Stor livmoderen myom: symptomer, diagnose og behandling

Lyske

Uterin fibroids er en godartet tumor, der er dannet af bindevæv og muskelfibre, som er karakteriseret ved udseendet af udtalte kliniske symptomer (smerte, blødning), der påvirker kvindens livskvalitet betydeligt.

Denne artikel blev skrevet til orienteringsformål, uden at vores ekspertråd deltog, al information er informativ.

Undersøgelser i de senere år har vist, at livmoderfibroider har en række egenskaber, der gør det muligt at betragte det ikke som en sand tumor, men som en manifestation af godartet hyperplasi (vækst) af livmodervæv. I dag er denne patologi anden, efter endometriose, blandt de mest almindelige gynækologiske sygdomme. Ca. en tredjedel af kvinder i alderen 30-35 står overfor denne patologi hvert år.

Erfarne læger diagnostiserer og behandler gynækologiske sygdomme ved hjælp af moderne udstyr i vores klinikker til behandling af fibromer, hvilket garanterer fuldstændig sikkerhed for kvinder, herunder dem med stor uterusmyom. I vores center er der fuldt udstyrede radiografiske operationsrum. Vores ekspertråd, ledet af MD, MD, obstetrik-gynækolog Lubnin DM og ph.d., endovaskulær kirurg Bobrov B.Yu., garanterer dig en døgnhøring og svar på ethvert spørgsmål, der interesserer dig. Hvis du vil vide omkostningerne til proceduren, dens varighed og rehabiliteringsperiode, skal du lave en aftale med en gynækolog eller få råd via e-mail.

Stor livmoderen myom: årsager

Udviklingen af ​​store livmoderfibre er påvirket af mange grunde. De fleste eksperter er tilbøjelige til den humorale teori om tumor, som beskriver alle hormonelle lidelser i en kvindes krop.

Følgende faktorer kan spille en rolle i udviklingen af ​​sygdommen:

  • Udviklingen af ​​depression, overarbejde, hårdt fysisk arbejde;
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionssygdomme, såsom kronisk pyelonefritis, kronisk tonsillitis;
  • Trægte infektionssygdomme i bækkenorganerne (for eksempel oophoritis);
  • Traumatisk levering;
  • Hyppige aborter, sen fødsel
  • Uprofessionelt udført hysteroskopi (en invasiv metode til diagnosticering af livmoderhulenes integritet);
  • Uregelmæssigt sexliv og manglende seksuel tilfredshed;
  • Tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension i historien;
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme i historien (for eksempel diabetes);
  • Forstyrrelser af lipidmetabolisme i kroppen (tilstedeværelsen af ​​overvægt og fedme). Med en stigning i kropsvægt for hver 10 kg øges risikoen for at udvikle fibroider med ca. 20%;
  • Stillesiddende livsstil;
  • arvelighed;
  • Kromosomale sygdomme.

Årsagen til blødning med fibroids er strukturelle forandringer i livmoderbeholderne - en udvidelse af det vaskulære netværk, en stigning i diameter og en krænkelse af vaskulær tone. Disse processer er forbundet med produktionen af ​​stoffer i myomoderne, der påvirker udviklingen og driften af ​​blodkar, blodstrømningsaktivitet i myometriumet.

Symptomer på stor livmodermoment

Klinisk kan livmoderfibroider hos 40% af patienterne være asymptomatiske, det vil sige ikke vise nogen karakteristiske symptomer. Udtrykket af tegn på livmoderfibre af stor størrelse afhænger som regel af størrelsen, placeringen og morfologiske egenskaber hos myomatiske knuder såvel som deres antal.

Patienter med livmodermyom kan klage over:

  • rigelig, langvarig, smertefuld menstruation
  • menstruation med blodpropper;
  • intermenstruel blødning og blødning
  • nagende smerter i maven;
  • Følelse af tunghed og pres i underlivet.

Hvilke livmoderfibre anses for store

I moderne gynækologi anses livmoderfibre som store, hvis de når en størrelse på 14 ugers svangerskab (8 cm eller mere). Ved en bimanuel undersøgelse kan bunden af ​​livmoderen bestemmes på navleniveau. En sådan forøgelse i størrelsen af ​​fibroider kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, da sådanne store størrelser klemmer de tilstødende organer og forstyrrer deres funktion. Ved udviklingen af ​​en sådan tilstand kan følgende symptomer opstå:

  • hyppig vandladning og hyppig trang til det;
  • krænkelse af afførelsens handling
  • udvikling af hydronephrosis - en progressiv udvidelse af nyrerne
  • hydroureter (urinakkumulering i uretret);
  • Ændring i blod (leukocytose med skift til venstre).

Ca. 10% kan have uregelmæssig menstruation og myometriumets evne til at reducere. I sådanne tilfælde mærker kvinder udseendet af kraftig blødning.

Gennemførelse af en grundig diagnose af tumormarkører for at eliminere risikoen for udvikling af kræft anbefales, når der er nogen myomatiske knuder større end 8 cm i diameter.

Stor livmodermoment: diagnose

Diagnose af livmoderfibre er som regel simpel og mulig allerede på gynækologisk undersøgelse, historieoptagelse og bimanuel undersøgelse.

De vigtigste ikke-invasive instrumentelle metoder til diagnose af denne patologi er:

  • Ultralyddiagnose (ultralyd);
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Ultralydscanning ved hjælp af transabdominale og transvaginale sensorer er en rutinemetode til undersøgelse af livmoderfibroider. Takket være ultralyd er det muligt at nøjagtigt visualisere noden og undersøge alle dets strukturelle funktioner. Sensitiviteten af ​​ultralydstransvaginale undersøgelser ved diagnosticering af livmoderfibre er 96,1% og specificitet - 83,3%. Dens informationsindhold er ringere end laparoskopi.

Den echografiske undersøgelse gør det muligt at bestemme tumorens størrelse, antal, placering og placering, tilstedeværelsen af ​​associerede lidelser.

Takket være udviklingen af ​​medicin blev en omfattende undersøgelse af blodcirkulationen i livmoderen og æggestokkene påbegyndt ved hjælp af transvaginal ultralydsscanning i kombination med Doppler og DSC (farve Doppler mapping).

CT og MR er kun ordineret i sjældne tilfælde, når en mere præcis tumor lokalisering er påkrævet, eller når lægen mistænker udviklingen af ​​en ondartet proces.

