Umbilical brok: symptomer og behandling hos voksne

Øjenlåg

Navlens brok er det patologiske fremspring i mavemusklerne gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder, i modsætning til mænd.

For det første er navlestrengen lille, forsvinder i den bakre position, den er let nulstillet. Men over tid kan navlens ring vokse mere og mere, brokhinden vokser. Dens indhold er kirtlen først, så kommer tyndtarmen derhen. Men tiden går, og mennesket behandles ikke. Navelringen øges ikke meget. Så kommer tiden, og broken er ikke længere indstillet.

Behandling af navlestreg hos voksne udføres kun kirurgisk uanset symptomerne. Moderne metoder til at betjene brokene kan opdeles på to måder - installationen af ​​et mesh implantat og syning af brokken. Disse metoder efterlader praktisk taget ingen ar på kroppen og genoprettelsesperioden efter operationen er fra 1 til 5 dage. Efter operationen kan patienten foreskrives en kost, der begrænser fysisk anstrengelse i lang tid.

grunde

En navlestrengsling opstår, når balancen mellem intra-abdominal tryk og abdominalvægernes evne til at modvirke det er forstyrret. I den enkleste forstand betyder det, at svage abdominale muskler kan føre til en brokkelse, hvis en person løfter vægte og gør meget smerte. I medicin klassificeres to kategorier af faktorer, der fører til brokkelse:

  1. Prædisponerende. I denne kategori er faktorer relateret til en persons forfatning - for eksempel arvelighed, en bestemt kropsstruktur, alder, køn. Så hos gravide er udviklingen af ​​en brok meget sandsynlig på grund af intra-abdominal tryk.
  2. Produktion. Denne kategori af faktorer bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Det er på grund af dem, at der opstår en brokkelse som følge heraf, f.eks. Når man løfter en belastning, alvorlig hoste, langvarig forstoppelse osv.

Således er navlestreg i voksne et ret almindeligt fænomen, symptomerne på sygdommen har karakteristiske tegn, og det er som regel ikke særligt vanskeligt at skelne det fra andre former for brok.

Symptomer på navlestreg i voksne

Navlestrogen er altid ledsaget af visuelle symptomer, så det er ikke svært at bemærke begyndelsen af ​​dets udseende til en person, der er opmærksom på deres helbred.

Et lille sfærisk fremspring ved navlen kan ikke engang straks henlede opmærksomheden på dig selv. I mellemtiden er dette det første tegn på navlestangsudvikling hos voksne. I hvile, som ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når man hoster spændinger i maven - buler.

I første omgang er denne formation let indstillet. Men så begynder adhæsionsprocessen, og omlægning af brok i bukhulen bliver umulig. Der er karakteristiske nagende smerter, når du løfter vægte eller anden fysisk anstrengelse i forbindelse med spændingen i abdominale muskler. Lignende symptomer mærkes under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.

Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som ophører med at blive reduceret til bukhulen, forværres symptomerne: der er forstoppelse, opkastning og vandladningsproblemer. Dette påvirker patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af operativ behandling er udvikling af farlige komplikationer mulig - forringelser, trusler mod inflammation, tumorlæsioner, udvikling af coprostasis.

Hvad er der brug for til diagnose?

Umbilical brok er en sygdom, som kirurgen beskæftiger sig med. Patienter med karakteristiske symptomer bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen ordinerer en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.

Moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:

  1. Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
  2. Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, endoskopi;
  3. Herniografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i bukhulen
  4. Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.

Navlestroppen i dens manifestationer ligner symptomerne på nogle godartede subkutane vævs tumorer (lipomer, dermatomer, dermatofibromer) medfødte udviklingsanomalier i navlestrengen. Det kan sjældent forekomme af metastaser af maligne neoplasmer i næsten alle menneskelige organer og systemer.

Derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret kirurg, hvis der forekommer noget fremspring i navlestik og navlestang eller noget væk fra det.

Hvad ser en navlestreg ud: foto

Klemme navlestang

Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, desto større er chancerne for forekomsten af ​​fastholdelsen.

Hernia trauma kan forekomme med en hvilken som helst uddannelse. Hovedsymptomet er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af ​​at reducere brokken, som tidligere simpelthen blev nulstillet.

Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af ​​akut tarmobstruktion.

Umbilical Hernia Treatment

Behandling af navlestreg hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan der være alvorlige konsekvenser - overtrædelse.

Konservativ terapi bruges kun i mangel af komplikationer, såvel som hvis patienten har kontraindikationer til kirurgi:

  • akut sygdom
  • forværring af kroniske sygdomme
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • lange perioder med graviditet.

Afhængigt af udviklingsstadiet vælges en af ​​de kirurgiske behandlingsmetoder:

  • plastbrødport med patientens eget væv;
  • kirurgi ved hjælp af syntetiske implantater
  • laparoskopisk hernioplasti ved brug af syntetiske implantater (mesh).

Hvordan man behandler en navlestregbrønd i hvert tilfælde, vil blive besluttet af kirurgen. I dag bliver laparoskopisk hernioplasti mere og mere populær. Fjernelse af navlebrækkene under minimalt invasiv kirurgisk indgriben tillader ikke kun at eliminere neoplasmen fuldstændigt, men har også flere fordele, for eksempel en kort rehabiliteringsperiode, en lav sandsynlighed for komplikationer.

Stretch Hernioplasty

Plastic brokgrænse anbefales til lille navlestreg, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, ofte under lokalbedøvelse. Under kirurgi genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.

De væsentligste ulemper ved denne behandlingsmetode er følgende:

  1. Lang periode med rehabilitering. Efter denne type operation kan rehabilitering vare op til et år. Det anbefales at begrænse fysiske aktiviteter, sport.
  2. Hyppige tilbagefald. Tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende navlestangsbrus på samme sted. Ifølge nogle data er hyppigheden af ​​sådanne komplikationer ved behandling af små brok er fra 5 til 20%. Og i behandlingen af ​​navlestreg i stor størrelse og endda op til 30-50%.
  3. Tilstedeværelsen af ​​postoperativ ar. Når du bruger Sapezhko-operationen, fjernes broken sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.

Ikke-spændt hernioplasti

Behandling af brok med brug af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-spændingsplastik. Metoden er optimal til store brok. Endoprostesen styrker hernialringen. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger lægens anbefalinger, er tilbagefald praktisk taget udelukket. For at gendanne patienten tager et minimum af tid.

Fordelene ved teknikken er som følger:

  1. Kort rehabiliteringstid. Med en sådan teknik varierer den fra syv til tyve dage. Allerede den første dag efter operationen kan patienten komme ud af sengen og spise. På den tredje dag kan du følge en normal kost.
  2. Fraværet af en kosmetisk defekt i form af et postoperativt ar.
  3. Lav tilbagefaldshastighed. Ifølge nogle rapporter er det op til 1%.
  4. Fraværet af langvarig smerte i den postoperative periode.
  5. Lav invasivitet af operationen, muligheden for dens adfærd med samtidige somatiske sygdomme.

Laparoskopisk hernioplastik

Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen.

Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge vurderinger er denne operation mest foretrukket for voksne patienter.

Men der er visse vanskeligheder. Laparoskopisk hernioplasti kræver specielt udstyr og uddannede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.

Rehabilitering efter operationen

Normalt må patienten komme op på den første dag, hvis operationen går uden komplikationer.

  1. I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved brug af meshimplantater - ca. en måned).
  2. Om 10-14 dage kan du begynde at engagere sig i fysioterapi, men det er forbudt at udføre øvelser til mavemusklerne.
  3. Efter operationen udføres daglige dressinger, suturer fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
  4. Når smerte foreskrev smertestillende midler.
  5. Lægen kan også ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.

Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder spændinger i musklerne i abdominalvæggen.

Umbilical brok hos voksne: anmeldelser efter operation

Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra voksne patienter, der havde kirurgi for en inguinal brok.

  1. Det har været 3 år siden jeg havde en bråkkereparation. Alt var vidunderligt, indtil jeg var bange og skreg ud skarpt - fra en pludselig belastning viste brokken igen. Gennemført en operation ved hjælp af spænding hernioplast, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen blev meget klog, han fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
  2. Hernia var rigtig for mig meget hurtigt, men det blev gjort under generel anæstesi. Så snart hun flyttede væk fra anæstesen, gik jeg straks en tur rundt på hospitalet, jeg tror, ​​at alle andre vil have det samme. Lægen skrev ud efter 6 dage, tilladt alt undtagen vægtløftning og fysisk uddannelse - jeg måtte glemme at køre i et stykke tid...
  3. Og jeg havde en brokkekirurgi 4 måneder siden. På hospitalet blev vi holdt i 2 uger (1 uge de gjorde de nødvendige tests, så gjorde de operationen selv og resten af ​​tiden jeg genvandt). En dag efter operationen kunne hun normalt gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen tilladt at løfte ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.

Behandling uden kirurgi

Somme tider er operationer kontraindiceret hos mennesker af flere grunde. I dette tilfælde anbefaler læger, at voksne bærer et bandage til navlestreg. Det hjælper med at holde abdominalt væv, og sandsynligheden for, at væksten ikke bliver større, falder.

Du kan også massere underlivets område. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:

  • strejfende underlivet (holdes med uret)
  • let tinning af navlestregionen;
  • gnide mavemusklerne;
  • lys afslappende slagtilfælde.

Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten.

Sådan bestemmer du navlestreg hos voksne

Der findes flere typer brok i abdominalområdet (epigastric, inguinal, femoral). Men den mest almindelige er navlestrengslen på grund af svagheden i bindevæv i den fremre væg i maveskavheden, fuldstændig fravær af muskler og subkutant væv (fedt) i navlestangen. Op til 10% af befolkningen, hvoraf de fleste er kvinder, er underlagt udviklingen af ​​denne patologi.

Umbilical brok er en patologisk tilstand, hvor organerne og vævene i peritoneum falder ud gennem en spalte i navlestangen og dannelsen af ​​en uæstetisk, ret stor høj eller tumor i navlen.

En brok består af tre komponenter:

1 Hernial ring - et hul dannet i bindevævet, hvorigennem en del af væv eller organ falder ud.

2 Hernialt indhold - et organ eller en del af det subkutane væv, som under påvirkning af intra-abdominal tryk fremskredet gennem hernialringen.

3 Hernia sac - væv dækker det herniale indhold og danner et fremspring, der ligner en tumor.

grunde

En navlestang er opstået, når balancen mellem det organ, der udøves af organer og fysiologiske væsker på peritoneumets vægge og musklernes evne til at modstå dette tryk, forstyrres. Eller andre faktorer synes at bidrage til en stigning i belastninger på musklerne i peritoneum. Hos voksne er der flere grunde, der fører til fremkomsten af ​​en navlestangsbrus:

1 Congenital træk ved navlestrengen. Normalt er navlens ring i nyfødte børn åben og lukket kun 2-3 år. Men det sker, at bindevævet er svagt, hullet kan ikke helbrede helt og et lille hul forbliver, der er usynligt i barndommen. Over tid og under påvirkning af andre faktorer kan hullet gradvist udvides.

2 arvelig patologi. Den mest sjældne årsag, men i nogle tilfælde arvet underudvikling af bindevæv i kroppen på grund af manglen på mineralsporstoffer og vitaminer til frigivelse af den krævede mængde kollagen.

3 graviditet. I 9 måneder er den gravide kvindes væv strækket, og den voksende baby sætter pres på livmoderen og andre organer og derved øger intra-abdominal tryk. Kvinder med flere graviditeter og en stor mængde af fostervand er i fare for navlestreg. Situationen kan ofte forværres af forstoppelse og tunge forlængede forsøg under fødslen på baggrund af graviditeten.

4 Overvægt eller fedme. Forøgelsen i fedtmasse i underlivet fører til udstrækning og svækkelse af abdominale muskler samt en stigning i intra-abdominal tryk. Oftest opstår problemet med overskydende vægt på grund af underernæring og stillesiddende livsstil, som kan være afgørende for dannelsen af ​​navlestreg.

5 Sygdomme, der forårsager pludselige spring eller konstant stigning i abdominaltryk. Sådanne sygdomme indbefatter sygdomme i mave-tarmkanalen forbundet med vanskeligheder afføring og luftvejssygdomme, der forårsager stærk og hyppig hoste. Ved forstoppelse såvel som ved kronisk hoste må en person ofte opleve lange og ret stærke forsøg, som dramatisk øger trykket på mavens hulvæg.

6 Vægtløftning eller unormal træning. Hvis pludselig og uden yderligere forberedelse begynder at løfte nogen alvorlighedsgrad, kan det føre til et spring i abdominal tryk og dannelsen af ​​en brok.

7 Operationer på mavemusklerne. Brok kan forekomme på postoperativ sutursted, hvis patienten overtræder lægeens anbefalinger for at overholde resten.

8 skader. Et brud eller svækkelse af muskelsystemet og bindevæv kan føre til dannelse af et hul i navlestangsområdet og en brok for at falde ud.

9 Skarpt vægttab. På grund af det hurtige fald i legemsvægt, der kan skyldes en alvorlig sygdom eller en forkert tilgang til ernæring (fastende, svækkende kostvaner), opstår der en metabolisk lidelse og svækkelse af muskler. Inklusive mavemusklerne, der understøtter navlestrengen.

symptomer

Den navlestrengsbrækkede forekomst gradvist og i dens udvikling passerer to faser: fri (eller genanvendelig) og unreducible. Hvert stadium har sine egne egenskaber:

1 En reducerbar brokkelse findes straks, fordi den kan ses og mærkes som en lille afrundet tumor ved navlen, som forsvinder i den udsatte stilling og fremkommer, når mavemusklerne er spændte. På dette stadium giver brokhinden ikke noget ubehag, kun lejlighedsvis kan mild smerte mærkes ved hoste og forsøget.

2 Ureducerbar brokkelse stiger i størrelse, forsvinder ikke i vandret position, hvilket indikerer dannelsen af ​​fusion og komprimering af væv. Visuelt ændres hernialsækken: den bliver edematøs og bliver rødlig. Patienten begynder at blive forstyrret af smerte, hvis art afhænger af hvilket organ der faldt i det herniale indhold og om den inflammatoriske proces begyndte. Hvis en tarmsløjfe er inde, bliver patienten forstyrret af forstoppelse, kvalme, opkastning og andre problemer i mave-tarmkanalen. Hvis en del af blæren findes i det herniale indhold, vil patienten have svært og smertefuld vandladning.

Foto af en navlestreg i en voksen mand.

diagnostik

Ved første øjekast er det nemt og nemt at diagnosticere en navlestreg, fordi den kan ses uafhængigt og undersøges. Men andre alvorlige sygdomme har også et lignende udseende - hypodermtumorer (subkutant væv), sekundære manifestationer af mavesår og abnormiteter i udviklingen af ​​navlevæv. For at være sikker på rigtigheden af ​​antagelserne og at kende den nøjagtige diagnose, skal du søge hjælp fra en kirurg, der skal foretage en række nødvendige undersøgelser:

  • Inspektion og samtale. Under undersøgelsen skal patienten tage en stående og liggende stilling. Før undersøgelsen skal du fjerne tøjet i taljen, så kirurgen kan sørge for, at der ikke er andre herniale fremspring i maven. Lægen palperer navleområdet, mens man beder patienten om belastning eller hoste for at forstå de ændringer, der er karakteristiske for en brok. Under samtalen finder kirurgen alle de forhold, der vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling: om patienten har nærmeste slægtninge, der er blevet diagnosticeret med en brokkelse; om abdominal kirurgi tidligere er blevet overført er der andre ændringer i kroppens generelle tilstand og i mavetarmkanalen bestemmer tid og omstændigheder ved udseendet af en brok; er der (og hvor ofte) smerte.
  • Ultralydundersøgelse (abdominal). En ultralydsscanning er foreskrevet for at bestemme indholdets størrelse, uanset om et organ er til stede i hernialsækken, om der er nogen sæler og accretion af bindevæv.
  • Herniography. Anæstesi er lavet til patienten, så injiceres en kontrastopløsning med en nål, de bliver bedt om at rulle over på maven og stamme eller hoste, så opløsningen trænger ind i hernialposen. Så gør røntgenstråler. Denne undersøgelse udføres for at bestemme hvilket organ der har trængt ind i det herniale indhold, hvis lægen er i tvivl. Nogle gange erstattes denne diagnostiske metode med radiografi af mave og tolvfingertarmen ved hjælp af kontrastvæske (i dette tilfælde gives bariumsulfat til drikke).

I sjældne tilfælde foreskriver lægen også computertomografi og endoskopisk undersøgelse af maven.

behandling

Den eneste effektive måde at fuldstændig slippe af med denne patologi er en operation, der ikke bør udskydes, da der er stor sandsynlighed for overtrædelse, truer med alvorlige konsekvenser og en dyrere og kompliceret helingsproces. Ingen af ​​de metoder, der beskrives i traditionel medicin, kan garantere fuldstændig lindring af en brok. Kontraindikationer til kirurgi kan kun være tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom, som kan være en risiko for yderligere skade på patientens helbred.

Ifølge operationsmetoden er de opdelt i dem, der udføres på en åben måde, og hvor endoskoper anvendes sammen med apparater til visuel kontrol af operationen (laparoskopisk operation).

En åben metode er at skære de nødvendige dele af navlestrækområdet for at få adgang til brokekassen. Varigheden af ​​en sådan operation er ca. 30 minutter og kan variere afhængigt af situationens kompleksitet.

Operationen med brug af endoskoper udføres uden alvorlig skade på vævene (hvilket i høj grad forenkler rehabiliteringsperioden), der foretages flere små stykker for at komme ind i endoskopet i bukhulen. På endoskoper er der kirurgiske instrumenter og optiske enheder, som giver dig mulighed for at styre processen indefra. Varigheden af ​​operationen er 10-15 minutter.

Operationen udføres i tre faser:

Jeg indgår et snit i vævet for at give adgang til det herniale indhold.

II Hernia sac med indhold er udskåret eller justeret.

III Fastgørelse (eller suturering) af hernialringen. Syning udføres ved to metoder: Spænding - efter omlægning suges posen med patientens eget væv, uden spænding - porten er syet med et syntetisk mesh implantat med en margen, der skaber en ekstra barriere og hjælper med at forhindre gentagelse, indtil broken er fuldstændig genoprettet og helbredt. De fleste kirurger foretrækker den ikke-spændte metode til suturering, fordi det indsatte implantat ikke forårsager ubehag for patienten og garanterer et positivt resultat af operationen.

Transaktionspris

Ved beregning af omkostningerne ved operationen tages der hensyn til kompleksiteten og hastigheden af ​​operationen, gennemførelsesmetoden, kvaliteten af ​​de anvendte materialer og kvalifikationerne hos driftsspecialisten. Priserne er i rubler.

Umbilical brok hos voksne - symptomer, behandling og virkninger

Navlens brok er det patologiske fremspring i mavemusklerne gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder.

grunde

Denne patologi er erhvervet og skyldes divergensen mellem muskelfibre langs den hvide linje i maven, som kan udløses af forskellige årsager.

Umbilical brok hos voksne kan forårsage forskellige faktorer:

Deres virkning fører til det faktum, at muskel- og ligamentapparatet i mavevæggen ikke længere kan klare opbevaring af mavemusklerne i normal stilling, og de stikker ud gennem navlestangen. Samtidig kan størrelsen af ​​brokken være anderledes - fra 1-3 cm til 20 cm og mere. I de fleste tilfælde udvider navlens ring ikke mere end 10 cm. Ved små brokhøjder stikker omentumet igennem det, for store brok, omentum og tarmsløjfer.

Nogle eksperter spekulerer om en mulig arvelig disposition for udviklingen af ​​navlestreg i voksne, men hidtil er denne teori ikke blevet bevist.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​navlestrengssymptomer afhænger af mange faktorer:

  • dens størrelse
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen
  • tilstedeværelsen eller fraværet af overtrædelse af den herniale sac
  • patientens generelle tilstand.

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​navlestrengslet oplever patienten et lille fremspring i navlen. Nogle gravide kvinder tager det selv til den sædvanlige graviditetsproces og lægger ikke vægt på dets udseende. Fremspringet lette let, forsvinder i den udsatte stilling, og patienten oplever ikke noget ubehag på grund af hans udseende.

I nogle tilfælde kan den udbulende epiploon fuldstændigt overlappe navlens ring, og sådanne brokhår ændres ikke i størrelse og fortsætter derefter uden særlige symptomer. Hvis omentumet begynder at passere gennem de dilaterede muskler, så brækker broget i størrelse og får sig til at føle sig mere alvorlige manifestationer.

Ved sygdomsudvikling i bukhulen opstår der adhæsioner, som forstyrrer reduktionen af ​​brokasækken. Bevægelse, fysisk anstrengelse, forsøg på at skubbe alt dette fører til smerte og forstyrrelser i tarmens funktion. Patienten begynder at klage over lejlighedsvis forstoppelse og kvalme. Progressive navlestrækninger under fedme og graviditet er særligt vanskelige at bære, da den voksende mave konstant lægger pres på musklerne i abdominalvæggen og forværrer patientens tilstand.

komplikationer

Umbilical brok hos voksne kan føre til følgende komplikationer:

  • krænkelse af en hernial taske
  • brokkelse betændelse;
  • coprostasis (overbelastning af afføring i tyktarmen).

De kan forekomme til enhver tid af sygdommen.

Ofte er en brok kompliceret ved at klemme en brokkesække, hvor der er en pludselig klemning af indholdet af brokken i navlestangen. Denne tilstand fører til en overtrædelse og endda ophør af blodcirkulationen i de strangulerede væv og kan føre til deres nekrose. Komplikationen ledsages af tegn på betændelse i de berørte organer. Med navlestang, udvikler den sig i omentum, tarm eller peritoneum. Ved krænkelse af væv i peritoneum peritonitis udvikler sig hurtigt.

Oftest er knibning af navlestrogen forårsaget af fysisk anstrengelse. Dens udvikling kan provokeres selv ved hoste eller griner. Forstoppelse, der forårsager en stigning i intra-abdominaltryk, kan også bidrage til skaden.

Symptomer på sådanne komplikationer virker pludselig:

  • patienten føler en skarp smerte i navlen;
  • hernial sæk kan ikke rettes (det bliver stramt og varmt);
  • symptomer på generel forgiftning (hovedpine, kvalme, opkastning, smerter i led og muskler, feber) øges.

Ved udseendet af sådanne symptomer skal patienten ringe til en ambulance! Særligt farligt er knusningen af ​​navlestrogen hos gravide kvinder, da det kan føre til miskramning og for tidlig fødsel.

Sådanne forhold kræver øjeblikkelig operation (i de første timer efter indsnævring af en brok), hvis volumen bestemmes individuelt for hver patient.

behandling

Den eneste behandling for navlestreg i voksne er kirurgisk fjernelse. På trods af det faktum, at der i de senere år ofte er fundet information om terapi gennem brokreparation i medierne, og på internettet forbliver risikoen for alvorlige komplikationer ved en sådan behandling ekstremt høj og kan føre til irreversible konsekvenser.

Kirurgi for navlestangsbrist kan udskydes i ukomplicerede sygdomsformer hos gravide kvinder eller i tilfælde af samtidige sygdomme, der forværrer patientens generelle tilstand (akutte eller forværrede kroniske sygdomme, lunge- eller hjertesvigt osv.). I andre tilfælde kan patienten anbefales flere metoder til kirurgisk fjernelse af brokken.

Afhængig af egenskaberne ved navlestrengshændelsen:

  1. Stretch hernioplasty - plast udføres af lokale væv i henhold til metoden Mayo og Sapezhko. Kirurgen suturer kanterne af navlestangen med kanterne af aponeurosen i to lag i tværgående eller vertikale retning. Hos patienter med fedme kan fjernelse af overskydende fedtvæv udføres. Ulemperne ved denne teknik er patientens langsigtede rehabilitering og den mulige udvikling af tilbagevendende navlestang.
  2. Plastnetimplantater - plast udføres med specielle materialer inert til det indre væv ("patches"). Kirurgen kan placere et sådant maske over (umiddelbart under huden) eller under navlestrengen. Denne teknik har ingen fejl og kan anvendes selv med store brok. Risikoen for tilbagevendende tilbagefald er minimal - 1%.

Kirurgiske operationer kan udføres med traditionel adgang eller ved hjælp af laparoskopi. Lokal eller generel anæstesi bruges til smertelindring.

Når brokken er fjernet, anbefales det, at patienten bærer en særlig bandage, der hjælper med at reducere trykket på suturen. Efter operationer (samme dag) får patienten at komme ud af sengen. I de følgende dage øges fysisk aktivitet gradvist. Varigheden af ​​at bære et bandage vil blive bestemt individuelt. Efter 10-14 dage får patienten adgang til sport, men styrketræning og vægtløftning er kun tilladt en måned efter operationen (selv efter laparoskopisk træning).

Behandling af navlestreg i gravide kvinder

Denne patologi observeres ofte specielt hos gravide kvinder, men i det overvældende antal tilfælde kræver det ikke øjeblikkelig kirurgisk behandling, da stress og stoffer, der anvendes i interventionsprocessen, kan have negativ indflydelse på fremtidens baby. Kvinder anbefales at bære en særlig bandage, som vælges individuelt og bidrager til eliminering af for stor spænding i abdominalvæggen. Lægen kan også rådgive patienten om at bruge kompressions- eller støttevaskeri.

En gravid kvinde med navlestang er konstant observeret af en kirurg, som vil hjælpe dig med at vælge den optimale tid for operationen efter fødslen. I forbindelse med en sådan intervention kan andre defekter i bukvæggen forårsaget af graviditet (strækning og sagging af huden, fjernelse af overskydende fedtvæv) elimineres. Det er optimalt at udføre sådanne operationer 6-8 måneder efter levering, da det er i løbet af denne tid, at de strakte muskler i abdominalvæggen og moderens krop bliver restaureret.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af navlestangsbrist bør man følge en række regler:

  • træne dine abdominale muskler
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse og vægtløftning
  • følg din egen vægt;
  • spise rigtigt
  • bære bandage under graviditet.

Husk, at ukompliceret navlestang er let behandlet kirurgisk og har den mest gunstige prognose, og manglen på rettidig behandling fører til alvorlige og nogle gange irreversible konsekvenser. Lyt til lægerådets råd og lad forsinkelsen ikke gå ud! Modern kirurgi kan tilbyde patienter minimalt traumatiske indgreb, der er godt bragt, giver ikke en gentagelse af sygdommen og efterlader ikke grimme mærker og ar på patientens krop.

Hvilken læge at kontakte

Til behandling af navlestreg, skal du kontakte en kirurg. Samtidig bør du konsultere en gastroenterolog og eliminere kronisk forstoppelse. En samtale med en ernæringsekspert vil hjælpe dig med at justere din kost og tabe sig. Hvis der opstår en navlestreg i en gravid kvinde, skal hun konsultere en fødselslæge-gynækolog. Endelig, med en forøgelse i underlivet bør tumorer i abdominale organer udelukkes, have undergået en passende undersøgelse og besøger en onkolog.

Umbilical brok hos voksne

Kirurgisk indgreb - et stærkt stress for enhver person. Derfor er der intet overraskende i, at en person, der står over for behovet for kirurgi, søger måder at overvinde sygdommen på, omgå den kirurgiske behandlingsmetode.

Umbilical brok er en fælles patologi for mennesker af enhver alder og køn. Uden ordentlig behandling er patologien farlig for dens komplikationer, så det er vigtigt at finde ud af, hvad der udgør en navlestreg i voksne, om behandling er mulig uden kirurgi, hvordan denne sygdom diagnosticeres og forebygges.

Umbilical brok - hvad er det?

De indre organer i den menneskelige abdominalregion er beskyttet af det muskulære lag, men hvis muskelfibrene spredes rundt om navlen, begynder organerne at bøje ud af den resulterende muskelperforering udadtil langs den hvide linje på underlivet. Dette fænomen kaldes navlestang.

Brok er en erhvervet sygdom, selv om der er videnskabelige undersøgelser, der hævder, at den faktor, der er forbundet med arvelig disposition, forekommer i dette tilfælde.

Men ikke desto mindre er følgende faktorer hovedårsagerne til sygdommen:

  • fordøjelsesbesvær, hyppig forstoppelse
  • hurtigt udviklende onkologiske tumorer;
  • et betydeligt overskud af normal kropsvægt, især i tilfælde af abdominal fedme;
  • tung fysisk aktivitet i forbindelse med vægtløftning
  • ophobning af væske i bukhulen (ascites);
  • stærk lang hoste.

Vi bør også nævne en sådan grund som graviditet. Kvinder i stillingen opdager ofte ikke udviklingen af ​​sygdommen, idet man tror at ændringer i væv i underlivet er forbundet med graviditet. Imidlertid er det meget vigtigt at genkende en brok i den udragende mave for at træffe foranstaltninger for at bremse udviklingen i det mindste indtil leveringstidspunktet.

Således medfører de ovennævnte faktorer sammen med svækkede abdominale muskler dannelsen af ​​en brok og hævelse af de indre organer gennem huden og uden behandling og livstruende komplikationer.

Symptomer og tegn på sygdommen

Hovedsymptom for navlestreg er direkte udbulning af bukorganerne gennem muskelåbningen. Når den når en stor størrelse, for eksempel 20 cm, er det svært at ikke mærke det, men i en forholdsvis lille størrelse kan 1-2 cm en person tage en brok for fedt på underlivet. I nogle tilfælde er det ikke langt fra sandheden: Epiploonen på maven kan "stikke" perforationerne og derved holde organerne i den anatomisk korrekte position.

Ved sygdommens indledende fase, når størrelsen på brokken ikke er stor, kan personen muligvis ikke opleve symptomer, det kan næppe ses, og i den udsatte stilling kan den forsvinde helt. Men som brokhinden stiger, opstår fordøjelsesforstyrrelser, der manifesteres i forstoppelse, en konstant følelse af kvalme, uanset måltidet.

Derudover dannes adhæsioner i maveskavrummet, som forhindrer organerne i at "genindstille" fra brøndens åbning tilbage.

Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn uden kirurgi og brug af kirurgisk fjernelse

Umbilical brok hos børn er en fælles patologi, som påvirker hver femte baby. For tidlig babyer lider af denne sygdom oftere på fuld sigt - omkring en ud af tre.

Små fejl i navlestangen findes hos næsten alle nyfødte. Du bør ikke lyden straks ved at opdage et fremspring over navlen. Det er vigtigt ikke at diagnosticere dig selv, men hvis du har mistanke om en brok, skal du konsultere en læge. Hvilken slags sygdom er det, hvordan man genkender det i tide, om en lille patient skal drives videre - lad os se på denne artikel.

Hvad er en navlestregbrus og af hvilke grunde forekommer det hos børn?

Barnet, mens det er i livmoderen, er forbundet med det af navlestrengen, hvorigennem han modtager næringsstoffer til dannelse og vækst. Efter fødslen er navlestrengen ligeret og skåret, og navlestrengen forsvinder som unødvendig.

Over tid er navlens ring strammet på grund af musklerne i bughulen. Da navlens ring er svag hos nyfødte, sker det nogle gange, at det ikke lukker helt, og det får tarmsløjfen til at stikke igennem det.

En navlestang er en betingelse, hvor bukorganerne strækker sig under huden gennem navlestangen. Oftest diagnostiseres sygdommen hos nyfødte, men ses også hos enårige børn og i 6-8 år.

Den navlestrengsbrød kan være enten medfødt eller erhvervet. Følgende årsager til medfødt brok hos børn er kendt:

  • præmaturitet;
  • genetisk bestemt svaghed i spædbarns muskler
  • arvelig faktor (patologi forekommer ofte hos børn, hvis forældre lider af samme lidelse i barndommen);
  • en smitsom sygdom udført af moderen under graviditet eller en ugunstig miljømæssig situation.

Årsager til erhvervet brok:

  • rickets (se også: hvad er tegn på rickets hos børn under et år gammel?);
  • tarmkolikum;
  • lav fødselsvægt
  • forstoppelse, hoste, stærk græd, flatulens;
  • begyndelsen af ​​at gå, især hvis barnet begyndte at tage en oprejst position i en tidlig alder, og babyens muskler er stadig ikke stærke nok;
  • laktasemangel.

Nogle gange udbulning sker uden grund. Brok hos børn kan forekomme i det første år af livet (ikke kun hos nyfødte). I denne alder er navlens ring helt lukket, men hvis barnet er bekymret for hyppig forstoppelse eller flatulens, kan denne proces gå meget langsommere.

Ved diagnosticering af rickets advarer lægerne forældre om sandsynligheden for en navlestang. Som følge af denne sygdom falder muskeltonen, hvilket kan føre til fremspring.

Symptomer på navlestang i et barn

Det er nemt at afgøre om et barn har en brok eller ej. Det er synligt ved visuel inspektion. Hovedkarakteristikken er et fremspring over navlen, der ligner en bold (dette kan ses tydeligt på billedet). Størrelsen af ​​bolden varierer fra 1 til 10 cm. Hvis du trykker forsigtigt på den, vil den slå sig ned i bughulen, og så vil det svulme igen.

Med en lille stigning i navlestangen kan en brokkelse kun ses under spændinger i mavemusklerne, når der nyses, hostes, græder eller griner. Ændrer farven på huden nær navlen.

Kun en kirurg kan afgøre, om der er en brok, og hvilken behandling der skal anvendes. Sommetider er den såkaldte "navle" taget som en brok. Udadtil ser det ud som en brok, men det er det ikke - det er bare et fysiologisk træk ved et bestemt barn.

Børn med brok er mere rastløse, da opblødning og kolik, typisk for babyer, er mere smertefulde. Hernia babyer er meteorafhængige: de reagerer på skiftende vejrforhold ved lunger eller omvendt sløvhed, døsighed.

Bryder babyen brokhinden?

Det er vigtigt for forældrene at vide, at navlestrengslen ikke gør ondt og ikke forårsager børns angst. Nogle gange kan dele af peritoneum og tarmsløjfer komme ind i det, som følge af, at brokken er kvæmmet.

Diagnostiske metoder

Som nævnt tidligere er navlestrengen normalt synlig ved inspektion. En erfaren børnelæge vil opdage det og henvise patienten til kirurgen for at afklare diagnosen. En inspektion er dog ikke altid nok, fordi udbulningen kan være umærkelig på grund af sin lille størrelse eller har andre årsager til udseende. Der er patologier med lignende symptomer, for eksempel tumorlignende neoplasmer.

For at udelukke eller bekræfte diagnosen skal du desuden udføre sådanne undersøgelser:

  • fuldføre blodtal
  • ultralyd;
  • herniografi (røntgenundersøgelse af hernia sac);
  • Røntgen i maven og tolvfingertarmen.

Yderligere instrumentel diagnostik er nødvendig, når resultatet af undersøgelsen afhænger af, hvordan barnet skal behandles, samt når man træffer beslutning om operationen. Derudover skal du finde ud af, om der er en anden patologi i fordøjelseskanalen.

Egenskaber ved behandling af navlestreg i børn

Behandlingsmetoden vælges afhængigt af brækkens størrelse. Det er ofte muligt at komme forbi med konservative metoder uden at ty til kirurgi. Dette er muligt, hvis fremspringet er lille, og det vokser ikke i størrelse og giver heller ikke barnet ubehag. Normalt behandles en brok på enklere måder.

I nogle tilfælde behandles barnet med medicin. Lægemidler tilskrives patienten er designet til at helbrede en brok ved at styrke væggene i maven. Tilføjelse til denne terapi massage, gymnastik og iført en bandage, kan du få gode resultater. Hvis 4-5 år ikke opnås den ønskede effekt, begynder lægerne at tænke på operationen.

massage

Massage får lov til at lave babyer efter helbredelsen af ​​navlestrengen, det vil sige nogle få uger efter fødslen (vi anbefaler at læse: hvordan er massageen udført, når navlestrengen i nyfødte?). For en start kan du besøge en specialist, som vil lære din mor at gøre det korrekt. Over tid vil moderen være i stand til at forstå princippet og mestre massage teknik og gøre det hjemme.

Før proceduren er det nødvendigt at rette fremspringet, lim det forsigtigt med en gips. Dette er nødvendigt, så brønden ikke falder ud under massagen. Alle handlinger under massage skal være bløde, blide, lyse. Tryk ikke på mavekrummerne.

Først stræber du rundt om navlen med uret, så - mod. Efter at være masseret skrå muskler til at styrke væggene i bughulen. Her bliver bevægelserne mere intense. Så igen cirkulær strækning. Næste - let prikken i navlen og strække igen.

Hele proceduren varer ikke mere end 3-5 minutter. Du skal gentage det flere gange om dagen og altid før måltider. Daglig massage giver et positivt resultat.

Terapeutisk gymnastik

Til de mindste bruge sådanne øvelser:

  • før hver fodring lå barnet i et par minutter på maven;
  • drej barnet til venstre og derefter til højre flank i et par sekunder;
  • holde barnet til ansigt med ham, afbøj ham tilbage, hold hovedet for ikke at falde tilbage;
  • fra en udsat position, hæve barnet med armene og støtte ham under ryggen (med hoved og ben hængende frit);
  • gøre kupper fra tilbage til maven;
  • læg barnet tilbage på den store bold og rul, hold benene.

Ældre børn undergår fysisk terapi, herunder fysiske og gymnastiske øvelser designet til at styrke musklerne i abdominalvæggen. Træning anbefales mindst 2-3 gange om ugen. Fysioterapi er en fantastisk måde at fjerne uddannelse på navlen (se også: hvordan man håndterer navlen til en nyfødt med Chlorophyllipt, hvis den fester?).

Særlige patches og bandage

Som en kompleks behandling sammen med massage og gymnastik anvendes en speciel fastgørelsesgips og bandage. Gipset, som gør det muligt at fjerne navlestrengen i en baby, bruges efter helbredelsen af ​​navlestrengen. Den er limet til navlen på en sådan måde, at den danner en fold og bæres i 10 dage. Kurset gentages flere gange med korte pauser.

Det vigtigste er, at gipset skal være lavet af allergivenligt og åndbart materiale. Spædbarnshud er meget følsom, og en allergisk reaktion kan forekomme.

Forbindelsen er slidt for at forhindre klemning af brokken. Når du bærer dette tilbehør, styrkes væggene i bughulen, og navlens ring reduceres, hvilket fører til genopretning.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Hvis lægen insisterer på behovet for kirurgi, ignorerer han ikke hans råd. I hvilket tilfælde brækkeren drives? Dette sker hvis:

  • Størrelsen af ​​navlestangen er mere end 2 cm;
  • der var en brokfængsling;
  • brok i et barn, der er ældre end 1 år, stiger i størrelse;
  • udbulning passerer ikke i et barn op til 4-5 år.

Når brokken er lille, under kirurgi gør lægen et snit over navlen og strammer navlens ring. Operationen varer ikke mere end 20 minutter.

Ved stor brok er hernioplasti udført (brok reparation) - brokken fjernes kirurgisk. Under operationen er brønden først frigjort, så påføres et syntetisk net på hernialringen ifølge patchprincippet, som til sidst vokser ind i vævene i kroppen og forhindrer fremspringet af fremspringet.

Hvor lang tid er rehabiliteringsperioden efter operationen?

Når barnet begynder i skole (op til 7 år), skal rehabilitering ikke vare mere end 2 uger. Komplikationer opstår ikke. Efter at have fjernet brokken skal barnet have en postoperativ bandage og holde sig til en særlig kost - fjern mad, der forårsager oppustethed fra kosten. Læger anbefaler begrænsende motoraktivitet.

Efter indbrud eller brud på hernialsækken betjenes, er rehabilitering vanskeligere. Sådanne patienter foreskrives et yderligere kursus af antibiotika og fysioterapi.

Hvad er farlig navlestangsbrækkelse og hvad er komplikationerne?

Når en navlestreng er forvrænget, kan barnet opleve følgende symptomer:

  • opkastning;
  • kvalme;
  • blod i afføring
  • manglende evne til at rette broderen ved at trykke i den bageste position.

Komplikation i form af en hernial sac ruptur, hvor indholdet kommer ud, er yderst sjældent. Klemning og rive på en brok er livstruende, så du bør straks kontakte en kirurg.

Forebyggende foranstaltninger

Med ordentlig pleje og forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for en navlestregbrønd flere gange. Vi tilbyder flere tips til forebyggelse af denne patologi:

  • holde amningen så længe som muligt for at forhindre forstoppelse, abdominal oppustethed, tarmdysbiose;
  • Det er uønsket for en ammende at spise mad, der forårsager oppustethed i et barn (ko mælk, belgfrugter, druer, kål, kulsyreholdige drikkevarer osv.);
  • det bør indgå i kosten af ​​ammende mødre, frugt og grøntsager, grøntsager;
  • hvis amning ikke er mulig af nogen grund, skal lægen vælge den rigtige blanding
  • Det er vigtigt at beskytte barnet mod forkølelse og ikke at tillade lang gråd og skrig, da de øger intra-abdominaltryk, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en navlestreg.
  • Styr dine bukemuskler gennem gymnastik, massage og svømning.

Et effektivt middel til at forebygge navlestreg for babyer med laktasemangel er det korrekte valg af ernæring og det ekstra indtag af lactase. I dysbiose fører oppustethed og forstoppelse ofte til udvikling af navlestreg i spædbørn. Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på denne sygdom for at forhindre forekomsten af ​​navlestang.

Jeg har en navlestregne hernia2-3cm

HERNIA Jeg har en navlestreg 2-3 cm efter den tredje bjørne. Jeg vil ikke stikke den op endnu (jeg kan ikke løfte babyen efter operationen), måske har nogen mindre motion fra de specielle øvelser. eller kost?

Du kan også godt lide.

Jeg har for nylig født min anden søn, og jeg bliver nok deprimeret, selvom jeg er

af Administreret · Udgivet 02.12.2014

Hvem har børn x-formet benkrumning

af Administreret · Udgivet 08/28/2014

Latterterapi: "Repeatables"

af Administreret · Udgivet 06/24/2014

21 kommentarer

hvis hun ikke bliver drevet, vil hun vokse mere og mere, alle bedstemors hemmeligheder, metoder vil ende med at vokse mere, operationen bliver sværere, rehabiliteringsforløbet vil være meget længere, min mand havde en lille, og hun fik 5 minutter senere. kom ud igen

kortere tænkning i lang tid, syet op, en lille søm og alle reglerne, hvis barnet er lille, vent lidt, så er det bedre at sy

Jeg har en postpartum brok på navlen, lægerne fortalte mig, hvordan man holder op med at amme, så kom til en operation. Jeg fodrer mig ikke i et år, det sker, at det til tider opstår, men det bekymrer sig ikke kritisk, selve brokken er faldet.

Jo før jo bedre. Min mor havde en operation, fordi brokken var meget stor (hun begyndte + overvægtig (.)), 2,5 år efter operationen var der et tilbagefald, nu vil hun ikke gå til kirurgen. Der er ingen navle (syet sammen med en brok), og i maven en stor bold. Træk ikke. Og det er bedre, hvis der er overvægt, at tabe sig, det fremkalder fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom.

Og hvordan gør hun ondt? Pricking, når du løfter tungt?

Er du sikker Min navle forblev konvekse, kirurgen sagde ingen brok.

Gør det bedre nu. Så vokser barnet op, bliver mere mobil og hårdere (du skal stadig løfte det)
Hernia selv vil ikke gå væk.

Øvelser - dette er en ekstra belastning på mavemuren, som kan skade. Kun kirurgi hjælper. Hun kolliderede også. Et barn er 3 år, hun har lært at gå uden * Jeg vil håndtere *. Kirurgen skal fortælle dig, du kan afstå fra kirurgi

Hun selv havde en operation for en måned siden ((hun opdagede under graviditeten 2, smerten var forfærdelig. Jeg gik til kirurg, han sagde, at hun skulle have en operation hurtigst muligt og en uge senere gjorde hun det. Operationen selv er ikke svært, de lader hende gå hjem i tre dage 3, men min baby er 5 måneder gammel, jeg holder stadig ikke på og tager den på mine hænder, men kun når jeg sidder, og så er min mand og bedstemor på vej. Mit råd er ikke at trække, før eller senere bliver du nødt til at gøre det alligevel, men pludselig og skrig vagten. Nogle siger at du kan tale, men hvad med æsel brok, jeg tror ikke det vil fungere. Lykke til dig.

Jeg har det samme. Og broksen har også skadet ret markant. Jeg er ikke imod operationen, men efter 3 måneder er det umuligt at løfte en tung, og barnet er lille og temmelig temmelig. Købt et slankende undertøj. Meget behagelig! Jeg gik til det hele tiden, især da barnet var i armene. Jeg stoppede fuldstændigt, min mave blev trukket, jeg kan stadig bære en baby (2,2 år). Det vigtigste er at forhindre klemning.

Også en brok, og med den også en diastase. Jeg kan heller ikke beslutte om operationen, selv om barnet snart bliver 2 år. Det bliver ikke mindre.

Hernia hos voksne falder ikke i sig selv, og ingen øvelse her vil hjælpe, tværtimod kan der opstå en knivspids. Du skal se en kirurg, kun han vil beslutte, hvilken kompleksitet din sag har, og hvad du skal gøre.

Skriver irina Jeg har 24 uger, den anden graviditet. Navlens ring efter 1 levering er udvidet. Der er sandsynligheden for en brok. Hvilke følelser skal være, hvis det ser ud? Jeg bærer et bandage og voldtager mig selv. Jeg vil ikke have en kniv. I dag nær navlen, lige til venstre var en stikkende smerte. Er det det?

Lægen fortalte mig, at inden for et år efter fødslen skal alt stabilisere sig, hvis ingenting ændres, skal operationen udføres.

Sergey, du vil se i spejlet. Jeg havde 2 stikkende smerter, og en brokkede op med en tredje baby.