Mitral ventil prolapse

Lyske

Forløb af mitralventilen (PMK) karakteriseres primært ved myxomatøs degenerering af mitralventilens cusps. Hos unge mennesker oftere er der en fuldstændig hengivenhed af både de forreste og bageste cusps og akkord komponenter. Dette er en ekstrem form for myoxomatøs degeneration, kendt som Barlow syndrom. I ældre mennesker er PMK imidlertid præget af fibroelastisk forstyrrelse, undertiden med en kombineret akkordpause, fordi der ikke er støtte til bindevæv. Disse anatomiske abnormiteter fører til ufuldstændig lukning af mitralventilfolierne under systole, hvilket fører til regurgitation.

Mitral ventil prolapse findes i omkring 2-3% af befolkningen i USA. [1 - befriet LA; Levy D; Levine RA; Larson MG; Evans JC; Fuller DL; Lehman B; Benjamin EJ. Prevalens og klinisk udfald af mitralventil prolaps. N Engl J Med. 1999; 341 (1): 1-7]

Over tid kan en forlængelse af mitralringen udvikle sig, hvilket fører til yderligere progression af mitralregurgitation (MR). Akut alvorlig MR fører til symptomer på kongestivt hjertesvigt uden dilatation af venstre ventrikel. Omvendt kan kronisk eller progressivt alvorlig MR føre til ventrikulær dilatation og dysfunktion, neurohormonal aktivering og hjertesvigt. Forøgelsen af ​​trykket i venstre atrium kan føre til hypertrofi i venstre atrium, atrieflimren, blodstasis i lungerne og lunghypertension.

Video: Mitralventil prolapse: hjertesygdom, som er afgørende for at genkende i tide!

beskrivelse

Mitralventilen er en af ​​de fire ventiler i hjertet. Den åbner og lukker for at styre blodstrømmen mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Ventilen består af to vinger - for og bag.

Med mitralventil prolaps er en eller begge ventilfolier for store, eller akkordene (ledbånd, der er fastgjort til undersiden af ​​ventilerne og forbundet til ventrikulærvæggen), er for lange. På grund af en lignende overtrædelse bukker ventilen bagud eller "suges" ind i venstre atrium i form af en faldskærm. Derudover er ventilens lukning ikke stramt nok under hvert hjerteslag, hvilket fører til tilbagelevering af blod fra ventrikel til atrium.

Mitralventil prolapse kaldes også fleksibelt mitralventilsyndrom og Barlow syndrom ved navnet på den læge, der først beskrev MVP.

Der er flere grader af PMK:

  1. Den første - afbøjning af ventilblade 3-6 mm.
  2. Den anden - afbøjningen af ​​ventilblade 6-9 mm.
  3. Den tredje afbøjning af ventilblade 6-12 mm.

Afbøjningen af ​​ventilens cusps ind i hulrummet i venstre atrium op til 3 mm anses for at ligge inden for det normale område.

Med prolapse kan en meget lille mængde blod strømme, der går tilbage fra ventrikel til atrium. I dette tilfælde fungerer ventilen som regel stadig godt, og hjertet pumper normalt blod.

Kun 2% af mennesker har andre strukturelle hjerteproblemer sammen med mitralventilens prolaps.

Tidligere blev det antaget, at mitral ventil prolaps var til stede i en betydelig del af befolkningen, hovedsageligt bestemt af kvinder. I dag med nyere og mere præcise ekkokardiografiske kriterier er det blevet konstateret, at anomali påvirker en meget lille procentdel af befolkningen og oftest diagnosticeres hos mennesker i alderen 20-40 år.

Video: Hjertearbejde med mitralventil prolapse

grunde

Mitral ventil prolapse udvikler sig som en isoleret patologi, oftest på baggrund af arvelige bindevævssygdomme, herunder Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, ufuldstændig osteogenese og elasticitet af pseudoxantomi. Faktisk har 75% af patienterne med Marfan syndrom MVP på grund af den overdrevne størrelse af mitralventiler, der skyldes deres myxomatøse degeneration. MVP beskrives også sammen med atrial septal defekt og hypertrofisk kardiomyopati.

Mitral ventil prolapse betragtes som en arvelig sygdom med øget genekspression hos mandlige patienter (2: 1). Den mest almindelige form for arv er autosomal dominerende, men X-linked arv er også beskrevet.

Data fra en undersøgelse foretaget af Framingham Heart-samfundet viste, at PMH findes i 2,4% af befolkningen.

Demografi relateret til alder og køn:

  • PMK observeres hos mennesker i alle aldre.
  • Udbredelsen af ​​MVP er den samme blandt mænd og kvinder i Framingham Heart-studiet. [2 - Freed LA; Levy D; Levine RA; Larson MG; Evans JC; Fuller DL; Lehman B; Benjamin EJ. Prevalens og klinisk udfald af mitralventil prolaps. N Engl J Med. 1999; 341 (1): 1-7]
  • Imidlertid er komplikationer forbundet med MVP mere almindelige hos mænd.
  • I en undersøgelse på Mayo Clinic er kvinder mere tilbøjelige til at gennemgå operation på grund af mitraldefekt end mænd og har større risiko for langvarig dødelighed, men efter kirurgisk behandling af ventilen sammenlignet med mænd er prognosen gunstigere. [3 - Avierinos JF; Inamo J; Grigioni F; Gersh B; Shub C; Enriquez-Sarano M. Sexforskelle i morfologi og resultater af mitralventil prolaps. Ann Intern Med. 2008; 149 (11): 787-95]

klinik

De fleste mennesker med mitralventil prolaps har ingen symptomer. Ikke desto mindre bemærkes i nogle tilfælde følgende tegn:

  • Uregelmæssigt hjerteslag eller hyppigt hjerterytme, især når du ligger på venstre side.
  • Brystsmerter - skarp, kedelig eller trængende, der varer fra få sekunder til flere timer, normalt ikke forbundet med myokardisk iskæmi (det vil sige ikke en trussel mod et hjerteanfald).
  • Træthed og svaghed, selv efter lidt anstrengelse.
  • Svimmelhed.
  • Alvorlighed, når den løftes fra en stol eller en seng.
  • Intermitterende vejrtrækning.
  • Lav energi, ofte fejlagtigt forbundet med kronisk træthedssyndrom.

Nogle patienter bliver mere udtalte symptomer på dystoni, som kan overvejes:

  • Øget angst
  • dårlig fordøjelse
  • Alvorlig træthed
  • Panikanfald
  • depression
  • migræne

Symptomer forbundet med comorbiditeter såsom Marfan syndrom eller hypertyreose (en øget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner) kan også påvises.

