Uterin fibroids med overgangsalderen: symptomer og behandling

Rygsøjlen

Uterin fibroider er en nodulær neoplasma af det muskulære eller submucosale lag af livmoderen af ​​godartet natur, der består af overgroede myometriumceller og / eller bindefibrevæv. Patologi forekommer hos kvinder af reproduktiv alder, men kan udvikle sig mod baggrunden for hormonelle ændringer i overgangsalderen. Myoma under overgangsalderen forværrer kvindens allerede vanskelige tilstand, tilføjer de ubehagelige symptomer på overgangsalderen yderligere lidelser.

Denne artikel er en anmeldelse, blev udarbejdet uden støtte fra vores ekspertråd og blev offentliggjort for at gøre bekendt med de særlige forhold i løbet af fibroids i overgangsalderen.

For at få professionelle svar og valg af behandling er det nødvendigt at konsultere en specialist. For at lave en aftale med en læge med speciale i behandling af fibroids, ring +7 (495) 357-69-79 eller kontakt spørgsmålet i online chat.

Valget af behandling for fibroids i overgangsalderen skyldes mange faktorer. Hovedkravet er at bevare en sund krop og forårsage minimal skade på kroppen, svækket af en radikal omstrukturering af hormonbalancen. Eksperter fra vores klinikker anbefaler at foretage en indledende undersøgelse foretaget af en kvalificeret gynækolog, som vil hjælpe dig med at vælge den bedst egnede behandlingsmetode. Eksperter efter kliniske undersøgelser og observationer af behandlingen af ​​livmoderfibre i overgangsalderen har konkluderet, at livmoderarterieembolisering (EMA) er den sikreste og mest effektive. Vi kan få den første høring af en kompetent specialist via e-mail eller aftale en læge, der behandler fibroids.

Årsager til livmoderfibre under overgangsalderen

Fading af reproduktiv funktion hos kvinder sker i etaper og er opdelt i tre faser:

  • præmenopause - kan vare fra 3 til 7 år og er præget af et gradvist fald i udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner;
  • overgangsalder - perioden for menstruationscyklusens afslutning
  • postmenopause - fuldstændig ophør af ovariefunktion.

Hver kvinde har tid og natur i overgangsalderen - individuelle faktorer. Forandringsprocessen i kroppen på dette stadium påvirker næsten alle systemer i kroppen, men hovedsagelig den endokrine og seksuelle kugle. Hvis en kvinde i reproduktiv alder havde risikofaktorer, der fører til livmodermyom, kan de forværres i overgangsalderen. Hvis der ikke var identificerede små knuder i musklerne, submukosalaget eller mellem livmoderbundene, observeres signifikant vækst af fibroider mod baggrunden af ​​hormonelle transformationer. I nogle tilfælde er fibroider tværtimod reduceret i størrelse.

Definitivt navngive årsagen til fibroids umuligt. Nylige medicinske studier har vist, at myometriale lidelser er en af ​​risikofaktorer. Menstruation skader på trods af dets naturlige natur også myometrisk væv. Derfor er risikoen for at udvikle fibroider i mangel eller lille antal graviditeter, sen fødsel, stigende. Derudover er de farlige øjeblikke:

  • hyppige aborter og skrabning af medicinske grunde;
  • inflammatoriske og smitsomme sygdomme i bækkenorganerne
  • hormonel ubalance (dette er hvad der sker i overgangsalderen);
  • medfødt disposition
  • tidlig pubertet;
  • metaboliske lidelser, fedme;
  • kirurgi på bækkenorganerne.

Småfibre er sjældent diagnosticeret på et tidligt stadium, fordi de har ekstremt lave symptomer og latent forløb. På baggrund af overgangsalderen kan væksten af ​​fibroider accelerere, hvilket fører til forværring af symptomer og forringelse af helbredet.

Funktioner af strømmen af ​​overgangsalderen med myoma

Udryddelsen af ​​reproduktiv funktion ledsages af et fald i udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner, som har indflydelse på arten af ​​reproduktion af slimhindeceller og livmodervæv i livmoderen. De fleste kvinder har en fortykning af myometriet. Funktioner af, hvordan overgangsalderen begynder med myoma, er ikke klinisk detekteret. I nogle tilfælde kan det øge patogene manifestationer - varme blinker, sveden, øget træthed, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser.

Når overgangsalderen begynder med myoma, viser testimonials af specialister, som i tilfældene uden patologier, processen er rent individuelt. Funktioner i overgangsalder, udvikling eller regression af fibroids skyldes for mange faktorer, anamnesis over de overførte sygdomme og specifikke processer i hver patients legeme individuelt. Fibroider påvirker som regel ikke starten på overgangsalderen, men kan have en negativ indvirkning på dens udvikling.

Hos kvinder, der er tilbøjelige til fedme eller fedme, har fibroider tendens til at stige på grund af de ekstra kvindelige hormoner, som er syntetiseret af fedtvæv. Overdriven kvindelige hormoner understøtter myomoder, hvilket fører til deres vækst. Bioaktive kosttilskud eller traditionelle behandlingsmetoder (urtemedicin) kan påvirke helbredet hos en kvinde og udviklingen af ​​fibroider i overgangsalderen. Det anbefales ikke at bruge kosttilskud, medicin og selvmedicin, for ikke at fremskynde væksten af ​​formationer. Eventuelle lægemidler og behandlingsmetoder skal koordineres med gynækologen.

Uterine fibroids med overgangsalderen - symptomer og behandling

I overgangsalderen er tegn på fibroider ikke meget forskellige fra sygdommens forløb i reproduktionsperioden. Væsentlige forskelle, såsom smerter i livmodermyom i overgangsalderen, kan manifestere sig med aktiv vækst i formationen. Smerte syndrom kan give i lændehvirvelsøjlen, nedre lemmer. Ofte er tilstedeværelsen af ​​myomoder i en kvinde diagnosticeret tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse, en ultralydsscanning. Små knuder kan ikke være håndgribelige under en gynækologisk undersøgelse og giver ikke tydelige signifikante symptomer. Tegn, der er værd at være opmærksomme på, er:

  • Hyppig trang til at urinere. Dette symptom forklares ved, at de voksende knuder berører og lægge pres på blæren, hvilket reducerer dets naturlige volumen.
  • Udladning med livmodermyom i overgangsalderen har oftest et lille volumen. Uregelmæssig spotting brun eller blodig udledning mellem perioder - en grund til at kontakte en gynækolog.
  • Krænkelser i tarmaktiviteten i form af hyppig forstoppelse og smerte under afføring. Dette symptom er af en art svarende til hyppig vandladning, kun i dette tilfælde kan myomoder udgøre en barriere mod afføring, hvilket skaber pres på endetarmen.

Med store størrelser eller den hurtige vækst af fibroider kan kvinder opleve smerter på grund af mekanisk tryk på bægerets organer og nerveender. Også ofte markeret stigning i underlivets størrelse. Bivirkninger er smerte under intimitet, svaghed, træthed, appetitløshed, svimmelhed, tegn på anæmi.

