Hormon ændres i myoma

Øjenlåg

Kvindelige hormoner med livmodermoment stimulerer væksten og forårsager komplikationer. Med store tumorer opstår der alvorlig uterinblødning, er der risiko for infertilitet. Tilstanden kræver hjælp, normalt hormoner, embolisering og kirurgi for at fjerne dannelsen. Om hvilke hormoner der øges og reducerer størrelsen af ​​fibroider, hvilke tests der er behov for, og hvad der anbefales til behandling, læs mere i vores artikel.

Læs i denne artikel.

Hormoner der påvirker udseende af fibroider

Med undersøgelsen af ​​denne sygdom er ideer om dets afhængighed af hormoner ændret. Tidligere blev det antaget, at svaret på spørgsmålet om, hvad hormon myoma vokser fra, var forhøjet blod østrogen. Beviset for denne antagelse er følgende fakta:

  • sjældent før puberteten
  • vokser under graviditeten
  • falder eller forsvinder i overgangsalderen;
  • med indførelsen af ​​stoffer, der blokerer dannelsen af ​​hormoner, stopper i udvikling.

Ved undersøgelse af strukturen af ​​en tumor blev der fundet et stort antal østrogenreceptorer i den. Dette er navnet på proteinerne på cellemembranen, hvorved hormonernes aktivitet manifesteres. De kan repræsenteres som en lås, nøglen til hvilken der er en eller anden hormonforbindelse. Jo større knudefibroiderne er, desto højere er antallet af østrogenreceptorer. Denne kendsgerning betragtes som hovedårsagen til væksten af ​​tumorer.

Senere blev det konstateret, at tumorvæksten i modsætning til indførelsen af ​​en naturlig antagonist (modstander) af østrogen-progesteron ikke falder, men tværtimod accelererer. Dette skyldes det faktum, at østersens følsomhed øges signifikant i hans nærværelse.

Celler af fibroider er intensivt opdelte, og dens størrelse stiger. Desuden stimulerer progesteron aktiviteten af ​​vækstfaktorer - insulinlignende epidermal fibroblaster. De hjælper til gengæld dannelsen af ​​blodkar, det vil sige, de skaber betingelser for god ernæring og udvikling.

Også myomoden kan danne prolactin, som normalt producerer hypofysen. Hypofysevæksthormonet, somatotropin, har også en stimulerende effekt på sygdommens fremgang. Mens hver enkeltes nøjagtige rolle ikke er fuldt etableret.

Og her mere om prolactinoma af hypofysen.

Hvorfra det falder

Kun hypofysehormoner kan have en hæmmende effekt på tumorprocessen. De kaldes gonadotropiske, det vil sige at påvirke kønkirtlerne - gonaderne. Disse omfatter follikelstimulerende og luteiniserende. Det har længe været kendt, at fibroiderne opløses under overgangsalderen, når de hæves. Frigivelsen af ​​gonadotropiner i blodet giver den gonadotropiske frigivelsesfaktor for hypothalamus. Derfor kan du med indførelsen af ​​dens analoge udefra stoppe tumorens vækst.

Ulempen ved disse hormoner til at reducere uddannelse er, at de ikke helt kan ændre hormonerne. Selvom deres handling er langvarig, genopretter tumorens evne til at vokse, efter at den er afsluttet.

Derudover skaber de en kunstig overgangsalder i kroppen med dets manifestationer - hot flashes, sved, vaginal tørhed, lidelser i seksuel lyst, ødelæggelse af knoglevæv. På grund af sådanne virkninger af hormoner er udnævnelsen af ​​disse midler kun tilrådeligt til præoperativ forberedelse.

Hvilke hormoner der skal tages med livmor myom

Laboratoriediagnosticering af livmodertumorer er kun en hjælpemetode. Dette skyldes, at kvinder kan have normale hormon testresultater, men følsomheden af ​​receptorer til deres handling ændres. Det er vigtigt at studere den hormonelle baggrund hos patienter med infertilitet såvel som i præmenopausal perioden for at afgøre, hvor længe man skal vente på en uafhængig ophør af menstruation.

Nødvendige tests for hormoner, der skal passere med myoma, omfatter:

  • ovarie østrogen og progesteron, testosteron;
  • hypofyse - follikelstimulerende og luteiniserende såvel som deres forhold, prolactin.

For at eliminere binyrebarkens virkning på hormonniveauerne skal cortisol og dehydroepiandrosteron bestemmes. Hvis man mistænker en skjoldbruskkirtel, anbefales det at bestemme thyreoideastimulerende hormon og thyroxin.

Den vigtigste metode til at detektere og kontrollere væksten af ​​fibroider forbliver ultralyd. Det suppleres ofte med livmoderhalsens diagnostiske curettage, især hvis det er planlagt at bruge medicin. I komplicerede tilfælde og kombinerede sygdomme indikeres tomografi og diagnostisk laparoskopi.

Se videoen om tidlig diagnose af livmoderfibre:

Behandling og fjernelse af uddannelse

Til behandling af fibroider anvendes stoffer med forskellige grupper, embolisering og kirurgi.

Gonadotropiske frigivende faktoragonister

Lægemidler Lyukrin, Buserelin, Zoladex er vist med en stor tumor. De hjælper med at reducere knuden selv, såvel som livmoderens størrelse, stoppe livmoderblødningen. Disse lægemidler normaliserer niveauet af hæmoglobin, som normalt skyldes hyppige og tunge menstruationer.

Deres brug gør det muligt at fjerne kun myoma og lade livmoderen for kvinder planlægge en graviditet. Hvis operationen ikke er angivet, opnår ikke mere end 15% af patienterne en varig virkning med deres hjælp. Et år efter annulleringen vender fibrørernes størrelse helt tilbage til sin oprindelige.

Hormonblokkere

Hvis behandlingen af ​​fibroider med hormoner fører til den modsatte virkning - vækst af knuden er bemærket, hjælper antihormoner med at bremse det ned. Til dette formål anvendes antiprogestiner. De kan kommunikere med progesteronreceptorer, da hormonet selv ikke vil kunne vise dets virkning ("låsen" viser sig at være blokeret).

På samme tid er der positive egenskaber ved medicin - niveauet i blodet af enten østrogen eller progesteron falder ikke. Kvinder oplever ikke tegn på hormonmangel. Dette er også den negative konsekvens af behandlingen. Intet forhindrer østrogen i at stimulere væksten af ​​det indre lag i livmoderen - endometrium. Derfor, selvom menstruationsperioderne ophører under anvendelsen af ​​Ginestril, Esmia, er der alvorlig blødning mulig efter kursets afslutning eller endog under behandlingen.

Antihormoner omfatter aromataseenzymblokkere. Hun er involveret i omdannelsen af ​​den mandlige kønshormon testosteron til østrogen. Når den bremser sin aktivitet, reduceres den østrogeniske baggrund af kroppen betydeligt. Anvendelsen af ​​disse midler giver virkninger, der kan sammenlignes med gonadotropinfrigivelsesstimulerende midler, men med længere varighed. Oftest er Letromar, Anastera og Aromazin ordineret efter overgangsalderen for at fremskynde resorptionen af ​​tumoren.

gestagener

Tidligere udbredt hos patienter med samtidig endometrisk hyperplasi (proliferation). Især populær for at reducere blodtab er Mirena-helixen. Det er vigtigt, at væksten af ​​tumoren med sin hjælp ikke stopper, derfor er den for tiden kun ordineret i sjældne tilfælde.

Det samme gælder for hormoner, der kan være fuld i piller - Duphaston og Norcolute, præventionsmidler med progesteron. Anbefalinger til optagelse er begrænset til menstruationsblødning og skarpe smerter i præmenstruationsperioden. De kan stoppe væksten af ​​nye knudepunkter og samtidig bidrage til at øge eksisterende.

Nye terapiretninger

Muligheden for at blokere virkningen af ​​fibroid vækstfaktorer er under undersøgelse. Det blev konstateret, at tumorvolumen i livmoderen var stabilt reduceret på baggrund af langvarig anvendelse af interferon hos patienter med hepatitis. De samme resultater blev opnået i studiet af vævssted. Når et lægemiddel tilsættes til dem, hæmmes celledeling.

Arterie embolisering

Med indførelsen af ​​en speciel sammensætning i fartøjet, der fodrer knuden, stopper det blodforsyningen. Dette fører til reduktion af fibromer og forsvinden af ​​kraftig blødning. Udnævnt i mangel af en kvinde planer for fødsel.

