Alle risici gør denne kirurgiske metode ikke hævet, læger bruger sjældent det. Men nogle klinikker bruger stadig laminektomi.

microdiskectomy

Enhver intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen kan elimineres ved mikrodiscektomi. Denne metode involverer handlinger inden i intervertebralskiven uden at påvirke hvirvelen.

Neurosurgen gør et lille snit, hvorigennem manipulationerne udføres ved brug af meget tynde instrumenter. Supplerende tilbehør er også mikroskoper, der hjælper med at opnå maksimal nøjagtighed og reducere risikoen for beskadigelse af knogler, muskelvæv og nerveender. En anden fordel er manglen på ar efter operationen og en kort rehabiliteringsperiode. Patienten føler meget hurtigt en forbedring af tilstanden og en nedsat smerte.

endoskopi

Operationen til at fjerne en brok er lavet ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Snittet under proceduren er lille (op til 5 mm). Alle handlinger vises på en computerskærm, hvilket gør det muligt at opnå stor nøjagtighed og ikke beskadige ryggenes struktur. Patienten er klar til at vende tilbage til sit normale liv i en og en halv to måneder efter den succesfulde operation.

Laser fjernelse

Intervertebral brok, hvor den fibrøse ring endnu ikke er brudt, kan behandles med laseroperation. Ved hjælp af specialudstyr er virkningen på den beskadigede disk. Virkningen af ​​de høje temperaturer, der er skabt af laseren, fordamper en del af væsken inde i disken og reducerer fremspringet. Rehabiliteringsprocessen varer kun et par uger. Dette er en vidunderlig type operation, men den kan kun bruges i tilfælde, hvor der ikke er nogen sekvestration.

Laser reparation

Med laseroperation kan du ikke kun fjerne, men også genoprette bruskvæv. Moderne neurokirurger har bevist det. Laserbestråling giver dig mulighed for bogstaveligt talt at "tørre" det ødelagte intervertebrale segment, reducere fremspring og reducere trykket på nerveenderne, blodkarrene. Volumenet af den celluloseformede kerne bliver mindre, hvilket reducerer trykket på de indre vægge af den fibrøse ring.

Hvis brokken er af ringe størrelse, der stadig er acceptabel til en sådan behandling, er det bedre at foretage en laserkorrektion.

Gidroplastika

En sådan operation indebærer indførelse af en særlig løsning i det intervertebrale segment og derefter pumpning det ud med beskadigede dele af disken. Som et resultat reduceres volumenet af pulpalkernen, og fremspringet reduceres kraftigt. Trykket fra nerveenderne sænker, smertsyndromet forsvinder. 2 dage efter operationen kan du sikkert gå hjem. Konsekvenserne af en sådan operation er normalt kun positive.

Kold plasmakernoplasti

En sådan operation med herniated intervertebral disk varer op til en halv time. Der er kun en indflydelse på den beskadigede disk. Ved hjælp af en speciel nål indføres et koldt plasma stof, der ødelægger de deformerede elementer. Reduceret fremspring, effekten af ​​lave temperaturer lindrer hurtigt smerter. Patienten efter operationen føles meget bedre.

Rehabiliteringsperiode

Efter en operation er det nødvendigt at gennemgå rehabilitering, og kirurgiske indgreb i rygsøjlens struktur kræver en særlig forsigtig tilgang. Du må ikke krænke lægens recept, det er fyldt med gentagelse eller andre overtrædelser, måske endnu mere alvorlige. Der er en opdeling af rehabiliteringsperioden til indledende og sene. Tidsrammen afhænger af typen af ​​operation, men det er bedre at holde de anbefalede maksimumsbetingelser.

Den indledende periode kræver følgende regler:

  • Du kan ikke tage en siddestilling;
  • Løft ikke varer tungere end en tekande;
  • Ethvert initiativ til yderligere behandling kan blive til et tilbagefald;
  • Du skal bære et understøttende korset i flere timer om dagen, ikke længere;
  • Den rigtige afbalancerede ernæring rig på vitaminer, som du nu har brug for mere end nogensinde før;
  • Afvisning af dårlige vaner.

Det sene stadium giver en vis handlefrihed, men uberettiget adfærd kan negere alle tidligere behandlinger.

En række regler for anden periode (2 måneder - 6 måneder efter operationen):

  • Du kan sidde i maksimalt 3 til 4 timer, hvorefter halv-timers pauser er lavet til en liggende stilling;
  • Eventuelle fald eller vibrationer kan forårsage uoprettelig skade, dette bør undgås;
  • Det er umuligt at løfte (fra 7-8 kg);
  • Et korset til ryggen bør bæres et par timer om dagen.

Ved at følge alle reglerne, vil du genoprette dit tabte tilbage helbred til et sådant niveau, at du kan vende tilbage til dit daglige liv uden smerte.

Virkningen af ​​operationen

Den mest anvendte type operation er mikrodiscektomi. Er denne metode effektiv? At dømme efter patientens anmeldelser og hyppigheden af ​​brugen af ​​netop en sådan kirurgisk procedure giver mikrodiscektomi næsten altid det ønskede resultat.

