Abdominal brokkekirurgi

Spiserøret

Den forreste abdominalvæg har flere anatomisk svage områder: lyskeområdet, navlens ring og den hvide linje i underlivet. På disse områder kan man observere en sådan patologisk proces som en brok. Fremspringet af de indre organer under huden og ind i det tilstødende hulrum sker under påvirkning af højt tryk mod baggrunden for muskelsvaghed.

Disse faktorer er hovedårsagerne til ventral brok hos unge børn, voksne og ældre. Uddannelse på underlivet kræver kirurgisk behandling, ellers er patologien kompliceret af sådanne tilstande som inflammation, strangulering, nekrose, coprostase.

Operationen på bukets brok er udført efter planen, kirurgi antyder en åben metode og laparoskopi til dette, og valget af teknik vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand. Den postoperative periode er endnu vigtigere for genopretning, og efter at bughulen er blevet fjernet, er behandlingen lige begyndt.

Alle brokoperationer har deres egne kontraindikationer og risici, fordi kirurgen inden kirurgi vælger en omfattende undersøgelse, og der udføres grundig forberedelse, herunder sanering af infektioner, tarmrensning og valg af konservative terapimuligheder i postoperativ periode.

Hvad er operationen for brok?

Operationen til at fjerne en bindehinden er ordineret til alle uden undtagelse, fordi ingen metode til ikke-kirurgisk behandling ikke kan føre til lukning af bughulenes mangel. Det er vigtigt at betjene patienten for at returnere organerne til deres sted med den efterfølgende lukning af brokedøren, som kan lukkes med patientens eget væv eller med et mesh implantat.

Gymnastik, kost, bandage og narkotika - dette er en foranstaltning efter fjernelse af en brok, når kroppen genoprettes.

Selv god fysisk aktivitet hjælper ikke med at fjerne brok, men tværtimod kan det være en faktor i organskader. Øvelse terapi er ordineret efter operationen for at fjerne formationen for at styrke musklerne for at forhindre gentagelse. Med hensyn til bandagen gør det også ondt, når en brok er, men det er nødvendigt som fastholdende middel for at forhindre hovedparten af ​​kroppen i at gå under huden.

Det specielle bælte heler ikke, det hjælper med at reducere belastningen på mavemusklerne før og efter operationen. Kost ernæring er vigtig i en hvilken som helst periode af sygdommen, fordi tilstanden i mave-tarmkanalen afhænger af fødevarekvaliteten og hyppigheden af ​​fødeindtagelse, og dette påvirker direkte symptomerne på en brok. Det er vigtigt at forhindre oppustethed, forstoppelse og diarré, alle de fænomener, som øger trykket i bukhulen og påvirker trivsel.

Først efter at bukhernen er fjernet, reduceres risikoen for komplikationer fra mave og tarme, fordi de er i den herniale taske, kan disse organer til enhver tid blive såret, hvilket fører til deres død med behovet for hurtig udskæring af de berørte væv.

Hvordan fjernes abdominal brok

Der er flere hundrede måder at reparere brok, men alle kan kombineres i tre grupper:

  1. Plast eget væv.
  2. Laparoskopisk plast.
  3. Ikke-spændingsplastik.

Plastikkirurgi med patientens eget væv indebærer suturering af brokgaten med muskler, fascia, aponeurose. Adgang til brok er lavet gennem et bredt indsnit - 8-10 cm, fordi efter operationen er der en kosmetisk defekt i form af et ar. Denne mulighed for hernia reparation har mange ulemper. Restaurering efter spændingsplastiet varer flere måneder, og hele rehabiliteringsperioden er forbudt for at øge belastningen.

Operationen i 3-15% af tilfældene slutter med et tilbagefald eller udviklingen af ​​postoperativ brok, som også er forbundet med et bredt ar, som kan blive en hernial ring.

Laparoskopisk hernioplasti udføres under generel anæstesi med konstant videoovervågning. Operationen udføres fra indersiden af ​​bukhulen, og adgangen skabes gennem små punkteringer (2 cm). Tre indsnit i mavemuren er nødvendige til indsættelse af kammeret og specialværktøjer til udskæring af væv, suturering af dem og fastgørelse af meshimplantatet. En sådan operation kan kun udføres efter planen, når der ikke er kontraindikationer for generel anæstesi. Den største fordel ved teknikken er evnen til samtidig at eliminere de associerede abdominale patologier.

Den postoperative periode efter laparoskopisk kirurgi er relativt kort, sårene heler hurtigt, der er ingen brede ar, risikoen for tilbagefald er næsten udelukket.

Ikke-spændende plastikkirurgi eller Liechtenstein-kirurgi er en metode til at lukke en brokgrænse med installation af et syntetisk implantat. På grund af manglende spænding i rehabiliteringsperioden er smertsyndromet svagt, risikoen for tilbagefald er lavere end når defekten sys op med naturlige væv. En sådan operation kan udføres under lokalbedøvelse såvel som under generel anæstesi. Planlagt hernioplasti udføres på ambulant basis, patienten vender hjem næste dag og kan vende tilbage til fysisk arbejde efter et par uger.

I løbet af det sidste årti er det ikke-spændt hernioplasti, der vinder meget popularitet på grund af en række fordele: hurtigt opsving, smertefrihed, minimal risiko for tilbagefald.

Indikationer og kontraindikationer

Abdominal brok er farlig ikke kun for helbredet, men også for livet. Bulgning af organerne under huden hos voksne og børn kan være asymptomatisk i lang tid, og kun en lille hævelse i abdominalvæggen kan ses, hvilket ikke forstyrrer. Skjult sygdom er endnu mere farlig, fordi i hvert øjeblik under påvirkning af en høj belastning krænkelse kan ske.

Brok er en indikation for elektiv kirurgi, men der er forhold, hvor kirurgen har brug for øjeblikkelig hjælp.

Nødkirurgi udføres med komplikationer, for hvilke følgende symptomer er typiske:

  • akut mavesmerter, hårdhed og spænding i abdominalvæggen;
  • kvalme med opkastning, udledning af blod med opkastninger
  • ingen afføring eller diarré med blod i afføringen
  • mangel på hostechok, ikke-retningsbestemt fremspring;
  • en kraftig forringelse af sundhed, bleg hud, takykardi;
  • generel utilpashed, stor tørst, overdreven svedtendens.

Hver operationsteknik har relative kontraindikationer. Når brokken er kompliceret, relaterer kirurgen graden af ​​fare for tilstanden og den potentielle skade i operationen, hvilket gør beslutningen om at redde patientens liv.

Planned brok reparation kræver forberedelse af:

  • afvisning af alkohol en uge før operationen
  • afvisning af stoffer i 2 uger
  • afslag på at tage mad fra aftenen før operationen
  • behandling af associerede patologier i mave-tarmkanalen;
  • Vitaminterapi 2 uger før operationen.

Hernia reparation overføres i tilfælde af forkølelse, med infektionssygdomme i det akutte stadium, under graviditet. Operationen kan udføres 14 dage efter opsving, med undtagelse af nødindikationer.

komplikationer

Efter at brokken er fjernet, er der en lille ømhed i flere dage. Patienten forstyrres af ubehag under bevægelsen, der er vanskeligheder ved gang, bøjning og knebøjning. Ubehag forsvinder fuldstændigt efter 7-14 dage, med forbehold for overholdelse af rehabiliteringsordningen. Rest symptomer kan være op til to måneder, hvilket også er normen.

Hvis der efter operationen er smerte til stede i lang tid, bliver såret betændt, tilstanden forværres, dette indikerer overholdelse af komplikationer.

Mulige komplikationer efter operationen og deres forebyggelse:

  1. Lokal betændelse, nekrose, abscess, iskæmi, flegmon, hæmatom. Forebyggelse - Overholdelse af reglerne for asepsis under operationen, den planlagte behandling af såret efter brokreparation, brugen af ​​antiseptika.
  2. Generel - tromboembolisme, lungebetændelse, rums syndrom. Forebyggelse - En omfattende undersøgelse inden operationen, behandling af infektionssygdomme, genoprettende terapi, antagelse af antibakterielle midler.

Postoperativ rehabilitering

I den tidlige periode efter operationen (de første 2 uger) er der en række begrænsninger og regler:

  • før du fjerner stingene, skal du gå til dressinger og følge alle indstillingerne;
  • Det er vigtigt at tage afføringsmidler for at fjerne forstoppelse;
  • følg en streng kost og kost
  • fysiske belastninger, vægtløftning, bøjning fremad er udelukket
  • du skal holde vægten efter operationen i seks måneder, ellers er der risiko for divergens af sømme.

De første uger efter brok-reparation er det sværeste, fordi der er mange faktorer, der kan føre til en stigning i intra-abdominal tryk og sømdivergens. For at minimere risiciene er det vigtigt at eliminere luftvejsskader, stop med at ryge, undgå indånding af støv, pollen og andre irriterende stoffer.

Efter en planlagt operation er sengelad ikke nødvendig.

Patienten udledes fra hospitalet den næste dag og kan bevæge sig selvstændigt, vedligeholde sig selv, spise og drikke på den sædvanlige måde med kun små ændringer. Allerede på dag 3 efter brokreparation kan man forlade huset, tage ture, udføre let fysisk arbejde, men kun i postoperativt bandage.

diæt

Diæten efter operationen er valgt for at forhindre oppustethed og forstoppelse. Spise i den tidlige rehabiliteringsperiode bør være i små portioner flere gange om dagen. Der skal lægges særlig vægt på kosten med overskydende vægt, fordi fedme er en risikofaktor for udviklingen af ​​abdominal brok.

Formålet med diætet vil også være at reducere belastningen på tarmene, hvilket sætter pres på operationens område mere end andre organer. Hovedfokus i kost er på kogte og dampede retter.

Tung mad bør udelukkes: fede kød, svampe, bælgfrugter, kål. Dele skal være små, men du skal spise mindst 5 gange om dagen.

Efter hernia reparation anbefales fedtfattige supper, vegetabilske puree, mælkekorn og grøntsagssalater. Fra væsken er det bedre at drikke rent vand og gøre det i en halv time før du spiser. Kompotter vil være nyttige, svag grøn te med honning, gelé. I intet tilfælde kan ikke drikke søde kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, alkohol. Lægen læger ordinerer en kost, og den skal strengt følge uanset hvordan du føler.

Abdominal brokkekirurgi

En sygdom som en brok kan forekomme hos både kvinder og mænd. Men repræsentanterne for det stærkere køn er denne sygdom diagnosticeret meget oftere, da de hele tiden løfter tung vægt og ofte udsættes for stor fysisk anstrengelse.

Epigastric, som også kaldes brok af den hvide linje i maven, gør sig selv følt ved at tale på den lodrette linje, der løber i midten af ​​maven. Det starter fra brystet og går til skindbenet.

Epigastric, som også kaldes brok af den hvide linje i maven, gør sig selv følt ved at tale på den lodrette linje, der løber i midten af ​​maven.

Ofte er dette fremspring noteret i den øvre region, mens abdominale muskler afviger og danner en afstand, som kan være ca. 10 cm. Og kun operationen til at fjerne en kvælens brok er brugt til behandling af denne sygdom.

Årsager til brok

Hoved- og måske den primære årsag er svage forbindelsesvæv, som bidrager til divergensen af ​​rektabrodominis musklerne, hvorefter revner og huller dannes. Således bidrager intra-abdominal tryk til dannelsen af ​​brok. Svækkelsen af ​​bindevævet kan skyldes arvelige faktorer, fedme, graviditet, abdominal trauma eller postoperative ar.

Du bør også tage hensyn til andre årsager til lignende virkninger:

  • overdreven fysisk stress
  • kronisk forstoppelse
  • langvarig hoste og tvinger til belastning
  • flere graviditeter og svær fødsel.

Symptomer på brok

Ofte udtrykker brokken sig slet ikke, og patienten oplever ikke ubehag eller smerte, og sygdommen kan ved en tilfældighed diagnosticeres, f.eks. Efter et planlagt besøg hos lægen.

I nogle tilfælde kan patienten føle smertefulde manifestationer i overlivet, der opstår under træning eller pludselige bevægelser. Smerte kan også ledsages af halsbrand, kvalme, opkastning, mangel på appetit, forstoppelse eller diarré.

Den forsømte tilstand og manglen på passende behandling kan føre til komplikationer som brokfængsling. I disse situationer er der en skarp klemning af den herniale sac mellem brokhinden.

Dette er som regel ledsaget af skarpe, progressive mavesmerter, svær kvalme, opkastning, forstoppelse, blod i afføringen og manglende evne til højre brok i den bakre stilling.

Komplikationer i udviklingen og krænkelsen af ​​en brok

I nogle situationer står patienter med en sygdom som en brækkelse af den hvide linje i maven over for hårde komplikationer, hvilket kan resultere i følgende:

  • forekomsten af ​​peritonitis;
  • intestinal obstruktion;
  • suppuration processer;
  • inflammatoriske processer af indre organer;
  • krænkelse af en hernial sac.

I de mest alvorlige tilfælde med komplekse overtrædelser er patienten i alvorlig fare.

Hvordan er diagnosen abdominal hvid linje brok?

En professionel læge ved palpation kan let identificere tilstedeværelsen eller fraværet af en brok. I nogle situationer, for at bekræfte diagnosen, er ultralyd og radiografiske metoder foreskrevet, samt barium røntgen af ​​mave og gastroskopi. Hvis der endda er en lille mistanke om en brokkelse, når der opstår hoste eller anstrengelse, forekommer der fremspring fra mavesækken, bør du straks besøge en kirurg for at forhindre komplikationer.

Indikationer for behandling og operation for at fjerne en brok

Hovedindikatoren for eliminering af en brok, omlægning af orgel og plast i mavemusklerne for at forhindre omdannelse er den allerede eksisterende brok. En sådan sygdom kan sammenlignes med en tidsbombe. Det skal forstås, at selv med relativ ro i sindet kan komplikationer opstå kraftigt. Derfor, når den mindste smerte eller mindre fremspring forekommer, er en akut appel til lægen og operationen nødvendig.

Hvis du oplever den mindste smerte eller mindre fremspring, er en akut appel til lægen og operationen nødvendig.

Det er værd at bemærke, at broen af ​​den hvide linje i underlivet ikke kan forsvinde uden kirurgi. Hverken medicinsk gymnastik eller bandager eller stoffer vil ikke returnere organerne til en normal tilstand og vil ikke stramme revnerne, når problemet allerede er der. Og hvis du ikke starter behandling i tide, vil tilstanden kun forværres, og brokken vil udvikle sig. Alle tilfælde, uden undtagelse, kræver kirurgi. Det er også vigtigt, at avancerede teknologier og de nyeste materialer med exceptionel professionalisme hos kirurger i dag kan garantere operationens succes, fraværet af komplikationer og forekomsten af ​​tilbagefald.

Behandling af brok af den hvide linje i maven: kirurgi

Den eneste effektive måde at garantere helbredelsen på er en kirurgi. I dag er der en blid teknik, som er laparoskopi. Denne type operation hjælper med at gå hurtigere gennem genopretningsperioden og mere tilbøjelige til at vende tilbage til den daglige forretning. På tærsklen til operationen skal patienten gennemgå grundig træning, som omfatter:

  • Levering af alle nødvendige analyser, som omfatter biokemi og blodklinikker, urinalyse og koagulogram;
  • passage af fluorografi;
  • Ultralyd, røntgen, IKT og anden nødvendig forskning;
  • rensning af tarmen med en enema eller en særlig medicinering;
  • stopper mad i 24 timer før operationen.

Ved operationen kan der anvendes 3 typer metoder til at nærme brohagensækken:

  1. Åben teknik. Udføres ved at danne et snit af en passende størrelse, som er lig med det herniale fremspring. Den negative side af denne metode er tilstedeværelsen af ​​et relativt langt cicatricialbånd, som ikke helt overholder reglerne for plastikkirurgi, når du kan komme forbi med en tynd, næppe mærkbar sutur. Den største fordel kan kaldes sikkerhed for organet i brokken, en kvalitativ undersøgelse og den laveste sandsynlighed for gendannelse af brokken samt det faktum, at operationen kan udføres under lokalbedøvelse.
  2. Laparoskopisk teknik. Det udføres ved hjælp af specielt videoudstyr og specialværktøjer. Passagen til brokken udføres fra tre små punkteringer i underlivet. Den negative side af denne adgang er den obligatoriske brug af anæstesi og påfyldning af bughulen med kuldioxid, hvilket er uacceptabelt for personer med hjerte- og lungesygdomme. Også efter en sådan intervention er der risiko for tilbagevendende brok. Det positive aspekt er små suturer, moderat smerte og hurtig genopretning efter operationen.
  3. Preperitoneal teknik. Ligesom den tidligere metode anvendes det samme udstyr og værktøjer her, og operationen udføres gennem små punkteringer i bukhulen. Den langsigtede operation, høj risiko for organskader, der er koncentreret i hernialposen og den tekniske kompleksitet af proceduren, er negative faktorer. De positive egenskaber ved denne metode er, at det ikke er nødvendigt at fylde bukhulen med gas, og det er ikke nødvendigt at anvende anæstesi.

Den kirurgiske interventionsproces består i at få adgang til og åbne hernialsækken. Det nødvendige trin er at åbne og undersøge indholdet, og fjerne (fjerne) pakningen, bandage og syning af posen.

Når kirurgi udføres på en brokk i underlivet, kan kirurgisk plast påføres.

Når en brokkoperation udføres i maven, er det afgørende at eliminere divergensen af ​​rectus abdominis musklerne. To typer kirurgisk plast kan anvendes: spænding (når suturingen finder sted ved hjælp af lokale væv) og ikke-spænding (under hvilken der anvendes kunstige meshproteser). De er garanti for, at der ikke vil forekomme tilbagefald af brok. Installationsstedet for disse protetiske masker kan være som følger:

  • inden i maven;
  • i aponeurosegabet
  • under aponeurose
  • over aponeurose.

Det skal bemærkes, at brugen af ​​gitteret undgår gendannelse af brokken - næsten 99%. Selve resultatet af operationen er ikke kun at slippe af med den æstetiske mangel i form af en tumor på underlivet, hvilket eliminerer smerter inden for brokken, men forhindrer også de mulige konsekvenser, som sygdommen fører.

Det er umuligt at føle sig godt og leve et sædvanligt liv med tilstedeværelsen af ​​en brok, især da en person sætter sig i fare. I nærvær af en sådan sygdom vil brugen af ​​smertestillende midler reducere ubehag, men det kan også føre til komplikationer, som kun vil forværre de indre organers generelle tilstand. Derfor er den eneste måde at slippe af med en brok er at ty til kirurgi.

Gendannelsesperiode efter operationen

I de første dage efter operationen skal patienten være under konstant tilsyn af læger. Hvis størrelsen af ​​brokken var stor, vil det være nødvendigt at bære en bandage. Ud over at fjerne brok er også diastasen af ​​rektus abdominis musklerne elimineret. I disse tilfælde kan lægen anbefale speciel gymnastik.

I den postoperative periode skal patienter følge nogle anbefalinger og en specifik behandling:

  • medicin er nødvendig for at lindre smerter;
  • gør lange gåture i det fri;
  • let fysisk træning er muligt;
  • Alkohol og rygning er kategorisk uacceptabel.

Fjernelse af en brok med en maske

Abdominal brækthed (abdominal eller ventral) - en farlig sygdom, som giver alvorlige komplikationer. I patologien af ​​vævsfibre divergerer eller brydes. Gennem den resulterende mangel stikker det fede lag ud med hernialposen, som er trukket ind i de indre organer.

Ubetydeligt ubehag ved sygdommens begyndelse udvikler sig gradvist og forårsager i sidste ende herniafængsling, vævsnekrose og peritonitis. Læger insisterer på, at operationen for at eliminere brokken skal finde sted i de indledende faser, når udstødningens størrelse er lille. Mens senere kan konsekvenserne være uforudsigelige.

grunde

Skabte muskler skaber pålideligt de organer, der er placeret i bukhulen, og forhindrer dem i at falde ud.

Den hvide linje er et sårbart led i bukvæggen. Det er dannet af bindevævsstrukturer. Muskelvæv er ikke involveret i dannelsen af ​​den hvide linje. Manglen på muskulatur gør den hvide linje til den mest sårbare del af maven.

I normal tilstand er linjebredden 1-3 cm. Bindevævsstrukturerne tynder, strækker sig. Dette fører til en divergens af musklerne, hvilket muliggør dannelsen af ​​en hernial ring. Jo bredere porten, jo sværere sygdommen strømmer.

Der er andre svage punkter i mavens forvæg. Herniale fremspring, der spredes et tyndt lag af bindevæv og muskelfibre i dem, går under huden.

Skubber hernialposen gennem svækkede muskelvægge og øget intrakavitærtryk. Faktorer, der skaber højt intra-abdominal tryk, omfatter:

  • langvarig utilstrækkelig fysisk anstrengelse
  • stort foster hos gravide kvinder;
  • systematisk forstoppelse
  • svækkende hoste forårsaget af astma, bronkitis, lungebetændelse;
  • fedme;
  • fuld mave med konstant overspisning
  • svækkelse af muskel tone og aldring af sennevæv i alderdommen.

Udseende af brok er påvirket af maveskade. Der er også brok efter operationen på maven. Deres dannelse fremkaldes af kirurgiske indgreb udført på kønsorganer, mave, tarm, galdeblære.

Typer af abdominal brok

Ifølge lokaliseringsstedet er ventrale brokdele opdelt i:

  • navlestreng (over-, under- og paraumbilisk);
  • lyskebrok;
  • låret;
  • postoperativ;
  • fremspring af den hvide linje i underlivet.

Ved etiologi skelne:

  • Medfødte fremspring. Normalt fødes barnet straks med patologi. Sommetider forekommer det i en nyfødt efter nogen tid.
  • Erhvervet uddannelse. Bulging opstår, når væv taber elasticitet. Muskelelasticitet falder med alder og udtømning af kroppen.

Efter type af strøm er bukhernia opdelt i:

  • Komplet. Den fyldte pose trænger ind i lumen i hernialringen.
  • Ufuldstændig. Uddannelsen forbliver i bukhulen. Dette fænomen observeres med tidlige patologier.

Selv blandt brokene udsender:

  • Validerbar brokdannelse. Dropning bevæger sig og ændrer placeringen af ​​lokaliseringen gennem åbningen af ​​hernialsækken. Det går så under huden og falder derefter tilbage i bukhulen.
  • Uholdbare fremspring. Brok er umulig at korrigere. Organer, strammet i posen, kan ikke returneres til sin oprindelige anatomiske position.

Klassificeringen af ​​hvide linjers hernier afhænger af sygdommens sværhedsgrad:

  • Jeg grad. Den hvide linjebredde er 3-5 cm.
  • II grad. Den hvide linje strækker sig over 7 cm;
  • III grad. Organerne falder ud, maven falder.

symptomer

I de tidlige stadier er hovedsymptomet et periodisk forsvindende fremspring. I denne periode forårsager brokken næsten ingen ulempe for patienten. Han er lejlighedsvis forstyrret af den transiente morbiditet af en kedelig karakter. Når patologien udvikler sig, opstår der skarpe smerter.

Derudover er patienten bekymret for bøjning, forstoppelse, kvalme-opkast syndrom, dårlig sundhed.

komplikationer

Kørende brok forårsager farlige komplikationer. Klemningen af ​​hernialsækken er livstruende. Ved krænkelse bliver fordøjelseskanalerne komprimeret. I de fastspændte organer er der en fuldstændig eller delvis overlapning af blodkarene, der transporterer næringsstoffer. På grund af mangel på ernæring begynder vævsnekrose, hvilket fører til gangren i tarmene.

Væggene i peritoneum er betændt. Blinkede purulente processer fører til peritonitis - en farlig komplikation, der kan ende i døden.

Overtrædelse forårsager intestinal obstruktion. Tarmene er tilstoppede afføring. Toksiner, akkumuleret i kroppen i en utrolig mængde, forårsager forgiftning. Legemets udskillelsessystem kan ikke klare neutraliseringen af ​​gifter. Patienten har nyresvigt.

De første tegn på abdominal brok er en alvorlig grund til bekymring og går til hospitalet for lægehjælp. Fjernelse af brokken i de indledende faser er en garanti for et positivt resultat af sygdommen.

Fjernelsesmetoder

Nogle gange tror patienterne naivt at hernial formation kan hjælpe med at eliminere kostvaner, bandage og fysioterapi. Dette er en farlig vildfarelse. Sådanne metoder behandler ikke abdominal brok, kirurgi er den eneste frelse fra mangel i bukhulen og chancen for genopretning.

Øvelse øger risikoen for krænkelse af den herniale formation og subkutan fedt. Kostnæring giver midlertidig lindring, muligvis på bekostning af vægttab. Ved den mindste belastning på underlivet eller en akavet kropsbevægelse falder den herniale sac ud igen.

Forbindelsen er ikke i stand til konstant at holde sløret i tarmen inde i bughulen. Det er umuligt at erstatte den kirurgiske fjernelse af det herniale fremspring ved at bære et bandage, uanset hvor lang tid det tager. Ved længerevarende slid optræder adhæsioner i hernialsækken, og brokken bliver ureducerbar. Uberettiget forlænget brug af enheden har den modsatte virkning. Mekaniske belastninger fra abdominale muskler skiftes til bandagen, hvilket fører til svækkelse af musklerne, udstrækning af bindevævskonstruktioner og vækst af hernial formation.

Bandage er tilrådeligt at bære til personer, der har udskudt operationen i en kort periode. Forbindelsen i disse tilfælde bæres for at forhindre patologiens fremgang.

Underlivets brok skal kun afregnes hos børn under 5 år, herunder på bekostning af udelukkende populære behandlingsmetoder.

Men nogle gange har babyer brug for kirurgi. Indikationer for det er værdien af ​​den herniale formation. Store defekter i et barn eliminerer for øjeblikket indtil vævene mister elasticitet.

Hvordan operationen

Operationer er opdelt i planlagt og nødstilfælde. Rutinemæssig intervention er indiceret for patienter, der føler ubehag på formationsstedet, uden at det berører hernialsækken.

Følgende tegn indikerer klemning:

  • uudholdelig ømhed i maven;
  • uddannelse nulstilles ikke
  • kvalme-opkast syndrom;
  • afføring af fæces
  • blodindeslutninger i afføring
  • ophobning af gas i tarmene.

Præoperativ forberedelse

Patient forbereder kirurgi:

  • nægter brug af alkoholholdige drikkevarer i 3 dage før den kirurgiske procedure
  • bruger ikke lægemidler med acetylsalicylsyre 14 dage før operationen (de sænker blodproppen)
  • rationelt feeds og tager vitaminer i 14 dage før behandling.
  • Sidste gang spist før 20-00 af den foregående dag.

Operationen udskydes til patienter, der har haft en smitsom sygdom. Intervallet mellem behandlingens behandling og infektioner er 14 dage (undtagen i nødsituationer).

Patienten sendes til lægeundersøgelse. Undersøgelsen omfatter:

  • blodprøve;
  • tests for sukker, gruppe og rhesus, protrombinindeks (PTI);
  • infektionstest (syfilis, hepatitis, HIV);
  • elektrokardiogram.

Driftsmetoder

Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Unrepaired brokformationer foretrækker at blive fjernet, idet de har foretaget lokalbedøvelse. Lokale anæstetika påvirker ikke kardiovaskulærsystemet negativt. Efter dem kræver personen ikke længerevarende observation. Patienten er ikke syg, han kan sikkert tage mad.

Hvis der ikke er nogen krænkelse, udføres operationen for mavehernia med en maske hurtigt uden komplikationer.

Klassiske operationer gør metoden til spænding svækket lag. Et positivt resultat af operationen er noteret hos 60-80% af patienterne. Hos 20-40% af patienterne forekommer tilbagefald. Gentagne tab opstår på grund af den enorme belastning på ar. Med en stærk spænding i maveskavrummet skærer trådene gennem svækkede væv og åbner udgangen til hernialposen.

Hernioplasti med retikulært transplantat

Den bedste måde at beskatte en brok er en kirurgisk procedure ved brug af en mesh endoprostese. Alle opståede belastninger falder på det syede implantat. Netto uden komplikationer implanteret, overgroet med bindevæv.

Defekten, lukkede meshproteser, bliver til en homogen struktur, der er modstandsdygtig overfor strækning og rivning. Den nydannede væg forhindrer genudspring af indre organer.

Laparoskopi med kirurgisk mesh implantation

Formationer af lille størrelse fjernes ved laparoskopi. Takket være den fiberoptiske sonde, som viser billedet af abdominale organer på skærmen, vurderer lægen situationen og udfører præcise manipulationer.

Proceduren kræver ikke omfattende dissektion af maveskavheden. Der laves kun små punkteringer, gennem hvilke sonden, instrumenterne og meshimplantatet indsættes. Under operationen er der ingen tung blødning. Mindre vævsskader heler hurtigt.

Metoden er ikke egnet til mennesker, der har lidt abdominale sygdomme. Laparoskopi er ikke lavet til store herniale fremspring og strangulerede brok.

Postoperativ periode

Patienter, der har gennemgået fjernelse af en knust brok, hvor vævsnekrose og peritonitis er opstået, har brug for en lang rehabiliteringsperiode. I denne situation fjerner kirurgen døde væv, fører til rehabilitering af bughulen. Efter operationen er patienten ordineret lægemiddelbehandling. Det kræver anæstetika og antibiotika.

Hvis en unreduced brok blev betjent, slutter den postoperative periode hurtigt. Patienten udledes fra klinikken en dag efter operationen. Han er i stand til at:

  • at bevæge sig rundt i huset (vandring fremmer helbredelse);
  • Spis almindelige fødevarer;
  • gå hjem i 3 dage efter kirurgisk behandling.

Selvom feltoperationsmodus er fleksibel, anbefales patienten at overholde visse regler:

  • dressing på klinikken indtil stingene fjernes;
  • brug afføringsmidler (forstoppelse i rehabiliteringsperioden forårsager uoverensstemmelser i suturerne og brokkens gentagelse);
  • afstå fra at læne sig fremad
  • gør ikke fysisk terapi og yoga, indtil eksistensen er helbredt;
  • Løft ikke tung belastning i 2-3 måneder (efter at sømmen er fjernet, er det forbudt at løfte genstande over 5 kg);
  • kontrollegemsvægt i mindst seks måneder (overdreven belastning kan fremkalde divergens af svage væv, forårsage tab af hernial fremspring);
  • forsøge at undgå faktorer, der bidrager til udseendet af hoste (når hoste stammer fra mavemusklerne, som kan forårsage et tilbagefald)

Overholdelse af profylakse og opmærksom holdning til sundhed tillader ikke alvorlige komplikationer i rehabiliteringsperioden.

Abdominal brok skal fjernes kirurgisk før forekomsten af ​​komplikationer. Tidlig operation er ikke farlig. Behandling af små brok er mere effektiv end stor og stranguleret. Gennemførelsen af ​​medicinske anbefalinger i rehabiliteringsperioden forhindrer gentagelse af en brok.

Hvordan fjernes abdominal brok?

En brokk i abdominalområdet er en farlig sygdom med ubehagelige symptomer og alvorlige konsekvenser. Det forekommer på baggrund af dannelsen af ​​en defekt i muskel og bindevæv. De dele af tarmen, omentum og fedtvæv falder gennem den hernial ring, der vises. Under fysisk anstrengelse kan indholdet blive forringet, så fjernelsen af ​​bukhernen bør udføres på et tidligt stadium.

En brokk i abdominalområdet er en farlig sygdom med ubehagelige symptomer og alvorlige konsekvenser.

vidnesbyrd

Indikationer for kirurgi er:

  • stor buk i abdominalområdet;
  • irreducibility af fremspring forbundet med dannelsen af ​​adhæsioner;
  • akutte smertsyndrom forårsaget af overtrædelse eller betændelse i de forlængede organer
  • spænding og hårdhed af den fremre abdominale væg
  • kvalme med opkastning
  • udseendet af blod i opkast
  • rigelig tarmblødning
  • forsinket afføring eller vedvarende diarré
  • en skarp forringelse af den generelle tilstand (bleg hud, feber, svimmelhed, svaghed, hurtig hjerterytme);
  • intens tørst, nedsat urin, øget svedtendens.

klassifikation

Hernia kirurgi er opdelt i:

  1. 1 Åben. For at få adgang til det herniale indhold er der lavet et langt snit, der går rundt om fremspringet. Intervention er ordineret til kæmpe og komplicerede brok. Produktionen af ​​et langt snit letter inspektion og resektion af de forlængede organer. Ulemperne ved operationen omfatter en lang opsvingstid og en høj risiko for komplikationer. Efter operationen er et stort ar tilbage.
  2. 2 laparoskopisk. De bruges til at fjerne små navle brok og spigelian linje af underlivet. Flere punkteringer er lavet i den forreste abdominalvæg, hvorigennem et endoskop udstyret med et kamera og kirurgiske instrumenter er indsat. Operationen har en lav risiko for vævsskade, en kort restitutionsperiode (patienten kan gå hjem 3 dage efter indgrebet). Proceduren varer ikke mere end en time.

Hernia kirurgi er opdelt i åben og laparoskopisk.

laparoskopi

Sådanne kirurgiske indgreb omfatter følgende trin:

  • smertelindring (operationer udføres kun for børn under generel anæstesi, epiduralbedøvelse kan anvendes til eliminering af brok hos voksne patienter);
  • Fremstilling af udskæringer på højst 1,5 cm i fremspringet
  • fylder abdominale hulrum med en steril gas, der forbedrer visualisering
  • dissektion af hernialringen med et specielt værktøj;
  • adskillelse af de ekstruderede organer fra adhæsioner og herniale membraner;
  • undersøgelse af væv for tegn på nekrose
  • fjernelse af beskadiget væv, tilbageførsel af organer til maveskavheden;
  • installation af et mesh implantat, der styrker mavemuren
  • punktering dræning.

Laparoskopi omfatter ni trin.

hernioplasty

  • spænding (for at lukke brokgaten bruger patientens eget væv);
  • ikke-spænding (fjern fejlen ved at installere et kirurgisk net, der styrker den forreste abdominalvæg).

At skrive 1-operationer omfatter:

  1. 1 Championens måde. Blødt væv syes sammen og sys sammen med en tredobbelt knyttet søm.
  2. 2 Martynov metode. Sændepladen skæres langs kanten af ​​bindevævsslaget i rektusmuskel, hvorefter kanterne af begge kanaler søges. Den resulterende klap er fast afbrudt suturer, idet den placeres på forsiden af ​​abdominale muskler.
  3. 3 Hernioplasty Napalkov. Munden af ​​den herniale sac sutureres, senderen af ​​rektusmuskulaturen dissekeres, og sårkanterne sys med afbrudte suturer.
  4. 4 Hernia reparation ifølge Heinrich. Defekten af ​​den fremre abdominale væg elimineres ved at påføre væv opnået fra senerpladen af ​​rektusmuskel. Den herniale åbning sutureres med en kontinuerlig sutur. Fra det bløde væv dannes en afrundet flap, som lukker forenden af ​​senekanalen.
  5. 5 Monakov måde. Det anvendes til kirurgisk behandling af postoperativ brok. Kanten af ​​den herniale åbning syes med separate suturer. Fra fronten af ​​rektusmuskel opnås en klap, der dækker defekten. Flappen syes til kanten af ​​hernialringen.

Hernia reparation af Napalkov. Munden af ​​den herniale sac sutureres, senderen af ​​rektusmuskulaturen dissekeres, og sårkanterne sys med afbrudte suturer.

For ikke-spændte operationer indgår Liechtensteins metode. Den kirurgiske væg er anbragt under seneplade og syet til kanterne af hernial åbningen. Over tid erhverver det bindevæv, der yder støtte til svækket væv og indre organer. Operationen har en minimal risiko for gentagelse, implantatafvisning er ekstremt sjældent, da det ligner naturlige væv.

Kontraindikationer

Planlagte operationer udføres ikke med:

  • akutte infektionssygdomme
  • dekompenseret diabetes;
  • patientens alderdom
  • svær hjerte, nyre og respiratorisk svigt
  • de sene stadier af kræft i mavemusklerne;
  • graviditet og amning
  • ophobning af væske i abdominalområdet.

Planlagte operationer udføres ikke under graviditet og amning.

komplikationer

Følgende komplikationer kan opstå ved afvisning af kirurgisk indgreb:

  1. 1 overtrædelse Opstår på baggrund af en kraftig stigning i abdominaltryk, hvilket fører til udvidelsen af ​​brokgaten. Efter åbningen er indsnævret, mister organerne ernæring og blodforsyning. En stranguleret brok kan være livstruende.
  2. 2 Intestinal obstruktion. Udvikler med akkumulering af et stort antal afføring i tarmkanalen, der er placeret i hernialsækken.
  3. 3 Inflammation af de foret organer. Farlig spredning af bakterier i kredsløbssystemet.

Forberedelse til operation

Som forberedelse til brokkekirurgi er det nødvendigt at:

  1. 1 Fuldfør undersøgelsen. For at bestemme indikationerne og kontraindikationerne ordineres generelle blod- og urintest, EKG, røntgenundersøgelse af brok og bughulen.
  2. 2 Afvise at tage antikoagulantia 2 uger før interventionen.
  3. 3 Undgå alkoholindtag inden for 3 dage før operationen.
  4. 4 Observere en særlig kost. Friske grøntsager og frugter, magert kød og mejeriprodukter, der giver kroppen med næringsstoffer, indføres i kosten. 12 timer før proceduren er måltider fuldstændigt kasseret.
  5. 5 Rens tarmene. På tærsklen til dagen før, tager de et afføringsmiddel, sætter en enema om morgenen af ​​operationen.

rehabilitering

I genopretningsperioden anbefales det:

  1. 1 Brug en bandage. Enheden forhindrer gentagelse af brokken og holder organerne i den rigtige position.
  2. 2 Undgå overdreven motion. Fra sports- og vægtløft afstå fra 3-6 måneder.
  3. 3 Udfør specielle øvelser. Gymnastik styrker musklerne og normaliserer tarmene.

Ernæring i postoperativ periode

I de første dage efter operationen spiser de på flydende mad - lette grøntsager og kød bouillon, usødet te, jellys. Derefter introduceres vandkogte korn, galetny-kager, kogt magert kød og grøntsager i kosten. Spis små måltider, overspisning er uacceptabel. Inden for et år efter operationen nægter de mel og konfekt, fede og stegte fødevarer.

I de første dage efter operationen spiser de på flydende mad - lette grøntsager og kød bouillon.

anmeldelser

Eugene, 28 år gammel, Samara: "Den navlebrækkede opblomstring forekom under anden graviditet. Over tid voksede størrelsen kun, hvilket gjorde det nødvendigt at vende sig til en kirurg. Lægen rådede hernioplastik med installationen af ​​et netimplantat. det var.

Operationen fandt sted under generel anæstesi og varede i 40 minutter, efter 5 timer blev de overført til afdelingen. Den første dag plagede smerter i navlen og kvalme. Jeg kunne kun flytte normalt den anden dag. I 5 dage fik hun antibiotika og smertestillende midler. Stingene blev fjernet en uge senere, den samme dag blev de udtømt fra hospitalet. "

Ludmila, 55 år gammel, Novosibirsk: "Jeg var engageret i hårdt fysisk arbejde hele mit liv, på grund af hvilket der blev dannet en brækkelse af den hvide linje i maven. Bølgen bragte ubehag, så jeg besluttede at få en operation. påvirket og lave omkostninger ved proceduren.

Operationen blev udført under generel anæstesi, den næste dag i intensiv pleje. Den sværeste dag 2 syntes, da effekten af ​​smertestillende midler sluttede. På grund af suppleringen af ​​suturen i hospitalet måtte tilbringe 14 dage. Efter udskrivning bar hun et bandage, fulgte en kost, udførte øvelser. Yderligere inddrivelse var uneventful. "

Fjernelse af abdominal brokk: funktioner i operationen og den postoperative periode

Abdominal brok er en ret farlig sygdom, som er præget af fremspring af de indre organer eller deres dele fra den naturlige position.

Bulging overtræder ikke deres integritet, men skaber en defekt i bindevævet. Således ser visuelt brok ud som en tumor. Uddannelse kan være både lille og ganske imponerende i størrelse. Konturen er lige, beskadiget hud overholdes ikke, såvel som andre abnormiteter.

Abdominal brok synes især på svage områder i mavemusklerne. Dette er lyskeområdet, navlen, de laterale områder, midterlinjen af ​​maven.

Brok kan ikke betragtes som en sjælden forekomst, da den rammer omkring 20% ​​af verdens befolkning. Mest ramt af denne sygdom er børn og mennesker over 50 år gamle.

Efter at have gennemført den nødvendige forskning og test, er patienten ordineret en operation. Det vises, at der udføres yderligere diagnostik, som gør det muligt at vælge den mest optimale behandling for en bestemt person.

Hvorfor skal jeg udføre en operation?

I de generelt accepterede foranstaltninger betragtes en brokkelse som en kosmetisk defekt, som påvirker en persons moralske tilstand, ødelægger udseendet og forstyrrer det normale liv. Men undervurder ikke brokken som en særskilt sygdom.

En bindehinden i maven er fyldt med reel fare, ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv.

Det skal også erindres, at broksen kan øges betydeligt, hvilket giver reel besvær, ikke kun når der udføres specifikke fysiske handlinger, men selv når man går.

Operationen er den eneste måde, der virkelig kan demonstrere resultatet. Bryghed kan ikke elimineres af dig selv. Derfor er det ikke nødvendigt at bruge dyrebar tidstest på dig selv ineffektive kostvaner, terapeutiske øvelser og folkemægler.

Sådan fjerner du en brok på underlivet?

Moderne kirurgi tillader kirurgi på højeste niveau.

Således giver den rettidige drift optimal hurtig genopretning og undgå komplikationer.

Før operationen udføres patienten obligatorisk lokalbedøvelse. Novocain fungerer oftest som anæstesi, eller der udføres speciel spinalbedøvelse. Generel anæstesi gives til de mest indtagelige patienter og børn.

Lokalbedøvelse til en sådan operation anses for at være at foretrække, da det giver mulighed for at opnå høj effektivitet.

Når patienten forbliver bevidst, tillader det kirurgen at kontrollere hele processen i operationen. Lokalbedøvelse giver patienten mulighed for belastning, så lægen tydeligt kan se brochurerne og fjerne den.

Under operationen anvendes forskellige teknikker, der ikke kun tager sigte på at eliminere fremspringet, men også ved at styrke hudvævene. I mangel af en brokkelse af patientens størrelse og komplikationer efter operationen kan patienten tømmes og sendes hjem inden for få timer.

Plast eget væv

Funktionen af ​​denne plan er kun mulig, hvis der er en brokkelse, der ikke overstiger 3 cm. Plastik med eget væv betragtes som ineffektivt, da det fremkalder mere end 50% af tilbagefald.

laparoskopi

Essensen af ​​denne type operation er, at patienten laver flere små snit i maven, hvorigennem et specielt instrument er indsat - laparoskopet. Sådant udstyr giver dig mulighed for frit at overvåge udviklingen i operationen på skærmen foran kirurgen.

Processen med at eliminere fremspringet selv udføres med miniatureværktøjer. Hovedmetoden ved metoden er dens mindste smerte og en kort postoperativ periode. Denne fremgangsmåde er imidlertid ganske dyr og udføres under generel anæstesi.

hernioplasty

Det betragtes som den mest moderne og effektive behandlingsmetode.

Den er lavet af specielle materialer, som ikke afvises af kroppen, og opfattes som indfødte væv. Flappen er sikkert fastgjort til vævene i mavemuren, hvilket ikke tillader hernia at falde ud igen. Succesen ved en sådan operation afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​de anvendte materialer, men også på kirurgens professionalisme.

Hvor længe varer en abdominal brokoperation?

Brækkirurgi hos voksne og børn udføres under generel anæstesi. I nogle tilfælde af voksenbehandling udføres kirurgi under lokalbedøvelse.

Gennemsnittet går operationens varighed ikke over 30-35 minutter, og minimumet varer kun 10-15 minutter.

Varigheden af ​​kirurgiske procedurer afhænger af sygdommens kompleksitet, det vil sige størrelsen af ​​brokken, dens forsømmelse og eksisterende komplikationer. Varigheden påvirkes også af typen af ​​operation. I nogle særligt vanskelige tilfælde kan lægen således operere på en brok i flere timer.

Meget mindre tid er taget af den moderne driftsform. Laparoskopi tillader patienten at blive betjent under lokalbedøvelse med en sonde og små hudindsnit. Fjernelsen arbejde selv varer meget mindre end den traditionelle type af væv incision kirurgi.

Videoen fortæller om typer af operationer til fjernelse af navlestrengen:

Omkostninger til

Omkostningerne ved denne operation afhænger af flere vigtige faktorer, og det er næsten umuligt at bestemme det på forhånd uden først at konsultere en læge. Prisen er påvirket af:

  • brokstørrelse;
  • dets placering og funktioner
  • fraværet eller tilstedeværelsen af ​​komplikationer, forsømmelse
  • diagnostiske metoder, der kræves til operationen
  • lægens kvalifikation
  • brugte materialer og lægemidler
  • type operation.

Du bør ikke spare på dit helbred og gå til uklare klinikker, der tilbyder alt for billige tjenester.

Efter en mislykket operation kan der opstå komplikationer. Derfor bør du vælge den mest kompetente læge med stor erfaring, som vil diagnosticere og yderligere fjerne brokken.

Postoperativ rehabilitering

Enhver kirurgisk indgreb, selvom den ikke er signifikant, er stress for hele kroppen og kræver rehabilitering.

Nogen tid efter operationen er patienten hjemme, men samtidig bør han være bekendt med nogle af subtiliteterne i genoprettelsesprocessen.

Nogle ubehag oplevet af patienten efter operationen er normal. Muligt smerte symptom af en anden art. Vanskeligheder opstår, når du bevæger dig, går på trapperne, op og squats.

Længere rehabilitering, før man går på arbejde, er nødvendig for de patienter, der er involveret i produktion, hvor der kræves øget fysisk aktivitet.

Men folk, der arbejder mentalt, vender sig normalt tilbage til deres arbejdsplads efter kun 3-5 dage.

diæt

Den diæt, der er ordineret til patienter, der har haft en brokkedrift, er ikke så streng som kosten, der ordineres efter operationer på mave-tarmkanalen.

Formålet med denne kost er at reducere den mulige belastning på operationsstedet. Sådant tryk skaber sædvanligvis tarm. Dette opnås ved korrekt og fraktioneret ernæring samt produkter og retter, der let fordøjes og bevæger sig gennem tarmene uden at forårsage oppustethed.

Vægten i mad er på flydende fødevarer og mad tilberedt i et par. Overholdelse af den terapeutiske type ernæring varer fra det øjeblik, hvor broden er fjernet, indtil øjeblikket er fuldstændigt genoprettet af patienten.

Fødevarer tages fraktioneret ved 5-6 doser om dagen. Samtidig skal portionerne reduceres væsentligt. Ernæringsværdien af ​​den daglige kost er 2500 kcal. For at forenkle forståelsen af, hvad der præcist er inkluderet i den daglige kost, er der en speciel ordning.

Den kemiske sammensætning af kosten i 1 dag:

Abdominal brokkekirurgi

Abdominal brok er de mest almindelige sygdomme hos både voksne og børn. Og selvom mange ikke lægger vægt på dem, er der Sundhedsministeriets bekendtgørelse om identifikation og behandling af brok i befolkningen, og det er ikke tilfældigt. Hernia kirurgi er obligatorisk, fordi denne sygdom er en stor sundhedsfare på grund af muligheden for alvorlige komplikationer.

Hvad er ventral brok

Udtrykket ventral brokk er afledt af latin ventros - maven, det vil sige dette er brokets brok. De indre organer, der er indeholdt i det, er lukket inde i bindevævskæden ved peritoneum og uden for bukvæggen beskytter dem. Den består af flere lag muskel, aponeurose (tæt fibrøst væv), subkutant væv og hud.

Brok er dannet i nærvær af et hul, mangel eller afvigelse af det muskulære aponeurotiske lag i abdominalvæggen. Dette kaldes hernialringen, og gennem dem går under huden organer dækket med peritoneum. Ofte er det epiploon og tarmsløjfer, men for store brok kan andre organer også komme ud.

Hvad er abdominal brok

Abdominalvæggen har anatomisk flere svage punkter, hvor der er en tyndere aponeurose eller et utilstrækkeligt tykt muskellag. Hernier forekommer oftest på disse steder:

  • i navlestregionen
  • i lyskeområdet
  • i området af den hvide linje i maven (langsgående linje gennem maven af ​​maven).

Derudover kan en brokk udvikles efter enhver operation på mavemusklerne i det postoperative lårområde såvel som i en hvilken som helst del af abdominalvæggen, hvor der af en eller anden grund er opstået en divergens af musklerne.

Klinisk er brokninger reducerbare og unreducible. De første er præget af, at de kommer ud i kroppen lodret, under belastning, og i den vandrette stilling sættes de tilbage. For at forhindre fremkomsten af ​​en brok, kan du bære en særlig bandage.

Når adhæsioner dannes mellem peritoneum og mavemuren, bliver brokgen unødvendig, det vil sige, at fremspringet ikke forsvinder. I disse tilfælde er der nagende smerter, sandsynligheden for krænkelse er høj, og iført et bandage bliver ineffektivt.

Tip: Antag ikke, at hvis broken er genanvendelig, kan du gøre uden kirurgi ved hjælp af et bandage. Det er langt fra altid effektivt, giver ikke 100% garanti, og under træning vil det ikke beskytte mod krænkelse.

Hvorfor hernias form

For årsagerne til brok er opdelt i 2 grupper - medfødt og erhvervet. Medfødt er som regel navlestreng og inguinal, de er dannet hos både drenge og piger, ofte i for tidlig og med andre medfødte anomalier.

Erhvervede brok er altid opstået som følge af en stigning i intra-abdominal tryk på baggrund af en svækket abdominal væg:

  • under langvarig fysisk aktivitet i forbindelse med vægtløftning
  • i tilfælde af stor eller flere graviditet
  • med hyppig forstoppelse
  • med vedvarende hoste, især hos astmatikere og dem med kronisk bronkitis;
  • i tilfælde af fedme og overløb i maven, overdreven ernæring
  • med beskadigelse af abdominalvæggen.

Dette omfatter postoperativ brokkelse - oftere efter fjernelse af galdeblæren, operationer på mave, tarmene, gynækologiske indgreb.

Hvorfor er det nødvendigt at fjerne en brok

Brok er ikke kun en kosmetisk defekt. Hyppig dislokation af organer fører til en krænkelse af deres funktion, dannelsen af ​​adhæsioner. Men den mest forfærdelige komplikation er knusningen af ​​brokken. Dette sker, når det herniale fremspring, der kommer ud under huden, komprimeres af spastiske muskler, nulstilles ikke.

Almindelig og fængslet brok

Den farligste er klemning af blodkar. Samtidig udvikler iskæmi hos de frigivne organer og deres nekrose (nekrose). Hvis du i de første timer ikke arbejder på en sådan brok, vil det føre til udvikling af peritonitis, intestinal obstruktion og behovet for at fjerne nekrotiske organer. Sådanne operationer er som regel lange, tunge og fyldte med komplikationer.

Klinisk manifesteres overtrædelsen ved udseendet af skarpe smerter i fremspringet, dens komprimering og irreducibility, derefter kvalme, opkastning, feber, forringelse af den generelle tilstand.

Tip: Når symptomerne på fremspringet observeres, bør du ikke forsøge at korrigere det, det kan føre til døde maveløkker i maven og udviklingen af ​​peritonitis. Den eneste korrekte er et presserende opkald til "ambulance" og indlæggelse i en nødsituation.

Hvilke metoder fjerner abdominal brok

Moderne kirurgi har et stort antal forskellige operationsmetoder til brok, herunder anvendelse af de nyeste teknologier. Alle af dem kan opdeles i 2 grupper:

  • åbne brokkeprocedurer udført gennem et stort snit i maveskindet;
  • laparoskopiske operationer udført med en speciel fiberoptisk sonde med instrumenter indsat gennem små indsnit af huden (op til 2 cm).

Store eller laparotomiske operationer udføres sjældnere i dag, kun i vanskelige tilfælde, hvor brokene er meget store såvel som i fængsling, når du skal inspicere hele bukhulen. I de fleste tilfælde bruger de den laparoskopiske metode, når manipulationer med hernia af herniaporten udføres på en lukket måde under kontrol af skærmen, hvis billede overføres fra laparoskopets miniature videokamera.

Så i dag udføres de fleste operationer for inguinal brok, laparoskopi fjerner også navlens brok. Dette er især vigtigt for kvinder, når der ikke er nogen stor postoperativ ar på hudens underliv. Laserteknologi bruges til mere præcis vævsdissektion og hæmostase ("brygning" blodkar og forebyggelse af hæmatomer).

Derudover er moderne laparoskopiske teknologier af brok-reparation minimalt traumatiske, hvilket i praksis ikke fører til komplikationer efter inhalationsbrækthed, i de fleste tilfælde kræver de ikke anæstesi, og rehabiliteringsperioden er meget kortere.

Til lukning af brokkens åbning anvendes både patientvæv og syntetiske materialer, oftest plastnet. De bruges i tilfælde af store herniale defekter, med væv i mavesvæggen, hos svækkede og ældre mennesker, og beskytter pålideligt mod gentagelse af en brok.

Abdominal brok skal være genstand for rettidig kirurgisk behandling, før udviklingen af ​​komplikationer, når operationen er meget mindre farlig og mere effektiv. Overholdelse af diæt og andre anbefalinger fra lægen i den postoperative inddrivelsesperiode vil forhindre gentagelse af brokken.