Med en kombination af prostata adenom og inguinal brok, der kræver

Rygsøjlen

Kirurgisk behandling vist:

- lægemiddelbehandling af adenom, derefter kirurgi

+ adenomektomi, derefter brok reparation, samtidig indgriben er mulig

- prostatektomi, iført en bandage

- brok reparation, derefter adenomektomi

26. Den tympaniske lyd over det herniale fremspring gør det muligt at mistanke om overtrædelse:

27. Når tarmene bliver kvalt i en inguinal brokk kompliceret af hernial sac phlegmon, begynder operationen:

- fra posekstraktion fra inguinal adgang og revision af hernial indhold

+ midline laparotomi og tarm resektion

- med åbning og dræning af phlegmon

- med phlegmon dissektion og tarm resektion

- med samtidig drift af to adganger

28. Inflammation af tyndtarmen i brokken forårsager intestinal obstruktion:

29. Multichamber er mere almindelig i brok:

- abdomen hvid linje

30. Straight inguinal brok karakteriserer murens svaghed:

31. Parietal intestinal fængsling i brok er betegnet som:

32. Fremkomsten af ​​bukhernia bidrager i de fleste tilfælde til (et svar for meget):

+ fostrets abnormiteter

- svage abdominale strukturer

- hårdt fysisk arbejde

33. Den herniale sække er blandt spændbeklædningen i løbet af brokene:

34. Tidlige kliniske manifestationer af overtrædelse af tyndtarmen med interne hernier:

+ kramper i mavesmerter

- symptomer på peritoneal irritation

35. Taktik for tilbagevendende inguinal brok:

- brok reparation

- operation med en hurtig stigning i brok

- kirurgi for hernia betændelse

+ elektiv kirurgi før komplikationer udvikles

36. Femoral brok er mere almindelige:

- i barndommen

- i alderdommen hos mænd

37. Richter krænkelse af en brok kaldes:

- tarmobstruktion i duodenal-jejunal krydset

- krænkelse af snoet sigmoid kolon

- klemning af maven i membranhernia

+ tarmen krænkelse

- krænkelse af Meckel's diverticulum i inguinal brok

38. Kontraindikationer til kirurgi for stranguleret brok:

- kronisk nyresvigt

39. Med en glidende brok udfældes en brokkesække:

- intraperitonealt anbragte organer

+ mesoperitonealt organer

- ekstraperitonealt anbragte organer

- retroperitoneale organer

- paraperitoneale organer

40. Fremspringet strækker sig ind i bukhulrummet, der er placeret under den indinale fold:

- lige inguinal brok

- lårbenet aneurisme

41. En inguinal-scrotal brok er differentieret med alt undtagen:

+ aneurisme v. saphena magna

- spermatiske svingtumorer

42. Optimal operation for tilbagevendende inguinal brok:

43. De tidlige symptomer på abdominal brok er:

- afføring og gasopbevaring

+ lokalt fremspring

44. De interne brok er:

- abdominal hvid linje brok

45. Når en brokkelse er stranguleret, omfatter lægenes taktik:

- reduktion af hernial fremspring

- brug af antispasmodika og smertestillende midler

- brug spabad

- lokal hypotermi

46. ​​Ved resektering af den overvældende del af det strangulerede tarmtræthed:

47. Tilstedeværelsen af ​​en testikel i en hernial sac er karakteristisk for en brok:

48. Obstruktion forekommer ved tilbageholdenhed (et svar er overflødigt):

- tyndtarmsløjfer

- sigmoid loops

- to sløjfer i tyndtarmen

49. Eksterne brok er ikke omfattet af:

- abdomen hvid linje

50. Kirurgisk behandling af inguinal brok (ekstra ét svar):

- brokreparation, plastik i inguinalkanalen ifølge Girard

+ brokreparation, indininal ring suturering

- brokhud reparation, plastik i inguinalkanalen

- brok reparation, plastikkirurgi i inguinalkanalen ifølge Liechtenstein

Emne: Abdominal brok og deres komplikationer;

1. Den optimale operation for store postoperative ventrale hernier er:

1. Plast ifølge Golubev

2. Mayo plast

3. = ikke-spændt alloplastik

4. ikke-spændende plastgraft

5. plastik med eget væv

2. De karakteristiske symptomer på blærekrænkelse i brokken:

1. epigastrisk smerte

3. afføring og gasopbevaring

4. = dysuri, hæmaturi

3. Formålet med at udføre FGD'er og ultralyd før kirurgi for brok af den hvide linje i underlivet:

1. bestemmelse af hernialt indhold

2. Identifikation af herniaportens størrelse

3. = Påvisning af sygdomme i maveskavheden

4. valget af metoden i plastmaven

5. bestemme årsagen til brok

4. Om den strangulerede tarms ikke-levedygtighed siger (et svar er overflødigt):

1. Tilstedeværelsen af ​​hæmoragisk effusion i bukhulen

2. mørk farve

3. Manglende pulsation af mesenteri fartøjet

4. Ingen misfarvning efter opvarmning

5. = forekomsten af ​​peristalsis i den kvældede del af tarmen

5. Ofte er følgende involveret i dannelsen af ​​en glidende brok:

1. jejunum og ileum

2. Sigmoid og nedadgående kolon

3. = cecum og blære

5. fedtsuspension af tyktarmen

6. Lårbenen er differentieret med alle sygdomme, undtagen:

1. Kold tæve

4. = Bartholin kirtel cyster

5. varicose node v. saphena magna

7. Direkte inguinal brok karakteriserer svagheden af ​​væggen:

8. Præcis inddragelse af tarmen i brokken kaldes:

9. Stret ned i bukhulrummet under den indinale fold:

1. inguinal lymfadenitis

2. inguinal brok

3. = lårbenherni

4. præperitoneal lipom

5. lårbenet aneurisme

10. En inguinal-scrotal brok er differentieret med alt undtagen:

1. = aneurisme v. saphena magna

3. Spermatiske svingtumorer

4. testikulær tumor

11. Ved behandling af en direkte inguinal brok er den mest almindeligt anvendte metode:

3. Girard - Kimbarovsky

5. Enkel sømning af kanter af aponeurose defekt

12. Hernioplastikmetoder i behandling af inguinal brok (et svar er overflødigt):

1. laparoskopisk hernioplasti ved allograft

2. åben hernioplasti med allograft

3. Plast ifølge Girard - Kimbarovsky

4. Bassini plast

5. = hernioplasti med bred fascia af låret

13. Irritabiliteten af ​​en brok er en følge af:

1. = adhæsioner mellem det herniale indhold, posens væg og de omgivende væv

2. adhæsioner mellem tarmsløjfer i hernialsækken

3. cicatricial proces mellem hernial taske og omgivende væv

4. Forhøjet intra-abdominaltryk

5. Vedhæftninger mellem det herniale indhold og posens væg

14. En brokkesække med en medfødt skrå inguinal brok er dannet af:

1. skede af spermatisk ledning

2. tarmtarm

3. = vaginal proces af peritoneum

4. visceral peritoneum

5. tværgående fascia

15. Når en stranguleret brokk er først nødvendig for at udføre:

1. = nødoperation

2. perirenal blokade

3. Indførelsen af ​​smertestillende midler og antispasmodik for at reducere brok

4. blokering af spermatisk ledning

5. rensende enema

16. Følgende organer kan være en lav hernial sac med en glidende hernia på højre side:

3. = blære

4. faldende kolon

5. Ret ovarie med æggeleder

17. Udviklingen af ​​bukhernen bidrager (ekstra ét svar):

3. Svaghed i bukmurens strukturer

4. sygdomme, der øger intra-abdominal tryk

5. hårdt fysisk arbejde

18. Den herniale sac er blandt skederne af spermatikslangen for brok:

1. lige induinal

2. = skrå induinal

4. Spigel linje

19. Optimal operation for tilbagevendende inguinal brok:

1. Girard operation

2. Bassini operation

3. = Liechtenstein-operationen

4. operation Martynov

5. operation Golubeva

20. De tidlige symptomer på abdominal brok er:

1. lokal hyperæmi

2. Dyspeptiske fænomener

3. afføring og gasopbevaring

4. = Tilstedeværelse af lokalt fremspring

21. Hovedformålet med en planlagt operation for abdominal brokk er:

1. = forebyggelse af komplikationer

2. eliminering af kosmetisk defekt

3. Resektion af broklegemer

4. Normalisering af intra-abdominal tryk

5. redning af patientens liv

22. Symptomer på tarmstrangulering i brokken (et ekstra svar):

1. Kramper i mavesmerter

2. Forhøjet peristaltik under sammentrækninger

4. = hyppige løst afføring

5. Tympanisk percussion lyder over brok

23.Når en stranguleret abdominal brok, uanset patientens tilstand, er følgende angivet:

1. antispasmodisk terapi

2. dynamisk observation

3. antibiotikabehandling

4. Abdominal ultralyd

5. = nødoperation

24. Metoden, der letter differentieringen af ​​inguinal-scrotal brok og testikulært ødem, er ikke:

25. Med en kombination af prostata adenom og inguinal brok, der kræver kirurgisk behandling, er det vist:

2. = Samtidig drift

3. adenomektomi, derefter brok reparation

4. konservativ behandling

5. Brødreparation, derefter adenomektomi

26. Den tympaniske lyd over det herniale fremspring gør det muligt at mistanke om overtrædelse:

1. stor kirtel

2. blære

3. spermatisk ledning

4. = tarmsløjfer

5. bilag

27. Tidlige kliniske manifestationer af overtrædelse af tyndtarmen med interne hernier:

2. oppustethed

3. = kramper i mavesmerter

4. symptomer på peritoneal irritation

28.Taktik i tilbagevendende inguinal brok:

1. operation for brækskade

2. operation for en progressiv stigning i brok

3. operation for betændelse i brokken

4. = elektiv kirurgi før komplikationer udvikles

5. iført et bandage

29. Til de interne brok er:

1. brok af den hvide linje i underlivet

2. = membranherni

3. Spigel linje

4. glidende inguinal

5. medfødt inguinal

30. Når en brok er berørt, omfatter kirurgens taktik:

1. reduktion af hernial fremspring

2. = nødoperation

3. Anvendelse af antispasmodika og smertestillende midler

4. brug hot tub

5. brug af lokal hypotermi (is til brok)

31. En stranguleret brok er farlig:

1. = nekrose af det strangulerede organ

2. dannelse af adhæsioner

3. Mulighed for lungeemboli

4. forekomsten af ​​invagination

5. Muligheden for smertechok

32. Når en brok er kvældet hos en patient med akut myokardieinfarkt, er det angivet:

1. observation, kulde på maven

2. = nødoperation

3. Flytte brok

4. Indførelsen af ​​antispasmodik og smertestillende midler

5. give patienten stillingen til Trendelenburg

33. Den første begivenhed for en stranguleret inguinal brok er:

2. genplacering brok

3. = nødoperation

4. Indførelsen af ​​antispasmodik

5. blokade af spermatisk ledning

34. Det afgrænsende tegn på en glidende brok er:

1. Let genopfyldning

2. medfødt natur

3. = En af væggene på posen er et organ, der er delvist dækket af peritoneum

4. Penetration mellem muskler og aponeurose

5. Placering under Puparte Cluster

35. Når hernial sac phlegmon og intestinal fængsling i en inguinal brok, begynder operationen:

1. med poseudtræk fra inguinal adgang og revision af hernialt indhold

2. = fra median laparotomi og tarm resektion

3. med åbning og dræning af phlegmon

4. Åbning af flegmon og resektion af tarmen ved indininal adgang

5. med samtidig drift af to adganger

36. Retrograd fængsling af tyndtarmen i brokken forårsager intestinal obstruktion:

37. Femoral brok forekommer hyppigere:

3. i barndommen

5. hos ældre mænd

38.Rikhterovsky krænkelse af en brok kaldes:

1. Krænkelse af tarmen i duodenal-jejunal krydset

2. krænkelse af snoet sigmoid kolon

3. klemning af maven i membranbrækk

4. = parietal intestinal obstruktion

5. Krænkelse af Meckel's diverticulum i en inguinal brok

39. Når resektion af underlivet i det intramuskulære tilbagetrækning:

40. Tilstedeværelsen af ​​testikler i en hernial sac er karakteristisk for en brok:

4. = medfødt inguinal

5. erhvervet inguinal

41. For den tilbageholdte brok i de første timer er ikke typisk:

1. Tilstedeværelsen af ​​en skarp smerte i brokken

2. Tilstedeværelsen af ​​smerte på palpationbrækthed

3. = positivt symptom på hostechok

4. Tilstedeværelsen af ​​unreducible fremspring

5. Manglende symptom Shchetkina-Blumberg

42. En indikation for akut operation ved spontan omplacering af en stranguleret brok:

2. mavesmerter

3. feber

5. = faktumet af reduktion

43. Når resektion af den addukterende afdeling af det strangulerede tarm tilbagetrækning:

44. Når en ortografisk overtrædelse af tarmsløjfen i en inguinal brokkelse ikke overholdes:

1. = hurtig udvikling af peritonitis

2. pludselige smerter i brokkene

3. Stram elastisk konsistens af brok

4. hernial sac phlegmon

5. negativt symptom "hostechok"

45. Mnogokamernaya oftere med brok:

4. Hvid linje i underlivet

5. = postoperativ ventral

46. ​​En inguinal-scrotal brok er differentieret (et svar er overflødigt):

2. med spermatisk snor tumor

3. tumor i testiklen

5. = med lårbenet aneurisme

47. Kontraindikationer til operation for en stranguleret brok:

1. kronisk nyresvigt

2. angina pectoris

4. iskæmisk slagtilfælde

5. = ingen kontraindikationer

48. Når en glidende brok falder ud i hernialsækken:

1. intraperitonealt anbragte organer

2. = mesoperitonealt organer

3. ekstraperitonealt anbragte organer

4. retroperitonealt anbragte organer

5. paraperitonalt anbragte organer

49. Uførbarhed opstår under overtrædelsen (et svar er overflødigt):

3. tyndtarmen

4. Sigmoid loops

5. to sløjfer i tyndtarmen

50. De eksterne hernier indbefatter (et svar er overflødigt):

4. Hvid linje i underlivet

Emne: Mavesår, duodenalsår og dets komplikationer

1. De vigtigste symptomer på ulcerativ blødning (et ekstra svar):

  1. opkast "kaffe grunde"
  2. tarry stol
  3. erythropenia
  4. opkastning af rødt blod
  5. = leukocytose