Hvornår skal man søge lægehjælp til mitralventil prolaps

  • Du bør konsultere din læge, hvis symptomerne vedvarer eller gentages, for eksempel opstår brystsmerter og forsvinder, hurtig hjerterytme eller svimmelhed fra tid til anden bekymrer sig.
  • Efter mitralventil prolaps er blevet diagnosticeret, bør du konsultere en læge, hvis symptomerne på sygdommen forværres eller forsvinder ikke, eller der opstår symptomer på kongestiv hjertesvigt (hævelse af benene eller åndenød). Det betyder, at der er udtalt mitralregurgitation, som følge af, at blod i et stort volumen skyller fra venstre ventrikel ind i atriumet.
  • Personer, der har hjerteklump, bør konsultere en læge angående brug af antibiotika for at forhindre infektion i hjerteventilen under mindre kirurgiske procedurer eller tandbehandling.
  • Kvinder, der er i stand, skal regelmæssigt gennemgå undersøgelser, der sendes af læger i forældres klinikker.

Du skal straks kontakte ambulancen i følgende tilfælde:

  • Symptomer på hjertesvigt pludselig forværres.
  • Der er en hjerterytmeforstyrrelse ledsaget af svimmelhed, øjnets mørkning eller besvimelse, eller der er en konstant og ubehagelig følelse af, at hjertet er "rysten" eller "pounding".
  • Brystsmerter er alvorlige og går ikke væk.

diagnostik

Hvis der er typiske tegn på mitral ventil prolaps, vil lægen stille spørgsmål om symptomer, generel sundhed, livsstil og medicin.

Fysisk undersøgelse hjælper ikke altid med at identificere tegn, der angiver mitralventilens prolaps. Især under auskultation kan der være et "klik" med hver åbning af ventilen eller hjertestøj af typen "kattens spinding".

Diagnostiske tests hjælper med at eliminere alvorlig hjertesygdom og bidrager også til vurderingen af ​​hjertets kontraktile funktion og ventilernes helbred. Disse tests er ikke-invasive, smertefri og hurtigt udført. De mest almindelige diagnostiske metoder er:

  • Elektrokardiogram (EKG): registrerer hjerteets rytme og elektriske aktivitet fra forskellige ledere. Disse oplysninger er meget nyttige til diagnosticering af forskellige hjerteproblemer, såsom hjertearytmi, myokardieinfarkt eller hjertemuskulaturhypertrofi.
  • Ekkokardiogram (echoCG): Baseret på analysen af ​​lydbølger (ultralyd), som vises i et bevægeligt billede af hjertet på en videoskærm. Denne metode til forskning kan evaluere udførelsen af ​​alle hjerteventiler samt bestemme graden af ​​afbøjning af mitralventilen tilbage, når den lukker. Normalt er echoCG tilstrækkeligt til at etablere en diagnose af mitralventil prolaps, men i nogle tilfælde tillader metoden ikke at bestemme anomali.
  • Holter overvågning: En lille enhed registrerer hjerterytmer og elektrisk aktivitet i hjertet over en længere periode, normalt 24 timer. Denne gang er apparatet konstant hos patienten, normalt nær brystet. Menneskets hjerteaktivitet vedvarer i optagelsesperioden, så eventuelle abnormiteter, der observeres på EKG, kan være relateret til, hvad personen gjorde og følte på det tidspunkt. Denne test kan anbefales, hvis en person har svimmelhed, besvimelse eller hjerteslag.
  • Stresstest: ligner et normalt EKG, bortset fra at de viser en hjerte-reaktion på stress, som regel fremvist som fysisk aktivitet. Ved tilslutning af EKG-elektroder går en person på en tredemølle eller cykler. De fleste mennesker med symptomer, især brystsmerter eller tegn på rytmeforstyrrelser, skal gennemgå en stresstest, da der i sådanne tilfælde ofte er skjulte hjertesygdomme.

behandling

Mitral ventil prolapse kræver normalt ikke særlig behandling, bortset fra en rolig tilstand, da de fleste mennesker ikke har nogen tilknyttet alvorlig hjertesygdom. Der er ingen særlige begrænsninger på kost. Ikke desto mindre skal du i nogle tilfælde overholde følgende anbefalinger:

  • En person med MVP bør undgå konkurrencedygtige sportsgrene, især hvis han har et "klik" eller "purr" symptom med signifikant mitral insufficiens.
  • Koffein, alkohol og forskellige stimulerende stoffer bør begrænses i mængde, især hvis der er andre, undtagen PMK, hjertemæssige abnormiteter.
  • Det er vigtigt at forbruge nok væske. Dehydrering kan forårsage forringelse af flowet af mitralventil prolaps.
  • Hvis en kvinde er gravid, skal hun fortælle sin jordmor eller jordmor at hun har mitralventil prolaps.
  • De fleste kvinder med PMK kræver ikke særlige forholdsregler.
  • Nogle gange kan det være nødvendigt at tage antibiotika, især hvis et urinskateter er påkrævet, hvis der er en infektion eller et hjertemorrum, der angiver mitral insufficiens.

Hvis en patient med MVP ofte udvikler arytmier, noteres palpitationer, så kan behandling med betablokkere være påkrævet.

Kirurgisk behandling

I sjældne tilfælde kan progression af mitralregurgitation eller overdreven prolaps (mere end 12 mm) kræve kirurgisk indgreb. Samtidig rekonstrueres ventilen. Forbedringer i hjertekirurgi i løbet af de sidste 10 år har vist mindre behov for udskiftning af mitralventilen med en kunstig prototype.

outlook

Mitral ventil prolapse har en meget varieret prognostisk konklusion, selvom hovedparten af ​​patienter med MVP forbliver asymptomatiske med en næsten normal levetid. I ca. 5-10% af tilfældene observeres progression til svær mitralregurgitation. Generelt er livskvaliteten næsten ikke reduceret hos unge patienter (alder op til 50 år) med normal venstre ventrikulær funktion og manglende symptomer.

Den forudsigelige konklusion gives gunstigt i fravær eller minimum af følgende risikofaktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlig hjertesygdom (hjertesvigt, tromboemboliske læsioner, atrieflimren eller behovet for hjerteoperation).
  • Alder over 50 år.
  • Udvidelse af venstre atrium.
  • Høj grad af regurgitation.
  • Bestemmelse af forsøgsfibrillering under baseline ekkokardiografi.

Der er en øget (op til 50-60%) risiko for atrielle og ventrikulære arytmier hos patienter med myxomatøs MVP. I sådanne tilfælde er risikoen for pludselig død 0,4-2%, mens der er en stigning, når patienterne har tegn på dilatation og venstre ventrikulær dysfunktion, alvorlig MR eller en øget mitralventilblade tykkelse.

komplikationer

Med mitralventil prolaps kan følgende komplikationer forekomme:

  • Hej mr
  • Atrieflimren
  • Infektiv endokarditis
  • Pludselig hjertedød
  • Cerebrovaskulære iskæmiske læsioner

Ofte er det mitral regurgitation. Meget flydende MR er hovedsageligt forbundet med brud på akkordkomponenter.

Risikoen for at udvikle MR øges i følgende tilfælde:

  • Patienten er ældre end 50 år.
  • Mandlige køn.
  • Der er en sammenhængende sygdom i form af hypertension.
  • Body mass index (BMI) er øget.
  • Tykkelsen af ​​mitralventilen øges.
  • Udvidelsen af ​​venstre atrium og venstre ventrikel bestemmes.

MR diagnosticeret på grund af tilstedeværelsen af ​​systolisk murmur er forbundet med en øget risiko for bivirkninger, herunder progressiv ventil dysfunktion, infektiv endokarditis og pludselig død.

forebyggelse

Det er vigtigt at huske på, at hjertemusklen bliver stærkere, når du udfører tilladte øvelser, men som andre muskler i kroppen. For eksempel kan aerobic øvelser hjælpe med at styrke hjertet, så de anbefales til personer med mitralventil prolaps. Walking, svømning, cykling og let løbende i mere end 30 minutter ad gangen betragtes også som sikre og nyttige. Hvis en person med PMK træner og føler sig træt eller oplever andre symptomer, skal du sænke øvelsen eller tage en pause.

Video: Forløb af mitralventilen. Sygdom af superfleksible mennesker

Mitralventil prolapse - grader, opkastning, fare og behandling

Sandsynligvis, på et underbevidst niveau, er de fleste af dem bange for, at "noget vil ske med deres hjerte". Careless nok behandler vi problemet med indenlandske, vej- og industrielle skader, muligheden for at fange lungebetændelse, hernieret skive, men der er stadig ufrivillig respekt for hjertesygdomme.

En af disse "ufortjent respekterede" diagnoser er tilstanden med det rungende navn "prolaps". Det handler om mitral- eller bicuspidventilens arbejde. For fuldt ud at forstå essensen af ​​problemet husker vi nogle grundlæggende informationer fra anatomi og fysiologi.

Hvordan virker mitralventilen?

Mitralventilen, der er opkaldt efter den ydre lighed med kardinalhætten, miteren, er placeret mellem venstre atrium og ventrikel.

Det er kendt, at i hjertet og blodkarene blod blot strømmer i én retning: fra lungerne beriges blod ind i venstre atrium, så kontraherer det, og blodet smides ind i hjertets mest kraftfulde del - venstre ventrikel. Herfra skal han kaste blod beriget med ilt i aorta - menneskets største skib.

  • Derfor, når det kommer til systolisk (øvre) tryk, er det det tryk, der udvikler sig, når væggene i venstre ventrikelkontrakt. Hjerteudslip forekommer, og et stort volumen blod springer hurtigt ind i aorta og fodrer ilt til organer og væv.

Og hvorfor falder blodet fra venstre ventrikel alle i aorta og vender ikke tilbage til atriumet? Denne omvendte blodgennemstrømning forhindres også af mitralventilen. Hans klapper åbner og sender blod ind i ventriklen, og så falder sammen. Fra elektroteknisk synspunkt er hjerteventiler dioder, som kun tillader strøm at strømme i en retning.

Selvfølgelig er der den samme ventil i højre hjerte, men der er ikke behov for et sådant højt tryk. Blod fra højre ventrikel udstødes i nærheden, ind i lungerne (til berigelse med ilt), og der er ikke behov for en stor kraft. Derfor fungerer ventilen i højre del af hjertet (tricuspid eller tricuspid) i "præferencebetingelser", og mitralventilen fungerer i "verden af ​​højtryk". Sommetider forekommer der en prolaps i den. Hvad er det?

Hurtig overgang på siden

Mitral ventil prolaps - hvad er det, og hvad er farligt?

Sandsynligvis har mange allerede gættet, at mitralventilens prolaps er et fremspring (ventiler) af ventilerne under mitralventilens tryk tilbage mod venstre atrium under ventrikulær systole. Det viser sig, at trykket udviklet i ventriklen på den ene side kaster blod ind i aortaen og på den anden side lægger pres på den lukkede mitralventil og bøjer sine klapper.

Samtidig høres der under auskultation et systolisk klik eller "klik", hvilket falder sammen med en skarp engangsafbøjning af ventilfolierne og deres efterfølgende tilbagevenden til åben tilstand i perioden med ventrikulær diastol.

Er dette en farlig tilstand?

Ifølge en af ​​de største og mest autoritative undersøgelser i kardiologi - Framingham-studiet, der blev udført i 12 år, er frekvensen af ​​prolaps i befolkningen fra 2 til 4%. Vigtigst er prolaps ikke en sygdom i sig selv. Tværtimod lider funktionen af ​​venstre ventrikel ikke, ventilen, selvom den er bøjet i modsat retning, gør et fremragende arbejde med sin funktion.

Al blodgennemstrømning kommer ind i aorta, og lyden af ​​et klik, som også ikke hører øret, kan ikke danne grundlag for at foretage en diagnose. Hvornår er mitralventilen prolaps farlig?

I det og kun i så fald når ventilen begynder at åbne gradvist skodderne, og blodet begynder at komme til venstre auricle, der går i modsat retning. Denne proces kaldes systolisk regurgitation. Det kan være så hæmodynamisk ubetydeligt (det vil sige, påvirker ikke styrken og mængden af ​​frigivelse i aorta, som f.eks. Udgør 1% af mængden af ​​blod) og signifikant.

I tilfælde af, at ventilens brochurer ikke er lukkede, markerer dette starten på ventilfejl. Som følge heraf kan en sådan defekt som mitralventilinsufficiens udvikle sig.

Det må siges, at prolaps er meget sjældent årsagen til plet. Ventilen med prolaps er slet ikke "defekt", det er bare sådan et træk ved strukturen af ​​ventilringen og elastiske bindevævsspidser. Patienter med prolaps føler sig godt i mange år, og i alderdommen, når flapperne er sclerosed og forseglet, kan prolapse forsvinde i sig selv. Hvilke former for prolapse eksisterer?

Graden af ​​mitralventil prolaps, funktioner

Den eneste målsætning og kvantitative forandring, som kan anvendes som grundlag for klassificering, er graden af ​​bagudgående fremspring af ventilerne. Der er tre grader af prolaps:

Mitral ventil prolapse 1 grad

Mitral ventil prolapse 1 grad er det nemmeste stadium, hvor ventilerne ikke bøjes tilbage i mere end 5 mm. Denne afstand er ubetydelig, medens ventilerne næsten altid er tæt lukket, og der ses ingen opblæsning, da dørene skal gå forbi for at gå glip af en del blod.

  • Oftest er der ingen kliniske manifestationer bestemt. Personen er sund.

Mitral ventil prolapse 2 grader

Hvis fremspringet overstiger 5 mm, men er mindre end 10 mm (dvs. 6-9 mm), anses det, at der er en mitralventil-prolaps på 2 grader. Vi minder om, at ventilationsgraden ikke kan indikere nogen hæmodynamiske forstyrrelser, hvis de lukkes.

Selvfølgelig kan der forekomme en lille opblødning, som er tydeligt synlig under et ultralyd i hjertet med farvet Doppler.

Derfor er det meget vigtigere ikke at vurdere graden af ​​prolaps, men at vurdere graden af ​​mitralregurgitation. Det er en indikator for regurgitation angiver, hvor meget blod der ikke blev skyllet ind i aortaen, og indirekte angiver et underskud, der kan forekomme i den store omsætning.

  • I anden fase kan der som regel opstå forskellige kliniske symptomer, som ikke er specifikke og kan forekomme i en række forskellige sygdomme. Vi vil overveje dem i afsnittet "kliniske manifestationer".

Mitral ventil forlænger 3 grader

I så fald, hvis klapperne bøjer over 9 mm eller mere, udtales dette prolaps. Det er næsten altid ledsaget af regurgitation og allerede forekommende ændringer i ventilapparatet.

Samtidig er der som regel sekundære ændringer allerede knyttet: venstre ventrikulær hypertrofi for at kompensere for et reduceret udstødningsvolumen, udvidelse (dilation) af venstre atrium. Symptomer på kronisk hjertesvigt kan forekomme.

  • Denne tilstand er nødvendigvis behandles, og i nogle tilfælde kirurgisk.

Mitral ventil prolapse med regurgitation - hvad er det?

Det er allerede klart, at det ledende "skadelige" led i udviklingen af ​​symptomer og komplikationer er en omvendt injektion, "sprøjtning" af blod i venstre atrium. Der er tre grader af regurgitation, som kun kan bestemmes af hjertet ultralyd eller ekkokardiografi:

  • I den første fase er den ubetydelige strøm meget svag og når ikke midten af ​​auricleen. En mitral ventil prolapse med grad 1 regurgitation kan også have ingen symptomer;
  • Den anden grad - strømmen når midten;
  • I tredje grad rammer strålen væggen på venstre atrium, "flyver" gennem den.

Det er klart, at dette kun er en visuel vurdering, men det giver en ide om, hvilken slags mangel der opstår i aorta. Derudover fører den konstante genopfyldning af atriumet med overskydende blod til sidst sin ekspansion.

Årsager til prolapse

For det første blandt årsagerne til prolaps er abnormiteter i bindevævet. Selvfølgelig kan prolaps forekomme hos en sund person, men oftest forekommer det hos patienter med Marfan syndrom eller Danlos. I nogle tilfælde kan øget aktivitet i hjertet føre til skade på ventilen (med thyrotoksicose). Prolapse kan forårsage myokarditis og bakteriel endokarditis, reumatiske læsioner af bindevævet.

Også systoliske "klik" kan forekomme med kardiomyopati, da et valgfrit symptom fremkommer under myokardieinfarkt, med traumatisk skade på hjertet og brystet.

Prolapse kan ledsage andre valvulære defekter, såvel som forekomme efter hjertkirurgi, for eksempel efter koronararterien bypass kirurgi.

En af de væsentligste årsager til prolaps i alderdommen kan være deponering af calcium på mitralventilringen. I dette tilfælde kan forkalkninger trykke på det muskulaturale apparat og forårsage asynkron sammentrækning. Denne asynkroni fører til "ubalance" af lukningen af ​​ventilerne og til udseendet af regurgitation.

Symptomer på mitral ventil prolapse

I tilfælde af at prolaps forekommer på baggrund af abnormiteter i bindevæv eller hos unge på baggrund af hurtig vækst i kroppen i længden - går det normalt ikke ubemærket. I en ung alder kan mitralventil prolaps ledsages af følgende symptomer:

  • Små cardialgias med vegetative symptomer, såsom ansigtsspyling;
  • Følelsen af ​​afbrydelser i hjertets arbejde, "fejl", hjerteslag;
  • Svaghed, især når den stiger pludselig om morgenen, udseendet af en ubevidst tilstand;
  • Der kan være en lille mangel på luft, en tendens til vegetative kriser, svimmelhed og øget træthed.

Alle disse symptomer er ikke-specifikke, og det kan ikke siges med sikkerhed, at prolaps var deres årsag.

Prolapse under graviditet

I tilfælde af at en mitralventil prolaps blev påvist under graviditeten, har du sandsynligvis allerede gættet, hvad det korrekte svar ville være efter læsning af artiklen.

Hvis graviditeten ikke har hæmodynamiske forstyrrelser og svær opblødning under graviditeten, og graden ikke stiger med tiden, er der ingen kontraindikationer til uafhængig aflevering.

Og kun hvis den gravide kvinde havde en kronisk sygdom i hjertet eller bindevæv, og hendes tegn på insufficiens udvikler sig, er det nødvendigt at løse problemet med særlig fødsel eller af operativ levering.

Er det nødvendigt at behandle mitralventil prolaps?

Vi behandler ikke problemer med kirurgisk behandling af mitralventil prolaps - lad kardiologer håndtere dette. Vi kan kun sige, at i det mest ekstreme tilfælde kan en operation udføres på protes mitralventilen. Men for en sådan operation skal der være alvorlige indikationer, der angiver mitral insufficiens. Og denne diagnose "opvejer" diagnosen prolapse.

Vores opgave er at minimere sine manifestationer, samt reducere dets grad. Dette kan gøres ved at reducere trykket i venstre ventrikel. Og for dette er det igen nødvendigt at reducere den samlede perifere modstand af vaskulærlaget.

For eksempel kan du arrangere en saltfri kost i flere dage. Overskydende vand vil forlade kroppen, blodtrykket vil falde, og graden af ​​prolaps vil falde, og med den vil risikoen for regurgitation også falde. De vigtigste behandlings- og forebyggende foranstaltninger omfatter også:

  • Moderat motion (gå, cykle, svømme);
  • Giver op dårlige vaner
  • Normalisering af søvn og hvile
  • Modtagelse af lette naturlægemidler, som beroliger og reducerer blodtrykket, normaliserer søvn. Denne tinktur af valerian, motherwort, "Fito-sedan", "Persen-Forte";
  • Ved højtryk og udseende af venstre ventrikulær hypertrofi ordineres beta-adrenoblokere, som reducerer myokardial kontraktilitet og følgelig vil tegn på mitralventil prolapse.