Mere end 90% af de opererede personer genvandt fra intervertebral brok og vendte tilbage til en normal livsstil. Der er utvivlsomt negative anmeldelser, men der er meget få. Alt kan ske, for eksempel har en person ikke korrekt overholdt rehabiliteringsreglerne, eller en inkompetent neurosurgeon blev fanget, eller kroppens regenerative evner er meget svage.

Der er mange faktorer, hvorfor operationen ikke giver den ønskede effekt, men generelt er denne metode fortjent det mest populære. Hvad angår de andre metoder, er resultaterne også ret positive. Den største ulempe ved mange andre operationer er umuligheden af ​​at udføre med store størrelser en brokkelse eller brud på den fibrøse ring.

komplikationer

En hvilken som helst spinaloperation er en stor risiko. Der er mange komplikationer, hvis noget går galt. Sådanne tilfælde er ret sjældne, men du skal vide om dem.

Her er en liste over mulige komplikationer i tilfælde af ukorrekt drift eller dårligt udstyr til det:

  • Stærke migræne ledsager patienten i lang tid. Denne sygdom opstår på grund af skader på rygkanalen. Smerten vil snart eller senere gå væk;
  • Hududslæt i tilfælde af allergi over for enhver komponent, der anvendes under operationen;
  • Infektiøs læsion af rygsøjlen med dårlige desinfektionsværktøjer;
  • Nummen eller lammelsen af ​​benene. Opstår når visse rygerner er berørt;
  • Tilbagevendende diskgenerering.

Hvis patienten igen har symptomer på en brok, begynder det hele med en konservativ behandling. Og i tilfælde af fuldstændig ineffektivitet - en anden operation.

Priser og klinikker

Omkostningerne til kirurgi for lændehvirvelsygdomme kan være ganske imponerende, men på trods af dette er det bedre at vælge den dyreste af de tilgængelige muligheder. Du kan ikke spare på dit helbred, især på ryggenes helbred.

Negative konsekvenser opstår oftest under de mest budgetmæssige operationer, hvor billigt udstyr anvendes.

Priserne på intervertebral brokkekirurgi i Rusland spænder fra 10 til 300 tusind rubler. Også for velhavende mennesker er der en version af operationen i udlandet, for eksempel i Tyskland eller Israel. Priserne vil helt sikkert være højere, men risikoen er meget mindre. Den maksimale pris ved en sådan procedure er 25 tusind dollars.

Blandt klinikker i Rusland kan sådanne Moskva-virksomheder som Medsi og Axis noteres, og blandt klinikkerne i Skt. Petersborg er der et sundhedsværksted. Der er en fremragende klinik i Tyskland - Effnerstrae.

Kirurgisk indgriben hjalp med at løse mange problemer med intervertebral brok i lænderegionen. Folk brugte konservative metoder i lang tid, følte en midlertidig virkning, men operationer gav i de fleste tilfælde det ønskede resultat. Det største antal positive anmeldelser om mikrodiscektomi. Denne type operation er ikke for noget populær blandt mennesker med herniated intervertebrale diske.

Rundspredning, hvad er det?

Kirurgi til fjernelse af lændehvirvelsygdomme: indikationer og typer

Ved lændehvirvelsygens knoglevæv lider personen af ​​kraftig smerte. På grund af dette forringes kvaliteten i livet betydeligt, og i forsømte situationer kan en borger endda blive handicappet. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen i tide, i stedet for at vente, indtil de ubehagelige symptomer passerer sig selv.

Hvis du starter sygdommen, så har du brug for kirurgi for at fjerne en lumbal rygsygdomme. Denne procedure er kun foreskrevet, hvis det er angivet, når konservativ behandling ikke længere hjælper. Det vil være nyttigt for folk at vide, hvordan brokken er fjernet i lænderegionen, samt hvor længe rehabiliteringsperioden varer.

Årsager til

Nogle mennesker tænker ikke engang på, at de på grund af en forkert livsstil kan have en hernieret lumbal region. Der er dem der ignorerer ubehagelige symptomer i lang tid. Som følge heraf har de i fremtiden fjernelse af intervertebral brok.

Naturligvis har kirurgisk indgreb negativt indflydelse på sundhedstilstanden, hvorfor det er vigtigt at undvære det. Det bliver endnu bedre at kende de årsager, der fremkalder sygdommen, og hvis det er muligt, bør de ikke få lov.

På grund af hvad der kan forekomme intervertebral brok:

  • Forskellige skader. Hvis en person havde en alvorlig rygskade, kunne han have en negativ effekt på rygsøjlenes tilstand. For at sikre, at der ikke er komplikationer, anbefales det straks at besøge en læge.
  • Arvelighed. Når forældrene har rygsygdomme, er barnet også mere tilbøjelige til at støde på dem. For at undgå dette er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger.
  • Infektionssygdomme. I svære tilfælde kan de have negativ indvirkning på rygsøjlens tilstand. Derfor er det ekstremt vigtigt at tage sig af behandling af infektioner i tide.
  • Overdreven motion. Hvis en persons arbejde er forbundet med konstant stress og vægtløftning, kan en rygsygdomme være nødvendig i fremtiden.
  • Stillesiddende livsstil. Hvis en person konstant sidder, går ikke og ikke spiller sport, så kan han opleve stagnation i kroppen. Som følge heraf kan du støde på en brok, som vil forringe livskvaliteten betydeligt.
  • Age. Jo ældre en person bliver, jo værre er hans rygsøjle. Det er derfor, at det i alderdommen er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​ryggen og organismen som helhed særligt nøje.
  • Dårlige vaner. Hvis en person ikke ønsker at få kirurgi for lændehvirvelsygdomme, er det vigtigt for ham at holde op med at ryge og tage alkohol. Skadelige vaner påvirker ryghvirvlerne negativt, hvilket medfører negative ændringer i deres tilstand.

Der er mange flere grunde, der bidrager til udseendet af intervertebral brok. Man kan helt sikkert sige, at hvis en person fører en sund livsstil, vil han absolut ikke bekymre sig om sygdommen og dens konsekvenser.

Det er derfor, at du ikke bør ofre dit helbred, fordi med overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil være meget mindre tilbøjelige til at møde sygdommen.

Symptomer og stadier

Det skal forstås, at operationen til fjernelse af lændehvirvelsygens hernia ikke udføres i starten af ​​sygdommen. I de tidlige stadier er det muligt at klare sig med konservative behandlingsmetoder for at klare sygdommen.

En anden ting, hvis en person ignorerer de negative symptomer, som fører til en forringelse af hans helbred. I en sådan situation vil det være sværere at styre uden fjernelse af en hvirvelhernie. Du kan vælge følgende grader af patologi:

  • Trin 1. Fremspring. I dette tilfælde forskydes disken minimalt med ca. 2 mm. I dette tilfælde strækker kernen sig ikke ud over rygsøjlen.
  • Stage 2. Den marginale skiveforskydning er ikke mere end 1,5 cm. Den pulpøse kerne ligger stadig inden for rygmarven, derfor er behandling på dette stadium mulig uden en brokkoperation.
  • Trin 3. Ekstrudering. Kernen er betydeligt forskudt og strækker sig ud over rygsøjlen. I dette tilfælde begynder personen at lide af intens smerte.
  • Trin 4. Kernen begynder at hænge ud og ligner en dråbe. En brud på den fibrøse ring er mulig, hvorfor indholdet begynder at strømme ud.

Det er i de sidste to faser, at intervertebrale brok er oftest fjernet. Derfor er hver persons opgave at mærke negative symptomer rettidigt og konsultere en læge. Dette vil undgå negative konsekvenser og opretholde deres helbred i god stand.

  • Intense smerter i sakrummet. I første omgang sker det kun lejlighedsvis, for det meste efter et længere ophold i en ubehagelig stilling. Over tid observeres smerten i enhver pludselig bevægelse og selv i en rolig tilstand.
  • Stivhed. Det bliver svært for en person at bøje sig over og udfolde kroppen. For at slippe af med dette symptom skal du bruge speciel salve.
  • Der er smerte, når man går, hvilket giver til hofterne. Desuden kan denne funktion endda overholdes med en jævn bevægelse.
  • Generel svaghed. En person bliver træt hurtigere, det er svært for ham at blive på foden i lang tid. Hans humør kan også forværre, depression og apati opstår.
  • Problemer med bækkenorganerne. Det kan komplicere processen med vandladning samt afføring. Dette sker i sjældne tilfælde og tjener som en grund til at fjerne en brok på disken.
  • Nummen af ​​underbenene. Dette sker, når en nerve er klæbet, hvilket ofte sker i hvirveldyr. Derfor er det bedre ikke at hente dit helbred og træffe foranstaltninger rettidigt.

Generelt kan det bemærkes, at det er smerte i rygområdet, der er hovedsymptomet. I betragtning af at dette symptom kan tale om mange patologier, er det ekstremt vigtigt for en person at præcist diagnosticere deres sygdom. Det er muligt, at kirurgi vil blive påkrævet for at fjerne en lumbalherniated disc. I dette tilfælde vil det ikke være muligt at forsinke, ellers vil symptomerne kun forværres.

vidnesbyrd

Det skal forstås, at fjernelsen af ​​en herniated disk er en ekstrem medicinsk foranstaltning, så den ikke bruges til hver person. Der skal være visse aflæsninger, som er opdelt i relative og absolutte. Den første mulighed opstår i tilfælde af, at konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater. Derfor, hvis en persons tilstand ikke bliver bedre, skal du fjerne en brokkelse fra rygsøjlen.

