Årsager og metoder til behandling af tilbagevendende inguinal brok

Spiserøret

En gentagelse af en inguinal brok forekommer efter kirurgisk behandling som følge af en læge fejl eller på grund af postoperative komplikationer. Der opstår en tilbagevendende sygdom hos hver 10 patienter. Hernia recurrence er en indikation for en reoperation, men i en anden ordning. Hvis defekten tidligere blev suteret med væv, vil genbehandling blive gennemført ved installationen af ​​nettet, sandsynligvis ifølge Liechtensteins metode.

Det er nødvendigt at skelne tilbagefald og ventral brok. I det første tilfælde vises fejlen på samme sted, sygdommen genvinder helt. Ventral eller postoperativ brok er et fremspring af organer i det kirurgiske ar. En tilbagevendende brok er ikke altid forbundet med en operation, det kan skyldes faktorer før og efter operationen. Årsagen til ventral brok er kun kirurgi.

En indininal brokkelse kan gentages gentagne gange, efter 2-3 udførte operationer. Gentagen tilbagevendende fejl tilhører de mest komplekse former for sygdommen, og ikke alle erfarne kirurger kan klare det.

Hvorfor brok er igen

Årsagerne til tilbagevenden af ​​inguinal brok efter operationen er opdelt i 3 grupper:

  1. Uønskede faktorer før operationen.
  2. Fejl læge under operationen.
  3. Postoperative komplikationer.

Hovedårsagerne til kirurgerne overvejer det forkerte valg af operationsteknikken og utilstrækkelig undersøgelse af patienten. Drift i henhold til alle regler udelukker helt uden risiko under og efter behandlingen. Men hvis i løbet af forberedelsesperioden eller under operationen lægen savner noget, vil det få konsekvenser.

Kirurg V.D. Fedorov udtrykker i sine værker den opfattelse, at alle de herniafaktorer, der eksisterer før operationen, bevares efter kirurgisk behandling og kan fremkalde et tilbagefald til enhver tid. Og den mest betydningsfulde af alle årsager lægen tildeler medfødt svaghed i bindevævet.

Hoveddelen af ​​tilbagefald ses i det første år efter operationen. Oftere forekommer det ved de store, skrånende og glidende brok. Tendensen til at genopbygge patologi observeres hos 30-45% af de opererede, men kun 10% af patienterne efter hernia reparation står virkelig over for dette problem. Herfra kan vi konkludere, at meget afhænger af den postoperative rehabilitering, lægerens aktiviteter og pleje af patientens helbred.

Risikofaktorer før operationen

En inguinal brok må ikke forstyrre patienten i lang tid, men det betyder ikke, at den ikke bør fjernes. Behandling af defekten udføres kun kirurgisk i både medfødt og erhvervet form af sygdommen. Når en operation er forsinket i lang tid, vil dette allerede være en faktor i risikoen for tilbagefald.

Selvbehandling hjemme, afslag på undersøgelse og brokkelse reparation slutter i en alvorlig tilstand, når operationen allerede er udført hurtigst muligt. Under sådanne forhold er risikoen for at lave en fejl højere, hvilket vil føre til postoperative komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Ældre mennesker falder ind i risikogruppen på grund af aldersrelaterede ændringer og degenerative processer i lyskeområdet. Gentagen sygdom kan støde patienter med samtidige sygdomme i bughulen og det urogenitale system, som er ledsaget af forstoppelse, hoste, øget intra-abdominalt tryk.

Utilstrækkelig præparation inden brokgear reparation spiller også en rolle i tilfælde af tilbagefald. Når kroppen ikke blev omorganiseret, kan savnede infektiøse foci forårsage purulent inflammation, som følge af hvilken en brok forekommer.

Under operationen

Den anden gruppe årsager til hernia-gentagelse er forbundet med følgende faktorer:

  • fejlagtigt valg af udstyr - styring af den forreste bukvæg med tilbagevendende og direkte brok kan medføre sygdommens tilbagefald på grund af det høje inguinspalte og dybgangen, og for at undgå et sådant problem skal du gennemføre en række undersøgelser for at tage hensyn til sygdoms patogenetiske egenskaber;
  • kirurgens fejl under operationen - sutur med en stor spænding af vævene, beskadigelse af nerver og blodkar, utilstrækkelig frigivelse af hernialt indhold og mange andre handlinger kan fremkalde et tilbagefald.

Forudsætningen for en vellykket operation vil altid være forberedelse og rehabilitering af høj kvalitet. Det anbefales, at børn og voksne patienter med en indikation for kirurgisk behandling undersøges af flere læger, lyt alles mening og stoler på de fleste specialists mening. Lægen skal være opmærksom på de overførte sygdomme og operationer. Nogle operative teknikker er kontraindiceret i tidligere udført kirurgisk behandling af mave-tarmkanalen og det lille bækken.

Efter operationen

Allerede efter operationen kan komplikationer provokere sygdommen, specielt purulent betændelse, blødning og skade på indre organer.

Hvilke komplikationer forekommer i den tidlige og sen periode efter brok reparation:

  • sårinfektion - suppuration opstår, når infektionen kommer under operationen eller senere efter manglende overholdelse af reglerne for pleje af det postoperative ar;
  • hæmatom - fremkommer som følge af brud på blodkar;
  • beskadigelse af spermatisk ledning - forekommer under udtømningen af ​​hernialsækken, fejlen er typisk for en uerfaren kirurg, forekommer denne komplikation ofte under fjernelse af en gentagen defekt og truer med infertilitet;
  • venetrombose i benet - forekommer hos ældre og unge patienter, der fører en inaktiv livsstil; antikoagulanter anvendes til behandlingen;
  • dropsy er den hyppigste komplikation; den behandles kun ved gentagen operation;
  • skader på tarmene - opstår ved uforsigtig håndtering af hernialposen, kan kirurgen også røre blæren;
  • krænkelse af hoftefugen - opstår når suturerne er forkert syet i tilfælde af brugen af ​​ru materiale, hvilket kan føre til blødning.

Typer af gentagelse

Skelne mellem ægte og falsk tilbagefald. I det første tilfælde gentager sygdommen sig fuldstændigt. Falsk tilbagefald sker, når en defekt udvikler sig i et andet område eller en anden form. Ægte og falske lige hernier i lysken er mere almindelige, i forholdet 1/5 skrå fremspring er diagnosticeret.

Gentagen inguinal brok er af følgende typer:

  • skråtende - omgivet af spermatiske snor, gentager helt indgangen af ​​inguinalkanalen;
  • lige linje - medial eller suprapubisk i den laterale del af inguinalkanalen;
  • sideværts - placeret tæt ved indininalringen uden for spermatisk ledning
  • suprapubic - forekommer når utilstrækkelig styrkelse af inguinalkanalen
  • mellemprodukt - i form af en svampe, der ligger i den inguinale trekant;
  • fuld - med fuldstændig ødelæggelse af injektionsvæggen, er kanalens hul fyldt med en stor brok.

Den indinale brokkelse fjernes ofte ved Liechtensteins metode, og de typiske former for tilbagevendende sygdom efter denne operation er laterale og mediale tilbagefald.

Kirurgi for re-inguinal brok

Behandlingsmetoden afhænger af sværhedsgraden:

  1. Den første grad - volumen af ​​brok til 100 cm3, metoden for Kukudzhanov, Shooldys.
  2. Anden grad - volumen af ​​brok til 300 cm³, metoden i Liechtenstein.
  3. Den tredje grad - volumen af ​​brok til 400 cm³, Rivera-metoden.
  4. Den fjerde grad - volumen af ​​brokken fra 400 cm³, metode TEP, TABP.

Valget af metode bestemmes af typen af ​​tidligere udført plast, placeringen af ​​brokken og dens tilstand. Universal kirurgi vil være laparoskopisk hernioplasti, den kan udføres på et hvilket som helst stadium af fremspringet, med undtagelse af stranguleret brok. Pålidelige teknikere er Liechtenstein-operationer og rekonstruktiv obstruktiv hernioplastik.

Operationen udføres på to måder - gennem åben og laparoskopisk adgang. Operationen gennem det postoperative ar udføres ved den klassiske metode ifølge Liechtenstein ved hjælp af komplet rekonstruktiv hernioplasti eller delvis obstruktiv plast. Den laparoskopiske metode indebærer at skabe adgang til brokken ved hjælp af tre punkter i bukhulen, hvorigennem værktøjer til brokreparation og et kamera til visuel kontrol indsættes.

Funktioner af forskellige typer operationer for tilbagevendende brok i lysken:

  • Liechtenstein metode - med en stor størrelse af hernial taske og gentagne tilbagefald, det udføres med en netto implantat søm, indlæggelsen er op til 3 dage;
  • fuldstændig rekonstruktiv hernioplasti - i tilfælde af tilbagefald efter plast med bevarelse af strukturen, under operationen er implantatet fikseret med suturer til forebyggelse af forskydning, indlæggelsesperioden er op til 3 dage;
  • delvis hernioplasti - med den tidligere udførte plast i den indvendige kanal i den bageste væg, i tilfælde af en lille størrelse af brokgaten er dette den mindst traumatiske metode, patienten udtages fra hospitalet umiddelbart efter operationen;
  • laparoskopisk metode - med bilateral brok, involverer indføring af et implantat gennem bukhulen til herniaporten indefra, dette er en kompleks version af operationen, kan kun udføres under generel anæstesi, og er derfor udpeget mindre hyppigt af åben teknologi.

Postoperativ rehabilitering

Afhængigt af typen af ​​operation tager det fra 1 til 5 dage at være på sygehuset. Når lægen ser at alt er i orden, og der ikke er nogen komplikationer, vil han give anbefalinger om plejen for ar og livsstil i de første uger efter behandlingen.

Hvis der er problemer umiddelbart efter operationen, finder lægen ud af, om dette kan være forbundet med kirurgi eller anæstesi. Efter at have identificeret årsagen, vil specialisten ordinere yderligere behandling, der skal gøres hjemme. Hvis brokken igen vises straks, udføres en anden undersøgelse, og en anden operation er angivet.

Generelle regler i den tidlige rehabiliteringsperiode efter brok reparation:

  • daglig dressingændring og antiseptisk sårbehandling;
  • overholdelse af kosten, udelukkelse af ethvert fysisk arbejde
  • iført et bandage i flere timer under udførelsen af ​​daglige aktiviteter
  • besøge lægen en uge senere til undersøgelse og i tilfælde af komplikationer.

Efter operationen kan du opleve symptomer på komplikationer, som du skal bruge til lægen:

  • hævelse i lyskeområdet går ikke over et par dage;
  • svær smerte og suppuration af det postoperative sår
  • hævelse af væv i lysken med generel utilpashed og feber;
  • brænding, følelsesløshed eller sensibilisering af huden på operationsstedet.

Normale symptomer efter operationen vil være mildt ubehag under gangen, let forbrænding i ljummen, hævelse. Betingelsen forbedres efter et par dage, men i yderligere 1-2 måneder skal du fjerne fysisk aktivitet, og under opladning og motion skal du altid bruge et bandage.

diæt

Ernæring er den vigtigste del af postoperativ genopretning. Kosten er ordineret til forebyggelse af forstoppelse og oppustethed, fordi disse lidelser fører til en stigning i intra-abdominal tryk, og dette er en faktor i udviklingen af ​​genherni.

Hvordan man spiser de første 2 uger efter brok reparation:

  • du skal spise i små portioner, tygger grundigt;
  • mad bør være på en behagelig temperatur og ikke krydret;
  • Det er vigtigt at øge proteinindholdet i kosten.
  • du skal drikke rigeligt rent vand, men ikke under måltider, men 30 minutter før eller efter;
  • kost kan omfatte kogt hvidt kød, cottage cheese, korn, fisk;
  • fiksering og gasgenererende produkter er udelukket.

bandage

Støttende bandage efter kirurgi kan bæres ikke altid og ikke permanent. Det er kontraindiceret i huden suppuration og de første par dage efter brok reparation. Når såret læger, vil lægen anbefale et behandlingsbælte til at bære, mens du gør husholdningsarbejde og træning. Forbindelsen vil reducere trykket på sømme, advarsel om deres divergens og også forhindre tilbagefald.

Bæltet efter operationen skal være med bløde indsatser, passere luft og absorbere fugt. Inden du bærer et bælte, skal det behandles med et antiseptisk middel. Det anbefales at bære en postoperativ bandage ikke mere end 5 timer om dagen, det skal tages af om natten.

Kan en inguinal brok komme op igen

Selvfølgelig kan det. Og mest sandsynligt at operere: (Pas på ikke at blive klemt. Lad ikke løbe, spring ikke. Ja, det ved du selv, når du allerede havde. Bed bedre lægen se om der er en mulighed. farligt!

Grazh-er frigivelsen af ​​noget organ i maveskavheden under huden gennem et hul eller svagt punkt i mavemuren. Denne krop er oftest en del af tarmen. Simpelthen sætte kløften mellem de muskler, gennem hvilke kroppen kryber ud.
Meget farlig klemning.

Hernia Kirurgi Center. Moderne metoder til behandling af inguinal brok.

Hvad er en brok?

Brok er en defekt (åbning) i musklerne i mavevæggen, hvorigennem abdominale organer, for eksempel tarmsløjfer, mave, blære, fedtvæv med bevarelse af integriteten af ​​alle membraner og hud, kommer ind i det subkutane væv.

Hvad er en inguinal brok?

En inguinal brok er en af ​​de hyppigste abdominal brok. Det er en patologisk udvidelse af inguinalkanalen, som fører til fremspring af de indre organer, eller deres membraner, til ydersiden. Bulging ligner en taske, der kan være smertefuld, især når bukemusklerne strammer (når hoste, når man løfter vægte). Den yderste hud i den indinale brok er altid intakt hud.

Inghinal brok forekommer i et anatomisk svagt område - i området af inguinalkanalen. I den indinale kanal af mænd passerer spermatisk ledning med alle dens membraner, som går til testikelen, såvel som skibe og nerver. Hos kvinder har den et rundt ligament i livmoderen.

Hvad er brok?

Typen af ​​brok er afhængig af fremspringsstedet, dvs. output i det subkutane væv. Inghinal brok er skrå og lige. Skrå hernia løber skråt gennem hele inguinalkanalen, strækker sine vægge og forlader det ydre inguinal fossa. Den er aflang og går normalt ned i pungen. Sådanne brok kan nå meget store størrelser, og med dem er næsten hele den bageste væg af indinkanalen tilbøjelig til at falde sammen.

Indirekte brokk udgår gennem det indre inguinal fossa, som ligger tættere på midten af ​​kroppen, dvs. passerer ikke gennem hele inguinkanalen og falder ikke ned i pungen. Lige brok er mere afrundet.

Du kan også vælge en kombineret inguinal brok, når flere separate brok er på den ene side ad gangen. Vi bør også nævne de glidende inguinal brok, når en del af det indre organ (blære, tarm, æggestokke) falder ind i fremspringet.

Direkte inguinal brok er kun erhvervet. Oblique inguinal brok - medfødt og erhvervet.

Hvem har brok?

Oftere indtrængende hernier forekommer hos mænd. Forholdet mellem forekomsten af ​​brok hos mænd og kvinder er ca. 6 til 1.

Hernia risikogrupper:

  • mennesker, der har svage muskler i den fremre abdominal væg, dette er typisk for ældre mennesker og fører en stillesiddende livsstil;
  • har sygdomme i fordøjelsessystemet, og alle der har en tendens til hyppig forstoppelse;
  • dem, der ofte må bære vægte eller engagere sig i andet intens fysisk arbejde, såsom grave
  • mennesker, der lider af prostata problemer og problemer med vandladning
  • lider af kroniske sygdomme i åndedrætssystemet ledsaget af hoste.

Årsager til brok

  • svaghed i muskler og bindevæv i den fremre mave;
  • øget intra-abdominal tryk - det stiger med stærk belastning, når en person hoster, stammer, løfter vægte.

Predisponerende faktorer:

  • alder - hos ældre mennesker forekommer oftere, fordi styrken af ​​væv og muskel tone falder;
  • genetisk disposition
  • Marfan- og Ehlers-Danlos-syndromer - strukturelle lidelser og bindevævssvaghed;
  • graviditet - en stigning i livmoderen forårsager strækning af muskler og væv;
  • pludselige vægttab;
  • ascites - ophobning af væske i maven;
  • fedme;
  • abdominal kirurgi.

Brokkebehandling. Hvad er faren for en brok?

En inguinal brokk går ikke af sig selv og kræver kirurgisk behandling. Det kan føre til komplikationer, herunder livstruende. Dette er primært overtrædelsen af ​​det herniale indhold, når væv eller organer inde i hernialsækken er for tæt komprimeret af de omgivende muskler på fremspringsstedet, og blodstrømmen til vævene inde i brokken stopper. Klemmer forårsager alvorlig smerte, og ophør af blodforsyning fører til vævsnekrose. Hvis en del af det døde væv, efter overtrædelsen, brækker brokken, kan det føre til en meget alvorlig komplikation - peritonitis eller betændelse i peritoneum. Hvis det ikke begynder at helbrede i tide, er døden mulig. Fastholdelsen af ​​tarmens del forårsager andre farlige konsekvenser, som f.eks. Intestinal obstruktion, som også kan være dødelig.

Hvis du har en inguinal brokk og du pludselig føler en skarp smerte, så er måske en ukompliceret brok blevet forvirret - forsøg ikke at rette op på det igen og sørg for straks at konsultere en kirurg.

Prognosen for sygdommen og sandsynligheden for gentagelse af brokken

Prognosen efter udskæring af brok er god, såret heler hurtigt. Det er vigtigt at følge medicinske anbefalinger, ikke at løfte vægten i nogle uger efter operationen, at spise regelmæssigt og korrekt for at sikre normale afføring.

Kan en brok vises efter fjernelse?

Tilbagefald af en brok på samme sted efter brok reparation er kun mulig i 1% af tilfældene. Normalt, hvis den kirurgiske metode til at styrke væggene i inguinalkanalen er korrekt valgt, sker det ikke.

Men der er risiko for en brok på et nyt sted. Faktum er, at mange mennesker, der engang står over for et problem med en brok, har et sådant syndrom som medfødt svaghed i bindevævet. Det betyder, at bindevævet, der udgør størstedelen af ​​indvågskanalens vægge, er tilbøjelig til kraftig forlængelse og løsfibre. Som følge af en sådan vægstruktur er risikoen for inguinal brok meget højere. Den samme høje risiko for nye hernier har mennesker, der ikke har slået af med andre prædisponerende faktorer (fedme, stillesiddende livsstil).

Konsultation med en læge inden brokreparation

Hvis du har fundet en brok, skal du kontakte en kirurg. Lægen vil vurdere tilstanden af ​​den herniale sac og foreskrive en planlagt eller akut operation, afhængigt af behovet. Lægen skal rapportere følgende:

  • om du tidligere havde en brok, eller det skete for første gang
  • hvor længe brækken syntes
  • om der var en skarp smerte i fremspringet;
  • Er du allergisk over for medicin, og hvilke?
  • Har du kroniske sygdomme?

Hernia reparation

Anæstesi til en inguinal brokkebranchen afhænger af brøndreparationsmetoden.

Der er flere typer brækkirurgi.