2. Valg af perforeret mavesår i forhold til purulent peritonitis er:

1. Resektion af maven

2. Stem vagotomi med pyloroplastik i Jadd

3. = perforering lukning

4. SPV med pyloroplastik i Jadd

5. SV med pyloroplastik i Jadd

3.Organisk kirurgi for mavesårs sygdom (et svar er overflødigt):

  1. = subtotal resektion af maven
  2. IPS
  3. selektiv vagotomi anthrumektomi
  4. SV med pyloroplastik
  5. Judds operation

4. Ved kroniske mediagastriske sår er tilstedeværelsen af:

1. Stramme kanter

2. = Ubegrænset form for sekretion

5. For duodenalt sår er ikke typisk:

1. større forekomst af sygdommen sammenlignet med mavesår

2. Hyppigere udvikling hos mænd

3. Grundskoleuddannelse i en ung alder

4. mere stædig end under mavesår

5. = Ondartet degeneration

6. Spændingen af ​​musklerne i den højre iliacregion under perforering af duodenalsåret er forklaret ved:

1. udstrålende smerte

2. Luftstrømmen ind i bukhulen

3. = flow af maveindhold i højre sidekanal

4. sekundær typhlitis

5. viscero-viscerale forbindelser med appendiks

7. Valg af valg i tilfælde af mavesår på baggrund af duodenostasis er:

1. Bilrot-1c antrumitomi med vagisektion

2. = Roux-antrumektomi med vagotomi

3. vagotomi med pyloroplastik

5. Gennemsnitlig gastrektomi

8. Præparater anvendt til ulcerativ blødning (et ekstra svar):

1. H-2-blokkere

2. aminocaproic acid

  1. = fraxiparin
  2. etamzilat
  3. friskfrosset plasma

9. En indikation for operation for duodenalsår er (et svar er overflødigt):

2. kombination med mavesår

3. Manglende resultat med langtidsbehandling

10. Indikationer for kirurgi for mavesår (et svar er overflødigt):

1. kronisk kaleznaya mavesår i maven

2. celleatypi ved ulcerativ infiltration

3. indtrængen af ​​såret i bugspytkirtlen

4. Purgulær deformitet af maven med evakueringsforstyrrelser

5. = akut ukompliceret hjertesår

11. FGDS med mavesår tillader ikke at bestemme:

1. = evakueringsrate

2. sår lokalisering

3. Tilgængelighed af infiltrerende aksel

5. Tilstedeværelse af malignitet

12. Røntgenundersøgelse af mave og tolvfingre i mavesår tillader ikke at verificere:

1. evakueringsrate

2. sår lokalisering

3. Tilgængelighed af infiltrerende aksel

5. = Tilstedeværelse af malignitet

13. Påkrævede undersøgelser hos en patient med kronisk mavesår (et svar er overflødigt):

1. Endoskopisk undersøgelse

2. = ultralyd i mave og tolvfingertarm 12

4. Røntgenundersøgelse af maven

5. bestemmelse af typen af ​​mavesekretion

14. Den tvungne stilling af patienten med benene, der er bragt til maven, er typisk for:

1. Forværringer af mavesår

2. stenoserende sår

3. = perforeret sår

4. blødende sår

5. indtrængende sår

15. I tilfælde af blødende mavesår er en radikal operation:

  1. kileformet udskæring af et blødende sår
  2. = mave resektion
  3. blinkende blødende sår
  4. Judds operation
  5. gastroenterostomi

16. Når et mavesår blør, er den palliative operation (et svar er overflødigt):

  1. ligering af venstre gastrisk arterie
  2. ligering af fartøjet i såret
  3. blinkende blødende sår
  4. kilens excision af mavesåret
  5. = Gennemsnitlig resektion af maven

17. Kliniske manifestationer af dumping syndrom (et ekstra svar):

1. = udtalt smertesyndrom

18. Den mest almindelige form for mavesekretion i duodenalsår:

19. I tilfælde af et sår i mavesækken er den mest almindelige form for sekretion:

20. Når pyloroduodenal stenose udføres (et ekstra svar):

1. Selektiv vagotomi med pyloroplastik

2. stamme vagotomi med gastroduodenal anastomose

3. Selektiv vagotomi med gastroenteroanastomose

4. distal gastrektomi

5. = gennemsnitlig gastrektomi

21. Den mest enkle og informative metode til diagnosticering af perforerede sår er:

2. Abdominal ultralyd

5. = generel abdominal fluoroskopi

22. Den mest fysiologiske metode til gastrektomi for duodenalsår anses for at være:

1. Distal resektion af Billroth-2

2. = Distal resektion af Billroth-1

3. Gennemsnitlig resektion af Shalimov

4. proksimal resektion

5. Kile resektion

23. For blødende duodenalsår er ikke typisk:

1. opkast farve kaffe grunde:

2. = øget mavesmerter

3. hæmoglobindråb

24. For at afklare diagnosen af ​​et perforeret sår er den mindst informative undersøgelse:

1. Gennemgå bukhulenes fluoskopi

4. Abdominal ultralyd

25. Metoder til endoskopisk standsning af ulcerativ blødning (et svar er overflødigt):

  1. elektrokauterisation
  2. vanding af sår vagil
  3. polymerfilm applikation
  4. laser koagulation
  5. = fartøj blinker

26. Endoskopisk undersøgelse tillader ikke at bestemme:

1. lokalisering af sår

2. Mallory-Weiss syndrom

3. tidlig gastrisk kræft

4. = Zollinger-Ellison syndrom

5. grad af pylorisk stenose

27. Udtrykket "hematemese" betyder:

  1. = blodig opkastning
  2. hæmoptyse
  3. opkastning galde
  4. tarry afføring
  5. blanding af skarlet blod i afføring

28. Den mest almindelige komplikation af et ulcus i duodenumets forvæg er:

3. penetration i bugspytkirtlen

5. penetration af det hepatoduodenale ledbånd

29. Kompleks sår i mavesækken (et ekstra svar):

1. = pylorisk stenose

3. dannelse af interorgan fistel

4. massiv blødning

30. For den pyloriske stenose er ikke typisk:

1. opkastning af mad spist dagen før

2. = Muskelspænding i mavemuren

3. Burp "rotten"

4. "stænkestøj" i maven på tom mave

5. forsin bariumsuspension i maven

31. Optimal operation for mavesårsanastomi efter resektion af maven:

2. Billroth resection - 1

3. Selektiv vagotomi med pyloroplasti

4. = thoracoscopic supraphrenic stam vagotomy

5. Resektion af maven ifølge Ru

32.Taktik med fortsat kraftig ulcerativ blødning:

  1. hæmostatisk terapi
  2. Blackmore sonde ansøgning
  3. forsinket drift
  4. = nødoperation
  5. planlagt operation

33. Det vigtigste radiologiske tegn på perforeret mavesår:

1. pneumatisme i tyktarmen

2. Kloiber skåle

3. = fri gas i bukhulen

4. Svækkede sløjfer i tyndtarmen

5. Effusion i pleurhulen

34.Volume af operation for sår i udgangssektionen i maven:

  1. gastrektomi
  2. distal subtotal gastrektomi
  3. proksimal subtotal gastrisk resektion
  4. = antrumektomi med vagotomi
  5. Gennemsnitlig resektion af maven

35. Tidlig komplikation efter gastrektomi:

  1. = blødning
  2. dumping syndrom
  3. afferent loop syndrom
  4. mavesåranastomose
  5. agastral asteni

36.Lat komplikation af gastrisk resektion:

  1. svigt af anastomotiske suturer
  2. lungebetændelse
  3. blødning
  4. = dumping syndrom
  5. anastomositis

37. Udtrykket "melena" betyder:

  1. blodig opkastning
  2. hæmoptyse
  3. opkast "kaffe grunde"
  4. = tarryafføring
  5. blanding af skarlet blod i afføring

38. Den gennemsnitlige resektion af maven er vist:

  1. = med et mediagastrisk sår
  2. med duodenalt sår
  3. med cardiasår
  4. med flere mavesår
  5. med kombinerede sår i maven og tolvfingertarmen

39. Karakteren af ​​operationen for et perforeret sår er bestemt (et svar er overflødigt):

1. Komplikationer forbundet med perforering

2. Kaleznye kanter af mavesår

3. sværhedsgrad af peritonitis

4. = antal indhold i bukhulen

5. sår lokalisering

40. Tømning af maveoperationer for duodenalt sår (et svar er overflødigt):

  1. pyloroplasty
  2. = gastrostomi
  3. gastroduodenostomiya
  4. gastrojejunostomy
  5. antral resektion af maven

41. Smerter i duodenalsår forekommer:

  1. kort efter at have spist
  2. mens du spiser
  3. = fastende
  4. efter at have taget fede fødevarer
  5. efter at have taget kødfoder

42. Smerte i mavesår opstår:

  1. = kort tid efter at have spist
  2. mens du spiser
  3. på en tom mave
  4. efter at have taget fede fødevarer
  5. efter at have taget kødfoder

43. Ved gentagelse af kraftig ulcerativ gastroduodenal blødning er vist den viste gastroduodenale blødning vist:

1. = nødoperation

2. forsinket operation

3. endovaskulær selektiv embolisering

4. gentagen endoskopisk hæmostase

5. intensiv hæmostatisk terapi

44. Absolutte indikationer for operation for mavesårs sygdom (et svar er overflødigt):

  1. sår perforering
  2. kraftig blødning
  3. = lang sår historie
  4. dekompenseret pylorisk stenose
  5. malignitet

45. Indikationer for kirurgi for mavesårs sygdom (et ekstra svar):

  1. sår penetration
  2. Perforeringens historie
  3. tilbagevendende blødning i historien
  4. fisse mave
  5. = nyligt diagnosticeret duodenalsår

46. ​​Den mest almindelige lokalisering af duodenalsår:

  1. = pære
  2. faldende del
  3. øvre vandret del
  4. stigende del
  5. nedre vandret del

47.Typisk karakter af afføring med gastro-duodenal blødning:

  1. = tarryafføring
  2. afføring i form af "hindbær gelé"
  3. skarlagen blod på afføring
  4. mørkt blod i afføring
  5. tykke blodpropper i afføring

48.HRD under ulcerativ blødning tillader (et ekstra svar):

  1. = vælg passende operation
  2. etablere kilden til blødning
  3. fastslå det faktum at stoppe eller fortsætte blødning
  4. etablere stabilitet eller ustabilitet af hæmostase
  5. udføre foranstaltninger for at stoppe blødning

49. For perforeret mavesår i de første 6 timer er ikke typisk:

1. Skarpe mavesmerter

2. bord maven

3. forsvinden af ​​leversløshed

4. = oppustethed

5. "sigte" af gas under membranen

50. Vagotomi med pyloroplastik er vist under perforering:

1. = kroniske duodenale sår

2. symptomatiske sår

3. Juvenile sår uden tegn på en kronisk proces

4. Mediagut sår

5. Duodenalsår i Zollinger - Ellison syndrom

Inghinal brok

Inghinal brok er den mest almindelige type brokdannelse, der tegner sig for 70-80% af deres samlede antal. Der er to hovedtyper af inguinal brok, som adskiller sig i udgangsstedet fra bukhulen - direkte og skråt (fig. 68-2). Sjældne typer af erhvervede inguinale brok er intraparetale, dobbelthornede, glidende og peri-fingerede brok.

Fig. 68-2. Placeringen af ​​hernia porten med forskellige typer af lyskehernia.

Baseret på analysen af ​​et stort klinisk materiale, er det generelt anerkendt, at hovedårsagen til dannelsen af ​​inguinal brok er svagheden af ​​den bageste væg i indinkanalen. For alle typer af inguinal brok er den tværgående fascia, som danner den bageste væg af indinkanalen, strækker sig, undergår atrofi, udvider eller brækker, hvilket reducerer styrken af ​​indininale mellemrum. Den afgørende betydning af den tværgående fascia i patogenesen af ​​inguinal brok er afspejlet i den mest populære klassifikation i alle lande i verden, præsenteret af L. Nyhus og R. Condon i 1993.

Klassificering af inguinal brok (af L. Nyhus og R. Condon i en ændring).

  • Type I. Oblique brok med en normal dyb inguinal ring (brækhinde hos børn).
  • Type II. En skrå brok med en udvidet dybe inguinal ring, den bageste mur af indgangskanalen er intakt, de nedre epigastriske karre er forskudt.
  • Type III. Hernia med en defekt i den bageste væg af indgangskanalen:
    Og - direkte indinus brok
    B - skrå brok med en udvidet dyb inguinal ring, der når Hesselbach trekant (inguinal-scrotal, glidende).
  • Type IV. Tilbagevendende brok:
    A - lige;
    B - skråt;
    C - kombineret.

Oblique inguinal brok

Indgangsporten til skrå indinus brok er en dyb inguinal ring, som er et hul i den tværgående fascia og ligger i fremspringet af den laterale inguinal fossa. I dette tilfælde er hernialringen udadtil fra de epigastriske kar. Hernial sac - udbulning af parietal peritoneum, som kommer ind i den dybe inguinal ring, passerer gennem hele inguinalkanalen, går ud gennem den overfladiske inguinalring under huden og kan nå pungen. Ved skråtliggende hernier kan området af den indre injektionsring øges 8-10 gange. Dens ekspansion forekommer sædvanligvis parallelt med den inguinale ligament i den mediale retning inden i indinale mellemrum, ikke beskyttet af muskler. Der er to fundamentalt forskellige former for skrå indinus brokk: medfødt og erhvervet.

Med medfødt inguinal brok, overgår ikke vaginalprocessen i peritoneum hele sin længde, og dens åbning, som vender mod bukhulen, udbreder endda. I denne situation er det en færdig hernial sac, hvor testiklen er placeret (faktisk er den omgivet af peritonealdækslet, hvilket er et af dets membraner) og som regel en af ​​tarmsløjferne eller en streng af det større omentum. Denne form for brok er typisk for børn, men lejlighedsvis kan forekomme hos voksne. Hvis der i en voksen findes en operation i hernialsækken, viser testiklen, at dette indikerer herniaens medfødte natur. Betegnelsen "medfødt" bestemmer således ikke den alder, hvor brokken opstod, men angiver kun det anatomiske forhold, der blev fundet under operationen.

