Inghinal brok (K40)

Symptomer

Inkluderet er:

  • bubootsele inguinal brok:
    • NOS
    • lige
    • dobbeltsidet
    • indirekte
    • skrå
  • scrotal brok

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Skadet inguinal hernia kode på бb 10

Inghinal brok (ICD K40 kode)

Inkluderet: bubocele inguinal brok. NOS. lige. sidet. indirekte. skråt skrotbrækthed

K40.0 Bilateral inguinal brok med obstruktion uden gangre

K40.1 Bilateral indininal brok med gangren

K40.2 Bilateral bindehinden uden obstruktion eller gangren

Bilateral indininal brok

K40.3 Unilateral eller uspecificeret indininal brok med obstruktion uden gangre

Inghinal brok (ensidig). forårsager obstruktion>. kvalt>. unreducible> uden gangrene. kvælning>

K40.4 Unilateral eller uspecificeret indininal brok med gangren

En inguinal brok af NOS med gangren

K40.9 Unilateral eller uspecificeret indininal brok uden obstruktion eller gangren

Vidste du, at 89% af befolkningen i Rusland og CIS-landene lider af hypertension? Og de fleste tror ikke engang dette. Ifølge statistikker dør to tredjedele af patienterne inden for de første 5 år af sygdommen.

Hvis du ofte har højt blodtryk, hovedpine, føler du kronisk træthed, og i det væsentlige er du vant til at føle dig syg, ikke haste for at sluge piller og lægge dig ned på betjeningsbordet. Mest sandsynligt kan du hjælpe en simpel rengøringsbeholder.

Inden for rammerne af det føderale program kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS, når de indsender en ansøgning før (inklusive), rense deres fartøjer gratis. Læs detaljerne i den officielle kilde.

Inghinal brok (ensidig) NOS

Inghinal brok kode ICD K40

Den Internationale Statistiske Klassifikation af Sygdomme og Sundhedsrelaterede Problemer er et dokument, der anvendes som et førende fundament i sundhedsvæsenet. IBC er et reguleringsdokument, der sikrer enhed af metodologiske tilgange og international sammenlignelighed af materialer. Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10, ICD-10) er i øjeblikket gældende. I Rusland gennemførte sundhedsmyndigheder og institutioner overgangen til statistisk regnskabsføring til ICD-10 i 1999.

© 2013-2017 ICD 10 - International klassifikation af sygdomme, 10. revision

Definition og klassificering af stranguleret inguinal brok i henhold til ICD-10

Vigtigt at vide! Det eneste middel mod gastrit og mavesår. anbefalet af læger! Læs mere...

ICD-10 inguinal brok er kode K40.

Dens overtrædelse sker som følge af udvidelsen af ​​hernialringen og faldet af en del af organer i hernialposen. Denne sygdom er præget af hurtig udvikling og en stigning i symptomer.

Det er vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, med forsinket behandling kan være dødelig. Hvis der ydes lægehjælp straks, opstår der ikke problemer med behandling, og personen vil hurtigt vende tilbage til normal.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision har inguinal brokken en gruppekode K40, som omfatter bilaterale og ensidige inguinal brok. De er opdelt i brok med gangren og uden gangrene. Hver type sygdom har sin egen internationale kode. Skader på en inguinal brok oftest med kode K40.3, K40.4, K40.9. Men i nogle tilfælde kan en stranguleret inguinal brok på ICD-10 have koden K43.0.

GALINA SAVINA: "Hvor nemt det er at helbrede gastritis hjemme i 1 måned. Bevist måde - skriv en opskrift. »Læs mere >>

Vær opmærksom

Følgende oplysninger er uden for anvendelsesområdet for denne artikel, men ikke at skrive om det ville være en grov respekt for besøgende. Information er ekstremt vigtig, læs venligst den til slutningen.

I Rusland og CIS-landene lider 97,5% konstant af: forkølelse, hovedpine og kronisk træthed.

Dårlig ånde, udslæt på huden, poser under øjnene, diarré eller forstoppelse - disse symptomer er blevet så almindelige, at folk har holdt op med at være opmærksom på det.

Vi vil ikke skræmme dig, men hvis du har mindst et af symptomerne - med en sandsynlighed på 85% kan du sige at du har parasitter i din krop. Og de har brug for at kæmpe hurtigt! Mormor er trods alt dødelige for mennesker - de er i stand til at formere sig meget hurtigt og leve lang tid, og de sygdomme, de forårsager, er hårde med hyppige tilbagefald. De fleste mennesker har ikke engang mistanke om, at de er smittet med parasitter.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter.

De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen. Forgiftningsmasker, først og fremmest forgifter du dig selv!

Hvordan besejre infektionen og samtidig skader dig ikke selv? Berømt læge - Dvornichenko Victoria Vladimirovna i et nyligt interview fortalte om en effektiv hjemmetode til fjernelse af parasitter.

1 Typiske symptomer

Det første tegn er en skarp smerte i lyskeområdet, som kan spredes til hele mavemuskelen. Smerte syndrom forekommer akut, umiddelbart efter en stærk spænding.

Undersøgelse af lysken kan afsløre et fremspring. Det er lidt opsvulmet, hårdt og ubrydeligt. Når du forsøger at sætte det med dine hænder, stiger smerten kun. Huden omkring elastikken. Hos børn kan dette fremspring måske ikke mærkes.

Et andet af de allerførste symptomer er kvalme og opkastning. Med sygdommens fremgang bliver opkastning permanent. Umiddelbart efter skaden kan diarré forekomme, og derefter forstoppelse og mangel på gas. Periodisk er der falske opfordringer til at affebe.

Hvis der var en krænkelse af blæren, har patienten hyppig trang til at urinere. Processen er smertefuld. Kan være forårsaget af smertestød 1-2 grader (medium og tung form). På samme tid forværres den generelle tilstand af en person. Temperaturen kan stige.

Ved småbørn ledsages indtrængen af ​​en inguinal brokkelse af angst og græd. Ældre børn klager over smerter i lysken.

Jo længere sygdommen udvikler sig, desto stærkere bliver smerten og spredes til hele maven. Symptomer udvikles hurtigere og mere udtalt. Den generelle tilstand begynder også at forværres. F.eks. I starten af ​​overtrædelsen af ​​patienten generelt føler han sig godt, så på en dag forværredes hans tilstand kraftigt. Der er en temperatur og konstant opkastning.

2 Årsager og risikogrupper

Årsager til overtrædelse er:

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at slippe af med en brok. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyd hvert øjeblik!

I en alder af 45 fik jeg en brok. Da jeg blev 58, begyndte komplikationer, jeg kunne næsten ikke gå, og disse forfærdelige smerter, du kan bare ikke forestille mig, hvordan jeg havde smerte, alt var meget dårligt. Hvad forsøgte ikke, hospitaler, klinikker, procedurer, dyre salve. intet hjalp.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Uanset hvor meget jeg takker hende for det. Denne artikel løftede mig bogstaveligt talt ud af sengen. Tro ikke på det, men i bare 2 uger helbrede jeg helt en brok. De sidste par år er begyndt at flytte meget, om foråret og sommeren går jeg dagligt til dacha, med min mand leder vi en aktiv livsstil, vi rejser meget. Alle er overraskede over, hvordan jeg klarer at gøre alt, hvor så meget styrke og energi kommer fra, de vil aldrig tro på, at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og energisk liv uden hernia, tage 5 minutter og læs denne artikel.

RÅDET FRA HOVEDGASTROENTEROLOG

Brudt inguinal brokk: de vigtigste årsager, tegn, behandling og prognose

Årsager til induinal brokkelse

Ifølge mekanismen for forekomst af brokkebrusk er to hovedtyper kendetegnet: fækal og elastisk.

Fækal svækkelse fremkalder et overløb af fækale sløjfer, der faldt ind i inguinkanalen med fækale masser, manglen på behandling efter flere dage fører til intestinal vævsnekrose.

Elastisk overtrædelse fremkalder et kraftigt tab af et stort antal indre organer i en smal hernial åbning (normalt sker dette med højt intra-abdominaltryk - en stærk hoste, tung løft). De prolapsed organer er fastspændt af en smal åbning, hvilket forårsager alvorlig smerte. De forlængede organers væv med en elastisk overtrædelse begynder at dø af inden for 2-5 timer.

Elastisk krænkelse er altid dannet med en smal hernial åbning, her er en tid, da en fækal svækkelse kan forekomme med en ret bred åbning.