Det er vigtigt at bemærke, at en sådan behandling ikke garanterer yderligere bortskaffelse af dannelsen af ​​nye tumornoder i livmoderen.

Se på videoen om, hvordan uterinarterieemboliseringsprocessen finder sted:

drift

Det anbefales til store fibroider, der forårsager alvorlig blødning, mistænkt kræftdegeneration. Fjernelse af knuden med livmoderen reddet gør det muligt for kvinder at blive gravid og bære barnet. Operationen kan udføres gennem vagina, anterior bukvæg, endoskopisk og direkte adgang. At ødelægge webstedet ved hjælp af kold, cauterization med laser, ultralyd, varme.

Hormoner efter fjernelse af livmoderfibroider

Hvis barnets fødsel ikke er planlagt, er der flere fibroider, og konservativ terapi producerede ikke en virkning, så livmoderen fjernes over vagina eller med livmoderhalsen. Efter operationen, hormonelle ændringer i kvinder. I de første måneder af overtrædelsen forårsaget af omlægningen af ​​blodgennemstrømningen i æggestokkens væv, stagnerer processen i dem, hindringer for udstrømningen af ​​lymfe. Dette ledsages af et fald i niveauet af alle kønshormoner.

Hvis en kvinde er i den fødedygtige alder (ca. 40-43 år) efter alder, så bliver hormon syntese gradvist genoprettet. Hos ældre patienter forbliver hormonerne efter fjernelse af livmoderen på et lavt niveau, tæt på klimakteri.

Når en organbeskyttelsesoperation udføres, udelukkes kun myomoden, forstyrrelserne i produktionen af ​​kønshormoner er enten fuldstændigt fraværende, eller østrogen- og progesteronniveauerne i blodet genoprettes i den første uge efter operationen.

Se videoen om den kirurgiske behandling af livmoderfibre:

Konsekvenserne af fibroids for kvinder

I halvdelen af ​​tilfældene er tilstedeværelsen af ​​fibroider ikke følt af kvinder, det er detekteret under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. Men hver anden kvinde har en uterintumor ledsaget af:

  • rigelig og langvarig blødning i løbet af den næste menstruation (nogle gange op til en måned eller mere) og i midten af ​​cyklen;
  • udvikling af anæmi - svaghed, svimmelhed, vejrtrækningsbesvær, hjertebanken med lidt fysisk anstrengelse, lav effektivitet;
  • smerter i underlivet, akut smerte med feber, når vi drejer benet af fibroider
  • kompression af blæren - hyppig vandladning, forsinket udskillelse af urin
  • overtrædelse af tarmene - forstoppelse, oppustethed
  • infertilitet, miscarriages i de tidlige stadier.

Og her mere om analysen af ​​kvindelige hormoner.

Kvindelige kønshormoner (østrogener og progesteron) stimulerer væksten af ​​fibroider. Dog kan deres blodniveauer ligge inden for det normale område, men reaktionen af ​​livmoder receptorer til dem ændrer sig. Til behandling ved anvendelse af stimulanter udskillelse af hypofysegonadotropiner. I stedet for tidligere anbefalet progesteron er antagonister ordineret for deres virkninger.

Hvis stofferne er ineffektive, bliver livmoderarterierne emboliserede, operationen er at fjerne knuden eller livmoderen. De største risici ved at have fibroider er svær livmoderblødning og infertilitet.

Det er nødvendigt at bestå test for kvindelige hormoner i tilfælde af mistanke om hormonsvigt ved planlægning af graviditet. Det er vigtigt at vide præcis hvilke dage og dage at tage, hvordan man forbereder sig korrekt for at få præcise resultater. Hvor mange analyser er forberedt? Hvad anses for at være normale, afkodningsresultater på kvindelige kønshormoner.

For at afhente vitaminer til en hormonal baggrund for kvinden, lægen på grundlag af anamnesen, kan analyser bedre. Der er specielt konstruerede komplekser til nyttiggørelse, og de vælges individuelt for at normalisere kvindernes hormonelle baggrund.

Selvfølgelig varierer hormoner efter fjernelse af livmoderen, især hvis æggestokkene stadig er udskåret, meget. Selvom de bare fjernede en polyp eller myoma, ændres hormonbakgrunden, så du skal drikke ekstra i præparater, nogle gange taget i injektioner. Skal jeg teste for hormoner efter livmoderen er fjernet?

Næsten en tredjedel af alle sygdomme optages af hypofyseprolaktinomet. Årsagerne til udviklingen af ​​en tumor er ikke 100% undersøgt, det sker oftere hos kvinder end hos mænd. Symptomer kan forveksles med gynækologiske problemer. Behandling og konservativ og kirurgi. Prognosen er gunstig.

I kroppen giver det melanstimulerende hormon ikke kun pigmentering til hud, hår og slimhinde, men er også en slags beskyttelse mod strålerne. Han kaldes også melanotropin. Hvordan påvirker overskud og mangel?

Uterine fibroids: hormoner at bebrejde?

Uterine fibroids: hormoner at bebrejde?

Det er i øjeblikket ikke kendt, præcis, hvorfor en kvinde udvikler livmoderfibre. Der er mange hypoteser, hvoraf de mest pålidelige forbinder dannelsen af ​​en muskeltumor med hormonel ubalance, nemlig med hyperestrogeni, en stigning i niveauet af kvindelige kønshormoner (østrogener). Forstærkning af østrogenes udskillelse af æggestokkene forårsager ikke kun fibroider, den samme grund ligger til grund for udviklingen af ​​mastopati, endometriose og endda maligne tumorer.

Den farligste ting er, at sådanne hormonforstyrrelser ofte udvikles hos unge kvinder i reproduktiv alder. Det er ret rimeligt - i ældre kvinder efter overgangsalderen falder æggestokkens funktion, og der er ingen tvivl om hypersekretion af hormoner i dem. Men ikke kun kønkirtlerne, men også andre organer i det endokrine system såvel som leveren, kan være "skyldige" på et forhøjet niveau af østrogen. Denne kendsgerning viser tydeligt, hvordan sammenkoblede alle vores kroppers systemer.

Uterin fibroids og patologier af andre organer

Faktum er, at østrogen metabolisme påvirker tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Hele det endokrine system er sammenkoblet, det mindste niveauforskydning af et hvilket som helst hormon indebærer uundgåeligt metaboliske lidelser og en fuldstændig hormonal svigt, hvoraf en af ​​følgerne er livmoderfibroider. For eksempel aktiverer tyroxin - hovedskjoldbruskkirronet processerne for destruktion af kønshormoner. Selvfølgelig fører hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, når den ikke virker i den rigtige mængde, til en overtrædelse af denne mekanisme.

Med det endokrine system er forståeligt, men hvor er leveren? Svaret er enkelt - det er en naturlig inaktivator af østrogen. Kom ind i leveren celler, er alle steroid hormoner ødelagt, passerer gennem en bestemt kæde af biokemiske reaktioner. Når leverdysfunktion eller når der tages visse lægemidler, der påvirker metaboliske processer, ophører kvindelige kønshormoner med at falde sammen og akkumuleres i blodet.

Hormoner og humør

Tilstanden for det kvindelige endokrine system påvirkes også af hendes følelsesmæssige velvære. Ikke underligt folk siger, at "alle sygdomme er fra nerver."

Interessante data viste en undersøgelse - i halvdelen af ​​kvinder med livmodermyom, der deltog i eksperimentet, blev der under elektroencefalogrammet identificeret ændringer i elektrisk aktivitet i cerebral cortex. På baggrund af de modtagne oplysninger konkluderede forskerne, at negative impulser i hjernen, som skyldes psykologiske oplevelser og stress, påvirker hormonel ubalance. Som følge heraf har øget elektrisk aktivitet i nogle områder af cortex en negativ effekt på hypofysen og hypothalamus, og det er disse to organer, der er hovedelementerne i det endokrine system og bestemmer kroppens overordnede hormonstatus. Det vil sige, dårlige tanker og negative følelser kan udløse udviklingen af ​​en meget reel sygdom.

Hvordan man behandler livmoderfibroider?

