Stor livmoderen myom - er det nødvendigt at fjerne det?

Rygsøjlen

Uterin fibroids er en af ​​de mest almindelige gynækologiske patologier, og en sådan diagnose vil ikke overraske nogen. Ifølge statistikker opdages sygdommen hos 35% af kvinderne over 35 år. I moderne gynækologi skal udøvere oftere beskæftige sig med små og mellemstore masser.

Store fibroider er mindre almindelige på grund af det avancerede diagnostiske system og rettidig afholdelse af regelmæssige medicinske undersøgelser af kvinder. Det bemærkes, at store knuder opdages hovedsageligt efter 40 år hos patienter, som længe har afvist behandling.

Ifølge den medicinske litteratur vejer den største fibroid i verden 63 kilo, og hidtil er denne triste rekord ikke blevet brudt. Denne kendsgerning gør det klart, at en uterintumor kan vokse næsten uendeligt og nå frem til gigantiske proportioner. Du behøver ikke vente, indtil vægten af ​​fibroids svarer til vægten af ​​en voksen. Tidlig terapi giver dig mulighed for at undgå en sådan udvikling af hændelser og forhindre den hurtige vækst i myomodenoden.

Hvad fibroid betragtes som stort

På mange fora på internettet kan du finde poster i stil med "Jeg har levet med en stor myom i mange år, jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre." Ved synet af sådanne meddelelser spørger kvinder ufrivilligt sig selv: hvilken type fibroid skal betragtes som stor, og er der klare kriterier for denne tilstand (for eksempel nodens størrelse i centimeter)? Gynækologer overholder den generelt accepterede klassifikation, ifølge hvilken en knude med en størrelse på 6 cm (60 mm) betragtes som en stor fibroid.

En stor tumor anses for at være mere end 6 centimeter i størrelse (billedet viser en fibroid fjernet med en livmoder mere end 15 cm i diameter).

Størrelsen af ​​livmoderen svarer i dette tilfælde til en 12 ugers graviditet. Men der er nogle vigtige punkter at notere her:

  • I den medicinske litteratur kan man nævne, at en stor fibroid er en knude med en diameter på 5-6 cm. I denne situation er det ikke helt klart, hvilken kategori en tumor på 5 eller 5,5 cm skal klassificeres som medium eller store knuder? Hvis du analyserer patientens medicinske historie, kan du se, at fibroider af sådanne grænsestørrelser er klassificeret som både store og mellemstore tumorer. Øvelse af læger i denne situation anbefales at se ikke kun på formationsstørrelsen, men også på livmoderens størrelse, og hvis den overstiger 12 uger, skal du henvise tumoren til en stor;

Billeder af store fibroider kan ses nedenfor.

  • I tilfælde af multipel myoma er størrelsen af ​​den dominerende knudepunkt af primær betydning - de er orienteret mod det, når de udarbejder en behandlingsprotokol;
  • Giant fibroids fortjener særlig opmærksomhed blandt store formationer. Hvilken slags tumor at betragte som sådan er et diskutabelt spørgsmål. Det er almindeligt at tildele knuder fra 10-12 cm i diameter til gigantiske. Sådanne formationer er dårligt modtagelige for konservativ terapi, og for deres fjernelse inden for sundt væv kræver kirurgens særlige færdigheder. Ofte bliver hysterektomi den eneste måde at løse et problem med gigantiske uterintumorer.

Billeder af gigantiske fibroider er præsenteret nedenfor.

ICD-10 uterine leiomyoma har en D25 kode, uanset nodens størrelse.

Det er vigtigt at forstå, at teoretisk en godartet tumor kan nå enhver størrelse, hvis dens vækst ikke er begrænset.

Særlige tegn på store myomoder

Leiomyom med en diameter på 6 cm kan ikke være asymptomatisk. En sådan tumor får sig altid til at føle sig, og symptomerne på sygdommen vil afhænge af placeringen og antallet af knuder:

  • Submucøse (submucøse) fibroider forstyrres af signifikante menstruelle uregelmæssigheder. En kvinde klager over tung og langvarig menstruation med blodpropper, ofte smertefulde, hvilket fører til anæmi. Hyppigheden af ​​intermenstruel udladning øges. I svære tilfælde blødning går konstant i løbet af måneden;
  • Interstitiell (intermuskulær) myoma er karakteriseret ved udseendet af at trække smerter i underlivet med bestråling til lyskeområdet, nedre ryg, sacral og coccyx zone og lår. Med denne form for patologi er menstruationsforstyrrelser også markeret;
  • Subserous fibroids vokser i retning af ydersiden af ​​livmoderen, lægger pres på tilstødende organer: æggeleder, rektum og blære. Der er krænkelser af vandladning og afføring, maven stiger i størrelse. Den gigantiske myoma lægger pres på bukhuleorganernes organer, membranen og den ringere vena cava, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion og udviklingen af ​​en alvorlig patologi;
  • Med en lav placering af knuden (i spidsen eller livmoderhalsen) kan der ses smerte under samleje.

Typer af myomer afhængig af lokalisering af knuder.

Er det sket, at en stor fibroid ikke generer dig? Nej, det er næsten umuligt. En kvinde må ikke tage hensyn til nogle af symptomerne, afskrive en cyklus overtrædelse af andre årsager og smerte - en naturlig følgesvend af menstruation. Selvfølgelig er fibroid i sig selv ikke følt, og kun med udseendet af kæmpe tumorer kan de palpere gennem mavemuren. Under moderne forhold er dette sjældent, fordi en kvinde på et bestemt tidspunkt i sygdomsforløbet ikke længere kan tolerere ubehagelige symptomer og se en læge.

Casestudie

Engang en kvinde på 47 år kom til en aftale med en gynækolog. Overgangsalder 1 år. Du skal ikke bekymre dig om andet end et øjeblik: Favoritjakken er ophørt med at konvergere på maven. Patienten overbeviste lægen om, at hun var på en kost, spiller sport, og der var ingen grund til en pludselig stigning i underlivet. Undersøgelsen viste, at hendes livmoder blev udvidet til 18-20 uger af graviditeten. Ultralydundersøgelse bekræftede tilstedeværelsen af ​​flere fibroider med en dominerende knudestørrelse på ca. 12 cm. Overraskende gjorde patienten ikke andre klager. Efter overgangsalderen var der ingen blødninger, kvinden skyldte mavesmerter til tarmsygdom og hyppig vandladning i alderen. Det eneste problem, der bekymrede patienten var behovet for at se efter en ny frakke til at gå.

Stor uterine leiomyom forekommer ikke pludselig. Dette er altid et forsømt tilfælde af sygdommen, resultatet af at nægte behandling eller det forkerte behandlingsregime.

