Mikronodulær cirrhosis

Øjenlåg

Levercirrhose er en kronisk sygdom præget af udskiftning af sunde celler i et organ med bindevæv. På overfladen af ​​leveren er dannet en slags knuder, der har forskellige størrelser og former, hvilket fører til deformation af organet. Som regel er der ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologiske processer hos patienter detekteret leverskrumplever i leveren, som så gradvist bliver til andre former for sygdommen - blandet eller stornode. Og grundene til dette er mange - utilstrækkeligt udvalgt terapi, autoimmune processer i kroppen, manglende overholdelse af lægeens anbefalinger osv. Når man skifter til disse former for sygdommen, er leverfunktionaliteten næsten fuldstændig brudt uden mulighed for genoprettelse.

Udviklingsmekanisme

Lille knudecirrhose i leveren (også kaldet mikronodulær og portal) er den indledende fase af udviklingen af ​​kroniske patologiske processer i orglet, hvis udvikling forværrer blodgennemstrømningen i leverportalsystemet og alle tegn på portalhypertension fremkommer. Aktivering af sådanne processer skyldes virkningen af ​​negative faktorer på kroppen, hvilket medfører, at leverceller begynder at dø af, og bindevæv begynder at danne sig i deres sted.

Dens dannelse er en naturlig beskyttelsesreaktion af leveren, hvor den forsøger at bevare sin integritet. Men en sådan reaktion fører til forstyrrelser i sit arbejde, da bindevævet ikke kan udføre de funktioner, som de udskiftede celler udfører. Det viser sig således, at leveren selv langsomt "dræber".

Udskiftningsprocessen er meget langsom. I lang tid kan han ikke manifestere sig overhovedet. Derfor er cirrose ved den indledende fase af dens udvikling ekstremt sjælden, især når man går gennem computerdiagnostik til helt forskellige sygdomme.

Mikronodulær cirrose er mere udtalt hos mænd, der er ældre end 40 år. Oftest er impulsen for dens udvikling den overdrevne brug af alkoholholdige drikkevarer. Det er derfor, at sygdommen ofte kaldes "alkoholiske sygdomme". Men jeg må sige, at ikke kun alkoholisme er en provokerende faktor i udviklingen af ​​cirrose. Der er mange andre årsager, der også kan føre til denne sygdom.

grunde

Forskellige faktorer kan provokere udviklingen af ​​lille knudecirrhose. Blandt dem er de mest almindelige:

  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer og narkotiske stoffer
  • usund kost
  • Hepatitis A, B, C og andre virussygdomme;
  • kemisk og stofforgiftning af kroppen
  • autoimmune sygdomme;
  • stråling, stråling;
  • indvirkning på kroppen af ​​dårlig økologi;
  • sekundær biliær cirrhosis (i dette tilfælde fungerer mikronodulær cirrose som en komplikation);
  • Sjogrens syndrom;
  • galdekanalens deformitet
  • levertumorer;
  • tubulær leveracidose;
  • purulent cholangitis;
  • skleroserende cholangitis;
  • cyster i galdekanalen.

Cirrhose i leveren er en farlig sygdom, som fører til alvorlige krænkelser i kroppens funktionalitet. Dens udvikling forekommer oftest under påvirkning af flere faktorer på én gang og imod baggrund af et svækket immunsystem. Men ifølge forskere er der en anden grund til udviklingen af ​​denne sygdom - den konstante indvirkning på kroppen af ​​skadelige stoffer. Som regel er folk, der arbejder i virksomheder, der kræver regelmæssig kontakt med kemiske væsker og deres dampe, udsat for dem.

symptomer

Lille knudecirrhose manifesteres af de samme symptomer som stor knude eller blandet cirrose. I starten er sygdomsudviklingen ikke ledsaget af et udpræget klinisk billede. Kun i nogle tilfælde får patienterne klager over:

  • træthed, svaghed og sløvhed
  • kløe;
  • Palmenes og Ansigtets rødme
  • nedsat appetit og let vægttab
  • kvalme, som undertiden kan ledsages af opkastning.

Derefter suppleres det generelle kliniske billede med tegn på portalhypertension (øget tryk i portalvenen - bindevæv påvirker det meste af organet, klemmer dets skibe og forstyrrer blodcirkulationen). Disse omfatter:

  • åreknuder i spiserør, mave og tarm (bemærket under ultralyd);
  • udvidelse af det subkutane venøse netværk i maven
  • et fald i leverens størrelse, som let kan observeres med palpation (det kan også observeres dets konsolidering, slørede konturer, ruhed og skarpe kanter);
  • telangiectasia, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​edderkopper på huden synlig for det blotte øje.

I svær sygdom kan ascites udvikle sig. Denne sygdom er karakteriseret ved ophobning af væske i bukhulen. Dette sker på grund af, at venøs trængsel er dannet i portalveinsystemet, som ledsages af et fald i vaskulær permeabilitet. Blod begynder at ophobes i blodårerne i store mængder, overskydende væske lækker gennem deres vægge og ind i bukhulen (synlige symptomer på dette fænomen observeres kun, når mere end 2 liter væske akkumuleres i bukhulen).

På grund af det faktum, at i løbet af udviklingen af ​​cirrhosis i små sager, taber leveren evnen til at fjerne ammoniak fra kroppen, det begynder at ophobes og har en toksisk virkning på hjernen. Som følge heraf udvikles lever encefalopati. Når dette sker, begynder det overordnede kliniske billede også at blive suppleret med følgende symptomer:

  • reduceret tænkegang;
  • forringelse af koncentration og hukommelse
  • forstyrret kvalitet og sovecyklus (om dagen føler patienten træt, kan ikke sove om natten).

Efterhånden som cirrose udvikler sig, begynder mængden af ​​bindevæv at overstige antallet af sunde celler. Som et resultat begynder kroppen at krympe og krympe i størrelse, hvilket forårsager smerte og en følelse af tyngde i fremspringet af leveren. Inden i kroppen begynder de såkaldte hepatiske lobes at danne, hvilket yderligere krænker dets funktionalitet og fremkalder en stigning i gulsot og kløe.

Ved udviklingen af ​​sirrhose i mild lokalitet forstyrres blodpropper. Dette medfører en øget risiko for at åbne indre blødninger, som, hvis de åbnes, ikke hurtigt vil stoppe selv ved levering af rettidig lægehjælp. Og på grund af vitaminsyntiske lidelser forværres patientens tilstand af huden, slimhinderne, hår og neglepladerne væsentligt (de eksfolierer, afbrydes, bliver dækket med langsgående riller).

diagnostik

Ved den første optagelse spørger lægen patienten om klager over hans bekymringer, undersøger historien og den fysiske undersøgelse. Under inspektionen afsløres eksterne tegn på skrumplever (yellowness, venøse garn, ridser osv.). Men på baggrund af symptomerne og de eksterne tegn på sygdommen kan lægen ikke foretage en nøjagtig diagnose. For at bekræfte det kræves en fuldstændig undersøgelse, som omfatter forskellige laboratorie-, computer- og instrumentstudier.

Den mest informative metode til diagnosticering af cirrhose i små sager er biopsi. Denne procedure gør det muligt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren og dens type, men også at vurdere organets funktionalitet og muligheden for dens transplantation. Det må imidlertid siges, at en biopsi er en procedure, der udføres ved anvendelse af generel anæstesi, og på grund af forekomsten af ​​visse kontraindikationer kan det ikke udføres for hver patient.

Derfor skal lægen foreskrive andre diagnostiske metoder inden han laver en biopsi. Blandt dem er laboratorietest:

  • urinanalyse;
  • fuldføre blodtal
  • proteinogramma;
  • leverrør;
  • koagulation.

Ved anvendelse af disse laboratoriediagnostiske metoder påvises forhøjede niveauer af leverenzymerne AlAT, AST, alkalisk phosphatase og bilirubin. Overtrædelser af proteinforhold i forskellige klasser og niveauet af blodkoagulation, et fald i niveauet af hæmoglobin (anæmi), leukæmi og accelereret ESR, der indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, findes også.

Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser viser, at leveren faktisk er nedsat, og den har været under betændelse, er de ordineret til en præcis diagnose:

  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • computertomografi;
  • magnetisk resonans billeddannelse.

Ifølge resultaterne af alle disse diagnostiske undersøgelser udarbejder lægen den endelige diagnose og bestemmes med yderligere behandlingstaktik.

Behandlingsmetoder

Behandling af småhalscirrhose omfatter:

  • lægemiddel terapi;
  • kost terapi;
  • kirurgisk indgreb.

Lægemiddelbehandling har flere mål: at understøtte leverfunktionaliteten og forbedre patientens generelle tilstand. Følgende lægemidler bruges til dette:

  • analgetika,
  • antifibrotiki,
  • antioxidanter
  • immunstimulerende.

Men stofmisbrug i denne sygdom må ikke misbruges, da deres aktive komponenter metaboliseres i leveren, hvis arbejde allerede er forstyrret. Derfor kan langtidsbehandling kun forværre sygdommens forløb. På grund af dette ordinerer læger medicineringskurser for deres patienter, hvis varighed vælges individuelt.

En forudsætning for behandling af levercirrhose er slankekure. Som regel er medicinsk tabel nr. 5a ordineret til patienter med denne sygdom. Hvis sygdommen er kompliceret med ascites, skal du anvende behandlingsbordet nummer 10.

Ernæring for levercirrhose er baseret på følgende principper:

  • før du spiser, skal du male mad;
  • fede, stegte, røget og salte fødevarer er helt udelukket fra kosten;
  • den daglige menu bør domineres af friske grøntsager, frugt og korn;
  • moderat forbrug af friskpresset frugt og grøntsagssaft, magert fisk og kød er tilladt
  • mælk og mejeriprodukter bør indtages hver dag, men de bør ikke indeholde meget fedt (maksimalt 2,5%).

Kirurgisk behandling anvendes sjældent, normalt med udvikling af komplikationer i form af blødning fra spiserøret. I dette tilfælde stoppes blødningen ved at binde blødningsbeholderen. Brug i nogle tilfælde en sonde, der er installeret i spiserøret, og blæs derefter ballonen, som klemmer blodkarrene og stopper blødningen. Hvis ascites forekommer, anvendes en operation kaldet laparocentese.

Desværre er det ikke muligt at helbrede cirrhose. Under dets udvikling i leveren aktiveres irreversible patologiske processer, der gradvist ødelægger det. Suspending udviklingen af ​​cirrhosis er kun en måde - ved organtransplantation. Men selv efter denne operation forbliver risikoen for tilbagevenden af ​​cirrose stadig.

Prognose og mulige komplikationer

Levercirrhose i leverskala er farlig:

  • ascites;
  • indre blødning
  • hepatisk koma;
  • onkologi;
  • bughindebetændelse.

En kombination af flere faktorer påvirker forventet levetid i levercirrhose, herunder:

  • patientens alder
  • levevilkår, herunder miljømæssige
  • patientens overholdelse af alle anbefalinger fra lægen
  • udvikling af komplikationer.

Uønskede prognostiske faktorer, der angiver sygdommens progressivitet, omfatter:

  • et signifikant fald i leveren, ledsaget af et fald i smerte og forsvinden af ​​kløe;
  • forringelse af leverfunktionstest;
  • stigning i symptomer på hepatisk encefalopati.

Generelt har cirrhose i små sager en ugunstig prognose. Faktisk, uanset hvilken behandling der udføres, strømmer den før eller senere til andre former for cirrose og fører til døden.

Hvad er mikronodulær cirrose

Mikronodulær cirrose og lungercirrhose er den samme type leversygdom. Det er præget af dannelsen i dette organs væv i små strukturer med en størrelse på 1 til 3 millimeter. De forekommer i udskiftning af normale leverceller - hepatocytter - fiberfibre. Dette bindevæv udgør en slags intern netstruktur, som gennemsyrer hele leverens volumen. Orgelet presses af bindevævets vice, som følge af, at trykket i leverenes blodkar øges, og yderligere stadier af cirrose udvikler sig, farligt for patientens liv.

Hvad ligner mikronodulær cirrhose?

Kun en histologisk undersøgelse kan vise et billede af fordelingen af ​​bindevævsfibre i leveren, men nogle gange er en biopsi i leverområdet umulig på grund af risikoen for blødning og død af patienten. Generelt påvirker typen af ​​cirrhose ikke sygdommens forløb og patientens helbred. Meget vigtigere er den kendsgerning på hvilket stadium af sygdommen, at behandlingen er initieret.

Hvis der opdages mikronodulær cirrose i de tidlige stadier af sygdommen, kan prognosen være gunstig. Udligningsfasen af ​​sygdommen giver flere chancer med denne type skrumpelever, med subkompensationstrinnet er der også en lang levetid, hvis patienten er seriøs over behandlingen.

På dekompensationsstadiet spiller ikke typen af ​​cirrhose nogen rolle, i så fald er prognosen lige så skuffende.

Årsager til mikronodulær cirrose

Ikke så længe siden blev alkoholisme betragtet som den vigtigste årsag til mikronodulær cirrose, og denne type sygdom blev ligestillet med portuskirrhose. I dag er klassifikationen ændret en smule, menes at mikronodulær levercirrhose kan forekomme, når:

  • Cirrose af alkoholisk oprindelse.
  • Sekundær galde cirrhose.
  • Portal cirrhosis.
  • Kryptogen cirrose.

Strukturen af ​​leveren i denne type læsion ændres eksternt lidt. Ved undersøgelse og palpation af patienten bestemmes en lille stigning i orgelens størrelse, overfladen er glat, kanten er skarp. Faste formationer er ikke håndgribelige, som med andre typer af cirrose. Hvis den mikronodulære form for cirrhosis findes i sygdommens indledende stadier, har en sådan patient gode chancer, hvis ikke for en fuldstændig opsving, så i et tilstrækkeligt langt og højkvalitetsliv. I de sene stadier af cirrhosis påvirker tilstedeværelsen af ​​en lille knudeformular ikke udsigterne for patienten.

Levercirrhose i sitet

Lille knudecirrhose (synonym for mikronodulær levercirrhose) er en form for levercirrhose, som normalt findes i de indledende stadier af sygdommen. Denne formular er vanskelig at skelne ved det kliniske billede, og det detekteres kun ved udførelse af histologisk undersøgelse af punkteringsbiopsi i leveren.

ætiologi

Mikronodulær cirrhosis har samme ætiologi som enhver cirrhotisk leverskade:

  • overdrevent forbrug af alkohol og dets substitutter
  • som en komplikation af hepatitis toksisk, medicinsk, viral oprindelse;
  • komplikation af sekundær biliær cirrhosis;
  • autoimmun cicatricial leverdegeneration.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​denne form for cirrhosis er mest sandsynligt i nærværelse af sådanne etiologiske faktorer, hvis personen har et svækket immunsystem, og der er samtidige sygdomme.

symptomatologi

Den lille knudeformular har samme tegn på sygdom som en stor knude eller blandet form for patologi. I første fase præsenterer patienterne uspecifikke klager på:

  • svaghed, træthed, væsentligt nedsat arbejdskapacitet
  • tab af appetit op til hans fravær og som følge heraf - vægttab;
  • måske en følelse af tunghed i den rette underkælvregion eller smerte på samme sted (smerte opstår på grund af det faktum, at leverkapslen er overstrækket, hvor der er smertestillende receptorer);
  • kvalme, meget sjældent - opkastning;
  • gulning af huden og den ledsagende kløe. Men oftere forekommer dette symptom i en senere periode.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der tegn på en forøgelse af trykket i leverens portalveje (trykket stiger som følge af det faktum, at arvævet vokser som et voksende levervæv og derved "klemmer" beholderne). Disse omfatter:

  • lidt udtalte, men progressive spiserør i spiserøret, mave, tarmene;
  • det subkutane venøse netværk på mavens forvæg udvider (den såkaldte "maneterhoved" dannes);
  • leveren er tæt på berøring, knobby, kanten kan skærpes;
  • Udseende af edderkopper på patientens krop (telangiectasia) er en forlængelse af det kapillære netværk af huden, der er synligt for det blotte øje.

I mere komplekse tilfælde kan ascites udvikle sig.

Derudover vises en person og tegn på hjerneskade på grund af ammoniakets toksiske virkninger (det er ikke neutraliseret i leveren i den ønskede grad). Hepatisk encefalopati udvikler sig. I dette tilfælde suppleres det kliniske billede med følgende funktioner:

  • reducere hastigheden og effektiviteten af ​​tankeprocesser;
  • hukommelsessvigt
  • søvncyklusforstyrrelse - vågenhed: i løbet af dagen er sådanne patienter døsige, og om natten lider de af søvnløshed.

Efterhånden som encefalopati udvikler sig, er en comatosestatus også mulig - en leverkoma udvikler sig (denne komplikation er meget farlig, da udgangen er ekstremt vanskelig, og i 99 tilfælde ud af 100 dødsfall opstår).

Når arvæv dækker det meste af orgelet, komprimerer og reducerer det, lider patienten ikke længere af smertefulde fornemmelser, da kapslen overdistension forlader. Men kløe og gulsot vokser, og "liver palms" vises.

På grund af det faktum, at leveren ikke længere producerer koagulationsfaktorer i den ønskede grad, øges blødningen og manglende evne til hurtigt at stoppe blødning. Forværring af hud og slimhinder, hår og negle på grund af vitaminsyntetiske lidelser.

I terminalstadiet er blødning fra varicose skibe muligt.

diagnostik

I første omgang udføres en fysisk undersøgelse af patienten med en afklaring af den generelle historie og palpation af det berørte organ. Derefter udføres laboratoriediagnostiske procedurer for nøjagtig diagnose.

Hvis der er mistanke om en lille cirrhose i leveren, udføres en punkteringsbiopsi for at bestemme den morfologiske version af den cirrotiske transformation af det berørte organ.

Derudover udføres standardprøvninger:

  • en klinisk blodprøve (anæmi, muligvis leukocytose, accelereret ESR)
  • urinanalyse;
  • leverprøver (forhøjede niveauer af leverenzymerne AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase, bilirubinniveau);
  • proteinogram (fald i niveauet af totalt serumprotein i strid med forholdet mellem proteiner i forskellige klasser - dysproteinæmi);
  • coagulogram (reduceret blodkoagulering).

Instrumentdiagnostik omfatter:

  • Ultralyd i abdominale organer (ændringer i leverens struktur med en stigning i dets ekkogenicitet);
  • CT-scanning af leveren.

behandling

Behandlingen omfatter både medicin og ikke-medicin retning. Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

  • antifibrotisk;
  • antioxidanter;
  • smertestillende;
  • afstivning.

Generelt bør medicinering minimeres, da mange af dem metaboliseres af leveren, hvilket igen kun kan forværre den patologiske proces.

Påkrævet for denne sygdomsoverholdelse kostnæring:

  • mad bør ikke være svært at fordøje;
  • man bør foretrække fedtfattig mad, dampet eller bages i ovnen;
  • introduktion til kosten mere grøntsager, frugt, korn;
  • moderat forbrug af friske juice
  • fra kød bør der gives fortrinsret til kylling, oksekød;
  • fedtfattig fisk er tilladt
  • fortrinsvis forbruget mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.

Hvis komplikationer af cirrose har udviklet sig, såsom blødning, fra spiserøret, skal du bruge den til at blive stoppet kirurgisk ved at binde blødningsbeholderen. Også til dette formål kan der anvendes en speciel sonde, der udføres til en måge. Derefter opblæs ballonen, der er placeret ved dens ende - skibene er mekanisk fastspændt og blødningen stopper. For ascites udføres laparocentese (punktering af den fremre abdominalvæg med væskepumpe).

Desværre er det i dag svært at helbrede cirrhose. Dette er en irreversibel sygdom, og det er muligt at slippe af med det kun ved at transplantere et donororgan. Det er bevist, at hvis operationen udføres rettidigt (når patienten kompenseres og der ikke er nogen indlysende symptomer), er den 1-årige og 5-årige patientoverlevelse henholdsvis 50 og 75%.

Prognose og komplikationer

Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, er udviklingen af ​​sådanne komplikationer mulig:

  • ascites;
  • blødning fra varicose skibe
  • hepatocellulært carcinom (kræft i leveren af ​​det maligne kursus);
  • hepatisk koma;
  • peritonitis i tilfælde af ascites.

Forventet levetid, i dette tilfælde er det umuligt at forudsige. Negative prognostiske faktorer omfatter:

  • et fald i leverens størrelse med forsvinden af ​​smerte og et fald i hudens kløe;
  • væsentlig forringelse af leverfunktionstest
  • avanceret alder;
  • Den hurtige stigning i symptomer på hepatisk encefalopati (fra det øjeblik de ser ud er det vurderet, at patienten vil leve i et andet år) og udbrud af lever koma.

Generelt kan prognosen for cirrose af enhver form og fase ikke betegnes som gunstig.

Mikronodulær levercirrhose: Generel information om sygdommen

Levercirrhose er en af ​​de farligste sygdomme. På internettet og i virkeligheden kan man finde mange eksempler, hvor denne sygdom sluttede med enten en levertransplantation eller en sygendes død. Sygdommen ligger i, at leverceller, der hedder hepatocytter, dør og erstattes af bindevæv. Det viser sig, at leveren ikke længere kan udføre de funktioner, der er nødvendige for at opretholde patientens helbred og vitalitet, og personen dør inden for 2 til 4 år efter sygdommens begyndelse. 50% af patienterne med levercirrhose kan leve i ca. 7 år. Med dekompensation fra 10% til 40% af patienterne lever fra 1 til 3 år. Det vil sige, forventet levetid afhænger af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og mange andre faktorer. En lever ramt af en lidelse nedsætter normalt eller stiger i størrelse og ser ud til at være for tæt, og klump og grovhed fremstår. Desværre påvirker sygdommen oftest befolkningen i den aktive alder (fra 35 til 60 år) og tager 40 millioner liv om året. Inkluderet i de 6 mest almindelige dødsårsager i en række økonomisk udviklede lande. Typisk, cirrhose opstår på grund af alkoholmisbrug, hobbies visse læskedrikke, samt på grund af forkert behandling, der ikke foreligger nogen behandling eller efter en forværring af sygdommen i mennesker lider af hepatitis B, C og D.

Levercirrhose er oftest en komplikation af hepatitis eller en konsekvens af alkoholafhængighed hos mennesker. Hepatitis A går næsten aldrig ind i cirrose. Personer med kongestiv hjertesvigt kan også få levercirrhose. Derudover kan denne alvorlige sygdom være en komplikation af sygdomme i galdevejen og visse genetiske sygdomme: Wilson-Konovalov sygdom, alfa-1-antitrypsinmangel, hæmokromatose. Ofte sker levercirrhose også hos dem, der arbejder med industrielle forgiftninger eller får permanent skade på visse typer stoffer.

Morfologiske typer af sygdommen

Levercirrhose har flere morfologiske typer: ufuldstændig septal, lille knudepunkt (mikronodulær), stor knudepunkt (makronodulær). Også fundet blandet type af sygdommen. Mikronodulær cirrhosis er en type sygdom, hvor tykkelsen af ​​bindevæv noder er fra 1 til 3 mm. Hvis tykkelsen af ​​knuderne er mere end 3 mm, taler de om stornodal eller makronodulær cirrose i leveren. Hvis en person har knuder af forskellig tykkelse, så er dette en blandet levercirrhose.
Det skal bemærkes, at den morfologiske type cirrhose normalt bestemmes ved at udføre en leverbiopsi. Dette gør det muligt for lægerne at foretage en undersøgelse af vævene i det berørte organ. Desværre er det ikke altid muligt. Årsagen til biopsiets umulighed kan være forringelsen af ​​den syges sundhed. Den morfologiske type skrumplever påvirker imidlertid ikke sygdommens manifestationer og de mulige komplikationer af den patologiske proces i kroppen. Det betyder, at de samme behandlingsmetoder gælder for alle typer skrumpelever uden undtagelse, fordi sygdomsvirkningsmekanismen på kroppen næsten altid er den samme.

Symptomer på sygdommen

Hvad er tegnene på denne forfærdelige sygdom? Som med alle sygdomme i leveren fremkommer gulsot hos mennesker. Hos mennesker bliver huden og slimhinderne (f.eks. Øjne) gule. Dette skyldes, at bilirubin er forøget i blodet. Leveren hos patienter med mikronodulær cirrose, som regel, stiger i størrelse. Det samme sker med milten. Personen føler sig sløv, svaghed opstår. Der er smerter på højre side under ribbenene. Patienten taber sig, hans tone og styrke af muskler falder. Muskelmasse falder. Palmerne og sålerne bliver røde. Der er åreknuder med vaskulære stjerner. Derudover ekspanderer venenet i underlivet; det hedder maneterhovedet. Hvide striber kan forekomme på negle, kaldet Mürké linjer. Nogle gange bliver neglene helt hvide. Ofte sker dette, hvis årsagen til sygdommen var misbrug af alkohol. Det sker også, at patientens negle er "halvhjertet" - den nederste del er mørk, og den øverste er lys og hvid. Der er også tværgående brune eller rosa striber, som brøndene bliver næsten umærkelige. Negleplader kan blive konvekse og få en afrundet form. Fingernes endefalang tykkere, som ligner tromler.