Den vigtigste behandlingsmetode, som lægerne tilbyder i øjeblikket, er en operation. Men fjernelsen af ​​livmoderen eller fibroids løser ikke alle problemerne, det er kun fjernelse af symptomer på sygdommen. Hormonal fiasko og forstyrrelse af leveren efter eliminering af myomoderne vil ikke forsvinde, såvel som psykiske problemer. Derfor er en integreret tilgang til kvinders krop vigtig. Før du har en operation, og selvom det allerede er gjort, skal du rette op på hormonbalancen, genoprette de korrekte funktioner i alle organer, arbejde med den følelsesmæssige tilstand.

Hvordan man arbejder med kroppen, hvordan man genopretter sin normale operation og korrekt hormonal svigt, vil du lære af opladningsraten for Basic Programmet til transformation af energiblokke.

Hormoner i livmoderen myom - effektiv behandling uden kirurgi

Uterin fibroids - en hormonafhængig sygdom, hvor der er et forhøjet niveau af progesteron. Tidligere blev det antaget, at tumorens udseende og vækst skyldes hyperstrogenæmi og anvendte lægemidler, der reducerer niveauet af østrogen i blodet og øger mængden af ​​progesteron. Men nyere studier har bestridt denne teori - det er progesteron, der er ansvarlig for tumorvækst, mens østrogeniveauet ikke er af stor betydning. Normalisering af progesteron baggrund fører i de fleste tilfælde til regressionen af ​​myomatiske knuder, derfor anvendes hormonbehandling for uterine myoma i vid udstrækning og med rimelighed.

Indikationer til behandling af fibroids hormonelle lægemidler

I mange tilfælde er det ved hjælp af hormonbehandling muligt at undgå traumatisk operation, men brugen af ​​hormoner er ikke altid berettiget. Indikationer for sådan behandling for livmodermoment:

  • Den lille størrelse af tumoren (op til 2 cm og størrelsen af ​​livmoderen op til 12 ugers graviditet);
  • Enkle noder eller flere, men små i størrelse;
  • Manglende hurtig vækst;
  • Med lokalisering af tumorer i livmoderen af ​​væggen (intramural myoma);
  • Subserous fibroids på betingelse af lille størrelse og ingen vækst;
  • Fraværet af udtalt smertesyndrom;
  • Med store myomer som præoperativ forberedelse.

Kontraindikationer

Hormonale lægemidler til uterine myoma vil ikke være effektive i alle tilfælde, og i nogle situationer er deres anvendelse forbudt. Kontraindikationer til hormonbehandling:

  • Den store størrelse af tumoren;
  • Flere fibroider;
  • Den hurtige vækst af tumorer;
  • overgangsalderen;
  • Med uforenelighed af hormonelle lægemidler med andre lægemidler, der anvendes kontinuerligt i kroniske patologier.

I overgangsalderen er hormoner med myoma ordineret med forsigtighed og kun i starten, fordi tumorerne fuldstændigt falder spontant (mod baggrund af et fald i hormonal baggrund) efter menstruationens fuldstændige ophør.

Hormonale lægemidler

I moderne medicin for uterine myomer anvendes tre grupper af hormonelle lægemidler aktivt:

  • Orale præventionsmidler (OCCs);
  • Gonadotropinfrigivende hormonagonister;
  • Antiprogestogene midler.

Der er også lægemidler, der bruges hyppigere og stoffer, hvis effektivitet senere blev afvist, men nogle læger foreskriver dem stadig.

Kombinerede orale præventionsmidler

Denne gruppe af lægemidler til behandling af livmoderfibre anvendes kun hos unge patienter i tilfælde af knuder op til et og et halvt centimeter med et asymptomatisk forløb. De forårsager ophør af vækst af tumorer og deres reduktion i størrelse, men effekten af ​​behandlingen er midlertidig. Hvis du holder op med at tage piller, kan myoma vokse igen. Læs mere i artiklen "P-piller til livmodermyom."

Gonadotropinfrigivende hormonagonister (GnRH)

Disse stoffer på grund af hormonelle ændringer (depression af gonadotropin) forårsager udviklingen af ​​kvinders kunstige overgangsalder. Samtidig har 50% af kvinderne regression af fibroiderne og ophør af vækst. For stoffer i denne gruppe er:

  • Dekapeptil - repræsenterer triptorelin i opløsning til injektionsvæsker. Det indgives dagligt subkutant. I lang tid er det mere bekvemt at anvende Decapeptil Depot.
  • Dekapeptil-depot - et lægemiddel til langvarige injektioner (virkning i 28 dage). Det er praktisk at bruge til langvarig behandling.
  • Diferelin - indeholder som aktiv substans triptorelinacetat. Tilgængelig i injektionsopløsning med forskellige doser - 0,1 mg til subkutan, 3,75 mg til intramuskulær og 11,25 mg til intravenøs administration. Når myoma injiceres uge 0,5 mg subkutant, derefter tre uger til 0,1 mg. En depotform på 3,75 mg anvendes på cyklusens tredje dag og derefter en gang hver 28. dag i seks måneder.
  • Zoladex kapsler til subkutan administration på 3,6 mg og 10,8 mg. En kapsel på 3,6 mg er designet til 28 dage (behandling begynder på cyklusens tredje dag), kurset varer seks måneder.
  • Lyukrin depot er et leuprorelin præparat i form af et pulver, hvorfra en suspension til injektioner fremstilles. Den er pakket i to kammersprøjter eller flasker. Injektioner kan fremstilles intramuskulært eller intravenøst ​​1 gang pr. Måned ved en dosering på 3,75 mg.
  • Buserelin er et stof fremstillet i forskellige doseringsformer, herunder næsesprayer, implantater, opløsninger til intramuskulær administration. I hvilken form er det bedre at anvende, og lægen vælger den ønskede dosis, baseret på karakteristika for sygdomsforløbet.

Bivirkninger af GnRH-agonister

Bivirkninger ved medicin i denne gruppe skyldes det fænomen, de forårsager, nemlig udviklingen af ​​farmakologisk overgangsalder. På samme tid er der ikke kun nogen perioder, men også:

  • Der er tidevand;
  • Sveden øges;
  • Nervøsitet øges, humør forværres
  • Libido falder;
  • Kalsiummetabolisme op til osteoporose er nedsat.

Til forebyggelse af bivirkninger ordinerer læger ofte lave doser af østrogen- eller intermitterende GnRH-regimer.

Antiprogestageny

Virkningsmekanismen for denne gruppe af lægemidler er baseret på deres evne til at forbinde progesteronreceptorer og dermed blokere deres arbejde. Effekten af ​​progesteron på myomatøse celler falder, og tumorvæksten stopper.

Det vigtigste antiprogestogen anvendt til behandling af livmoderfibre er mifepriston. Præparater indeholdende det som et aktivt stof er talrige:

Virkningen af ​​alle disse midler er den samme. Forskellen er kun i pris og oprindelsesland.

Et særpræg af mifepristonpræparater er fraværet af gestagenaktivitet, det vil sige, de påvirker ikke niveauet af østrogener og calciummetabolisme. Men der er også en minus - applikationen er kun mulig i små størrelser af myomer, og effekten er også midlertidig.

Progestiner eller "rene" progestiner

Disse stoffer indeholder rent progesteron i deres sammensætning, hvorfor de kaldes "rene" progestogener eller progestiner.

I nogen tid var stoffer fra denne gruppe de valgte lægemidler til myomer, da de blev antaget at skyldes forhøjede niveauer af østrogen, og gestagener reducerer deres produktion. Men efterfølgende undersøgelser har vist, at østrogener ikke påvirker tumorens vækst på grund af det øgede niveau af progesteron. Derfor er anvendelsen af ​​progestiner - progesteronanaloger - med livmoderfibroidsygdom ikke kun tilrådelig, men fører også til sygdommens progression. Lægen kan dog ordinere disse hormonelle lægemidler til uterine myoma til andre formål, for eksempel til behandling af endometriose eller bevare graviditet (med risikoen for abort på grund af progesteronmangel).

