Slimhindebetændelse

Øjenlåg

Spiserørets slimhinde (HH) - fremspring af membranets nedre spiserørsåbning, hvorigennem både spiserør og maven begynder at bevæge sig.

Dette fremkalder tilbagesvaling (omvendt bevægelse af mave eller tarmindhold), inflammation i gastrointestinalt væv, mavesår og cikatricial stenose (indsnævring af lumen). Alle disse komplikationer er farlige, så selvbehandling hjemme kan ikke være forlovet.

Hvis der opstår symptomer på en brok, skal du gå til en gastroenterolog, der vil udarbejde en lægemiddelbehandling plan eller henvise til en kirurg.

klassifikation

Hvis en person har slimhindebetændelse, skal symptomer og behandling bestemmes hurtigst muligt. Men sygdommen kan ikke identificeres uden hjælp fra en specialist, da den er af flere typer.

I medicin er der tre hovedformer af spiserørbrød i form:

  • aksial eller glidende form. Det er diagnosticeret i 90% af alle tilfælde. I denne situation er cardia placeret over det sted, hvor det skal være placeret;
  • forkortet spiserøret. Årsagen ligger i den medfødte anomali. Ofte kombineret med en glidende type brok. Kan opstå som følge af inflammation eller skade på væggene i spiserøret;
  • parafagform. Det diagnosticeres i 5% af alle tilfælde med HH. Cardia ændrer ikke sin oprindelige position. Hvis der opstår en overtrædelse, er en udvidelse af esophageal åbningen. Maven passerer gennem den.

Bestem typen af ​​sygdom kan kun være en grundig undersøgelse.

Årsager til brok

Spiserørets slimhindebetændelse kan diagnosticeres hos både voksne og meget små børn. En nyfødt kan have en medfødt brok i esophagus, som skyldes en kort spiserør og en række andre defekter i den intrauterin udvikling af mave-tarmkanalen.

Muligheden for udvikling af en slimhindebetændelse hos en voksen person bestemmer effekten af ​​følgende grupper af faktorer:

  • Ændring (reduktion) af elasticitet og styrke af muskel- og bindevævsstruktur af membranen;
  • langvarig og signifikant forøgelse af trykket i bukhulen
  • Ændring af motorens funktion i spiserøret.

Ændringer i hovedpestemusklerne, mere præcist bindevævsringen omkring spiserøret og sikring af brystets og underlivets tæthed, menneskekroppen er forbundet med aldersrelaterede egenskaber (et fald i elastiskheden af ​​det ligamentale apparat og et fald i muskelstyrken ses hos de fleste mellemaldrende personer); en række sygdomme, en arvelig faktor.

Hos mennesker kan der være en patologi i nervesystemet, som bestemmer krænkelser af membranets innervering og øger dermed sandsynligheden for at udvikle en spiserørsbrød. Lignende processer ses også hos svækkede astheniserede mennesker, patienter med visse arvelige sygdomme (Marfan syndrom).

Under normale forhold overstiger trykket i bukhulrummet det i brystet. Under visse forhold stiger trykket endnu mere, og organerne inde i bukhulen udviser et betydeligt pres på membranen. I stedet for mindste modstand - en bindevævring i området med spiserørsåbningen - dannes porten til spiserørets brok. En signifikant forøgelse af trykket i bukhulrummet observeres, når:

  • gentagne opkastninger;
  • vedvarende hoste (KOL, astma, tilbagevendende bronkitis);
  • ascites;
  • patologisk og fysiologisk graviditet
  • betydelig fysisk anstrengelse (vægtløftning)
  • 3-4 grader af fedme.

Ændringer i spiserørets bevægelighed er en af ​​de væsentlige komponenter i spiserørets brok. Det vigtigste er dyskinesi i hypermotor type, det vil sige ledsaget af overdreven bevægelser af spiserøret i dets øvre sektioner. I dette tilfælde synes spiserøret at trække op - en slimhinde i spiserøret dannes. Denne situation kan både være en uafhængig sygdom og en manifestation af den kombinerede patologi i mave-tarmkanalen. Sådanne situationer indbefatter for eksempel Triad-triaden (colon diverticulosis, cholecystitis, esophageal brok) og Castentriad (samme esophageal brok, mavesår, cholecystitis).

Ovennævnte mulige årsager til spiserørens slimhed fører ikke nødvendigvis til dannelsen af ​​denne sygdom, men øger risikoen for dens udvikling betydeligt.

symptomer

I første grad manifesterer sygdommen sig normalt ikke. Brystområdet begynder kun at gøre ondt, når der dannes et stort hul, og en del af maven passerer gennem den.

Gradvist gør spiserøret i sig selv følte og manifesteres af følgende symptomer i form:

  1. Halsbrand, der opstår i tom mave eller efter at have spist, mens de ligger ned. Styrke halsbrand kan vippe kroppen fremad;
  2. Følelse af åndenød;
  3. Om natten er der øget spyt, hosteangreb ledsages af en følelse af kvælning.
  4. Dysfagi. Det er karakteriseret som udseendet af vanskeligheder ved at flytte både fast og flydende mad langs spiserøret. Denne funktion vises
  5. stærkere når forbruges varm eller kold mad såvel som under dens hurtige absorption
  6. Smertefornemmelser. Dette er det mest karakteristiske tegn på sygdommen. Smerten kan forekomme pludselig meget. Oprindelsesstederne ligger bag brystbenet, "under skeden", i hypokondrium på venstre side. Kan øges væsentligt under fysisk anstrengelse, bevægelse;
  7. Svært at synke, følelse af klump i halsen. Når du forsøger at "sluge", kan hans smerte øges, hvilket skaber ubehag bag brystbenet;
  8. Burping, burping med bitter luft, det kan gøres både med luft og med mad. Ved færdiggørelsen forbedres patientens trivsel;
  9. Høj stemme. Dets udseende skyldes frigivelse af en del af indholdet af maven i mundhulen og strubehovedet;
  10. Hoste. Det ser ud som følge af klemning af vagusnerven. Det kombineres ofte med astmaangreb og unormale hjerterytmer;
  11. Hikke. Det kan være ganske lang, hvilket giver en masse ulejlighed for de syge;
  12. Brændende tunge Det ses sjældent på grund af indtagelse af maveindhold i munden.

Nogle patienter kan pludselig øge trykket, vises hæshed.