Giant livmoderfibroider, der voksede 18 år. Vægten af ​​tumoren var 5 kg!

Ofte fører væksten af ​​stedet lidenskab for folkemæssige retsmidler. Det er kendt, at brugen af ​​afkog af urter (rød børste, livmoderhvirvel, hæmning osv.), Sodavand og salt, propolis og andre biavlsprodukter ikke tillader at slippe af med en godartet tumor. Ingen har fuldstændigt helbredt myoma på denne måde. Alle disse metoder har til formål at opretholde kroppens overordnede tone og stimulere immunsystemet, men bidrager ikke til resorptionen af ​​store livmoderfibre.

Godartede læsioner af uterus eksisterer gennem hele reproduktive perioden af ​​en kvindes liv og regress ofte til overgangsalderen. Dette gælder ikke for store og gigantiske myomer, da sådanne formationer mister deres følsomhed over for hormoner, og det naturlige fald i niveauerne af østrogen og progesteron påvirker ikke deres størrelse signifikant. Statistikker viser, at en stor fibroid ikke forsvinder med opstart af overgangsalderen, og tilfælde af spontan resorption af knuden er ret sjældne.

Komplikationer: de farligere neoplasmer af betydelig størrelse i livmoderen

Hvis en kvinde ikke kunne slippe af med fibroids i tide, vil den voksende tumor manifestere sig med så alvorlige konsekvenser:

  • Kompression af blære og rektum i strid med deres funktion frem til urinretention og intestinal obstruktion;
  • Crush og deformation af æggelederne, livmoderhalsen, som vil føre til infertilitet;
  • Graviditetsfejl - Spontane aborter i de tidlige stadier;
  • Hyppig livmoderblødning, der forstyrrer det normale liv og fører til udvikling af anæmi
  • Malign degeneration. Big fibroid betyder ikke onkologi, men den hurtige vækst i knuden taler til fordel for udviklingen af ​​sarkom.

En enorm tumor påvirker blære og tarmers funktion.

Ufrugtbarhed og abort - det vigtigste problem, der vedrører unge kvinder med identificeret livmodermoment. Selvom tumoren ikke vokser, er det ret svært at forestille og bære et barn med en sådan patologi. Uddannelse forhindrer fuld implantation, forstyrrer blodtilførslen og ernæringen af ​​fosteret, og det er ofte myoma, der fører til spontan abort. Store knuder med autonom vækst og evnen til at producere deres egne hormoner, ændre den endokrine baggrund af en kvinde og er en af ​​årsagerne til infertilitet.

Hvis en kvinde planlægger en graviditet, bør behandling af store fibroider ikke udskydes.

Den vellykkede opfattelse af et barn betyder ikke, at graviditeten vil passere uden komplikationer. I tilfælde af store fibroider registreres placentainsufficiens og samtidig fostervæksthæmning. Graviditet på baggrund af en stor tumor kan ende for tidligt, og sjældent blandt kvinder kan de bringe barnet i mindst 36-37 uger.

Fødsler med myomatiske knuder på 6 cm i størrelse er ofte komplicerede af anomalier af arbejde og blødning. Tilbagemelding fra kvinder, der fødte store fibroider, bliver det klart: procentdelen af ​​kejsersnit er i denne sag meget høj.

Med fibroids af store størrelser kan en kvinde alene næsten ikke føde. I dette tilfælde anvendes kejsersnit normalt.

En abort for livmodermoment på 6 cm i diameter er ikke en rutinemæssig procedure, og nogle gange er det nødvendigt med forberedelse til at fjerne ægget. Af særlig betydning er valget af antikonceptionsmidler til beskyttelse mod uønsket og endog farlig i dette tilfælde, graviditet. Planlægger at opfatte et barn er kun mulig efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Patientstyring taktik for store fibroids

Valg af det optimale behandlingsregime begynder med en kvindes undersøgelse Det omfatter:

  • Gynækologisk undersøgelse for at vurdere livmoderens størrelse
  • Laboratorieundersøgelser: Bestemmelse af niveauet af CA-125 (dets høje hastigheder kan indikere udviklingen af ​​en malign tumor);
  • Ultralyd for at vurdere knudepunktets diameter, dens lokalisering (på forsiden eller bagvæggen, i bunden, kroppen eller livmoderhalsen), placeringen i forhold til livmoderens membraner, identificerer comorbiditeter;
  • Dopplerometri til bestemmelse af blodgennemstrømning i arterierne, der giver myoma;
  • Hysteroskopi med submucøse knuder;
  • Laparoskopi med subserous formationer.

En af metoderne til undersøgelse af patienter med store fibroider er ultralyd.

Konservativ terapi til store fibroider udføres ikke. Selvom tumoren ikke vokser, giver hormonerne ikke mening. Når man når en diameter på 3-4 cm, taber formationen følsomheden over for lægemidlet, og medicinen vil ikke regressere det. Hormonbehandling for livmoder leiomyoma bruges kun til at forberede sig på kirurgi.

Formålet med lægemiddelterapi til store fibroider:

  • Reducer uddannelsens størrelse, stop dens vækst og derved lette lægenes evne til at fjerne det;
  • At reducere mængden af ​​blodtab under operationen ved at reducere blodgennemstrømningen i myom og samtidig atrofi af endometrium.

Som præoperativt præparat anvendes gonadotropinfrigivende hormonagonister traditionelt (Buserelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Decapeptil, Triptorelin og andre). I 3-6 måneder at tage stoffet er der et fald i fibroider i størrelse med 50-60%. Agonister ordineres i depotformer - en injektion pr. 28 dage under dækket af lave doser østrogen (for at reducere de negative bivirkninger af lægemidlet).

Ca. 5-18% af myoma noder er ikke modtagelige for hormonbehandling. Anvendelsen af ​​agonister i mere end 6 måneder i træk giver ikke mening, da tumorregression kun observeres i de første seks måneder. Hvis formationen ikke er faldet i størrelse inden for den angivne periode, vælges behandlingstaktikken ud fra de tilgængelige data.

Ikke altid hormonbehandling giver et positivt resultat i behandlingen af ​​livmoderfibre.

Kun kirurgisk behandling hjælper med at slippe af med store fibroider. Operationen udføres på en planlagt måde, og metoden til at slette en node vil afhænge af dens placering:

  • Uterinarterieembolisering er den bedste mulighed for interstitielle multiple myomer af forskellige størrelser;
  • I submucøse masser bliver hysteroskopisk myomektomi den valgte metode (elektrokirurgisk for tumorer 6-10 cm i diameter og mekanisk for masser over 10 cm);
  • Med subserous knuder udføres laparoskopisk myomektomi (til livmoderstørrelser op til 12-15 uger).