Progestiner:

  • Duphaston, et lægemiddel baseret på didgroesterone, fås i pilleform. Det bruges til livmodermyom med samtidig endometriose, truslen om abort, ovariecyster, som hormonbehandling.
  • Norkolut er et lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes i gynækologi for forskellige sygdomme. Det aktive stof i det er norethisteron. Fås i tabletter.
  • Depo-Provera er et lægemiddel i tabletter eller suspensioner til intramuskulær administration. Bruges til prævention, behandling af livmoderblødning, endometriose, kræft i endometrium, nyre og brystkirtler.
  • Provera - medroxyprogesteron piller. Anvendes til ondartede neoplasmer og metastaser i endometrium, brystkirtler, nyrer og prostata samt til behandling af anoreksi syndrom og cachexia.
  • Escluton er et syntetisk progestogen i tabletter baseret på linestrenol. Bruges primært til hormonal prævention.
  • Orgametril - Linestrenol præparation. Det bruges til behandling af menstruationsforstyrrelser (dysfunktionel livmoderblødning med reduktion eller forsvinden af ​​menstruation), præmenstruelt syndrom, endometriose, godartet brysttumor, ved kompleks hormonbehandling.
  • Primolut-Nor - som en del af norethisteron. Det bruges til behandling af præmenstruelt syndrom, infertilitet, endometriose, adenomyose, mastopati, endometriecancer, overgangsalderen, med henblik på prævention og ophør af laktation.

Nu anvendes tabletter, der indeholder progesteron til myoma, meget sjældent. I vidnesbyrdet forbliver denne sygdom kun i Norkolut og Prikolut-Nora.

Bivirkninger af progestiner:

  • Evnen til at forårsage spredning af livmodermomenter
  • Vægtforøgelse
  • Udslæt, acne;
  • Hirsutisme, øget svedtendens;
  • hævelse;
  • Mood nedsættelse, søvnforstyrrelse;
  • Allergiske reaktioner;
  • Ved langvarig brug udvikles trombose og tromboembolisme.
til indhold ↑

17-Ethinyl Testosteron Derivater

Derivater af 17-ethynyl-testosteron er blandt androgener. De er associeret i æggestokkene med estradiol-, progesteron- og androgenreceptorer og derved reducerer proliferation i myometrium. Denne gruppe af lægemidler omfatter:

Behandling med hormoner fra denne gruppe udføres praktisk talt ikke, selv om ordninger til deres anvendelse er blevet udviklet. Ofte er de ordineret til samtidig endometriose. Små knuder på baggrund af sådan terapi kan reducere og stoppe deres vækst.

Bivirkninger:

  • Androgenlignende virkninger;
  • Lever dysfunktion, gulsot, mavesmerter, kvalme;
  • Søvn og følelsesmæssige lidelser;
  • Forstyrrelse af menstruationscyklussen, blinker, ømhed i brystet;
  • Allergiske reaktioner.
til indhold ↑

19 Norsteroid Derivater

Dette er en gruppe af steroidhormoner, der blokerer østrogen- og progesteronreceptorerne i myometriumet og derved forårsager involutionelle forandringer i livmoderen. Retsmidlerne i denne serie omfatter:

  • Gestrinon (Nemestran)
  • Dienogest (Byzanna)
  • Dienogest i kombination med østrogen er en del af stofferne Janine, Klayra og andre.

Til behandling af livmoderfibre må man ikke bruge dem. Dybest set er de ordineret til behandling af endometriose eller nedsættelse af intensiteten af ​​livmoderblødning. Kombinationsmedicin anvendes som hormonal prævention.

Bivirkninger:

  • Forstyrrelse af menstruationscyklussen, blinklys, dannelsen af ​​æggestokkene
  • Hududslæt (akne);
  • alopeci;
  • Migræne, nedsat libido, irritabilitet;
  • Mavesmerter, oppustethed, kvalme etc.

Bivirkninger opstår oftest i de første 30 dage efter indtagelse af stoffet. Derefter forsvinder eller formindskes.

androgener

Androgener undertrykker produktionen af ​​steroidhormoner i æggestokkene, forårsager myokardisk atrofi og et fald i brystkirtlernes funktion. De mest populære stoffer fra denne gruppe er:

  • Testosteron propionat (Agovirin, Androfort, Malestron, etc.) - produceres i injektionsvæsken, indgivet intramuskulært.
  • Testenat er et androgen præparat i form af ampuller med en opløsning til intramuskulær administration (i en pakning på 10 stk., 1 ml hver). Den anvendes 2 gange om måneden. Kurset består af 10-15 injektioner.
  • Tetrasteron - opløsning til intramuskulære injektioner. Indeholder i sammensætningen af ​​estere med forskellige absorptionshastigheder, hvilket giver mulighed for en langvarig virkning - op til 4 uger efter en enkelt injektion.

Disse stoffer bruges oftest hos mænd - som hormonudskiftningsterapi til seksuelt underudvikling, lidelser i seksuel sfære og andre. Disse produkter er især populære hos atleter, der får muskelmasse. Hos kvinder er de vant til at behandle menopausale lidelser (hvis der er kontraindikationer for at ordinere østrogener), livmoderblødning, under strålebehandling for maligne tumorer i brystet og æggestokkene. Ved konservativ terapi anvendes nu livmoderfibroider praktisk taget ikke.

Bivirkninger:

  • Hypertrichose, stemme grovhed, seboré, acne og andre symptomer på hyperandrogenisme hos kvinder;
  • Smerter, kløe, hyperæmi på injektionsstedet
  • Negativ effekt på leveren;
  • Overtrædelser af vand og elektrolytbalance.
til indhold ↑

antiandrogener

Antiandrogener blokerer androgenreceptorer i målvæv (herunder myometrium), hvilket reducerer aktiviteten af ​​fysiologiske androgener i kroppen. Som følge heraf reduceres myometrisk hyperplasi og hypertrofi, og myomer regresserer. Samtidig forbliver syntesen af ​​androgener på samme niveau. Men det er teoretisk. I praksis anvendes antiandrogener ikke i vid udstrækning på grund af deres lave effekt.

  • Tsiproterona acetat (Androkur) - fås i tabletter til daglig brug og ampuller med injektionsvæske, opløsning 1 gang om 2 uger. Behandlingsforløbet er et halvt år.
  • Finasterid (Proscar) - tabletter til oral administration 1 gang dagligt i 4-6 måneder.

Bivirkninger:

  • Allergiske reaktioner;
  • Svækkelse af libido;
  • Virkning på leveren (aktivering af leverenzymer);
  • Hos mænd forårsager lidelser i den seksuelle kugle.
til indhold ↑

Hormonudskiftningsterapi (HRT)

Efter overgangsalderen hos kvinder, reduceres livmoderen fibroids uafhængigt, da niveauet af kønshormoner falder.

Hormonudskiftningsterapi, der er ordineret til at lindre de ubehagelige symptomer på overgangsalderen, udføres med gestagenpræparater og kan provokere væksten af ​​tumorer. Derfor skal lægen i hvert tilfælde vurdere fordelene og risiciene ved HRT.

I de senere år er kvinder fra livmodermomenterne begyndt at bruge stoffer fra gruppen af ​​norsteroidderivater (Kliogest, Trisequens) til hormonbehandling, der har en udpræget antiproliferativ virkning i myometrium og små doser af østrogen. Det er således muligt at reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne på overgangsalderen og kontrollere tumorens størrelse.

I moderne medicin er valget af hormonelle lægemidler præsenteret meget bredt. Derfor, for at bestemme afhjælpe fra hvilken gruppe at ordinere, bør helt sikkert en læge. Hver læge, der vælger et eller andet hormon, bygger ikke kun på den teoretiske begrundelse og individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet, men også på den kliniske praktiske erfaring. Det tillader ham at bruge hormonbehandling til livmodermom med maksimal effekt.

Brugen af ​​hormonelle lægemidler til behandling af livmoderfibre

Forskellige stoffer bruges til at behandle livmoderfibroider, og hormonelle lægemidler fortjener særlig opmærksomhed. Disse medikamenter hjælper med at reducere størrelsen af ​​webstedet og tillade det at regressere. Behandling af livmoderfibre med sådanne lægemidler er berettiget til forberedelse af graviditet, før kirurgi eller som den vigtigste behandlingsmetode i småformationer.

Narkotika baseret på syntetiske kønshormoner - det er effektivt, praktisk, men helt usikkert. Sådanne lægemidler har et stort antal bivirkninger og kontraindikationer, hvilket ofte fører til afvisning af patogenetisk behandling og behovet for at finde andre metoder til at løse problemet.

Hvilke hormoner påvirker livmoderfibre

Fibromyom er en godartet tumor i myometriumet, og dets udvikling er påvirket af to primære kvindelige hormoner, østrogen og progesteron. Ubalancen af ​​disse stoffer fremkalder lanceringen af ​​en kompleks reaktionsreaktion, der fører til forekomsten af ​​myomhostens rudiment.

