Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen: symptomer og behandling

Lyske

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en patologisk tilstand, hvor kanalens størrelse reduceres. Indsnævring af lumen fører til kompression af strukturerne i kanalen - rygmarven på rygmarven. Symptomer på sygdommen bestemmes af nøjagtigt hvilke rødder der udsættes for kompression. Sygdommen er langsomt progressiv. Behandlingen kan være konservativ og hurtig. Sidstnævnte er ordineret i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling. Fra denne artikel kan du lære om årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen.

Generelle oplysninger

Normalt er anteroposteriorens størrelse (sagittal) i rygmarven på lændehvirvelniveauet 15-25 mm, tværgående - 26-30 mm. På dette niveau er den menneskelige rygmarv ender og den såkaldte hestestale (en gruppe rygmarvrotter i form af et bundt) placeret. Reduktionen af ​​sagittalstørrelsen til 12 mm kaldes relativ stenose, hvilket betyder følgende: kliniske manifestationer af sammentrækning kan eller ikke være til stede. Når anteroposterior størrelse er 10 mm eller mindre, er det allerede en absolut stenose, der altid har kliniske tegn.

Fra anatomiets synsvinkel er der tre typer af spinal stenose på lændehvirvelen:

  • central: et fald i anteroposterior størrelse;
  • Lateral: indsnævringen i de intervertebrale foramen, dvs. det sted, spinal nerve rødder exit fra rygmarvskanalen mellem to tilstødende ryghvirvler. Lateral stenose anses for at reducere størrelsen af ​​de intervertebrale foramen til 4 mm;
  • combo: reducere alle størrelser.

Årsager til stenose

Stenose i lændehvirvelsøjlen kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt (idiopatisk) stenose er forårsaget af ryggenes strukturelle egenskaber: en forøgelse af rygsøjlens tykkelse, forkortelse af buen, fald i kropshøjde, forkortelse af stammen og lignende ændringer.

Erhvervet stenose er meget mere almindelig. Det kan skyldes:

  • degenerative processer i rygsøjlen: osteochondrose af columna lumbalis, deformerende spondylose, gigt af de intervertebrale led, degenerativ spondylolistese (forskydning af en ryghvirvel i forhold til den anden), fremspringet (fremspring) og diskusprolaps diske, forkalkning og dermed fortykkelse ledbånd i rygsøjlen;
  • skader;
  • iatrogene årsager (som følge af medicinsk intervention) efter lyaminektomii (fjernelse af buen ryghvirvler) fusion eller arthrodese (fastsættelse leddene eller ryghvirvler, henholdsvis efter yderligere enheder, f.eks metalliske strukturer) som følge af dannelsen af ​​adhæsioner og ar;
  • Andre sygdomme: Paget's sygdom, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), reumatoid arthritis, lumbal tumorer, acromegali og andre.

Degenerative forandringer i rygsøjlen er den mest almindelige årsag til spinalstenose i lændehvirvelsøjlen.

En ret almindelig situation er, når patienten har både medfødt og erhvervet indsnævring af rygkanalen.

Ved udviklingen af ​​symptomer på lændehvirvelsygdomens spinalkanalstenose udover indsnævringen i sig selv kan en forstyrrelse i blodtilførslen til rygsøjlenes nerver, der skyldes kompression af blodkar og nedsat venøs udstrømning, spille en rolle.

symptomer

Spinalstenose ved lændehvirvel er en temmelig almindelig sygdom, fordi med hver alder (!) Personen udvikler spinal aging processer, der manifesteres af degenerative ændringer. Oftere manifesterer stenose sig efter 50 år, mænd er mere modtagelige for sygdommen.

De mest karakteristiske tegn på lungehvirvelsøjlens stenose er som følger:

  • Neurogen (caudogen) intermitterende claudikation er en følelse af smerte, følelsesløshed, svaghed i benene, som kun opstår, når man går. Smerten er normalt bilateralt, har ikke en klar lokalisering (det vil sige, hvis episoderne gentages, kan det bemærkes andetsteds), nogle gange er det ikke engang beskrevet af patienter som smerte, og hvor svært det er at definere en ubehagelig fornemmelse, der ikke tillader bevægelse. Smerten og svagheden i benene gør patienten stoppet, sidder ned og sommetider går i seng lige udenfor. Smerten forsvinder i stedet for let bøjning af benene i hofte- og knæleddet med en lille fremadgående bøjning af kroppen. I en siddende stilling forekommer sådanne fornemmelser ikke, selv når en person udfører fysisk anstrengelse (for eksempel at køre på en cykel). Nogle gange bevæger patienter med spinalstenose i lænderyggen ufrivilligt sig i en let bøjet kropsstilling (abe-stilling), fordi det giver dig mulighed for at gå uden at øge smerte syndrom;
  • Rygsmerter, sacrum, coccyx kan være forskelligartede, men oftere kedelige og smertefulde afhænger ikke af kroppens stilling, kan "give" til benene;
  • ben smerter er normalt bilaterale, såkaldte "radicular". Dette udtryk betyder en særlig lokalisering af smerte (eller dens fordeling) - lampformet, det vil sige langs længden af ​​benet i form af et bånd. "Lampas" kan passere langs forsiden, siden, bagsiden af ​​foden. Da stenose normalt klemmer flere rygsmerter i rygmarven, så kan "striberne" være brede. Kompressionen af ​​rødderne forårsager de såkaldte spændingssymptomer - Lassega, Wasserman, som skyldes passiv løft af det rettede ben i en anden stilling;
  • krænkelse af følsomhed i benene: Fornemmelsen af ​​berøring er tabt, forskellen mellem akut og kedelig berøring går tabt, nogle gange er det svært for patienten at få øjnene til at beskrive tæernes stilling, som lægen gav dem (for eksempel bøjet eller rettet). Lignende ændringer kan forekomme i lysken, i kønsområdet;
  • følelse af pricking, kravling, kulderystelser, brændende i benene og lignende fornemmelser;
  • dysfunktion i bækkenorganerne: ændring i vandladning ved formen af ​​forsinkelse eller omvendt inkontinens, imperativ urinering til urinering (det vil sige øjeblikkelig tilfredshed), nedsat styrke, afføring
  • fald eller mangel på knæ, Achilles, plantar reflekser;
  • krampe (smertefulde kramper) i benens muskler, især efter lidt fysisk anstrengelse, ufrivillig kramning af individuelle muskelbundter uden smerte;
  • svaghed (parese) i benene: dette kan indebære separate bevægelser (for eksempel er det svært for patienten at stå på tæerne eller gå på hælene), eller han kan bære et generaliseret, fuldt gribende ben, karakter;
  • vægttab (udtynding) af benene på grund af dystrofiske forandringer i musklerne, der opstår ved langvarig kompression af nerve rødderne.

Nedsat funktion af bækken organer, parese i benene og nedre ekstremiteter vægttab er symptomer på sen stenose lumbal spinal kanalen. Normalt er der i nærvær af sådanne ændringer indikeret kirurgisk behandling til patienten.

diagnostik

Grundlaget for diagnosticering af stenose af rygmarvskanalen af ​​columna lumbalis er kliniske symptomer (særligt neurogen claudicatio intermittens), neurologiske undersøgelsesdata (følsomhed ændrer reflekser tilstedeværelse spændinger symptomer på parese, slankende lemmer) og yderligere fremgangsmåder til inspektionsdata.

Af de yderligere undersøgelsesmetoder er de mest informative radiografi af lumbosakral rygsøjlen, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse metoder giver dig mulighed for at måle størrelsen på rygkanalen. Selvfølgelig er CT og MR mere præcise. I nogle tilfælde kan elektromyomyografi, myelografi, scintigrafi være nødvendig for at bekræfte diagnosen.

behandling

Behandling af spinalstenose i lændehvirvelsøjlen kan være konservativ og operativ.

Konservativ behandling anvendes i tilfælde af mindre (relativ) stenose, i mangel af udprøvede neurologiske lidelser (når rygsmerter og smerter i ben er de primære klager) med rettidig lægehjælp.

Konservativ behandling er brugen af ​​medicinske lægemidler, fysioterapi, massage, fysioterapi. Kun den integrerede anvendelse af disse metoder kan give et positivt resultat.

Narkotikabehandling er brugen af ​​følgende produkter:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: de kan fjerne smerter, lindre den inflammatoriske proces (som nerverotten undergår kompression), reducere hævelse i nerverotens område. Deres grupper af stoffer anvendes oftest af Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid og andre). Derudover er der forskellige former for disse lægemidler (salver, geler, tabletter, kapsler, injektioner, pletter), der gør det muligt at anvende dem både lokalt og oralt
  • muskelafslappende midler: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. De bruges til at lindre markeret muskelspænding;
  • vitaminer i gruppe B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan m.fl.) på grund af deres positive virkning på perifer nervesystems strukturer såvel som den analgetiske virkning;
  • vaskulære midler til at forbedre blodgennemstrømningen (og dermed strøm nerverødder) for at sikre optimal venøs udstrømning og spiritus omsætning: Curantil (dipyridamol), pentoxifyllin, nikotinsyrederivater præparater, nicergolin, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant og andre;
  • decongestants: L-lysin escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
  • lægemiddelblokader (epidural, sacral) ved anvendelse af anæstetika (lidokain) og hormoner. De kan være meget effektive til lindring af smerte og hævelse.

Sammen med lægemiddelbehandling ved hjælp af fysioterapi. Deres spektrum er ganske varieret: elektroforese med forskellige stoffer og indflydelsen af ​​sinusformede modulerede strømme (amplipulse) og mudderapi og magnetisk terapi. Udvælgelse af metoder skal udføres individuelt under hensyntagen til kontraindikationer til en bestemt procedure.

Massage sessioner er vist til patienter med lungehvirvelsygdomens stenose. Komplekser af fysioterapi kan i nogle tilfælde reducere sværhedsgraden af ​​smerte og forbedre trivsel.

Kirurgisk behandling udføres med den konservative ineffektivitet, forøgelsen af ​​neurologiske symptomer, udseendet af parese, dysfunktionen af ​​bækkenorganerne, i avancerede tilfælde med sen behandling.

Formålet med kirurgisk indgreb er at frigøre ryggradsnerven fra kompression. I dag udføres både åbne omfattende operationer og endoskopiske med minimal vævssnit. Blandt alle metoder til kirurgisk behandling er de mest anvendte:

  • dekompression laminektomi: operationen består i at fjerne en del af vertebralbuen, spinøs proces, en del af det gule ledbånd og mellemvertebrederne, som bidrager til udvidelsen af ​​rygmarven og eliminering af komprimering af rygmarvets rødder. Dette er den tidligste metode til kirurgisk behandling, ret traumatisk;
  • stabiliserende operationer: Udføres normalt ud over den forrige for at forbedre rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen. Særlige metalplader (parenteser) anvendes, hvormed rygsøjlen styrkes efter dekompression laminektomi;
  • mikrokirurgisk dekompression og installation af interspinale dynamiske fikseringssystemer: Denne type kirurgisk indgreb styrker rygsøjlen, efter at stenosen er elimineret, samtidig med at muligheden for at bøje og forøge ryggen er bevaret, hvilket er mere fysiologisk end den sædvanlige stabiliseringsoperation;
  • hvis spinalkanal stenose er forårsaget af en hernia på en disk, så hjælper kirurgi for at fjerne en brokkelse (især mikrodiscektomi, endoskopisk mikrodiscektomi, laserfordampning af kernen på den ramte disk). I nogle tilfælde skal de kombineres med laminektomi.

Typen og mængden af ​​operationen bestemmes individuelt afhængigt af årsagerne og de kliniske træk ved lændehvirvelsyglens stenose i denne patient. I de fleste tilfælde giver kirurgisk behandling genopretning. En vigtig rolle er afspillet af patientens korrekte adfærd i den postoperative periode, sparsom tilstand (hvad angår belastninger til ryggen) og den nøjagtige gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en sygdom, der manifesterer sig i ryg og ben smerter, bevægelsesbegrænsning på grund af smerte og undertiden nedsat vandladning og svaghed i musklerne (parese). Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling for lægehjælp, da patienten i nogle tilfælde ikke kun har brug for konservativ, men også kirurgisk behandling. Det er muligt at fuldstændigt slippe af med rygsøjlenes stenose, man skal kun være opmærksom på tilstanden for ens sundhed og ikke at ignorere de symptomer, der er opstået.

A. B, Pechiborsch, en neurosurgeon, taler om spinalkanalstenose:

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er udtrykt i delvis overlapning af rygsøjlen. Når kanalrøret komprimerer, komprimeres ryggen af ​​rygmarven. Sygdom af progressiv karakter: Overgangen til en alvorlig grad af langvarig. I de indledende faser er standardbehandling vist ved brug af medicin, motionsterapi, terapeutisk massage. I den avancerede version af sygdommen kræver kirurgisk indgreb. Overvej symptomerne på sygdommen, metoder til diagnose og lære at behandle spinal stenose.

Årsager til Spinoza

Spinoz er opdelt i medfødt type udvikling og erhvervet. I det første tilfælde opstår sygdommen på grund af ryggenes struktur: de dannes under embryonets udvikling. Funktionerne ved idiopatisk (medfødt) Spinoza omfatter:

  • Fostrets ben er dannet forkert: en kortere end den anden;
  • Forøgelse eller forkortelse af rygsøjlen
  • Reduceret fostervækst og andre.

Spinalstenose af den overtagne type er mere almindeligt medfødt. Årsager til udseende:

  • Kanalskader i lændehvirvelsøjlen forårsaget af mekaniske effekter af ødelæggende karakter på bagsiden;
  • Degeneration af ryggvirvlerne på grund af leddets artrose. En anden årsag er osteochondrose. Disse årsager til lumbal spinal stenose er de mest almindelige;
  • Medicinske indgreb, som f.eks. Fjernelse af en del af rygsøjlen. Destruktive processer er forbundet med mennesker med metalstrukturer på rygsøjlen;
  • Tumorer;
  • Smitsomme sygdomme;
  • Metabolismeændring, som følge af hvilke metaboliske produkter akkumuleres i hvirveldyret;
  • Forringet blodforsyning til rottene af rygarnerne;
  • Reumatoid arthritis og andre.

Det sker, at en patient er diagnosticeret med medfødt stenose af intervertebrale huller, som i sidste ende bliver til en anden type Spinoza, en erhvervet. Indsnævring af hvirvelarterier og huller i dette tilfælde kan ikke helbredes med lægemidler, en operation er påkrævet.

Typer af stenose

For klart at forstå, hvilke typer stenose der påvirker patientens rygsøjle, lad os vende om rygsøjlens anatomi:

  1. Den centrale kanal er en ejendommelig sag til rygmarven;
  2. Lateral radikale kanaler fungerer som en udskillelseskanal for nerver og blodkar. De forbinder dem med de perifere nervøse og kredsløbssystemer;
  3. Kanterne af rygsøjlens arterie, der ligger i den cervikale rygsøjle.

Der er tre typer kanalindsnævring:

  • Central indsnævring: Relativ spinose (mindre end 1,2 cm), absolut (mindre end 1 cm), lateral (mindre end 0,4 cm);
  • Stenose af vertebralarterien er igen opdelt i stenose på højre vertebralarterie og stenose i venstre vertebralarterie.
  • Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

Spinoza manifestation

Hvad er vertebral sten stenose kan forstås ved de specifikke tegn, som sygdommen giver sig ud af. Kompressionen af ​​karrene og nerveender i rygmarven udløser en kæde af ubehagelige konsekvenser:

  • Epiduraltryk bliver højt;
  • På grund af trykket på nervefibrene forekommer deres betændelse og hævelse;
  • Forstyrret blodcirkulation i bækkenorganerne, i bukhulen, lider.

Det mest smertefulde symptom på Spinoza er neurogen intermitterende claudication. Det er udtrykt i rygsmerter. Under korte gåture øges og falder de smertefulde fornemmelser, når patienten sidder ned. Bøjning ryggen fremad, venstre eller højre lindrer smerter, indtil kroppen vender tilbage til sin oprindelige position. Neurogen lameness er præget af spændinger i underkroppens muskler, der ledsages af kramper i kalvene. Smerten fra rygsøjlen overføres til underbenene. Bekkenet organer placeret til venstre og højre for rygsøjlen lige så ondt. Desuden forstyrrer patienten med spinalkanalstenose på lændehvirvelen urinsystemet.

Ubemærket i tid symptomer på sygdommen føre til handicap.

Symptomer på sygdommen

Ovenstående blev symptomerne, der forårsagede lændehvirvelstenose, overvejet. Imidlertid er de forskellige fra symptomerne på spinose, der opstår, når den indsnævrede kanal i nakken eller brystet. Så for brystkontraktion er det typisk:

  • Smerter i nakken, en del af nakken;
  • Skulder muskler lider;
  • Nummenhed eller prikken i overkroppen;
  • Lammelse af individuelle dele eller hele kroppen på samme tid;
  • Overtrædelse og arrestation af åndedrætsfunktion
  • Manglende følsomme reflekser under niveauet af læsionen.

Den thoracale rygsøjle er mindst berørt af stenose. Årsagen er dens inaktivitet: det er svært at udøve eksterne virkninger på det, hvilket kan føre til degenerative ændringer. Tegn på sådan spinoza omfatter:

  • Selektiv følsomhed af underlivets og brystets hud
  • Abdominal smerte, smerte i hjertet;
  • Smerter på skadestedet.

komplikationer

Hvis behandlingen af ​​spinal stenose ikke blev udført i tide, vil patienten få en komplikation. Indledningsvis er der neurologiske symptomer, hvor intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​komprimering af rygmarven. Når rygmarven er beskadiget, er komplikationerne sjældent reversible. Blandt dem er:

  • Nedre paraparesis;
  • Forstyrrelse af bækkenorganernes normale funktion;
  • Forløb af fornemmelse og lammelse.

diagnostik

Diagnose af sygdommen begynder med indsamlingen af ​​anamnese: den behandlende læge undersøger patientens klager, arten og placeringen af ​​smerten, patientens livsstil, hvilket kan føre til lungebetændelse i lændehvirvlen. Dernæst udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten og besvarer spørgsmålet, hvad det er. Yderligere diagnoser er også tildelt her.

Røntgenproceduren forårsager ikke smerter i patienten. Det viser knogleskift ved hjælp af røntgenmaskine. I tilfælde af stenose afslører det osteophytter, hypertrofi af facetsammen, beskadigelse eller svag stabilitet af rygsegmenterne. Også røntgenbilleder giver et billede, der giver dig mulighed for at forstå, om patienten har reduceret intervertebrale spalter. Røntgen visualiserer ikke blødt væv og gør det umuligt at identificere tumorer og andre former for destruktion.

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at få et billede af kroppens indre struktur. Proceduren er harmløs og udgør ikke en fare for livet. Billedet opnået på MR viser langsgående tværsnit, som gør det muligt at diagnosticere enhver patologi af blødt væv. MR afslører facet led hypertrofi, brok og andre destruktive patologier.

Undersøgelsen af ​​rygsøjlen udføres af røntgenstråler. Det resulterende billede behandles af et computerprogram og producerer et billede af skiverne. Det samme billede opnås under MR. Diagnostik ved hjælp af computertomografi gør det muligt at identificere bensporer, hypertrofi af facetsammenføjningerne og andre ændringer i knoglevæv. Tomografi kan kombineres med myelogram. Diabetisk billede i denne sag er tydeligere.

behandling

Spinal stenose, hvis behandling kan være medicinsk eller operativ, kan helbredes fuldstændigt. Lægemiddelbehandling er mulig i sygdommens indledende stadier, forudsat at der ikke er nogen signifikante neuralgiske lidelser. Hvis der opstår andre symptomer end smerter i lændehvirvelsområdet og benene, virker en konservativ behandling ikke.

Primær Spinoza behandling er en kompleks anvendelse af fysioterapeutiske procedurer, træningsterapi, massage og medicin.

Behandling med medicin omfatter:

  • Ikke-steroide stoffer. De giver dig mulighed for at lindre betændelse fra en presset nerverod og reducere hævelse, for at fjerne smerte. Den form, hvori ikke-steroide lægemidler, der skal anvendes af patienten, diskuteres individuelt;
  • Vitaminer i gruppe B. De har en positiv effekt på strukturerne i det perifere nervesystem, mens de bedøves de betændte områder;
  • Muskelafslappende midler. En gruppe af lægemidler, der bruges til at lindre muskelspænding;
  • Midler til at forbedre blodgennemstrømningen;
  • decongestants;
  • Blockade med lidokain og hormoner. De lindre smerter og hævelse.

I tilfælde af forsinket behandling til lægen er kirurgisk indgift angivet. På dette tidspunkt har patienten neurale symptomer, funktionerne i organerne i bækkenet forstyrres, og parese fremkommer. Operationen hjælper med at fjerne komprimeringen af ​​rygmarven.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en lidelse, der er mere tilbøjelige til at ende med en patients invaliditet. Dette kan forhindres, hvis du nøje overvejer dit helbred og lytter til signalerne fra kroppen. Kun rettidig behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen for evigt, samtidig med at man undgår gentagelse.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen: symptomer, diagnose, behandling

En patologisk tilstand, hvor kanalens størrelse reduceres, kaldes ryggradskanalstenen i lændehvirvelsøjlen. På grund af indsnævring af lumen komprimeres rygmarvets rødder, som er placeret i kanalen. Symptomer på patologi forekommer i stedet for komprimering af rødderne. Sygdommen skrider langsomt, det er nødvendigt, når de første tegn på sygdommen opstår, at tænke på behandlingen. Fortæl os mere om årsagerne til patologi, symptomer og behandling af stenose.

Typer af stenose

I en sund person er anteroposteriorstørrelsen af ​​rygkanalen i midjeniveau mellem 15 og 25 mm. Den tværgående størrelse er 26-30 mm. Rygmarven på dette niveau slutter, hestens hale er placeret, dette er navnet på bunden af ​​rygmarven på rygmarven. Hvis anteroposterior størrelsen reduceres til 12 mm, forekommer relativ stenose. Kliniske manifestationer af indsnævring af kanalen kan være til stede eller kan være fraværende. Hvis indsnævringen er 10 mm eller mindre, diagnosticeres absolut spinal stenose, her har det altid kliniske tegn.

Lumbal stenose er af tre typer:

  1. Lateral. Med det observeres symptomer på indsnævring i området mellem de intervertebrale foramen på stedet for udgangen af ​​nerveroten. Reduktion af størrelsen af ​​denne type stenose er op til 4 mm.
  2. Central stenose. Der er et fald i anteroposterior størrelse.
  3. Kombineret. Alle størrelser er reduceret.

Hvorfor forekommer stenose?

Stenose i lændehvirvelsøjlen er erhvervet og medfødt. Medfødt kendetegnes ved kendetegn ved ryggenes opbygning: Forkortelse af rygsøjlen, forøgelse af tykkelsen, forkortelse af benet, nedsættelse af kroppens højde og andre lignende ændringer.

Erhvervet stenose er mere almindelig, årsagen til forekomsten kan være:

  • degenerative processer i rygsøjlen: deformering af spondylose, osteochondrose, fremspring, artrose, degenerative spondylolistese, brok af intervertebrale diske, fortykkelse af leddets ledbånd;
  • traumer;
  • årsager som følge af medicinske interventioner
  • Andre sygdomme i ryg og ryg: Ankyloserende spondylitis, Pagets sygdom, Rheumatoid arthritis, Akromegali, Lumbalhvirvlerne.

Sjældent, men det sker, at patienten samtidig har erhvervet og medfødt indsnævring af rygkanalen, karakteriseret ved nedsat blodforsyning til rødderne af rygmarven, venøs udstrømning.

Symptomer på stenose

Lumbal stenose er en almindelig sygdom, med alderen har hver person degenerative ændringer i rygsøjlen. Oftest forekommer hos mænd over 50 år.

Karakteristiske tegn på spinal stenose er:

  • Smerter i lændehvirvlen, sacrum, coccyx, hun kan bære en kedelig, kedelig karakter, give op. Er ikke afhængig af kropsposition.
  • Neurogen intermitterende claudication. Når man går, er der følelsesløshed, smerte, svaghed i benene. Smerten fremkommer på begge sider, den har ingen klar lokalisering. Nogle gange beskriver patienterne tilstanden ikke så smertefuldt, men som ubehagelig, hvilket forhindrer dem i at bevæge sig. Smerten får dig til at lægge sig ned, ligge ned. Nogle patienter bevæger sig i en abes, fordi de ikke kan gå lige uden at øge smerten.
  • Radikulær smerte i benene, forekommer i to ben på samme tid. De kaldes "lampeformede", fordi de observeres i form af en strimmel langs benets længde. Bandet kan være ret bredt på grund af det faktum, at flere nerve rødder er komprimeret. Dette forårsager symptomerne på Wasserman, Lasegue spænding, de kan bestemmes ved at løfte et retben i forskellige poser.
  • Strålende fornemmelse, brændende i benene, kravle og andre lignende fornemmelser.
  • Krænkelse af følsomhed i benene. Patienten kan ikke skelne mellem kedelig og skarp berøring. Ændringer kan forekomme i kønsområdet og i ljummen.
  • Fravær eller reduktion af Achilles, knæ eller plantarreflekser.
  • Dysfunktion i bækkenorganerne: Tvingende urinering til urinering, ændring af vandladning, nedsat styrke.
  • Crampy syndrom i musklerne i benene med lidt fysisk anstrengelse. Der er træk af muskelbundterne uden smerte.
  • Parese i benene. Det er svært for en patient at gå på hæle eller stå på tæerne. Svaghed kan generaliseres.
  • Slankende ben på grund af dystrofiske ændringer i musklerne. Ændringer sker ved langvarig kompression af nerve rødderne.

Nogle af disse tegn (vægttab af nedre lemmer, dysfunktion i bækkenorganerne) er sent symptomer på lændehvirvelspine stenose. I dette tilfælde kan patienten ikke klare sig uden kirurgi.

Diagnose af sygdommen

Undersøgelsen af ​​kliniske symptomer ligger under diagnose af stenose. Lægen udfører en neurologisk undersøgelse, der identificerer ændringer i reflekser, følsomhed, tilstedeværelsen af ​​symptomer på spændinger, vægttab af lemmerne. Yderligere undersøgelsesmetoder kan ordineres.

Radiografi af lumbosakral-, MR- og CT-scanning af denne afdeling anses for at være den mest informative. Metoder giver dig mulighed for at se indsnævringen, måle kanalens størrelse. For at bekræfte diagnosen, er scintigrafi, myelografi, elektrometomyografi nogle gange foreskrevet.

Stenose behandling

Konservativ behandling er effektiv i begyndelsen af ​​sygdommen. Det vil hjælpe i tilfælde af relativ stenose, hvis der ikke er udtalt neurologiske lidelser. Brug af medicin, massage, fysioterapi, fysioterapi øvelser, når man søger lægehjælp i den første fase af patologien, vil have en positiv effekt.

Lægemiddelterapi

Det består i at tage medicin, der er opdelt i flere grupper, hver med eget formål.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan lindre smerter, reducere hævelse, lindre betændelse. De mest almindeligt anvendte lægemidler: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Der er flere former for disse lægemidler, de er tilgængelige i tabletter, salver, geler, pletter. Dette gør det muligt at anvende disse lægemidler til oral og topisk behandling.

Vitaminer i gruppe B. De har en analgetisk virkning, har en positiv virkning på nerveceller. Denne gruppe af midler omfatter Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Muskelafslappende midler. Bruges til at lindre muskelspasmer og spændinger. Du kan bruge Mydocalm eller Tizanidine.

Decongestants: Diacarb, Cyclo-3-fort, L-lysin escinate.

Vaskulære midler. Disse lægemidler er designet til at forbedre ernæringen af ​​nerve rødder og blodgennemstrømning. Pentoxifyllin, Curantil giver optimal venøs udstrømning. Kan anvende Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

En medicinsk blokade ved hjælp af hormoner og anæstetika bruges til at fjerne svær smerte, ødem.

Fysioterapi og massage

Fysioterapi bruges sammen med medicinsk behandling. Fysioterapeuten vælger den bedste mulighed for fysioterapi under hensyntagen til graden af ​​patologi, indikationer og kontraindikationer til en bestemt procedure. Ofte anvendes magnetisk terapi, mudderapi, elektroforese med forskellige lægemidler, påvirkning af sinusformede modulerede strømme.

Massager er også ordineret som en del af den komplekse behandling af lændehals stenose. Hvis der ikke er alvorlig smerte, kan terapeutiske øvelser anvendes.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling udføres pareseudseende, stigningen i neurologiske symptomer, dysfunktionen af ​​bækkenorganerne, kirurgisk behandling af stenose. Formålet med kirurgisk indgreb er at frigøre nerve rødderne fra kompression. Moderne kirurgi tillader omfattende åben og endoskopisk kirurgi med minimal vævsskade.

De mest almindeligt anvendte metoder til kirurgisk behandling er:

Decompression laminectomy. Under operationen fjernes en del af vertebralbuen, en del af det gule ledbånd, den spinøse proces, intervertebrale led. Dette giver dig mulighed for at udvide rygkanalen og eliminere kompressionen af ​​rygsmerter i rygmarven. Metoden er ret traumatisk, nu er den næsten aldrig brugt.

Stabiliseringsoperationer. Udført som supplement til forbedring af rygstøttefunktionen. Til dette formål er der installeret specielle metalplader, hvor rygsøjlen styrkes efter operationen.

Mikrokirurgisk dekompression med installation af dynamiske fikseringssystemer. En sådan operation styrker rygsøjlen efter eliminering af stenose, samtidig med at muligheden for forlængelse og bøjning af rygsøjlen opretholdes. Dette er mere fysiologisk end stabiliserende operationer.

Hvis årsagen til indsnævringen af ​​kanalen var en hernieret disk, skal du anvende operationen for at fjerne den. Disse omfatter endoskopisk mikrodiscektomi, laserfordampning af kernen, endoskopisk mikrodiscektomi. De kan kombineres med laminektomi.

Ofte giver kirurgisk behandling genopretning. Men efter operationen er nødvendig for at gennemgå en rehabilitering naturligvis overholde skånsom behandling, nøje følge lægens råd.

Rehabilitering efter operationen

For at komme sig hurtigere efter operationen, lindre smerter, accelerere sårheling, er det nødvendigt at styrke ryggen. Refleksbehandling og fysioterapi er nyttige til opnåelse af resultater. Målet med rehabilitering er at lære at kontrollere rygsmerter og forhindre gentagelse af patologien.

Lægen vil anbefale følgende metoder:

  • Rest. I den postoperative periode skal du bære et fastgørelseskorsett, mere hvile, for ikke at provokere smerte.
  • Den korrekte kropsholdning. Lægen vil hjælpe dig med at vælge en stilling til arbejde, søvn, hvile. Det bør fjerne smerter og slappe af rygsøjlen.
  • Anvendelse af is. Reducerer blodgennemstrømningen, styrker blodkarrene, lindrer krampe, eliminerer smerter.
  • Varmebehandlinger. Varme øger blodgennemstrømningen, udvider blodkarrene.
  • Ultralyd. Ved hjælp af fysioterapi kan du forbedre blodforsyningen til problemområdet.
  • Elektrostimulation. Udført for at forbedre nervevævets konduktivitet.
  • Massage. Det vil hjælpe med at slappe af muskler, reducere smerte, forbedre blodforsyningen til væv.
  • Udvikling og strækning af leddene. Deres adfærd er smertefuld, men de er påkrævet.
  • Terapeutisk træning. Det vil hjælpe med at genoprette ryggenes fleksibilitet. Programmet vælges individuelt.

Hjælper med at komme sig fra fitnesschirurgi. Det er bedre at engagere sig i frisk luft, hvilket vil øge produktionen af ​​endorfiner, forbedre blodtilførslen til muskler og nervesvæv. Aerobic øvelser hjælper godt: klasser på stepper, løbebånd, motionscykel.

En rehabiliteringsspecialist vil tilpasse regimet, livsstilen, indikere mangler i det for yderligere at forhindre sygdommens gentagelse. Øvelser til forebyggelse skal gøres regelmæssigt, så vil problemer med rygsøjlen ikke længere opstå.

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen hvad er det

Spinalkanalen er rygmarvets rum, der indeholder rygmarven, afgrænset bagved af buer og det gule ledbånd og foran - ved overfladerne af hvirveldyrene og den bageste langsgående ligament. Spinal stenose er en patologisk indsnævring i det omfang, hvirveldyrets eller ledbåndets strukturer kan komme i kontakt med nerverne, rygmarvene og selv med den hårde skal. På samme tid er der meget alvorlige for menneskers sundhedssymptomer:

  • truende evner til at bevæge sig og føle
  • forårsager forstyrrelser i vigtige organers arbejde

Hvor forfærdeligt er diagnosen stenose?

Spinal stenose: typer og årsager

Denne sygdom opdages hos ca. en femtedel af de ældre, hvis alder overstiger 60 år. Samtidig diagnostiserer spondylografi, CT-scanning eller MR-diagnose indsnævring af kanalen, men kun en tredjedel af de undersøgte patienter viser kliniske symptomer.

Symptomerne selv bestemmes af placeringen af ​​indsnævringen i rygsøjlen.

Ofte forekommer der en indsnævring i lændehvirvel- og lumbosakralområdet, især i 15-s1-segmentet. Men fraværet af rygmarvskrop på dette niveau udelukker muligheden for myelopati, som det kan forekomme i brysthulen eller halshulen.

Det værste der truer i dette tilfælde er nervekompression eller cauda equina syndrom, som også er ekstremt ubehagelige fænomener, men fører ikke til fuldstændig lammelse og andre farer.

Stenose i den livmoderhalske spinalkanal er derimod en meget farlig sygdom, da den cervicale rygsøjle er smal. Dens yderligere indsnævring kan føre til symptomer på komprimering af rygmarven - myelopati.

Typer af spinal stenose

Konventionelt kan rygkanalen opdeles i følgende områder:

  • Den centrale kanal - rygmarvets umiddelbare sæde
  • Laterale rodkanaler (sidelommer og foraminale foramen) - Stier, der bringer rygmarven og blodkarene ud af rygsøjlen for at forbinde dem med de perifere nervøse og kredsløbssystemer
  • Vertebral arterie kanaler
    • kun i cervikalområdet: to arterier passerer gennem hjernen
    • dannet af huller i de tværgående processer af hvirvlerne
    • Start fra den sjette hvirvel og slut ved afgangen fra den første

Baseret på anatomien er der tre typer af indsnævring:

  • Central stenose i rygmarven er diagnosticeret ved indsnævring:
    • Mindre end 12 mm - Relativ stenose
    • Mindre end 10 mm - absolut
  • Spinalkanalens laterale stenose er diagnosticeret, når størrelsen på lateralposen og foraminalåbningen er mindre end 4 mm.
  • Stenose af vertebral arterie kanaler:
    Den mest almindelige årsag er artrose hos de tværgående processer i de cervicale hvirvler (uncovertebral arthrosis).

Ved sin oprindelse kan indsnævringen være:

  • naturlig
  • erhvervet
  • Blandetype

Årsager til stenose

Medfødt (idiopatisk stenose) kan skyldes:

    • Forkortet lamina (hvirvelbue)
    • achondroplasia:
      • reducere hvirvelens højde
      • buefortykning
      • benforkortelse
    • Malformationer af rygsøjlen:
      • knogle, brusk, fibrøse torner
      • rygmarv opdeling
      • unormal segmentering af hvirvlerne osv.

Hovedårsagen til indsnævring af rygkanalen er osteochondrose i fjerde grad, hvilket fører til spondylitis og arthrose.

Indsnævringen af ​​både den centrale og laterale radikulære kanal skyldes:

  • Osteophytes ved kanten af ​​hvirvlerne
  • Osteofytter af artiklens processer og ben af ​​hvirvlen
  • Fladede diske

Erhvervet stenose skyldes:

  • Deformerende spondyloarthrose, ledsaget af vækst af led og regionale formationer
  • Spondylolistese af degenerativ karakter
  • Ankyloserende spondylitis
  • Ossified brok eller ligament
  • Unormal stigning i knogletæthed (hyperostose) forårsaget af reumatisme
  • Postoperative ar
  • Tilstedeværelsen af ​​metal i kanalen
  • Tumorer af hvirveldyr etc.

Symptomer på stenose i lændehvirvelsøjlen

Spinal stenose på grund af kompression af nerverne og blodkar i rygmarven udløser en patologisk kæde, der forårsager:

  • Øget epiduraltryk
  • Nervebetændelse på grund af mekanisk belastning på det
  • Kredsløbsforringelse og nervesyge

Typer af iskæmi under indsnævring af kanalen i lændehvirvelsøjlen:

  • I lateral radikulær stenose - iskæmi i rygmarven
  • I central stenose er iskæmi i centralnervenbundet (hestehale)
  • Med en blandet type kombineres begge typer iskæmi.

Nervernes iskæmi fører til:

  • Ødelæggelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefibre (demyelinering)
  • Spikes mellem rygsøjlen
  • Scar-adhæsioner af epiduritis og fibrose

Klinisk manifesterer disse symptomer sig i:

Syndrom af den neurogene intermitterende claudikation:

  • Smerter i lændebaglen (lumbodynia), forværret ved at gå
  • Sænk smerte ved bøjning, hukning, siddestilling -
    dette skyldes et fald i lumbal lordose, og derfor udvidelsen af ​​rygmarven, hvilket fører til frigivelse af blodkar og nerver
  • Når du vender tilbage til startpositionen, øges smerten igen
  1. Bestråling af smerter i en eller begge ben
  2. Symptomer på spænding (Wasserman, Lasegue)
  3. Spasmer af kalvemusklerne
  4. Svaghed i benene
  5. Fænomener af paræstesi
  6. Overtrædelser af urin og reproduktive systemer

Symptomer på stenose i cervikal rygsøjlen

Afhængig af typen af ​​indsnævring forekommer følgende syndromer og kliniske symptomer:

  • Lateral stenose - radikulært syndrom
    • Nakke smerter udstrålende til arm, skulder-skulder område
  • Central-myelopatisk syndrom
    • Midlertidigt tab af følsomhed af benene i løbsprocessen (et symptom på "bomuld" ben)

    Dette er et advarselssignal, der fortæller dig, at du har en akut MR-scanning.

    • Parese i benene (svaghed, motorfejl)
    • Lammelse (ingen bevægelse)
    • Tab af vandladning og afføring
  • Vertebral arterie kanal stenose - Barre-Lieu syndrom (vertebral arteriesyndrom)
    • Angreb af brændende bankende smerter i templer, nakke, pandeområde
    • Svimmelhed med pludselige ændringer i hovedposition, ledsaget af kortvarigt bevidstløshed
    • Auditorisk og synsvanskeligheder
    • Koordineringsproblemer
    • Vegetative sygdomme
    • Cerebral iskæmi

Behandling af spinal stenose

Anvend to typer behandling - konservativ og kirurgisk

Konservativ behandling

Blandt de konservative metoder domineres af sådanne:

  • Narkotika terapi, hvis formål er at reducere inflammation og hævelse, der forårsagede smerten. Med disse mål er tildelt:
    • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemiddelinjektioner
    • Blockade lægemidler procaine gruppe
    • Hormonale glukose stoffer
    • Epidural og kaudal blokade
  • akupunktur
  • Manuel terapi
  • fysioterapi

Imidlertid er konservativ behandling effektiv i stenose i 30-45% af tilfældene. I de andre, desværre er det nødvendigt at ty til kirurgiske metoder.

Når kirurgisk behandling normalt er ordineret

Hvis røntgenbilleder eller computertomografi viser forekomsten af ​​stenose, men tilsyneladende er der ingen alvorlige symptomer overhovedet, så skal du selvfølgelig ikke skynde dig med operationen. Med stenose, som de siger, kan du leve lykkeligt nogensinde efter, ligesom med en brok, uden at vide selv om dem.

En anden ting, hvis der allerede er en klinik forbundet med bevægelsen og fremskridt i tiden. For eksempel er indsnævring forårsaget af ustabil spondylolistese i anden fase.

Typer af kirurgisk behandling for stenose

Vertebral lamina resektion (laminektomi):

  • Fjernelse af en del af buen for at dekomprimere nervefibrene eller rygmarven
  • Ulempen ved denne behandling er hyppig postoperativ spinal ustabilitet.

Stabilisering af vertebrale segmenter:

  • For- og bagstabilisering forbedrer stabiliteten og resultaterne.
  • Men denne metode fører til patologier i tilstødende rygsygmenter:
    • stenose
    • spondylolistese
    • skoliose
    • brud osv.

Interswitch-fiksering:

  • Metoden anvendes, når årsagen til indsnævringen af ​​kanalen er en ændring i diskens højde og en stigning i trykket på dets bageste del.
  • For at styrke den bageste støtte mellem de spinøse processer indsættes forstærkende implantater, samtidig med at rygsøjlens evne til at bøjes og bøjes.
  • Dette giver dig mulighed for at opretholde stabiliteten af ​​rygsøjlen og eliminerer komplikationer i form af sygdomme i tilstødende segmenter.
  • Kontraindikation til sådan behandling - segment ustabilitet
  1. Hvis spinal stenose kombineres med ustabilitet, er den eneste egnede behandling anvendelse af stabilisering af anterior og posterior stabiliserende systemer.
  2. Med en kombination af indsnævring af rygmarv og brok, især i livmoderhalsområdet, er en minimal invasiv kirurgisk operation - mikrodiscektomi den foretrukne behandlingsmulighed.

Video: Spinal stenose

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er udtrykt i delvis overlapning af rygsøjlen. Når kanalrøret komprimerer, komprimeres ryggen af ​​rygmarven. Sygdom af progressiv karakter: Overgangen til en alvorlig grad af langvarig. I de indledende faser er standardbehandling vist ved brug af medicin, motionsterapi, terapeutisk massage. I den avancerede version af sygdommen kræver kirurgisk indgreb. Overvej symptomerne på sygdommen, metoder til diagnose og lære at behandle spinal stenose.

Årsager til Spinoza

Spinoz er opdelt i medfødt type udvikling og erhvervet. I det første tilfælde opstår sygdommen på grund af ryggenes struktur: de dannes under embryonets udvikling. Funktionerne ved idiopatisk (medfødt) Spinoza omfatter:

  • Fostrets ben er dannet forkert: en kortere end den anden;
  • Forøgelse eller forkortelse af rygsøjlen
  • Reduceret fostervækst og andre.

Spinalstenose af den overtagne type er mere almindeligt medfødt. Årsager til udseende:

  • Kanalskader i lændehvirvelsøjlen forårsaget af mekaniske effekter af ødelæggende karakter på bagsiden;
  • Degeneration af ryggvirvlerne på grund af leddets artrose. En anden årsag er osteochondrose. Disse årsager til lumbal spinal stenose er de mest almindelige;
  • Medicinske indgreb, som f.eks. Fjernelse af en del af rygsøjlen. Destruktive processer er forbundet med mennesker med metalstrukturer på rygsøjlen;
  • Tumorer;
  • Smitsomme sygdomme;
  • Metabolismeændring, som følge af hvilke metaboliske produkter akkumuleres i hvirveldyret;
  • Forringet blodforsyning til rottene af rygarnerne;
  • Reumatoid arthritis og andre.

Det sker, at en patient er diagnosticeret med medfødt stenose af intervertebrale huller, som i sidste ende bliver til en anden type Spinoza, en erhvervet. Indsnævring af hvirvelarterier og huller i dette tilfælde kan ikke helbredes med lægemidler, en operation er påkrævet.

Typer af stenose

For klart at forstå, hvilke typer stenose der påvirker patientens rygsøjle, lad os vende om rygsøjlens anatomi:

  1. Den centrale kanal er en ejendommelig sag til rygmarven;
  2. Lateral radikale kanaler fungerer som vejledningskanaler for nerver og blodkar. De forbinder dem med de perifere nervøse og kredsløbssystemer;
  3. Kanterne af rygsøjlens arterie, der ligger i den cervikale rygsøjle.

Der er tre typer kanalindsnævring:

  • Central indsnævring: Relativ spinose (mindre end 1,2 cm), absolut (mindre end 1 cm), lateral (mindre end 0,4 cm);
  • Stenose af vertebralarterien er igen opdelt i stenose på højre vertebralarterie og stenose i venstre vertebralarterie.
  • Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

Spinoza manifestation

Hvad er vertebral sten stenose kan forstås ved de specifikke tegn, som sygdommen giver sig ud af. Kompressionen af ​​karrene og nerveender i rygmarven udløser en kæde af ubehagelige konsekvenser:

  • Epiduraltryk bliver højt;
  • På grund af trykket på nervefibrene forekommer deres betændelse og hævelse;
  • Forstyrret blodcirkulation i bækkenorganerne, i bukhulen, lider.

Det mest smertefulde symptom på Spinoza er neurogen intermitterende claudication. Det er udtrykt i rygsmerter. Under korte gåture øges og falder de smertefulde fornemmelser, når patienten sidder ned. Bøjning ryggen fremad, venstre eller højre lindrer smerter, indtil kroppen vender tilbage til sin oprindelige position. Neurogen lameness er præget af spændinger i underkroppens muskler, der ledsages af kramper i kalvene. Smerten fra rygsøjlen overføres til underbenene. Bekkenet organer placeret til venstre og højre for rygsøjlen lige så ondt. Desuden forstyrrer patienten med spinalkanalstenose på lændehvirvelen urinsystemet.

Ubemærket i tid symptomer på sygdommen føre til handicap.

Symptomer på sygdommen

Ovenstående blev symptomerne, der forårsagede lændehvirvelstenose, overvejet. Imidlertid er de forskellige fra symptomerne på spinose, der opstår, når den indsnævrede kanal i nakken eller brystet. Så for brystkontraktion er det typisk:

  • Smerter i nakken, en del af nakken;
  • Skulder muskler lider;
  • Nummenhed eller prikken i overkroppen;
  • Lammelse af individuelle dele eller hele kroppen på samme tid;
  • Overtrædelse og arrestation af åndedrætsfunktion
  • Manglende følsomme reflekser under niveauet af læsionen.

Den thoracale rygsøjle er mindst berørt af stenose. Årsagen er dens inaktivitet: det er svært at udøve eksterne virkninger på det, hvilket kan føre til degenerative ændringer. Tegn på sådan spinoza omfatter:

  • Selektiv følsomhed af underlivets og brystets hud
  • Abdominal smerte, smerte i hjertet;
  • Smerter på skadestedet.

komplikationer

Hvis behandlingen af ​​spinal stenose ikke blev udført i tide, vil patienten få en komplikation. Indledningsvis er der neurologiske symptomer, hvor intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​komprimering af rygmarven. Når rygmarven er beskadiget, er komplikationerne sjældent reversible. Blandt dem er:

  • Nedre paraparesis;
  • Forstyrrelse af bækkenorganernes normale funktion;
  • Forløb af fornemmelse og lammelse.

diagnostik

Diagnose af sygdommen begynder med indsamlingen af ​​anamnese: den behandlende læge undersøger patientens klager, arten og placeringen af ​​smerten, patientens livsstil, hvilket kan føre til lungebetændelse i lændehvirvlen. Dernæst udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten og besvarer spørgsmålet, hvad det er. Yderligere diagnoser er også tildelt her.

Røntgenproceduren forårsager ikke smerter i patienten. Det viser knogleskift ved hjælp af røntgenmaskine. I tilfælde af stenose afslører det osteophytter, hypertrofi af facetsammen, beskadigelse eller svag stabilitet af rygsegmenterne. Også røntgenbilleder giver et billede, der giver dig mulighed for at forstå, om patienten har reduceret intervertebrale spalter. Røntgen visualiserer ikke blødt væv og gør det umuligt at identificere tumorer og andre former for destruktion.

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at få et billede af kroppens indre struktur. Proceduren er harmløs og udgør ikke en fare for livet. Billedet opnået på MR viser langsgående tværsnit, som gør det muligt at diagnosticere enhver patologi af blødt væv. MR afslører facet led hypertrofi, brok og andre destruktive patologier.

Undersøgelsen af ​​rygsøjlen udføres af røntgenstråler. Det resulterende billede behandles af et computerprogram og producerer et billede af skiverne. Det samme billede opnås under MR. Diagnostik ved hjælp af computertomografi gør det muligt at identificere bensporer, hypertrofi af facetsammenføjningerne og andre ændringer i knoglevæv. Tomografi kan kombineres med myelogram. Diabetisk billede i denne sag er tydeligere.

Spinal stenose, hvis behandling kan være medicinsk eller operativ, kan helbredes fuldstændigt. Lægemiddelbehandling er mulig i sygdommens indledende stadier, forudsat at der ikke er nogen signifikante neuralgiske lidelser. Hvis der opstår andre symptomer end smerter i lændehvirvelsområdet og benene, virker en konservativ behandling ikke.

Primær Spinoza behandling er en kompleks anvendelse af fysioterapeutiske procedurer, træningsterapi, massage og medicin.

Behandling med medicin omfatter:

  • Ikke-steroide stoffer. De giver dig mulighed for at lindre betændelse fra en presset nerverod og reducere hævelse, for at fjerne smerte. Den form, hvori ikke-steroide lægemidler, der skal anvendes af patienten, diskuteres individuelt;
  • Vitaminer i gruppe B. De har en positiv effekt på strukturerne i det perifere nervesystem, mens de bedøves de betændte områder;
  • Muskelafslappende midler. En gruppe af lægemidler, der bruges til at lindre muskelspænding;
  • Midler til at forbedre blodgennemstrømningen;
  • decongestants;
  • Blockade med lidokain og hormoner. De lindre smerter og hævelse.

I tilfælde af forsinket behandling til lægen er kirurgisk indgift angivet. På dette tidspunkt har patienten neurale symptomer, funktionerne i organerne i bækkenet forstyrres, og parese fremkommer. Operationen hjælper med at fjerne komprimeringen af ​​rygmarven.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en lidelse, der er mere tilbøjelige til at ende med en patients invaliditet. Dette kan forhindres, hvis du nøje overvejer dit helbred og lytter til signalerne fra kroppen. Kun rettidig behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen for evigt, samtidig med at man undgår gentagelse.

Ekstravasal kompression af vertebralarterien

Hvordan laver man skud til betændelse i næsen?

Udtrykket "stenose" betyder bogstaveligt en indsnævring, et fald i diameter. Spinalstenose i lumbalkanalen er mest almindelig hos ældre.

Hos unger udvikler stenose på grund af medfødte anomalier, underudvikling af en eller flere hvirveldyr, såvel som efter tunge belastninger og skader. Stenose fører til kompression og innervering af rygmarven i rygmarven, hvilket forårsager svær og alvorlig smerte.

Hvad er spinal stenose?

Spinal stenose er ikke kun en patologisk og kronisk proces, men også progressiv. Det er kendetegnet ved komprimering indsnævring af ryggenes centrale kanal samt indsnævring af de intervertebrale huller.

Smerte syndrom er dannet ved at komprimere nerveenderne placeret i hvirveldyrene eller klemme den laterale lomme, som ligger i umiddelbar nærhed af nerve rødderne af de intervertebrale foramen.

Narrowing opstår som følge af sygdomme som:

  • Slidgigt er en biologisk degeneration, lidelse eller underernæring af bruskvævene i ledfladerne. En sådan patologisk proces af ernæring fører som regel ikke kun til tab, men til ophobning af væv af specifikke stoffer, der ikke er iboende i den normale tilstand.
  • Spondyloarthrosis er en sygdom, der påvirker ledbåndene, brusk, artikulære overflader i lændehvirvlen og halshvirvlerne.
  • Spondylose er en sygdom forbundet med deformering af hvirvlerne, hvilket resulterer i væksten af ​​knoglevæv. Så på overfladen af ​​hvirvlerne optræder neoplasmer i form af processer, som er i stand til at nå betydelige størrelser, og derved udøve pres på ryggen af ​​rygmarven.

Funktion af spinalstenose i lændehvirvelsøjlen

Hovedfunktionen ved stenose er præget af patologisk indsnævring af rygkanalen. Når stenose forekommer akutte smerter langs hele spinalkanalens længde, dannes en fortykning og deformation af rygkanalen, og mange vigtige funktioner i kroppen forstyrres.

Årsager til stenose

Der er to grunde til udvikling af lændehvirvelsøjlenes stenose - medfødt og erhvervet:

  1. fødsel:
  • Patologisk udvikling af hvirvlerne. Patologi skyldes forkortelse eller fortykkelse af hvirvlerne. Ledsaget af en indsnævring af den laterale fremspring af rygkanalen.
  • Unormal udvikling af bruskets væv i brusk. Opstår som et resultat af genmutation.
  1. erhvervet:
  • Osteochondrosis er et symptomkompleks af dystrofiske lidelser i leddets brusk. De mest almindelige er intervertebrale diske, lændebryst osteochondrose udvikler sig;
  • Intervertebral brok. Udvikler på grund af lumbal osteochondrose. Det er karakteriseret som en intervertebral disk forskydning og deformitet. Hernia presser på ryggen i rygsøjlen, hvilket forårsager svær inflammation, hævelse;
  • Lipoma er en godartet tumor. Formet i overkroppen, rygkanalen. Den store størrelse af tumoren klemmer de omgivende væv og nerveender, forårsager et tab af følsomhed i lænderegionen og en skarp smerte;
  • Betændelse i rygsøjlens epidurale rum. Synes som følge af den infektiøse proces og kroppens autoimmune reaktion. Spinalrødder er involveret i den inflammatoriske proces;
  • Posttraumatisk deformitet af rygmarven - traumatiske hæmatomer af forskellige ætiologier, komplikationer forårsaget af kirurgi;
  • Pagets sygdom er en kronisk patologisk tilstand af knoglerne, hvor processen med normal udvikling af knoglevæv ødelægges. Dette påvirker knoglevævet i rygsøjlen og bækkenet;

Ovennævnte årsager til stenose fører til sådanne almindelige lidelser som kredsløbssygdomme og innervering af de indre organer, de ændrer den funktionelle aktivitet i bukhulen og det lille bækken.

Uden hurtig behandling kan ovennævnte symptomer føre til invaliditet.

Symptomer på stenose

Symptomer på et tidligt stadium af stenose diagnosticeres meget dårligt, da nervefibrene i rygmarven er karakteriseret ved en stor strømforsyning og elasticitet.

Alvorlige smerte symptomer opstår først efter den patologiske proces begynder at påvirke nervefibrene i rygmarven direkte.

Følgende typer af stenose symptomer kendetegnes:

  • Skudssmertsyndrom. Det har ejendommen at sprede sig uden for det berørte område, for eksempel i skinkens område, og med langvarig irritation af nervefibrene begynder den smertefulde fornemmelse at spredes til området af de nedre ekstremiteter;
  • Chilliness ved normal kropstemperatur. Denne tilstand varer i et par sekunder, med en frekvens på 2-3 gange om dagen;
  • Skarpe ændringer i kropstemperaturen - fra varme til kulde. Ledsaget af følelsesløshed og prikken i benene;
  • Alvorlig muskel svaghed i lemmerne;
  • Overtrædelse af blodtilførslen til underekstremiteterne som følge af komprimering af rygmarvets perifere nerve rødder. Smerter opstår mens du går, hvilket forårsager lameness. Fødderne bliver kolde, smerter optræder i kalvemusklerne, og krom vises.

Ovennævnte symptomer er karakteriseret som pludselig opstået, ikke-permanent, kortsigtet. Relief kommer med fuldstændig afslapning af ryggenes muskler, smerter opstår under bevægelser og fysisk anstrengelse, og smerten kan øges.

Progressiv lumbal stenose kan forårsage bækkenforstyrrelser, der manifesterer som følelsesløshed i den inguinale region, enuresis, encopresis.

Stenoseklassificering

Spinal stenose er klassificeret efter placering:

  • Foraminal stenose er en hyppig form for stenose. Den udvikler sig i regionen mellem intervertebral foramina, det bemærkes i bunden af ​​lænderegionen, i forbindelse hermed komprimeres de nervøse nervesnoter.
  • Central stenose er den næststørste stenose i lændehvirvelsøjlen. Her er indsnævringen af ​​rygkanalen, er komprimeringen af ​​hestens hale nerve rødder.
  • Lateral stenose, der ligger i hoveddelen af ​​det aksiale skelet. Udvikler i nærvær af intervertebral brok. Så spinalnerven komprimeres af brok eller knoglevækst.

Stenose er klassificeret efter den type indsnævring af lændehvirvelsøjlen:

  • Den relative indsnævring af rygkanalen er kendetegnet ved en stor indsnævring af lumen til 13 mm. Det har et kompliceret kursus og er den mest almindelige patologi;
  • Den absolutte indsnævring af rygkanalen er kendetegnet ved en lille indsnævring af lumen til 10 mm. Symptomer på denne manifestation er ikke udtalt. Ved rettidig behandling kan årsagerne til en sådan stenose minimeres;
  • Sagittal stenose er præget af en indsnævring af lumen i hulrummet i rygkanalen. Det er karakteriseret ved moderat indsnævring af lumen. Det forekommer på baggrund af neurologiske manifestationer;
  • Arthrogenisk stenose skyldes hypertrofi og indsnævring af de leddende processer i rygkanalen. Det er svært, det kan blive en kronisk, stabil tilstand;
  • Delvis stenose ledsages af indsnævring forårsaget af osteochondrose;
  • Blandet stenose er en indsnævring af rygkanalen, dannet ved medfødt patologi, såvel som et resultat af degenerative ændringer i den intervertebrale skive.

Diagnose af stenose

For at studere det kliniske billede af spinalkanalstenose anvendes følgende metoder:

  • Ultralydsundersøgelse er så informativ som muligt, når man undersøger lumbosakral rygsøjlen; Om hvad der viser ultralydskibe i nakken og hovedet, læs her.
  • Beregnet tomografi og MR gør det muligt at lave ikke kun en kvantitativ, men også en kvalitativ analyse af indsnævringen af ​​visse områder af rygmarven. Og også tillade dig at bestemme forekomsten af ​​intervertebrale brok og tumorer for at bestemme deres størrelse og placering. Er de mest nøjagtige forskningsmetoder; Svaret på spørgsmålet: Hvad er forskellen mellem CT og MR? læs her.
  • Myelografi - denne metode udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne metode giver dig mulighed for at se et komplet billede af rygmarven, hvilket igen giver dig mulighed for at vurdere den anatomiske tilstand og tilstedeværelsen af ​​patologiske indgreb.
  • Epidurografi udføres for at studere ryggsøjlens rum. Denne procedure udføres for at identificere sådanne problemer som tumorer, nervefiberbetændelse, brok. Undersøgelsen gennemføres ved indføring af et kontrastmiddel ved punktering

Behandling af spinalstenose i lændehvirvelsøjlen

Medicin

Lægemiddelbehandling er tilrådelig i mangel af akutte lidelser, når anmodninger fra patienter primært er forbundet med ønsket om at slippe af med rygsmerter og nedre ekstremiteter.

Metoden til behandling er at bruge sådanne lægemidler som:

  • antiinflammatoriske lægemidler er ordineret for at fjerne smerter, lindre betændelse, reducere hævelse af nerveenderne i rygmarven.
  • smertestillende midler ordineres for at lindre smerte lokaliserende i det perifere nervesystem, samt at lindre muskelspændinger.
  • vasodilatormedicin bruges til at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket hjælper med at give ernæring til nerve rødderne for at sikre stabil blodgennemstrømning.

fysioterapi

Fysioterapi anvendes hovedsagelig som en ekstra behandling. Sådanne procedurer indbefatter terapeutisk massage, akupunktur, elektroforese, mudderbad, magnetisk terapi. Disse metoder eliminerer ikke sygdommen, kun lindre patientens tilstand.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb er foreskrevet, når metoder til konservativ behandling ikke har hjulpet, såvel som i tilstedeværelsen af ​​alvorlige overtrædelser, som påvirker hele livet i det menneskelige liv.

Ofte udføres kirurgi med sen behandling af patienten til behandling, kommer med en forsømt form af sygdommen.

Blandt de mest anvendte metoder til kirurgisk behandling er:

  • Laminektomi udføres med det formål at fjerne formationer, der forårsager kompression af nervefibre: komprimering af buen, brok, knoglevækst;
  • Operation for at forbedre kroppens support system. Udføres normalt med laminektomi. Ved hjælp af specielle metalbeslag forstærkes rygsøjlen.
  • Mikrokirurgi udføres for at lette trykket og om nødvendigt etablere interstitiel fiksering.

Ovennævnte operationer bestemmes afhængigt af sygdomsforløbet, fysiologiske træk, kliniske indikationer.

rehabilitering

Ofte efter kirurgi har kroppen brug for genoprettende terapi. Ret en person til en normal livsstil, rehabilitere ham både mentalt og fysisk.

Inddrivelsesprocedurer er opdelt i tre faser:

  1. Brug medicin for at fjerne smerter efter operationen. Ud over lægemidler anvendes fysioterapi;
  2. At stabilisere den generelle sundhedstilstand, at vende tilbage til selvstændige selvbetjeningsprocedurer. På dette stadium er det nødvendigt manuel terapi, nem mekanisk losning af rygsøjlen, mobilitet;
  3. Restaurering af det biokemiske integritet i muskuloskeletalsystemet gennem manuel terapi, gymnastik og spa behandling.

Yderligere inddrivelsesprocedurer omfatter: en sund livsstil, kost, ingen stressende situationer.

konklusion

Det er ingen hemmelighed, at helbredes helbred afhænger af rygsøjlens tilstand, hvorfor det er så vigtigt at beskytte rygsøjlen. Fra de tidlige år af livet er det nødvendigt ikke at belaste rygsøjlen, overvåge den korrekte kropsholdning, udøve fysisk regelmæssigt og føre en sund livsstil.

Og vigtigst af alt er det ved de første tegn på rygsygdom nødvendigt at konsultere en specialist, ikke at selvmedicinere og ikke udsætte behandlingen til senere.

Ryggraden i menneskekroppen udfører flere funktioner. Det er et vigtigt element i muskuloskeletalsystemet, beskytter rygmarven og deltager i kroppens bevægelser. Eventuelle ændringer i dens struktur påvirker kvaliteten af ​​menneskelivet. Blandt de sygdomme, der skyldes deformationen af ​​støttesystemet, fortjener lændehvirvelsstenen særlig opmærksomhed. Dybest set er udviklingen af ​​denne sygdom forbundet med kroppens naturlige ældning. Men der kan være andre grunde. Hvad slags? Vi vil tale om dette i denne artikel. Du vil også lære, hvilke symptomer patologi ledsages af, og hvorfor du ikke bør forsømme sin behandling.

Definition af sygdommen

Spinalkanalen spiller en vigtig rolle i menneskekroppen - beskytter rygmarven. Sammen med hovedet er han det centrale nervesystem, som regulerer hele organismens funktion. Derfor er bevarelsen af ​​den anatomiske struktur i rygmarven nøglen til rygsøjlens fulde arbejde. Enhver overtrædelse i dette system resulterer i uoprettelige konsekvenser.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en patologisk proces, der er karakteriseret ved en indsnævring af dens diameter. Reduktion af lumen fører til klemning af rygmarven på rygmarven. Den første omtale af denne sygdom er forbundet med Antoine Portap. I 1803 beskrev lægen sygdommen i detaljer, fastslog dens årsager. I kolonnen "Symptomer" bemærkede han lammelse af ben og muskelatrofi.

Stenose er en temmelig almindelig patologi, der hovedsageligt forekommer hos ældre. Hvis du ser på statistikken, bekræftes denne diagnose hos 21% af patienterne efter 60 år. Kun 30% af dem har kliniske sygdomssymptomer.

Årsager til stenose

For at kende de vigtigste årsager til sygdommen er det nødvendigt at forstå anatomien af ​​støttesystemet, eller rettere sin lænde del.

Spinalkanalen er dannet af legemer og arme. De er forbundet med bundter. Inde i kanalen passerer rygmarven. Hele hulrummet er fyldt med væske og fedtvæv. Denne slags lag giver dig mulighed for at udfylde den lille indsnævring af kanalen, som er mulig under normal menneskelig aktivitet. Hvis diameteren af ​​lumen reduceres endnu mere, komprimeres nerveprocesserne eller selve hjernen. Som et resultat af denne patologiske proces fremkommer forskellige symptomer på neurologisk karakter.

Tumorer, skiveproteser, intervertebrale brok, skader og ledd i leddene kan spille rollen som årsagen til sygdommen. Denne form for sygdommen kaldes "sekundær stenose i lændehvirvelsygdom", da indsnævring af lumen er en konsekvens af andre patologier. Udviklingen af ​​den primære (idiopatiske) version af sygdommen er forårsaget af medfødte defekter. Dens symptomer vises i en ung alder. Medfødte anomalier er forårsaget af abnorm fosterudvikling.

En af de farlige konsekvenser af sygdommen er en overtrædelse af transporten af ​​næringsstoffer til rygmarven. Som følge heraf øges trykket i rygkanalen, hvilket fører til kompression af karrene. Som følge heraf kan de ikke længere overføre det krævede volumen blod ved høj hastighed. På baggrund af alle ændringer i kroppen begynder en person at opleve smerter i ryggen og lemmerne.

Hvordan genkende sygdommen?

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en ret almindelig patologi. Den menneskelige krop er underlagt naturlige aldringsprocesser, som normalt manifesteres af degenerative ændringer. Stenose begynder med ubehag i lænderegionen. Perioder med forværring erstattes af relativ hvile. Øget smerte kan udløse nogle eksterne faktorer (akavet bevægelse, fysisk anstrengelse). Ubehagens intensitet stiger gradvist. Dette er muligt, fordi kanalens deformation ikke forekommer på en dag, det tager tid. Det er næsten umuligt at bemærke kompression i den indledende fase af udviklingen. Nervevæv er meget elastisk. Når den presses, strækker den indad med knoglevæv. Smertefuldt ubehag opstår, når vævene ligger inden for grænsen af ​​elasticitet.

Ved stenose udsættes rotter i rygmarven for konstant traumatisk tryk. De er altid i en tilstand af ødem. Lændesmerter ledsages normalt af en stærk brændende fornemmelse, fordi blodtilførslen til det nervøse væv også forstyrres. Hun oplever hele tiden en iltmangel.

Nogle gange, på baggrund af en belastning eller en akavet bevægelse, er der en skarp klemning af nerveen, som følge heraf stopper det sit arbejde. Dette kan ses af en ændring i patientens gang og et fald i motorfunktionen. Det bliver svært for en person at stå eller sidde. Kun på dette stadium vender han sig til lægen og hører diagnosen lumbal spinalkanal stenose. Symptomer kan udvikle sig og føre til irreversible konsekvenser, hvis du ikke starter behandling i tide.

Stenoseklassificering

Som følge af degenerative forstyrrelser på knoglevævsniveau indsnævres spinalkanalens diameter. På grund af disse ændringer skelnes følgende sygdomsformer:

  1. Absolut stenose indebærer en reduktion i kanalens lumen til 5-10 mm. Patologi er karakteriseret ved et lyst klinisk billede. Behandling kræver kirurgi, men konservative metoder er mulige.
  2. Relativ stenose i lændehvirvelsyglens kanal involverer indsnævring af lumen til 10-12 mm. Denne form for sygdommen opdages ved en tilfældighed, godt behandles.
  3. Ved lateral stenose er der en indsnævring af rygkanalen til 3 mm. Dette er et ekstremt stadium af sygdommen, hvilket indebærer en obligatorisk kirurgisk indgreb.

Medicinsk undersøgelse for stenose

Tilstrækkelig og rettidig behandling er nøglen til en hurtig genopretning. Jo før lægen ordinerer behandling, jo større er chancen for at besejre sygdommen. For råd om dette spørgsmål bør du besøge en neurokirurg eller en neurolog. Spinal stenose af lumbosacral rygsøjlen er deres specialisering. Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på kliniske symptomer, data fra en neurologisk undersøgelse (ændringer i reflekser, ekstremiteternes følsomhed) og yderligere undersøgelsesresultater. Da smerten i lændehvirvelsøjlen kan skyldes forskellige årsager, er radiografi og spondylografi uundværlige. Nogle gange er der brug for en ekstra MR. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen kan specialisten bestemme sygdommens tilstedeværelse, årsagen og vælge en passende behandling.

Principper for behandling

Som med enhver anden kronisk sygdom, lægger lægen først og fremmest konservativ behandling. Kurset tager normalt ikke mere end 30 dage. Et rettidig besøg hos lægen giver dig mulighed for at helbrede stenose i lændehvirvelsygekanalen i 1-2 måneder og ikke at ty til kirurgi. Løbesager kræver livslang vedligeholdelsesbehandling. Standardbehandling omfatter medicin og fysioterapi. Hovedformålet er at udrydde årsagen til sygdommen samt reducere symptomerne.

Behandling med piller og salver

Lægemiddelbehandling er indiceret til patienter uden markante neurologiske lidelser, når de eneste klager er smerter i sacrum og ben. Behandling af spinal stenose i lændehvirvelsøjlen består i at tage følgende lægemidler:

  1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ("Ibuprofen", "Diclofenac", "Ksefokam"). De reducerer smerter, hævelser i nerverotens område, eliminerer betændelse.
  2. Muskelafslappende midler (Mydocalm, Tizanidin). Sådanne lægemidler er designet til at lindre muskelspændinger.
  3. Vitaminer i gruppe B ("Milgamma", "Neurovitan").
  4. Vaskulær medicin ("Pentoxifylline", "Curantil"). Deres vigtigste handling er rettet mod at forbedre blodgennemstrømningen.
  5. Desinficerede lægemidler ("Diakarb").

Med stærkt smertefuldt ubehag viser epidural- eller sacralblokader samt lokale bedøvelser fremragende virkning. Disse stoffer tages ofte i kombination.

Fysioterapi

Hvis patientens generelle tilstand ikke forringes, henvises han til en rehabiliteringslæge. Denne specialist er involveret i udviklingen af ​​fysioterapiprogrammer. Øvelser for stenose i lændehvirvelsygdom kan vælges individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Den primære opgave fysioterapi øvelser er at lære at kontrollere manifestationer af sygdommen, for at øge styrken og fleksibiliteten af ​​støtteapparatet. Nedenfor er flere af de øvelser anbefales til stenose.

  • Ligge på ryggen, bøj ​​dine ben og ordne skulderbredde fra hinanden. Det er nødvendigt at tage en dyb indånding, tælle til fem, og derefter som du trækker vejret, hæve brystet stærkt. Et sådant kompleks bør gentages 8-10 gange.
  • Øvelse anbefales at starte med åndedrætsøvelser. Liggende på ryggen skal du hæve og trykke dine knæ på brystet, hold dig i denne position i et par minutter. Derefter kan benene forsigtigt udløses. Gentag mindst 10 gange.
  • Liggende på ryggen, arme fra hinanden i forskellige retninger. Benene skal bøjes på knæene og derefter glat dreje til venstre og højre. Samtidig skal ryggen forblive ubevægelig.

Sådanne enkle øvelser hjælper med at lette tilstanden hos patienter med en diagnose af lumbal spinalkanal stenose. Medicinsk gymnastik hjælper også med at forbedre blodcirkulationen i de berørte dele af kroppen. I den indledende fase bør den komplekse motionsterapi udføres under tilsyn af en medicinsk instruktør. Efter mastering af den rigtige teknik kan klasser fortsættes derhjemme.

Hjælp traditionel medicin

I traditionelle healers arsenal findes mange værktøjer til behandling af stenose. Blandt dem er de mest populære kompresser af honning. Det er nødvendigt at smøre lændehvirvelområdet med en sød behandler, dække med et håndklæde og sæt sennepspuds ovenpå. Du kan også komprimere fra infusion af blomster af ældre, kamille og timian. For at gøre dette er det i den resulterende afkogning af lægeplanter nødvendigt at fugte bomuldsstof og derefter fastgøres til det berørte område og omslut et varmt tørklæde natten over.

Det er vigtigt at forstå, at det ved hjælp af folkens helbredere er umuligt at helbrede stenos i lændehvirvelsygekanalen. Kirurgi eller medicinbehandling vil hjælpe med at klare denne lidelse. Enhver helbrederopskrift giver en kortvarig effekt. Før eller senere skal du stadig konsultere en læge.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling af stenose bør overvejes separat. Kirurgi indikeres, hvis konservativ terapi ikke gav det ønskede resultat, eller hvis sygdommen er i et avanceret stadium. Hovedformålet med proceduren er at frigøre nerve rødderne fra kompression. I øjeblikket er der udviklet flere varianter af kirurgisk indgriben, hvilket gør det muligt at fjerne lumbal spinalkanalstenose. Operationen kan udføres som en åben type og endoskopisk. Blandt alle praktiserede metoder er de mest effektive følgende:

  • Decompression laminectomy. Operationen indebærer at skære ned de områder, der komprimerer nervens rod. Resektionen kan påvirke hvirveldråben, det gule ledbånd, den spinøse proces. I 68% af tilfældene er interventionen positiv.
  • Stabiliseringsoperationer. De anbefales normalt ud over dekompression laminektomi for at forbedre rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen.

Resultatet af enhver kirurgisk indgriben er meget vanskeligt at forudsige. På den anden side er ofte den eneste måde at helbrede stenose på lændehvirvelsøjlen er kirurgi. Feedback om de metoder, der i de fleste tilfælde anvendes positive. Negative udtalelser af patienter er som regel forbundet med en tung genoprettelsesperiode. Om ham mere detaljeret nedenfor.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen skal alle patientens kræfter rettes mod genoprettelsen af ​​helbredet. Rehabiliteringslægen kan hjælpe ham med dette. En vigtig del af genopretningsperioden er evnen til at kontrollere smerter. Til disse formål kan specialisten tilbyde flere metoder: termiske procedurer, brug af is, ultralyd, elektrisk stimulering. For at forbedre fysisk ydeevne er patienten også ordineret et kursus af træningsterapi. Øvelser vælges individuelt under hensyntagen til patientens tilstand. Så snart patienten lærer at kontrollere uafhængigt smertsyndromet, kan genoprettelsesperioden betragtes som fuldstændig.

Mulige komplikationer

Reduktion af spinalkanalens diameter er farlig ved dets virkning på rygmarven. Samtidig ændres det kliniske billede af sygdommen dramatisk, neurologiske symptomer forekommer. Deres manifestationer afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces (paræens parese, krænkelse af bækkenorganernes følsomhed).

konklusion

Nu ved du hvorfor du ikke bør efterlades uden opmærksomhed på spinal stenose. Typer, symptomer og behandling af sygdommen er også beskrevet i denne artikel. Denne patologi er karakteriseret ved et komplekst kursus, så man kan ikke gøre det uden hjælp fra en kvalificeret specialist. Behandling af en allerede dannet stenose er en lang og vanskelig proces. For at forhindre forekomsten er det nok at gennemgå en regelmæssig lægeundersøgelse og overholde en aktiv livsstil. Velsigne dig!