Stor livmoderen myoma: hvad skal man lave

Med en stor mængde fibroider indikeres kun kirurgisk indgreb. Operationen til at fjerne livmoderen kaldes myomektomi. Dette er en af ​​de metoder, der giver dig mulighed for at håndtere denne slags problem. Operationen udføres under generel anæstesi. I processen med myomektomi fjernes en del af livmoderen med selve knudepunktet. Rehabiliteringsperioden er ca. 2-3 uger.

Den anden metode til kirurgisk behandling af storstilet myomatøs fangst er hysterektomi. En sådan operation udføres under generel anæstesi ved anvendelse af laparoskopi eller laparotomi. Genopretning tager i gennemsnit 3-6 uger. Under denne operation er livmoderen fuldstændig fjernet.

Alle ovennævnte behandlingsmetoder er en særlig trussel mod en kvindes liv og en række postoperative komplikationer. På nuværende stadium af udvikling af gynækologi er der en procedure kaldet uterinarterieembolisering. Denne teknik betragtes som en af ​​de mest effektive og sikre. Det består af at indføre en polymer (embolus) i livmoderarterierne ved hjælp af et tyndt endovaskulært kateter. Det lukker selektivt lumen i myoma noderens arterier, hvilket resulterer i forstyrret næringsindgivelse af fibroiderne og dens efterfølgende ødelæggelse. Efter et par dage reduceres myomoden i størrelse og atrofi. Konservativ behandling af store fibroider kan kun bruges som en yderligere foranstaltning.

I vores klinik til behandling af fibromer er EMA blevet udført med succes i mange år og hjælper tusindvis af kvinder til at slippe af med denne lidelse.

Stor livmoderen myom

Læsningstid: min.

Hvad er en stor livmoderhalskræft?

Uterin fibroids er kendt for at være en ret lammende sygdom. Det kan have størrelsen af ​​en knude med en ærte og kan nå hygiejneformede størrelser. Desuden kan væksten af ​​myomdannelse forekomme med en temmelig høj hastighed.

For at forenkle orienteringen i størrelsen af ​​myomedannelsen blev det besluttet at overveje størrelsen i forhold til livmoderens størrelse under graviditeten. Det vil sige, størrelsen af ​​fibroider måles i ugers graviditet.

Så når en myom når op til 14 uger eller mere, betragtes en sådan uddannelse som en god fibroid, og kirurgisk behandling hersker i taktikken med at håndtere disse patienter. Konservativ terapi med denne uddannelse vil ikke give resultater. Og komplikationerne i sådanne myomer har en virkning på kroppen hver time, derfor kræver de øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Giant livmoderfibroider: størrelser

Også fundet og gigantiske myomoder, hvis diameter overstiger 120 millimeter. Billeder af store livmoderfibre er imponerende.

Symptomologien af ​​store myomformationer er temmelig patognomonisk og repræsenterer klager over forstyrrelser i tilstødende organers funktion: blæren, tarmene og endda nyrerne. Dens sværhedsgrad afhænger af tumorens størrelse, såvel som dens lokalisering.

Denne patologiske proces er ret farlig for den kvindelige krop, da det kan forårsage ret alvorlige komplikationer fra organerne og systemerne.

Hvad påvirker udviklingen og hvor farlig er livmoderfibroider af store størrelser?

Udviklingen af ​​myomformationer påvirkes af et forholdsvis stort antal faktorer og i nogle tilfælde deres mislykkede kombination:

Forskellige endokrinopatier (endokrine systemdysfunktion), der fører til forhøjede østrogenniveauer i en kvindes krop - hyperestrogenisme. Sådanne faktorer kan for eksempel være diabetes mellitus, thyroid patologi.

Manglende præstation af kvinders reproduktive funktion - manglen på graviditetshistorie og vigtigst af alt fødsel.

Inflammatoriske sygdomme i livmoderen og appendages samt organerne i det lille bækken, utvivlsomt fører til provokationen af ​​udseendet af myomatiske knuder. Derfor bør en kvinde være særlig opmærksom på sådanne processer og ikke selvmedicinere, og søg straks lægehjælp. De provokerende faktorer for væksten af ​​sådanne tumorer og deres komplikationer er sport, stor fysisk anstrengelse. Herunder et motionscenter. Du kan ikke bruge og massere, hvilket fører til forbedret blodcirkulation i bækkenorganerne, hvilket bidrager til væksten i myomatræning.

Effekten af ​​ultraviolet stråling på en organisme, hvor der allerede er en sådan patologisk dannelse, om end af ubetydelig størrelse, kan have katastrofale konsekvenser: fra den hurtige vækst af myomoden, der slutter med omdannelsen af ​​dette knudepunkt til den ondartede proces. Denne kendsgerning er den mest alvorlige komplikation af den nuværende langvarige sygdom.

Også komplikationer af en sådan diagnose omfatter udviklingen af ​​infertilitet, forekomsten af ​​en situation med underernæring af myomoden, dens nekrose. Udviklingen af ​​septiske komplikationer, der i mangel af medicinsk intervention kan koste en kvindes liv.

Hvad er farlige store livmoderfibre?

Også store tumorer klemmer tilstødende organer, som kan føre til dannelsen af ​​fistler, det vil sige skabelsen af ​​et lumen mellem organerne, som ifølge fysiologiske træk ikke burde være. Det er også alvorlige komplikationer, der medfører alvorlige konsekvenser for organismen, et fald i patientens livskvalitet og også en kvindes handicap.

Meget alvorlige komplikationer er fyldt med livmoderfibroider med hensyn til graviditet og kvinders reproduktive funktion generelt. Med en betydelig størrelse af neoplasma kan graviditeten slet ikke forekomme. Da den hormonelle baggrund af den kvindelige krop også forstyrres, lider ovulationsprocesserne. Det kan ikke være overhovedet. Derfor er opfattelsesprocessen slet ikke umulig. befrugtning er også umuligt på grund af lokalisering af knuder i livmoderhalsen eller submucøse, der optager hele livmoderhulen eller deformerer den. I det første tilfælde kan sædcellen simpelthen ikke passere gennem livmoderhalsen med myoma i livmoderen og mødes med ægcellen.

I det andet er processen med at implantere et allerede befrugtet æg problematisk.

Under undersøgelsen er et stort spørgsmål problemet med at føre en graviditet med store myomer. Denne graviditets taktik varierer. Så forudsat at fibroid under graviditeten ikke manifesterer sig, forstyrrer ikke fostrets udvikling, forårsager ikke en forsinkelse i dens udvikling, og vigtigst vokser ikke, så en sådan graviditet under streng konstant overvågning kan forlænges. Men hvis der er situationer med hurtig vækst af fibroider, placentaabruption, intrauterin vækstretardering, så er det med en sådan situation nødvendigt at vælge taktikken for yderligere graviditetsstyring. Dette kan være enten konservativ myomektomi på gravid livmoderen, hvis knuden er subserøs, eller der er et spørgsmål om muligheden for at forlænge denne graviditet. En sådan beslutning træffes altid ved en konsultation med deltagelse af førende eksperter.

