Uterin fibroids i regression med overgangsalderen

Spiserøret

Uterin fibroids er en godartet tumor, hvis udvikling stammer fra myometriet. Det er en rundformet knude, der består af fibre af glat muskelvæv sammenflettet indbyrdes. Myoma er en ret almindelig sygdom, der rammer kvinder i overvejende reproduktiv alder - fra 30 til 45 år, men kan også findes hos kvinder i andre aldersgrupper.

Bemærk venligst, at denne tekst blev udarbejdet uden support fra vores ekspertråd.

Læs mere om denne sygdom i dette afsnit.

Årsager til livmoderfibre

En af de vigtigste årsager til udviklingen af ​​myomatiske knuder anses for at være hormonforstyrrelse i den kvindelige krop, først og fremmest ubalancen mellem kønshormoner: østrogen og progesteron.

Desuden kan dannelsen af ​​en godartet tumor i livmoderen skyldes følgende grunde:

  • menstruationsdysfunktion
  • genetisk disposition
  • fedme, diabetes, andre hormonelle lidelser;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • hyppige aborter og andre manipuleringer inde i livmoderen;
  • infektiøse processer, endometriose.

Indtil i dag er forskerne ikke kommet til en fælles mening om de sande årsager til udviklingen af ​​livmoderfibre. De mest sandsynlige er dog anført i denne artikel.

Symptomer på livmoderfibre

Uterin fibroider har forskellige symptomer afhængigt af flere faktorer:

  • patientens alder
  • neoplasmens art
  • samtidige sygdomme
  • individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet.

Oftest manifesteres livmoderfibroider af følgende symptomer:

  • rigelig menstruationsblødning, bliver mere intens med tiden, med det resultat at jernmangelanæmi udvikler sig. I menstruationsstrømmen er der blodige blodpropper;
  • smertefornemmelser: i de tidlige stadier af smerte er som regel fraværende, deres vækst sker med en kompliceret patologi og med væksten af ​​livmoderfibroider. Forekomsten af ​​pludselige, skarpe smerter kan skyldes torsion af myoma node eller nekrose hos tumoren;
  • hyppigere eller svær vandladning eller afføringsprocessen, forstoppelse: forekomsten af ​​disse lidelser er forbundet med kompression af blære og rektum, hvis væksten af ​​fibroider er rettet mod bækkenorganerne;
  • infertilitet: myomatiske knuder kan klemme æggelederne, med det resultat, at fremdriften af ​​ægget på dem er svært. Hos gravide kan livmoderfibre forårsage miskramning eller for tidlig fødsel.

På grund af manglende smerte, anser mange kvinder livmodermomenter en lunken og mindre sygdom. En sådan uagtsomhed er imidlertid fyldt med alvorlige konsekvenser, hvoraf de mest alvorlige kan betragtes som malignitet af en godartet tumor. Desuden kan den ukontrollerede vækst af myomoderne føre til vækst af knuden til en for stor størrelse, hvilket vil kræve fuldstændig fjernelse af livmoderen. Derfor skal alle kvinder, når de opdager mindst flere af de ovennævnte symptomer i hver krop, konsultere en gynækolog, der kan diagnosticere sygdommen i de tidlige udviklingsstadier, der ikke kræver kirurgisk behandling.

Er det muligt at regresser livmoderfibre

Som det er kendt, kan en stigning i godartet muskeltumor på grund af manglen på rettidig behandling være en indikation for kirurgisk indgreb. Derfor behøver hver menstruerende kvinde konstant observation, hvilket vil hjælpe med tid til at påvise fremdriften af ​​neoplasma.

Størrelsen af ​​myomoder kan gradvist falde ved overgangsalderen eller med tilstrækkelig behandling. Som følge af hormonelle og vaskulære ændringer, der opstår i en given periode af en kvindes liv, ophører myoma noder med at vokse og i nogle tilfælde endda forsvinder fuldstændigt. Denne tilstand kaldes myoma i regressionsfasen.

