Diagnose og test for osteoporose

Øjenlåg

Primær og dybtgående diagnose anbefales i sådanne situationer:

  • familiær disposition
  • alder over 50 år
  • tegn på hormonel ubalance hos kvinder
  • hyppig levering, amning
  • udelukkelse af fødevarer med calcium fra kosten (for eksempel intolerance over for mejeriprodukter), overskydende protein og fedt, overdreven passion for kaffe;
  • vitamin D hypovitaminose;
  • krænkelse af intestinal absorption (colitis, enteritis, dysbacteriosis);
  • lav kropsvægt, asthenisk fysik (tyndt, med tynde håndled);
  • mangel på motoraktivitet, herunder lang sengresol;
  • høj produktion eller brug af skjoldbruskkirtlen og binyrerne
  • rygning, kronisk alkoholisme;
  • diabetes mellitus;
  • behandling med antikonvulsiva stoffer i mere end 1 måned, introduktion af heparin i mere end 15 dage;
  • kronisk nyresvigt
  • klager af smerter i nedre ryg, sacrum, hofte led, ribben, bækken knogler;
  • Ændring i kropsholdning ("Andragerens stilling", skeletforvandling);
  • patologiske brud;
  • reduceret kropshøjde.

På et tidligt tidspunkt undersøger lægen familiens historie, patientklager, undersøger og foreskriver laboratorie- og instrumentanalyse. De mest informative analyser er:

  • deoxypyridinolin-knoglereduktionsindikator
  • ny knogledannelsesmarkør osteocalcin;
  • parathyreoideahormon af parathyroidkirtlerne;
  • østradiol (kvindelig kønshormon);
  • vitamin D.

Det er vigtigt at gennemføre disse analyser fra januar til slutningen af ​​marts, da det er i denne periode, at den maksimale mangel på D-vitamin og et overskud af parathyroidhormon er fundet.

Deoxypyridinolin er en "bro" mellem collagenmolekyler, tværgående bindingsgarn, som giver knoglestyrke. Med ødelæggelsen af ​​knogler går blodbanen og udskilles i urinen. BPD urin viser antallet af knogletab og risikoen for brud.

Ved osteoporose er der en stigning i DPID / kreatininforholdet fra 5,4 for mænd og 7,4 for kvinder. Høje værdier er også forbundet med metastaser af tumorer i knoglen og med en nyretransplantation.

Osteocalcin er et protein, som kombinerer calcium og hovedbenmineralet - hydroxyapatit. Koncentrationen i blodet afspejler syntesehastigheden af ​​nyt væv. Regulerer processen med absorption af calcium og fosfor, intensiteten af ​​mineralmetabolisme. Dens indhold er påvirket af vitamin K og D, calcitonin og parathyroidhormon. Normen er intervallet fra 4 til 13 ng / ml. Når osteoporose er forhøjet.

Parathyroidhormon virker på nyrernes tubuli, nedsætter udskillelsen af ​​calcium, fremskynder frigivelsen af ​​fosfater. Det hæmmer dannelsen af ​​ny knogle af osteoblaster, aktiverer ødelæggelsen af ​​allerede dannede knogler. Hos ældre patienter og med osteoporose forhøjes parathyroidhormonet på baggrund af et overskud af binyrerne, og nedsættes i menopausale metaboliske sygdomme. Blodrate ̶ 1,6 til 6,8 pmol / L.

Med mangel på østradiol øges følsomheden af ​​knoglevæv til virkningen af ​​parathyroidhormon. Hvis niveauet af kvindelige kønshormoner fra gruppen af ​​østrogener falder under 15-20 ng / ml, begynder knoglerne kraftigt at kollapse hos både kvinder og mænd.

Med mangel på vitamin D udvikler osteoporose, diabetes mellitus, tumorprocesser, tuberkulose, myokardisk iskæmi. Fysiologisk nedgang sker i alderdommen og under graviditeten. For at forhindre osteoporose er det nødvendigt at holde blodniveauer i området fra 30 til 70 μg / L.

Hvilke tests skal passere:

  • Samlet. Ved sekundær osteoporose kan et moderat forhøjet leukocyttal registreres på baggrund af en livsstilsforstyrrelse eller hormonal dysfunktion. Hvis knogletab er en aldersrelateret proces eller har fundet sted hos kvinder efter flere graviditeter, er der ikke fundet nogen specifikke ændringer.
  • På calcium. Dens forbrug stiger med rygning og drikker kaffe, stress. Ikke absorberet fra mad med mangel på D-vitamin. Forhøjet i blodet under intensiv arbejde med parathyroidkirtlerne, knoglemetastaser, en lang periode med immobilitet.
  • Det falder med proteinmangel, nyre- og leverinsufficiens. Gennemsnitsværdier for voksne - 2,1-2,5 mmol / l.
  • Biokemisk: kreatinin til vurdering af nyrefunktion, total protein, alkalisk fosfatase, ALT og AST, C-reaktivt protein.
  • Blodhormoner: thyrotrop og thyroxin, ACTH (corticotropin) og cortisol, globulin.
  • Urin til calcium. Øget udskillelse fra kroppen afspejler en høj koncentration i serum, accelereret ødelæggelse af knoglevæv, hypertyreose hos parathyroidkirtlerne. Urinalyse hjælper med at identificere eksisterende nyrer i nyrerne, hvilket kan ændre pålideligheden af ​​biokemiske test.

Derudover er den nemmeste måde ben-røntgen. Men det hjælper kun med at detektere osteoporose på scenen, når der er tab på mere end en tredjedel af knoglemassen. Identificer primært spinal deformiteter eller brud.