Endoskopisk adgang til stor leiomyoma er ikke altid muligt. Det er teknisk set ret vanskeligt at fjerne og fjerne en stor masse gennem punkteringer i abdominalvæggen. Abdominal kirurgi anbefales i følgende situationer:

  • Giant myoma noder;
  • Størrelsen af ​​livmoderen mere end 12 uger. Indtil for nylig blev alle store knuder kun fjernet ved hjælp af laparotomi adgang. Med indførelsen af ​​nye teknologier er det blevet muligt at udføre endoskopiske operationer med livmoderens størrelse op til 15-16 uger;
  • Flere interstitiale formationer (mere end fire);
  • Mistanke om sarkom;
  • Lav placering af myoma node (i spidsen eller livmoderhalsen).

Abdominal kirurgi er nødvendig for at fjerne gigantisk myom.

Kirurgi for at bevare livmoderen med en stor tumor er mulig, men meget afhænger af nodens diameter og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Især når der kombineres fibroider med intern endometriose eller endometrisk hyperplasi, er der ret vanskeligt at bevare livmoderen, når der er tung blødning. I overgangsalderen, med den hurtige vækst af en allerede stor tumor og mistænkt sarkom, er også hysterektomi (fjernelse af livmoderen) indikeret.

Livsstil og andre vigtige aspekter

Behandling af en stor tumor er en vanskelig proces, og kvinder er ikke altid let enige om operationen. Tænker over lægeens anbefalinger, spørger patienten andre spørgsmål, forsøger at forstå - hvordan man kan leve med myoma? Er der nogen væsentlige begrænsninger, og bliver du nødt til at glemme dine vaner, helt ændre din sociale cirkel eller tabe dit job? Gynækologer påpeger, at livsstil for kvinder, der lider af fibromer, ændres, og der er ret logiske forklaringer på dette.

Restriktioner og kontraindikationer for store fibroider:

  • Fitness og sport. Anbefales ikke intensive belastninger, der øger blodgennemstrømningen til bækkenorganerne. Forbudt abdominal og abdominal øvelser;
  • Yoga. Du kan gøre det, men dette udelukker asanas, der påvirker mavemusklerne;
  • Besøg saunaen og badet. Selv om virkningen af ​​varme på væksten af ​​myomoden ikke er bevist, anbefaler gynækologer ikke at blive involveret i sådanne procedurer;
  • om lægemidler. Du kan ikke tage stoffer, der kan påvirke væksten af ​​fibroider.

Eksperter anbefaler ikke patienter med uterine myoma at besøge bade og saunaer.

Med hensyn til intim hygiejne er der ingen særlige begrænsninger. En kvinde kan bruge daglige og absorberende puder samt tamponer (for eksempel Tampax). Sidstnævnte mulighed er ikke særlig praktisk, fordi det ikke altid tillader fuldt ud at vurdere mængden af ​​udledning under blødning. Forbuddet mod seksuelt liv er ikke underlagt kvindernes velfærd.

Prognosen for store myomatiske knuder afhænger af diagnosens aktualitet. Jo hurtigere en tumor opdages og behandlingen påbegyndes, jo lettere vil det være at stoppe væksten og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Stor livmoderen myom

Læsningstid: min.

Hvad er en stor livmoderhalskræft?

Uterin fibroids er kendt for at være en ret lammende sygdom. Det kan have størrelsen af ​​en knude med en ærte og kan nå hygiejneformede størrelser. Desuden kan væksten af ​​myomdannelse forekomme med en temmelig høj hastighed.

For at forenkle orienteringen i størrelsen af ​​myomedannelsen blev det besluttet at overveje størrelsen i forhold til livmoderens størrelse under graviditeten. Det vil sige, størrelsen af ​​fibroider måles i ugers graviditet.

Så når en myom når op til 14 uger eller mere, betragtes en sådan uddannelse som en god fibroid, og kirurgisk behandling hersker i taktikken med at håndtere disse patienter. Konservativ terapi med denne uddannelse vil ikke give resultater. Og komplikationerne i sådanne myomer har en virkning på kroppen hver time, derfor kræver de øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Giant livmoderfibroider: størrelser

Også fundet og gigantiske myomoder, hvis diameter overstiger 120 millimeter. Billeder af store livmoderfibre er imponerende.

Symptomologien af ​​store myomformationer er temmelig patognomonisk og repræsenterer klager over forstyrrelser i tilstødende organers funktion: blæren, tarmene og endda nyrerne. Dens sværhedsgrad afhænger af tumorens størrelse, såvel som dens lokalisering.

Denne patologiske proces er ret farlig for den kvindelige krop, da det kan forårsage ret alvorlige komplikationer fra organerne og systemerne.

Hvad påvirker udviklingen og hvor farlig er livmoderfibroider af store størrelser?

Udviklingen af ​​myomformationer påvirkes af et forholdsvis stort antal faktorer og i nogle tilfælde deres mislykkede kombination:

Forskellige endokrinopatier (endokrine systemdysfunktion), der fører til forhøjede østrogenniveauer i en kvindes krop - hyperestrogenisme. Sådanne faktorer kan for eksempel være diabetes mellitus, thyroid patologi.

Manglende præstation af kvinders reproduktive funktion - manglen på graviditetshistorie og vigtigst af alt fødsel.

Inflammatoriske sygdomme i livmoderen og appendages samt organerne i det lille bækken, utvivlsomt fører til provokationen af ​​udseendet af myomatiske knuder. Derfor bør en kvinde være særlig opmærksom på sådanne processer og ikke selvmedicinere, og søg straks lægehjælp. De provokerende faktorer for væksten af ​​sådanne tumorer og deres komplikationer er sport, stor fysisk anstrengelse. Herunder et motionscenter. Du kan ikke bruge og massere, hvilket fører til forbedret blodcirkulation i bækkenorganerne, hvilket bidrager til væksten i myomatræning.

Effekten af ​​ultraviolet stråling på en organisme, hvor der allerede er en sådan patologisk dannelse, om end af ubetydelig størrelse, kan have katastrofale konsekvenser: fra den hurtige vækst af myomoden, der slutter med omdannelsen af ​​dette knudepunkt til den ondartede proces. Denne kendsgerning er den mest alvorlige komplikation af den nuværende langvarige sygdom.

Også komplikationer af en sådan diagnose omfatter udviklingen af ​​infertilitet, forekomsten af ​​en situation med underernæring af myomoden, dens nekrose. Udviklingen af ​​septiske komplikationer, der i mangel af medicinsk intervention kan koste en kvindes liv.

Hvad er farlige store livmoderfibre?

Også store tumorer klemmer tilstødende organer, som kan føre til dannelsen af ​​fistler, det vil sige skabelsen af ​​et lumen mellem organerne, som ifølge fysiologiske træk ikke burde være. Det er også alvorlige komplikationer, der medfører alvorlige konsekvenser for organismen, et fald i patientens livskvalitet og også en kvindes handicap.

Meget alvorlige komplikationer er fyldt med livmoderfibroider med hensyn til graviditet og kvinders reproduktive funktion generelt. Med en betydelig størrelse af neoplasma kan graviditeten slet ikke forekomme. Da den hormonelle baggrund af den kvindelige krop også forstyrres, lider ovulationsprocesserne. Det kan ikke være overhovedet. Derfor er opfattelsesprocessen slet ikke umulig. befrugtning er også umuligt på grund af lokalisering af knuder i livmoderhalsen eller submucøse, der optager hele livmoderhulen eller deformerer den. I det første tilfælde kan sædcellen simpelthen ikke passere gennem livmoderhalsen med myoma i livmoderen og mødes med ægcellen.

I det andet er processen med at implantere et allerede befrugtet æg problematisk.

Under undersøgelsen er et stort spørgsmål problemet med at føre en graviditet med store myomer. Denne graviditets taktik varierer. Så forudsat at fibroid under graviditeten ikke manifesterer sig, forstyrrer ikke fostrets udvikling, forårsager ikke en forsinkelse i dens udvikling, og vigtigst vokser ikke, så en sådan graviditet under streng konstant overvågning kan forlænges. Men hvis der er situationer med hurtig vækst af fibroider, placentaabruption, intrauterin vækstretardering, så er det med en sådan situation nødvendigt at vælge taktikken for yderligere graviditetsstyring. Dette kan være enten konservativ myomektomi på gravid livmoderen, hvis knuden er subserøs, eller der er et spørgsmål om muligheden for at forlænge denne graviditet. En sådan beslutning træffes altid ved en konsultation med deltagelse af førende eksperter.

Mange kvinder åbner straks siderne for at finde ud af behandlingen til diagnosen af ​​store livmoderfibre, forummet er fyldt med forskellige spørgsmål og svar om dette, for eksempel: "Jeg har en stor livmoderfibrroid, hvad skal man lave?", "Hvem har en stor livmoderfibrroid ", Forummet kan kun give en omtrentlig mening af kvinder, vi understreger kvinder og ikke kvalificerede specialister på bekostning af problemet med store fibroids. Og giv aldrig det rigtige råd, da der i hvert tilfælde vælges individuel terapi for at rette op på den eksisterende patologiske proces.

Symptomer på stor livmodermoment

Klager og kliniske symptomer i tilfælde af store fibroider er tilstrækkeligt klare og er let formuleret af repræsentanter for det retfærdige køn, der lider af en sådan lidelse. Blandt dem er:

  • Abdominal forstørrelse i volumen;
  • Udseendet af smerter i maven, der udstråler til endetarmen;
  • Kompression af tilstødende organer, der resulterer i symptomer på forstoppelse, intestinal obstruktion, blærens kompression fører til hyppig vandladning, forringet udstrømning af urin fra nyren, hydronephrose;
  • Udseendet af kraftig blødning under menstruation såvel som i intermenstrualperioden;

Stor livmoderen myom: behandling

Lægemiddelbehandling af livmoderfibre af stor størrelse har i de fleste tilfælde ingen resultater, da tumørens størrelse er for stor til at reagere tilstrækkeligt på en sådan behandling.

Forberedelser til behandling af livmoderfibre med store størrelser anvendes hovedsagelig som et præparat af en sådan tumor til kirurgisk behandling for at korrigere sin størrelse i retning af deres reduktion. Til disse formål er sådanne lægemidler ordineret til Gestagen-serien (Duphaston, Utrogestan), gonadotropin-frigivende hormonagonister, agonister. Obligatorisk er den obligatoriske overvågning af tilstanden af ​​disse formationer ved hjælp af ultralyddiagnostik, vaskulær doplerometri. Feeding tumor, magnetisk resonans imaging og CT.

Store livmoderfibre: behandling uden kirurgi, anmeldelser

Som regel er der et par historier på fora, der fortæller om den radikale helbredelse af en stor myomode, der kun bruger konservativ terapi. Sådanne tilfælde betragtes som casuistiske og underlagt udsagnet "undtagelser fra reglerne".

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Omfanget og teknikken til udførelse vælger driftslægen. Hans valg afhænger af tumorens placering, og tumørens størrelse spiller også en stor rolle. Så laparoskopisk adgang udføres med myomer lidt større end fibroids størrelse efter 14 uger. Siden der udføres pneumoperitoneum og indførelsen af ​​laparoskopiske instrumenter i bukhulen, er det simpelthen ikke muligt med myoma, som optager hele kapaciteten i bughulen.

Med den mulige anvendelse af laparoskopiske teknologier udføres en konservativ myomektomi - fjernelse af myom uddannelse. Sådan fjernelse kan være af to typer: uden at sutere knuden og med lukningen. Dette er yderst vigtigt for kvinder, der planlægger at udføre deres reproduktive funktion, det vil sige at blive gravid og føde. Så med operationen af ​​konservativ myomektomi uden at sutere knudebunden i historien er fødselskanalen umulig, da risikoen for livmoderrud er høj. Og når det sutureres, er der ingen kontraindikationer til naturlig fødsel. Derfor spørger kvinder med en sådan anamnese, at kvinderne ofte indfører operationens protokol for det, fordi de ofte er sygeplejersker og gynækologer, når de går ind på hospitalet. At afklare disse oplysninger og udarbejde en plan for forvaltningen af ​​fødslen med denne kvinde.

Når fibroiderne ikke tillader laparoskopisk adgang, udføres laparotomkirurgi - en del af alle lag i den fremre abdominale væg er lavet til at trænge ind i maveskavheden. Åben adgang gør det muligt at udføre en operation for at fjerne fibroids, selv af stor størrelse. I sådanne tilfælde anvendes median laparotomi - dette er en del af den fremre abdominalvæg fra brystbenets xiphoidproces til 2 centimeter af afstanden fra pubic symphysis. Laparotomisk adgang kan bruges både til organsparende operationer - fjernelse af kun myomatøs formation og for radikale - fjernelse af et organ fuldstændigt.

