Diagnose af en herniated disk

Lyske

Mellem hvirvlerne er intervertebrale diske, som absorberer stød under bevægelser, blødgør belastningen, gør rygsøjlen bevægelig og fleksibel. Intervertebralskiven er dannet ved hjælp af forbindelsesplader og gelatinøse kerner: Den ydre del er den fibrøse ring, inden i hvilken der er en pulpalkernen. Diagnosen af ​​intervertebral brok er lavet, når den fibrøse ring er brudt, og en del af pulpalkernen trykkes ud. Hernia kan lægge pres på nerve rødderne, som er tætte, og så er der alvorlig smerte i ryggen.

Ofte diagnostiseres en brokk i lumbosakralområdet, mindre ofte i livmoderhalsen. Intervertebral brok i brystområdet - en sjældenhed. Symptomer afhænger af rygsøjlen. Lumbal brok er manifesteret af smerter, der forværres af anstrengelse, samt smerter, der strækker sig til skinken og benene. Patienterne kan klage over svaghed og følelsesløshed i benene, såvel som problemer med vandladning og afføring, nedsat seksuel funktion.

Hernier i livmoderhalskvarteret manifesteres af smerter i arme og skuldre, svimmelhed, hovedpine og en stigning i blodtrykket. Med brok i brystkvarteret klager patienterne over smerter, rygkrumning og dårlig kropsholdning. Rygsmerter er imidlertid ikke et obligatorisk symptom på en brok. Patienten kan opleve svimmelhed, hovedpine og øget tryk, men føler ikke rygsmerter.

Hvordan intervertebral brok er diagnosticeret

Diagnosen begynder med en undersøgelse foretaget af en neurolog eller orthopedist: lægen udfører en normal neurologisk undersøgelse og kan som en tendonrefleks misforstå (men ikke diagnosticere) en intervertebral brok. Mistanke bekræftes indirekte af de såkaldte symptomer på Lasegue og Neri: øget rygsmerter, når hagen er bragt til brystet eller når det rettede ben løftes fra den bageste position.

Efter en undersøgelse og undersøgelse ordinerer lægen MR-magnetisk resonansbilleddannelse eller MSCT-multispiral computertomografi. Nogle gange henvises patienten til røntgen, men det tillader ikke at vurdere tilstanden af ​​det blødt væv, der er beskadiget af brokken, og derfor skal patienten undergå en MSCT eller MR for en pålidelig diagnose. Men radiografi afslører en ændring i strukturen af ​​knoglerne, der undertiden ledsager brokken. Også radiografi er en af ​​måderne til at etablere årsagerne til brok: hvirvelskader, deres forskydning, medfødte anomalier.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en pålidelig diagnosemetode, fordi den gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, visualiserer bruddet af den fibrøse ring. Ulempen ved denne type diagnose er kun en: den høje pris.

Regelmæssig computertomografi er mindre pålidelig i sammenligning med MR, men multispiral tomografi er en universel og ret pålidelig diagnosemetode, som afspejler tilstanden af ​​knoglerne godt. MSCT bruger røntgenstråler. I tomograferne er der flere overfølsomme detektorer, som registrerer røntgenstrålen, der passerer gennem kroppen. Computeren behandler de modtagne data og viser billedet på skærmen. MSCT giver dig mulighed for at diagnosticere en brok, for at skelne mellem godartede og ondartede neoplasmer. Ved hjælp af tomografi bestemmer også lokaliseringen og størrelsen af ​​brokken, graden af ​​kredsløbssygdomme.

Yderligere diagnostiske metoder

Sjældent er invasiv CT-myelografi foreskrevet - denne type undersøgelse giver mulighed for at vurdere graden af ​​komprimering af rygmarven i rygsyglen. Under undersøgelsen injiceres et kontrastmiddel i rummet omkring rygmarven. Diagnostik udføres på hospitaler i strid med udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og mistænkt komprimering af rygmarven.

Desuden kan de ordinere en kontrastdiskografi - en undersøgelse med det formål at identificere patologiske ændringer i den intervertebrale disk. Det passerer også med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. ESH - elektrospondilografi kan også ordineres for at afklare diagnosen. Dette er en computer teknik til vurdering af rygsøjlens tilstand, det giver dig mulighed for at identificere sygdommen i et tidligt stadium. Det er også foreskrevet at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Electroneuromyografisk undersøgelse evaluerer hastigheden af ​​spinalstierne for elektriske impulser. En brokkelse kan skade nerve strukturer, og electroneuromyography identificerer disse læsioner, vurderer deres sværhedsgrad.

Også for at præcisere, hvilken nerve der forårsager smerte, kan selektiv blokering af nerve rødderne ordineres. Essensen af ​​teknikken er, at en lokalbedøvelse injiceres ved siden af ​​rygmarven.

Mulige fejl i diagnosen

Fra den tidlige diagnose afhænger effektiviteten af ​​behandlingen. Diagnosticering af intervertebral brok kræver instrumentanalyse. Fysisk undersøgelse er ikke nok, fordi tilstedeværelsen eller fraværet af brok kan ikke bestemmes af øjet. Den mest nøjagtige måde at diagnosticere dem på er MR. Og alligevel kan eksperter begå en fejltagelse.

En af de mulige fejl er den forkerte analyse af de taget billeder. Til at begynde med skal lægen vide, hvilke fremskrivninger der skal tages billeder. For at studere tilstanden mellem intervertebrale diske er direkte projektion ikke nok: vi har brug for billeder lavet i en vinkel. Endelig skal specialisten "læse" billedet korrekt, men det medfører sjældent problemer.

En anden version af fejlen er ukorrekt eller unøjagtig fortolkning af patologiske ændringer. Intervertebral brok kan forårsage smerter i arme eller ben, de kan ledsages af alvorlige hovedpine, og der er risiko for, at lægen vil fejlfortolke disse symptomer. Derudover kan der være comorbiditeter, der også skal diagnosticeres til tiden. Lægen skal ikke blot stole på resultaterne af instrumentelle undersøgelser, men også tage hensyn til historien.

Sandsynligheden for fejl ved brug af MR er minimal. Magnetisk resonansbilleddannelse bekræfter eller modbeviser ikke blot tilstedeværelsen af ​​en brok, men giver dig også mulighed for at bestemme dens størrelse og placering. Hvis en MR i flere fremskrivninger viste en brok, er der ingen tvivl om diagnosen.

Hvordan man identificerer en ryghinde?

Enhver sygdom i rygsøjlen, især intervertebral brok, er karakteriseret ved et meget lyst symptom - smerte. Men hvordan man bestemmer en rygsygdomme, hvis tegnene på rygsygdomme er næsten det samme? Mistanke forårsager konstant alvorlig smerte, som stiger efter søvn, fysisk aktivitet, pludselige bevægelser - de symptomer, som folk foretrækker at afskrive på træthed og andre faktorer, der udskyder diagnosen af ​​sygdomme. I mellemtiden opstår der smerter på grund af en rygsygdomme.

Hvad er en brok

Tidlig diagnose af intervertebral brok er et vigtigt stadium, hvor menneskers sundhed afhænger. En brække er trods alt en alvorlig sygdom forbundet med krumning og rive i rygsøjlenes fibrøse ring. Når dette sker, er lungemængden af ​​den gelatinøse kerne. Sygdommen rammer mennesker i forskellige aldersgrupper, bortset fra børn og unge.

Hernia forårsager stillesiddende livsstil, skader, en buet rygsøjle, en specifik infektion, medfødte abnormiteter og en svækket metabolisme.

Ved behandling af sådanne alvorlige sygdomme er alle detaljer vigtige. At bestemme årsagen til brokken er nødvendig for at udelukke denne faktor fra patientens liv. Således kan du øge chancerne for genopretning. For at bestemme en spinal brok er det ikke nok at have kendskab til de ydre symptomer på sygdommen. Det er muligt at bekræfte diagnosen, der er lavet på baggrund af patientens klager og elementære palpation, kun ved hjælp af hardwarediagnostik.

symptomer

Symptomer på rygsygdomme er forskellige afhængigt af hvilken type sygdom der er til stede, og hvilken afdeling er berørt. Og intensiteten og arten af ​​smerten afhænger af graden af ​​ødelæggelse af rygsøjlen.

I livmoderhalsområdet

Det er værd at være opmærksom på følgende symptomer, arrangeret i kronologisk rækkefølge fra sygdommens begyndelse:

  • Der er en skarp smerte i nakke og ryg i hovedet: Lejlighedsvis giver til skulder og arm. De smertefulde fornemmelser bliver stærkere når de bevæger sig, men de stopper, man må kun sidde ned;
  • Fingens følsomhed reduceres, undertiden sker fuld følelsesløshed;
  • Blodtrykket stiger;
  • Bevidstløshed forekommer jævnligt, cirkler vises under øjnene, og koordinationen forstyrres. Der er ringe i ørerne og svag svimmelhed. Da symptomerne skyldes mangel på ilt til hjernens aktivitet, har behandling med analgetika ingen virkning;
  • Kvalme bliver hyppigere, opkastning optræder;
  • Huden skifter farve fra hvid til lys rød, på trods af at der ikke er nogen synlig grund til sådanne ændringer;
  • I sidste fase er hørelsen reduceret, og der ses delvis synstab.

Vi råder dig til at læse: typer af ryghinde.

Som du kan se af symptomerne, er det svært at forstå for dig selv, at udviklingen af ​​en ryghinde er ved at ske. Selvbeherskende elskere bruger lokal behandling for hovedpine eller pres, som enten kort lindrer symptomer eller slet ikke hjælper.

I brystområdet

At erkende intervertebral brok i brystet er endnu vanskeligere. Symptomer er sløret og forekommer ofte sent. Hovedtegnene, hvormed læger diagnosticerer sygdommen:

  • Der er svaghed i benene, en følelse af inaktivitet og konstant spænding;
  • Der er specifikke smerter i brystet. Symptomer ligner hjertesygdomme. Efter at have taget pillerne designet til at forbedre hjertefunktioner, kommer relief ikke;
  • Ubehag er følt i tarmområdet og blæren. Ved undersøgelse af disse organer opdages ikke patologi.

I lænderegionen

Det er lettere at diagnosticere sygdommen i lænderegionen. Lokalisering af smerte svarer til det sted, hvor brokken optrådte og manifesterer sig som en lys bouquet af symptomer:

  • Når bevægelser og fysiske øvelser udviser en skarp smerte. Over tid bliver det nagende og forlader ikke patienten;
  • Over tid passerer smerten til området af skinkerne og benene. Fødder begynder at gøre ondt, tæerne bliver følelsesløse
  • Samtidige sygdomme fremkommer: kyphos og skoliose;
  • Hernia dannet mellem fjerde og femte hvirvler bidrager til udseendet af gåsebumper på de store tæer;
  • En brok mellem den femte lændehvirvlen og de første sakrale hvirvler forårsager smerter i ankel og knæ;
  • Den forsømte lændehvirvelsestilfælde slutter uundgåeligt med invaliditet: Delvis eller fuldstændig lammelse af kroppen opstår, urinering og defekation forstyrres.