Fibroider med overgangsalderen er farlig

Kroppen af ​​en kvinde i overgangsalderen er svag og følsom over for eksterne og interne risikofaktorer. Mange patienter har alvorlige metaboliske lidelser, som påvirker udseende og kropsvægt. Reduceret immunitet fører til modtagelighed for forkølelse og virussygdomme. Udviklingen af ​​fibroider på denne baggrund forværrer de patologiske processer og lidelser. Eksterne myomatiske knuder fører til en krænkelse af kroppens naturlige funktioner - vandladning og afføring. Interne fibroider udøver en belastning på reproduktionssystemet, som allerede er underlagt drastiske ændringer.

Eksperter bemærker også en sådan risikofaktor som blødning. Med en stor mængde fibroider oplever patienter blødninger, som kan forveksles med menstruation. I en sådan situation er kvinden ikke opmærksom på de patologiske manifestationer, idet blødningen anses for at være normal. Men de kan have en ekstremt negativ virkning på kroppen på grund af kraftigt blodtab, og alvorlige konsekvenser kan udvikle sig - anæmi, nedsat hjerteaktivitet og tab af effektivitet.

Den farligste tilstand, som myoma kan føre til, er nekrose (myometrisk celledød). Dette kan forekomme, når du drejer benene på myoma node af enhver lokalisering. På baggrund af nekrose forekommer inflammatoriske og purulente processer.

Behandlingsmetoder

Valget af metoder til behandling af fibroids udføres efter undersøgelse og bestemmelse af alle faktorer - årsagerne til udvikling, størrelse og lokalisering af myomatiske knuder, generel tilstand, tilstedeværelse af kroniske sygdomme. Behandling af livmoderfibre under overgangsalderen udføres ved konservative eller kirurgiske metoder. Der er også en minimalt invasiv metode til behandling af fibromer - uderin arterie embolisering.

Omfattende lægemiddelbehandling omfatter hormonal og ikke-hormonal sammensætning. Narkotika udvælges strengt individuelt under hensyntagen til kroppens respons på visse komponenter. Handlingsprincippet for hormonelle lægemidler beregnes individuelt under hensyntagen til indholdet af østrogen i patientens blod. I kliniske observationer var der en tendens til at formindske formationerne med et fald i niveauet af østrogen i blodet. Imidlertid afhænger denne figur af det individuelle karakteristika af det endokrine system.

Med korrekt valg af et kompleks af stoffer med hensyn til ændringer, der opstår i kroppen under overgangsalderen, er det i mange tilfælde muligt at stoppe væksten af ​​myomoder. Konservativ medicinbehandling er berettiget i tilfælde af små formationer. Med væksten af ​​fibroider til livmoderparametrene, svarende til 12 uger eller mere, er denne metode allerede ineffektiv.

Kirurgisk behandling af fibroids udføres under anvendelse af myomektomi-kirurgi til fjernelse af tumorer, mens selve organet bevares. Det positive aspekt ved denne metode er bevaring af livmoderen, negativ - forlader rudimentet af myoma node, det vil sige risikoen for re-udvikling af tumoren.

Operationen udpeges i nærværelse af sådanne indikationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​uddannelse med en stigning i livmoderen til størrelsen på 12 uger og mere;
  • tendens til hurtigt at øge noder;
  • vridning af neoplasmets ben (fyldt med udviklingen af ​​vævsnekrose);
  • kraftig livmoderblødning med forringelse af patientens generelle tilstand.

Myomektomi udføres ved laparoskopisk og abdominal metode. Under laparoskopi laver patienten flere små udskæringer eller punkteringer på mavemuren, hvorigennem livmodermanipulatoren, gasrøret og sporingskameraet indsættes. Denne kirurgiske metode er mere mild end abdominal kirurgi. Mindre vævsskader reducerer signifikant perioden af ​​postoperativ genopretning. Abdominal kirurgi muliggør bedre visualisering af alle knuder og gør det muligt at fjerne alle formationer. Valget af fremgangsmåde afhænger af mange faktorer og vælges efter diagnostiske undersøgelser og overvågning af patienten.

Postoperativ rehabilitering kræver et stykke tid på hospitalet under lægernes tilsyn. Varigheden af ​​genoprettelsesprocessen afhænger af driftsmetoden og kvindens generelle helbred. For at fremskynde inddrivelsen er patienten ordineret medicinterapi og fysioterapi.

Efter behandling af fibroider bør kvinden regelmæssigt besøge en specialist og gennemgå en test ultralyd. Dette krav skyldes risikoen for en mulig gentagelse.

Uterin fibroids med overgangsalder: Har du brug for kirurgi for radikal fjernelse?

Ikke så længe siden var den eneste metode til kirurgisk behandling af fibroider kirurgi for radikal fjernelse af livmoderen - hysterektomi. Denne metode involverer fjernelse af tumorer med kroppen. En sådan kategorisk beslutning blev forklaret af truslen om omdannelse af tumorer til en kræfttumor. Undersøgelser har imidlertid vist, at fibroider i ekstremt sjældne tilfælde går ind i kræft, det sker kun hvis der er truende faktorer. Celledegeneration fremmes ved infektion med visse stammer af det humane genital papillomavirus, som har et højt niveau af kræftrisiko.

Den anden fejlagtige opfattelse er udsagnet om, at livmoderen efter udbruddet af overgangsalderen mister sin mening. Undersøgelser har vist, at radikal fjernelse har en negativ indvirkning på arbejdet i alle kropssystemer, især på bækkenorganernes funktioner. Med fuldstændig fjernelse af livmoderen er meget høj risiko for postoperative komplikationer, hormonforstyrrelser.

De patogene virkninger af arbejdet er underkastet de endokrine kirtler - skjoldbruskkirtel, hypofyse, hypothalamus, binyrerne, mælkekirtler. Forholdet mellem livmoderfjernelse med udvikling af brystkræft overvåges. Kvindens metabolske processer forstyrres, cellernes evne til at regenerere er signifikant reduceret, hvilket fører til tidlig aldring og hudens aldring.

Behandling af livmoderfibre med overgangsalderen ved hjælp af EMA-metoden

Livmoderarterieembolisering anses for at være den mest effektive og dermed mindre traumatisk metode til at fjerne de fibromer, er denne teknik blevet anvendt med succes i kvinder på alle stadier af overgangsalderen. Når myomektomi er en mulighed for at forlade små knuder placeret mellem ledbåndene eller i livmoderens muskellag, er dette en trussel mod deres videre udvikling og vækst.

Myoma drives udelukkende af den store livmoderarterie, som er den ultimative. EMA-proceduren indebærer indføring i de store arterier af et emboliserende stof, der indeholder små polymerkugler. Når man når enden af ​​arterierne, der foder tumoren, blokerer emboli dem. Således mister fibroid sin iltforsyning, hvilket fører til dets gradvise fald og død. Livmoderen får selv nok ilt og næringsstoffer gennem et omfattende netværk af små blodkar.

Oftest indsættes emboliseringsmidlet ved anvendelse af et kateter indsat i lårbenarterien. I nogle tilfælde foretrækkes det at introducere direkte i livmoderarterien gennem en punktering i abdominalvæggen. Valget af teknologi bestemmes af individuelle indikationer, lokalisering, størrelse og antal myomatiske knuder.

Efter proceduren sker reduktion og død af fibroiderne gradvist og smertefrit for patienten. Afhængig af parametrene for neoplasmer tager processen med deres reduktion fra flere måneder til et år. Ifølge kliniske observationer i flere måneder reduceres fibroider med 40%, for året taber selv store formationer op til 60% af deres volumen.

EMA udføres under lokalbedøvelse og indebærer ikke nogen alvorlig vævsskade. Processen selv tager cirka en halv time. Den postoperative periode kræver ikke observation og vanskelig rehabilitering. Efter 1-2 dage kan en kvinde føre et normalt liv og arbejde uden tegn på forringelse af helbredet.

EMA-proceduren udføres af en endovaskulær kirurg i specialiserede klinikker. Lægen skal have kendskab til vaskulær kirurgi og tage hensyn til blodtilførselsspecifikke egenskaber til det kvindelige reproduktive system. I vores EMA-klinikker udfører kvalificerede specialister en kandidat - honning. Sciences B.Yu. Bobrov, fødselslæge-gynækolog kandidat honning. Sciences D.M. Lubnin. Vores læger har udført mange EMA-procedurer, har stor erfaring, konstant forbedrer deres evner, forbedrer deres viden og færdigheder inden for endovaskulær kirurgi.

Uterin fibroids med overgangsalderen: symptomer, årsager, behandling

Ifølge statistikker er fibroider med overgangsalder et af de mest almindelige gynækologiske problemer. Ofte udvikler afvigelsen asymptomatisk og giver ikke ud for noget i lang tid. Sygdommen diagnostiseres oftest på grund af en stigning i neoplasma på grund af hormonelle ændringer. Kvinden, der modtog denne diagnose, bør være under konstant tilsyn af den deltagende gynækolog.

Udviklingsfunktioner

Overgangsalderen på en måde er et vendepunkt. Ændringer i hormonniveauer, i nogle tilfælde fremkalde en stigning i tumorvæv, i andre forårsager det deres fuldstændige resorption. I overgangsalderen er udviklingen af ​​sygdommen forbundet med øgede østrogenniveauer og et fald i progesteronniveauer.

Desuden siger eksperter, at risikoen for en tumor i overgangsalderen øges betydeligt med en arvelig faktor. Så hvis i din familie på moderlinjen allerede har været tilfælde af godartet uddannelse i overgangsalderen, bør du være mere forsigtig med dit helbred og regelmæssigt besøge en gynækolog for tidlig påvisning af abnormiteter.

Det er vigtigt! Det er vigtigt ikke at gå glip af symptomer i overgangsalderen, forvirre dem med naturlige forandringer! Vær opmærksom på dit helbred.

Er denne afvigelse farlig? Faren for komprimeringen selv i menopausale perioden er ikke så stor. Sygdommen behandles godt, og med rettidig behandling truer ikke patientens liv. Men hvis du ikke behandler sygdommen, kan den begynde at blive genfødt, og så vil det allerede være et spørgsmål, der ikke er en godartet afvigelse, men af ​​kræft. Patologien bærer også faren for kraftigt blodtab, hvilket i nogle tilfælde fremkalder alvorlige former for anæmi.

symptomatologi

Uterin fibroids med overgangsalderen begynder oftest at udvikle sig i den præmenopausale periode. Meget ofte, i løbet af denne periode, tager patienterne ikke opmærksomhed på indlysende symptomer, fordi det ligner manifestationerne af tidlig preclimax. Kontakt klinikken er nødvendig, hvis du bemærker følgende afvigelser:

  • Mennesker blev sendt mere rigeligt og oftere;
  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen observeres;
  • Blødning af varierende intensitet mellem menstruationerne forekommer;
  • Pelvic smerter;
  • Øget mave
  • Hyppig eller vanskelig vandladning
  • Udseendet af tegn på anæmi.

Når disse symptomer vises, skal du lave en aftale med en gynækolog for en fuldstændig undersøgelse af organhulen.

Hvis sygdommen udvikler sig efter overgangsalderen, hvilket er ekstremt sjældent, er hovedsymptom smerten i underlivet. Når en kvinde regelmæssigt plages af sådan smerte, skal du gå til lægen. Det er muligt, at sygdommen har udviklet sig i lang tid, og patienten simpelthen ikke var opmærksom på dens manifestationer. Også i post-climax bør hyppig vandladning, svag blødning, træthed, svaghed og tab af appetit advares. For at problemet kan identificeres rettidigt, er det nødvendigt at besøge gynækologen mindst en gang hver 12. måned, selv i mangel af klager.

Hvad er smerterne?

Smerter afhænger direkte af udviklingen af ​​afvigelsen. I de tidlige faser af fibroider med overgangsalderen er der absolut ingen smerter. Med udviklingen af ​​sygdommen fremstår ubehageligt udmattende smerter i underlivet. Når de modificerede væv når store parametre, er fødslen af ​​en knude mulig, hvilket ledsages af skarpe akutte smerter og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Mager maven altid?

Hvorvidt maven vokser med denne sygdom er det første spørgsmål, patienten spørger lægen, hvis en afvigelse mistænkes. Ja, maven vokser, men det sker, når uddannelse allerede har nået en imponerende størrelse. Det skal bemærkes, at væksten i maven ligner graviditet. Det er, at hver måned øger maven. I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor en patient med en stor mave kommer til at registrere sig hos en gynækolog, idet hun er sikker på at hun er gravid, men det viser sig faktisk, at der ikke er noget foster i hende.

Interessant! Uddannelsens størrelse bestemmes i graviditets uger. Så for eksempel på patientens kort er der et rekord: Neoplasma svarer til 6 uger af graviditeten.

årsager til

Årsagerne til fibroids i overgangsalderen er ukendte. Det er kun kendt, at der er faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​denne afvigelse blandt kvinder over 45 år, disse er:

  • Arvelighed. Hvis din familie allerede har registreret tilfælde af livmoderfibre under overgangsalderen, er der stor sandsynlighed for, at sygdommen vil overtage dig. For at forebygge sygdommen anbefales det, at sådanne patienter gennemgår en årlig undersøgelse af en gynækolog selv i mangel af mistænkelige tegn.
  • Kirurgisk abort. Hyppige aborter er også afgørende for sygdommens udvikling i overgangsalderen. Årsagen er i dette tilfælde skade på strukturen af ​​væggene i kaviteten af ​​kroppen.
  • Infektion. Ubehandlede infektioner med en inflammatorisk proces påvirker også udseendet af en tumor i overgangsalderen. Ifølge statistikker havde 30% af patienterne med denne diagnose kroniske infektionssygdomme.
  • Hormonale svigt. Ofte bliver hormonelle ændringer i overgangsalder hovedårsagen til livmoderfibre under overgangsalderen. For at forhindre fiasko skal du donere blod til hormoner 1 gang om året fra og med 40 år.
  • Mangel på vitamin D. Vitamin D er meget vigtigt for den normale funktion af cellen. Når der er en mangel på dette element i kroppen, udfører cellen ikke længere sine funktioner, hvilket resulterer i, at fibromatøse sæler udvikler sig.

Typer af fibroider

I dag identificerer eksperter tre hovedtyper af fibroider i overgangsalderen. Klassificering er baseret på placeringen af ​​fibromatøse sæler:

  • Subserous form. Dette er en godartet dannelse i livmodermuskellaget. Tumoren er hormonafhængig. Denne patologi begynder sin dannelse på ydersiden og går videre til bækkenområdet.
  • Submucøs form. Formet under slimlaget. Fordeling sker mod intrauterin hulrum. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved hurtig progression og en levende manifestation af det kliniske billede.
  • Intramural form. Stedet for dannelse er muskellaget. Ofte er der intramurale-suberotiske og intramurale submucøse sygdomsunderarter, der kombinerer funktionerne i de to hovedtyper.

Den farligste betragtes som submucøs myom i livmoderen under overgangsalderen. I de tidlige udviklingsstadier er det stadig muligt sin medicinske behandling, men når patologien er i en avanceret form og er kompliceret af purulent foci eller rigeligt blodtab, er en operation foreskrevet. Dette fjerner hele organet, og nogle gange æggestokkene.

Det er vigtigt! Sygdommen kan opføre sig uforudsigeligt og kræver konstant overvågning af en specialist!

Diagnostiske metoder

I dag er der ingen nøjagtige data om, hvorvidt en godartet tumor genfødes til en malign, i overgangsalderen. I dette spørgsmål er lægernes meninger forskellige. Nogle mennesker er overbeviste om, at foci for ukontrolleret celledeling ofte forekommer i komprimering, og disse celler genfødes til atypiske. Andre mener, at vævene ikke regenererer ind i kræft, og den største fare for sygdommen er rigelig blødning. Uanset om der er risiko for kræft eller ej, skal sygdommen diagnostiseres rettidigt for at starte rettidig behandling. Diagnose forekommer i flere faser:

  1. Poll. På dette stadium, en gynækolog bekendt med alle appel af en kvinde, registrerer, om der er en overtrædelse af menstruationscyklus, patienten mødes med arvelighed.
  2. Gynækologisk undersøgelse. På dette stadium findes den subserøse eller submucøse knude i livmoderen af ​​imponerende størrelse. Små knuder kan kun mistænkes for den ikke-typiske tæthed i muskelvæggen.
  3. USA. Med hjælp fra intracavitære sensoren undersøger lægen alle organets vægge og opdager eventuelle, selv de mindste ændringer i vævets struktur.
  4. Doppler. Denne undersøgelse er nødvendig for at vurdere muligheden for tumorprogression. Komprimering, der er tilbøjelig til hurtig vækst, har en markant blodgennemstrømning, både i midten og på forseglingens periferi.
  5. Hysteroskopi. Denne metode bruges til visuelt at vurdere overfladen af ​​livmoderfibre under overgangsalderen. Hysteroskopet er udstyret med et kamera, der fører ind i livmoderhulen og overfører til læger hele billedet af, hvad der sker.
  6. Skrabning. Denne procedure består i at skrabe en lille mængde væv til histologisk analyse. Undersøgelsen hjælper med at vurdere graden af ​​kræftrisiko for patienten.

Det er vigtigt! Jo før sygdommen opdages, desto større er chancen for at gøre uden kirurgi!

terapi

Mange kvinder, der tror, ​​at sygdommen kan forsvinde efter menstruationens ophør på egen hånd, nægter behandling, afhænger af en chance. Du kan ikke gøre dette, fordi når din 7 mm submukøse knude f.eks. Øges med 5 mm til nogle få centimeter, kan en knude fødes med et udpræget smertesymptom. Dette fænomen kræver øjeblikkelig operation, og derfor er det umuligt at afvise behandling, selv for små tumorer.

Myom med overgangsalderen: symptomer og behandling

Den mest almindelige type tumor i gynækologi er livmoderfibre. Denne patologi forekommer ofte hos kvinder under 55 år, og i overgangsalderen regresses det. Denne udvikling af sygdommen er karakteristisk for de fleste tilfælde, men ikke alle. Intensiveringen af ​​den patologiske proces i overgangsalderen er ikke et så sjældent fænomen som det blev antaget til for nylig.

Hvorfor livmoderfibre med overgangsalderen er en hyppig patologi

Fibromyom, leiomyom og uterine myoma er synonyme navne for en godartet tumor, som dannes i myometriumet (livmodermuskellaget). Det førende klassificeringsdokument for det internationale sundhedsvæsen ICD-10 (International Classification of Diseases) klassificerer denne sygdom som klasse II "Neoplasmer", en underklasse af "godartede tumorer", blokerer "Uterine leiomyoma".

Med hensyn til forekomsten blandt fibroider indtager fibroider en ledende stilling. Statistikker viser forekomsten af ​​denne type patologi hos 25-50% af alle kvinder i reproduktionsperioden. Leiomyom er en af ​​de sjældne svulster, der udvikler sig selvstændigt. Dannelsen af ​​en neoplasm begynder med den ukontrollerede opdeling af en enkelt defekt celle, som vokser til en knude med en diameter fra flere millimeter til imponerende størrelse.

De fleste videnskabelige udtalelser kommer ned til at bevise manglende evne til fibroider til at degenerere til ondartet uddannelse. Resultaterne af observationer og undersøgelser viser, at fibromyom er en hormonafhængig tumor, som bekræftes af følgende fakta:

  • Tilstedeværelsen af ​​et stort antal receptorer, der er følsomme overfor biologisk aktive stoffer, der produceres af kønkirtlerne (receptorernes tæthed er signifikant højere end i det normale myometriumvæv).
  • en stigning i forekomsten af ​​tumorudvikling i løbet af en periode med høje steroidhormoner (østrogener) i blodet af en kvinde;
  • regression af leiomyoma efter at østrogenniveauet falder til dets minimumsværdier (efter overgangsalderen);
  • Fibromyomens evne til at omdanne androgener (mandlige kønshormoner produceret i en lille mængde af æggestokkene) i østrogener på grund af det høje indhold af cytokrom p450-aromataseenzymet.

Fibroider i overgangsalderen blev tidligere anset for at være sjældne på grund af den etablerede association af høje niveauer af østrogen og risikoen for dannelse af fibre. Afslutningen af ​​hormonproduktionen i overgangsalderen forårsager i de fleste tilfælde stoppet for væksten af ​​myometriummuskelceller og endog forsvinden af ​​de tidligere dannede knuder. I øjeblikket er en stigning i antallet af kvinder, i hvilke leiomyoma er påvist i overgangsalderen, afsløret behovet for at genoverveje den etablerede mening. Læger associerer risikoen for at udvikle en tumor i overgangsalderen med sådanne fænomener:

  • præmenopausale hormonelle lidelser;
  • svækkelse af aktiviteten af ​​immunceller
  • manifestation mod baggrunden for nedsat immunitet af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der tidligere var i latent tilstand.

Vækst af myomoder er stimuleret af hormoner, men de er ikke en katalysator for tumorprocessen. En af teorierne om præstationen af ​​hormonelle ændringer i forhold til myoma er, at afhængigheden af ​​disse fænomener kan vise sig at være det modsatte. Nøjagtigt identificere årsagerne til udseendet af defekte celler i overgangsalderen, moderne medicin er endnu ikke i stand til, men i mange års observation af sygdommens etiopathogenese blev de mest sandsynlige faktorer, der forstærker starten af ​​patologi, identificeret.

årsager til

Til behandling og forebyggelse af sygdomme er forståelse af mekanismen for deres udvikling af stor betydning, og derfor er identifikation af årsagerne til dannelsen af ​​tumorceller en vigtig opgave for gynækologi. Mulige årsagssygdomme, hvis forbindelse med dannelsen af ​​myomatiske knudepunkter er etableret med høj sandsynlighed er:

  • hormonelle lidelser;
  • genetisk prædisponering for fibrøse ændringer af bindevævet;
  • nedsat immunitet
  • nedsat lipidmetabolisme, fedme (10 kg overskydende vægt øger risikoen for sygdom med 20%).

Siden opdagelsen af ​​denne sygdom har det været muligt at pålideligt bestemme forholdet mellem hormonparametre og patologien og de risikofaktorer, der prædisponerer for det. De mest signifikante forhold, der øger sandsynligheden for udviklingen af ​​patogene processer i myometrium i overgangsalderen er:

  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme diagnosticeret før udryddelsen af ​​den reproduktive funktion (hypertension, diabetes, pyelonefritis, tonsillitis osv.);
  • betændelse i bækkenorganerne
  • senere menarche (første menstruation);
  • kunstig (medabort) eller spontan abort (abort)
  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • tung menstruationsblødning
  • overvægt;
  • traumatiske skader i livmoderen, kirurgiske operationer på reproduktionssystemets organer
  • seksuelt overførte infektioner;
  • sen graviditet
  • skadelige arbejdsvilkår
  • hyppig stress;
  • upassende livsstil (søvnforstyrrelse, fysisk inaktivitet, ubalanceret kost);
  • Overholdelse af dårlige vaner (alkohol, rygning);
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler, orale præventionsmidler;
  • manglende regelmæssig sex.

En stabil hormonel baggrund garanterer ikke 100% sikkerhed for, at myometrielle celler ikke vil modtage en defekt, og tilstedeværelsen af ​​generelle lidelser i kroppen ikke nødvendigvis vil medføre dannelse af tumorformationer. Myom i overgangsalderen er en lokal patologi, der ikke afhænger af andre processer, men den maksimale reduktion i indflydelsen af ​​mulige risikofaktorer vil øge chancerne for at reducere sandsynligheden for tumordannelse.

klassifikation

Tumor-myomakonsolidering er en glomerulær vækst på musklen, der består af tilfældigt sammenflettet kontraktile fibre. Noder kan dannes fra både muskel og bindevæv, og befinde sig i livmoderhuset (95% af tilfældene) eller i nakken. Afhængigt af lokaliseringen af ​​formationerne i forhold til myometrium klassificeres fibroider i følgende typer:

  • submukøse (submucosa) - glomeruli er placeret under endometriumet (livmoderhinden), tæt på livmoderen;
  • interstitielle (intermuskulære, intramurale) - en tumor er dannet inde i det midterste cirkulære muskellag af organets vægge
  • subseritoneal - formationer lokaliseres under perimetri (ydre serøs membran) nær bukhulen
  • Intraligamentære (indbyrdes forbundne) knudepunkter dannes mellem peritoneumarkene, der ligger på livmoderkanterne (højre og venstre brede ledbånd);
  • cervikal-defekte celler dannes i muskellaget i livmoderhalsen (overføringsområdet af livmoderen i skeden) på sidevæggen af ​​livmoderhalsen (paracervikal), bagvæggen (retrocervicale) bag livmoderhalsen (retroperitoneal).

Ved antallet af tumorer er patologi opdelt i single og multiple. I sjældne tilfælde forekommer dannelsen af ​​den fibromuskulære knude ikke, og myometrium vokser diffust - denne form for sygdommen kaldes diffus. Den type fibre, som tumoren er dannet af, forårsager sygdomsfordelingen i fibroider (fibre i bindevævet blandes med muskelfibrene) og fibroma (stedet er fuldstændig sammensat af forbindende fibre).

Den mest almindelige form for tumordannelse i overgangsalderen er interstitiell (mere end 50%), den mest sjældne - submucøse og livmoderhalske. Fiber muskuløs tangle kan have et "ben" (basis med en mindre diameter end hoveddelen). Når patologien beskrives, er størrelsen af ​​myomformationer indikeret, hvilket indikeres enten i centimeter eller i uger (analogt med fostrets størrelse under graviditeten). Størrelsen, placeringen og antallet af nodulære tumorer påvirker sygdomsforløbet og dets prognose.

Symptomer på livmoderfibre med overgangsalderen

Morfologiske træk ved fibroider bestemmer arten af ​​sygdommens kliniske manifestationer. Med små neoplasmer og i de tidlige stadier af sygdommen kan oplagte symptomer være fraværende (ca. 30% af kvinderne lærer kun om forekomsten af ​​patologi under en gynækologisk undersøgelse). Det vigtigste symptom på leiomyom hos patienter i reproduktiv alder er en overtrædelse af menstruationscyklussen. I præmenopausalperioden kan manifestationer af patologi opfattes som menstruationsblødninger, som er normale for den aktuelle tilstand.

Under overgangsalderen og i overgangsalderen varierer sygdommens symptomer lidt fra en lignende tilstand hos patienter i reproduktiv alder. De vigtigste typiske manifestationer af patologi er:

  • tung uterin blødning
  • smerter i underlivet, som kan udstråle til ben og lændehvirvel;
  • tarmlidelse (forstoppelse);
  • hyppige hovedpine;
  • dysuriske lidelser (øget vandladning);
  • dysparinuri (smerte under samleje).

I de fleste tilfælde forekommer væksten af ​​patologiske formationer langsomt, hvilket fører til en gradvis habituation til ubehag og forsinkelse af besøget hos lægen. Hurtig tumorvækst fører til en hurtig stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen, hvilket er manifesteret i form af øget smerte, udvikling af anæmi, en forøgelse i underlivets volumen med en konstant kropsmasse. Hvis den dannede knude har et "ben" - er det muligt at dreje, hvilket fører til udviklingen af ​​knudekroppens nekrose og udseendet af akutte symptomer (skarp smerte, besvimelse).

De kliniske manifestationer af fibromyom kan variere afhængigt af tumorens placering, dets størrelse og antallet af dannede fibrøse muskelvækst. Naturen af ​​de smertefulde fornemmelser kan variere selv med den samme type sygdom (afhænger af organismens individuelle egenskaber). De mest karakteristiske kendetegn ved forskellige former for fibromer, der udvikles i menopausale og postmenopausale perioder, er:

Overtrædelse af bækkenorganernes funktionalitet på grund af øget pres på dem fra tumorerne, konstant smerter i underlivet.

Rigelig blødning (i nogle tilfælde uophørlig), anæmi, smerte er udtalt krampe i naturen. Tilføjelse af en infektion fører til vaginal udledning med en gulgrøn farve og en ubehagelig lugt.

Symptomatologien ligner en submucøs type, adskiller sig i mere rigelige blødninger.

Akut smerte syndrom på grund af spænding af livmoderens ligamentale apparat og irritation af nerveenderne lokaliseret i det lille bækken med en forstørrende tumor. Smertefulde fornemmelser er noteret i underunderlivet og nedre ryg.

Moderat ubehageligt, intet udtalt smertesyndrom, en stigning i underlivets volumen uden ændring i kropsvægt.

De hyppigst forekommende klager er nyrekolikum, som er forbundet med urinklemmer og vanskeligheder med urinering, udvikling af hydronephrosis (udvidelse af nyrens bækken).

komplikationer

Myomatøs tumor er en godartet neoplasma, som det fremgår af videnskabelige undersøgelser. Den potentielle risiko for malignitet (ozlokachestvleniya) fibroider er til stede, men det er så ubetydeligt, at det er sammenligneligt med sandsynligheden for at udvikle kræft og myometrielle celler uden defekter. Den høje kvalitet af et leiomyom betyder ikke, at dets dannelse ikke fører til negative konsekvenser for organismen. Faren for denne sygdom ligger i komplikationerne af patologi, hvis risiko stiger, hvis:

  • myomformationer når store størrelser;
  • væksten af ​​knuder forekommer i submucøs eller subserøs type;
  • tumorvæksten har en centripetal karakter
  • fibromuskulære tangles har en atypisk struktur eller lokalisering af lokalisering (cervikal, intraligamentale, flerårige);
  • formationer har et "ben".

Fibroider med overgangsalderen kan udvikle sig i et uforudsigeligt scenario, der skyldes et generelt fald i organernes funktionalitet og en svag undersøgelse af årsagerne til den hormonafhængige tumor, samtidig med at hormonproduktionen reduceres. Potentielle komplikationer af leiomyoma med overgangsalderen er:

  • uophørlig livmoderblødning, livstruende og provokerende anemisering (udvikling af anæmi);
  • intracavitær blødning
  • vridning af benet af en knogleformet dannelse (sædvanligvis subserous), manifesteret som et symptomatisk billede af peritonitis eller akut mave (akut alvorlig smerte, patologisk spasmodisk abdominal væg);
  • nekrose af knudevævets væv (interstitial eller mucosal), hvilket fører til udseende af karakteristiske tegn (stigning i kropstemperatur, feber, smerte på palpation af abdominalområdet i projicering af det nekrotiske område);
  • Uterin inversion (forskydning af organet med delvis eller fuldstændig omvendelse af slimhinden til ydersiden) forekommer ved fødslen af ​​myomoduden af ​​submukøs type;
  • dannelsen af ​​foci for akkumulering af purulent exudat i myomavækst og tilstødende væv, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​sepsis.

diagnostik

Hvis der opdages tegn i en gynækologisk undersøgelse, der angiver den mulige tilstedeværelse af myomatiske knuder, tages der diagnostiske foranstaltninger for at afklare diagnosen. Myoma skal differentieres fra patologier med et lignende klinisk billede - en malign sarkomtumor og godartede æggestokke (fibromas og cystomer). For at vælge en passende behandlingsstrategi er det nødvendigt at bestemme størrelsen og placeringen af ​​de fibrøse muskelkugler præcist, hvilket sikres ved anvendelse af sådanne diagnostiske metoder som:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) er en meget informativ metode, som du kan registrere formationer med en størrelse på 10 mm. Undersøgelsen kan udføres på transabdominal eller transvaginal måde. Den anden mulighed er foretrukket på grund af muligheden for at få et klarere billede af organet. Under ultralyd bestemmes lokaliseringsordningen af ​​knuder, deres struktur og størrelse.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) anvendes til at vurdere tilstanden af ​​alle organerne i det lille bækken og identificere tumorer i de tidlige stadier. Diagnostik ved denne metode er tilrådeligt med lav informativitet af ultralydsresultaterne, hvilket kan forekomme på grund af massiviteten af ​​myometriumets muskellag.
  • Diagnostisk hysteroskopi - studiet af livmoderen med en speciel enhed udstyret med et kamera (hysteroskop). Under proceduren kan et biomateriale indsamles til histologisk undersøgelse (biopsi). Denne diagnostiske metode vises, hvis det er umuligt at bestemme den nøjagtige diagnose ved resultaterne af andre undersøgelser.
  • Dopplerometri - vurdering af livmoderblodstrøm og proliferativ aktivitet (vækst) af tumorneplaser ved anvendelse af ultralyd. Hvis der påvises en udpræget intratumoral perifer eller central blodgennemstrømning (blodtilførslen af ​​tumorformationer), er yderligere undersøgelser planlagt.
  • Colposcopy er en teknik til visuel inspektion af indre organer ved anvendelse af en optisk forstørrelsesindretning til en colposcope. Hvis der opdages mistænkeligt væv under proceduren, udføres målrettet biopsi.
  • Hydrosonografi er en type ultralyd, hvor billedklarhed øges ved at fylde livmoderen med en særlig løsning.
  • Laboratorieblodprøver - ved hjælp af en generel analyse bestemmes antallet af erythrocytter, hæmoglobin (til påvisning af anæmi), leukocytter (til påvisning af inflammation) og blodplader (bestemmelse af risikoniveauet for massivt blodtab). Biokemiske analyser ordineres, når de er angivet, herunder bestemmelse af mængden af ​​total protein, glucose, leverfunktionstest. For at kontrollere hormonstatusen måles hormonniveauer (follikelstimulerende, prolactin, østradiol, progesteron, thyroxin).

Behandling af fibromer med overgangsalderen

Ved tilskrivning af behandling af fibroider hos patienter i overgangsalderen tages der hensyn til resultaterne af diagnosen og patientens generelle tilstand. Med en langsomt voksende tumor, lille størrelse af noderne (op til "12. uge af graviditet") og fravær af komplikationer, er specifik behandling ikke nødvendig. I dette tilfælde vises en gynækologs systematiske observation med det formål at påvise tidsmæssige patologiske ændringer.

Hvis der er en udtalt symptomatologi og tegn, der indikerer dynamikken i formationsvæksten - bestemmes behandlingstaktikken ud fra størrelsen af ​​de fibromuskulære tangler og deres vækstrater. Terapi udføres ved en af ​​to metoder - konservativ eller radikal (kirurgisk). Indikationer for udnævnelsen af ​​sparsom behandling for overgangsalderen er:

  • neoplasm størrelser på højst 2 cm i diameter;
  • interstitial type patologi;
  • intramurale, subserous placering af formationer, der ikke har et "ben"
  • mangel på atypiske celler og komplikationer;
  • langsom vækst af tumoren
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgi.

Symptomatisk form for fibromer kræver brug af mere radikale behandlinger. Hvis sygdommen begynder at vise forstyrrende tegn - dette indikerer en alvorlig forstyrrelse i kroppen og spredning af den patologiske proces til andre organer. Når overgangsalderen opstår på baggrund af hormonelle forandringer og ændringer i arbejdet i mange systemer, kan der opstå situationer, der kræver kirurgisk indgreb for at bevare patientens liv og sundhed. Indikationerne for behandling af fibroids operative måde omfatter:

  • bulktumorformationer, der forstyrrer funktionen af ​​tilstødende organer
  • submucøs patologi type;
  • den hurtige vækst af defekte celler (4 eller flere uger om året);
  • tung uterin blødning
  • torsion af den nodulære stamme, den døende ud af væv fibrous-muskulær vækst;
  • fødslen af ​​en knude i det subkutøse lag af livmoderen
  • kombinationen af ​​sygdommen med endometritis eller endometriose;
  • Tilstedeværelsen af ​​mistanker vedrørende muligheden for malignitet af tumoren.

Lægemiddelterapi

Grundlaget for ikke-kirurgisk behandling af livmoderfibre er medicin, med det formål at hæmme væksten af ​​tumorceller og forhindre udvikling af komplikationer. Moderne medicin kan endnu ikke tilbyde et lægemiddel, som du helt kan helbrede leiomyoma, så principperne om lægemiddelbehandling for overgangsalderen er som følger:

  • lettelse og forebyggelse af inflammatoriske og infektiøse processer;
  • aktivering af kroppens immunforsvar
  • stabilisering af det endokrine system
  • normalisering af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand
  • stopper blødning
  • forebyggelse af udvikling og behandling af anæmi.

Opgaverne opnås ved brug af stoffer med hormonel og ikke-hormonal oprindelse. Den første kategori af stoffer er rettet mod at standse væksten, reducere tumormængden og minimere sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer. Den anden gruppe af medicin er ordineret for at normalisere funktionerne i alle organer og systemer, forhindre udvikling af komplikationer og forbedre patientens generelle tilstand. De mest anvendte hormonelle lægemidler til behandling af leiomyoma omfatter:

Gonadotroping-frigivende agonister

Reduktion af størrelsen af ​​tumorlignende formationer på grund af undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​gonadotrope hormoner, hvilket reducerer sandsynligheden for blodtab, præoperativ forberedelse.

Intramuskulær administration af lægemidlet (3,75 mg) udføres hver måned i mindst 3 og ikke over 6 måneder.

Subkutan administration af lægemidlet (3,6 g) i den forreste abdominalvæg udføres 1 gang om 28 dage i seks måneder.

Intranasal indgivelse (i næsen) En dosis til næseboret foretages om morgenen og aftenen. Behandlingsforløbet i 6 måneder.

Antagonister af gonadotrope hormoner

Regression af tumorfoci ved at undertrykke produktionen af ​​hypofysehormoner (follikelstimulerende, luteiniserende), hæmmer æggestokkernes aktivitet, undertrykker proliferationen af ​​lymfocytter. Det har en undertrykkende virkning på væksten af ​​celler i endometrielle væv (både defekt og normalt).

Lægemidlet tages oralt ved 400-800 mg dagligt, behandlingens varighed er 24 uger.

Progesteron-lægemidler

Antiproliferative midler, der undertrykker frigivelsen af ​​gonadotrope hormoner. Bidrage til epithelets atrofi, hvilket fører til et fald i myomatiske knuder.

Oral indgivelsesvej. Værktøjet bør tages om morgenen og aftenen for 5-10 mg i 6 måneder.

Intrauterin system Mirena (Levonorgestrel)

Introduktion til livmoderen, effektiviteten opretholdes i 5 år.

Oral eller intramuskulær administrationsvej. Tabletter taget 2-3 stk. To gange om dagen udføres injektioner 1-2 gange om ugen. Terapeutisk kursus varer 6 måneder.

Tabletter er ordineret i en daglig dosering på 5-10 mg, medicinen varer op til seks måneder.

Progesteron Receptor Modulator

Esmia (ulipristalacetat)

Tilvejebringelse af en direkte effekt på endometrium og fibroider, undertrykkelsen af ​​proliferation af patogene celler, induktionen af ​​programmeret celledød (apoptose).

Lægemidlet tages oralt på 1 tablet dagligt, behandlingens varighed bør ikke overstige 3 måneder.

Sammen med hormonterapi ordineres lægemidler fra andre grupper for at hjælpe med at eliminere sygdommens symptomer, forhindre komplikationer og behandle samtidige sygdomme, der forværrer fibroids forløb. Ikke-hormonelle lægemidler, der anvendes til behandling af en godartet tumor, omfatter:

  • uterotonics - foreskrevet for at reducere blodtab;
  • koaguleringsmidler - indikeret til aflastning af blødning
  • antioxidanter - genoprette metaboliske cellulære processer;
  • antiplatelet midler - bidrage til normalisering af blodcirkulationen, hvilket reducerer blodplader og blodlegemernes evne til at klæbe
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - har en analgetisk virkning, forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske processer;
  • antispasmodik - reducere sværhedsgraden ved at slappe af spasmvæv
  • vitaminer, jernpræparater - genopretning af hæmoglobinniveau under anæmi, stimulering af celleregenerering, generel styrkelse af immunsystemet;
  • beroligende midler - stabilisering af psyko-følelsesmæssig balance
  • homøopatiske midler - en kompleks virkning på kroppen, normaliseringen af ​​arbejdet i alle organer og systemer, anvendes som hjælpemetoder til behandling.

Operationel indgriben

Myom i overgangsalderen kræver en individuel tilgang til behandling af patologi og konstant medicinsk overvågning af patientens tilstand. Muligheden for at anvende radikale terapier bør understøttes af al den nødvendige forskning. Gennemførelse af organsparende operationer til behandling af leiomyomer hos kvinder i reproduktiv alder skyldes behovet for at bevare frugtbarheden. Under overgangsalderen forsvinder kroppens evne til at reproducere afkom, men det betyder ikke, at fjernelse af indre kønsorganer er trygt for patienten.

Uderus excision er en kraftig stress for kvindens krop, som kan påvirke hendes trivsel og mental tilstand negativt. Anvendelsen af ​​radikale behandlingsmetoder bør udføres, hvis den forudsagte effektivitet af andre metoder er meget lille. De mest traumatiske indgreb ved hjælp af hvilke man opnår fuldstændig eliminering af myoma noder:

  • supravaginal amputation af livmoderen;
  • subtotal hysterektomi med udskæring af livmoderhalskanalen;
  • udryddelse;
  • pangisterektomiya.

Alle typer af radikale indgreb indebærer en obligatorisk forberedende fase til operation og postoperativ rehabilitering. I gynækologisk praksis anvendes orgelresterit mere og mere sjældent og foretrækker organbevarende minimalt invasive teknikker. For at fjerne (exfoliating) myomatiske knuder under overgangsalderen, anvendes sådanne moderne kirurgiske metoder som:

  • myomectomy;
  • uterin arterie embolisering (EMA);
  • FUS ablation;
  • hysterektomi af knuder med endometrielablation;
  • transabdominal kryoterapi;
  • myolyse.

Ved at vælge en eller anden interventionsmetode fortsætter lægen fra tilstedeværelsen af ​​indikationer og kontraindikationer til manipulationen. Patientens ønsker tages i betragtning, men er ikke afgørende for udnævnelsen af ​​en behandlingsmetode. Karakteristika ved forskellige typer kirurgiske procedurer til fjernelse af tumorer i overgangsalderen er:

  1. Supravaginal amputation (subtotal hysterektomi) - livmoderudskæring med bevarelse af livmoderhalsen. Efter fjernelse af orgelet påføres sting på stumpen. Operationen er tilrådelig i mangel af patologiske processer i nakken, med overgangsalderen, den valgte metode er subtotal hysterektomi med fjernelse af appendages.
  2. Subtotal hysterektomi med udskæring af livmoderhalskanalen er en operation for at fjerne kroppens og kanalen i livmoderhalsen. Metoden indebærer at udføre manipulation af hulrummet eller laparoskopisk metode. Dette er den mest traumatiske variant af kirurgisk behandling af fibroider, ledsaget af massivt blodtab og alvorlig smerte i postoperativ periode.
  3. Ekstrudering af livmoderen - udskæring af livmoderen med nakke. Indikationer for kirurgi er manglen på positiv dynamik i den igangværende konservative terapi.
  4. Panhysterektomi (eller hysterosalpingovariectomi) er en type total hysterektomi, der indebærer amputation af et organ med æggeleder og æggestokke.
  5. Myomektomi er en orgelbevarende operation, hvor eksfolieringen af ​​myomododer forekommer, men livmoderen bevares. Manipulationer udføres ved hjælp af et hysteroskop (for at fjerne submukøse formationer), laparascope (med subserøse eller intramurale knuder) eller abdominal snit i maven og livmoderen.
  6. EMA er en minimalt invasiv metode til behandling af en tumor i overgangsalderen, baseret på blokerende blodgennemstrømning i de fartøjer, der fodrer tumormassen. Fremgangsmåden indebærer indgivelse via lårarterien et specifikt stof, som klumper arterien og forårsager myokardisk myokardieinfarkt.
  7. FUS ablation er en ikke-kirurgisk metode til destruktion af fibroider. Metoden er baseret på fjernbetjening af fokuserede ultralydbølger. Resultatet af højintensitetsopvarmning af lokale vævsområder er termisk nekrose (tumor udgår). Denne teknik er eksperimentel, men den er allerede meget populær i mange lande på grund af den minimale sandsynlighed for komplikationer (mindre end 0,05%).
  8. Hysterektomi af knuder med endometrielablation er en type intervention, som resekterer submucøse knuder ved at indsætte et hysteroskop. Metoden indebærer udførelse af skrabning og forbrænding af slimhinden, som er fyldt med komplikationer.
  9. Transabdominal kryoterapi er en eksperimentel minimalt invasiv metode baseret på indførelsen af ​​en kryosample i patologiske neoplasmer (særlige nåle gennem hvilke frysemidlet går ind). Når kryosystemet er aktiveret, ødelægges knuden. Manipulationer udføres under kontrol af MR.
  10. Myolyse, cryomiolyse - fjernelse af fibroids og cauterization af de fartøjer, der fodrer det med strøm, laser (myolyse) eller flydende nitrogen (cryomiolyse) gennem laparoskopisk tilgang. Denne metode anvendes sjældent på grund af manglende information om dens langsigtede virkninger.

Folkerecept

Ikke-traditionelle behandlingsmetoder i nærvær af fibrous-muskulære formationer i myometrium i overgangsalderen kan kun anvendes med små størrelser af fibromer og fraværet af udtalt symptomer. At afstå fra traditionel terapi til fordel for populære metoder er yderst farlig, hvis der er tegn på kirurgisk indgreb eller når dynamikken i knudevæksten observeres.

Målet med alternative medicinmetoder er forebyggelse af inflammation og hæmning af tumorprocesser, som opnås ved brug af lægeplanter med passende egenskaber eller bi-produkter (propolis). De mest anvendte komponenter i folkeopskrifter er:

  • tonic, tonic - celandine, burdock juice, aloe blade, motherwort, martin root;
  • anti-inflammatorisk - kartoffelsaft, calendula;
  • hormonelle stabilisatorer - orthilia ensidige (fyrreskov), hørfrø;
  • anticancer - hemlock, aconit (wrestler), hellebore (alle disse planter er giftige, så selvforberedelse af plantelægemidler baseret på dem anbefales ikke);
  • hemostatisk - nælde, hyrdepung, nelliker, barbær, brænde.

Behandling af fibroids derhjemme kan udføres ved intern indtagelse af lægemidler, douching eller indføring af tamponer gennemblødt i medicinsk sammensætning i vagina. Hirudoterapi er en anden måde at slippe af med de fibrøse knuder under overgangsalderen relateret til naturopati (alternativ medicinmetode). Denne teknik har en række kontraindikationer og består i brugen af ​​lejer til blodfortynding i bækkenvenerne.

For at supplere de traditionelle metoder til behandling af fibroider og fremskynde opnåelsen af ​​det ønskede resultat, kan du bruge en af ​​følgende opskrifter af traditionel medicin:

  • Peony tinktur. Peony evading (eller marinrot) har en gavnlig effekt på nervesystemet, forbedrer metaboliske processer og fjerner toksiner fra kroppen. Anlægget blev meget anvendt til gynækologiske problemer på grund af dets antiinflammatoriske egenskaber. For at forberede tinkturen skal være 50 g tør rod hæld 0,5 liter vodka og insistere i 1,5-2 uger. Det er nødvendigt at tage stoffet til overgangsalderen i løbet af måneden til 3 tsk. pr. dag (før måltider).
  • Tincture Kupchin. Metoden foreslået af phytotherapeutist V. Kupchin er baseret på en kombination af sådanne nyttige egenskaber af komponenterne, der udgør produktet, såsom forbedring af bloddannelsens funktion, normalisering af immuncellerne, regulering af de endokrine kirtler. Den terapeutiske sammensætning fremstilles ved at kombinere de farmaceutiske 10% tinkturer (100 g hver) af Befungin, malurt, calendula, celandine, plantain og 0,5 liter vodka. Til blandingen tilsættes 300 g aloe og hindbærjuice. Tag 1 tsk. tre gange om dagen i en måned. Gentag kurset 2 flere gange med en 5-dages pause.
  • Bouillon fra ortilia ensidig. Det populære navn på en urt fra lyngfamilien (livmoderen) skyldes dets egenskaber, der er nyttige til behandling af gynækologiske sygdomme. Det høje indhold af plantehormoner i ortilia bidrager til genoprettelsen af ​​forstyrret hormonbalance i overgangsalderen, og tanniner har en hæmatatisk og regenererende effekt. For at forberede afkogningen skal hældes 2 tsk. tørrede urter med 1 kop varmt vand og kog i et vandbad i 5 minutter. Spændt opløsning tager 1 el. l. tre gange om dagen efter måltiderne.

forebyggelse

På grund af manglen på tilstrækkelige data om årsagerne til dannelsen af ​​defekte celler i myometrium i overgangsalderen reduceres anbefalinger til forebyggelse af fibroider til overholdelse af de generelle regler for en sund livsstil. De vigtigste områder for forebyggelse af mulige faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​tumorpatologi er:

  • udvikle det rigtige svar på stressede situationer
  • yde regelmæssig fysisk aktivitet
  • afbalanceret kost
  • sove overholdelse
  • kropsvægtskontrol
  • udførelse af tempereringsprocedurer
  • normalisering af regelmæssigheden og kvaliteten af ​​sexlivet;
  • afvisning af dårlige vaner
  • rettidig behandling af sygdomme
  • periodiske forebyggende lægeundersøgelser (under overgangsalderen anbefales det at besøge gynækologen hvert halve år);
  • begrænsende eksponering for direkte sollys og i en solarium
  • mætning af kroppen med essentielle sporstoffer ved at tage vitamin-mineralske komplekser.