Regression af livmoderfibroider: årsager

Den primære negative faktor i væksten af ​​livmoderfibroider og sygdomsprogression er tilstedeværelsen af ​​endokrine lidelser, hvoraf følgende skelnes:

  • relativ hyperestrogenisme (med normal hormon koncentration - østrogen i blodet på baggrund af et fald i progesteronniveauet);
  • absolut hyperestrogenisme (med en stigning i koncentrationen af ​​østrogen på baggrund af en normal eller reduceret mængde af gestagener).

Hos patienter med reproduktiv alder kan nogen af ​​disse faktorer provokere for den hurtige vækst i en myomatøs tumor og dens hurtige progression. Uterin fibroids vokser ikke på et reduceret niveau af østrogen og markant dominans af gestagener i blodet. En vigtig rolle i den intensive udvikling af knuderne tilhører tilstanden af ​​blodcirkulationen i livmoderfartøjerne: Tilnærmet ernæring af tumoren sikrer sin hurtige og udtalte vækst.

Uterin fibroids kan regressere mod baggrunden af ​​følgende faktorer:

  • indlæggelsen af ​​kvinder i menopausale perioden
  • hormonbehandling;
  • spiseforstyrrelser i myomatiske knuder (overlapning af blodgennemstrømning i karrene, der fodrer myoma);
  • graviditet og amning.

Regressionen af ​​fibroider kan være midlertidig: sygdommens tilbagefald efter nedsættelse af tumorens størrelse kan skyldes ugunstige omstændigheder eller forværrede hormonniveauer i kvindens krop. Derfor bør fibroider i regression hos kvinder i reproduktiv alder være under konstant tilsyn af en læge.

Efter overgangsalderen kan myomoderne gradvis forsvinde, hvilket skyldes fraværet af en faktor relativ eller absolut hyperestrogeni i denne periode.

Regression af livmoderfibre under overgangsalderen

Efter en kvinde går ind i menopausale perioden, undergår hendes krop alvorlige hormonelle ændringer.

Fraværet af menstruation og et markant fald i koncentrationen af ​​østrogen bidrager til skabelsen af ​​naturlige helbredelsesbetingelser for regressionen af ​​livmoderfibre.

De første to eller tre år efter overgangsalderen skal myoma overvåges af en læge. Mindst en gang om året udføres en ultralydsundersøgelse, som bruges til at bestemme størrelsen af ​​myomværten.

Climax er en hormonal tilstand, som er karakteriseret ved en minimal risiko for progression af livmoderfibroider, efter fem til ti år regner tumoren sædvanligvis.

Regression af livmoderfibre med Mirena helix

Den intrauterinale hormonal spole Mirena, som er beregnet til indføring i livmoderen, har en fremragende terapeutisk effekt i livmodermomomet. Dette værktøj hjælper med at hæmme væksten af ​​myomoder.

Det intrauterin hormonelle middel Mirena er indiceret til brug i følgende typer af sygdommen:

  • Multipel myom lille størrelse;
  • myom i livmoderen er medium i størrelse, ledsaget af rigelig regelmæssig menstruation;
  • subserous uterine myoma med en bred base;
  • kombinationen af ​​fibromer med adenomyose;
  • tilstedeværelsen af ​​endometrial hyperplastiske processer på baggrund af livmoderfibroider.

Hormonal spole Mirena, som noget stof, har nogle kontraindikationer. Det kan ikke bruges i nærværelse af følgende tilstande:

  • enhver form for mistanke om præcancerprocesser
  • submucøse livmoderfibre;
  • interstitiell uterin myoma med centripetal tumorvækst;
  • kombination af fibroider og cystiske formationer i æggestokkene.

Mirena spiral indeholder et hormon - gestagen, hvis strømning i små portioner i livmoderen bidrager til de hormonelle forandringer i reproduktionssystemets organer. Dette værktøj har en antikonceptions- og terapeutisk virkning: væksten af ​​myomoderne stopper, og der er heller ingen risiko for uønsket opfattelse. Det anbefales at anvende denne behandlingsmetode i højst fem år.

Regression af livmoderfibre efter langvarig hormonbehandling

For at undertrykke den østrogeniske funktion af kroppen, der er nødvendig for at bremse væksten af ​​en godartet tumor, anvendes langvarig hormonbehandling.

Gennemførelse af konservativ behandling er indikeret for følgende patologiske tilstande:

  • med interstitial eller subserous uterine myoma;
  • i fravær af livmoderblødning;
  • i tilfælde af minimal risiko for tumor transformation i en malign neoplasma;
  • i nærværelse af kontraindikationer til kirurgisk behandling og patientens interesse i bevarelsen af ​​det reproduktive organ.

Behandlingen udføres ved hjælp af tabletterede og injicerede lægemidler med lang brugstid. Nogle af disse værktøjer kan bidrage til graviditet, andre kan tværtimod undertrykke reproduktiv funktion. Kurset terapi er valgt individuelt af lægen, målet med behandling er at reducere risikoen for kirurgi og bevare livmoderen.

Langvarig brug af hormonbehandling er kontraindiceret under følgende forhold:

  • stor livmodermyom af stor størrelse;
  • submukøs lokalisering af livmoderfibre;
  • leversygdom;
  • vaskulære sygdomme, hvis der er risiko for trombose;
  • mistænkt cancer.

Hormonbehandling kan i nogle tilfælde føre til midlertidig regression. Efter ophør af det terapeutiske forløb kan tumorens størrelse øges igen. Derfor anvendes hormonbehandling som forberedende terapeutiske foranstaltninger, der gør det muligt at forberede en kvinde til den ønskede graviditet eller anvendes i mangel af muligheden for at udføre operationen. Desuden er denne type behandling tilrådeligt for kvinder i præmenopausalperioden.

Regression af livmoderfibre under graviditeten

En fremragende mulighed for at bremse udviklingen og væksten af ​​livmoderfibre er graviditet, fødsel og langvarig amning. I perioden fra selve forestillingen spilles hovedrollen i kvindens krop af hormonprogesteron, som hjælper med at opnå en midlertidig regression af myomatiske knuder. Men med ankomsten af ​​den første efter fødselsmenstruation i løbet af sygdommen er der en negativ tendens. Ved afslutningen af ​​amning begynder der som regel en hurtig stigning i størrelsen af ​​myomumorer.

Regression af livmoderfibroider efter EMA

Komplet regression af livmoderfibre kan opnås ved hjælp af EMA-proceduren, som hjælper med at stoppe blodtilførslen til tumoren. Denne metode, som alle andre behandlingsmetoder, har sine indikationer og kontraindikationer, men begrænsningerne til dens gennemførelse er minimal. For at opnå maksimal effektivitet hos EMA er det nødvendigt at foretage en foreløbig undersøgelse og en optimal vurdering af blodgennemstrømningen i bækkenorganerne.

Med hjælp fra EMA er det muligt at forhindre fjernelse af livmoderen på grund af et kraftigt fald i tumorens størrelse.

Sådanne blide operationer med minimal indgriben efterlader gradvist åbne, traumatiske operationer.

Uterinarterieembolisering er en moderne smertefri, lavt traumatisk og vigtigst organisk endovaskulær behandling af livmoderfibroider. Et signifikant fald i størrelsen af ​​myomatiske knuder observeres allerede tre til seks måneder efter EMA, og den fuldstændige forsvinden af ​​tumoren opstår i gennemsnit efter et år.

Essensen af ​​livmoderarterieembolisering er indførelsen gennem det tynde kateter af et specielt stof (emboli) med små partikler i arterierne, der fodrer livmoderen. På denne måde blokeres blodtilførslen til en godartet tumor. Som følge heraf er der et kraftigt fald i størrelsen af ​​myomoden, og dermed eliminering af negative symptomer forbundet med sygdommen - tung menstruationsblødning, smerte, symptomer på kompression af nærliggende organer.

Hvordan kan proceduren hos EMA ses på video.

I moderne klinikker til EMA anvendes højteknologiske angiografier af den nye generation, der gør det muligt at "scanne", visualisere de mindste fartøjer og udføre den endovaskulære procedure uden indsnit. Du kan vælge en klinik til en EMA her.

Procedurens succes afhænger i høj grad af lægenes færdigheder og professionalisme. Specialisten skal have betydelig erfaring med at udføre sådanne manipulationer og teoretisk viden, hvorfor risikoen for medicinsk fejl reduceres til nul. Du kan lave en aftale med en af ​​de bedste læger, du kan få råd om muligheden for at udføre en EMA i din situation via telefon.

Myoma + overgangsalderen: Hvad er fordelene og ulemperne ved en sådan tandem?

Uterin fibroids - en godartet tumor i kroppens eller livmoderorganets glatte muskelceller. Den har formen af ​​en veldefineret knude omgivet af en fibrøs kapsel, sådan en struktur af neoplasien letter behandlingen.

Der er to toppe i udviklingen af ​​neoplasi: reproduktiv alder og overgangsalderen. I årene med frugtbarhed støder kvinder på et problem i 20-70% af de kliniske tilfælde (ifølge forskellige skøn: Russiske forskere taler om en figur på 30-35%, vestlige, omkring 50-70%, måske er et betydeligt forskel skyldes en geografisk faktor, livsstilsegenskaber, ernæring, miljøforhold). Det mindste antal registrerede tilfælde er fra 35 til 45 år (kun 25% af de kliniske situationer). Den anden maksimale forekomst af primære livmoderfibroider når blandt patienterne 50 år og ældre. Climax er forbundet med neoplasia-regression, men ikke altid.

Uterin fibroids flyder godartet, sjældent maligniseret (malignt transformeret), men reducerer patientens livskvalitet betydeligt på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer fra reproduktionssystemet og de omgivende organer.

Er livmoderfibre forsvinder i overgangsalderen?

Nej. Selv når en neoplasma er dannet før overgangsalderen. Måske ses et fald i proliferativ aktivitet, reduktion af uddannelse, men den fuldstændige omvendte udvikling af processen observeres aldrig.

Mere information om livmodermyoma, dens årsager, typer findes i en separat anmeldelse.

Processens etiologi, risikofaktorer for dannelse i overgangsalderen

Regression af livmoderfibre under overgangsalderen observeres ofte, men ikke altid. Den omvendte proces er mulig. Årsagerne til væksten af ​​livmoderfibre i overgangsalderen er blevet undersøgt utilstrækkeligt på trods af overflod af empirisk materiale og data fra specialiserede undersøgelser. Sammenfatning af oplysningerne, du kan fremhæve følgende punkter:

  1. Uterin fibroider har en udpræget hormonafhængighed. Udviklingen af ​​neoplasi er forbundet med en ændring i balancen mellem østrogen og progesteron i patientens krop. Bemærk overskuddet af den første og manglen på sidstnævnte. Måske krænkelsen af ​​modtagelsen af ​​cellerne fra myocyttumorerne af disse aktive stoffer. I overgangsalderen falder østrogenniveauerne langsommere end progesteronniveauerne. Dette er forbundet med den fortsatte vækst af neoplasi i nogen tid efter starten af ​​hormonetoppen. Primære neoplasmer dannes lige på dette tidspunkt, når den proliferative aktivitet af celler er maksimal. Nogle kilder indikerer indirekte østrogen carcinogenicitet, hvilket ikke er sandt. Det er tilsyneladende ikke den eneste patologiske mekanisme.
  2. Genetisk prædisponering. Hvis der i forældrenes linje var en kvinde, der lider af livmodermyom i overgangsalderen, øges sandsynligheden for en neoplastisk proces i afkom. Præcise tal er ikke angivet. Genetisk determinisme er ikke bevist og forbliver en hypotese. Men fakta om familiehistoriens indflydelse er ubestridelig.

Risikofaktorer bestemmes af:

  1. Stressful situationer. Emosionel stress er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​catecholaminer, kortikosteroider. De hæmmer produktionen af ​​kønshormoner og indirekte påvirker patologiens udviklingstakt, selv opmuntrende proliferation.
  2. Fedme. Krænkelser af lipidbalancen fører til generaliserede hormonforstyrrelser. Der er en aroma (transformation) af akkumulerede androgener i østrogener. Når de frigives, øger de cellefordelingshastigheden og initierer yderligere sygdomsfremgang. Dette er især mærkbart i overgangsalderen.
  3. Sene graviditet første barn, manglende fødsel. Indflydelsen af ​​denne faktor bekræftes af resultaterne af langvarig observation af kontrolgrupperne af kvinder under frugtbarhed og overgangsalderen.
  4. Tidlig start af menstruationscyklussen (indikerer høj østrogenmætning).
  5. Tilhørende Negroid race.

Det handler også om det urealiserede potentiale i en kvindes krop som moder, en ugunstig gynækologisk historie med hyppige inflammatoriske patologier i bækkenområdet, abort og utilstrækkelig prævention.

På trods af alt dette er det ukendt, hvilken faktor der viser sig at være en udløser. Forskere og praktikere peger på procesets polyetiologi. Især i overgangsalderen, når der er en kombination af heterogene faktorer. Paradoksalt reducerer rygning sandsynligheden for en myomatøs proces.

klassifikation

Neoplasi kan skrives af forskellige årsager. Afhængig af tumorens anatomiske position er der: intramural, subserøs og submukøs myom, cervikal, interstitiel neoplasma. Klassificeringen af ​​denne art spiller den største rolle i bestemmelsen af ​​behandlingens taktik.

Typer af myomoder

Ifølge de histologiske egenskaber bestemmes: leiomyoma, leiomyoblastom, malignt leiomyom.

Lokaliseringsproces: 95% af tilfældene, hvor tumoren er dannet - livmoderkroppen. 5% - organets hals.

symptomatologi

Intensiteten af ​​symptomer i overgangsalderen falder, hvilket er forbundet med spontan regression af uddannelse. Under overgangsalderen er de nydannede neoplasier små i størrelse. Dette kan forklares ved en kort periode med bevarelse af koncentrationen af ​​østrogen med en lille mængde progesteron. Vækst ses også i en minimumsperiode (op til et år).

Kliniske manifestationer afhænger af lokalisering, størrelse af myomodul.

Små fibroider er asymptomatiske, latente. Isolerede tegn i enkeltmængde er mulige.

I præmenopausalperioden er symptomerne på livmoderfibre særligt udtalt: menstruationscyklusen vedvarer i nogen tid. Senere er klinikken kun bestemt af specifikke manifestationer. Blandt dem: kraftig krampesmerter i underlivet (fremspring i livmoderen). Giv tilbage, lyske, underdele. Når der skabes en masseffekt, når neoplasien presser på det omgivende væv, er øget smerte mulig. Ubehagens art: Smerter, trækker, bale.

Blødning med en myomode under overgangsalderen er det næststørste symptom. Intensiteten er anderledes. Der er tilfælde af akut blødning af den nodulære struktur (med stigende tryk, infektionssygdomme) med udledning af blod i bukhulen. Dette er en forfærdelig, dødelig komplikation. Uterinblødning af en anden art forekommer i 70% af de rapporterede tilfælde. I omkring halvdelen af ​​situationerne taler vi om nødsituationer, der kræver indlæggelse af patienten på et gynækologisk hospital. Udledning fra de seksuelle passager med en skarp, uklar lugt eller uden det. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den infektiøse komponent. Exudate farve varierer fra gennemsigtig til gullig eller grønlig.

Med en stor uddannelsesstørrelse er symptomer sandsynligvis fra blæren og endetarmen. I det første tilfælde er fænomenet dysuri (fuldstændig mangel på vandladning), pollakiuri (hyppig, uproduktive opfordrer til at tømme blæren) stigende. I det andet tilfælde er der en krænkelse af afføringsprocessen op til forstoppelse, ændringer i lindring af fækale masser (båndlignende afføring).

Ofte dannelsen af ​​sekundær hyperplasi af endometrium, adenomyose, som kun forværrer forløbene af den patologiske proces og øger sandsynligheden for malign transformation.

Sygdomme hos ældre patienter

Hos patienter med uterine myom forekommer overgangsalderen 1-2 år senere end hos raske kvinder. I løbet af de næste to år begynder regressionsfasen af ​​neoplasien. Men ikke altid. Mulig fortsat fortsat vækst med et efterfølgende fald i nodens størrelse. Hver anden patient har en historie med fibroider, især store, der forårsager alvorlige climacteric syndrom med markante spring i blodtryk, osteoporose, generaliserede lidelser i kroppen, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet.

Kvinder, der ikke har en omvendt progression af sygdommen, er underlagt obligatorisk afprøvning af en onkolog regelmæssigt. Yderligere årvågenhed er forårsaget af: store størrelser af neoplasi, tilbagevendende endometrisk hyperplasi, 2-3 grader adenomyose, submucøs lokalisering af noden, mangel på positiv dynamik mod baggrunden for langvarig involution af livmoderstrukturer. Alt dette er risikofaktorer for livmoderfibre, der degenererer til sarkom, da de efter proliferationen af ​​overgangsalderen er proliferative processer hormonalt uafhængige.

Prognose og sandsynlighed for omdannelse til kræft

Prognosen for livmoderfibre i overgangsalderen er næsten altid gunstig. Malignitet ifølge forskellige estimater forekommer i 0,3-0,7% af de kliniske tilfælde. Risikoen er direkte korreleret med patientens alder: ved 60 ° øges sandsynligheden for malignitet med 40% og så videre.

Diagnostiske foranstaltninger

Mål af afgørende betydning er at identificere tumorens karakter, den histologiske karakterisering, tegn på malign transformation i de tidlige stadier. Patienter i overgangsalderen gennemgår regelmæssige gynækologundersøgelser (hver 6. måned). Ifølge vidnesbyrdet konsulteret af en onkolog. Listen over nødvendige undersøgelser præsenteres af følgende begivenheder:

  1. Interviewere en patient for klager. Objektivering af symptomer kan udføres ved hjælp af specielle spørgeskemaer.
  2. Indsamling af historie. Tiden over overgangsalder, gynækologisk status, tilstedeværelsen af ​​aborter i fortiden, antallet af graviditeter, tilstedeværelsen af ​​kirurgiske indgreb på reproduktive organer, deres antal, livsstil, kost, dårlige vaner mv. Spiller en vigtig rolle.
  3. Ultralydsundersøgelse af livmoderstrukturer. Det anses for at være den vigtigste måde at diagnosticere livmoderfibre. Resultaterne og graden af ​​informativitet i proceduren afhænger dog direkte af lægenes erfaring, diagnostikens færdigheder. Det udføres ved hjælp af transvaginale og abdominale sensorer. Tillader dig at vurdere arten af ​​lokal hæmodynamik, myocytcellers proliferative aktivitet, neoplasiens struktur. At skelne processen fra lignende karakter. Ultralyd er også vist for dynamisk observation hos patienter i overgangsalderen, som oftest allerede ved deres diagnose.
  4. Ehogisterografiya. Kontraststudie. Det udføres for at bestemme lokalisering af neoplasi.
  5. Radiologi diagnose. Det er sikkert i overgangsalderen, da det ikke længere er nødvendigt at tage sig af at bevare frugtbarheden.
  6. Beregnet tomografi (CT). Nødvendig for vurderingen af ​​hæmodynamik, blodtilførsel til neoplasma, hvilket er vigtigt ved planlægning af kirurgisk indgreb. Langvarige nuværende livmoderfibre har områder med petrifikation (akkumuleringer af calciumsalte), dette kan kun ses på CT.
  7. MR. Mere præcis teknik. Magnetisk resonansbilleddannelse giver et detaljeret billede af processen. Tillader dig at bestemme størrelsen, lokalisering af tumoren, for at tage antagelser om dens natur. I løbet af undersøgelsen detekteres et hyperintense eller isointensivt signal.
  8. Morfologisk analyse af biopsi (knudeprøve). Han sætter en stopper for spørgsmålet om typen af ​​neoplasma. Efter at have bekræftet den gode kvalitet eller den fremadskridende malignitet i processen er spørgsmålet om udnævnelsen af ​​terapi besluttet. Væv er taget med diagnostisk laparoskopi.

behandling

Forberedelser til behandling af fibroider i overgangsalderen gælder ikke. Kirurgisk indgreb er angivet. En sådan behandlingsstrategi er forbundet med fraværet af hormonal afhængighed af en uterintumor efter opstart af overgangsalderen.

I præmenopausalperioden er effektiviteten af ​​konservativ behandling højere. Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse, tranexaminsyre, progestogener, gonadotropinagonister, aromatasehæmmere, progesteronantagonister er foreskrevet. Navn på stoffer, behandlingsregimer bestemmes af den førende patient gynækolog. Menopausal hormonbehandling udføres med forsigtighed, det er muligt vækst af knuder.

Er kirurgi altid nødvendig?

Næsten. Absolutte indikationer for kirurgisk behandling: Den hurtige vækst i undervisningen, tilstedeværelsen af ​​svær bækkenpine, blødning af enhver intensitet, inddragelse i bækkenorganernes patologiske proces. Hos ældre kvinder udføres operationen med en negativ dynamik i sygdommen. Der er forskellige muligheder for intervention.

Uterine myomoperationer

Total hysterektomi betragtes som den eneste terapeutiske mulighed for store tumorstørrelser eller submucøs lokalisering. Det består i fjernelse af livmoderstrukturer med dannelse af en stub. Med en lille tumor uden tegn på malignitet er myomektomi indikeret: en organbesparende operation. Men det giver ingen mening. Sparsomme behandlingsmetoder udføres, når patienten nægter at hysterektomi.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af progression eller dannelse af myomatøs proces i overgangsalderen er ikke specifik. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, tilstrækkelig implementering af reproduktiv funktion i de tidlige år, omhyggelig brug af orale præventionsmidler, rettidig behandling af inflammatoriske og andre patologier i den seksuelle sfære. Patienter efter 45-50 år anbefales at overvåges regelmæssigt af gynækologen for tidlig screening af patologiske processer i neoplastisk slægt med en ultralydsundersøgelse, vurdering af kønsorganerne og fysisk undersøgelse.

Kropsvægt anbefales for at opretholde et normalt niveau. I senere år spiller perifer omdannelse af østrogener aromatiseret fra androgenfedtvæv en stor rolle.

Hvis der opdages livmoderfibroider, anbefales en planlagt behandling i henhold til en sparsom ordning (tidlig alder) og radikal (sent år, overgangsalderen). Konservativ terapi er repræsenteret af stoffer baseret på syntetiske hormoner, men det spiller ikke en stor rolle. En total udskæring af vævet er påkrævet. Dette vil forhindre negative konsekvenser i fremtiden og forbedre livskvaliteten.