Selvdiagnose

Spinal brok har flere faser, hvor det er muligt at opdage sygdommen og forhindre progression:

  • Første fase: Disken er forskudt med en afstand på 2 mm. Patienten oplever en nagende smerte, der passerer i en rolig tilstand. Disken bøjer ikke ud, så det er ikke altid muligt at registrere en brok på dette stadium.
  • Fra andet til fjerde stadium er der en gradvis brud på den fibrøse ring, strømmer kulpekernen ud og bidrager til nervens rødder. På grund af de tidligere processer udvikler det radikulære syndrom, som er karakteriseret ved muskelsvaghed i ben og balder. Der er en figur asymmetri.

Med manifestationen af ​​eventuelle symptomer på rygsygdomme kan ikke selvmedicinere. Forkert ordineret medicin eller øget fysisk aktivitet fører til dårlig sundhed.

Forsøg ikke at diagnosticere intervertebral brokken selvstændigt og ordinere en behandling. Resultatet af denne forsømmelse af deres helbred kan være en fuldstændig handicap.

Specialister som en neuropatolog, en terapeut og en orthopedist ved, hvordan man genkender de typiske symptomer på sygdommen. Appel til dem er nødvendig for korrekt diagnose af intervertebral brok. Hardwarediagnostik udføres umiddelbart efter behandling af patientens klager.

For at få en korrekt diagnose skal lægen finde ud af om alle patientens klager og indsamle anamnese. For at gøre dette vil specialisten præcisere detaljerne i en persons personlige liv for at forstå, hvor sygdommen stammer fra. At forstå, at oralt udtalt symptomer passer til beskrivelsen af ​​hernial sygdom, lægen udfører:

  1. Palpation og visuel undersøgelse af vertebral zone: refleks sammentrækning af rygmusklerne giver os mulighed for at forstå præcis hvilken del af rygsøjlen blev ødelagt;
  2. Diagnose af reflekser i knæene, Achillessenen: Et fald i refleksaktivitet indikerer de fremskredne stadier af en brok;
  3. Vurdering af skader på rygsøjlen: Kontrollér dette er nødvendigt ved hjælp af handlinger, der sigter på at identificere svage muskler i underkroppen.

Efter at have gennemført standardundersøgelsen foretager lægen en foreløbig diagnose og leder patienten til følgende prøver. De er designet til at angive den nøjagtige placering af brokken og identificere mulige komplikationer.

Hardware forskning

Efterfølgende diagnostiske metoder kaldes ekstra, faktisk er metoderne til hardwarediagnostik det mest nøjagtige. Under alle omstændigheder vil en visuel bekræftelse af diagnosen hjælpe lægen med at bestemme behandlingsmetoden. Måske har patienten længe behov for operation for at fjerne en brok. Overvej de metoder, der anvendes i medicin til at foretage en nøjagtig diagnose:

Røntgenstråling anvendes overalt, men det betragtes som forældet type diagnose. Røntgenbilleder viser tilstedeværelsen af ​​rygskader eller knoglerfekter. Det bruges også til at kontrollere for brodannelse, men i dette tilfælde betragtes det som uinformativt.

En moderne teknik baseret på røntgenbestråling. Billedet, der behandles i lag af en computer, angiver forskydning af de intervertebrale diske. Det antages, at metoden til tomografisk forskning er mere perfekt, men det giver ikke lægen information om patologier og skader af blødt væv.

Denne teknik er optimal og giver dig mulighed for at se en vis vifte af oplysninger: knogledannelsen i rygsøjlen, nerve rødder og blødt væv i det beskadigede område. Læger, der har evnen til at ordinere denne type diagnose, kan forsømme andre metoder, da MR er den mest præcise.

Evaluerer hastigheden af ​​impulsen udført på rygerner og indikerer kvalitetsindikatorer. Hvis de adskiller sig fra den almindeligt anerkendte norm, kan en bestemt diagnose betragtes som beskadigelse af nervestrukturerne i brokken.

Nogle gange bruges disse metoder i kombination, men oftest kan en MRI-enhed se det komplette billede af sygdommen.

Symptomer og diagnose af ryghinde

Hvad er rygmarv?

De hvirvler, der udgør rygsøjlen, er knogledannelser. De omfatter kroppen og de processer, der danner rygkanalen. At absorbere, når du flytter mellem hvirvler, er elastiske formationer af fibro-bruskvæv placeret - intervertebrale diske. De består af en central del - pulpalkernen og en stærkere fibrøs ring. Når disken forskydes i forhold til den normale position, dannes der først et fremspring - en udbulning af den centrale del, mens den fibrøse ring bevarer sin integritet. Derefter dannes en hvirvelbrød - dislokationen af ​​kernen gennem defekten af ​​den fibrøse ring.

årsager til

Følgende betingelser kan skelnes mellem, hvilket fører til forskydning af intervertebralskiven:

  • osteochondrose er en ændring i ryghvirvlerne i en dystrofisk natur, den udvikler sig med alderen;
  • osteoporose er en krænkelse af knoglemineraliseringsprocesser, hvilket reducerer deres tæthed;
  • spinale skader
  • aktiv sport og irrationelle fysiske aktiviteter
  • øget kropsvægt
  • medfødt patologi af rygsøjlen;
  • krumning af rygsøjlen.

Typer af herniated intervertebral diske

Ifølge lokalisering i en bestemt rygsøjle er det almindeligt at skelne mellem:

  1. Hernia i livmoderhalsen - er dannet sjældent.
  2. Thoracic - dannes meget sjældent, hovedsagelig dannet i de sidste fire thoraxvirteer (Th 8 - Th 12), da de har en noget større mobilitet.
  3. Lumbal regionen er den mest almindelige lokalisering af den patologiske proces. Især er der ofte dannet brok mellem lændehvirvelsøjlen og sakralområdet (brok L5-S1) eller i lændehvirvelområdet (L4-L5).

Afhængigt af retningen af ​​offset-disken udsender:

  1. Anterior brok. Den mest gunstige form, da disken er forskudt i retning modsat rygkanalen. Som regel har de ingen symptomer og er et fund under undersøgelsen.
  2. Posterior brok - disk forskydning i retning af dural sac med mulig komprimering af rygmarven.
  3. Lateral brok. Der er forskydning af disken til siden. En af mulighederne er foraminal brok. I denne form forløber pladen i hullet mellem tilstødende hvirvler og klemmer rødderne i rygmarven, der passerer der.
  4. Schmorls brok. På samme tid buer intervertebralskiven mod den nedre eller overliggende hvirvel. Det karakteriseres som regel asymptomatisk.

Symptomer på en intervertebral brok

Hvis der er spinalforandringer i lændehvirvelsøjlen og lumbosakralområdet, er følgende tegn på en intervertebral brok typisk:

  1. Lændesmerter. Smerter opstår akut efter betydelig fysisk anstrengelse eller rygmarvsskade. Ved karakter - intens, forbedret med den mindste bevægelse.
  2. Begrænsning af spinalbevægelse - forbundet med svær smerte samt reflekspasma i paravertebrale muskler.
  3. Bestråling smerte opstår i en underekstremitet på siden af ​​læsionen: ved posterolateral region af hoften, gennem hofteleddet, på en sideflade af kalve til anklerne, oven på foden i de 1 - 3 fingre eller kan strække sig gennem midterdelen området balder på bagsiden af ​​de nedre lemmer, på plantarens side i 4-5 fingre.
  4. Når bøjning, retting, dreje lemmen på grund af spændingen i rygsøjlen, er smerten stærkt forøget.
  5. Numb følelse langs den berørte nerve, eller ubehag i form af en brændende, stikkende.

Intervertebral brok i cervixområdet har sine egne egenskaber, da der kan være kompression af de blodkar, der leverer blod til nogle dele af hjernen. Med denne lokalisering af brokken kan observeres:

  • svimmelhed, nedsat præstation, træthed;
  • hovedpine i temporo-occipitale regionen, overarmsregionen
  • en stigning i smerteintensiteten opstår, når hovedet roterer eller vippes tilbage.

Den mest almindelige lokalisering af brokken i regionen af ​​de nedre livmoderhvirveler. Det er typisk for dem:

  • smerter der opstår i morgen i nakke og skulder udstråler til armen;
  • nedsat følsomhed af skulder, hånd eller individuelle fingre;
  • svaghed i hånden
  • stive nakke muskler.

I thoracic ryggraden er disk forskydning ekstremt sjælden. I dette tilfælde er diagnostiske fejl mulige, da symptomerne i dette tilfælde efterligner manifestationerne af mange sygdomme i indre organer.

Diagnose af intervertebral brok

For at identificere ændringer ved hjælp af flere metoder med forskellige grader af tilgængelighed og informativitet:

  1. Radiografi. Med det kan man estimere graden af ​​udvikling af degenerative forandringer i rygsøjlen og indirekte til mistanke om en brok ved at reducere højden af ​​den intervertebrale rum eller dens kantede deformation.
  2. Myelografi - udføres under stationære forhold. Til dette indføres et radiopaque stof i subduralrummet. Gennem denne undersøgelse er det muligt at estimere graden af ​​spinal forskydning. Ikke informativ til laterale broksteder.
  3. Beregnet tomografi. Giver dig mulighed for at visualisere læsionerne af knoglerne i rygsøjlen og tilstedeværelsen af ​​indsnævring af rygkanalen. Afviger i ekstremt højlysbelastning.
  4. Magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen er den mest informative og præcis fremgangsmåde til at identificere brok, samt tilstedeværelsen og graden af ​​sammentrykning af rødderne af ændringerne i drevet.

Under undersøgelsen er det muligt at opdage en sådan disktilstand som en sekvestreret brok. Dette er en ugunstig variant af sygdomsforløbet, når der er en fuldstændig adskillelse af en del af intervertebralskiven og dens tab i det epidurale rum.

forebyggelse

For at forhindre dannelsen af ​​ryggrad i hjernen skal du:

  • overvågning af arbejdsstillinger
  • gøre motion og svømning
  • korrekt løfte tunge ting;
  • Følg kulturen af ​​mad (reducer forbruget af sødt, krydret, røget, brug mere fermenterede mejeriprodukter, fisk);
  • slippe af med overskydende vægt;
  • stop med at ryge

Intervertebral brok

Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer smerte, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i det berørte område af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det er visualiseret med CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disk fjernelse operationer (discectomy, endoscopic discectomy) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.

Intervertebral brok

Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens konsistens ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale skiver giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.

Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem kroppen af ​​to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst forekommer hernier i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af ​​brokdannelse den cervikale region, hvor komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af ​​intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og deaktivering af patienten. I den henseende er dets aktuelle opdagelse og diagnose de egentlige opgaver for praktisk vertebrologi og neurologi.

Årsager til intervertebral brok

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne og er let beskadiget under overdreven motion. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.

En mere tidligere udvikling af osteochondrose er observeret hos personer med spinaludviklingsabnormiteter (kileformede hvirvler, lumbalisering, hvirvelsmeltning, Klippel-Feilsyndrom osv.), Dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygskader (en rygsygdom, rygmarv, rygmarv, rygmarvsfraktur og hypothyroidisme). ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, langvarig siddestilling (til bilister, der arbejder på computere osv.), Fedme, forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i strid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.

Faser af dannelsen af ​​intervertebral brok

I den indledende fase er der en lille forskyvning af disken op til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. I dette tilfælde forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt i den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse skivekapsel og proliferationen af ​​den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok klemme rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkerne hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. På ekstrusions- og sekvestrationsstadiet når den intervertebrale brok i en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af ​​kompression myelopati.