  • Plast lokalt væv.
  • Plast med brug af syntetiske proteser.
  • Laparoskopisk hernioplasti.

Kirurgen vælger typen af ​​operation under hensyntagen til patientens alder, helbredstilstand, sværhedsgrad og type indinus brok og andre faktorer.

Hernia reparation kan opdeles i 4 hovedfaser:

  • åbning af brokasækken
  • vurdering af hvad der var inde i posen (tarm, mesenteri, andet blødt væv og membraner): lægen afgør om indholdet af brokken er beskadiget, og først efter det får det til at komme ind i bukhulen.
  • hvis indholdet af brokken blev kvældet i lang tid (det vil sige, at patienten ikke gik i gang) og hans død opstod, udgjorde kirurgen det beskadigede væv, om nødvendigt blev en laparotomi og revision af hele bukhulen udført gennem en yderligere midtlinieindsnit;
  • udskæring af de udstrakte dele af hernialsækken og sårlukning på en særlig måde: kirurgenes mål er at styrke de svage punkter, hvorved brokken er stakket ud. I inngangskanalen er der for- og bagvægge, som kirurgen styrker for at forhindre gentagelse af brokken. Forstærkning udføres på bekostning af egne abdominale muskler eller syning i et specielt mesh (mesh endoprostese).

Plast af inguinalkanalen ved hjælp af syntetiske proteser kaldes "non-spænding". Når den er anbragt i kroppens væv, forekommer dannelsen af ​​bindevæv og spiring af meshelementerne af kroppens egne væv. Dette danner en stærk styrkelse af den bageste væg i vejen for en eventuel hernia gentagelse. Det er næsten umuligt at skelne en protese fra kroppens eget væv i den sene postoperative periode. Den mest almindelige metode til spændfri plast i inguinalkanalen er Liechtensteins og dets sorters funktion: Metoden til "plug" og "patch" (plug og patch); brugen af ​​komplekse proteser (PHS, tolagsproteser). Denne teknik er den mindst traumatiske og meget effektive (mindre end 1% af tilbagefald), i de fleste tilfælde kan udføres under lokalbedøvelse og har en kort rehabiliteringsperiode (patienten bruger i klinikken, normalt en nat). Liechtenstein kirurgi anvendes i øjeblikket i de fleste klinikker i Amerika og Europa som den vigtigste metode til behandling af inguinal brok hos voksne. Ikke-spændt hernioplasti er præget af lav invasivitet og høj effektivitet.

Laparoskopisk hernioplasti er en ikke-spændingsmetode. Den herniale defekt er dækket af en syntetisk protese indsat gennem små punkteringer i den forreste abdominalvæg ved brug af video kirurgisk udstyr.

Der er to måder at gøre dette på:

  • transabdominal preperitoneal hernioplasti (TAPB)
  • total ekstraperitoneal hernioplasti (TEP).

For øjeblikket er den mest populære type laparoskopisk eliminering af inguinal og femoral brok er transabdominal preperitoneal hernioplasti (TAPB) ved hjælp af meshproteser fremstillet af polypropylen. TAPB udføres under generel anæstesi, kun tre punkter i den fremre abdominale væg. Netprotesen, efter indstilling dækker alle svage punkter, hvorigennem der er risiko for, at brok tilbagefald, hvilket reducerer sandsynligheden for tilbagefald, næsten til nul. Fordelen ved operationen er også tilstedeværelsen af ​​små ar på huden og en kort restitutionsperiode. Faktisk kan de fleste allerede begynde arbejdet den næste dag.

Efter udskæring af brokken

Hvis brokken var ukompliceret, så er den postoperative periode let, helbredelse er hurtig. Fra den næste dag kan du spise og i de fleste tilfælde, afhængigt af arbejdsvilkårene, gå på arbejde. I mere komplekse tilfælde er anbefalingerne individuelle.

Herniaforebyggelse

  • løft ikke vægte, især skarp rykk
  • regulere fordøjelsen for at undgå forstoppelse god anvendelse af dette er regelmæssigt forbrug af fødevarer indeholdende fiber (frugt, grøntsager, korn, bælgfrugter);
  • træne dine abdominale muskler - god muskelton hjælper med at styrke de svage punkter i abdominalvæggen.
Udnævnelse med kirurgen

Sørg for at gå gennem høring af en kvalificeret specialist inden for kirurgi i klinikken "Familie".

Mandlig inguinal brok

Hovedparten af ​​patienter med inguinal brok (90-95%) er mandlige på grund af den anatomiske struktur af indinkanalen. Hvis bindevævene ikke er stærke nok, kan de ikke modstå det konstante tryk i abdominale organer, hvilket stiger med vægtløftning, problemer med fordøjelse (kronisk forstoppelse, tarmlidelser) og hoste. Der er en udvidelse af inguinalkanalen og fremspring af en del af de indre organer i hernialposen.

Hvis de indre organer går ud gennem indgangskanalen uden at påvirke sædsnormen, så kaldes en sådan brok en retlinie. Bulging gennem spermatiske ledninger sker med skrå brok. Kombineret brok er en sygdom, hvor organer går ind i indgangskanalen og spermatkabelene, men der er ingen kommunikation mellem sådanne fremspring.

Hvad betyder inguinal brok?

Inghinal brok - fremspring af indre organer gennem indinkanalen, mens membranets integritet ikke er brudt. Peritoneum danner den indre folder, der dækker organerne, og udefra ser en brokk ud som et afrundet fremspring i lyskeområdet. Hvis indholdet af den herniale sac falder ned i pungen, så er brokgen oval. I de indledende faser af sygdommen brok ikke bringer ubehag for patienten - ingen smerter og betændelse symptomer, er det let at reducere en ind i den liggende stilling, så bliver synlig, så snart patienten står op.

På trods af at sygdommen i mange år kun kan manifestere sig synlig hævelse i broen, kan resultatet i mangel af behandling være meget ugunstigt. Uanset hvilken størrelse brokken kommer op, truer den reelle fare patienten, hvis den er stranguleret. Og hvis en mand i mange år ikke følte ubehag og nægtede kirurgi, er presset eller brok, som ikke kun forårsager alvorlige smerter, men også livstruende én dag under indflydelse af en af ​​de fældningsreagenset faktorer. Når de indre organer, der er faldet i hernialsækken, er skadet, kan deres nekrose og betændelse i peritoneum udvikle sig, som et resultat af hvilken en person kan dø inden for få timer eller dage.

Årsager til inguinal brok

Årsagen til inguinal brok kan være medfødt svaghed i væggene i inguinalkanalen eller erhvervet patologi. Arvelig svaghed i ledbåndene, mangel på kollagen af ​​den første og tredje type - de vigtigste årsager til inguinal brok. Desuden bidrager mavesmerter, svaghed i peritoneumets muskler, svage abdominale muskler til forekomsten af ​​sygdommen i voksenalderen. Postoperativ brok er hyppig forekomst, hvis operationen er afsluttet med komplikationer, eller patienten ikke har fulgt rehabiliteringsperioden.

Faktorer, der fremkalder sygdommen:

  • Overdreven fysisk aktivitet - mens den indinale brok er mere almindelig blandt atleter end blandt de bevægende, sværhedsgraden af ​​de belastninger, som, selvom de er høje, men deres regelmæssighed gør det muligt for kroppen at vænne sig og tilpasse sig. Atleter har ofte Gilmores brok i lyskeområdet som følge af de overbelastninger, de gennemgår under træning.
  • Kræft i fordøjelseskanalen, hyppig forstoppelse øger abdominaltryk, hvilket skaber forudsætningerne for dannelse af en brok
  • Alvorlig hoste og opkastning kan også øge intra-abdominal tryk, så kroniske sygdomme i luftvejene og fordøjelseskanalen kan udløse en brok.
  • Inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, prostatakirtlen. Urogenitale infektioner virker også som udfældende faktorer.

Symptomer på mandlig inguinal brok

Hovedsymptomet ved en inguinal brok er en mærkbar udbulning af afrundet form i lyskeområdet eller hævelse af den ovale form i pungenområdet, hvilket gør den asymmetrisk. Til berøring, formationen har en elastisk konsistens, i en stille stilling af kroppen (liggende, sidder i en afslappet stilling) forsvinder, men bukker igen under fysisk anstrengelse og anstrengelse. Smertefulde fornemmelser i herniaområdet vises, når de indre organer, der falder ud i hernialposen, presses, før sygdommen måske ikke manifesterer sig.

Andre symptomer på inguinal brok hos mænd:

  • Inngangsringen er forstørret, hvilket mærkes ved palpation.
  • Selvom brokken er i den indstillede tilstand, er det let at grope, da det adskiller sig i konsistens fra de tilstødende væv
  • Kvalme, fordøjelsesforstyrrelser, oppustethed - observeret, hvis en del af tarmen falder ind i hernialsækken
  • Krænkelse af vandladning - hvis en del af blæren kommer ind i brokken
  • Hoste skubbe - når hoste bliver hernia bliver spændt, føles palpation rytmiske bevægelser
  • Kroniske rygsmerter, på stedet for brokken, i hofteledene

En stigning i temperaturen, et tegn på en inflammatorisk proces, opkastning og akut smerte i maven - hvis en blind tarm er stranguleret i en hernial sac, er de listede symptomer ofte forvekslet med appendicitis.

Symptomer på inguinal brokkelse overtrædelse

Hvis en del af et organ kommer ind i hernialsækken, så når brokken er knust, er der ofte svær smerte.

Symptomer på at knibe en brok hos unge børn er vanskeligere at genkende end hos voksne, da voksne og ældre børn kan bestemme lokalisering af smerte og rapportere det til lægen alene. Hvis et lille barn opfører sig rastløs, fortsætter med at græde, og hans mave er meget spændt, så kan vi antage fængslingen. Der kan være levende symptomer, der sjældent findes hos voksne - kvalme, opkastning, feber. Hos spædbørn er blodcirkulationen i tarmene mere intensiv, og den inguinale ring med en brokkelse presser ikke organerne for meget, hvilket efterlader sin karakter på sygdommens symptomer.

Andre symptomer på inguinal brokkebrud:

  • Når man trykker på stedet for brokken, sættes den ikke på plads, der opstår smertefulde fornemmelser
  • Fraværet af hostechok, når du trykker på indininalringen
  • Generel svaghed og træthed
  • Kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, mangel på afføring

Diagnose af inguinal brok

Ved visuel inspektion bestemmer lægen størrelsen af ​​brokken, dens placering, klassificerer den som direkte, skrå eller kombineret.

Tilstedeværelsen af ​​et afrundet eller aflangt (lokaliseret i pungen) fremspring i lyskeområdet bestemmes. I en stille tilstand forsvinder fremspringet, men fremkommer igen under fysisk anstrengelse eller spænding. Hvis der ikke er nogen klemme, er det let at sætte af med en finger.

Ved palpation bestemmes indholdets konsistens - elastisk karakteristisk for brokken, hårdere - for lymfadenitis. Du kan lave foreløbige konklusioner om indholdet af fremspringet, det kan være væske eller intestinale sløjfer, som gør det muligt at differentiere den inguinale brok fra varicocele hos mænd. Tilstedeværelsen af ​​en "hosteimpuls" kontrolleres - brokreaktion ved hoste og spænding af membranen, dets indhold gør ondt.

Hos mænd er en inguinal brokk differentieret fra en spermatisk cyst.

Yderligere diagnostiske undersøgelser tager sigte på at bestemme indholdet af brok og dele af organer, der falder ind i hernialsækken.

For at gøre dette skal du bruge følgende metoder:

  • Ultralyd i den inguinale region - giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og typen af ​​brok, for at undersøge detaljeret dets indhold, spermatiske ledninger, testikler, skrot og inguinalkanal er tydeligt synlige på billedet
  • Ultralyd af peritoneum - giver dig mulighed for mere præcist at afgøre, hvilke organer der er flyttet ind i hernialposen
  • Cystografi - denne undersøgelse er foreskrevet, hvis ultralydet i peritoneum var bestemt til at komme ind i en del af blæren i hernialposen. Et kontrastmiddel leveres til blæren gennem kateteret, hvilket muliggør en detaljeret undersøgelse af den del af orglet, der blev forskudt på en røntgenstråle.
  • Herniografi er en røntgenmetode til undersøgelse af peritoneumets organer med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Udpeget, hvis der ikke er synlige tegn på en brok, men alle symptomerne angiver dets tilstedeværelse, hvis patienten klager over smerter i lænden og hoftefladerne. Undersøgelsen udføres som følger: Efter lokalbedøvelse indsættes en nål i patientens abdominalområde, hvorigennem et kontrastmiddel indgives. Så fra en udsat position tages røntgenstråler i en spændt tilstand, for hvilken lægen beder patienten om at hoste. Hvis der er en brok, så når et kontrastmiddel kommer ind i det, bliver det tydeligt synligt i billedet. (Det gælder ikke, hvis patienten har dårlig blodkoagulering, svage peritoneale vægge efter operation eller vedhæftning)
  • Irrigoskopi er en undersøgelse, hvor røntgenstråler i tyktarmen tages, hvor et kontrastmiddel injiceres med en enema. Det er ordineret, hvis symptomerne tyder på, at en del af tyktarmen er kommet ind i hernialsækken.
  • Diaphanoskopi - bestemmelse af indholdet af hernialposen med en lampe. En simpel metode til primærdiagnose, som gør det muligt at bestemme om indre organer falder ind i hernialsækken, mindre informativ end ultralyd. Når formationen fyldt med væske undersøges, passerer det meste af lyset, og hvis der er dele af de indre organer i den herniale sac, stråler strålerne.

Før operationen er det nødvendigt at aflevere urin og blodprøver, bestemme parametrene for blodpropper og identificere mulige kontraindikationer - hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus, intolerance over for narkotika til anæstesi.

Svar på populære spørgsmål

Kan en indininal brok gå af sig selv?

Uafhængigt kan der kun forekomme navlestang, hvilket forekommer hos spædbørn med svag navlestang. I sådanne tilfælde er der i tre år en styrkelse af ledbåndene, og fremspringet forsvinder. Andre former for brok, herunder medfødt inguinal brok, forsvinder ikke uden behandling. En inguinal brok er forårsaget af den kendsgerning, at peritoneumets vaginale proces ikke overgrover, hvilket skaber forudsætninger for fremspring af indre organer i indinkanalen. Det samme gælder for inguinal brok erhvervet i voksenalderen - det går ikke væk uden kirurgisk behandling.

Kan en indininal brok skade?

Smertefulde fornemmelser i herniaområdet vises, når der klemmes eller klemmes på de indre organer, der er faldet ind i hernialposen. Denne situation er meget farlig og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Men i de fleste tilfælde gør brokken ikke ondt, og selv når man klemmer organs smerter, er det måske ikke, men der er krænkelser i deres arbejde. Dette er farligt, fordi patienten søger lægehjælp for sent, når klæbeprocessen allerede er begyndt, eller når en patologi af et nedsat organ er opstået. Smerter i brokken kan også være et resultat af hendes skade.

Kan en inguinal brok komme tilbage efter operationen?

Tilbagefald af sygdommen er ret almindelig, årsagen til dette kan være dårligt udført operation, fysisk aktivitet i rehabiliteringsperioden. Ved gentagelse af en brokkelse skal en operation udføres igen, på grund af bindevævets svaghed, kan den øges i størrelse, men sandsynligheden for mulige komplikationer øges, patologier og abnormiteter i de interne organers funktion forekommer.

Kan en inguinal brokk påvirke styrke?

I den herniale sac få indre organer, som kan forårsage krænkelser af deres arbejde. Når en brok er forvrænget, kan der forekomme en klemning af tarmen, blæren, organnekrose og peritonitis (Se også: Typer, årsager og symptomer på nekrose). Ofte er den observerede patologi i at klemme indholdet i hernialposen tarmlidelser, forstoppelse, oppustethed, problemer med vandladning, nedsat styrke og nedsat seksuel lyst. Hertil kommer, at inguinal brok kan forstyrre processen med spermatogenese i testiklerne, hvilket fører til mandlig infertilitet.

Kan en inguinal brokk bryde?

Hernia skade kan opstå, hvis det er forkert repositioneret eller fra et skarpt slag til området af brok sæk eller falder på maven. Når en brok er skadet, opstår der et brud på de indre organer, der falder ind i den herniale sac, som ledsages af hæmatom, alvorlig smerte og kræver kirurgisk indgreb for at forhindre peritonitis og fjerne farerne for patientens liv.

Hvornår kan jeg få sex efter fjernelse af en inguinal brok?

Hvis seksuelle forhold ikke medfører alvorlig fysisk anstrengelse og ikke skaber øget intra-abdominal tryk, så kan du få sex inden for få dage efter operationen. Så oralsex kan praktiseres 3-5 dage efter, at brokken er repositioneret. Det er bedre at vente lidt med klassisk sex, indtil 14 dage er gået efter operationen. Fysiske belastninger på lyskeområdet inden slutningen af ​​rehabiliteringsperioden kan fremkalde sygdomsfald, forskydning af meshgraft og divergensen af ​​suturerne.

Mandlig inguinal brokkoperation

Konservativ behandling af inguinal brok er ineffektiv og kan føre til en række komplikationer - begyndelsen af ​​adhæsionerne, hvor organerne vokser sammen, en ufuldstændig reduktion af brokken. Men iført bandager, specielle kostvaner og øvelser, og traditionelle bregneopskrifter kan hjælpe dig med at komme hurtigere efter operationen og forhindre en gentagelse af en inguinal brokk.

Kirurgisk behandling af en brok er således den eneste måde at slippe af med denne patologi og undgå alvorlige komplikationer.

Enhver operation til fjernelse af en inguinal brok består af tre faser:

  • Kirurgen har adgang til broksområdet - et snit er lavet med en åben operation og punkteringer under en laparoskopi
  • Hernia sac fjernet
  • Den inguinale ring sættes til normal størrelse.
  • Plastikkirurgi

Hernia operationer udføres på en af ​​to måder - åben eller endoskopisk. Med en åben operation skal kirurgen lave en eller to indsnit. To snit er nødvendige for bilateral inguinal brok, hvilket er sjældent, en er normalt nok. Under laparoskopi fremstilles tre punkteringer - et laparoskop og et implantatnet indsættes gennem en otte millimeter punktering over navlen, og endoskopiske instrumenter indsættes i lyskeområdet gennem to fem millimeter punkteringer.

Begge metoder har deres fordele og ulemper. Med åben kirurgi øges risikoen for sømdivergens, og rehabiliteringsperioden forlænges, mens laparoskopi forsvinder punkteringen hurtigt og fuldstændigt. Dette kan dog skabe et fejlagtigt indtryk af, at der er sket en fuldstændig tilbagesøgning efter operationen, hvorigennem patienten glemmer forbudet mod tung fysisk anstrengelse og sætter sig i fare. Endoskopisk kirurgi er desuden kontraindiceret til personer med intolerance over for generel anæstesi, mens åben kirurgi kan udføres under lokalbedøvelse.

Spænding plast inguinal brok

Stretch hernioplasti i behandlingen af ​​inguinal brokk blev brugt længe før forekomsten af ​​retikale implantater og bruges stadig i små klinikker, hvor implantater ikke installeres på grund af deres omkostninger eller utilstrækkelig kvalifikation af kirurgen. Reduktion af brokets hernia og suturering udføres ved anvendelse af patientens eget væv. Indholdet af hernialsækken placeres på plads i hernialhulen, og de omgivende væv strammes og sys for at lukke hernialringen.

Denne metode er ufuldkommen, da brokken normalt udvikles hos patienter med svagt bindevæv, som ikke kan modstå belastningen. Med yderligere spænding kan disse væv blive skadet, hvilket øger risikoen for blødning, betændelse, deres nekrose og klæbende processer. Efter spændingsplasterne observeres seamdivergens ofte, rehabiliteringsperioden bliver mere kompliceret, sandsynligheden for tilbagefald øges, og postoperativ brok forekommer hos ca. 30% af patienterne. En anden ulempe ved denne teknik er smerte efter operationen, som kan vare så længe vævets heling fortsætter - fra et par uger til flere måneder.

Moderne metode til behandling af inguinal brok - ikke-spændt hernioplasti

Denne teknik indebærer brugen af ​​et metalmaskeimplantat, der yderligere styrker væggene i inguinkanalen, hvilket gør dem mere modstandsdygtige over for trykket fra de indre organer. Risikoen for gentagelse reduceres, da vævene er mindre skadede og ikke strakte efter plastikmetoden ifølge Liechtenstein.

Implantater anvendt i ikke-spændt hernoplastik er lavet af ikke-toksiske materialer, de kan installeres selv for personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sammensætningen og typen af ​​implantatet kan være anderledes, det vælges af kirurgen afhængigt af patientens individuelle karakteristika. For at fremskynde processerne for regenerering og overgrowing af hernialringen med patientens egne væv, anvendes selvabsorberbare polymere materialer, som efterhånden opløses uden spor.

Implantatspolen bruges til yderligere at styrke hernialringen, fylder dem, lukker dem ind og ud. Brugen af ​​et spiralimplantat mindsker risikoen for forskydning, som ofte sker med meshimplantater. Antallet af sømme, der kræves til fastgørelse af implantaterne, er meget mindre end ved spændingshernioplasti, derfor er risikoen for deres uoverensstemmelser minimal, og smerten efter operationen er lille eller nej.

Implantatnettet på nitinolrammen giver dig mulighed for at udføre operationen uden suturer, hvilket letter installationen og giver dig mulighed for helt at fjerne smerter i den postoperative periode.

Implantater forårsager ikke allergiske reaktioner og inflammatoriske processer, de hurtigt engagerer og overgrover med bindevæv, der danner et skelet, som understøtter indinkantens vægge og forhindrer forvridning af abdominale organer.

Procentdelen af ​​tilbagevendende inguinal brok efter uspændt hernioplasti reduceres til 1-3%, hvilket er et glimrende resultat i forhold til 30% af gentagne brok efter en spændingsbrødreparation.

Anvendelsen af ​​implantater har få kontraindikationer, men de kan ikke bruges til behandling af inguinal brok hos børn.

Moderne kirurgi uden indsnit - laparoskopisk hernioplasti

For at give adgang til brokgaten, når en brok er sat og et implantat indsættes under åbne operationer, laves der et skråt snit (eller to med en bilateral brok). Indsnit involverer suturering, vævstrauma og forlader ofte et ar for livet. Laparoskopiske teknikker gør det muligt at klare sig, fordi adgangen er nok tre punkteringer, hvorigennem et laparoskop med et kamera indsættes (kirurgen styrer processen og ser på skærmen) og endoskopiske instrumenter.

Ud over reduktionen af ​​brok under endoskopisk kirurgi er kirurgi på andre organer mulig - fjernelse af galdeblæren i gallsten sygdom. Under operationen trækkes peritonealvæggen tilbage, implantatet indsættes og installeres, den herniale sac fjernes, hernialringen er lukket.

Smerter efter endoskopisk brækkirurgi er kortvarig, vævsheling er hurtigere, da de er mindre traumatiserede. Ulempen ved denne teknik er dens varighed i sammenligning med åben kirurgi, behovet for specialuddannede kirurger, der ikke er i alle klinikker.

Kontraindikationer for laparoskopi:

  • Laparoskopi er kontraindiceret hos patienter med intolerance over for generel anæstesi, mens åben hernioplasti kan udføres med lokalbedøvelse.
  • Ikke relevant til korrektion af store inguinal brok.
  • Ikke anvendelig til klæbende sygdom, når det er nødvendigt at adskille dele af organer, der er smeltet sammen.

Gendannelse fra en inguinal brokkoperation

Patienten udledes efter operationen efter en til to dage, og et andet besøg er nødvendigt en uge senere for at fjerne suturmaterialet. En måned efter operationen bør fysisk anstrengelse undgås, især dem, der er forbundet med en abrupt enkeltstrømsspænding. To uger efter operationen kan patienten have sex og føre et normalt liv.

I første omgang efter operationen kan stedet for brokken skade, efter 8-12 timer ændrer lægen bandagen, der kan være en udledning på den. Suppuration af postoperative suturer er et temmelig almindeligt fænomen; for at undgå dette skal forbindingen ændres oftere. Reducer smerte, fremskynde helbredelsen af ​​postoperative sår, og engraftment af graftnet hjælper en særlig bandage, pålægge det kun være en ekspert.

For fuldstændig engraftment af maskeimplantatet, dets fouling med bindevæv, det tager mindst to måneder, efter seks måneder er brokken helt overgroet, og risikoen for tilbagefald er signifikant reduceret. Efter rehabiliteringsperioden (1 måned) kan du udføre terapeutiske gymnastik øvelser, der styrker mavemuren. For at gøre dette skal du trykke på pressen (fra stillingen med bøjede ben for at reducere belastningen) eller vride ud af gulvet. Push-ups styrke muskulaturkorsetten og lægge pres på næsten alle muskelgrupper, så det er tilrådeligt at bruge dem til at forhindre gentagelse af sygdommen. Det er dog bedst at svømme - mens belastningen på musklerne er ret intens, men forårsager ikke for stor spænding og fordeles jævnt.

Kost efter kirurgisk behandling af inguinal brok

En kost efter fjernelse af en brok er udelukket fødevarer, der kan udløse fordøjelsesforstyrrelser. For at forhindre en stigning i intra-abdominal tryk og reducere belastningen på det opererede område, skal patienten have normale afføring uden forstoppelse eller diarré.

Til dette bliver mad taget i små portioner, hyppigheden af ​​receptioner øges til seks gange om dagen. Fødevarer skal være flydende og rig på protein (fisk, hytteost, æg, kogt oksekød).

Fødevarer, der irriterer tarmene, er udelukket fra kosten. Disse omfatter røget kød, søde fødevarer, krydret og surt mad, fede kød, kaffe og sodavand.

Hævelse af pungen efter en operation for en inguinal brok - hvad skal man gøre?

Hævelse af lyskeområdet efter kirurgi er normalt, forårsaget af nedsat lymfeudstrømning. Doktors indgreb er kun nødvendig, hvis hævelsen og rødmen ikke undertrykker 10-14 dage efter operationen. For at mindske smerten kan lægen ordinere smertestillende midler, calciumpræparater, antihistaminer og vitamintilskud, især D-vitamin, bidrage til fjernelse af puffiness.

Også til forebyggelse af postoperative komplikationer anbefales det at bære badebukser af tæt bomuldsmateriale uden at fjerne dem selv om natten. Særlige bandager hjælper med at reducere belastningen på det opererede område, som kan bruges inden for en måned efter operationen.

Vil du læse alt det sjovt om skønhed og sundhed, abonnere på nyhedsbrevet!

Kan du lide materialet? Vi vil være taknemmelige for repostet

Inghinal brok efter operationen. Er tilbagefald mulig?

Brok kaldes fremkomsten af ​​abdominale organer under huden gennem de svage punkter i abdominalvæggen. De udgående organer er placeret i hernialsækken dannet af peritoneum (den indre beklædning af abdominalvæggen). Hernial sac er dannet under dannelsen af ​​en brok.

Hernier reducere fysisk ydeevne, skaber ubehag jo større, desto større er dets værdi.

Livsfaren er krænkelse i de indre organers herniale ring (brok).

Hvad er brok?

Hovedtyperne af brok er: PAKHOVYE (fundet oftest), HIPS, NUMMER, HVIDLINE.

Hernier, der forekommer i postoperative ar, kaldes postoperativ VENTRAL brok.

Hernier, der opstår på stedet for tidligere opererede brok, kaldes gentagne gange.

Hvem kan have en brok?

Brok kan forekomme hos nogen, uanset køn og alder.

Hvordan opstår en brok?

Abdominalvæggen, der består af muskler og aponeuroser, udfører en række funktioner, hvoraf den ene er at holde de indre organer i en naturlig position og modvirke det intra-abdominale tryk, der skabes af dem.
Under påvirkning af intra-abdominal tryk i de svageste områder af mavemuren kan der opstå en defekt (hernial ring), hvor hernia går. Dette kan bidrage til prædisponerende faktorer, såsom overdreven træning, svær hoste, forstoppelse.
Brokdannelse kan gå ubemærket og kan ledsages af intens smerte.
Derefter er der under indflydelse af de samme faktorer en gradvis stigning i brokken, indtil frigivelsen af ​​størstedelen af ​​tarmene i hernialsækken.

Kan en brok forsvinde uden kirurgi?

Stor inguinal scrotal brok før operationen.
(Se Kind efter operation)
Hernia forsvinder desværre ikke hverken uafhængigt eller under påvirkning af gymnastik eller medicin.
Over tid vokser brokken kun i størrelse, hvilket reducerer evnen til at arbejde og øger risikoen for komplikationer.

Den eneste måde at helbrede er at udføre en operation (hernioplasty).

