Metoder og pris for intervertebral brokken fjernelse af laser

Mave

Intervertebral brok forårsager ikke kun rygsmerter, men forstyrrer også indre organers funktion. Afhængigt af det berørte område af rygmarven og nerve rødder, vises de tilsvarende symptomer. Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale. Fjernelse af en intervertebral brok med en laser er en stor fordel i forhold til åben operation.

Fjernelse af intervertebral brokkelaser

Typer af operationer

I Rusland begyndte brugen af ​​laser aktivt kun for 10-15 år siden. Derefter blev der oprettet mikroværktøjer, der kunne fokusere strålerne på det ønskede punkt. Fordelen ved behandling med en laser er mini-adgangen på huden, den korte postoperative periode og proceduren under lokalbedøvelse. Ulempen er behandlingen af ​​kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, de høje omkostninger og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to teknikker til fjernelse af rygmarv med en laser:

  1. fordampning.
  2. Genopbygning.

Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Enheden arbejder ved fuld kapacitet og anvender den høje temperatur, hvor vanddelen af ​​brusk begynder at fordampe. Laser rekonstruktion udføres ved en moderat ladningskraft, hvilket øger vævets temperatur til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale disk op, accelererer metaboliske processer. Alt dette stimulerer væksten af ​​bruskceller, bindevæv.

vidnesbyrd

Det vigtigste symptom, der bekymrer sig om intervertebral brok er smerte i det berørte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienten ud over ubehag i ryggen lumbago og følsomhedssygdomme. Med patologien i den cervicale rygsøjlen kan der forekomme svær hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne. Sakralets nederlag kan forstyrre vandladning, seksuel funktion. Læger skelner mellem følgende indikationer for laserfjernelse af intervertebral brok:

  1. vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
  2. Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
  3. Ischias - skarp rygsmerter, der giver baglæns ryg.
  4. Krænkelse af vandladning og afføring.
  5. Begrænsning af nakkebevægelser, når dets skarpe sving ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
  6. Delvist tab af bevægelse i arme eller ben på grund af livmoderhalsbrød.
  7. Hernia størrelse op til 6 mm.
  8. Manglen på sekvestrering (brudt del) af den intervertebrale disk.
  9. Alder fra 20 til 55 år.
  10. Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskerne.

I det tilfælde, hvor størrelsen af ​​en intervertebral brok er mere end 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metode kan ikke opnå en positiv effekt. Laseren kan fordampe kun 30% af vandet i midten af ​​disken. Ved større udsættelse for høj temperatur på bindevævet kan den fibrøse ring blive beskadiget. I dette tilfælde forekommer sekvestral brok, hvis behandling kræver åben kirurgi.

Kontraindikationer

Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten generelt. Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient, der er forbundet med comorbiditeter, skal du afstå fra operation. Neurosurgeons identificerede en liste over kontraindikationer til behandling af intervertebral brok med en laser:

  1. kardiovaskulær svigt.
  2. Akut myokardieinfarkt.
  3. Atrieflimren, tachysystolisk form.
  4. Slag i den akutte periode.
  5. Alder efter 55 år.
  6. Nedsat nyre- og leversvigt.
  7. Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
  8. Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
  9. Sequestral brok.
  10. Pustulære processer af huden på manipulationstedet.

Laser behandling af rygsøjlen kræver tilstrækkelige færdigheder fra kirurgen. Det uddannede personale undersøger patienten omhyggeligt, identificerer associerede sygdomme, bestemmer indikationerne for operationen. Når der er kontraindikationer, ordinerer lægen konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet skal patienten undersøges for at foreskrive den endelige metode til behandling af intervertebral brok.

Undersøgelse før operation

Først og fremmest er det nødvendigt at undersøge en neurokirurg. Lægen vil indsamle sygdommens historie, udføre neurologiske tests, vurdere tilstanden af ​​reflekserne. Så skal du vurdere laboratorieblodtalene. Derefter gøre instrumentelle undersøgelser. Neurosurgeons før kirurgi for at fjerne en hvirvelhernie udpeger:

  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • biokemisk blodprøve;
  • koagulation;
  • blodsukker
  • EKG;
  • røntgenstråler af brystet;
  • SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
  • høring af beslægtede fagfolk
  • MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thorax.

Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af ​​diagnostiske manipulationer. Omkostningerne ved MR af en rygsøjle i forskellige byer varierer: Moskva - ca. 5 tusind rubler. St. Petersburg - 3500 rubler., Rostov-til-Don - 2800 rubler. Nogle gange kræver en nøjagtig diagnose magnetisk resonansbilleddannelse af hele rygsøjlen. I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.

Laser fordampning

Laserbehandling af rygsøjlen ved hjælp af fordampningsmetoden involverer fjernelse af op til 30% væske fra den intervertebrale skive. Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækker sig ind i brusklegemet. På samme tid ødelægge den interne struktur af disken ved hjælp af høj temperatur. Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:

  1. Under lokalbedøvelse indsættes en speciel nål i kernen på den berørte disk, op til 12 cm lang.
  2. Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
  3. En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til stedet for intervertebral brok. Der er en tilførsel af kraftig energi, der forårsager kogning af væsken i diskkernen. Således er brusk reduceret i størrelse.
  4. Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
  5. Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens lumen.
  6. Derefter udføres en kontrol-røntgen og MR i det berørte område.
  7. Patienten krediteres med sengeluna i 12 timer.

Patienten føler sig lettet umiddelbart efter fjernelsen af ​​hvirveldyren. 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte, følsomheden vender tilbage til ekstremiteterne. Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten fra klinikken den følgende dag. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lumbalafdelingen i 1-2 måneder, undgå anstrengelse, de må ikke sidde i mere end 5-10 minutter. I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.

Omkostninger ved rygmarvsoperation

Mange mennesker, der er blevet diagnosticeret med en intervertebral brok, undrer sig over, hvor meget det kan koste for at fjerne en rygsygdomme, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt? I dag forsøger lægerne at løse problemet ved hjælp af konservative metoder, men nogle gange kan de stadig ikke gøre det uden kirurgi. Så hvilke typer af interventioner findes, og hvor meget skal en patient regne med?

Når kirurgisk behandling er nødvendig

Da enhver invasiv indblanding i den menneskelige krop medfører visse risici, anbefaler lægerne kun at anvende det, når det er absolut nødvendigt. To typer af indikationer kan skelnes mellem rygsmerter: absolutte og relative.