Symptomer på en intervertebral brok

I begyndelsen af ​​dens dannelse har en brokhvirvelsbrus ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte position. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.

Efterhånden som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan opbevares i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af ​​hernias placering og kan fremkalde en spinal tilt, hvilket skaber en ekstra belastning på den og forværrer de kliniske manifestationer. Med videre fremskridt af en herniated disk udvikler komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.

Intervertebral brok kan have en række kliniske træk afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således ledsages intervertebrale brokelser i den cervicale rygsøjlen af ​​smerter i nakke- og refleksmuskulaturen torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystområdet ofte efterligner klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, enzymmangel i bugspytkirtlen. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør det vanskeligt at gå og vippe torso.

Komplikationer af intervertebral brok

Radikulært syndrom opstår, når en brok er udsat for rygmarven placeret ved siden af ​​den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde beskrives et intenst smertesyndrom beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, sænkning af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhedstab og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bælgforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer vertebralarterien langs den laterale overflade af hvirveldyrene. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Kan forårsage forbigående cerebrale cirkulationsforstyrrelser (TIA) i vertebro-basilarbassinet.

Diagnose af intervertebral brok

De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken af ​​en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, abnormiteter af dens udvikling og anden patologi af knogle strukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatomer og spinal tumorer.

Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver en bedre visualisering af blødtvævskonstruktioner. Med hjælp fra MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og fase af processen, men bestemme også graden af ​​indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrast myelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.

Intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG af vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan have brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med EKG, en OGK-undersøgelse, gastroskopi mv.

Behandling af intervertebral brok

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for hernieret intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre et intimt smertsyndrom anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer effektive (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.).

Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af ​​UHF, fonophorese med hydrocortison, elektroforese. Under genopretningsperioden anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. Traktionsterapi har en god effekt, med hvilken der er en stigning i intervertebral afstand og en signifikant reduktion af belastningen på den berørte skive, hvilket giver betingelser for at stoppe progressionen af ​​det herniale fremspring, og i de indledende faser kan det bidrage til en vis restaurering af disken. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af ​​rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.

Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke sin muskelramme og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssige øvelser kan styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så det er praktisk taget udelukket at gentage en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen. Kompletter godt træningsbehandlingskursusholdsmassage, såvel som svømning.

Kirurgisk behandling er kun nødvendig for de patienter, hvor den komplekse brug af konservativ terapi ikke lykkedes, og de eksisterende alvorlige komplikationer (uberettiget i mere end 1-1,5 måneder. Smerte syndrom, diskogen myelopati, vertebral arteriesyndrom med TIA) har tendens til at udvikle sig. I betragtning af de mulige postoperative komplikationer (blødning, skade eller infektion i rygmarven, skade på rygsøjlen, udviklingen af ​​spinalarachnoiditis osv.), Bør vi ikke skynde os for operationen. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.

Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af brokken. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af indgrebet udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laser fordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden er træningsbehandling nødvendig.

Prognose og forebyggelse af intervertebral brok

I omkring halvdelen af ​​patienterne med tilstrækkelig konservativ terapi ophører intervertebral brokken efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der strækker sig fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld genopretning. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpalkernus gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I ca. en tredjedel af tilfældene tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud, selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientindlæggelse.

Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.

Sådan præcist bestemmer spinal brok og hvilke metoder til behandling

Hvordan man identificerer en ryghinde? Spørgsmålet, svaret i en kritisk situation kan løse - er en person, der venter på et handicap eller et fuldt sundt liv. Tidlig diagnose af intervertebral brok er en af ​​de vigtigste betingelser for vellykket behandling.

Spinal brok - forekomst

Knogler giver styrke til skeletet, og bindevæv giver fleksibilitet og mobilitet. Disse væv består af intervertebrale diske. Den halvfluidige pulverformige kerne er indesluttet i en mere stiv kappe af den fibrøse ring. Sammen udgør de den perfekte pakning, der beskytter hvirvlerne og rygmarven mod skader af forskellige slags. Men når belastningen på ryggen overstiger marginens styrke, kan skiverne selv falde sammen.

Lokalisering af intervertebral brok

  • Lumbosacral rygsøjlen lider hyppigere af intervertebral brok end andre. Ca. 80% af alle tilfælde er opdaget her.
  • I brystregionen forekommer det næsten ikke, kun udgør 1% af forekomsten.
  • De resterende 19% af det samlede antal af dem, der søges på hospitalet, falder til livmoderhalsområdet.

Hvordan man identificerer en vertebral brok, symptomer

Symptomatologi afhænger af placeringen og graden af ​​forstyrrelse af diskstrukturen.

1. Lumbal region

  • Med fysisk anstrengelse - en skarp smerte i lænderegionen, der bliver til en smertende kronisk;
  • Smerte syndrom flytter til balder og ben, tærne taber følsomhed;
  • Dannelsen mellem den fjerde og femte hvirvel forårsager gåsebumper på de store tæer;
  • Mellem den femte lændehvirvel og den første sakral er bestemt af smerter i knæ og ankler.

Lanceret på tyngdekraften fører en overtrædelse i 90% af tilfældene til lammelse, en kørestol, ufrivillig afføring og vandladning.

Som sygdommen intensiverer, ændres billedet af dets manifestation også:

  1. Det begynder med smerter i nakke og nakke, der strækker sig til skulder og underarm;
  2. Dette følges af følelsesløshed i fingrene, en stigning i blodtrykket;
  3. På grund af ilt sult, forekommer kortvarigt bevidstløshed, svimmelhed og ringe i ørerne, inkoordination og mørke cirkler omkring øjnene;
  4. Urimelig kvalme og opkastning samt hyperemi i ansigtets hud
  5. Hørelse og syn er delvis tabt.

3. Thoracic afdeling

Det sværeste at diagnosticere brok. Diagnosen er etableret ved udelukkelse af andre sygdomme, der giver lignende symptomer:

  • Kronisk ubehag i blæren og tarmene;
  • Smerterne, der er karakteristiske for forstyrrelse af hjertelig aktivitet
  • Svaghed i benene.

Spredte symptomer gør det vanskeligt at diagnosticere rygsygdomme, selv i en klinisk indstilling, og selvmedicin fører kun til forværring af sygdommen. Hvis der opstår et eller flere symptomer, er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge, ortopædlæge eller neuropatolog for at finde ud af om der er en brok på rygsøjlen.

Årsager til intervertebral disk destruktion

I intervertebralskiverne er der ikke noget kredsløbssystem. Deres ernæring er forbundet med bevægelsen af ​​de dybe muskler ved siden af ​​rygsøjlen. Manglen på den nødvendige belastning på denne muskulatur fører til en forringelse af ernæring og et fald i diskernes styrke. Som følge heraf kan virkningen af ​​endog en moderat kraft føre til en overtrædelse af integriteten af ​​den fibrøse ring og dannelsen af ​​en brok.

Disse samme forudsætninger tjener udviklingen af ​​andre patologier i rygsøjlen, såsom:

Sygdomme opstår som regel i nært samarbejde, ledsager og komplicerer hinanden.

Risikofaktorer

På en sund stærk rygsøjle fremkommer en brok som følge af en traumatisk mekanisk effekt.

For at forhindre muligheden for intervertebral brokkelse bør risikofaktorernes indflydelse overvejes:

  • Tilstedeværelsen i de daglige aktiviteter af skarpe bevægelser;
  • Alder over tredive år
  • manglende motion;
  • Høj vækst;
  • Kvinde sex;
  • Vægtløftning;
  • Konstant kompressionsbelastning;
  • Overdreven fuldhed;
  • Hypotermi.

Skjulte farer

Ud over at begrænse bevægelse og smerte direkte i rygsøjlen, har intervertebral brok en negativ effekt på alle organer og systemer. Aktive kontrolpunkter placeret i rygmarven mister deres funktion, når de presses, og organernes sunde funktion fejler.

  1. Hjertesygdomme
  2. bronkitis;
  3. iskias;
  4. pancreatitis;
  5. slagtilfælde;
  6. Lammelse.

Moderne diagnostiske metoder

I dag har specialister og patienter et bredt udvalg af tekniske midler til at identificere årsagerne og lokaliseringen af ​​sygdommen. Du kan finde ud af om der er en brok på ryggen ved:

1. Ultralyd - Ikke-invasiv undersøgelse af ultralydsbølger uden bivirkninger.

  • Det er sikkert, relativt billigt og giver et komplet anatomisk billede af lidelsen, herunder blødt væv;
  • Ultralyd hjælper fagfolk til præcist at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​fremspring, brok og forskydning af hvirvlerne;
  • Ikke vist for patienter med såroverflader i undersøgelsesområdet, infektiøse læsioner af epithel og kredsløbssygdomme i hjernen.

2. Røntgen og myelografi - Disse metoder, der er forbundet med udsættelse for en patient for skadelige røntgenstråler, anvendes nu kun sjældent, hvis det ikke er muligt at pålidelig undersøge en patient ved andre metoder inden for den krævede tid.

3. CT, CT, MSCT - Computertomografi (CT), spiral computertomografi (CT) og multilayer spiral computertomografi (MSCT). Alle disse teknologier er baseret på en lag for lag skanning af menneskekroppen for at opdage forskellige lidelser.

SCT og MSCT - teknologiske fremskridt fra de seneste generationer gør forskning meget hurtigere og sikrere end traditionel CT.

CT-scanning er en universel undersøgelse, hvor krænkelser af både benstrukturer og blødt væv er tydeligt synlige.

Kontraindikationer til disse typer af undersøgelser er:

1. Uden kontrast:

  • graviditet;
  • Vægt over 200 kg.

2. Med kontrast plus:

  1. Amning;
  2. Børnenes alder;
  3. Nyresvigt
  4. Diabetes mellitus;
  5. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  6. Myelomatose;
  7. Patient hypermobilitet.

4. MR - Magnetic resonance imaging. I modsætning til tidligere metoder bruger ikke skadelig stråling. Giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå tilstedeværelsen og placeringen af ​​brok, cystiske formationer, abscesser, inflammationer og lidelser i nervesystemet.

For denne metode er der imidlertid en række begrænsninger i ansøgningen:

  • Tilstedeværelsen i patientens krops metalholdige genstande, der forårsager forstyrrelse af undersøgelsen;
  • Øreimplantater;
  • Hjerte stimulator;
  • Insulinpumper, hvis funktion kan forstyrres af magnetiske bølger
  • Vægt over 200 kg;
  • Patient hyperaktivitet;
  • Første trimester af graviditeten.

Unge børn, hyperaktive patienter og klaustrofobiske patienter rådes til at gennemgå denne undersøgelse med sedation, det vil sige under generel anæstesi.

5. Laboratorieundersøgelser er en uundværlig diagnostisk metode, der gør det muligt ikke kun at fastslå årsagen til uopsætteligheden, men også at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Intervertebrale brokkebehandlingsmetoder

I løbet af en fuld undersøgelse udelukker lægen patologier med lignende symptomer og foreskriver behandling rettet mod:

  1. Lindring af muskelspasmer og smerter;
  2. Reduktion af trykket på ryggenes rygsmerter ved at reducere ødem;
  3. Styrkelse af muskuloskeletale systemet;
  4. Restaurering af mobilitet og normal funktion af indre organer.

Dette resultat opnås ved hjælp af et sæt effektive teknikker til rådighed for ledende eksperter:

  • Intra-artikulære injektioner;
  • akupunktur;
  • Øvelse terapi på simulatorer;
  • Kinesiotherapy;
  • fysioterapi;
  • Fælles blokade;
  • Manuel behandling;
  • Hirudoterapi (behandling med leeches);
  • Apitherapy (behandling med bier);
  • Mudterapi;
  • Konserves og andre former for massage.

I tilfælde, der er resistente over for konservativ behandling, er lægerne tvunget til at ty til kirurgi. Denne ekstreme foranstaltning fjerner årsagen til smerte, men helbreder ikke sygdommen, på grund af hvilken broket blev dannet. Derfor, kun 2% af de opererede i lang tid slippe af med smerten, komplikationen vender tilbage til resten ret hurtigt og i en mere alvorlig form.

For at undgå dette skal du følge reglerne for forebyggelse:

  1. Følg holdningen;
  2. Gøre yoga
  3. svømning;
  4. Pilates;
  5. Bare gør daglige øvelser;
  6. Organiser et sted for arbejde og fritid ordentligt
  7. At gøre i arbejde korte pauser på mobil opvarmning;
  8. Opgive dårlige vaner
  9. Følg en afbalanceret kost med tilsætning af nyttige urter og infusioner.

fund

Vi har med vilje ikke forklaret i denne artikel, hvordan man identificerer en rygmarvs hjemme. Da vi betragter en sådan øvelse unødvendig og skadelig. For eventuelle fejl i kroppen skal du kontakte lægerne for at få den korrekte diagnose og behandling.

Knoglehvirvlen. Herniated disk af alle dele af rygsøjlen. Symptomer, årsager, diagnose og effektiv behandling af intervertebral brok.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Spinal brok eller intervertebral brok - en sygdom, hvor der er en deformation af den intervertebrale skive, brud på dens ydre del og fremspringet af det indre ud over rygsøjlen.

Hvert år diagnosticeres intervertebral brok hos 150 personer pr. 100.000 indbyggere. Statistikker viser, at sygdommens udbredelse de senere år er steget med 3 gange.

I de fleste tilfælde udvikles patologiske ændringer i lændehvirvelsøjlen. 48% af intervertebrale brok er registreret mellem den sidste lændehvirvel (femte) og sakrummet. 46% - mellem fjerde og femte lændehvirvler.

Intervertebral brok i cervikal rygsøjlen er meget mindre almindelig. I brystområdet - ekstremt sjældent. Ifølge statistikker er sygdommen den mest almindelige årsag til akut rygsmerter.
Årligt udføres 200.000 kirurgiske indgreb til intervertebral brok i USA. I Tyskland drives omkring 20.000 patienter hvert år.

Anatomi af rygsøjlen og intervertebrale skiver

Den menneskelige rygsøjle består af hvirvler - komplekse-formede knogler, hvis samlede antal er i gennemsnit 33. Hver hvirvel består af to dele: en massiv oval eller bønneformet krop og en bue fastgjort bagved. Kroppen på hvirvlerne er monteret på hinanden i form af en søjle. Buerne forbinder også for at danne rygsøjlen, ryggen på rygmarven. Der er nedskæringer på de steder, hvor en hvirvelbue kommer ind i kroppen. Når snitene på de overliggende og underliggende hvirvler kombineres, dannes laterale åbninger - nerverødderne afslutter rygkanalen gennem dem.

Afsnit af rygsøjlen:

  • Cervikal består af syv små hvirvler. Det har høj mobilitet. Den første livmoderhvirvelsøjlen artikulerer med knoglenes occipitalben.
  • Brystdelen er repræsenteret af 12 hvirvler, der er forbundet med ribbenene. De er en del af brystet og stiftet fast. Mobiliteten i denne rygsøjle er meget lav. Dette er en af ​​grundene til, at osteochondrose, intervertebral brok og andre patologier sjældent udvikler sig her.
  • Lumbal region. Den består af fem store hvirvler. Det har høj mobilitet. Det antager den største belastning sammenlignet med de cervicale og thoracale afdelinger. Den sidste, femte lændehvirvel knytter sig til den sakrale knogle.
  • Sacrum. Den består af fem hvirvler, der er splejset i et knogle.
  • Haleben. Inkluderer fra 3 til 5 små hvirvler.
Kroppene i tilstødende hvirvler er indbyrdes forbundne ved hjælp af intervertebrale skiver.

Den intervertebrale skive er en fibrocartilaginøs formation, der virker som en foring mellem hvirveldyrene.

Strukturen af ​​intervertebralskiven:

  • Den papirbaserede (gelatinøse) kerne er placeret i den centrale del af disken. Den har en elastisk tekstur, god forår.
  • Den fibrøse ring består af flere ringe af tæt bindevæv, som omgiver den gelatinøse kerne. Den har høj styrke.

Intervertebral disk funktioner:
  • sørge for normal bevægelighed i rygsøjlen
  • intervertebrale diske binder rygsøjlen sammen
  • forårsfunktion - afskrivning under gang, springning osv.
Fakta om intervertebrale diske:
  • Den samlede højde på alle intervertebrale skiver er ca. 1/3 af rygsøjlens højde.
  • Størrelsen på de intervertebrale skiver afhænger af hvirvlernes størrelse, så de adskiller sig i forskellige segmenter af rygsøjlen. For eksempel er den gennemsnitlige diameter på lændehvirvelen 4 cm, og højden er fra 7 til 10 mm.
  • Grænsen mellem den fibrøse ring og den gelatinøse kerne udtrykkes bedst i drenge og piger. Med alderen slettes det gradvist, den pulserende kerne bliver mere tæt.
  • I løbet af dagen er højden af ​​en person ikke den samme. Om aftenen er vi 2 cm lavere end om morgenen. Dette skyldes ændringen i intervertebralskivernes højde: De er lidt "fladede" under længerevarende belastninger i forbindelse med kroppens vertikale position.
  • Hvis du klemmer en normal sund intervertebral disk, kan dens højde reduceres så meget som muligt med 1 - 2 mm. Men "stretch" det kan være 3 - 5 mm.
  • Normalt kan intervertebrale skiver lidt bøje ud over hvirveldyrene. Dette sker normalt i fremadgående retning, og fremspringets størrelse overstiger ikke 3 mm.
  • Generelt er der 23 intervertebrale diske i menneskekroppen.
  • Nogle gange anvendes udtrykket "intervertebral displacement". Dette er ikke helt sandt. Den intervertebrale skive er tæt forbundet med hvirveldyrene og er sikret af stærke ledbånd foran og bagved. Det kan ikke bevæge sig, det vil sige at forlade stedet for dets normale placering.

Årsager til intervertebral brok

  • Degenerative ændringer i hvirvlerne og mellemvertebrædderne. Intervertebral brok er ofte en komplikation af osteochondrose.
  • Overførte skader på rygsøjlen: Vertebrale kompression frakturer, subluxationer.
  • Øget belastning på rygsøjlen: Almindeligt arbejde, der sidder eller står i en monotont pose, forkert vægtbærende, overdreven motion, overtraining hos atleter.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Smitsomme sygdomme, hvor rygsøjlen er påvirket.
  • Overvægt.
  • Medfødte misdannelser i rygsøjlen. Hvis hvirvlerne har en uregelmæssig form, øges belastningen på de intervertebrale skiver, de herniale fremspring danner lettere.
  • Vibrationens virkning. Oftest skyldes dette erhvervsmæssige farer. Under vibrationens virkninger forstyrres strukturen af ​​intervertebralskiven, det svækkes.
  • Forkert kropsholdning, skoliose.

Typer af intervertebral brok

Symptomer på en herniated disk

Cervikal rygsøjlen

  • Hovedpine. Associeret med kompression af nerve rødder og hvirvelarterier (store arterier, der løber langs den cervicale rygsøjle til højre og venstre). Ofte gør hovedet ondt. Somme tider tager smerter kun det occipitale eller tidsmæssige område.
  • Smerter i nakken. Associeret med kompressionen af ​​nerve røddernes brok. Forstyrrer sædvanligvis i de tidlige stadier af sygdommen. I nogle tilfælde kan det forekomme, når størrelsen af ​​det herniale fremspring på 1 mm.
  • Svimmelhed. Det er et tegn på kompression af rygsøjlen.
  • Svaghed, træthed. De er resultatet af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen. Også forårsaget af komprimering af vertebralarterien.
  • Skarpe stigninger i blodtrykket. I de fartøjer, der passerer nær den cervicale rygsøjle, er der mange nerveender. Mange af dem er involveret i regulering af blodtryk. Når de er irriteret af hernial fremspring, kommer elektriske impulser ind i hjernen, reflekser udløses, hvilket fører til en spasme af blodkar og en stigning i tryk.
I nogle tilfælde kan dette føre til slagtilfælde.

Strukturen af ​​nerve rødder, der afgår fra den livmoderhalske rygmarv, omfatter sensoriske og motoriske nerver. Når de presses, forekommer følgende symptomer:

  • Smerter i skulder, arm.
  • Svage arm muskler, skulder.
  • Ubehagelige fornemmelser: følelsesløshed, "krybende goosebumps", prikken.
  • Bleg hud, overdreven svedtendens.
Med en stærk komprimering af det livmoderhalske segment af rygmarven med hernial fremspring udvikle alvorlig lammelse.

Lændehvirvelsøjlen

  • Lumbago - det pludselige udseende af akut rygsmerter på tidspunktet for fysisk anstrengelse, vægtløftning. Smerten har en rive, piercing, skyde gennem karakter. Forbundet med en skarp forløbet af den intervertebrale skive og irritation af nerveenderne, som er i den fibrøse ring. Reflekset virker som et resultat af hvilken tonerne i lændermusklen er stærkt forøget. Patienten fryser i en monotont pose, kan ikke rette ryggen og dreje. Denne manifestation af herniated intervertebrale diske i lændehvirvelsøjlen er mest almindelig hos mænd i alderen 30-40 år.
  • Ischialgi - irritation af den sciatic nerve som følge af klemning af hernial fremspring af rygsøjlen. Der er smerter, brændende, stikkende og følelsesløshed, der spredes fra nedre ryg ned til bagsiden af ​​foden. Disse symptomer opstår sædvanligvis på den ene side i henhold til intervertebrale brok.
  • Langvarig smerte i lænderegionen. Kan vare op til flere måneder. De bærer et nagende, trækende, brændende tegn.
  • Dysfunktion af bækkenorganerne. Inkontinens eller omvendt urinretention. Forringet afføring. Hos mænd kan sygdommen ledsages af impotens.
  • Kompression af motoriske nerver i rygsøjlens sammensætning: Svaghed i benets muskler, reducering af deres tone, reducerende reflekser (detekteres under undersøgelse af en neurolog).
  • Kompression af sensoriske nerver i rygsøjlens sammensætning: Reduktion af hudfølsomhed, ubehag i form af prikken, følelsesløshed, "kravlefølelse". Disse symptomer kan indebære lår, skinne, fod, lyskeområde eller gluteal region.
  • Kompression af nerverne i rygsøjlens sammensætning, som regulerer blodkar, svedkirtler og andre vegetative funktioner. Manifest i form af blanchering af huden, øget svedtendens, udseendet af hvide eller røde pletter.
  • Knus og rygmarvsskade: lammelse (fuldstændig manglende bevægelse) og parese (delvis fravær af bevægelse) i benene.

Thoracic ryggrad

  • Rygsmerter Placeres normalt mellem skulderbladene på stedet for brokken. Det kan brede sig ind i brystet, nakke, nedre ryg, skuldre, arme. Stærker under dybe vejrtrækninger og udånding, nysen, hoste. Ofte bærer helvedesild.
  • Mavesmerter. En sjælden situation, når smerter spredes til maven. Kræver omhyggelig diagnose for at udelukke andre sygdomme.
  • Symptomer forbundet med komprimering af rygmarven: Under skadesiden parese og lammelse udvikles, følsomheden reduceres eller helt tabt.

Diagnose af intervertebral brok

Lægeundersøgelse

Hvis der er klager og symptomer, der er karakteristiske for en intervertebral brok, undersøges patienten af ​​en neurolog eller ortopæd.

Momenterne heraf består af en lægeundersøgelse:

  • Spørger patienten. Lægen finder ud af, når smerten dukkede op for første gang, hvad provokerede det, hvilken karakter det har, hvor det sker, hvor længe det normalt vedvarer, hvilke andre symptomer opstår.
  • Undersøgelse og palpation af ryg og nakke: Vurdering af tilstanden af ​​rygsøjlen, kropsholdning, identifikation af smertepunkter i rygsøjlens område.
  • Evaluering af bevægelser og muskelstyrke, hudfølsomhed.
  • Evaluering af reflekser.
  • Gennemførelse af funktionelle tests: Patienten bliver bedt om at gå rundt i stuen, sætte sig ned, vippe hans hoved og krop, hæve benet mens han ligger ned osv.
Efter en lægeundersøgelse er der indledt en foreløbig diagnose, en undersøgelse er planlagt.

radiografi

Normalt lave radiografiske billeder foran og side projektion (fuld ansigt og profil). Denne diagnostiske teknik afslører ikke brokken selv, da de intervertebrale diske ikke er synlige på røntgenbilleder. Men det er muligt at opdage årsagerne til udviklingen af ​​en intervertebral brok: rygsygdomme, deres deformiteter, medfødte anomalier.

Indikationer: Studien er tildelt alle patienter med mistænkt intervertebral brok for at bekræfte eller udelukke patologiske forandringer fra hvirvlerne.

Kontraindikationer:

  • patienter i alvorlig tilstand
  • gravide kvinder;
  • patienter med intens blødning.

Beregnet tomografi

Effektivitet og informativ

Beregnet tomografi er en røntgenteknik, der gør det muligt at opnå klare lag-for-lag-billeder af alle områder af kroppen, herunder rygsøjlen. I billederne er intervertebralskiverne tydeligt synlige, det er muligt at vurdere deres tilstand for at identificere små brok. CT giver en mulighed, som radiografi, for at vurdere tilstanden af ​​hvirvlerne, for at opdage årsagerne til en brok.

Indikationer: Beregnet tomografi er tildelt patienter med mistænkt intervertebral brok for at identificere sygdommen og dens årsager.

Kontraindikationer:

  • gravide og små børn;
  • patienter i alvorlig tilstand
  • patienter, hvis legemsvægt overstiger 150 kg
  • mentalt syge mennesker med uhensigtsmæssig adfærd
  • patienter med klaustrofobi - frygt for begrænset rum (under CT er en person i et begrænset rum).

Alle kontraindikationer er relative. Med det presserende behov for forskning kan der stadig udføres.

På trods af tilstrækkelig information er computertomografi bedre egnet til at vurdere tilstanden af ​​knogler end bløde væv og intervertebrale diske. I øjeblikket foretrækker læger med mistænkt intervertebral brok magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Invasiv CT-myelografi

En undersøgelse, hvor et kontraststof injiceres i rummet omkring rygmarven, og derefter beregnes tomografi. Dette giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​komprimering af rygmarvsinterverbrale brok. Invasiv CT-myelografi udføres kun på hospitaler.

Indikationer: Identifikation af graden af ​​komprimering af rygmarven i intervertebrale brok, identifikationen af ​​overtrædelser af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.

Kontraindikationer:

  • alle kontraindikationer, der er karakteristiske for konventionel computertomografi
  • individuel intolerance af et kontrastmiddel.

Magnetisk resonans billeddannelse

Informativ og effektiv

Magnetic resonance imaging er ideel til diagnosticering af intervertebral brok, vurdering af rygmarvets tilstand og andre bløde væv. Alle anatomiske formationer er tydeligt synlige på de opnåede billeder. Men hvis det er nødvendigt, vurder tilstanden af ​​hvirvlerne MRI er ringere end computertomografi.

Indikationer: ved hjælp af MR kan nøjagtigt diagnosticere intervertebral brok, vurdere dets position, størrelse, kompressionsgrad i rygmarven.

Kontraindikationer:

  • ethvert metalimplantat inde i patientens krop (da der i MRI etableres et kraftigt elektromagnetisk felt);
  • pacemakere, elektriske øreproteser;
  • tilstedeværelsen af ​​Ilizarov-apparatet og andre metalkonstruktioner.
Fordelene ved magnetisk resonans imaging over computertomografi i diagnosen intervertebral brok:
  • meget informativ metode;
  • Røntgenstråling påvirker ikke patientens krop.

Behandling af intervertebral brok

Narkotikabehandling af intervertebral brok

Hovedformålet med brugen af ​​lægemidler til intervertebral brok er at reducere smerte.

Besidder bedøvelse, antiinflammatorisk virkning. Anvend som foreskrevet af lægen i form af tabletter, injektioner, salver.

Diclofenac ansøgning:

  • I tabletter på 0,025 og 0,05 g: 2 - 3 gange om dagen, en tablet. Når intensiteten af ​​smerte falder - med 0,025 g 3 gange om dagen. Det generelle behandlingsforløb er normalt 5 til 6 uger.
  • Injektioner effekten kommer hurtigere. Diclofenac administreres intramuskulært i en dosis på 0,075 g 1-2 gange om dagen. Behandlingen fortsætter i højst 2 til 5 dage.
  • Salve: Gnides i huden 2 til 4 gange om dagen i en mængde på 2 til 4 g.
Meloxicam ansøgning:
  • I tabletter tager 0,0075 g en gang dagligt.
  • Injektioner (Movalis): Indtast 7,5 til 15 mg en gang dagligt. Varigheden af ​​behandlingen er ordineret af en læge.
Ketorol ansøgning:
  • I tabletter: Tag en tablet 0,01-0,03 g hver 6 til 8 timer.
  • Injektioner: Intramuskulært i 1 ampul (1 ml) af en 3% opløsning hver 6. til 8 timer. Varigheden af ​​behandlingen ordineret af en læge.
Anvendelse af Analgin:
  • I tabletter: 1 tablet (0,5 g), højst 4 tabletter pr. Dag for en voksen.
  • Injektioner: Indtast intramuskulært i 1 ampul (1 ml) af en 50% opløsning. Ikke mere end 4 ampuller om dagen for en voksen.

Glucocorticoider (kortikosteroider) - lægemidler, der har kraftige antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Udpeget med brok af intervertebrale diske, ledsaget af svær smerte og svær inflammatorisk proces.

Anvendelsen af ​​salver baseret på kortikosteroider:

  • Behandling begynder normalt med lægemidler svagere. Hvis de ikke har den ønskede effekt, så gå videre til mere magtfulde.
  • Salven gnides i huden i det berørte område i en lille mængde 1 - 2 gange om dagen.

Hvordan man udfører terapeutisk gymnastik til ryghinde?

Inden du udfører en kompleks gymnastik til intervertebral brok, skal du konsultere din læge. Forkert valgte øvelser og for store belastninger kan føre til yderligere forskydning af disken og forringelse af patientens tilstand.

Hvad skal man gøre med hernia i den cervicale rygsøjle?

Et omtrentligt sæt øvelser til herniated disc i den cervicale region:

  • Startposition - stående, fødder skulderbredde fra hinanden. Hovedet vender til venstre og højre.
  • Startposition - sidder på en stol med en lige ryg. Vinkler hovedet frem og tilbage (udfør med forsigtighed!).
  • Startposition - sidder på en stol med en lige ryg. Hovedet drejer til højre og venstre.
Formålet med øvelserne: Stret musklerne, fjern overdreven muskelspænding, forhindrer klemning af nerve røddernes brok.

Hyppigheden af ​​at udføre et sæt øvelser: dagligt, mindst en gang om dagen.

Antallet gentagelser: Begynd med 5 gentagelser, i fremtiden kan deres nummer øges.

Hvad er der med træning i lændehvirvelsøjlen?

Et omtrentligt sæt øvelser til intervertebral brok i lænderegionen:

  • Startposition: liggende, hænder ved sømmen. Træne flere gange og så slappe af i mavemusklerne. Graden af ​​muskelspænding kan styres ved at placere en hånd på maven.
  • Startposition: liggende, ben lige, armene strækkes ud ved sømmen. Løft bækkenet og kroppen over gulvet. Bliv i denne position i 10 sekunder.
  • Startposition: liggende, ben lidt bøjet. Bøj det højre ben på knæet og prøv at trække det mod kroppen, samtidig med at venstre hånd sættes på den og forhindrer det i at bøjes. Gentag derefter det samme til venstre ben og højre arm.
Formålet med øvelserne: For at styrke musklerne i taljen, fjern deres overdrevne tone, forbedre rygmarvets mobilitet for at forhindre krænkelse af nerverotens brok.

Gennemførelsesfrekvensen: dagligt, start med 10 gentagelser, og øg derefter.

Hvilken massage anbefales til ryghinde?

Massage er en effektiv yderligere metode til behandling af intervertebral brok. Det skal kun udføres i den subakutte periode, når der foreligger alvorlig akut smerte, som foreskrevet af en læge.

Formål med massage til intervertebral brok:

  • fald i muskelspænding;
  • forbedring af blodcirkulationen i de intervertebrale diske og omgivende væv;
  • smerte reduktion
  • fremskynde patientens rehabilitering
  • reducere risikoen for kronisk sygdom.
Generelle massageregler for intervertebral brok:
  • Alle manipulationer bør kun udføres af en specialuddannet specialist;
  • Der udføres en lette afslappende massage, der hovedsagelig omfatter strøg, gnidning og blid knådning;
  • enhver grov praksis undgås, patienten må under ingen omstændigheder føle smerte;
  • Den første session varer ikke længe, ​​hvor massage terapeuten virker så forsigtigt og forsigtigt som muligt.
  • i efterfølgende sessioner øges styrken og varigheden af ​​eksponeringen
  • Under massage af nakke og skulderbælte ligger patienten på maven, hviler panden på foldede hænder;
  • Det er tilladt at massere nakken i position, når patienten sidder med hænderne og hovedet hviler på bordet;
  • massage på ryg og bryst udføres i den udsatte stilling, en særlig pude er placeret under patientens bryst;
  • Lumbalmassage udføres mens du ligger på maven, mens patientens ben er lidt bøjede, placeres en pude under tibia: dette hjælper med at reducere spændingen i lændermusklene.
Indikationer for massage med intervertebral brok: Som en del af kompleks terapi i den subakutte periode under rehabilitering.

Kontraindikationer:

  • begyndelsen af ​​den akutte periode af sygdommen, alvorlig smerte;
  • pustulære læsioner og hudtumorer;
  • patientens overordnede alvorlige tilstand
  • øget kropstemperatur over 38C.

Hvad er de populære metoder til behandling af rygsygdomme?

Inden du anvender de traditionelle metoder til behandling af intervertebral brok, skal du konsultere din læge. Selvmedicinering kan føre til forværring af patientens tilstand og negative konsekvenser.

Massage med honning

ingredienser:

  • gran olie;
  • 100 g af enhver honning;
  • mumie i en lille mængde (1 tablet);
  • enhver opvarmning creme.
Anvendelsesmåde:
  • Bland honning og mumie til glat.
  • Rist ryggen med granolie.
  • Tag honningens masse. Slå ind i huden på skadestedet med lette slap.
  • Efter proceduren skal du fjerne rester af honning fra huden med et tørt håndklæde.
  • Rist læsionsstedet med en opvarmningssalve. Bundle op

Gnidningsolier baseret på medicinske planter

Olie af comfrey rødder, birk blade og St. John's wort hjælper med at lindre smerte og forbedre væv reparation, hvis gnides i huden på stedet af intervertebrale brok hver dag.

Gnidende tinktur af sabelnik

ingredienser:

  • sabelnik rod - 100 g;
  • kløver græs - 100 g;
  • roten af ​​elecampan - 100 g;
  • frø af steppe hemlock, umodne, - 150 g
Anvendelsesmåde:
  • bland alle de listede komponenter i en 3-liters krukke, hæld vodka;
  • insistere på i 3 uger;
  • gnide stedet for intervertebral brok daglig.
Hestfedt komprimerer

Anvendelsesmåde:

  • fryse en lille mængde hestfedt;
  • skære fedtet i tynde spåner, læg dem på et stykke cellofan af den krævede størrelse, dække med calico klud;
  • vent for fedtet at varme og smelte;
  • anvende den resulterende komprimering til stedet for skade, bundle op;
  • smerter sænker om cirka en time;
  • At konsolidere effekten til at bære i 1 - 2 dage.

I hvilket sanatorium er det bedre at hvile med rygsøjlen?

Rehabilitering af patienter med intervertebral brok skal udføres i sanatorier, hvor der er passende programmer, specialister, udstyr.

Der findes flere specialiserede sanatorier på Moskvas område:

  • Sanatorium "Specifik". Det tilbyder helpension med fem måltider om dagen. I form af pris refererer til økonomiklassen. Serviceniveauet anslås af mange operatører som gennemsnit.
  • Rublevo-Uspensky medicinsk og sundhedsforbedrende kompleks (sundhedsforbedrende kompleks "Sosny"). Har høje vurderinger fra operatører. Det tilbyder en middelklasse service og komfort klasse. Fremragende organisering af fritid, en masse underholdning, men ganske høje priser.
  • Pension "Dawn". Det tilbyder helpension, tre måltider om dagen. Service - komfortklasse. Operatør ratings er høje. Prisniveauet er omkring gennemsnittet.
  • Sanatorium "Kashirsky fjedre". Fuldbræt med tre måltider om dagen. Det tager operatør vurderinger, der er lidt over gennemsnittet. Det tilbyder en middelklasse service og økonomi. Prisniveauet er ret højt.
  • Sanatorium "Valuev." Tilhører klassen af ​​komfort. Niveauet for service og priser - gennemsnitlig. Operatørbedømmelsen er over gennemsnittet.
Når man vælger et sanatorium til behandling af intervertebral brok, er det først og fremmest værd at undersøge de tilgængelige programmer for at se, hvor de er mest omfattende. Det er nødvendigt at konsultere din læge.

Fysioterapi til intervertebral brok

Diadynamisk strøm er en lavspændingsstrøm.

Virkninger af diadynamiske strømme:

  • fald i excitabilitet af nerveender
  • forbedret væv ernæring;
  • forbedring af blodcirkulationen
  • udtalt analgetisk effekt.

Denne type strøm anvendes i vid udstrækning i sygdomme, der involverer smerter i rygsøjlen, herunder intervertebral brok.

Procedureprocedure:

Elektroder er overlejret på huden i det berørte område, og strøm anvendes til dem. Proceduren ledsages af en let prikkende og brændende fornemmelse, rødmen af ​​huden i området af slag.

Den samlede behandlingstid: Som ordineret af den behandlende læge, normalt omkring 6 til 10 sessioner.

Indikationer: intervertebral brok, ledsaget af svær smerte, i den subakutte periode.

Kontraindikationer:

  • akut inflammatorisk proces
  • hudsygdomme, sår på huden i slagområdet;
  • betydelig stigning i kropstemperaturen, feber;
  • hypertensive krise (en kraftig stigning i blodtrykket);
  • øget blødning.

Metoden er baseret på indføring af tynde nåle i huden ved specifikke reflekspunkter. Proceduren har en smertestillende virkning, forbedrer blodgennemstrømningen og vævsnæringen.

I dag er effektiviteten af ​​akupunktur for intervertebral brok ikke fuldt ud bevist. Nogle forskere hævder, at patienter, der modtager denne type behandling, ikke viser signifikante forbedringer sammenlignet med dem, der tager placebo.

Under sessionen bruger specialisten særlige tynde metalnåle. De injiceres i huden ved specifikke reflekspunkter placeret i strengt definerede steder.

Antallet af procedurer bestemmes individuelt af den behandlende læge. Akupunktur har praktisk taget ingen kontraindikationer.

Nåle bør ikke installeres på hudområder, der er ramt af inflammatoriske og pustulære processer.

Elektroforese - indførelsen af ​​stoffer gennem huden ved hjælp af en elektrisk strøm. I øjeblikket er papain og karipain (enzymer af vegetabilsk oprindelse) de mest almindeligt anvendte.
følgende virkninger:

  • reparere beskadiget væv;
  • forbedret ernæring og omsætning
  • bidrage til reduktionen af ​​hernial fremspring.

Metoden af:
På patientens hud i læsionens område pålægges to elektroder: en af ​​dem betjener en elektrisk strøm med et plustegn og den anden med et minustegn. Et lægemiddel anvendes til en af ​​dem, som trænger ind i huden under påvirkning af et elektrisk felt. Parametrene for den elektriske strøm under proceduren indstilles således, at en let prikkende fornemmelse mærkes på patientens hud.

Procedurens varighed: 15 minutter.

Samlet varighed af behandlingen: 10 dage, som foreskrevet af en læge.

Indikationer: intervertebral brok i det subakutiske stadium (når der ikke er akut alvorlig smerte).

Kontraindikationer:

  • maligne tumorer i forskellige organer og systemer
  • alvorlig nedsat hjertefunktion
  • akut betændelse eller infektion i huden på eksponeringsstedet
  • hudsygdomme: eksem, psoriasis mv.
  • høj feber
  • øget blødning
  • individuel intolerance over for lægemidler, der anvendes under elektroforese
  • Skader på huden på stedet: Sår, forbrændinger.

Andre metoder til behandling af intervertebral brok uden kirurgi:

  • Manuel terapi Systemet af manipulationer, som udføres af en ekspert hænder og tager sigte på at eliminere intervertebral brok. Normalt kræver fra 2 til 10 sessioner. Hvis du beslutter dig for at ty til denne behandlingsmetode, skal du først rådføre sig med din læge for at finde en erfaren kiropraktor.
  • Fysioterapi. Behandling med bevægelser, som patienten udfører med deltagelse af en læge. Du kan overveje kinesitherapy som en form for fysioterapi. Denne teknik har til formål at normalisere muskeltonen, genoprette normal blodcirkulation, øge vævregenerering. Forbedring kommer efter 12 klasser. Normalt gentages kurset 2 - 3 gange.
  • Hirudotherapy. Behandling med leeches. I deres spyt indeholder biologisk aktive stoffer, der bidrager til resorptionen af ​​de udfældede skivefragmenter, forbedrer blodcirkulationen i det berørte område.
  • Kryoterapi. Lav temperaturbehandling. Flydende kvælstof placeres på det berørte område. På grund af den kolde effekt er blodcirkulationen i vævene forbedret.
  • Osteopati. Relativt ung og til dels kontroversielt område af medicin. Ved hjælp af lette bevægelser og tryk eliminerer lægen de patologiske ændringer, der bidrager til udviklingen af ​​intervertebral brok.

Kirurgisk behandling af intervertebral brok

Indikationer til kirurgisk behandling af intervertebral brok:

  • alvorlig smerte, der ikke går væk i lang tid, på trods af den igangværende konservative behandling;
  • alvorlige neurologiske lidelser: nedsat følsomhed, muskel tone og styrke, lammelse og parese
  • urininkontinens, impotens hos mænd (hvis det skyldes komprimering af rygmarvsbrusen).
For nylig har der været mange videnskabelige undersøgelser, der viser, at intervertebral brok er tilbøjelig til selvhelbredelse uden kirurgi. Derfor er indikationerne for operationen reduceret. Samtidig søger de i flere klinikker at operere så mange patienter som muligt, da operationen har en meget høj pris.

I en sådan situation kan patienten rådes til at finde en god læge, som han kan stole på, og hvem der tydeligt vil forklare, om en operation er nødvendig i et bestemt tilfælde, eller det kan være umagen værd at vente og vente, indtil broken går væk uden indgreb.

Typer af kirurgiske indgreb til intervertebral brok:

  • Klassisk laminektomi er en åben kirurgi, hvor en del af den intervertebrale bue fjernes, og rygkanalen åbnes. Snarere vanskelig og traumatisk operation. Derefter kræver patienten en lang genopretningstid. I dag bruges det mindre og mindre.
  • Mikrokirurgisk operation. Det udføres ved hjælp af miniatureværktøjer under høj forstørrelse. Tillader dig at fjerne næsten enhver form for intervertebral brok. Under operationen beskadiges det omkringliggende væv minimalt.
  • Endoskopisk kirurgi. Den udføres uden skæring gennem en punktering. Den mindst traumatiske. I dag er der udviklet flere endoskopiske teknikker. Deres fordel er, at patienten kan komme ud af sengen og gå allerede på operationsdagen.
  • Intervertebral disk protese. Den beskadigede disk er helt fjernet, og et kunstigt implantat placeres i stedet. Teknikker udvikles ved hjælp af hvilke det ville være muligt at helt gendanne beskadigede diske.

Hvad er blokaden for ryghinde?

Terapeutisk blokade for ryghinde er en procedure rettet mod anæstesi og fjernelse af muskelspasmer. Kort sagt er blokade en injektion af anæstetika (novokain, lidokain, etc.). Den analgetiske virkning af denne procedure kan vare fra en halv time til 3 uger, afhængigt af kroppens egenskaber og blokadenes teknik.

Den terapeutiske virkning af blokaden:

  • hurtig bedøvelse - lettelse kommer i 1-2 minutter;
  • eliminering af muskelspasmer, hvilket øger smerte
  • fjernelse af inflammation, især med kortikosteroider;
  • reduktion af blødt ødem, hvilket forårsager krænkelse af nervefibre.

Når blokade anvendes:

  • Anæstetika - 0,5% novokainopløsning eller 1% lidokain;
  • Anæstetika + kortikosteroider - en blanding af hydrocortison (50-75 mg) og 0,5% novokain (op til 100 ml).

Ved bedøvelse af nerveødderne injiceres 10-20 ml af lægemidlet pr. Injektion. Med indførelsen af ​​narkotika i spinalkanalvolumen kan nå 300 ml.

  • Paravertebral intercostal blokade - lægemidler injiceres i muskelen nær rygsøjlen til stedet for intercostal nerveudgang. Om nødvendigt kan du bedøve 2-3 pinched nerve rødder på én gang. Virkningen af ​​analgetika er en kortvarig, men langvarig analgetisk effekt opnås ved at eliminere muskelpasmer.
  • Epidural blokade - lægemidler injiceres i det epidurale rum omkring rygmarven. Når dette sker, effektiv anæstesi af dybe væv. Proceduren kan kun udføres af en erfaren neurosurgeon efter CT eller MR. Kirurgen introducerer et kontrastmiddel i det epidurale rum, som gør det muligt at visualisere rygmarven ved hjælp af røntgenudstyr, under hvis kontrol proceduren udføres. Efter behandling med en antiseptisk og overfladebedøvelse indgives anæstetika i midterlinien mellem hvirvlerne. Denne type blokade bruges hovedsagelig til at lindre smerter i lænderegionen - her kan du indsætte en nål med minimal risiko for at skade rygmarven.

Indikationer for spinal blokade:

  • radiculopati - smertefuld klemning af rygmarvets rødder under fremspring og intervertebral brok;
  • svær smerte forårsaget af langvarig muskelspasmer nær brokken
  • smerter forbundet med komprimering af rygmarven baghernier.

  • Paravertebral blokade anæstetiserer kun overfladiske muskler. Dens effekt kan være kortvarig. Ineffektive for store brok eller komprimering af rygmarven.
  • Det kan være nødvendigt at gentage blokaden (op til 3-5 gange), hvilket øger risikoen for komplikationer.

En blokade kan forårsage en række komplikationer:

  • Allergiske reaktioner på injicerede lægemidler. Forekommer med individuel intolerance over for lægemidler.
  • Lammelse af phrenic nerve kan udvikle sig under en blokade nær den 5. livmoderhvirvel. Manifest af hikke, ukontrollerede bevægelser af membranen, åndenød, åndedrætssvigt.
  • Infektioner - udvikle sig på grund af en krænkelse af asepsis under proceduren. Med epidural blokering kommer patogene bakterier ind i rygkanalen, hvilket kan føre til infektion i rygmarven. Med paravertebralblokken er der risiko for at udvikle phlegmon eller abscess.
  • Skader på blodkarrene. Lægemidlet går ind i blodbanen, hvilket kan forårsage en brændende fornemmelse og smerte. I alvorlige tilfælde udvikler anafylaktisk shock, som kræver akut lægehjælp.
  • Skader på rygmarven sker ved uforsigtig manipulation. Symptomer: Parese og lammelse af musklerne, nedsat følsomhed og følelsesløshed i lemmerne, urininkontinens og ufrivillige afføring.
  • Blæreforstyrrelser - manifesteret i frigivelsen af ​​ubetydelige mængder urin. Overtrædelse af innervering fører til udstrækning af blærevæggen, som ikke er tilstrækkeligt reduceret til helt tom.
  • Penetration af stoffer ind i subarachnoid rummet (mellem de myke og edderkoppeskaller i hjernen og rygmarven). Manifestationer: Hovedpine og krænkelse af hyppigheden af ​​vejrtrækning.

Spinal hernia blokade er en hurtig og effektiv måde at slippe af med smerte. Det er imidlertid op til den erfarne læge at træffe en beslutning om dens gennemførelse under hensyntagen til mulige risici.

Hvordan finder genopretning sted efter ryghindebetændelse?

Surgerier er for nylig blevet tildelt et stadigt mindre antal patienter. Dette skyldes det faktum, at det har opnået stor succes i konservativ behandling og det faktum, at opsving fra rygmarvsoperation er en ret langvarig og besværlig proces. Rehabilitering kan tage mere end 6 måneder og kræver patientens tålmodighed, udholdenhed og streng overholdelse af læge-rehabilitologens anvisninger.

Moderne teknologier gør det muligt at reducere den postoperative periode i det mindste. I nogle tilfælde kan patienten gå på samme dag. Dette betyder imidlertid ikke, at du let kan behandle rehabilitering. Trods alt er dens opgave at konsolidere resultaterne af operationen og forhindre udvikling af komplikationer.

Optagelsestidens trin:

1. Tidlig postoperativ periode - fjernelse af smerte. Varer 2-3 uger. De første par dage bliver nødt til at overholde sengeluften til forebyggelse af tidlige postoperative komplikationer. De vigtigste mål i denne periode er fjernelse af smerter og hævelse i rygsøjlen. Lindre tilstanden kan medicin: antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
2. Sen postoperativ periode - genoprettelse af rækkevidde af bevægelse og selvpleje færdigheder. Varet op til 2 måneder. På nuværende tidspunkt er der en fysisk og psykologisk tilpasning til nye muligheder. Formål: At slette de patologiske stereotyper og bevægelser, der har rodnet i perioden med akut smerte. Rehabilitering udføres ved hjælp af massage, fysioterapi og fysioterapi.
3. Den fjerntliggende postoperative periode - genoptagelsen af ​​rygsøjlens funktioner og styrkelsen af ​​det muskulaturale apparat, der giver dets støtte. Denne periode varer resten af ​​dit liv. Hans mål er at styrke rygmusklerne og forhindre fremkomsten af ​​nye brok. Vist: fysioterapi og behandling i sanatorier involveret i behandling af muskuloskeletale systemet.

De midler, der bruges til at reparere rygsøjlen

  • Lægemidler er ordineret af en læge. Dosis bestemmes ud fra køn, alder og tilstand hos patienten.
    • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Nise, Dykloberl) eliminerer smerte og reducerer svulmen i nerveroten. Behandlingens varighed er op til 4-6 uger.
    • Antibiotika (Cefoxitin, Cefotetan) før operationen og i 12-18 timer efter operationen - til forebyggelse af purulente komplikationer.
    • Vitaminer fra gruppe B (Neuromultivitis, Milgamma) fremskynder genopretningen af ​​nervefibre. Varighed af brug - op til 4 uger.
    • Anticholinesterase lægemidler (Prozerin, Neuromidine) eliminerer følelsesløshed og svaghed i underekstremiteterne. Bidrage til genoprettelsen af ​​følsomhed og motoriske funktioner i de berørte lemmer. Kurset er 1-3 måneder.
    • Chondroprotectors (Alflutop, Struktum) bidrager til genoprettelsen af ​​bruskvævet i intervertebralskiven. Varighed af behandlingen op til 3 måneder. Om nødvendigt kan kurset gentages om 2-5 måneder.
  • Fysioterapi procedurer. 10-20 procedurer pr. Kursus.
    • Magnetisk terapi - Magnetisk eksponering reducerer smerte, hævelse og betændelse. Det kan på et tidligt tidspunkt anvendes til at fremskynde helbredelsen af ​​postoperative sår. Tilladt allerede den anden dag efter operationen.
    • Laser terapi - laserstråling bruges til at accelerere regenerering af væv, heling af postoperative sår, restaurering af bindefibre og forbedring af tilstanden af ​​nervefibre.
    • UHF - ultrahøjfrekvente elektromagnetiske felter eliminerer infiltration dannet efter operationen og forhindrer udviklingen af ​​infektion. Anvendes til at fremskynde sårheling i den tidlige postoperative periode i 3-5 dage.
    • Elektrisk muskelstimulering - under virkningen af ​​elektriske impulser forekommer ufrivillig sammentrækning af musklerne, og blodcirkulationen på stedet for påvirkning forbedres. Under proceduren bør der ikke være nogen synlig muskelkontraktion. I dette tilfælde udøver den ikke stress på de intervertebrale led, så det kan bruges 1-2 dage efter fjernelsen af ​​suturer.
    • Amplipulsterapi - har en bedøvelsesvirkning, hjælper med at genoprette beskadigede nervefibre og bruskvæv, forbedrer ernæringen af ​​muskler og bidrager til deres styrkelse. Bidrager til genoprettelse af muskelfunktion efter parese eller lammelse forårsaget af brok. Udnævnt 10-14 dage efter operationen.
    • Diadynamisk terapi - behandling med pulserende elektrisk strøm har en smertestillende virkning, stimulerer ernæring og styrkelse af musklerne, genopretter muskelfølsomheden og har en smertestillende effekt. Tildele i den sene postoperative periode, 2-3 uger efter operationen.
    • Lidaza elektroforese - lægemidlet injiceres under huden ved hjælp af en svag elektrisk strøm af galvanisk oprindelse. Medikamentet selv forbedrer bruskvævets tilstand og forhindrer udviklingen af ​​ar, der kan forstyrre rygsøjlens arbejde. Behandling anbefales i den sene periode, 1,5 måneder efter operationen.
    • Ultralyd med traumel har antiinflammatorisk og opløsende effekt. Homøopatisk salve injiceres i vævet ved hjælp af ultralyd og forbedrer rygsøjlens funktion.
  • Massage - tilladt i sen og sen postoperativ periode 3 uger efter operationen. Indvirkning på den opererede del af rygsøjlen er forbudt. Den udføres kun af en specialist. Anvend forskellige typer massage:
    • manual;
    • vakuum;
    • punkt.
  • Terapeutisk træning (øvelse). Klasser med en træner begynder 1,5 måneder efter operationen. Lægen vælger individuelt et sæt øvelser baseret på lokaliteten af ​​brokken, sundhedstilstanden og patientens alder. De første klasser gennemføres kun under læges vejledning. I fremtiden kan du træne hjemme uden at øge antallet af gentagelser og strengt følge metoden. Hvis der opstår smerte, stop motion.
  • Manuel terapi - Kun efter-isometrisk afslapning i den sene postoperative periode er tilladt. Dette er en mild muskelafslapningsteknik. Aktiv eksponering er uacceptabel - det kan forværre tilstanden.
  • Mekanoterapi - træning på ortopædiske simulatorer under streng lægeovervågning. Belastninger skal strengt måles.
  • Zoneterapi - påvirkning af reflekspunkter lindrer smerte, forbedrer nervesystemernes funktion. I rehabiliteringstiden gælder:
    • akupunktur - indførelsen af ​​nåle i reflekspunkterne;
    • akupressur - akupressur;
    • termopunktur - brændende med malurt cigarer;
    • Elektropunktur - elektrisk stød.
  • Mekanisk losning af rygsøjlen. Brugen af ​​korsetter begrænser ryggraden i ryggen i det opererede segment, indtil musklerne er stærke nok til at løse det. Korsetter er yderst vigtige til forebyggelse af gentagne brok. Den mest almindeligt anvendte:
    • halvstiv korset;
    • kravegrave;
    • fastgørelsesbælte.
  • Spa behandling. De mest effektive procedurer:
    • radon bade
    • mudterapi;
    • svømning;
    • undervands massage.

I rehabiliteringsperioden skal grundreglen overvejes: Du bør ikke være alt for ivrig og tage initiativ. Overstrain forårsager gentagelse af brok hos 40% af de opererede patienter. Patienterne skal også huske at støtteprocedurer skal gøres gennem hele livet.

I rehabiliteringsperioden bør patienterne nøje følge lægens anbefalinger og overholde forsigtighedsreglerne:

  • undgå hypotermi
  • Løft ikke mere end 2 kg i hver hånd;
  • undgå monotont arbejde og længe forblive i samme position;
  • undgå skade
  • undgå intense træning
  • ikke at gøre pludselige bevægelser i rygsøjlen, der læner sig til siden;
  • overlade manuel terapi og osteopati
  • Afvisning af nogle sportsgrene - ridning, brydning og anden kampsport, hoppe.

Hvad kan der være komplikationer efter operation for en herniated disk?

Kirurgi for intervertebral brokkelse i de seneste år er ordineret meget mindre hyppigt end tidligere, da der er stor sandsynlighed for postoperative komplikationer. Ifølge statistikker står over 50% af de opererede patienter over for komplikationer af varierende kompleksitet.

Mulige komplikationer efter operation for en hernieret disk:

Tidlige komplikationer

  • Blødning. Mulig under og efter operationen. Årsagen kan være skade på blodkarret. Hvis den postoperative sutur begyndte at bløde eller et hæmatom er dannet omkring det, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp.
  • Komplikationer efter anæstesi - individuel intolerance overfor en af ​​anæstesiets komponenter. Kan udvise kvalme, opkastning, langvarig svaghed efter anæstesi.
  • Kroniske smerter. Smerten falder ikke efter operationen og kan stige med tiden. Dette skyldes kirurgenes fejl eller nerveskader, før operationen.

Langvarige komplikationer

  • Dannelsen af ​​blodpropper. Blodpropper er oftest dannet i de nedre ekstremiteter. Dette skyldes aktiveringen af ​​blodkoagulationssystemet under operationen. I fremtiden er der risiko for deres adskillelse og tromboembolisme (blokering af hjertekar), hvilket kan forårsage myokardieinfarkt.
  • Skader på rygmarvets membraner. Skader på den faste durekappe fører til frigivelse af cerebrospinalvæske i de omgivende væv. Kan manifestere sig som hovedpine og smerte i skadeområdet.
  • Rygmarvsskade. Dets skade kan skyldes kirurgenes fejl, dannelsen af ​​ødem eller en grov postoperativ ar. En sådan skade kan forårsage lammelse i kroppens nedre dele.
  • Skader på rygmarven - fører til tab af følsomhed og tab af motorisk funktion (muskelforsinkelse) i det segment, hvor nerven var ansvarlig.
  • Tilbagevendende herniation af den intervertebrale disk. Under operationen svækkes diskens integritet, og spinal muskulær understøttelse svækkes. Med ukorrekt rehabilitering er der stor risiko for dannelsen af ​​nye, hurtigt fremskredne brok. De kan vises på det gamle sted eller i de tilstødende intervertebrale diske.
  • Cicatricial ændringer - væksten af ​​groft bindevæv på interventionsstedet kan forstyrre bevægelsen i dette segment af rygsøjlen. Derudover kan keloidæren klemme nervens rod og forårsage de samme symptomer som rygsygdomme.

Nogle uærlige "eksperter" anbefaler kirurgisk behandling, selv med fremspring og små brok. Ofte hævder de, at operationen vil forhindre en forøgelse af brokken, hvilket ikke er sandt. Derfor, hvis du bliver tilbudt en operation, skal du sørge for at kontakte yderligere 1-2 specialister. Husk at indikationerne for operationen ikke er så meget.

Hvad kan konsekvenserne af en herniated disk være?

Konsekvenserne af en herniated disk er oftest forbundet med skade på nerverne, der strækker sig fra dette segment af rygsøjlen. Ifølge statistikker forekommer komplikationer med store ubehandlede brok hos 7-10% af patienterne.

Konsekvenser af en ryghinde:

1. Horsetailsyndrom. Hestens hale er et bundt af nervefibre, som inderverer underbenene og bækkenorganerne. Syndromet opstår, når nerverne presses på niveauet af den første lændehvirvel. Det omfatter sådanne overtrædelser:

  • svær rygsmerter, der strækker sig til en eller begge ben
  • følelsesløshed og prikken i perineum og på det indre lår;
  • nedsat tone i tarmens og tarmens sphincter fører til inkontinens;
  • svaghed i underbenets muskler: benene bliver "wadded", en fladrende, ustabil gang fremkommer;
  • mangel på knæ og ankel reflekser.
2.Paresis og lammelse af de øvre lemmer. Komplikation af hernia i cervikal rygsøjlen. I begyndelsen udvikler følelsesløshed i fingrene, bevægelsen er hæmmet. I fremtiden øges muskelatrofien, følsomheden i overarmen falder. Læsionen kan være en- eller tosidet, afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​brokken.
3. Smerter i brystet, smerter i hjertet, mave - opstår når en brøndsbrødsbrus. Nogle gange klager patienterne over følelsen af ​​et bælte, der spænder brystet. I nogle tilfælde er der alvorlig smerte i hjertet, selv om undersøgelsen ikke afslører nogen patologiske ændringer. Alvorlig urimelig smerte i maven, der ikke er forbundet med fødeindtag, skyldes også en forstyrrelse af nerven, der presses af en brok.
4.Paresis og lammelse af benmusklerne. Det begynder med en lille følelsesløshed i benene og reducerer følsomheden af ​​fødderne. Yderligere følelsesløshed og prikking strækker sig til ben og lår. Der er hævelse i benene. Efterhånden ophører benmusklerne til at "adlyde." Ved 4-5 års sygdom kan forlamning spredes til resten af ​​benmusklene. Hvis brokken er lokaliseret mellem fjerde og femte lændehvirvel, udvikler lammelsen af ​​foden, som populært kaldes "ben-slap".
5. Blærebrud - frigivelsen af ​​en lille mængde urin, som ledsages af en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, urininkontinens. Hvis sådanne krænkelser har udviklet sig akut (inden for et par timer), betyder dette at klemme på horsetail brok.
6.Seksualnye dysfunktion hos mænd - svag erektion og tidlig sædafgang kan være et tegn på et fremspring eller diskusprolaps, klemt spinal nerve rødder i lænden.
7.Patologi af kønsorganerne hos kvinder - På grund af forringelsen af ​​den nervøse regulering er tonen i de vaginale vægge svækket. Dette kan føre til forlængelse af livmoderen og den vaginale prolaps. Ofte klager kvinder om smerter i æggestokkene og underlivet. Samtidig registrerer ultralyd og andre undersøgelsesmetoder ikke nogen patologiske ændringer.
8. Atrofi af den strangulerede nerve - nervesfibers død som følge af nedsat blodcirkulation og langvarig klemning af nerverotten. Forårsager fuldstændig lammelse af de muskler, for hvilken denne nerve var ansvarlig for innervation.
9. Rygmarvsskade - klemmer rygmarven forårsager kropslammelse under skadestedet.

Hvorfor gør min ryg ondt med intervertebral brok?

Læger har flere forklaringer på spørgsmålet: "Hvorfor gør rygsmerter med en intervertebral brok skade?"

1. Smerter er resultatet af en refleksreaktion, som udvikler sig i flere faser:

  • Primær smertefuld spasme - irritation af smertestillende receptorer forårsaget af hypotermi, langvarig ubehagelig stilling, uforsigtig bevægelse.
  • Refleks sammentrækningen af ​​musklerne, der understøtter denne del af rygsøjlen, er et svar på primær smerte.
  • Langvarig muskelspasmer forårsager ny smerte, som yderligere øger muskeltonen og forværrer tilstanden. Således udvikler kronisk smerte selv med en lille brok.

2. Smerter - resultatet af at klemme ryggen på rygsmerterne. I dette tilfælde består den patologiske proces også af 3 komponenter:
  • Hernia øges i størrelse og klemmer nerveroten, der strækker sig fra dette segment af rygsøjlen.
  • Edema af vævene omkring nerveenderne udvikler sig, hvilket yderligere forstærker klemningen.
  • En spasme af omgivende muskler opstår, således at kroppen forsøger at reducere amplituden af ​​spinalbevægelser og forhindre yderligere klemning af rod, hvilket kan føre til nervesfibrens død.

Hvis rygsmerter ikke går væk inden for 3 dage, råder vi dig til at konsultere en læge. Moderne medicin er baseret på, at i 90% af smerter med rygsygdomme kan fjernes ved hjælp af konservativ terapi i 3-4 uger. Kun i 10% af patienterne, med ineffektiviteten af ​​behandlingen, er stive korsetter og kirurgi ordineret.

Sådan forhindrer du herniation af intervertebral disk?

Forebyggelse af herniation af den intervertebrale disk er nødvendig for at håndtere ikke kun med raske mennesker. Overholdelse af disse regler vil bidrage til at forbedre rygsøjlens tilstand hos patienter med fremspring og små brok, såvel som dem, der har gennemgået brokkoperation.

  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet. Intervertebrale diske har ikke blodkar, og næringsstoffer trænger ind i omgivende væv. Fysisk aktivitet og bevægelse af rygsøjlen inden for rammerne af den fysiologiske norm forbedrer denne proces. Derudover trænger næringsstoffer ind i diskerne hovedsageligt under bevægelse. Derfor jo længere rygsøjlen er i bevægelse, desto bedre er de intervertebrale diske tilvejebragt.
  • Styrkelse af musklerne, der understøtter rygsøjlen. Et stærkt muskulært korset understøtter rygsøjlen i sin naturlige position og forhindrer intervertebralskiverne i at klemme under vægten af ​​deres egen krop. Muskler, der regelmæssigt får en belastning, er mindre tilbøjelige til at kramme. Det anbefales at lave daglige øvelser for at styrke rygmuskler og buk. Mennesker, der har problemer med diske, er det ønskeligt at udføre et sæt øvelser liggende.
  • Bekæmpelse af overvægt. Ekstra pounds øger belastningen på rygsøjlen. Intervertebrale diske oplever betydelig større kompression. Dette medfører dårlig ernæring og hurtigt tab af elasticitet.
  • Undgå for mange belastninger. Arbejde i forbindelse med langvarig siddende siddende eller stående stilling svækker musklerne i ryggen og kan forårsage deres spasmer. Intensiv træning (især blandt professionelle atleter) bidrager til slid på disken. Vægtløftning og akrobatik er særligt skadelige.
  • Giv op med at ryge. Rygere med erfaring forværrer blodcirkulationen af ​​alle væv. Det bruskets vævende væv lider signifikant herfra.
  • Undgå rygskader. Skarpe klemme, vridning eller strækning i hverdagen eller under træning kan forstyrre integriteten af ​​den fibrøse ring og provokere udgangen af ​​den pulserende kerne.
  • Spis rigtigt. Nogle produkter bidrager til regenerering af bruskvævet, hvorfra skiverne fremstilles. Derfor anbefales produkter, der er rige på fosfor, hyaluronsyre og mucopolysaccharider til konsum: havfisk, skaldyr (rejer, muslinger), mejeriprodukter, havkål. Samt aspic, jellied, aspic og andre retter, der indeholder fedt fra knogler, brusk og ledbånd af fisk og dyr.
  • Derudover forbruge vitaminer. Vær opmærksom på komplekserne indeholdende vitamin D og vitaminerne A, B, C, E, K, samt flerumættede fedtsyrer.