Komplikationer af cirrose

I alvorlige tilfælde af sygdommen fremkommer ascites, dvs. væske akkumulerer i maven, og det øges i volumen. En person kan lide af blødning - fra mund, mave, tarm, næse. Patienten bliver aggressiv, mister orientering i rummet. Også hos patienter med levercirrhose er søvnløshed ikke ualmindeligt, og andre søvnforstyrrelser er mulige. Desuden kan en person falde i koma, er der en risiko stupor (bevægelse lidelse, hvilket betyder en samlet immobilitet rettigheder og den manglende reaktion på stimuli fra hans side) og sopor (en slags dyb undertrykkelse af bevidsthed, hvor en person er stadig i stand til refleks aktivitet, men ikke kan handle vilkårligt).

Hovedårsagen til denne type skrumplever er alkoholmisbrug. Med hensyn til forventet levetid kan det stige, hvis sygdomsårsagen fjernes, dvs. hvis patienten holder op med at drikke alkohol. Efter en sådan foranstaltning forbedres patientens tilstand ofte. Nogle gange sker sekundær galde cirrhose - i dette tilfælde er det også vigtigt at eliminere årsagen til sygdommen for at forbedre prognosen. Situationen forværres, hvis lægerne taler om portuskirrhose.

Særligt ugunstige er komplikationer forbundet med ascites, encefalopati, blødning. Hvis patienten har disse symptomer, er den medicinske prognose desværre ikke til hans fordel. Ud over de allerede nævnte ascites, encephalopati og andre komplikationer, kan en person med cirrhose udvikle levercancer, dannelse af portalens trombose og infektionssygdomme. Patienter med tilbøjelighed til infektioner på grund af nedsat leverfunktion standses blive produceret interferoner, antistoffer, immunoglobuliner, der er problemer med vekselvirkningen af ​​lymfocytter (immunceller).

Forebyggelse af sygdomme

Selvfølgelig er enhver sygdom bedre forhindret end helbredt. For at reducere sandsynligheden for sygdom skrumpelever, bør sikre, at den daglige dosis af alkohol til konsum, med var ikke mere end 40 Desuden bør vi ikke lade sig rive med stegt, krydret, fed mad, selvfølgelig, godt, rygere har brug for at gøre op med ikke at begynde at ryge, fordi tobak og nikotin negativt påvirker alle organer og organsystemer hos en person uden undtagelse.

Det er værd at bemærke, at du også skal være ekstra forsigtig med svampe. Dette er et usikkert produkt. Giftstoffer indeholdt i dem, ødelæggende effekt på leveren, så når de køber nødvendigvis at sikre friskhed, god produktkvalitet og, selvfølgelig, er, at det er en spiselig arter af svampe, der vokser i rene steder. Intet behov for at misbruge salt. Det er godt, hvis en person går ind for sport (selvfølgelig i moderation).

Hertil kommer, at hvis en person er i risiko for hepatitis, skal du vaccineres. Da nogle sorter af hepatitis, der fører til skrumpelever, seksuelt overførte sygdomme, bør du ikke have sex (især perverteret form) med ukendte partnere, og hvis tilfældig sex stadig foregår, sørg for at have til at bruge kondom. Det er selvfølgelig ikke et panacea og kan bryde, men det kan stadig noget reducere risikoen for infektion med hepatitisvirus.

Da indsprøjtning af stofmisbrugere er i fare, er forebyggelse naturligvis ophør af stofbrug. Sprøjter (ikke kun til narkomaner, men også i tilfælde af andre typer injektioner) bør være engangsbrug. Efter engangsbrug skal de bortskaffes. I intet tilfælde kan du bruge personlige hygiejneartikler, der er fælles med mennesker med hepatitis B, og spise af deres retter. Sørg desuden for at sterilisere piercingværktøjer efter hver brug (dette gælder for unge, der ønsker at have øreringe i forskellige dele af kroppen). Det samme gælder for tandtekniske instrumenter og instrumenter og manicure tilbehør. Tand og tandkød er under alle omstændigheder beskadiget, og i forbindelse med tandpleje er ridser og udskæringer mulige.

Det anbefales ikke at starte hjerte-kar-sygdomme. De skal behandles til tiden, ikke bringe sagen til komplikationer. Da cirrhosis er en komplikation af hepatitis, skal du også vaske dine hænder før du spiser, samt vaske grøntsager og frugter, før du spiser. For personer, der arbejder med giftige stoffer, skal du sørge for at bruge beskyttelsesudstyr (gasbind, overskud, handsker, briller og undertiden en gasmaske - afhænger af den specifikke situation). Dette eliminerer ikke de skadelige virkninger af giftstoffer fuldstændigt, men reducerer det stadig. Giftige stoffer kan være stoffer, så du kan ikke tage dem, især ukendte stoffer, uden recept. Du bør altid omhyggeligt studere sammensætningen af ​​de midler, som folk har til hensigt at tage. Misbrug af stoffer, deres ukorrekte brug bliver ofte årsag til leversygdomme.

Behandling af mikronodulær cirrose.

Desværre er foranstaltninger til forebyggelse af levercirrhose ikke alle, og sygdommen opstår. I denne situation skal du behandles. Hvordan er det gjort?

Kost til patologiske processer i leveren og galdevejen
Den vigtigste metode er at tildele en patient med denne sygdom en nr. 5 kost, udviklet af sovjetiske forskere og ernæringseksperter til personer med galdeveje og lever. I dette tilfælde kan en person spise kogt eller dampet magert fisk, kød og fjerkræ. Også med denne kost anbefales grøntsagssupper, kogt makaroni, kogt æg, kiks, hårdt brød, svampekage. Desuden kan en syges kost omfatte friske, bagt og kogte bær og frugter med undtagelse af sure dem. Ikke skarpe oste, og ostekagerne vil være nyttige: cheesecakes, souffles, dovne dumplings. Grød vil komme op med fedmælk eller vand.

Tilladt brug af frugt og grøntsagssaft. I menuen til en person med levercirrhose eller andre sygdomme i dette organ kan der være retter med grøntsag eller smør i små mængder. Du kan føje til mad bær, frugt og mejeri saucer. Marshmallow, marmelade, syltetøj, syltetøj, sukker kan spises sparsomt. Normalt tilladt ikke mere end 70 gram pr. Dag. Nogle krydderier er acceptable, for eksempel vanilje, kanel, persille, dill, løvløg, nelliker. I dette tilfælde er afslaget på alkohol såvel som stegt, røget og krydret mad. I intet tilfælde kan man ikke spise fede fødevarer. Derudover skal du glemme spinat, sorrel, svampe, bælgfrugter, løg, hvidløg, rober, radiser, radiser. Nogle søde retter, for eksempel is, muffins, chokolade anbefales heller ikke. Du bør ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer og spise krydret mad og mad med eddike. Salt er tilladt i en mængde på ikke over 10 g pr. Dag.

Yderligere foranstaltninger til behandling af sygdommen

Kost er naturligvis ikke den eneste behandling for levercirrhose. Det anvendes i kombination med andre terapeutiske foranstaltninger. Det er nødvendigt at begrænse fysisk og psykisk stress og tage visse lægemidler kaldet hepatoprotektorer. De ordineres til forskellige leversygdomme for at lette sygdomsforløbet og forhindre forekomsten af ​​komplikationer. Det er selvfølgelig ikke et middel til leversygdomme, men et middel til at lette sygdomsforløbet. Da nogle patienter kan lide af intolerance over for gnpatoprotektørens komponenter, skal du konsultere en læge, inden du begynder at optage dem, og sørg for, at behandlingen ikke medfører en forringelse af den generelle sundhed hos personen. Denne foranstaltning er enkel, men vil undgå de ubehagelige virkninger af selvbehandling. Det kan være, at dette stof ikke passer til patienten, og du skal vælge en anden mulighed. Hvert tilfælde af levercirrhose og hver organisme er individuel, så behandlingen skal nødvendigvis tage hensyn til den enkelte patient. Så du kan maksimere effektiviteten af ​​terapi og undgå bivirkninger, fordi medicin og forskellige former for behandling eksisterer for at bringe kroppen godt, ikke skade.