Alt om brok på armen

Øjenlåg

En brok på armen eller hygroma er et fremspring i carpalsammen, der består af ledemembranen og den synoviale væske deri. Hovedstedet for lokalisering er den bageste del af hånden, mindre ofte kan der fremstå et fremspring på palmarfladen i den radiale arterie.

Hvordan udvikler en brokkelse?

Håndleddet består af mange små knogler, der sikrer maksimal mobilitet af vores hånd. Alle er kombineret med hjælp af ledbånd, der danner kapsel i leddet. Når en udbulning dannes, begynder væske at lække ind i kapslen og danne en hernial sac. I starten er det af en meget beskeden størrelse, men det stiger over tid og går til overfladen af ​​huden.

Årsager til sygdom

Grundlaget for brokken er en ændring i carpalsammen, hvilket fører til svaghed i ledbåndene og udtyndingen af ​​kapslen. Blandt grundene til, at hygromer skelner:

  • Monotont monotont arbejde - for eksempel typeretter, sømstresser, samt musikere. Ofte sker en brokkelse med øget stress på atleternes håndled.
  • Traumatiske skader - disse omfatter forstuvninger, forstuvninger, blå mærker og brud.
  • Inflammatoriske processer, der udvikler sig i joint-inflammationen af ​​den synoviale membran (bursitis), inflammation i ledbåndene (tendonitis).
  • Genetiske degenerative ændringer i bruskvæv.
  • Kirurgiske indgreb.

Kliniske symptomer

Sygdommen er helt slettet. En brokkelse på håndleddet må ikke forstyrres i mange år og giver ikke patienten ubehag. Gradvist, med en forøgelse i størrelse, vises smertefulde fornemmelser, når de bevæger sig.

Jo større hygroma er, desto stærkere er smerten og jo mere udtalt ubehag. Nå en ret stor størrelse. Uddannelse leverer konstant smerter af en klynkende karakter alene.

Det mest oplagte tegn på en brok er et sfærisk fremspring ved håndledets ledd. Den kan nå en diameter på mere end 5 centimeter, bevæger sig og mærkes inden i væsken, når den trykkes.

Når sundhedstilstanden forværres, er en ændring i huden over cysten mulig, den bliver rødlig, den kan svulme og blive grovere og mere tæt, i modsætning til resten af ​​håndens hud.

komplikationer

Den hyppigste komplikation er at klemme nerven af ​​et voksende hygrom. Derefter er sygdommen kompliceret af vegetative lidelser - tab af følsomhed på 3, 4 og 5 fingre, skarpe voksende smerter. Ved beskadigelse af den radiale stamme bliver nervesygdomme observeret på 1 og 2 fingeren.

Også en brokkelse kan åbnes ved skade eller individuelle kendetegn ved kroppen. Derefter dannes et dårligt helende sår, det kan kompliceres af en bakteriel infektion og føre til purulent betændelse.

Når processen forsømmes, dannes en multipel cyste, som er kendetegnet ved en flerkammer brok, med dannelsen af ​​flere fremspring. Det kan blive betændt, hvilket fører til udvikling af sådanne komplikationer som:

  • Tedovaginitis - inflammation i artikulær vagina.
  • Neuritis - nerveskade.
  • Tendonitis - betændelse i ledbåndene.

diagnostik

En erfaren traumatolog er i stand til at foretage en diagnose baseret på en rutinemæssig undersøgelse og palpation af det berørte område. Nogle gange kan det være nødvendigt at have en differentialdiagnose med at samle punctate fra en cyste for at bestemme væskens art og tilslutningen af ​​en sekundær infektion.

Røntgen og ultralyd kan også være påkrævet. Disse undersøgelser gør det muligt for os at skelne hygroma fra abscesser, fibroider, tumorer og aneurysmer samt at diagnosticere dybtliggende formationer.

behandling

Anvend flere typer terapi - punktering, kirurgisk fjernelse og fysioterapi metoder. Den mest effektive og ikke-tilbagevendende metode er kirurgisk behandling. Det giver dig mulighed for helt at fjerne hernialsækken, hvilket forhindrer det i at genfylde med synovialvæske.

Følgende metoder anvendes til kirurgisk behandling:

  1. Laserfjernelse - ved denne type indblanding fordampes formationen ved hjælp af en stråle, som gør det muligt at fjerne en cyste uden at skade det omgivende sunde væv.
  2. Excision med en skalpel er den mest traumatiske mulighed. Operationen er ganske enkel, udføres under lokalbedøvelse og tager cirka en halv time. Efter det kan der opstå et ar på interventionsstedet.

Hernia punktering hjælper med at fjerne overskydende væske og reducere dets størrelse. En sådan behandling bringer kun midlertidig lindring og hurtig påfyldning af posen over tid.

Jodelektroforese og administration af glucocorticoider anvendes som fysioterapi. En sådan behandling bidrager til fjernelse af ødem og betændelse og anvendes som en profylakse for kompliceret kursus. Det giver ikke et udtalt resultat og bruges sjældent i traumatologi.

En gammel metode er at knuse hernialsækken. Under fysisk påvirkning sprænger det, og synovialvæske strømmer ind i leddet. Det er absolut sterilt, så der opstår ikke inflammatoriske komplikationer. Ulempen ved denne metode er den mulige smerte og gentagen genopretning af kapslen med sygdommens tilbagefald.

Med en brokkestørrelse på ca. 1 cm er det muligt at anvende en kortikosteroidblokade ved anvendelse af en trykforbindelse og en særlig ortose. Lægemidlet injiceres direkte i kapslen. En sådan behandling, samtidig med at den overholder obligatorisk brug af en dressing, bidrager til fuldstændig fusion af hernialsækken og blokering af væskeproduktion.

Interartikulær brok på håndleddet

Hygroma af håndleddet og metoder til behandling

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hygroma er en patologisk surrounduddannelse. Som regel dannes hygromer i leddene, både store og små. Tilsvarende beskrives tilfælde af lokalisering af hygroma på brystet i fremspringet af sterno-costal artikulation. Men i de fleste tilfælde er der et hygrom af håndleddet.

grunde

For at finde ud af, hvad der forårsagede sådan selektivitet, er det nødvendigt at bestemme selve begrebet "hygroma". Mange tager det fejlagtigt til en godartet tumor, en cyste. Denne fejl er endog vist i titlen. Suksippet "ohm" bruges til at betegne tumorer (fibroider, fibromer, sarkom). Men som du ved, er grundlaget for udviklingen af ​​tumorer celledegeneration, patologisk overdreven cellevækst. Udviklingsmekanismen for håndledets hygrom er noget anderledes.

Vores håndled er en af ​​de mest komplekse anatomiske strukturer. Ikke underligt, fordi der er bevægelser af penslen i alle tre planer, når du udfører forskellige handlinger. Håndleddet er en kombination, og er dannet af underarmens ben, hovedsagelig de radiale knogler og den første række af håndled. Den er bred, slidsformet og begrænset til artikulærkapslen. Ud over leddkapslen, såkaldt. tendinøs vagina. Disse er fibrøse kapsler, der dækker flexormuskelens sener (fra palmarens overflade) og ekstensorerne (fra bagsiden).

Strukturen og funktionen af ​​fibrehylder er beslægtede med artikulærkapselens kapsler. Ligesom kapslen er de foret på indersiden af ​​den synoviale membran, der frembringer en væske, der spiller rollen som smøremiddel. Denne væske svinger konstant under komplekse børste bevægelser. Af en eller anden grund kan defekter i form af fremspring danne på overfladen af ​​vagina i vagina og ledkapsel. Synovialvæske udfylder disse defekter, som i tide mere og mere afgrænses fra ledhulen eller seneskæden og over tid indtager formen af ​​et lukket hulrum, en cyste fyldt med serøs væske. Dette er et hygrom.

Predisponerende faktorer for udseendet af et håndleddet hygrom er:

  • Betændelse (arthritis, bursitis, tendovaginitis) af håndleddet og senerækkene
  • Degenerative-dystrofiske forandringer (arthrose) af håndleddet
  • Fysisk aktivitet, sport
  • Hyppige monotone bevægelser i repræsentanter for visse erhverv (sømstresser, malere)
  • Skader på håndleddet.

Selv om årsagen til hygroma i de fleste tilfælde forbliver uforklarlig.

Tegn af

Symptomerne på håndledshygromer er så knappe, at mange patienter ikke holder opmærksom på det indtil en bestemt tid. Dette er en mobilrundet tumorformet formation placeret under huden og ikke loddet til de omgivende væv, men fastgjort til basen med en fælles kapsel eller senekappe. Dens størrelse varierer fra 0, 5 til 3 cm, sjældent - mere. Men over tid øges hygroma som følge af væskens ophobning i størrelse. Væksthastigheden af ​​hygromer kan være anderledes. Nogle gange er det i flere år næsten uændret. I andre situationer kan situationen vokse hurtigt og fordoble dens volumen på få dage.

Ikke desto mindre bør hygroma ikke være bange for ozlokachestvleniya - det bliver aldrig til kræft. Indledningsvis smertefri over tid kan hygromer forårsage kedelig smerter hos patienter på grund af mekanisk irritation af omgivende væv og nervefibre. Af samme grund kan patienterne klage over begrænsningen af ​​bevægelser, ubehag (perestesi) i børsten, hvilket forhindrer gennemførelsen af ​​de sædvanlige hverdagslige og faglige færdigheder. Tilfælde beskrives, når hygromaet overflødes med væskeudbrud, og væsken strømmer gennem den huddefekt, der er dannet. Efterfølgende opstår hygrom purulent infektion gennem denne defekt. Sandt nok er disse tilfælde meget sjældne.

behandling

Hygrombehandling kan være konservativ og operativ. Den nemmeste, men ikke den mest effektive måde at slippe af med hygroma er at tage det og knuse det, klemme det tæt med fingrene. Når denne væske fra den ødelagte kapsel udløber i det omgivende væv. Frygt for infektion og betændelse er ikke det værd - væsken er absolut steril. Imidlertid forbliver kapslen. Over tid er det igen fyldt med væske, og hygroma genvinder. Hertil kommer, at under fragmentering er fragmentering af kapslen mulig med udseendet af nye, datterhygiejner.

Konservativ behandling med hygrom udføres ved hjælp af lægemidler og fysioterapeutiske procedurer. Den mest almindelige metode er punktering (punktering) af hygroma. Indholdet suges af, og den syntetiske analog af steroidhormoner Diprospan, som har en anti-inflammatorisk effekt, indføres i hulrummet af kapslen. Når inficerede hygromer kan administreres antibiotika (Neomycin, Amicil).

Sammen med punkteringen er anvendelsen af ​​antiinflammatoriske salver (Diclak gel, Fastum gel) og anvendelsen af ​​fysiske procedurer, herunder en magnet, fonophorese med hydrocortison, paraffin, ozocerit, vist. Effektiviteten af ​​alle disse konservative foranstaltninger, for at sige det mildt, er imidlertid kontroversielt. Kapslen er faktisk tilbage, og faren for tilbagefald forbliver.

Derfor er den eneste effektive behandling kirurgisk fjernelse af hygroma. Det udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af peeling, når hygroma fjernes sammen med kapslen, og dermed er muligheden for gentagelse udelukket i fremtiden. Operationen er mindre traumatisk for patienten, men kræver dygtighed og erfaring fra lægen. Det er trods alt nødvendigt at fjerne hele cysten fuldstændigt og efterlade ingen fragmenter. Ellers igen tilbagefald.

For nylig har de mere og mere ofte, i stedet for mekanisk peeling, taget sig af laserfjernelse. Operationsmetoden varierer lidt. Men brugen af ​​en laser kan reducere smerte og blodtab, accelerere helbredelse og dermed reducere perioden for midlertidig invaliditet. Faktum er, at efter fjernelse af hygroma er immobilisering (immobilisering) af håndleddet vist. For at gøre dette påføres en fælles gipsstøbning eller skinne på samlingen. Immobiliseringsperioden er 3-4 uger. Herefter udføres genoprettende behandling ved hjælp af antiinflammatoriske salver og fysiske procedurer.

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Hygroma - hernial fremspring, inde i hvilket indeholder synovialvæske, der ligger tæt på leddet og er forbundet med det. Dannelsen fremmes ved traumatisk skade, inflammatoriske processer i artikelsækken.

Hvad er årsagerne til udseendet?

Hygromet af håndleddet er den mest almindelige lokalisering af det herniale fremspring, hvilket skyldes den største fysiske belastning pr. Børste. Ifølge statistikker er de fleste af formationerne placeret i området af den højre carpal fælles på håndens dorsum. Der er også anatomiske forudsætninger for dannelsen af ​​en brok på hånden: håndledets anatomi, metakarpopalangeale led er en af ​​de vanskeligste blandt andre led i menneskekroppen.

Årsager til dannelsen af ​​et håndleddet hygrom:

  • traumer;
  • overdrevne belastninger på håndledets håndled (professionel besættelse i forbindelse med en betydelig belastning på håndleddet - atleter, musikere osv.);
  • virkninger af operationen på hånden.

Hygroma er ikke farligt for patientens liv og helbred, har intet at gøre med kræft, men det herniale fremspring kan stige i størrelse over tid og forårsage ikke kun en kosmetisk defekt, men også begrænse bevægelsesområdet i symfysen.

Udviklingsmekanisme

Inflammatoriske ændringer og overstretching af de anatomiske strukturer, der er placeret inde i leddet, udløser en række patologiske forandringer og fører til en krænkelse af deres egenskaber med dannelsen af ​​en hernial fremspring. Dette er mekanismen til dannelse af en hygromkapsel.

Gradvist er brokken i det fælles område fyldt med væske, der danner selve hygromaen. Det er en afrundet uddannelse beliggende i umiddelbar nærhed af fugen. I sin kerne er det en cystisk dannelse af tæt elastisk eller elastisk konsistens, mobil og som regel smertefri. Huden over formationen har en normal farve.

Hygroma kan dannes så tæt på store led - knæ, albue og i små leddområder: interphalangeal, carpal. Uddannelse kan være enkelt eller multi-kammer.

Diagnose og behandling

For korrekt diagnose skal en kirurg undersøges. Røntgenundersøgelse af det berørte led udføres som regel i to fremskrivninger, undertiden bliver undersøgelsen suppleret med en ultralydsundersøgelse.

På forskellige stadier af at studere problemet anvendte kirurger forskellige teknikker. Tidligere var der en måde at fjerne hygroma ved at knuse det, fordi et hernia-tilbagefald forekommer i 100% af tilfældene. For småformationer på håndleddet (op til 1 cm) er der en metode, hvor indholdet af hernialsækken aspireres ved hjælp af en konventionel sprøjte, og derefter injiceres et specielt scleroserende lægemiddel.

Ofte i starten af ​​sygdommen er effektiv fysioterapi og belastningsbegrænsende. Ultralyd og magnetisk terapi anvendes mest effektivt.

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • den hurtige vækst af hygroma og begrænsningen af ​​leddet i mobilitet, kompression af nerverstammerne og fartøjerne;
  • kosmetisk defekt;
  • forekomsten af ​​en høj risiko for inflammatoriske ændringer i hygrom.

Laserfjernelsesmetode

I de senere år har laserhygromfjernelsesmetoden været populær. Under lokalbedøvelse udfører kirurgen to punkteringer. En laserlysguide er indsat i en nål, som leverer strålingen inde i formationen.

Under indflydelse af laserstråling opvarmes indholdet af det herniale fælles fremspring, hygromkapslen ødelægges, og indholdet inddampes gennem den anden nål. På samme tid udsættes vævene, der omgiver hygroma, ikke til yderligere traumer. Efter denne manipulation indsprøjtes et bedøvelsesmiddel i patienten, sting og en trykforbindelse påføres.

Efter laserfjernelse forekommer der imidlertid ofte tilbagefald.

Kirurgisk fjernelsesmetode

Den vigtigste metode til behandling af hernial fremspring i håndleddet er kirurgisk.

I betragtning af kendetegnene ved den anatomiske struktur skal kirurgen med speciale i håndoperation udføre interventionen. I betragtning af de særlige forhold er der i mange traumasygehuse oprettet specialiserede afdelinger for at yde sådan bistand.

Operationen tager oftest ikke mere end en halv time, den udføres under lokalbedøvelse. Fasen af ​​operationen er:

  1. dissektion af huden, fordelingen af ​​hernial fremspring af artikulærposen;
  2. hans udskæring og sutur den resulterende defekt af artikeltasken.

Såret er sædvanligvis lille, sutureret med en kosmetisk sutur, leddet fastgøres efter påføring af et bandage på såret.

Risikoen for gentagelse eksisterer også efter kirurgisk fjernelse af hygroma, som patienten skal være opmærksom på.

Nøjagtig gennemførelse af anbefalingen i den postoperative periode giver dig mulighed for at minimere sandsynligheden for, at uddannelsen gentages.

rehabilitering

Genopretningsaktiviteter omfatter:

  • korrekt og langvarig immobilisering af lemmerne
  • rettidig fjernelse af suturer fra et postoperativt sår;
  • begrænsning af belastningen på det drevne led.

Som regel ved udgangen af ​​anden uge efter operationen kan vi tale om genoprettelsen af ​​patientens fulde arbejdskapacitet.

Articular brok på håndleddet: behandling af armens ledd

Brok i leddene kaldes også hygrom. Denne formation ligner en lille kugle under huden.

Bolden er en hernial sæk, der er dannet af skeden af ​​leddet. Inde er en fælles væske, som igen er ansvarlig for størrelsen af ​​brokken.

Hernia kan dannes i næsten alle led, men hygromer findes oftest på håndleddet, på håndleddet.

Det er ofte muligt at diagnosticere udseendet af en brok på indersiden af ​​palmen.

Brok udvikling

Fælles hygroma dannes først ved et lille fremspring af huden, i størrelse overstiger den ikke den sædvanlige ærte.

Over tid begynder membranets membraner gradvist at bøje mere og mere, en særlig indtrængning af hygroma mellem senerne og ledbåndene i leddene opstår.

Denne proces kan tage lang tid og udvikle sig gennem årene, mens patienten ikke vil føle ubehag eller smerte.

Det er netop sådan en lang og svag symptomudvikling, der fører mange patienter til at ignorere problemet i den indledende fase.

Gradvist er hygroma stigende i størrelse og begynder at røre ledbånd og sener, mens patienten allerede begynder at opleve smerte.

Det skal bemærkes her, at hvis knækket når en stor størrelse, vil smerten være til stede ikke kun under bevægelser og belastninger på hænder eller håndled, men også i ro.