Tegn på misbrug

En af de farlige komplikationer er indsnittet i en brok. Denne proces forekommer ikke kun med et langt forløb af sygdommen, men også med udseendet af de første tegn.

For at klemme brok er:

  • pludselige skarpe eller skudt smerter i den nedre del af brystet;
  • smerter, der strækker sig til scapula eller kravebenet. Deres styrkelse observeres med øget peristaltis i tarmkanalen. Smerte syndrom manifesterer sig ganske stærkt, hvilket ofte fører til en tilstand af chok;
  • emetiske kræfter, der ikke stopper i lang tid;
  • svær abdominal distension og gasdannelse.

Hvis der opstår et sådant symptomatisk billede, er det nødvendigt at ringe en ambulance og hospitalisere patienten på hospitalet.

komplikationer

Blandt de vigtigste komplikationer, der fremkalder brok AML, er der følgende betingelser:

  • gastritis samt et mavesår i den mave, hvor brokken er placeret (ca. 8% af tilfældene);
  • anæmi, blødning (op til 20% af tilfældene);
  • invagination af spiserøret eller indføring i den herniale sac af dens nederste del;
  • forkortelse af spiserøret (med hjertehindebetændelse)
  • prolaps (dvs. retrograd prolapse) i spiserøret i maveslimhinden (en komplikation bemærket i meget sjældne tilfælde);
  • brokfængsling (den alvorligste komplikation fremkaldt af denne dannelse).

diagnostik

Sekretessen og manglen på specificitet af nogle symptomer, der er karakteristiske for spiserørets brok, fører ofte til, at patienter taber tid og uden succes behandles for andre sygdomme. Dette kan være farligt, alt sammen med diagnosen af ​​interne organer kræver ikke kun deltagelse af fagfolk, men også specielt medicinsk udstyr. Diagnose af spiserøret i spiserør er ret simpelt. Lægen ordinerer en række undersøgelser og på grundlag af de opnåede resultater bekræfter eller udelukker forekomsten af ​​patologi.

Fra instrumentelle undersøgelser af diagnosens nøjagtighed kan det være nødvendigt med data:

  • Røntgenundersøgelse. Uden denne procedure er bekræftelsen af ​​diagnosen næsten umulig. Undersøgelsen er ordineret til alle patienter med mistænkt brok. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de indre organer. Under ledning kan sår, indsnævring og inflammatoriske processer i spiserøret optræde. Denne diagnostiske metode anses for at være ret effektiv. Det bliver kun uinformativt i tilfælde af faste patologier, når brokken er lokaliseret i nærheden af ​​spiserøret. I sådanne tilfælde udfører PH-metry.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ved hjælp af en fibrogastroskop undersøger lægen spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Diagnostikproceduren er tildelt næsten alle, der lider af tarm- og mavesygdomme. Hvis patienten på tidspunktet for undersøgelsen angav mindst et af de karakteristiske symptomer, bliver passagen af ​​FGDS obligatorisk under diagnosen.
  • PH-metry i spiserøret og maven. Undersøgelsen er foreskrevet for at bestemme regelmæssigheden af ​​at støbe indholdet af maven ind i spiserøret. For at bestemme den syreformende gastrisk funktion undersøges mavesaften. Fremgangsmåden udføres på specialudstyr. En sonde indsættes gennem patientens næse og en hudelektrode indsættes. Alle ændringer registreres på enheden, der er fastgjort til bæltet. Data behandles ved hjælp af en computer og specielle programmer.

Alle diagnostiske undersøgelser udført på tom mave. Patienten anbefales at holde op med at ryge og holde op med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne.

behandling

Hvordan man behandler en slimhinde i spiserøret, kan kun sige en læge. Du bør ikke bringe før forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Hvis en person føler ubehag i brystet, skal du besøge en læge, ellers vil uoprettelige processer begynde.

I de indledende stadier af behandling udføres der hjemme og indebærer:

  • medicin;
  • udførelse af terapeutiske øvelser
  • streng slankekure
  • brugen af ​​folkemetoder.

Begynd behandling af spiserørets brok altid med konservative foranstaltninger. Patienten anbefales at normalisere vægten, for at opgive brugen af ​​stramme bælter og bælter. Søvn skal være med en hævet hovedende. Det er nødvendigt at spise ofte i små portioner at medtage en tilstrækkelig mængde fiber i kosten.

Medikamentterapi har til formål at forebygge og behandle den største komplikation - GERD. Til dette formål anvendes protonpumpehæmmere i gradvist faldende doser i løbet af op til to måneder efterfulgt af en overgang til et kort kursus af antacida. Prokinetik (domperidon) skal inddrages i behandlingen.

Kirurgisk behandling af spiserørets brok er indiceret til udvikling af svære former for gastroøsofageal reflukssygdom; torpid reflux esophagitis, der ikke er acceptabel til konservativ behandling; Barret esophagus (en precancerous tilstand, der vises på baggrund af GERD).

Hjemmebehandling og livsstil

Ovenfor blev mekanismerne af brokembranens slidhindebetændelse beskrevet. Under hensyntagen til dem kan der laves anbefalinger, hvis overholdelse bidrager til at reducere risikoen for forværringer

  1. Efter et måltid skal du forblive mindst 1,5-2 timer. Udsat og liggende stilling på stole.
  2. Det bør undgå at vippe. Når det er muligt, skoen bedre med brugen af ​​afføring og fodstøtte. Gulv rengøring - ved hjælp af moppe, undtagen dybe skråninger.
  3. For meget tyngdekraft bør udelukkes. Under remission er det tilladt at bære en lille vægt, men altid før måltider eller 40-60 minutter efter et måltid.
  4. Søvn anbefales på en seng med et hævet hovedgærde. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge den anden pude, men det er bedre, hvis det vil være en stand under sengens ben. Så det vil være muligt fuldt ud at løfte hovedenden af ​​sengen, og ikke kun hovedet.
  5. Overvægt, flatulens, vedvarende forstoppelse, vedvarende hoste - alle de sygdomme, hvis tilstedeværelse ikke effektivt behandler spiserørens brok. Frihed fra sygdomme, som øger intra-abdominaltryk, vil reducere hyppigheden af ​​brokkede eksplosioner.
  6. Nogle lægemidler hjælper med at slappe af sphincteren og forværre symptomerne. Deres brug for spiserørens knogle bør begrænses: Nifedipin, Diltiazem, Aspirin, Diclofenac.

medicin

Behandling af spiserøret i spiserøret uden kirurgi indebærer at tage følgende stoffer:

  • Behandling af N-2-blokkere af histaminreceptorer (Nizatidin, Cimetidin, Roxatidin, Famotidin). De reducerer frigivelsen af ​​syre, som beskytter spiserøret mod skade.
  • Antacid medicin (Rennie, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) eller protonpumpehæmmere (Omez, Emanera, Rabeprazol, Dexrabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol). De binder syre fra maven, reducerer dets irriterende virkning, eliminerer symptomerne på en brok (herunder halsbrand og smerte).
  • Behandling med prokinetiske lægemidler (Tsisaprid, Motilium, Eglonil, Metoclopramid). De tillader ikke tilbagesvaling, normaliserer spiserørets bevægelighed.