Tab af følsomhed i underbenene. Det bliver svært for en person at bøje og bøje benene. Dette betragtes som et farligt symptom på en brok, hvilket angiver udseendet af parese. Hos mennesker er nervesystemet svækket på grund af det faktum, at nervefibrene er væsentligt beskadigede. Det er yderst vigtigt på nuværende tidspunkt at udføre fjernelse af rygsygdomme. Hvis dette ikke er gjort, opstår der muskelatrofi, hvilket vil være yderst vanskeligt at helbrede.

Den store størrelse af den intervertebrale brok fungerer også som en indikation for kirurgi. En lignende patologi klemmer nervens rødder. Medicinske fagfolk kalder denne tilstand "horsetailsyndrom". Hos mennesker er forædlingsprocesserne og vandladningsprocesserne signifikant forværret, og hos mænd er erektil dysfunktion signifikant svækket. Hvis du ikke fjerner en hernia af en intervertebral type, kan alle negative ændringer ikke vendes.

Mennesker er særligt interesserede i, i hvilket omfang rygsygdommen kræver kirurgi. Hvis patologiens størrelse er op til 12 mm, er hjemmebehandling tilladt. Hvis størrelsen er fra 12 mm og mere, vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Dette er en af ​​de vigtigste faktorer, der påvirker beslutningen om, hvorvidt man skal have operation.

Typer af operationer

Kirurgi til fjernelse af rygsygdomme er af forskellig art. Derfor skal lægen afgøre hvilken som passer til en bestemt person. For at gøre dette foregår forundersøgelser, så du kan finde ud af omfanget af patologi, tilstedeværelsen af ​​pauser, samt tilstanden af ​​nerveender og blodkar. Separat er en specialist interesseret i, hvor længe en patologi har vist sig, og om en bestemt metode er egnet til dens fjernelse.

En laminektomi kan udføres, denne procedure er meget effektiv, og tilbagefald ses sjældent. Til dato anvendes denne metode sjældent, fordi dens konsekvenser kan være ret ubehagelige.

Faktum er, at i løbet af operationen ødelægges opbygningen af ​​intervertebralskiven og muligvis en del af hvirveldyret. På grund af dette vil en person opleve ubehag mens du går eller sidder, der er også risiko for at blive handicappet.

Mikrodiscektomi udøves ganske ofte, i det foreliggende tilfælde sker alle handlinger uden at gå ud over den intervertebrale disk, derfor påvirkes hjernebanken ikke. Lægen vil lave et lille snit, hvormed visse manipulationer vil blive udført ved hjælp af små værktøjer.

Der anvendes også mikroskoper til proceduren, som muliggør en nøjagtig vurdering af den menneskelige tilstand, samt forhindrer sandsynligheden for skade på muskel- og knoglevæv såvel som til nerveenderne. I dette tilfælde vil der efter proceduren ikke være ar, og rehabiliteringsperioden selv vil ikke tage meget tid.

Endoskopi involverer fjernelse af en brække af en intervertebral type ved hjælp af et specielt værktøj - et endoskop. snit vil blive gjort op til 5 mm, og alle manipulationer vil være synlige på computerskærmen, så det vil være muligt at gennemføre alle trin så tæt som muligt, og ikke skader ryggen struktur. En person vil kunne begynde at leve et almindeligt liv inden for en og en halv time efter operationen er gået.

Laser kirurgi for at fjerne en rygsygdomme er mulig, hvis den fibrøse ring endnu ikke har bristet. Brugt specialudstyr, der virker på den beskadigede disk. Under påvirkning af høje temperaturer, som laser skaber, fjernes en del af væsken fra disken, på grund af dette reduceres fremspringet. Rehabiliteringsprocessen selv varer ca. adskillige uger.

Der er en sådan operation for intervertebral brok, som hydroplastisk. I dette tilfælde injiceres en opløsning i rygsøjlen, og derefter pumpes den ud sammen med de skadede områder på disken. Som et resultat er det muligt at reducere volumenet af massekernen, på grund af hvilken fremspringet forsvinder.

Folk bemærker også, at de har smerter, fordi trykket på nerveenderne forsvinder. Ca. to dage efter operationen sendes personen hjem.

Rehabiliteringsperiode

Når en person har en brokkekirurgi, skal du gennemgå en rehabiliteringsperiode. Det vil være nødvendigt at tage hensyn til alle medicinske anbefalinger, så tilstanden ikke forværres. I medicin er rehabiliteringsperioden opdelt i indledende og sene. Hver mulighed har sine egne regler, som er værd at vide.

Hvad du har brug for i den indledende periode:

  • Tag ikke en siddestilling.
  • Løft aldrig tunge genstande op, maksimum må ikke tage ting, der vejer op til 3 kg.
  • Du bør bære en støttende korset i ikke mere end 3-4 timer om dagen.
  • Sørg for at overholde korrekt ernæring, hvor der er en tilstrækkelig mængde vitaminer.
  • Vi bliver nødt til at opgive dårlige vaner for hurtigt at komme sig.

Ca. 2 måneder efter operationen vises nye regler vedrørende rehabiliteringsperioden. En person må sidde op til 4 gange om dagen, hvorefter han bliver nødt til at ligge i mindst en halv time.

