Uterine fibroids med overgangsalderen

Spiserøret

Læsningstid: min.

Uterin fibroids i postmenopausen

I de fleste tilfælde er myomatøse tumorer i livmoderen under et hyperøstrogen grundlag og udvikles under påvirkning af en øget mængde af dette hormon. Ved behandling af kvinder i perimenopausal periode med små størrelser af livmoderfibre, opmuntrer mange læger patienten til at sige, at i løbet af overgangsalderen elimineres disse fibroider selv og ingen anden behandling end konservativ er foreskrevet.

Det skal siges, at denne stilling er virkelig sandt, som i menopausal hormonelle baggrund forekomme kolossale forandringer: På grund af udtynding af ovariefollikulær reserve, tidligere er der ingen dominerende follikel modning og følgelig er der ingen syntese af kønssteroider i tilstrækkelig mængde. Disse virkninger inkluderer også et fald i østrogen i en kvindes blod. I overensstemmelse hermed på teorien om den patogenetiske mekanisme af myoma formationer under indflydelse af undertrykkelse af østrogen syntese er der en reduktion af deres indvirkning på tumoren, og det bare holder op med at vokse, og tværtimod, begynder dens regression, sådanne tilfælde er virkelig sandt, og er registreret i stort tal.

Dog. Ikke altid sker alt som vi gerne vil.

Foruden den autonome eksistensfase af knudepunktet, hvor der mangler indflydelse fra den generelle hormonelle baggrund, og knuden selv udvikler sig uafhængigt under indflydelse af at producere hormoner i selve knudedannelsen. Det er derfor, der kan spille en ledende rolle i etableringen af ​​diagnosen af ​​livmoderfibre under overgangsalderen.

Endvidere kan livmoderfibre i overgangsalderen udvikles i tilfælde, hvor denne patologiske dannelse ikke er relateret til østrogenafhængige tumorer. Og deres vækst er forårsaget af en anden hormonal gruppe - gestagenser (progesteron).

Og som du ved, er overgangsalderen den periode, hvor den fremherskende mængde i kroppen har progesteron på grund af manglen på modne follikler, hvor syntesen af ​​østrogen finder sted.

Også i patogenesen af ​​livmoderfibroider efter overgangsalderen kan der være hormonproducerende æggestoftumorer.

Hvordan skal en kvinde have en sådan tilstand som livmoderfibre i alderdommen og konsultere en læge?

Med overgangsalderen overgår den kvindelige krop betydelige ændringer i den hormonelle baggrund, som igen har kliniske manifestationer, der er ret mærkbare for hver af de retfærdige køn.

Blødning med livmodermyom med overgangsalderen

Så menstruationscyklusen bliver gradvist uregelmæssig, menstruationsblødning bliver mere begrænset til fuldstændig fravær, der øges mellemrummet mellem dem. I nærvær af livmoderfibre kan dette dog ikke observeres. Snarere på et reduceret niveau antimyullerovagormona og off skalaværdier af follikelstimulerende hormon, som er en markør for indtræden af ​​menopause, menstruation bliver mere rigelig, blodtab under menstruation bliver forøget til udviklingen af ​​anæmi komplikationer og i pauserne mellem perioderne kan forekomme blødning fra livmoderen. Disse er truende tegn, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Der kan også være situationer, hvor tegn på diagnose af livmoderfibre hos kvinder over 50 år i form af blodig udledning forekommer på grund af manglende menstruation. Denne situation kræver også øjeblikkelig lægehjælp. I dette tilfælde skal læger være en differentiel diagnose mellem livmodermom og maligne tumorer i livmoderen.

Endvidere bør ændringer i en kvindes helbredstilstand advare hende med hensyn til forekomsten af ​​enhver patologi. Det drejer sig om klager som et skarpt udbrud af forstoppelse, en følelse af overbelægning i tarmene, en mangel på lettelse efter en afføring. Følelsen af ​​tryk på blæren, hyppig vandladning kan observeres med en sådan nosologisk form som serøs uterin myoma i overgangsalderen.

Hvilken diagnostisk mængde skal være for mistænkt diagnose af livmoderfibre efter overgangsalderen?

  • Først og fremmest bør en kvinde gå til antitarklinikken for at besøge den lokale fødselslæge-gynækolog eller gå til en privat klinik til lægeundersøgelse. Lægen skal have en generel og gynækologisk undersøgelse med en bimanuel undersøgelse. Dette gør det muligt for lægen at palpere det forstørrede eller deformerede livmoder og sende patienten til yderligere diagnostiske procedurer;
  • Ultralyd af bækkenorganerne vil også hjælpe med at diagnosticere livmoderfibroider;
  • Laparoskopi og hysteroskopi vil også hjælpe med identifikation af patologiske tumorer og vil give mulighed for at tage en vævsprøve til sin histologiske undersøgelse for at udelukke den onkologiske proces.

Selvfølgelig vil magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi give et præcist svar om lokalisering af tumorer, deres antal, størrelse og forbindelser med tilstødende organer.

Det vil sige, at den vigtigste ting i diagnostik og behandling er en kvindes opmærksomhed på hendes krop og velvære, samt at gennemføre planlagte forebyggende undersøgelser. Dette vil afsløre den patologiske proces i de tidlige stadier, hvilket vil lette diagnoseprocessen og behandlingen samt minimere de komplikationer, der er forbundet med diagnosen af ​​livmoderfibre under overgangsalderen.

Årsager til vækst af livmoderfibre i overgangsalderen

Som tidligere nævnt er den primære patogenetiske mekanisme for forekomsten af ​​myomatorer virkningen af ​​en øget mængde østrogen i en kvindes krop. Undersøgelser har imidlertid vist ganske usædvanlige resultater: Det viser sig, at der er sådanne fibroider, hvis vækst ikke skyldes østrogenes indflydelse, men progesteron, de såkaldte progesteronafhængige livmoderfibre. For at bekæmpe dem blev selv stoffet Esmia udviklet, hvilket begrænser virkningen af ​​dette hormon på selve fibroid.

Uterine fibroids symptomer og tegn på overgangsalderen

Symptomer, der er patognomoniske for myoma livmoder læsioner skelnes. I tilfælde af at mindst en af ​​disse kvinder rådes til straks at kontakte en specialist.

Tegn på livmoderfibroider, hvordan man genkender i overgangsalderen af ​​sin forekomst:

  • I mangel af menstruation i løbet af året, udseendet af blodig udledning fra kønsorganerne;
  • Udseendet af uregelmæssig blødning;
  • Udseendet af smerte symptomer i underlivet;
  • Ubehag, en følelse af pres på endetarmen, ledsaget af forstoppelse, en krænkelse af passage af fækale masser gennem tarmene;

Dysuriske symptomer i form af hyppig vandladning eller anuria.

  • Krænkelser af urinudstrømning fra nyren med symptomer på hydronephrose, smerter i lændehvirvelområdet fra siden af ​​læsionen;
  • Øget abdominal volumen;

Uterin fibroids med overgangsalderen: symptomer og behandling

Hvad er symptomerne på livmoderfibre med overgangsalderen, der kan ledsage en kvinde og hvad skal man se efter for ikke at gå glip af advarselsskilte?