Iført bandager forhindrer bare gå ud af de indre organer gennem hernial brok i posen, men eliminerer ikke brok og garanterer ikke mod komplikationer (krænkelse). Hertil kommer, at iført et bandage gør det ofte svært at følge operationen.

Hvorfor udføres operationen bedre i en specialiseret institution?

Den maksimale oplevelse af kirurger i behandlingen af ​​denne sygdom.
Evnen til at bruge hele spektret af moderne teknologier og teknikker.
Minimal risiko for hernia tilbagefald og andre komplikationer.
Muligheden for operation på ambulant basis.

Hvilke typer operationer er der til eliminering af inguinal brok?

Mere end 300 metoder til plastisk reparation af inguinal brok er kendt. Men de kan alle sammenfattes i tre grupper:

Plast eget væv. Dette er den ældste gruppe af metoder, født i anden halvdel af XIX århundrede, det er den mest omfattende og almindelige. Dens essens er i lukningen af ​​hernialringen med patientens eget væv (muskler, fascia og aponeuroses) på en eller anden måde.
Hyppigheden af ​​hernia-recidiver efter disse operationer varierer fra 2% til 15% afhængigt af tilstanden af ​​patientens væv, metoden for hernioplasti og rigtigheden af ​​hans valg.
De største ulemper er udtalt smertesyndrom i de første dage efter operationen på grund af vævsspænding og lange perioder med fysisk rehabilitering.

Intensivt fysisk arbejde er kontraindiceret i mindst 3 måneder efter operationen.
Laparoskopiske metoder til plastikkirurgi. Disse er plastikmetoder, der udføres under kontrol af et laparoskop - en enhed, der tillader brug af et mini-videokamera for at fjerne en brokkelse fra siden af ​​bughulen uden indsnit af huden over brokken. De blev født i begyndelsen af ​​80'erne af det tyvende århundrede med fremkomsten af ​​videoteknologi. I de fleste tilfælde er bughavens defekt lukket fra indersiden af ​​bughulen med en syntetisk protese.
Hyppigheden af ​​hernia-recidiver efter denne plastik er 2-5%, hvilket bestemmes af typen af ​​brok og kirurgernes beredskab.
Vigtige fordele ved disse metoder er lav invasivitet, hvilket betyder mindre smerte syndrom efter operationen, kort rehabiliteringstid (op til en måned under fysisk arbejde) samt evnen til at udføre bilateral plast og om nødvendigt kombinerede operationer i bukhulen gennem de samme punkter i bukvæggen.

De alvorlige ulemper ved denne gruppe af metoder indbefatter behovet for generel anæstesi (anæstesi), behovet for at indføre gas i bukhulrummet for at skabe det operative rum (det er farligt hos patienter med lungesygdomme og hjerte), teknisk kompleksitet og høje omkostninger ved udstyr.
Måder af plast "uden spænding" af patientens eget væv har eksisteret siden anden halvdel af 60'erne af det tyvende århundrede. De adskiller sig fra plastikmetoderne med deres eget væv ved brug af lukninger af syntetiske materialer til lukning af brokgaten. De sidste 10-15 år er disse metoder ved at blive mere og mere populære, hvilket er blevet muligt takket være oprettelsen af ​​perfekte syntetiske materialer og udviklingen af ​​nye metoder til lukning af brokegrenet, som næsten garanterer patienten fra forekomsten af ​​brokkens gentagelse.

Resultatet af en intervention for en kæmpe inguinal-scrotal brok.
(Se Kind før operationen)
Gentagelseshastigheden overstiger ikke 1% i specialiserede klinikker, uanset hvilken type brok.
På trods af indsnittet i huden over brokken er smerte efter operationen minimal, fordi ingen spænding eget væv.
Intensiv fysisk arbejdskraft er mulig en måned efter operationen, husholdningens fysiske aktivitet er ikke begrænset. Dette giver dig mulighed for at udføre sådanne operationer på ambulant basis.

Et positivt punkt er også muligheden for at udføre operationen under lokal eller spinalbedøvelse, hvilket er særligt vigtigt for ældre patienter og patienter med hjertesygdomme og lunger.
På grund af dets pålidelighed og enkelhed har hernioplastik ifølge metoden i I.L.Lichtenstein modtaget den højeste prævalens. Det gælder for enhver form og størrelse af inguinal brok.

Hvilken metode til hernioplasti at foretrække med inguinal brok?

Undersøgelser om dette emne fremgår af artiklen "Moderne tilgange til behandling af inguinal brok."

Hvilken forskning skal udføres før en inguinal brokkoperation?

Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor.
Generel blodprøve.
Biokemisk analyse af blod, herunder blodsukker.
Prøver til hepatitis, syfilis og HIV-infektion.
EKG.
Prothrombin og blodkoagulation.

Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
Urinanalyse.
Røntgenstråle (eller fluorografi) på brystet.

Hvad er der brug for på tærsklen til operationen?

Natten før har du brug for en rensende enema eller at tage "Fortrans" ifølge instruktionerne.

På morgenen af ​​operationen bør den nedre halvdel af maven, pubis, skrotum og den øvre tredjedel af låret på brokens side være barberet (til inguinal brok).

Om morgenen kan operationen ikke spise og drikke.

Hvis du har åreknuder i underekstremiteterne, eller hvis du er over 50 år gammel, skal du have elastiske bandager til dine ben.


Hvilke problemer er mulige efter operation for en inguinal brok?

En hernia gentagelse efter den udførte operation er mulig, men sandsynligheden for det korrekte valg af driftsmetode og ordentlig kvalifikation af kirurgen overstiger ikke 1%. Med plastik "uden spænding" er en livstidsgaranti mod tilbagefald mulig.

Suppuration af det kirurgiske sår efter indgrebet er mest ubehageligt. Det forlænger rehabiliteringsperioden, kræver et besøg hos lægen til dressinger, øger risikoen for gentagelse af hernia. På trods af overholdelse af samtlige regler for asepsis og kirurgens høje kvalifikation forekommer denne komplikation hos 1,5-2% af patienterne, hvilket bestemmes af patientens individuelle evne til at modstå infektion.

Andre komplikationer er mulige, men de er sjældne og påvirker ikke resultatet af operationen.

Efter plastik med kæmpe inguinal-scrotal brok, forbliver pungen forstørret i en måned, og hendes hud er opsvulmet. Dette er ikke en komplikation og skaber ikke ubehag. Dette er den naturlige vævsreaktion på fjernelsen af ​​en stor brokasekage. Der kræves ingen yderligere behandling.

Hvordan opfører sig i første gang efter operation for en inguinal brok?

Walking er muligt næsten umiddelbart efter operationen (undtagen når du bruger rygsøjlebedøvelse, så skal du vente 3-4 timer). Med plastik "uden spænding" kan patienten forlade hospitalet 2-3 timer efter operationen, herunder kørsel af sin bil.
Inden for to uger efter operationen skal belastningen ikke hæves mere end 5 kg. Derefter kan fysisk aktivitet gradvist øges.
Normal fysisk aktivitet er mulig en måned efter operationen.
Med plastik med eget væv øges rehabiliteringstiden til 2-3 måneder. Fysisk aktivitet bestemmes individuelt.

Behandling af samtidige sygdomme

Hvis du har kronisk bronkitis eller bronchial astma med en stærk og hyppig hoste, er der en tendens til forstoppelse, så er det nødvendigt at behandle disse tilstande, da de måske var forudsætningen for forekomst af en brok.

Medicin

Når plastik ved hjælp af syntetiske meshproteser (laparoskopisk eller "uden spænding") er det nødvendigt at tage antiinflammatoriske lægemidler (Dicloran eller Diclofenac, 75 mg x 2 gange om dagen med madindtagelse) i en uge efter operationen.
Om nødvendigt og i samråd med lægen kan ikke-narkotiske smertestillende midler tages i tabletter, kapsler eller suppositorier.

Dressing er nødvendig næste dag efter operationen (dressingen kan være moderat blodig med blodig udledning).
Med en gunstig postoperativ periode er der ikke behov for flere forbindinger, før suturen er fjernet (7 dage).

Hvis du har spørgsmål om den postoperative periode, skal du kontakte telefon med en af ​​operatørerne.

Hvad sker der med syntetisk protese på langt sigt efter operationen?

I løbet af den første måned efter operationen vokser en syntetisk protese, oftest fremstillet af polypropylen, gennem bindevævsfibre. Over tid dannes et tæt bindevævslag med en tykkelse på op til 1,5 mm, hvilket i grunden er en maskeprote.

Takket være protesen forbliver det resulterende bindevæv plastik, men er ikke genstand for stretching, hvilket er vigtigt for forebyggelse af tilbagefald.

Visning af det histologiske præparat efter et og et halvt år efter operationen.

Hvor ofte og hvorfor genfindes hudsygdomme?

Tilbagefald forekommer hos 2-10% af patienterne, der opereres på for inguinal brok.

Sandsynligheden for gentagelse afhænger af typen af ​​inguinal brok, rigtigheden af ​​valget af plastikmetode, tilstedeværelsen af ​​faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​brokkens gentagelse.
Disse faktorer omfatter sår suppuration, tidlig og utilstrækkelig fysisk anstrengelse, alvorlig hoste eller forstoppelse efter operationen.

Hvad er funktionerne i operationer til tilbagevendende inguinal brok?

Kirurgi til gentagelse af inguinal brok er teknisk mere kompleks og kræver højt kvalificeret kirurg. Dette skyldes, at:

Operationen udføres i cicatricial væv (arr efter den foregående operation).
De anatomiske strukturer i lyskeområdet er "ødelagt" betydeligt mere end under den primære operation.
De anatomiske forhold er ikke klare på forhånd, fordi ofte ikke kendt metode af den tidligere plastik.
Det korrekte valg af plastikmetode er afgørende for udviklingen af ​​brokkens gentagelse med gentagen plast.