Du bør ikke tro på løfter på internettet, at en konservativ diagnose af store livmoderfibre kan behandles uden kirurgi. Bedømmelsen bliver efterladt af folk uden medicinsk uddannelse, så hvis du oplever symptomer på myomuddannelse, skal du straks konsultere en læge. Spild ikke tid på behandling af folkemedicin eller lægemiddelbehandling, der er malet af indbyggerne på internettet, da dette kan forsinke tiden og føre til en enorm fremgang i sygdommen. Samt fremkomsten af ​​en masse komplikationer, nogle gange stående og livet for en kvinde.

Folkemedicin for uterine myoma stor

Mange kvinder, på trods af lægernes anbefalinger, søger information på internettet på grund af ikke-kirurgisk behandling af store myomatiske formationer. De mødes med mange anbefalinger med brugen af ​​sådanne urter som livmoderhvirvel, den røde børste. Ikke alle kvinder ved, at disse urter indeholder phytoøstrogener - stoffer der påvirker udviklingen og væksten af ​​myomformationer. Det betyder ikke alene, at kvinden mister tiden for analfabeter og væksten af ​​fibroider udvikler sig, så fibroid modtager også stoffer fra folketerapi, der øger væksten, hvilket også medfører øget vækst

Stor livmoderen myom: kirurgi

Når livmoderfibre er ret imponerende, er konservativ behandling simpelthen meningsløs. Derefter beslutter lægerne om kirurgisk behandling.

Med en stor myom er det nødvendigt at fjerne livmoderen? Analysere alle nuancer af sygdommen, placeringen af ​​den patologiske proces, lægen vælger en plan for operation. Nedenfor lærer vi, hvordan man arbejder med stor uterine myoma.

Kirurgi for uterine myoma af store størrelser op til 20 uger af graviditeten

MYOMECTOMY - fjernelsen af ​​kun livmoderfibroider giver dig mulighed for at redde selve det reproduktive organ - livmoderen, hvilket er af stor betydning for kvinder, der ønsker at bevare reproduktiv funktion.

Der er medicinske kriterier, der tillader fjernelse af store fibromer med bevaring af livmoderen:

  • Den unge alder af kvinden, en situation, hvor kvinden stadig planlægger graviditet og fødsel. En sådan operation gør det muligt at oversætte disse planer til virkelighed.
  • Uterin fibroider er relativt store. Myomektomi kan kun anvendes i tilfælde, hvor myomdannelsen ikke overstiger størrelsen på 16-20 uger. Kun med sådanne størrelser er det stadig muligt at bevare livmoderen.
  • Det faktum, at kvinder i reproduktiv alder har en diagnose af infertilitet, hvis årsag er netop denne meget fibroid. Myomektomi kan udføres som en terapeutisk operation på grund af manglende graviditet og med henblik på dens yderligere forekomst.
  • Almindelig abort, den etiologiske årsag er myomatisk neoplasma.

I nærværelse af fibroider, hvis størrelse overstiger 20 uger, er tilstedeværelsen af ​​flere myomavækvationer en kontraindikation for konservativ myomektomi.

  • Hysteroskopi: uderine myom dimensioner til kirurgi i cm. Med et hysteroskop er det muligt at fjerne knuder, der har nået størrelsen 50-60 mm;
  • Ved hjælp af laparoskopi fjernes fibroider, som ikke overstiger en tyve-ugers størrelse.

Nogle gange skal lægerne beslutte at fjerne selve reproduktive organ.

For dette skal der være strengt regulerede indikationer, da fjernelse af livmoderen er et afgørende skridt.

Indikationer for udtagning af livmoderen med myomumorer:

  • Den ledende rolle spilles af tumorens størrelse. Hvis de overstiger 20 ugers svangerskabsperiode, er dette en direkte indikation for hysterektomi - fjernelsen af ​​kønsorganet helt.
  • To eller flere knuder på livmoderen og deres store størrelser er også indikationer for en sådan operation.
  • Høj risiko for malignitet i myomuddannelse kræver absolut fjernelse af livmoderen.
  • Den store størrelse af fibromer og menopausale kvinder.

Med sådanne kirurgiske indgreb står kirurgen overfor et andet spørgsmål: om at fjerne livmoderen (æggestokke og æggeleder) med livmoderen eller at forlade dem. Her bør problemet også løses individuelt for hver kvinde. Hvis det er i reproduktiv alder, er fjernelse af appendages upraktisk, da det vil føre hende til en tilstand af kunstig overgangsalder, hvilket vil medføre tidlig aldring af alle organer og systemer i kroppen. Og hvis hysterektomi udføres hos kvinder over 45 år, så er der ingen grund til at forlade bilag, da de ikke fungerer fuldt ud. Og risikoen for en ondartet proces i dem er ret stor.

Komplikationer efter operationen:

  • Den inflammatoriske proces i det postoperative suturområde
  • Svært smerte syndrom;
  • Postoperativ risiko for tromboemboliske komplikationer til forebyggelse af hvilken anvendelse af heparin, fraxiparin, der tidligt kommer ud af sengen, anvendes.
  • Hypertermiske reaktioner, som kan være forbundet med både reaktionen på den operative intervention selv og til eventuelle postoperative inflammatoriske processer.

Årsager og behandling af store fibroider

Uterin fibroider anses for store i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mindst en node mere end 6 cm i diameter.
  • Den samlede størrelse af livmoderen overstiger 12 ugers graviditet. I dette tilfælde kan resultaterne af undersøgelsen bestemmes af individuelle små knuder, men i store mængder.

Store livmoderfibre ̶ Dette er en entydig indikation for kirurgisk fjernelse (kun knuden eller i kombination med livmoderen), da en tumor i sådanne volumener fører til dysfunktion i bækkenorganerne, giver ubehag.

I praksis hos obstetrikere og gynækologer er der tumorer svarende til en 20 ugers graviditet og endnu mere. Nogle gange kan massen af ​​knuder nå op til 20 kilo eller mere.

Den endelige årsag til knuderne i kvinder er ikke påvist. I dag betragtes fibroider som en multifaktorial sygdom med nedsat hormonprofil hos en kvinde.

Oftest findes knuder i følgende grupper af kvinder:

  • med belastet arvelighed
  • med forstyrret balance af kønshormoner: i næsten alle kvinder er der et overskud af østrogen og mangel på gestagenser, hvilket er manifesteret i mastitis, en tendens til endometriell patologi, menstruationsforstyrrelser;
  • metaboliske lidelser: overvægtige, diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • med overdreven brug af hormonelle lægemidler, for eksempel ved stimulering af ægløsning under IVF, især gentaget;
  • udsat for kronisk stress, overbelastning.

Stor fibroids klassificering:

  • Subserous. Knuden er placeret på livmoderfladen som en svampe. Det kan være bredt, hvilket er gunstigt i forhold til risikoen for komplikationer, eller på en lille, så er sandsynligheden for en krænkelse af ernæring og nekrose højere. Disse fibroider er lettere at fjerne end andre, jo højere er sandsynligheden for at bevare livmoderkroppen, prognosen for graviditet er mere optimistisk. Når de ses, er de lette at opdage, de er defineret som uregelmæssigheder på baggrund af den glatte kontur af livmoderkroppen.
  • Submukøs. Hoveddelen af ​​knuden strækker sig ind i livmoderens indre hulrum. Det har det mest levende kliniske billede: rigelige perioder og blødninger, som er vanskelige at stoppe med medicin eller ved curettage. Myoma er svært at fjerne, operationen er altid ledsaget af livmoderskader, ofte er der behov for amputation eller udstødning af livmoderen.
  • Intramural. En eller flere knuder vokser i tykkelsen af ​​livmoderens muskellag. Normalt har tendens til submucous eller subserous vækst, som bestemmer dens symptomer.

Oftest er der klager med noder større end 6 cm i diameter. Men nogle kvinder bliver vant til deres velvære og mærker ikke længere, hvordan der er noget der opstår. Derfor, for at sige, at en stor livmoderen myoma opstår uden symptomer er ikke helt sandt. Hovedpunkterne i noderne er som følger:

  • Konstant smerte. En stor livmoder eller individuelle noder klemmer nerveenderne, naboorganerne. Som følge heraf bemærker kvinder vedholdende trækker smerter i underlivet, en følelse af "sten", tyngde og pres. Opstår under samleje, øges efter træning.
  • Rigelig blødning. Karakteristisk for knuder med submucøs vækst. Men andre variationer af lokationen kan forårsage svær blødning på grund af en krænkelse af myometriums samlede kontraktile evne.
  • Krænkelse af venøs udstrømning. Den udvidede krop af livmoderen eller individuelle knuder klemmer ikke kun organerne i det lille bækken, men også nerverne og karrene. Dette forstyrrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra den nedre halvdel af kroppen på grund af kompressionen af ​​venerne. Dette fører til en udtalt varicosity af de nedre lemmer, små bækkenvener, som desuden bringer tyngde, smerte, ubehag i underlivet og risikoen for trombose.
  • Dysfunktion i tilstødende organer. Myoma klemmer blæren, hvilket forårsager hyppig trang til at urinere, inkontinens og endda udseendet af spor af blod i urinen. Hvis trykket på tarmen, er der forstoppelse, en følelse af ufuldstændig tømning, fremgangen af ​​hæmorider, forekomsten af ​​revner i anusen.
Uterine fibroids presse blæren
  • Barnløshed. Myomatiske knuder kan føre til umuligheden af ​​befrugtning på grund af en mekanisk hindring i spermbevægelsens vej. Disse kvinder har større risiko for graviditetskomplikationer - abort, placentabrudd osv.

Store livmoderfibre har store risici for forskellige komplikationer. En af dem er nekrose af knuden eller forstyrrelse af dens magt. Det opstår på grund af det faktum, at det mangler den blodstrøm, der eksisterer, hvilket fører til celledød. I de vanskeligste tilfælde kan peritonitis udvikle sig.

Symptomer på nekrose af stedet eller krænkelse af dens magt:

  • øget mavesmerter
  • kropstemperaturen kan stige til subfebrile tal;
  • Ved undersøgelse er livmoderkroppen forstørret og smertefuld, især i knudepunktet;
  • Der er tegn på degeneration ved hjælp af ultralyd.
Nekrose af myoma node

Komplikationer fra store myomer:

  • kan være involveret i den inflammatoriske proces i bækkenet, især med adnexitis, hævelse, der er et billede af underernæring;
  • hvis knuden er placeret submucøs og på "benet", så er dens "fødsel" mulig, mens der er kramper, blødning eller blødning;
  • den hurtige vækst af fibroider (mere end 6 ugers graviditet i seks måneder) kan indikere sin maligne karakter - sarkom og har en ikke særlig gunstig prognose;
  • anæmi, hvilket fører til konstant tunge perioder og blødninger.

Undertiden livmoderen fibroids forårsage infertilitet og abort. Men selvom du formår at blive gravid, kan graviditeten have en række komplikationer:

  • højere risiko for fosterdød og chorionisk frigørelse af placenta
  • oftere bruger kvinder ikke deres tid;
  • højere risiko for patologi i fosteret (depression af knoglerens ben, ændringer i lemmernes anatomi osv.);
  • Oftere er fosteret placeret forkert ̶ i bækkenet, tværgående eller skråformet;
  • når placenta er placeret over knuderne, er sandsynligheden for dens dysfunktion og som følge heraf en sænkning af fostrets vækst og udvikling højere.
Store fibromer og graviditet

Ofte anbefales det, at enkeltknop på 6 cm eller mere i diameter fjernes, og først efter at forsøge at opfatte en baby. Sådanne operationer ledsages dog af store risici for komplikationer, indtil fjernelse af livmoderen, derfor er indfaldsvinklen i hvert enkelt tilfælde individuel.

Hvis en kvinde blev gravid med en stor fibroid og bar barnet til sigt, er der altid et spørgsmål om, hvordan fødslen vil fortsætte. Som regel foretrækkes det at udføre en kejsersnit, under hvilken knuden også fjernes.

Stor myoma er let at identificere med en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. For at bekræfte diagnosen og afklare antallet af noder, deres placering og størrelse, er det nødvendigt med en ultralydsscanning, ideelt på cyklusens 7-10 dage. Nogle gange kræves en CT-scan eller MR.

Myoma maca store størrelser uden kirurgi vil ikke fungere. Al konservativ behandling, herunder anvendelse af alternativ medicin, vil kun bidrage til at lindre eller reducere symptomernes sværhedsgrad - for at eliminere rigelig menstruation, fjerne smerte osv.

Når climax node selvstændigt falder i størrelse, da der ikke vil være hormonal genopfyldning for deres vækst. Men de forbliver stadig.

Konservativ behandling kan bruges på scenen for at forberede en kvinde til operation. Det hjælper med at reducere tumørens størrelse. Til dette formål anvendes agonister eller antagonister af hypothalamus hormoner i 3-6 måneder. For eksempel stoffer som Buserelin, Zoladex, Diferelin. De forårsager en tilstand i en kvindes krop, der ligner overgangsalderen. Umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at udføre operationen.

Fjernelse gennem operationen kan være i flere versioner, alt afhænger af antallet af knuder, deres placering, kvindens alder.

Hvis operationen foregår som forberedelsesfase for graviditet, bør den kun udføres ved den klassiske laparotomiske metode. Dette er den eneste måde at lægge stærke sting på og reducere sandsynligheden for livmoderudbrud langs aren under graviditeten.