Ubalancen mellem østrogen og progesteron i en kvindes krop medfører en nedbrydning af hormonniveauer.

I denne ordning bør der tages hensyn til nogle vigtige aspekter:

  • Under gentagne cykler af vævshyperplasi akkumuleres ændrede myocytter. Apoptoseprocesserne forstyrres i dem, celledødsprogrammet ændres, og deres ukontrollerede vækst forekommer;
  • Med hver menstruationscyklus øges antallet af beskadigede celler, og en gang en tumor dannes på stedet for deres ophobning;
  • I begyndelsen af ​​udviklingen afhænger fibroider af hormonernes niveau i en kvindes krop, men over tid erhverver det hormonel selvreguleringskapacitet;
  • Det antages, at en godartet tumor i uterus selv producerer østrogener, der påvirker kvindens reproduktive system og udløser hormonal svigt. Dette betragtes som en af ​​årsagerne til infertilitet med myoma;
  • Over tid øges andelen af ​​bindevæv i nodens struktur, mens de muskelelementer bliver mindre.

For nogle år siden blev østrogen betragtet som den største synder i væksten af ​​fibroider. I dag er det kendt, at progesteron også påvirker nodens udseende. Myoma betragtes ikke længere som en udelukkende østrogenafhængig tumor. Virkningen af ​​"graviditetshormonet" på myomatiske knuder er ikke blevet fuldt undersøgt, men denne opdagelse var grunden til at genoverveje taktikken til behandling af sygdommen. Moderne gynækologer er i stigende grad mindre tilbøjelige til at ordinere progesteronlægemidler til myoma, og foretrækker andre effektive metoder.

I dag forsøger eksperter ikke at ordinere medicin indeholdende prostata med myomatiske knuder.

Selvom fibroider betragtes som hormonafhængige tumorer, er en blodprøve for kønshormoner ikke rutinemæssig praksis og er kun indikeret under visse omstændigheder (infertilitet, abort, kombineret patologi). Som regel hæves østrogen med fibroider med relativt lavt progesteron, hvilket også fører til udvikling af visse problemer i reproduktionssfæren.

Effektive hormonelle midler

Er det muligt at tage hormoner for uterine myoma? Udtal gynækologer utvetydigt: ikke kun muligt, men nødvendigt. Det er kun vigtigt at vælge de rigtige lægemidler og vælge mellem dem, der virkelig vil producere den ønskede virkning.

Krav til hormonelle lægemidler ordineret til livmodermoment:

  • Den valgte agent bør garanteres at reducere tumørens størrelse og få det til at stoppe med at vokse i mindst seks måneder. Om hvilke andre måder du kan stoppe væksten af ​​tumorer, læs artiklen: "Hvor hurtigt myoma vokser i livmoderen og hvordan man stopper væksten";
  • Lægemidlet bør have en bekvem form for frigivelse. I dag prioriteres ikke piller, men depotformer (injektioner). Et skud giver dig mulighed for at opretholde koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet i 28 dage;

Injektioner i form af injektioner er egnede til langvarig behandling af livmoderfibroider.

Ifølge vurderinger fra praktiserende læger er stoffer fra følgende grupper bedst til at klare deres opgave:

  • Gonadotropin-releasing hormone agonists;
  • Antiprogestagen lægemidler;
  • Selektive progesteronreceptormodulatorer;
  • Kombinerede orale præventionsmidler.

Disse stoffer ændrer hormoner, stabiliserer nodens vækst og bidrager til dets fald i de første måneder af administrationen. Der er statistisk pålidelige data, der på baggrund af GRG-agonister regresserer de fleste af formationerne. Myoma er reduceret med 50-60% i de første 3-6 måneder, og dette er et meget godt resultat. Anti-progesteron-lægemidler og progestogenreceptormodulatorer er lige så effektive. De er dårligere end COC-resultatet, men de fandt også deres niche i behandlingen af ​​leiomyoma.

Behandling af livmoderfibre med gonadotropinfrigivende hormonagonister hjælper med at reducere tumoren.

En detaljeret beskrivelse af de moderne hormonelle midler, der anvendes til behandling af livmodermomenter, fremgår af tabellen.

Myom i livmoderen: hvordan man undgår operationer og hormonbehandling

Vi bemærker ikke vores helbred, mens vi har det. Hvis noget bryder ned, så oftest vi panik, haste rundt, kigge efter vej ud, løbe til lægerne.

Vi bemærker ikke vores helbred, mens vi har det. Hvis noget bryder ned, så oftest vi panik, haste rundt, kigge efter vej ud, løbe til lægerne.

Og tænk aldrig på vores egne interne ressourcer, der kan helbrede vores sygdomme. Ligesom vi ikke tror, ​​at vi selv har skabt dette sundhedsproblem for os selv.

Behandling af livmoderfibre uden kirurgi og hormonbehandling er en kvindes drøm. Ingen ønsker at gå under kirurgens kniv eller forgifte sig selv med hormoner.

Medicin tilbyder desværre ikke et alternativ. Men hun er, kun behandlingen skal startes fra en helt anden side.

Vores krop er et vidunderligt selvindstillingssystem.

Hvis vores adfærd, tænkning og livsstil ødelægger det mere, end det er i stand til at helbrede sig selv, så forekommer der sygdomme.

Men selv i dette tilfælde er sygdommen ikke vores fjende, det er bare en mulighed for vores krop at genoprette den tabte balance, "sluk damp" for at forhindre endnu mere ødelæggelse.

Dette gælder fuldt ud for alle kvindelige sygdomme. Kolpitis, cervicitis, livmoderbid og appendages, polypper, fibromer, endometriose og alle de andre livsglæder - det er bare en kompenserende reaktion på vores krop. Og denne reaktion er rettet, mærkeligt nok, for at genoprette den tabte ligevægt.

Hver sygdom bringer os budskabet.

Opgaven er at høre denne meddelelse, for at drage konklusioner, for at ændre.

Men sådan en holdning til sygdom findes ikke i officiel medicin.

Jeg har allerede sagt mange gange, at tænkning af læger er symptomatisk. Det er et symptom, der betragtes som en sygdom, tabletter og skalpeller er rettet imod et symptom.

Her er det enkleste eksempel. En kvinde spiser meget sødt. God mand elsker kager og tærter. Og pludselig - trøst. Panik og rædsel, hvad skal man gøre? I stedet skal du drikke tabletter, indsætte stearinlys - kampen er begyndt.

Kun der er ingen mening fra pillerne, melet fortsætter. Samtidig kender kvinden ikke og tror ikke, at Candida svampe, der anses for at være årsag til spredning, spiser overskydende kulhydrater, det er deres mad. Masser af kulhydrater - thrush blomster.

De skal simpelthen formere sig for at fjerne overskydende slik fra kroppen!

Enig, det virker ikke med narkotika at helbrede trussel, selv i årevis, behandle det. Du er nødt til at holde op med at spise slik - og spredningen vil passere af sig selv.

Det samme gælder for andre sundhedsmæssige problemer. Dette gælder selvfølgelig også for livmoderfibre.

Derfor, hvis du har fibroider, skal du først og fremmest ændre indflydelsen på behandlingen. Det er nødvendigt at stoppe med at overveje hende en sygdom. Dette er kun et symptom, med hjælpen krop forsøger at fortælle os noget.

Hvad er livmoderfibre?

Dette er en godartet tumor i livmoderen, der består af myomertia celler og bindevævsceller.

De kalder det fibroids, fibroids, fibroids, leiomyomas. Kernen i dette ændres ikke.

Noder kan være af forskellig størrelse og lokalisering, vokse hurtigt eller langsomt. De kan være placeret inde i livmoderens muskelvæv, eller vokse udad, ind i bukhulen eller indad, ind i livmoderhulen.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af antallet, størrelsen, væksten og placeringen af ​​knuderne - fra helt asymptomatisk til månedlig blødning, smerte, anæmi, infertilitet og abort, tab af styrke og livets betydning.

På internettet er det let at finde information om myoma. Du kan se fotoknuderne, læs navnet, klassificeringen af ​​sygdommen. Jeg vil ikke blive distraheret af dette, hvis du vil, vil du finde disse oplysninger selv.

For os er det vigtigste at forstå princippet om ikke-hormonal og ikke-kirurgisk behandling af livmoderfibre.

Forstå den simple ting:

livmoderfibre, som enhver sygdom, er kroppens kompenserende respons på stress, en forkert livsstil, en kvindes forkerte verdensbillede.

Og ud fra dette udvikler du din egen, personlige behandlingsplan.

Hvad kan medicin tilbyde, hvis du har livmoderfibre?

Konservativ taktik, observation. Hvis knuderne vokser langsomt og ikke reducerer kvindens livskvalitet, anbefales det kun at ikke røre ved.

Det er helt ukendt, hvad der vil ske med denne kvinde om et år, to, ti år.

Det antages stiltiende, at væksten af ​​noder enten vil stoppe, eller alt vil løse sig selv.

Yderligere den foreslåede lægemiddelbehandling med hormonelle lægemidler.

Dette er:

  • Hormonale svangerskabsforebyggende midler (syntetiske østrogen-progestiner)
  • Syntetisk progesteronlignende stoffer (især duphaston)
  • Gonadotropin-frigivende hormonagonister (lyukrin depot, diferelin, zoladex, buserelin).

Hvert af de hormonelle lægemidler stopper reproduktive systemets eget arbejde og giver kvinden (i varierende grad, selvfølgelig!) Med narkotika sterilisering og overgangsalderen.

Det menes at kun dette kan stoppe væksten af ​​myomoder.

Og endelig, som en sidste udvej, kirurgisk behandling. Der er to typer operationer - med fjernelse af livmoderen og med bevaring af livmoderen (konservativ myomektomi). Teknisk set er dette en mere kompliceret operation end fjernelse af livmoderen. Derfor tilbydes hyppigere patienter at fjerne det.

En anden type kirurgisk behandling er myolyse. Dette er laparoskopisk destruktion af knuder med elektrisk eller laser energi.

Også selektiv okklusion af livmoderarterien. Uterine arterie embolisering.

I verden udføres ca. 80% af gynækologiske operationer på grund af tilstedeværelsen af ​​livmoderfibre, og 90% af dem er fjernelse af livmoderen.

Venstre uden livmoder kan en kvinde ikke længere føde, hendes menstruation stopper, og hendes æggestokke går hurtigt hurtigt ud. Dette kaldes posthysterektomi syndrom.

Selvfølgelig kan en kvinde efter en sådan lammende operation ikke fuldt ud komme sig. Hendes livspotentiale falder, usikkerhed og frygt forekommer.

Den indre årsag til sygdommen er ikke løst, kun effekten er fjernet.

Det vil sige, at der ikke er spørgsmål om sundhed og lykke, der er kun kampen med symptomerne, baseret på frygt og mangel på viden og ikke mere.

For at opsummere er det efter min opfattelse alligevel uholdbart, at lægemidlets stilling i behandlingen af ​​livmoderfibre er uholdbar. De foreslåede metoder er enten simpelthen passive eller lemlæstede kvinden.

Desuden gentages fibroider ofte i omkring 30% af tilfældene. Og det gør alle operationer simpelthen meningsløse.

Faktisk er medicinen stort set designet til at redde liv. Det vil sige, at situationen er akut.

Uterin fibroids er ikke en akut tilstand, det er ikke livstruende, så kvinden har tid og mulighed for at behandle behandlingstaktik alene.

Hvordan man undgår operationer og hormonbehandling?

Det er vigtigt at forstå, at årsagerne til fibroider altid er skjult i vejen for livet. Selvfølgelig er der arvelighed. Men oftere end ikke fibroid selv er arvet, men dispositionen til det.

Behandling af livmoderfibre uden hormoner og operationer kan begynde med en refleksionsstrategi.

Den første. Førstehjælp i akutte situationer.

For eksempel, hvis du har anæmi forårsaget af blødning eller betændelse. Afhængigt af dette vælger vi den passende behandling, der kan hjælpe i denne situation - jerntilskud, antiinflammatorisk behandling.

Den anden. Skal du føde? Under graviditeten kan knuder opføre sig meget anderledes. Måske er det fornuftigt først at forberede sig på graviditet.

Tredje. Vi vælger en klassisk homøopat. Dette er en vigtig del af behandlingen, det bliver lang, blødt, valgt individuelt.

Det ville være rart at finde en læge, der er kyndig i Ayurveda, akupunktur specialist, orientalske medicin specialist. Hirudoterapi vil være nyttig. Osteopati er meget lovende.

Fjerde. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner (rygning, alkohol), fra kaffe. Det er nødvendigt at reducere vægten, hvis der er et overskud af det, lad moderat motion, bevægelse og positivt humør ind i dit liv.

Familie tilfredshed er vigtig. Generel sundhed, vitaminer, mikroelementer, kosttilskud, en afbalanceret kost, god søvn og uden stress.

Du kan aldrig være ulykkelig, husk dette.

Selvfølgelig er alt dette lettere sagt end gjort. Men det er vigtigt at stræbe efter at gøre alt i din magt. Og gør det hele tiden uden frygt for fejl og ikke give op.

Den femte. Græs. En god phytotherapist kan gøre meget.

Urter overstiger virkningen af ​​stoffer, de er harmløse, øger hele organismens potentiale.

Der er specifikke kræftkræft urter, deres brug bør være under tilsyn af en specialist.

Den sjette. Kræftens opmærksomhed er ekstremt vigtig. Især hvis en kvinde kom i overgangsalderen med store knudepunkter, og de falder ikke i de første par år efter menstruationens ophør.

Og syvende forlod jeg det "for sødt". Kvalificeret psykoterapi. Årsagen til fibroids ligger altid i psyken, og jeg anbefaler at starte min vej til sundhed herfra.

Psykologiske rødder af livmoderfibre

I næsten 100% af tilfældene er dette det forkerte forhold til mænd, der starter med faderen. Dette er en kvindefejl og manglende gennemførelse. Og fra alt dette - den interne løbende stress.

Sådan stress kan være så fortroligt, at en kvinde måske ikke engang bemærker det. Men denne destruktive virkning af stress går ikke overalt.

Hvis du selv bestemmer, at lemlæstelse og hormonbehandling af fibroider ikke er for dig, så er søgningen efter en kvalificeret terapeut den første opgave.

Hvad er grundlaget for udviklingen af ​​livmoderfibre?

Forkert opfattelse af faderens billede. Dette er grundlaget for fundamenterne, begyndelsen af ​​begyndelsen. Hvis du har modvilje mod faderen og påstande, fordømmelse og afvisning, forvrider det helt livmoderens arbejde.

Vi kan ikke fuldt ud påpege vores barndomsreaktion på visse begivenheder i barndommen. Under alle omstændigheder pålægges voksne vurderinger. Vi tænker over det, vi blæser det, vi farve det med følelser og fortolkninger.

Faderens (eller moder) billede bliver overdrevet grusomt, fornærmende, koldt, ignorerende og så videre. Vores reaktion på dette med alderen bliver mere og mere smertefuldt.

Det kan ikke manifestere sig i kroppen!

Og fibroids er bare en måde for kroppen at "begrænse" vores oplevelser, så de ikke spredes som ild i hele kroppen.

Vi ved ikke og ved ikke, hvordan vi accepterer, lever og helbreder vores tidligere erfaringer. Det eneste vi kan gøre er at knuse dem eller blæse dem uendeligt. Begge er vejen til sygdommen.

Hvis den forkerte holdning til faren begyndte i barndommen, bliver den en model for alle efterfølgende relationer med mænd.

Vær opmærksom på, at jeg ikke taler om pavenes opførsel i barndommen, jeg taler ikke om den situation, der var. Det kan være meget destruktivt for et barn.

Men som et resultat er det denne holdning, der dannes, selve billedet af en far, der senere for resten af ​​sit liv danner forhold til mænd og kvinders sundhed for denne kvinde.

Hvordan kan et forvrænget billede af en far manifestere sig i en voksen kvindes liv?

Dårlig forhold til faderen, afvisning af faderen.

Skænderier med manden, afvisning af manden, påstande, fornærmelser.

Kvinde manglende opfyldelse, kulde, mangel på seksuel lyst, en flok kvindelige sygdomme.

Påstand til moderen, vrede mod moren, skyld i hende.

Forræderi af en elsket mand, skilsmisse på initiativ af hendes mand, utroskab, død af en mand.

Ubevidst selvtillid, at jeg ikke er værdig til familie lykke og dermed dannelsen af ​​relationer med den "utilgængelige" mand. Han må ikke gengælde, være gift, bo i et andet land osv.