Derfor udføres operationer til tilbagevendende inguinal brok bedst.
i specialiserede institutioner.

Hvor ofte opstår en brok med gentagen plast?

Ved gentagen inguinal hernioplasti forekommer tilbagefald meget hyppigere end ved primær hernioplasti. Dette bestemmes af de samme faktorer som efter den primære operation, men afhænger primært af rigtigheden af ​​valget af metoden for hernioplastik.

Efter plastik med eget væv forekommer tilbagefald i 10-25% af tilfælde afhængigt af den anvendte teknik.

Efter laparoskopiske operationer adskiller recidiveringshastigheden sig ikke fra den i primærplastik - op til 5%.

Efter plast ifølge metoden ifølge I.L.Lichtenstein er gentagelseshastigheden ikke mere end 1%.

Hvad er den foretrukne metode til plastikkirurgi for tilbagevendende inguinal brok?

Valget af metoden til plastisk tilbagevendende inguinal brok skal foretages af en specialist.

Laparoskopiske teknikker og "no-spænding" -plast er mest foretrukne, for eksempel ifølge I.L.Lichtenstein.

Hvilken forskning og træning er nødvendig før operation for tilbagevendende inguinal brok?

Det er tilrådeligt at have et ekstrakt fra den tidligere plastiks sygesikring.
Resten af ​​præparatet adskiller sig ikke fra den primære drift.

Hvordan opfører sig i første gang efter operation for tilbagevendende inguinal brok?

Med plastik med eget væv er fysisk træning begrænset i 6 måneder.

Resten af ​​anbefalingerne adskiller sig ikke fra dem med primærplast.

Selv den mest professionelt udførte operation kan komme til intet som følge af forskellige overtrædelser i den postoperative periode. Enhver abdominal brok efter kirurgi kræver en vis restitutionsperiode, som er nødvendig for fuldstændig og holdbar fusion af væv og en inguinal brok hos mænd mest af alt på grund af dets anatomiske egenskaber.

Genopretningsperiodens rolle efter fjernelse af inguinal brok

Operationen for inguinal brok hos mænd har sine egne nuancer på grund af de særlige egenskaber ved indgangenskanalens struktur. Det er et ekstremt vigtigt element - den spermatiske ledning, som er frigivelsen af ​​sæd, samt blodkar og nerver. Alt dette støder op til det herniale fremspring, som fjernes under operationen.

Det er vigtigt ikke bare at beskadige disse delikate strukturer, men også i den postoperative periode for at give dem maksimal fred, for at fjerne belastningen, klemme, traumatisering indtil fuldstændig helbredelse og restaurering af væv. Ellers kan meget uønskede konsekvenser udvikle sig, hvilket fører til svækket patency af ledningen, nedsat blodcirkulation, spermatogenese og endda tab af frugtbarhed (evnen til at blive gravid).

Tip: Vær ikke bange for operation for inguinal brok på grund af muligheden for komplikationer. Den "yngre" og mindre brok, jo lettere interventionen og mindre tilbøjelige til at udvikle dens virkninger.

Mulige komplikationer efter operationen

Betjeningen af ​​brokværdier reparerer sig i dag er ikke så traumatisk som før. Det udføres i de fleste tilfælde ved laparoskopi - gennem en sonde, med minimale indsnit på op til 2 cm og pålidelig brok ved hjælp af syntetiske materialer.

Derfor udvikler komplikationer efter operationen af ​​inguinal brok hos mænd hovedsageligt efter udskrivning fra hospitalet, og de fleste af dem er forårsaget af patienten selv. De mest almindelige følger er følgende:

  • langvarig smerte
  • hævelse af testikel og skrotum;
  • scrotal hæmatom;
  • suppuration af såret;
  • tænder (divergens) sømme;
  • hernia gentagelse (genopkomst).

De er som regel forbundet med tidlig fysisk anstrengelse, manglende overholdelse af diæt og hygiejnebestemmelser, nægtelse af at bære bandage eller dens tidlige opsigelse. De kan advares, nøje overholdelse af visse regler og anbefalinger fra lægen.

Hvad den postoperative patient skal vide og respektere

For at undgå alvorlige konsekvenser efter afladning må du ikke ignorere anbefalinger fra den behandlende læge.

I den tidlige postoperative periode, mens man er på hospitalet, følger manden det foreskrevne diæt og kost, og alt dette styres af det medicinske personale. De vigtigste problemer begynder efter udskrivning: Dette er de forskellige fristelser i kosten og ønsket om at afslutte nogle akkumulerede sager og ønsket om at mødes med venner, og ganske vist ønsket om intimitet efter afholdenhed.

Det skal huskes, at for det vellykkede resultat af operationen er det nødvendigt at holde sig til visse tabuer midlertidigt i en periode bestemt af lægen. Denne periode afhænger af arten og kompleksiteten af ​​operationen, patientens alder og egenskaberne af hans væv - uanset om de er elastiske nok eller løs, for eksempel som hos ældre og overvægtige patienter.

Egenskaber af kosten

Efter laparoskopisk intervention er det normalt tilladt at spise inden for et par timer. På hospitalet giver de sædvanligvis lys, pureed mad i form af porridge, supper, souffler, og så bliver kosten gradvist udvidet.

Ved ankomsten hjem bør næringsprincippet være sådan, at det for det første ikke forårsager oppustethed, for det andet bidrager det ikke til forstoppelse, og for det tredje er det ikke for højt kalorieindhold og overdreven for ikke at få ekstra pund. Alle ovenstående fører til en stigning i intra-abdominal tryk, strækning af abdominalvæggen og kan føre til sømdivergens og hernia-gentagelse.

Hele mælk, bælgfrugter, frisk hvidt brød, friskkål, druer, der forårsager tarmsvældning, bør udelukkes fra menuen

Til regelmæssige afføring skal du forbruge en tilstrækkelig mængde plantefibre i form af kogte og stuvede grøntsager, friske frugter, kogte korn (boghvede, havregryn). Du kan beskytte dig selv mod vægtforøgelse ved at begrænse pasta, mel og konfektureprodukter, kartofler og spise kød og fisk med fedtfattige sorter. Der skal være en tilstrækkelig mængde grønt, det indeholder sporstoffer, der er nødvendige for sårheling.

Blandt fedtene bør man foretrække vegetabilske uraffinerede olier, de forbedrer stofskiftet. Mængden af ​​fødeindtagelse er også meget vigtig - op til 5-6 gange om dagen i små portioner, samt et passende indtag af væske - mineralvand, frugt og grøntsagssaft.

Træningsgrænse

I 2 måneder anbefaler vi ikke at løfte vægte mere end 5 kg. Du bør også undgå at løbe, hoppe, bøje og skarpe omdrejninger af kroppen. Obligatoriske fysiske øvelser - generel hygiejnisk og speciel øvelse (terapeutiske øvelser). I første omgang vil disse være åndedræts- og tonic-øvelser, så bliver deres volumen gradvist udvidet, der tilføjes belastningen på abdominale muskler, for at forbedre deres blodcirkulation, opretholde en god tilstand af pressen og mere pålidelig dannelse af det postoperative ar.

Det bør også være de første uger at afstå fra seksuel kontakt, de kan føre til udvikling af hæmatom, testikelødem og endog udbrud af suturer.

Tip: Varigheden af ​​restriktioner for mad og motion bør altid koordineres med din læge. De afhænger af arten af ​​operationen (laparoskopi eller laparotomi), på patientens alder, hudflade og tilstand.

Iført et bandage

Støttende bandage efter brok reparation anbefales at reducere trykket på abdominale muskler, især hos overvægtige og ældre mænd. Særlige bandager til inguinal brok er brugt - venstre sidet, højre sidet og bilateralt, med komprimering (pilot) ved åbning af inguinalkanalen.

Forbindelsen vælges individuelt i størrelse, den er ordineret af lægen, og den bør sættes på straks inden den vertikale stilling, det vil sige mens man går ud af sengen. Varigheden af ​​slid på en bandage bestemmes også af en specialist. Overbrug af at bære bandage kan også skade. Som et resultat af at klemme vævene i maven, lysken området, deres blodcirkulation er forstyrret og muskelatrofi udvikles gradvist, hvilket kan føre til en hernia recidiv.

Personlig hygiejne

Efter minimalt invasiv brødreparation udledes patienten som regel i 2-3 dage, stadig med suturer. Før de fjernes, må såret ikke gennemblødes, især at tage et bad eller gå til poolen. Hvis bandagen fjernes, skal huden omkring såret behandles dagligt med 5% tinktur af jod eller en opløsning af brillantgrøn. Sørg for at opretholde en ren krop og ændre det daglige undertøj. Du kan ikke være i støvede forhold i et varmt rum, så huden ikke sveder. Hvis der er irritation på huden i sårområdet, skal det behandles med specielt babypulver eller zinkpasta.

Med gennemførelsen af ​​alle ovennævnte anbefalinger vil postoperativ rehabilitering være vellykket uden konsekvenser. En regelmæssig øvelse i fremtiden og vedligeholdelse af en normal kropsvægt vil kun styrke virkningen af ​​operationen.

Advarsel! Oplysningerne på webstedet leveres af eksperter, men er kun til orienteringsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Udtrykket "brok" ​​refererer til passage af et organ eller dets del ud over den anatomiske placering gennem en patologisk eller fysiologisk åbning under huden, ind i muskelrummet eller i de tilstødende anatomiske hulrum. Efter kirurgisk behandling af inguinal brok begynder en periode med rehabilitering. Hastigheden af ​​patientens tilbagevenden til det sædvanlige liv afhænger af rigtigheden af ​​udvælgelsen af ​​inddrivelsesmetoder.

klassifikation

Ved de anatomiske tegn på en brok er opdelt i indre og eksterne.
Interne brok er i sin tur opdelt i membran og intra-abdominal.

Membranhernier er dannet på grund af abdominale organer i brystområdet gennem patologiske eller naturlige defekter af membranen.

Intra-abdominal brok er dannet på grund af organet eller dets del ind i peritoneum lommer.
Ofte er der ekstern brok - fremkomsten af ​​et organ eller dets del fra området af dets anatomiske placering gennem kunstige eller naturlige åbninger med et parietalblad af peritoneum.

Det er nødvendigt at skelne mellem tabet (eventrering) af orgelet fra brokken - det er fremspringet af orgelet til ydersiden gennem mavemuskulaturens defekt. Årsagen til eventrering er som regel en overtrædelse af peritoneumets integritet på grund af dets skade (skader mv.). Med andre ord foreslår denne patologi tilstedeværelsen af ​​en hernial sac (parietalblad af peritoneum), som ikke er til stede under eventrering.

Til anatomisk lokalisering af følgende typer brok:

  • navlestreng;
  • lyske;
  • låret;
  • xiphoid proces;
  • Hvid linje i maven (inkl. epigastrisk);
  • buet linje;
  • lateral (spigelian eller semilunar linje);
  • lændehvirvlen (trekant af Petit, Griffeldt-Lesgaft rhombus);
  • obturator;
  • skridtet;
  • ischiadicus.

Inghinal brok

Inghinal brok henviser til mavesygdomme. Dette patologiske fremspring af peritoneum med indre organer ind i rummet af inguinalkanalen.

Inngangskanalen er en tunnel på 4-6 cm i længden, hvor kvinder har runde ledbånd i livmoderen og hos mænd, de spermatiske ledninger. Denne afdeling er placeret i nedre lyskeområdet. I tilfælde af en løs pasform af musklerne til livmoderens spermatiske ledning eller ledbånd er der dannet et inguinklub i dette område, hvilket er et vigtigt led i dannelsen af ​​en inguinal brok.

  • lige og skrå induinal brok;
  • medfødt og erhvervet
  • ugunstigt stillede og reducerbare (uncrowded);
  • ensidig og bilateral.

Principper for brokkebehandling

Medfødt brok kan kun korrigeres kirurgisk. Med forekomsten af ​​patologi hos voksne er der mulighed for at blive behandlet konservativt eller operationelt afhængigt af tilgængeligheden af ​​indikationer og kontraindikationer til den første eller anden metode.

Konservativ behandling reduceres til at bære en særlig bandage, der returnerer hernialindholdet til det anatomiske sted og beskytter patienten mod at klemme brokekassen. Sådan behandling er ordineret til visse indikationer, da det ikke er i stand til at redde patienten fra sygdommen og kun lindrer tilstanden. Desuden provokerer den lange brug af en bandage udviklingen af ​​atrofi af musklerne i abdominalvæggen og forværring af patologi.

Kirurgisk behandling af brok kan være af to typer: gennem åben adgang eller laparoskopisk.

Indikationer for konservativ behandling

  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgisk behandling hos børn og voksne.
  • Tilbagefald af sygdommen (brok) efter operationen.
  • Patienten har en volumenbrækthed, der kræver flere operationer. Bandage anvendes i tidsintervallet mellem kirurgiske indgreb.

Indikationer til kirurgisk behandling

  • Tilstedeværelsen af ​​ukompliceret brok er en indikation for en planlagt operation.
  • Overtrædelse af en hernial taske kræver akut kirurgisk indgreb.
  • Tilbagevendende brok.
  • Postoperativ brok.
  • Udviklingen af ​​adhæsioner.

Kontraindikationer til kirurgi

  • Volumenbrækthed hos ældre patienter (over 70 år) med samtidig dekompenserede sygdomme i respiratorisk eller kardiovaskulært system.
  • Graviditet.
  • Levercirrhose med portalhypertension.
  • Forstørret milt.
  • Alvorlig nyresvigt.
  • Spiserør i spiserør og tyktarm.
  • Dekompensation af diabetes.

komplikationer

  • Skader på indre organer (blærevægge, tarm).
  • Krænkelse af blodkarens integritet.
  • Skader på nerverne (ileo-hypogastric og iliac-inguinal) i den postoperative periode medfører et udpræget smertesyndrom, og senere kan der på grund af muskelatrofi fremkalde forekomsten af ​​en tilbagevenden af ​​sygdommen.
  • Deformation af spermatisk ledning hos mænd.
  • Excision af vas deferens hos mænd med udvikling af aspermi.

I den tidlige postoperative periode:

  • Tilfældning af såret.
  • Ligature fistel.
  • Hæmatomer i sårområdet.
  • Seroma.
  • Forstyrrelser af testiklernes trofisme og vedvarende hævelse af pungen som følge af komprimering af spermatiske ledninger med plastik i inguinalkanalen.

I den sene postoperative periode:

  • Hernia gentagelse.
  • Forringet spermatogen og hormonal funktion af testiklerne eller sekretorisk funktion af prostata med et fald i seksuelle og reproduktive funktioner.

rehabilitering

Efter kirurgisk behandling følger en periode med rehabilitering. Patientens velvære og hastigheden ved at vende tilbage til sit sædvanlige hverdagsliv og arbejdsliv afhænger af rigtigheden af ​​opførelsen af ​​metoder til genskabelse af kroppen.

Patienten kan gå straks efter operationen, og når han udfører kirurgiske procedurer under spinalbedøvelse - efter 3 timer, men i mangel af kontraindikationer, med tilladelse fra kirurgen og rehabiliteringsspecialisten.

Ved udførelse af en planlagt operation uden komplikationer under lokalbedøvelse kan patienten aflades på 2-3 timer.

Inden for 2 uger efter manipulationen er det nødvendigt at begrænse løftningen af ​​vægte til 5 kg, og i en måned er det allerede muligt at vende tilbage til normal aktivitet.

Hvis plastik blev udført med eget væv, forlænges rehabiliteringsperioden til 2-3 måneder.

Indikationen til udnævnelse af fysioterapi øvelser er forberedelse til kirurgi og rehabilitering efter det.

I den tidlige postoperative periode (før fjernelse af suturer) er fysioterapiernes opgaver:

  • forebyggelse af adhæsioner
  • forebyggelse af komplikationer;
  • elastisk ar dannelse;
  • forbedring af kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
  • stabilisering af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Kontraindikationer til fysioterapi

I præoperativperioden:

  • ustabil patienttilstand
  • hypertermi (mere end 38 ° C);
  • indsnit af brok;
  • fare for blødning
  • udtalt smertesyndrom.
  • alvorlig tilstand hos patienten
  • akut kardiovaskulær svigt
  • udvikling af peritonitis.

I mangel af kontraindikationer udpeges fysioterapiøvelser fra de første timer efter operationens afslutning.

For det første udføres komplekserne af respiratorisk gymnastik, og øvelser til lemmerne tilføjes til dem.

Efter omfattende operationer i de første par dage, kan patienten få tildelt sengestøtte. I dette tilfælde udføres terapeutisk gymnastik liggende på sengen. Efter tilladelse fra kirurgen og rehabiliteringslægen ændres den oprindelige position til en halv siddende og siddende stilling.

I den liggende stilling udføres øvelser for åndedræts- og kardiovaskulære systemer, både for øvre og nedre ekstremiteter, både dynamiske og statiske. Derefter tilføres lette gymnastik til mavemusklerne, yderligere omdrejninger af kroppen tændes, og for de dybe muskler i perineumet skiftes vekselvirkning og afslapning.

Husk at huske, at du i denne periode skal bruge et bandage for at forhindre udvikling af postoperative komplikationer.

Opgaverne af fysioterapi i den sene postoperative periode (op til 2-3 uger):

  • stabilisering af homeostase (indre balance i kroppen);
  • acceleration af vævsregenerering i operationsområdet;
  • patientens tilbagevenden til den sædvanlige husstands- og arbejdsaktivitet
  • udvidelsen af ​​modusen for motoraktivitet
  • øget træningstolerance
  • forebyggelse af krænkelse af kropsholdning.

I løbet af denne periode udøves øvelser med yderligere gymnastikudstyr: kugler, pinde, nær gymnastikvæggen mv. Motorkomplekser udføres for alle led og muskelgrupper.

Opgaverne til fysioterapi i den sene postoperative periode (3 uger efter operationen, indtil patientens arbejdskapacitet genoprettes):

  • træning af kardiovaskulære og respiratoriske systemer i kroppen
  • Tilpasning til øget fysisk anstrengelse
  • rehabilitering af patienten.

I løbet af denne periode anvendes terapeutiske gymnastikkomplekser, der tager sigte på den generelle styrke af kroppen såvel som træning af abdominale muskler, vandring, sparsom sport, skiløb.

massage

Udover træningsterapi i postoperativ periode er det nødvendigt at ordinere en massage for at forhindre postoperative komplikationer forbundet med fysisk inaktivitet (lungebetændelse hos svækkede personer, muskelatrofi).

Massageen udføres segmentalt på ryggen samt på underlivet for at forhindre intestinal atony og ender i underekstremiteterne.

fysioterapi

Ved dannelsen af ​​infiltration eller phlegmon i operationsområdet tildeles UHF og laserterapi gennem en ren bandage.

Under forbindingen udføres ultraviolet bestråling af såret og omgivende væv.

Med dannelsen af ​​adhæsioner i bukhulen og genopretning af den normale tarmtone udpeges: centimeter terapi, diadynamisk terapi. inductotermi, laserterapi. og også mudder-. paraffin og ozokeritoterapi.

Patienten bør være opmærksom på vigtigheden af ​​nøjagtigt at følge lægernes anbefalinger og instruktioner for en sikker genopretning efter kirurgisk behandling af en inguinal brokk.