Spinal brok fjernelse

Spiserøret

Intervertebral brokkekirurgi er en nødvendig foranstaltning, når der ikke er nogen anden måde at hjælpe patienten med. Det er oftest at slippe af med kronisk osteochondrose, som ikke tidligere havde kvalificeret behandling. Indikationerne til kirurgisk behandling diagnosticeres af en ekspert eller en høring af neurokirurger efter en grundig undersøgelse, og patienten er forpligtet til at realisere sin uundgåelighed for at undgå alvorlige konsekvenser, herunder handicap.

Er det farligt?

Efter operationen for at fjerne en rygsygdomme, føles patienten straks forbedret, reduceret smerte, fremskridt med at genoprette rygsøjlens funktion, følsomhed, det lille bækkenes organer, og patientens ophold på hospitalet overstiger ikke en uge. Alt dette er fordele, der gør det muligt for patienten at undgå alvorlige patologier, handicap og vender tilbage til det normale liv.

Operationen på rygmarven er, ud over dets fordele, fyldt med risici:

  • Enhver operation til fjernelse af en rygmarv bærer en vis risiko, der er ingen hundrede procent garanti for succes;
  • Fjernelse af rygsygdomme reducerer størrelsen af ​​brusk, hvilket øger belastningen på de nærmeste hvirvler;
  • Selv efter den bedst egnede kirurgi kræves der stor tid til rehabilitering af brusk - fra tre måneder til et halvt år, i løbet af denne periode vil der sandsynligvis forekomme forskellige komplikationer.

Hvis kirurgisk behandling af intervertebral brok er den eneste vej ud, nægter ikke. Hver operation på rygsøjlen - dette er muligheden, når de to værste tilfælde vælger den mindst farlige. Afvisning af operationen giver ingen mening, tabt tid kan føre til uopretteligt tab af helbred. Hvorvidt kirurgi er påkrævet, beslutter lægen på grundlag af en lang analyse af patientens tilstand. Hvis en anden behandling ikke hjælper, ordinerer en kirurgisk.

Typer af operationer

Der er mange typer operationer for at fjerne en rygsygdomme, så en neurosurgeon kan ifølge resultaterne af undersøgelsen vælge den mest optimale metode til at fjerne en brok. Udviklet de seks mest almindelige typer af kirurgi bruges til at fjerne en herniated intervertebral disk.

discotomy

Denne kirurgiske metode anses nu ikke længere relevant, men i sjældne tilfælde er den stadig brugt. Under operationen er der lavet et åbent snit, og den beskadigede intervertebrale disk er fjernet. Ulempen ved denne metode er en lang periode med rehabilitering, en høj risiko for infektion med patogen mikroflora og andre komplikationer. Fordelen ved en sådan operation er ekstreme sjældne tilfælde af tilbagevendende intervertebral brok.

Endoskopisk fjernelse

Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi udføres ved anvendelse af et spinalt endoskop. Denne teknik til fjernelse af brok er betragtes som sparsom, muskler og ledbånd er næsten ikke beskadigede, risikoen for blødning minimeres. Besidder et stort antal fordele, bør det bemærkes, at ikke alle tilfælde af fremspring endoskopisk indgreb for at fjerne en brok af hukommelsen er mulig. Ulemperne ved en sådan operation indbefatter en høj sandsynlighed for gentagelse af brok og svære hovedpine med ukvalificeret brug af anæstesi. Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi er en omkostningseffektiv operation.

Mikrokirurgisk fjernelse

Mikrokirurgisk fjernelse af en intervertebral brok er den mest perfekte, fordi den er mindst skadelig, fordi de omgivende væv næppe er skadet, når en brok er fjernet. Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af de højteknologiske instrumenter på mikroniveau, hvilket gør det muligt at fjerne en intervertebral brok, som sparer muskler og væv. Disse operationer er ret succesfulde, men der er risiko for komplikationer på grund af den lårklæbende epidurita.

Laminektoniya

Under operationen skæres en laminektomi ind, men kun et lille fragment af diskbuen fjernes. I den postoperative periode forekommer hurtig vævsregenerering. Kirurgisk indgreb er sparsom, men der er stor risiko for komplikationer og sepsis.

Disk nukleoplasti

Disknukleoplasti af en intervertebral brok tilhører de nyeste behandlinger med lav indflydelse. Under fjernelse af rygsøjlens brok under observation med røntgenstråler indsættes en særlig nål i det skadede intervertebrale brusk, hvorigennem laserbehandling af intervertebrale brok, plasma eller anden stråling udføres, hvorved vævene, der er placeret inde i disken, opvarmes, og mængden af ​​udbulning reduceres. Denne teknik lindrer straks patienten af ​​smerte, i det væsentlige, går uden komplikationer, men kirurgisk behandling giver data, kun en positiv effekt, når størrelsen af ​​brokken ikke er mere end syv millimeter og ikke kompliceret af væksten af ​​osteofytter.

Laser fjernelse

Laserfjernelse af en hernieret skive anvendes som en selvstændig metode og som en hjælpemetode til reparation af en disk i tilfælde af fuldstændig fjernelse af en vertebral brok. Laser kirurgi for intervertebral brokhed refererer til behandling med lav effekt.

Hvor lang tid tager operationen? Afhængig af driftsmetoden kan en hernieret disk fjernes i en periode på fra 30 minutter til to timer.

En hvilken som helst af de ovennævnte metoder til kirurgisk indgriben har både fordele og ulemper ved at vælge hvilken fremgangsmåde der skal anvendes, det er nødvendigt at tage hensyn til patientens kliniske billede og den økonomiske tilstand.

Mulige komplikationer

I et koncept, en operation til fjernelse af en intervertebral brok, er der et stort stresspotentiale for en person, fordi ingen kan garantere det vellykkede resultat af operationen. Operationen til fjernelse af en vertebral spinal brok, potentielt indeholder en række komplikationer. De er klassificeret i komplikationer, der opstår under operationen for at fjerne en brokekirurgi og komplikationer, der opstår efter den operationelle periode.

Nogle af dem opstår under kirurgisk indgreb. For eksempel uheldige skader på nerverne, der kan forårsage parese og lammelse. Måske ser kirurgen problemet op i tiden under operationen for at fjerne en intervertebral brok, så vil den pågældende time blive sutureret, og hvis han ikke bemærker, vil patienten lider af alvorlige hovedpine i fremtiden.

Generelt er der en direkte afhængighed af instrumenterne, kirurgisk metode og kvalifikation af neurokirurg.

Potentielle komplikationer efter rygkirurgi er:

  • Midlertidig handicap;
  • Sandsynlighed for gentagelse
  • Behovet for konservativ behandling og udjævning af de primære årsager til sygdommen.

Spinalhernia kirurgi i lændehvirvelsøjlen fjerner ikke de årsager, der påvirker forekomsten af ​​patologi. Brækkirurgi fjerner kun smerte og genopretter følsomheden af ​​patientens krop.

Efter afslutningen af ​​operationen er patienten tvunget til at ordinere en specialiseret konservativ terapi, hvis hovedopgave er den fuldstændige rehabilitering af rygsøjlen, samt reguleringen af ​​processen i forbindelse med kroppens metabolisme. Foruden farmakologiske midler ordineres patienten med et system til genopretningsforanstaltninger.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​operationen på rygsøjlen er der ikke længere en brok, men en langvarig rehabilitering af patienten er påkrævet:

  • I løbet af otteogtredive timer efter afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb skal der tilvejebringes total sengeluft;
  • Bær en speciel korset;
  • Før du står op på dine fødder, lyt til din krop, om der er smerte, svimmelhed. I starten skal du vente et par minutter før bevægelsen påbegyndes.
  • Klatre ud af sengen forsigtigt med en retret ryg. Skiftning af kroppens vægt på underlivet og arme. Forlad ryggen i en sådan position, at du ikke beskadiger sømmen;
  • Undgå at dreje kroppens bevægelser;
  • For at give en sikker kropsholdning, køb en ortopædisk madras;
  • I fortsættelsen af ​​de tre uger efter operationen for at undgå en siddestilling;
  • Brusebadet må bruges tre dage efter operationen, et bad om en måned.

For at undgå gentagelse af sygdommen er det nødvendigt at gennemgå en lang række lægemiddelterapi, træningsterapi og andre aktiviteter. Professionelt udført rehabilitering styrker kroppens muskler og genopretter ryggenes funktionalitet. Efter afslutningen af ​​operationen for at fjerne en vertebral brok er det nødvendigt at huske at arbejde med vægte og at tage store fysiske belastninger, anbefales ikke til livets udløb.

Mikrokirurgisk fjernelse af brok: indikationer, funktioner

Intervertebral brok er en ubehagelig konsekvens af avanceret osteochondrose. Hendes behandling kan udføres ved hjælp af konservative metoder, men i nogle tilfælde er de ineffektive, derfor er kirurgi foreskrevet af mikrokirurgisk.

Da patologierne i muskuloskeletalsystemet er blevet studeret i meget lang tid, har forskere udviklet flere metoder til at skære ned den faldne kulpalkernus, herunder den mikrokirurgiske fjernelse af en brok, som vil blive diskuteret senere.

Fordele ved proceduren

Det officielle navn på en sådan teknik som en mikrokirurgisk operation for at fjerne en ryghinde er mikrodiscektomi. Mange læger anbefaler deres kunder at vælge denne mulighed, da det har flere fordele. Vi opregner dem:

  • Under operationen foretages en meget lille snit på patientens krop, hvis størrelse ikke overstiger to centimeter;
  • Som anæstesi anvendes peridural (epidural) anæstesi, det vil sige ikke generel anæstesi, hvorefter kroppen genopretter meget hurtigere og mere smertefrit;
  • Procedurens varighed er kun omkring femten minutter;
  • Indlæggelsens varighed er en dag;
  • Umiddelbart efter operationen kan patienten komme ud af sengen og bevæge sig frit;
  • Mange læger pumper en speciel gel mod ar til eksponeringsstedet, hvilket reducerer sandsynligheden for, at et grimt ar vil forblive.

Fjernelse af diskusprolaps mikrokirurgisk - en neurokirurgisk operation, hvis mål - fjernelse af intervertebrale skive brok tryk i cerebrospinalvæsken og nerverødder rygmarvskanalen.

Under udførelsesprocessen fjernes det herniale fremspring eller en del af det nekrotiske skivevæv fra rygkanalen. Samtidig minimeres skader i muskel- og benstrukturer.

Indikationer for udnævnelse

På trods af alle fordele ved denne teknik behøver ikke alle patienter med diskherni mikrokirurgisk kirurgi.

Ikke desto mindre er de fleste patienter velegnede til kompleks terapi ved hjælp af konservative metoder, herunder sengeline, fysioterapeutiske procedurer, fysioterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske og terapeutiske blokade.

Men hvis smerten ikke går væk selv efter en medicinsk behandling og en række procedurer (inden for fire til seks uger), kan kirurgisk indgreb overvejes. I dette tilfælde er en forudsætning en fuldstændig undersøgelse med CT eller MR.

Der er også absolutte aflæsninger. Disse omfatter følgende manifestationer:

  • horsetailsyndrom - beskadigelse af et massivt bundt bestående af rygsmerter, som er en fortsættelse af rygmarvens nerve rødder
  • progressiv radiculopathy, eller iskias, som manifesterer ulidelige smerter i nakken, eller et af de afdelinger af bagsiden formerings langs nerve innervation, muskelsvaghed, følelsesløshed og prikken.

Under alle omstændigheder skal en læge udpege en operation.

Performance teknik

Verdenspraksis anerkender metoden for mikrokirurgisk discektomi som "guldstandarden", især når man fjerner en sekvestreret intervertebral brok, da hvert trin i operationen bringes til perfektion.

På grund af det faktum, at proceduren udføres ved hjælp af en åben teknik, kan lægen fjerne en brække af enhver størrelse, uanset hvilken del af rygsøjlen den er. I slutningen af ​​rehabiliteringsperioden noterer patienten en signifikant forbedring af livskvaliteten.

Mikrodiscektomi selv udføres som følger:

  1. Lægen gør et langsgående snit af huden i det område, hvor den beskadigede skive er placeret;
  2. For at gøre det lettere at komme til den overførte nerve rod, er den gule ligament på bagsiden fjernet delvist eller kanten af ​​hvirveldyrene udskæres;
  3. For ikke at beskadige paravertebrale muskler er den afsat til varigheden af ​​operationen;
  4. Nerverotten flyttes også til side, og kun så fjernes fragmenter af pulpalkernen;
  5. Efter afslutning af alle nødvendige manipulationer lukkes det kirurgiske sår ved lukning af lag for lag.

Funktioner i rehabiliteringstiden

Efter proceduren kan patienten føle sig ubehag og endda smerte ved snittet. Men de kan hurtigt slippe af med smertestillende midler. Udover disse ordinerer lægen antibiotika, der har til formål at forhindre smitsomme komplikationer.

De første fire uger efter operationen er forbundet med nogle begrænsninger, men de er minimal. Du kan ikke:

  • løft vægte mere end 2,5 kg.
  • bøj ned og smæk.
  • at køre bil, indtil lægen tillader det.

Hvis patientens arbejde ikke er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse, kan du vende tilbage til systemet om et par uger eller endda tidligere. Ellers er det værd at tage et hospital i flere måneder og gennemgå et kursus fysioterapi.

Øvelse viser, at i 90-95% af tilfældene giver mikrokirurgisk fjernelse af intervertebral brok for at opnå fremragende resultater.

Denne foranstaltning er den mest presserende for de mennesker, der ikke kun oplever alvorlige smerter, der vedvarer konstant, men også svaghed i musklerne i skinkerne og benene på begge sider.

Husk, at kun en læge kan ordinere denne eller den pågældende behandling, så det er nødvendigt at diskutere problemer, før der træffes en beslutning.

Et udvalg af nyttige materialer på rygsøjlens og leddets helbred:

Nyttige materialer fra mine kolleger:

Yderligere nyttige materialer i mine sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Mikrokirurgisk operation for at fjerne en ryghinde

Mikrokirurgi er en metode til at udføre en operation med optiske instrumenter, suturer og instrumenter. Brugte mikroskoper omfatter halogenlamper og lysdioder, som gør det muligt for kirurgen at arbejde i et godt oplyst område, og graden af ​​forstørrelse kan variere. Udstyret har mange dyser og udskiftelige knuder, hvilket gør det universelt, giver dig mulighed for at bruge i forskellige områder og dokumentere interventionen.

Mikrodiscektomi eller mikrokirurgisk fjernelse af en herniated intervertebral disk er den mest effektive og forbedrede behandlingsmetode i dag ved hjælp af den mest moderne teknologi. Metoden giver dig mulighed for at fjerne en brok af enhver størrelse, der ligger i et hvilket som helst område, giver mulighed for at fjerne fremspring af disken gennem et lille snit uden at beskadige knoglerne og muskelvævet. Hele perioden med rehabilitering passer til dagen, og smertsyndromet reduceres til niveauet af fuldstændig regression.

Mikrokirurgisk fjernelse af en hernieret disk er et rimeligt alternativ til patienter.

Indikationer for kirurgi

Ikke alle patienter diagnosticeres med en brokkelse i rygsøjlen. For de fleste af dem kan situationen stabilisere sig som følge af brug af konservative metoder, men hvis de viser sig at være ineffektive og smerten ikke falder, kan kirurgisk indgriben ikke undgås.

Til udnævnelse af kirurgisk behandling kræver en grundig indledende undersøgelse ved hjælp af CT.

Den relative indikation for mikrokirurgisk kirurgi for at fjerne en rygsygdomme er et langvarigt smertesyndrom, der finder sted op til en og en halv måned under behandlingen.

Den absolutte indikation er tab af følelse og svaghed i benene.

Fordele ved mikrokirurgisk fjernelse af rygsygdomme

  • Mikrokirurgisk fjernelse af den intervertebrale brok er udført gennem et lille snit - op til 2 cm.
  • Lokalbedøvelse anvendes.
  • Hele proceduren tager en kvart time.
  • Indlæggelsen af ​​indlæggelsen er yderst reduceret. Hospitalisering er påkrævet i 1 dag, patienten kan stå op og gå selv på operationsdagen.
  • Som regel overholdes komplikationer ikke.
  • Operationen er forsigtig.
  • Måske samtidig fjernelse af to eller flere brok.
  • Handicapperioden efter proceduren er minimal. Hurtig eliminering af akut smerte.

Efter operationen er der nogle begrænsninger. Patienten skal være forberedt på, at den primære smerte måske ikke forsvinder med det samme. Anæstesiske og antiinflammatoriske lægemidler anvendes.

Inden for en måned efter operationen skal du:

  • løft ikke vægten;
  • ikke sidde i lang tid;
  • Flyt ikke eller bøj abrupt.

For at forhindre ardannelse efter operationen skal du klatre og gå. De fleste patienter i 2-4 uger kan begynde at arbejde, hvis de ikke er relateret til fysisk arbejdskraft. Derefter skal genopretningsperioden fordobles.

Hjælp i processen med genopretningssparende procedurer og fysioterapi metoder.

Drift effektivitet

Den største effektivitet af operationen observeres, når en person bliver plaget af konstant smerte og svaghed i benene.

Effektiviteten af ​​mikrokirurgi på rygmarven i procent er op til 95%.

Det gunstige resultat af den kirurgiske procedure og det hurtige opsving gør denne procedure den mest populære i flere årtier.

Hegn i rygsøjlen har forskellig lokalisering og størrelse. I kombination med de særlige forhold i hver persons tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kan behandlingen af ​​intervertebral brok være forskellig. Forskellige resultater opnås og operationen.

Hovedopgaverne i operationen for at fjerne en brokkelse på lændehvirvelen:

  • fjernelse af hernial disc bulging;
  • frigivelse af presset nerve rod;
  • fjernelse af fragmenter af den ødelagte disk.

Under operationen er rygmusklerne ikke beskadiget, men flyttes væk, og åbner adgang til en indsnævret nerve ende. For at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner pakkes den frigjorte del af nerveen i en membran.

Det kirurgiske sår sutureres i lag. På den anden dag efter proceduren anbefales patienten at stå op og gå. Han bør kontrollere tilstanden af ​​belastning, grænsen for gåture og iført et korset (op til tre måneder).

Fjernelse af cervikal rygsygdomme

Med en sådan diagnose er opgaven med operationen at stoppe komprimeringen af ​​nerveenderne og rygmarven. Ofte udføres denne operation sammen med en anden - stabilisering, som løser problemet med at begrænse mobiliteten af ​​tilstødende hvirvler for at fjerne smerte.

Derudover er det vigtigt at genoprette den normale afstand mellem hvirvlerne og den optimale størrelse af foraminaråbningen. Under operationen er der lavet et snit (usynligt i fremtiden) langs hudfoldet. Resultatet forbedres ved at feste pladen. For at forbedre vedhæftningen bærer patienten en cervikal krave i 3 måneder.

Hvor er operationen?

Minimal risiko for skade på nervestrukturerne under operationen opnås takket være den omfattende erfaring med læger og brugen af ​​det mest moderne mikrokirurgiske udstyr. Disse betingelser observeres i det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi i Moskva.

En mikrokirurgisk operation for at fjerne en intervertebral brok i Moskva vil koste en uforholdsmæssigt lavere pris end hos førende udenlandske klinikker. På basis af en lægeundersøgelse modtager patienterne høring og en foreløbig beregning af omkostningerne.

Du kan lave en aftale med en læge og få oplysninger om den leverede service af mikrokirurgisk brokfjernelse på hjemmesiden eller ved at ringe.

Mikrosurgical operation for at fjerne intervertebral brok

Behandling af intervertebral brok i Israel

I mange år kæmper vi uden succes med smerter i leddene?

Leder af Institut for Fælles Sygdomme: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene bare ved at tage det hver dag.

Intervertebral brok er en alvorlig patologi, der kan forårsage et fuldstændigt tab af lem mobilitet. Derfor skal terapien påbegyndes straks, når de første symptomer er fundet. Desværre er situationen med behandling af brok i Rusland ikke altid gunstig. Men der er et alternativ.

Fra artiklen lærer du hvordan behandlingen af ​​rygsøjlen i Israel og hvorfor operationen kan være mere effektiv end andre metoder. Vi vil også fortælle dig hvilken klinik du kan gå til og give oplysninger om de bedste israelske læger med speciale i behandling af intervertebral brok.

  • Kort om intervertebral brok
  • Forskellen i den russiske tilgang til behandling fra det israelske
  • Principper for diagnose af intervertebral brok
  • Intervertebrale brokkebehandlingsmetoder i Israel
  • Rehabiliteringsperiode i Israel
  • Top Israel Neurosurgeons
  • Omkostningerne ved behandling af intervertebral brok

Kort om intervertebral brok

Faktisk er herniated disk en form for spinalfraktur. Denne patologi reducerer bruskens evne til at modstå forskellige belastninger. Som følge heraf er deres integritet forstyrret, kernen i de intervertebrale diskskift, en fibrøs ringbrud fremkommer.

Det vurderes, at de primære faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​intervertebral brok, er metaboliske lidelser eller langsigtede sygdomme i indre organer. Sekundære faktorer er altid forskellige skader, fald, vægtløftning og andre lignende situationer.

Ideelt set bør der udføres en omfattende behandling for permanent at fjerne brok og forhindre gentagelse. Lægen skal fastslå, hvad der netop skyldes faldet i bruskvævets styrke, genoprette den normale struktur af rygsøjlen, ordinere behandling af kroniske sygdomme, der førte til metaboliske lidelser. Kun i dette tilfælde kan du være sikker på en kur.

Forskellen i den russiske tilgang til behandling fra det israelske

I Rusland er den ovenfor beskrevne integrerede tilgang sjælden. Ofte udføres behandling af ortopædere, der overholder konservative metoder:

  • receptpligtig medicin;
  • fysioterapi;
  • manuel terapi mv.

Intervertebral disk reparation eller udskiftning udføres sjældent. Det menes at kirurgisk indgreb kun er tilrådeligt i tilfælde, hvor konservative metoder ikke giver den ønskede effekt. Med hensyn til behandling af metaboliske lidelser, som er årsagerne til patologi - i Rusland er det sjældent, at en læge anser det for nødvendigt.

Israelske læger tager en anden tilgang til behandlingen. I Israel håndteres dette problem af en neurosurgeon, en specialist, hvis kompetence omfatter kirurgisk behandling af centraler i centralnervesystemet. Behandlingen af ​​intervertebral brok i dette land er kompleks - den har til formål at eliminere provokerende faktorer og eliminere problemet ved hjælp af en mikrokirurgisk operation.

Denne tilgang har flere fordele i forhold til Rusland:

  • hurtigere opsving;
  • reducere risikoen for brok i andre dele af rygsøjlen;
  • øge modstanden af ​​rygsøjlen til mekanisk stress.

Israelsk neurokirurgi er et skridt foran Rusland. Læger deltager i forskellige undersøgelser, gennemgår praktikophold i europæiske og amerikanske klinikker, bruger moderne driftsmetoder.

Israels hospitalers tekniske udstyr er også højere end de russiske, så for patienter med intervertebral brok er behandling i Israel en chance for at vende tilbage til en fuldverdig livsstil.

Principper for diagnose af intervertebral brok

Selv hvis du består en undersøgelse i Rusland, vil du tage med ham resultatet og konklusionen af ​​en læge. På en israelsk klinik vil diagnostiske aktiviteter begynde med en konsultation. Lægen vil forsøge at finde ud af om dine kroniske sygdomme, livsstil, behandlingen i Rusland og andre punkter. Så send dig til undersøgelsen.

I israelske lægecentre, for at identificere intervertebral brok og dets egenskaber, anvendes følgende metoder:

  • Røntgenundersøgelse (i tvivlsomme tilfælde med kontrast);
  • positron emission tomografi;
  • elektromielografiya;
  • scintigrafi;
  • MR;
  • laboratorietest af blod og urin.

I de fleste tilfælde foretages diagnosen ud fra MRI-billeder. Resten af ​​metoderne anvendes kun i tilfælde, hvor resultaterne af MR ikke er klare eller i tilfælde af mistænkte associerede patologier. I Israel er det ikke sædvanligt at pålægge tjenester, der ikke er nødvendige.

Intervertebrale brokkebehandlingsmetoder i Israel

Tilgang til terapi afhænger af din sundhedstilstand. Hvis sagen ikke løber, begynder behandlingen med et kursus af antiinflammatoriske og andre lægemidler. Muskelspasmer kan ordineres muskelafslappende midler og for alvorlige smertestillende midler. I dette er israelske læger i solidaritet med de russiske - behandling begynder med blide vævsmetoder.

Hvis du har et alvorligt tilfælde, er der komplikationer, eller du vil hellere glemme et sådant problem som en herniated disk, vil de begynde at forberede dig til operation. Metoden til dens gennemførelse afhænger af den valgte klinik, økonomiske muligheder og egenskaber i din krop.

Transfacet fjernelse med yderligere stabilisering

En forholdsvis ny metode, der sjældent anvendes i Rusland. For det første vil lægen under kontrol af røntgenudstyr lave mærker på patientens hud. Derefter udføres anæstesi, og efter den smertestillende effekt er opnået, starter operationen selv.

  1. Lægen gør et snit på huden med en længde på 1-2 cm.
  2. Installerer en retractor (retractor).
  3. Under kontrol af et mikroskop fjernes del af intervertebral joint.
  4. Eliminerer intervertebral brok.
  5. Under kontrol af en speciel enhed (EOC) installeres stabiliserende PEEK stænger.

Resultatet er en pålidelig styrkelse af rygsøjlen og fjerner den intervertebrale brok. Allerede den anden dag efter operationen i Israel vil du kunne komme op på sengen, sidde og begynde at gå. Efter 4-5 dage vil du blive afladet.

mikrokirurgi

I Israel er denne metode "guldstandarden", det vil sige brugt oftest og anses for at være meget effektiv. Med det kan du fjerne de intervertebrale brok på forskellige steder. Operationen udføres under generel anæstesi under kontrol af et operationsmikroskop.

En signifikant visuel forøgelse i det operative felt tillader neurosurgen at udføre komplekse og subtile manipulationer. Den allerførste dag begynder du at stå op i sengen, og du vil kunne vende tilbage til din sædvanlige livsstil om en måned. Den eneste ulejlighed er behovet for at bære et specielt korrigerende korset i to måneder. Det vil blive udviklet i den israelske klinik under hensyntagen til dine egenskaber.

Endoskopisk kirurgi

I Israel praktiseres denne metode mindre hyppigt end i Rusland på grund af begrænsede anvendelsesmuligheder. Dens essens ligger i vedligeholdelse af optiske enheder i små snit, som lægen kan koordinere driftens forløb.

Denne kirurgiske indgreb betragtes som blodløs og blid. Patienten kan komme op efter få timer, og han vil blive udtømt fra hospitalet om 3-4 dage.

Rehabiliteringsperiode i Israel

Israels læger lægger særlig vægt på genopretningsprocessen efter operationen. Selvom du beslutter dig for at vende tilbage til Rusland straks efter decharge - kan du få råd. Hvis du beslutter dig for at blive i Israel og gennemgå et rehabiliteringsforløb, vil de give dig metoder til restaurering, hvoraf mange ikke har nogen analoger i Rusland.

I løbet af rehabiliteringsperioden udføres følgende aktiviteter.

  1. Fysioterapi procedurer.
  2. Terapeutisk gymnastik i henhold til europæiske standarder.
  3. Komplementære metoder (alternativ medicin).

I tilfælde af smerte vælger israelske læger smertestillende midler, der ikke forårsager bivirkninger, og så begynder at finde ud af, hvad der forårsagede smerten. Som regel opstår smerte efter en neurokirurgisk operation i Israel, ekstremt sjældent.

Hvis du har lyst og økonomiske muligheder - kan du sendes til Dødehavet. I denne region er den unikke sammensætning af luft, vand og mildt klima. På bunden af ​​reservoiret er der mange feriesteder, hvor du kan genoprette styrken på kort tid.

Top Israel Neurosurgeons

Førsteklasses neurokirurger og læger fra andre specialiteter praktiserer i de førende private og statslige medicinske centre i Israel. Derfor bør du ikke have problemer med at vælge en institution - uanset hvilken klinik du går til, vil du have en operation for at fjerne en brokkeskive på det rette niveau. Men der er læger, der fortjener et verdens kald og er de bedste i deres område. Vi vil fortælle om dem mere detaljeret.

Dr. Yoram Anixtein

Specialiserer sig i den kirurgiske behandling af forskellige patologier i ryggen. Han blev uddannet fra en israelsk lægehøjskole, var en praktikant på Hadassah klinikken, da han tog avancerede træningskurser i USA. Han er i øjeblikket den øverste læge ved Institut for Spinal Kirurgi på klinikken "Asaf Harof".

Lægen ejer alle de moderne teknikker inden for operationer, herunder grænseoverskridende fjernelse af en intervertebral brok. Månedligt opererer tusindvis af voksne og børn.

Dr. Yigal Bronstein

Chief Physician i Department of Orthopaedics og Spinal Surgery på Wolfson Clinic. Han har en privat praksis på Assuta Medical Center. Han er specialiseret i den kirurgiske behandling af spinalpatologier, herunder intervertebral brok. Samlet erhvervserfaring på 20 år.

Yigal Bronstein er medforfatter af flere lærebøger om mikrokirurgi og forfatter til mange videnskabelige artikler. Omfattende viden inden for mikrokirurgi i rygsøjlen gør det muligt for lægen at udføre mange succesfulde operationer og genoprette helbred for patienterne.

Dr. Ilya Pekarsky

Israelsk læge af russisk oprindelse. Han tog eksamen fra et af Moskva Universiteter og gik derefter til Israel. I øjeblikket praktiserer i Assuta klinikken, der specialiserer sig i kirurgisk behandling af spinalskader og patologier. Han har også øvelse på Ramat Aviv klinikken (Jerusalem).

Ilya Pekarsky er berømt blandt russiske berømtheder. Denne læge behandlede Evgeny Plushenko, Alla Pugacheva, Eldar Ryazanov, Sergey Chemezov og andre berømte mennesker.

Omkostningerne ved behandling af intervertebral brok

Priserne på kirurgisk og medicinsk behandling af herniated disk i Israel afhænger af mange faktorer. Den afgørende rolle i prissætning er spillet ved akkreditering og berømmelse af klinikken, niveauet for kvalifikation af lægen. Udgifterne til behandling og diagnose kan også påvirkes af comorbiditeter og komplikationer, der opstår under operationen.

Ca. udgifter til lægehjælp:

  • neurokirurgisk operation for at fjerne en brok - $ 30.000;
  • navigation MRI - $ 1500;
  • Røntgenundersøgelse - fra $ 250;
  • installation af en spinal fixator - $ 3000;
  • modtagelse af neurokirurg - fra $ 400.

Omkostningerne ved behandling af intervertebral brok kan reduceres. For eksempel kan du bestå en fuld undersøgelse i Rusland og tage resultaterne med dig. Russiske MR-scanninger er vigtige for israelske læger.

Hvis sagen ikke er særlig vanskelig - du kan ikke betjenes af en professor, men af ​​hans assistent. I dette tilfælde vil omkostningerne ved operationen falde betydeligt, og dets kvalitet vil ikke blive påvirket. Assistenter, samt læger med højere kvalifikation, godkendes akkreditering og får lov til at arbejde kun efter bestået eksamen.

Israelske læger nærmer sig kampen mod patologi i et kompleks, eliminerer ikke kun den intervertebrale brok, men også årsagerne der forårsagede det. Moderne diagnostiske udstyr er installeret i israelske klinikker, hvilket giver resultater af høj kvalitet. Dette eliminerer muligheden for medicinsk fejl og reducerer omkostningerne ved behandlingen. Moderne mikrokirurgiske driftsmetoder vil hurtigt klare en brok, og multilateral rehabilitering bidrager til en hurtig tilbagevenden til den sædvanlige livsstil.

Fjernelse af intervertebral brok: Alt om behandling

En af de hyppigst forekommende komplikationer af degenerative-dystrophic dorsopati er herniedannelse på grund af forskydning af intervertebralskiven. Den smertefulde tilstand, som dette problem fører til, er yderst ubehageligt, da kvaliteten af ​​det menneskelige liv lider dramatisk på grund af rygens begrænsede mobilitet. Hernieret skive kan danne sig i nogen del af rygsøjlen, men oftere dannes den i lændehalsens overgangsområde til sacralet på niveauet af L5-S1. Dette skyldes den høje belastning, som nederste ryg tager på.

Den eneste radikale behandling af en brok er kirurgi for at fjerne den. Det kan afholdes i hovedstaden i Rusland eller i enhver stor by, for eksempel i Saratov, i Jekaterinburg eller i Chelyabinsk. Men selv i små bosættelser, som Khanty-Mansiysk, som har deres egen neurokirurgiske afdeling med uddannet personale, har patienterne en reel mulighed for at stoppe deres lidelse. Hver operation af kirurgen under operationen er blevet slået ud af mange års dygtighed, så det er nemt at finde interventionsvideoer på internettet.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kirurgiske teknikker

Enhver indblanding indebærer en vis risiko, derfor før diagnosen af ​​sygdommen udføres konservativ terapi. Med sin ineffektivitet eller sammenføjning af komplikationer er operationel korrektion vist. Før og efter kirurgisk manipulation træffes der foranstaltninger for at stabilisere den ramte rygsøjle, lindre aktiv inflammation og rehabilitere patienten så hurtigt som muligt. Tabellen nedenfor viser mulighederne for medicinsk og hjælpestøtte til patienter med intervertebral brok.

Hos de patienter, der fuldt ud gennemgik præoperativ antiinflammatorisk behandling, er der minimale genoprettelsesperioder efter indgreb.

Følgende er de vigtigste typer af operationer til intervertebral brok.

  • Klassisk laminektomi. Den mest almindelige indgriben er, at benstrukturerne, der er involveret i komprimeringen af ​​det nervøse væv, fjernes forsigtigt gennem et ret stort operativt snit. Hvor skal operationen? Praktisk taget i enhver neurokirurgisk afdeling selv i provinsielle byer.
  • Microdiskectomy. Minimalt invasiv indblanding, som udføres ved hjælp af et mikroskop. Den består i en lille sektion på niveau med en brok, og derefter foretage fint mikrokirurgisk korrektion sygdom. Da alle de knoglestrukturer, der skal fjernes, er tydeligt synlige, er manipulation egnet til behandling af ensartede hernier.
  • Endoskopisk laminektomi. Faktisk ligner operationen den klassiske version af patientpleje, men udføres med mindre adgang og lettere rehabilitering. Der er imidlertid en væsentlig ulempe - visualisering er begrænset af den anvendte metode, som undertiden bidrager til udviklingen af ​​tilbagefald.
  • Transfacetisk teknik med installation af et stabiliserende system. En moderne version af den operative korrektion af intervertebral brok med en 2 cm snit, retraktor og mikroskop. Kirurgen er i stand til at se et tredimensionalt billede under operationen. Når brokken er fjernet, monteres monteringsskruer for at stabilisere rygsøjlen. Den udføres kun i store centre.
  • Laser fordampning. Inddampningsprocessen af ​​en brok med en retningsbestemt laserstråle. Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Rehabilitering er kort, hospitalsophold er ikke mere end 2 dage. Den største ulempe er, at der ikke er nogen klar kontrol over fordampningsprocessen, så manipulationen ikke betragtes som radikal.

Hvor lang tid tager operationen? Dette problem vedrører mange patienter, der lider af intervertebral brok. Interventionsvarigheden afhænger af kirurgens erfaring, den anvendte teknik og patientens tilstand. Normalt går operationens varighed ikke over 2 timer. Kirurgisk manipulation video kan ses her:

Laser drift

Blandt alle typer operationer tillader brugen af ​​en laser at opnå minimal invasivitet og tidlig rehabilitering efter interventionen. Processens kerne er effekten af ​​laserstrålen på brokken efter at have udført en lille kirurgisk tilgang. Som følge heraf bliver vævet på den beskadigede skive til damp og bragt ud, og problemet med nerveindbrud forsvinder.

Fjernelse af laserbræk har sine fordele:

  • behøver ikke anæstesi, tilstrækkelig lokalbedøvelse
  • kort varighed af proceduren, højst 45 minutter
  • et lille antal kontraindikationer, er det acceptabelt at udføre lige til personer med kronisk samtidig behandling
  • forbedring sker på dagen for operationen;
  • minimal invasivitet;
  • hospitalsophold ikke mere end en dag
  • rehabilitering i 2 uger med fuld rehabilitering.

Patientanmeldelser viser, at den næste dag efter operationen er fuldstændig lindring af smerte. Neurologiske lidelser, der er opstået på grund af en hernia, der har eksisteret, genoprettes noget senere. Da der ikke var nogen alvorlig vævsskade, har patientaktiviteten været holdt på et højt niveau siden den anden dag.

Du kan fjerne en brok med en laser på mange klinikker, men prisen varierer betydeligt. Nogle regionale og republikanske hospitaler udfører proceduren selv gratis, hvis der er et vist antal kvoter. På de fleste hospitaler af neurokirurgisk og traumatologisk profil udføres operationen på et refunderbart grundlag.

Nedenfor er de byer, hvor du kan fjerne en brok med en laser med aktuelle priser.

  • Moskva. Mere end 30 klinikker i byen tilbyder en laser fordampning af brokken. Den gennemsnitlige pris for proceduren i Moskva varierer fra 28 til 110 tusinde rubler afhængigt af typen af ​​hospital.
  • Ekaterinburg. I byen 9 klinikker tilbyder en lignende type kirurgisk behandling. Priserne er dog meget rimelige - fra 5.500 til 20.000 rubler.
  • St. Petersborg. Hospitalerne i private og statslige medicin har en lille forskel i omkostningerne ved laserbrødreparation. Men gennemsnittet er ganske højt, mere end 80 tusind rubler.
  • Krasnoyarsk. På trods af udviklingen af ​​medicin giver kun 3 klinikker i byen mulighed for at fjerne brokken med en laser. Det gennemsnitlige beløb, som patienten skal betale i Krasnoyarsk er 25 tusind rubler.
  • Great Novgorod. Det regionale center har kun en laserinstallation på 2 hospitaler. Prisen forhandles individuelt afhængigt af komforten i afdelingerne. Det spænder fra 12.000 til 35.000 rubler.

Der er stadig mange emner i Den Russiske Føderation, hvor en sådan operation er mulig. I periferien er omkostningerne meget lavere end i store storbyområder på trods af den lille konkurrence mellem medicinske organisationer.

Behandlingspriser

Klassisk laminektomi refererer til fri operationer udført på nogen neurosurgical hospitaler af kliniske årsager. Forsikringsselskabet forpligter sig til at betale for sig selv, da næsten alle patienter har en lægepolitik. Kirurgisk indgreb gælder ikke for højteknologi, så det kræver ikke engang en kvote. Men alle andre typer kirurgisk behandling af brok kræver specialiserede færdigheder eller sofistikeret udstyr. Hvor meget er operationen i dette tilfælde? Det er også muligt uden omkostninger, men det udføres i store byer, såsom St. Petersborg, Moskva eller Novosibirsk, når man ansøger om en kvote for højteknologisk behandling. Antallet af gratis operationer er dog begrænset af antallet af kvoter i regionen.

Hvor meget koster proceduren på et refunderbart grundlag? Prisen afhænger af mange faktorer.

  • Type klinik. I statsinstitutionerne er prisen fastsat, men private organisationer tilbyder rabatter, og komfortniveauet er ofte højere.
  • Kirurgens færdighedsniveau. Pris operation for at fjerne en diskusprolaps, lavet en professor eller ph.d., uforholdsmæssigt vil være forskellig fra den manipulation foretaget af uerfarne praktikant.
  • Omkostningerne ved sengedag. Sygehusophold i private blade er normalt betalt. Hver dag, især i de overlegne kamre, kræver det finansielle investeringer. I offentlige institutioner tilbydes seng ofte gratis. Antallet af dage i hospitalet kan dog reduceres drastisk, hvis operationen gik glat.
  • Funktioner af operationen. Du kan fjerne en brok på forskellige måder. Klassisk laminektomi er billigere end endoskopiske eller mikrokirurgiske teknikker.
  • Sted for drift. I store byer, hvor konkurrencen mellem medicinske organisationer er højere, kan omkostningerne ved intervention være billigere. På den anden side er prissætningspolitikken ikke som for rigelig i praksis i de provinsielle byer, men serviceniveauet er ofte lavere.

Leder i priser i Rusland er St. Petersburg. På trods af det store antal organisationer, der repræsenterer muligheden for kirurgisk behandling, arbejder gennemsnittet ikke under 80 tusinde rubler, uanset hvilken type intervention der er tale om. I Moskva varierer gennemsnitsprisen omkring 55 tusind rubler, i periferien - 2-3 gange billigere.

anmeldelser

Ethvert forum, hvor patienter, der opererer i forskellige byer, kommunikerer, er fyldt med rapporter om den signifikante positive virkning af kirurgisk behandling. Ofte ansøger folk om lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok, i anden omgang er det cervikale segments patologi. Følgende er reelle anmeldelser af nogle patienter.

  • Maxim, 43, Ekaterinburg. Omkring 5 år lidt af lændehvirvelsygdomme. Svære smerter, umulighed af bevægelser - jeg oplevede absolut alt. Jeg besluttede mig for en operation. Jeg har ingen ekstra penge, så jeg gik gennem den officielle måde. Jeg tilmeldte mig en planlagt operation hos en neurokirurg i klinikken, ventede næsten et halvt år. Overført arbejdet hos en kirurg godt. Ganske hurtigt lov til at gå, selv om det var umuligt at sidde i næsten en måned. Nu har jeg kun ubehagelige minder om smerte. Operationen hjalp mig til fuldt ud at vende tilbage til det normale liv.
  • Anastasia Alekseevna, 57 år gammel, Moskva. Crazy smerter i min hals holdt mig vågen. Jeg kunne ikke engang gå normalt på grund af svimmelhed, meget mindre arbejde med papirer og tal. Efter at have lidt 2 måneder og ikke se resultaterne, blev jeg enig i en betalt endoskopisk operation. Udført i en privat klinik i Moskva, koster 70 tusind rubler. Men allerede i 2 dage gik jeg hjem alene. En måned senere helbredes arene, men følte sig stadig en smule smerte i nakken, når de drejede hovedet. Men operationen gav mig den efterlængte lindring.
  • Konstantin, 33 år gammel, Petrozavodsk. Lenden faldt kraftigt, og en MR blev udført. En stor intervertebral brok blev fundet på grænsen til den sakrale rygsøjle. Vi har ingen specialister i byen, der kunne hjælpe mig. Fik en kvote i St. Petersborg. Selvfølgelig måtte jeg gå meget igennem. Niveauet af komfort på hospitalet er meget lavt, personalet er uhøfligt, men kirurgerne gjorde deres job fremragende. Efter 2 uger vendte jeg tilbage til mit sted, jeg tilbragte en anden måned på træningsterapi og rehabilitering. Nu har jeg det godt, kun et lille ar på ryggen minder mig om operationen.

Specificiteten af ​​de fleste anmeldelser tyder på, at patienterne modtog reel lettelse fra interventionen. Kun enheder havde brug for gentagne operationer. Hovedforumet af fora og anmeldelser bekræfter faktumet af den traditionelle tilgang til behandling af brok - en radikal behandlingsmetode, kun kirurgisk fjernelse.

Cervikal brokkekirurgi

På grund af nærheden af ​​placeringen af ​​store arterielle motorveje hos patienter med sekundær læsion af cerebrale fartøjer opstår. Som et resultat er de vigtigste symptomer på en brok er ikke kun smerte, men svær svimmelhed. Derfor er kirurgens opgave ikke kun den mekaniske eliminering af brokken, men også stabiliseringen af ​​de cervikale segmenter for at sikre tilstrækkelig adgang til ilt til centralnervesystemet gennem den passerende vaskulære linje.

De grundlæggende principper for kirurgisk behandling af livmoderhalsbrød er følgende:

  • foreløbige narkotikamidler, der stimulerer hjernen;
  • operationen skal udføres så hurtigt som muligt efter opdagelsen af ​​brokken;
  • i tilfælde af multipel brok, anbefales kun konservativ taktik;
  • den mest almindelige interventionsmetode er endoskopisk;
  • i den postoperative periode anbefales stabilisering af hvirvlerne ved hjælp af et fikseringskorset;
  • med tidlig operation er prognosen for den tidligste normalisering af blodforsyningen til hjernen uforholdsmæssigt bedre end for kirurgi ved kroniske processer.

Den cervicale rygsøjle er en meget skrøbelig og sårbar struktur af rygsøjlen, og nærheden af ​​centralnervesystemet gør kirurgen til at arbejde ekstremt omhyggeligt. Ofte er læger med stor erfaring eller en videnskabelig grad involveret i operationen.

Endoskopisk teknik

Ud over den klassiske laminektomi er den mest relevante interventionsmetode for herniated disc endoskopisk fjernelse. For hver del af rygsøjlen er der flere tilgange, hvorigennem et kirurgisk instrument indsættes og luft pumpes. De vigtigste fordele ved endoskopisk brok reparation:

  • muligheden for en nøjagtig tilgang til skadestedet gennem forskellige tilgange (anterior, anterior-lateral eller upper);
  • kort varighed af intervention
  • korte betingelser for rehabilitering
  • Fremragende bærbarhed af proceduren
  • reduceret liste over kontraindikationer.

Den største ulempe ved proceduren, hvis vi analyserer anmeldelserne, er den høje omkostning og muligheden for hernia tilbagefald. Derudover er det teknisk svært at stabilisere rygsøjlen, så du skal ty til de sædvanlige snit på bagsiden. På nuværende tidspunkt er endoskopi imidlertid en mulighed, når man behandler en brok af lokalisering.

Fjernelse af fremspring i lændehvirvelsøjlen

Den mest sandsynlige lokalisering af sygdommen er lænderegionen. Her under belastningen dannes forudsætninger for bruddet af den fibrøse ring med dannelsen af ​​en brok. Niveauet af lokalisering - overgangen af ​​lændehvirvlen til sakralet. Genetisk er dette det svageste punkt i rygsøjlens knogle- og bruskbase.

Fælles behandling Mere >>

Operationen til fjernelse af en brokhvirvelsbrus er udført i overensstemmelse med den klassiske metode ved hjælp af laminektomi eller af en hvilken som helst af alternativene. Preliminær medicinsk gymnastik med det formål at danne et muskulært korset bidrager til den hurtige rehabiliteringsperiode og patientens tilbagevenden til normal livsstil. Operationsvolumen er planlagt på forhånd baseret på karakteristika for resultaterne af computertomografi. Intervention udføres normalt ikke af nødsager, da sygdommen er kronisk med perioder med fritagelse.

Fælles driftsformer

Niveauet af brok lokalisering såvel som funktioner i menneskekroppen dikterer behovet for en individuel tilgang til operationelle taktikker. Ikke enhver situation har behov for kirurgisk indgreb. Der er tydelige indikationer for lændehvirvelshernia reparation:

  • mangel på effekt fra prøve konservativ terapi;
  • en skarp inhibering af livskvaliteten;
  • behovet for en radikal eliminering af sygdommen som følge af visse typer aktiviteter (atleter, fysisk arbejdskraft);
  • alvorlige neurologiske symptomer - radikulær smerte, parese af lemmerne;
  • dysfunktion af bækkenorganerne - inkontinens af urin eller afføring.

Før operationen er det nødvendigt at forberede sig til at tilpasse muskulatursystemet til belastningsændringen. Er det muligt at fjerne en brok fra ældre? Dette spørgsmål bliver stillet i mange fora afsat til spørgsmålet. Af dem, der fjernede en brok, har mange mennesker krydset tærskelværdien af ​​alderdom. De får alle alvorlige lindringer efter operationen. Kontraindikationer er kun kolde infektioner eller dekompensation af eksisterende kroniske sygdomme.

Hvordan fjernes lændehvirvlen? Ofte ved klassisk laminektomi. Denne mulighed er tilgængelig for en lang række mennesker, da langt de fleste operationer i Rusland er gratis. Af de andre metoder gives der til tider fortrinsvis den endoskopiske variant eller mikrodiscektomi. Sidstnævnte metode er gunstig på grund af det faktum, at alle patologiske områder er tydeligt synlige på skærmen i et tredimensionelt billede til lægen. Derfor er fjernelsen af ​​sekvestration bedst udført på denne måde eller klassisk laminektomi. I alle tilfælde af indgreb får patienten i langt størstedelen af ​​situationer relief, og symptomerne på sygdommen forsvinder i lang tid.