Uterin fibroids efter overgangsalderen: symptomer

Først og fremmest er det nødvendigt at præcisere begrebet overgangsalderen. Overgangsalderen - er en fysiologisk periode på en kvindes liv, som er kendetegnet ved udtømningen af ​​ovariefollikulær reserve, manglende modning af follikler i dem henholdsvis manglende iboende reproduktive periode niveau af østrogen i blodet. flere parametre anvendes til diagnosen af ​​overgangsalderen: manglende menstruationsvæske fra kønsorganerne løbet af et år eller mere, bestemmelsen af ​​AMH hormonniveauer (anti-mullerian hormon) og FSH (follikelstimulerende hormon).

Anti-pulmonalt hormon viser niveauet af ovarie follikulær reserve, med et lavt niveau, som du kan foretage en diagnose af overgangsalderen. Follikelstimulerende hormon er et hormon i den forreste hypofyse, der stiger med utilstrækkelige niveauer af kønshormoner og stimulerer deres syntese. Og i en situation med overgangsalderen er østrogen lav, niveauet af hormonet FSH øges, og der er simpelthen ikke noget at syntetisere østrogener, da folliklerne ikke modnes. Derfor ruller niveauet af FSH bare over i overgangsalderen.

Hvis vi taler om den kommende overgangsalderen, så er det kliniske billede nemt at spore kvinden selv med diagnosen livmoderfibre i overgangsalderen.

Symptomer, der er karakteristiske for fibromer i denne periode:

  • På baggrund af mangel på blodig udledning fra kønsorganerne, deres pludselige udseende;
  • Som en årsag til blodtab er der tegn på anæmi: en følelse af svaghed, træthed, hurtig træthed;
  • Udseendet af smerter i underlivet af varierende intensitet;
  • Dyspeptiske symptomer i kombination med dysuriske symptomer (forstoppelse, tegn på intestinal obstruktion, hyppige besøg på toilettet med henblik på vandladning);

Med udseendet af mindst et symptom, der generer en kvinde i overgangsalderen, er det presserende at søge lægehjælp til tidlig diagnose og fjerne årsagen til denne tilstand. Ud over en hurtig anmodning om lægehjælp løser et andet meget vigtigt spørgsmål - det er udelukkelse eller bekræftelse af kræftpatologi, som ganske ofte bliver årsag til blødning hos kvinder i overgangsalderen.

Behandling af livmoderfibre med overgangsalderen

Efter udelukkelse af den onkologiske komponent i den patologiske proces og bekræftelse af diagnosen af ​​livmoderfibre under overgangsalderen, bør behandlingen påbegyndes med det samme.

Som med myomer i reproduktiv alder behandles myomatiske neoplasmer i overgangsalderen både ved hjælp af konservativ terapi og kirurgisk.

Med en lille størrelse af myomformationer kan behandling ikke være ordineret overhovedet. Da der er en reduceret mængde østrogen og et forøget niveau af progesteron i det fysiologiske forløb af den klimakteriske periode, kan disse tumorer af lille størrelse elimineres uafhængigt af en sådan hormonal baggrund.

Konservativ terapi i overgangsalderen indebærer anvendelse af progestinlægemidler uden østrogenkomponent. Progesteron-lægemidler anvendes i tabletform, for eksempel Norkolut. også progesteronmedicin, der anvendes i form af intrauterin-indretninger, er Mirena's intrauterin-system. Denne spiral tildeler daglig lige dosering af levonorgestrel, og det sker i fem år. Helixen virker meget godt både helbredende og præventionsfunktion.

Med en betydelig mængde af den patologiske proces, som klemmer de tilstødende organer og overtræder deres funktioner, anvendes operationelle terapimetoder. Både fjernelsen af ​​den myomatiske formation, de såkaldte organbesparende operationer og radikale operationer til fjernelse af en del eller hele organet udføres. Med en stor knudestørrelse og diagnose af livmoderfibre, efter 50 år, anvendes kirurgisk behandling med fjernelse af hele organet - livmoderen og ofte med vedhæng. Da det forhindrer udviklingen af ​​ondartede neoplasmer.

Hvad sker der med livmor myom under overgangsalderen?

De fleste myomformationer er østrogenafhængige, dvs. knuder dannes under påvirkning af en høj koncentration af kvindelige kønshormoner. I overgangsalderen bliver østrogen i en kvindes krop meget mindre, hvilket forklarer de kliniske symptomer på overgangsalderen i form af tidevand, men til diagnosticering af livmoderfibre under overgangsalderen, tværtimod bør et fald i østrogenkoncentrationen have en ret gavnlig effekt på denne patologi. Men det er ikke altid muligt kun at klare myoma på grund af denne kendsgerning.

Uterin fibroids med overgangsalder: Er kirurgi nødvendig?

Med livmoderfibre i overgangsalderen søger mange kvinder ikke straks lægehjælp. Mange mennesker har ikke engang mistanke om, at de har sådanne patologiske neoplasmer, og de, der var heldige at lave en diagnose, tænkte forgæves ikke at gå til en læge, brugte mange metoder til både traditionel og traditionel medicin. De begynder at tage alle former for vitaminer i livmodermomenter og overgangsalderen, nogle begynder at tage medicin som borerum, med overgangsalderen og myoma, der ofte tages af kvinder til kvinder uden at konsultere en fødselslæge-gynækolog, der kan forårsage katastrofale konsekvenser.

Cyclime i livmodermyom og overgangsalderen har virkelig fundet udbredt brug blandt læger. Mange kvinder fandt salvation i ham under starten af ​​symptomer på menopausal hormonal tilpasning. Cyclim indeholder phytoøstrogener i sammensætningen. Disse fysiologiske stoffer, som følge af fysiologisk climakterisk mangel på østrogen, bruges til at lindre symptomer som blit, svedtendens, osteoporose og andre. Mange kvinder er ikke klar til at acceptere information om behovet for hormonbehandling og deres valg falder på plantelægemidler, hvilket til en vis grad kompenserer for den manglende østrogene virkning på kroppen. Men der er en anden side til mønten. En kvinde, der har hørt fra sine venner om effektiviteten af ​​dette stof, uden at tænke på de patogenetiske mekanismer af fibroider, begynder at tage

Det stof i håb om en hurtig genopretning. Og som det viser sig forgæves. Mime er i de fleste tilfælde en østrogenafhængig neoplasma, det vil sige de phytoøstrogener, der er indeholdt i præparatet, vokser simpelthen tumoren, hvilket fører til ikke regression, men til udviklingen af ​​neoplasma. Som følge heraf kan en kvinde få en hurtig vækst i myomuddannelse, forværring af de kliniske symptomer på processen. Samt østrogen-lignende virkning i overgangsalderen er uønsket, da det kan føre til provokation af onkopatologi.

Også alle de samme kilder til kvinder tegner information om spørgsmålet "kan jeg tage menopese med livmodermom?" Dette stof er et kompleks af multivitaminer, som med symptomer på menopausale lidelser reducerer intensiteten og graden af ​​deres manifestation. At tage dette lægemiddel kan du selvfølgelig, men ingen mening i kampen mod myomatiske formationer vil ikke blive observeret. Narkotika behandling i dette tilfælde forsinker blot behandlingen af ​​den underliggende sygdom, fører til udviklingen af ​​tumoren selv og dens yderligere vækst.

Derfor er udnævnelsen af ​​medicin til behandling af fibroider. Så enhver anden patologisk proces bør kun udføres af en fødselslæge-gynækolog. Resultaterne af terapien skal også evalueres af lægen for at udvikle yderligere behandlingstaktik.

Uterine myoma i overgangsalderen: operation

I mangel af virkningen af ​​den igangværende konservative terapi hos kvinder med diagnose af livmoderfibre i livsperioden kaldes lægerne til kirurgisk behandling. Som nævnt ovenfor kan kirurgi udføres med sådanne adganger:

  • Laparotomi - indsnit af den fremre abdominale væg og mavkirurgi;

Laparoskopi - brug af optiske instrumenter og manipulatorer til at komme ind i bukhulen, hvis handlinger udføres af operatørens hænder. Og billedet fra kameraet til video laparoskop vises på skærmen.

Hysteroscopy er en teknik til brug af et video hysteroskop indsat i livmoderen, som bruges til at resekere en myomatøs læsion, der er submucøs.

Uterin fibroids i overgangsalderen: Er kirurgi nødvendig?

Mange kvinder har et spørgsmål, når de diagnosticerer store livmoderfibre i 50 år: hvad skal man lave? Mængden af ​​kirurgisk indgreb vælges udelukkende af den behandlende læge afhængigt af de kliniske symptomer, lokaliseringen af ​​den patologiske proces samt dens størrelse.

Blandt kirurgiske indgreb skelnes der også radikale kirurgiske operationer og orgelbesparende.

Radikale operationer er de mængder, der indebærer fjernelse af enten et organ helt eller nogen del af det. Tværtimod fjerner organets bevarelse organet, i dette tilfælde livmoderen, hele og kun den patologiske neoplasme fjernes. Konservativ myomektomi, fjernelsen af ​​en myoma node, er en organbevarende operation.

Læger udvej dem med en lille uddannelse, med sin placering på knoglens ben eller underernæring, og anvender myomektomi. Og hvis knuden ikke generer en kvinde overhovedet, har ubetydelige dimensioner, bliver sådanne fibroider i overgangsalderen udført uden brug af aggressive teknikker.

Uterine fibroids med overgangsalderen - passerer den sig selv eller har brug for kirurgi?

En kvinde i enhver alder kan lide af gynækologiske sygdomme. En af disse sygdomme, som en kvinde kan leve en levetid på, er fibroid - i overgangsalderen kan dens forløb forbedre eller forværre.

Climax - patologi eller norm

Climax er ikke en patologi. Dette er den fysiologiske periode i en kvindes liv, der er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hormonbalancen. Den gennemsnitlige alder af en kvinde, hvor tegn på overgangsalderen opstår, er 50 år. Patologisk vil blive betragtet som opstart af overgangsalderen tidligere end 45 år.

Hver kvinde har overgangsalderen på en individuel måde. Nogen har næsten ingen symptomer, men nogen har brug for en medicinsk korrektion.

Climacteric perioden består af flere perioder:

  • Premenopausal periode - et år eller to før afbrydelsen af ​​menstruationen. På dette tidspunkt noterede patienten krænkelser af menstruationscyklussen - menstruationen går uregelmæssigt, mængden af ​​menstruationsblødninger ændres.
  • Faktisk overgangsalderen. Det varer normalt i et år, og på dette tidspunkt overholdes alle de karakteristiske symptomer. Månedlig med nr.
  • Menopausen. Omstruktureringen af ​​hormonbalancen er afsluttet, og kroppen kommer til den fysiologiske aldersstandard. Menstruation og overgangsalderen symptomer ikke.

De vigtigste tegn på overgangsalderen, som findes i alle kvinder, men i varierende grad af alvorlighedsgrad:

  • følelsesmæssig ubalance, humørlabilitet;
  • "Hopper" i blodtryk;
  • følelse af hjerteslag;
  • meget karakteristisk symptom er hot flashes. Dette er en pludselig følelse af varme gennem hele kroppen og rødhed i ansigtets og décolletéens hud.

Alle disse manifestationer er direkte relateret til hormonelle ændringer. Naturligvis indebærer perioden af ​​overgangsalderen forsvinden af ​​reproduktiv funktion.

I overgangsalderen ændrer mange gynækologiske sygdomme deres kurs - for bedre eller værre. Uterin fibroids er en sygdom, der i overgangsalderen enten kan regressere eller blive kompliceret af mere alvorlige processer, for eksempel neoplasmer i livmoderhulen.

Myoma - hvad du behøver at vide om sygdommen

Gynækologisk patologi, som er en godartet tumorproces (neoplasma), der stammer fra myometriumet (muskellaget i livmoderen). Sygdommen har en hormonal karakter. Derfor har overgangsalderen en markant effekt på neoplasmens tilstand.

Essensen af ​​den patologiske proces i livmodermyoma består i den overdrevne proliferation af myometriumceller. Myocytter kan stige i størrelse, og deres antal kan stige.

Denne proces påvirkes af hormoner østrogen og progesteron. Myoma er resultatet af en ubalance mellem dem. Tumorvækst skyldes det faktum, at dets væv indeholder mere østrogen- og progesteronreceptorer end uændret myometrium. Som et resultat, hormonelle virkninger på myoma mere. Climax indebærer også en overtrædelse af syntesen af ​​hormoner østrogen og progesteron.

Hvor ofte forekommer myoma

Denne sygdom er ikke sjælden i gynækologisk praksis. Uterine fibroids findes hos kvinder i reproduktiv alder. Før menarche og i overgangsalderen er den primære godartede tumor praktisk taget ikke fundet.

Hvad kan forårsage myoma

Provokative faktorer for udvikling af fibroider:

  • graviditet;
  • inflammatoriske processer i bækkenorganerne
  • kønsinfektioner
  • immundefekt;
  • belastet arvelighed;
  • menstruationscyklus patologi
  • metaboliske lidelser;
  • hyppig skrabning af organhulen
  • følelsesmæssig stressfaktor.

Myomatøse foci dannes på steder, hvor der er inflammation eller mekanisk skade.

Interessant! Det antages, at de celler, hvorfra fibroider er dannet, lægges tilbage i perioden med embryonisk udvikling. Denne proces er forbundet med genetisk disponering.

Hvordan er fibroider klassificeret

Strukturen af ​​fibroids kan indbefatte, udover muskler og mere bindevæv. Afhængigt af hvilken type væv der hersker, vil tumoren blive kaldt:

  • Myoma - mere muskelvæv;
  • fibroma - mere bindevæv;
  • fibromyom - det samme indhold af muskel og bindevæv.

Hvis fibroider er tilbøjelige til hurtig vækst - det kaldes proliferating.

En livmoder tumor kan danne i forskellige lag af organvæggen:

  1. Submucous (submucous) - placeret under endometrium og vokser ind i organets hulrum, hvilket øger dets volumen.
  2. Subserious (subperitoneal) fibroids - placeret under livmoderens ydre beklædning, udstedt i bækkenhulen.
  3. Interstitielle (intermuskulære) knudepunkter vokser inde i muskellaget og deformerer orgelvæggen.

Manifestationer af fibromer med overgangsalderen

Fibroids i overgangsalderen kan selv regressere og forsvinde næsten. Men der er også modstridende muligheder - når en neoplasm ikke kun falder, men udvider endnu mere.

Tumoren kan vokse stort i størrelse, men symptomerne vil være ret knappe. Disse manifestationer, der normalt observeres, anses ikke for de fleste kvinder som en grund til at kontakte en gynækolog.

Patienten bør være opmærksom på følgende symptomer:

  1. Før overgangsalderen opstår hypermenstruelt syndrom, hvilket reducerer tiden mellem menstruation, mere rigelige perioder;
  2. Overtrædelse af menstruationens regelmæssighed;
  3. Udseendet af blødning mellem perioder;
  4. Alvorlige smerter før og under menstruation
  5. Konstant forstyrrende eller smertefulde smerter i underlivet;
  6. Patienten noterer en stigning i underlivet i varierende grad afhængigt af nodens størrelse;
  7. Afhængig af placeringen af ​​neoplasma kan der være krænkelser af de tilstødende organer - vanskeligheder med vandladning og afføringstræning;
  8. Ved hyppig blødning vil kvinden mærke symptomerne på anæmi - svaghed, svimmelhed, tinnitus, øjenblodning, bleg hud;
  9. Kvinder i reproduktiv alder kan ikke blive gravid.

Tilstedeværelsen af ​​mindst et af disse tegn vil gøre det muligt for gynækologen at mistanke om livmoderfibre og planlægge en undersøgelse.

Interessant! Størrelsen af ​​en godartet neoplasma bestemmes i ugers graviditet. Livmoderen og dermed underlivet kan forstørres til 15-16 uger. Sådanne tumorer betragtes som kæmpe og kræver kirurgisk behandling.

I sig selv giver en godartet tumor i overgangsalderen ikke anledning til en kvindes særlige besvær. Men overgangsalderen er præget af, at hyperplastiske processer er tilbøjelige til genfødsel.

Uterin fibroids kan maligne og gå ind i en malign tumor. Og livmoderkræft er hovedårsagen til gynækologisk dødelighed hos kvinder over 50 år.

Den precancerøse tilstand af livmoderfibroider kaldes predarsarcoma. Det er kun bestemt histologisk. Accelererede vækstfoci indeholdende atypiske celler fremgår af tumorvævet. Forøger cellefordelingens hastighed.

Sådan diagnostiseres myoma

  1. For det første indsamler gynækologen en detaljeret historie - patientens klager, menstruationscyklusens karakteristika. Det viser sig, om der er en arvelig faktor. Det viser sig også sværhedsgraden af ​​menopaus manifestationer.
  2. Ved en gynækologisk tohåndsundersøgelse kan underliggende knuder og naserende submucøse detekteres. Interstitielle knuder, især hvis de er små, kan kun detekteres indirekte - med overdreven tæthed af organets væg og dens tuberøsitet.
  3. Den mest pålidelige metode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​livmoderfibre, forbliver ultralyd. Ultralydssensoren, specielt intracavitær, er tilgængelig for alle livets vægge. En node er defineret som en uddannelse med øget echogenicitet. Ved hjælp af ekkografi kan du se en tumor med en diameter mindre end en centimeter.
  4. Dopplerografi bruges som en yderligere forskningsmetode til at vurdere fostrets evne til at vokse. Proliferativ uterin myoma er karakteriseret ved en udtalt blodgennemstrømning både i knudepunktets centrum og i periferien.
  5. Hysteroskopi kan bruges til visuelt at vurdere overfladen af ​​en neoplasma. En endoskopisk enhed (hysteroskop) indsættes i livmoderhulen og gør det muligt at inspicere noden.
  6. Diagnostisk curettage udføres for at indsamle et tumormateriale til histologisk undersøgelse for at forhindre malignitet af fibroiderne.

Behandling af fibroider med overgangsalderen: Er det nødvendigt med kirurgi?

En tumor af lille størrelse, uden tendens til at proliferere, kræver ikke behandling. I overgangsalderen regresserer sådanne fibroider normalt og lyser.

Patienten gennemgår jævnligt en gynækologisk undersøgelse for at overvåge tumorens størrelse.

Hvis tumoren er spredende, er der en multipel læsion, overgangsalderen er ledsaget af livmoderblødning, er konservativ behandling ordineret.

Formål med narkotikabehandling:

  • Ophør af spredning
  • Maksimal reduktion af tumoren.
  • Korrektion af menstruelle uregelmæssigheder før overgangsalderen.
  • Behandling af lidelser forårsaget af uterine myoma - oftere er det anæmi på grund af livmoderblødning.

Progestogener ordineres til tumorregression. Disse omfatter norkolut og medroxyprogesteron. Ved at tage progestogener reducerer tumormængden til 3 ugers graviditet. Når overgangsalderen tages disse hormoner kontinuerligt i seks måneder.

Antagonister af gonadotrop frigivelse - hormon - buserelin depot. Dette lægemiddel blokerer hypofysehormonets aktivitet, under hvilken der er en stigning i produktionen af ​​østrogen. Som følge heraf er neoplasma reduceret i størrelse. Den mest effektive behandling af dette stof hos kvinder i overgangsalderen.

For at reducere livmoderblødning i livmoderhulen er Mirena spiral installeret, der indeholder levonorgestrel. Kvitteringen af ​​lægemidlet fortsætter i fem år. Climax er ikke kontraindikation for installation af en intrauterin enhed.

Spørgsmålet om kirurgisk behandling af fibroider. En fuldstændig helbredelse af livmoderfibre er mulig ved kirurgi. Der er to typer kirurgisk behandling - radikale og organbevarende.

Radikal behandling involverer fjernelse af livmoderen sammen med livmoderhalsen.

Indikationer for hysterektomi:

  • Størrelsen af ​​livmoderen, som i den 14. uge af graviditeten.
  • Aktiv proliferation af godartede tumorer.
  • Nekrose af knuden i strid med dens magt.
  • Placeringen af ​​tumoren i livmoderhalsen.
  • Rigelig metrorrhagi, der fører til alvorlig anæmi.

De organbeskyttende operationer omfatter myomektomi - udskæring af knuder uden fjernelse af livmoderen. Climax er ikke en indikation for en radikal operation, så kvinder, selv i overgangsalderen, bliver tilbudt valget af operation, hvis man kan blive tilbudt.

Der er også ikke-operationelle metoder til behandling af livmoderfibre i overgangsalderen:

  1. Uterine arterie embolisering. Denne type behandling anvendes hyppigere før overgangsalderen, hos kvinder i reproduktiv alder. I livmoderarterien injiceres stoffer, som blokerer blodbanen. Power noder standses og de reduceres.
  2. Klemmirovanie. Pålæggelsen af ​​ligaturer på livmoderen. Handlingsprincippet er det samme som for embolisering, men effektiviteten af ​​en sådan behandling er lavere.

Myoma + overgangsalderen: Hvad er fordelene og ulemperne ved en sådan tandem?

Uterin fibroids - en godartet tumor i kroppens eller livmoderorganets glatte muskelceller. Den har formen af ​​en veldefineret knude omgivet af en fibrøs kapsel, sådan en struktur af neoplasien letter behandlingen.

Der er to toppe i udviklingen af ​​neoplasi: reproduktiv alder og overgangsalderen. I årene med frugtbarhed støder kvinder på et problem i 20-70% af de kliniske tilfælde (ifølge forskellige skøn: Russiske forskere taler om en figur på 30-35%, vestlige, omkring 50-70%, måske er et betydeligt forskel skyldes en geografisk faktor, livsstilsegenskaber, ernæring, miljøforhold). Det mindste antal registrerede tilfælde er fra 35 til 45 år (kun 25% af de kliniske situationer). Den anden maksimale forekomst af primære livmoderfibroider når blandt patienterne 50 år og ældre. Climax er forbundet med neoplasia-regression, men ikke altid.

Uterin fibroids flyder godartet, sjældent maligniseret (malignt transformeret), men reducerer patientens livskvalitet betydeligt på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer fra reproduktionssystemet og de omgivende organer.

Er livmoderfibre forsvinder i overgangsalderen?

Nej. Selv når en neoplasma er dannet før overgangsalderen. Måske ses et fald i proliferativ aktivitet, reduktion af uddannelse, men den fuldstændige omvendte udvikling af processen observeres aldrig.

Mere information om livmodermyoma, dens årsager, typer findes i en separat anmeldelse.

Processens etiologi, risikofaktorer for dannelse i overgangsalderen

Regression af livmoderfibre under overgangsalderen observeres ofte, men ikke altid. Den omvendte proces er mulig. Årsagerne til væksten af ​​livmoderfibre i overgangsalderen er blevet undersøgt utilstrækkeligt på trods af overflod af empirisk materiale og data fra specialiserede undersøgelser. Sammenfatning af oplysningerne, du kan fremhæve følgende punkter:

  1. Uterin fibroider har en udpræget hormonafhængighed. Udviklingen af ​​neoplasi er forbundet med en ændring i balancen mellem østrogen og progesteron i patientens krop. Bemærk overskuddet af den første og manglen på sidstnævnte. Måske krænkelsen af ​​modtagelsen af ​​cellerne fra myocyttumorerne af disse aktive stoffer. I overgangsalderen falder østrogenniveauerne langsommere end progesteronniveauerne. Dette er forbundet med den fortsatte vækst af neoplasi i nogen tid efter starten af ​​hormonetoppen. Primære neoplasmer dannes lige på dette tidspunkt, når den proliferative aktivitet af celler er maksimal. Nogle kilder indikerer indirekte østrogen carcinogenicitet, hvilket ikke er sandt. Det er tilsyneladende ikke den eneste patologiske mekanisme.
  2. Genetisk prædisponering. Hvis der i forældrenes linje var en kvinde, der lider af livmodermyom i overgangsalderen, øges sandsynligheden for en neoplastisk proces i afkom. Præcise tal er ikke angivet. Genetisk determinisme er ikke bevist og forbliver en hypotese. Men fakta om familiehistoriens indflydelse er ubestridelig.

Risikofaktorer bestemmes af:

  1. Stressful situationer. Emosionel stress er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​catecholaminer, kortikosteroider. De hæmmer produktionen af ​​kønshormoner og indirekte påvirker patologiens udviklingstakt, selv opmuntrende proliferation.
  2. Fedme. Krænkelser af lipidbalancen fører til generaliserede hormonforstyrrelser. Der er en aroma (transformation) af akkumulerede androgener i østrogener. Når de frigives, øger de cellefordelingshastigheden og initierer yderligere sygdomsfremgang. Dette er især mærkbart i overgangsalderen.
  3. Sene graviditet første barn, manglende fødsel. Indflydelsen af ​​denne faktor bekræftes af resultaterne af langvarig observation af kontrolgrupperne af kvinder under frugtbarhed og overgangsalderen.
  4. Tidlig start af menstruationscyklussen (indikerer høj østrogenmætning).
  5. Tilhørende Negroid race.

Det handler også om det urealiserede potentiale i en kvindes krop som moder, en ugunstig gynækologisk historie med hyppige inflammatoriske patologier i bækkenområdet, abort og utilstrækkelig prævention.

På trods af alt dette er det ukendt, hvilken faktor der viser sig at være en udløser. Forskere og praktikere peger på procesets polyetiologi. Især i overgangsalderen, når der er en kombination af heterogene faktorer. Paradoksalt reducerer rygning sandsynligheden for en myomatøs proces.

klassifikation

Neoplasi kan skrives af forskellige årsager. Afhængig af tumorens anatomiske position er der: intramural, subserøs og submukøs myom, cervikal, interstitiel neoplasma. Klassificeringen af ​​denne art spiller den største rolle i bestemmelsen af ​​behandlingens taktik.

Typer af myomoder

Ifølge de histologiske egenskaber bestemmes: leiomyoma, leiomyoblastom, malignt leiomyom.

Lokaliseringsproces: 95% af tilfældene, hvor tumoren er dannet - livmoderkroppen. 5% - organets hals.

symptomatologi

Intensiteten af ​​symptomer i overgangsalderen falder, hvilket er forbundet med spontan regression af uddannelse. Under overgangsalderen er de nydannede neoplasier små i størrelse. Dette kan forklares ved en kort periode med bevarelse af koncentrationen af ​​østrogen med en lille mængde progesteron. Vækst ses også i en minimumsperiode (op til et år).

Kliniske manifestationer afhænger af lokalisering, størrelse af myomodul.

Små fibroider er asymptomatiske, latente. Isolerede tegn i enkeltmængde er mulige.

I præmenopausalperioden er symptomerne på livmoderfibre særligt udtalt: menstruationscyklusen vedvarer i nogen tid. Senere er klinikken kun bestemt af specifikke manifestationer. Blandt dem: kraftig krampesmerter i underlivet (fremspring i livmoderen). Giv tilbage, lyske, underdele. Når der skabes en masseffekt, når neoplasien presser på det omgivende væv, er øget smerte mulig. Ubehagens art: Smerter, trækker, bale.

Blødning med en myomode under overgangsalderen er det næststørste symptom. Intensiteten er anderledes. Der er tilfælde af akut blødning af den nodulære struktur (med stigende tryk, infektionssygdomme) med udledning af blod i bukhulen. Dette er en forfærdelig, dødelig komplikation. Uterinblødning af en anden art forekommer i 70% af de rapporterede tilfælde. I omkring halvdelen af ​​situationerne taler vi om nødsituationer, der kræver indlæggelse af patienten på et gynækologisk hospital. Udledning fra de seksuelle passager med en skarp, uklar lugt eller uden det. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den infektiøse komponent. Exudate farve varierer fra gennemsigtig til gullig eller grønlig.

Med en stor uddannelsesstørrelse er symptomer sandsynligvis fra blæren og endetarmen. I det første tilfælde er fænomenet dysuri (fuldstændig mangel på vandladning), pollakiuri (hyppig, uproduktive opfordrer til at tømme blæren) stigende. I det andet tilfælde er der en krænkelse af afføringsprocessen op til forstoppelse, ændringer i lindring af fækale masser (båndlignende afføring).

Ofte dannelsen af ​​sekundær hyperplasi af endometrium, adenomyose, som kun forværrer forløbene af den patologiske proces og øger sandsynligheden for malign transformation.

Sygdomme hos ældre patienter

Hos patienter med uterine myom forekommer overgangsalderen 1-2 år senere end hos raske kvinder. I løbet af de næste to år begynder regressionsfasen af ​​neoplasien. Men ikke altid. Mulig fortsat fortsat vækst med et efterfølgende fald i nodens størrelse. Hver anden patient har en historie med fibroider, især store, der forårsager alvorlige climacteric syndrom med markante spring i blodtryk, osteoporose, generaliserede lidelser i kroppen, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet.

Kvinder, der ikke har en omvendt progression af sygdommen, er underlagt obligatorisk afprøvning af en onkolog regelmæssigt. Yderligere årvågenhed er forårsaget af: store størrelser af neoplasi, tilbagevendende endometrisk hyperplasi, 2-3 grader adenomyose, submucøs lokalisering af noden, mangel på positiv dynamik mod baggrunden for langvarig involution af livmoderstrukturer. Alt dette er risikofaktorer for livmoderfibre, der degenererer til sarkom, da de efter proliferationen af ​​overgangsalderen er proliferative processer hormonalt uafhængige.

Prognose og sandsynlighed for omdannelse til kræft

Prognosen for livmoderfibre i overgangsalderen er næsten altid gunstig. Malignitet ifølge forskellige estimater forekommer i 0,3-0,7% af de kliniske tilfælde. Risikoen er direkte korreleret med patientens alder: ved 60 ° øges sandsynligheden for malignitet med 40% og så videre.

Diagnostiske foranstaltninger

Mål af afgørende betydning er at identificere tumorens karakter, den histologiske karakterisering, tegn på malign transformation i de tidlige stadier. Patienter i overgangsalderen gennemgår regelmæssige gynækologundersøgelser (hver 6. måned). Ifølge vidnesbyrdet konsulteret af en onkolog. Listen over nødvendige undersøgelser præsenteres af følgende begivenheder:

  1. Interviewere en patient for klager. Objektivering af symptomer kan udføres ved hjælp af specielle spørgeskemaer.
  2. Indsamling af historie. Tiden over overgangsalder, gynækologisk status, tilstedeværelsen af ​​aborter i fortiden, antallet af graviditeter, tilstedeværelsen af ​​kirurgiske indgreb på reproduktive organer, deres antal, livsstil, kost, dårlige vaner mv. Spiller en vigtig rolle.
  3. Ultralydsundersøgelse af livmoderstrukturer. Det anses for at være den vigtigste måde at diagnosticere livmoderfibre. Resultaterne og graden af ​​informativitet i proceduren afhænger dog direkte af lægenes erfaring, diagnostikens færdigheder. Det udføres ved hjælp af transvaginale og abdominale sensorer. Tillader dig at vurdere arten af ​​lokal hæmodynamik, myocytcellers proliferative aktivitet, neoplasiens struktur. At skelne processen fra lignende karakter. Ultralyd er også vist for dynamisk observation hos patienter i overgangsalderen, som oftest allerede ved deres diagnose.
  4. Ehogisterografiya. Kontraststudie. Det udføres for at bestemme lokalisering af neoplasi.
  5. Radiologi diagnose. Det er sikkert i overgangsalderen, da det ikke længere er nødvendigt at tage sig af at bevare frugtbarheden.
  6. Beregnet tomografi (CT). Nødvendig for vurderingen af ​​hæmodynamik, blodtilførsel til neoplasma, hvilket er vigtigt ved planlægning af kirurgisk indgreb. Langvarige nuværende livmoderfibre har områder med petrifikation (akkumuleringer af calciumsalte), dette kan kun ses på CT.
  7. MR. Mere præcis teknik. Magnetisk resonansbilleddannelse giver et detaljeret billede af processen. Tillader dig at bestemme størrelsen, lokalisering af tumoren, for at tage antagelser om dens natur. I løbet af undersøgelsen detekteres et hyperintense eller isointensivt signal.
  8. Morfologisk analyse af biopsi (knudeprøve). Han sætter en stopper for spørgsmålet om typen af ​​neoplasma. Efter at have bekræftet den gode kvalitet eller den fremadskridende malignitet i processen er spørgsmålet om udnævnelsen af ​​terapi besluttet. Væv er taget med diagnostisk laparoskopi.

behandling

Forberedelser til behandling af fibroider i overgangsalderen gælder ikke. Kirurgisk indgreb er angivet. En sådan behandlingsstrategi er forbundet med fraværet af hormonal afhængighed af en uterintumor efter opstart af overgangsalderen.

I præmenopausalperioden er effektiviteten af ​​konservativ behandling højere. Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse, tranexaminsyre, progestogener, gonadotropinagonister, aromatasehæmmere, progesteronantagonister er foreskrevet. Navn på stoffer, behandlingsregimer bestemmes af den førende patient gynækolog. Menopausal hormonbehandling udføres med forsigtighed, det er muligt vækst af knuder.

Er kirurgi altid nødvendig?

Næsten. Absolutte indikationer for kirurgisk behandling: Den hurtige vækst i undervisningen, tilstedeværelsen af ​​svær bækkenpine, blødning af enhver intensitet, inddragelse i bækkenorganernes patologiske proces. Hos ældre kvinder udføres operationen med en negativ dynamik i sygdommen. Der er forskellige muligheder for intervention.

Uterine myomoperationer

Total hysterektomi betragtes som den eneste terapeutiske mulighed for store tumorstørrelser eller submucøs lokalisering. Det består i fjernelse af livmoderstrukturer med dannelse af en stub. Med en lille tumor uden tegn på malignitet er myomektomi indikeret: en organbesparende operation. Men det giver ingen mening. Sparsomme behandlingsmetoder udføres, når patienten nægter at hysterektomi.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af progression eller dannelse af myomatøs proces i overgangsalderen er ikke specifik. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, tilstrækkelig implementering af reproduktiv funktion i de tidlige år, omhyggelig brug af orale præventionsmidler, rettidig behandling af inflammatoriske og andre patologier i den seksuelle sfære. Patienter efter 45-50 år anbefales at overvåges regelmæssigt af gynækologen for tidlig screening af patologiske processer i neoplastisk slægt med en ultralydsundersøgelse, vurdering af kønsorganerne og fysisk undersøgelse.

Kropsvægt anbefales for at opretholde et normalt niveau. I senere år spiller perifer omdannelse af østrogener aromatiseret fra androgenfedtvæv en stor rolle.

Hvis der opdages livmoderfibroider, anbefales en planlagt behandling i henhold til en sparsom ordning (tidlig alder) og radikal (sent år, overgangsalderen). Konservativ terapi er repræsenteret af stoffer baseret på syntetiske hormoner, men det spiller ikke en stor rolle. En total udskæring af vævet er påkrævet. Dette vil forhindre negative konsekvenser i fremtiden og forbedre livskvaliteten.

Uterin fibroids med overgangsalderen: symptomer og behandling

Uterin fibroider er en nodulær neoplasma af det muskulære eller submucosale lag af livmoderen af ​​godartet natur, der består af overgroede myometriumceller og / eller bindefibrevæv. Patologi forekommer hos kvinder af reproduktiv alder, men kan udvikle sig mod baggrunden for hormonelle ændringer i overgangsalderen. Myoma under overgangsalderen forværrer kvindens allerede vanskelige tilstand, tilføjer de ubehagelige symptomer på overgangsalderen yderligere lidelser.

Denne artikel er en anmeldelse, blev udarbejdet uden støtte fra vores ekspertråd og blev offentliggjort for at gøre bekendt med de særlige forhold i løbet af fibroids i overgangsalderen.

For at få professionelle svar og valg af behandling er det nødvendigt at konsultere en specialist. For at lave en aftale med en læge med speciale i behandling af fibroids, ring +7 (495) 357-69-79 eller kontakt spørgsmålet i online chat.