I tilfælde af udvikling af samtidige komplikationer i mave-tarmkanalen kan patienten få yderligere behandlingsmetoder. For eksempel, hvis en kompliceret brok i esophageal sektionen ledsages af intern blødning, er der foreskrevet hæmatostatiske og antianæmiske lægemidler.

Ernæring og kost

Øget intra-abdominal tryk kan udløse mekanisk beskadigelse af spiserøret. Alt dette ledsages af intestinal obstruktion og kronisk forstoppelse. Du kan rette disse tilstande ved hjælp af ordentlig ernæring. Kost til slimhinden i spiserør er en meget vigtig komponent i konservativ behandling. Det ordineres i de tilfælde, hvor patienten er forberedt til operation. Formålet med kosten er at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften og beskytte slimhinderne i maven og spiserøret.

Kraften bør være fraktioneret. Det er bedst at spise i små portioner hele dagen. Sidste optagelse 3 timer før sengetid.

Produkterne bør ikke irritere væggene i spiserøret og forårsage halsbrand. Det er forbudt at spise meget varmt og tværtimod for kold mad. Fødevarer, der forårsager maveforstyrrelse og oppustethed, er udelukket fra kosten.

Slimhindebetændelse. Symptomer, årsager, diagnose og behandling. Typer: membran, glidende, aksial, vandrende. Kirurgi for at fjerne en slimhinde i spiserøret.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

En slimhindebetændelse er en tilstand, hvor visse indre organer forskydes fra maveskavheden til brysthulen gennem den dilaterede øsofagale åbning af membranen. Dette er den nedre del af spiserøret, maven, og undertiden tyndtarmens sløjfer.

Ifølge medicinsk terminologi kaldes en esophagusbrødsbrød en brækkelse af membranets øsofageal åbning eller en hiatus brok.

Spiserøret i spiserøret er en ret almindelig sygdom: I Rusland lider omkring 22% af den voksne befolkning af denne sygdom.

Og oftest forekommer det hos patienter med gastrointestinale sygdomme: Med et mavesår har 32,5-67,8% af patienterne lider af denne sygdom, kronisk gastroduodenitis - 15,8%, kronisk pancreatitis - 4,5-53,8%.

Det er bemærkelsesværdigt, at tendensen til dannelsen af ​​en spiserørslamfødning med alderen øges: Det forekommer hos næsten 50% af personer over 60 år.

Interessant faktum

Hos halvdelen af ​​patienterne manifesterer spiserøret ikke sig, eller sygdommen fortsætter med en lille symptomatologi. Men så snart den officielle diagnose er lavet, har patienten et stort antal klager, hvoraf følger, at hans tilstand er smertefuld og uacceptabel. Derfor kan spædbarns slimhinde i en vis grad tilskrives psykosomatiske sygdomme (sygdomme forårsaget af psykologiske faktorer).

Esophagus og membranets anatomi

spiserøret
Det er et hult muskulært rør, som forbinder svælget til maven. I gennemsnit varierer længden fra 23,5 cm (til kvinder) til 25 cm (til mænd).

Funktion - fremme af svelget mad klumper fra strubehovedet til maven.

Anatomisk struktur

Spiserøret har to sphincter:

  • toppen ligger på grænsen til svælg og spiserør
  • den nederste (cardia) er placeret på stedet for spiserøret overgang til maven
De spiller rollen som ventiler, takket være hvilken mad kun bevæger sig i en retning - fra mund til maven. Og forhindrer også indholdet i maven tilbage i spiserøret, svælget og munden.
Esophagus anatomiske position er tilvejebragt af flere strukturer:
  • Det membranformede esophageal ligament (Morozov-Savvina-ligamentet), der forankrer den nedre spiserør og forhindrer den øvre del af maven i at flygte ind i brysthulen på tidspunktet for indtagelse, opkastning og hoste.
  • Bertelli-Leimer muskel-senemembran samt musklerne i Jawar og Rouget, som fastgør den nedre del af spiserøret, trækker det lidt op.
  • Fedtvæv, som er placeret under membranen.
  • Den normale anatomiske placering af abdominale organer.
Spiserøret passerer ind i bukhulen gennem hulet i membranen og går så ind i maven.

membran
Dette er en septum af sener og muskler, som adskiller bukhulen og brysthulen. Konventionelt er dens grænse på niveauet af nedre kanter.

Membranens hovedfunktion er åndedræt.

Det virker som et stempel:

  • under indånding trækkes luft ind i lungerne (intraperitonealt trykstigninger, mens intrathorak tryk falder)
  • når udånding skubber luften (intrathoracisk tryk stiger og intraperitoneale fald)
Anatomisk struktur
I membranen er der tre dele: lændehvirvlen, ribben og brystbenet.

De muskler, der danner dem, stammer rundt omkretsen af ​​den indre overflade af de nedre ribben, den nedre tredjedel af brystbenet og lændehvirvlerne. Så går de til midten og opad og danner to buler, der er rettet opad på grund af det faktum, at trykket i bukhulen er lidt højere.

I midten af ​​muskelfibre passerer ind i senebundene - senesenteret.

Membranens muskler og sener danner flere åbninger, hvorigennem den ringere vena cava, aorta, spiserøret og nerverne passerer fra brysthulen til bukhulen.

I dette tilfælde danner muskelfibre i lænderparten en slags sphincter (ventil), som forhindrer indholdet af maven i at trænge ind i spiserøret. Her er vagusnerven, som innerverer organerne i brystet og bughulen: lunger, spiserør, hjerte, mave, tarm.

Også musklerne i lændehvirveldelen af ​​membranen danner et hul for aorta, som er tættere på lændehvirvlerne.

Mekanismer for at forhindre mad i at komme ind i maven i spiserøret

Norma, selvom en person står på hovedet, får ikke mad fra maven ind i spiserøret, fordi:

  • Bunden af ​​maven (øverste tredje) er over dens forbindelse med spiserøret, som strømmer ind i maven i en spids vinkel (hans vinkel). Derfor, når maven er fyldt med mad, øges trykket i det. Som følge heraf undertrykker bunden af ​​maven det sted, hvor maven og spiserøret er forbundet (kardiale sektion), blokkerer den.
  • I det område, hvor spiserøret strømmer ind i maven, er der folder i maven (Gubarev-ventilen), som ligesom døre på den ene side forhindrer aggressivt maveindhold i at komme ind i spiserøret.
  • I den nedre tredjedel af spiserøret hæves trykket, hvilket forhindrer maveindholdet i at stige op i spiserøret.
  • Den nedre esophageal sphincter (cardia) forhindrer mad i at komme ind i maven i spiserøret.
  • Membranmusklen omkring spiserøret skaber en ventil, der holder indholdet af maven tilbage i spiserøret.
Hver af disse øjeblikke spiller en tvetydig rolle og kan under visse forhold blive en førende.

grunde

Herniasdannelsen bidrager oftest til flere faktorer:

    Forsvagningen af ​​spiserørets og membranens muskel-ligamentale apparater: Morozov-Savvina-ligamentet og Bertelli-Leimer-muskel-senemembranen. De mister ofte deres elasticitet med alderen og ikke længere klare den opgave, der er overladt dem. Dette fører til forstyrrelse af den nedre esophageal ventil (sphincter).

Derudover er der aldersrelaterede forandringer i musklerne, som danner membranets øsofageal åbning. Som et resultat slapper de af, hvilket fører til udvidelsen af ​​hullet selv og dannelsen af ​​en hernial ring.

Ofte med alder opstår resorption (resorption) af fedtvæv under membranen.

Det er disse grunde, der forklarer den hyppige dannelse af en brækkelse af blærevæskens åbning af membranen hos personer over 60 år.

Men i nogle tilfælde kan disse samme øjeblikke føre til dannelse af en brok hos unge. For eksempel lavt trænet.
Genetisk prædisponering for dannelsen af ​​en spiserørslamfeknude: Bindevævets medfødte svaghed (Marfan syndrom, flatfoot og andre.). Derfor kombineres ofte en slimhinde i spiserøret med en lårben eller indinus brok.

Dette kan også omfatte asthenisk fysik (lange lemmer, tynd knogle, dårligt udviklede muskler), som også er arvet.
En systematisk eller pludselig forøgelse af trykket i bukhulen fører til udvidelsen af ​​membranets øsofageal åbning. Som følge heraf går nogle indre organer eller dele af dem ind i brystet.

De mest almindelige årsager til øget intraperitonealt tryk:

  • markant oppustethed (flatulens)
  • graviditet (især gentaget) eller svær fødsel
  • ophobning af frit væske i bukhulen (ascites), som forekommer i cirrose, hjertesvigt eller maligne neoplasmer
  • langvarig og vedvarende hoste i tilfælde af luftvejssygdomme (for eksempel ved kronisk obstruktiv lungesygdom forekommer en brok i 50% af tilfældene)
  • overdreven fysisk anstrengelse (vægtløftning) eller tung fysisk arbejdskraft, især når spiserørets og membranens muskel-ligamentale apparat er svagt
  • ukuelige opkastninger
  • alvorlig fedme
  • kronisk forstoppelse
  • hyppig overspising

  • Overdreven træning af spiserøret opad, hvilket opstår af to grunde:
    • Nedbrydelse af motorens funktion i spiserøret: Forbedret langsgående sammentrækning (reduktion i længden) Som følge heraf fremmer fødevarens fremskridt langs spiserøret i mangel af organiske ændringer i den.

      Nogle sygdomme i mave-tarmkanalen fører til dette: mavesår i maven og duodenum, kronisk pankreatitis eller cholecystitis og andre. Når disse lidelser øger motorens aktivitet i maven, og også øger trykket i det. Hvad fører til fremkomsten af ​​gastroøsofageal reflux (kaster aggressiv maveindhold i spiserøret).

      For eksempel beskrevne triade:

      • Casten, som er kendetegnet ved en kombination af duodenale sår, kronisk cholecystit og esophageal brok.
      • Sainta, som omfatter kronisk cholecystitus, slimhindebetændelse og tarmdivertikulose (uddannelse i tarmvæggen fremspring i størrelsen 1 til 2 centimeter).
    • Forkortelsen af ​​spiserøret på grund af cicatricial ændringer, der for stærkt stramme det op i brysthulen.

      Der er ofte dannet ar efter kemiske eller termiske forbrændinger på baggrund af spiserørets mavesår (et sår som følge af de aggressive virkninger af mavesaften) og nogle andre sygdomme.

      Som du kan se, fører sygdomme i mave-tarmkanalen ofte til dannelse af en slimhinde i spiserøret. Desuden er der et mønster: jo længere sygdommen varer, jo mere sandsynligt er en brok dannet.

  • Skader forårsager undertiden esophageal brokdannelse:
    • åben skader på membranen - når skaderprojektilet (kniv, kugle, skarphed) beskadiger det, trænger gennem brystet eller maveskavheden
    • Lukkede skader på membranen opstår, når stump mavesår (mavesmerter med eller uden skader på indre organer) samt en pludselig stigning i intraperitonealt tryk.

  • Medfødte misdannelser af udvikling: kort spiserør eller "thoracisk mave". Med denne patologi er maven eller kun dens øverste del placeret i brysthulen, og spiserøret går ind over den højt over membranen. Denne patologi udføres af pædiatriske kirurger.

    Ud over alle disse grunde er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at tonen i den nedre esophageal sphincter sænker koffein, nikotin, nogle hormoner og medicin.

    Slidhinden i spiserøret

    Det danner oftest og udgør ca. 90% af alle slimhinder i spiserøret. De kaldes også aksial, aksial eller vandrende. Fordi med disse brokninger, går den nedre esophageal sphincter (cardia), en del af bunden af ​​maven (øverste tredje) og bukhinden i bukhulen frit ind i brysthulen. Så vender de tilbage til deres anatomiske position - i bukhulen. Dette sker normalt, når patienten ændrer kroppens position fra vandret til lodret.

    Men i nogle tilfælde er disse brokninger ikke i stand til selvreduktion, når de ændrer kroppens stilling, det vil sige de er faste. Normalt er disse store brokninger, som forbliver i brystkaviteten på grund af dannelsen af ​​adhæsioner i hernialsækken, samt brystets sugeeffekt.

    Desuden er glidebroer fastgjort med en afkortet spiserør (på grund af forbrændinger, ardannelse).

    Esophageal eller permanent (fast) brok

    Det er kendetegnet ved, at cardia og den nedre spiserør ikke ændrer deres position. Og bunden (øverste tredjedel) og den større krumning i maven strækker sig ind i brysthulen gennem den dilaterede spiserørsåbning af membranen, der ligger i den ved siden af ​​brysthulebetændelsen (paresofageal).

    En sådan brok er ofte nedsat, manifesteret af alvorlig smerte, samt tegn på nedsat fødevareprogression gennem spiserøret og maven (kvalme, opkastning og andre).

    Blandet brok

    I tilfælde af blandede brok er der en kombination af mekanismen til dannelse af glidende og faste brok.

    Ifølge mængden af ​​penetration af indre organer fra mavet hulrum ind i brystet, er der tre grader af esophageal brok:

    I brystet er hulrummet nedre spiserøret og på niveauet af membranen - cardia og en del af maven.

    Derfor, ifølge orglet, der kommer ind i hernialsækken, kan esophagusens hernia opdeles som følger:

    • esophageal (kun spiserør er i brystet hulrum)
    • cardiofundal (cardia og bunden af ​​maven trænger ind i brysthulen)
    • mave (hele eller en del af maven er i brysthulen)
    • fundal (bunden af ​​maven trænger ind i brysthulen)
    • antral (den sidste del af maven er i brysthulen)

    symptomer

    Herniaen af ​​den lille blinde øsofageal åbning manifesterer sig som regel ikke på nogen måde, derfor føler patienten sig godt.

    Men i andre tilfælde afhænger sygdommens manifestationer af størrelsen af ​​brokken, organet i hernialsækken, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, såvel som de udviklede komplikationer.

    halsbrand

    Det hyppigste symptom. Intensiteten af ​​halsbrand varierer: det kan være uudtrykt og ikke forårsage angst for patienten eller være agoniserende (nogle gange endda handicap).

    Det opstår efter at have spist om natten, når patienten er i vandret stilling, med kroppen klemt fremad.

    Årsagen til halsbrand er indledningen af ​​surt gastrisk indhold i spiserøret (gastroøsofageal reflux). Dette sker på grund af manglen på membranets nedre sphincter samt afbrydelse af spiserørets og musklerne i membranlegemet.

    Det forekommer hos næsten halvdelen af ​​patienterne under de samme betingelser som halsbrand. Det kan brænde, gennembore og skære. Oftest beklager patienterne, at de har ramt bag brystet (i den nederste tredjedel), sjældnere i hypokondrier. Sommetider kan smerten lokaliseres i epigastrium (overlivet).

    Årsagen er fødevarestagnation i maven, såvel som dens kaste fra maven ind i spiserøret og irritation af slimhinden.

    Hertil kommer, at ca. 25% af patienterne har symptomer, der er karakteristiske for hjertesygdom eller endog myokardieinfarkt.

    Patienter klager over smerter i hjertet, som kan gives under venstre skulderblad, i venstre halvdel af nakke og øre, samt i venstre skulder. Disse smerter forsvinder hurtigt efter resorption under tungen af ​​nitroglycerin.

    De ændringer, der observeres i studier af hjertesygdomme (elektrokardiogram, Holter-overvågning eller andre) er dog fraværende. Og alligevel må vi ikke glemme, at der er kategorier af patienter (især i alderdommen), hvor hjertesygdomme kombineres med brok i blærehinden.

    Ofte er disse patienter længe og uden succes behandlet af en kardiolog. Derfor er en rettidig og omfattende diagnose så vigtig.

    Årsagen - irritation af grenene af vagusnerven, som sammen med spiserøret passerer gennem hullet i membranen.

    Ud over disse smerter kan patienterne blive forstyrret af andre symptomer forbundet med komplikationer:

    • Kompression af hernialsækken i hernialringen. Det er kendetegnet ved udseende af vedholdende kedelige (lidt mindre prikkende) smerter bag brystet eller i den epigastriske region (overlivet), som er givet mellem skulderbladene.
    • Knivherni. Pludselig er der en skarp smerte i overlivet, såvel som i den tilsvarende halvdel af brystet (på siden af ​​overtrædelsen).
    • Solarium (betændelse i solar plexus). Patienter klager over vedvarende smerter i den epigastriske region, forværret af pres på den øverste tredjedel af maven (projicering af solar plexus). Smerter afhænger ikke af fødeindtagelse (undtagen for overspisning) og svækkes, når kroppen er vippet fremad eller i knæ-albue stilling.
    • Periviscerit (betændelse i vævene, der omgiver mavemusklerne, hvilket fører til dannelse af adhæsioner). I denne sygdom forekommer der smertefulde smerter i xiphoidprocessen (nedre tredjedel af brystbenet), der er ømhed i den fremre abdominale væg ved tapping (Mendels positive symptom), og subfiltemperaturen fremkommer (37,0-37,5 o C).

    Vanskeligheder ved at passere mad langs spiserøret (dysfagi)

    Opstår i 40% af tilfældene, selvom fødevaren er flydende eller halvflydende. Samtidig klager patienterne om følelsen af ​​"madstik", hvilket ofte er smertefuldt.

    Det er bemærkelsesværdigt, at i første omgang solid mad passerer noget lettere. I medicin kaldes dette paradoksalt dysfagi. Derefter hæmmes passagen af ​​fast føde med udviklingen af ​​komplikationer (klemning af brokken, forekomsten af ​​mavesår osv.). I dette tilfælde kan relief opnås ved væskeindtag.

    Oftest observeres dette symptom, når der tages varm eller kold mad samt hurtig absorption af mad.

    årsager:

    • forstyrrelse af den normale anatomiske placering af maven eller spiserøret
    • spasmer af den betændte slimhinde i den nedre tredjedel af spiserøret

    opstød

    Vises i 32-72% af tilfældene: der er en bøjning i luften oftere eller ved maveindholdet (opkastning).

    Endvidere foregår en luftkugle med en følelse af fylde i den epigastriske region (øverste tredjedel af maven). Efter belching forbedrer patientens tilstand, så de ofte provokerer det på egen hånd.

    En regurgitation er ikke forudset af kvalme, det vises efter at have spist eller i vandret position.

    årsager:

    • Svagheden af ​​det leddige apparat i spiserøret og membranen samt et fald i tonen i den nedre esophageal sphincter. Som følge heraf sluges luften, når man spiser.
    • Kaster mad fra maven ind i spiserøret. I dette tilfælde bøjes gastrisk indhold.

    Højhed og smerte i tungen (glossalgi)

    hiccough

    Forekommer hos 3,4% af patienterne. Og det er vedholdende i naturen: det varer i flere uger eller endda måneder.

    Den mest almindelige årsag er irritation af grenene af vagusnerven. Som et resultat opstår der konvulsive sammentrækninger af membranen.

    Derudover er der andre symptomer: hoste, astmaanfald (op til udvikling af bronchial astma), hjerterytmeforstyrrelser. De stammer alle fra irritationen af ​​grenene af vagusnerven.

    Imidlertid observeres ikke alle tegn i en og samme patient. Det hele afhænger af den type brok.

    Glidende brok

    Symptomer vises kun, når maveindholdet smides ind i spiserøret (gastroøsofageal reflux).

    Indledningsvis klager patienterne over smerter, halsbrand, hævning, opkastning. Relief kommer efter at have taget antacida (lægemidler der sænker surheden i maven). Yderligere tilslutter sig vanskeligheden ved at passere mad langs spiserøret.

    Esophageal brok

    Dybest set er alle dets manifestationer på grund af stagnation af mad i maven, som er delvist placeret i brysthulen. Derfor klager patienterne på at presse smerter i brystet, forværres efter at have spist.

    I begyndelsen begrænser patienternes sygdomme sig til fødeindtag, og som det skrider frem, nægter de det helt. Som et resultat, hurtigt tabe sig.

    Halsbrand og vanskeligheder med at flytte mad gennem spiserøret opstår, når esophageal og glidende brok er kombineret.

    Det er oftest en esophageal brok, der er nedsat.

    Brudt esophageal brok

    Hvis du ikke hjælper patienten, udvikler sygdommen: Det skadede organ strækker sig hurtigt og til tider endda brud. Samtidig akkumuleres frit væske i brysthulen (mere præcist i pleurhulen), og cellulosen omkring brystorganerne (mediastinitis) bliver betændt.

    Alt dette ledsages af en forringelse af patientens generelle tilstand, tegn på forgiftning og sepsis: bleg hud, koldsweet, øget hjertefrekvens, feber, åndenød.

    diagnostik

    Patientundersøgelse

    Instrumentel diagnose af spiserørets brok

    Flere metoder anvendes: fibrogastroduodenoscopy (FGDS), røntgenstråle, ph-metry i spiserøret og maven.

    Hvordan forbereder man sig på instrumentel forskning?

    De holdes alle sammen på en tom mave. Derfor stopper fødeindtaget 10-12 timer før undersøgelsen og væsker - 3-4 timer.

    Da nogle lægemidler kan påvirke undersøgelsens resultater, anbefales det at stoppe med at tage medicin, der nedsætter surhedsgraden i 12 timer, og protonpumpehæmmere - i 72 timer før det.

    Desuden er et par timer før det forbudt at ryge og tygge tyggegummi.

    Overvej mere detaljeret...
    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

    Dette er en undersøgelse af spiserøret, mave og tolvfingertarmen ved hjælp af en fibrogastroskop. Det er et fleksibelt rør med et optisk system, som lægen sætter ind i spiserøret og maven gennem mundhulen.

    Hvorfor er udnævnt?

    Proceduren er vist for alle patienter, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen. Eller hvis undersøgelsen fandt ud af, at patienten har mindst et symptom, indirekte indikerer forekomsten af ​​spiserørets brok.

    Metoden af

    I starten udføres lokalbedøvelse (smertelindring) for at mindske ubehag: svælget behandles med Lidocaine, som er i form af en spray.

    Derefter tilbydes patienten at klemme tænderne med en speciel pude, gennem hvilken røret vil blive indsat i mundhulen. Så spørg patienten at ligge på venstre side.

    Dernæst indsættes et gastroskop i mundhulen, og patienten bliver bedt om at tage en slurk, hvorigennem de tager enheden ind i spiserøret og derfra - ind i maven og tolvfingertarmen.

    For at reducere ubehag og opfordre til opkast, anbefales patienten under proceduren at trække vejret dybt og roligt.

    Proceduren varer omkring 5-10 minutter, og hvis det er nødvendigt at udføre diagnostiske eller terapeutiske manipulationer, så - op til 20-30 minutter.

    Efter undersøgelsen anbefales det ikke at spise og drikke i ca. 30 minutter, og hvis manipulationer blev udført, bør du afstå fra at tage varme måltider og drikkevarer i 24 timer.

    Tegn, der indirekte indikerer tilstedeværelsen af ​​en slimhindebetændelse, som kan identificeres på FGDS:

    • fald i afstand fra forreste snit til den nedre spiserør
    • reduktion i længden af ​​bukspiserøret
    • tilstedeværelsen af ​​et hernial hulrum
    • svaghed i den nedre esophageal sphincter eller ufuldstændig lukning
    • smide maveindhold i spiserøret
    • glatheden af ​​hans vinkel (vinklen mellem spiserør og maves indre side)
    • fladning af folderne på Gubarev-ventilen, som er placeret i maven i det område, hvor spiserøret strømmer ind i det
    • udskiftning af slimhindeceller i den nedre tredjedel af spiserøret med celler, der er karakteristiske for tarmslimhinden (Barrett's spiserør)
    Uanset hvilke ændringer der vil blive afsløret på FGDS, bekræftes diagnosen ved hjælp af røntgenundersøgelse.

    Røntgenundersøgelse

    Gennemført alle patienter, der har mistænkt hiatusbrækthed. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​den øverste del af mave-tarmkanalen: spiserør, mave og tolvfingertarm.

    Hvorfor er udnævnt?

    At identificere esophageal brok, sår, indsnævringer, reflux esophagitis (inflammation i spiserøret forårsaget af tilbagesvaling) og dets sværhedsgrad, utilstrækkelighed af den nedre esophageal sphincter.

    Metoden af

    I første omgang placeres patienten og fastgøres på et trochoskop (specialforskningstabel) i en position på bagsiden, så flyttes bordet opad. Derefter udføre en undersøgelse røntgen af ​​brystkaviteten i brystet for at se, hvor maven.

    Derefter tilbydes patienten at drikke en bariumsuspension og overføre den til Trendelenburg-stillingen: på bagsiden med den hævede fodenden af ​​bordet i en vinkel på 40 o. Dernæst overvåger lægen på skærmen bevægelsen af ​​bariumsuspension og producerer en serie skud.

    Om nødvendigt, under undersøgelsen, anvendes teknikker til at øge trykket i bukhulen. For eksempel masseres den forreste abdominalvæg.

    Tegn, der indikerer en slimhinde i spiserøret:

    • organ eller del af et organ, der har trængt ind i brysthulen
    • svaghed i den nedre esophageal sphincter eller ufuldstændig lukning
    • fravær eller glathed af hans vinkel
    • øget mobilitet af den nedre tredjedel af spiserøret
    • omvendte bevægelser i spiserøret i retning af svælget ("svælgens dans")
    • hævelse af cardia og øvre tredjedel af maven
    Denne undersøgelse er imidlertid ikke informativ, når der er en fast (esophageal) brok. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en PH-metry.

    Daglig pH metry (bestemmelse af surhed) i spiserøret og maven

    Udpeget til at bestemme hyppigheden og karakteristika ved tilbagesvaling af mavens indhold i spiserøret. Derudover undersøges mavesaften, hvilket gør det muligt at bestemme den syredannende funktion i maven. Hvad er vigtigt for yderligere behandling af sår eller gastritis (hvis nogen).

    Undersøgelsen udføres ved hjælp af specialudstyr, som omfatter:

    • en bærbar computer
    • optageenhed
    • software
    • transnasal probe med nogle få måleelektroder, der registrerer ændringer i surhed
    Metoden er god, fordi den giver patienten mulighed for at tage mad og medicin, sove osv. Under undersøgelsen. Og lægen får pålidelige data om, hvordan surhedsgraden ændres afhængigt af forskellige faktorer.

    Metoden af

    En sonde indsættes i patienten gennem næsen, og en hudelektrode er installeret. Dernæst fastgøres elektroden og sonden. Derefter er de forbundet med optageenheden, som patienten bærer på bæltet gennem hele undersøgelsen (24 timer og mere om nødvendigt).

    Under undersøgelsen tillod tre måltider. Ekskluderet kulsyreholdige drikkevarer og alkohol samt produkter, der kan sænke surheden i maven (juice, te, sort kaffe og andre). Hertil kommer, at patienten holder en dagbog, hvori han noterer alle midlertidige hændelser og deres varighed, såvel som deres fornemmelser.

    Alle måledata registreres af en blok, som det særlige program derefter behandler på computeren.

    I betragtning af at der ofte kombineres en hiatusbrød med kolelithiasis, udføres en ultralydsundersøgelse af abdominale organer.

    behandling

    Konservativ behandling

    Det er vist, når symptomer på en sygdom ikke er udtrykt, og en hernia af en måge af de små størrelser. Behandling i 99% af tilfældene svarer til det, der udføres med gastroøsofageal reflux. Desuden er en integreret del af denne behandling korrektion af kost og livsstil.

    Men desværre er det undertiden ikke muligt at gøre uden kirurgi.

    Kirurgisk behandling

    Gennemført hvis der er tegn på ham:

    • alvorlig esophagitis, ikke modtagelig for lægemiddelbehandling
    • stor esophageal brok, især hvis det ledsages af vanskeligheder med at passere mad og / eller smide mad fra maven ind i spiserøret
    • hiatal brok med stor sandsynlighed for skade eller har allerede forårsaget udvikling af komplikationer (anæmi, indsnævring af spiserøret osv.)
    • anatomisk insufficiens af membranets nedre sphincter
    • dekompression brok
    • Barrett's spiserør
    Operationen udføres ikke under graviditet, hvis alvorlige samtidige sygdomme (hjerte og blodkar, diabetes, trombose, kræft og andre).

    Formål med operationen:

    • genoprettelse af normale anatomiske strukturer i spiserøret og maven samt forholdet mellem dem
    • skabelse af anti-reflux mekanisme, der forhindrer tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret
    Operationer for spiserørets brok

    Der er flere typer af dem, hver af dem har sine fordele og ulemper. Da det udføres ved hjælp af forskellige teknikker, samt - adgang til hernialposen: åben metode eller ved hjælp af et laparoskop.

    Fundoplication af Nissen

    Den mest almindelige operation. Det udføres som en åben metode (adgang gennem et indsnit i brystet eller den fremre abdominale væg) og ved hjælp af laparoskopiske teknikker.

    Essensen af ​​operationen

    Omslutter den øvre tredjedel af maven omkring spiserøret (skaber en manchet), som forhindrer tilbagesvaling af mavens indhold i spiserøret. Derefter sænkes den øvre del af maven i bukhulen, og membranets ben sys. Dette reducerer diameteren af ​​den diafragmatiske åbning af spiserøret.

    Nissen operation udføres ikke for patienter, der har dysfagi og alvorlig øsofagitis (betændelse i spiserøret), nedsat motilitet (bevægelse) af spiserøret, eller det er indsnævret.

    mangler

    • Ofte med en langvarig nuværende sygdom, er spiserøret forkortet, så det er ikke muligt at sænke det i bukhulen. I dette tilfælde forlader en del af maven brysthulen, hvilket fører til tilbagefald (tilbagevenden) af sygdommen.
    • Der er ingen mulighed for at fastgøre den skabte manchet, hvilket fører til dets glide og tilbagefald.
    fordele

    Evne til at udføre kirurgi ved hjælp af laparoskopisk teknik. Det vil sige med minimal skade, hvilket gør det muligt at reducere patientens tid på hospitalet, så hurtigt som muligt at vende tilbage til det normale liv. Desuden reduceres risikoen for postoperative komplikationer betydeligt ved anvendelse af denne teknik.

    Operation Belcy

    Det vil blive brugt, når der er udtalt stor hiatushernia og refluxøsofagitis. Det udføres gennem et snit i det sjette intercostalrum til venstre for brystbenet (thoraxadgang).

    Essensen af ​​operationen

    Fiksering (binding) af den nedre spiserør og esophageal sphincter til membranen, og suturere fundus til forvæggen af ​​spiserøret.

    mangler

    Thorak adgang er hårdere tolereret af patienter, og smertsyndrom er mere udtalt.

    fordele

    Det er muligt at fjerne samtidig patologi i brysthulen.

    Gastrokardiopeksiya

    Det udføres gennem et snit i midterlinjen af ​​maven over navlen (laparotomi).

    Den nederste linje er hæmningen af ​​den øverste tredjedel af mave og spiserør til forskellige subfreniske strukturer: levers runde, større omentum og så videre.

    Mest almindeligt anvendt Hill gastrocardiopathy: Den øverste tredjedel af mave og spiserør er fastgjort til præaortisk fascia og membranets midterligament.

    fordele

    • Det er muligt at fjerne de comorbiditeter i bughulen (cholelithiasis, gastrisk ulcus eller duodenal ulcus, og så videre).
    • Gode ​​resultater af operationen og et lille antal komplikationer.
    mangler

    Under kirurgi er det ret svært for kirurgen at finde den mediale bueformede ligament og den preaortiske fascia.

    Allison teknik

    Essensen er lukningen af ​​hernialringen: membranbenene. Adgang er gennem et snit i det syvende eller ottende intercostalrum.

    mangler

    Høj recidivitet (op til 10%). Desuden eliminerer den ikke gastroøsofageal reflux. Derfor er den som en selvstændig metode ikke brugt nu, men kombineres med andre kirurgiske metoder til behandling af spiserørets brok.

    Ofte stillede spørgsmål

    Hvilken kost skal følges med spiserørbrød?

    Hovedformålet med diætet til hernia i spiserørets åbning af membranen - kampen mod halsbrand. Kostrådgivning:

    • Det er bedre at spise om dagen, ofte i små portioner.
    • Undgå fødevarer, der forårsager halsbrand, såsom chokolade, løg, krydret mad, citrusfrugter og tomatbaserede fødevarer.
    • Undgå alkohol.
    • Det sidste måltid skal være senest 2-3 timer før sengetid.
    • Oprethold en sund vægt. Du skal tabe dig, hvis du er overvægtig eller overvægtig.
    • Giv op med at ryge.
    • Løft hovedenden af ​​din seng, så den er 15 cm over foden.

    Hvad kan konsekvenserne af en slimhindebetændelse være?

    Mulige komplikationer af hiatal brok:

    • Gastrit, mavesår.
    • Latent blødning. På grund af konstant blodtab udvikler anæmi, som manifesterer sig i form af pallor, svaghed.
    • Invagination af spiserøret - en tilstand, hvor kroppen bryder sig ind i sig selv. Nogle gange indføres den nedre del af spiserøret i hernialsækken.
    • Forkortelsen af ​​spiserøret.
    • Knivherni.

    Hvad er hiatal hernia i spiserøret?

    "Hiatal brok" ​​er et synonym for udtrykket "hiatal brok, esophageal brok." Disse sætninger betyder det samme.

    Hvad kan ikke gøres med en slimhinde i spiserøret?

    • spise for meget;
    • Forstoppelse - du skal sørge for, at tarmene jævnligt tømmes
    • bære et stramt bælte;
    • læne sig fremad skarpt, især efter at have spist
    • løfte vægte;
    • spis inden sengetid.

    Hvad skal man gøre, hvis en spiserørslid er fundet under graviditeten?

    Symptomerne på en hiatus brok under graviditeten er de samme som for den ikke-gravid.

    Kirurgi under graviditet er kontraindiceret, derfor anvendes konservativ behandling. Lægen ordinerer en kost, giver anbefalinger om ernæring. Fra lægemidler ordineres antacida (medicin, der reducerer surhedsgrad i maven, for eksempel Maalox), omsluttende og astringerende (afkogning af Hypericum, kamille, alder), nogle gange antispasmodik.

    Normalt er aksiale brok under graviditeten mindre farlig. Paraesophageal overtrådes ofte. Under fødslen er der stor risiko for aksial og parasofageal brokkebrusion, så læger anbefaler normalt, at kvinder fødes af kejsersnitt.

    Går de til hæren med slimhinden i spiserøret?

    Det afhænger af, om brønden i slidhinden åbner membranen fører til overtrædelser:

    • Hvis diafragmatisk brokk fører til dysfunktion i brystorganerne, og det overtrædes 2 gange om året eller oftere - kategori D (ikke egnet til militærtjeneste). Officerer og kontraktmænd er begrænset kvalificeret.
    • Hvis resultaterne af behandlingen er tilfredsstillende, og den membranhernia ikke fører til de angivne overtrædelser - kategori B (begrænset til militærtjeneste). Officerer og kontraktmænd anses for at være egnede med mindre restriktioner.

    Hvordan er spiserørets slimhinde kodet i ICD?

    Diaphragmatisk brok i den internationale klassificering af sygdomme 10 revision har flere symboler:

    K44 - membranhernia:

    • K44.0 - membranhernia, hvor der er en obstruktion, men ingen gangre;
    • K44.1 - membranhernia, hvor gangrene udviklede sig
    • K44.9 - membranhernia, hvor der ikke er nogen obstruktion og gangren.

    Q40.1 - medfødt hjernehernia.

    Q79.0 - medfødt diafragmatisk brok.

    Er det muligt at spille sport for mennesker, der har slimhindebetændelse?

    Med hernia i membranets esophageal åbning er to typer fysisk aktivitet kontraindiceret:

    • vægtløftning;
    • øvelser til mavemusklerne.

    Det er også kontraindiceret iført tætte bælter og bandager. Øvelser for andre muskelgrupper er tilladt. Flere oplysninger kan fås hos din læge, en specialist inden for sportsmedicin.

    Hvilke populære og ikke-traditionelle behandlingsmetoder hjælper med spiserørbrød?

    Nogle repræsentanter for alternativ medicin hævder, at de kan "rette" en slimhinde i spiserøret ved at trykke på maven og dermed returnere den til sin normale position. Normalt bruger sådanne healere deres egne hænder og presser dem på maven "på de rigtige steder."

    Der er intet bevis på, at sådanne manipulationer hjælper med at fjerne en slimhinde i spiserøret. Effektiviteten af ​​sådanne metoder bekræftes ikke af nogen undersøgelse.

    Traditionel medicin kan hjælpe med at klare halsbrand, men inden du anvender disse eller andre metoder, er det bedre at konsultere en læge.