Microdiscectomy - minimalt invasiv fjernelse af intervertebralskiven

Rygsøjlen

Kliniske symptomer i intervertebrale brok forårsager ubehagelig smerte, nedsat følsomhed i ekstremiteterne, et fald i amplitude af bevægelser i ryggen, et markant fald i fysiske evner hos en person. Den sygdommelige sygdom hæmmer ikke kun livskvaliteten væsentligt, men kan også føre til mere katastrofale konsekvenser, herunder skader på rygmarven eller hjernen samt lammelsen af ​​de nedre eller øvre ekstremiteter.

Desværre er det umuligt at komme sig fra rygsygdomme med konservative metoder, denne sygdom ledsages af irreversibel patogenese, hvilket fører til diskdystrofi. Progression af degenerative dystrofiske processer kan forhindres ved at anvende effektive behandlingsforanstaltninger i de tidlige stadier af patologi, hvorfor det er helt muligt at opnå varig remission af sygdommen og leve et normalt liv uden at opleve smerte og motor dysfunktion.

Men hvis du lader sygdommen tage sin kurs, så med høj grad af sandsynlighed, kan operationen ikke undgås. Kirurgi - den eneste frelse for patienter med et progressivt forløb af sygdommen ledsaget af vedvarende neurologiske symptomer, kritisk komprimering af rygmarven eller dysfunktion af de indre organer.

I dag er en grundlæggende taktik i tilfælde af en kirurgisk kirurgi mikrodiscektomi, en mikrokirurgisk procedure, der minimerer operativt traume, reducerer risikoen for komplikationer til det maksimale og opnår en relativ hurtig patientgendannelse. Det er denne operationelle indgriben, som er afgørende for mange mennesker, at vi vil dedikere vores materiale.

Microdiscectomy: indledende information om metoden

I øjeblikket anerkendes mikrodiscektomi som den mest lovende kirurgiske metode til denne diagnose. I Rusland varierer prisen på proceduren fra 60 tusinde rubler og mere. Microdiscectomy er en lav-effekt-session for fjernelsen af ​​en intervertebral brok, hvilket indebærer udskæring af den patologiske formation med den maksimale bevarelse af disken, fuldstændig det fjernes kun i isolerede tilfælde. Manipulationer af resektion udføres under omhyggelig kontrol af et superdrevet kirurgisk mikroskop ved brug af miniatur mikrokirurgiske instrumenter. Anæstesi udføres normalt ved generel anæstesi, men lokalbedøvelse er også mulig.

Denne operation, i modsætning til den klassiske diskektomi, udføres gennem et lille snit, der er ca. 3 cm. Med den sædvanlige åbne diskektomi er den forældede metode snittet 10 cm. Forresten er klassisk skiveektomi i lande med højt udviklet neurokirurgi ikke blevet praktiseret i lang tid på grund af et højt niveau af operationel aggression, en alvorlig krænkelse af rygfunktionens rygfunktioner, lang rehabilitering og ofte udvikling af alvorlige intra- og postoperative konsekvenser. Men tilbage til vores overvejede metode.

Ca. 50% af alle sådanne interventioner for spinalhernias udføres på lændehvirvelområdet. Det er værd at bemærke, at l5 s1 er det mest almindelige niveau, oftest underlagt diskkorrektion, i 40% af tilfældene. Men gennemsnitsalderen for patienterne, så at sige, af den kirurgiske profil er ifølge kliniske observationer 40-45 år. Selvfølgelig kan en person, selv i en tidligere alder (20-40 år) eller ældre end 45 år, have en temmelig ugunstig patogenese, som muligvis skal elimineres ved en operation.

Det vigtigste er, at det på nuværende tidspunkt blev muligt for sådanne patienter at producere yderst effektiv mikrodiscektomi, der virker på vertebrale og paravertebrale strukturer så præcist som muligt uden at forstyrre deres anatomiske og funktionelle forbindelser. Det overføres let, efter at personen ikke føler sig utænkelig smerte. Virkningen af ​​operationen, vi har lavet en video om det, vist ved langsigtede kliniske observationer, og er mindst 90%. I 5% -10% af patienterne er der dog en tilbagefald af sygdommen efter en tid.

I tilfælde af tilbagefald angives en anden operation, som sikkert fjerner den nydannede brok. Det skal siges, at den sekundære udvikling af fremspring af pulpalkernen efter mikrodiscektomi ofte opstår i de første 3 måneder. Postoperativt tilbagefald er ikke et almindeligt fænomen, men kræver stor opmærksomhed, fordi dets udseende ofte påvirkes af dårlig kvalitet manipulationer eller dårlig rehabilitering efter interventionen. Sørg derfor for, at du gennemgår en medicinsk proces i medicinske institutioner med et upåklageligt ry og stor praktisk erfaring på dette område.

Den første i Rusland begyndte at øve mikrodiscektomi i Ramenskoye, i afdelingen for spinal kirurgi i Central Regional Hospital. Af den måde forsøger mange mennesker fra forskellige byer at komme her, for som de siger, har denne medicinske struktur en stor erfaring inden for kirurgisk behandling af brok. Professionel dygtige i Den Russiske Føderations metode i Road Clinic Hospital on Art. Yaroslavl Russiske Jernbaner. Når det yaroslavl-hospital driver en enhed for ortopæd og traumatologi, der er udstyret i henhold til europæiske standarder, hvor der på højteknologisk niveau foretages resektion af brokken ved hjælp af mikrodiscektomi-teknologi.

Hvordan er lændehvirvel mikrodiscektomi gjort?

Kirurgi er ideel til behandling af rygsygdomme i rygsøjlen. Den betragtes som den såkaldte "guldstandard" i patogenesen af ​​lumbosacral lokalisering. Som anmeldelserne viser, hvis patienterne gennemgik en sådan operation senest 3 måneder efter hendes udnævnelse, giver de fleste af dem fremragende resultater. Forsink derfor ikke med sin passage, da sen intervention reducerer chancerne for at opnå en høj effekt. Derudover bemærker vi, at prisen for mikrodiscektomi i lændehalssegmentet i Moskva er lidt lavere end for fjernelse af en brok i halsområdet.

Nu vender vi os til de egenskaber ved den operationelle proces, som du skal flytte.

  1. Efter indføring af anæstesi i patientens segment er der foretaget et snit på ryggen under røntgenkontrol. Længden er normalt 3-4 cm. Derefter bevæger lægen omhyggeligt musklerne og fastgør dem i den ønskede position med en speciel enhed. Muskelvæv er ikke skadet.
  2. Efter at have åbnet adgangen til problemdisken, skifter kirurgen, ved hjælp af et mikroskop med 8x forstørrelse, forsigtigt nerverrotten, så den ikke gør ondt ved kirurgi. Den gule ligament er normalt bevaret.
  3. Så specialisten overvåger sine handlinger omhyggeligt gennem mikroskopanordningen, fjerner brokemassen med miniature mikrokirurgiske instrumenter. Hvis sekvestrerede bruskfragmenter findes, fjernes de.
  4. Med denne metode er intervertebralskiven i det væsentlige ikke fuldstændig resekteret, den bevares så meget som muligt, den vil fortsætte med at udføre sine funktioner i fremtiden. For at aktivere regenereringen af ​​den fibrøse ring behandles ved enden af ​​dens fibre med en laser.
  5. Ved afslutningen af ​​proceduren udføres hygiejnisk sanitet og desinfektion af det kirurgiske felt med yderligere suturering af de skårne hudlag.

Varigheden af ​​operationssessionen er fra 45 minutter til 1 time. Patienten udledes ca. 7 dage senere sammen med udladningen, han modtager detaljerede instruktioner vedrørende hans rehabilitering.

Vi understreger, at denne rygkirurgi kun skal udføres af en højt kvalificeret neurosurgeon med en stor (!) Erfaring med at udføre en brok med succes. Desuden skal driftsrummet være udstyret med den nyeste teknologi. Ikke-professionelle manipulationer kan dårligt skade nerverne, som i dette afsnit er en enorm mængde, og rygkanalen, som er fyldt med lammelse af underekstremiteterne, svigt i bækkenorganernes funktioner.

Undergå en så afgørende operation kun i anerkendte klinikker i verdenskendskab. Desværre er russiske medicinske institutioner stadig langt fra verdensstandarder, selv dem, der besætter de første steder med hensyn til udstyr og professionalisme på Ruslands territorium. Risikoen ved komplikationer og mislykkede kirurgiske indgreb er for høje (kan nå 15% eller mere) sammenlignet med de førende udenlandske lægecentre (mindre end 5%). Ja i udlandet vil en sådan medicinsk begivenhed koste mere, men så får du ro i sindet til et vellykket resultat (95%).

Hvis vi betragter alle de populære lande inden for medicinsk turisme, leder den tjekkiske republik i alle aspekter. Tjekkiske specialister inden for mikrodiscektomi, som i ethvert andet område af neurokirurgi og ortopæd, nyder høj prestige overalt i verden, da deres professionalisme ikke forårsager den mindste tvivl. Og priserne her er de mest demokratiske i forhold til de andre førende stater.

I Tjekkiet behandles organisationen af ​​et værdigt medicinsk firma Artusmed. Udgifterne til denne behandling er 50% lavere end i Israel eller Tyskland, men kvaliteten af ​​den kirurgiske behandling er den samme som i disse to berømte lande. Kun denne pris i tjekkiske klinikker omfatter allerede fuldgod rehabilitering, og de israelske og tyske kirurgiske centre tager ikke højde for det, men tager 2 gange mere.

Cervikal mikrodiscektomi

Den cervicale rygsøjlen anses for at være den mest sårbare plet på rygsøjlen, fordi den er tæt forsynet med et neurovaskulært netværk, og i dette område er rygkanalen mere smal, og rygmarven i rygsøjlens overdel passerer ind i hjernen. Microdiscectomy, som det fremgår af professionelle anmeldelser, vil være vanskeligere i livmoderhalsen. Men takket være moderne teknologi sammen med kirurgens fremragende færdighed er der ingen problemer.

Operationsprocessen fortræder i sig selv i en årvågen og sikker tilstand, hvilket betyder at arterierne og nerverne ikke vil blive påvirket, musklerne vil ikke blive skåret, de bliver kun forsigtigt flyttet fra hinanden. De vigtigste billeddannelsesværktøjer er et mikroskop og en røntgenenhed. Anæstesi anvendes hovedsageligt generelt. Teknisk set er operationssessionen noget anderledes end den, der udføres i lænderegionen.

  • Adgang til den skyldige skive udføres fra forsiden, ikke fra ryggen, det vil sige et skære skabes på forsiden af ​​nakken langs hudfolden, ikke på bagsiden. Dens værdi overstiger heller ikke 4 cm.
  • En intervertebral skive med en brok er sædvanligvis helt fjernet i de cervikale områder, hvorefter en implantatstabilisator eller bur placeres mellem to hvirvler. Dette er et ret konstruktivt simpelt system, men meget pålideligt.
  • Cage vil bidrage til en korrekt sammensmeltning af to hvirvellegemer sammen med bevarelse af den biologiske højde af ryggen i dette område og vil ikke tillade ubalance af funktionaliteten af ​​det cervikale område som helhed.
  • Når sessionen tager omkring 40-45 minutter, frigives de fra hospitalet i 3-5 dage, og patienten skal derfor fortsætte sin inddrivelse i en specialiseret medicinsk institution.

Endoskopisk mikrodiscektomi: Hvad er dens funktion?

En sådan proces af mikrodiscatemia styres ikke af et mikroskop, men ved hjælp af en lysledende fiberoptisk enhed, som kaldes et endoskop. Dette er den bedst mulige taktik, der vedrører fuldvundig ektomi, men det kræver ikke generel anæstesi, det vil sige at sessionen afholdes under lokalbedøvelse.

Endoskoprøret, der i slutningen er et miniature videokamera, indsættes transkutant i vertebralrummet inden for det ønskede område ved anvendelse af en posterolateral tilgang. Indsnittet er 2 gange mindre end med konventionel mikrodiscektomi. Det er ca. 1,5 cm.

Den operationelle skærm modtager videoinformation i forstørret format, der viser tilstanden af ​​disken og tilstødende vertebrale væv i realtid. Et mikrokirurgisk instrument indsættes i den endoskopiske sonde, med hvilken den fremspringende del af brusk er klæbet. Ved at se de frie bruskfibre, der løsnes fra diskens basis, fjerner kirurgen også sikkert. Patologiske væv ekstraheres gennem endoskopudladningskammeret. Nervrotten er således lettet for kompression, smertsyndromet forsvinder.

Prisen for endoskopisk kirurgi er højere, i klinikkerne i Den Russiske Føderation starter prisklassen fra 100 tusind rubler, den maksimale sats er ca. 300 tusind rubler. Perkutan teknologi giver lignende mål og målsætninger som standard mikrodiscektomi. Men konsekvenserne og betingelserne for inddrivelse med endoskopi af brok på lændehvirvelniveauet samt på andre dele af rygsøjlen reduceres væsentligt. Desuden siger anmeldelser, at gå efter en sådan minimalt invasiv operation er tilladt efter 2 timer, og hvis du har det godt, kan du forlade hospitalet næste dag. Det er værd at bemærke, at denne metode er blevet introduceret i ortopædisk praksis ret for nylig, og derfor er den endnu ikke behersket godt nok på det indenlandske område.

Microdiscektomi og rehabilitering

I alle tilfælde efter mikrodiscektomi, hvad enten det sker inden for lændehvirvlen eller et andet område, er der altid tildelt en hel kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger. Uden en form for postoperativ fysisk behandling, medicinsk behandling og fysioterapi, er kirurgiske procedurer ikke fornuftige, derfor skal du gennemgå rehabiliteringsprogrammet fra begyndelsen til slutningen. Dens udvikling er strengt i kompetence hos en specialist inden for rehabilitering og kirurg.

Da organiseringen af ​​restaureringen og kontrollen med retten til dens udførelse udelukkende udføres af lægen, har vi ikke ret til at anbefale et system til genopretningsforanstaltninger til dig. Men vi vil forsøge at danne en ide om rehabilitering efter denne type intervention.

  1. Patienten er lodret i den indledende periode, normalt inden for 24 timer efter operationen.
  2. At gå, til at udføre fysiske øvelser er kun vist i en speciel korset, som vil beskytte det opererede afsnit fra den nu unødvendige belastning, uacceptable bevægelser og skader. Korsetten skal bæres omkring 3-6 timer om dagen.
  3. Siddende er kontraindiceret som regel i 2 uger, du kan have brug for en længere periode (6 uger).
  4. At løfte mere end 3 kg af vægt - under strengt forbud. Løfte vægt fra 5-7 kg og derover - et tabu for livet. Livsbegrænsninger gælder for hårdt fysisk arbejde og hård sport.
  5. Fra de første dage modtager patienten bredspektret antibiotikabehandling for at modvirke udviklingen af ​​en lokal infektion. Brugte også smertestillende midler og antiinflammatoriske midler fra gruppen af ​​NSAID'er. Vitamin-mineralske komplekser og vaskulære præparater er ordineret.
  6. Den næste dag er terapeutisk gymnastik allerede aktiveret, som først udføres i liggende stilling og på ryggen. Grundlæggende øvelser i den tidlige periode er baseret på en doseret isometrisk sammentrækning af ryg- og mavemusklerne, bøjning og forlængelse af ekstremiteterne og pusteøvelser af høj kvalitet.
  7. Kompleksiteten og varigheden af ​​fysioterapi øges gradvist. Hovedmålet med særlige øvelser er træning og styrkelse af muskel-ligamentkorset, udvikling af god kropsholdning og udarbejdelse af korrekte bevægelser, som gør det muligt at bringe rygsøjlen tilbage til normal og returnere de fysiske evner til en person i sin helhed.
  8. For at aktivere blodgennemstrømningen, forbedre metabolismen, stimulere tilførsel af mad og ilt til vertebrale og paravertebrale strukturer, foreskriver specialisten et besøg i fysioterapiprocedurer (magnetisk terapi, laserterapi, elektroforese osv.).
  9. Massage, akupunktur sessioner, svømning klasser er ordineret kun af en læge. For det meste anbefales disse aktiviteter i en vis periode efter halvdelen af ​​den allerede afsluttede rehabiliteringsperiode.

Det er ikke forbudt at gennemgå Dr. Stupins anbefalinger, den berømte læge giver meget værdifuldt råd og vejledning til patienter, der har gennemgået lumbalmikrodiscektomi. En populær læge i hans skrifter beskriver komplekset af træningsterapi efter dekompressive manipulationer på rygsøjlen. Husk dog, at kun din personlige specialist skal overvåge dit opsving efter operationen og anbefale alle behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger. Kun han kender hele tilstanden med hensyn til dit specifikke problem, detaljerne i den udførte operation, den generelle sundhedstilstand og massen af ​​andre nuancer af en individuel karakter.

Baseret på patientanmeldelser konkluderer vi, at inddrivelsesperioden for personer, der perfekt overholdt kvalificerede medicinske anbefalinger, varer i gennemsnit 5-6 uger, maksimalt 2 måneder. Men en analfabeter eller manglende obligatorisk rehabilitering er en sikker måde at tjene alvorlige komplikationer på, som kan resultere i et handicap.

Evnen til at arbejde er hurtigt genoprettet og i de fleste tilfælde fuldstændig, men under forudsætning af passende postoperativ behandling, hvilket er bedre at finde sted i specialiserede rehabiliterings- og rekreative centre. Smertefulde symptomer og paræstesier kan gradvist aftage, i det sidste ende af rehabilitering forsvinder de helt.

Smerter efter mikrodiscektomi

Rationel ortopædisk behandling, fysioterapi og tilstrækkelig lægehjælp giver en fuldstændig tolerabel postoperativ genopretning. Det er vigtigt at forstå, at følelsen af ​​smerte umiddelbart efter proceduren er normal, som du havde en komplet operation. Smertsyndrom reduceres som regel betydeligt med 3-4 dage, så vær så tålmodig, snart skal du ikke forstyrres overhovedet. Men sørg for straks at underrette din læge, hvis smerten ikke pludselig formindskes eller øges, da det er muligt, at sekundære negative reaktioner følges.

Glem ikke om muligheden for tilbagefald, også på lang sigt. Det signalerer også sig med smertefulde tegn, selv lumbago, herunder en krænkelse af følsomheden af ​​ben og arme, som du allerede har mødt. For at beskytte dig selv så meget som muligt fra genopbygningen og forværringen af ​​sygdommen, skal du følge enkle regler.

  1. Denne regel er rettet mod kvinder, der ønsker et barn. Graviditetsplanen, så fødslen var cirka 2 år efter operationen. Læger anbefaler ikke at en kvinde bliver gravid efter mikrodiscektomi tidligere end 12 måneder.
  2. Sid ikke lige så meget som specialisten fortalte dig. Når du kan sidde, efter 14 dage eller kun efter 1,5 måneder, vil lægen afgøre på baggrund af din succes i opsving. Når dette forbud er fjernet, skal du ikke længes langsomt i en siddestilling.
  3. Undgå at bære et korset - det er yderst nødvendigt for dig, at nøje overholde de normer for brugen af ​​lægen! Derudover bære ikke store vægte og fordel belastningen jævnt på hver hånd.
  4. For sex er intimt liv ikke tilladt i mindst 7 dage efter rygmarvsoperation. Under hele rehabilitering bør intimitet være uforstyrret. I alle tilfælde tøv ikke med at spørge kirurgen om dette problem, dette er et af de tidsbegrænsninger, der også kræver streng overholdelse.
  5. Næste øjeblik er fysisk uddannelse. Svar straks, er det muligt at tage fysisk træning efter mikrodiscektomi? Nej! Mens rygsøjlen ikke er fuldt restaureret, tænker du ikke engang på overgivelse til enhver sportsstandard. Det er værd at overveje, at intenst løb, hoppe, benspark, presser, vride, trække op og efter fuldstændig opsving ikke er tilladt! Til normal fysisk aktivitet, der ikke er forbundet med øget belastning, vende tilbage et sted om 2-3 måneder.
  6. Kør ikke bilen i genopretningsperioden. Det samme gælder for rejser i offentlig transport. Også under rehabilitering må du ikke lægge rygsøjlen i mere end 30 minutter, hvile i ro og tage en vandret position. Prøv og efter opsving at overholde den optimerede vekselvirkning med hvile.
  7. Hvert år, ideelt 2 gange om året, gennemgår en spa-behandling i et godt sanatorium, der er specialiseret i restaurering af rygsøjlen og muskuloskeletalsystemet.

Og endelig tager som din charter - regelmæssigt i hele dit liv - at lave specielle øvelser til rygsøjlens sundhed, som du har været uddannet i rehabiliteringsafdelingen af ​​kvalificerede metodologer. Din ansvarlige holdning til det, vi har sagt, vil blive belønnet med fremragende resultater efter kirurgisk behandling, hvilket ikke tager lang tid at vente. Men vigtigst af alt vil du være i stand til maksimalt at beskytte dig mod genforstyrrelse både i det gamle og andre intervertebrale niveauer.

Microdiscectomy Anmeldelser

Efter operationen konstaterer ca. 76% -80% af patienterne allerede i forbindelse med udskrivning fra hospitalet, at smerten i nakken eller ryggen er helt stoppet. Den positive dynamik bekræftes ikke kun af de subjektive følelser hos patienterne, men også af de billeder, der tages under kontroltomografi. Og kun ca. 20% af de mennesker, der blev afladet, sagde, at der var lidt smerter i ryggen og / eller lemmerne, men det er ikke så udtalt som det var før operationen.

Med hensyn til følsomme forstyrrelser er ca. 60% af de personer, der er ved udskrivning, faldet betydeligt, men ikke til slutningen. Den fuldstændige ophør af paræstesier i lemmerne i den tidlige periode blev bestemt af 20% af befolkningen. Præcis det samme beløb (20%) bemærkede, at karakteren af ​​følsomme lidelser slet ikke ændrede sig, det vil sige, at den forblev den samme som den var på præoperativt niveau. Det er værd at bemærke, at fraværet af tidlige postoperative skift i retning af forbedring næsten altid er fastsat hos patienter med en oprindeligt kompleks primær sygdom, ofte belastet af alvorlige samtidige patologier.

De resterende eller smertefulde fænomener og paræstesier, der er lokaliseret i arm, ben, ryg, SHOP, tilbagemeldinger fra neurokirurger, skal berolige dig - det er ikke et problem. Den endelige normalisering af de en gang pressede nerveformationer og svækkede muskler vil forekomme i nær fremtid, hvis du ikke overtræder de grundlæggende medicinske krav til rehabilitering. Disse tegn skal fungere som en årsag til alarm, hvis de har en tendens til at stige, ikke er forsvundet fuldstændigt efter 2 måneder fra øjeblikket med manipulation af rygsøjlen eller er opstået på lang sigt mod baggrunden af ​​vedvarende fravær af neurologiske symptomer.

De vigtigste typer af operationer for at fjerne en knus i ryghinden

Kirurgi for at fjerne en hernia i cervikal rygsøjlen er kun nødvendig for de patienter, i hvem der er meget alvorlig smerte, der ikke kan lindres ved konservativ behandling. I andre tilfælde er det nok at tage specielle præparater, udføre gymnastik og massage.

Operationer for hernia i den cervicale rygsøjle

For at fjerne en brok, kan forskellige typer kirurgi anvendes. En række operationer bestemmes efter at have foretaget foreløbige undersøgelser for at bestemme størrelsen af ​​brokken, dens orientering og andre indikatorer.

Anterior cervikal discektomi

Dette er en procedure, hvor en brok er fjernet sammen med en disk gennem et snit i nakken. Derefter forbindes hvirvlerne med et specielt knogletransplantat. Denne plade er nødvendig til normal fusion af overfladen mellem hvirvlerne. Det kan opnås syntetisk eller ekstraheres fra ilium.

Denne procedure vises, hvis brokken er stor og fører til komprimering af rygmarven. Operationen udføres under generel anæstesi. Patienten skal ligge på ryggen. Lægen gør et snit lodret eller langsgående på halsens side. Lægen spreder derefter forsigtigt musklerne for at få adgang til diskgabet. Det fjerner derefter intervertebral disken sammen med brok.

Under operationen kan elektroder bruges til at spore nervøsitet. Et kateter indsættes i blæren, gennem hvilken urinen frigives. Disse aktiviteter er nødvendige for at forhindre trombose i venen. Operationen tager cirka en time. Efter afslutningen af ​​anæstesien vågner patienten op. Han skulle blive på hospitalet i nogle få dage.

Denne procedure er smertefuld, men ledsages af mindre alvorlige smerter sammenlignet med operationen gennem halsen. Graden af ​​fare er ret høj. Efter en sådan operation kan der opstå forskellige komplikationer - ændringer i stemmen, skader på strubehovedet, spiserøret. Og hvis lægen rører halshinden, kan blødningen begynde, hvilket kan være fatalt.

En sådan operation er ret kompliceret, derfor anbefales det at udføre det i udlandet. I Rusland går omkostningerne til proceduren fra 120.000 rubler. I Europa er det højere - fra 13.000 euro.

microdiskectomy

Det er også fjernelsen af ​​en brok med en intervertebral disk, men brug af kirurgiske mikroskoper. Sådan kirurgisk indgreb er blid og giver dig mulighed for at fjerne disken gennem et lille snit uden at forstyrre integriteten af ​​det omgivende væv.

Operationen udføres, hvis konservativ terapi ikke lindrer patientens tilstand, og smerten svækker ikke. Et akut kirurgisk indgreb indikeres, hvis brokken klemmer rygmarven, hvilket forårsagede følelsesløshed, følsomhed over for nakken. Hvis i dette tilfælde operationen ikke udføres i tide, kan lammelsen af ​​hele kroppen forekomme.

Et lille snit er lavet ret på rygsøjlen i nakken, hvis længde ikke overstiger 2-4 cm. Lægen rejser muskelen, der retter ryggen. Det er let fjernet, så der er ingen grund til at indse det.

Derefter er der direkte adgang til rygsøjlen. For ikke at røre nerveenderne ved hjælp af et mikroskop. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne en lille del af facetsamlingen. Dette vil lette adgangen til nerveroten - den skal forsigtigt skubbes til side for at undgå skade på overfladen. Derefter fjernes den intervertebrale disk.

Risikoen for en sådan operation er lav. Hvis en erfaren kirurg, de resterende væv ikke påvirkes, så strukturen af ​​rygsøjlen ikke forstyrres.

En sådan indgriben er meget effektiv og slutter med fuldstændig inddrivelse i 90-95% af tilfældene. Men 5% af patienterne har en chance for at komme tilbage i sygdommen. Dette kan ske umiddelbart efter operationen eller om få år. Efter gentagen operation øges risikoen for tilbagefald med 15%. Omkostningerne ved proceduren starter fra 50 000 rubler.

Laser fordampning

Laserfordampning er en mindre traumatisk metode sammenlignet med fjernelsen af ​​en brok med skalpellet. Velegnet til patienter under 50 år med en lille brokk i nakken.

Proceduren udføres af en neurokirurg med særlig træning. Det er nødvendigt at omhyggeligt henvende sig til lægevalg, da en uerfaren specialist kan begå en fejl, hvilket vil skade integriteten af ​​nerveenderne. Og det kan føre til lammelse og andre konsekvenser.

Før patientens fordampning skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

  • Tag en komplet blod- og urintest for at bestemme tilstedeværelsen af ​​associerede inflammatoriske patologier.
  • Gennemgå en CT-scanning af rygsøjlen, så lægen ved præcis, hvor brokken er, og om der er yderligere sygdomme i området.
  • Modtagelse hos terapeuten. Han kan ordinere yderligere procedurer for at bestemme, om patienten har kontraindikationer for at udføre fordampning med en laser.
  • Høring med en anæstesiolog. Det er nødvendigt for udvælgelsen af ​​det bedst egnede bedøvelsesmiddel og anæstetiske lægemiddel.

Under proceduren er der en fuldstændig fjernelse eller reduktion af størrelsen af ​​kernen i den fordrevne intervertebrale disk, hvilket førte til dannelsen af ​​en brok. Det er en tæt struktur med en gelélignende konsistens og 70% bestående af vand. Derfor opvarmes denne væske, når den opvarmes, for at fordampe, så størrelsen af ​​kernen vil falde.

Anæstesi gives først til patienten. Når han falder i søvn, udfører lægen en punktering i den berørte disks område. Den er indsat i en tynd lang nål, som skal nå den intervertebrale skive. Gennem den introduceres en kvarts LED i benet. Lægen bør følge processen med at indføre og placere LED'en. Til dette bruger han en tomografi.

Straks efter injektionen begynder stoffet at udstråle energi. Det er kraftigt nok - det er nok til at opvarme knoglekernen, på grund af hvilken fordampning af væsken begynder. Dampen udledes gennem et hul i den installerede nål.

På grund af den beskrevne procedure reduceres brokken, kernen trækkes tilbage i intervertebralskiven. Men ulempen ved fordampning er en høj gentagelsesrate. Hendes adfærd garanterer ikke indtræden af ​​genopretning, men lette kun patientens tilstand. Omkostningerne varierer fra 30 000 til 50 000 rubler.

Endoskopisk kirurgi

I dette tilfælde fjernes brokken uden store snit ved hjælp af et specielt instrument - et endoskop. Et lille snit er lavet på huden til indsættelse af instrumentet. Endoskopet har en mikrokamera i slutningen, hvorved lægen kan overvåge processen med at udføre operationen. Det er også udstyret med et kirurgisk instrument, der muliggør fjernoperation.

Endoskopisk rør er meget tyndt (diameter er 0,7 mm), så for operationen er det nok at lave et indsnit på 1 cm. Lægen følger operationen på en speciel skærm. En sådan indgriben har følgende fordele:

  • Der er ingen dybe snit, så der skal ikke være ar efter operationen.
  • Efter proceduren kan patienten opleve svag smerte, men der er ikke udtalt ubehag. Patienten kan begynde at bevæge sig den næste dag.
  • Under genopretningsperioden er der ikke behov for at bære en speciel korset.
  • Under operationen anvendes lokalbedøvelse, derfor er der en mindre udpræget effekt på nervesystemet.
  • Proceduren varer ikke længe - op til 30 minutter.

Men en sådan operation er ret kompliceret. Lægen har brug for at gøre enhver bevægelse omhyggeligt, fordi området med kirurgisk indgreb er meget lille. Omkostningerne varierer fra 130 000 rubler.

Rehabilitering efter operationen

Rehabilitering efter fjernelse af cervikal rygsygdomme er lang og varer fra flere måneder til et år. I denne periode er det vigtigt at overholde alle henstillinger fra den behandlende læge.

Sørg for at udøve træningsterapi. Særlige øvelser fremskynder blodcirkulationen, hvilket gør vævene hurtigere. På dette tidspunkt kan du ikke altid sidde på ét sted - det kan føre til krænkelse af hvirvlens mobilitet.

Lægen kan også anbefale metoder til fysioterapi. Denne effekt på kroppen af ​​kulde, varme, ultralyd, elektrisk strøm. Alt dette fremskynder processen med vævsreparation og helbredelse, reducerer smerte og forbedrer blodcirkulationen i det berørte område.

Det anbefales også at besøge en massage terapeut og kiropraktor. Taktil effekt på musklerne har en positiv effekt på rygsøjlens tilstand, styrker og genopretter det.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenser efter operationen for at fjerne en cervikal rygsygdomme kan forekomme, hvis lægen er uerfaren, så under proceduren lavede han fejl. Dette kan føre til:

  1. Bryd rygmarven. Det er ikke farligt, men i flere dage efter operationen skal patienten lægge sig ned, så væsken ikke lækker ud.
  2. Skader på nerveender. Dette kan medføre forringet følsomhed i det berørte område.
  3. Blødning.
  4. Infektion i såret, hvilket fremkalder starten af ​​den inflammatoriske proces.

I nærvær af de ovennævnte komplikationer kan patientens indlæggelsesperiode øges med 2-3 uger.

Hernia reparation skal udføres af en erfaren læge for at undgå komplikationer. Han vælger den mest hensigtsmæssige type operation, vil give anbefalinger om rehabiliteringsperioden.

Mikrodiscektomi: essensen af ​​operationen, indikationer, adfærd, rehabilitering

Microdiscectomy er en operation for at fjerne en herniated disc og en del af selve disken. Præfixet "mikro" i titlen betyder, at operationen udføres ved hjælp af et driftsmikroskop med minimal adgang og med minimalt traume.

Hvad er herniated disc

Degenerative sygdomme i rygsøjlen og rygsmerter kommer ud på grund af midlertidige handicap i hele verden. Den mest almindelige årsag til langvarig rygsmerter er intervertebral brok.

Diskgenerering kaldes fremspring af den gelatinøse kerne gennem rupturen af ​​bruskets ring på disken. Brydningen af ​​den fibrøse ring kan være delvis eller fuldstændig, der kan være en generel adskillelse af en del af disken (sekvestrering) og dens forskydning ud over grænserne for det intervertebrale rum.

Bulging af kernen og disk sequestre kan presse rygmarven (midline brok) eller (oftere) brok komprimerer nerve rødder forlader rygmarven gennem de intervertebrale huller. Intervertebral brok er mest almindelig på lænderhvirvel, mindre ofte i livmoderhalsen og ekstremt sjælden i brystet.

Som følge af kompressionen af ​​nerverødderne lider patienten af ​​smerter i ryggen og i løbet af nervøs nerves innervation (hele benet eller hele armen kan skade). Foruden smerte udvikles ofte en dysfunktion i lemmerne - muskelsvaghed op til parese. Når en rygmarv eller cauda equina knuses, kan der være en dysfunktion i bækkenorganerne (inkontinens eller tilbageholdelse af urin og fæces).

Uopsættelsen af ​​problemet

Desværre er der ingen radikale behandlinger for degenerative ændringer i rygsøjlen og intervertebrale brok. Der er forskellige metoder til konservativ behandling, der primært har til formål at lindre symptomerne. I de fleste tilfælde er de effektive og kan føre til langvarig eftergivelse.

I omkring 20% ​​af tilfældene har konservative metoder imidlertid ingen effekt. Så opstår spørgsmålet: enten at registrere et handicap og tage smertestillende midler hele mit liv, eller at beslutte sig for en operation.

Essensen af ​​enhver operation for diskgeneration er eliminering af kompressionssymptomer. Det er nødvendigt at fjerne brokken med en del af den beskadigede disk eller hele disken.

Indtil for nylig var åben discektomi den mest almindelige operation. Denne operation er meget traumatisk: et stort snit, dissektion af muskler og ledbånd, skæring af de spinøse processer, fjernelse af buer på en eller flere hvirvler, fjernelse af disken. Efter operationen, en meget lang opsvingstid. Desuden viste langtidsresultater, at i 20-25% af virkningen af ​​det ikke er. En sådan omfattende fjernelse af strukturer, som er vigtige for rygsøjlen, fører til en forøget belastning på de tilstødende hvirvler, og broken igen.

I rygkirurgi er der et særligt udtryk - Failed Back Surgery Syndrome (FBSS).

Patienterne, efter at have lyttet til anmeldelser, er bange og nægter operationer.

Derfor er spørgsmålet om indførelse af minimalt invasive operationer så akut, som skal overholde følgende principper:

  • Operationen skal effektivt eliminere problemet i mindst 90% af sagerne.
  • Traume omkringliggende væv bør være minimal.
  • Rehabiliteringsperioden er så kort som muligt.

Microdiscectomy og endoscopic microdiscectomy bliver nu "guldstandarden" i intervertebral brokkekirurgi. Mikrokirurgisk udstyr tillades at reducere procentdelen af ​​mislykkede operationer til 10-12%, brugen af ​​endoskopisk kontrol reducerer denne procentdel endnu mere (op til 5%).

Essensen af ​​mikrodiscektomi kirurgi

Essensen af ​​operationen - gennem et lille hudindsnit ved hjælp af mikroinstrumenter under styring af et mikroskop, trænger kirurgen ind i det intervertebrale rum, fjerner brok og diskdele, som komprimerer nerven.

På samme tid lider knoglestrukturen næsten ikke, og det meste af disken forbliver på plads, stabiliteten af ​​rygsøjlen er ikke forstyrret.

Vævskade under operationen er lille, komplikationer er sjældne, rehabiliteringsperioden er kort. Hvis et tilbagefald opstår, kan operationen gentages.

Indikationer for mikrodiscektomi

  1. Den ineffektive konservative terapi i 6 uger.
  2. Radikulært syndrom (smerter i benet, muskelsvaghed). Mikrodiscektomi for isolerede rygsmerter er ikke angivet.
  3. Horsetail syndrom er en dysfunktion af bækkenorganerne. Operationen i dette tilfælde udføres i nødstilfælde.
  4. I tilfælde af intolerance eller kontraindikationer til brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Microdiscectomy preparation

For at bestemme indikationerne for kirurgi skal undersøges grundigt. Obligatorisk undersøgelse af en hernieret disk er en MR i rygsøjlen. Hvis der er kontraindikationer til MR, udføres en CT-scan (computertomografi).

Før operationen udføres en standardundersøgelse:

  • Blodprøver til bestemmelse af mængden af ​​hæmoglobin, røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader og koagulering.
  • Urinanalyse.
  • Blodsukker
  • Biokemisk analyse med definitionen af ​​kreatinin, urinstof, bilirubin, hepatiske transaminaser, total protein.
  • Koagulogram af blod.
  • Undersøgelsen af ​​serum for tilstedeværelse af antistoffer mod infektionssygdomme (syfilis, hepatitis, HIV).
  • Elektrokardiogram.
  • Fluorografi af brystet.
  • Undersøgelse af en terapeut.
  • Undersøgelse af en gynækolog for kvinder.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere yderligere undersøgelser: fibrogastroduodenoskopi, ekkokardiografi, lungefunktionstest, undersøgelser af en kardiolog, endokrinolog, pulmonologist.

  1. Akut sygdom (almindelig forkølelse eller anden infektion indtil fuld genopretning)
  2. Dekompensation af kronisk sygdom (hjertesygdom, lunge, diabetes). Kirurgi er mulig efter behandling og forbedring,
  3. Tromboflebitis i underekstremiteterne,
  4. Blødningsforstyrrelser,
  5. Rygghudsinfektioner.

Fremskridt i operation lændehvirvel mikrodiscektomi

Mikrokirurgisk discektomi udføres under generel intravenøs anæstesi. Patientens stilling er på siden eller på underlivet på en blød ramme (med benene sænket ned og bøjet i hofte og knæled).

Før operationen udføres fluoroskopi for at bestemme det nøjagtige snit.

Skærens snit er udført i midterlinien af ​​ryggen. Indsnittets længde er 3-4 cm. Ved hjælp af en koagulator stoppes blødningen fra de krydsede fartøjer.

En lille retractor indsættes i såret. Kirurgen skubber forsigtigt musklerne. Dernæst anvendes et driftmikroskop og mikrotoler. En klemt nerve er fundet, en lille del af det gule ligament fjernes over det. Om nødvendigt kan en del af ledgarnets overflade fjernes.

Spinalnerven trækkes medialt tilbage. Hernia nedenunder fjernes af mikroklipper. Udfør en disk revision så vidt muligt, fjern dets sequesters og ikke-levedygtige områder. Mængden af ​​diskresektion bestemmes direkte under operationen.

Varigheden af ​​operationen er 20-30 minutter.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Indførelsen af ​​innovativ endoskopisk teknologi forlod ikke rygsmerter. Den mest kendte er driften af ​​video endoskopisk mikrodiscektomi ifølge Destado.

I den endoskopiske metode anvendes specielle indsatser, der har kanaler til endoskopet, sugning og en kanal til et enkelt instrument.

Operationen udføres ved hjælp af et endoskop. Det giver dig mulighed for at formere billedet af det kirurgiske felt og vise det på skærmen. På grund af dette har neurokirurgen mulighed for at omhyggeligt og omhyggeligt manipulere i en så kompleks afdeling som intervertebralt rum.

Fasen af ​​operationen er den samme som med åben mikrodiscektomi. Effekten og procentdelen af ​​komplikationer er også lidt anderledes. Den største fordel ved denne operation er endnu mindre invasivitet (indsnittets størrelse er 1,5-2 cm, i de fleste tilfælde er det gule ledbånd ikke resekteret, men er simpelthen dissekeret).

Funktioner microdiscectomy af den cervicale rygsøjle

Mikrodiscektomi i regionen af ​​den cervicale rygsøjle udføres hovedsageligt ved den anterior cervikale tilgang. Patienten står i ryggen, hovedet drejes til siden i en vinkel på 30 grader.

Det nøjagtige snitniveau bestemmes af intraoperativ røntgenkontrol. Hjælperens hænder bevæger halsens kar til siden og strubehovedet og luftrøret medialt. Mikrotoler indsættes gennem et lille snit. Manipulationer udføres også under kontrol af et mikroskop.

For nøjagtigt at bestemme diskens læsion anvendes diskografi - indsprøjtning af et kontrastmiddel i selve disken og radiografi direkte på betjeningsbordet.

Cervikal mikrodiscektomi kombineres ofte med stabiliserende operationer (tilstødende hvirvler er fastgjort indbyrdes, eller en autograft eller protetisk disk placeres i stedet for den fjernede disk).

Efter operationen

Efter operationen overføres patienten til en almindelig afdeling. I flere timer skal han ligge på hans side. Det er tilladt at stå op i 5-6 timer. Du kan gå, sit anbefales ikke.

De første dage er mulige postoperative smerter, som kræver brug af injicerbare eller tablet smertestillende midler.

Dressing udføres dagligt. Stingene fjernes på syvende dag, samtidig med at patienten er afladet. I nogle klinikker udledes de næste dag, måske endog ambulant operation. Statistikker viser imidlertid, at andelen af ​​komplikationer og tilbagefald efter ambulant operationer er højere. Så det er sikrere at tilbringe en uge på hospitalet med garanteret overholdelse af det medicinske og beskyttende regime.

Inden for 1,5 måneder er det nødvendigt at overholde nogle begrænsninger:

  1. Løft ikke vægte.
  2. Vip ikke ryggen.
  3. Sid ikke i lang tid.
  4. Kør ikke bil.
  5. Brug en lændehals korset.
  6. Efter cervikal discektomi - låsende krave.

De fleste opererede smerter i benet forsvinder umiddelbart efter operationen, og i nogle patienter fortsætter smerter og følelsesløshed i lemmerne i nogen tid.

Fuld rehabilitering sker efter 6 uger. For dem med tungt fysisk arbejde kan handicaplisten forlænges til 3-4 måneder.

Postoperativ behandling kan suppleres med fysioterapeutiske procedurer, motionsterapi.

I fremtiden er det nødvendigt at udføre regelmæssige øvelser for at styrke muskulatursystemet, efter at der er fuld tilbagesøgning. Det anbefales at undgå langvarige statiske belastninger på rygsøjlen. Stærkt anbefales svømning.

Mulige komplikationer af mikrodiscektomi

Ifølge statistikker er komplikationer efter operation sjældne - i 1% af tilfældene. Det er muligt:

  • Blødning.
  • Skader på duralposen med udløb af CSF.
  • Infektion i såret efterfulgt af betændelse i membraner og rygmarv.
  • Skader på nerveroten.
  • Tromboflebitis.
  • Forsinkelse af vandladning.

Hovedrisikoen er forbundet med herniafornyelse i umiddelbar eller sen postoperativ periode (i 5-10% af tilfældene).

Hovedresultater

  1. Microdiscectomy er "guldstandarden" til kirurgisk behandling af intervertebral brok.
  2. Ved korrekt bestemmelse af indikationer er mikrodiscektomi effektiv i 95% af tilfældene.
  3. Hvis der ikke er nogen virkning fra behandlingen inden for 2 måneder, skal beslutningen om operationen ske straks. Efter udløbet af 6-8 måneder kan operationen ikke længere løse problemet.
  4. Der er ingen 100% radikale behandlinger til degenerering af hvirvelskiver. Mikrodiscektomi er den mest optimale kombination af radikalisme og minimal invasivitet.
  5. Denne metode er velegnet til arbejdende patienter, da det ikke kræver en lang inddrivelsesperiode.
  6. Risikoen for gentagelse af hernia er reduceret med forbehold af postoperative anbefalinger.

Omkostninger ved mikrokirurgisk discektomi

Microdiscectomy refererer til højteknologisk lægehjælp. I nærværelse af kvoter til behandling kan det udføres gratis.

I betalte klinikker varierer prisen og afhænger af mange faktorer: rangen af ​​klinikken, typen af ​​udstyr, der anvendes (endoskopisk mikrodiscektomi vil koste mere), typen anæstesi og længden af ​​opholdet på hospitalet. I gennemsnit er omkostningerne ved en sådan operation fra 80 til 120 tusinde rubler.

Kirurgi for at fjerne en hernia i den cervicale rygsøjle

Kirurgi for at fjerne en cervikal rygsygdomme - en procedure, der udføres på ambulant basis. Kirurgisk indgreb kræver store formationer, der truer patientens liv, præget af smerte og ubehag.

Indikationer for kirurgi

Obligatorisk kirurgi anbefales til patienter, der har følgende:

  • langvarig og alvorlig smerte i udviklingen af ​​patologi, som ikke påvirkes af smertestillende virkning
  • ineffektiviteten af ​​den konservative behandling efter 1,5 måneder;
  • krænkelse af nerve rødder og spinalkanal stenose, nedsat motoraktivitet i lemmerne, skulderbælte;
  • kredsløbssygdomme i læsionen, som kan fremkalde et slagtilfælde i enhver alder eller forårsage forstyrrelser i hjernens arbejde.

Efter omhyggelig forberedelse betjenes patienten. Men der er en række indikationer, der ikke kræver forsinkelse, og kirurgisk indgriben skal udføres så hurtigt som muligt. Disse indikationer omfatter:

  • sekvestrerede brok i de livmoderhalshvirvler
  • store størrelser af brok (fra 6 mm);
  • en skarp forringelse af patientens tilstand.

klassifikation

Afhængig af størrelsen, område med brok udvikling, årsagerne til dens dannelse vælger kirurgen en metode til kirurgisk indgriben under hensyntagen til alle risici og kontraindikationer for patienten.

laminektomi

Metoden til kirurgisk indgreb, som består i at fjerne et lille område af knoglevæv og en del af intervertebralskiven placeret under nerverotten. Den herniale dannelse, der presser på hvirvler, fjernes også.

Som et resultat af operationen i de livmoderhvirveler, bliver blodcirkulationen genoprettet, smertsyndromet er elimineret, og patienten er ved at komme sig.

Indikationen for en sådan procedure er et stærkt smertesyndrom forårsaget af sygdommen. Operationen involverer et langt snit af væv og varer ikke mere end 3 timer. Hele denne tid er patienten under generel anæstesi og føles ikke smertefulde eller ubehagelige fornemmelser.

Under selve operationen udføres en radiopaque undersøgelse for at fastslå det nøjagtige niveau af læsion og udelukke komplikationer under og efter operationen.

Den endelige fase af operationen er lag-for-lags lukning af det udskårne væv. Efter manipulationen er patienten på hospitalet under tilsyn af læger fra 3 til 5 dage. Efter udskrivning er fysisk og fysisk aktivitet begrænset i flere uger eller måneder. Denne faktor afhænger af patientens alder og generelle helbred.

Proceduren er mindre almindeligt anvendt i kirurgisk praksis.

endoskopi

Endoskopisk fjernelse af en intervertebral brok i den cervikale region udføres under anvendelse af en speciel anordning.

Enheden giver dig mulighed for at bevare opbygningen af ​​hvirvlerne, som holder brokken i disken, hvilket reducerer sandsynligheden for gentagelse.

Den minimalt invasive metode tillader operationen at udføres med minimal blodtab og forhindre ardannelse. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne intervertebral brok, eliminere smerter og neurale sygdomme forbundet med sygdommen og forebygge tilbagevendende brodannelse.

Interventionen foregår under lokalbedøvelse, men på patientens anmodning kan lægen komme ind i patienten under generel anæstesi, hvilket sjældent forekommer.

På ryggen eller i midterlinien gør kirurgen et indsnit på 7 mm efter nøjagtig mærkning og fundet sted for brokdannelse. Det oplader ikke musklerne, ledbåndene og andre væv. Også skibe og nerveender er ikke påvirket, hvilket giver dig mulighed for at gøre uden blod under operationen. Ved afslutningen af ​​proceduren suges huden.

Tiden for operationen overstiger ikke 1,5 timer. Patienten observeres på hospitalet ikke mere end en dag.

Såret behøver ikke behandling, og hvis personen har det godt, har lægen ret til at udlade ham fra hospitalet. I hjemmet forandres bandagen en gang hver 1-2 dage og stinget fjernes i 10 dage. Efter 14 dage efter operationen kan patienten begynde fysisk aktivitet og i en måned til regelmæssigt fysisk arbejde.

microdiskectomy

Denne metode indebærer fjernelse af den intervertebrale skive sammen med brokken. Operationen gør det muligt at eliminere dannelsen gennem et lille hudindsnit (2-4 cm) uden at berøre de tilstødende væv. Et snit er lavet langs midterlinien af ​​rygsøjlen.

Musklerne, der retner ryggen, bliver ikke dissekeret med en skalpel, men skiftes til siden. Efter at lægen har adgang til rygsøjlen, fjernes det gule ligament over nervenødderne, som kirurgen ser gennem et mikroskop. Roten fjernes, og brokken fjernes. Operationen overtræder ikke strukturen af ​​væv (ledbånd, muskler) og rygsøjlen.

Proceduren er foreskrevet, hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver resultater inden for en måned. Effektiviteten af ​​operationen når 90%. I andre tilfælde er der sandsynligheden for, at der igen forekommer uddannelse, som vil manifestere sig inden for 3 måneder efter operationen.

Efter proceduren anbefales det ikke at deltage i fysisk aktivitet i op til 2 uger.

I sjældne tilfælde kan kirurgi forårsage komplikationer både under proceduren og i slutningen: rygmarvsbrud, nerverotskader, blødning, infektion.

Laser kirurgi

Penetration af laseren gennem huden giver rekonstruktion og vækst af bruskvæv. Det er ordineret til akut smerte, graviditet, manglende resultater for lægemiddelbehandling, efter laserfordampning. Til effektivitet udføres laseroperation parallelt med akupunktur og massage.

Under proceduren er patienten under lokalbedøvelse, men kan føle ubehag. Sandsynligheden for komplikationer forstås ikke fuldt ud. Risikoen for gentagelse reduceres, hvis patienten overholdt lægens anvisninger i rehabiliteringsperioden.

Gidroplastika

En intervertebral brok er fjernet ved anvendelse af en højhastighedskogerspray. Fremgangsmåden kan lindre nerven klemme, reducere smerte. Ved udførelse af hydroplastisk vævsskade er udelukket.

For at udføre proceduren laves en lille punktering, som heler hurtigt og ikke forårsager komplikationer og mærker på kroppen.

Saltvand fodres under højt tryk til spidsen af ​​kernen (som indsættes i disken gennem en 4 mm kanal), fjerner vævene fra kernen og evakuerer derefter sammen med det resekterede materiale. Efter operationen forskydes fibre ringfibrene. Væv er ikke underlagt anæstesi, og disken mister ikke hovedfunktionerne efter indgrebet.

Denne minimalt invasive metode anbefales oftest til folk i alderdommen. Proceduren kræver ikke en lang periode med rehabilitering, reducerer risikoen for komplikationer og forekomsten af ​​tilbagefald.

Ødelæggelse af facet nerver

Metoden for minimal invasiv behandling, der er designet til at lindre smerter i de intervertebrale diske. Ødelæggelsen af ​​facet nerver forårsager ikke udviklingen af ​​komplikationer, genopretningsperioden er minimal.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Ved hjælp af punktering indsætter lægen en særlig radiofrekvensprobe, idet han observerer sine bevægelser gennem skærmen og bringer ham så tæt som muligt på nerveen. Derefter påvirkes nerveenden af ​​elektromagnetisk stråling i 2 minutter. Derefter administreres et antiinflammatorisk stof og en bedøvelsesmiddel. Intervention tager ikke mere end 30 minutter.

Kontraindikationer

Fjernelse af livmoderhalsbrød har en række kontraindikationer:

  • truslen mod patientens liv
  • koma;
  • kardiovaskulær svigt
  • alderdom (over 60 år);
  • hypertensive krise.

Forberedelse til operation

Før operationen skal patienten gennemgå en MR-scan, gennemføre generelle blod- og urintest og konsultere en anæstesiolog. Specialisten bestemmer sted for anæstesi, beslutter at anvende lokal eller generel anæstesi. Kirurgen angiver, om der er allergi overfor nogen medicin, forekomsten af ​​kontraindikationer til operationen.

Du kan ikke spise mad i 8 timer før operationens start. Inden anæstesi påføres, injiceres et antibiotikum intravenøst.

Mulige komplikationer

Operationen involverer altid risiko og fare. I forvejen informerer kirurgen patienten om muligheden for udvikling af komplikationer, der kan opstå under operationen eller et tidspunkt efter det. Hvis lægen er kvalificeret, så er risikoen for komplikationer under proceduren minimal.

Der er følgende farer som følge af kirurgi:

  • ben lammelse;
  • ændringer i hjernen;
  • krænkelse af hjertet
  • for infektion;
  • spinal stenose;
  • byrde på osteochondrose
  • tilbagefald.

I sjældne tilfælde bliver en person slået fra.

rehabilitering

Hvis du følger lægens anvisninger under restitutionsperioden, er risikoen for gentagelse af brok og komplikationer minimal. Rehabiliteringsforanstaltninger anbefalet af læger:

  • begrænse vægtløftning, aktiv sport og fysisk arbejde i flere uger
  • brug ordinerede medicin;
  • gå til fysioterapi
  • tage terapeutiske bade
  • deltage i fysioterapi klasser;
  • bære en krave.

Det er forbudt at drikke alkohol, lave skarpe bevægelser, sove på en blød seng, sidde i lang tid.

anmeldelser

Mikhail, 32 år gammel, Tyumen: "Passerede en laseroperation. Den høje pris betalt. Allerede 2 år, som blev afbrudt af en brok, var tilbagefald og komplikationer ikke. Lægen kom med ansvaret for at fjerne uddannelsen, og jeg opfyldte på sin side alle hans krav og forskrifter. "

Svetlana, 28, Khabarovsk: "Det var skræmmende at gå under kirurgens kniv, så de foreslog en minimalt invasiv metode - endoskopi. Hurtig operation, en kort periode med rehabilitering gjorde deres job. Nu fører jeg et normalt liv uden konstant smerte i nakken. "

Igor, 40 år gammel, Murmansk: "Først behandlede han brokken ved hjælp af fysioterapi og piller, så skete der en knivspids. Neurologen besluttede at skære. Undskyld at have operation. Det ville være bedre at overbetale og bruge minimalt invasive metoder. I en uge var jeg på et hospital med smerte, så en måned kunne ikke fungere. Det er godt, at der ikke var komplikationer. "