Absolutte indikationer er dem, for hvilke kun en kirurg kan hjælpe en patient, da andre metoder er ineffektive.

Disse omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​udtalt smertesyndrom, at andre metoder, der anvendes i terapi, ikke kan klare;
  • Tilstedeværelsen af ​​stærke ændringer i bækkenorganerne, hvilket fører til manglende evne til at kontrollere vandladning og afføring.

Relative indikationer er dem, hvor patienten stadig kan leve uden kirurgi uden at opleve betydeligt ubehag. Hvis der er tegn på, at denne type indgreb udføres på patientens anmodning.

Relative anbefalinger til operationen omfatter:

  • alvorlig smerte i enhver vertebral region, der ikke kan tolereres
  • patologiske forstyrrelser i aktiviteten i underekstremiteterne, som er af indgående karakter (lammelse af foden);
  • svaghed i muskelsystemet i underekstremiteterne, hvilket fører til en gradvis atrofi med tab af evnen til at gå på grund af en krænkelse af innervering;
  • ineffektivitet af konservative metoder i 3 måneder, fuldstændig fravær af positiv dynamik.

Typer af interventioner

Når der opdages en rygsygdomme, hvor meget operationskosterne afhænger af sygdomsfasen og den foretrukne type intervention. Alle manipulationerne omkring denne sygdom kan opdeles i to store grupper, hvoraf den ene omfatter klassisk kirurgi og de andre mikrokirurgiske teknikker.

Valget af optimal taktik overlades bedst til kirurgen, men patienten skal stadig være opmærksom på de måder, hvorpå han kan reddes fra sygdommen.

Åben diskektomi

Åben type discektomi er en af ​​de ældste og veletablerede metoder, men i dag er den helt forældet. Essensen er meget enkel: i løbet af interventionen fjerner lægen helt eller delvist den beskadigede brækkeskive, og de tilstødende hvirvler forankrer sig således, at de bliver ubevægelige.

I nogle tilfælde, hvis det er muligt, etableres en proces i stedet for en disk. Operationen er pålidelig, men langt fra kravet om bevarelse af fysiologi, som i dag er en af ​​de vigtigste i kirurgi.

Fjern vertebral brok på denne måde kan være ret billigt. I en række klinikker koster operationen ikke mere end 20 tusind rubler, men prisen kan nå op til 120 tusind. Åben diskektomi anvendes ganske sjældent. Hovedindikationen er traumatiske skader på rygsøjlen.

laminektomi

Laminectomy er en anden ret gammel metode, som kirurger bruger til denne dag. Under operationen fjernes vertebralbuen, hvorved det herniale fremspring presser den beskadigede nerve og fremkalder udseendet af specifikke symptomer.

En betydelig fordel ved denne type intervention er en hurtig genopretning.

Patienten udledes fra hospitalet efter tre dage. Den største ulempe er en høj risiko for spinal ustabilitet med tilbagevendende smerte. Hvis stabilisering udføres forkert, kan den også påvirke patientens helbred negativt.

En sådan operation for at fjerne en rygsygdomme vil koste fra 15 til 50 tusinde rubler afhængigt af den valgte klinik. På nogle hospitaler kan prisen være betydeligt højere.

Mikrokirurgi til hjælp

Fjernelse af intervertebral brok ved hjælp af mikrokirurgiske manipulationer i de seneste år er blevet stadig mere populært. Dette skyldes, at sådanne manipulationer er minimalt invasive, og risikoen for komplikationer som følge af deres gennemførelse er meget mindre sammenlignet med risiciene ved traditionelle omfattende interventioner. Nedskæringerne er for det meste små, og beskadigelse af det nærmeste væv er minimal.

Perkutan discektomi

Perkutan discektomi er en teknik, der gør det muligt at fjerne en del af en beskadiget disk ved kun at bruge et lille snit i huden. Interventionen blev anbefalet af patienten, der havde et brokkemission i spinalkanalområdet. Denne type manipulation er nu praktisk taget ikke brugt af læger i praksis, da det er en af ​​de mest ineffektive.

Den største fordel ved en sådan manipulation er, at den udføres ikke generelt, men under lokalbedøvelse, og patienten udledes hurtigt hjemme.

Omkostningerne ved en sådan operationel type intervention, som i de fleste tilfælde udføres under kontrol af et endoskop, starter fra 130 tusind rubler i Moskva. I de fleste tilfælde er manipulationen ikke værd at pengene på grund af den lave total effektivitet.

microdiskectomy

Microdiscectomy er en moderne "guldstandard", som mange kirurger overholder, hvis der er behov for at fjerne patientens herniale fremspring med komprimering af rygmarven og dets rødder. Takket være operationen er det muligt at fjerne komprimeringen af ​​rygmarven i rygmarven, samt at forbedre blodcirkulationen i rygsøjlen. Fjernelse udføres med et meget lille snit på huden (det overstiger sjældent 1,5-2 cm). Under manipulationen kan kirurgen også delvist fjerne den gule ligament i rygsøjlen og kanterne på hvirvlerne.

Fordelene ved mikrodiscektomi omfatter:

  • kort varighed af intervention (højst 30-40 minutter, sjældent 1 time);
  • evnen til at afvise generel anæstesi og anvende epidural i stedet
  • lille risiko for komplikationer;
  • evnen til at fjerne flere brok på en gang med en intervention
  • hurtig rehabilitering og et minimum af smerte i genopretningsprocessen.

Prisen for fjernelse af rygmarv på denne måde starter fra 30 tusind rubler og når 90 tusind rubler afhængigt af det valgte hospital.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Endoskopiske operationer i de senere år vinder stigende popularitet, og sygdomme i muskuloskeletale systemet forblev heller ikke berøvet denne teknik. Endoskopi tiltrækker ikke kun patienter, men også læger, fordi det ikke tillader interventionen at blive udført i blinde, mens der laves et minimalt snit på huden (sjældent mere end 5 cm).

Operationen indebærer den obligatoriske brug af endoskopet - en speciel enhed, der gør det muligt for kirurgen ikke kun at udføre manipulationer, men også at se, hvad han gør, og ikke at regne med ultralydsbillet.

På trods af populariteten af ​​teknikken har den flere ulemper, der skal overvejes.

Disse omfatter:

  • manglende evne til at bruge endoskopet til behandling af alle herniale fremspring, dets selektive anvendelse kun i en bestemt stilling på den berørte skive;
  • brugen af ​​spinalanæstesi, som kræver omhyggelig forberedelse af patienten og ikke er helt sikker i form af komplikationer;
  • der er en risiko for genopbygning af sygdommen, som udgør ca. 10%, samt en høj risiko for at udvikle komplikationer i form af epidural syndrom.