Hvis graviditeten ikke er planlagt, kan du fjerne noden laparoskopisk. Operationen er mindre traumatisk, ledsaget af et lille blodtab, er genopretningen hurtigere.

Volumen af ​​fjernet væv løses individuelt. Det kan være:

  • sletning af kun noder
  • amputation: resektion af uterus og fibroids i komplekset, men livmoderhalsen forbliver;
  • Ekstrudering: fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen, sammen med alle tumorer.

Med ændrede æggestokke kan de også indgå i interventionen, den ene eller begge.

For store myomer kan moderne behandlingsmetoder anvendes, for eksempel FUS ablation og uterin arterie embolisering. I det første tilfælde udsættes knuderne for "fordampning" under virkningen af ​​højfrekvent magnetisk stråling. Metoden har imidlertid en række kontraindikationer og komplikationer og er ikke egnet for alle.

Embolisering af livmoderarterierne indebærer overlapning af blodgennemstrømning gennem hovedkarrene, hvilket resulterer i, at fibroider tørrer ud. Denne metode kan endda bruges, hvis kvinden planlægger en graviditet. Embolisering fører ikke altid til nodens fuldstændige forsvinden, men dens størrelse falder.

Læs mere i vores artikel om store myomer.

Læs i denne artikel.

Hvad er en stor livmodermyom

At etablere en sådan diagnose kan være resultatet af en ultralyd eller undersøgelse foretaget af en gynækolog. Uterin fibroider anses for store i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mindst en node mere end 6 cm i diameter.
  • Den samlede størrelse af livmoderen overstiger 12 ugers graviditet (dvs. livmoderkroppen forstørres så meget som det sker på nuværende tidspunkt). I dette tilfælde kan resultaterne af undersøgelsen bestemmes af individuelle små knuder, men i store mængder.
Uterine myoma

Store livmoderfibre ̶ Dette er en entydig indikation for den operative fjernelse af kun knuden eller i kombination med livmoderen, da en tumor af sådanne volumener klart fører til dysfunktion af bækkenorganerne, bringer ubehaget til kvinden selv.

I praksis hos obstetrikere og gynækologer er der tumorer svarende til en 20 ugers graviditet og endnu mere. Nogle gange kan massen af ​​knuder nå op til 20 kilo eller mere.

Og her handler det mere om, hvordan myoma opfører sig efter fødslen.

Årsager til udvikling

Den endelige årsag til knuderne i kvinder er ikke påvist. I dag betragtes fibroid som en multifaktorial sygdom med nedsat hormonprofil hos en kvinde.

Det menes at en eller anden grund øges følsomheden for østrogenes virkninger i myometriumområdet. Det er muligt, at cellemutationer forekommer, hvilket resulterer i dannelsen af ​​nye kloner, der er mere følsomme for kvindelige kønshormoner.

Østrogener er ansvarlige for væksten af ​​nye myometriumceller, så gradvist begynder dette område at vokse i størrelse og bliver til en knude. Derudover er det blevet bevist, at myomformationerne selv er i stand til lokalt at øge niveauet af østrogener på grund af deres dannelse fra androgener. Dette forbedrer yderligere væksten og i sidste ende størrelsen af ​​fibroider.

Oftest findes knuder i følgende grupper af kvinder:

  • Med belastet arvelighed. Normalt viser mor, bedstemor, tante og andre nære slægtninge også en tendens til myomatose.
  • Med nedsat balance mellem kønshormoner. Næsten alle kvinder har et overskud af østrogen- og gestagenmangel, som manifesteres i mastopati, en tendens til endometriell patologi, menstruationsforstyrrelser.
  • Med metaboliske sygdomme: med overvægt, diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  • Når overdreven brug af hormonelle lægemidler, for eksempel når stimulering af ægløsning under IVF, især gentages.
  • Underlagt kronisk stress, overbelastning.

Se i denne video om årsagerne til myoma, symptomer og diagnose:

klassifikation

Store fibroider kan have en anden placering. Afhængigt af dette er det klassificeret.

subserous

I dette tilfælde skal knuden placeres på livmoderfladen som en svampe. Det kan være bredt, hvilket er mere gunstigt med hensyn til risikoen for komplikationer, eller på en lille. I sidstnævnte tilfælde er der en større sandsynlighed for en krænkelse af ernæring og nekrose ̶ af alvorlige konsekvenser, som kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Store subserøse livmoderfibre er lettere at fjerne end andre steder. Sandsynligheden for at livmoderens krop vil blive reddet er højere. Og planlæg en graviditet efter fjernelsen af ​​sådanne fibroids prognostisk mere gunstig.

Når man ser på en gynækologisk stol, er sådanne fibroider nemme at opdage. De er defineret som uregelmæssigheder på baggrund af den glatte kontur af livmoderkroppen.

submukøs

I dette tilfælde strækker hovedparten af ​​knuden sig ind i livmoderens indre kavitet. Denne type fibroids har det mest levende kliniske billede: tung menstruation og blødning, der er vanskelige at stoppe med medicin eller ved curettage. Stor submucøs myoma er vanskelig at fjerne, operationen ledsages altid af livmoderskader, ofte er der behov for amputation eller udstødning af livmoderen.

vægmaleri

Samtidig vokser en eller flere knuder i tykkelsen af ​​livmoderens muskellag. Typisk har intramurale fibroider tendens til at nedsænke eller subserøs vækst, som bestemmer dens symptomer.

Kan en stor fibroid være symptomfri

Oftest er der klager med noder større end 6 cm i diameter. Men nogle kvinder bliver vant til deres velvære og mærker ikke længere, hvordan der er noget der opstår. Derfor, for at sige, at en stor livmoderen myoma opstår uden symptomer er ikke helt sandt.

En stor livmoder eller individuelle noder klemmer nerveenderne, naboorganerne. Som følge heraf bemærker kvinder vedholdende trækker smerter i underlivet, en følelse af "sten", tyngde og pres.

Over tid bliver de vant til sådan ubehag og betaler mindre opmærksomhed på det. Smerter opstår under samleje, forværres efter træning.

Den udvidede krop af livmoderen eller individuelle knuder klemmer ikke kun organerne i det lille bækken, men også nerverne og karrene.

Dette forstyrrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra den nedre halvdel af kroppen på grund af kompressionen af ​​venerne. Dette fører til en udtalt varicosity af de nedre lemmer, små bækkenvener, som desuden bringer tyngde, smerte, ubehag i underlivet og risikoen for trombose.