Livet med en uvedkommende mand. Tillader dårlig behandling, fornærmelse, ikke værdsætter, ydmyget.

At påtage sig den mandlige rolle at arbejde meget for at trække familiebudgetet på dig selv for at tillade manden at sidde på halsen. Arbejde med det "mandlige" hårde arbejde.

Fortvivlelse, ensomhed, kronisk stress.

Hvis du ikke retter den oprindelige "matrix" af forhold til faderen, vil enhver behandling kun medføre midlertidig lindring.

Vi selv vil ubevidst vende tilbage til sygdommen, devaluerer ethvert forsøg på at helbrede livmoderfibroider. Derefter vil vi ikke være i stand til at helbrede fibroider uden kirurgi og hormonelle stoffer.

God psykoterapi er den første ting at starte terapeutiske tiltag for livmodermoment.


Denne sygdom skræmmer stort set til os, at vi har afvist halvdelen af ​​verden, den mandlige halvdel af verden. At vi ikke er hele, og vores liv er ufuldstændigt.


Jeg ønsker dig at høre meddelelsen fra dit underbevidste, at drage konklusioner og helbrede. udgivet af econet.ru.

Hvis du har spørgsmål, så spørg dem her.

Steroidhormoner, uterine myom og unormal leverfunktion: patogenese og behandlingsudsigter

Uterine fibroids (MM) refererer til ægte godartede tumorer af hormonafhængige organer. Dens prævalens varierer meget. Ifølge litteraturen har hver fjerde eller femte kvinde i verden livmoderom

Uterine fibroids (MM) refererer til ægte godartede tumorer af hormonafhængige organer. Dens prævalens varierer meget. Ifølge litteraturen har hver fjerde eller femte kvinde i verden livmoderom [40, 57]. På trods af den lave sandsynlighed for malignitet (1%) behandles op til 2/3 af patienterne, der lider af livmoderfibre, kirurgisk behandling, og 60-96% af alle operationer er radikale og fører til tab af reproduktiv og menstruationsfunktion hos kvinder. Dette bliver efterfølgende hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdomme i hypothalamus-hypofysen-ovariesystemet, såvel som vegetovaskulære og psykomotionelle skift [6, 14].

Langvarige neuroendokrine lidelser, patologisk overgangsalder, virkningen af ​​faktorer, der stimulerer hyperplastiske processer i kroppen, samt forskellige metaboliske lidelser (fedme, nedsat lipid og kulhydratmetabolisme osv.) Anses for at være baggrunden for forbedret vækst af myomoder i præmenopausalperioden [6, 14, 17].

Uterin fibroider kombineres ofte med forskellige ekstragenitale sygdomme: fedme (64%), kardiovaskulære sygdomme (60%), funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen (40%); hypertensive sygdomme (19%), neurose og neurose-lignende tilstande (11%), endokrinopati (4,5%). Overvægtige kvinder i kombination med lav fysisk aktivitet og hyppig stress er faktorer, der bidrager til udseendet af MM. Derudover er den genetiske forudsætning for dets udvikling ikke udelukket ved vurderingen af ​​risikoen for livmoderfibre [58].

I klinisk praksis er karakteren af ​​tumorvækst vigtig. Tumor af livmoderen er opdelt efter vævssammensætningen - myomer, fibromas, angiomer og adenomyomer - afhængigt af indholdet af bindevæv i dem og graden af ​​udvikling af den vaskulære komponent. Enkelte og proliferative tumorer skelnes, sidstnævnte findes i hver fjerde patient med livmodermyom.

MM bør betragtes som en dysregenerativ proliferat af det beskadigede myometrium, og ikke en tumor [24, 38, 58].

Det er kendt, at adskillige vækstfrugter lægges straks i myometriumet omkring en tyndvægget beholder. Uterine myoma har autonom vækst (autokrin og parakrin) på grund af vekselvirkningsinteraktionernes interaktion og dannelsen af ​​hormonfølsomme og vækstreceptorer [14, 23, 38, 53].

Patogenesen af ​​MM er stadig meget kontrovers. Eksisterende teorier om udviklingen af ​​sygdommen er baseret på resultaterne af laboratorie- og eksperimentelle undersøgelser og forklarer kun nogle af patogenesen. Et af de centrale steder i MM-patogenesen er givet til de særlige forhold i hormonstatusen og reproduktionssystemets funktionelle tilstand [42].

Moderne studier bekræfter den traditionelle opfattelse af østrogenes hovedrolle i patogenesen af ​​MM [40, 41, 56]. Indholdet af østradiol og progesteronreceptorer i fibroids væv er højere end i uændret myometrium og er underkastet cykliske ændringer. Langsigtet behandling med GnRH-agonister (hypotalamisk frigivelsesfaktor) reducerer mængden af ​​myomatiske knuder mod baggrunden for et signifikant fald i indholdet af østrogenreceptorer i myometrium og myomvæv [14, 16, 23, 33, 40, 54].

Den ledende rolle i patogenesen af ​​livmoderfibroider gives hyperestrogenæmi. Dette blev påvist i eksperimentet ved muligheden for at opnå pseudomyomer som følge af langvarig brug af østrogenhormoner. Efter ophør af virkningen af ​​østrogen undergår MM hos dyr omvendt udvikling [19].

Østrogener i blodet af kvinder cirkulerer både i fri og bundet tilstand i form af forbindelser med svovl- og glucuronsyrer. Konjugationen af ​​østrogen med glucuronsyre under anvendelse af enzymet uridinphosphoglucuronyltransferase forekommer hovedsageligt i leveren. Afbrydelse af østrogenernes konjugeringsproces kan føre til en stigning i de frie fraktioner af østrogener, som har en mere udtalt evne til at stimulere hyperplastiske processer i målorganer - livmoderen [19].

Hos kvinder med MM reagerer alle væv (og ikke kun livmodervæv) på udsving i niveauet af kønshormoner ved at ændre koncentrationen af ​​deres receptorer; østradiol inducerer dannelsen af ​​receptorer først, og en stigning i niveauet af progesteron i blodet fører til et fald i både de østrogen- og progesteronreceptorer [23].

Progesteron sammen med østrogen stimulerer væksten af ​​livmoderfibroider [54], men begge disse hormoner, der deltager i myomas patogenese, bruger forskellige veje [59]. Det har vist sig, at 4-hydroxylering af østradiol i MM-væv er forøget i forhold til det omgivende myometrium fem gange. Aktivitetsniveauerne for aromatase og transkriptionsprodukter af cytochrom P450-aromatase er 2-20 gange højere i fibroid cellekultur end i normalt væv. Dette indikerer en stigning i lokal østrogenbiosyntese, der stimulerer væksten af ​​fibroider [33]. Det høje indhold af østrogen- og progesteronreceptorer i fibroid er realiseret ved en lokal stigning i koncentrationen af ​​østradiol, progesteron og i myoma-vækst. Imidlertid har progesteron og østrogener en synergistisk virkning [59].

Således dannes metaboliske lidelser af sexsteroider i myomatiske knuder i overensstemmelse med princippet om positiv feedback baseret på autokrin cellestimulering. Udviklingen af ​​denne patofysiologiske mekanisme skyldes den aktive deltagelse af de såkaldte vækstfaktorer, hvilket fører til væksten af ​​myomoder, svækket vaskularisering og blødning [33, 40, 56, 59].

Grundlæggende rolle i udviklingen af ​​komplikationer formentlig spiller en fibroblastvækstfaktor, vaskulær endotelvækstfaktor, transformerende vækstfaktor β-, parathyroidhormon-lignende protein og prolactin [17].

Den afgørende faktor, der inducerer udviklingen af ​​MM, er lokal hypeestradiolemi, som ikke er afbalanceret af lokal hyperprogesteronæmi. MM i forhold til naturlig anovulering bliver en risikofaktor for accelereret udvikling af hyperplastiske processer af myometrium og endometrium [6, 23, 29, 30].

Overtrædelse af den hormonelle baggrund påvirker ikke kun væksten af ​​livmoderfibroider, men påvirker også funktionerne i mange organer og systemer. De metaboliske funktioner i leveren er oftest krænket. Det patologiske grundlag for dette er eksistensen i kroppen af ​​et funktionelt metabolisk system "hypothalamus-hypofyse-æggestokke-leveren" [2, 3, 4, 5, 27]. Det skal understreges, at leveren er det centrale organ for cholesterolhomeostase og dets derivater [21, 32, 49].