Med en gennemsnitlig eller lille størrelse af brokken opstår der kun smerter, når der er belastning på det berørte område.

Ud over dette problem med brok kan kompliceres af den omstændighed, at broksækken kommunikerer med hulrummet af leddene, så på et tidspunkt sker det, at ledvæsken begynder at indtaste det fælles hulrum.

Dette fører til, hvad der vil ses visuelt - hygroma er helt forsvundet, men efterhånden som tiden går, kommer brokken igen på samme sted.

årsager til

Grundigt er årsagerne til brok stadig ikke etableret. Hvorfor er de på håndleddet eller på håndleddet, hvad er de sande mekanismer for udvikling, alt dette skal man lære.

Men i dag fremhæver medicin de mest sandsynlige årsager og faktorer, der fører til udseende af hygroma:

  • Monotont arbejde i de øvre lemmer. Hernia påvirker oftest sømstresser, maskinister, badminton spillere, typesettere, strikkere, pianister og violinister. Det vil sige, alle disse erhverv er direkte relateret til det faktum, at sener og led i hånden er permanente belastninger, og traumatisering af deres membraner forekommer.
  • Genetiske faktorer og arvelig disposition.
  • Ikke mindre ofte er den faktor, der forårsager brokdannelse, skade. Dette gælder især for forstuvninger, såvel som alvorlige skader, brud og forskydninger af hånden.
  • Inflammatoriske sygdomme i leddene. Dette gælder især for betændelse i leddets sædbursitis og betændelse i membranerne i joint - tendovaginitis.
  • I sjældne tilfælde er en brokkelse en konsekvens af en håndoperation. I dette tilfælde er hygroma en af ​​de postoperative komplikationer.

Selv brok opdeles i to typer, det rum, som består af en enkelt kapsel, og mangekammer brok, som består af flere kapsler og henviser til kompliceret eller en kørende hygroma udførelsesform.

symptomer

Det vigtigste symptom på en brok i leddets område er smertsyndrom. Smerten er oftest smertefuld og er lokaliseret udelukkende i det berørte område.

Som vi allerede skrev ovenfor, øger smerten med fysisk anstrengelse, og med en stor brok kan smerten være permanent og være til stede i ro.

Eksterne symptomer manifesterer sig som en stramning på huden. I nogle tilfælde kan broksen vokse hurtigt nok, men det overvældende antal er diagnosticeret langsigtet udvikling af hygroma. Et andet symptom er hævelse.

behandling

Ved behandling af brok i leddet anvendes flere teknikker, disse er:

  • fysioterapi,
  • punktering,
  • Kirurgisk indgreb.

Umiddelbart er det nødvendigt at præcisere, at de to første metoder - fysioterapi og punktering er mere profylaktiske end helbredende. De er ikke i stand til helt at eliminere brokken, men de kan standse symptomerne og stoppe vækst af hygromer.

For fuldstændig fjernelse af brokken i håndområdet er kirurgi nødvendig. Derfor er der altid under behandling af præferencer kirurgi.

Der er også to metoder til at udføre operationen og fjerne hygromien:

  1. Excision af brok. Under operationen er broget fuldstændigt udskåret, og sunde væv sutureres til det subkutane fedtvæv. Den maksimale varighed af excision er 30 minutter. Kirurgi udføres under lokalbedøvelse efter kirurgi pålagt stram forbinding på håndleddet, hvis operationen udføres på hånden, stingene kan fjernes efter 10 dage.
  2. Den anden metode er at fjerne en brok med en laser. Det tilhører den moderne og ganske populære måde at slippe af med hygroma. Hernia kapslen brændes med en laserstråle, mens sunde væv ikke lider. En af de vigtigste fordele ved laserfjernelsesmetoden er, at tilbagefald forekommer meget sjældent, og rehabilitering efter fjernelse tager kort tid.

Med hensyn til funktionen anvendes denne type behandling i de indledende faser af brokudvikling med en speciel sprøjte med en lang nål, kapslens indhold afviser fra hernialsækkene.

Desuden anvendes funktionen til at bestemme forekomsten af ​​kræftbrødceller. Denne behandlingsmetode anvendes mindre og mindre, fordi den er forårsaget af en høj risiko for, at Bystrov gentages uden at fjerne kapslen.

Og hver for sig skal det tilføjes, at det ikke er nødvendigt hjemme til selvmedicinering, og endnu mere piercing kapsler brok, da dette kan resultere i alvorlige komplikationer og infektioner af fælles væv og udseendet af purulent byld. Således vil behandlingen være meget længere.

Metoder til behandling af brok på armen

Nogle gange i håndleddet er der en lille formation, der ligner den hypodermiske kugle. Det kan være smertefrit eller forårsage fysisk ubehag, øge eller forsvinde næsten fuldstændigt, være hård eller blødere. Folk siger, at det har dannet en brok på armen, i medicin er dette fænomen normalt kaldt håndledets hygrom.

Anatomi af håndleddet og mekanismen for udseende af hygromer

En brok er en tilstand, hvor et bestemt organ udstikker ud over hulrummet, som det normalt bør optage. Articular brok er i stand til at danne i enhver mobil forbindelse af knogler, men oftest forekommer på håndleddet. Dette skyldes strukturens kompleksitet og den høje aktivitet af brugen af ​​denne fælles i hele livet.

Håndleddet er en kompleks artikulering af 8 knogler, der holdes sammen af ​​ledbånd. Udenfor er fugen beskyttet af en særlig kapsel, inden for hvilken der er synovial væske. Dette stof udfører smøringsfunktionen, der er nødvendig for komfortabel smerteløs bevægelse af håndleddet på alle planer. En del af dens mængde er konstant inde i fælleshulrummet, og med stigende belastning øges produktionen.

Over tid bliver overfladen af ​​synovialkapslen af ​​mange grunde tyndere, og det indre tryk af væsken på det svage område sikrer udseendet af en slags bump. Øger i størrelse, det spreder ledbånd, væv og sener der dækker kapslen og går under huden.

I to tilfælde af tre hygrom er dannet på bagsiden af ​​håndleddet. I resten - indefra, på stedet hvor pulsen måles.

symptomer

Articular brok på håndleddet kan udvikle sig på forskellige måder. Nogle gange går denne proces hurtigt, og så bliver klumpen mærkbar inden for 2-3 dage. I andre tilfælde varer dannelsen af ​​hygroma i flere år, derefter silencing og derefter eskalerende. Hernial sac kommunikerer med synovial kapslen, og derfor med et fald i belastningen på leddet, det er i stand til at falde i størrelse og til tider forsvinder helt.

Udseendet af en lille brok forekommer normalt uden samtidige symptomer og forårsager ikke ubehag med undtagelse af æstetiske. Et sådant hygrom kan ikke være mærkbart, når leddet er i ro og manifesteres kun, når håndleddet er bøjet.

Men stigende, klumpen forårsager udseendet af andre symptomer, herunder:

  • At opnå smerte under bevægelse eller i ro (hvis formationen er meget stor);
  • Brændende eller prikkende følelse forårsaget af klemning af blodkar og nerveender
  • Puffiness og rødhed;
  • Lokal hypertermi;
  • Begrænset bevægelse

Det er vigtigt at bemærke, at brokken på håndleddet ikke er en tumor og ikke er i stand til at forårsage udviklingen af ​​ondartede tumorer.

En enkeltkammer hernial sac er normalt diagnosticeret, men i sjældne tilfælde vises flere kapsler, og så kaldes hygroma multikammer.

årsager til

Hvis processen med dannelsen af ​​en interartikulær brok på håndleddet er enkel og klar, så forstår de mekanismer, der udløser det, lægerne endnu. Så et hygrom kan også forekomme i et skolebarn, der ikke falder ind i nogen risikogruppe, og aldrig hos en person, der er berettiget til dette.

Ikke desto mindre er det almindeligt at udelukke en række faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​en klump på håndleddet:

  1. Udfører bevægelser af samme type med en pensel i lang tid;
  2. Genetisk disposition
  3. Kirurgisk indgreb i håndleddet;
  4. traumer;
  5. Inflammatoriske processer i vævene omkring leddet.

Oftest forekommer forekomsten af ​​en brok på hånden af ​​mennesker, hvis faglige aktivitet bærer en øget belastning på den. Det drejer sig om frisører, sømstresser og strikkere, computer-set operatører og gamere. Musikere (violinister, pianister) og nogle atleter falder også ind i risikogruppen.

diagnostik

Særlige diagnostiske metoder er normalt ikke nødvendige. En kvalificeret læge bestemmer en brok på håndleddet ifølge resultaterne af en visuel undersøgelse, palpation og anamnese.

Som en samtidig diagnose kan en ultralyd eller magnetisk resonansafbildning udføres.

Behandlingsmetoder

Den mest primitive måde at fjerne en hernial cyste på armen er at skubbe den indad. Atleter bruger ofte det, når klumpen er hævet, for eksempel som følge af intens træning. At kalde denne behandlingsmetode er vanskelig, fordi den ikke fjerner årsagen til hernialsækken. Det er baseret på at skubbe synovialvæsken tilbage i kapslen, hvilket i 90% af tilfældene fører til et tilbagefald efter kort tid.

Hvis uddannelse ikke forstyrrer, begrænser ikke bevægelser og ikke forårsager smerte, så er der ingen medicinsk indikation for dens fjernelse.