Sommetider forekommer det dog sjældent, at segmentet udslettes af peritoneumets vaginale proces. Hvis den distale del af vaginalmembranen ikke åbner, akkumuleres væske i den. Denne tilstand kaldes hydrocele testis. Hvis der opstår en ikke-invasion af den midterste del af peritoneumets vaginale proces, dannes en cyste - dropsy af spermatiske ledninger (hydrocele funiculi). Det er også kendt, at hele vaginalprocessen forbliver åben i hele sin længde, og hullet, der forbinder det til bukhulen, er indsnævret til størrelsen af ​​en knivhoved. Denne tilstand kaldes overførbar dropsy. I disse tilfælde er hulrummet i den vaginale proces, som i dropikelen af ​​testikelen, fyldt med væske, med den eneste forskel, at dets hulrum periodisk delvist tømmes i bukhulen og dermed ændrer dens størrelse. De opførte medfødte og opståede overtagne ændringer kan forekomme i forskellige kombinationer. For eksempel kan en erhvervet, skrå inguinal brok udvikle sig nær dropikelen af ​​testiklen.

Erhvervet skråt indbrudssygdomme er dannet under påvirkning af forskellige faktorer med fuldstændig fusion af peritoneumets vaginale proces. I sin udvikling passerer erhvervet skråtarmhvirvelsygdom i modsætning til medfødte gennem en række successive faser:

  • den indledende ene (bunden af ​​hernialsækken kan nås med en finger, der kun er indsat i den indre åbning af indinkanalen, når patienten er anspændt);
  • kanal (bunden af ​​hernialposen når den udvendige åbning af inguinalkanalen);
  • Kanatikovaya (brok ud af den indinale kanal og er bestemt i den inguinale region);
  • inguinal-scrotal (hernial sac falder ned i pungen).
Med skråtliggende hernia er hernialsækken i samme skede med spermatisk ledning og er normalt placeret lateralt til hovedelementerne. Således spænder de spermatiske leders membraner både spermatisk ledning og hernialsækken.

Oblique inguinal brok med en retfærdig kanal findes normalt hos ældre patienter med en lang løbetid af sygdommen ved markeret atrofi i den fremre abdominale væg. Progressiv udvidelse af brokken er ledsaget af udvidelse af den dybe inguinal ring hovedsagelig i medial retning, som følge af, at den mere og mere nærmer sig overfladeåbningen. Inngangskanalen udvider, forkorter, mister sin skrå retning og bliver til en lige bred kanal. Hele bagvæggen i indvågkanalen kollapser, de nedre epigastriske kar er skubbet til side indad og ligger ofte i nærheden af ​​rekt abdominis muskelen.

Lige indininal brok

En ret indininal brokk går ud i bukhulen gennem den mediale inguinale fossa, strækker den tværgående fascia foran den og forlader indgangskanalen gennem den overfladiske inguinalring. Hernial fremspring er placeret under huden medial til spermatisk ledning. Den tværgående fascia forhindrer nedstigningen af ​​en straight brok i pungen. Den herniale sac selv er uden for spermatisk ledningens membraner, og den kan let isoleres. Kanten af ​​hernialringen med en direkte inguinal brokk mindre defineret end med skrå brok. Fra den mediale side forhindrer den ydre kant af rektusmuskel forstørrelsen og forøgelsen af ​​hernialringen og de epigastriske skibe på lateralsiden. Lige brok er ofte glidende og indeholder en blærevæg, der udgør området for brochuren medialvæg. Meget mindre ofte i hernialsækken, som en slange i tyndtarmen, kommer en del af blæren, der er dækket med peritoneum. Bulging af den ekstraperitoneale del af blæren uden en hernial sac er også sjælden.

Intraparetal inguinal brok

I atypiske tilfælde trænger hernialposen mellem lagene af den forreste abdominalvæg. Oftest i sådanne tilfælde falder det under aponeurosen af ​​de ydre eller indre skrå mave muskler. Den herniale sac kan også indsættes mellem de indre skrå og tværgående maves muskler, foran den tværgående fascia eller foran peritoneumet; den intraparetale inguinale brok udvikler sig. Den smaleste overflade inguinal ring og kryptorchidisme er de mest almindelige årsager til intragenital brokdannelse. Testiklen, som ikke er nedfaldet i pungen, tjener som en hindring for brokekassen i indinkanalen og tvinger det til at sprede sig i en atypisk retning.

Dobbelthornet inguinal brok

Der er brok, der udvikler sig på et typisk sted, men to herniale sager kommer kun ud af hernialringen. en af ​​dem følger i retningen karakteristisk for en inguinal brok, den anden mellem lagene i abdominalvæggen. Denne form kaldes dobbelthøret brok.

Periolian brok

Et kendetegn ved den nær-inginale brok er, at hernialsægen forlader indgangskanalen ikke gennem den ydre indininske ring, men gennem en slidslignende defekt i aponeurosen af ​​den ydre skrå mavemuskulatur. De vigtigste prædisponerende faktorer er svagheden af ​​aponeurosen af ​​de ydre skrå mave muskler og samtidig nærhed af den ydre åbning af inguinalkanalen.

Kombineret inguinal brok

Kombineret inguinal brok - en kombination af flere uafhængige brok med separate herniale sager og hernial ring. Under operationen afslører 10-15% af patienter med inguinal brok to eller flere brok. Den mest almindelige kombination af skrå og direkte inguinal brok. Det er nødvendigt at foretage en grundig revision af lyskeområdet, når der udføres operation.

Sliding inguinal brok

Glidende hernier er de, hvor en af ​​væggene i hernial sagen er dannet af parietal peritoneum, der delvis dækker væggen af ​​det tilstødende organ. Lignende former for brok forekommer både med skrå og direkte indinale brok. Af største praktisk betydning er blærens glidende hernier og blinde (mere præcist stigende) tarm. Mindre ofte er der en glid af det synkende kolon og sigmoid kolon og kvindelige kønsorganer. Ved behandling af sådanne brok er der stor risiko for skade på de indre organer, der er involveret i deres dannelse.

Tilbagevendende inguinal brok

Tilbagevendende inguinal brok har ingen klare anatomiske træk. Dens struktur afhænger af typen af ​​tidligere udført plasty i inguinalkanalen og årsagen til tilbagefaldet.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af en inguinal brok udføres sædvanligvis med en spermatisk ledning lipoma, en cyste af en rund ligament i livmoderen, en lårbenherni, testikulært ødem, lymfadenopati og kryptorchidisme. At skelne en brok fra de fleste af disse sygdomme tillader et kompleks af kliniske tegn, der er karakteristiske for en brok. For vanskeligheder ved diagnose ved hjælp af instrumentelle metoder. Differentiel diagnose mellem individuelle typer af indinale brokhvirvler giver visse vanskeligheder og har ringe klinisk betydning, da alle er underlagt kirurgisk behandling. Under revisionen af ​​inguinalkanalen er den type brok endelig bestemt.

Brystsygdom 4 side

a) tværgående fascia

b) den nedre kant af de ydre skrå mavemuskler

c) jimbernata bundt

d) inguinal ligament

d) kanten af ​​Ilium

2. Hvad hedder overtrædelsen Richter?

b) sigmoid kolon i en glidende brok;

c) maven i den membranhernia

d) Meckel's diverticulum;

d) Bilaget.

3. En 42-årig patient har en inguinal-scrotal brok, med hvilke sygdomme vil du udføre differentiel diagnostik?

b) spermatisk ledningstumor

c) testikel tumor

e) aneurisme v. saphema magna.

4. Din behandling taktik for en patient med en strangulated abdominal brok, uanset tilstand:

a) modpaspasmodik og et varmt bad

c) antibiotika og stram bedrestilling

d) en undersøgelsesradiografi af bukhulen

e) nødoperation

5. En stranguleret brokk er blevet diagnosticeret hos en patient med akut myokardieinfarkt. Dine handlinger?

a) observation, kulde på maven

b) genplacering af brokken

c) indførelse af antispasmodik;

d) Trendelenburgs stilling

e) nødoperation

6. Hvilken forskning skal der gøres for at diagnosticere en brokkhernia?

a) gennemgå fluoroskopi i maveskavheden

b) en undersøgelsesradiografi af bukhulen

c) røntgenkontrast af maven

d) Kontraststudie af spiserøret

7. Hvilken vægsvaghed karakteriserer en retinjunkturbrød?

8. Patienten har en kvindelig lårbenherni. Hvilke sygdomme har forskellig diagnose?

a) med en stranguleret inguinal brok;

b) med akut tromboflebitis af varicose node i området med det ovale fossa

c) med akut lymfadenitis

d) med alle sygdomme

e) kun med b) og c).

9. Manglende brok er en følge af:

a) adhæsioner mellem de organer, der frigives i hernialsækken og saksvæggen

b) adhæsioner mellem tarmens sløjfer frigivet i hernialsækken

c) cicatricial proces mellem hernialposen og de omgivende væv

d) uoverensstemmelser mellem organer, der frigives i hernialsækken til størrelsen af ​​hernialringen

e) alle ovenstående.

10. Patienten har en kvældet inguinal brok, hvilke foranstaltninger er af højeste prioritet?

b) genplacering af brokken

c) nødoperation

d) modpaspasmodik for at lindre brokgods

e) smertestillende midler før opstilling af en brok.

11. Tilstedeværelsen af ​​en brok er ikke karakteristisk for overtrædelsen:

a) skarpe smerter i broksområdet

b) den pludselige udvikling af sygdommen

c) hostechok;

d) hurtig udvikling af diffus peritonitis

e) brækkestørrelse.

12. Hvad er karakteristisk for postoperativ ventral hernia?

a) hyppig ikke-afvisning

b) bred hernial ring

c) tætte kanter af brokgaten

d) tendens til overtrædelse

d) ingen tendens til at stige

13. Hvad er oprindelsen af ​​en brokkesække med en medfødt brok?

a) parietal peritoneum

b) tarmtarmdannelse

c) peritoneumens vaginale proces

d) visceral peritoneum

d) tværgående fascia

14. Hvad er din taktik for at kombinere prostataadenom og inguinal brok?

b) adenomektomi, derefter brok reparation;

c) konservativ behandling

d) brækkereparation, derefter adenomektomi

d) brugen af ​​bandage

15. Hvad er manifestationen af ​​en glidende hernia i membranets øsofageal åbning?

c) hyppig halsbrand;

d) ingen af ​​ovenstående.

16. Hvad er farlig paraesophageal brok?

a) krænkelse af maven

c) præordial smerte

d) ingen af ​​ovenstående

d) alle navngivet.

17. Hvad tillader en differentiel diagnose af lårbenhernia fra den ovalt fossa varicose node?

a) stigende funktionel flebografi;

b) auskultation (blæser støj ved hoste) og palpatorisk bestemmelse af blodets tilbagegående bølge ved hoste

18. Det vigtigste symptom på en glidende brok er:

a) let reproducerbarhed

b) medfødt natur

c) en af ​​vævene i den herniale sac er et organ i maveskaviteten, delvist dækket med peritoneum;

d) penetration mellem muskler og aponeurose

d) alle ovenstående er sande.

19. Hvad er indikationen for akut kirurgi i tilfælde af spontan omplacering af den strangulerede brok?

a) tilstedeværelsen af ​​hernial fremspring

b) udseendet af peritoneale tegn

c) temperaturstigning

d) dysuriske fænomener

e) faktum af spontan reduktion

20. Ofte er følgende involveret i dannelsen af ​​en glidende brok:

a) jejunum og ileum;

b) sigmoid og nedadgående kolon

c) cecum og blære

d) fedtsuspension af tyktarmen

1. Dine handlinger hos en patient med en stranguleret brokkelse før operationen:

a) perirenal blokade

b) rensende enema

c) spermatisk lednings blokade

d) barbering af driftsområdet

e) gastrisk skylning

2. Den tympaniske lyd over det herniale fremspring gør det muligt at mistanke om overtrædelse:

a) en stor kirtel

b) blæren

c) spermatisk ledning

g) tarmsløjfer

d) Bilaget.

3. Hvad gør det muligt at skelne indininal-scrotal brok fra dropsy af testikulære skaller?

4. Ved behandling af navlebrækthed hos børn anvendes plast i overensstemmelse med metoden:

5. Den øverste del af skarptrekanten er afgrænset:

a) skræddersy muskel

b) kammusling fascia;

c) inguinal ligament

d) lacunar-ligament

e) zhimbernatovoy klase

6. Når hernial sac phlegmon begynder operationen med:

a) åbning af flegmon

b) midline laparotomi

c) isolering af brokasækken fra omgivende væv

d) punktering af brokasækken

d) Samtidig drift af to adganger.

7. Ved resektion af adductoren af ​​de retarinerede intestinretreater til:

8. Hvad er oftest påvirket af inguinal brok?

a) en stor kirtel

c) kolon;

g) blæren

e) nærboblet væv.

9. Hvis der er en testikel i hernialsækken, kan vi tale om hvilken brok?

e) skrå induinal

10. Irritabiliteten af ​​en brok er en konsekvens:

a) adhæsioner mellem de organer, der frigives i hernialsækken og saksvæggen

b) adhæsioner mellem tarmens sløjfer frigivet i hernialsækken

c) cicatricial proces mellem hernial pose og omgivende væv;

d) uoverensstemmelser mellem organer, der frigives i hernialsækken til størrelsen af ​​hernialringen

e) alle ovenstående.

11. Metoden til at differentiere den inguinale-scrotale brok og hydrocele af testiklen er:

c) nødoperation

12. Tilstedeværelsen af ​​en brok er ikke karakteristisk for overtrædelsen:

a) skarpe smerter i broksområdet

b) den pludselige udvikling af sygdommen

c) hostechok;

d) hurtig udvikling af diffus peritonitis

e) brækkestørrelse.

13. Oblique inguinal brok er præget af svaghed i væggen:

14. Hvad skelner lymfekirurgi?

1a) med en inguinal brok;

b) med hofte lipom;

c) med lymfodenitis

d) varicose knude

e) med en lækker abscess

e) med alle ovenstående.

15. Hvilken brok er bilateral?

a) lige induinal

b) skrå induinal

16. Hvad er lårkanalens ydre åbning?

a) medial inguinal fossa

b) den laterale inguinal fossa

c) muskel lacuna

d) vaskulær lacuna

e) oval fossa

17. Interne brok skal kaldes:

a) fremkomsten af ​​indre organer i maveskavheden gennem den beskadigede (ruptur, skader) i abdominalvæggen

b) bevægelse af abdominale organer i brystet gennem de naturlige eller overtagne huller og slidserne af membranen

c) fremkomsten af ​​indre organer sammen med parietal peritoneum fra bukhulen gennem det naturlige! kunstige eller kunstige huller under huden

d) fremkomsten af ​​de indre organer sammen med parietal peritoneum gennem hullerne i det muskulære aponeurotiske lag i bækkenbunden med hudintegritet;

e) fremkaldelse fra bukhulen af ​​et organ eller dets del, ikke dækket af peritoneum, gennem naturlige åbninger (for eksempel livmoderen gennem vagina).

18. Ifølge det etiologiske grundlag for brok er klassificeret:

a) medfødt;

b) ved køb

c) på tilbagevendende

g) traumatisk

e) på alle børsnoterede.

19. For hernier, klassificeret efter etiologisk grundlag, omfatter:

Purulente sygdomme i lungerne

1. Lungernes suppurative sygdomme omfatter ikke:

a) lungeabscess

b) lungerende lungebryst

c) bronchiectasis

d) empyema pleura

d) gangren i lungen

2. Den infektion, der forårsager lungeabsesse, trænger ofte ind i lungen.

a) bronhogeynom måde

3. Akut, bronchial abscess drænet i bronchuset radiologisk ligner

a) med fokal lungebetændelse

b) med central lungekræft

c) kavitalkræft

d) med stafylokok ødelæggelse af lungen

e) med skæreområde

4. I tilfælde af kortikal lungabces er den mest informative undersøgelsesmetode:

5. Ultralyd i lungergangren tillader at bestemme

a) mængden af ​​skade på lungevæv

b) bronchus patency

c) proces lokalisering

g) graden af ​​ødelæggelse af lungevæv

d) Metoden er ikke informativ

6. Akut lungeabsesse kan være kompliceret af alt ovenfor, undtagen

a) pulmonal blødning

b) pleural empyemas

c) aspiration af pus i en sund lunge

7. Åbning af en bryst i bronchus er ikke ledsaget

b) forbedring af patientens tilstand

c) et fald i purulent forgiftning

d) temperaturfald

e) rigelig udledning af purulent sputum

8. Abscess dræning gennem bronchus kan være kompliceret af alle ovenstående, undtagen

a) pulmonal blødning

c) bronchogen spredning

d) lungekollaps

9. Lung gangren er kendetegnet ved alle ovenstående, undtagen

a) ekstremt alvorlig tilstand hos patienten

b) hoste med fedtet, brunt sputum

c) den mest forgiftning

g) amyloidose parenchymatiske organer

e) alvorlig åndedrætssvigt

10. Årsagen til udviklingen af ​​bronchiectasis kan være alle disse sygdomme, undtagen

a) radikal lungebetændelse

b) influenza lungebetændelse

d) infiltrerende tuberkulose

e) bronchiale adenomer

11. Funktioner af brystkræft hos mænd
er alt undtagen:

a) hyppig metastase til lymfeknuder

b) hurtig spredning uden for brystkirtlen

c) hyppig skade på brystvortenes hud

d) hyppig metastase til de aksillære lymfeknuder

e) bedre prognose til behandling end for kvinder

Purulente sygdomme i lungerne

1. Ofte er der lungernes abscesser.

2. Når hæmatogen infektion i lungen udvikler abscess oftere.

a) i de bageste nedre sektioner

b) i apikale afdelinger

c) i rodafdelingen

d) i det kortikale lag

d) i de basale segmenter

3. Radiologisk detekterbart vandret niveau i abscessområdet angiver:

b) om sekvestrering

c) om dræning i bronkulens lumen

d) om akkumulering af en betydelig mængde pus.

e) om overgangen til sygdommens kroniske stadium

4. Når lunge gangrene er mest informativ.

b) radioisotop scanning med xenon

5. De tidlige symptomer på akut lungeabscess omfatter alle ovenstående, undtagen

a) gradvis start

g) høj feber

d) hoste uden sputum

6. Ofte åbnes lungeabscess

a) ind i pleurhulen

c) ind i bukhulen

d) ind i perikardhulen

7. I akut lungeabsesse gælder alle ovenstående undtagen

a) antibakteriel terapi

b) bronkoskopi med abscessspray.

c) forskellige metoder til abscessdræning

g) fjernelse af pulmonale sekvestrer

e) afgiftningsterapi

8. For lungen gangren er kendetegnet ved alle ovenstående, undtagen

a) omfattende purulent-destruktiv proces

b) Der er ingen tendens til at begrænse processen

c) afgivne radiologiske ændringer

d) svær kurs

d) forbedre tilstanden efter at have rapporteret processen med bronchus

9. Distink bronchiectasis

d) som en timeglas

10. De mest karakteristiske symptomer for bronchiectasis er

a) hoste med purulent sputum i perioder med forværring af inflammatorisk proces i lungen

c) fingre i form af tromler

e) alle de anførte symptomer

1. Undersøgelse af en måge må ikke anvendes

a) computertomografi

2. Spiserørledninger i spiserøret opstår ikke

a) med divertikula

b) med actinomycose

d) med tuberkulose

d) med ulcerativ sår

3. I den kirurgiske behandling af esophageal strengninger ikke bruge

a) udstødning af spiserøret

b) plastisk mave

i) tykkelse af tyktarmen

d) tyndtarmens plast

4. Når kardiospasmen ikke overholdes

a) smerte efter at have spist

c) opkastning efter at have spist

5. Zenker diverticulum er et divertikulum.

6. Spiserørets divertikula er ikke kompliceret.

7. Dysfagi er ikke karakteristisk.

b) med cicatricial strengninger

c) med divertikula

d) med en mediastinal tumor svejset til spiserøret

e) med spiserør i spiserøret

8. Hypersalivation er mest karakteristisk.

a) for spiserørkræft

b) til divertikula

c) for cardiospasme

d) til refluksesofagitis

d) for esomagens leiomyom

9. Udviklingen af ​​refluxesofagitis er ikke forbundet

a) med tilstedeværelsen af ​​hiatal brok

b) med virkninger på spiserørets spiserør i kronisk lungeabscess

c) med tilbagesvaling i spiserøret af mavesaft

d) ved at smide ind i spiserørets spiserør

d) ved at smide ind i spiserøret i bugspytkirtelsaften

10. Ikke befordrende for udviklingen af ​​reflux esophagitis.

a) forværring af mavesår

b) epifrsnal divertikula

g) hernia i membranets spiserørsåbning

d) pyloro-duodenal stenose

11. Klassificeringen af ​​divertikula ifølge udviklingsmekanismen omfatter ikke

d) alle opført

12. Den vigtigste metode til diagnose af spiserøret diverticulum er

b) radiografisk undersøgelse

c) ultralyd

d) radionuklidundersøgelse

d) computertomografi

13. Indikationer for kirurgisk behandling af esophageal diverticula er ikke bestemt.

a) stor størrelse

b) lokalisering i midten af ​​spiserøret

e) indsnævring af spiserøret

14. De kliniske symptomer på esophageal cancer omfatter ikke

b) brystsmerter

15. Risikofaktorer mod hvilke spiserørkræft kan udvikle sig, tages ikke i betragtning.

b) alkoholmisbrug

d) mejeriprodukter

e) rig på ekstraktionsstoffer

16. Til de tidlige kliniske tegn på esophageal cancer
bære ikke

a) hæshed

b) intermitterende dysfagi

d) Kun smerter ved mad

17. Esophageal cancer metastaserer sjældent.

e) ind i det rektovaganalale rum

18. Udviklingen af ​​esophageal cancer fører ikke til:

a) udvidede åre i spiserøret

b) kronisk zofagitis

d) ar postburner strenge

19. I esophaguskræft påvirkes lymfeknuder oftest:

d) posterior mediastinum

20. Den mest almindelige manifestation af kræft i mid-thoracic esophagus er:

b) brystsmerter

c) hoste, åndenød

d) lymphostasis i øvre del

21. For kræft i livmoderhalsen er oftest brugt:

a) kombineret behandling (strålebehandling og kirurgi)

b) strålebehandling

c) kirurgisk behandling

d) kemoterapi behandling

e) symptomatisk behandling

22. God trosførelse - toreka laves, når kræft er lokaliseret:

a) i livmoderhalsområdet

b) i det øvre brystområde

c) i den midterste thorakale region

d) i den nedre thoraxregion

e) i området af blærehinden åbning af membranen

23. De radikale operationer for kræft i spiserøret omfatter:

b) operation Dobromyslova - Toreka

d) spiserør buzhirovaiye på lederen

e) ingen af ​​de anførte operationer

24. Radioterapi af esophageal cancer er indiceret:

a) under desintegration af tumoren

b) med blødning

c) ved dekompensation af hjerteaktivitet

e) i tilfælde af metastase til den anden og tredje række cervicale lymfeknuder

25. Kirurgisk behandling af cardiospasme er ikke angivet:

a) med hyppig svækkende opkastning

b) hvis kardio-dilatation ikke er mulig

c) med cardiospasm IV Art.

d) med alvorlig peptisk stricture

d) ved spiserørbrud

1. Med traumatisk skade på livmoderhalsens spiserør forekommer det sjældent.

a) brystsmerter

b) subkutan emfysem

e) smerter ved indtagelse

2. Den mest effektive behandling af spiserørets stramninger er

b) brugen af ​​hormoner

c) modtagelse af antispasmodik

e) antiinflammatorisk behandling

3. med cardiospasm

a) forstyrret tone i vagus nerverne

b) der er ingen afslapningsreflex af den nedre esophageal sphincter

c) der er en refluxøsofagitis

d) trykket i tolvfingret øges

e) Dumpningssyndrom forekommer.

4. Til behandling af cardiospasm brug

c) resektion af spiserøret

e) Finney pyloroplastik

5. Ifølge dannelsen af ​​esophageal divertikula er opdelt

a) på bifurcation

b) til trækkraft

c) på tsenkerovskie

d) på epifrenal

e) på pharyngoesophageal

6. Ingen esophageal diverticulitis.

a) aspirations lungebetændelse

b) bitterhed i munden

c) brystsmerter

7. Sternum smerte er ikke overholdt.

a) med reflux esophagitis

b) i tilfælde af hjertesvigt

c) for esophaguskræft

d) med cardiospasme

d) ved perforering af spiserøret

8. I den kirurgiske behandling af esophageal divertikula gælder ikke

b) fjernelse af divertikulum med esophagoplasty med membranflappen

c) invagination af divertikulumet

d) resektion af spiserøret med et divertikulum

d) ingen af ​​de nævnte metoder

9. Udviklingen af ​​refluxesofagitis er ikke befordrende for

a) krænkelse af kardiale lukningsfunktionen

b) kirurgiske indgreb i området for oesophageal-ventrikulær overgang

g) hernia i membranets spiserørsåbning

d) pyloro-duodenal stenose

10. Udviklingsmekanismen skelner mellem esophageal diverticula.

11. Zenker esophageal diverticulum lokaliseret

a) inden for trachea bifurcation

b) over membranen

c) i den øvre tredjedel af spiserøret

d) i pharynxophageal krydset

12. Clinic esophageal diverticula er ikke afhængig

a) lokalisering

c) fra væggenes struktur

d) fra udviklingsmekanismen

e) på komplikationernes art

13. For de første tegn på reflux esophagitis er ikke typisk.

b) brænding i den epigastriske region

c) brystsmerter

d) vedvarende dysfagi

14. Spiserørets mest almindelige maligne tumorer.

e) kolloidt kræft

15. Inkluder ikke spiserørets spiserør.

b) spiserørbladene

c) esophageal diverticula

e) ingen af ​​de oplistede sygdomme

16. Til de sene kliniske tegn på spiserørkræft omfatter ikke:

a) forkølet ånde

b) hæthed

d) konstant smerte bag brystbenet

17. Den vigtigste metode til diagnose af spiserørkræft er:

a) computertomografi

c) scanning af spiserøret

18. Spiserøret er oftest ramt af en kræft:

19. En cirkulær læsion af spiservæggen er karakteriseret ved:

a) for nodal form for kræft

b) til ulcerativ cancer

c) Til infiltrativ form

g) til svampeform

e) til papillomatøs form

20. Kirurgisk behandling af esophageal cancer er ikke kontraindiceret:

a) med fjerne metastaser i de cervicale lymfeknuder

b) med involvering i processen med de tilbagevendende og freniske nerver

c) ved dekompensation af hjerteaktivitet

d) med dekompenseret diabetes

d) hos ældre og ældre patienter

21. Den vigtigste metode til diagnosticering af kræft i den mellemste spiserør er:

22. Palliativ kirurgi for spiserørkræft overvejes:

b) resektion af spiserøret med intragastrisk esophageal-gastrisk anastomose

c) Lewis operation

g) operation Dobromyslova - Toreka

e) esophagoplasty i tyndtarmen

23. Sværhedsgraden af ​​dysfagi i esophageal cancer er ikke afhængig af:

a) på lokalisering af tumoren

b) på egenskaberne af vækst

c) fra tumorens histologiske struktur

d) mod inflammatoriske ændringer i slimhinden

d) fra spiserøret i spiserøret

24. Komplikationer af brok i åbningen af ​​membranen kan være:

c) spiserørstimulering af spiserøret

g) peptisk esophagitis

d) alle opført

25. Med sprængstrømning af spiserøret gælder ikke:

c) bougienage langs en streng-leder

e) resektion af stricture efterfulgt af podning

Brystsygdom

Optionsnummer I

1. Brysttumor er karakteriseret ved:

d) alle svar er korrekte

2. Seksuel resektion af brystet er vist:

a) med fibroadenom

b) med diffus mastopati

c) i fase I kræft

g) med Pagets sygdom

e) med gynækomasti

3. De mest oplysende forskningsmetoder for brystkanalens papillom er:

a) puikatsionny biopsi

c) målrettet mammografi

4. De faktorer, der øger risikoen for
brystkræft, tag alt undtagen

b) langvarig østrogenbehandling

c) brystskade

d) Manglende graviditet

e) tidlig overgangsalderen - op til 45 år

5. I brystkræft er det vigtigste
alle data anført nedenfor undtagen