Valget af behandling for fibroids i overgangsalderen skyldes mange faktorer. Hovedkravet er at bevare en sund krop og forårsage minimal skade på kroppen, svækket af en radikal omstrukturering af hormonbalancen. Eksperter fra vores klinikker anbefaler at foretage en indledende undersøgelse foretaget af en kvalificeret gynækolog, som vil hjælpe dig med at vælge den bedst egnede behandlingsmetode. Eksperter efter kliniske undersøgelser og observationer af behandlingen af ​​livmoderfibre i overgangsalderen har konkluderet, at livmoderarterieembolisering (EMA) er den sikreste og mest effektive. Vi kan få den første høring af en kompetent specialist via e-mail eller aftale en læge, der behandler fibroids.

Årsager til livmoderfibre under overgangsalderen

Fading af reproduktiv funktion hos kvinder sker i etaper og er opdelt i tre faser:

  • præmenopause - kan vare fra 3 til 7 år og er præget af et gradvist fald i udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner;
  • overgangsalder - perioden for menstruationscyklusens afslutning
  • postmenopause - fuldstændig ophør af ovariefunktion.

Hver kvinde har tid og natur i overgangsalderen - individuelle faktorer. Forandringsprocessen i kroppen på dette stadium påvirker næsten alle systemer i kroppen, men hovedsagelig den endokrine og seksuelle kugle. Hvis en kvinde i reproduktiv alder havde risikofaktorer, der fører til livmodermyom, kan de forværres i overgangsalderen. Hvis der ikke var identificerede små knuder i musklerne, submukosalaget eller mellem livmoderbundene, observeres signifikant vækst af fibroider mod baggrunden af ​​hormonelle transformationer. I nogle tilfælde er fibroider tværtimod reduceret i størrelse.

Definitivt navngive årsagen til fibroids umuligt. Nylige medicinske studier har vist, at myometriale lidelser er en af ​​risikofaktorer. Menstruation skader på trods af dets naturlige natur også myometrisk væv. Derfor er risikoen for at udvikle fibroider i mangel eller lille antal graviditeter, sen fødsel, stigende. Derudover er de farlige øjeblikke:

  • hyppige aborter og skrabning af medicinske grunde;
  • inflammatoriske og smitsomme sygdomme i bækkenorganerne
  • hormonel ubalance (dette er hvad der sker i overgangsalderen);
  • medfødt disposition
  • tidlig pubertet;
  • metaboliske lidelser, fedme;
  • kirurgi på bækkenorganerne.

Småfibre er sjældent diagnosticeret på et tidligt stadium, fordi de har ekstremt lave symptomer og latent forløb. På baggrund af overgangsalderen kan væksten af ​​fibroider accelerere, hvilket fører til forværring af symptomer og forringelse af helbredet.

Funktioner af strømmen af ​​overgangsalderen med myoma

Udryddelsen af ​​reproduktiv funktion ledsages af et fald i udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner, som har indflydelse på arten af ​​reproduktion af slimhindeceller og livmodervæv i livmoderen. De fleste kvinder har en fortykning af myometriet. Funktioner af, hvordan overgangsalderen begynder med myoma, er ikke klinisk detekteret. I nogle tilfælde kan det øge patogene manifestationer - varme blinker, sveden, øget træthed, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser.

Når overgangsalderen begynder med myoma, viser testimonials af specialister, som i tilfældene uden patologier, processen er rent individuelt. Funktioner i overgangsalder, udvikling eller regression af fibroids skyldes for mange faktorer, anamnesis over de overførte sygdomme og specifikke processer i hver patients legeme individuelt. Fibroider påvirker som regel ikke starten på overgangsalderen, men kan have en negativ indvirkning på dens udvikling.

Hos kvinder, der er tilbøjelige til fedme eller fedme, har fibroider tendens til at stige på grund af de ekstra kvindelige hormoner, som er syntetiseret af fedtvæv. Overdriven kvindelige hormoner understøtter myomoder, hvilket fører til deres vækst. Bioaktive kosttilskud eller traditionelle behandlingsmetoder (urtemedicin) kan påvirke helbredet hos en kvinde og udviklingen af ​​fibroider i overgangsalderen. Det anbefales ikke at bruge kosttilskud, medicin og selvmedicin, for ikke at fremskynde væksten af ​​formationer. Eventuelle lægemidler og behandlingsmetoder skal koordineres med gynækologen.

Uterine fibroids med overgangsalderen - symptomer og behandling

I overgangsalderen er tegn på fibroider ikke meget forskellige fra sygdommens forløb i reproduktionsperioden. Væsentlige forskelle, såsom smerter i livmodermyom i overgangsalderen, kan manifestere sig med aktiv vækst i formationen. Smerte syndrom kan give i lændehvirvelsøjlen, nedre lemmer. Ofte er tilstedeværelsen af ​​myomoder i en kvinde diagnosticeret tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse, en ultralydsscanning. Små knuder kan ikke være håndgribelige under en gynækologisk undersøgelse og giver ikke tydelige signifikante symptomer. Tegn, der er værd at være opmærksomme på, er:

  • Hyppig trang til at urinere. Dette symptom forklares ved, at de voksende knuder berører og lægge pres på blæren, hvilket reducerer dets naturlige volumen.
  • Udladning med livmodermyom i overgangsalderen har oftest et lille volumen. Uregelmæssig spotting brun eller blodig udledning mellem perioder - en grund til at kontakte en gynækolog.
  • Krænkelser i tarmaktiviteten i form af hyppig forstoppelse og smerte under afføring. Dette symptom er af en art svarende til hyppig vandladning, kun i dette tilfælde kan myomoder udgøre en barriere mod afføring, hvilket skaber pres på endetarmen.

Med store størrelser eller den hurtige vækst af fibroider kan kvinder opleve smerter på grund af mekanisk tryk på bægerets organer og nerveender. Også ofte markeret stigning i underlivets størrelse. Bivirkninger er smerte under intimitet, svaghed, træthed, appetitløshed, svimmelhed, tegn på anæmi.

Fibroider med overgangsalderen er farlig

Kroppen af ​​en kvinde i overgangsalderen er svag og følsom over for eksterne og interne risikofaktorer. Mange patienter har alvorlige metaboliske lidelser, som påvirker udseende og kropsvægt. Reduceret immunitet fører til modtagelighed for forkølelse og virussygdomme. Udviklingen af ​​fibroider på denne baggrund forværrer de patologiske processer og lidelser. Eksterne myomatiske knuder fører til en krænkelse af kroppens naturlige funktioner - vandladning og afføring. Interne fibroider udøver en belastning på reproduktionssystemet, som allerede er underlagt drastiske ændringer.

Eksperter bemærker også en sådan risikofaktor som blødning. Med en stor mængde fibroider oplever patienter blødninger, som kan forveksles med menstruation. I en sådan situation er kvinden ikke opmærksom på de patologiske manifestationer, idet blødningen anses for at være normal. Men de kan have en ekstremt negativ virkning på kroppen på grund af kraftigt blodtab, og alvorlige konsekvenser kan udvikle sig - anæmi, nedsat hjerteaktivitet og tab af effektivitet.