Mange kvinder åbner straks siderne for at finde ud af behandlingen til diagnosen af ​​store livmoderfibre, forummet er fyldt med forskellige spørgsmål og svar om dette, for eksempel: "Jeg har en stor livmoderfibrroid, hvad skal man lave?", "Hvem har en stor livmoderfibrroid ", Forummet kan kun give en omtrentlig mening af kvinder, vi understreger kvinder og ikke kvalificerede specialister på bekostning af problemet med store fibroids. Og giv aldrig det rigtige råd, da der i hvert tilfælde vælges individuel terapi for at rette op på den eksisterende patologiske proces.

Symptomer på stor livmodermoment

Klager og kliniske symptomer i tilfælde af store fibroider er tilstrækkeligt klare og er let formuleret af repræsentanter for det retfærdige køn, der lider af en sådan lidelse. Blandt dem er:

  • Abdominal forstørrelse i volumen;
  • Udseendet af smerter i maven, der udstråler til endetarmen;
  • Kompression af tilstødende organer, der resulterer i symptomer på forstoppelse, intestinal obstruktion, blærens kompression fører til hyppig vandladning, forringet udstrømning af urin fra nyren, hydronephrose;
  • Udseendet af kraftig blødning under menstruation såvel som i intermenstrualperioden;

Stor livmoderen myom: behandling

Lægemiddelbehandling af livmoderfibre af stor størrelse har i de fleste tilfælde ingen resultater, da tumørens størrelse er for stor til at reagere tilstrækkeligt på en sådan behandling.

Forberedelser til behandling af livmoderfibre med store størrelser anvendes hovedsagelig som et præparat af en sådan tumor til kirurgisk behandling for at korrigere sin størrelse i retning af deres reduktion. Til disse formål er sådanne lægemidler ordineret til Gestagen-serien (Duphaston, Utrogestan), gonadotropin-frigivende hormonagonister, agonister. Obligatorisk er den obligatoriske overvågning af tilstanden af ​​disse formationer ved hjælp af ultralyddiagnostik, vaskulær doplerometri. Feeding tumor, magnetisk resonans imaging og CT.

Store livmoderfibre: behandling uden kirurgi, anmeldelser

Som regel er der et par historier på fora, der fortæller om den radikale helbredelse af en stor myomode, der kun bruger konservativ terapi. Sådanne tilfælde betragtes som casuistiske og underlagt udsagnet "undtagelser fra reglerne".

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Omfanget og teknikken til udførelse vælger driftslægen. Hans valg afhænger af tumorens placering, og tumørens størrelse spiller også en stor rolle. Så laparoskopisk adgang udføres med myomer lidt større end fibroids størrelse efter 14 uger. Siden der udføres pneumoperitoneum og indførelsen af ​​laparoskopiske instrumenter i bukhulen, er det simpelthen ikke muligt med myoma, som optager hele kapaciteten i bughulen.

Med den mulige anvendelse af laparoskopiske teknologier udføres en konservativ myomektomi - fjernelse af myom uddannelse. Sådan fjernelse kan være af to typer: uden at sutere knuden og med lukningen. Dette er yderst vigtigt for kvinder, der planlægger at udføre deres reproduktive funktion, det vil sige at blive gravid og føde. Så med operationen af ​​konservativ myomektomi uden at sutere knudebunden i historien er fødselskanalen umulig, da risikoen for livmoderrud er høj. Og når det sutureres, er der ingen kontraindikationer til naturlig fødsel. Derfor spørger kvinder med en sådan anamnese, at kvinderne ofte indfører operationens protokol for det, fordi de ofte er sygeplejersker og gynækologer, når de går ind på hospitalet. At afklare disse oplysninger og udarbejde en plan for forvaltningen af ​​fødslen med denne kvinde.

Når fibroiderne ikke tillader laparoskopisk adgang, udføres laparotomkirurgi - en del af alle lag i den fremre abdominale væg er lavet til at trænge ind i maveskavheden. Åben adgang gør det muligt at udføre en operation for at fjerne fibroids, selv af stor størrelse. I sådanne tilfælde anvendes median laparotomi - dette er en del af den fremre abdominalvæg fra brystbenets xiphoidproces til 2 centimeter af afstanden fra pubic symphysis. Laparotomisk adgang kan bruges både til organsparende operationer - fjernelse af kun myomatøs formation og for radikale - fjernelse af et organ fuldstændigt.

Du bør ikke tro på løfter på internettet, at en konservativ diagnose af store livmoderfibre kan behandles uden kirurgi. Bedømmelsen bliver efterladt af folk uden medicinsk uddannelse, så hvis du oplever symptomer på myomuddannelse, skal du straks konsultere en læge. Spild ikke tid på behandling af folkemedicin eller lægemiddelbehandling, der er malet af indbyggerne på internettet, da dette kan forsinke tiden og føre til en enorm fremgang i sygdommen. Samt fremkomsten af ​​en masse komplikationer, nogle gange stående og livet for en kvinde.

Folkemedicin for uterine myoma stor

Mange kvinder, på trods af lægernes anbefalinger, søger information på internettet på grund af ikke-kirurgisk behandling af store myomatiske formationer. De mødes med mange anbefalinger med brugen af ​​sådanne urter som livmoderhvirvel, den røde børste. Ikke alle kvinder ved, at disse urter indeholder phytoøstrogener - stoffer der påvirker udviklingen og væksten af ​​myomformationer. Det betyder ikke alene, at kvinden mister tiden for analfabeter og væksten af ​​fibroider udvikler sig, så fibroid modtager også stoffer fra folketerapi, der øger væksten, hvilket også medfører øget vækst

Stor livmoderen myom: kirurgi

Når livmoderfibre er ret imponerende, er konservativ behandling simpelthen meningsløs. Derefter beslutter lægerne om kirurgisk behandling.

Med en stor myom er det nødvendigt at fjerne livmoderen? Analysere alle nuancer af sygdommen, placeringen af ​​den patologiske proces, lægen vælger en plan for operation. Nedenfor lærer vi, hvordan man arbejder med stor uterine myoma.

Kirurgi for uterine myoma af store størrelser op til 20 uger af graviditeten

MYOMECTOMY - fjernelsen af ​​kun livmoderfibroider giver dig mulighed for at redde selve det reproduktive organ - livmoderen, hvilket er af stor betydning for kvinder, der ønsker at bevare reproduktiv funktion.

Der er medicinske kriterier, der tillader fjernelse af store fibromer med bevaring af livmoderen:

  • Den unge alder af kvinden, en situation, hvor kvinden stadig planlægger graviditet og fødsel. En sådan operation gør det muligt at oversætte disse planer til virkelighed.
  • Uterin fibroider er relativt store. Myomektomi kan kun anvendes i tilfælde, hvor myomdannelsen ikke overstiger størrelsen på 16-20 uger. Kun med sådanne størrelser er det stadig muligt at bevare livmoderen.
  • Det faktum, at kvinder i reproduktiv alder har en diagnose af infertilitet, hvis årsag er netop denne meget fibroid. Myomektomi kan udføres som en terapeutisk operation på grund af manglende graviditet og med henblik på dens yderligere forekomst.
  • Almindelig abort, den etiologiske årsag er myomatisk neoplasma.

I nærværelse af fibroider, hvis størrelse overstiger 20 uger, er tilstedeværelsen af ​​flere myomavækvationer en kontraindikation for konservativ myomektomi.

  • Hysteroskopi: uderine myom dimensioner til kirurgi i cm. Med et hysteroskop er det muligt at fjerne knuder, der har nået størrelsen 50-60 mm;
  • Ved hjælp af laparoskopi fjernes fibroider, som ikke overstiger en tyve-ugers størrelse.

Nogle gange skal lægerne beslutte at fjerne selve reproduktive organ.

For dette skal der være strengt regulerede indikationer, da fjernelse af livmoderen er et afgørende skridt.

Indikationer for udtagning af livmoderen med myomumorer:

  • Den ledende rolle spilles af tumorens størrelse. Hvis de overstiger 20 ugers svangerskabsperiode, er dette en direkte indikation for hysterektomi - fjernelsen af ​​kønsorganet helt.
  • To eller flere knuder på livmoderen og deres store størrelser er også indikationer for en sådan operation.
  • Høj risiko for malignitet i myomuddannelse kræver absolut fjernelse af livmoderen.
  • Den store størrelse af fibromer og menopausale kvinder.

Med sådanne kirurgiske indgreb står kirurgen overfor et andet spørgsmål: om at fjerne livmoderen (æggestokke og æggeleder) med livmoderen eller at forlade dem. Her bør problemet også løses individuelt for hver kvinde. Hvis det er i reproduktiv alder, er fjernelse af appendages upraktisk, da det vil føre hende til en tilstand af kunstig overgangsalder, hvilket vil medføre tidlig aldring af alle organer og systemer i kroppen. Og hvis hysterektomi udføres hos kvinder over 45 år, så er der ingen grund til at forlade bilag, da de ikke fungerer fuldt ud. Og risikoen for en ondartet proces i dem er ret stor.

Komplikationer efter operationen:

  • Den inflammatoriske proces i det postoperative suturområde
  • Svært smerte syndrom;
  • Postoperativ risiko for tromboemboliske komplikationer til forebyggelse af hvilken anvendelse af heparin, fraxiparin, der tidligt kommer ud af sengen, anvendes.
  • Hypertermiske reaktioner, som kan være forbundet med både reaktionen på den operative intervention selv og til eventuelle postoperative inflammatoriske processer.

Hvorfor virker det, og hvordan behandles livmoderfibre i store størrelser?

En stor livmodermyom er en ret farlig patologi, som har negativ indvirkning på de nærliggende organers funktion og medfører en alvorlig potentiel fare for patientens helbred og liv.

Derfor kræver denne sygdom øjeblikkelig og omfattende behandling under streng lægeovervågning.

Hvad er livmoderfibre?

Uterinfibroider er en gynækologisk tumorsygdom af godartet natur, hvor en tumor dannes direkte fra muskelvædens væv under påvirkning af en række specifikke faktorer.

Årsagen til udviklingen af ​​fibroider er muterede celler, der stiger i størrelse til tilstanden af ​​tumor noduler.

Denne patologi er ret almindelig blandt kvinder i reproduktiv alder. Ifølge statistikker lider omkring 45 procent af kvinder i aldersgruppen fra femogtyve til femogfyrre år af fibroider.

Denne sygdom er fyldt med alvorlige komplikationer, op til omdannelsen af ​​en godartet neoplasma til en kræft. Af særlig fare er fibroider af store størrelser. Spørgsmålet om, hvordan man genkender det, er givet af mange kvinder, der står over for dette problem. Ifølge almindeligt anerkendte medicinske standarder betragtes fibroider, hvor livmoderen når størrelsen af ​​den fjortende uge af graviditeten og over (fra tyve centimeter), betragtes som store.

Tegn på store fibroider

I de fleste tilfælde kan livmoderfibre i lang tid være asymptomatiske og ikke vise sig selv. Imidlertid med en signifikant stigning i tumorstedet er patientens generelle tilstand forringet mærkbart, og specifikke karakteristiske tegn optræder.

Så stor uterine myoma har følgende symptomer:

  1. Smerter i underlivet.
  2. Urininkontinens.
  3. Forstoppelse.
  4. Overtrædelse af afføringsprocessen.
  5. Uterin blødning.
  6. Forstyrrelser i menstruationscyklussen.
  7. Øget vandladning for at urinere.
  8. Hydronefrose.
  9. Smerter under samleje.
  10. Vaginal udslæt slimhinde karakter med en særlig ubehagelig lugt.
  11. Udviklingen af ​​tarmlidelser.
  12. Generel svaghed og træthed.
  13. Asteni.
  14. Svimmelhed.
  15. Udviklingen af ​​åndenød.
  16. Takykardi og andre sygdomme i det kardiovaskulære system.
  17. Øget svedtendens.
  18. Dysmenorré.
  19. Smertefulde fornemmelser i bækkenområdet, som kan give til lændehvirvelzonen eller anal passage.
  20. Forøgelse af abdomenes størrelse uden betydelig vægtforøgelse.

Hvad skal man gøre, hvis en kvinde fandt mindst nogle af de ovennævnte tegn? Svaret er entydigt: Du skal straks søge råd fra en specialist gynækolog og gennemgå den nødvendige undersøgelse. Det skal understreges, at fibrørernes store størrelse har en negativ effekt ikke kun på den urogenitale sfære, men også på alle systemer i kroppen og kan forårsage en række uønskede virkninger, selv døden. Derfor kræver denne patologi hurtig og kompetent behandling.

Årsager til patologi

Til dato er de nøjagtige årsager til fremkomsten, udviklingen og væksten af ​​livmoderfibre ukendt. Eksperter identificerer dog en række faktorer, der kan udløse patologins begyndelse. Disse omfatter:

  1. Genetisk prædisponering.
  2. Uønskede miljøfaktorer.
  3. Hyppige stressfulde situationer.
  4. Forstyrrelser i det endokrine system.
  5. Arvelig faktor.
  6. Infektionssygdomme af kronisk natur.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Renal patologi.
  9. Kronisk tonsillitis.
  10. Fedme.
  11. Hyppige fysiske genstarter.
  12. Lesioner af binyrerne.
  13. Patologi af skjoldbruskkirtlen.
  14. Talrige aborter.
  15. Kroniske gynækologiske sygdomme.
  16. Lange og ukontrollerede hormonelle lægemidler.
  17. Langvarig udsættelse for ultraviolette stråler.

Store fibroider kan også udvikle sig på grund af en forøgelse af tumorstedet i fravær af rettidig og passende behandling.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Store livmoderfibre er yderst farlige og udgør en potentiel trussel mod stort set alle systemer og indre organer. Faktum er, at en forstørret tumorknude har brug for intensiv ernæring. Oxygen og kemiske elementer til dets funktion modtager fibroider på grund af en række andre vitale organer. Dette påvirker især bugspytkirtlen, leveren og nyrerne. Derudover er de mest almindelige komplikationer af store livmoderfibre de følgende sygdomme og manifestationer:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Anæmi.
  3. Kardiovaskulære sygdomme.
  4. Barnløshed.
  5. Myokardieinfarkt.
  6. Overtrædelser af metaboliske processer.
  7. Laryngitis.
  8. Iskæmisk hjertesygdom.
  9. Bronkitis.
  10. Rhinitis.
  11. Fisteldannelse på blærens vægge.

En særlig alvorlig komplikation af sygdommen er nekrose af myomoder, der skyldes forstyrrelsen af ​​deres blodforsyning forårsaget af fibromernes store størrelse. Denne tilstand er en direkte trussel mod patientens liv og kræver kirurgisk indgreb. Hertil kommer, at ifølge eksperter øger den store størrelse af myomdannelsen signifikant sandsynligheden for tumordegeneration og udviklingen af ​​kræft.

Diagnostiske metoder

En stor livmoderfibroid diagnosticeres af en gynækolog på grundlag af en visuel undersøgelse af patienten, anvendelsen af ​​palpationsmetoden, undersøgelsen af ​​det samlede kliniske billede og resultaterne af anamnesen. I vanskelige tilfælde kan patienten tildeles følgende undersøgelser:

  1. Ultralydundersøgelse af bækkenområdet.
  2. Laparoskopi.
  3. Hysteroskopi.

Behandlingsmetoder

Behandling af livmoderfibre af stor størrelse udføres hovedsageligt ved kirurgi, da metoderne til konservativ terapi i tilfælde af forsømt patologi ikke giver den ønskede effekt.

Afhængig af patientens alder, den generelle tilstand af hendes helbred, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, tumorens størrelse, kan hendes tumorer betjenes med en hysterektomi eller myomektomi:

  1. Hysterektomi er fuldstændig fjernelse af uterus kirurgisk. Normalt bruges til behandling af patienter over femogtyve, kvinder i reproduktiv alder, hvis det er muligt, forsøger at holde kønsorganet. Desuden fører denne operation til alvorlige hormonforstyrrelser og forstyrrelser i kroppen. For ikke at undgå hysterektomi i nogle særligt vanskelige tilfælde, karakteriseret ved overdreven stor tumorstørrelse og tilhørende alvorlige komplikationer, der bærer truslen mod patientens liv.
  2. Myomektomi er en operation til fjernelse af fibroider, hvilket er fjernelsen af ​​tumorknudepunktet selv eller af en del af uterus med en neoplasma. Denne metode til kirurgisk behandling vedrører konservative metoder. Myomektomi giver en kvinde mulighed for at bevare tegn på fertilitet (evnen til at føde) og har mindre chok for kroppen end fuldstændig fjernelse af livmoderen, men i dette tilfælde er der risiko for at udvikle nye myomoder.

Hvad angår metoderne til fjernelse af myoma-neoplasmen, anvendes de følgende metoder sædvanligvis til dette formål:

En stor livmodermyom er en alvorlig gynækologisk sygdom, som, hvis den bliver ubehandlet, kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser. Imidlertid er den medicinske prognose for stor uterine myoma ganske gunstig med en rettidig diagnose og kompetent udført operation.

Årsager og behandling af store fibroider

Uterin fibroider anses for store i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mindst en node mere end 6 cm i diameter.
  • Den samlede størrelse af livmoderen overstiger 12 ugers graviditet. I dette tilfælde kan resultaterne af undersøgelsen bestemmes af individuelle små knuder, men i store mængder.

Store livmoderfibre ̶ Dette er en entydig indikation for kirurgisk fjernelse (kun knuden eller i kombination med livmoderen), da en tumor i sådanne volumener fører til dysfunktion i bækkenorganerne, giver ubehag.

I praksis hos obstetrikere og gynækologer er der tumorer svarende til en 20 ugers graviditet og endnu mere. Nogle gange kan massen af ​​knuder nå op til 20 kilo eller mere.

Den endelige årsag til knuderne i kvinder er ikke påvist. I dag betragtes fibroider som en multifaktorial sygdom med nedsat hormonprofil hos en kvinde.

Oftest findes knuder i følgende grupper af kvinder:

  • med belastet arvelighed
  • med forstyrret balance af kønshormoner: i næsten alle kvinder er der et overskud af østrogen og mangel på gestagenser, hvilket er manifesteret i mastitis, en tendens til endometriell patologi, menstruationsforstyrrelser;
  • metaboliske lidelser: overvægtige, diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • med overdreven brug af hormonelle lægemidler, for eksempel ved stimulering af ægløsning under IVF, især gentaget;
  • udsat for kronisk stress, overbelastning.

Stor fibroids klassificering:

  • Subserous. Knuden er placeret på livmoderfladen som en svampe. Det kan være bredt, hvilket er gunstigt i forhold til risikoen for komplikationer, eller på en lille, så er sandsynligheden for en krænkelse af ernæring og nekrose højere. Disse fibroider er lettere at fjerne end andre, jo højere er sandsynligheden for at bevare livmoderkroppen, prognosen for graviditet er mere optimistisk. Når de ses, er de lette at opdage, de er defineret som uregelmæssigheder på baggrund af den glatte kontur af livmoderkroppen.
  • Submukøs. Hoveddelen af ​​knuden strækker sig ind i livmoderens indre hulrum. Det har det mest levende kliniske billede: rigelige perioder og blødninger, som er vanskelige at stoppe med medicin eller ved curettage. Myoma er svært at fjerne, operationen er altid ledsaget af livmoderskader, ofte er der behov for amputation eller udstødning af livmoderen.
  • Intramural. En eller flere knuder vokser i tykkelsen af ​​livmoderens muskellag. Normalt har tendens til submucous eller subserous vækst, som bestemmer dens symptomer.

Oftest er der klager med noder større end 6 cm i diameter. Men nogle kvinder bliver vant til deres velvære og mærker ikke længere, hvordan der er noget der opstår. Derfor, for at sige, at en stor livmoderen myoma opstår uden symptomer er ikke helt sandt. Hovedpunkterne i noderne er som følger:

  • Konstant smerte. En stor livmoder eller individuelle noder klemmer nerveenderne, naboorganerne. Som følge heraf bemærker kvinder vedholdende trækker smerter i underlivet, en følelse af "sten", tyngde og pres. Opstår under samleje, øges efter træning.
  • Rigelig blødning. Karakteristisk for knuder med submucøs vækst. Men andre variationer af lokationen kan forårsage svær blødning på grund af en krænkelse af myometriums samlede kontraktile evne.
  • Krænkelse af venøs udstrømning. Den udvidede krop af livmoderen eller individuelle knuder klemmer ikke kun organerne i det lille bækken, men også nerverne og karrene. Dette forstyrrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra den nedre halvdel af kroppen på grund af kompressionen af ​​venerne. Dette fører til en udtalt varicosity af de nedre lemmer, små bækkenvener, som desuden bringer tyngde, smerte, ubehag i underlivet og risikoen for trombose.
  • Dysfunktion i tilstødende organer. Myoma klemmer blæren, hvilket forårsager hyppig trang til at urinere, inkontinens og endda udseendet af spor af blod i urinen. Hvis trykket på tarmen, er der forstoppelse, en følelse af ufuldstændig tømning, fremgangen af ​​hæmorider, forekomsten af ​​revner i anusen.
Uterine fibroids presse blæren
  • Barnløshed. Myomatiske knuder kan føre til umuligheden af ​​befrugtning på grund af en mekanisk hindring i spermbevægelsens vej. Disse kvinder har større risiko for graviditetskomplikationer - abort, placentabrudd osv.

Store livmoderfibre har store risici for forskellige komplikationer. En af dem er nekrose af knuden eller forstyrrelse af dens magt. Det opstår på grund af det faktum, at det mangler den blodstrøm, der eksisterer, hvilket fører til celledød. I de vanskeligste tilfælde kan peritonitis udvikle sig.

Symptomer på nekrose af stedet eller krænkelse af dens magt:

  • øget mavesmerter
  • kropstemperaturen kan stige til subfebrile tal;
  • Ved undersøgelse er livmoderkroppen forstørret og smertefuld, især i knudepunktet;
  • Der er tegn på degeneration ved hjælp af ultralyd.
Nekrose af myoma node

Komplikationer fra store myomer:

  • kan være involveret i den inflammatoriske proces i bækkenet, især med adnexitis, hævelse, der er et billede af underernæring;
  • hvis knuden er placeret submucøs og på "benet", så er dens "fødsel" mulig, mens der er kramper, blødning eller blødning;
  • den hurtige vækst af fibroider (mere end 6 ugers graviditet i seks måneder) kan indikere sin maligne karakter - sarkom og har en ikke særlig gunstig prognose;
  • anæmi, hvilket fører til konstant tunge perioder og blødninger.

Undertiden livmoderen fibroids forårsage infertilitet og abort. Men selvom du formår at blive gravid, kan graviditeten have en række komplikationer:

  • højere risiko for fosterdød og chorionisk frigørelse af placenta
  • oftere bruger kvinder ikke deres tid;
  • højere risiko for patologi i fosteret (depression af knoglerens ben, ændringer i lemmernes anatomi osv.);
  • Oftere er fosteret placeret forkert ̶ i bækkenet, tværgående eller skråformet;
  • når placenta er placeret over knuderne, er sandsynligheden for dens dysfunktion og som følge heraf en sænkning af fostrets vækst og udvikling højere.
Store fibromer og graviditet

Ofte anbefales det, at enkeltknop på 6 cm eller mere i diameter fjernes, og først efter at forsøge at opfatte en baby. Sådanne operationer ledsages dog af store risici for komplikationer, indtil fjernelse af livmoderen, derfor er indfaldsvinklen i hvert enkelt tilfælde individuel.

Hvis en kvinde blev gravid med en stor fibroid og bar barnet til sigt, er der altid et spørgsmål om, hvordan fødslen vil fortsætte. Som regel foretrækkes det at udføre en kejsersnit, under hvilken knuden også fjernes.

Stor myoma er let at identificere med en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. For at bekræfte diagnosen og afklare antallet af noder, deres placering og størrelse, er det nødvendigt med en ultralydsscanning, ideelt på cyklusens 7-10 dage. Nogle gange kræves en CT-scan eller MR.

Myoma maca store størrelser uden kirurgi vil ikke fungere. Al konservativ behandling, herunder anvendelse af alternativ medicin, vil kun bidrage til at lindre eller reducere symptomernes sværhedsgrad - for at eliminere rigelig menstruation, fjerne smerte osv.

Når climax node selvstændigt falder i størrelse, da der ikke vil være hormonal genopfyldning for deres vækst. Men de forbliver stadig.

Konservativ behandling kan bruges på scenen for at forberede en kvinde til operation. Det hjælper med at reducere tumørens størrelse. Til dette formål anvendes agonister eller antagonister af hypothalamus hormoner i 3-6 måneder. For eksempel stoffer som Buserelin, Zoladex, Diferelin. De forårsager en tilstand i en kvindes krop, der ligner overgangsalderen. Umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at udføre operationen.

Fjernelse gennem operationen kan være i flere versioner, alt afhænger af antallet af knuder, deres placering, kvindens alder.

Hvis operationen foregår som forberedelsesfase for graviditet, bør den kun udføres ved den klassiske laparotomiske metode. Dette er den eneste måde at lægge stærke sting på og reducere sandsynligheden for livmoderudbrud langs aren under graviditeten.

Hvis graviditeten ikke er planlagt, kan du fjerne noden laparoskopisk. Operationen er mindre traumatisk, ledsaget af et lille blodtab, er genopretningen hurtigere.

Volumen af ​​fjernet væv løses individuelt. Det kan være:

  • sletning af kun noder
  • amputation: resektion af uterus og fibroids i komplekset, men livmoderhalsen forbliver;
  • Ekstrudering: fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen, sammen med alle tumorer.

Med ændrede æggestokke kan de også indgå i interventionen, den ene eller begge.

For store myomer kan moderne behandlingsmetoder anvendes, for eksempel FUS ablation og uterin arterie embolisering. I det første tilfælde udsættes knuderne for "fordampning" under virkningen af ​​højfrekvent magnetisk stråling. Metoden har imidlertid en række kontraindikationer og komplikationer og er ikke egnet for alle.

Embolisering af livmoderarterierne indebærer overlapning af blodgennemstrømning gennem hovedkarrene, hvilket resulterer i, at fibroider tørrer ud. Denne metode kan endda bruges, hvis kvinden planlægger en graviditet. Embolisering fører ikke altid til nodens fuldstændige forsvinden, men dens størrelse falder.

Læs mere i vores artikel om store myomer.

Læs i denne artikel.

Hvad er en stor livmodermyom

At etablere en sådan diagnose kan være resultatet af en ultralyd eller undersøgelse foretaget af en gynækolog. Uterin fibroider anses for store i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mindst en node mere end 6 cm i diameter.
  • Den samlede størrelse af livmoderen overstiger 12 ugers graviditet (dvs. livmoderkroppen forstørres så meget som det sker på nuværende tidspunkt). I dette tilfælde kan resultaterne af undersøgelsen bestemmes af individuelle små knuder, men i store mængder.
Uterine myoma

Store livmoderfibre ̶ Dette er en entydig indikation for den operative fjernelse af kun knuden eller i kombination med livmoderen, da en tumor af sådanne volumener klart fører til dysfunktion af bækkenorganerne, bringer ubehaget til kvinden selv.

I praksis hos obstetrikere og gynækologer er der tumorer svarende til en 20 ugers graviditet og endnu mere. Nogle gange kan massen af ​​knuder nå op til 20 kilo eller mere.

Og her handler det mere om, hvordan myoma opfører sig efter fødslen.

Årsager til udvikling

Den endelige årsag til knuderne i kvinder er ikke påvist. I dag betragtes fibroid som en multifaktorial sygdom med nedsat hormonprofil hos en kvinde.

Det menes at en eller anden grund øges følsomheden for østrogenes virkninger i myometriumområdet. Det er muligt, at cellemutationer forekommer, hvilket resulterer i dannelsen af ​​nye kloner, der er mere følsomme for kvindelige kønshormoner.

Østrogener er ansvarlige for væksten af ​​nye myometriumceller, så gradvist begynder dette område at vokse i størrelse og bliver til en knude. Derudover er det blevet bevist, at myomformationerne selv er i stand til lokalt at øge niveauet af østrogener på grund af deres dannelse fra androgener. Dette forbedrer yderligere væksten og i sidste ende størrelsen af ​​fibroider.

Oftest findes knuder i følgende grupper af kvinder:

  • Med belastet arvelighed. Normalt viser mor, bedstemor, tante og andre nære slægtninge også en tendens til myomatose.
  • Med nedsat balance mellem kønshormoner. Næsten alle kvinder har et overskud af østrogen- og gestagenmangel, som manifesteres i mastopati, en tendens til endometriell patologi, menstruationsforstyrrelser.
  • Med metaboliske sygdomme: med overvægt, diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  • Når overdreven brug af hormonelle lægemidler, for eksempel når stimulering af ægløsning under IVF, især gentages.
  • Underlagt kronisk stress, overbelastning.

Se i denne video om årsagerne til myoma, symptomer og diagnose:

klassifikation

Store fibroider kan have en anden placering. Afhængigt af dette er det klassificeret.

subserous

I dette tilfælde skal knuden placeres på livmoderfladen som en svampe. Det kan være bredt, hvilket er mere gunstigt med hensyn til risikoen for komplikationer, eller på en lille. I sidstnævnte tilfælde er der en større sandsynlighed for en krænkelse af ernæring og nekrose ̶ af alvorlige konsekvenser, som kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Store subserøse livmoderfibre er lettere at fjerne end andre steder. Sandsynligheden for at livmoderens krop vil blive reddet er højere. Og planlæg en graviditet efter fjernelsen af ​​sådanne fibroids prognostisk mere gunstig.

Når man ser på en gynækologisk stol, er sådanne fibroider nemme at opdage. De er defineret som uregelmæssigheder på baggrund af den glatte kontur af livmoderkroppen.

submukøs

I dette tilfælde strækker hovedparten af ​​knuden sig ind i livmoderens indre kavitet. Denne type fibroids har det mest levende kliniske billede: tung menstruation og blødning, der er vanskelige at stoppe med medicin eller ved curettage. Stor submucøs myoma er vanskelig at fjerne, operationen ledsages altid af livmoderskader, ofte er der behov for amputation eller udstødning af livmoderen.

vægmaleri

Samtidig vokser en eller flere knuder i tykkelsen af ​​livmoderens muskellag. Typisk har intramurale fibroider tendens til at nedsænke eller subserøs vækst, som bestemmer dens symptomer.

Kan en stor fibroid være symptomfri

Oftest er der klager med noder større end 6 cm i diameter. Men nogle kvinder bliver vant til deres velvære og mærker ikke længere, hvordan der er noget der opstår. Derfor, for at sige, at en stor livmoderen myoma opstår uden symptomer er ikke helt sandt.

En stor livmoder eller individuelle noder klemmer nerveenderne, naboorganerne. Som følge heraf bemærker kvinder vedholdende trækker smerter i underlivet, en følelse af "sten", tyngde og pres.

Over tid bliver de vant til sådan ubehag og betaler mindre opmærksomhed på det. Smerter opstår under samleje, forværres efter træning.

Den udvidede krop af livmoderen eller individuelle knuder klemmer ikke kun organerne i det lille bækken, men også nerverne og karrene.

Dette forstyrrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra den nedre halvdel af kroppen på grund af kompressionen af ​​venerne. Dette fører til en udtalt varicosity af de nedre lemmer, små bækkenvener, som desuden bringer tyngde, smerte, ubehag i underlivet og risikoen for trombose.

Mulige komplikationer

Store livmoderfibre har store risici for forskellige komplikationer. En af dem er nodens nekrose eller forstyrrelsen af ​​dens magt. Opstår oftere med subserous myomer "på benene". Den store størrelse af formationen fører til, at han mangler den strøm af blod der eksisterer. Dette fører til celledød. I de vanskeligste tilfælde kan peritonitis udvikle sig.

Symptomer på nekrose af stedet eller krænkelse af ernæring er som følger:

  • øget mavesmerter
  • kropstemperaturen kan stige til subfebrile tal;
  • Ved undersøgelse er livmoderkroppen forstørret og smertefuld, især i knudepunktet;
  • Der er tegn på degeneration ved hjælp af ultralyd.

Myomatiske knuder kan være involveret i den inflammatoriske proces i det lille bækken, især med træg eller kronisk adnexitis. Knuderne kan svulme, der er et billede af underernæring.

Hvis myomoden er placeret submukotisk og på "benet", så er dens "fødsel" mulig. Samtidig forlader det livmoderen, passerer livmoderhalsen, går ind i vagina og ud. Kvinden noterer også kramper i underlivet. Der er blodig udledning og endda blødning.

Den hurtige vækst af fibroider (mere end 6 ugers graviditet i seks måneder) kan indikere sin maligne karakter ̶ sarkom. Denne ret sjældne tumor har en ikke helt gunstig prognose. Derfor bør store livmoderfibre under overgangsalderen, der først identificeres, herunder under graviditet, altid være alarmerende.

En anden almindelig komplikation af multipel myoma eller store tumorstørrelser er anæmi. For hende fører konstant tung månedlig og blødning. Lavt hæmoglobin på baggrund af tilstedeværelsen af ​​knuder i livmoderen ̶ indikation for kirurgisk behandling efter korrektion af røde blodparametre.

Graviditet og fødsel med store fibroider

Undertiden livmoderen fibroids forårsage infertilitet og abort. Men i nogle tilfælde forstyrrer det ikke befrugtningen, især med det underordnede arrangement af knuderne.

Imidlertid har graviditet mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​store livmoderfibre en række komplikationer:

  • højere risiko for misbrug af abort og placenta chorion
  • oftere bærer kvinder ikke ud inden deadline. Vand hælder eller sammentrækninger begynder;
  • højere risiko for patologi i fosteret. Noder, især med tendens til nedsmeltende vækst, kan bogstaveligt talt klemme dele af kroppens og organerne i fosteret, hvilket fører til forskellige deformiteter: depression af knoglerens ben, ændringer i lemmernes anatomi mv.
  • Oftere er fosteret placeret forkert i livmoderen: i bækkenet, tværgående eller skrå udgave;
  • når placenta er placeret over knuderne, er sandsynligheden for dens dysfunktion og som følge heraf en sænkning af fostrets vækst og udvikling højere.

Hvis en kvinde blev gravid med en stor fibroid og bar barnet til sigt, er der altid et spørgsmål om, hvordan fødslen vil fortsætte. Som regel foretrækkes det at udføre en kejsersnit, under hvilken knuden også fjernes.

diagnostik

Stor myoma er let at opdage selv med en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. For at bekræfte diagnosen og afklare antallet af noder, deres placering og størrelse, er det imidlertid nødvendigt med en ultralydsundersøgelse. Det anbefales at gennemgå det på syv-tiende dage af cyklen for en fuldstændig undersøgelse, ikke kun af neoplasmerne, men også af livmoderhulen.

I nogle tilfælde er yderligere CT- eller MR-scanninger nødvendige. For eksempel med atypiske knuder til differentialdiagnose med tumorer fra andre steder.

Stor livmoderen myom

Behandling uden fjernelse

Store livmoderfibre uden kirurgi passerer ikke, uanset hvilken behandling der foretages. En kvinde har altid ret til at nægte kirurgi, men i disse tilfælde skal hun være bekendt med alle mulige konsekvenser.

Al konservativ behandling, herunder brugen af ​​alternativ medicin, vil kun bidrage til at lindre eller reducere symptomerne på symptomer ̶ for at eliminere rigelig menstruation, fjerne smerte osv.

Når kvinden går ind i overgangsalderen, vil noden (e) uafhængigt falde i størrelse, da der ikke længere vil være hormonal genopfyldning til deres vækst. Men de forbliver stadig.

Konservativ behandling af store livmoderfibre kan også anvendes på scenen for at forberede en kvinde til operation. Det hjælper med at reducere tumørens størrelse lidt, hvilket vil lette den tekniske del af operationen.

For at gøre dette anvendes agonister eller antagonister af hypothalamus hormoner i 3-6 måneder. For eksempel stoffer som Buserelin, Zoladex, Diferelin. De forårsager en tilstand i en kvindes krop, der ligner overgangsalderen. Umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at udføre operationen, da når den hormonelle baggrund genoprettes, begynder knuderne at vokse på ny.

Stor fibroid kirurgi

Det kan udføres i flere versioner, alt afhænger af antallet af knuder, deres placering, kvindens alder.

Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet, kan laparoskopisk oration udføres. Det er mindre traumatisk, ledsaget af et lille blodtab, genopretning efter at det går hurtigere.

Volumen af ​​fjernet væv løses individuelt. Det kan være:

  • sletning af kun noder
  • amputation: resektion af uterus og fibroids i komplekset, men livmoderhalsen forbliver;
  • Ekstrudering: fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen, sammen med alle tumorer.

Med ændrede æggestokke kan de også indgå i interventionen, den ene eller begge.

For store myomer kan moderne behandlingsmetoder anvendes, for eksempel FUS ablation og uterin arterie embolisering. I det første tilfælde udsættes knuderne for "fordampning" under virkningen af ​​højfrekvent magnetisk stråling. Metoden har imidlertid en række kontraindikationer og komplikationer, ikke for alle.

Embolisering af livmoderarterierne indebærer overlapning af blodgennemstrømning gennem hovedkarrene, hvilket resulterer i, at fibroider "tørrer ud". Denne metode kan endda bruges, hvis kvinden planlægger en graviditet. Embolisering fører ikke altid til nodens fuldstændige forsvinden, men dens størrelse falder.

Og her mere om, hvornår en stor fibroid og graviditet har brug for abdominal kirurgi for livmoderen myom.

Stor livmodermyom er en kompleks og tvetydig sygdom. Hvis en sådan tumor detekteres, bør den maligne vækst først udelukkes. I fremtiden er det nødvendigt at løse problemet med fremgangsmåden og hensigtsmæssigheden af ​​at fjerne sådanne fibroider, da det under alle omstændigheder ledsages af dysfunktioner hos mange bækkenorganer.

Nyttig video

Se denne video om den kirurgiske behandling af livmoderfibre: