Effektiv behandling af livmoderfibre med stoffer

Spiserøret

I stigende grad står kvinder i reproduktiv alder og i præmenopausale perioder med myomoplæring i livmoderen. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, hvilket forsinker påvisningen af ​​sygdommen og fører til tumorens vækst. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​knudeformationer anbefales konservativ terapi. Overvej hvilke stoffer til behandling af livmoderfibre, der anvendes, når der er størst effektivitet ved brugen.

Hvem er ordineret lægemiddelbehandling?

Desværre er behandlingen af ​​livmoderfibre med stoffer ikke egnet til alle kvinder. Lægemidler stopper væksten af ​​knuder, udløser mekanismen for tumorundertrykkelse, anvendes som forebyggelse af komplikationer. Når man vælger en terapeutisk retning tager lægen hensyn til mange kriterier: graden af ​​forsømmelse af livmoderfibre, placering og antal tumorer, kliniske manifestationer, patientens alder og livsstil, comorbiditeter.

Hovedindikatorerne for konservativ terapi er:

  • myoma node af lille størrelse (op til 2 cm);
  • lav dynamik af tumorvækst;
  • fraværet af akutte symptomer, der kræver øjeblikkelig eliminering
  • tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til operationen
  • manglende kompression af nærliggende organer og blodkar.

I medicinsk praksis anvendes en kombineret behandlingsmetode ofte: hormonbehandling og operation, hvor minimalt invasive metoder foretrækkes (EMA og FUS ablation).

Under kirurgi er der stor risiko for skade på organerne i det kvindelige reproduktive system. Dette vil føre til problemer med opfattelse, bæring og fødsel. Hvis en kvinde planlægger at blive mor, så er der præference for konservativ behandling. Glem ikke, at der findes sorter af myomformationer, der kun elimineres hurtigt.

Antiinflammatoriske lægemidler

Kun antiinflammatoriske lægemidler kan ikke stoppe væksten af ​​en neoplasma eller redde en kvinde fra livmoderfibre. De bruges i kombination med andre midler. Virkningen af ​​lægemidler sigter mod at eliminere negative symptomer og lindre virkningerne af hormonbehandling.

Wobenzym

Det kombinerede naturlige lægemiddel er meget udbredt i medicin (urin- og kardiovaskulære systemer, øvre luftveje, mave-tarmkanalen). Den består af enzymer af animalsk og vegetabilsk oprindelse, der har en proteolytisk virkning (rettet mod spaltning af proteiner).

Gennem en kombination af enzymatiske komponenter har Wobenzym en immunmodulerende, anti-edematøs, antiinflammatorisk, sekundær analgetisk virkning på kroppen. Det forbedrer blodmikrocirkulationen, forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner, reducerer hævelse og normaliserer det lokale immunrespons. Det anbefales til uterine myoma, kompliceret af endometriose, cyster.

Øget lokal blodgennemstrømning kan udløse myomas vækst. Enhver medicin bør kun tages under kontrol og med udnævnelsen af ​​den behandlende læge.

Forbedrer virkningen af ​​nogle stoffer, er involveret i regenerering (ardannelse), påvirker vækstfaktorer og hormoner. Komponenterne i Wobenzym mindsker den negative virkning på den kvindelige krop af antibakterielle og hormonelle midler, der anvendes til behandling af myomformationer. På grund af dette kommer den positive virkning af terapi hurtigere, og sværhedsgraden af ​​bivirkninger falder.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anvendes som yderligere terapeutiske midler. Sådanne lægemidler til livmoderfibroider lindrer ikke, men reducerer kun patologiske kliniske manifestationer. NSAID'er anbefales til alvorlig livmoderblødning og for at lindre spasmer under menstruation. Narkotika har en udpræget analgetisk virkning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til halveringstiden er af to typer: lang (over 12 timer) og kort (mindre end 4 timer). Smertefulde fornemmelser under blødning i forbindelse med orgelspasmer fjernes bedre af den anden type medicin.

ibuprofen

Smerter i livmoderen er en af ​​de mest almindelige symptomer. I dette tilfælde oplever kvinden ikke kun fysisk lidelse, men også psyko-følelsesmæssige lidelser. Ibuprofen hjælper med at lindre kramper og eliminere mindre smertefulde manifestationer.

Lægemidlet har vist sig at være bedøvende efter embolisering af livmoderarterierne. Patienter, der har gennemgået proceduren, oplever smertefulde fornemmelser af varierende intensitet i 6-8 dage. Behandlingsregimen, der bruger Ibuprofen, tolereres godt og forbedrer velfærden væsentligt.

nimesil

Ofte klager patienter med myomatiske knuder på øgede smertefulde fornemmelser under menstruationen. Et tilsvarende negativt fænomen ses i hver tredje kvinde med en patologisk forandring i livmoderen. I dette tilfælde hjælper Nimesil med antipyretisk og smertestillende effekt. Øjeblikkelige granulater af lægemidlet er mildere end andre lægemidler i denne gruppe, irriterer ikke mavetarmslimhinden.

Deksalgin

Lægemidlet Dexalgin tilhører kategorien af ​​NSAID'er, har antiinflammatorisk, antipyretisk, analgetisk virkning. Hjælper med at klare menstruationspine af lys og medium intensitet.

Det har en stor liste over bivirkninger, herunder kræft i mavetarmkanalen (forstoppelse), urinsystemet (polyuri, menstruationsforstyrrelser). Hvis myomuddannelse skaber kompression af nærliggende organer, kan brugen af ​​Dexalgin kun styrke de negative symptomer.

Hormonbehandling for myoma

Hovedårsagen til myoma noder betragtes som en ubalance af kvindelige kønshormoner. Forhøjede niveauer af østrogen kan give anledning til patologiske forandringer i livmoderen. For at standse væksten af ​​en tumor er det nødvendigt at normalisere niveauet af hormoner. Til dette formål er en række hormonelle lægemidler ordineret.

Behandling med kombinerede orale præventionsmidler

Ved behandling af myomatiske formationer er kombinerede orale præventionsmidler ikke en prioritet. Kliniske undersøgelser har vist, at denne gruppe af stoffer bidrager til reduktionen af ​​knuder, hvis deres størrelse ikke overstiger et og et halvt centimeter. Udover hovedfunktionen (præventionsmiddel) fjerner COC effektivt negative symptomer.

Efter at have taget stofferne normaliserer kvinden menstruationscyklussen, varigheden og blødningen falder, smerten i underlivet forsvinder.

Klayra

Clayra er et præventionsmiddel baseret på hormonerne estradiol og dienogest. Bruges ofte til behandling af livmoderfibre. Piller stabiliserer kvindens hormonelle baggrund, som påvirker udviklingen af ​​tumoren - stopper væksten. Lægemidlet regulerer cyklussen, reducerer varigheden af ​​menstruation, deres intensitet, lindrer smerter, forhindrer udviklingen af ​​endometriose. Velegnet til kvinder i tidlig reproduktiv alder, ikke udpeget af ældre.

Visan

Det aktive stof i Vizann tabletterne er dienogesten, som har en gestagen effekt. Styrker livmoderen slimhinde, forårsager hæmning af kønshormoner, hvilket reducerer den patologiske vækst af muskelvæv i reproduktionsorganets og endometriumområdet. Lægemidlet har bevist sig i kampen mod endometriose og nodular myoma.

Novinet (Marvelon og Mersilon)

Det orale antikonceptionsmiddel Novinet baseret på ethinylestradiol og deogestrel eliminerer effektivt tumorer op til 2 cm i diameter. Normaliserer hormoner i den kvindelige krop, som tumoren holder op med at vokse og nedbrydes over tid. Stabiliserer menstruationscyklussen, reducerer smerte, varighed og overflod af blodudladning.

Rigavidon og Ovidone

Monofasiske p-piller baseret på levonorgestrel og ethinylestradiol. Kæmper med funktionsforstyrrelser i kvindens cyklus, smertefulde fornemmelser. Påvirk hormoner, der er effektive til små myomatiske formationer. Regulon har en lignende virkning.

Lindinet og Logeste

Midler tilhører monofasiske svangerskabsforebyggende midler. Aktive ingredienser er gestoden og ethinylestradiol. Ud over at forhindre graviditet har en positiv effekt på menstruationscyklussen. Menstruation bliver regelmæssig, slimet, mindre smertefuldt. Risikoen for at udvikle anæmi, cystiske og myomatiske formationer, inflammationer i det urogenitale system og endometrie onkologi falder.

GnRH agonister i behandlingen af ​​fibroider

Gonadotropin-frigivende hormonagonister har bevist sig i behandlingen af ​​myomoder. Forberedelser af denne gruppe hæmmer produktionen af ​​gonadotrope hormoner i den kvindelige krop, hvilket fører til udbrud af kunstig overgangsalder.

Denne betingelse er reversibel. Efter afslutningen af ​​det terapeutiske kursus genoptages menstruationen om 1-2 måneder. Varigheden af ​​behandlingen tager 3 til 6 måneder. Det anbefales ikke at tage stoffet længere - det vil føre til et fald i østrogen og alvorlige patologiske forandringer (for eksempel osteoporose).

Bivirkninger ved at tage GnRH-antagonister er:

  • nedsat libido;
  • udseende af tidevand, som i overgangsalderen;
  • nervøse lidelser, depression.

Effektivt klare store myomatiske formationer, ordineres før kirurgiske indgreb for at reducere knuden. En signifikant ulempe ved behandling er den mulige genoptagelse af vækst af neoplasma efter ophør af behandlingen.

triptorelin

Triptorelin - en syntetisk analog af luteiniserende hormonfrigivende hormon. Inkluderet i følgende stoffer: Diferelin, Dekapeptil og Dekapeptil-depot. Udpeget med endometriose, myomoder, IVF. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at kontrollere graden af ​​køn steroidhormoner og kønsorganets størrelse. I den første måned anbefales en kvinde at tage ikke-hormonelle svangerskabsforebyggende midler parallelt.

goserelin

En anden analog af naturligt GnRH - goserelin, som er en del af lægemidlet Zoladex. Bruges normalt som adjuvans før operation. Det reducerer størrelsen af ​​myomer og livmoder og reducerer risikoen for stort blodtab under operationen. Ved den indledende fase af behandlingen kan der forekomme forværring af symptomer.

Nafarelin (Sinarel)

Spray Sinarel på basis af nafarelin indført gennem næsen (endonasal). Mest almindeligt anvendt til endometriose og IVF. I begyndelsen af ​​kurset øges steroidogenese i æggestokkene, men under langvarig brug undertrykker den. Samtidig rhinitis reducerer ikke absorptionen af ​​det aktive stof.

buserelin

Syntetisk analog af GnRH buserelin fremstilles i form af implantater, pricks, dråber, sprayer, opløsninger. Buserelin depot anbefales til myoma, endometriose, infertilitet, PMS. Det har en række kontraindikationer: diabetes, nyresvigt, onkologi, graviditet. Det anvendes i postoperativ periode for at forhindre gentagelse af fibroider.

leuprorelin

Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser viste leuprorelin større effektivitet og bedre tolerance i behandlingen af ​​myomatiske formationer. Inkluderet i Lukrin Depot, giver en stabil terapeutisk effekt. Reducerer myoma knudepunkter til 60%, stopper blødning, forhindrer anæmi.

Antiprogestageny

Medikamenter til livmoderfibre fra antiprogestogenserien anvendes ofte i terapi. Tabletter virker på progestinreceptorer, blokkerer deres normale funktion, reducerer effekten af ​​progesteron på reproduktive organers muskelceller.

Et karakteristisk træk ved lægemidler af denne type har en direkte virkning på myomformationer, hvilket forhindrer opdeling af patogene celler. Som følge heraf stopper tumoren sin vækst, løses gradvist. Undgå påvirkning af østrogen, hvilket forhindrer forekomsten af ​​menopausale symptomer hos kvinder.

Mifepristonpræparater

Det mest almindelige lægemiddel i denne serie er Mifepriston, baseret på det samme syntetiske stof. Det bruges i forberedelsesfasen inden operationen (reducerer livmoderens og tumorens størrelse, reducerer blødningen) og som en uafhængig konservativ terapi. Prescribe og andre lægemidler som Ginepriston, Miropriston, Ginestril, Genale, Mifeprex og Mifegin. Det aktive stof i dem er det samme, den eneste forskel er i navn og pris.

antigonadotropiny

Narkotika anvendt til behandling af myomer er meget sjældne, da de påvirker kvindens krop negativt, hvilket forårsager et stort antal bivirkninger. De ordineres, når andre hormonelle lægemidler ikke har bragt positive resultater.

danazol

Følgende lægemidler fremstilles på grundlag af den syntetiske androgen danazol: Danogen, Danol, Verodanazol og Danazol. Dens virkning på livmodermyoma er endnu ikke fuldt ud forstået. Nogle eksperter er af den opfattelse, at stoffet ikke reducerer tumormængden.

Lægemidler i denne gruppe har virkninger svarende til mandlige kønshormoner. Reducerer smerte, intensitet i menstruationsblødning. Har en række bivirkninger:

  • krænkelser af mave-tarmkanalen;
  • cyklusfejl, hot flashes;
  • hovedpine;
  • allergiske reaktioner
  • muskelspasmer;
  • øget nervøsitet, søvnløshed;
  • abnormiteter i leveren.

gestrinone

Drug Nemestran på basis af det syntetiske stof Gestrinona, reducerer frigivelsen af ​​gonadotropin. Myometriumatrofi opstår, smerte og kraftig blødning forsvinder. Resultatet vises i den første behandlingsmåned. Østrogenmangel i den kvindelige krop stopper væksten af ​​myomformationer i livmoderen.

gestagener

Progestiner er almindeligt anvendt i gynækologer på grund af effektiviteten og overkommelighed. Lægemidler blokerer produktionen af ​​ovarie østrogener. Ren progesteron er inkluderet, også kendt som progestiner.

Prescribing til behandling af livmoderfibre er upraktisk, men kan anvendes i tilfælde af sygdommens komplikation med endometriose eller med truslen om abort (med mangel på progesteron).

Norkolut

Det aktive stof er norethisteron. Norkolut stopper væksten af ​​tumorer, normaliserer hormoner og menstruationscyklus, reducerer intensiteten af ​​livmoderblødning, reducerer tykkelsen af ​​endometrium. Anbefales ikke til kvinder i reproduktiv alder (forårsager anovulering).

Drug 17-OPK

Injicerbar 17-hydroxyprogesteron capronat 12,5% olieopløsning fremstilles i 1 ml ampuller. Injektionen administreres intramuskulært, to gange om ugen. Efter 3 måneder er der en atrofi af livmoderens indre slimhinde og et fald i dets størrelse.

Hormonudskiftningsterapi (progestogener)

Hormonudskiftningsterapi er designet til at eliminere de negative symptomer på overgangsalderen, mens du ordinerer progestinlægemidler, som kan fremkalde tumorvækst.

I overgangsalderen kan fibroider uafhængigt stoppe udviklingen. Til terapeutiske formål er det bedre at anvende ikke-steroide progestogener, som har en antiproliferativ virkning (Kliogest og Trisequens).

Femoston

Kombineret hormon baseret på didrogesteron og østrogen. Gendanner hormonniveauer og blodtryk, forhindrer aterosklerose og osteoporose, reducerer menopausale manifestationer. Anbefales efter hurtig fjernelse af myomoder som HRT.

Forberedelser Cliogest og Trisequens

Anti-menopausale lægemidler designet til at reducere ubehagelige symptomer i perioden før og efter overgangsalderen.

Duphaston

Anbefales til uterus myoma kompliceret af endometriose. Reducerer sygdommens kliniske manifestationer. Modtagelse af små doser af Duphaston giver et positivt resultat, hvis størrelsen af ​​knuderne er ubetydelig. Forøgelse af doseringen provokerer tumorvækst.

Hormonale lægemidler

Hormonbehandling er den mest almindelige måde at behandle uterine myoma på. Det antages, at udviklingen af ​​tumorer opstår på grund af et fald i aktiviteten af ​​progesteron på baggrund af et overskud af østrogen. Derfor stopper normaliseringen af ​​hormonel baggrund udviklingen af ​​tumoren og starter mekanismen for dens nedbrydning. Denne type behandling vælges individuelt under hensyntagen til patientens krops egenskaber. Kurset tager fra 6 måneder til flere år.

Janine og Utrozhestan

Kombineret lægemiddel Janine henviser til orale præventionsmidler. Effektivt med myomformationer ikke mere end 15 mm. Fælles kolleger er Utrozhestan og Silhouette.

NuvaRing

Lokale hormonelle præventionsmidler Novaring er en vaginal ring. Udpeget efter fjernelse af myomoder, hvis livmoderen er bevaret. Det er forebyggelsen af ​​endometriose og livmoderfibroider efter operationen.

Intrauterin enhed Mirena

Mirena er et intrauterin progestogen system, der anbefales til livmoderhinde myoma i kombination med endometriel hyperplasi. Vækst af tumorer påvirker ikke, men eliminerer de negative symptomer på patologi. Hormonet levonorgestrel har smertestillende og hæmatostatiske virkninger.

Homøopati i behandlingen af ​​myomoder

Homeopatiske lægemidler baseret på naturlige bestanddele af vegetabilsk oprindelse har en gavnlig effekt på den kvindelige krop som helhed. Ineffektive ved knuder af store og mellemstore størrelser. Homøopati er en alternativ behandlingsmetode, der er sikker for den kvindelige krop. Ofte anvendes propolisstearinlys og folkeopskrifter baseret på lægeplanter.

For nylig er thailandske lægemidler Dzhiaogulan, baseret på urtens Gynostemma-fembladede og Noni-kapsler, som indgår i sammensætningen af ​​fruita-ekstraktet af morinda-planten, ayurvediske præparater i stigende grad.

Mammosan

Homeopatisk middel fra plantelægemidler genopretter hormoner, har en afgiftning og anti-inflammatorisk virkning. Fås i form af granulater, som absorberes før de spiser.

Chi-Klim

Lægemidlet er af vegetabilsk oprindelse, indeholder biologisk aktive komponenter, der ligner de kvindelige kønshormoner. Det anbefales til leiomyom, reducerer de negative manifestationer af overgangsalderen, påvirker let godartede neoplasmer.

mastodinon

Når myoma udpeges som et hjælpemiddel, lindrer symptomerne og genopretter hormonniveauet. Normaliserer kvinders cyklus, er ikke vanedannende, men har en række kontraindikationer.

Mastofit

Det er ikke et lægemiddel, tilhører kategorien af ​​kosttilskud (kosttilskud). Sammensætningen af ​​Mastofit omfatter koncentrater af broccoli og tang Fucus. Det ordineres til østrogenafhængige kvindelige patologier: PMS, endometriose, brystsygdomme og myom. Det virker som en profylaktisk, reducerer risikoen for kræft.

Cyclodynon

De aktive indholdsstoffer i cyclodinon sigter mod at genoprette hormonniveauer. Medikamentet kan ikke stoppe væksten af ​​en neoplasma eller reducere noden. Det blødgør de kliniske manifestationer af patologi, bruges til krænkelser af cyklussen, hyperplastiske ændringer i endometrium og sygdomme i brystkirtlerne.

Miomin

Det nyeste naturmedicin bekæmper eventuelle neoplasmer forårsaget af øget østrogen. Det klare sig godt med det humane papillomavirus. De aktive ingredienser normaliserer hormoner, blokerer opdelingen af ​​patogene celler, hæmmer tumorvæksten, stimulerer immunforsvaret, reducerer myoma-nodes størrelse (op til 1 cm pr. Måned). Det anbefales at genoptage behandlingen, minimerer risikoen for gentagelse.

Befungin

Urte medicin baseret på birk svampekstrakt, som er berømt for sine regenererende egenskaber. Lægemidlet forbedrer immunsystemet, lindrer smerter, normaliserer det endokrine system, mave-tarmkanalen. Det toner og styrker den kvindelige krop, det er ordineret for enhver myomatøs formationer (intramurale, submucøse og subperitoneale). Reducerer blødning, forhindrer udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Udpeget i den postoperative periode til opsving efter fjernelse af knuden.

Remens

Ikke-hormonel medicin Remens virker som et hjælpeværktøj til behandling af fibroider. Gendanner hormoner og menstruationscyklusen, lindrer symptomerne på sygdommen. Modtagelse ledsages af sjældne og mindre bivirkninger i form af gastrointestinale lidelser og allergier.

Hemostatiske (hæmostatiske) midler, tromboplastindannelsesaktivatorer

Den mest almindelige manifestation af myoma-undervisning er livmoderblødning, som i sidste ende bliver acyklisk. Udledninger bliver intens og langvarig eller træg uophørlig. Tilstanden er farlig udseende af kraftig blødning, som kan være dødelig. Hemostatisk og stimulerende produktion af thromboplastin-lægemidler anvendes som ambulance og er også en del af den primære behandling for livmodermyom.

Dicynone

Det hæmostatiske lægemiddel baseret på hæmostatisk stof etamzilat er en aktivator af thromboplastindannelse (et protein indeholdt i cellemembranen involveret i dannelsen af ​​en thrombus). Den bruges til kraftig blødning, herunder gynækologisk.

Tranexam

Medicinen baseret på tranexaminsyre indgives oralt og i form af injektioner afhængigt af blødningsintensiteten. Lægemidlet forhindrer opløsningen af ​​blodpropper, som blokerer lumen i den beskadigede beholder.

vikasol

Lægemidlet Vikasol er en analog af vitamin K og udgør sin mangel i patientens krop. Fremmer blodkoagulering.

Vitaminer og kosttilskud i terapi

På grund af alvorlig blødning forværres kvindens tilstand, der er risiko for anæmi. Ved behandling af myomformationer indgår nødvendigvis vitaminer for at kompensere for manglen på jern og andre stoffer.

Velprøvede og kosttilskud. Selvom de ikke er stoffer, hjælper de resorptionen af ​​knuderne i de tidlige stadier. Godt tolereret, sjældent forårsage bivirkninger. De mest almindeligt anvendte: Kinesisk kosttilskud Tiens og kapsler "Stella".

Vitamin K

Normaliserer blodkoagulering. En mangel i kroppen fremkalder forlænget livmoderblødning.

E-vitamin

En tilstrækkelig mængde vitamin E i kroppen bidrager til hurtig genopretning af hormonbalancen og eliminering af overskydende østrogen.

Folsyre fordele

Det påvirker processen med celledeling, forbedrer blodkvaliteten, normaliserer hormoner og blodcirkulation.

Vitaminer i gruppe B

Neutralisere de skadelige virkninger af stoffer på patientens krop, genopret leveren, forbedre metaboliske processer og sårheling.

folacin

Folinsyrebaseret lægemiddel. Det forhindrer anæmi, forbedrer kroppens regenerative evner.

Estrovel

Naturprodukt i form af kapsler, omfatter aminosyrer og vitaminer fra gruppe B. Normaliserer cyklusen, giver en styrkeforøgelse, forbedrer det generelle helbred.

Indinol og Indole forte

Tilskud Indol Forte og Indinol er lavet på basis af broccoli kål. Forøg kvindens krops evne til at slippe af med reproduktionssystemets patologi. Foreskrevet for cervikal dysplasi, mastopati, adenomyose og myom.

Penoxal Forte

Et unikt biologisk produkt med høj antitumoraktivitet. Ikke-toksisk, ikke-vanedannende, stopper tumorvækst, reducerer sandsynligheden for at udvikle kræft.

Epigallat

Biologisk aktivt additiv hæmmer væksten af ​​myomumor, forhindrer fremkomsten af ​​nye knuder, reducerer inflammation, har en antioxidantvirkning.

Esmia (Uliprystal)

Esmya piller indeholder ulipristalacetat - progesteronreceptormodulator. Lægemidlet reducerer størrelsen af ​​fibroider, stopper blødning uden degenerering af knoglevæv og menopausale symptomer. Medicinske undersøgelser har vist vedvarende remission og evnen til at undgå operation i 50% af tilfældene.

Hvilke medicin er effektive til behandling af fibroider?

Hver organisme er individuel og sygdomme fortsætter på forskellige måder. Kun en erfaren læge kan vælge den mest effektive behandling af livmoderfibre. Hormonbehandling ordineres ofte, hvis nodens størrelse er lille.

Patientanmeldelser

Anmeldelser af konservativ behandling varierede: En patient (for det meste med små myomoder) hjalp, i andre tumorer genoptog væksten efter at have stoppet medicinen. I tilfælde af store formationer kan kirurgi være påkrævet.

Enhver lægemiddelbehandling for uterine myoma er langvarig. Du kan ikke selvmedicinere. Forberedelser er foreskrevet og kun taget under tilsyn af en gynækolog.

Uterin fibroids - behandling uden kirurgi, valg af medicin

Læs: 6 min. 4.249 Visninger

Myoma er en godartet tumor, der meget sjældent degenererer til en ondartet. Derfor er det i de indledende stadier af sygdommen nødvendigt at foretrække ikke-invasive behandlingsmetoder. Myoma bør betjenes i ekstreme tilfælde, når tilstandens tilstand truer patientens liv:

  • knude vridd på benet;
  • submukøs myoma;
  • livmoderblødning
  • nekrose af knuden;
  • Tilstedeværelse af purulent fokus i myoma.

I andre tilfælde, med en lille tumorstørrelse på op til 3 cm anbefales mere blide behandlingsmetoder. Dette gælder især for fødselsløse kvinder, der planlægger at have et barn i fremtiden.

Da det er blevet fastslået, at udviklingen af ​​fibroider begynder med hormonelle problemer, er det i begyndelsen værd at afprøve hormoner i et specialiseret laboratorium. De fleste af de kvinder, der havde livmoderfibre, blev curettet ud af livmoderen, havde abort, og havde taget orale præventionsmidler i lang tid. I et ord brød de kunstigt deres hormonelle baggrund. Hertil kommer, at overvægt og manglende fysisk aktivitet ikke tillod kønsvævene at få nok ernæring og ilt.

Manglende seksualitet eller utilfredshed (mangel på orgasme) forårsager stagnation af blod i bækkenet og kan påvirke udviklingen af ​​myoma node.

Myoma tabletter

Konservativ behandling indebærer at tage piller, indførelsen af ​​stoffer ind i vagina med tamponer. Det er vigtigt at forhindre en stigning i tumørens størrelse før overgangsalderen, når fibroid kan gå væk i sig selv.

Buserelin (Buserelin)

Udpeget med et overskud af østrogen, som observeres i myoma. Den provokerende faktor er fedme. Lægemidlet hæmmer produktionen af ​​østrogen og reducerer den til postmenopausale indikatorer. Det anvendes til behandling af leiomyom.

Der er sorter af stoffet - Buserelin Long, Buserelin Depot. Lægemidlet sælges i form af tabletter og injektioner.

Ifølge vurderinger fra brugere af kvinders fora om myoma og dets behandling kan det konkluderes, at stoffet fremkalder symptomerne på overgangsalderen, men der er ingen forbedringer. Myoma falder ikke. Det positive punkt er, at det ikke stiger, når man tager buserelin.

Duphaston

Duphaston anvendes i fibroids, fordi det er en analog af progesteron, som ikke er nok i kroppen. Også indikeret for ovarie stimulation med hormonel mangel. Ved modtagelse af duphaston stopper myomoderne dyrkning under lægemidlets virkning. Ifølge anmeldelser - mange drak dette stof og der var ingen stigning i tumoren.

P-piller

P-piller til myoma er valgt af en læge. Præference bør gives til kombinationslægemidler, hvor de aktive ingredienser - østrogen og progesteron - er i lige store mængder. Det hjælper med at justere cyklussen og forsinke tumorens vækst.

Der findes orale præventionsmidler, som kun består af progestogen (progesteronanalog). De er også ret effektive. Tag om natten en tablet. Behandlingsforløbet er op til 6 måneder. Bryde anbefales ikke.

Når du tager præventionsmidler, skal du overholde reglerne. De er beskrevet i instruktionerne.

Ginestryl (Mifepriston)

Med et overskud af progesteron, i nærværelse af subserøse eller intramurale knuder, er ginestryl foreskrevet. Ved submucøs lokalisering af fibroider er dette lægemiddel kontraindiceret.

Homøopati for livmodermoment

Myopati homøopati hjælper, hvis det er taget på forhånd at normalisere cyklusen. I dette tilfælde vil myoma noder ikke forekomme. Homeopatiske lægemidler bør være fuld i lang tid og tage pauser. Fordelen med naturlige lægemidler er, at de ikke er vanedannende, de har en generel sundhedsvirkning på kroppen.

Med endometriose og myom, som har en fælles årsag - hormonal svigt - stopper administrationen af ​​homøopatiske midler væksten af ​​endometrium og livmoderhvirvler. Effektiv til at bruge op til størrelsen af ​​fibroider 12 uger.

Den homøopatiske metode er designet til at tage medicin i mindst 3 måneder. I løbet af denne tid er funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hypofysen, binyrerne genoprettet. Med den rette behandling er det muligt at stoppe væksten af ​​knuder og undgå kirurgisk indgreb.

De mest kendte urter er:

  • hemlock spottet;
  • enebær cossack;
  • borerum
  • rød børste.

Forberedelser baseret på disse planter har en antitumor effekt. Du kan også selvstændigt brygge urter for at skure vagina, læg tamponer dyppet i bouillon. Det anbefales at tilføje æteriske olier: jojoba og tea tree.

Uterine arterie embolisering

En moderne metode til behandling af livmoderfibre uden kirurgi er embolisering af arterierne, som leverer blod til livmoderen. Denne metode er velegnet til kvinder, der planlægger at have en baby, da dette ikke vil påvirke bestemmelsen af ​​det voksende foster med ilt og ernæring. Dette gælder især for flere myomer, som under kirurgi efterlader ar og deformer livmoderen.

Metoden består i at indføre i lårarterierne et stof, som blokerer blodstrømmen i de fartøjer, der fodrer knuden.

Efter embolisering løser fibroiden, som er ægtet af ilt og ernæring, gradvist. Embolisering er den mindst farlige metode, der vinder popularitet. Efter proceduren, en kort periode med rehabilitering, er der næsten ingen tilbagefald. Myoma kan helbredes i 98% af tilfældene.

Metoden anvendes succesfuldt i flere myomer uden at forstyrre aktiviteten hos store fartøjer. Det er også nyttigt for øget vaskularisering af knuderne. Submucøse fibroider kan behandles med EMA-metoden.

Under embolisering anvendes lokalbedøvelse, men du kan undvære det, fordi proceduren ikke er for smertefuld. Opholdstiden i klinikken - 2 dage, selv om de fleste kvinder går hjem efter et par timer.

Rehabilitering består i en sparsom fysisk anstrengelse i 10 dage efter proceduren.

FUS ablation

Et alternativ til kirurgi er metoden for FUS-ablation. Det er baseret på virkningen af ​​ultralyd. Denne metode har flere kontraindikationer end embolisering af arterierne. Derfor, før proceduren er det nødvendigt at udelukke graviditet, tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed eller andre metalimplantater i kroppen.

Kontraindikation er en stor vægt - mere end 110 kg, akutte inflammatoriske processer i bækkenet.

Plus fuz-ablation - evnen til at fjerne en stor myoma node størrelse på 20 uger. Stoffet opvarmes af en stråle af ultralydbølger op til 85 grader, og der er en gradvis ødelæggelse. Hvis det ønskes, kan du bruge lokalbedøvelse, som under proceduren føler kvinder smerter i underkroppen eller underunderlivet.

Efter fuz-ablation har kvinden stadig mulighed for at have børn, da livmoderkroppen og det indre lag ikke er beskadiget. Submucøse knuder behandles ved fuzz ablation uden beskadigelse af slimhinden - endometrium.

Hvis der er knuder mere end 5 stykker, anvendes metoden ikke. I dette tilfælde vil det være sværere for lægen at fokusere strålerne på flere myomer samtidigt. Dårlig behandling af væv kan forårsage tilbagefald af sygdommen.

kinesitherapy

En af formerne for behandling af fibroider. Det anbefales til kompleks konservativ behandling. Baseret på et individuelt udvalg af bevægelser, hvor belastningen stiger konstant. Kinesitherapy for myoma involverer musklerne i underlivet og ryggen, fremmer vægttab og korrekt fordeling af belastningen. Samtidig er vævene mættede med ilt og regenereringsprocesser finder sted. Parallelt med fysiske øvelser praktiseres hærdning og kontrasterende vandprocedurer.

I klasseværelset brugte simulatorer, der er skabt specielt til denne type terapi.

Forfatteren af ​​metoden er Sergey Bubnovsky, som leder Center for Fysisk Kinesitherapi i Moskva.

Effektive lægemidler til uterine myoma

En væsentlig del af det samlede antal gynækologiske sygdomme tegner sig for myomatøse masser i livmoderen. Uddannelsesdata findes hos 80% af kvinder i reproduktiv alder. Uterin fibroids kan forårsage infertilitet, så det er vigtigt for en kvinde at besøge en gynækolog rettidigt og er opmærksom på hendes velbefindende.

Bemærk venligst, at denne tekst blev udarbejdet uden support fra vores ekspertråd.

Moderne gynækologer til behandling af fibromer anvendte forskellige metoder. Den mest prioriterede mulighed for myomatiske formationer af lille størrelse er konservativ terapi, hvor patienten tager piller fra livmoderfibre. I det tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke tillader at opnå et positivt resultat, anvendes uterinarterieembolisering, hvilket er en minimalt invasiv procedure.

Beskrivelse af sygdommen

Uterin fibroids betragtes i moderne gynækologi som en reaktion af et organ til skade som følge af gentagen menstruation. Af naturen er den kvindelige krop udtænkt til fremplantning, men nu lever kvinder til 1-2 børn for livet, derfor oplever ca. 400 menstruationer livet, som ikke går uden spor for kroppen.

Uterin fibroids er en kronisk sygdom, hvor en defekt fremkommer i en enkelt muskelcelle. Romatikken af ​​myomatøse tumorer kan udvikle sig på forskellige måder: nogle af dem kan vokse i forskellige hastigheder, andre kan regressere og gradvist forsvinde.

Hver kvinde bør kende de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​myomoder:

  • endometriose;
  • inflammatoriske processer;
  • abort;
  • kirurgi, curettage og trauma under operationen.

Hvis gynækologen var i stand til at opdage lille myoma, kan myoma tabletter bruges til at stoppe væksten og forbedre patientens tilstand. Hvis en stor tumor diagnosticeres, anvendes ofte kirurgiske behandlingsmetoder.

Du har mulighed for at lave en aftale med en erfaren specialist, der planlægger den nødvendige eksamen. En kvinde skal besøge en specialist mindst 1 gang om et halvt år, da det er under planlagte undersøgelser, at godartede tumorer opdages.

Symptomer på myomoder i livmoderen

Ofte stiller kvinderne spørgsmål til gynækologen om hvilke piller til myoma er ordineret, og om de er effektive. Medicinsk patologi er mulig, hvis en lille uddannelse er diagnosticeret, så vil piller hjælpe med at stoppe væksten eller reducere dens størrelse. Små svulster i livmoderen opdages i de fleste tilfælde under rutineundersøgelse, så det er vigtigt at besøge gynækologen mindst 2 gange om året. Disse formationer udvikles asymptomatisk, så en kvinde kan ikke vide om den patologi, hun har.

Når fibroid vokser, øges symptomerne. Hovedtegnene på livmoderfibre:

  • livmoderfibre kan forhindre graviditet, kan tumoren også forårsage miskarrierer;
  • rigelig og smertefuld menstruation er karakteristisk for livmoderfibroider. Blødningsintensiteten afhænger af nodens størrelse, idet udviklingen af ​​store knuder i patientanæmi kan diagnosticeres;
  • Følelse af pres i underlivet, dets stigning. Store fibroider, hvis behandling er umulig med tabletter, kan lægge pres på nærliggende organer og forårsage hyppig vandladning, forstoppelse og rygsmerter.

Nogle eksperter mener, at smerte under samleje kan være forbundet med myomoder. Denne kendsgerning er imidlertid ikke blevet bevist af gynækologer. Det har vist sig, at i tilfælde af godartede tumorer i livmoderen kan der opstå smerte på grund af nedbrydning af knuden på grund af vridning af benet.

Efter overgangsalderen opstår den omvendte udvikling af godartede tumorer: de begynder at falde i størrelse, symptomerne på sygdommen forsvinder gradvist. Hvis en kvinde i denne alder fortsætter livmoderblødning, kan de indikere tilstedeværelsen af ​​en anden patologi. Store klinikker til behandling af fibroider har moderne udstyr, der gør det muligt at identificere mange patologier.

Diagnose af fibroider

Småformede fibroider kan ved en tilfældighed påvises af en gynækolog: under en ultralydsscanning eller når de ses på en stol. Denne patologi kan udvikles asymptomatisk i lang tid, hvilket fører til dannelsen af ​​gigantiske myomer.

Store knuder kan trykke på blæren og andre nærliggende organer. Kvinder, der kommer til en specialist med disse klager, kan undre sig over hvilke piller til livmoderfibre hun skal tage. Før lægen forskydes, undersøger lægen patienten.

De vigtigste metoder til undersøgelse for myoma:

  • undersøgelse på stolen afslører en stigning i livmoderen. Før adventen af ​​højpræcisionsforskningsmetoder fastslog gynækologen størrelsen på tumoren i graviditetsugen. Denne fremgangsmåde er imidlertid forældet, da den ikke giver nøjagtige resultater;
  • ultralyd gør det muligt at bestemme størrelsen af ​​en godartet formation. Efter at have opnået ultralydsdata skal specialisten udarbejde et layout af knuderne og deres forhold til det reproduktive organs hovedstrukturer;
  • magnetisk resonans billeddannelse bruges til myomer af stor størrelse, da ultralyd ikke kan trænge ind i vævet til den nødvendige dybde i dette tilfælde. Efter undersøgelsen udstedes et øjebliksbillede, der ikke kun viser tumorens størrelse, men også dens placering, så der er ikke udarbejdet yderligere ordninger.

Hjælpemetoder som kolposkopi, laparoskopi eller hysteroskopi kan bruges til at afklare diagnosen. Diagnose af fibroider i livmoderen er ikke særlig vanskelig, derfor diagnostiseres sygdommen hurtigt.

Medicin til fibroider: de vigtigste indikationer for konservativ behandling

Den myomatiske knude udvikler sig gradvist, det er umuligt at forudsige, hvordan det vil opføre sig. Det er vigtigt at forstå, at fibroids er en stadie sygdom, i den indledende fase hvor piller anvendes til behandling. Hovedideen ved behandling af fibroider er at knuden kan fjernes, reduceres i størrelse eller stoppe væksten. Korrekt udvalgte tabletter med fibroider bidrager til det faktum, at knuden er reduceret eller ophører med at udvikle sig.

Tabletter til behandling af myomatose anvendes til små tumorer, hvis størrelse ikke overstiger 6 cm. Konservativ terapi er indiceret i tilfælde, hvor der ikke er udtalt symptomer på sygdommen. Desuden undersøger lægen kontraindikationer, når der ordineres en hvilken som helst af behandlingsmetoderne, og hvis kirurgisk behandling er kontraindiceret, foreskrives tabletter.

Obstetrician-gynækolog D.M. Lubnin gør kvinder opmærksom på, at effektiviteten af ​​terapien afhænger i vid udstrækning af, hvilket stadium patologien vil blive afsløret. Hvis brugen af ​​tabletter ikke tillader at reducere størrelsen eller stoppe væksten af ​​en neoplasma, bør muligheden for anvendelse af uterinarterieembolisering overvejes.

De vigtigste lægemidler til uterine myoma

Ved behandling af livmoderfibroider af gynækologer foreskrev forskellige lægemidler. En almindelig fejl i dette er udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler som Duphaston, da de er tumorvækstfaktorerne.

Obstetrician-gynækolog D.M. Lubnin skelner mellem flere grupper af effektive lægemidler til behandling af myomer: gonadotropinfrigivende hormonagonister og progesteronreceptorblokkere. GnRH agonister bidrager til reduktionen af ​​myomatiske knuder, da de er taget fra en kvinde, opstår der kunstig overgangsalder. De vigtigste lægemidler i denne gruppe er: Diferelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Buserelin. Løsninger kan også have en direkte virkning på myoma, hvor syntese af hormoner og bindevæv er blokeret i tumoren.

GnRH agonister indgives i 28 dage intramuskulært. Behandlingsforløbet kan vare fra 3 til 7 måneder. Narkotika har bivirkninger, der kan manifesteres forskelligt hos patienter. Hvis disse lægemidler i tabletter eller opløsninger tages isoleret, så vil væksten af ​​knuder fortsætte, efter at de er annulleret. For at undgå sygdomsforløbet i slutningen af ​​agonistindtaget indføres en Mirena-spole i kvinden, eller hormonforebyggende midler ordineres.

Det er kendt, at progesteron, kønshormonet fremmer den hurtige vækst af fibroider, og derfor er det tilrådeligt at reagere på dets receptorer ved behandling af fibroider. Kun ét stof tilhører de kvindelige kønshormonreceptorblokkere - Mifepriston. Dette lægemiddel er tilgængeligt i tabletter. Dets virkningsmekanisme er at blokere alle progesteronbindingssteder. Mifepriston kan kun bruges til behandling af små tumorer. En vigtig fordel ved disse tabletter er, at de er lettere at bære.

Hvis brugen af ​​piller ordineret af gynækologen ikke tillod at opnå et positivt resultat, vurderer gynækologen muligheden for at anvende andre metoder. Mange kvinder vender sig til specialister med spørgsmål om, hvilke medicin der skal anvendes til myoma. Gynækologer advarer kvinder om, at eventuelle piller og løsninger kun skal bruges efter deres udnævnelse.

Kirurgisk behandling af myomoder

Anvendelsen af ​​tabletter tillader ikke altid at opnå det ønskede resultat på kort tid. Kirurgiske metoder bruges til at opnå hurtige resultater: hysteroresektoskopi og myomektomi. Operationen kan vise sig at piger planlægger at blive barn i den nærmeste fremtid. Kirurgisk indgreb gør det muligt hurtigt at fjerne myomatiske knuder, der kan forårsage infertilitet.

Det mest alvorlige kirurgiske indgreb er hysterektomi eller livmoder amputation. Det er tildelt patienter i usædvanlige tilfælde: når det er umuligt at opdage sundt væv på grund af flere knuder eller en sygdom kan true patientens liv. I nogle tilfælde kan der som et alternativ anvendes uterinarterieembolisering, hvilket bidrager til reduktion af knuder, forsvinden af ​​tegn på patologi. Særligt vigtigt er det faktum, at livmoderen bevares under embolisering.

Ved ordination af piller eller operation til patienten skal lægen huske, at hver metode har visse konsekvenser. Så efter kirurgisk fjernelse af tumoren er rehabilitering påkrævet, i mangel af hvilke komplikationer der kan forekomme. Gynækologen bestemmer muligheden for at anvende denne terapimetode individuelt for hver patient.

Medikamenter til livmoderfibroider eller uderinarterieembolisering

Uterinarterieembolisering (EMA) er den sikreste metode til behandling af fibroider. Erfaret fødselslæge-gynækolog D.M. Lubnin foretrækker denne metode til behandling af patienter, da det giver mulighed for at få de første resultater i de første timer efter proceduren. Denne behandlingsmetode anvendes både i Rusland og i fremmede lande.

Under embolisering overlapper livmoderarterierne, der foder fibroiderne, på grund af indførelsen af ​​et specielt præparat med emboliserende partikler. Efter EMA er blodtilførslen til livmoderen ikke forringet, da organet modtager næring fra andre fartøjer. Myoma efter proceduren begynder at tørre ud gradvist, som druer, som i sidste ende bliver til rosiner. Reduktionen af ​​tumoren i størrelse pr. År kan nå 65%.

Procedurens varighed overstiger ikke 60 minutter. Embolisering udføres af en endovaskulær kirurg. Den førende specialist inden for embolisering i Rusland er Boris Yurievich Bobrov, som daglig hjælper patienter med at slippe af med myoma noder ved hjælp af denne metode.

I offentlige klinikker foretrækker de at bruge piller eller operationer, da finansiering ofte er utilstrækkelig til at anvende moderne metoder eller læger ikke har de nødvendige kvalifikationer. Embolisering af livmoderarterier udføres i private klinikker med speciale i genoprettelsen af ​​reproduktiv sundhed.

Uterine fibroids er ikke en sætning for en kvinde, fordi de kan få råd via e-mail og kontakte specialister ved hjælp af organbeskyttelsesteknikker. En kvinde kan planlægge en graviditet efter lægemiddelterapi, uterinarterieembolisering eller kirurgi.

Cure myoma tabletter! Er det helbredt?

Uterine fibroids er godartede neoplasmer forbundet med hormonforstyrrelser. Fjernelse af uterus i 50-70% af tilfældene udføres med leiomyoma. Ubehandlet tumor reducerer livskvaliteten, fører til alvorlig blødning, kompression af tilstødende organer og infertilitet. Medikamentbehandling af livmoderfibre giver dig mulighed for at redde reproduktiv funktion og forbedre tilstanden. Men det er ikke foreskrevet i alle tilfælde.

Indikationer for lægemiddelbehandling

Incidensen af ​​godartede tumorer øges hos unge patienter. Myoma findes selv i piger efter menarche. I de seneste 40 års observation hos kvinder under 30 år er forekomsten steget fra 2% til 12%. I gennemsnit er myoma fundet hos 33-35 år, når mange kvinder planlægger en graviditet. Derfor er ikke alle enige om en radikal operation.

Lægemiddelbehandling af leiomyom er ordineret i følgende tilfælde:

  • ønsket om at bevare den reproduktive funktion
  • oligosymptomatisk forløb af sygdommen;
  • Størrelsen af ​​livmoderen er ikke mere end 12 ugers graviditet;
  • noden er interstitial eller subserous på bred basis.

I svære ekstragenitale sygdomme, som øger risikoen for uønsket udfald af operation eller anæstesi, er det også begrænset til lægemiddelbehandling. Disse betingelser omfatter:

  • dårligt kontrolleret hypertension;
  • alvorlige hjertefejl
  • sygdomme i cerebral kredsløb;
  • patologi af blodkoagulationssystem;
  • akutte vaskulære sygdomme;
  • feberiske forhold
  • akutte infektioner.

Konservativ terapi kan være et stadium af kompleks behandling. Hormonale lægemidler kan medføre et fald i nodens størrelse. Denne funktion bruges til forberedelse af myomektomi for at reducere livmoderens traumer.

Narkotika anvendes ikke til lægemiddelbehandling af livmoderfibre med store størrelser. Dette skyldes funktionerne i den morfologiske struktur af store knuder. I den første fase af sygdommen består tumoren af ​​muskelfibre og et lille antal lag af bindevæv. Gradvist er deres forhold justeret, og fibrøse væv begynder at dominere i store knuder. Medikamenter fører til et fald i nodens størrelse på grund af myocytter og har ringe virkning på bindevævselementer. Derfor er brugen af ​​hormonelle midler ikke berettiget og øger risikoen for bivirkninger.

Foretrækker kirurgisk behandling under følgende betingelser:

  • tung blødning, tung menstruation, hvilket fører til anæmi
  • kronisk bækken smerter;
  • knuden er placeret submukosalt på et ben, interclavicularly, nakke;
  • livmoderstørrelse større end 12 ugers graviditet
  • forstørret livmoder forstyrrer nabolagets organer
  • den hurtige vækst af fibroider;
  • tumoren blev fundet i postmenopausale perioden.

Kvinder med infertilitet anbefales også til organbeskyttelse eller andre behandlinger, der hjælper med at slippe af med fibroider og genoprette reproduktionsfunktionen.

Forberedelser til behandling af fibroider

Det skal huskes, at medicinske lægemidler ikke vil føre til eliminering af årsagerne til sygdommen. De kæmper med virkningerne af hormonelle lidelser, hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​ubehagelige symptomer, forbedre livskvaliteten. Men 2-3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen er tumørens størrelse tæt på originalen.

Lægemiddelbehandling er ordineret i en periode på højst 6 måneder. Dette skyldes det store antal bivirkninger af lægemidler. Den primære retning af terapi er undertrykkelsen af ​​østrogen syntese. Undertrykkelsen af ​​æggestokkene forårsager kunstig overgangsalder, hvilket slutter med et fald i knoglemineralisering.

Behandlingsresultater vurderes hver tredje måned. Hvis der ikke er nogen regression af knuder, bliver taktikken ændret til fordel for operation eller minimalt invasiv terapi. Før læge ordineres, skal en læge ikke blot evaluere den mulige effekt, men også sikkerheden. I nogle tilfælde er en organbesparende operation, uterinarterieembolisering eller FUS-ablation mindre skadelig for den generelle tilstand og er økonomisk fordelagtig.

Til medicinsk behandling af livmoderfibroider af små størrelser anvendes hormonale og ikke-hormonelle midler. Sidstnævnte påvirker webstedets størrelse mindre, men hjælper med at fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen.

Ikke-hormonelle produkter

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hjælper med at reducere smerten i bækkenet og intensiteten af ​​menstruationsblødningen. Når myoma anvendes:

  • acetylsalicylsyre;
  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • ketorolac;
  • naproxen;
  • indomethacin;
  • piroxicam;
  • nimesulid;
  • Meloxicam.

Undersøgelser har vist, at prostaglandinsyntese er øget hos kvinder med fibromyom. Disse biologisk aktive stoffer øger sammentrækningen af ​​livmoderen under menstruation, hvilket fører til svær smerte. NSAID'er reducerer prostaglandinsyntesen. Virkningerne manifesteres i form af at reducere smerte, hvilket reducerer menstruationsblodtab.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

2013 Cochrane Review viser, at alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan bruges til at reducere symptomer. Effekten af ​​deres anvendelse er sammenlignelig med andre lægemidler:

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer hører til forskellige kemikalier, har forskelle i metabolisme og virkningsmekanisme. Men undersøgelser har vist, at de ikke har nogen forskelle i effektiviteten.

NSAID'er er effektive til aseptisk nekrose af knuderne. De er ordineret til kvinder for at reducere smerte efter FUS-ablation eller EMA.

Gravide kvinder med leiomyom i 2. og 3. trimester kan opleve smerte og ringe blødning. De ordineres ibuprofen som et mere effektivt og sikkert stof. Behandlingen udføres i korte kurser.

Hormonelle ændringer under graviditeten kan føre til aktivering af vækst af knuder eller deres undertrykkelse. Degeneration opstår med svær smerte. Indomethacin hjælper med at klare det.

Overlegen over for NSAIDs i dets evne til at reducere blødende tranexaminsyre. Det refererer til antifibrinolitam. Virkningsmekanismen manifesteres i undertrykkelsen af ​​aktiveringen af ​​blodplasminogen. Dette stof udløser en reaktionskaskade med det formål at opløse en blodpropp i lumen af ​​et skadet fartøj. Tranexam aktiverer ikke fibrinolyse, har en systemisk hæmostatisk virkning.

Virkningsmekanismen af ​​Tranexam ligner aminocapronsyre. Men effektiviteten er 20 gange højere. Volumen af ​​blodtab under behandling reduceres med 40%. Tranexaminsyre er ordineret under menstruation. FDA anbefaler ikke at tage mere end 4,0 g pr. Dag, det maksimale behandlingsforløb er 5 dage.

Ved overholdelse af de anbefalede doser er der ingen bivirkninger. I sjældne tilfælde kan der opstå hovedpine, kvalme og næsestop.

Narkotika, der påvirker hormoner

Reproduktiv alder kan forekomme med ændringer i hormonniveauer, der manifesteres ved relativ eller absolut hyperstrogenisme. Derfor er receptpligtig medicin, der påvirker hormonsystemet, patogenetisk begrundet.

gestagener

Progestogen steroider anvendes i forskellige doseringsformer. Deres virkning er forbundet med tilstedeværelsen af ​​receptorer i livmoderen og hypothalamus. Den centrale handling blokkerer hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen. Som reaktion på eksponering falder østrogen syntese, fibroid symptomer forsvinder og små noder regresserer. Ved kontinuerlig dosering af progestogener forekommer endometriumforandringer, som gradvis fører til dets atrofi og et fald i menstruationsblødninger. Progestogener hæmmer prostaglandinsyntese, så kvinder rapporterer et fald i smerte.

Til intrauterin brug er hormonsystemet Mirena blevet udviklet. Dette er en spiral, hvis antikonceptive virkning suppleres af levonorgestrel. Den er indstillet i 5 år. Dagligt frigives 20 μg levonorgestrel fra helixen. Ifølge undersøgelsen er effektiviteten af ​​Mirena i myoma 74-97%. Det reducerer blodtab, hjælper med at genoprette hæmoglobinkoncentration og helbrede anæmi.

Mirena virker kun i livmoderen. Det reducerer proliferationen af ​​endometrium, men påvirker ikke funktionen hos æggestokkene og hypofysen. Undersøgelser i 2010 viste, at væksten af ​​myomatiske knuder er hæmmet under virkningen af ​​levonorgestrel, apoptose udløses. Periodisk overvågning af patienter viste, at små leiomyomer regressioner. Tidlig udnævnelse af Mirena fører til et fald i antallet af hysterektomi hos 89% af kvinderne.

I lang tid i gynækologi til profylaktisk behandling af livmoderfibre blev progesteronpræparater anvendt til oral administration, for eksempel Duphaston. Følgende virkninger blev noteret under behandlingen:

  • reduktion af smerte;
  • reduktion i blodtab
  • væksthæmningsknuder.

Duphaston blev ordineret i flere tilstande:

  • cyklisk - fra 14 til 26 dage i cyklussen
  • 21-dages mode - fra 5 til 26 dage.

Effektivere er den langsigtede anvendelse af progestogener. Men senere har undersøgelser vist, at der ikke er sådan afhængighed.

Observationer af gravide kvinder med myoma og målrettede kliniske undersøgelser har afsløret, at tumoren kan påvirkes under påvirkning af progestogen og fremskynde væksten. En øget mængde progesteronreceptorer blev fundet i hendes væv. Derfor tager dette lægemiddel ikke en kvindes tilstand, men accelererer udseendet af svære symptomer på sygdommen.

Lavdosis oral prævention

Hos kvinder i reproduktiv alder, efter lægemiddelbehandling og tumorregression, er det nødvendigt at skifte til støttebehandling. For at stabilisere tilstanden anvendes lavdosis kombinerede orale præventionsmidler:

Virkningsmekanismen er baseret på det daglige indtag af en fast dosis af østrogen og progestogen i kroppen, som ikke ændrer sig gennem cyklusen i monofasiske præventionsmidler. Samtidig går æggestokkene i søvntilstand: follikelen modnes ikke, der er ingen frigivelse af østrogen og progesteronforøgelse i lutealfasen. På baggrund af oral anvendelse af p-piller reducerer tykkelsen af ​​endometrium, antallet af menstruationsudladninger falder i volumen og varighed.

Lavdosis kombination orale præventionsmidler

Lav østrogenkoncentration hæmmer aktiviteten af ​​myomatøse tumorceller. Efter konstant brug af COCS vil de ikke starte nye vækst.

Støttende terapi er nødvendig for kvinder, der ikke har nået tidspunktet for naturlig opstart af overgangsalderen. Efter 50-55 år må orale præventionsmidler ikke anvendes.

Gonadotropinfrigivende hormonagonister

Disse er kunstigt syntetiserede proteinforbindelser, der ligner hinanden i struktur til det humane gonadotropinfrigivende hormon. Men i modsætning til endogene stoffer binder de til receptorer i lang tid. Dette fører til hæmning af hypothalamus-hypofysen og æggestokkens arbejde, reducerer syntesen af ​​østrogener. Til lægemiddelbehandling af fibroider anvendes følgende stoffer:

  • leuprolidacetat - lægemidler Lucrin Depot, Luprid Depot;
  • Triptorelin - Triptorelin-Long, Diferelin, Decapeptil;
  • goserelin - lægemiddel Zoladex.

Kliniske randomiserede undersøgelser har vist, at brugen af ​​stoffer i denne gruppe kan reducere størrelsen af ​​fibroider med 50%. Lyukrin Depot og dets analoger fører ikke kun til regressionen af ​​leiomyom, men reducerer også livmoderens volumen, undertrykker blødning, forbedrer det generelle helbred.

Gonadotropinfrigivende hormonagonister ordineres ofte til præoperativ præparation. Terapi i 3 måneder før operationen forbedrer prognosen væsentligt. I denne periode har normal hæmoglobinkoncentration tid til at komme sig. Derfor er blodtab i den postoperative periode lettere tolereret.

Narkotikabehandling før operation fører til et signifikant fald i størrelsen af ​​de indre kønsorganer. Standard hysterektomi-teknik involverer kirurgi gennem den fremre abdominalvæg på grund af tumorens store størrelse. Men i nogle forskningscentre var det muligt at reducere antallet af indgreb ved laparotomi og udføre fjernelsen af ​​livmoderen gennem vagina. En sådan operation beskadiger kvinden mindre, reducerer risikoen for postoperative komplikationer og fremskynder rehabilitering.

Varigheden af ​​lægemiddelbehandling med GHG-agonister er begrænset til 6 måneder. Dette skyldes alvorlige bivirkninger. Reduceret ovariefunktion forårsager kunstig overgangsalderen med alle symptomer, der er karakteristiske for det:

  • hot flashes;
  • humørsvingninger;
  • vaginitis;
  • krænkelse af hjertet
  • vaginal tørhed
  • fald i knoglemineraltæthed.

Mange kvinder klager over rørformede knoglesmerter under behandlingen. Recept af calciumpræparater tillader ikke altid at kompensere mineralmangel.

Gonadotropinfrigivende hormonantagonister

Virkningsmekanismen er baseret på at blokere frigivelsen af ​​luteiniserende hormon og hæmme modningen af ​​follikelet. Dette bruges i IVF protokoller. I undersøgelser bemærkes det, at brugen af ​​lægemidlet i 28 dage fører til et fald i voluminet i livmoderen, men påvirker ikke nodens størrelse. Til behandling af fibroider anvendes ikke lægemidler i denne gruppe, men de er ikke kontraindiceret hos kvinder med tegn på sygdommen, som udnytter assisteret reproduktiv teknologi.

Aromatasehæmmere

Lægemidler i denne gruppe fører til inhibering af østrogen syntese, men de anvendes ikke til behandling af fibroider. Handlingen udvikler sig gradvist. I perifere væv reduceres aktiviteten af ​​aromataseenzymet, syntesen af ​​østron undertrykkes gennem kæden, og derefter undertrykkes østradiol fra androgener.

I Cochrane-studiet i behandling af kvinder med brystkræft og livmodermom i postmenopausen blev der fundet en bivirkning af lægemidlet - en reduktion i størrelsen af ​​fibroider med 50%.

Men sværhedsgraden af ​​bivirkninger på grund af mangel på østrogen tillader ikke at anvende dem specifikt til lægemiddelbehandling af fibroider.

Narkotika, der påvirker progesteronreceptorer

I 90% af myomatøse tumorceller øges antallet af progesteronreceptorer. Interaktion med progesteron fører til udvikling af vækstfaktorer og for at accelerere stigningen i størrelsen af ​​det patologiske fokus. Samtidig undertrykkes de faktorer, der udløser apoptose af celler. Derfor deler celler i myoma aktivt, men dør ikke.

Udviklingen af ​​metoder til lægemiddelbehandling har ført til oprettelsen af ​​følgende grupper af lægemidler, der modulerer progesteronreceptorer:

  • progesteronagonister (progesteron og dets analoger);
  • progesteronantagonister (Mifepriston eller Ginestryl);
  • selektive modulatorer (Esmia).

Progesteron anvendes sjældent til konservativ medicinbehandling til fibroider. Dette skyldes dets evne til at stimulere tumorvækst. Nogle læger indrømmer hans udnævnelse i de første faser af sygdommen, når størrelsen af ​​knuderne er lille. I dette stadium i de patologiske foci er antallet af receptorer endnu ikke steget til en kritisk. For store tumorstørrelser er progesteron ikke ordineret. De resterende stoffer giver en god effekt, men kan ledsages af bivirkninger.

mifepriston

Virkningsmekanismen er baseret på blokering af progesteronreceptorer og glucocorticoider i livmoderen. Ginestryl bruges til behandling af livmoderfibre før den 12. uge af graviditeten. Anvendelsen af ​​lægemidlet hæmmer væksten af ​​stedet og forårsager dets regression. Behandlingsforløbet er 3 måneder. Efter behandlingens ophør genoptager de patologiske foci også deres vækst, men dette er ikke så aktivt som efter behandling med Zoladex og dets analoger.

Ginestril har et stort antal kontraindikationer. Det er ikke ordineret til kvinder under graviditeten. Blokerende progesteronreceptorer vil føre til abort. Denne effekt bruges til medicinsk abort op til 9 uger. Andre kontraindikationer er:

  • langvarig behandling med glucocorticoider
  • adrenal insufficiens;
  • akut og kronisk nyresvigt
  • porfyri;
  • antikoagulerende behandling og blødningsforstyrrelser;
  • submucøs vækst af knuder;
  • ovarie tumorer;
  • endometrial hyperplasi;
  • individuel intolerance

Bivirkninger i overensstemmelse med doseringen er sjældne. Deres frekvens er ikke installeret. Vejledningen til Ginestril viste, at de kunne udvikle sig:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • allergiske reaktioner
  • hovedpine;
  • menstruationsforstyrrelser;
  • endometriel hyperplasi.

Efter seponering af lægemidlet fjernes bivirkninger uafhængigt og kræver ikke særlig behandling.

Esmiya

Den aktive bestanddel er ulipristalacetat. Det har virkningen af ​​progesteronreceptoragonister og antagonister. Kvinder er ordineret 1 tablet om dagen, og kursets varighed vælges individuelt. Ofte er det 12 uger.

Medikamentet starter fra den første dag i menstruationscyklussen. Dette får blødningen til at stoppe. På baggrund af lægemiddelterapi begynder perioder i den efterfølgende cyklus ikke.

Virkningen på leiomyoma er manifesteret i reduktionen af ​​dens størrelse. Lægemidlet udløser apoptose af celler og hæmmer deres opdeling. At reducere mængden af ​​livmoderblødning hjælper med at genoprette normal hæmoglobinkoncentration.

Effekten efter starten af ​​administration af Esmia udvikler sig hurtigere end Zoladex. Amenoré i gennemsnit foregår allerede den syvende dag. Bivirkninger under behandling er mindre udtalte, men kan være af interesse:

  • hovedpine;
  • humørsvingninger;
  • akne;
  • mavesmerter, flatulens;
  • dyspepsi;
  • muskelsmerter, ømme lemmer;
  • bryst ømhed;
  • amenorré;
  • øge tykkelsen af ​​endometrium;
  • hævelse;
  • øget kolesterolkoncentration i blodet.

Hot blink og andre effekter forbundet med østrogenmangel ikke genere. Udviklingen af ​​dit eget hormon er ikke undertrykt, derfor er dets normale koncentration bevaret i blodet.

Normal endometrisk fortykning fører ikke til celletransformation og forsvinder 3 måneder efter ophør af behandlingen. Den normale menstruationscyklus genoprettes 4-6 uger efter kursets afslutning. Brug af Esmia garanterer ikke fuldstændig bortskaffelse af tumoren. Det vil begynde sin vækst, men senere vil det ikke være så aktivt som efter brugen af ​​GrG-agonister.

Drug therapy leiomyoma tillader ikke at slippe af med tumoren. Men det giver en chance for at bevare reproduktiv funktion og har tid til at føde et barn efter afslutningen af ​​medicinen.