Prisen på en endoskopisk type operation kan skræmme væk mange patienter. Det starter fra 40 tusinde rubler og øges kun fra klinik til klinik, og når til og med 100 tusind.

Mikroskopisk dekompression

Mikroskopisk spinalkanal dekompression er et andet indgreb for at frigive rygmarven, som ofte kan lide på grund af en brok. Under dekompression opkræver læger en del af overgroede væv, hvilket gør det muligt at forøge kanalens lumen ved kunstige midler.

Intervention gør det muligt at fjerne kompression på kort tid. Samtidig bliver patienten fri for smerten, og i en succesfuld sag bliver funktionerne i den nippede nerve fuldstændig genoprettet efter en tid.

En plus-dekompression mikroskopisk type er afvisningen af ​​brugen af ​​generel anæstesi. Normalbedøvelse er tilstrækkelig. Operationen udføres under kontrol af det radiologiske apparat, hvilket kan betragtes som en ulempe, da lægen ikke fuldt ud ser sit aktivitetsområde.

Prisen for dekompression er ret høj og starter fra 100 tusind rubler afhængigt af klinikken.

Radiofrekvens ødelæggelse af facet nerver

Radiofrekvens ødelæggelse af facet nerverne er en intervention, der anbefales til patienter, der klager over facetsyndromet. I denne patologi forekommer der alvorlig smerte forbundet med artros af intervertebrale led.

Under radiofrekvens ødelæggelse anvendes en speciel sonde, som leveres til smertezonen og udsender specielle bølger i 1,5-2 minutter. Virkningen af ​​strålerne er sådan, at øjeblikkelig tørring af de berørte væv forekommer med deres efterfølgende koagulation. Som følge heraf er det muligt at opnå selvresorption af brokken.

Radiofrekvens ødelæggelse af intervertebral disken beskytter ikke mod tilbagefald med 100%, selv om det anses for effektivt. Prisen på denne ødelæggende operation starter fra 20 tusind rubler i Moskva, men prisen kan stige til 120 tusind.

Kold plasmakernoplasti

Den kolde plasmatypenukleoplasti er fjernelsen af ​​beskadigede strukturer ved anvendelse af en speciel plasmastråle.

Operationen er enkel:

  1. En særlig hul nål med tilstrækkelig diameter leveres til det berørte område.
  2. En lille elektrode leveres til patologisk område langs nålen.
  3. På grund af plasmapåvirkningen er det muligt at kondensere og eksponere den ødelagte del af disken til et væsentligt opsving.

Når det udsættes for plasma, er det muligt at gøre uden en brændende virkning, hvad er dens grundlæggende forskel fra laserbehandling. Nukleoplasti er en temmelig dyr operation. Prisen for det kan variere fra 100 til 200 tusinde rubler i gennemsnit.

Fordelene ved denne indvirkning er:

  • den hurtige forsvinden af ​​smerte syndrom (normalt sker det i samme øjeblik);
  • kort manipulationstid, der omfatter maksimalt 15 til 30 minutter;
  • Intet behov for et operationsrum, da nukleoplasti kan udføres under betingelser af en ambulatorisk;
  • der er ikke behov for en rehabiliteringsperiode, kommer patienten med et minimum af restriktioner næsten straks tilbage til det fulde liv.

Gidroplastika

Hydroplasty er en anden metode, der med succes anvendes til behandling af ryghinde. Under patientens manipulation indsættes en speciel nål i det berørte område, hvorigennem den normale saltopløsning tilføres. Ved hjælp af en væske er det muligt at vaske den ødelagte skivekerne eller brønden selv, hvorefter væsken suges ud ved hjælp af en særlig sugning.

Denne operation har en alvorlig begrænsning. Det indeholder ikke patienter, hvis alder allerede er oversteget 50 år. Dette skyldes, at hydroplastic kun virker, indtil degenerative aldersrelaterede ændringer er begyndt i rygsøjlen.

På trods af aldersgrænsen er hydroplastic populær. Dette skyldes det lave traume. Med det er det muligt at forhindre udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i intervertebralskiven, for at bevare sin afskrivningsfunktion, hvis ikke fuldt ud.

Til behandling af en enkelt hvirvel, der er berørt af en brok, er en operation nødvendig. Dens omkostninger starter fra 20 tusinde rubler, ikke medregnet de dermed forbundne omkostninger, som f.eks. Rådgivning hos en neurolog og opholder sig på et hospital.

Laser kirurgi

Laser kirurgi indebærer anvendelse af særlige laserstråler til fuldstændig destruktion eller genopbygning af den berørte brækkeskive. Denne metode er interessant, fordi den kan bruges både separat og i kombination med næsten enhver anden form for spinalinterventioner. Effekten opnås på grund af, at laseren opvarmer de beskadigede strukturer og bidrager til deres genopretning.

Prisen på laseroperation kan variere meget. Hvis du planlægger at bruge denne metode som det eneste middel til behandling, vil interventionen koste mindst 30 tusind rubler. Når det kombineres, for eksempel med mikrodiscektomi, vil prisnettet stige til 70 tusinde rubler, ikke medregnet de dermed forbundne omkostninger.

Metoden har følgende fordele:

  • skader under operationen minimeres
    det er muligt at undgå ændringer i strukturen af ​​rygsøjlen;
  • rygsøjlen bevarer sin fulde mobilitet;
    det er ikke nødvendigt at forblive på hospitalet i lang tid (i de fleste tilfælde udlægges patienten efter 2 dage, hvis der ikke er komplikationer);
  • Det er muligt at hurtigt rehabilitere og fuldt ud vende tilbage til det normale liv.

Intraosseus blokade

Intraosseus blokade er en invasiv indblanding, men stadig ikke en fuldt funktionel operation. Faktum er, at der i løbet af behandlingen introduceres en særlig løsning i patienten gennem en speciel hul nål, hvilket giver analgesi. Som følge heraf slettes smerten helt eller væsentligt svækket.

Intraosseus blokade holdes af hver person individuelt. Nogen behandling af denne type vil hjælpe med at klare symptomerne i fem år, og en person, der allerede efter et halvt år bliver nødt til at genindføre det analgetiske stof. Forudsig den nøjagtige dato for gyldigheden er umulig.

Omkostningerne ved blokaden er omkring 20 tusind rubler per session.

Succesbetingelser

For at stå fast efter operationen for en intervertebral brok skal patienten udføre en række forholdsvis simple forhold.

Disse omfatter:

  • behovet for alle tests, passage af MR og CT samt samråd med andre læger om samtidige sygdomme og mulige komplikationer;
  • det er nødvendigt at forstå, at valget af typen af ​​operation afhænger af det herniale fremsprings egenskaber;
  • skal drikke et kursus antibiotika, da enhver operation er forbundet med risikoen for infektion med patogene mikroorganismer, hvilket er måder at spore alle behandlinger på;
  • operationen er ikke det sidste behandlingsstadium, da det efterfølgende er nødvendigt at rehabilitere korrekt for at konsolidere resultaterne og forhindre gentagelse af patologien.

Enhver patient bør forstå, at beslutningen om invasive metoder til behandling af brok er kun i tilfælde, hvor konservativ terapi viser sig at være fuldstændig ineffektiv. Enhver operation til fjernelse af en intervertebral brok, uanset hvor meget det koster, vil ikke beskytte patienten mod tilbagefald med 100%. Hans eget helbred er kun i patientens hænder, og hvis han ikke overholder de tilstedeværende lægeres anbefalinger, vil han igen efter en tid være ved bordet.

Valget af interventionsmetode bør altid forblive hos den behandlende læge. I undtagelsestilfælde kan patienten have valg med hensyn til kirurgi, men det er endda bedre at rådføre sig med en specialist og lytte til ham.

Operationsprisen er altid individuel. Ved beregning af omkostningerne tager lægen hensyn til omfanget af interventionen, risikoen for komplikationer, tilstedeværelsen af ​​associerede ptaologier og mange andre faktorer.

Intervertebral brok er en alvorlig patologi, der kræver omhyggelig og tankevækkende behandling. Hvis patienten alligevel har behov for kirurgisk indgreb, bør du ikke nægte ham. Det er bedre, at have sørget for dets nødvendighed, at vælge en god kirurg og til sidst klare sin sygdom, selvom det er gennem operatørbordet.

Effektivitet og omkostninger ved intervertebral brokkekirurgi

Kirurgisk behandling af intervertebral brok er et ekstremt mål i tilfælde af manglende konservativ behandling. Denne situation forekommer hos ikke mere end 25% af patienterne.

Hovedopgaven for operationen til fjernelse af en intervertebral brok er at fjerne trykket af den prolapsede skive på rygmarven eller dets rødder. Sådan behandling er teknisk vanskelig, det kræver en højtuddannet neurosurgeon, og prisen er meget anstændig (fra 20.000 til 180.000 rubler).

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er op til 80-90%. Denne indgriben tolereres sædvanligvis godt og kræver ikke en lang genopretningstid.

Hvem har brug for kirurgi og hvornår

Indikationer for fjernelse af brok:

Ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af smerte er årsag nummer 1. Hos 75% af patienterne forsvinder intervertebral brok efter kompleks konservativ behandling. Hvis smerten ikke forsvinder inden for 2 måneder - operation er påkrævet.

Hvis den intervertebrale brok er opstået som følge af rygmarvsskade og ledsages af alvorlige deformation af knoglestrukturer. I dette tilfælde er der ved hjælp af kirurgisk indgreb opnået to mål: de dekomprimerer ("splittes") rygmarven eller dets rødder og eliminerer konsekvenserne af ødelæggelsen af ​​hvirvlerne.

Kombination af smerte syndrom med alvorlige neurologiske symptomer:

  • parese eller lammelse af den nedre torso;
  • svaghed eller atrofi af benmusklene
  • paræstesier (prikkende, krybende) i benene eller følelsesløshed i den nederste del af kroppen
  • forsinkelse eller inkontinens
  • fækal inkontinens
  • impotens.

Hvis der udvises symptomer på skade på nervesystemet - kirurgisk fjernelse bør udføres i de første dage efter deres forekomst. Ellers kan virkningerne af kompression af nerverstammerne blive irreversible.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af intervertebral brok er de samme som for enhver anden operation:

  • akutte infektiøse processer;
  • alvorlig hjerte-, nyre- eller respirationssvigt
  • akut periode med myokardieinfarkt eller slagtilfælde
  • graviditet.

Valg til kirurgisk behandling

Intervertebral brokkekirurgi udføres på to måder.

1. Åbn Diskectomy

Dette er den ældste, mest studerede og mest pålidelige metode, som er håbløst forældet i dag. Det består i, at disken er delvist eller helt fjernet, og forbindelsen af ​​hvirvlerne er lavet immobile. Det er også muligt at udskifte en disk eller dens kerne med en kunstig protese. Enkel og pålidelig, men ikke særlig fysiologisk.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Fjernelse af intervertebral brok, fuld beskrivelse

Hvert år opnår en sådan ubehagelig patologi som intervertebral brok dynamisk dynamik. Dets udseende forekommer i de fleste tilfælde på grund af forsømt osteochondrose. Osteochondrose i et bestemt segment af rygsøjlen i varierende grad af sværhedsgrad er til stede i 90% af befolkningen i Den Russiske Føderation, hvoraf der er en meget ung kontingent af mennesker.

Med hensyn til dens farlige komplikation, nemlig intervertebral brok, ifølge et nyligt eksperiment, hvis essens var at undersøge rygsøjlen hos 100 tilfældige personer, havde 30 af dem skiveherniation i mild og moderat form. Desuden mistede næsten alle emnerne ikke en sådan begivenhed, selv om de ikke nægtede at de var bekendt med de smertefulde tegn i ryggen eller halsen. I Rusland har næsten 1/3 af befolkningen en intervertebral brok.

Hvad er sygdommen.

Formålet med fjernelse af intervertebral brok og førende klinikker

Ifølge kliniske observationer ud af alle registrerede patienter, har 20% nødoperation, hovedsagelig for lumbal intervertebral brok, mindre ofte for livmoderhalsbrød. I billeder og videoer kan du få god visuel information om patologiens specifikke og operationelle foranstaltninger til bekæmpelse af det. Vi anbefaler dig at gøre dig bekendt med alle visuelle materialer.

Hvad giver operationen?

Kompliceret sygdom, når kompressionen af ​​nerverødderne og rygmarven, samt adskillelse fra sekvestrebrønden, afsløres, er en utrolig trussel mod mennesker. Patologi afhænger af lokalisering kan føre til lammelse af de nedre eller øverste ekstremiteter, fremkalde et tidligt slagtilfælde og forårsage alvorlig dysfunktion af bækkenorganerne, udtrykt ved ukontrolleret vandladning og afføring.

Symptomer på forbedring:

  • lindre fra uudholdelige lokale smerter og smertsyndrom, der udstråler til forskellige dele af kroppen;
  • eliminere muskelatrofi i ben og arme
  • genoptage lokomotivpotentialet i det berørte lem;
  • normalisere bækkenorganernes innervation
  • genoprette arbejdet med den centrale betydning af centralnervesystemet (rygmarv og hjerne);
  • for at rette gangbanen, holdningen, mobiliteten og stabiliteten af ​​rygsøjlen.

Det tryk, der udøves på nervefibrene bringer ubehagelige konsekvenser.

Takket være introduktionen af ​​innovative neurokirurgiske teknologier fjernes lændehvirvler og cervixhernier i dag ved minimalt invasive metoder, der sikrer en omhyggelig behandling af blødt væv og nerveverte strukturer, minimering af intra- og postoperative risici og hurtig genopretning. Perspektive typer af operationer:

  • endoskopisk hernia ectomi
  • microdiskectomy;
  • laser fordampning (kun egnet til små fremspring størrelser).

De bedste klinikker i Den Russiske Føderation

Lad os fremhæve nogle gode medicinske institutioner inden for Den Russiske Føderation, der specialiserer os godt i minimalt invasiv neurokirurgi til behandling af hvirveldyr.

  1. I Jekaterinburg kan fjernelse af intervertebral brok ved hjælp af forskellige moderne teknologier udføres på Neurosurgical Vertebrology Center på GB nr. 41.
  2. Neurosurgical institution dem. Babichenko og Razumovsky, der ligger i Saratov, er også værd at bemærke på den positive side. Til endoskopi bruges for eksempel det avancerede tyske system TESSYS her, hvilket er et stort plus. Det har bredere visualiseringsfunktioner og bedre teknologier til at skabe optimalt gavnlige minilag end mikroskopoperationer. Med nederlagene på 15 s1 er dette især sandt. Takket være denne teknik er det muligt at omgå anatomiske forhindringer og fjerne stærkt migrerede sekvestre.
  3. Medeor MC i Chelyabinsk vandt et godt omdømme. Klinikken tilbyder høj kvalitet fjernelse af en brok på ethvert niveau af rygsøjlen ved hjælp af de transforaminale endoskopiske systemer i Joimax-serien (producent Tyskland), såsom TESSYS og СESSYS. Kirurgi udføres af hovedlægen, ortopædisk traumatolog, Dr. med. Videnskab Astapenkov DS
  4. Khanty-Mansiysk District Clinic Hospital blev hædret med et ærested, hvor patienter med fremspring og herniated intervertebrale diske behandles i overensstemmelse med moderne formater. Hospitalet gennemgår laser rekonstruktion og fordampning, kolde plasmaplast, proteser af dynamiske stabiliseringsimplantater, mekanisk dekompression, mikrokirurgi af sekvestrerede brok gennem endoskopisk hjælp.

I Rusland begyndte effektive metoder at blive mestret og anvendt for nylig. Derfor er antallet af mislykkede operationer 2-3 gange mere.

Den mest traumatiske måde at fjerne en brokk på.

Vi begyndte at fjerne en brok med et mikroskop i udlandet siden begyndelsen af ​​70'erne, i vores land kun i midten af ​​90'erne. Indtil den tid havde vi stadig den mest aggressive radikale teknik, der anvendes, med de højeste risici for komplikationer og fejl - åben diskektomi. Dette ene eksempel er nok til at forstå, hvor meget det indenlandske niveau for udvikling af neurokirurgi ligger bag de fremmede.

I Tjekkiet, Israel og Tyskland, endoskopisk discektomi med brugen af ​​TESSYS-systemet i omkring 95% af tilfældene og mere giver fremragende resultater, mens det i Rusland kun er 85-90%. Det er nødvendigt for en neurokirurg at gå gennem mere end et års træning og praktikophold i verdens bedste neurokirurgiske centre, og i mange år er der blevet udført et dusin sådanne interventioner dagligt. I Den Russiske Føderation, til vores dybe beklagelse, kan ikke alle spinalkirurger, uden undtagelse, naturligvis kaldes en professionel.

Behandling af intervertebral brok i udlandet

Det mest succesrige land, som er leder af ortopæd og rygkirurgi i dag, er imidlertid 5, 10, 15 år siden, Den Tjekkiske Republik. Artusmed, der har specialiseret sig i minimalt invasiv ryggkirurgi, endoprostetik i rygsøjlen og leddene, har vundet stor tillid blandt vores patienter og stor anerkendelse. Specialister arbejder her med et stort bogstav, som udfører enhver kirurgisk manipulation med juvelererens præcision.

I Den Tjekkiske Republik er priserne på brokfjernelse sammen med diagnostik og rehabilitering 2-2,5 gange lavere end i Tyskland eller Israel for kun én ektomiprocedure. Efter operationelle procedurer i tjekkiske klinikker er det altid accepteret fuldt ud at engagere sig i patientgendannelse, hvilket er meget sjældent for de fleste populære lande. Og uden en tilstrækkelig rehabiliteringskursus til at drive rygsøjlen er meningsløs.

Fuld postoperativ rehabilitering, svarende til typen og kompleksiteten af ​​den kirurgiske session, menneskets individuelle karakteristika, er et obligatorisk krav for hvert behandlingsprogram, og det er altid inkluderet i prisen på den medicinske pakke.

Intervertebral brokkekirurgi i nedre ryg og nakke: Hvornår er det nødvendigt?

Lændehvirvelens nederlag forekommer i 80% af tilfældene. Dette skyldes, at den nederste del af rygsøjlen er den mest belastede og mobile del. Kirurgiske indgreb for henholdsvis intervertebral lændehvirvelsygdom, dominerer. De udpeges i nærværelse af følgende problemer.

  • Alvorlige afvigelser i bækkenorganernes arbejde, forårsaget af kompression af kauda equina's nerveprocesser. En sådan kompliceret form af sygdommen er karakteriseret ved alvorlige ændringer i arbejdet i urin og rektalkanalen, nemlig ufrivillig udledning af urin eller afføring. Mænd har problemer med erektion.
  • Reserve svaghed af musklerne i det ene ben (lavere monoparesis) opstået som følge af brud på deres forhold til nervesystemet. Dybest set er bøjning / forlængelse og støttefunktioner af foden påvirket.
  • Sekvesteret brok, hvor der var en løsrivelse af den patologiske masse af den pulserende kerne fra disken. Den afskårne del af brusket falder ind i det epidurale rum, hvilket er en stor trussel. Et frit bruskfragment kan skære blodtilførslen til rygmarven og som følge heraf vil lammelsen af ​​benene forekomme.
  • Den ineffektive konservative terapi i 3 måneder. Hvis sygdommen på trods af den medicinske, fysioterapeutiske og motionsterapibehandling fortsætter med at plage med ubehagelige lokale og udstrålende smerter (i underkroppen, lemmerne, skinken, lysken osv.).
  • Stor prolaps gelatinøs kerne. For lændehvirvlen og lumbosakral brokken skal mere end 8 mm fjernes kirurgisk.

Du skal være sikker på, at du overlader dit helbred til en pålidelig specialist. Tag ikke hurtige beslutninger! Sørg for, at de, der udførte ektomi eller brokkekorrektion på en bestemt klinik, var tilfredse med behandlingen. Gennemgå patientanmeldelser og videoer, ideelt - find måder at kontakte dem og tale personligt på. Undersøg kirurgens og klinikkens bedømmelse.

Overvej nu, når eksperter anbefaler at fjerne en intervertebral brok i den livmoderhalske region. Operationen er nødvendig, hvis patologien har ført til alvorlige krænkelser af livskvaliteten, hvilket lettes af:

  • stor størrelse af hernial formation, til livmoderhalskræft - den er 6 mm eller mere;
  • brok i scenen (skal fjernes i nødstilfælde!);
  • tab af muskelstyrke i armen eller parese af øvre del (parese er mere almindelig ensidig);
  • stenose i rygsøjlen i dette afsnit;
  • skader på rygsøjlen
  • akut svigt af blodgennemstrømning til hjernen på grund af kompression af knoglehvirvelseskirtler og arterier;
  • manglende positiv dynamik (bevarelse af neurologiske symptomer eller forbedring) efter 6-12 ugers kompetent integreret behandling med konservative metoder.

Direkte indikation for hurtig herniafjernelse.

Effektiviteten af ​​enhver kirurgisk behandling påvirkes af, hvor længe den patologiske proces varer, især muskelsvaghed og følelsesløshed. Forsink ikke operationen, hvis lægen stærkt anbefaler det, skal beslutningen træffes så hurtigt som muligt. I det medicinske anlæg, hvor fjernelse af intervertebral brok er færdig, er det nødvendigt at anvende hurtigere, maksimale inden for 6 måneder. Hvad er haste for? For at forhindre den irreversible degenerering af de berørte nerveender og nervens endelige død, som operation i denne situation vil være magtesløs, og patientens handicap er uundgåelig.

Der er ingen grund til at være bange for fjernelse, moderne typer operationer tyder på invasion, der er sparsommelig for patienten og meget korrekt for intra- og nær-vertebrale strukturer. Det har ingen traumatisk virkning på nærliggende strukturer, hvilket gør det muligt at overføre postoperative genopretningstrin nemt og hurtigere.

Patientens stilling under operationen.

Operationen varer ikke mere end 1 time. Hvad angår anæstesi, med endokirurgi (ved hjælp af et endoskop), udføres sessionen under lokalbedøvelse. Hvis der anvendes en mikrokirurgisk teknik, anvendes den generelle bedøvelsesforvaltning hovedsageligt. Disse to førende teknologier indebærer også relativt lille adgang (1-3 cm).

Fjernelse af intervertebral brok med en laser: essensen, klinikken, prisen

Prisen til laserfjernelse er lavere end for traditionelle metoder, hvilket øger interessen for denne type behandling. Men alle patienter, der er interesseret i laserterapi, er det vigtigt at vide, at ikke alle er vist. For det første holder den ikke dem, der er over 50 år gamle. Desuden kan en laser kun fjerne en brokkelse under forudsætning af, at dens dimensioner ikke overstiger 6 mm, og integriteten af ​​den fibrøse ring bevares stadig. I gennemsnit varer effekten fra 1 år til 3 år.

Processens kerne er, at en nål er anbragt inde i intervertebralskiven, hvorigennem en fiber passeres, hvilket frembringer en målrettet laserstrålingsbølge. Under en lasers indflydelse opvarmer en biotisk væske, nemlig den pulserende kerne, på et begrænset område op til en temperatur på 60 grader Celsius. Denne proces får vævet til at fordampe (vaccinere), brokken suges ind og stopper irritation af nerve rødder og vaskulære strukturer. Sessionen varer 15-40 minutter, finder sted på ambulant basis under lokalbedøvelse ved hjælp af røntgen- eller CT-scanning.

Prisen på fordampning af brokken med en laser i Moskva, i KdT'erne MGMU dem. Sechenov er omkring 80 tusind rubler. En lignende lægehjælp i hovedstaden udføres også på det centrale kliniske hospital №1 "russiske jernbaner", det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi, medicinsk center "garantiklinik". I Skt. Petersborg lover de admiralitetskibsværfterne OJSC's medicinske center, og lægeservice viser sig også at være i Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik. Vreden, GB nr. 40, VMA dem. SM Kirov.

I byerne nedenfor starter prisen for en sådan service fra 40 tusind rubler. Diskgenopretning ved laser i Jekaterinburg udføres hos MAU "Central City Hospital No. 24". Perkutan laser ødelæggelse af en disk i Krasnoyarsk kan tages på det regionale kliniske hospital. Oplysninger om laserfjernelse i byen Veliky Novgorod er ikke tilgængelige, men du kan søge råd på City Clinical Hospital №13. I denne medicinske institution praktiserer moderne metoder til minimalt at påvirke rygsøjlerne.

Intervertebral brokfjernelsespris: mikrodiscektomi og endoskopisk kirurgi

Lancerede former for patologi med lokalisering i cervikal og lumbal rygsøjlen drives af mikrodiscektomi eller endoskopisk kirurgi. Lad os forsøge at orientere patienterne om, hvor meget kirurgens omkostninger koster. Omkostningerne ved kirurgi ved brug af metoden for mikrokirurgisk diskektomi i Rusland er 60-230 tusind rubler. Til endoskopi vil det være mindst 100 tusind rubler. Den endelige omkostning påvirkes af faktorer som:

  • kvalifikation af driftsspecialisten
  • kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde
  • behovet for at anvende stabiliseringssystemer;
  • Antallet af dage på hospitalet.

Hvad der er vigtigt er ikke en klinik, en by eller et land, en neurokirurg, som vil operere på dig, er vigtig.

Derfor råder vi dig til at finde ud af, hvor meget neurokirurgisk behandling koster til din diagnose direkte i en bestemt klinik. Prisen i Moskva og Skt. Petersborg er højere end i andre byer. Intervertebral brokdannelse med minimeret risiko for sygdomsgenoptagelse kan kvalitativt fjernes i Tjekkiet, Israel og Tyskland. Både ved hjælp af et endoskop og et mikroskop, i hvert af disse lande operationer koster det samme: i Tjekkiet - højst 10.000 euro på israelske og tyske hospitaler - fra 16.000 til 25.000 euro.

Intervertebral brok reparation anmeldelser

Resultatet af lændehvirvelsygdomme er den mest almindelige diskussion på fora. Anmeldelser af operationer i det sakrale og bageste område, i de fremtidige patienters livmoderhalsområde, er indstillet på de kommende medicinske og kirurgiske aktiviteter. Der er imidlertid modstridende udtalelser på de tematiske internetsider: nogle opfordrer til ikke at acceptere at gå på kirurgenes bord, andre siger, at de var forgæves så bange for at gå til en operation, der endelig formåede at ændre deres liv til det bedre. Så hvem at tro på?

Blandt de hyppige postoperative konsekvenser efter forkerte manipulationer og dårligt organiseret rehabilitering er der:

  • suppuration og infektion i det kirurgiske sår;
  • dannelsen af ​​grove cikatricial snor, komprimering af nervefibre og rygkanal
  • skade fra en uerfaren kirurg til en neural dannelse eller rygmarv, lammelse af lemmerne og dysfunktion i tarm- og urogenitale systemer, alvorlige problemer med hjernen;
  • snart tilbagevendende intervertebral brok.

Fjernelse af cervikal rygsøjlens mellemvertebrus

Eksperter bemærker, at den farligste for kirurgi er cervikal rygsøjlen, da i ryggen er rygmarven genopbygget i hjernen. Men med den teknologiske udvikling af neurokirurgi blev det muligt at fjerne cervikale herniale fremspring på en sikker måde. Til resektion anvendes sådanne microdiscectomy-taktikker, såsom den fremre cervikale spinalfusion med installationen af ​​et bur. Fjernelse af en intervertebral brok lokaliseret på et hvilket som helst niveau i den cervikale region er som følger:

  • indførelsen af ​​en generel type anæstesi
  • udfører anatomiske markeringer på huden ved hjælp af en intraoperativ røntgenenhed, ligger personen på ryggen;
  • Oprettelse af en operativ adgang langs hudfoldet på nakken foran (snittet er ca. 3-4 cm);
  • muskelforlængelse med en retraktor (muskelfibre er ikke skåret, men kun forsigtigt flyttet fra hinanden);
  • Ved brug af mikrokirurgiske instrumenter under kontrol af et elektronisk mikroskop med høj præcision fjernes et problemskive sammen med brokken.
  • derefter udføres spinalfusion, sammensmeltningen af ​​tilstødende hvirvler, hvorigennem den deformerede skive, der ekstraheres af kirurgen, blev lokaliseret under anvendelse af den indvendige kropsimplantat (cage) installation for at stabilisere det opererede segment;
  • ved afslutningen af ​​proceduren behandles såret og suturer påføres.

Ordningen med installation af implantatet i den cervicale rygsøjle.

Sessionen varer cirka 40 minutter. Et par timer efter færdiggørelsen kan patienten rejse op og bevæge sig rundt, og ca. tre dage senere udleveres et uddrag fra hospitalet. Det er muligt at starte en simpel, hvad angår fysisk aktivitet, professionelle og husholdningsaktiviteter umiddelbart efter decharge, men ikke på bekostning af rehabilitering! Det er tilladt at vende tilbage til fysisk aktivitet om 2-3 måneder, og før denne gang er det værd at gennemgå et forløb (medicin, fysioterapi, motionsterapi, kost osv.).

Endoskopisk fjernelse af intervertebral brok

Før operationen administreres lokalbedøvelsen for at bedøve det anatomiske sted, hvor operationen er planlagt. Til høj visualisering af den arbejdende anatomiske zone anvendes en endoskopisk indretning med multiple forstørrelse. Denne type mikrooperation har samlet positive anmeldelser om sig selv, da det neutraliserer smerter på den mest taktfulde og blide måde. Adgangsstørrelsen er ca. 8-1,5 mm. Lumbal disc herniation proces:

  • For det første punkteres blødt væv i den korrekte fremspring, mens patienten ligger på maven;
  • miniatureelementer i endoskopet indsættes i den producerede posterior-laterale adgang og føres til disken gennem ryggenes foraminale åbning, kontrollen af ​​placeringen af ​​endoskopet i det intervertebrale rum udføres under anvendelse af røntgenudstyr;
  • Dernæst vil et mikrokirurgisk instrument blive anbragt i arbejdsrøret, og kirurgen vil klemme den patologiske opstilling af massekernen, der er gået ud over disken og tager den ud gennem endoskopisk rør;
  • fjernelsesprocessen overvåges konstant på en stor driftsmonitor, og når sekvestreret brok er detekteret, fjerner lægen ryggradsrummet grundigt;
  • i slutningen af ​​sessionen vaskes det operative felt, instrumenterne fjernes, flere sømme og en steril gips sættes på såret.

Den endoskopiske teknik indebærer resektion af brokken med bevarelse af den intervertebrale skive og sikrer også maksimal intakthed i vertebrale og paravertebrale strukturer, hvorefter risikoen for ustabilitetens ustabilitet er praktisk taget fraværende, ligesom sandsynligheden for negative reaktioner. Efter 2 timer kan patienten gå, og den næste dag, hvis staten er tilfredsstillende, frigives han hjem. Men en særlig fysisk tilstand, en form for postoperativ terapi for at forhindre komplikationer og genoprette fuldrendige bevægelser er strengt nødvendigt for nøje at overholde. Og det er 1-2 måneder, ellers vil sygdommens gentagelse i samme segment uundgåeligt ske igen.

Advarsel! Tro ikke på nogen, der siger, at der ikke er nogen begrænsninger i fysisk aktivitet efter endoskopi, og rehabilitering er ikke nødvendig. Dette er en grusom bedrag på samvittighedsløse medicinske organisationer, der kun er interesserede i at tiltrække kunder og økonomisk gevinst. Eller lignende absurditet er skrevet af den person, der er langt fra medicin. Nogle patienter opfatter sådan analfabeter information for sandheden, og derefter betaler for deres naivitet på bekostning af deres eget helbred.

Endoskopisk resektion er en kompleks operation på et meget komplekst og funktionelt signifikant element i muskuloskeletalsystemet, men ikke så aggressivt som for eksempel radikal discektomi. Og effektiviteten af ​​metoden afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​interventionen, men også direkte på personens rehabilitering og yderligere livsstil, husk dette.

Mikrokirurgisk fjernelse af en hernieret disk

Mikrokirurgisk kirurgi for at fjerne en brok er en grundlæggende teknik og en pålidelig taktik til alvorlige diagnoser. Elektronmikroskopet bruges med en ti-foldsforøgelse, og det er muligt at undgå skader på større strukturer, herunder nerverne på problemniveauet. Indsnittet er lille, kun 2-3 cm, men operationen er meget alvorlig og kræver høj præcision neurokirurg.

En operationssession tager cirka 40 minutter. En person er nedsænket i generel anæstesi. Efter at have åbnet adgangen skifter specialisten nerveroten og udfører en fragmentarisk ektomi af det herniale væv, idet der opretholdes så meget af disken som muligt. Hvis det ikke er muligt at undvære resektion af hele disken, og sådanne situationer forekommer meget sjældent, fjernes det degenererede intervertebrale element helt, og et kunstigt implantat placeres i den frigjorte åbning mellem hvirvlerne. Det vil udføre diskens funktion, bevarelse af ryggenes anatomiske mobilitet.

I modsætning til klassisk diskektomi tillader mikrodiscektomi:

  • undgå blodtab, reducer risikoen for konsekvenser betydeligt
  • hurtigt slippe af med ekkoet af det radikale syndrom;
  • tidligt for at aktivere patienten
  • reducere tiden til den endelige restaurering af ryggsøjlens motorstøttefunktioner;
  • i et accelereret tempo for at genoptage yde- eller nedre ekstremiteter.

Den næste dag kan patienten rejse op og flytte, og efter 3-5 dage forlader klinisk center. Sidder er ikke tilladt i 2 uger. Det er foreskrevet at bære en lændebøjle eller hals krave, begrænset i tide. Rehabiliteringsprogrammet udarbejdes individuelt for hver patient af hovedspecialisten sammen med en rehabiliteringsspecialist, en fysioterapeut og en øvelseslærer. Varigheden af ​​rehabiliteringsforløbet efter operationen afhænger af patientens helbredstilstand. For nogen er det 5-6 uger, og det kan tage 2 måneder eller mere for de fysiologiske indikatorer at vende tilbage til normal.

Andre måder at fjerne en intervertebral brok

Er det muligt at fjerne udbulingen af ​​pulpalkernen på andre måder end minimal invasiv kirurgi? Ja, men de grundlæggende teknikker ud af konkurrence. Vi giver en kort beskrivelse af sjældent anvendte metoder. Du vil være i stand til at forstå, hvordan de fjerner hernia i lændehvirvelsøjlen og foci for anden lokalisering.

Kold plasmakernoplasti

Procedurens princip er omtrent det samme som laserinddampning, kun det vigtigste aktive stof her er koldt plasma. Ved punktering punkteres en nål i det fordrevne gelatinøse stof, gennem hvilket en stråle af lavtemperaturplasma er fodret. Under sin indflydelse kolliderer vævet inde i disken delvis og et hulrum med negativt tryk dannes, som stimulerer tilbagetrækningen af ​​det fremspringede kernefragment og genoprettelsen af ​​den anatomisk korrekte diskform. Som følge heraf er nerve rødder og vaskulære grene undtaget fra hernial kompression, smerten går væk.

Denne teknik er kun egnet til fremspring på op til 6 mm, det vil sige i et tidligt stadium af patologi. Du kan ikke ty til denne teknologi i en alder af 50 år og ældre, såvel som med udtalt prolaps, det vil sige, hvis fremspringets størrelse er mere end 6 mm. Næsten alle, der fjernede patologisk dannelse ved udsættelse for kold plasma, uden at overtræde anbefalingsreglerne, bemærkede, at smerten var forsvundet i den første uge. Efter en sådan terapi og efter laserterapi efter 1-3 år er der behov for at gentage behandlingssessionen, fordi sygdommen igen får sig til at føle sig. Med gamle og store hernier fungerer denne teknologi ikke.

Gidroplastika

Denne teknologi er ikke egnet til behandling af avancerede former for patologi, især da det ikke fjerner sekvestrering. En ikke-traumatisk procedure anbefales kun i sygdommens indledende fase, hvor der på trods af den lille størrelse af brokken er stærke smertefulde symptomer, der ikke stoppes af traditionelle anæstetika. Overvejende anvendes hydroplastisk til svage fremspring placeret i lumbosacralområdet.

Minimal invasivitet sikres ved en miniature nukleotidprobe i diameter, som transdermalt injiceres i en disk under kontrol af en billedforstærker under lokalbedøvelse. En højhastigheds-saltvandsløsningsstråle føres gennem sonden ind i den indre zone af disken, som delvist knuser væv af pulverkernen (med 40%). Efter at det sjældne gelatinøse stof sammen med den implanterede opløsning er evakueret gennem probeens indre port. Hernia stopper irriterende nerverne, der forårsager hævelse og betændelse, og med det er smertsyndromet elimineret.

Efter hydroplastisk dekompression forsvinder ubehageligt ubehag i nedre ryg i den tidlige postoperative periode. Om aftenen samme dag, hvor proceduren var færdig, blev patienten afladet med bestemmelsen af ​​grundlæggende anbefalinger for at begrænse fysisk anstrengelse. Du kan gå på arbejde om 2-3 dage.

Tip! I Tjekkiet er alle effektive og sikre taktikker for minimalt invasiv fjernelse af herniation i rygsøjlen blevet praktiseret i flere årtier. De fremragende kvalifikationer af læger og den rige erfaring, upåklageligt udstyrede operationsrum og diagnostiske enheder gør det muligt at minimere alle eksisterende risici med at udvikle negative konsekvenser og opnå postoperative resultater. Prognosen for et positivt resultat er 95% -100%.