Virkningen af ​​overgangsalderen på livmoderen myom

Rygsøjlen

Uterin fibroids - en sygdom i den sene reproduktive periode. En godartet tumor opdages hovedsageligt hos kvinder over 35 år og er en slags markør for hormonel ubalance i kroppen. Når de først er opstået, vil myomatiske knuder uundgåeligt vokse, og kun når overgangsalderen er nået, har patienten en chance for at glemme problemet en gang for alle.

Hos kvinder efter 45 år opdages den primære tumor normalt ikke. Uterin fibroids med overgangsalderen er de resterende knuder fra den reproduktive alder, der af en eller anden grund ikke har regresseret. At vide, hvad der er en godartet tumor, er let at gætte, at den skal forsvinde i overgangsalderen. Men hvad nu hvis hormonelle ændringer er i fuld gang, og knuderne mindskes eller endda vokser? Hvad gør udviklingen af ​​fibroids i overgangsalderen, og hvad truer denne tilstand?

Climax og overgangsalderen: Hvad sker der, og hvorfor det er nødvendigt

Climax er en naturlig proces med udryddelse af reproduktiv funktion programmeret af naturen. Denne periode falder i gennemsnit 45-50 år, og i mange henseender afhænger tidspunktet for dets forekomst af arvelige egenskaber. Hvis kvindelige slægtninge trådte i overgangsalderen efter 55 år, er det ikke overraskende, at deres døtre og barnebørn vil forblive unge og fulde af styrke i lang tid.

Overgangsalderen er den sidste menstruation, der opstod i en kvindes liv. Dette øjeblik er altid bestemt efter faktum - efter ikke at have en enkelt cyklus med månedlig udledning i 12 måneder. Alt andet liv af kvinden er udpeget som en postmenopause.

Begrebet "overgangsalderen" er også identificeret med begrebet "overgangsalderen", og i litteraturen er disse betegnelser synonyme. Med andre ord er overgangsalderen ikke kun den sidste menstruation, men også hele udryddelsesperioden for en kvindes reproduktive funktion.

Overgangsalder er en naturlig periode i en kvindes liv, når reproduktionssystemets udryddelse opstår.

Den alder, hvor overgangsalderen kommer, er vigtig i forhold til livmoderfibre. Hvis menopausalperioden forsinkes i 5 år eller mere, eller den sidste menstruation er kommet efter 50, øger sandsynligheden for væksten af ​​en godartet tumor. Tilstedeværelsen af ​​fibroider afhænger i vid udstrækning af niveauet af kønshormoner. Hvis østrogen og progesteron forbliver i høj koncentration, kan fibroid fortsætte med at vokse. Omvendt øger tidlig menopause chancerne for nodens spontane regression og forsvinden af ​​sygdommens ubehagelige symptomer.

Hvordan opfører fibroider sig, når overgangsalderen opstår

Myoma har løst i overgangsalderen - er det en myte eller en realitet? For at besvare dette spørgsmål skal du forstå, hvad der sker med uddannelse på forskellige stadier af en kvindes liv.

I reproduktionsperioden er livmoderens tumor under påvirkning af kønshormoner. I de indledende faser vokser noden langsomt, og dens diameter afhænger stort set af kvindens livsstil. I en af ​​vores artikler har vi allerede skrevet om, hvor hurtigt myoma kan vokse, og om der er mulighed for at stoppe væksten. Sådanne faktorer kan fremkalde en ændring i tumorens størrelse:

  • Graviditet og fødsel (herunder kejsersnit)
  • Spontane aborter og kunstige abortioner;
  • Kroniske bækken sygdomme;
  • Accept af hormonelle lægemidler, herunder med henblik på prævention.

Indtræden i præmenopausen er præget af et gradvist fald i niveauet af kvindelige hormoner. Mængden af ​​østrogen falder, og myoma regresserer.

Da myoma er en hormonafhængig tumor, kan et fald i mængden af ​​østrogen i en kvindes krop også føre til et fald i tumorens størrelse.

Ændringen i tumorens diameter kan gå i forskellige hastigheder. I løbet af 2-3 år af den præklimakteriske periode kan en knude normalt gå tilbage til klinisk ubetydelige dimensioner (mindre end 2 cm). Alle disse processer fører naturligvis til forbedring af kvinders tilstand:

  • Mængden af ​​månedlige udledninger falder;
  • Menstruationen bliver mindre smertefuld;
  • Vedvarende nagende smerter i underlivet;
  • Reduceret risiko for pludselige blødninger;
  • Trykket af subserous tumor på blæren og rektum elimineres, hvilket fører til normalisering af deres funktion. Urinering bliver moderat, intestinal peristaltis genoprettes, forstoppelse forsvinder.

At vide, hvordan fibroiderne opfører sig i den præklimakteriske periode, er let at gætte, at tumoren regner til en rudimentær tilstand ved starten af ​​overgangsalderen. Noder forbliver i livmoderen - de forsvinder ikke overalt, elimineres ikke fra kroppen, men med deres ubetydelige størrelse er det slet ikke kritisk. Efter afslutningen af ​​reproduktionsperioden kan fibroid næsten fuldstændigt opløses, hvilket gør det muligt for en kvinde at glemme dette problem for evigt.

Fakta viser, at i løbet af overgangsalderen hos nogle kvinder forsvinder en godartet tumor fuldstændigt.

I postmenopausen med et godt scenario er tumoren praktisk talt ubestemt - hverken ved palpation eller ved ultralyd. Symptomer på fibroids gå væk, sygdommen forbliver i fortiden. Det betyder ikke, at en kvinde skal glemme vejen til lægehuset. Uterin fibroids er en risikofaktor for udvikling af sarkom, fordi maligne neoplasmer forekommer meget hurtigere i ændrede væv end i intakt myometrium.

Småformede fibroider har en tendens til selvregression i menopausale perioden - op til 2,5-3 cm. På dette stadium af udviklingen er tumoren følsom over for hormonelle niveauer, og et fald i østrogenniveauer fremkalder et fald i knuden. Mellemstore og store formationer kan delvis regressere, men det er ikke altid tilfældet. Over tid erhverver fibroider evnen til at vokse autonomt, i hvilket tilfælde at blive med i overgangsalderen, vil ikke være en frelse fra sygdommen.

Hvis noget gik galt: tumorvækst i overgangsalderen

Det ville være let at leve, hvis alle kvinder, der gik ind i overgangsalderen, er garanteret at myomatiske knuder forsvinder. Da tumoren sædvanligvis opstår i 30-35 år og vokser ret langsomt, kunne mange patienter gøre uden kirurgi. Det er kun at vente på slutningen af ​​reproduktionsperioden og regressionen af ​​fibroider. Desværre er dette resultat ikke altid sket. I visse tilfælde reduceres tumoren for langsomt eller meget lidt, eller endog begynder at stige i størrelse.

Faktorer der påvirker væksten af ​​fibroider i overgangsalderen:

  • Ubehandlede sygdomme i bækkenorganerne, herunder kronisk endometritis;
  • Talrige aborter i perioden tæt på klimaks;
  • Mislykkede forsøg på at udholde et barn og hyppige misforståelser;
  • Alvorlig graviditet og traumatisk fødsel i en alder af 40 år
  • Accept af hormonelle lægemidler til behandling eller prævention;
  • Instrumentale indgreb i uterus - kirurgi, diagnostisk curettage;
  • Livsstil - afhængighed af nikotin;

I en rygende kvinde i overgangsalderen kan fibroider begynde at udvikle sig.

  • Overvægt og anden endokrin patologi;
  • Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i livmoderen.

I den klimakteriske periode går livmoderfibre meget ofte sammen med den endometrial hyperplastiske proces, som forværrer patologiens forløb, forværrer prognosen og udvider indikationerne for radikal kirurgisk behandling.

Det er stadig ikke pålideligt kendt, hvad der påvirker proliferation af en tumor over 45 år, når der i alle henseender skal være en regression af noden. Men statistikker er ubarmhjertige - næsten halvdelen af ​​kvinderne har et fald i størrelsen af ​​fibroider. Resten skal kontakte en gynækolog i forbindelse med forekomsten af ​​sådanne klager:

  • Øget menstruationsflow, lavere mavesmerter under menstruation;
  • Udseendet af acykliske sekretioner i den forkerte tid - fra et mindre tidspunkt til kraftig blødning;
  • Konstant aching og nagging smerter i nedre ryg, områder af sacrum, perineum, ikke forbundet med andre sygdomme;
  • Hyppig vandladning, hyppig vedvarende forstoppelse
  • Væksten i maven.

Konstant rygsmerter hos en kvinde med myoma kan indikere tumorvækst.

Symptomer på fibroids med overgangsalderen er ikke så forskellige fra dem i reproduktionsperioden. Det er kun værd at være opmærksom på nogle punkter:

  • Genoptagelsen af ​​menstruation et år efter deres opsigelse er et alarmerende tegn. Dette er præcis, hvordan postmenopausal sarkom manifesterer sig. Denne maligne tumor udvikler sig ofte på myomatiske knuder, udvikler sig hurtigt og truer en kvindes liv;
  • Hvis maven vokser hurtigt, og de sædvanlige tøj ikke konvergerer til næste sæson, er det nødvendigt at se en læge. Dette kan enten være den hurtige vækst af fibroider eller ascites - akkumuleringen af ​​væske i bukhulen med sarkommetastaser;
  • Angreb af akut urinretention, manglende afføring i mere end 3 dage i træk - alle disse symptomer forekommer med store subserøse formationer, der komprimerer bækkenorganerne betydeligt og forstyrrer deres funktion. Hjælp i denne sag skal gives så hurtigt som muligt.

Det sker også, at de første tegn på fibroider kun forekommer i den prælimakteriske periode. Paradoksal tumorvækst fører til en cyklusfejl, men kun denne funktion tages sjældent i betragtning. I en alder af 40-45 år bliver de månedlige uregelmæssige, deres volumenændringer og svingninger i en eller anden retning kan ignoreres. Hovedårsagen til at gå til lægen for kvinder i præmenopausen er uophørlig livmoderblødning.

Tilnærmelser til diagnosen og prognosen for sygdommen

Kvinder med diagnosticeret myoma bør være forsigtige med ikke at håbe på et mirakel. Du bør ikke forvente, at tumoren vil passere af sig selv, og det er bedre at konsultere en læge i tide til undersøgelse. Gynækologer inviterer deres patienter hver 6 måneder til en aftale, som omfatter:

  • Gynækologisk undersøgelse og bimanuel undersøgelse for at vurdere livmoderens størrelse og lokalisering af knuder, for at identificere samtidig patologi af livmoderhalsen og appendages;
  • Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne med doppler-sonografi. Fibroider måles, og blodstrømmen i tumoren vurderes. Af afgørende betydning er nodens vækstdynamik. Tidligere i en af ​​artiklerne overvejede vi spørgsmålet om størrelsen af ​​fibroider, og når du kan vente.

Billeder af livmoderfibre på ultralyd kan ses nedenfor:

Yderligere taktik afhænger af resultaterne af undersøgelsen. Hvis myoma er i regressionsfasen, fortsætter kvinden med en kontrol ultralyd hver 6. måned. Når uddannelsen vokser, er behandling uundværlig.

Terapi er indiceret, når livmoderen stiger i størrelse med mere end 4 uger om året (under præmenopausen) eller postmenopausale fibroider vokser.

Ifølge vidnesbyrd kan der tildeles sådanne undersøgelser:

  • Hysteroskopi for at vurdere størrelsen af ​​det submukøse sted. Diagnostisk kirurgi kan gå til behandlingen, og lægen vil straks fjerne tumoren;
  • Aspirationsbiopsi af endometrium med en histologisk undersøgelse af materialet er en værdifuld metode til den kombinerede læsion af livmoderhindehinden.
  • Laparoskopisk kirurgi for at vurdere subserous knuder;
  • Blodprøve for oncomer (for mistænkt livmoder sarkom).

Alle disse metoder hjælper med at genkende myoma i tide, vurdere vækstraten og vælge det optimale behandlingsregime.

Undersøgelser af tumormarkører er nødvendige, hvis livmoder sarkom er mistænkt.

Er det nødvendigt at behandle myoma i overgangsalderen, og hvordan man gør det korrekt

Valget af behandlingsmetode vil afhænge af kvindens alder, det stadium, hvor hun er, samt tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Akkumuleringen af ​​somatiske sygdomme komplicerer behandlingen af ​​fibroider betydeligt i denne periode og kræver speciel dygtighed fra lægen. Ikke alle midler til at klare en tumor i en ung alder, kan bruges til patienter i overgangsalderen.

Konservativ terapi

En oversigt over de stoffer, der anvendes til behandling af fibroider i overgangsalderen, fremgår af tabellen:

Progesteron spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​en tumor, så dets brug bør være under streng overvågning af en læge.

Kombinerede orale præventionsmidler til præmenopausale kvinder er ikke ordineret på grund af det store antal restriktioner og kontraindikationer.

Er det muligt at gøre uden kirurgi, og er det altid nødvendigt? Konservativ terapi er ordineret under visse forhold:

  • Knudenes størrelse er op til 3 cm (enkelt eller dominerende med multiple myomaer);
  • Minimale kliniske symptomer, velegnede til korrektion med medicin;
  • Fraværet af en anden patologi hos de reproduktive organer;
  • Der er ingen tegn på udvikling af en malign tumor, kompression af bækkenorganerne og andre komplikationer.

I visse situationer overholder gynækologerne ventetid. Hvis fibroids ikke generer og ikke vokser hos kvinder i alderen omkring 40 år, giver det mening at vente på en jævn indgang i overgangsalderen. Du behøver ikke at behandle fibroider bare i tilfælde af eller foreskrive hormoner for at forhindre dets vækst. Anmeldelser af læger vedrørende denne patologi er entydige. Som praktiserende gynækologer siger, at fibroider i et stort antal patienter i overgangsalderen krymper, stabiliserer eller regresserer, og der vises ingen behandling her.

Kirurgisk behandling

Operationen er angivet, hvis myoma helt klart manifesterer sig som livmoderblødning og kronisk smertesyndrom. Kirurgisk behandling er ordineret i andre situationer:

  • Knude størrelse mere end 3 cm uden tendens til at regresse;
  • Postmenopausal fibromyomvækst eller en hurtig stigning i tumorstørrelse i den præklimakteriske periode (mere end 4 uger om året);
  • Udviklingen af ​​komplikationer, der hæmmer de nabororganers normale funktion eller truer en kvindes liv;
  • Hyppig uterin blødning med samtidig jernmangel anæmi;
  • Påvisning af livmoder sarkom;
  • Kombinationen af ​​fibroider med endometriehyperplasi med et klart klinisk billede af sygdomme.

Hvis fibroider har tendens til at udvikle sig hurtigt, skal det fjernes.

Hvis myoma vokser i overgangsalderen, skal den fjernes. Indstillinger er mulige, men i de fleste tilfælde insisterer læger på kirurgisk behandling. Det er ikke værd at risikere at forlade en farlig tumor i kroppen, som i modsætning til alle love ikke retrer, men kun forøgelser i størrelse. Meget ofte ligger livmoder sarkom bag dette symptom.

Metoder til kirurgisk behandling af fibroids, når man går i overgangsalderen:

  • Uterine arterie embolisering er en effektiv og pålidelig måde at slippe af med sygdommen. Blodstrømmen i livmoderarterierne stopper, noderne regresser, og patologiens symptomer forsvinder. På grund af den høje pris for EMA er ikke tilgængelig for alle kvinder, så mange patienter over 40 år vælger andre behandlingsmetoder. Årsagen er enkel: i den klimakteriske periode er der ikke længere behov for at bevare reproduktionsfunktionen, hvilket betyder, at valget af en behagelig, blid, men temmelig dyr metode ikke længere er så grundlæggende;
  • Konservativ myomektomi - excision af tumoren inden for sundt væv. Det udføres åbent eller laparoskopisk, det er tilgængeligt for næsten alle kvinder under OMS-politikken. Operationen er ret traumatisk, især i tilfælde af multipel interstitial myoma. Det er den bedste behandlingsmulighed for submucøse og subserøse knuder;
  • Hysterektomi - fjernelse af livmoderen.

En af metoderne til kirurgisk indgreb i overgangsalderen er livmoder amputation.

Hvad angår en hysterektomi-tvister mellem gynækologer ophører ikke. På den ene side vil en kvinde ikke længere føde i overgangsalderen, hvilket betyder at du sikkert kan fjerne livmoderen sammen med myoma og redder kvinden fra problemet en gang for alle. På den anden side indikerer feedback fra patienter tydeligt, at denne metode til at løse problemet ikke er særlig god. Posthysterektomi syndrom, der opstår efter operationen, forværrer den generelle tilstand af en kvinde, reducerer kvaliteten af ​​sexlivet, fører til hormonel ubalance, fremskynder aldringsprocessen. I denne henseende udtages livmoderen i henhold til strenge indikationer, selv i overgangsalderen:

  • Påvisning af sarkom - en malign tumor i muskellaget
  • Rigelig livmoderblødning, når konservativ terapi ikke bringer den ønskede virkning;
  • Kompression og forskydning af bækkenorganerne med en væsentlig krænkelse af deres funktion;
  • Størrelsen af ​​livmoderen mere end 12-16 uger.

Efter fjernelse af fibroids i præmenopausen ændrer mange kvinder hormoner og fremskynder opstart af overgangsalderen.

Sådan behandles overgangsalderen under neoplasma

Udbruddet af overgangsalderen med godartede tumorer i livmoderen fortsætter. Der er ingen statistikker, som fibroids bringer den tidlige overgangsalderen tættere på. For tidlig forældelse af kroppen er noteret efter fjernelsen af ​​knuden eller hele livmoderen, men kun hos kvinder tæt på den naturlige overgangsalder. Den overførte stress under operationen og de samtidig hormonelle ændringer udløser en kæde af reaktioner i kroppen og noget omtrentlig begyndelsen af ​​overgangsalderen.

Climacteric periode hos kvinder med intakt myom forekommer 45-50 år og manifesterer sig med kendte symptomer:

  • Varmt blink - føle sig varmt overalt;
  • Humørsvingninger, øget følelsesmæssighed og irritabilitet;
  • Mindsket opmærksomhed og hukommelse;
  • Øget svedtendens.

Et af symptomerne på overgangsalderen er nedsat opmærksomhed, såvel som fravær.

Hormonale og ikke-hormonelle midler hjælper med at klare tidevandet og andre manifestationer af overgangsalderen, men ikke alle er tilladt i nærværelse af fibroider. Under forbuddet er sådanne populære værktøjer som Klimadinon, Klimonorm og deres analoger. Instruktionerne for disse lægemidler indikerer, at de er forbudt at tage med østrogenfølsomme tumorer, som omfatter livmoderfibroider. Anmeldelser af læger bekræfter denne kendsgerning: På baggrund af brugen af ​​sådanne lægemidler er der i nogle tilfælde en stigning i myomoder.

Myoma pålægger restriktioner for indtag af urte-tilskud (Qi-Klim og andre), der indeholder phytoøstrogener. Disse stoffer ændrer også hormoner og kan føre til en forøgelse af tumorens størrelse.

Hormonudskiftningsterapi i overgangsalderen i livmodermomlen ordineres med stor omhu. De sædvanlige midler indeholdende østrogen provokerer nodens vækst og kan ikke anvendes til denne patologi. For udtalte tidevand foreslår gynækologer ofte, at du først fjerner fibroiderne og først begynder at behandle symptomerne på overgangsalderen. Det endelige udvalg af lægemidler udføres efter samråd med din læge.

Hvad skal man gøre, hvis livmoderfibre forekommer i overgangsalderen: Årsager, symptomer og tegn under overgangsalderen + behandling

De naturlige hormonelle ændringer, der opstår i en kvindes krop i overgangsalderen, ledsages af forskellige symptomer og bidrager til forstyrrelser i kroppens systemer, hvilket fører til et fald i immuniteten. Som et resultat af et svækket immunsystem er kroppen påvirket af patogene bakterier.

Derudover kan nogle sygdomme, der er opstået i kroppen i søvntilstand, manifesteres som følge af en fejl i forskellige systemer. Især ofte er der sygdomme, hvis udvikling fremkalder hormonelle forandringer i kroppen.

En af disse sygdomme er livmoderfibre.

Hvad er livmoderfibre og dens typer

Uterine myoma er en sygdom i det kvindelige reproduktive system. Til udvikling af fibroider er karakteristisk alder på en kvinde fra 30 til 40 år.

Livmoderen på indersiden har tre lag:

  • endometrium (slimhinder);
  • perimetri (ydre beskyttelseslag);
  • myometrium (tykt indre lag).

For at give elasticitet og styrke muskelrammen af ​​livmoderlegemet, vokser cellerne i muskelfibre og bindevæv ind i myometriet.

Denne dannelse har en godartet struktur, som består af celler af bindevæv eller muskelvæv.

At karakterisere tumordannelsen ved hjælp af enten størrelsen af ​​fibroiderne eller tiden for udvikling. Afhængig af stigningen i godartet uddannelse bliver størrelsen af ​​livmoderen større.

Myoma udvikler sig under virkningen af ​​østrogenhormoner. Ofte, når østrogen falder, kan det forsvinde efter overgangsalderen.

Klassificeringen af ​​livmoderfibre er baseret på nodens størrelse og deres placering:

  • intramuskulær (intramural) - placeret inde i muskellaget, har en stor størrelse;
  • subserous (serous) - vokser i bukhulen. Udviklingen begynder i myometriet i grænsen til det serøse lag. Efterhånden som den vokser, forekommer fremspring i bukhulen. Subserous fibroids vokser ikke ind i muskellaget, derfor har den en base i form af et tyndt ben;
  • submucosa (submucous) - vokser inde i livmoderen. Denne type arrangement for små størrelser har ingen konkrete symptomer. Under vækst kan noden imidlertid bidrage til deformering af uterus. Samtidig kan smerter og uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, blødning og anæmi observeres.

I sjældne tilfælde har tumoren en atypisk udvikling, hvor den udvikler sig i den retroperitoneale region eller i livmoderhalsen.

Læs også hvad der er endometriose i livmoderen.

Afhængigt af den cellulære sammensætning af fibroider er den opdelt i:

  • fibroma, der har en bindevæv struktur;
  • leiomyoma bestående af muskelfibre.

Symptomer og første tegn

Da neoplasmen udvikler sig under påvirkning af hormoner, kan det antages, at i mangel af østrogen vil dens udvikling stoppe. Et sådant resultat er imidlertid ikke et mønster.

Oftest forekommer selvresorption med intramurale og subserøse myomer, som ikke overstiger to centimeter i størrelse.

De karakteristiske symptomer på uterintumorer af godartet natur i overgangsalderen kan være:

  • rigelig blødning, som kan forekomme i intervallerne mellem menstruation i overgangsalderen såvel som i andre stadier af overgangsalderen;
  • mavesmerter (hovedsageligt i bukhulen);
  • Følelse af at springe rundt i livmoderen, følelse af pres på naboorganer;
  • krænkelse af vandladning (hyppig trang) og afføring, der kan ledsages af smerte og blødning;
  • stigning i underlivets størrelse.

I nogle tilfælde kan der opstå smerte under samleje.

Myoma + overgangsalderen: Hvad er fordelene og ulemperne ved en sådan tandem?

Uterin fibroids - en godartet tumor i kroppens eller livmoderorganets glatte muskelceller. Den har formen af ​​en veldefineret knude omgivet af en fibrøs kapsel, sådan en struktur af neoplasien letter behandlingen.

Der er to toppe i udviklingen af ​​neoplasi: reproduktiv alder og overgangsalderen. I årene med frugtbarhed støder kvinder på et problem i 20-70% af de kliniske tilfælde (ifølge forskellige skøn: Russiske forskere taler om en figur på 30-35%, vestlige, omkring 50-70%, måske er et betydeligt forskel skyldes en geografisk faktor, livsstilsegenskaber, ernæring, miljøforhold). Det mindste antal registrerede tilfælde er fra 35 til 45 år (kun 25% af de kliniske situationer). Den anden maksimale forekomst af primære livmoderfibroider når blandt patienterne 50 år og ældre. Climax er forbundet med neoplasia-regression, men ikke altid.

Uterin fibroids flyder godartet, sjældent maligniseret (malignt transformeret), men reducerer patientens livskvalitet betydeligt på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer fra reproduktionssystemet og de omgivende organer.

Er livmoderfibre forsvinder i overgangsalderen?

Nej. Selv når en neoplasma er dannet før overgangsalderen. Måske ses et fald i proliferativ aktivitet, reduktion af uddannelse, men den fuldstændige omvendte udvikling af processen observeres aldrig.

Mere information om livmodermyoma, dens årsager, typer findes i en separat anmeldelse.

Processens etiologi, risikofaktorer for dannelse i overgangsalderen

Regression af livmoderfibre under overgangsalderen observeres ofte, men ikke altid. Den omvendte proces er mulig. Årsagerne til væksten af ​​livmoderfibre i overgangsalderen er blevet undersøgt utilstrækkeligt på trods af overflod af empirisk materiale og data fra specialiserede undersøgelser. Sammenfatning af oplysningerne, du kan fremhæve følgende punkter:

  1. Uterin fibroider har en udpræget hormonafhængighed. Udviklingen af ​​neoplasi er forbundet med en ændring i balancen mellem østrogen og progesteron i patientens krop. Bemærk overskuddet af den første og manglen på sidstnævnte. Måske krænkelsen af ​​modtagelsen af ​​cellerne fra myocyttumorerne af disse aktive stoffer. I overgangsalderen falder østrogenniveauerne langsommere end progesteronniveauerne. Dette er forbundet med den fortsatte vækst af neoplasi i nogen tid efter starten af ​​hormonetoppen. Primære neoplasmer dannes lige på dette tidspunkt, når den proliferative aktivitet af celler er maksimal. Nogle kilder indikerer indirekte østrogen carcinogenicitet, hvilket ikke er sandt. Det er tilsyneladende ikke den eneste patologiske mekanisme.
  2. Genetisk prædisponering. Hvis der i forældrenes linje var en kvinde, der lider af livmodermyom i overgangsalderen, øges sandsynligheden for en neoplastisk proces i afkom. Præcise tal er ikke angivet. Genetisk determinisme er ikke bevist og forbliver en hypotese. Men fakta om familiehistoriens indflydelse er ubestridelig.

Risikofaktorer bestemmes af:

  1. Stressful situationer. Emosionel stress er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​catecholaminer, kortikosteroider. De hæmmer produktionen af ​​kønshormoner og indirekte påvirker patologiens udviklingstakt, selv opmuntrende proliferation.
  2. Fedme. Krænkelser af lipidbalancen fører til generaliserede hormonforstyrrelser. Der er en aroma (transformation) af akkumulerede androgener i østrogener. Når de frigives, øger de cellefordelingshastigheden og initierer yderligere sygdomsfremgang. Dette er især mærkbart i overgangsalderen.
  3. Sene graviditet første barn, manglende fødsel. Indflydelsen af ​​denne faktor bekræftes af resultaterne af langvarig observation af kontrolgrupperne af kvinder under frugtbarhed og overgangsalderen.
  4. Tidlig start af menstruationscyklussen (indikerer høj østrogenmætning).
  5. Tilhørende Negroid race.

Det handler også om det urealiserede potentiale i en kvindes krop som moder, en ugunstig gynækologisk historie med hyppige inflammatoriske patologier i bækkenområdet, abort og utilstrækkelig prævention.

På trods af alt dette er det ukendt, hvilken faktor der viser sig at være en udløser. Forskere og praktikere peger på procesets polyetiologi. Især i overgangsalderen, når der er en kombination af heterogene faktorer. Paradoksalt reducerer rygning sandsynligheden for en myomatøs proces.

klassifikation

Neoplasi kan skrives af forskellige årsager. Afhængig af tumorens anatomiske position er der: intramural, subserøs og submukøs myom, cervikal, interstitiel neoplasma. Klassificeringen af ​​denne art spiller den største rolle i bestemmelsen af ​​behandlingens taktik.

Typer af myomoder

Ifølge de histologiske egenskaber bestemmes: leiomyoma, leiomyoblastom, malignt leiomyom.

Lokaliseringsproces: 95% af tilfældene, hvor tumoren er dannet - livmoderkroppen. 5% - organets hals.

symptomatologi

Intensiteten af ​​symptomer i overgangsalderen falder, hvilket er forbundet med spontan regression af uddannelse. Under overgangsalderen er de nydannede neoplasier små i størrelse. Dette kan forklares ved en kort periode med bevarelse af koncentrationen af ​​østrogen med en lille mængde progesteron. Vækst ses også i en minimumsperiode (op til et år).

Kliniske manifestationer afhænger af lokalisering, størrelse af myomodul.

Små fibroider er asymptomatiske, latente. Isolerede tegn i enkeltmængde er mulige.

I præmenopausalperioden er symptomerne på livmoderfibre særligt udtalt: menstruationscyklusen vedvarer i nogen tid. Senere er klinikken kun bestemt af specifikke manifestationer. Blandt dem: kraftig krampesmerter i underlivet (fremspring i livmoderen). Giv tilbage, lyske, underdele. Når der skabes en masseffekt, når neoplasien presser på det omgivende væv, er øget smerte mulig. Ubehagens art: Smerter, trækker, bale.

Blødning med en myomode under overgangsalderen er det næststørste symptom. Intensiteten er anderledes. Der er tilfælde af akut blødning af den nodulære struktur (med stigende tryk, infektionssygdomme) med udledning af blod i bukhulen. Dette er en forfærdelig, dødelig komplikation. Uterinblødning af en anden art forekommer i 70% af de rapporterede tilfælde. I omkring halvdelen af ​​situationerne taler vi om nødsituationer, der kræver indlæggelse af patienten på et gynækologisk hospital. Udledning fra de seksuelle passager med en skarp, uklar lugt eller uden det. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den infektiøse komponent. Exudate farve varierer fra gennemsigtig til gullig eller grønlig.

Med en stor uddannelsesstørrelse er symptomer sandsynligvis fra blæren og endetarmen. I det første tilfælde er fænomenet dysuri (fuldstændig mangel på vandladning), pollakiuri (hyppig, uproduktive opfordrer til at tømme blæren) stigende. I det andet tilfælde er der en krænkelse af afføringsprocessen op til forstoppelse, ændringer i lindring af fækale masser (båndlignende afføring).

Ofte dannelsen af ​​sekundær hyperplasi af endometrium, adenomyose, som kun forværrer forløbene af den patologiske proces og øger sandsynligheden for malign transformation.

Sygdomme hos ældre patienter

Hos patienter med uterine myom forekommer overgangsalderen 1-2 år senere end hos raske kvinder. I løbet af de næste to år begynder regressionsfasen af ​​neoplasien. Men ikke altid. Mulig fortsat fortsat vækst med et efterfølgende fald i nodens størrelse. Hver anden patient har en historie med fibroider, især store, der forårsager alvorlige climacteric syndrom med markante spring i blodtryk, osteoporose, generaliserede lidelser i kroppen, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet.

Kvinder, der ikke har en omvendt progression af sygdommen, er underlagt obligatorisk afprøvning af en onkolog regelmæssigt. Yderligere årvågenhed er forårsaget af: store størrelser af neoplasi, tilbagevendende endometrisk hyperplasi, 2-3 grader adenomyose, submucøs lokalisering af noden, mangel på positiv dynamik mod baggrunden for langvarig involution af livmoderstrukturer. Alt dette er risikofaktorer for livmoderfibre, der degenererer til sarkom, da de efter proliferationen af ​​overgangsalderen er proliferative processer hormonalt uafhængige.

Prognose og sandsynlighed for omdannelse til kræft

Prognosen for livmoderfibre i overgangsalderen er næsten altid gunstig. Malignitet ifølge forskellige estimater forekommer i 0,3-0,7% af de kliniske tilfælde. Risikoen er direkte korreleret med patientens alder: ved 60 ° øges sandsynligheden for malignitet med 40% og så videre.

Diagnostiske foranstaltninger

Mål af afgørende betydning er at identificere tumorens karakter, den histologiske karakterisering, tegn på malign transformation i de tidlige stadier. Patienter i overgangsalderen gennemgår regelmæssige gynækologundersøgelser (hver 6. måned). Ifølge vidnesbyrdet konsulteret af en onkolog. Listen over nødvendige undersøgelser præsenteres af følgende begivenheder:

  1. Interviewere en patient for klager. Objektivering af symptomer kan udføres ved hjælp af specielle spørgeskemaer.
  2. Indsamling af historie. Tiden over overgangsalder, gynækologisk status, tilstedeværelsen af ​​aborter i fortiden, antallet af graviditeter, tilstedeværelsen af ​​kirurgiske indgreb på reproduktive organer, deres antal, livsstil, kost, dårlige vaner mv. Spiller en vigtig rolle.
  3. Ultralydsundersøgelse af livmoderstrukturer. Det anses for at være den vigtigste måde at diagnosticere livmoderfibre. Resultaterne og graden af ​​informativitet i proceduren afhænger dog direkte af lægenes erfaring, diagnostikens færdigheder. Det udføres ved hjælp af transvaginale og abdominale sensorer. Tillader dig at vurdere arten af ​​lokal hæmodynamik, myocytcellers proliferative aktivitet, neoplasiens struktur. At skelne processen fra lignende karakter. Ultralyd er også vist for dynamisk observation hos patienter i overgangsalderen, som oftest allerede ved deres diagnose.
  4. Ehogisterografiya. Kontraststudie. Det udføres for at bestemme lokalisering af neoplasi.
  5. Radiologi diagnose. Det er sikkert i overgangsalderen, da det ikke længere er nødvendigt at tage sig af at bevare frugtbarheden.
  6. Beregnet tomografi (CT). Nødvendig for vurderingen af ​​hæmodynamik, blodtilførsel til neoplasma, hvilket er vigtigt ved planlægning af kirurgisk indgreb. Langvarige nuværende livmoderfibre har områder med petrifikation (akkumuleringer af calciumsalte), dette kan kun ses på CT.
  7. MR. Mere præcis teknik. Magnetisk resonansbilleddannelse giver et detaljeret billede af processen. Tillader dig at bestemme størrelsen, lokalisering af tumoren, for at tage antagelser om dens natur. I løbet af undersøgelsen detekteres et hyperintense eller isointensivt signal.
  8. Morfologisk analyse af biopsi (knudeprøve). Han sætter en stopper for spørgsmålet om typen af ​​neoplasma. Efter at have bekræftet den gode kvalitet eller den fremadskridende malignitet i processen er spørgsmålet om udnævnelsen af ​​terapi besluttet. Væv er taget med diagnostisk laparoskopi.

behandling

Forberedelser til behandling af fibroider i overgangsalderen gælder ikke. Kirurgisk indgreb er angivet. En sådan behandlingsstrategi er forbundet med fraværet af hormonal afhængighed af en uterintumor efter opstart af overgangsalderen.

I præmenopausalperioden er effektiviteten af ​​konservativ behandling højere. Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse, tranexaminsyre, progestogener, gonadotropinagonister, aromatasehæmmere, progesteronantagonister er foreskrevet. Navn på stoffer, behandlingsregimer bestemmes af den førende patient gynækolog. Menopausal hormonbehandling udføres med forsigtighed, det er muligt vækst af knuder.

Er kirurgi altid nødvendig?

Næsten. Absolutte indikationer for kirurgisk behandling: Den hurtige vækst i undervisningen, tilstedeværelsen af ​​svær bækkenpine, blødning af enhver intensitet, inddragelse i bækkenorganernes patologiske proces. Hos ældre kvinder udføres operationen med en negativ dynamik i sygdommen. Der er forskellige muligheder for intervention.

Uterine myomoperationer

Total hysterektomi betragtes som den eneste terapeutiske mulighed for store tumorstørrelser eller submucøs lokalisering. Det består i fjernelse af livmoderstrukturer med dannelse af en stub. Med en lille tumor uden tegn på malignitet er myomektomi indikeret: en organbesparende operation. Men det giver ingen mening. Sparsomme behandlingsmetoder udføres, når patienten nægter at hysterektomi.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af progression eller dannelse af myomatøs proces i overgangsalderen er ikke specifik. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, tilstrækkelig implementering af reproduktiv funktion i de tidlige år, omhyggelig brug af orale præventionsmidler, rettidig behandling af inflammatoriske og andre patologier i den seksuelle sfære. Patienter efter 45-50 år anbefales at overvåges regelmæssigt af gynækologen for tidlig screening af patologiske processer i neoplastisk slægt med en ultralydsundersøgelse, vurdering af kønsorganerne og fysisk undersøgelse.

Kropsvægt anbefales for at opretholde et normalt niveau. I senere år spiller perifer omdannelse af østrogener aromatiseret fra androgenfedtvæv en stor rolle.

Hvis der opdages livmoderfibroider, anbefales en planlagt behandling i henhold til en sparsom ordning (tidlig alder) og radikal (sent år, overgangsalderen). Konservativ terapi er repræsenteret af stoffer baseret på syntetiske hormoner, men det spiller ikke en stor rolle. En total udskæring af vævet er påkrævet. Dette vil forhindre negative konsekvenser i fremtiden og forbedre livskvaliteten.

Uterin fibroids i menopausale perioden: årsager, symptomer, behandling

Hos kvinder i enhver alder kan gynækologiske sygdomme forekomme, især ved menopausale periodes begyndelse. Den mest almindelige af disse er livmoderfibre, som med opstart af overgangsalderen både kan forværre og regressere. Lad os overveje mere detaljeret, hvordan den menopausale periode og fibroider i en kvindes krop, såvel som dens tegn, symptomer og mulige behandlinger finder sted.

Godartet tumor

Myoma er dannelsen af ​​en hormonafhængig tumor af godartet natur, som hovedsageligt er lokaliseret i forskellige livsvæv i livmoderen selv.

Størrelsen af ​​en neoplasme kan variere i forskellige grader: Den kan være meget lille, næppe mærkbar, men den kan også nå imponerende størrelser, når neoplasma begynder at maligne. Udenfor ser fibroid ud som en rund knude med en skinnende skede.

Med udseendet af små knuder fortsætter denne patologi normalt uden manifestation af karakteristiske symptomer. Med udviklingen af ​​to eller flere af disse tumorer samt en stigning i deres vækst kan en kvinde opleve tegn som blødninger og smerter i underlivet.

Afhængigt af tumorens placering kan denne patologi være:

  • subserous;
  • intramuralt;
  • submukøs;
  • intraligamentary.

Den subserøse knudepunkt for denne patologiske forandring er lokaliseret i området af det ydre muskelvæv i livmoderen, også kaldet subperitoneal. Dette navn på tumoren skyldtes væksten i bekkenregionen.

En intramural tumor eller en intermuskulær myomatøs tumor er lokaliseret i det indre lag af muskelvæv, hvilket resulterer i en forøgelse i underlivets størrelse.

Den submukøse knude er lokaliseret under livmoderhinde slimhinder, som sikrer denne proces med udvikling af neoplasma af det andet navn - submucosa.

Endelig vises en intraligamentær tumor og begynder at udvikle sig i området mellem ledbåndene i livmoderen.

Denne patologiske proces til dato er ikke blevet fuldt undersøgt af medicinske specialister. Årsagerne til dannelsen af ​​fibroider kan være:

  • hormonelle lidelser i den kvindelige krop i forbindelse med overgangsalderen, så det siges ofte, at fibroider og overgangsalderen er to kombinerede processer;
  • arvelige dispositioner
  • postoperative komplikationer;
  • smitsomme sygdomme, overført hovedsageligt gennem seksuel kontakt;
  • tidlig opstart af menstruation (op til 11 år);
  • hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer
  • ikke egnet økologi.

Tilstedeværelsen af ​​en genetisk faktor, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom med udbrud af overgangsalderen, er ikke udelukket.

Udviklingen af ​​livmoderfibre med overgangsalderen, dets symptomer og behandling

Den indledende fase af udvikling af en godartet tumor kan være asymptomatisk, hvis de myomatiske knuder er meget små, hvis tilstedeværelse kun kan detekteres efter undersøgelse af en gynækolog.

Hvis det er nødvendigt at bekræfte diagnosen og den nøjagtige placering af knuderne, skal kvinden have en ultralydsundersøgelse, og en hysterosalpingografi kan også ordineres af en læge. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser: såsom en MR eller CT scan.

I den mere avancerede udvikling af livmoderfibre kan dets symptomer og tegn under overgangsalderen manifestere sig som følger:

  • Udseendet af rigelige blødninger, der fortsætter i lang tid;
  • forekomsten af ​​smerte symptomer, lokaliseret hovedsageligt i den nedre tredjedel af maven;
  • der er en følelse af pres på vagina og andre organer i bækkenet;
  • hyppig vandladning med ledsagende smertefulde fornemmelser
  • svækket afføring, manifesteret af dannelsen af ​​forstoppelse
  • under afføring kan der være smertefulde fornemmelser i tarmene.

Det er værd at bemærke, at symptomerne på livmoderfibre med overgangsalderen er lidt forskellige fra symptomerne på udviklingen af ​​myomatiske knuder i reproduktiv alder. Derfor er det nødvendigt at kontakte specialisterne hurtigst muligt for at identificere årsagerne og diagnosen ved opdagelse af unormale aldersbrud.

Derudover forekommer fibroider efter overgangsalderen også, især i de seneste tiders tilfælde af livmoderfibre efter 55 år, når postmenopausale perioden er begyndt, blevet meget hyppige.

Behandling af myomatiske knuder kan udføres operativt eller konservativt. Med udviklingen af ​​fibroider til en temmelig stor størrelse kan der være en høj risiko for at udvikle en kræft. Derfor er der i sådanne tilfælde som en behandling kun nødvendigt at operere for at fjerne neoplasma med livmoderen eller ved konservering af reproduktive organer.

Hvis størrelsen af ​​en godartet tumor er forholdsvis lille, kan medicinske behandlingsmetoder anvendes til at reducere den, hvor de mindste myomatiske knuder kan absorberes fuldstændigt.

Typer af kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb rettet mod fjernelse af en godartet tumor er den mest effektive behandling. Operationen til at fjerne livmoderfibre, hvor kønsorganerne bevares, kaldes myomektomi, som er opdelt i tre områder:

  • abdominal fjernelse af tumoren: er lavet med bevaring af livmoderen, men hvis myoma noder ikke er mere end fire;
  • Laparaskopisk fjernelse: Formålet med eliminering af subserøse og intramurale neoplasmer.
  • og hysteroskopisk fjernelse er egnet til eliminering af tumorer lokaliseret på livmoderens slimhindeflader.

Som nævnt ovenfor kan den mest avancerede udviklingsgrad af en godartet tumor, hvis dimensioner er relativt store, ikke hærdes mere, og den eneste løsning i en sådan situation ville være en operation med 100% fjernelse af tumoren med livmoderen, som kaldes hysterektomi.

Denne operation kan udføres enten ved laparamisk metode gennem den vaginale vej eller åben. Den første og anden metode til hysterektomi har en kosmetisk virkning, det vil sige efter operationen, vil der ikke være spor eller ar på kvindens krop.

Husk: Typen af ​​operation afhænger helt af patientens alder og graden af ​​fibroidudvikling.

I de fleste tilfælde foretrækker lægerne at anvende specielle minimalt invasive stoffer, der injiceres i arterierne, der fodrer myomatiske knuder. Som følge heraf ophører fodring af myomoder, og myoma holder op med at vokse.

Konservative behandlinger for godartet uddannelse

I nærværelse af små myomoduler foreskriver lægerne ikke nogen behandling, men stiller kun kvinden under konstant kontrol og overvåger udviklingen af ​​neoplasma. Dette gælder mere for kvinder, der har livmoderfibre, der forekommer i overgangsalderen. Ved starten af ​​menopausalperioden skal en kvinde testes for biopsi for at udelukke muligheden for at udvikle kræft.

Behandling af fibroider i overgangsalderen bør bestå af et omfattende udvalg af lægemidler rettet mod behandling af symptomer på overgangsalderen og godartede neoplasmer. Samtidig bør hormonforberedelser ikke indeholde østrogener.

Uterin fibroids med overgangsalderen kan behandles med medicin, hvis:

  • størrelserne af myomatiske knuder er forholdsvis små og når ikke 2,5 cm i diameter;
  • myomatiske knuder intramurale eller subserous type;
  • livmoderen er ikke for forstørret;
  • Der er ingen komplikationer af sygdommens kliniske manifestation;
  • der er ingen patologiske processer i de tilstødende organer;
  • sæler vokser i et langsommeligt tempo;
  • ingen allergisk reaktion på stoffer.

Hvis en kvinde er kommet i overgangsalderen, og myomatiske knuder er meget små, er det måske ikke nødvendigt at behandle specielle behandlinger. Dette skyldes det faktum, at denne patologi ofte bliver regressiv, når overgangsalderen opstår. Men ved brug af hormonelle lægemidler til menopausale symptomer, der indeholder naturlige eller syntetiske østrogener, kan fibroider begynde at stige igen i størrelse.

Blandt kvinder, der begynder at udvikle overgangsalderen med fibroider, opstår der ofte spørgsmålet: "Kan livmoderfibroiderne opløses og passere ved overgangsalderen, eller ej?"

Uterin fibroids med overgangsalderen kan falde i størrelse på grund af det naturlige fald i østrogen niveauer i en kvindes krop forårsaget af hormonelle ændringer. Med et vellykket resultat kan tumoren selv passere i menopausale perioden uden en specifik behandling. Tilfælde, hvor livmoderfibre kan forsvinde fuldstændigt, studeres ikke fuldt ud ud fra medicinsk synspunkt, men meningerne på kvinder, der har helet på denne måde, viser den absolutte mulighed for denne kendsgerning.

Men glem ikke, at fibroider med overgangsalderen i det overvældende flertal af tilfælde ikke kan komme tilbage, men tværtimod begynder at vokse med større intensitet. I dette tilfælde kan patologien bøje for malignitetsprocesserne og udvikle sig til en kræfttumor.

Med henblik på medicinsk behandling af livmoderen i overgangsalderen er det værd at opnå følgende faktorer:

  • standsning af tumorvækst
  • reduktion af dens størrelse
  • tilpasning af menstruationsstrømmen indtil overgangsalderen;
  • helbredelse af symptomatiske manifestationer, som myoma dannes i overgangsalderen.

For at reducere svulster i livmoderen kan stoffer med progestogene hormoner foreskrives, blandt hvilke de mest effektive er Norkolut og Medroxyprogesteron. I overgangsalderen skal disse lægemidler tages mindst 6 måneder.

For at blokere hormonet indeholdt i hypofysen, under påvirkning af hvilken der kan øges østrogenproduktion, selv i overgangsalderen, er en gonadotrop antagonist, Buserelin-Depot, ordineret. Når du tager dette lægemiddel, udvikler myoma ikke længere, men begynder at regressere.

For at minimere livmoderblødninger i livmoderhulen, er Navy-installationen af ​​Mirena foreskrevet, som omfatter lægemiddellevonorgestrel. IUD kan installeres i overgangsalderen.

Den kvindelige krop er af natur meget varig og tålmodig, men for at kunne udvikle forskellige gynækologiske patologier, især i overgangsalderen, er det nødvendigt at støtte kroppen med komplekse medicin. Virkningen af ​​medicin vil hjælpe ikke kun med at reducere symptomatiske lidelser, men også at helbrede en række sygdomme, selv som fibroider, men kun med rettidig behandling til specialister.

Uterin fibroids med overgangsalderen: symptomer og behandling

Uterin fibroider er en nodulær neoplasma af det muskulære eller submucosale lag af livmoderen af ​​godartet natur, der består af overgroede myometriumceller og / eller bindefibrevæv. Patologi forekommer hos kvinder af reproduktiv alder, men kan udvikle sig mod baggrunden for hormonelle ændringer i overgangsalderen. Myoma under overgangsalderen forværrer kvindens allerede vanskelige tilstand, tilføjer de ubehagelige symptomer på overgangsalderen yderligere lidelser.

Denne artikel er en anmeldelse, blev udarbejdet uden støtte fra vores ekspertråd og blev offentliggjort for at gøre bekendt med de særlige forhold i løbet af fibroids i overgangsalderen.

For at få professionelle svar og valg af behandling er det nødvendigt at konsultere en specialist. For at lave en aftale med en læge med speciale i behandling af fibroids, ring +7 (495) 357-69-79 eller kontakt spørgsmålet i online chat.

Valget af behandling for fibroids i overgangsalderen skyldes mange faktorer. Hovedkravet er at bevare en sund krop og forårsage minimal skade på kroppen, svækket af en radikal omstrukturering af hormonbalancen. Eksperter fra vores klinikker anbefaler at foretage en indledende undersøgelse foretaget af en kvalificeret gynækolog, som vil hjælpe dig med at vælge den bedst egnede behandlingsmetode. Eksperter efter kliniske undersøgelser og observationer af behandlingen af ​​livmoderfibre i overgangsalderen har konkluderet, at livmoderarterieembolisering (EMA) er den sikreste og mest effektive. Vi kan få den første høring af en kompetent specialist via e-mail eller aftale en læge, der behandler fibroids.

Årsager til livmoderfibre under overgangsalderen

Fading af reproduktiv funktion hos kvinder sker i etaper og er opdelt i tre faser:

  • præmenopause - kan vare fra 3 til 7 år og er præget af et gradvist fald i udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner;
  • overgangsalder - perioden for menstruationscyklusens afslutning
  • postmenopause - fuldstændig ophør af ovariefunktion.

Hver kvinde har tid og natur i overgangsalderen - individuelle faktorer. Forandringsprocessen i kroppen på dette stadium påvirker næsten alle systemer i kroppen, men hovedsagelig den endokrine og seksuelle kugle. Hvis en kvinde i reproduktiv alder havde risikofaktorer, der fører til livmodermyom, kan de forværres i overgangsalderen. Hvis der ikke var identificerede små knuder i musklerne, submukosalaget eller mellem livmoderbundene, observeres signifikant vækst af fibroider mod baggrunden af ​​hormonelle transformationer. I nogle tilfælde er fibroider tværtimod reduceret i størrelse.

Definitivt navngive årsagen til fibroids umuligt. Nylige medicinske studier har vist, at myometriale lidelser er en af ​​risikofaktorer. Menstruation skader på trods af dets naturlige natur også myometrisk væv. Derfor er risikoen for at udvikle fibroider i mangel eller lille antal graviditeter, sen fødsel, stigende. Derudover er de farlige øjeblikke:

  • hyppige aborter og skrabning af medicinske grunde;
  • inflammatoriske og smitsomme sygdomme i bækkenorganerne
  • hormonel ubalance (dette er hvad der sker i overgangsalderen);
  • medfødt disposition
  • tidlig pubertet;
  • metaboliske lidelser, fedme;
  • kirurgi på bækkenorganerne.

Småfibre er sjældent diagnosticeret på et tidligt stadium, fordi de har ekstremt lave symptomer og latent forløb. På baggrund af overgangsalderen kan væksten af ​​fibroider accelerere, hvilket fører til forværring af symptomer og forringelse af helbredet.

Funktioner af strømmen af ​​overgangsalderen med myoma

Udryddelsen af ​​reproduktiv funktion ledsages af et fald i udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner, som har indflydelse på arten af ​​reproduktion af slimhindeceller og livmodervæv i livmoderen. De fleste kvinder har en fortykning af myometriet. Funktioner af, hvordan overgangsalderen begynder med myoma, er ikke klinisk detekteret. I nogle tilfælde kan det øge patogene manifestationer - varme blinker, sveden, øget træthed, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser.

Når overgangsalderen begynder med myoma, viser testimonials af specialister, som i tilfældene uden patologier, processen er rent individuelt. Funktioner i overgangsalder, udvikling eller regression af fibroids skyldes for mange faktorer, anamnesis over de overførte sygdomme og specifikke processer i hver patients legeme individuelt. Fibroider påvirker som regel ikke starten på overgangsalderen, men kan have en negativ indvirkning på dens udvikling.

Hos kvinder, der er tilbøjelige til fedme eller fedme, har fibroider tendens til at stige på grund af de ekstra kvindelige hormoner, som er syntetiseret af fedtvæv. Overdriven kvindelige hormoner understøtter myomoder, hvilket fører til deres vækst. Bioaktive kosttilskud eller traditionelle behandlingsmetoder (urtemedicin) kan påvirke helbredet hos en kvinde og udviklingen af ​​fibroider i overgangsalderen. Det anbefales ikke at bruge kosttilskud, medicin og selvmedicin, for ikke at fremskynde væksten af ​​formationer. Eventuelle lægemidler og behandlingsmetoder skal koordineres med gynækologen.

Uterine fibroids med overgangsalderen - symptomer og behandling

I overgangsalderen er tegn på fibroider ikke meget forskellige fra sygdommens forløb i reproduktionsperioden. Væsentlige forskelle, såsom smerter i livmodermyom i overgangsalderen, kan manifestere sig med aktiv vækst i formationen. Smerte syndrom kan give i lændehvirvelsøjlen, nedre lemmer. Ofte er tilstedeværelsen af ​​myomoder i en kvinde diagnosticeret tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse, en ultralydsscanning. Små knuder kan ikke være håndgribelige under en gynækologisk undersøgelse og giver ikke tydelige signifikante symptomer. Tegn, der er værd at være opmærksomme på, er:

  • Hyppig trang til at urinere. Dette symptom forklares ved, at de voksende knuder berører og lægge pres på blæren, hvilket reducerer dets naturlige volumen.
  • Udladning med livmodermyom i overgangsalderen har oftest et lille volumen. Uregelmæssig spotting brun eller blodig udledning mellem perioder - en grund til at kontakte en gynækolog.
  • Krænkelser i tarmaktiviteten i form af hyppig forstoppelse og smerte under afføring. Dette symptom er af en art svarende til hyppig vandladning, kun i dette tilfælde kan myomoder udgøre en barriere mod afføring, hvilket skaber pres på endetarmen.

Med store størrelser eller den hurtige vækst af fibroider kan kvinder opleve smerter på grund af mekanisk tryk på bægerets organer og nerveender. Også ofte markeret stigning i underlivets størrelse. Bivirkninger er smerte under intimitet, svaghed, træthed, appetitløshed, svimmelhed, tegn på anæmi.

Fibroider med overgangsalderen er farlig

Kroppen af ​​en kvinde i overgangsalderen er svag og følsom over for eksterne og interne risikofaktorer. Mange patienter har alvorlige metaboliske lidelser, som påvirker udseende og kropsvægt. Reduceret immunitet fører til modtagelighed for forkølelse og virussygdomme. Udviklingen af ​​fibroider på denne baggrund forværrer de patologiske processer og lidelser. Eksterne myomatiske knuder fører til en krænkelse af kroppens naturlige funktioner - vandladning og afføring. Interne fibroider udøver en belastning på reproduktionssystemet, som allerede er underlagt drastiske ændringer.

Eksperter bemærker også en sådan risikofaktor som blødning. Med en stor mængde fibroider oplever patienter blødninger, som kan forveksles med menstruation. I en sådan situation er kvinden ikke opmærksom på de patologiske manifestationer, idet blødningen anses for at være normal. Men de kan have en ekstremt negativ virkning på kroppen på grund af kraftigt blodtab, og alvorlige konsekvenser kan udvikle sig - anæmi, nedsat hjerteaktivitet og tab af effektivitet.

Den farligste tilstand, som myoma kan føre til, er nekrose (myometrisk celledød). Dette kan forekomme, når du drejer benene på myoma node af enhver lokalisering. På baggrund af nekrose forekommer inflammatoriske og purulente processer.

Behandlingsmetoder

Valget af metoder til behandling af fibroids udføres efter undersøgelse og bestemmelse af alle faktorer - årsagerne til udvikling, størrelse og lokalisering af myomatiske knuder, generel tilstand, tilstedeværelse af kroniske sygdomme. Behandling af livmoderfibre under overgangsalderen udføres ved konservative eller kirurgiske metoder. Der er også en minimalt invasiv metode til behandling af fibromer - uderin arterie embolisering.

Omfattende lægemiddelbehandling omfatter hormonal og ikke-hormonal sammensætning. Narkotika udvælges strengt individuelt under hensyntagen til kroppens respons på visse komponenter. Handlingsprincippet for hormonelle lægemidler beregnes individuelt under hensyntagen til indholdet af østrogen i patientens blod. I kliniske observationer var der en tendens til at formindske formationerne med et fald i niveauet af østrogen i blodet. Imidlertid afhænger denne figur af det individuelle karakteristika af det endokrine system.

Med korrekt valg af et kompleks af stoffer med hensyn til ændringer, der opstår i kroppen under overgangsalderen, er det i mange tilfælde muligt at stoppe væksten af ​​myomoder. Konservativ medicinbehandling er berettiget i tilfælde af små formationer. Med væksten af ​​fibroider til livmoderparametrene, svarende til 12 uger eller mere, er denne metode allerede ineffektiv.

Kirurgisk behandling af fibroids udføres under anvendelse af myomektomi-kirurgi til fjernelse af tumorer, mens selve organet bevares. Det positive aspekt ved denne metode er bevaring af livmoderen, negativ - forlader rudimentet af myoma node, det vil sige risikoen for re-udvikling af tumoren.

Operationen udpeges i nærværelse af sådanne indikationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​uddannelse med en stigning i livmoderen til størrelsen på 12 uger og mere;
  • tendens til hurtigt at øge noder;
  • vridning af neoplasmets ben (fyldt med udviklingen af ​​vævsnekrose);
  • kraftig livmoderblødning med forringelse af patientens generelle tilstand.

Myomektomi udføres ved laparoskopisk og abdominal metode. Under laparoskopi laver patienten flere små udskæringer eller punkteringer på mavemuren, hvorigennem livmodermanipulatoren, gasrøret og sporingskameraet indsættes. Denne kirurgiske metode er mere mild end abdominal kirurgi. Mindre vævsskader reducerer signifikant perioden af ​​postoperativ genopretning. Abdominal kirurgi muliggør bedre visualisering af alle knuder og gør det muligt at fjerne alle formationer. Valget af fremgangsmåde afhænger af mange faktorer og vælges efter diagnostiske undersøgelser og overvågning af patienten.

Postoperativ rehabilitering kræver et stykke tid på hospitalet under lægernes tilsyn. Varigheden af ​​genoprettelsesprocessen afhænger af driftsmetoden og kvindens generelle helbred. For at fremskynde inddrivelsen er patienten ordineret medicinterapi og fysioterapi.

Efter behandling af fibroider bør kvinden regelmæssigt besøge en specialist og gennemgå en test ultralyd. Dette krav skyldes risikoen for en mulig gentagelse.

Uterin fibroids med overgangsalder: Har du brug for kirurgi for radikal fjernelse?

Ikke så længe siden var den eneste metode til kirurgisk behandling af fibroider kirurgi for radikal fjernelse af livmoderen - hysterektomi. Denne metode involverer fjernelse af tumorer med kroppen. En sådan kategorisk beslutning blev forklaret af truslen om omdannelse af tumorer til en kræfttumor. Undersøgelser har imidlertid vist, at fibroider i ekstremt sjældne tilfælde går ind i kræft, det sker kun hvis der er truende faktorer. Celledegeneration fremmes ved infektion med visse stammer af det humane genital papillomavirus, som har et højt niveau af kræftrisiko.

Den anden fejlagtige opfattelse er udsagnet om, at livmoderen efter udbruddet af overgangsalderen mister sin mening. Undersøgelser har vist, at radikal fjernelse har en negativ indvirkning på arbejdet i alle kropssystemer, især på bækkenorganernes funktioner. Med fuldstændig fjernelse af livmoderen er meget høj risiko for postoperative komplikationer, hormonforstyrrelser.

De patogene virkninger af arbejdet er underkastet de endokrine kirtler - skjoldbruskkirtel, hypofyse, hypothalamus, binyrerne, mælkekirtler. Forholdet mellem livmoderfjernelse med udvikling af brystkræft overvåges. Kvindens metabolske processer forstyrres, cellernes evne til at regenerere er signifikant reduceret, hvilket fører til tidlig aldring og hudens aldring.

Behandling af livmoderfibre med overgangsalderen ved hjælp af EMA-metoden

Livmoderarterieembolisering anses for at være den mest effektive og dermed mindre traumatisk metode til at fjerne de fibromer, er denne teknik blevet anvendt med succes i kvinder på alle stadier af overgangsalderen. Når myomektomi er en mulighed for at forlade små knuder placeret mellem ledbåndene eller i livmoderens muskellag, er dette en trussel mod deres videre udvikling og vækst.

Myoma drives udelukkende af den store livmoderarterie, som er den ultimative. EMA-proceduren indebærer indføring i de store arterier af et emboliserende stof, der indeholder små polymerkugler. Når man når enden af ​​arterierne, der foder tumoren, blokerer emboli dem. Således mister fibroid sin iltforsyning, hvilket fører til dets gradvise fald og død. Livmoderen får selv nok ilt og næringsstoffer gennem et omfattende netværk af små blodkar.

Oftest indsættes emboliseringsmidlet ved anvendelse af et kateter indsat i lårbenarterien. I nogle tilfælde foretrækkes det at introducere direkte i livmoderarterien gennem en punktering i abdominalvæggen. Valget af teknologi bestemmes af individuelle indikationer, lokalisering, størrelse og antal myomatiske knuder.

Efter proceduren sker reduktion og død af fibroiderne gradvist og smertefrit for patienten. Afhængig af parametrene for neoplasmer tager processen med deres reduktion fra flere måneder til et år. Ifølge kliniske observationer i flere måneder reduceres fibroider med 40%, for året taber selv store formationer op til 60% af deres volumen.

EMA udføres under lokalbedøvelse og indebærer ikke nogen alvorlig vævsskade. Processen selv tager cirka en halv time. Den postoperative periode kræver ikke observation og vanskelig rehabilitering. Efter 1-2 dage kan en kvinde føre et normalt liv og arbejde uden tegn på forringelse af helbredet.

EMA-proceduren udføres af en endovaskulær kirurg i specialiserede klinikker. Lægen skal have kendskab til vaskulær kirurgi og tage hensyn til blodtilførselsspecifikke egenskaber til det kvindelige reproduktive system. I vores EMA-klinikker udfører kvalificerede specialister en kandidat - honning. Sciences B.Yu. Bobrov, fødselslæge-gynækolog kandidat honning. Sciences D.M. Lubnin. Vores læger har udført mange EMA-procedurer, har stor erfaring, konstant forbedrer deres evner, forbedrer deres viden og færdigheder inden for endovaskulær kirurgi.