Kilden til syntese store lipider af galde, især galdesyrer og umodificeret kolesterol galde kolesterol er forskellige klasser af lipoproteiner, kolesterol af højdensitetslipoproteiner hovedsagelig konverteres til galdesyrer og cholesterol af lavdensitetslipoproteiner udskilles i galden som uændret [17, 36, 46 ]. Hovedpunktet i syntesen af ​​galdesyrer er 7-alfa hydroxylase. Den afgørende rolle i reguleringen af ​​aktiviteten af ​​enzymet er givet kønshormoner, desuden aktiviteten af ​​7-a-reduktase er afhængig af mængden af ​​fri-esterificeret cholesterol [21, 35, 46].

Metaboliske og kataboliske reaktioner, der forekommer i leveren, ækvilibreret forskellige sekretoriske processer især aktiveres og interkonvertible hormoner [22, 44]. Ændringer i omdannelsen af ​​hormoner påvirker antallet af aktive former i blod og væv. Amplifikation af metaboliske reaktioner fører til en forskydning af både ligevægten mellem frie og bundne former for hormoner i retning af at øge den frie fraktion af deres koncentration, og til undertrykkelse af syntesen af ​​specifikke transportproteiner og automatisk forøgelse af indholdet af frie aktive former af hormoner [19].

Katabolisme af hormoner er en kombination af forskellige processer med enzymatisk nedbrydning af den oprindelige struktur af det udskillede hormon [25]. Leveren er den vigtigste producent af hormonbindende proteiner. Mere end 90% af kolesterol anvendt i syntesen af ​​steroidhormoner produceres i leveren. Metabolitterne af steroidhormoner er dårligt opløselige i vand og omdannes til udskillelse i leveren parrede forbindelser (konjugater) af esteren med svovlsyre, glucuronsyre, og andre syrer [21, 47].

Hormonal prægning af steroidmetabolisme udføres på transkriptionelle eller translationelle niveauer. Det koger ned til organisationen for at bestemme forholdet mellem molekylære former for mikrosomal cytokrom P-450. Afbrydelse af steroidmetabolisme er forbundet med øget aktivitet hos nogle og et fald i andre enzymsystemer [37, 48].

Forholdet mellem de reproduktive og hepatobiliære systemer har længe været kendt [2,3,4,5]. På den ene side er patienter med MM ofte identificeret leveren og galdevejene, fremme udvikling af østrogen forstyrrelser [39, 45], på den anden - ud over visse kønssteroid blod negativt påvirker forskellige leverfunktion [44, 55]. M. Maneshi og A. Martorani (1974) har beskrevet lever-ovariesyndrom, til en vis grad bestemmer forholdet [49].

Tæt praktisk samarbejde af leveren og kvindelige kønshormoner, fælles kombination af deres skader og deraf følgende behov for at bruge hormonsubstitutionsbehandling, påvirke aktiviteten af ​​leveren, forklarer den øgede interesse i studiet af den funktionelle tilstand af leveren i patienter med livmodermyom.

Hos patienter med MM og normale niveauer af østrogen i blodet er der ingen forbindelse mellem udskillelsen af ​​østrogener og ændringer i indholdet af proteinfraktioner i blodplasmaet. Med en stigning i niveauet af østrogen i blodet hos patienter med MM blev der observeret en direkte korrelation mellem indholdet af direkte bilirubin og koncentrationen af ​​østradiol [7, 9, 10, 11, 12].

I de fleste patienter med MM opstår abnormale leverfunktioner i fravær af kliniske tegn på hepatobiliarsystemsygdommen [20].

Det er således blevet fastslået, at udviklingen af ​​MM kombineres med funktionelle læsioner i leveren, og det er ikke udelukket, at væksten af ​​fibroider forekommer mod deres baggrund.

Det er muligt, at de detekterede funktionelle ændringer i leveren hos patienter med MM er forbundet med nedsat steroidhormonmetabolisme. Koncentrationen af ​​plasmalipider øger parallel stigning endogene niveauer af kønshormoner, især østrogener, og dette til en vis grad argumenterer hormonal conditioning hyperlipidæmi hos MM [34, 44, 50]. Under indflydelse af østrogener forekommer inhibering af cholesterolsyntese i leveren og faldet i indholdet af kolesterol i binyrerne, øget phospholipidindhold [1, 13, 51, 52].

Det er kendt, at transporterer lipider i leveren plasmamembraner udføres receptorer af hepatocytter og lever sinusformede celler. Østrogenreceptorer aktivere hepatocytter til LDL-kolesterol og dermed øge deres greb [8, 10, 26, 31, 46]. En konsekvens af denne proces er at øge kolesterolindholdet i leveren og galden, men ikke ved at forøge dets syntese, og ved at øge niveauet af østrogen fører til et fald i galdesyresyntese i leveren som et resultat af den inhibitoriske virkning af østrogener på aktiviteten af ​​7-a-hydroxylase cholesterol [ 37, 43].

Det øgede indhold af kønshormoner (østrogener) forårsager en ændring i forholdet mellem kolesterol og galdesyrer til galde. Dette fører til forøgede niveauer af frit cholesterol udskilles i galden, dannelsen af ​​mættede og overmættet med kolesterol og galde. De mest udtalte lidelser i lipidmetabolisme blev observeret hos patienter med betydelig tumorstørrelse med sin hurtige vækst. De havde en klar tendens til at stige af blodkoncentration af lipider, lipoproteiner, cholesterol fri, viste en signifikant reduktion i phospholipider og cholesterolestere [2, 3, 4, 18].

Langvarig eksistens MM og dens langsomme vækstnøgletal indholdet af samlet lipider, lipoproteiner og cholesterol i serum signifikant forskellig fra det normale område, hvorimod de kvalitative abnormiteter i lipidmetabolismen gemte mønstre diskuteret ovenfor og falder inden dyslipidæmi [2, 4]. Endvidere et betydeligt underskud af phospholipider, især når lange eksisterende tumorer, er et faktum [2, 3, 18].

Således er dataene i litteraturen om leverfunktionstilstand hos patienter med MM modstridende, da de blev opnået ved at analysere et lille og heterogent antal kliniske observationer, og de er derudover ofte begrænset af karakteristika for en af ​​leverfunktionerne. Spørgsmålet om kompleks diagnose af leverfunktionelle lidelser (især i de tidlige stadier af dets skade) er praktisk taget ikke dækket af anvendelsen af ​​moderne radioisotopforskningsmetoder, herunder undersøgelser af dets reticuloendoteliale system. Taktik for behandling af patienter med MM tager ikke hensyn til brud på leveren.

Følgende omstændigheder bør ikke overses: Hovedopgaven ved behandling af MM, især hormonal, har til formål at rive patienter med fibroider. Samtidig har en hvilken som helst af de stoffer, der anvendes i dag, en negativ indvirkning på en eller anden grad, og kirurgisk behandling har ikke en positiv effekt på nedsat leverfunktion.

Moderne diagnostiske metoder giver os mulighed for at tage et nyt kig på problemet med behandling af livmoderfibre, idet der tages hensyn til patogenesen af ​​morfologiske og funktionelle ændringer i leveren hos patienter med MM, hvilket helt sikkert vil have en positiv effekt på dets resultater.

Uanset typen af ​​behandling (konservativ eller kirurgisk), bør leverdysfunktion i MM betragtes fra synspunktet af lipidet Savelieva distress syndrome [28]. I denne henseende kan den mest lovende mulighed for behandling af metaboliske abnormaliteter i leverfunktionen betragtes som en lang lipidokorregiruyuschuyu terapi vaseline-pektin emulsion FISHant C (Rusland, PentaMed) fra den obligatoriske brug af en kombineret plante hepatotrope lægemidler (gepabene, ratiopharm) og reduktion af kolon microbiocenosis probiotika (hilak forte ratiopharm ) [28].

For litteratur kontakt venligst redaktøren.

Z. R. Kantemirova, kandidat for medicinsk videnskab
A. M. Torchinov, MD, Professor
T. A. Zhigulina
V.V. Kadokhova
E. A. Alekseeva, kandidat for medicinsk videnskab
E. A. Nineth
V. A. Petukhov, Doctor of Medical Sciences, Professor
MSMSU, Russian State Medical University, 1. City Hospital, Moskva