Under fækal svækkelse har fysisk overbelastning ikke en sådan værdi som med en elastisk, i dette tilfælde spiller et fald i tarmmotilitet en stor rolle, som ofte observeres i alderdommen. Også fækal svækkelse kan fremkalde twisting, kinks, fusion, normalt udvikler denne komplikation af inguinal brokken med en langvarig nuværende sygdom.

Forskellige organer kan trænge ind i den herniale åbning, oftest omentumet, den lille og tyktarmen, livmoderen, appendages osv. Falder ud.

For menneskers sundhed er den farligste tilstand en krænkelse af tarmen, da dette kan føre til vævsnekrose og intestinal obstruktion, som ud over svær smerte fremkalder alvorlig forgiftning.

Symptomer på inguinal brokkelse overtrædelse

Smerter er det vigtigste symptom på inguinal brokkebrusion. Det opstår skarpt og skarpt, oftest efter fysisk overbelastning. Ofte oplever patienten smerte ikke kun på overtrædelsens sted, men i hele maven.

Historier fra vores læsere

Hærdet brokk hjemme. Det har været 2 måneder siden jeg har glemt min brok. Åh, hvordan jeg plejede at lide, det var en frygtelig smerte, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da brokken ikke forstyrrer mig lidt, går jeg til dacha om dagen, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Enhver, der har en brok - vær sikker på at læse!

Læs hele artiklen >>>

Efter overtrædelsen i de første par timer kan diarré blive forstyrret, så forstoppelse og mangel på gas (i nogle tilfælde er der falske anstrengelser for at afværge).

I begyndelsen af ​​klemning kan opkastning forekomme, med en lang opkastningsproces stopper næsten ikke.

Hvis der er opstået blærekrænkelse, forekommer hyppig og smertefuld vandladning, forstyrrelse af hjerteslag, temperaturstigning, trykfald, risikoen for at udvikle chok med moderat og tungere sværhedsstigninger.

Det skal bemærkes, at symptomerne på induinal brokkelse kan udvikle sig hurtigt.

Første tegn

Det første tegn på krænkelse er alvorlig smerte i lyskeområdet, brønden bliver smertefuldt, med forandring af positionen udbulningen forsvinder ikke, den generelle tilstand af sundhed forværres, kvalme og opkast forekommer.

Stranguleret inguinal-scrotal brok

Ved krænkelse af inguinal-scrotal brok er den farligste tilstand akut tarmobstruktion og betændelse i peritoneum. I dette tilfælde udføres en median laparotomi, som efterlader et mærke på næsten hele maven.

Inflammed inguinal brok hos børn

Ved overtrædelse af en inguinal brok hos børn antages to varianter af handlinger afhængigt af barnets tilstand.

I en tilfredsstillende tilstand og i mangel af tegn på forgiftning eller iskæmi i tarmene anbefales det, at brokken omplaceres manuelt. Hvis et barn græder, så skal det først og fremmest være roligt, i nogle tilfælde er det nødvendigt at tage sedativer, et ældre barn skal lægges på ryggen og bækkenet hæves, hvilket vil bidrage til reduktionen af ​​de faldne organer.

Efter at barnet er helt afgjort, udføres en manuel omplacering: den ene hånd trykker forsigtigt på indininringen, den anden vender organerne tilbage til normal position. Hvis hernia reparation er vellykket, efter to dage, er en brokkelse operation planlagt.

Hvis barnets tilstand er alvorlig, er der tegn på toksisk forgiftning, så er der brug for akut kirurgisk behandling, men før det skal barnets tilstand normaliseres.

Komplikationer og konsekvenser

Uanset årsagerne til udviklingen af ​​en inguinal brokkebrud skal behandlingen straks startes, da konsekvenserne kan være dystre: væv og organer er døde, hvilket fører til inflammatoriske processer i peritoneum og efterfølgende død.

Hvis de indre organer er skadet i den herniale åbning, begynder den indre forgiftning, efter at væv og organer bliver døde, et toksisk shock udvikler sig, hvilket forårsager forlænget koma eller død.

Diagnose af indininal brokkelse overtrædelse

Diagnostisering af en stranguleret inguinal brok er normalt ikke vanskelig for en specialist. Under undersøgelsen er det herniale fremspring tydeligt synligt i den indinale zone (på venstre eller højre side), og rødme og hævelse kan også forekomme i dette område.

Udstødningen giver en stærk smerte, når den trykkes, når den ændrer kroppens position, forsvinder den ikke, det forbliver spændt. Desuden kan en specialist bemærke manglen på hostechok (ved en spænding øges brokken ikke).

Når organer som æggeleder eller æggestok er skadet, giver diagnosen en række vanskeligheder. Smerten i dette tilfælde er smerter, og kvinders generelle tilstand forværres ikke. På grund af den øgede risiko for nekrose udføres kirurgi, så snart der opstår en mistanke om klemning.

Børn reagerer meget voldsomt på at klemme - græder, bøjer eller vrider benene, hysterisk, i nogle tilfælde taber barnet bevidstheden.

Før en operation udføres, anbefales det at aflevere et fuldstændigt blodtal, urinprøve, hvis det er nødvendigt, er en blodprøvningstest foreskrevet.

Instrumentdiagnostik

En stranguleret brok er normalt diagnosticeret af svære symptomer, og en intestinal obstruktion kan etableres ved ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Differential diagnostik

Hvis en mavesyghed er mistænkt, bør specialisten udelukke andre patologiske tilstande med lignende symptomer. Normalt laver lægen en diagnose uden særlige problemer på grund af de lyse symptomer på overtrædelse, men i sjældne tilfælde (ved den første overtrædelse er det vanskeligt at opdage bukhulen), er det svært at genkende en kvæstet inguinal brok.

Først og fremmest skal lægen skelne overtrædelsen fra en temmelig sjælden patologi - en irreducibel brok. Normalt er sådanne brokstruder ikke anstrengt og transmitterer en hostepuder godt, hvilket ikke observeres under overtrædelse.

Det er også nødvendigt at udelukke udviklingen af ​​en kongestiv proces i tarmene, som oftest forekommer i alderdommen med irreducible brok. Symptomer på stagnation forekommer gradvist, forstoppelse opstår først, forøget flatulens, smerter er normalt ikke intense og stiger langsomt, mens der ved fastholdelsen udvikles symptomer i hurtig takt.

Også i kirurgens praksis er der den såkaldte falske krænkelse, som forekommer med ekstern abdominal brok og symptomerne på denne tilstand ligner overtrædelsen, men er normalt forbundet med akutte sygdomme i indre organer.

Der kan også laves en fejlagtig diagnose i tilfælde af nyre- eller leverkolik, peritonitis, intestinal obstruktion, pancreatonekrose, hvilket vil føre til en forkert valgt kirurgisk behandling.

Kun en grundig og fuldstændig undersøgelse af patienten vil hjælpe med at undgå fejl.

Men i tilfælde af vanskeligheder med at foretage en præcis diagnose, er lægerne tilbøjelige til at kvæle brok, fordi de mener, at det er mindre farligt at udføre operationen for patientens liv og sundhed (selvom det i sidste ende viser sig at være unødvendigt) end at savne tiden og tage skade for en anden sygdom.

Behandling af inguinal brokkelse

Hovedformålet med operationen i tilfælde af en stramt indgrebsbrød er at eliminere overtrædelsen og dens konsekvenser. Med denne patologi er der altid en høj sandsynlighed for, at de indre organer allerede er døde, og kirurgen bør omhyggeligt undersøge indholdet af hernialsækken.

Hvis vævsnekrose ikke forekommer, udføres omplacering af de forlængede organer og plast i inguinkanalen.

Ved de første tegn på vævsdød vil lægemidler hjælpe med at redde organet.

Hvis fuldstændig død er indtruffet, fjernes en del af organet.

Ved åbning af hernialindholdet øges risikoen for infektion i bukhulen og dermed under operationen ved anvendelse af antiseptiske og aseptiske midler.

Under operationen hos mænd tages der hensyn til nærhed af spermatiske ledninger og vas deferens, og den yderligere evne hos manden til at blive gravid afhænger af kirurgens kvalifikationer.

Hos kvinder er beslutningen om hernialringens plasty allerede taget i kirurgisk indgreb.