Fald og vibrationer bør undgås, da de vil skade. Du kan løfte en vægt på op til 8 kg, men ikke mere. Lignende regler skal overholdes i yderligere seks måneder, og de bør ikke ignoreres.

Sådan fjerner du en rygsygdomme

Rygsmerter bliver et fælles problem for en moderne person på grund af manglen på udvikling af rygmusklerne og den ujævnlige belastning. Det er nødvendigt at være opmærksom på de ubehagelige følelser, der opstår i rygsøjlen. Årsagen til smerte kan være en udviklende intervertebral brok, som gradvis kan føre til tab af motorisk evne og lammelse af lemmerne. Slap af brokken og forhindre udviklingen af ​​patologier kan kun være kirurgisk.

Typer af rygmarvsoperation

Der er flere typer spinaloperationer med forskellige grader af effektivitet, risiko og anden varighed af genoprettelsesperioden. Følgende typer kirurgi betragtes som de mest optimale og moderne metoder til genopretning, som kirurger vælger for deres patienter afhængigt af deres individuelle egenskaber:

endoskopisk

Endoskopisk - hurtig bortskaffelse af forstyrrelse af det intervertebrale rum og frigivelse af de overførte nerveender i rygmarven for at reducere smerte og neurologisk skade, der ikke kræver store snit i vævene.

Specialister fremhæver fordelene ved brokkendoskopi som mindre skade på blødt væv, bevarelse af intervertebralskivets integritet, en lav procentdel af postoperative komplikationer, lavt blodtab i processen med at fjerne en brok og fraværet af postoperativ smerte.

Indikationer for brugen af ​​denne type operation er:

  • fremspring af en brok på siden af ​​den intervertebrale skive;
  • betændelse i rygsøjlen;
  • udviklingen af ​​neurologisk syndrom med svær smerte, der strækker sig til side og bageste ryg;
  • fraværet af en udtalt effekt fra langvarig behandling med konservative metoder;
  • udvikling af seksuel dysfunktion.

Kontraindikationer til denne type operation er:

  • onkologiske sygdomme med sekundære foci i rygsøjlen;
  • indsnævring af rygsøjleskibene;
  • graviditet;
  • udviklingen af ​​smitsomme læsioner på stedet for brok;
  • overførte sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • median brok.

laser

Laser eksponering (opvarmning og fordampning af væske) ved stråling af lav-effekt laserstråler på kernen inden i intervertebralskiven til reduktion eller fjernelse med yderligere indrykning af hernialindholdet, som presser på nerve rødderne og forårsager intens smerte. Kernen er en tæt dannelse af gelélignende konsistens, der består af 70% vand. Der er laser fordampning (eller denuction) og rekonstruktion af intervertebrale diske.

Fordelene ved denne metode til kirurgisk behandling af ryghinde:

  • lille ubehag og fravær af smerte under manipulationer;
  • strukturen af ​​sunde væv omkring rygsøjlen er ikke forstyrret, og ar er ikke dannet;
  • Den hurtigste opsvingstid, der ikke kræver strenge restriktioner og sengeluft
  • brug af lokalbedøvelse.

Hernial fremspring i rygsøjlen, som kræver behandling med en laser, har følgende funktioner:

  • lille størrelse udbulning ud;
  • fraværet af komplikationer;
  • patient alder i området 20-50 år
  • ingen forbedring af lægemiddelbehandling;
  • degenerative processer i skivevæv.

Eksperter identificerer flere kontraindikationer til laserfordampning af diske:

  1. størrelsen af ​​den herniale prominens er signifikant større end 6 mm;
  2. aldersrelaterede degenerative processer i væv hos en patient, der er fyldt 50 år
  3. nedbrydning af kernen i intervertebralskiven, beskadigelse af rygmarven.

interlaminar

Fjernelse af fremspring af kernen i den intervertebrale disk af en signifikant størrelse (mere end 6 mm) i lumbosacralområdet, hvor de spinøse processer er anatomisk godt kendetegnet ved implantatet. Implantatet er lavet lidt større end den afkortede skive. Fordelen ved denne metode er, at implantatet fikser hvirvlerne og opretholder stabiliteten af ​​ledbåndene og segmenterne for ikke at provokere en gentagelse af klemning af nerve rødderne.

Denne metode til at fjerne en brok kan kun udføres på patienter uden sygdomme og patologier i hjerte- og åndedrætssystemerne uden en progressiv infektiøs eller inflammatorisk proces.

Hjælper akupunktur med rygsygdomme, læs her.

Endoskopisk kirurgi for at fjerne en lumbal rygsygdomme

Forberedelse til operation

Inden beslutningen om operationens dato træffes, indsamler den behandlende læge de nødvendige kliniske tests:

  • fuldføre blodtal
  • forskning om sukkerindhold og personlige antigeniske egenskaber
  • generel urintest;
  • reumatiske patienter til at identificere graden af ​​modtagelighed af indre organer, led og alle typer af kropsvæv til den inflammatoriske proces;
  • elektrokardiogrambeskrivelse;
  • MR data

På operationens dag er det nødvendigt at opgive brug af væske og mad i 7-8 timer samt rådføre sig med en anæstesiolog om genstand for langvarige sygdomme og en allergisk reaktion på lægemidler til anæstesi.

Før operationen udføres røntgenmarkering for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​udbulingen af ​​den intervertebrale skivekerne og klemme nerven.

Hvor lang tid er operationen?

Procedurens varighed afhænger af, hvor stærkt intervertebrale diske påvirkes, på udstødningens størrelse og på niveauet for kvalifikation af kirurgen. Det varer i gennemsnit fra 50 til 120 minutter.

Essensen af ​​operationen

Patienten får lokalbedøvelse - epiduralanæstesi, hvor han kan beskrive sine følelser under manipulationerne.

Lægen gør et snit i størrelsen 0,5 - 1,5 centimeter på det sted, hvor brokken er installeret og spredes vævet for at få adgang til ryggen. Derefter indsætter en nål i hullet, som tjener som en vejledning til et medicinsk spinal endoskop.

Et endoskop er en enhed udstyret med en elektron-optisk omformer, som hjælper lægen uden alvorlig skade på vævene, fjerner den avancerede pulpalkernus og observerer nøjagtigheden af ​​dens handlinger på skærmen.

Kirurgen leder endoskopet til kanalen, hvor rygmarven er i kontakt med nerve rødderne. Udskydningen og fjernelsen af ​​den fremspringende del af disken og det døde væv, som klemmer nerveenden og forårsager et smertefuldt neurologisk syndrom, udføres. Efter afslutning af alle manipulationer behandles snittet med et antiseptisk middel, og en sutur påføres den.

Komplet information om metoderne til rygkirurgi, samt vurderinger af patienter efter behandling, kan du læse på hjemmesiden Artusmed.

Er operationen farlig?

I modsætning til abdominal kirurgi bærer endoskopisk fjernelse af det herniale fremspring flere alvorlige risici i en lille procentdel af de opererede patienter:

  • indførelse af infektion;
  • hæmatom, ledsaget af langvarig smerte;
  • gentagelse af en brok på samme sted i rygsøjlen efter nogen tid;
  • et fald i vævets elasticitet som følge af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og overgangen af ​​blødt bindevæv til en stiv fibrøs dannende ar;
  • indsnævring af rygsøjlens kanal, hvilket forårsager smerter i nedre ryg og ben;
  • Trauma til nerverot eller dura mater operation kirurger under manipulationer ("human faktor").

Fjernelse af lændehvirvelsygens brok med en laser

Forberedelse til operation

Et par dage før operationen skal patienten besøge en radiolog, en neurokirurg, som vil udføre manipulationerne. Lægen skal være højt kvalificeret, gennemgå særlig uddannelse og modtage et dokument, der bekræfter tilladelse til at udføre sådanne operationer. Derefter vil en læges ansættelse blive tildelt for at afgøre, om der foreligger individuelle kontraindikationer for denne type operation, en generel undersøgelse af tilstanden og analysen af ​​kliniske undersøgelser:

  • generelt ekskrementer og blodprøver
  • blodsukker test;
  • EKG-resultater
  • Røntgenstråler;
  • computertomografi af rygsøjlen.

Dagen før den planlagte operation administreres en anæstesiolog for at vælge et bedøvelsesmiddel, der ikke forårsager allergier.

Essensen af ​​operationen

Patienten bedøves ved lasereksponeringsstedet, og der foretages en punktering på huden på stedet for læsionen af ​​den intervertebrale skive. Neurosurgen indsætter en speciel punkteringsnål med en kvarts LED i hullet. Nålen skal nå kerne af disken. Lægen udfører alle manipulationer ved hjælp af tomografer - computer og røntgen, hvilket øger billedet og giver specialisten mulighed for at se de fineste detaljer og kontrollere nøjagtigheden af ​​deres bevægelser. LED'en udsender tilstrækkelig energi til at opvarme kernen til 70 grader. Væsken indeholdt i kernen, under påvirkning af temperaturen, har form af damp og udledes gennem små huller i nålen. Kernen reduceres således i størrelse, men ændrer ikke stoffets sammensætning. En stranguleret nerve rod frigives på grund af det faktum, at det herniale indhold, som er uden for den fibrøse ring, trækkes tilbage. Varigheden af ​​operationen er fra 30 til 60 minutter.

Pris (driftsomkostninger)

Prisen på en laseroperation består af en kombination af flere faktorer: Operationsniveauets kompleksitet (fra 1 til 5), omdømme og kvalifikationer hos operationsspecialisten og lægesamfundet, især prissætningen af ​​klinikken, inddragelse af yderligere procedurer i præoperativ og nyttiggørelsesperioden.

Central Clinical Hospital № 1

Klinik for minimal invasiv neurokirurgi

Det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi

Clinical Diagnostic Center MGMU dem. Sechenov I.M.

fra 15.000 rubler

fra 50.000 rubler

fra 60000 rubler

fra 80.000 rubler

fra 80.000 rubler

City Hospital № 23, № 40

Militær Medicinsk Akademi. Kirov S.M.

Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik

fra 80.000 rubler

fra 60000 rubler

fra 100.000 rubler

fra 90.000 rubler

Interlaminar kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen

Essensen af ​​operationen

Preliminære kliniske undersøgelser svarende til dem, der er beskrevet for laser og endoskopisk indgriben, ordineres af den behandlende læge. De vil hjælpe operationskirurgen med at forstå relevansen og nødvendigheden af ​​at installere et stabiliserende implantat. Anæstetiske lægemidler indgives til patienten, så neurosurgen gør et snit på niveauet af åbningen mellem hvirveldyrene. Ved hjælp af et kirurgisk mikroskop fjernes fremspringet og et implantat sættes på plads, hvilket mekanisk undertrykker reduktionen af ​​lumen mellem hvirvlerne og forhindrer kompression af nerverne.

Konsekvenser af rygkirurgi

Mange patienter, der har undergået en rygkirurgi, håber at vende tilbage til det normale liv på kort tid. Men for fuldstændig opsving er det nødvendigt at gøre en masse arbejde for at eliminere virkningerne af kirurgisk indgreb.

Rehabilitering efter operationen

Et tilbagevenden til det normale liv efter operationen for at punge fremspringet mellem den intervertebrale skivekerne i alle patienter går forskelligt. Og det afhænger af en kombination af faktorer: den generelle tilstand af kroppens systemer, størrelsen af ​​brok og situationen er kompliceret, sværhedsgraden af ​​overholdelse af den tilstedeværende læge, og vejen for at fjerne fremspringet.

Eksperter identificerer tre postoperative perioder, der hver især er karakteriseret ved visse fornemmelser i patienten og de tilsvarende terapeutiske foranstaltninger.

I den første uge (tidlig rehabilitering) efter operationen kontrollerer lægen og reagerer på smerte, der opstår på manipulationstedet, og giver terapeutisk og lægemiddelstøtte til patienten. Øvelse er ikke tilladt. Efter endoskopisk kirurgi ordineres medicin for at hjælpe med til at fremskynde kroppens regenerative funktion:

  • antiinflammatoriske lægemidler - op til 10 dage;
  • antibiotika og dekongestanter - 5 dage.

Efter fjernelse af laserbræk er det anbefalet at reparere effekten ved hjælp af flere trin:

  • antiphlogistisk middel - op til 7 dage;
  • individuelt udvalgt fysioterapi og plasma løft.

Efter interlaminar kirurgi ordinerer en neurolog et kursus:

  • honroprotektory;
  • vasodilatorer
  • mikro relaxanter.

Efter 2 uger (sen restitutionsperiode) hjælper specialister patienten med at tilpasse sig til det normale liv ved hjælp af livsstilsjustering og den langsomme indførelse af optimale belastninger. I denne periode er det forbudt at bære en speciel korset i 1 måned, fysisk aktivitet og intens træning i 1-3 måneder.

Den forsinkede periode efter to måneders rehabilitering varer indtil patientens fuldstændige genopretning.

Hvor længe er hospitalet

Gendannelsesperioden under tilsyn af læger med tilstedeværelse på hospitalet og frigivelse fra arbejde med udstedelse af sygeorlov til alle typer operationer har en anden varighed:

Den vigtigste begivenhed, der bidrager til hurtig ryggenopretning efter kirurgisk eksponering, er den korrekte og systematiske udøvelse af forebyggende gymnastik. Uddannelse giver dig mulighed for at slippe af med smerte, styrke musklerne i ryggen, eliminere fysiske begrænsninger ved at justere mobiliteten af ​​intervertebrale diske.

I den tidlige rehabiliteringsperiode udfører patienten et lille sæt af de mest simple bevægelser, der ligger på ryggen for 10 til 15 gentagelser:

2 Alternativt, langsomt bøje benene ved knæene og tiltrække dem til brystet, opholder sig i denne position i 30 - 45 sekunder.

3 Hænder at krydse over brystet, benene bøjede på knæene og hovedet presset til ribben buret. Løft langsomt torsoen fremad og stå stille i nogle få sekunder.

4 Bøj benene ved knæene og hvil stærkt med fødderne, hæv bækkenet og hold denne position i 10-20 sekunder.

5 Benene bøjede på knæene glat dreje til siderne.

2 uger efter operationen, med en gradvis forbedring af tilstanden, komplicerer lægen træningsprogrammet og øger antallet af gentagelser. Imidlertid er det nødvendigt at undgå at lægge lændehvirvelsøjlen, så patienten udbydes ikke øvelser i en siddestilling:

2 Liggende på siden for at hæve benene.

3 små squats med en lige ryg.