Punktere hygroma som en af ​​behandlingsmetoderne

Men når carpal brokken giver fysisk eller æstetisk ubehag, kan en af ​​tre metoder bruges til at fjerne den:

  • Punktering og glucocorticosteroid blokade
  • Kirurgisk udskæring af hernialkapslen;
  • Laser fjernelse.

Valg af metode afhænger af uddannelsens størrelse og tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr.

punktering

Denne metode kan bruges til at fjerne en enkeltkammer hernia i håndforbindelsen op til 1 cm i størrelse. Det består i at suge synovialvæske fra den resulterende bump med en konventionel sprøjte. Efter, uden at nålen fjernes, erstattes sprøjten med en, der indeholder glukokortikosteroider, som indsættes i synovialkapslen. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse.

Kirurgisk excision

Når fjernelse af carpal brok med punktering ikke er mulig, indikeres kirurgisk indgreb. Denne hygrom excision procedure tager ikke mere end en halv time og udføres under lokalbedøvelse af en specialist i håndoperation. Gennem et lille snit fjernes hernialsækken og fjernes. Formet på overfladen af ​​det synoviale kapselhul sutureres.

Laser excision

Princippet om at fjerne en carpal brok ved denne metode er ikke fundamentalt forskellig fra det, der er beskrevet ovenfor. Forskellen er i værktøjet. På samme måde eksponerer en laser formationen gennem snittet på huden og syr sundt væv.

Laser behandling af hygroma ved hånden

Resultatet afhænger udelukkende af lægenes professionalisme, og selve laseren giver ingen væsentlige fordele for patienten.

Efter fjernelse af hygroma ved hjælp af en hvilken som helst af de beskrevne metoder er det afgørende at påføre et tæt bandage og en ortose, der fastgør leddet i en position. Dette gør det muligt at reducere dannelsen af ​​synovialvæske i den tid der er nødvendig for fuldstændig heling af det kirurgiske sted. Rehabiliteringsperioden er 5 uger.

Det er håndleds immobilisering, der bestemmer effektiviteten af ​​operationen og sandsynligheden for tilbagefald.

Hvis leddet forbliver alene under hele den angivne periode, sker reformationen af ​​hygroma ekstremt sjældent.

Hvis operationen blev udført uden komplikationer, fjernes suturerne efter 1,5-2 uger.

For at lindre symptomer kan i tilfælde af umulighed af kirurgisk indgreb begrænses fælles bevægelighed ved hjælp af et tæt fastgørelsesbandage og udelukkelse af fysisk anstrengelse på den.

Fjernelse af carpal brok er en simpel procedure, der eliminerer forekomsten af ​​tilbagefald i de fleste tilfælde. Derfor er det bedre at afstå fra at behandle med folkemetoder og overlade dit helbred til læger.

Hernia på håndledsbehandling folkemekanismer

Video: Behandling af hygrom på håndleddet: hvorfor støder på håndleddet, hvilken behandling af hygroma på håndleddet er BEDRE

Hånden har en kompleks struktur: Armens radius kontakter de fire proksimale knogler i håndleddet og de med fire mere. Ved siden af ​​dem fastgøres knoglerne af håndled og fingre.

Alle disse knogler er forbundet med et stort antal led. Disse samlinger har en stor belastning, da armene er vores hovedværktøj.

De vigtigste egenskaber ved den interartikulære brok er den relative immobilitet, da den er forbundet med leddet, elasticiteten (undertiden endda gelatinøsitet) og smertefrihed (hvis der ikke er nogen nervefastholdelse).

Interartikulær brok på armen er en erhvervssygdom hos tennisspillere, basketballspillere og mange andre, hvis besættelse er forbundet med den hyppige gentagelse af de samme bevægelser. En hernia af håndsammen vises på bagsiden på grund af fremspringet af væggen af ​​væggen i det omgivende væv.

Som hygroma vokser, udvider det ledbåndene, musklerne, gradvist går under huden. Kun i sidste fase bliver det mærkbart.

I starten kan det ikke forstyrre ejeren i lang tid. Derfor er det ofte svært at associere sit udseende med en bestemt situation.

Årsagerne kan være følgende faktorer:

  1. Høj belastning på hånden eller mikrotrauma. Dislokation kan føre til dannelse af uelastisk arvæv, hvilket fører til ujævn strækning af fællesvæggen.
  2. Øget produktion af serøs væske i leddet, som presser indefra, strækker forbindelseskapslen.
  3. Genetisk prædisponering. Utilstrækkelig stærk forbindelse er udsat for hyppige skader.

Uden at fjerne nålen, ændres sprøjten, og et glukokortikosteroidbaseret lægemiddel injiceres i brokrummet. Derefter påføres et trykbandage og en immobiliseringsbøjle på håndleddet, som ikke kan fjernes i løbet af de næste 5 uger. Forbindelsen tillader hygromkapslen at hæfte helt, og bøjlen tillader ikke leddet at bevæge sig og forhindrer dannelsen af ​​synovialvæske.

Effektiviteten af ​​denne metode afhænger hovedsagelig af gennemførelsen af ​​den sidste anbefaling - iført en ortose. Ellers vil bevægelsen af ​​leddet fremkalde produktion af synovialvæske, og en frisk ar vil ikke være i stand til at modstå trykket, og et tilbagefald er muligt.

Hernia i håndleddet - årsager.

Hovedårsagerne til udseendet af hygromer:

  • Håndledsskade
  • Stor belastning på hånd og håndled;
  • Konsekvenserne af operationer på børsten.
  • Gentagne skader som tennis eller golf.

Hygromer på armen dannes, når ledkapslen bliver tyndere på grund af skader eller degenerative ændringer. Et beskadiget væv danner et svagt punkt i ledkapslen, som et svagt punkt på et bildæk, hvilket gør det indre lag til at danne en brok.

Articular væske begynder at presse det svækkede lag af kapslen, skubber det omgivende væv. Over tid bliver det mere.

Men hvis du begrænser belastningen på håndleddet, vil dette føre til et fald i produktionen af ​​intraartikulær væske og stoppe hygroms vækst. Tilfælde af spontan heling af hygrom efter reduktion af belastningen er beskrevet.

Under visse forhold (på grund af beskadigelse eller udvikling af degenerative forandringer i væsken i den fælles kapsel) begynder synovialvæsken at klemme det sårbare lag af artikulære membran, der danner en brok. Gradvist øges denne dannelse, da den vokser, udvider den ledbånd og sener "ud" under huden. I begyndelsen af ​​udviklingen kan hygroma ikke forstyrre patienten.

Smerter opstår kun, når belastningen på det ramte led, men som ubehagens stigning øges, kan det også vises i ro. Hernia sacs indhold kommunikerer oftest med fælleshulrummet, derfor sommetider går væsken fra brokken ind i fælleshulrummet, og det kan forekomme, at broken er forsvundet.

Den herniale sac forbliver dog altid, og efter et stykke tid er den igen fyldt med synovialvæske.

Video: Elena Malysheva. Brokkebehandling

Hygkomens manifestationer hos børn er de samme som hos voksne. Formet lydstyrke på finger eller håndled. Til berøring - blødt kan du mærke bevægelsen af ​​indholdet af væsken. Farven og temperaturen af ​​huden i det berørte område i den indledende fase ændres ikke.

Uddannelse fremkommer efter skade eller på grund af arvelige faktorer.

Hygroma i et barn på armen kræver særlig omhyggelig behandling og tilgang til behandling. Børn har en sænket smerte tærskel, det er sværere for dem at overleve nogen kirurgisk indgreb, der kan være intolerance over for et bedøvelsesmiddel. Derudover vil ikke alle forældre være enige om, at ar vil blive vist på hans barns legeme allerede i en ung alder.

I sådanne tilfælde bruges laserbehandling til at fjerne håndledets eller fingers hygrom i et barn. Metoden har mange fordele og anvendes med succes ikke kun til behandling af pædiatriske patienter, men også til voksne.

Laseren udskiller kapslen og det resterende berørte epitel mere effektivt.

Komplikationer med denne behandlingsmetode er minimal. Du behøver ikke bekymre dig om at efter operationen vil der være smerte, leddene bliver gnides, infektionen spredes. Lasebehandlingsmetode betragtes som en mere sikker og mere steril måde at fjerne enhver patologi i forhold til den klassiske kirurgiske metode. Anvendelsen af ​​denne metode udelukker ikke forekomsten af ​​ar, men deres størrelser vil være minimal.

Symptomer på hernia af hånden.

Articular brok kan ofte ikke mærkes i lang tid. Personen bemærker ikke ændringerne, før de begynder at blive ledsaget af smerte eller ubehag under bevægelser.

Det første indlysende symptom er udseendet af en afrundet, rullende formation over leddet på hånden. Det er værd at være opmærksom på rødmen, hævelse af huden omkring den.

En skarp smerte, når du bevæger dig, spred den over armen, skal være advaret - det betyder, at brokken presser på nerverne og bør slippe af med det straks.

Hvad er farligt?

Hygroma kan forekomme pludselig og vokse dramatisk til to cm i diameter om et par dage, eller det kan udvikle sig over tid.

Nogle gange bemærker patienten kun børstehygromaen, når den manifesterer sig som smerte i det omgivende væv. Ikke desto mindre skal hver patient forstå, at hygrom er absolut sikker uddannelse. Det er ikke en tumor, og den kan ikke genfødes som kræft.

Med den klassiske flow af hygroma på hånden forårsager det ikke et personligt ubehag. Du kan mistanke om det på følgende grunde:

  • En rund tæt subkutan formation fremgår af leddet;
  • Overfladen af ​​cysten er glat i de fleste tilfælde, hudfarven ændres ikke;
  • Væk en bump på armen under hudens kan fra 0,5 til 3 cm. Yderligere stigninger på grund af væskens ophobning;
  • Vækstraten er anderledes: en klump på en hånd kan vokse hurtigt om et par dage, eller det kan "sidde" på plads i årevis;
  • En masse, der ikke er svejset til de omgivende væv, men altid fastgjort til bunden med en fælles kapsel eller seneskede;
  • Når der trykkes, opstår smerte og ubehag i leddet og ikke i hygromvævet;
  • Hvis tumordannelsen er vokset til en stor størrelse, så kan du palpere bevægelsen af ​​væske i den;
  • Bumpen på håndleddet øverst på hånden er solid
  • Sygdommen betragtes som kronisk, da der kan være mere end et år.

Lokaliseret uddannelse i fremspringene i hænderne.

Hygroma af håndledets ledd er noteret i det overvældende flertal af tilfælde. Den vokser hovedsagelig på bagsiden af ​​hånden.

Bumpen på håndleddet indefra er farlig, fordi den er placeret nær den radiale arterie, som let kan beskadiges under operationen. Hygroma på fingeren er også en hyppig forekomst, hvilket forårsager betydeligt ubehag, smerte og begrænset mobilitet.

De første tegn på at udvikle hygroma er smerter i det berørte led. De kan forekomme både i ro og under fysisk anstrengelse. Under huden fremstår der en tæt udbulning af afrundet form, hvis vækstrate varierer fra flere dage til måneder. Huden over hygroma kan være edematøs, rødmen ses ofte. De omkringliggende væv er også smertefulde.

Ofte manifesterer hygroma sig ikke klinisk i lang tid, og patienten opdager kun sin tilstedeværelse, når de omgivende væv virker ømme. Det skal dog huskes, at håndens brok er sikker, det er ikke en tumor og kan ikke omdannes til en kræftformation.

Diagnostiske metoder

At bestemme hygroma kræver ikke komplekse procedurer - hvis en brok er dannet under huden, så kan den ses med det blotte øje, og det kan let differentieres ved palpation. Under diagnose af dybe sæler er radiografi nødvendig, det vil medvirke til at skelne hygromet fra abscesser, vaskulær aneurisme eller bestemme tumorens natur.

Ultrasonografi hygroma udføres, når formationen ligger dybt for at vurdere cyster struktur (ensartethed, konsistens, karakter indeslutninger), graden af ​​vaskularisering (antallet af blodkar i væggene i formationen), etc..

Det er muligt at udføre en punktering (biokemisk undersøgelse af indholdet), hvis der er tvivl, og det er nødvendigt at udelukke andre varianter af formationer (fedt, vaskulær osv.).

Som regel er en undersøgelse foretaget af en ortopædkirurg tilstrækkelig til en diagnose.

Fra yderligere diagnostiske metoder kan identificeres ultralyd, MR.

For det første skal lægen lytte til patientens klager og foretage en undersøgelse af det berørte område. Allerede efter disse handlinger kan der laves en foreløbig diagnose og en egnet behandlingsmetode. Om nødvendigt kan yderligere diagnostiske metoder tildeles:

  • radiografi;
  • Ultralyd hygrom og væv omkring det;
  • Punkteringen af ​​håndens hygrom foreskrives i tilfælde af komplikationer til undersøgelse af væskenindholdet.

På andre moderne metoder til diagnosticering af leddets sygdomme, læs denne artikel...

Pensel hygrom behandling

Først og fremmest, når du identificerer typiske symptomer, bør du konsultere en ortopædkirurg. Han vil omhyggeligt undersøge uddannelsen og give anvisninger til operationen.

Behandlingen af ​​denne sygdom udføres kirurgisk under lokalbedøvelse. I vores tid er det også muligt at fjerne en brok ved hjælp af laseroperation.

I begge tilfælde afskæres den strakte vægsektion, sutureres. En aseptisk tæt påføring påføres armen, som forhindrer væske i at akkumulere.

Allerede snart efter at have fjernet dressingen (7-10 dage), kan patienten vende tilbage til sin sædvanlige livsstil. Sandsynligheden for tilbagefald (igen) er tæt på 0%.

Nogle gange ty til en ikke-invasiv metode - punktering. Dette pumper overskydende væske gennem posurens punktering. Denne midlertidige foranstaltning fører dog oftest til, at en brok er kommet tilbage med den mindste belastning på armen.

Parallelt med det kirurgiske indgreb er lægemiddelbehandling ofte ordineret - de anbefaler lægemidler, der regulerer absorption og udskillelse af ledvæske.

Det er vigtigt! I intet tilfælde kan det ikke uafhængigt forsøge at presse eller gennembore en brok. Dette kan føre til infektion og betændelse i artikulærposen - bursitis. Alle manipulationer udføres under lokalbedøvelse og under strengt aseptiske forhold.

Håndledshygrombehandling kan være kirurgisk og konservativ. De relative risici og fordele ved enhver behandling skal analyseres omhyggeligt.

Indikationerne for at fjerne hygroma på håndled eller finger er både et grimt æstetisk udseende og en krænkelse af leddets funktionalitet, udseendet af smerte, begrænsning af bevægelse af hånden på grund af kompression af nerver og blodkar.

Den tidligere populære måde at knuse hygroma er en ting fra fortiden. Udover vild smerte, medfører denne teknik risikoen for komplikationer og hurtig genoptagelse af tilbagefald.

Behandling af hygromhånd er konservativ og operationel.

Det er værd at overveje, hvis håndleddet hygroma blev dannet, ophører behandling uden kirurgi ikke altid med succes.

I 80-85% af tilfældene forekommer tilbagefald efter konservativ behandling. Dette skyldes det faktum, at dannelseskapslen, som ikke fjernes, efterhånden vil fylde op igen med væske.

En radikal metode til heling af kegler på fingersamlingen eller på håndleddet - der er en operativ behandling med fjernelse af indholdet og hygromkapslen. Men den konservative behandlingsmetode anvendes også i tilfælde, hvor patienten selv ønsker det, eller hvis der er kontraindikationer til kirurgisk indgreb.

Behandling af folkemæssige hygroma børste metoder fortjener også særlig opmærksomhed.

Fysioterapeutiske metoder kan anvendes som en uafhængig type behandling eller som et supplement til hoveddelen. Disse metoder anvendes ofte i nyttiggørelsesperioden efter kirurgisk behandling. De omfatter:

  • applikationer i form af mudder og paraffiner;
  • elektroforese med lægemidler (iod);
  • ultralydsbehandling med hydrocortison (steroidhormon);
  • UHF terapi;
  • magnetisk terapi;
  • chokbølge terapi.

Læs mere om fysioterapi behandlinger her.

Fysiske procedurer kan ikke anvendes, hvis hygroma på hånden bliver betændt, processen med suppuration begynder eller en traumatisk crush foregår.

Behandling uden kirurgi med folkemyndigheder dækker ikke altid håndleds- eller fingers succes, men har også ret til at være.

Anvend opskrifter af traditionel medicin er kun efter samråd med en læge specialist.

Hygroma ved hånden, behandling af folkemæssige midler, der er aktivt og korrekt brugt, kan falde og helbrede. Komprimerer opskrifter:

    Komprimer fra juice celandine. På en tidligere dampet hånd i det berørte sted anbring et bandage gennemblødt i celandinejuice, læg et stykke polyethylen ovenpå, rul det natten over. Sådanne procedurer skal gøres fra 7 til 19 gange. Juice fra celandine skal omkring 1 spiseskefuld.

Celandine kan hjælpe med at slippe af med hygroma

Betjeningen til at fjerne handens hygrom kan udføres under lokal eller generel anæstesi, hvilket afhænger af patientens alder, formationsstørrelse, dens placering og dybden af ​​sengen.

Kirurgiske indgreb på palmarens overflade medfører flere risici, da der i dette område er mange nervefibre og blodkar, hvilket skader, som truer med at true håndens motorfunktion.

Under kirurgisk behandling gør fingrene eller håndledets hygromer et hudindsnit svarende til størrelsen af ​​formationen. Derefter adskilles keglen forsigtigt fra blødt væv og udskæres. Derefter såres såret, en steril dressing er lavet, en gips eller ortose immobiliseres i 7 dage. På dag 10 fjernes sømmerne. Sådan fjernes hygroma på håndleddet eller på en anden del af armen, så aret rammer minimum?

Nu er der moderne teknikker, der giver dig mulighed for at lave et snit på nogle få millimeter og effektivt fjerne cysten.

Metoden hedder endoskopi og bruges ved hjælp af et endoskop.

Kirurgisk behandling.

Brok i leddene kaldes også hygrom. Denne formation ligner en lille kugle under huden.

Bolden er en hernial sæk, der er dannet af skeden af ​​leddet. Inde er en fælles væske, som igen er ansvarlig for størrelsen af ​​brokken.

Hernia kan dannes i næsten alle led, men hygromer findes oftest på håndleddet, på håndleddet.

Hyrmen i håndleddet eller håndleddet, på trods af dets "harmlessness", er en meget æstetisk ubehagelig formation. Ud over kosmetologisk ubehag kan nogle formationer, især dem, der ligger på armens folder, også forårsage fysisk ubehag - smertefulde fornemmelser og begrænsning af amplitude af håndbevægelser.

Derfor er behandling af hygrom på håndleddet i mange tilfælde nødvendigt. Overvej de grundlæggende konservative og operationelle metoder.

Konservativ terapi

Forebyggelse af sygdomme

Brok er en sygdom, som giver patienter alvorlig ubehag. For at minimere risikoen for sygdom er det nok at følge enkle forebyggende foranstaltninger, herunder følgende:

  • bevare korrekt kropsholdning
  • når man sidder, er det nødvendigt at vedtage en stilling, hvor knæene bliver højere end hofterne (f.eks. brug en fodstøtte);
  • foretrækker en hård madras;
  • brug moderat motion
  • tage vitaminer, både i form af mad og i pilleform.

Således er en leddbrønd en sygdom ledsaget af alvorlig smerte og en udpræget kosmetisk defekt.

Patienter med udseende af de første symptomer på sygdommen skal kontakte en læge, som afhængigt af sygdomsudviklingsgraden vil tilbyde flere behandlingsmetoder. At ignorere rettidig behandling kan udløse en fuldstændig dysfunktion af det ramte led.

Articular brok på håndleddet: behandling, symptomer, årsager

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Articular brok på håndleddet: behandling, symptomer, årsager." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Hygroma er en afrundet abdominal neoplasma i vævene støder op til den fælles kapsel, hvis hulrum indeholder mucin og fibrin. I sjældne tilfælde kan dannelsen fusioneres med periosteum eller nerver.

Hyrmen i håndleddet eller ganglion er en af ​​de mest almindelige typer af neoplasmer i hånden.

I kerne er hygroma ikke en tumor, men en cyste, og stammer fra fascia sener eller artikulær kapsel.

Årsager ↑

Der er en række teorier om oprindelse af ganglier. Ifølge den første er hygroma en brok af synovialvæggen af ​​ledkapslen eller fascia.

Ifølge andre forskere er ganglion en konsekvens af mukoiddystrofi af det fibrøse lag i ledkapslen.

Generelt kan cyster skyldes:

  • genetisk disposition
  • fælles betændelse;
  • efter skader (ca. en fjerdedel af tilfælde)
  • som følge af langvarig husstand, sport eller professionelle hæmninger, der udøver overbelastning på håndleddet (ca. 20% af tilfældene).

Hygroma forekommer oftest hos børn i alderen 10 og hos voksne til 45 år. Risikogruppen omfatter musikere, tennisspillere, sømstresser, sekretærer-maskinskrivere, vaskerier.

Mekanismen for udvikling af sygdommen begynder med udtyndingen af ​​den fælles kapsel eller fascia senen som følge af ovenstående grunde. Det ændrede væv er et svagt punkt i den fælles kapsel, som gør det muligt at danne et hernialt fremspring.

Synovialvæske strækker cystehulen og udvider de omgivende væv.

Det bemærkes, at mængden af ​​leddvæske produceret er direkte proportional med belastningen på leddet. Derfor, hvis bevægelsen i leddet er begrænset, stopper væksten af ​​hygroma og selvhelbredelse er mulig.

Lokalisering ↑

Området af håndleddet er det mest karakteristiske sted (ca. 80%) af udseendet af et hygrom.

Omkring 70% hygrom dannet på ryggen på fugen.

På palmarfladen danner en cyste meget mindre hyppigt og er lokaliseret over den radiale arterie (på pulsmålingstedet).

Meget sjældent er neoplasmer placeret på ulnar side, i området af senen af ​​ulnar flexor af hånden, og i de fleste tilfælde er de resultatet af traumer.

Ca. 20% af hygroma udgør palmar-stråle ganglierne. Ofte kan sådanne cyster eksistere i mange år.

Hygromet af denne lokalisering er præget af en multikammers struktur og en tendens til at genopstå. Som et resultat af disse faktorer omslutter de cirkulært den radiale arterie støder op til dem og danner vedhæftninger med den.

På højre håndled

Cystenen forekommer hovedsageligt i højre hånd på bagsiden af ​​leddet.

Denne kendsgerning skyldes det faktum, at det er den rigtige arm, der er mest involveret i fysisk anstrengelse, og bagsiden af ​​håndleddet er mest modtageligt for patologisk indflydelse.

Til venstre håndleddet

Denne lokalisering er mest karakteristisk for venstrehanders og personer i hvis erhverv lasten falder på venstre hånd.

Udbredelsen af ​​sygdommen ↑

Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces afhænger af udviklingsstadiet og lokaliseringen af ​​hygromet.

Sygdomsforløbet med enkeltkammercyster er mere velstående end med multikammercyster.

1 grad (dannelsesstadium)

Denne fase er kendetegnet ved en tæt, tæt cyste med tykke vægge, hvilket forårsager stor ulejlighed.

2 grader (stationært stadium)

På dette stadium forårsager cysten ikke ubehag, men det forbliver elastisk, og dets størrelse kan variere.

3 grader (stadium af reduktion af hygroma)

Cysten er signifikant reduceret i størrelse, og dens konsistens bliver mere tæt. I de fleste tilfælde er fornemmelserne fraværende.

Gør dine leddene smerte? Vidste du, at smerte kan skyldes saltindskud? Om det

hvordan man behandler saltaflejringer i leddene

, læs vores artikel.

Leder du efter at fjerne smerter i rygsøjlen og leddene? Nyttige oplysninger finder du her.

Symptomer ↑

Ofte klager folk over tilstedeværelsen af ​​en kosmetisk defekt, da ganglionens størrelse kan nå 6 cm i diameter.

Palpation af uddannelse kan noteres:

  • stram tekstur;
  • let ømhed;
  • nogle gange et symptom på udsving (tilstedeværelsen af ​​væske i hulrummet i hulrummet)

Ganglionets konturer er som regel klare, mobiliteten er begrænset. Huden over den ændres ikke. I de tidlige stadier er den fælles funktion bevaret fuldt ud.

Progressionen af ​​den patologiske proces er meget langsom og ofte usynlig for patienten.

For cyster af store størrelser er kendetegnet ved smertelindrende karakter i cysteområdet, forværres under træning.

Som et resultat af kompression af det neurovaskulære bundt i hånden kan blodcirkulationen forstyrres, hvilket er ledsaget af et fald i lemmernes temperatur, følelsesløshed eller prikken i huden.

Diagnostiske metoder ↑

Diagnostik ved hygrom er let og baseret på et typisk klinisk billede og en karakteristisk arbejdshistorie.

Med stor cyste og sin skarpe vækst er det nødvendigt at udføre en punktering af ganglionhulen, ultralyd, radiografi af håndleddet.

Disse metoder giver dig mulighed for at:

  • bekræft diagnosen;
  • udelukke en tumor af anden oprindelse;
  • afklare tilstanden af ​​joint.

Mulige konsekvenser

Komplikationer skyldes hovedsageligt utilsigtet eller bevidst knusning af hygroma. I dette tilfælde er cystens skal beskadiget, og dens indhold falder ind i det omgivende væv.

Da der er en fistel mellem dannelsen og hulrummet i leddet, kan der udvikles gigt i tilfælde af en infektion i hygroma.

Hybrid behandling af håndleddet ↑

Kirurgisk behandling

Af de mange eksisterende metoder til behandling med hygromer er kun fuldstændig udskæring af en cyste med sin kanal, som går ind i fælleshulen, sandt.

Kun denne metode minimerer muligheden for gentagelse, som selv efter fjernelse er ca. 15%.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod behandling af cyster med lang recept og tilbagefald.

I dette tilfælde er operationen en omhyggelig og delikat manipulation, som kun skal udføres under stationære forhold.

Indikationer for kirurgi:

  • begrænsning af fælles funktion
  • ømhed ved bevægelse
  • hurtig vækst;
  • kosmetisk defekt.

Operationen til fjernelse af håndledets hygrom udføres under lokalbedøvelse med 0,5% novokainopløsning. Før manipulering ekspanderes børsten af ​​en pneumatisk sele.

På grund af begrænsningen af ​​blodcirkulationen i lemmerne skal operationen udføres inden for en time.

Foto: fjernelse operation

Efter at have opnået en tilstrækkelig bedøvelse udføres en skrå eller Z-formet snit på håndledets dorsum over formationen.

Under bundtet er ganglionvæggen helt adskilt til artikulærkapslen eller senen sammen med alle grene. Herefter skal du kigge efter en fistel med ledkapslen. Tryk forsigtigt ekstensor senerne og liger kanalen. Fjern om nødvendigt de resterende kapsler.

Der er også en alternativ metode, som er baseret på det subkutane vævs gode absorptionsevne.

Essensen af ​​metoden består i at arkivere en cystekapsel til fedtvæv 5-6 sømme. Resultatet er en konstant absorption af den ganglionproducerede væske.

I tilfælde af en purulent infektion er det nødvendigt at foretage punkteringer i cystehulen med indførelsen af ​​antibakterielle lægemidler ind i den.

Med denne metodes ineffektivitet åbnes ganglion, pus er skrabet ud og tilstrækkelig dræning udføres.

Postoperativ periode

På den kirurgiske sår sutur og tilvejebringe immobilisering i 7-12 dage.

Foto: Immobilisering af håndleddet med en ortose

Da det kirurgiske indgreb ikke er meget traumatisk og udføres uden generel anæstesi, er den postoperative periode uhensigtsmæssig.

Det vigtigste er at bevare sårets renhed og forebyggelse af sårinfektion. I nogle tilfælde må du muligvis udvikle en børste.

Laser fjernelse

Nogle klinikker indfører en laser behandlingsmetode.

Foto: Laser hygrom fjernelse

Fordele ved laser terapi:

  • antibakterielle og anti-inflammatoriske virkning af laser;
  • relativt blodløs metode;
  • intet traume til omgivende væv
  • heling sker hurtigt og uden ardannelse;
  • manglende komplikationer karakteristisk for kirurgisk behandling.

Metoden er næsten den samme som kirurgi.

Essensen af ​​metoden består i udskæring af hygroma med en laserstråle under sterile forhold.

Ved korrekt manipulation overstiger gentagelseshastigheden ikke den i kirurgisk behandling.

Ved du hvor mange knogler håndleddet består af? Interessant og nyttig information findes i vores artikel om

hvor mange knogler er i det menneskelige skelet

Hvorfor nogle gange er der smerter i højre side under ribbenene? Find ud af her.

Har du længe haft smerter i rygmusklerne i lang tid? Læs om en af ​​de mulige årsager her.

Alternative behandlinger

I de tidlige stadier af sygdommen kan en positiv effekt opnås ved anvendelse af forskellige metoder til fysioterapi behandling:

  • paraffin voks;
  • ultraviolet bestråling;
  • elektroforese.

Mange eksperter anbefaler stadig crushing uddannelse.

Denne metode er dog smertefuld og garanterer ikke fuldstændig opsving.

Efter knusning vises hygromer ofte i endnu større antal, da kapslen af ​​cysten og fistelen med leddet forbliver.

Konservative midler

Punktering af cystehulen med indførelsen af ​​glucocorticoider er kun effektiv med mindre uddannelse.

Teknik for manipulation:

  • lokalbedøvelse
  • piercing ganglion og fjernelse af indholdet;
  • uden at udtage nålene udføres administration af en hormonforberedelsesopløsning;
  • pålægger et tæt bandage på leddet og begrænser lemmerens motoraktivitet med en elastisk bandage eller ortose i 5 uger.

Video: punktering af hygroma af håndleddet

Folkelige retsmidler

Der er også traditionelle behandlingsmetoder med hygrom, men deres effektivitet er temmelig tvivlsom:

  • En fem-kopeck-mønt skal antændes, skylles med saltvand og pribintovat til hygromet i 2-3 dage. Proceduren gentages flere gange.
  • Drik kåljuice 100-150 ml to gange om dagen før måltiderne i en måned.
  • Blandingen opnås ved at passere physalis gennem en kødkværn, læg på en cyste natten over, dækket med et gasbind og plastfolie. Om morgenen fjernes bandagen. Fremgangsmåden gentages i 3-4 uger.
  • Ansøg om natten en komprimering fra kål med honning.
  • Påfør lotion med 70% alkohol (du kan bruge en stærk bryg) om natten.
  • Komprimer, bestående af honning og aloe-pulp, taget i lige store mængder og rugmel for at opnå en halvvæskekonsistens, gælder natten over.
  • Påfør Vishnevsky salve på gasbind og fastgør til ganglion, dæksel med plastikpakning og fiks med elastikbandage. Proceduren udføres to gange dagligt indtil uddannelsens fuldstændige forsvinden.
  • En blanding af 2 teskefulde havsalt og et glas tørt ler med 100 ml varmt vand tilsættes til børsten og sår tæt sammen med bandager. Da leret tørrer, er foderet fugtet. Proceduren varer en dag. Efter en 10-dages kursus er en positiv effekt mærkbar.
  • Påfør æg og vineddike natten over.

Hvor ofte forekommer der tilbagefald? ↑

Resultatet af behandlingen er helt afhængig af operationens radikalisme.

Men selv med tillid til fuldstændig fjernelse af formationsmembraner forekommer tilbagefald i 15% af tilfældene.

Ved anvendelse af konservative metoder eller populær behandling er tilbagefaldshastigheden 80-90%.

I 50% af tilfældene forsvinder hygromer alene uden behandling.

Forebyggende foranstaltninger ↑

Hygromy profylakse kan være:

  • Symmetrisk fordeling af belastningen på begge hænder;
  • brug af ortoser ved udførelse af fysiske aktiviteter
  • rettidig søge lægehjælp fra en specialist i tilfælde af fælles skade.

Priserne for fjernelse af håndledets hygrom består af flere komponenter:

  • Kirurgens rådgivning;
  • Hygrom punktering;
  • Peeling og fjernelse;
  • Klædning og fjernelse af sømme.

Omkostningerne ved fjernelse i klinikkerne i Moskva:

Anmeldelser af behandlingen af ​​sygdommen ↑

Marina, 48 år gammel:

For mere end to år siden blev hygroma først fjernet på venstre hånd. Uddannelsen dukkede op igen efter 4 måneder. Et år senere havde en anden operation. Cyst dukkede op efter 3 uger. Udseende af hygrom blev ledsaget af begrænsning af bevægelse i leddet.
Det lykkedes mig at helbrede hygroma med hormoninjektioner. To gange cyst punktering og indførelsen af ​​en opløsning af hydrocortison. Uddannelse har ikke generet sig i tre år.

Mikhail, 37 år gammel:

For et år siden optrådte et hygrom på armen. I det første lykkedes det mig at helbrede hende med en massage med honning og en kobbermine. Mønten skulle bæres på armen i en halvanden måned. Imidlertid kom tumoren tilbage. Jeg gik til lægen og nu venter jeg på operationen.

Der er flere navne til håndledets brok, hvoraf de mest almindelige er håndledets hygrom og håndens brok. Sygdommen manifesterer sig i udseendet af et karakteristisk subkutant fremspring, der sædvanligvis er lokaliseret på bagsiden og er intet andet end en brok, indholdet af den herniale sac, der er fyldt med intraartikulær væske.

  • Generelle oplysninger
  • Brodannelsesproces
  • Årsager til carpal brok
  • Hernia Wrist Symptomer
  • Håndled brækkebehandling
  • Håndledsbrus reparation
  • video

Hernia Wrist Generelle oplysninger ^

Når man når en stor størrelse begynder brokgen at krænke nerverne, hvilket giver smerte og umuligheden af ​​normal mobilitet af hånden.

Brodannelsesproces ^

Strukturen af ​​en persons håndled er ret kompleks og danner hele hans otte knogler, sammenføjet med senerbund, der danner en fælles kapsel fyldt med væske, der er nødvendigt for fælles funktion af fugen.

Brodannelsesproces

Hvis der opstår betændelse, traumer eller en række associerede sygdomme, gennemgår væv og kapsler i leddet degenerative ændringer og kan ikke længere holde væske, som klemmer skeden ud og derved danner håndledets brok. Efterhånden som det stiger, begynder den herniale sac at flytte ledbåndene og gøre vej under huden.

Ved indledningsfasen får man ikke følelsen af ​​håndledets brok, og patienter i lang tid er ikke engang klar over dets tilstedeværelse.

Over tid opstår der smerter. I første omgang manifesterer man sig kun under fysisk anstrengelse, omvendt, på andre tidspunkter, prikken og ubehag.

Nogle gange kan skeden af ​​brokasækken bryde sammen, og dets indhold falder ind i fælleshulen. Patienten mener i dette tilfælde, at den er helt væk. Men dette er fejlagtigt, for efter en kort tid vil brokken komme igen, og inflammatoriske processer kan begynde i leddet.

Årsager til carpal brok ^

Det skal straks bemærkes, at alle årsager, der fører til forekomsten af ​​en hernia i håndleddet, endnu ikke er undersøgt. Men der er en række faktorer, som helt nøjagtigt fremkalder udseende af en brok.

Årsager til carpal brok

Og den vigtigste af dem er udførelsen af ​​en mand af samme type håndbevægelser i lang tid. I fare er folk sådanne erhverv som programmører, musikere, sømstresser. Alle, mange timer om dagen, laver de samme bevægelser gennem årene.

Hænderne på professionelle spillere i tennis, badminton og en række andre sportsgrene er også udsat for risiko for brok.

Når en person regelmæssigt lægger armene af samme type last, kan det med tiden forårsage skader på leddet og den efterfølgende dannelse af håndledets brok.

Også årsagerne til brok er skader, en arvelig faktor og en række sygdomme, hvis forløb giver en stærk betændelse, såsom bursitis.

Wrist herniation symptomer ^

Symptomer i de indledende faser er milde eller kan være fraværende helt. De første symptomer begynder at dukke op, efter at hernialsækken begynder at stige i størrelse.

Hernia Wrist Symptomer

Indledningsvis føler patienten bare ubehag med en bestemt bevægelse af armen. Men snart nok giver det plads til nagende smerter, som kan øge mange gange i en bestemt position af hånden og under fysisk anstrengelse.

Der vises en tydelig knap på håndledene, som fortsætter med at vokse. Huden over den bliver rødlig og edematøs.

Med en stor brok kan der forekomme ømhed og betændelse i de tilstødende væv.

Behandling af carpal brok ^

Den mest almindelige behandling for carpal brok er at ekstrudere den. Patienter, der ikke er opmærksomme på det faktum, at tumoren har optrådt på deres hånd, gør som regel en indsats, og det går som regel væk.

Håndled brækkebehandling

Men for at undgå at besøge lægen vil det ikke lykkes, da man presser på en brok, fører til brud på skeden og indtræk af væske fra det ind i det fælles og omgivende væv. Men da årsagen til brokken ikke fjernes, så får den igen efter en kort periode det igen.

Som med de fleste andre hernier kan håndledbrød behandles enten konservativt eller ved kirurgi, for eksempel med en laser.

En af måderne til at eliminere hernia i håndleddet i de tidlige stadier er metoden til glucocorticosteroid blokade. Påfør det på disse brok, hvis fremspring ikke overstiger en centimeter i størrelse.

Håndled brækkebehandling

Patienten injiceres med en punkteringsnål, hvorved indholdet pumpes ud af hernialsækken. Derefter injiceres en glucocorticosteroidpræparat gennem samme nål, og der sættes på en særlig bandage og ortose, som patienten skal bære i fem uger, hvorved kapslen af ​​beholderen vokser sammen og genoprettes. Det vigtigste er at sikre fuldstændig immobilitet af leddet og forhindre produktion af synovialvæske. Hvorvidt dette krav vil blive sikret fuldt ud, afhænger af metoden til behandling af håndledets brok. Den tid, som børsten skal forblive fast, fører til, at ikke alle patienter tåler det, og som følge heraf har de en hernia-gentagelse.

Håndledsbrus reparation

Operationen er den mest effektive metode til at slippe af med håndledets brok og selve grunden til dens dannelse. En sådan operation er relativt simpel, på den tekniske side, og udføres under lokalbedøvelse.

Håndledsbrus reparation

Kirurgen laver et lille snit, hvormed hernialsækken udskæres og vævet sutureres.

Udover den klassiske operation er laserkirurgi også meget populær. Når det brænder ud af brokken ved hjælp af specielt medicinsk udstyr, hvorefter hullet i ledkapslen skal også sutureres.

Kvalitativt udført operation giver næsten fuldstændig garanti for, at patienten ikke vil blive forstyrret af tilbagevenden af ​​håndledets brok.

Rehabiliteringsprocessen efter operationen varer flere uger, hvor patienten skal bære en fikseringsbandage.

Håndleddet hygroma

Hygroma er en lille, hernial sac med synovialvæske, som hyppigere dannes på håndledets dorsale overflade.

Denne vejledning hjælper dig med at forstå:

  • hvad håndleddet strukturer er involveret i processen
  • Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige

Anatomi af håndleddet

Anatomien af ​​håndleddet og håndledene er ekstremt kompleks, sandsynligvis det mest komplekse af alle led i kroppen. Led og karpale knogler tillader os at lave en række bevægelser i alle fly. Samtidig skal armbåndene give styrke til leddene.

Håndleddet består af otte separate små knogler kaldet håndledets knogler. Håndledets knogler er forbundet på den ene side med radiusen, på den anden side er de forbundet med metakarpale knogler.

Ledbåndene holder alle håndledene sammen og giver hånden mulighed for at bevæge sig i alle retninger. Disse ledbånd fletter sammen til dannelse af en håndledskapsel. Der er væske i leddet, der hedder synovialvæske, som smører de ledende overflader, når de bevæger sig i forhold til hinanden. Næsten alle bevægelser af hånden overføres af flexor og extensor muskel sener. Hygroma, som stiger i størrelse, som regel skubber de omgivende væv, sener, ledbånd. Ligesom en pære, med intraartikulært væskeindhold (hyaluronsyre).

70 procent af håndleddet hygroma dannet på bagsiden af ​​håndleddet.

Hygromet på palmarfladen af ​​håndleddet eller håndleddet er meget mindre almindeligt og er normalt lokaliseret i fremspringet af den radiale arterie - hvor pulsen kontrolleres.

Årsager til håndledets hygrom

Hovedårsagerne til udseendet af hygromer:

  • Håndledsskade
  • Stor belastning på hånd og håndled;
  • Konsekvenserne af operationer på børsten.
  • Gentagne skader som tennis eller golf.

Hygromer på armen dannes, når ledkapslen bliver tyndere på grund af skader eller degenerative ændringer. Et beskadiget væv danner et svagt punkt i ledkapslen, som et svagt punkt på et bildæk, hvilket gør det indre lag til at danne en brok. Articular væske begynder at presse det svækkede lag af kapslen, skubber det omgivende væv. Over tid bliver det mere. Men hvis du begrænser belastningen på håndleddet, vil dette føre til et fald i produktionen af ​​intraartikulær væske og stoppe hygroms vækst. Tilfælde af spontan heling af hygrom efter reduktion af belastningen er beskrevet.

Symptomer på hygrom børste

Hygroma kan forekomme pludselig og vokse dramatisk til to cm i diameter om et par dage, eller det kan udvikle sig over tid.

Nogle gange bemærker patienten kun børstehygromaen, når den manifesterer sig som smerte i det omgivende væv. Ikke desto mindre skal hver patient forstå, at hygrom er absolut sikker uddannelse. Det er ikke en tumor, og den kan ikke genfødes som kræft.

Hygrome diagnostik

Som regel er en undersøgelse foretaget af en ortopædkirurg tilstrækkelig til en diagnose.

Fra yderligere diagnostiske metoder kan identificeres ultralyd, MR.

Pensel hygrom behandling

Håndledshygrombehandling kan være kirurgisk og konservativ. De relative risici og fordele ved enhver behandling skal analyseres omhyggeligt.

Konservativ behandling

Først behandlede hygromer simpelthen, knuste dem. Det er, under pres, kuglen sprængte indholdet hældes i det omgivende væv. Dette er en helt harmløs procedure. Intraartikulær væske er steril og kan ikke forøge omgivende væv. Men 90% af alle knuste af hygroma gentages, fordi kanterne af denne burstkapsel samles meget hurtigt, og væsken begynder at akkumulere igen. Denne type behandling anvendes nu kun af patienter ubevidst.

50% af hygromet kan selv forsvinde, hvis du reducerer belastningen på hånden og håndleddet.

Hygroma punktering

Det er en effektiv metode, men det er kun muligt i de tidlige stadier af sygdommen, når hygromens størrelse ikke overstiger 1 cm.

Metode:

Lokalbedøvelse udføres på hygromområdet. Næste hygroma er punkteret, og dets indhold fjernes med en sprøjte. Uden at nålen fjernes, ændres sprøjten, og det skleroserende lægemiddel injiceres. En trykforbindelse og en ortose anbringes på håndleddet i 5 uger for at tillade kanterne af det tomme hygrom at holde sammen og holde sammen.

Hvis patienten ikke bærer en ortose efter proceduren, vil bevægelser i håndleddet fremkalde frigivelse af intraartikulær væske, og det svækkede indre ar vil ikke være i stand til at modstå trykket. Hvad kan forårsage gentagelse af hygromdannelse?

Derfor er en af ​​forudsætningerne og den strengeste anbefaling at bære en bøjle.

Hvis hygroma er mere end 1 cm eller har en cellulær struktur (dannet af flere poser), så er der indikationer for operationen, hvis hygroma helt sikkert generer patienten overhovedet.

Kirurgisk og laser fjernelse af joint hygroma

Operationen udføres af en specialist i håndkirurgi, som er godt bevidst om anatomien af ​​det øvre ben, henholdsvis placeringen af ​​alle arterier, nerver, muskler og sener. Dette er meget vigtigt, fordi risikoen for skade på disse strukturer reduceres til nul.

Operationen udføres kun, hvis hygroma begrænser håndens funktion, eller patienten er æstetisk forstyrret. Operationen udføres under lokal eller ledende anæstesi.

Fjernelse af hygroma er en ganske effektiv metode, men i dette tilfælde er immobilisering af håndleddet i en orthosis i 5 uger et must. Ellers øges risikoen for tilbagefald flere gange.

Laserfjernelse af hygrom er ikke meget forskellig fra kirurgisk. Mange patienter fejler, at laseren kan fjerne hygroma uden indsnit og ar. Dette er absolut ikke sandt. Laser opstår også dissektion af huden og eksponering af hygroma. Og resultatet af operationen afhænger ikke af brugen af ​​laseren, men på kirurgens handlinger, hans erfaring. Hyppigheden af ​​tilbagefald er på ingen måde forbundet med brugen af ​​en eller anden metode til kirurgisk behandling. Det er forbundet med lægerens korrekte handlinger, overholdelse af anbefalingerne og organismens individuelle egenskaber.

Fjernelse af hygroma er lavet gennem en lille adgang. De omgivende væv adskilles forsigtigt og hygroma udskæres. Men et meget vigtigt punkt er blænding af åbningen, så den intraartikulære væske forbliver i leddet. Såret er sutureret. En steril dressing påføres. Fugen fastgøres af en ortose. Dernæst er daglige dressinger, behandling af postoperative sår. Stingene fjernes efter 12-14 dage.

Selvfølgelig er risikoen for gentagelse af hygroma ved en hvilken som helst metode til behandling. Men den strenge gennemførelse af ovenstående anbefalinger reducerer denne risiko til nul.

Hvis du får smerter i børsten, skal du læse den samme måde som Dupuytren's kontraktur.