I barndommen er der særlige træk ved overtrædelse - lavt tryk i hernial åbningen, høj elasticitet af karrene og forbedret blodgennemstrømning i tarmen. Derfor er det ikke ualmindeligt, at indsnævring af en brok hos børn, herunder nyfødte, er manuelt nulstillet. Dette kræver fuldstændig hvile, som vil bidrage til afslapning af musklerne og fjerne spasmen af ​​hernial åbningen. Men hvis piger er skadede, er en akut operation nødvendig, for hvis æggestokken eller æggeleddet er stranguleret, stiger risikoen for død og infertilitet i fremtiden.

Drenge får normalt konservativ behandling i de første timer (trimeperidin, atropin). Hvis en sådan behandling ikke er effektiv, er en akut operation foreskrevet.

Der er ingen specielle lægemidler til en stranguleret inguinal brok, i dette tilfælde er den eneste behandlingsmetode kirurgi, undtagelser er børn og kontraindikationer til kirurgi. I sådanne tilfælde forsøger de at rette hernia med deres hænder, men på betingelse af at ikke mere end 2 timer er gået efter skaden. Før manipuleringer indgives antispasmodik (atropin) til patienten, blæren tømmes, en enema er placeret, maven tømmes.

Folkebehandling

Når den indinale brok er stranguleret, anbefaler den traditionelle medicin, at patienten sidder i et bad med varmt vand, som vil slappe af musklerne og lindre spasmer. Du skal også rydde tarmene fra indholdet med en enema. I vandet kan du forsøge at returnere de faldne organer i maveskavheden.

Hvis en person er bekymret for opkastning, kan du give ham til at sluge små isstykker, og en isvarmer hjælper med at slippe af med alvorlig smerte.

Det skal bemærkes, at det er strengt forbudt at give nogen afføringsmidler.

Kirurgisk behandling

Hernia kirurgi udføres på flere måder, hvis valg afhænger af typen af ​​kvældet brok.

Når tarmens krænkelse udføres, udføres hernioparatomi med omfattende vedhæftninger i bukhulrummet, som forhindrer den krammeformede sløjfe at vende tilbage til den normale position under flegmon, diffus peritonitis, der foretages en yderligere midterskæring af den forreste abdominalvæg.

Før operationen er det ønskeligt for patienten at tømme blæren, tarmene, maven, men hvis disse foranstaltninger forsinker operationen, bliver de savnet.

Kilder: http://mkb-10.ru/category/832.html, http://gastri.ru/paxovaya-gryzha-mkb-10.html, http://ilive.com.ua/health/ushchemlennaya- pahovaya-gryzha_91520i88336.html

Vigtigt at vide!

Kære læser, jeg er klar til at argumentere for dig, at dine led eller dine kære i nogen grad gør ondt i dine led. I starten er det bare en harmløs crunch eller svag smerte i ryggen, knæet eller andre led. Over tid udvikler sygdommen sig og leddene begynder at smerte fra fysisk anstrengelse eller når vejret ændres.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

  • Akut purulent arthritis;
  • Osteomyelitis - betændelse i benet;
  • Seps - blodforgiftning;
  • Kontrakt - begrænsning af ledernes mobilitet
  • Patologisk forskydning - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.
I særligt avancerede tilfælde fører alt dette til, at personen bliver handicappet, bundet til en seng.

Hvordan skal man være? - du spørger.
Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs alle oplysninger om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.

Inghinal brok

Inkluderet er:

  • bubootsele inguinal brok:
    • NOS
    • lige
    • dobbeltsidet
    • indirekte
    • skrå
  • scrotal brok

Bilateral indininal brokkelse med obstruktion uden gangre

Bilateral indininal brok med gangren

Bilateral inhalationsbrækthed uden obstruktion eller gangren

Unilateral eller uspecificeret indininal brok med obstruktion uden gangre

Unilateral eller uspecificeret indininal brok med gangren

Unilateral eller uspecificeret inguinal brok uden forhindring eller gangren

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Klasser af sygdomme ICD-10

gem alle | afsløre alt

International statistisk klassifikation af sygdomme og sundhedsmæssige problemer.
10. revision.
Med ændringer og tilføjelser udgivet af WHO i 1996-2016. Seneste ændringer i ICD-10 lavet af WHO i 2016

Definition og klassificering af stranguleret inguinal brok i henhold til ICD-10

ICD-10 inguinal brok er kode K40.

Dens overtrædelse sker som følge af udvidelsen af ​​hernialringen og faldet af en del af organer i hernialposen. Denne sygdom er præget af hurtig udvikling og en stigning i symptomer.

Det er vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, med forsinket behandling kan være dødelig. Hvis der ydes lægehjælp straks, opstår der ikke problemer med behandling, og personen vil hurtigt vende tilbage til normal.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision har inguinal brokken en gruppekode K40, som omfatter bilaterale og ensidige inguinal brok. De er opdelt i brok med gangren og uden gangrene. Hver type sygdom har sin egen internationale kode. Skader på en inguinal brok oftest med kode K40.3, K40.4, K40.9. Men i nogle tilfælde kan en stranguleret inguinal brok på ICD-10 have koden K43.0.

1 Typiske symptomer

Det første tegn er en skarp smerte i lyskeområdet, som kan spredes til hele mavemuskelen. Smerte syndrom forekommer akut, umiddelbart efter en stærk spænding.

Undersøgelse af lysken kan afsløre et fremspring. Det er lidt opsvulmet, hårdt og ubrydeligt. Når du forsøger at sætte det med dine hænder, stiger smerten kun. Huden omkring elastikken. Hos børn kan dette fremspring måske ikke mærkes.

Et andet af de allerførste symptomer er kvalme og opkastning. Med sygdommens fremgang bliver opkastning permanent. Umiddelbart efter skaden kan diarré forekomme, og derefter forstoppelse og mangel på gas. Periodisk er der falske opfordringer til at affebe.

Hvis der var en krænkelse af blæren, har patienten hyppig trang til at urinere. Processen er smertefuld. Kan være forårsaget af smertestød 1-2 grader (medium og tung form). På samme tid forværres den generelle tilstand af en person. Temperaturen kan stige.

Ved småbørn ledsages indtrængen af ​​en inguinal brokkelse af angst og græd. Ældre børn klager over smerter i lysken.

Jo længere sygdommen udvikler sig, desto stærkere bliver smerten og spredes til hele maven. Symptomer udvikles hurtigere og mere udtalt. Den generelle tilstand begynder også at forværres. F.eks. I starten af ​​overtrædelsen af ​​patienten generelt føler han sig godt, så på en dag forværredes hans tilstand kraftigt. Der er en temperatur og konstant opkastning.

2 Årsager og risikogrupper

Årsager til overtrædelse er:

  • overspænding;
  • vægtløftning;
  • svær hoste
  • lang gråt hos børn.

Som følge af disse fænomener øges trykket i bukhulrummet, og indgangen i bindehinden strækker sig stærkere, nogle af organerne falder ud. Efter lindring af spændingerne indsnævres muskelringen tilbage, og organerne forbliver klæbte. Med denne type kan indholdet af brokken være som områder af tarmen og æggestokkene, æggeleder, blære.

Fekal form opstår på grund af akkumuleringer af afføring i adductor tarm. Akkumuleringen af ​​afføring begynder at lægge pres på den overvældende muskel, og overtrædelsen sker gradvist. I dette tilfælde er tarmen i hernialsækken. Normalt observeres sådanne processer hos ældre.

En inguinal brok i 20% af 100% kan være stranguleret. Blandt middelaldrende og ældre mennesker er mænd mest ramt. I barndommen opstår sygdommen lige i både drenge og piger.

3 Diagnostiske foranstaltninger

Kirurgen diagnosticerer sygdommen, en ekstern undersøgelse udføres. Lægen undersøger lyskeområdet. Et fremspring findes på højre eller venstre side (mindre ofte i begge). Det kan være lille i størrelse, det er ikke altid nemt for babyer at opdage det på grund af sin lille størrelse og udviklet subkutant fedt.

Fremspringet er tæt, med palpation smerter opstår. Når du ændrer positionen eller hosten, ændrer brokken ikke sin form, og når den drejes, kan den forsegles. I området med brok er rødme eller hævelse.

Skader på inguinal brok kan ikke omplaceres.

Vanskeligheder ved diagnose kan opstå, hvis der er en æggestok eller æggeleder i hernialsæken (dette sker, når kvinder og piger bliver kvalt). Disse organer lever meget hurtigt til nekrotisering (inden for et par timer). På grund af dette, når du rører der er der en skarp smerte. Af denne grund sendes kvindelige repræsentanter straks til operation.

Diagnose af små børn har også sine egne egenskaber. Ved undersøgelse oplever de en skarp smerte, som følge af, at de græder højt, de kan opleve et smertefuldt chok, de blæser deres ben. Dette skyldes fysiologiens egenskaber. Hos små børn er der en accelereret blodgennemstrømning i tarmen, hvorfor smertefuld palpation er stærkere end hos voksne.

4 Behandling kræves

En inguinal brokkelse under en fængsel kan kun behandles ved operation. Uden kirurgens indgreb er det ikke muligt at klare det, og med forsinkelse og manglende behandling giver nekrose af organerne i hernialposen (organets døende) begynder at forekomme.

Når en patient diagnosticeres, sendes han straks til operation. De eneste undtagelser er babyer (drenge).

Muskler hos småbørn er stadig svage og mere elastiske end hos voksne. Dette bidrager til muligheden for selvreduktion af indholdet af hernialposen. Hos børn sker klemning som følge af stærk græd, musklerne i peritoneum strammer og organerne falder ud. Overtrædelse stimulerer fysisk aktivitet og øger muskelspændingen.

Hvis barnet er beroliget, slapper muskleringen af, og indholdet indstilles manuelt. Til dette formål skal du først udføre en konservativ behandling (forudsat at mindre end 8 timer er gået siden øjeblikket for værdiforringelse).

Først injiceres pantopon-opløsningen i barnet, dets koncentration afhænger af alderen. Derefter laves et bad med vand ved en temperatur på 37-38 grader Celsius. Du kan sætte en varmepude på maven. Hvis det ikke var sket i løbet af en time, er den forberedt til operationen.

Piger har de samme træk i kroppen som drenge, men de sendes straks til operation. Dette skyldes det faktum, at de normalt falder æggel eller en del af æggelederen. Den døende ud af disse organer begynder allerede efter 5 timer, så et akut kirurgisk indgreb er angivet. Ellers vil pigen forblive sløv.

Under kirurgisk indgreb fjernes indholdet først og derefter plastik. Afhængigt af hvilket stadium (midlertidigt) operationen finder sted, kan organerne i hernialsækken allerede være døde. Baseret på vurderingen af ​​graden af ​​nekrose er der tre løsninger:

  • Hvis tarmen er i en sund tilstand, justerer kirurgen den og producerer kun plast.
  • I det tilfælde, hvor nekrose er allerede påbegyndt, men kun i et tidligt stadium, gives patienten indsprøjtninger, orglet er indstillet og plast er lavet.
  • Hvis en del af kroppen er død, fjernes den, tarmen suges, indsættes i hulrummet, og plast er lavet.

Hvis en injektionsbrus er skadet, skal du straks kontakte en kirurg. Det er meget nemt at diagnosticere denne sygdom, så der vil ikke være en hitch. Den eneste behandling for voksne og kvindelige børn er kirurgi. Drenge babyer kan forsøge at løse problemet ved omplacering. Efter behandling er postoperativ rehabilitering obligatorisk.

K40 - K46 Hernia

  • erhvervet brok
  • medfødt brok (bortset fra membranets membran eller spiserørsåbning)
  • tilbagevendende brok

Anm.: Hernia med gangren og obstruktion er klassificeret som brok med gangren

  • bubonotsele
  • Påskebrød:
    • pryamaya
    • dobbeltsidet
    • nepryamaya
    • kosaya
    • NOS
  • scrotal brok
  • bilaterale brokkherni nikke
  • Påskehernie (ensidig) uden gangre: forårsager obstruktion, tilbageholdenhed, afviselig, skarp
  • Påskebrød NOS med gangren
  • Påskehernie (ensidig) BDU
  • lårbenet hernia (ensidig) uden gangre: forårsager obstruktion, tilbageholdenhed, afviselig, lunken
  • lårbenenherni (ensidig) NOS
  • navlestreg uden gangre: forårsager obstruktion, stranguleret, ukontrollabel, stranguleret
  • gangrenous navlestrengsherni
  • broderi i den fremre abdominal væg uden gangre: forårsager obstruktion, fastholdt, ikke reagerer, stranguleret
  • gangrenous brok i den fremre abdominale væg
  • brokekirurgi
  • diafragmatisk brok uden gangre: forårsager obstruktion, stranguleret, uansvarlig, skandaløs
  • gangrenisk membranhernia
  • diafragmatisk brok
  • bindehulen i bughulen, raffineret bevægelse af NCDR
  • lændehvirvelsygdom
  • obturator brok
  • brok af kvindens ydre kønsorganer
  • retroperitoneal brok
  • sciatic brok
  • obstruktion uden gangren
  • overtrædelse uden gangrene
  • impotens uden gangren
  • strangulation uden gangrene
  • enterocele (tarmhernia)
  • epiplocele (saltbrød)
  • interstitiel brok
  • tarmhernia
  • intraperitoneal brok
  • hernia ndu

Eks: Vagal enterocele (N81.5)

  • obstruktion uden gangren
  • overtrædelse uden gangrene
  • impotens uden gangren
  • strangulation uden gangrene
  • abdominal brok

Tilføj en kommentar Annuller svar

Klasseliste

sygdom forårsaget af human immunodeficiency virus HIV (B20 - B24)
medfødte anomalier (misdannelser), deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00 - Q99)
neoplasmer (C00 - D48)
komplikationer af graviditet, fødsel og postpartum periode (O00 - O99)
visse forhold opstået i perinatal perioden (P00 - P96)
symptomer, tegn og abnormiteter identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00 - R99)
skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00 - T98)
endokrine sygdomme, spiseforstyrrelser og stofskifteforstyrrelser (E00 - E90).

Omfatter ikke:
endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme (E00-E90)
medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99)
nogle smitsomme og parasitære sygdomme (A00-B99)
neoplasmer (C00-D48)
komplikationer af graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99)
visse forhold opstået i perinatal perioden (P00-P96)
symptomer, tegn og uregelmæssigheder identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
systemiske bindevævssygdomme (M30-M36)
skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98)
forbigående cerebrale iskæmiske anfald og relaterede syndromer (G45.-)

Dette kapitel indeholder følgende blokke:
I00-I02 Akut reumatisk feber
I05-I09 Kroniske reumatiske hjertesygdomme
I10-I15 Hypertensive sygdomme
I20-I25 Iskæmiske hjertesygdomme
I26-I28 Pulmonal hjertesygdom
I30-I52 Andre former for hjertesygdomme
I60-I69 cerebrovaskulære sygdomme
I70-I79 Sygdomme af arterier, arterioler og kapillærer
I80-I89 noder og lymfeknuder, ikke andetsteds klassificeret
I95 -99 Andet kredsløbssystem

Definition og klassificering af stranguleret inguinal brok i henhold til ICD-10

En hernial sac er en del af parietal eller visceral peritoneum, der faldt gennem hernialringen under underlivets hud eller lyske. Til gengæld er hernialringen hullet i peritoneum af forskellige former, størrelser og oprindelse. Det er en hernial taske - det er en brok. Det er blødt og let at sætte (uden komplikationer). En brok, kompliceret ved stikkende eller betændelse, er umulig og farlig at korrigere.

Hernialsækken har ingen anden behandling end kirurgi. I sjældne tilfælde, hvis operationen er kontraindiceret midlertidigt, og brokken ikke har nogen komplikationer, holdes hernialringen af ​​et bandage.

Typer af brok

Brok er en ret almindelig forekomst. Ofte er den herniale sac dannet hos børn under 5 år og hos voksne efter 45 år. Og hos mænd falder hernia 3 gange oftere end hos kvinder. Årsagen til tab af del af tarmen eller serøs membran er forekomsten af ​​et hul i peritoneum eller lysken. Derfor er brokene opdelt i flere typer:

  1. Inguinal - oftest fast hos mænd og drenge. Derudover er det den mest almindelige brok - forekommer i 8 tilfælde ud af 10 optaget.
  2. Postoperativ - i dette tilfælde falder tarmene gennem snit i bughulen.
  3. Umbilical - vises rundt om navlen.
  4. En mere sjælden brok er lårbenet. Det forekommer hos kun 3% af patienterne.
  5. Den sjældneste type patologi er membranhernia. Forekomsten af ​​et sådant fænomen registreres kun i 1% af alle tilfælde.

Årsager til patologi

En flerkammerhernial sac eller en almindelig enkeltbrød forekommer ikke af en eller anden grund. Til dette skal flere nøglefaktorer falde sammen.

For det første bør personens muskulære korset løsne. Dette kan ske som følge af skade, operation, avanceret eller omvendt for ung en person.

For det andet skal trykket i bukhulen stige kraftigt. Dette fører til en stærk fysisk spænding, for eksempel ved løft af vægte, eller hvis barnet gråter lang og hårdt.

Spændinger i bukhulen kan skabe lang hoste, hævelse, gasakkumulering, forstoppelse, graviditet, urinering af urineringssystemet og flere andre faktorer.

Det er vigtigt at forstå, at sammenfaldet af spændinger inde i underlivet og svage vægge i peritoneum skal være langsigtet. Du kan ikke få en patologi, der er forkølet med hoste. Men en langsigtet forstyrrelse af mave-tarmkanalen vil medføre en høj grad af sandsynlighed.

Fare for patologi

Indholdet af hernialsækken er som regel tyndtarmen. En eller flere sløjfer falder gennem hernialringen under den menneskelige hud, men bevarer samtidig deres funktioner. Hvis der er en klemning af hernialringen efter at tarm har passeret dem, begynder komplikationer. Blod og ilt ophører med at strømme til tarmvævene. Som et resultat begynder vævsnekrose og derefter en generel blodinfektion.

Tarmene må ikke klampes fuldstændigt, men kun tarmens kant, men det fører stadig til nekrose. Der er en farlig medfødt brok. I dette tilfælde er barnet født med noget organ placeret uden for peritoneum: blæren, cecum og så videre. I dette tilfælde udføres operationen straks.

Symptomatiske manifestationer

Symptomet på patologien er ret simpelt - en læderagtig taske vises på overfladen af ​​huden. Men der er en inguinal brok. I dette tilfælde viser palpation af den herniale ring, at de har åbnet i pungen, og tarmen nedstammer direkte til testiklerne. Denne type brok lider hver femte mand over 50 år.

Navlestrogen er karakteriseret ved en sæk på navlestangen. Hvis brokken ikke bliver forvrænget, så forsvinder den i den bageste stilling, det vil sige at tarmsløjfen går på plads. Smerte, kvalme, feber, forstoppelse opstår først efter knusning af brokken. I dette tilfælde skal patienten behandles hurtigst muligt (hurtigst muligt).

Diagnostiske foranstaltninger

Brok er diagnosticeret ved visuel inspektion. Men for at udarbejde driftsplanen kan lægen ordinere undersøgelsen af ​​indholdet af hernialposen med en ultralyd eller bariumopløsning, der passeres gennem tarmene. I sidstnævnte tilfælde studeres bukhulen under anvendelse af røntgenudstyr. Hvordan man behandler en brok i hvert tilfælde, beslutter kirurgen gastroenterolog eller endoskopisk kirurg.

Principper for behandling

Hidtil er der ingen effektiv metode til behandling af en brok med en konservativ metode. Hernialringen suges og styrkes kun ved kirurgi. Under operationen fjernes tarmene eller mesenteriet i bukhulen, og et specielt retentionsnet er fastgjort til hernialringen. Dette undgår fremtidige tilbagevenden.

Hvis patientens tilstand er kritisk, det vil sige, at en brok er knækket, operationen udføres i nødstilfælde. En del af tarmen, der er berørt af nekrose, fjernes.

Normalt udføres operationen under generel anæstesi, men hvis patienten har kontraindikationer for denne type anæstesi, udføres den ikke. I dette tilfælde bedøves det operative felt med topiske præparater.

Hvis patienten er en gravid kvinde eller er i alderdom, udføres operationen ikke i princippet, men personen skal hele tiden have et specielt fastholdelsesbandage.

Beslutningen om, hvordan man behandler en brok skal foretages af en læge. Det er umuligt at rette tarmene på egen hånd, det er meget farligt.

Forebyggende foranstaltninger

Prognosen for de fleste brokoperationer er positiv. Selv om det blev stranguleret og kompliceret af nekrose. Det er fornuftigt at være opmærksom på forebyggelsen af ​​dette fænomen. For at gøre dette skal du regelmæssigt engagere dig i at styrke muskelsystemet. Det vil sige at lave gymnastik med vægt på abdominals.

Det er også vigtigt at spise rigtigt, så tarmene ikke skaber overtryk i bukhulen med kronisk forstoppelse og flatulens. For at gøre dette skal vi eliminere fed, krydret mad, stegt mad fra kosten og inkludere bønner i store mængder. Du skal spise mere fiber og vitaminer - det er korn og frisk frugt. Fra dårlige vaner - rygning, alkohol, narkotika - bør også opgives, fordi de har negativ indflydelse på hele kroppen som helhed.

I moderne pædiatriske sygdomme diagnosticeres ofte en inguinal brok hos børn. Kirurgi er undertiden den eneste mulige behandling. Selvfølgelig er denne patologi stor bekymring for forældrene. Derfor er mange interesserede i spørgsmål om, hvad en brok er, og hvad er mekanismerne i dens dannelse. Hvor farlig kan sygdommen være, og hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne medicin? Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​patologi og hvilke eksterne tegn ledsages det af? Svar på disse spørgsmål vil være interessant og nyttigt for mange læsere.

Hvad er en brok?

Denne patologi anses for ret almindelig ved pædiatrisk kirurgi. En inguinal brok er et fremspring af indholdet i bukhulen ud gennem inguinalkanalen. De indre organer, såsom tyndtarmsløbet, æggestokkene, den større omentum, stikker gennem musklerne i mavemuren.

Det skal siges, at denne patologi diagnosticeres oftere hos mandlige nyfødte, og for tidlige babyer er i en øget risikogruppe. I de fleste tilfælde kan en brokkelse diagnostiseres ret hurtigt - det ser ud som en lille hævelse i lyskeområdet, med den mere mærkbare hernial taske bliver oprejst. Hernia reagerer godt på behandlingen, især hvis det blev diagnosticeret på et tidligt stadium. Ikke desto mindre er det værd at studere mere grundigt årsagerne og symptomerne på denne patologi.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​en inguinal brokk i et barn

Mange forældre stiller et spørgsmål om, hvorfor en brokkelse forekommer i et barn. Årsagerne kan faktisk være meget forskellige. Her er en liste over de mest almindelige risikofaktorer:

  • Ofte er årsagen en underudvikling af abdominalvæggen.
  • Risikofaktorer omfatter fysisk stress. Naturligvis, hvis vi taler om et barn, er stresset ikke forbundet med fysisk aktivitet eller løft. Med svaghed i mavemuren kan et fremspring i mavemusklerne skyldes stærk hoste eller opkastning.
  • Nogle gange er en brokkelse et resultat af en skade på abdominalvæggen, herunder perioden for intrauterin udvikling.
  • Denne patologi kan være resultatet af overvægt i et barn.

Patogenese af sygdommen

Som allerede nævnt er brokhinde ofte diagnosticeret hos drenge, som er forbundet med træk ved anatomisk udvikling. I første omgang er de føtale testikler placeret i nyrenområdet. Tættere på fødslen, de ned i pungen, trækker langs en del af bughulen. Således dannes en form for lomme i pungen, hvis basis er bindevæv. Normal lomme overgroet ved fødslen. Men til tider af en eller anden grund sker det ikke. Tilstedeværelsen af ​​en lomme øger sandsynligheden for fremspring af indre organer.

Hertil kommer, at indgangenskanalen hos mænd er langt længere end hos kvinder, hvilket også øger risikoen for brok. Hvad angår piger, er deres patologi normalt forbundet med bindevævets svaghed såvel som fysisk overbelastning. Det er værd at bemærke, at brokken kan være medfødt eller begynde at udvikle sig efter barnets fødsel. Fremspring kan forekomme både fra en (oftere fra højre) og fra begge sider. Nogle gange diagnostiseres en postoperativ inguinal brok hos børn, men i virkeligheden er tilfælde af gentagelse med en korrekt udført procedure minimal.

Hvad er symptomerne på sygdommen?

Sazu er også værd at bemærke, at tegnene er direkte afhængige af graden af ​​fremspring. Hernia er som regel en lille, oval, sommetider trekantet formet sac, der ligger enten over pubis eller på den ydre side af skindbenet. Udbulningen har tendens til at blive mere fremtrædende i opretstående stilling. Hernia øges også med en stigning i intra-abdominaltryk, hvilket iagttages, for eksempel under gråt eller græd.

Nogle gange forårsager det alvorlig paroxysmal smerte. Sårhed gør barnet rastløse, han græder ofte, sover ikke godt. Symptomer kan også tilskrives kvalme, tab af appetit og opkast.

Hvis vi taler om drenge, er den inguinale brok i stand til at skifte mod pungen (den kaldes skrå brok). I sådanne tilfælde kan en stigning i skrotet opstå i svulmningen i perinealområdet.

Nu ved du, hvordan du definerer en inguinal brok hos børn. Operationen er ikke nødvendig i alle tilfælde. Ikke desto mindre, hvis du bemærker forstyrrende symptomer, bør barnet straks blive vist til kirurgen. Jo hurtigere en diagnose er lavet og behandlingen påbegyndes, desto mindre er sandsynligheden for komplikationer.

Komplikationer der opstår på baggrund af en brok

Faktisk er inguinal brokk et ret alvorligt problem. Hvis barnet ikke er forsynet med kvalificeret lægehjælp, så bliver fremspringet i mavemusklerne over tid mere udtalt. På baggrund af patologi er en overtrædelse af den normale blodcirkulation mulig, hvilket fører til en forsinkelse eller ukorrekt udvikling af organer. Hos drenge kan konsekvensen af ​​en brokkelse være reproduktionens patologi.

Ikke desto mindre er den farligste komplikation af en inguinal brok er dens fængsling. En lignende situation er forbundet med vævsklemning og nedsat normal blodcirkulation i et bestemt organ. Til gengæld er denne situation fyldt med vævnekrose, betændelse, blodforurening osv.

Overtrædelse og dets symptomer

At knuse en brok er en kritisk situation, især når det kommer til et lille barn. I sådanne tilfælde er kirurgi nødvendig. En forhøjelse af abdominal tryk kan fremkalde en knusning af brokken, som for eksempel observeres med stærk græd og græd, fysisk anstrengelse, hoste, opkastning mv.

At fastslå forekomsten af ​​overtrædelser er ret simpel. Hernial sac bliver mere konveks og fast til berøring. Palpation forårsager ømhed. Barnet bliver rastløs, græder ofte og skriger. Ofte bliver huden omkring brokken rødlig. Hertil kommer systemiske tegn, især øget kropstemperatur, træthed, appetitløshed, opkastning, døsighed, irritabilitet. Hvis du bemærker disse symptomer i din baby, skal du straks tage ham til hospitalet, da manglen på kvalificeret hjælp kan føre til masse nekrose, smertechok osv.

Moderne diagnostiske metoder

Du kan mistanke om forekomst af patologi under den generelle undersøgelse. Den herniale sac bliver synlig i opretstående stilling, såvel som under hoste, grædende osv. Ved palpation kan lægen finde en blød elastisk masse. Af den måde kan nogle gange en brokkelse justeres - sæt de indre organer tilbage indeni. Naturligvis bør proceduren udføres af en ekspert, og ikke alle udbulninger kan manipuleres. Hvis inde i posen indeholder en del af tarmene, kan du høre den karakteristiske rystende lyd.

I fremtiden er der som regel en ultralydsundersøgelse af bughulen eller bækkenorganerne (i piger). Først da kan lægen afgøre, om en brokkedrift er nødvendig.

I tilfælde af at en specialist har besluttet at foretage en kirurgisk indgriben, er der behov for en mere detaljeret lægeundersøgelse, som omfatter generelle blod- og urintest, ESR-analyse og blodkoagulation. Nogle gange udføres yderligere kunstvanding - Røntgenundersøgelse af tarmen med en særlig kontrastmiddel. Som regel anvendes bariumsuspension som kontrast. Proceduren gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologier eller abnormiteter i udviklingen af ​​tyktarmen.

Er der effektive metoder til konservativ behandling?

Umiddelbart bør det siges, at konservativ terapi kun er mulig i disse tilfælde, hvis patologien blev påvist i de tidlige stadier. Ifølge statistikker kan sygdommen hos nyfødte undertiden elimineres uden kirurgiske indgreb.

Ofte lægger lægerne på at have et specielt inguinalbandage. Den bæres efter at brokken er blevet repositioneret. Denne enhed understøtter mavemuren og holder de indre organer fra fremspring. Som regel bæres inguinal bandage om dagen. Det kan dog overlades natten over, hvis barnet f.eks. Lider af en natkough.

Bandage er ikke et alternativ til kirurgisk indgreb, men kun en midlertidig foranstaltning. En lille patient er også ordineret en regelmæssig massage og særlige terapeutiske øvelser. Disse procedurer tager sigte på at styrke bukvæggen. Selvom terapien giver et positivt resultat, bør barnets tilstand overvåges nøje, da sandsynligheden for et tilbagefald er højt i de første 4 år af livet.

Inghinal brok hos børn: operation

Nogle gange, uden kirurgisk indgriben for en sådan patologi, er det simpelthen ikke nok. Denne procedure udføres normalt i en alder af 6-12 måneder. Dens essens er ret simpelt. Ved hjælp af specialværktøjer adskiller lægen hernialsækken og bukhulen. Samtidig skal det sikres, at de indre organer forbliver på plads. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi og varer ca. 30 minutter. Det ser sådan ud som en inguinal brokkoperation. Anmeldelser viser, at proceduren giver rigtig gode resultater.

Naturligvis er det i dette tilfælde ekstremt vigtigt at finde en god kirurg. På trods af at teknikken i dette tilfælde er forholdsvis enkel, skal lægen have visse færdigheder. Nogle gange er den eneste måde, en inguinal brokk behandles ved kirurgi. Udgifterne til proceduren er ikke så høje (fra 18.000 til 48.000 rubler), og det udføres på mange hospitaler.

Laparoskopi som et alternativ til fuldskala kirurgi

Nogle gange, som et alternativ til traditionel operation, anbefaler lægen en procedure kaldet "laparoscopy of a inguinal brok". Teknikken til at udføre en sådan manipulation er væsentligt anderledes. Dette er en lukket operation, som udføres ved hjælp af specialudstyr. Hernia fjernelse sker gennem tre små punkteringer i huden. Derefter udføres plastvæv med installationen af ​​et specielt forstærkningsnet, som forhindrer udviklingen af ​​et tilbagefald i fremtiden.

Laparoskopi af inguinal brok har sine fordele. Denne procedure er især mindre traumatisk, og rehabiliteringsperioden tolereres lettere af barnet. På den anden side er denne type operation ikke mulig i alle tilfælde. For eksempel kan det ikke ordineres til bilateral brok. Da laparoskopi kræver specielt udstyr, er omkostningerne højere, og det er meget sværere at finde en klinik, der tilbyder denne service.

Er det muligt at folkemusik behandling af inguinal brok?

Som allerede nævnt tilbyder moderne medicin flere måder at eliminere et sådant problem som inguinal brokk hos børn. Drift, plastik, iført en bandage - alt dette hjælper med at håndtere patologien og undgå ubehagelige konsekvenser i fremtiden. Ikke desto mindre er nogle forældre interesserede i spørgsmålet om, hvad der betyder traditionelle medicintilbud, og om det er tilrådeligt at bruge dem.

Umiddelbart er det værd at bemærke, at hjemmehjælpemidler ikke på nogen måde skal bruges til at klemme en brok eller tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer. På den anden side kan du i de tidlige stadier af sygdommens udvikling prøve nogle opskrifter fra traditionelle healere. For eksempel anses daglige kompresser af frisklavet bouillon af malurt som effektiv.

Nogle gange anbefaler lægerne at lave komprimerer fra surkålindhold eller påføring af plader til brok. Desuden kan du tage afkog af blade af knoglen, stikkelsbær, lærk bark, infusion af blomster af cornflower. Endnu en gang er det værd at huske på, at disse midler ikke kan erstatte fuldgyldig terapi, og det er muligt at bruge dem til behandling af et barn kun med tilladelse fra en læge.

Fremspringet i det intermuskulære væv eller under huden af ​​peritoneumvægslaget sammen med indvolde gennem en defekt i muskellaget i abdominalvæg kaldes en brok. Hernial fremspring, som regel, stiger konstant i størrelse. Den mest formidable og hyppige komplikation er fængslingen af ​​en brokkelse, der opstår på grund af et trykhopp inden i peritoneumet, en kraftig sammentrækning af musklerne, der omgiver fremspringet, samt med en stor ophobning af afføring og gasser.

Der er flere typer brok, som sædvanligvis er opdelt af stedet for deres lokalisering. Hernier er inguinal, navlestreng, brok af den hvide linje i maven, lårbenet, postoperativ (ventral) og membran. Den indinale brok er placeret direkte i inguinalkanalen, lårbenet - langs de store skibe på lårets indre side. Navlestrogen passerer gennem udløbet af karrene og navlestangen. Membranbrist passerer gennem åbningen af ​​membranen og abdominal - gennem muskellagene i underlivet.

Hovedårsagen til brokhinde betragtes som lav elasticitet af væggene i maveskavheden, hvilket fører til udseendet af en defekt. Risikofaktorer, der kan udløse en inguinal brokkelse, omfatter tilstande, som øger trykket inden i peritoneum samt trykket på abdominalvæggen. Disse omfatter: fedme, kronisk hoste, behovet for at skubbe, når du urinerer eller urinerer, løfter vægte, graviditet, hyppig intens nysen, svækket mave fra fødslen. Inghinal brok er meget mindre almindelig hos kvinder end hos mænd; inuinal hernial fremspring udgør 80-90% af alle tilfælde af brokdannelse.

Hovedtegnene på en inguinal brok er et fremspring i brokhinden, især i øjeblikket fysisk anstrengelse, med en lodret position af kroppen samt en klar betegnelse af brokgaten ved palpation. Patienter er bekymrede over smerter i brokekroppen og underlivet, ulemper ved gang og dyspeptiske symptomer.

Diagnose af indinus brok reduceres til patientens undersøgelse i opretstående stilling for at danne en ide om asymmetrien af ​​de inguinale områder. Hvis der er fremspring i mavemuren, bestemmes størrelsen og formen af ​​brokken såvel som dens konsistens.

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer for at undgå tilbagefald i den postoperative periode såvel som at tilvejebringe lokal kompression af det herniale fremspringsted, anvendes et bandage til inguinal brokken.

I øjeblikket anvendes følgende metoder til behandling af inguinal brokk: kirurgi, Bassini plast, PHS plast, endoskopisk hernioplasti, plug og patch teknik.

Operationen involverer den traditionelle adgang til bukhulrummet og plastik med et todimensionelt Teflon-mesh eller polypropylenimplantat af den bageste væg af inguinkanalen.

Bassini plast er plastik med sine egne stoffer. Dens essens er reduceret til tre positioner: Spermatisk ledningens bevægelse, dannelsen af ​​den indinale kanal, lukning og fascia musklerne i brokgaten.

PHS ved hjælp af plast er brugen af ​​en kompleks tredimensionel protese, der består af et stik, en supra-fascial flap og en sub-fascial flap.

Endoskopisk hernioplasti består i at danne den bageste mur af inguinalkanalen ved hjælp af et specielt instrument- og hardwarekompleks ved hjælp af laparoskopisk adgang.

Ved anvendelse af proppen og patchteknikken, dvs. "Cork and patch" giver regelmæssig adgang til inguinalkanalen, som regel er åbningen af ​​hernialsækken ikke udført. Den indinale brok er nedsænket inde med en "stop" af en obturator lavet af polypropylen mesh i form af en shuttlecock. Med spidsen er obturatoren rettet mod hernialsækken, og dens base er fastgjort til de omgivende væv med flere suturer. Samtidig forstærkes kanalens bagvæg med en "patch" i form af et gitter.

Valg af metode afhænger af type og størrelse af brokken samt patientens alder og tilstand.

Lige og skrå indinus brok - denne uddannelse, der ligger i bukhulen, som adskiller sig i stedet for udgangen. Oftest forekommer denne sygdom hos mænd. Alle symptomer på en direkte inguinal brok kan opdeles i to grupper, som direkte afhænger af graden af ​​udvikling af patologien.

Når der hostes, nyser, forekommer bevægelser af en injektionshernia-fremspring (ifølge ICD-10 med kode K40) ikke, går den ud over grænsen af ​​hernialringen. Brok er oval-aflange, den kan ses over inguinalbåndet. Der er en let brændende fornemmelse og ubehag i lysken. Ved bevægelse er der smerter i at trække naturen. For de fleste mennesker forekommer ikke skråtarmhvirvelsygdom i lang tid, så mange mennesker er uvidende om dets tilstedeværelse.

grunde

Den inguinale brok, ifølge ICD 10, hvis chiffer er K40, er et patologisk fremspring af abdominale organer fra det anatomiske rum, de optager i inguinkanalen. Denne sygdom forekommer oftest hos mænd, selv uddannelse er en tæt afrundet bump. Det er også værd at bemærke, at skrå brækninger oftest forekommer hos personer i ung alder, og direkte forekommer på grund af aldersrelaterede ændringer.

Udseende af en brok er ledsaget af en skarp smerte i den nedre del af bughulen. Årsager til skrå og direkte indinus brok:

  1. Genetisk prædisponering.
  2. Intrauterin hypoplasi af indre kønsorganer.
  3. Svagheden i muskelfibre i maveskavheden.
  4. Overvægt.
  5. Kroniske infektiøse og virussygdomme.
  6. Sygdomme i mave-tarmkanalen.
  7. Konstant fysisk overbelastning.
  8. Utilstrækkelig afføring
  9. For tidlig begyndelse af arbejdskraft.
  10. Kryptorkisme.

Skråtliggende inguinal brok hos mænd øges med udseendet af en stærk hoste eller løfter deres sværhedsgrad. Afskaffelsen af ​​denne sygdom udføres primært ved kirurgi.

Symptomer på skrå brok hos mænd

Nødvendigt at genkende symptomerne på inguinal brok hos mænd. Behandling i dette tilfælde vil lægen være i stand til at ordinere den mest effektive. Sygdommen udviser følgende symptomer:

  • Tumorformede fremspring i lyskeområdet, ledsaget af smerte. Alvorlige smerter kan opstå under træning.
  • Usædvanlig fortykkelse af spermatisk ledning.
  • Forstoppelse og smerter i underlivet, som giver til sakrummet.

Symptomer på skrå brok hos kvinder

For kvinder er disse symptomer typiske:

  • I underunderlivet er der smerter efter løft af vægten, efter en tid (efter hvile) går smerten forbi.
  • I løbet af menstruationscyklussen eller et par dage før det, kan smerten øges.

Symptomer på direkte brok hos mænd

Symptomer på direkte inguinal brok for mænd:

  • Langvarig smerte og brændende i ljummen.
  • Abdominal afstand i lyskeområdet, som kan variere afhængigt af kroppens position.
  • Ubehag når du vandrer og går.

Symptomer på direkte brok hos kvinder

Med det formål at behandle en inguinal brok hos kvinder er symptomerne den første ting at skelne i dette tilfælde:

  • En udbulning i form af en tumor, der stiger med et lige stativ, fysisk anstrengelse, nysen eller hoste.
  • Smerten er skarp og intens, hvilket giver ned i bukhulen, nedre ryg og sacrum.
  • Flatulens, hyppig vandladning, forstoppelse.
  • Alvorlig smerte ved urinering.

Symptomer på herniation

Når en skrå og direkte indinus brok er skadet, observeres følgende symptomer:

  • Skarpe og alvorlige smerter i brækkens område
  • Generel svaghed, opkastning og kvalme;
  • I en hvilken som helst stilling af kroppen, er brokken ikke nulstillet.

Forskelle mellem direkte og skrå indinus brok

Den anatomiske forskel mellem brok er den kendsgerning, at den lige linje kan gå ud af bukhulen i det mellemliggende hulrum, som er placeret indeni. Dette burde være kendt under kirurgisk indgreb, når differentialdiagnose af direkte og skrå indinus brok udføres.

Af de fem folder, som er placeret på de forreste overflader af de forreste abdominale vægge, betragtes kun en aktiv arterie, og de andre er overgroede. Under operationen, når hernialsækken er åbnet, har lægen en chance for at holde en finger ind i hulrummet i maven og afprøve de bageste overflader. Hvis fingeren har opdaget en pulsering, kan det tyde på, at der er en direkte inguinal brok. Hvis pulsationen mærkes indeni, hvor nakkehalsens hals er placeret, er det sted, hvor brokken går, de inguinale hulrum eller dybe åbninger af inguinalkanalerne, det vil sige skråtliggende inguinale brok.

Straight inguinal brok er altid liggende medial til spermatisk ledning, som er isoleret fra poserne af brokken og kun støder op til dem. Lag af direkte inguinal brok er hud, subkutant væv, overfladisk fascia, aponeurose af de ydre skrå mavemuskler.

diagnostik

Det er ret nemt at diagnosticere en inguinal brok, som det kan ses under en fysisk undersøgelse. Når patientens historie indsamles, specificeres den præcise tid for udstødning af fremspring, forekomst af hoste og forstoppelse. Og også det viser de faktorer, der kunne fremkalde udviklingen af ​​betændelse. For eksempel, tung motion.

Lægen undersøger, hvor svært det er at stikke ud og kontrollere for at klemme. Derefter udføres palpation, konsistensen, indholdet og densiteten af ​​brokken evalueres. Af stor betydning er farven på huden i fokus for betændelse og smerte, når den presses. Inghinal brok er detekteret direkte og skråt på ultralydet i bækkenorganerne. Denne teknik bruges til at studere det interne indhold af uddannelsen. For hurtigt at få en nøjagtig diagnose passerer patienten en række tests, herunder:

  • Komplet blodtal;
  • urinalyse;
  • ultralyd;
  • EKG;
  • Blodprøve for koagulering.

Instrumentdiagnostik omfatter diaphanoskopi (scanning af scrotum). Det udføres for at detektere væske eller betændelse. Alle disse foranstaltninger er nødvendige for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en brok, da symptomerne på betændelse ligner andre patologier.

drift

Hos mænd og kvinder varierer symptomerne og behandlingen af ​​den indinale brok, men operationen er den samme.

Spørgsmålet om en operation til fjernelse af en inguinal brok er endnu ikke afsluttet og kræver yderligere udvikling og forbedring. Gentagelseshastigheder efter kirurgisk indgreb er stadig høje, og der er ingen stor nedadgående tendens. Det bemærkes, at tilbagefald med direkte inguinal brok er signifikant højere end antallet af tilbagefald med skråt. Det er derfor indlysende, at lægerne stræber efter den efterfølgende undersøgelse af den anatomiske-topografiske korrelation for forskellige typer af inguinal brok for at anvende klart og strengt personligt data fra den kirurgiske anatomi. Ikke hver gang er der en redegørelse for forskellen mellem skrå og direkte inguinal brok i form af ætiologi, anatomi af forholdet mellem væv.

Der er urimeligt valg af metoder til kirurgisk indgreb, eller i dagligdags praksis bruger de "foretrukne" metoder, som ikke kan påvirke det umiddelbare og fjerne resultat.

Herniaens kirurgiske anatomi (skrå, lige, glidende og andet) har sine egne karakteristika, derfor valget af metode, og udførelsen af ​​en separat del af det kirurgiske indgreb skal ske under hensyntagen til de eksisterende forskelle. I forbindelse med forskellige muligheder for skrå indinus brok (sac diverticulum, lukket hulrum, indkapslet brok og andre) opstår der komplikationer af for store skader i sædcellerne.

Behandling af nakkehalsens hals er af særlig stor betydning, og kun et stort udvalg af nakke giver en chance for at fjerne mavetankerne, hvis rolle i skabelsen af ​​tilbagefald er uundværlig.

Den primære installation til kirurgisk indgreb af enhver form for inguinal brok er en obligatorisk dissektion af aponeurosen af ​​de ydre skråmuskler. Derfor betragtes kirurgisk indgreb ved hjælp af Roux-metoden og dens varianter urimeligt. Det er en fejl at afvise brugen af ​​muskler i plastikkankerne.

Efter en operation for at fjerne en inguinal brok begynder en periode med rehabilitering, som omfatter kost, livsstilsændringer og et fald i fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling af skrå og direkte indinus brok

Der er en temmelig omfattende liste over metoder til fjernelse af en inguinal brok. De mest populære og effektive måder at bekæmpe denne patologi på findes i følgende liste:

  1. Kirurgisk indgreb.
  2. Lægemiddelterapi.
  3. Opskrifter af traditionel medicin.
  4. Iført et bandage

Selvfølgelig vil den korrekte løsning være en operation, men under graviditet eller inflammatoriske processer i kroppen er radikale foranstaltninger kontraindiceret. I dette tilfælde skal du ty til den anden mulighed - brug af medicin.

Som regel benytter patienten følgende stoffer i nærvær af en direkte eller skrå injektionsbrækthed:

  1. Bedøvelse "No-shpa".
  2. Afføringsmiddel "Duphalac".

"No-shpa" refererer til kategorien af ​​smertestillende midler. Dens anvendelse er begrundet i, at når patienten har indininal brok, er der alvorlig smerte, undertiden uacceptabel, observeret, og dette lægemiddel vil bidrage til at reducere smertefulde fornemmelser. Kostprisen ved lægemidlet varierer fra fyrre til fire hundrede og halvfjerds rubler. Det skal tages i betragtning, at en overdosis af stoffet er farligt. Overdreven brug af smertestillende medicin kan være dødelig. Den normale dosis pr. Dag er et hundrede og tyve gram, det vil sige tre tabletter.

Som det er kendt, forstoppelse er karakteristisk for en inguinal brok, som er fyldt med en række ubehagelige konsekvenser: forgiftning, dysbacteriosis. Derfor bør et afførende middel tages for at forhindre sådanne hændelser. "Duphalac" kan købes ved at betale fra tre hundrede til ni hundrede rubler. Som i tilfælde af det første lægemiddel kan "Duphalac" ikke indtages i store mængder. Det vil ikke være dødelig, men det vil blive erstattet af opkastning eller diarré, svær mavesmerter og oppustethed.

Traditionelle terapimetoder

Til behandling af brok, som ikke er kompliceret ved overtrædelse, bruges folkemiddagsmedicin som en yderligere faktor. Det anbefales at bruge folkemæssige midler til at eliminere den inflammatoriske proces, lindre smerter, begrænse væksten af ​​brok, styrke kroppen og så videre.

Normalt behandles en inguinal brok hos mænd, symptomerne og behandlingen der diskuteres i denne artikel, behandles med en herniation. En af de nemmeste metoder, der kan hjælpe med at lindre den inflammatoriske proces, er brugen af ​​en komprimering med denne urte. For at komprimere, skal du vaske en håndfuld frisk høstede urter og læg dem i en dampkomfur. Så skal du holde det over varmt vand i ti minutter, så slip og fastgør det sted, hvor broken blev dannet. Top fastgør bandagen og klæbebåndet, så kompressen ikke kunne bevæge sig. Anvend denne metode en gang om dagen i to uger. Komprimere hold i fyrre minutter.

Gryzhnik bruges til at komprimere for inguinal brok. Læser også den smertefulde fornemmelse og hævelse af kompressen, hvor nålen er tilsat. Ti mellemstore blade af frisk nettle skal vaskes og knuses. Det resulterende indhold blandes med tre spiseskefulde fedtede sure creme. Derefter belægge ømme stedet med denne konsistens og dække med et blad af kål. Fix med en ren bomulds håndklæde, så kompressen ikke bevæger sig, lad være over natten. Gentag session i fire uger.

En komprimering med et hvidt kålblad vil også hjælpe. To eller tre store kål efterlader haver eller hakket med en blender, så saften kommer frem. Derefter anbringes den resulterende masse på det ømme punkt og fastgøres med en bandage.

forebyggelse

Den mest almindelige type brok er induinal. For at forhindre denne patologi skal det dagligt udføres et sæt fysiske øvelser. Få præ-rådgivning til at bestemme styrken af ​​belastningen svarende til alder og sundhedstilstand.

Fokus på de fremre abdominale muskler:

  1. Tag en vandret position, løft dine ben sammen i en ret vinkel 10 gange.
  2. I samme position skal du strække dine arme langs kroppen. Løft dine ben til gengæld i en ret vinkel, langsomt falde ned. Udfør øvelsen 10 gange.
  3. Bøje dine ben, hæve torso, klem knæene. Udfør øvelsen 10 gange.
  4. I samme position udføre bevægelser, som simulerer cykling. Hver 3-4 bevægelser sænker vi benene til gulvet. Udfør øvelsen 10 gange.
  5. 10 gange trækker benene bøjet på knæene til brystet.

Fordel i forebyggelse af patologi vil bringe lange gåture i frisk luft, inden for 1 time. Vedligehold søgetiden, hvis du ikke kan gøre det selv, skal du kontakte din læge for udnævnelse af særlige lægemidler, der reagerer på genoprettelsen af ​​kroppens biorhythmier.

Betydningen her er den strenge udførelse af kosten. Sæt dig ned ved bordet hver 3. time, 5 gange om dagen. Fjern fra menuen, krydret og fedtholdig mad, alkohol, søde og melprodukter. Udnyt grøntsager, fisk, kød.

Konsekvenserne af en direkte og skrå injektionsbrød er slet ikke følte (med forbehold for vellykket kirurgisk indgreb). Hvis der ikke blev truffet foranstaltninger, truer denne patologi patientens helbred og liv.