4 Ligger på din mave for at stramme dine knæ til dine albuer.

5 Pushups fra gulvet på udstrakte arme.

6 Stik på alle fire skiftevis trække modsatte lige lemmer og forsøge at holde ryggen lige.

7 Ligge på maven samtidig for at løfte de udstrakte arme og ben og holde i denne stilling i 15 - 20 sekunder.

Efter 1-1,5 måneder er træning i en siddestilling tilladt:

2 I knæ-albueunderstøttelsen bøjes ryggen langsomt ned og bøjes opad og fastgøres i nederste og øverste position.

3 Glat krop vender til siden.

Udover gymnastik skal patienten overholde flere regler:

  • ikke supercool;
  • ikke være i samme stilling i lang tid
  • at svømme;
  • ikke at løfte vægte og ikke at hoppe;
  • Tilsæt behandling og profylaktisk massage fra en specialist.

diæt

Overholdelse af kosten giver dig mulighed for hurtigt at genoprette koordineret arbejde i alle kroppens systemer og forhindre udvikling af uønskede postoperative virkninger. Fødevarer skal være bløde, ikke-nærende, let fordøjelige og ikke befordrende for vægtforøgelse. En vigtig komponent er cellulose, hvilket letter tarmens arbejde og skaber ikke yderligere pres på abdominale muskler. Der bør gives fortrinsret til følgende produkter:

  • grøntsager (hvidkål, gulerødder, broccoli) og frugt;
  • taiga og marshbær (tranebær, lingonberries, blåbær) i form af mors eller bouillon;
  • greens;
  • kogt magert kød (kalkun, kylling, kalvekød);
  • gelatine i sammensætningen af ​​gelé, gelé, frugtgelé og marmelade.

korset

Efter operationen anbefaler neurokirurger ofte at bære et specielt ortopædisk korset eller bælte, der udfører flere funktioner:

  • stabilisering af manipulationens placering
  • reducere den naturlige belastning på rygsøjlen under gang
  • etablering af blodgennemstrømning;
  • muskel tone opsving;
  • fremskynde helingen af ​​suturer (hvis et snit blev foretaget) og fremmer ardannelse af vævet.

Afhængig af niveauet af operationens kompleksitet er der 3 typer korsetter:

hårdt - når man fjerner en hvirvel og installerer et implantat for fuldt ud at rette positionen på hvirvlerne,

halvstiv - når man fjerner en brok for forebyggelse af komplikationer og delvis lindring,

blød - bruges i den sene restitutionsperiode efter endoskopisk kirurgi.

Varigheden og hyppigheden af ​​iført enhver form for corset, dets størrelse og fremstillingsmateriale bestemmes kun af en læge. De oftest opererede patienter begynder at bære semi-stive korsetter dagligt i den tidlige genopretningsperiode, ikke mere end 3 timer om dagen. Følgende regler skal følges:

  • læg den på, mens du ligger på ryggen
  • over bomuldslinned
  • hele brudperioden for at følge fraværet af ubehag,
  • før resten skal fjernes.

Afslag på at bære en korset sker gradvist i løbet af 2 til 3 måneder.

Smerter efter operationen

Smerter i den postoperative periode efter fjernelse af en intervertebral brok forekommer af flere grunde og kan lokaliseres ikke kun i operationsstedet, men også i benene. Der er "naturlige" smerter, der virker som en reaktion fra kroppen til kirurgi og angiver ikke smertefulde processer i kroppen, der kræver justering:

  • lille følelse af tæthed eller tørhed på stedet for manipulation
  • svimmelhed;
  • svag smerte eller tyngde i nedre ryg og ben efter en nats søvn;
  • temperaturstigning i intervallet 37-38 grader.

Hvis patienten føler sig alvorlig svaghed, kulderystelser, er der problemer med vandladning, smerter i benene og nedre ryg er meget stærkere end de præoperative fornemmelser, så skal du straks kontakte kirurgen til en undersøgelse.

paraparese

En alvorlig komplikation, der opstår som følge af klemning af nerveender ved fremspring af kernen i den intervertebrale disk, hedder parese. Dette syndrom har mange manifestationer. En af dem er præget af nedsat følsomhed og et fald i refleksevne, svækkelse af motorisk evne eller fuldstændig immobilisering af de nedre ekstremiteter på grund af at nervesignaler ikke passerer og musklerne virker dårligt (paraparesis).

Der er sjældne tilfælde, hvor parese udvikler sig efter traumer til rygsøjlen i rygsøjlen forårsaget af en operationskirurgs fejl, udviklingen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces.

Man kan slippe af med denne form for komplikation med kompleks terapi - motionsterapi, massage, akupunktur, fysisk påvirkningsprocedurer - elektromyostimulering og elektromagnetisk påvirkning. I ekstremt sjældne tilfælde anvendes kirurgi.

Kirurgisk hjælp til at slippe af med hernial distention i rygsøjlen for mange patienter bliver den eneste mulighed for at lede livsstilen hos en fuldvundig person. Den moderne medicin giver et tilstrækkeligt valg af forskellige typer næsten smertefrie og blodløse manipulationer, som kirurgen kan vælge, idet der tages hensyn til patientens individuelle egenskaber.