Den farligste tilstand, som myoma kan føre til, er nekrose (myometrisk celledød). Dette kan forekomme, når du drejer benene på myoma node af enhver lokalisering. På baggrund af nekrose forekommer inflammatoriske og purulente processer.

Behandlingsmetoder

Valget af metoder til behandling af fibroids udføres efter undersøgelse og bestemmelse af alle faktorer - årsagerne til udvikling, størrelse og lokalisering af myomatiske knuder, generel tilstand, tilstedeværelse af kroniske sygdomme. Behandling af livmoderfibre under overgangsalderen udføres ved konservative eller kirurgiske metoder. Der er også en minimalt invasiv metode til behandling af fibromer - uderin arterie embolisering.

Omfattende lægemiddelbehandling omfatter hormonal og ikke-hormonal sammensætning. Narkotika udvælges strengt individuelt under hensyntagen til kroppens respons på visse komponenter. Handlingsprincippet for hormonelle lægemidler beregnes individuelt under hensyntagen til indholdet af østrogen i patientens blod. I kliniske observationer var der en tendens til at formindske formationerne med et fald i niveauet af østrogen i blodet. Imidlertid afhænger denne figur af det individuelle karakteristika af det endokrine system.

Med korrekt valg af et kompleks af stoffer med hensyn til ændringer, der opstår i kroppen under overgangsalderen, er det i mange tilfælde muligt at stoppe væksten af ​​myomoder. Konservativ medicinbehandling er berettiget i tilfælde af små formationer. Med væksten af ​​fibroider til livmoderparametrene, svarende til 12 uger eller mere, er denne metode allerede ineffektiv.

Kirurgisk behandling af fibroids udføres under anvendelse af myomektomi-kirurgi til fjernelse af tumorer, mens selve organet bevares. Det positive aspekt ved denne metode er bevaring af livmoderen, negativ - forlader rudimentet af myoma node, det vil sige risikoen for re-udvikling af tumoren.

Operationen udpeges i nærværelse af sådanne indikationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​uddannelse med en stigning i livmoderen til størrelsen på 12 uger og mere;
  • tendens til hurtigt at øge noder;
  • vridning af neoplasmets ben (fyldt med udviklingen af ​​vævsnekrose);
  • kraftig livmoderblødning med forringelse af patientens generelle tilstand.

Myomektomi udføres ved laparoskopisk og abdominal metode. Under laparoskopi laver patienten flere små udskæringer eller punkteringer på mavemuren, hvorigennem livmodermanipulatoren, gasrøret og sporingskameraet indsættes. Denne kirurgiske metode er mere mild end abdominal kirurgi. Mindre vævsskader reducerer signifikant perioden af ​​postoperativ genopretning. Abdominal kirurgi muliggør bedre visualisering af alle knuder og gør det muligt at fjerne alle formationer. Valget af fremgangsmåde afhænger af mange faktorer og vælges efter diagnostiske undersøgelser og overvågning af patienten.

Postoperativ rehabilitering kræver et stykke tid på hospitalet under lægernes tilsyn. Varigheden af ​​genoprettelsesprocessen afhænger af driftsmetoden og kvindens generelle helbred. For at fremskynde inddrivelsen er patienten ordineret medicinterapi og fysioterapi.

Efter behandling af fibroider bør kvinden regelmæssigt besøge en specialist og gennemgå en test ultralyd. Dette krav skyldes risikoen for en mulig gentagelse.

Uterin fibroids med overgangsalder: Har du brug for kirurgi for radikal fjernelse?

Ikke så længe siden var den eneste metode til kirurgisk behandling af fibroider kirurgi for radikal fjernelse af livmoderen - hysterektomi. Denne metode involverer fjernelse af tumorer med kroppen. En sådan kategorisk beslutning blev forklaret af truslen om omdannelse af tumorer til en kræfttumor. Undersøgelser har imidlertid vist, at fibroider i ekstremt sjældne tilfælde går ind i kræft, det sker kun hvis der er truende faktorer. Celledegeneration fremmes ved infektion med visse stammer af det humane genital papillomavirus, som har et højt niveau af kræftrisiko.

Den anden fejlagtige opfattelse er udsagnet om, at livmoderen efter udbruddet af overgangsalderen mister sin mening. Undersøgelser har vist, at radikal fjernelse har en negativ indvirkning på arbejdet i alle kropssystemer, især på bækkenorganernes funktioner. Med fuldstændig fjernelse af livmoderen er meget høj risiko for postoperative komplikationer, hormonforstyrrelser.

De patogene virkninger af arbejdet er underkastet de endokrine kirtler - skjoldbruskkirtel, hypofyse, hypothalamus, binyrerne, mælkekirtler. Forholdet mellem livmoderfjernelse med udvikling af brystkræft overvåges. Kvindens metabolske processer forstyrres, cellernes evne til at regenerere er signifikant reduceret, hvilket fører til tidlig aldring og hudens aldring.

Behandling af livmoderfibre med overgangsalderen ved hjælp af EMA-metoden

Livmoderarterieembolisering anses for at være den mest effektive og dermed mindre traumatisk metode til at fjerne de fibromer, er denne teknik blevet anvendt med succes i kvinder på alle stadier af overgangsalderen. Når myomektomi er en mulighed for at forlade små knuder placeret mellem ledbåndene eller i livmoderens muskellag, er dette en trussel mod deres videre udvikling og vækst.

Myoma drives udelukkende af den store livmoderarterie, som er den ultimative. EMA-proceduren indebærer indføring i de store arterier af et emboliserende stof, der indeholder små polymerkugler. Når man når enden af ​​arterierne, der foder tumoren, blokerer emboli dem. Således mister fibroid sin iltforsyning, hvilket fører til dets gradvise fald og død. Livmoderen får selv nok ilt og næringsstoffer gennem et omfattende netværk af små blodkar.

Oftest indsættes emboliseringsmidlet ved anvendelse af et kateter indsat i lårbenarterien. I nogle tilfælde foretrækkes det at introducere direkte i livmoderarterien gennem en punktering i abdominalvæggen. Valget af teknologi bestemmes af individuelle indikationer, lokalisering, størrelse og antal myomatiske knuder.

Efter proceduren sker reduktion og død af fibroiderne gradvist og smertefrit for patienten. Afhængig af parametrene for neoplasmer tager processen med deres reduktion fra flere måneder til et år. Ifølge kliniske observationer i flere måneder reduceres fibroider med 40%, for året taber selv store formationer op til 60% af deres volumen.

EMA udføres under lokalbedøvelse og indebærer ikke nogen alvorlig vævsskade. Processen selv tager cirka en halv time. Den postoperative periode kræver ikke observation og vanskelig rehabilitering. Efter 1-2 dage kan en kvinde føre et normalt liv og arbejde uden tegn på forringelse af helbredet.

EMA-proceduren udføres af en endovaskulær kirurg i specialiserede klinikker. Lægen skal have kendskab til vaskulær kirurgi og tage hensyn til blodtilførselsspecifikke egenskaber til det kvindelige reproduktive system. I vores EMA-klinikker udfører kvalificerede specialister en kandidat - honning. Sciences B.Yu. Bobrov, fødselslæge-gynækolog kandidat honning. Sciences D.M. Lubnin. Vores læger har udført mange EMA-procedurer, har stor erfaring, konstant forbedrer deres evner, forbedrer deres viden og færdigheder inden for endovaskulær kirurgi.