Uterin fibroids i menopausale perioden: årsager, symptomer, behandling

Lyske

Hos kvinder i enhver alder kan gynækologiske sygdomme forekomme, især ved menopausale periodes begyndelse. Den mest almindelige af disse er livmoderfibre, som med opstart af overgangsalderen både kan forværre og regressere. Lad os overveje mere detaljeret, hvordan den menopausale periode og fibroider i en kvindes krop, såvel som dens tegn, symptomer og mulige behandlinger finder sted.

Godartet tumor

Myoma er dannelsen af ​​en hormonafhængig tumor af godartet natur, som hovedsageligt er lokaliseret i forskellige livsvæv i livmoderen selv.

Størrelsen af ​​en neoplasme kan variere i forskellige grader: Den kan være meget lille, næppe mærkbar, men den kan også nå imponerende størrelser, når neoplasma begynder at maligne. Udenfor ser fibroid ud som en rund knude med en skinnende skede.

Med udseendet af små knuder fortsætter denne patologi normalt uden manifestation af karakteristiske symptomer. Med udviklingen af ​​to eller flere af disse tumorer samt en stigning i deres vækst kan en kvinde opleve tegn som blødninger og smerter i underlivet.

Afhængigt af tumorens placering kan denne patologi være:

  • subserous;
  • intramuralt;
  • submukøs;
  • intraligamentary.

Den subserøse knudepunkt for denne patologiske forandring er lokaliseret i området af det ydre muskelvæv i livmoderen, også kaldet subperitoneal. Dette navn på tumoren skyldtes væksten i bekkenregionen.

En intramural tumor eller en intermuskulær myomatøs tumor er lokaliseret i det indre lag af muskelvæv, hvilket resulterer i en forøgelse i underlivets størrelse.

Den submukøse knude er lokaliseret under livmoderhinde slimhinder, som sikrer denne proces med udvikling af neoplasma af det andet navn - submucosa.

Endelig vises en intraligamentær tumor og begynder at udvikle sig i området mellem ledbåndene i livmoderen.

Denne patologiske proces til dato er ikke blevet fuldt undersøgt af medicinske specialister. Årsagerne til dannelsen af ​​fibroider kan være:

  • hormonelle lidelser i den kvindelige krop i forbindelse med overgangsalderen, så det siges ofte, at fibroider og overgangsalderen er to kombinerede processer;
  • arvelige dispositioner
  • postoperative komplikationer;
  • smitsomme sygdomme, overført hovedsageligt gennem seksuel kontakt;
  • tidlig opstart af menstruation (op til 11 år);
  • hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer
  • ikke egnet økologi.

Tilstedeværelsen af ​​en genetisk faktor, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom med udbrud af overgangsalderen, er ikke udelukket.

Udviklingen af ​​livmoderfibre med overgangsalderen, dets symptomer og behandling

Den indledende fase af udvikling af en godartet tumor kan være asymptomatisk, hvis de myomatiske knuder er meget små, hvis tilstedeværelse kun kan detekteres efter undersøgelse af en gynækolog.

Hvis det er nødvendigt at bekræfte diagnosen og den nøjagtige placering af knuderne, skal kvinden have en ultralydsundersøgelse, og en hysterosalpingografi kan også ordineres af en læge. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser: såsom en MR eller CT scan.

I den mere avancerede udvikling af livmoderfibre kan dets symptomer og tegn under overgangsalderen manifestere sig som følger:

  • Udseendet af rigelige blødninger, der fortsætter i lang tid;
  • forekomsten af ​​smerte symptomer, lokaliseret hovedsageligt i den nedre tredjedel af maven;
  • der er en følelse af pres på vagina og andre organer i bækkenet;
  • hyppig vandladning med ledsagende smertefulde fornemmelser
  • svækket afføring, manifesteret af dannelsen af ​​forstoppelse
  • under afføring kan der være smertefulde fornemmelser i tarmene.

Det er værd at bemærke, at symptomerne på livmoderfibre med overgangsalderen er lidt forskellige fra symptomerne på udviklingen af ​​myomatiske knuder i reproduktiv alder. Derfor er det nødvendigt at kontakte specialisterne hurtigst muligt for at identificere årsagerne og diagnosen ved opdagelse af unormale aldersbrud.

Derudover forekommer fibroider efter overgangsalderen også, især i de seneste tiders tilfælde af livmoderfibre efter 55 år, når postmenopausale perioden er begyndt, blevet meget hyppige.

Behandling af myomatiske knuder kan udføres operativt eller konservativt. Med udviklingen af ​​fibroider til en temmelig stor størrelse kan der være en høj risiko for at udvikle en kræft. Derfor er der i sådanne tilfælde som en behandling kun nødvendigt at operere for at fjerne neoplasma med livmoderen eller ved konservering af reproduktive organer.

Hvis størrelsen af ​​en godartet tumor er forholdsvis lille, kan medicinske behandlingsmetoder anvendes til at reducere den, hvor de mindste myomatiske knuder kan absorberes fuldstændigt.

Typer af kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb rettet mod fjernelse af en godartet tumor er den mest effektive behandling. Operationen til at fjerne livmoderfibre, hvor kønsorganerne bevares, kaldes myomektomi, som er opdelt i tre områder:

  • abdominal fjernelse af tumoren: er lavet med bevaring af livmoderen, men hvis myoma noder ikke er mere end fire;
  • Laparaskopisk fjernelse: Formålet med eliminering af subserøse og intramurale neoplasmer.
  • og hysteroskopisk fjernelse er egnet til eliminering af tumorer lokaliseret på livmoderens slimhindeflader.

Som nævnt ovenfor kan den mest avancerede udviklingsgrad af en godartet tumor, hvis dimensioner er relativt store, ikke hærdes mere, og den eneste løsning i en sådan situation ville være en operation med 100% fjernelse af tumoren med livmoderen, som kaldes hysterektomi.

Denne operation kan udføres enten ved laparamisk metode gennem den vaginale vej eller åben. Den første og anden metode til hysterektomi har en kosmetisk virkning, det vil sige efter operationen, vil der ikke være spor eller ar på kvindens krop.

Husk: Typen af ​​operation afhænger helt af patientens alder og graden af ​​fibroidudvikling.

I de fleste tilfælde foretrækker lægerne at anvende specielle minimalt invasive stoffer, der injiceres i arterierne, der fodrer myomatiske knuder. Som følge heraf ophører fodring af myomoder, og myoma holder op med at vokse.

Konservative behandlinger for godartet uddannelse

I nærværelse af små myomoduler foreskriver lægerne ikke nogen behandling, men stiller kun kvinden under konstant kontrol og overvåger udviklingen af ​​neoplasma. Dette gælder mere for kvinder, der har livmoderfibre, der forekommer i overgangsalderen. Ved starten af ​​menopausalperioden skal en kvinde testes for biopsi for at udelukke muligheden for at udvikle kræft.

Behandling af fibroider i overgangsalderen bør bestå af et omfattende udvalg af lægemidler rettet mod behandling af symptomer på overgangsalderen og godartede neoplasmer. Samtidig bør hormonforberedelser ikke indeholde østrogener.

Uterin fibroids med overgangsalderen kan behandles med medicin, hvis:

  • størrelserne af myomatiske knuder er forholdsvis små og når ikke 2,5 cm i diameter;
  • myomatiske knuder intramurale eller subserous type;
  • livmoderen er ikke for forstørret;
  • Der er ingen komplikationer af sygdommens kliniske manifestation;
  • der er ingen patologiske processer i de tilstødende organer;
  • sæler vokser i et langsommeligt tempo;
  • ingen allergisk reaktion på stoffer.

Hvis en kvinde er kommet i overgangsalderen, og myomatiske knuder er meget små, er det måske ikke nødvendigt at behandle specielle behandlinger. Dette skyldes det faktum, at denne patologi ofte bliver regressiv, når overgangsalderen opstår. Men ved brug af hormonelle lægemidler til menopausale symptomer, der indeholder naturlige eller syntetiske østrogener, kan fibroider begynde at stige igen i størrelse.

Blandt kvinder, der begynder at udvikle overgangsalderen med fibroider, opstår der ofte spørgsmålet: "Kan livmoderfibroiderne opløses og passere ved overgangsalderen, eller ej?"

Uterin fibroids med overgangsalderen kan falde i størrelse på grund af det naturlige fald i østrogen niveauer i en kvindes krop forårsaget af hormonelle ændringer. Med et vellykket resultat kan tumoren selv passere i menopausale perioden uden en specifik behandling. Tilfælde, hvor livmoderfibre kan forsvinde fuldstændigt, studeres ikke fuldt ud ud fra medicinsk synspunkt, men meningerne på kvinder, der har helet på denne måde, viser den absolutte mulighed for denne kendsgerning.

Men glem ikke, at fibroider med overgangsalderen i det overvældende flertal af tilfælde ikke kan komme tilbage, men tværtimod begynder at vokse med større intensitet. I dette tilfælde kan patologien bøje for malignitetsprocesserne og udvikle sig til en kræfttumor.

Med henblik på medicinsk behandling af livmoderen i overgangsalderen er det værd at opnå følgende faktorer:

  • standsning af tumorvækst
  • reduktion af dens størrelse
  • tilpasning af menstruationsstrømmen indtil overgangsalderen;
  • helbredelse af symptomatiske manifestationer, som myoma dannes i overgangsalderen.

For at reducere svulster i livmoderen kan stoffer med progestogene hormoner foreskrives, blandt hvilke de mest effektive er Norkolut og Medroxyprogesteron. I overgangsalderen skal disse lægemidler tages mindst 6 måneder.

For at blokere hormonet indeholdt i hypofysen, under påvirkning af hvilken der kan øges østrogenproduktion, selv i overgangsalderen, er en gonadotrop antagonist, Buserelin-Depot, ordineret. Når du tager dette lægemiddel, udvikler myoma ikke længere, men begynder at regressere.

For at minimere livmoderblødninger i livmoderhulen, er Navy-installationen af ​​Mirena foreskrevet, som omfatter lægemiddellevonorgestrel. IUD kan installeres i overgangsalderen.

Den kvindelige krop er af natur meget varig og tålmodig, men for at kunne udvikle forskellige gynækologiske patologier, især i overgangsalderen, er det nødvendigt at støtte kroppen med komplekse medicin. Virkningen af ​​medicin vil hjælpe ikke kun med at reducere symptomatiske lidelser, men også at helbrede en række sygdomme, selv som fibroider, men kun med rettidig behandling til specialister.

Myoma + overgangsalderen: Hvad er fordelene og ulemperne ved en sådan tandem?

Uterin fibroids - en godartet tumor i kroppens eller livmoderorganets glatte muskelceller. Den har formen af ​​en veldefineret knude omgivet af en fibrøs kapsel, sådan en struktur af neoplasien letter behandlingen.

Der er to toppe i udviklingen af ​​neoplasi: reproduktiv alder og overgangsalderen. I årene med frugtbarhed støder kvinder på et problem i 20-70% af de kliniske tilfælde (ifølge forskellige skøn: Russiske forskere taler om en figur på 30-35%, vestlige, omkring 50-70%, måske er et betydeligt forskel skyldes en geografisk faktor, livsstilsegenskaber, ernæring, miljøforhold). Det mindste antal registrerede tilfælde er fra 35 til 45 år (kun 25% af de kliniske situationer). Den anden maksimale forekomst af primære livmoderfibroider når blandt patienterne 50 år og ældre. Climax er forbundet med neoplasia-regression, men ikke altid.

Uterin fibroids flyder godartet, sjældent maligniseret (malignt transformeret), men reducerer patientens livskvalitet betydeligt på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer fra reproduktionssystemet og de omgivende organer.

Er livmoderfibre forsvinder i overgangsalderen?

Nej. Selv når en neoplasma er dannet før overgangsalderen. Måske ses et fald i proliferativ aktivitet, reduktion af uddannelse, men den fuldstændige omvendte udvikling af processen observeres aldrig.

Mere information om livmodermyoma, dens årsager, typer findes i en separat anmeldelse.

Processens etiologi, risikofaktorer for dannelse i overgangsalderen

Regression af livmoderfibre under overgangsalderen observeres ofte, men ikke altid. Den omvendte proces er mulig. Årsagerne til væksten af ​​livmoderfibre i overgangsalderen er blevet undersøgt utilstrækkeligt på trods af overflod af empirisk materiale og data fra specialiserede undersøgelser. Sammenfatning af oplysningerne, du kan fremhæve følgende punkter:

  1. Uterin fibroider har en udpræget hormonafhængighed. Udviklingen af ​​neoplasi er forbundet med en ændring i balancen mellem østrogen og progesteron i patientens krop. Bemærk overskuddet af den første og manglen på sidstnævnte. Måske krænkelsen af ​​modtagelsen af ​​cellerne fra myocyttumorerne af disse aktive stoffer. I overgangsalderen falder østrogenniveauerne langsommere end progesteronniveauerne. Dette er forbundet med den fortsatte vækst af neoplasi i nogen tid efter starten af ​​hormonetoppen. Primære neoplasmer dannes lige på dette tidspunkt, når den proliferative aktivitet af celler er maksimal. Nogle kilder indikerer indirekte østrogen carcinogenicitet, hvilket ikke er sandt. Det er tilsyneladende ikke den eneste patologiske mekanisme.
  2. Genetisk prædisponering. Hvis der i forældrenes linje var en kvinde, der lider af livmodermyom i overgangsalderen, øges sandsynligheden for en neoplastisk proces i afkom. Præcise tal er ikke angivet. Genetisk determinisme er ikke bevist og forbliver en hypotese. Men fakta om familiehistoriens indflydelse er ubestridelig.

Risikofaktorer bestemmes af:

  1. Stressful situationer. Emosionel stress er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​catecholaminer, kortikosteroider. De hæmmer produktionen af ​​kønshormoner og indirekte påvirker patologiens udviklingstakt, selv opmuntrende proliferation.
  2. Fedme. Krænkelser af lipidbalancen fører til generaliserede hormonforstyrrelser. Der er en aroma (transformation) af akkumulerede androgener i østrogener. Når de frigives, øger de cellefordelingshastigheden og initierer yderligere sygdomsfremgang. Dette er især mærkbart i overgangsalderen.
  3. Sene graviditet første barn, manglende fødsel. Indflydelsen af ​​denne faktor bekræftes af resultaterne af langvarig observation af kontrolgrupperne af kvinder under frugtbarhed og overgangsalderen.
  4. Tidlig start af menstruationscyklussen (indikerer høj østrogenmætning).
  5. Tilhørende Negroid race.

Det handler også om det urealiserede potentiale i en kvindes krop som moder, en ugunstig gynækologisk historie med hyppige inflammatoriske patologier i bækkenområdet, abort og utilstrækkelig prævention.

På trods af alt dette er det ukendt, hvilken faktor der viser sig at være en udløser. Forskere og praktikere peger på procesets polyetiologi. Især i overgangsalderen, når der er en kombination af heterogene faktorer. Paradoksalt reducerer rygning sandsynligheden for en myomatøs proces.

klassifikation

Neoplasi kan skrives af forskellige årsager. Afhængig af tumorens anatomiske position er der: intramural, subserøs og submukøs myom, cervikal, interstitiel neoplasma. Klassificeringen af ​​denne art spiller den største rolle i bestemmelsen af ​​behandlingens taktik.

Typer af myomoder

Ifølge de histologiske egenskaber bestemmes: leiomyoma, leiomyoblastom, malignt leiomyom.

Lokaliseringsproces: 95% af tilfældene, hvor tumoren er dannet - livmoderkroppen. 5% - organets hals.

symptomatologi

Intensiteten af ​​symptomer i overgangsalderen falder, hvilket er forbundet med spontan regression af uddannelse. Under overgangsalderen er de nydannede neoplasier små i størrelse. Dette kan forklares ved en kort periode med bevarelse af koncentrationen af ​​østrogen med en lille mængde progesteron. Vækst ses også i en minimumsperiode (op til et år).

Kliniske manifestationer afhænger af lokalisering, størrelse af myomodul.

Små fibroider er asymptomatiske, latente. Isolerede tegn i enkeltmængde er mulige.

I præmenopausalperioden er symptomerne på livmoderfibre særligt udtalt: menstruationscyklusen vedvarer i nogen tid. Senere er klinikken kun bestemt af specifikke manifestationer. Blandt dem: kraftig krampesmerter i underlivet (fremspring i livmoderen). Giv tilbage, lyske, underdele. Når der skabes en masseffekt, når neoplasien presser på det omgivende væv, er øget smerte mulig. Ubehagens art: Smerter, trækker, bale.

Blødning med en myomode under overgangsalderen er det næststørste symptom. Intensiteten er anderledes. Der er tilfælde af akut blødning af den nodulære struktur (med stigende tryk, infektionssygdomme) med udledning af blod i bukhulen. Dette er en forfærdelig, dødelig komplikation. Uterinblødning af en anden art forekommer i 70% af de rapporterede tilfælde. I omkring halvdelen af ​​situationerne taler vi om nødsituationer, der kræver indlæggelse af patienten på et gynækologisk hospital. Udledning fra de seksuelle passager med en skarp, uklar lugt eller uden det. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den infektiøse komponent. Exudate farve varierer fra gennemsigtig til gullig eller grønlig.

Med en stor uddannelsesstørrelse er symptomer sandsynligvis fra blæren og endetarmen. I det første tilfælde er fænomenet dysuri (fuldstændig mangel på vandladning), pollakiuri (hyppig, uproduktive opfordrer til at tømme blæren) stigende. I det andet tilfælde er der en krænkelse af afføringsprocessen op til forstoppelse, ændringer i lindring af fækale masser (båndlignende afføring).

Ofte dannelsen af ​​sekundær hyperplasi af endometrium, adenomyose, som kun forværrer forløbene af den patologiske proces og øger sandsynligheden for malign transformation.

Sygdomme hos ældre patienter

Hos patienter med uterine myom forekommer overgangsalderen 1-2 år senere end hos raske kvinder. I løbet af de næste to år begynder regressionsfasen af ​​neoplasien. Men ikke altid. Mulig fortsat fortsat vækst med et efterfølgende fald i nodens størrelse. Hver anden patient har en historie med fibroider, især store, der forårsager alvorlige climacteric syndrom med markante spring i blodtryk, osteoporose, generaliserede lidelser i kroppen, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet.

Kvinder, der ikke har en omvendt progression af sygdommen, er underlagt obligatorisk afprøvning af en onkolog regelmæssigt. Yderligere årvågenhed er forårsaget af: store størrelser af neoplasi, tilbagevendende endometrisk hyperplasi, 2-3 grader adenomyose, submucøs lokalisering af noden, mangel på positiv dynamik mod baggrunden for langvarig involution af livmoderstrukturer. Alt dette er risikofaktorer for livmoderfibre, der degenererer til sarkom, da de efter proliferationen af ​​overgangsalderen er proliferative processer hormonalt uafhængige.

Prognose og sandsynlighed for omdannelse til kræft

Prognosen for livmoderfibre i overgangsalderen er næsten altid gunstig. Malignitet ifølge forskellige estimater forekommer i 0,3-0,7% af de kliniske tilfælde. Risikoen er direkte korreleret med patientens alder: ved 60 ° øges sandsynligheden for malignitet med 40% og så videre.

Diagnostiske foranstaltninger

Mål af afgørende betydning er at identificere tumorens karakter, den histologiske karakterisering, tegn på malign transformation i de tidlige stadier. Patienter i overgangsalderen gennemgår regelmæssige gynækologundersøgelser (hver 6. måned). Ifølge vidnesbyrdet konsulteret af en onkolog. Listen over nødvendige undersøgelser præsenteres af følgende begivenheder:

  1. Interviewere en patient for klager. Objektivering af symptomer kan udføres ved hjælp af specielle spørgeskemaer.
  2. Indsamling af historie. Tiden over overgangsalder, gynækologisk status, tilstedeværelsen af ​​aborter i fortiden, antallet af graviditeter, tilstedeværelsen af ​​kirurgiske indgreb på reproduktive organer, deres antal, livsstil, kost, dårlige vaner mv. Spiller en vigtig rolle.
  3. Ultralydsundersøgelse af livmoderstrukturer. Det anses for at være den vigtigste måde at diagnosticere livmoderfibre. Resultaterne og graden af ​​informativitet i proceduren afhænger dog direkte af lægenes erfaring, diagnostikens færdigheder. Det udføres ved hjælp af transvaginale og abdominale sensorer. Tillader dig at vurdere arten af ​​lokal hæmodynamik, myocytcellers proliferative aktivitet, neoplasiens struktur. At skelne processen fra lignende karakter. Ultralyd er også vist for dynamisk observation hos patienter i overgangsalderen, som oftest allerede ved deres diagnose.
  4. Ehogisterografiya. Kontraststudie. Det udføres for at bestemme lokalisering af neoplasi.
  5. Radiologi diagnose. Det er sikkert i overgangsalderen, da det ikke længere er nødvendigt at tage sig af at bevare frugtbarheden.
  6. Beregnet tomografi (CT). Nødvendig for vurderingen af ​​hæmodynamik, blodtilførsel til neoplasma, hvilket er vigtigt ved planlægning af kirurgisk indgreb. Langvarige nuværende livmoderfibre har områder med petrifikation (akkumuleringer af calciumsalte), dette kan kun ses på CT.
  7. MR. Mere præcis teknik. Magnetisk resonansbilleddannelse giver et detaljeret billede af processen. Tillader dig at bestemme størrelsen, lokalisering af tumoren, for at tage antagelser om dens natur. I løbet af undersøgelsen detekteres et hyperintense eller isointensivt signal.
  8. Morfologisk analyse af biopsi (knudeprøve). Han sætter en stopper for spørgsmålet om typen af ​​neoplasma. Efter at have bekræftet den gode kvalitet eller den fremadskridende malignitet i processen er spørgsmålet om udnævnelsen af ​​terapi besluttet. Væv er taget med diagnostisk laparoskopi.

behandling

Forberedelser til behandling af fibroider i overgangsalderen gælder ikke. Kirurgisk indgreb er angivet. En sådan behandlingsstrategi er forbundet med fraværet af hormonal afhængighed af en uterintumor efter opstart af overgangsalderen.

I præmenopausalperioden er effektiviteten af ​​konservativ behandling højere. Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse, tranexaminsyre, progestogener, gonadotropinagonister, aromatasehæmmere, progesteronantagonister er foreskrevet. Navn på stoffer, behandlingsregimer bestemmes af den førende patient gynækolog. Menopausal hormonbehandling udføres med forsigtighed, det er muligt vækst af knuder.

Er kirurgi altid nødvendig?

Næsten. Absolutte indikationer for kirurgisk behandling: Den hurtige vækst i undervisningen, tilstedeværelsen af ​​svær bækkenpine, blødning af enhver intensitet, inddragelse i bækkenorganernes patologiske proces. Hos ældre kvinder udføres operationen med en negativ dynamik i sygdommen. Der er forskellige muligheder for intervention.

Uterine myomoperationer

Total hysterektomi betragtes som den eneste terapeutiske mulighed for store tumorstørrelser eller submucøs lokalisering. Det består i fjernelse af livmoderstrukturer med dannelse af en stub. Med en lille tumor uden tegn på malignitet er myomektomi indikeret: en organbesparende operation. Men det giver ingen mening. Sparsomme behandlingsmetoder udføres, når patienten nægter at hysterektomi.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af progression eller dannelse af myomatøs proces i overgangsalderen er ikke specifik. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, tilstrækkelig implementering af reproduktiv funktion i de tidlige år, omhyggelig brug af orale præventionsmidler, rettidig behandling af inflammatoriske og andre patologier i den seksuelle sfære. Patienter efter 45-50 år anbefales at overvåges regelmæssigt af gynækologen for tidlig screening af patologiske processer i neoplastisk slægt med en ultralydsundersøgelse, vurdering af kønsorganerne og fysisk undersøgelse.

Kropsvægt anbefales for at opretholde et normalt niveau. I senere år spiller perifer omdannelse af østrogener aromatiseret fra androgenfedtvæv en stor rolle.

Hvis der opdages livmoderfibroider, anbefales en planlagt behandling i henhold til en sparsom ordning (tidlig alder) og radikal (sent år, overgangsalderen). Konservativ terapi er repræsenteret af stoffer baseret på syntetiske hormoner, men det spiller ikke en stor rolle. En total udskæring af vævet er påkrævet. Dette vil forhindre negative konsekvenser i fremtiden og forbedre livskvaliteten.

Uterin fibroids efter overgangsalderen: symptomer og behandling

Uterin fibroids er en godartet tumor, hvis udvikling begynder i organets muskellag. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom i dag er ikke pålideligt klarlagt. Oftest er denne diagnose lavet til ufødte kvinder i alderen 30 år og ældre, inden de går ind i menopausale perioden. Myoma efter overgangsalderen kan undertiden forsvinde på egen hånd, hvilket skyldes et fald i produktionen af ​​østrogen i kroppen - hormoner, hvis niveau formentlig spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​en tumor.

Bemærk venligst, at denne tekst blev udarbejdet uden support fra vores ekspertråd.

Ifølge de seneste genetiske undersøgelser er myoma ikke tilbøjelig til malignitet. Hvis fibroid ikke giver meget ubehag, læger normalt ikke skynder sig med fjernelse, foretrukket observationstaktik og medicinsk behandling. For store tumorer, svær smerte, tung blødning, infertilitet associeret med tilstedeværelsen af ​​knuder i livmoderen, skal myoma fjernes: kirurgisk eller ved anvendelse af den moderne metode til livmoderarterieembolisering (EMA).

Den mest progressive metode og på trods af sin "ungdom", som allerede har vist sig effektiv i behandling af livmoderfibre, anses i dag for at være EMA. Mere information om EMA's teknik og resultaterne af proceduren findes på vores hjemmeside.

Årsager til fibroids efter overgangsalderen

Ifølge eksperter tilhører den primære rolle i udviklingen af ​​myoma node både før og efter overgangsalderen hormonelle ændringer. I perioden med udryddelse af den reproduktive funktion observeres hormonafbrydelse, og myoma anses for at være en hormonafhængig tumor.

Dannelsen af ​​myomatiske knuder efter overgangsalderen er mere tilbøjelig til at forekomme hos kvinder, der lider af hyppige inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne samt fedme.

Læger tildele en arvelig faktor i udviklingen af ​​fibroider: sandsynligheden for en godartet tumor i livmoderen er højere hos kvinder, hvis familiemedlemmer havde denne patologi.

Der er flere prædisponerende faktorer, der udløser udviklingen af ​​fibroider i den kvindelige krop:

  • hyppigt traume i livmoderen på grund af flere aborter, kompliceret arbejdskraft, diagnostisk og terapeutisk kur;
  • inflammatoriske processer i kvinders reproduktive organer;
  • Ikke-behandlede infektionssygdomme i bækkenorganerne
  • overvægtige.

Derudover blev det konstateret, at sandsynligheden for dannelsen af ​​myomoder i overgangsalderen er meget højere hos kvinder med hypertension eller diabetes mellitus.

Seksuel disharmoni kan også påvirke udviklingen af ​​patologi.

Årsagerne til livmoderfibroider hos kvinder før og efter overgangsalder er beskrevet i denne artikel.

Symptomer på livmoderfibre før og efter overgangsalderen

Uterin fibroider, både før og efter overgangsalderen, kan fortsætte uden et karakteristisk klinisk billede, indtil tumoren når en imponerende størrelse eller komplikationer opstår. Denne sygdom kan udvikle sig hos kvinder før overgangsalderen, og i overgangsalderen kan symptomer aktivt manifestere. Derfor diagnostiseres fibroider ofte i de senere stadier, når det kliniske billede når sit højdepunkt.

Det er velkendt, at menopausen i en kvinde består af flere faser:

  • præmenopausale - i en alder af 45 år før overgangsalderen:
  • menopausale - i en alder af cirka 50 år efter den sidste menstruation
  • postmenopausale - efter den sidste menstruation og indtil livets afslutning.

Udviklingen af ​​livmoderfibre i perioden før overgangsalderen ledsages af symptomer på menstruationsforstyrrelser. Tilstedeværelsen af ​​myoma noder forstyrrer endometriumstrukturen. Desuden kan de oprindelige ændringer i hormonniveauet fremstå på denne måde. Som regel skyldes en kvinde i denne alder alle disse krænkelser ved overgangsalderen, uden at være opmærksom på hendes helbred og ikke antager tilstedeværelsen af ​​fibroider. Men med disse symptomer skal hun konsultere en gynækolog for at bekræfte eller udelukke overgangsalderen og mulig diagnose af livmoderfibre. Takket være den tidlige diagnose forbedres prognosen for behandling betydeligt.

Med udviklingen af ​​livmoderen kan fibroider manifestere en række symptomer:

  • blødning;
  • lavere mavesmerter
  • følelse af tunghed i bækken regionen
  • Udseendet af ubehag under samleje
  • fald i seksuel lyst;
  • dysfunktion i rektum, blære;
  • sekundær kronisk jernmangel anæmi.

Dette kliniske billede fremkommer efter at myoma når betydelige mængder.

Symptomer på livmoderfibre med overgangsalderen har forskelle afhængigt af lokalisering af myomatiske knuder.

Symptomer på subserous fibroids

Når den underliggende sygdomsform er, er der som regel ingen overtrædelse af menstruationsfunktionen. Labiliteten af ​​den position, der er forbundet med sådanne tumorer, kan føre til deres forskydning, torsion eller nekrose af myomoden, som et resultat af hvilken en klinik med akut mave kan observeres. Smerter kan ikke være skarpe, men dårlige, smertefulde, konstante, forbundet med irritation af peritoneum eller nerveender. Derudover kan en kvinde klage over en følelse af tunghed i maven.

Subserous myomatiske knuder af stor størrelse ledsages af kompression af de tilstødende organer. Kompression af endetarm manifesteres af sværhedsgraden ved afføring, blæren - dens reaktivitet og nedsat vandladning.

På baggrund af kompression opstår der en overtrædelse af de venøse og lymfatiske udstrømninger, der opstår overbelastning i det lille bækken, udvikler hæmorider.

Tilstedeværelsen af ​​subserous myoma noder kan forårsage udvikling af lokale neurologiske symptomer forårsaget af kompression af nerve strukturer: paræstesier, osteochondrose i lændehvirvelsøjlen udvikle sig. I sådanne tilfælde er korrekt patologisk diagnose og ikke behandlingen af ​​disse neurologiske lidelser særligt vigtig.

Symptomer på submucøse fibroider

Submucøs uterine myoma er præget af en mindre udpræget klinik med hensyn til kompression syndrom, men med mere udprægede lokale manifestationer. Der kan være intermenstrual livmoderblødning eller bare blødning fra vagina, hvis overgangsalderen allerede er kommet. Denne udledning er kendetegnet ved ømhed, smerter er lokaliseret i underlivet, har en smertefuld karakter. Hvis myomatomeren er inficeret, kan udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces forekomme, ledsaget af gulgrøn sekreter med et ubehageligt lugt- og forgiftningssyndrom.

Symptomer på Intraligamentary Fibroids

En anden hyppig lokalisering af myomoden er den intraligamentære - når neoplasma er placeret mellem ledbåndene i livmoderen og æggestokkene. Med denne form for fibroider kan en kvinde klage over symptomer forbundet med kompression af urinerne. Udviklingen af ​​hydronephrosis, renal kolik, pyelonefritis er ikke udelukket. At diagnosticere sådanne knuder er ret problematisk.

Symptomer på diffuse fibroider

Diffuse livmoderfibre er ofte karakteriseret ved et asymptomatisk forløb på grund af lokaliseringen i tykkelsen af ​​livmodermuskellaget og en ensartet forøgelse af hele kønsorganet. Det er en stigning i livmoderens volumen og forårsager en følelse af en forøgelse i underlivet eller ubehageligt tryk i bækkenområdet. Ved opnåelse af en lignende myom af de store størrelser kræves radial behandling. Derfor må en kvinde endog i løbet af overgangsalderet foretage en årlig omfattende gynækologisk undersøgelse.

Symptomer på fibroids efter overgangsalderen

Uterine fibroids efter overgangsalderen manifesterer de samme symptomer som før det:

  • langvarig smerte i underlivet, ligner menstruationen og giver til sakrum og nedre ryg;
  • smertefulde fornemmelser under samleje
  • tilbagevendende lang uterin blødning med udviklingen af ​​en anæmisk tilstand;
  • en følelse af pres på organerne i bækkenet;
  • stigning i mave og talje
  • hyppig vandladning på grund af tryk på blæreknuden;
  • smertefuldt, udmattende forstoppelse
  • smerter i ryggen, øvre og nedre ekstremiteter.

Diagnose af livmoderfibre

Små størrelse myomatiske knuder er som regel ikke ledsaget af smertefulde fornemmelser, klager og ubehag, derfor er en gynækologisk undersøgelse og ultralyd nødvendige for at opdage sygdommen. For nøjagtigt at bestemme størrelsen og placeringen af ​​livmoderfibre er en ultralydsscanning med et kontrastmiddel foreskrevet.

Magnetisk resonans eller computertomografi foreskrives sjældnere.

For at bestemme hormonniveauet udføres blodprøver for niveauet af bestemte hormoner.

For histologiske undersøgelser blev udført med hysteroskopi hegn biomateriale.

Efter påbegyndelsen af ​​menopausale perioden - fuldstændig ophør af menstruation, forbedrer mange kvinder med myoma betydeligt. Men når blodig udledning fra vagina opstår, skal du straks kontakte en gynækolog, som vil udelukke myoma eller bekræfte dens tilstedeværelse og ordinere passende behandling.

I menopausal perioden kan både et fald i myomoder og deres intensive vækst observeres. Under undersøgelsen skal ultralyd, dopplerometri, kolposkopi, blodprøver for at bestemme kvindens hormonstatus, udføres tumormarkører. For at forhindre genfødsel af fibroider i en malign tumor udføres hysteroskopi og diagnostisk curettage i livmoderen.

Behandling af livmoderfibre med overgangsalderen

Når man vælger en metode til behandling af livmoderfibre med overgangsalderen, tages der hensyn til specifikke størrelser af myomatiske knuder, deres antal, størrelse og lokalisering. Behandlingen kan udføres ved medicinering, kirurgi eller ved brug af en ny metode, der har bevist sin effektivitet - EMA (uterin arterie embolisering).

Lægemiddelterapi

Til behandling af fibroider efter overgangsalderen anvendes forskellige grupper af lægemidler, hvis virkning er rettet mod at hæmme effekten af ​​østrogen på muskelvævsreceptorer. Valget af visse lægemidler afhænger af myomodenes væksthastighed, tolerancen af ​​lægemidler, tilstedeværelsen af ​​samtidige gynækologiske og somatiske patologier. En kompetent tilgang til udvælgelsen af ​​en terapeutisk metode sikrer regression af de kliniske symptomer på sygdommen og reduktionen af ​​tumorstørrelsen.

Indikationer for konservativ terapi

Behandling af livmoderfibre, der er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • når størrelsen af ​​myoma knuder ikke mere end 12 ugers graviditet
  • ved intramural myom og subserous localization knudepunkter med en bred base;
  • hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​kirurgiske metoder til behandling af fibromer;
  • i fravær af jernmangel anæmi forbundet med livmoderblødning.

Konservativ terapi for uterine myoma involverer primært brugen af ​​hormonelle lægemidler, som undertrykker produktionen af ​​kvindelige kønshormoner - østrogener.

Denne metode har visse kontraindikationer og bivirkninger. Hvis en kvinde har nogle tilknyttede sygdomme, bør hun derfor oplyse den behandlende læge om deres tilstedeværelse.

Herbal medicin og opskrifter af traditionel medicin som den vigtigste behandlingsmetode har vist deres lave effektivitet. Gode ​​resultater opnås kun med en kombination af naturlægemidler med traditionelle lægemidler.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb rettet mod at fjerne myomatiske knuder hos kvinder efter overgangsalderen, er oftest en udstødning af livmoderen samtidig med appendages og en tumor. Vores specialister fortæller om de særegne uderusfjernelse efter 50 år.

Indikationer til kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af fibroids efter overgangsalder er angivet i følgende tilfælde:

  • i tilfælde af hurtig og patologisk vækst af myomoder;
  • deres store størrelser (over 13-14 ugers graviditet)
  • torsion knude ben;
  • mistanke om degenerering af en godartet tumor i sarkom;
  • "Fødsel" af noden;
  • i nærværelse af negative symptomer: blødning af anæmi, kompression af tilstødende organer mv.

For at fjerne asymptomatiske fibroider anvendes en laparoskopisk metode eller uterinarterieembolisering med det formål at suspendere væksten af ​​myomatiske knuder og eliminere dem.

Kvinder med myoma efter overgangsalder kræver obligatorisk medicinsk vejledning. Kun den behandlende læge bør tage det endelige valg af behandlingstaktik: om man foretrækker ventetaktik, lægemiddelbehandling eller radikal behandling. Men selv i mangel af symptomer udføres der som regel kirurgisk indgreb for at fjerne knuder eller livmoder med myoma, hvis kvinden har en arvelig prædisponering eller en precancerøs tilstand.

Disponensobservation for livet er indiceret for kvinder med myoma. Efter overgangsalderen skal hun regelmæssigt undersøges af en gynækolog, mindst en gang hvert halve år for at udføre en kontrol ultralyd.

Ifølge indikationer kan fysioterapibehandling ordineres for at fremme hurtig vævregenerering efter operationen, optimering af blodgennemstrømningen og genopretning af cellulær metabolisme.

De oftest stillede spørgsmål besvares af en fødselslæge-gynækolog, kandidat for medicinsk videnskab Dmitry Lubnin.

Indikationer og kontraindikationer for embolisering

Uterine arterie embolisering kan tilbydes til kvinder, der har følgende problemer:

  • voksende livmodermyom;
  • store myomatiske knuder;
  • kontraindikationer til kirurgisk behandling; kraftig blødning
  • svær nedre mavesmerter.

Denne procedure er en ideel måde at fjerne fibroids for kvinder, der planlægger en fremtidig graviditet.

Som enhver intervention har EMA en række kontraindikationer:

  • inflammatoriske processer i bækkenorganerne
  • allergiske reaktioner på lægemidlet anvendt til embolisering
  • graviditet;
  • maligne tumorer i kroppen
  • nyresvigt.

EMA-metoden er relativt kontraindiceret med den hurtige vækst af fibroider og subserøs lokalisering af myomværten på den tynde stamme.

Forberedelse af EMA-proceduren

Før en EMA skal en kvinde gennemgå en omfattende undersøgelse:

  • transvaginal ultralyd;
  • laboratorieundersøgelser af blod og urin
  • et vaginal smear på mikrofloraen og infektionen;
  • analyse af oncocytologi;
  • colposcopy - mikroskopisk undersøgelse af væggene i livmoderhalsen;
  • EKG - elektrokardiogram i hjertet
  • konsultationer af smalle specialister vedrørende tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

I sig selv udgør forberedelse til embolisering af livmoderarterierne ikke noget vanskeligt: ​​om morgenen skal en kvinde nægte at spise og drikke for at fjerne håret fra den inguine zone. I tilfælde af stærk agitation kan en beroligende foreskrives før proceduren.

Embolisering af livmoderarterierne anbefales absolut til kvinder, der ikke planlægger at blive gravid og føde i overgangsalderen og efter den.

Denne high-tech procedure udføres i moderne hospitaler er udstyret med specialudstyr til EMA. Listen over klinikker er præsenteret på vores hjemmeside.

Du kan lave en aftale med en læge og få råd fra de bedste specialister via telefon.

Uterine fibroids med overgangsalderen - passerer den sig selv eller har brug for kirurgi?

En kvinde i enhver alder kan lide af gynækologiske sygdomme. En af disse sygdomme, som en kvinde kan leve en levetid på, er fibroid - i overgangsalderen kan dens forløb forbedre eller forværre.

Climax - patologi eller norm

Climax er ikke en patologi. Dette er den fysiologiske periode i en kvindes liv, der er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hormonbalancen. Den gennemsnitlige alder af en kvinde, hvor tegn på overgangsalderen opstår, er 50 år. Patologisk vil blive betragtet som opstart af overgangsalderen tidligere end 45 år.

Hver kvinde har overgangsalderen på en individuel måde. Nogen har næsten ingen symptomer, men nogen har brug for en medicinsk korrektion.

Climacteric perioden består af flere perioder:

  • Premenopausal periode - et år eller to før afbrydelsen af ​​menstruationen. På dette tidspunkt noterede patienten krænkelser af menstruationscyklussen - menstruationen går uregelmæssigt, mængden af ​​menstruationsblødninger ændres.
  • Faktisk overgangsalderen. Det varer normalt i et år, og på dette tidspunkt overholdes alle de karakteristiske symptomer. Månedlig med nr.
  • Menopausen. Omstruktureringen af ​​hormonbalancen er afsluttet, og kroppen kommer til den fysiologiske aldersstandard. Menstruation og overgangsalderen symptomer ikke.

De vigtigste tegn på overgangsalderen, som findes i alle kvinder, men i varierende grad af alvorlighedsgrad:

  • følelsesmæssig ubalance, humørlabilitet;
  • "Hopper" i blodtryk;
  • følelse af hjerteslag;
  • meget karakteristisk symptom er hot flashes. Dette er en pludselig følelse af varme gennem hele kroppen og rødhed i ansigtets og décolletéens hud.

Alle disse manifestationer er direkte relateret til hormonelle ændringer. Naturligvis indebærer perioden af ​​overgangsalderen forsvinden af ​​reproduktiv funktion.

I overgangsalderen ændrer mange gynækologiske sygdomme deres kurs - for bedre eller værre. Uterin fibroids er en sygdom, der i overgangsalderen enten kan regressere eller blive kompliceret af mere alvorlige processer, for eksempel neoplasmer i livmoderhulen.

Myoma - hvad du behøver at vide om sygdommen

Gynækologisk patologi, som er en godartet tumorproces (neoplasma), der stammer fra myometriumet (muskellaget i livmoderen). Sygdommen har en hormonal karakter. Derfor har overgangsalderen en markant effekt på neoplasmens tilstand.

Essensen af ​​den patologiske proces i livmodermyoma består i den overdrevne proliferation af myometriumceller. Myocytter kan stige i størrelse, og deres antal kan stige.

Denne proces påvirkes af hormoner østrogen og progesteron. Myoma er resultatet af en ubalance mellem dem. Tumorvækst skyldes det faktum, at dets væv indeholder mere østrogen- og progesteronreceptorer end uændret myometrium. Som et resultat, hormonelle virkninger på myoma mere. Climax indebærer også en overtrædelse af syntesen af ​​hormoner østrogen og progesteron.

Hvor ofte forekommer myoma

Denne sygdom er ikke sjælden i gynækologisk praksis. Uterine fibroids findes hos kvinder i reproduktiv alder. Før menarche og i overgangsalderen er den primære godartede tumor praktisk taget ikke fundet.

Hvad kan forårsage myoma

Provokative faktorer for udvikling af fibroider:

  • graviditet;
  • inflammatoriske processer i bækkenorganerne
  • kønsinfektioner
  • immundefekt;
  • belastet arvelighed;
  • menstruationscyklus patologi
  • metaboliske lidelser;
  • hyppig skrabning af organhulen
  • følelsesmæssig stressfaktor.

Myomatøse foci dannes på steder, hvor der er inflammation eller mekanisk skade.

Interessant! Det antages, at de celler, hvorfra fibroider er dannet, lægges tilbage i perioden med embryonisk udvikling. Denne proces er forbundet med genetisk disponering.

Hvordan er fibroider klassificeret

Strukturen af ​​fibroids kan indbefatte, udover muskler og mere bindevæv. Afhængigt af hvilken type væv der hersker, vil tumoren blive kaldt:

  • Myoma - mere muskelvæv;
  • fibroma - mere bindevæv;
  • fibromyom - det samme indhold af muskel og bindevæv.

Hvis fibroider er tilbøjelige til hurtig vækst - det kaldes proliferating.

En livmoder tumor kan danne i forskellige lag af organvæggen:

  1. Submucous (submucous) - placeret under endometrium og vokser ind i organets hulrum, hvilket øger dets volumen.
  2. Subserious (subperitoneal) fibroids - placeret under livmoderens ydre beklædning, udstedt i bækkenhulen.
  3. Interstitielle (intermuskulære) knudepunkter vokser inde i muskellaget og deformerer orgelvæggen.

Manifestationer af fibromer med overgangsalderen

Fibroids i overgangsalderen kan selv regressere og forsvinde næsten. Men der er også modstridende muligheder - når en neoplasm ikke kun falder, men udvider endnu mere.

Tumoren kan vokse stort i størrelse, men symptomerne vil være ret knappe. Disse manifestationer, der normalt observeres, anses ikke for de fleste kvinder som en grund til at kontakte en gynækolog.

Patienten bør være opmærksom på følgende symptomer:

  1. Før overgangsalderen opstår hypermenstruelt syndrom, hvilket reducerer tiden mellem menstruation, mere rigelige perioder;
  2. Overtrædelse af menstruationens regelmæssighed;
  3. Udseendet af blødning mellem perioder;
  4. Alvorlige smerter før og under menstruation
  5. Konstant forstyrrende eller smertefulde smerter i underlivet;
  6. Patienten noterer en stigning i underlivet i varierende grad afhængigt af nodens størrelse;
  7. Afhængig af placeringen af ​​neoplasma kan der være krænkelser af de tilstødende organer - vanskeligheder med vandladning og afføringstræning;
  8. Ved hyppig blødning vil kvinden mærke symptomerne på anæmi - svaghed, svimmelhed, tinnitus, øjenblodning, bleg hud;
  9. Kvinder i reproduktiv alder kan ikke blive gravid.

Tilstedeværelsen af ​​mindst et af disse tegn vil gøre det muligt for gynækologen at mistanke om livmoderfibre og planlægge en undersøgelse.

Interessant! Størrelsen af ​​en godartet neoplasma bestemmes i ugers graviditet. Livmoderen og dermed underlivet kan forstørres til 15-16 uger. Sådanne tumorer betragtes som kæmpe og kræver kirurgisk behandling.

I sig selv giver en godartet tumor i overgangsalderen ikke anledning til en kvindes særlige besvær. Men overgangsalderen er præget af, at hyperplastiske processer er tilbøjelige til genfødsel.

Uterin fibroids kan maligne og gå ind i en malign tumor. Og livmoderkræft er hovedårsagen til gynækologisk dødelighed hos kvinder over 50 år.

Den precancerøse tilstand af livmoderfibroider kaldes predarsarcoma. Det er kun bestemt histologisk. Accelererede vækstfoci indeholdende atypiske celler fremgår af tumorvævet. Forøger cellefordelingens hastighed.

Sådan diagnostiseres myoma

  1. For det første indsamler gynækologen en detaljeret historie - patientens klager, menstruationscyklusens karakteristika. Det viser sig, om der er en arvelig faktor. Det viser sig også sværhedsgraden af ​​menopaus manifestationer.
  2. Ved en gynækologisk tohåndsundersøgelse kan underliggende knuder og naserende submucøse detekteres. Interstitielle knuder, især hvis de er små, kan kun detekteres indirekte - med overdreven tæthed af organets væg og dens tuberøsitet.
  3. Den mest pålidelige metode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​livmoderfibre, forbliver ultralyd. Ultralydssensoren, specielt intracavitær, er tilgængelig for alle livets vægge. En node er defineret som en uddannelse med øget echogenicitet. Ved hjælp af ekkografi kan du se en tumor med en diameter mindre end en centimeter.
  4. Dopplerografi bruges som en yderligere forskningsmetode til at vurdere fostrets evne til at vokse. Proliferativ uterin myoma er karakteriseret ved en udtalt blodgennemstrømning både i knudepunktets centrum og i periferien.
  5. Hysteroskopi kan bruges til visuelt at vurdere overfladen af ​​en neoplasma. En endoskopisk enhed (hysteroskop) indsættes i livmoderhulen og gør det muligt at inspicere noden.
  6. Diagnostisk curettage udføres for at indsamle et tumormateriale til histologisk undersøgelse for at forhindre malignitet af fibroiderne.

Behandling af fibroider med overgangsalderen: Er det nødvendigt med kirurgi?

En tumor af lille størrelse, uden tendens til at proliferere, kræver ikke behandling. I overgangsalderen regresserer sådanne fibroider normalt og lyser.

Patienten gennemgår jævnligt en gynækologisk undersøgelse for at overvåge tumorens størrelse.

Hvis tumoren er spredende, er der en multipel læsion, overgangsalderen er ledsaget af livmoderblødning, er konservativ behandling ordineret.

Formål med narkotikabehandling:

  • Ophør af spredning
  • Maksimal reduktion af tumoren.
  • Korrektion af menstruelle uregelmæssigheder før overgangsalderen.
  • Behandling af lidelser forårsaget af uterine myoma - oftere er det anæmi på grund af livmoderblødning.

Progestogener ordineres til tumorregression. Disse omfatter norkolut og medroxyprogesteron. Ved at tage progestogener reducerer tumormængden til 3 ugers graviditet. Når overgangsalderen tages disse hormoner kontinuerligt i seks måneder.

Antagonister af gonadotrop frigivelse - hormon - buserelin depot. Dette lægemiddel blokerer hypofysehormonets aktivitet, under hvilken der er en stigning i produktionen af ​​østrogen. Som følge heraf er neoplasma reduceret i størrelse. Den mest effektive behandling af dette stof hos kvinder i overgangsalderen.

For at reducere livmoderblødning i livmoderhulen er Mirena spiral installeret, der indeholder levonorgestrel. Kvitteringen af ​​lægemidlet fortsætter i fem år. Climax er ikke kontraindikation for installation af en intrauterin enhed.

Spørgsmålet om kirurgisk behandling af fibroider. En fuldstændig helbredelse af livmoderfibre er mulig ved kirurgi. Der er to typer kirurgisk behandling - radikale og organbevarende.

Radikal behandling involverer fjernelse af livmoderen sammen med livmoderhalsen.

Indikationer for hysterektomi:

  • Størrelsen af ​​livmoderen, som i den 14. uge af graviditeten.
  • Aktiv proliferation af godartede tumorer.
  • Nekrose af knuden i strid med dens magt.
  • Placeringen af ​​tumoren i livmoderhalsen.
  • Rigelig metrorrhagi, der fører til alvorlig anæmi.

De organbeskyttende operationer omfatter myomektomi - udskæring af knuder uden fjernelse af livmoderen. Climax er ikke en indikation for en radikal operation, så kvinder, selv i overgangsalderen, bliver tilbudt valget af operation, hvis man kan blive tilbudt.

Der er også ikke-operationelle metoder til behandling af livmoderfibre i overgangsalderen:

  1. Uterine arterie embolisering. Denne type behandling anvendes hyppigere før overgangsalderen, hos kvinder i reproduktiv alder. I livmoderarterien injiceres stoffer, som blokerer blodbanen. Power noder standses og de reduceres.
  2. Klemmirovanie. Pålæggelsen af ​​ligaturer på livmoderen. Handlingsprincippet er det samme som for embolisering, men effektiviteten af ​​en sådan behandling er lavere.