Osteoporose af en skulder på en roentgen

Guldstandarden til tidlig diagnosticering af knogletab er densitometri. Det er baseret på gennemløb af røntgenstråler gennem knoglerne og vurderingen af ​​graden af ​​deres absorption ved udgangen. Med denne metode kan du lave en diagnose i de allerførste faser af sygdommen - med 2% knogletab, samt overvåge behandlingsprocessen.

Læs mere i vores artikel om blodprøver for osteoporose.

Læs i denne artikel.

Hvem anbefales at gennemgå en blodprøve for osteoporose

Denne sygdom tilhører den polyetiologiske, hvilket betyder, at der er mange faktorer, der kan føre til et fald i knogletætheden. Derfor er det i første fase af diagnosen nødvendigt at udpege en risikogruppe. Patienter, der er indtastet, får tildelt hovedkomplekset af laboratoriediagnostik, generelle tests, røntgenundersøgelse og densitometri.

Primær og dybtgående diagnose anbefales i sådanne situationer:

  • familiær disposition (nære slægtninge havde brud med mindre skader)
  • alder over 50 år
  • tegn på hormonel ubalance hos kvinder: sen menstruation, tidlig menopause, infertilitet, uregelmæssig cyklus, nedsat ovariefunktion;
  • hyppig levering, amning
  • udelukkelse af fødevarer med calcium fra kosten (for eksempel intolerance over for mejeriprodukter), overskydende protein og fedt, overdreven passion for kaffe;
  • vitamin D hypovitaminose;
  • krænkelse af intestinal absorption (colitis, enteritis, dysbacteriosis);
  • lav kropsvægt, asthenisk fysik (tyndt, med tynde håndled);
  • mangel på motoraktivitet, herunder lang sengresol;
  • høj produktion eller brug af skjoldbruskkirtlen og binyrerne
  • rygning, kronisk alkoholisme;
  • diabetes mellitus;
  • behandling med antikonvulsiva stoffer i mere end 1 måned, indførelsen af ​​"heparin" i mere end 15 dage;
  • kronisk nyresvigt
  • klager af smerter i nedre ryg, sacrum, hofte led, ribben, bækken knogler. De forstærkes med belastninger, vejrændringer. Bekymret over konstant svaghed, kramper, især om natten, sprøde negle;
  • Ændring i kropsholdning ("Andragerens stilling", skeletforvandling);
  • patologiske brud;
  • reduceret kropshøjde.

Og her handler det mere om hormonet kortisol.

Grundlæggende omfattende blodtal

For at opdage osteoporose på et tidligt tidspunkt undersøger lægen familiens historie (forekomsten af ​​typiske symptomer hos slægtninge), patientens klager, undersøger og foreskriver et laboratorie- og instrumentelt undersøgelse. De mest informative analyser er:

  • deoxypyridinolin-knoglereduktionsindikator
  • ny knogledannelsesmarkør osteocalcin;
  • parathyreoideahormon af parathyroidkirtlerne;
  • østradiol (kvindelig kønshormon);
  • vitamin D.
Et eksempel på resultaterne af blodprøver hos patienter med osteoporose og degenerative sygdomme i rygsøjlen

Det er vigtigt at gennemføre disse analyser fra januar til slutningen af ​​marts, da det er i denne periode, at den maksimale mangel på D-vitamin og et overskud af parathyroidhormon er fundet.

Deoxypyridinolin, urin PDI

Det er en "bro" mellem kollagenmolekyler, tværgående bindende tråde, der giver knoglestyrke. Med ødelæggelsen af ​​knogler går blodbanen og udskilles i urinen. Analysen viser antallet af knogletab og risikoen for brud. Ved osteoporose er der en stigning i DPID / kreatininforholdet fra 5,4 for mænd og 7,4 for kvinder.

Høje værdier er også forbundet med metastaser af tumorer i knoglen og med en nyretransplantation.

osteocalcin

Dette protein kombinerer calcium og hovedbenmineralet, hydroxyapatit. Koncentrationen af ​​osteocalcin i blodet afspejler syntesehastigheden af ​​nyt væv. Regulerer processen med absorption af calcium og fosfor, intensiteten af ​​mineralmetabolisme. Dens indhold er påvirket af vitamin K og D, calcitonin og parathyroidhormon. Normen er intervallet fra 4 til 13 ng / ml. Når osteoporose er forhøjet.

Parathyroidhormon

Det virker på nyrernes tubuler, nedsætter udskillelsen af ​​calcium, fremskynder frigivelsen af ​​fosfater. Det hæmmer dannelsen af ​​ny knogle af osteoblaster, aktiverer ødelæggelsen af ​​allerede dannede knogler. Hos ældre patienter og med osteoporose forhøjes parathyroidhormonet på baggrund af et overskud af binyrerne, og nedsættes i menopausale metaboliske sygdomme. Blodrate ̶ 1,6 til 6,8 pmol / L.

estradiol

Med sin mangel i kroppen øger følsomheden af ​​knoglevæv til virkningen af ​​parathyroidhormon. Hvis niveauet af kvindelige kønshormoner fra gruppen af ​​østrogener falder under 15-20 ng / ml, begynder knoglerne kraftigt at kollapse hos både kvinder og mænd.

Vitamin D

Hovedrolle i kroppen er at regulere calciummetabolisme. Med sin mangel udvikler sig osteoporose, diabetes mellitus, tumorprocesser, tuberkulose, myokardisk iskæmi. Fysiologisk nedgang sker i alderdommen og under graviditeten. For at forhindre osteoporose er det nødvendigt at holde blodniveauer i området fra 30 til 70 μg / L.

Hvilke tests skal passere

For at bestemme eller afklare årsagen til osteoporose udnævnes en generel klinisk undersøgelse.

Generel blodprøve

Ved sekundær osteoporose kan et moderat forhøjet leukocyttal registreres på baggrund af en livsstilsforstyrrelse eller hormonal dysfunktion. Hvis knogletab er en aldersrelateret proces eller har fundet sted hos kvinder efter flere graviditeter (den primære proces), bliver der ikke fundet nogen specifikke ændringer.

På calcium

Det bevarer styrken af ​​knogler, tænder, giver impulser i muskelvævet, blodkoagulation. Dens forbrug stiger med rygning og drikker kaffe, stress. Ikke absorberet fra mad med mangel på D-vitamin. Forhøjet i blodet under intensiv arbejde med parathyroidkirtlerne, knoglemetastaser, en lang periode med immobilitet. Sænker med proteinmangel, nyre- og leversvigt. Gennemsnitsværdier for voksne - 2,1-2,5 mmol / l.

biokemisk

Ud over at bestemme calcium anbefales følgende tests:

  • kreatinin til evaluering af nyrefunktion
  • total protein, afhænger af det kalciumioneres aktivitet, idet halvdelen af ​​dem i blodet cirkulerer som en del af proteinkomplekser;
  • alkalisk phosphatase, øger aktiviteten af ​​dette enzym med nedbrydning af knoglevæv, Paget's sygdom og Gauchers sygdom i overgangsalderen og under graviditeten;
  • ALT og AST for at udelukke leversvigt;
  • C-reaktivt protein med en stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Blodhormoner

For at udelukke endokrine systemdysfunktioner skal du undersøge niveauet af sådanne hormoner:

  • skjoldbruskkirtel og thyroxin, med thyrotoksikose, når knogletætheden er forstyrret, den første er lavere og den anden er højere end normalt;
  • ACTH (corticotropin) og cortisol kan hjælpe med at diagnosticere Itsenko-Cushings syndrom og sygdom, der forekommer med nedsat mineralstofskifte;
  • kønshormonbindende globulin; risikoen for brud øges mange gange, hvis østradiol er under normal, og dette protein er forhøjet.

Urinanalyse

For at afklare forstyrrelser i calciummetabolisme skal dets niveau undersøges ikke kun i blodet, men også i urinen. Øget udskillelse fra kroppen afspejler en høj koncentration i serum, accelereret ødelæggelse af knoglevæv, hypertyreose hos parathyroidkirtlerne. Urinalyse hjælper med at identificere eksisterende nyrer i nyrerne, hvilket kan ændre pålideligheden af ​​biokemiske test.

Øget værdi af calciumoxalat i urinen

Andre forskningsmetoder hos kvinder og mænd

Den nemmeste måde er en knogle røntgen. Men det hjælper kun med at detektere osteoporose på scenen, når der er tab på mere end en tredjedel af knoglemassen. Derfor viste ved hjælp af røntgenundersøgelse primært spinaldeformiteter eller brud.

Guldstandarden til tidlig diagnosticering af knogletab er densitometri. Det er baseret på gennemløb af røntgenstråler gennem knoglerne og vurderingen af ​​graden af ​​deres absorption ved udgangen. Jo lavere tætheden af ​​knoglevævet er, desto flere stråler passerer den. Med denne metode kan du lave en diagnose i de allerførste faser af sygdommen - fra 2% knogletab, samt overvåge behandlingsprocessen.

Og her mere om hormonet androgen.

Blodprøver hjælper med at diagnosticere osteoporose og bestemme årsagen. De anbefales at tage og vurdere resultaterne af behandlingen. For tidlig påvisning er densitometri vist med en omfattende undersøgelse af blod og urin til markører for destruktion og dannelse af knoglevæv, calcium, vitamin D og hormoner. Om nødvendigt foreskrives patienten yderligere biokemiske test, generelt klinisk blod og urintest.

Nyttig video

Se en video om symptomer og behandling af osteoporose:

Densitometri til diagnose af osteoporose

Densitometri er en diagnostisk metode, der gør det muligt at diagnosticere osteoporose i sine tidlige stadier. Da sygdommen er meget lettere at forhindre end at behandle det, er læger over hele verden i øjeblikket aktivt ved at bruge denne teknologi. Analyse for osteoporose densitometri kræver ikke kirurgisk indgriben, mens den har en virkelig høj nøjagtighed.

Indholdet

Typer af undersøgelse for osteoporose

Se resultaterne af proceduren

Overvej hvilke tests du har brug for at videregive osteoporose. I moderne medicin er der flere typer diagnostik afhængigt af patientens tilstand, graden af ​​sygdomsudvikling samt skeletets område, som er underkastet undersøgelse:

  • X-ray to-energy absorptiometry, som anerkendes som en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. Metoden gør det muligt at bestemme tætheden af ​​knoglen på basis af graden af ​​absorption af røntgenstråling. Denne indikator er omvendt proportional med knogletætheden. Absorption kan anvendes på enhver del af skeletet, så to forskellige bjælker bruges til at diagnosticere lårben og vertebrale knogler.
  • Bendensitometri (perifer). Princippet om dets undersøgelse adskiller sig ikke fra den foregående metode med undtagelse af lavere strålingsdoser.

Det er vigtigt! Ofte er en sådan diagnose brugt til at undersøge sygdomme i arme og bens knogler. Faktum er, at udstyret er ikke nok til at diagnosticere knogler af større størrelse.

  • Kvantitativ computertomografi eller CCT. En CT-scanner har også et arbejdsprincip baseret på røntgeneksponering. Men samtidig er computertomografi betragtet som en mere præcis metode end radiografi. Faktum er, at denne teknik er i stand til at vise tilstanden af ​​ikke kun knogler, men også bløde væv: rygmarven, nerve rødder osv.
  • Kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse eller CMRT. Denne teknik gælder ikke for enheder, der bruger røntgenbestråling. MR giver dig mulighed for nøjagtigt at se skeletbenstrukturen som helhed og rygsøjlen. Det er også i stand til at vise tilstanden af ​​blødt væv i lag. Læs mere om MRI af rygsøjlen på vores portal..
  • KUDM (kvantitativ ultralyd densitometri), som er en af ​​de sikreste metoder til undersøgelse, mens den er mindre præcis end andre metoder. Grundlaget for undersøgelsen - ultralydbølge. Bontætheden bestemmes af graden af ​​bølgebespektionen fra dens overflade. Denne metode gør det muligt at bestemme stivheden, densiteten og elasticiteten af ​​knoglerne og bruges til den primære genkendelse af sygdommen hos patienter i alle grupper, herunder gravide kvinder og børn.
  • Laboratorie blodprøver.

Hvad er densitometri

Denne teknik er en moderne metode til diagnosticering af knogletæthed, hvilket undgår kirurgisk indgreb. Takket være hende kan eksperter måle niveauet af calcium i benet.

Densitometri kræver moderne udstyr.

Det er vigtigt! Densitometri har en sådan nøjagtighed, som giver dig mulighed for at måle niveauet af calcium, begyndende med 2%. Takket være en så tidlig diagnose er det muligt ikke at starte sygdommen til de alvorlige stadier, der er vanskelige at behandle.

Ved hjælp af densitometriets metoder kunne specialisterne følge udviklingen af ​​sygdommen, hvilket gjorde behandlingsprocessen mere effektiv. I forbindelse med en omfattende undersøgelse skal specialisterne først og fremmest være opmærksom på lårhals og rygsøjlens tilstand, da der forekommer brud på denne del af skeletet, kan ikke kun langvarigt tab af mobilitet, men også handicap forekomme.

Hvordan udføres proceduren?

Denne teknik er helt smertefri uden at tage meget tid fra patienten og uden at forårsage ubehagelige fornemmelser. Proceduren udføres i flere faser:

  • Forberedelse. Lægen skal informeres om, at du har gennemgået undersøgelser, der involverer anvendelse af barium eller andre kontrastmidler. En MR eller røntgen bør også rapporteres. Lægen skal også være opmærksom på patientens graviditet, selv når det kommer til tidlige vilkår.

Gennemførelse af ultralyd densitometri af hånden

Det er vigtigt! Dagen før undersøgelsen skal du holde op med at tage calciumtilskud.

  • Afhængigt af det område, der undersøges, ligger patienten i en bestemt position på et specielt bord.
  • Enheden tændes, hvorefter sensoren langsomt begynder at bevæge sig over et bestemt område, som overfører data til computeren.

Bemærk: Procedurens varighed er 10-30 minutter.

Indikationer for proceduren

Der er en række faktorer, der kan øge risikoen for osteoporose betydeligt. Hvis en patient har to eller flere faktorer, der præsenteres nedenfor, skal han undergå en profylaktisk diagnose:

  • mænd over 60 år;
  • kvinder, der er i før- og postmenopausale perioder;
  • Folk, hvis højde er op til 150 cm, forudsat at der ikke er personer med kort statur i slægten;
  • personer over 40 år, der har oplevet en ikke-traumatisk brud;
  • mennesker der tager hormonelle stoffer i lang tid;
  • patienter, hvis kropsmasseindeks ikke overstiger 18,5 enheder
  • mennesker, der allerede har behandlet osteoporose
  • patienter med hormonforstyrrelser og reumatiske sygdomme
  • patienter, der lider af skoliose, osteochondrose, fremspring, intervertebrale brok.

Vi skrev tidligere om osteoporose i den cervicale region og rådede til at holde linket til siden.

Blodprøve

En blodprøve for osteoporose giver dig mulighed for at vurdere intensiteten af ​​fosfor-calciummetabolisme i kroppen. Overvej de vigtigste indikatorer, som denne analyse bygger på:

  • Samlet calcium. Calcium er hovedelementet i knoglevævssyntese i menneskekroppen. Ved at reducere niveauet i blodet og der er knogler i knoglerne. En sygdom som osteoporose kan påvirke dets koncentration i kroppen afhængigt af scenen.

Diagnose af osteoporose gennem blodprøver

  • Uorganisk fosfor. Indeholdt i sammensætningen af ​​knoglen og er involveret i dens syntese. Når forskellige sygdomme opstår, kan niveauet i kroppen variere.
  • Parathyroidhormon. Dens syntese udføres af parathyroidkirtlerne. Hormonet er involveret i regulering af udveksling af fosfor og calcium.

Det er vigtigt! Koncentrationen af ​​parathyroidhormon i blodet giver dig mulighed for præcist at bestemme sygdommens form.

  • Osteocalcin. Dette protein spiller en nøglerolle i processen med mineralisering af knoglestrukturen. Når proteinniveauet svinger, kan specialister bestemme en eller anden knoglesygdom. Og osteoporose er ingen undtagelse. Det er værd at bemærke, at i kvinder varierer præstationen af ​​dette protein afhængigt af livets levetid.
  • Deoksipiridonolin. Denne markør giver dig mulighed for at bestemme niveauet for ødelæggelse af knoglestrukturen. Især er dets niveau højt i nærvær af postmenopausal osteoporose.

Analyser for osteoporose kan være anderledes, men densitometri i rygsøjlen er centralt for denne liste. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme afvigelsen i de tidligste stadier og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Hvordan man bestemmer osteoporose

Osteoporose er en systemisk progressiv sygdom, som direkte påvirker knoglevæv, dens struktur og densitetsindikatorer. Det er inkluderet i listen over fuldt studerede patologier, derfor er det let at finde. Men antager ikke, at behandlingen af ​​denne sygdom vil virke så simpel. Som med enhver sygdom kræver det også en ansvarlig og seriøs tilgang.

Udvikling af osteoporose skal påvises i de tidlige stadier, da kun i dette tilfælde kan behandlingen foretages hurtigt og vellykket. Vanskeligheden ligger kun i, at der i starten ikke er nogen symptomer, og undersøgelse af osteoporose uden årsag er sjældent foreskrevet. Til dette formål udføres der specielle tests, der kan isolere alle problemer og svigt i kroppen. Denne artikel er afsat til en mere informativ undersøgelse af fænomenet osteoporose, og fra det kan du lære om en række teknikker, der tilbydes af moderne medicin.

Diagnostisering af osteoporose, hvor man skal starte

Inden en fuldstændig undersøgelse af benstrukturen for osteoporose er det instrumental og i laboratoriet at genkende de faktorer, der har ændret den normale udvikling og genopretning af knoglerne.

For at gøre dette vil din læge ordinere:

  1. Indsamling af data til historie.
  2. Diagnose af patienten i nogen tid.
  3. Undersøgelse af ambulatorisk kort de seneste tre år.

De mest typiske manifestationer af sygdommen i vores tid:

  • vitamin D mangel
  • tidlig overgangsalder hos en kvinde
  • fedme;
  • problemer forbundet med krænkelsen af ​​mave-tarmkanalen, forhindring af den normale absorption af calcium i knoglevævet;
  • endokrine systempatologier;
  • stillesiddende livsstil;
  • tilstedeværelsen af ​​rygkrumning
  • lav total kropsmasseforhold
  • manifestation af sygdommen på genniveau, transmitteret gennem far eller mor.

Osteoporose er en ret alvorlig sygdom, der kryber ubemærket. Ofte kaldes sygdommen "tavs...

For at give en præcis definition af osteoporose anvender den behandlende læge metoder til at demonstrere menneskets arkitektur og identificere problemer, der påvirker mineralske ødelæggelse af knoglevæv. Først og fremmest for at understrege en af ​​de ovennævnte faktorer vil reumatologen foretage en klinisk undersøgelse. Derefter er det nødvendigt at diagnosticere ultralydsbilleddannelsesapparater og røntgenbilleder.

Men hvis dette og laboratoriediagnostik ikke giver nogen resultater, går lægerne til genetiske undersøgelsesmetoder for at få hjælp.

Inspektion i klinikken

Ved lægeundersøgelse kan lægen allerede identificere en gruppe med en udpræget risiko for osteoporose. En fuldstændig undersøgelse af knoglerne kan fremhæve krumningen af ​​rygsøjlen eller brystområdet, hvilket kan foregå med et markant fald i højden af ​​en person, der har brug for hjælp efter den sidste undersøgelse.

Klager af svær rygsmerter er en kritisk markør, der signalerer faren for osteoporose, som bør kontrolleres straks. Chancerne øges også, når en patient diagnosticeres med to eller flere af de ovenfor beskrevne risikofaktorer. Gennemførelse af en særlig undersøgelse af afdelingen kan opdage yderligere faktorer, der fører til deformation af ikke kun knoglevævet, men også kroppens systemer som helhed. Blandt et sådant blitz-undersøgelse kan være positive svar på spørgsmål om:

  • rygning;
  • hyppigt drikke af alkoholholdige drikkevarer
  • tarm problemer
  • sjældne gåture og utilgængelighed af sollys;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • behandling af andre sygdomme ved hormonelle kurser
  • lav fysisk aktivitet.

Læger opdeler deres patienter i fire grupper med bekræftelse af mindst en genstand:

  1. Personer med utvivlsom tilstedeværelse af osteoporose falder ind i den første kategori. De er skadede, når de rammes, selv med minimal styrke, og ofte er disse mennesker over 65 år.
  2. I den anden kategori af personer med mulig osteoporose. Deres kliniske faktorer er forbundet med kort statur og en kombination af flere risikofaktorer på samme tid. Gennemsnitsalderen for sådanne patienter er 50 år.
  3. Den tredje kategori er dem med sandsynlig osteoporose og en høj chance for at falde. Disse er for det meste ældre mennesker, der ikke kan tage sig af sig selv, men de lider også af svimmelhed og psykiske lidelser.
  4. I den fjerde kategori er de med den højeste risiko for at udvikle patologi. Sådanne patienter forbruger ikke calcium i de rigtige mængder, og har også en somatisk sygdom, potentielt farlig ved osteoporose.

Levering af biokemiske analyser

For at identificere osteoporose så præcist som muligt, skal personer, der falder ind i en af ​​kategorierne, bestå de relevante tests, hvis resultater vil bestemme den mest effektive behandling:

Uorganisk fosfor

Alle ved, at fosfor sikrer integriteten og hurtig genopretning af knoglevæv med blå mærker. Ved bevægelsens hastighed i blodet er det let at forstå absorptionshastigheden samt tilstedeværelsen af ​​vitamin D i kroppen. Ved unge børn, som hos voksne, skal mængden af ​​fosfor være ca. 1,4 mol.

General Calcium Analysis

Indikatorer af dette element i knoglevæv er meget vigtige, derfor er det nødvendigt at bestå en generel analyse af calcium først. 2,5 mol for alle aldre anses for at være det normale kalcium i kroppen.

Kryds omgange

I folket hedder en sådan analyse en markør, da den markerer hyppigheden af ​​udvaskning af mineraler fra knogler. En normal sats på op til halvtreds år er 0,580 nanogram pr. Liter. Tættere på alder, vil normen for mænd være 0.854, og for kvinder - 1.008, hvilket uden tvivl er forbundet med overgangsalderen.

Osteoporose er en sygdom, der ofte udvikler sig i kroppen næsten umærkeligt, hurtigt påvirker...

Alkalisk phosphatase

Overskridelse af den normale tilstand af phosphatase er et signal ikke kun med den aktive udvikling af knoglepatologier, men også med nyresygdom på grund af blokering af galleudskillelsesvejen.

Hormontest

Hormonetesten er en anden mest præcis type diagnose, der bestemmer forekomsten af ​​hormoner af forskellige typer.

  1. Parathyroidhormon deltager i mineralmetabolismen, dens normer er ens for kvinder og mænd - 50-100 picograms per millimeter.
  2. Et ovariehormon kaldet østradiol deltager i metabolismen af ​​en kvinde, og dens hastighed afhænger af menstruationscyklusdagen. Når follikelet modnes, kan du se et spring fra 69 til 1270 picogrammer. Under ægløsning kommer hormonet til en ejendommelig top ved 1659 picograms. I lutealfasen falder den, og i overgangsalderen holder den baren på 74 picogram.
  3. Cortisol og testosteron kan også findes i begge køn. Binyrehormon afhænger af patientens alder, så det kan variere fra 138 til 635 nanomol pr. Liter. Under graviditeten kan den dog overstige sin værdi med fem eller flere gange. At nævne testosteron, som regulerer og normaliserer stofskiftet, er det værd at bemærke, at det for kvinder ikke bør overstige 80 nanogram pr. Liter, og for mænd er denne indikator umulig. Deres sats er fra 400 til 1000.

Analyse af knogler til osteoporose

Densitometri fanger knogletæthed og beregner alle risici ved brud, så du kan bruge den til at få de mest præcise data. Denne metode er imidlertid ikke i stand til at analysere de stadier, hvor knoglerne ikke "nå" deformationen, hvilket er det væsentlige minus.

Diffus osteoporose er en alvorlig sygdom, der næsten er umulig at helbrede. Hun har mange grunde og måske...

Det blev erstattet af moderne teknologi i form af en radioisotop scanning metode. Med en sådan analyse indføres et radioaktivt stof i blodet, hvilket giver et lyst spektrum og viser områder med den største og mest sandsynlige skade. En sådan undersøgelse er karakteriseret ved utrolig nøjagtighed og giver mulighed for at analysere knoglevævet før forekomsten af ​​irreversible konsekvenser.

Blodprøve

Denne analyse er den mest almindelige og ordineres af en læge i næsten enhver sygdom, da blodet kan fortælle meget om vores krop. Blandt disse oplysninger og normaliseringen af ​​udvekslingen af ​​calcium og fosfor, fordi vi alle ved det med osteoporose, vaskes disse to nøgleelementer simpelthen ud. Normalt dør celler, der har gennemført deres livscyklus, af, som kontrolleres af osteoklaster. I kroppen produceres derimod osteoblaster, som er ansvarlige for produktionen af ​​fosfater kombineret med calcium. Med fremkomsten af ​​osteoporose bliver cellernes arbejde forstyrret, og osteoklaster begynder at dræbe sunde celler, at osteoblaster ikke har tid til at producere på så kort tid. Denne proces gør knoglerne porøse og følgelig sprøde.

Diagnostiske metoder

Overtrædelser skal bestemmes ved de første tegn på deres manifestation, for hvilke medicinske forskere har udviklet en række diagnostiske metoder, blandt hvilke følgende procedurer har besat deres nicher.

ultralyd

Ultralyd er en fremragende metode til at identificere porøse områder. Prøven er baseret på reflektion af ultralydbølger fra organets tætte væv. Som brugen viser, kan brugen af ​​en sådan diagnose hvert femte år give dig mulighed for at holde kontrol over den generelle tilstand af knoglerne og evaluere deres mekaniske egenskaber.

Radio Densitometri

Denne diagnostiske metode betragtes som guldstandarden til detektering af osteoporose, indgår i densitometriprogrammet. Dette er den mest nøjagtige og mest ufarlige metode til undersøgelse, fordi strålingsniveauet med stråler er meget mindre end den effekt, som vores krop modtager årligt under røntgenstråler.

På grund af det faktum, at tabtætheden er mest almindelig i lårhalsen, lændehvirvlerne og underarmens midterområde, ses ændringer i mineralskoncentrationen af ​​knoglevæv bedst i disse områder ved brug af radio-densitometri.

MR for knogletæthed

MR er en ret følsom og nyskabende måde at opdage tilstanden af ​​vitale organer og knogletæthed. En sådan undersøgelse gør det muligt at få et nøjagtigt billede af, hvad der sker uden bestråling med ioner og skadelige funktioner af kemikalier.

Genetisk test for osteoporose

Omfattende genetisk diagnose afslører abnormiteter på genniveau. De er ansvarlige for forekomsten af ​​kollagen og den normale syntese af D-vitamin. Denne metode kan også angive osteoporose i ungdomsårene, hvilket i høj grad vil lette situationen i fremtiden ved hjælp af profylaktisk behandling fra tid til anden.

Terapeutiske foranstaltninger og forebyggelse

I tilfælde af at en genetisk undersøgelse forudsagde osteoporose, må du ikke sætte et kryds på dig selv. Der er en masse forebyggende teknikker, der hjælper, hvis ikke overvinde, så midlertidigt forhindre farlige symptomer. Først og fremmest er du nødt til at overvåge din livsstil, reducere forbruget af alkohol og cigaretter samt salt mad og sorrel. Ernæringseksperter anbefaler at medtage mere calciumholdige fødevarer i din kost.

Mad bør også være rig på magnesium og fosfor. Niveauet af salt, der forbruges, skal tværtimod reduceres - dette produkt vasker væk alle de nyttige elementer, vitaminer og mineraler, der anvendes. Også for patienter, der er i høj risiko for osteoporose, vil solbadning og motion være nyttig.

Diagnose af osteoporose

Osteoporose er en sygdom, der er af progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i tæthed med en yderligere ændring i knoglevævets struktur.

I øjeblikket er spørgsmålet om diagnose af osteoporose helt forstået, så definitionen af ​​denne sygdom udgør ikke nogen vanskeligheder.

Til diagnosticering af osteoporose undersøges patienten grundigt.

Høj kvalitet moderne diagnostik af osteoporose er kompleks og er baseret på vurdering af patientklager, undersøgelsesdata samt resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. På de mest informative og fælles metoder, hvordan man bestemmer osteoporose, og vil blive diskuteret i denne artikel.

Diagnose af osteoporose: hvor skal man starte?

Inden du kontrollerer tilstanden af ​​knoglerne til osteoporose ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder, bør du bestemme de faktorer, der kunne påvirke udviklingen af ​​knoglevævets patologiske tilstand.

Dette kan gøres ved grundigt at indsamle anamnestiske data, undersøge patienten og undersøge sit ambulante kort.

De mest typiske faktorer for udviklingen af ​​osteoporose i dag er:

  • problemer i mave-tarmkanalen, der ledsages af en krænkelse af calciumabsorption
  • vitamin D mangel
  • endokrine sygdomme;
  • lavt kropsmasseforhold
  • fedme;
  • stillesiddende livsstil;
  • tidlig overgangsalder;
  • tilstedeværelsen af ​​spinale deformiteter og andre knogleelementer;
  • utilstrækkelig mængde calciumholdige produkter i den menneskelige kost

Om, hvordan man skal spise mad til osteoporose, læs denne artikel...

  • langvarig brug af steroider;
  • lang restitutionsperiode efter knogleskade.
  • Særlige materialer, for eksempel spørgeskemaet "Osteoporose hos kvinder", "Osteoporose og livskvalitet", "Osteoporose og smertesyndrom" vil hjælpe med at lære mere om de forskellige risikofaktorer for osteoporose og dets vigtigste manifestationer og stadier.

    Tidlig diagnose af osteoporose er en af ​​måderne at forebygge udviklingen af ​​sygdommen. Læs om andre forebyggende foranstaltninger i denne artikel...

    Metoder til diagnose af osteoporose

    Hvis en person har flere risikofaktorer for osteoporose og en historie med knoglefrakturer, vil lægen straks foreslå, at en sådan patient undersøges for at bestemme knoglemineraldensitet, som kaldes densitometri. Analyse af osteoporose densitometri, hvis pris udelukkende afhænger af dens gennemførelsesmetode, er et estimat af knoglens tæthed, det vil sige koefficienten for deres mætning med calcium.

    I øjeblikket anses de mest informative metoder til diagnosticering af osteoporose at være:

    • ultralyd computer densitometri;
    • Røntgendensitometri;
    • biokemisk blodprøve for osteoporose.

    Du vil lære mere om densitometri fra videoen:

    Ultralyd computer densitometri

    Dette er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose. Essensen af ​​teknikken er baseret på bestemmelsen af ​​ultralydets hastighed gennem væv med forskellige tæthedsindekser: væv med høj densitet transmitterer ultralydbølger meget hurtigere end mindre tætte strukturer.

    Jo langsommere ultralydet passerer gennem benet, jo lavere er dens mineraldensitet, og dermed jo højere graden af ​​osteoporose.

    Ultralydundersøgelse for osteoporose udføres ved hjælp af specielt superfølsomt udstyr. En læge, der kører en sensor på stedet for fremspring af knogler berørt af den patologiske proces, har evnen til at vise de opnåede data samt registrere det på digitale medier for at studere disse resultater i dynamik. Metoden til ultralyd densitometri er meget følsom, hvilket gør det muligt at reagere med den største præcision til de mindste ændringer i knogletæthedsindikatorer.

    Sådanne kvaliteter gør denne forskningsmetode effektiv til at diagnosticere de oprindelige former for den patologiske proces i knogler, når tabet af mineraltæthed ikke overstiger 4% af det samlede antal.

    Ultralyd computer densitometri er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose.

    De væsentligste fordele ved ultralyd densitometri omfatter:

    • absolutte uskadeliggørelse af metoden, når analysen af ​​osteoporose-densitometri ved hjælp af ultralydbølger ikke udgør nogen trussel for helbred og normal funktion af den menneskelige krop;
    • meget informativ forskning;
    • tilgængelighed og forholdsvis lave omkostninger
    • hastighed for at opnå resultater: ultralyd densitometri osteoporose giver dig mulighed for at bestemme inden for et par minutter fra starten af ​​undersøgelsen;
    • ingen kontraindikationer til proceduren
    • smertefri metode.

    Ultralyd densitometri har ingen kontraindikationer, og derfor er det en universel metode til bestemmelse af bindevævets tæthed, som kan anvendes selv til personer med svære sygdomme, gravide kvinder og børn.

    Absolutte indikationer for at undersøge knogler med ultralyd er:

    • alder (for kvinder er det 40 år, og for mænd er det 60);
    • de første tegn på osteoporose hos kvinder, der fødte mange gange eller blev ammet i mere end et år;
    • tidlig eller patologisk overgangsalder;
    • hyppige brud
    • dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
    • tager stoffer, der vasker ud knoglerne af calcium.

    Røntgendensitometri

    Røntgendensitometri er en ret præcis, men desværre ikke den sikreste metode til bestemmelse af knogletæthed.
    Røntgen i osteoporose giver dig mulighed for at undersøge om emnet for denne sygdom sådanne dele af skelettet som nedre ryg, lårhalsen, skævt område, håndleddet og lignende.

    Undersøgelsen er en meget effektiv og præcis metode, men har en række kontraindikationer på grund af dets evne til at bestråle væv.

    Derfor er diagnosen osteoporose hos kvinder i en interessant stilling, børn, alvorligt syge patienter umulig.

    Røntgendensitometri, der er en af ​​de første metoder til undersøgelse af bundsvævets tilstand, fortsætter med at forbedre og udvikle sig i vores tid. Denne tendens til at begrænse den skadelige virkning på den menneskelige krop giver os mulighed for at anbefale denne procedure til et stigende antal patienter. En læge kan se osteoporose på et røntgenbillede ved at tillade røntgenstrålinges enestående evne til at svække, når de passerer gennem knoglestrukturer, hvilket gør det muligt for en specialist at vurdere deres overflademineraldensitet.

    Røntgendensitometri er en meget præcis metode til diagnosticering af osteoporose

    Radiografiske tegn på osteoporose - en reduceret mængde mineraler i forhold til det samlede areal af knoglevæv, som røntgen har passeret. Nøjagtigheden og tilgængeligheden, og vigtigst af alt, det høje informationsindhold i denne procedure gjorde det til et glimrende alternativ til dyrere ultralydsdensitometri.

    Begge metoder har både deres positive og naturligt negative sider.

    Derfor bør spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at anvende en eller anden diagnostisk mulighed for osteoporose hos en patient udelukkende afgøres af den behandlende læge.

    Biokemisk undersøgelse for osteoporose

    Denne metode består i at bestemme indikatorerne for metabolisme i knoglerne, som den bedste mulighed for yderligere undersøgelse af patienten.

    Osteoporose kan diagnosticeres ikke kun af resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Laboratoriediagnosticering af osteoporose, som er baseret på kvantitativ bestemmelse af hormonniveauer af hormoner i hormoner i blodet, samt koncentrationen af ​​sporstoffer, der er ansvarlige for opbygning af knoglevæv (calcium, magnesium, fosfor), hjælper lægen med at foreslå udviklingen af ​​denne sygdom. om morgenen urin af patienten. Disse og andre indikatorer i medicinsk praksis kaldes "markører for osteoporose" og er vigtige faktorer, som kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og bestemme arten af ​​dets oprindelse.

    Laboratoriediagnose af osteoporose hjælper din læge med at diagnosticere osteoporose

    Hvilke tests, du skal passere for osteoporose, afgøres af den behandlende læge med udgangspunkt i resultaterne af densitometriske undersøgelser, patientens historie, hans klager og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af sygdommen.

    Biokemisk diagnostik gør det ikke bare muligt at bestemme sygdommen i de tidlige stadier af dets udvikling, men det er også en meget informativ metode til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, som allerede efter 8 uger fra starten af ​​terapien tillader en vurdering af dens effektivitet eller uhensigtsmæssighed.

    Ved undersøgelse af en patient med osteoporose er følgende laboratorietest obligatoriske:

    • bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T4);
    • blodprøve for kønshormoner (til mænd - testosteron, til kvinder - østrogen);
    • kvantitativ forskning om ioniserende calcium;
    • bestemmelse af parathyroidhormon;
    • kontrol af niveauet af aktivt vitamin D (25-hydroxyvitamin D).

    Andre typer og metoder til bestemmelse af osteoporose

    Metoden, der gør det muligt at bestemme fosteret af osteoporose, som forbliver ubemærket selv med røntgen og tomografi, er scintigrafi. Det er baseret på anvendelsen af ​​technetiumphosphatkontrast. Et kontrastmiddels evne til at trænge ind i knoglevæv afhænger af kvaliteten af ​​metabolisme og blodgennemstrømning i det berørte område.
    For detaljer om metoden, se videoen:

    Områder med høj blodforsyning og metabolisme, der forekommer i brud, metastase, infektiøse processer, hyperparathyroidisme, se på scintiogrammet som "hot spots".

    I nogle tilfælde kræver resultaterne af undersøgelsen differentiel diagnose, for eksempel for at bestemme den patologiske process sande natur: Tilstedeværelsen af ​​skjulte frakturer, osteoporose eller metastaser.

    Mere om, hvad scintigrafi er, osteoporose eller metastaser visualiseres på et scintigram, og hvilke alternativer der findes for denne forskning, vil den behandlende læge bedre forklare patienten.

    MR-forskning er en højteknologisk, innovativ og overfølsom metode til diagnosticering af tilstanden af ​​indre organer og legemsystemer, herunder bestemmelse af knogletæthed. Resultaterne af en sådan undersøgelse giver os mulighed for at estimere de morfologiske ændringer i vævene og spore deres funktionalitet. MR giver dig mulighed for at få et kontrastbillede af de indre organer i ethvert plan uden ioniserende stråling og indførelsen af ​​kemikalier. MR anvendes sjældent til at bestemme knoglemineraltæthed. Dette skyldes de høje omkostninger ved metoden og dens tendens til overdiagnose.

    Til diagnosticering af osteoporose anvendes MR sjældent.

    Læs mere om MR-metoden i denne artikel.

    Genetisk test kan hjælpe med at vurdere de potentielle risici ved osteoporose. Omfattende genetisk forskning giver dig mulighed for at identificere krænkelser i de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​D-vitamin, kollagen, receptorfunktionalitet til parathyroidhormon og meget mere. Selv om metoden viser en høj tilbøjelighed til en person til at udvikle osteoporose, er det selvfølgelig ikke en grund til at blive forstyrret og begynde straks at starte behandlingen. Periodisk profylakse ville være tilstrækkelig til at forhindre fremtidig knogletæthedsreduktion.

    En omfattende og omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den samlede diagnose af osteoporose. Flere omfattende svar på spørgsmål om, hvad der er en analyse af osteoporose, navnet på den mest informative undersøgelse, hvor man kan henvende sig til hjælp, kan fås hos en erfaren læge. Stram ikke med klagen til lægen!