Mitral ventil prolapse og hæren

Det må siges, at lægerne i militære provisioner er erfarne mennesker. Og de er velbevidste om, at der er alvorlige sygdomme, hvor det er afgørende for en rekrutter at etablere enten udsættelse af vederlag eller at sætte kategori "B" - uegnet til militærtjeneste i fredstid.

Der er en hemmelig sætning i militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret: "dysfunktion". Alle, den mest sofistikerede diagnose skal bestå testen for denne "dysfunktion". I tilfælde af at de ikke er, er rekrutteringen anerkendt egnet.

Dette gælder også mitralventil prolaps. Faktum er, at ifølge dekret nr. 565 i "kardiologi" -afsnittet er udsættelsen af ​​opkaldet eller betingelser som for eksempel hjertesvigt eller truende arytmier defineret som uegnet til service.

Hvis diagnosen prolapse er placeret i første omgang, så betyder det, at der ikke er noget mere alvorligt i diagnosen. I samme tilfælde, hvis ventilens ventiler ophører med at lukke, er det ikke længere en prolaps, en fejl - diagnosen bliver automatisk omskolet fra en prolapse til en hjertelidelse. Niveauet af regurgitation, som er hæmodynamisk ubetydeligt, er ligeledes ligegyldigt, og det er vigtigt at bevise betydningen af ​​rekrutten under undersøgelsen fra militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret.

For eksempel kan du gå igennem vejledningen til tredemølleprøven for at vise en lav tolerance for fysisk aktivitet. I tilfælde af prolapse er det funktionelle lidelser (åndenød, øget tryk, arytmi), der kan bekræfte den nedsatte funktion, og dette kan kun gøres under belastning. Alle indlæggelsestudier, når patienten ligger ned, må ikke give rekrutterne tromper til at udsætte.

Derfor skal du vide: hvis der er en prolaps, og ventilens funktion ikke lider - militærtjeneste leveres selv i kategori "b", det vil sige med ubetydelig begrænsning. Det betyder, at rekrutteringen ikke falder ind i de normale tropper.

I stedet for at konkludere

Vi håber, at vi formåede at vise det vigtigste, der eksisterer i problemet med lignende diagnoser, nemlig: Der er stor frygt blandt befolkningen uden forståelse for, hvad der skal frygte overhovedet.

Hemodynamiske og arytmiforstyrrelser, der opstår ved alvorlig prolaps, har en skadelig virkning på kroppen. Og et af hovedpunkterne i en kardiologs arbejde er ikke at gå glip af det øjeblik, hvor mitralventil prolaps gradvist forvandles til en række sygdomme i mitral insufficiens.

Hvad er risikoen for mitralventil prolaps?

Et af de hyppigste hjertepatologier er mitralventil prolaps. Hvad betyder dette udtryk? Normalt ser hjertearbejdet ud som dette. Venstre atrium komprimeres for at frigøre blod, ventilen forlader åben på dette tidspunkt, og blod passerer ind i venstre ventrikel. Derefter lukkes klapperne, og sammentrækningen af ​​ventriklen får blodet til at bevæge sig ind i aorta.

Med ventilprolaps går en del af blodet på tidspunktet for ventrikulær kontraktion ind i atriumet igen, fordi prolaps er en afbøjning, der forhindrer dørene i at lukke normalt. Således er der tilbagesvaling af blod (regurgitation), og mitral insufficiens udvikler sig.

Hvorfor patologi udvikler sig

Mitral ventil prolapse er et problem, der er mere almindeligt hos unge mennesker. Alderen 15-30 år er den mest typiske for diagnosticering af dette problem. Årsagerne til patologi er endelig uklare. I de fleste tilfælde findes MVP hos mennesker med bindevævspatologier, for eksempel med dysplasi. En af dens funktioner kan være øget fleksibilitet.

For eksempel, hvis en person nemt bøjer tommelfingeren på hånden i den modsatte retning og når den til underarmen, så er der stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​et af patologierne i bindevævet og PMK.

Så en af ​​årsagerne til mitral ventil prolaps er medfødte genetiske lidelser. Udviklingen af ​​denne patologi er dog mulig på grund af erhvervede årsager.

Erhvervede årsager til PMK

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • myocarditis;
  • Forskellige kardiomyopatiider;
  • Myokardieinfarkt;
  • Kalkaflejringer på mitralringen.

På grund af de smertefulde processer er blodforsyningen til hjertestrukturerne forstyrret, dets væv er betændt, cellerne dør, de erstattes af bindevæv, vævene i selve ventilen og dens omgivende strukturer komprimeres.

Alt dette fører til ændringer i klapvævet, skader kontrollen over sine muskler, således at ventilen ikke længere er helt lukket, dvs. der er prolaps af sine vinger.

Er PMC farligt?

Selvom mitralventil prolaps kvalificerer sig som et patologi i hjertet, er prognosen i de fleste tilfælde positiv, og der ses ingen symptomer. Ofte diagnosticeres PMK tilfældigt under hjerte ultralyd under profylaktiske undersøgelser.

Manifestationer af PMK afhænger af graden af ​​prolaps. Symptomer opstår, hvis opkastningen er alvorlig, hvilket er muligt i tilfælde af signifikant afbøjning af ventilfolierne.

De fleste mennesker med PMH, lider ikke af dette, patologien påvirker ikke deres liv og ydeevne. Men med den anden og tredje grad af prolaps er ubehagelige fornemmelser mulige inden for hjerte, smerte og rytmeforstyrrelser.

I de mest alvorlige tilfælde udvikler komplikationer forbundet med nedsat blodcirkulation og forringelse af hjertemusklen på grund af strækning under blodets returstrøm.

Komplikationer af mitral insufficiens

  • Hjerte akkordbrud;
  • Infektiv endokarditis;
  • Myxomatøse ændringer af ventilklemmer;
  • Hjertesvigt
  • Pludselig død.

Den sidstnævnte komplikation er ekstremt sjælden og kan forekomme, hvis MVP kombineres med ventrikulære arytmier, der er livstruende.

Graden af ​​prolaps

  • 1 grad - ventilklapper bøjes 3-6 mm,
  • 2 grader - afbøjning ikke mere end 9 mm,
  • Grad 3 - mere end 9 mm.

Så oftest mitral ventil prolaps er ikke farlig, så der er ikke behov for at behandle det. Men med en betydelig grad af patologi, har folk brug for omhyggelig diagnose og hjælp.

Hvordan er problemet

Mitral ventil prolapse manifesteres af specifikke symptomer med signifikant regurgitation. Men når man spørger patienter med den afslørede MVP, selv den mindste grad, viser det sig, at folk oplever mange klager over mindre lidelser.

Disse klager ligner problemer som følge af vegetatorisk eller neurocirkulatorisk dystoni. Fordi denne lidelse ofte er diagnosticeret samtidig med mitral regurgitation, er det ikke altid muligt at skelne mellem symptomerne, men den afgørende rolle i de ændringer, der gives til PLA.

Alle problemer, smerte eller ubehag som følge af mitral insufficiens, er forbundet med forringelse af hæmodynamik, det vil sige blodgennemstrømning.

Da der i denne tilstand af blodet kastes tilbage i atrium, og ikke løber ind i aorta, hjertet nødt til at rejse videre arbejde for at sikre normal blodgennemstrømning. Overbelastning er aldrig gavnlig, det fører til hurtigere slid af stoffer. Derudover fører udbrud til udvidelsen af ​​atriumet på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere del af blod der.

Som et resultat, blodet af overløbet af venstre atrium er en overbelastning af den venstre hjerte, forøgelse af styrken af ​​dens sammentrækninger, fordi behovet for at klare en yderligere del af blodet. Over tid kan venstre ventrikulær hypertrofi udvikle sig såvel som atria, hvilket fører til en stigning i trykket i karrene, der passerer gennem lungerne.

Hvis den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig, forårsager lunghypertension højre ventrikulær hypertrofi og tricuspidventilinsufficiens. Symptomer på hjertesvigt vises. Det beskrevne billede er typisk for mitralventil prolapse 3 grader, i andre tilfælde er sygdommen meget lettere.

Det absolutte antal patienter blandt symptomerne på mitralventil prolaps indikerer perioder med hjerteslag, som kan have forskellige styrker og varigheder.

En tredjedel af patienterne mærker med jævne mellemrum en mangel på luft, de ønsker at pusten skal være dybere.

Blandt de mere aggressive symptomer kan nævnes tab af bevidsthed og præ-ubevidste stater.

Ofte ledsages mitral ventil prolaps ledsaget af nedsat præstation, irritabilitet, en person kan være følelsesmæssigt ustabil, hans søvn kan blive forstyrret. Der kan være brystsmerter. Og de har intet at gøre med fysisk aktivitet, og nitroglycerin påvirker ikke dem.

De hyppigste symptomer

  • Brystsmerter;
  • Mangel på luft;
  • Åndenød;
  • Palpitationer eller rytmefejl
  • besvimelse;
  • Ustabilt humør
  • Træthed;
  • Hovedpine om morgenen eller om natten.

Alle disse symptomer kan ikke kaldes karakteristisk kun for mitralventil prolaps, de kan skyldes andre problemer. Men når man undersøger patienter med lignende klager (især i en ung alder), er en mitralventil i klasse 1 eller endda klasse 2 ofte påvist.

Hvordan patologi diagnosticeres

Inden du begynder behandling, skal du have en nøjagtig diagnose. Hvornår opstår behovet for at diagnosticere PMH?

  • For det første kan diagnosen foretages tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse med udførelsen af ​​et ultralyd i hjertet.
  • For det andet kan der i en undersøgelse af en patient af en praktiserende læge høres en hjerteklump, hvilket vil give anledning til yderligere undersøgelse. En karakteristisk lyd, der kaldes støj, under afbøjning af mitralventilen skyldes regurgitation, det vil sige, at blodet rummer tilbage i atriumet.
  • For det tredje kan patientens klager føre til, at lægen mistænker PMH.

Hvis sådanne mistanker opstår, skal du kontakte en specialist, en kardiolog. Diagnose og behandling skal udføres præcist af ham. De vigtigste diagnostiske metoder er auscultation og ultralyd i hjertet.

Under auskultation kan lægen høre en karakteristisk støj. Imidlertid bestemmes hjerteklump hos unge patienter ganske ofte. Det kan forekomme på grund af den meget hurtige bevægelse af blod, under hvilken turbulens og turbulens dannes.

Sådan støj er ikke en patologi, den refererer til de fysiologiske manifestationer og påvirker ikke tilstanden af ​​en person eller hans organs arbejde. Men hvis der opdages støj, er det værd at være sikker og foretage yderligere diagnostiske undersøgelser.

Kun metoden for ekkokardiografi (ultralyd) kan pålideligt registrere og bekræfte PMH eller dets fravær. Resultaterne af undersøgelsen visualiseres på skærmen, og lægen ser hvordan ventilen virker. Han ser bevægelsen af ​​sine klapper og afbøjning under blodstrømmen. En mitralventil prolaps kan ikke altid vises i ro, derfor bliver patienten i nogle tilfælde gen undersøgt efter træning, for eksempel efter 20 squats.

Som reaktion på belastningen øges blodtrykket, trykket på ventilen øges, og prolaps, selv små, bliver mærkbare på ultralyd.

Hvordan er behandlingen?

Hvis PMK er uden symptomer, er behandling ikke nødvendig. I tilfælde af afsløret patologi anbefaler lægen normalt, at du observerer en kardiolog og udfører et ultralyd i hjertet hvert år. Dette vil give mulighed for at se processen i dynamik og mærke forringelsen af ​​ventilens tilstand og drift.

Hertil kommer, at kardiologen normalt anbefaler at holde op med at ryge, stærk te og kaffe og minimere alkoholindtag. Fysiske øvelser eller anden fysisk aktivitet med undtagelse af tung sport vil være nyttig.

Forløb af mitralventilen 2 grader, og især 3 grader, kan forårsage signifikant regurgitation, hvilket fører til en forringelse af helbred og udseende af symptomer. I disse tilfælde skal du udføre medicinsk behandling. Ingen medicin kan imidlertid påvirke ventilens tilstand og prolapse selv. Af denne grund er behandlingen symptomatisk, det vil sige den primære effekt er rettet mod at lindre en person af ubehagelige symptomer.

Terapi foreskrevet for PMK

  • antiarytmisk;
  • antihypertensiv;
  • Stabilisering af nervesystemet
  • Toning.

I nogle tilfælde overhovedet symptomer på arytmi, så er der brug for passende lægemidler. I andre kræves beroligende midler, da patienten er meget irritabel. Således ordineres medicin i overensstemmelse med klager og identificerede problemer.

Dette kan være en kombination af symptomer, så behandlingen skal være omfattende. Alle patienter med mitralventil prolaps anbefales at organisere en behandling, så søvn er tilstrækkelig langvarig.

Blandt medicinerne foreskrev betablokkere, narkotika, som nærer hjertet og forbedrer dets metaboliske processer. Fra sedativer er infusioner af valerian og morwort ofte ret effektive.

Virkningen af ​​stoffer kan ikke medføre den ønskede virkning, da det ikke påvirker ventilens tilstand. Nogle forbedringer kan forekomme, men det kan ikke betragtes som stabil i sygdommens akutte progressive forløb.

Derudover kan der være komplikationer, der kræver kirurgisk behandling. Den hyppigste årsag til operationen i MVP er løsningen af ​​mitralventilbåndene.

I dette tilfælde vil hjertesvigt vokse meget hurtigt, fordi ventilen ikke kan lukke overhovedet.

Kirurgisk behandling er styrkelsen af ​​en ventilring eller implantationen af ​​en mitralventil. I dag er sådanne operationer ret succesfulde og kan føre patienten til en betydelig forbedring af sundhed og velvære.

Generelt afhænger prognosen for mitralventil prolaps af flere faktorer:

  • Udviklingshastigheden for den patologiske proces
  • sværhedsgrad af ventilpatologi
  • grad af regurgitation.

Selvfølgelig spiller en rettidig diagnose og nøjagtig overholdelse af kardiologens udnævnelser en stor rolle i behandlingenes succes. Hvis en patient er opmærksom på hans helbred, så vil han "lyde en alarm" i tide og gennemgå de nødvendige diagnostiske procedurer samt tage behandling.

I tilfælde af ukontrolleret udvikling af patologi og manglende nødvendig behandling kan hjertesituationen gradvis forringes, hvilket fører til ubehagelige og muligvis irreversible konsekvenser.

Er forebyggelse muligt?

Mitral ventil prolapse er hovedsageligt et medfødt problem. Dette betyder imidlertid ikke, at det ikke kan advares. I det mindste er det muligt at reducere risikoen for at udvikle 2 og 3 grader af prolaps.

Forebyggelse kan være regelmæssig besøg hos en kardiolog, overholdelse af kost og hvile, regelmæssig motion, forebyggelse og rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

Mitral ventil prolapse

Mitralventilapaps (PMK) er en klinisk patologi, hvor en eller to ventiler af denne anatomiske formation forløber, det vil sige de bøjer sig ind i hulrummet i venstre atrium under systolen (hjertekontraktion), som normalt ikke bør forekomme.

Diagnose af PMH blev gjort mulig ved brug af ultralydsteknikker. Forløb af mitralventilen er sandsynligvis den mest almindelige patologi i dette område og forekommer hos mere end seks procent af befolkningen. Hos børn opdages anomalien meget oftere end hos voksne, og hos piger findes det oftere omkring fire gange. I ungdomsår er forholdet mellem piger til drenge 3: 1 og for kvinder og mænd 2: 1. Hos ældre udlignes forskellen i hyppigheden af ​​forekomst af MVP i begge køn. Denne sygdom opstår også under graviditeten.

anatomi

Hjertet kan repræsenteres som en slags pumpe, der får blod til at cirkulere gennem hele organismen. En sådan væskebevægelse bliver mulig på grund af opretholdelsen af ​​korrekt tryk i hjertets kavitet og organets muskelsystem. Det menneskelige hjerte består af fire hulrum, som kaldes kamre (to ventrikler og to atrier). Kamrene er begrænset fra hinanden ved specielle "døre" eller ventiler, der hver består af to eller tre blade. På grund af denne anatomiske struktur af menneskets hovedmotor er hver celle i menneskekroppen forsynet med ilt og næringsstoffer.

Der er fire ventiler i hjertet:

  1. Mitral. Det adskiller hulrummet i venstre atrium og ventrikel og består af to ventiler - forreste og bageste. Forlængelsen af ​​den forreste ventilfolie er meget mere almindelig end ryggen. Til hver af ventilerne er der knyttet særlige tråde, kaldet akkorder. De giver ventilkontakt med muskelfibre, der kaldes papillære eller papillære muskler. For fuldt udbygget arbejde med denne anatomiske formation er det fælles koordinerede arbejde af alle komponenter nødvendigt. Under hjertekontraktion - systole - mindskes hulrummet i det muskulære hjerteventrikel, og dermed stiger trykket i det. Samtidig beriges de papillære muskler, der lukker blodudgangen tilbage i venstre atrium, hvorfra den har hældt ud af lungecirkulationen, beriget med ilt, og dermed går blodet ind i aorta og går så ind i organerne og vævene.
  2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den består af tre vinger. Placeret mellem højre atrium og ventrikel.
  3. Aortaklappen. Som beskrevet ovenfor er den placeret mellem venstre ventrikel og aorta og tillader ikke blod at vende tilbage til venstre ventrikel. Under systole åbner det arterielt blod i aorta under højt tryk, og under diastolen lukkes det, hvilket forhindrer blodets omvendte strøm til hjertet.
  4. Ventil lungearteri. Det er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien. På samme måde som aortaklappen tillader det ikke blod at vende tilbage til hjertet (højre ventrikel) i diastolperioden.

Normalt kan hjertets arbejde være repræsenteret som følger. I lungerne er blodet beriget med ilt og kommer ind i hjertet, eller rettere dets venstre atrium (det har tynde muskelvægge og er kun et "reservoir"). Fra venstre atrium hælder det i venstre ventrikel (repræsenteret af "kraftig muskel", der kan skubbe ud af det modtagne blodvolumen), hvorfra det strømmer gennem aorta til alle organer i den store cirkulation (lever, hjerne, lemmer og andre) under systole. Ved at overføre ilt til cellerne tager blodet op kuldioxid og vender tilbage til hjertet, denne gang til højre atrium. Fra hulrummet går væsken ind i højre ventrikel og under systolen udvises i lungearterien og derefter ind i lungerne (lungecirkulationen). Cyklen gentages.

Hvad er prolaps, og hvordan er det farligt? Denne tilstand af defekt funktion af ventilindretningen, hvori under muskelsammentrækning, blodgennemstrømning sti ikke er helt lukket, og derfor er en del af blodet under systole returneres til hjertet. Så med mitralventilprolaps indtræder væske under systolen delvist i aorta, og dels fra ventriklen skubbes tilbage til atriumet. Denne tilbagevenden af ​​blod kaldes regurgitation. Normalt i mitralventilens patologi udtrykkes ændringerne lidt, så denne tilstand betragtes ofte som en variant af normen.

Årsager til mitral ventil prolapse

Der er to hovedårsager til denne patologi. En af dem er en medfødt lidelse i strukturen af ​​bindevæv i hjerteventiler, og den anden er en konsekvens af tidligere sygdomme eller skader.

  1. Medfødt mitralventil prolaps er ret almindelig, og den er forbundet med en hereditært overført defekt i strukturen af ​​bindevævsfibre, som tjener som basis for cusps. I dette tilfælde forlænger patologerne trådene, som forbinder ventilen med musklerne (akkorderne), og selvventilerne bliver blødere, mere bøjelige og lettere at strække, hvilket forklarer deres tætte lukning på hjertehalvets tid. I de fleste tilfælde går medfødt MVP positivt, uden at forårsage komplikationer og hjerteinsufficiens, og det betragtes derfor oftest som en funktion af organismen, snarere end en sygdom.
  2. Hjertesygdomme, der kan forårsage ændringer i ventilernes normale anatomi:
    • Reumatisme (reumatisk hjertesygdom). Som regel går hjertet forud for et ondt i halsen, et par uger, hvorefter der opstår et angreb af gigt (skader på leddene). Men ud over den synlige betændelse i elementerne i muskuloskeletalsystemet er hjerteventiler involveret i processen, som udsættes for en langt større destruktive virkning af streptokokker.
    • Koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt (hjertemuskel). I disse sygdomme er der en forringelse af blodforsyningen eller dens fuldstændige ophør (i tilfælde af myokardieinfarkt), herunder papillære muskler. Akkordbrud kan forekomme.
    • Brystbeskadigelse. Sterke slag i brystområdet kan fremkalde en pludselig afvikling af ventilens akkorder, hvilket medfører alvorlige komplikationer i tilfælde af utilstrækkelig pleje.

Klassificering af mitral ventil prolapse

Der er en klassificering af mitralventil prolaps, afhængigt af sværhedsgraden af ​​regurgitation.

  • Grad I er karakteriseret ved en afbøjning af rammen fra tre til seks millimeter;
  • Grad II er karakteriseret ved en forøgelse af amplitude af afbøjningen til ni millimeter;
  • Grad III er præget af en markant afbøjning på mere end ni millimeter.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Som nævnt ovenfor er mitralventil prolaps i de fleste tilfælde næsten asymptomatiske og diagnosticeres tilfældigt under en forebyggende medicinsk undersøgelse.

De mest almindelige symptomer på mitralventil prolaps omfatter:

  • Cardialgia (smerte i hjertet). Dette symptom forekommer i ca. 50% af tilfælde af MVP. Smerter er normalt lokaliseret i venstre halvdel af brystet. De kan være så kortvarige og strække i flere timer. Smerten kan også forekomme i ro eller med alvorlig følelsesmæssig stress. Det er imidlertid ofte ikke muligt at forbinde forekomsten af ​​et hjertesymptom med nogen provokerende faktor. Det er vigtigt at bemærke, at smerten ikke stoppes ved at tage nitroglycerin, hvilket sker med koronar hjertesygdom;
  • Følelsen af ​​mangel på luft. Patienter har et overvældende ønske om at trække dybt indånding i "fulde bryster";
  • Følelsen af ​​afbrydelser i hjertets arbejde (eller et meget sjældent hjerterytme, eller tværtimod hurtig (takykardi);
  • Svimmelhed og besvimelse. De skyldes hjertearytmi (med kortfristet fald i blodgennemstrømning til hjernen);
  • Hovedpine om morgenen og om natten
  • Temperaturstigning, uden grund.

Diagnose af mitralventil prolaps

Ventilforløbene er som regel diagnosticeret af terapeuten eller kardiologen under auskultation (lytter til hjertet ved hjælp af et stetofonendoskop), som de udfører for hver patient under planlagte lægeundersøgelser. Hjerte murmurs er forårsaget af lydfænomener ved åbning og lukning af ventiler. Hvis du har mistanke om hjertefejl, giver lægen retningen for ultralyddiagnose (ultralyd), som gør det muligt at visualisere ventilen, bestemme forekomsten af ​​anatomiske defekter i den og graden af ​​regurgitation. Elektrokardiografi (EKG) afspejler ikke ændringer i hjertet i denne patologi af ventilblade

Behandling og kontraindikationer

Behandlingsmetoderne for mitralventil-prolaps bestemmes af graden af ​​ventilaplappernes prolaps og volumen af ​​regurgitation samt karakteren af ​​psyko-følelsesmæssige og kardiovaskulære lidelser.

Et vigtigt punkt i terapi er normalisering af arbejds- og hvilestyring for patienter og overholdelse af den daglige rutine. Sørg for at være opmærksom på langvarig (tilstrækkelig) søvn. Spørgsmålet om fysisk kultur og sport bør afgøres individuelt af den behandlende læge efter vurdering af indikatorerne for fysisk egnethed. Patienter, i mangel af alvorlig regurgitation, viste moderat motion og en aktiv livsstil uden nogen begrænsninger. Den mest foretrukne er ski, svømning, skøjter, cykling. Men aktiviteter relateret til rykkende bevægelser anbefales ikke (boksning, hoppe). I tilfælde af udtalt mitral regurgitation er sport kontraindiceret.

Det er muligt at anbefale en generel styrkebehandling til patienter med besøg på kursteder, vandprocedurer, rygsøjlens massage, især halsområdet, akupunktur, vitaminer.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​mitralventil prolaps er fytoterapi, især baseret på beroligende (beroligende) planter: valerian, motherwort, hawthorn, vilde rosmarin, salvie, St. John's wort og andre.

For forebyggelse af udvikling af rheumatoid læsion af hjerteventilerne er tonsillektomi (fjernelse af tonsiller) vist ved kronisk tonsillitis (tonsillitis).

Drogbehandling for MVP er rettet mod behandling af komplikationer som arytmi, hjertesvigt og symptomatisk behandling af manifestationer af prolaps (sedation).

I tilfælde af alvorlig regurgitation samt tilslutning af kredsløbssvigt er det muligt at udføre kirurgi. Som regel suges den berørte mitralventil, det vil sige valvuloplasti udføres. Med sin ineffektivitet eller upraktiske evne af en række grunde er implantationen af ​​en kunstig analog mulig.

Komplikationer af mitral ventil prolapse

  1. Mitralventilinsufficiens. Denne tilstand er en hyppig komplikation af reumatisk hjertesygdom. I dette tilfælde opstår der en signifikant tilbagevenden af ​​blod til venstre atrium på grund af ufuldstændig lukning af ventilerne og deres anatomiske defekt. Patienten er bekymret for svaghed, åndenød, hoste og mange andre. I tilfælde af udvikling af en lignende komplikation er ventilprothese angivet.
  2. Angreb og arytmier. Denne tilstand ledsages af unormal hjerterytme, svaghed, svimmelhed, en følelse af hjertesvigt, gennemsøgning for øjnene, besvimelse. Denne patologi kræver en alvorlig medicinsk behandling.
  3. Infektiv endokarditis. I denne sygdom opstår der en betændelse i hjerteventilen.

Forebyggelse af mitralventil prolaps

Først og fremmest for at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at sanitere alle kroniske fokaler for infektion - karske tænder, tonsillitis (muligvis fjernelse af mandler ifølge indikationer) og andre. Sørg for at gennemgå regelmæssige årlige lægeundersøgelser rettidigt for at behandle forkølelse, især ondt i halsen.