Mulige komplikationer

Store livmoderfibre har store risici for forskellige komplikationer. En af dem er nodens nekrose eller forstyrrelsen af ​​dens magt. Opstår oftere med subserous myomer "på benene". Den store størrelse af formationen fører til, at han mangler den strøm af blod der eksisterer. Dette fører til celledød. I de vanskeligste tilfælde kan peritonitis udvikle sig.

Symptomer på nekrose af stedet eller krænkelse af ernæring er som følger:

  • øget mavesmerter
  • kropstemperaturen kan stige til subfebrile tal;
  • Ved undersøgelse er livmoderkroppen forstørret og smertefuld, især i knudepunktet;
  • Der er tegn på degeneration ved hjælp af ultralyd.

Myomatiske knuder kan være involveret i den inflammatoriske proces i det lille bækken, især med træg eller kronisk adnexitis. Knuderne kan svulme, der er et billede af underernæring.

Hvis myomoden er placeret submukotisk og på "benet", så er dens "fødsel" mulig. Samtidig forlader det livmoderen, passerer livmoderhalsen, går ind i vagina og ud. Kvinden noterer også kramper i underlivet. Der er blodig udledning og endda blødning.

Den hurtige vækst af fibroider (mere end 6 ugers graviditet i seks måneder) kan indikere sin maligne karakter ̶ sarkom. Denne ret sjældne tumor har en ikke helt gunstig prognose. Derfor bør store livmoderfibre under overgangsalderen, der først identificeres, herunder under graviditet, altid være alarmerende.

En anden almindelig komplikation af multipel myoma eller store tumorstørrelser er anæmi. For hende fører konstant tung månedlig og blødning. Lavt hæmoglobin på baggrund af tilstedeværelsen af ​​knuder i livmoderen ̶ indikation for kirurgisk behandling efter korrektion af røde blodparametre.

Graviditet og fødsel med store fibroider

Undertiden livmoderen fibroids forårsage infertilitet og abort. Men i nogle tilfælde forstyrrer det ikke befrugtningen, især med det underordnede arrangement af knuderne.

Imidlertid har graviditet mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​store livmoderfibre en række komplikationer:

  • højere risiko for misbrug af abort og placenta chorion
  • oftere bærer kvinder ikke ud inden deadline. Vand hælder eller sammentrækninger begynder;
  • højere risiko for patologi i fosteret. Noder, især med tendens til nedsmeltende vækst, kan bogstaveligt talt klemme dele af kroppens og organerne i fosteret, hvilket fører til forskellige deformiteter: depression af knoglerens ben, ændringer i lemmernes anatomi mv.
  • Oftere er fosteret placeret forkert i livmoderen: i bækkenet, tværgående eller skrå udgave;
  • når placenta er placeret over knuderne, er sandsynligheden for dens dysfunktion og som følge heraf en sænkning af fostrets vækst og udvikling højere.

Hvis en kvinde blev gravid med en stor fibroid og bar barnet til sigt, er der altid et spørgsmål om, hvordan fødslen vil fortsætte. Som regel foretrækkes det at udføre en kejsersnit, under hvilken knuden også fjernes.

diagnostik

Stor myoma er let at opdage selv med en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. For at bekræfte diagnosen og afklare antallet af noder, deres placering og størrelse, er det imidlertid nødvendigt med en ultralydsundersøgelse. Det anbefales at gennemgå det på syv-tiende dage af cyklen for en fuldstændig undersøgelse, ikke kun af neoplasmerne, men også af livmoderhulen.

I nogle tilfælde er yderligere CT- eller MR-scanninger nødvendige. For eksempel med atypiske knuder til differentialdiagnose med tumorer fra andre steder.

Stor livmoderen myom

Behandling uden fjernelse

Store livmoderfibre uden kirurgi passerer ikke, uanset hvilken behandling der foretages. En kvinde har altid ret til at nægte kirurgi, men i disse tilfælde skal hun være bekendt med alle mulige konsekvenser.

Al konservativ behandling, herunder brugen af ​​alternativ medicin, vil kun bidrage til at lindre eller reducere symptomerne på symptomer ̶ for at eliminere rigelig menstruation, fjerne smerte osv.

Når kvinden går ind i overgangsalderen, vil noden (e) uafhængigt falde i størrelse, da der ikke længere vil være hormonal genopfyldning til deres vækst. Men de forbliver stadig.

Konservativ behandling af store livmoderfibre kan også anvendes på scenen for at forberede en kvinde til operation. Det hjælper med at reducere tumørens størrelse lidt, hvilket vil lette den tekniske del af operationen.

For at gøre dette anvendes agonister eller antagonister af hypothalamus hormoner i 3-6 måneder. For eksempel stoffer som Buserelin, Zoladex, Diferelin. De forårsager en tilstand i en kvindes krop, der ligner overgangsalderen. Umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at udføre operationen, da når den hormonelle baggrund genoprettes, begynder knuderne at vokse på ny.

Stor fibroid kirurgi

Det kan udføres i flere versioner, alt afhænger af antallet af knuder, deres placering, kvindens alder.

Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet, kan laparoskopisk oration udføres. Det er mindre traumatisk, ledsaget af et lille blodtab, genopretning efter at det går hurtigere.

Volumen af ​​fjernet væv løses individuelt. Det kan være:

  • sletning af kun noder
  • amputation: resektion af uterus og fibroids i komplekset, men livmoderhalsen forbliver;
  • Ekstrudering: fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen, sammen med alle tumorer.

Med ændrede æggestokke kan de også indgå i interventionen, den ene eller begge.

For store myomer kan moderne behandlingsmetoder anvendes, for eksempel FUS ablation og uterin arterie embolisering. I det første tilfælde udsættes knuderne for "fordampning" under virkningen af ​​højfrekvent magnetisk stråling. Metoden har imidlertid en række kontraindikationer og komplikationer, ikke for alle.

Embolisering af livmoderarterierne indebærer overlapning af blodgennemstrømning gennem hovedkarrene, hvilket resulterer i, at fibroider "tørrer ud". Denne metode kan endda bruges, hvis kvinden planlægger en graviditet. Embolisering fører ikke altid til nodens fuldstændige forsvinden, men dens størrelse falder.

Og her mere om, hvornår en stor fibroid og graviditet har brug for abdominal kirurgi for livmoderen myom.

Stor livmodermyom er en kompleks og tvetydig sygdom. Hvis en sådan tumor detekteres, bør den maligne vækst først udelukkes. I fremtiden er det nødvendigt at løse problemet med fremgangsmåden og hensigtsmæssigheden af ​​at fjerne sådanne fibroider, da det under alle omstændigheder ledsages af dysfunktioner hos mange bækkenorganer.

Nyttig video

Se denne video om den kirurgiske behandling af livmoderfibre: