Sådan bestemmes navlestrengen

Spiserøret

Hos voksne er en navlestrengsling en type patologi, hvor eventuelle indre organer (for eksempel tarmsløjfer eller omentum) stikker gennem hernialringen.

Denne sygdom er meget almindelig blandt dem, der har gået over det fyrrede år. Forsinket diagnose og behandling kan ofte føre til komplikationer i fordøjelsesorganernes arbejde og blodforsyning til de indre organer, hvilket er livstruende.

Hvad er navlestang

Et af de mest sårbare områder i bukhulen er navlestregionen. På dette sted er der praktisk talt ikke noget fedtlag på huden, fordi der er dannet en spids med meget elastik og let strække arvæv. Sådanne træk ved strukturen gør navlen til et sted for mulig udseende af en brok med stigende indre tryk i hulrummet.

Under en stærk mekanisk aktivitet i mavemængden kan navlestregionen ikke holde tryk tilbage fra indersiden, og de indre organer synes at være "presset ud" udad og danner en bulge i navleområdet.

Navlestrogen kan være lille i størrelse (1-3 cm) og kan nå 20-30 cm. Selv med store navlestregninger bringer hernialsåbningen sjældent 10 cm, hvilket skaber risiko for komplikationer som akut tarmobstruktion eller fængsling.

Hvorfor vises navlestreg

Navlestrogen kan udvikles af to hovedårsager:

  1. Svækkelse af den fremre abdominale væg og navlestang;
  2. Forhøjet intra-abdominal tryk.

Svækkelsen af ​​navlestangsringen hos voksne kan skyldes følgende årsager:

  • Muskelvævsvaghed og mangel på stabil motion;
  • Medfødt svækket bindevæv i navlestregionen;
  • Fedme, ledsaget af en stillesiddende livsstil og svækkelse af abdominale muskler;
  • Abdominal traume;
  • Hurtigt vægttab;
  • Postoperative suturer.

En af de største risikogrupper for navlestreg i voksne er gravide kvinder. Under graviditeten kan øget pres på brystet på fostrets del forårsage en brokkelse. Oftere i postpartumperioden forsvinder sådanne formationer (underlagt brug af specielle bandager eller kompressionsbeklædningsgenstande).

Intra-abdominal tryk kan stige under påvirkning af følgende faktorer:

  • Vedvarende eller periodisk tung fysisk anstrengelse eller vægtløftning;
  • Alvorlig hoste, der varer lang tid;
  • Forstyrrelse af mave-tarmkanalen, der fører til vedvarende forstoppelse;
  • Konsekvenserne af alvorlig fødsel.

En række overførte sygdomme i abdominale organer (for eksempel levercirrhose) kan fremkalde forekomsten af ​​en brok, på grund af hvilken overdreven væske akkumuleres i peritonealområdet og forårsager patologi.

Sådan bestemmes navlestrengen

Tegnene på bestemmelsen af ​​navlestrengslerne er indbyrdes forbundne med størrelsen og i hvilken udstrækning hernialringen er forøget. Hos voksne, i begyndelsen er symptomerne ikke udtalt - broken ser ud som en lille bulge, som ofte forsvinder fuldstændigt, når man ligger ned.

Vedvarende smerter er ikke karakteristiske tegn på navlestang, især i de tidlige stadier.

Efterhånden som det herniale fremspring stiger, bliver hernias symptomer mere udtalt - mavesmerter begynder at genere sig, kvalme opstår. Disse symptomer forekommer med fysisk anstrengelse eller anstrengende hoste.

Hvis brokhinden stiger til en stor størrelse, kan denne tilstand ledsages af opkastning, vandladningsforstyrrelser, forstoppelse og hyppig bøjning. Dette er typisk for non-herniated brok. Denne tilstand bliver livstruende og kræver akut lægehjælp.

diagnostik

Anerkendelse af en navlestang fra en læge er ikke vanskelig og bestemmes sædvanligvis på en primær undersøgelse foretaget af en kirurg. Hvis det er nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​de organer, der er i herniale sac, er følgende undersøgelse også foreskrevet:

  • Røntgen i maven og tolvfingertarmen
  • ultralyd;
  • herniography;
  • Beregnet tomografi.

komplikationer

Manglen på øjeblikkelig kirurgisk behandling medfører udvikling af en række komplikationer - den inflammatoriske proces, strangulation, tumor læsion.

Den største fare for navlestreg er overtrædelsen af ​​abdominale organer, der ledsages af en overtrædelse af blodcirkulationen i dem og forekomsten af ​​nekrotiske processer i vævene. En sådan tilstand truer med udbrud af peritonitis, en patologi, der repræsenterer en dødelig fare for mennesker.

I de senere stadier af udviklingen af ​​en navlestreg, kan overtrædelse uventet forekomme i enhver (lige så lille) fysisk anstrengelse: hostens pasform, vægtløftning, underlivsbelastning, latter og fald.

I tilfælde af en overtrædelse kræves der en akut ambulance med øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Behandling af kirurgi

Voksne bliver normalt bedt om at fjerne en brok udelukkende ved at bruge en operation kaldet brokreparation. Dens essens ligger i reduktionen af ​​indre organer i bukhulen og den efterfølgende styrkelse af brokgaten.

Teknologien i operationen vælges afhængigt af fasen af ​​brokken:

  1. Plastikkirurgi ved hjælp af patientens eget væv;
  2. Plast med syntetiske implantater.

Operationen til at fjerne en brok er ikke vanskelig, hvis udviklingen af ​​patologien ikke er forbundet med klemning og død af tarmvæv. Lokalbedøvelse udføres normalt til anæstesi (i sjældne tilfælde er det generelt).

Der er tre hovedtyper af operationer fremlagt i tabellen.

Sådan bestemmes navlestrengen

Hvad er en inguinal brok hos mænd?

Dette er en patologisk tilstand af inguinalkanalen, hvor en del af de indre organer kommer ud, udefra manifesterer denne sygdom sig gennem et tumorlignende fremspring i lyskeområdet og ledsages af smertefornemmelser af forskellig intensitet.

Årsagerne til sygdommen

Forekomsten af ​​inguinal brok hos mænd skyldes den fysiologiske struktur, interne og eksterne faktorer. Repræsentanterne for det stærkere kønbindelvæv i ljummen er svage, selv om lyskanalen er bredere. Derfor forekommer denne sygdom med eksterne og interne faktorer, såsom vægtløftning, inflammatoriske processer.

Ofte indeholder hernialsækken i en mand en del af tarmen eller blæren, et stort omentum.

De vigtigste symptomer på inguinal brok hos mænd

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan manden ikke mærke ubehag. Hernia fremstår som en lille hævelse i lyskeområdet. Over tid begynder denne hævelse at stige lidt i størrelse, hvilket forårsager ubehag, smerter kan forekomme. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • Opsvulmet område i lyskeområdet, som, afhængigt af mands beliggenhed, kan ændre størrelsen - for at blive mindre eller større.
  • Følelse af tyngde i maven.
  • Med den mindste fysiske anstrengelse i området af den indinale distansionspine opstår.
  • Måske en brændende følelse nedenfor.
  • Med hernia hos store mænd er der ubehag når man går.

Typer af sygdom

Behandling af en inguinal brok hos mænd afhænger af art og type. Der er flere typer af denne sygdom.

  1. Medfødt brok - forekommer oftest på grund af umodenhed i inguinalkanalen og bindevævet. Opstår i for tidlige drenge.
  2. Erhvervet - på grund af den anatomiske struktur, såvel som antallet af fysiske aktiviteter mænd.
  3. Skråt - den herniale taske passerer gennem den indvendige inguinal ring i skrå retning.
  4. Direkte - på grund af svaghed i musklerne kommer ud på afhængigheden af ​​spermatisk ledning. Den har en sfærisk form.

Input-scrotal brok hos mænd, især diagnostik og terapi

Diagnostiske tiltag for inguinal brok hos mænd

En pålidelig metode til diagnosticering af sygdommen er en specialistundersøgelse. Lægen diagnosticerer en brok i en mand i to positioner: Stående og liggende. Derefter ser han med en fysisk anstrengelse på opførsel af en bulge - han siger hoste eller anstrengelse. Udfører palpation af fremspringet for at bestemme, hvor langt det kan justeres.

I tilfælde af uforståeligt symptomkompleks kan specialisten ordinere en yderligere undersøgelse ved hjælp af udstyr. Dette er irrigoskopi (undersøgelse af endetarm og tyndtarm for tilstedeværelsen af ​​interne tumorer og skader på væggene). Herniografi bruges også ofte - indførelsen af ​​en kontrastvæske i bukhulen for at bestemme naturen, størrelsen og udviklingen af ​​en brok. Lægen kan også ordinere en scrotal ultralyd for pålidelige diagnostiske resultater.

Alle disse forskningsmetoder viser graden af ​​sygdomsudvikling og hjælper med at forudsige opførsel af en inguinal brok hos mænd, behandlingen af ​​denne sygdom.

Inghinal brokkebehandling hos mænd

Den moderne medicinske videnskab understreger, at det stærkere køns inguinal brok kun kan behandles ved kirurgisk indgreb. Forskellige gymnastik, traditionel medicin og konservative metoder er magtesløse her, da staten kun kan blive værre.

Kirurgisk indgreb til denne sygdom udføres ved hjælp af to metoder:

  • klassisk (Liechtenstein operation);
  • laparoskopisk (blid metode).

Den første metode er at skære det ømme sted. Denne operation finder sted i flere faser:

Trin 1: dissektion af den herniale sac forekommer. Denne procedure skal udføres af en højt kvalificeret specialist, da der er fare for at skade tarmvæggen. Indsnittet selv, 10-12 cm i størrelse, er lavet en smule over den indinale ligament, parallelt med den.

Trin 2: Vurdering af kirurgens tilstand ved de nærliggende indre organer. Hvis de er ubeskadiget, ikke betændt, vender de tilbage til bukhulen.

Trin 3: Dette er den endelige manipulation. På dette stadium fjernes brokens sac for at styrke indinkantkanalen, kirurgen hæver masken allograft. Så er der en syning af hudens snit. Med en sådan styrkelse er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen ikke mere end 1%.

Denne operation i dag udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, selv om det nogle gange bruges generelt.

Umbilical brok hos mænd - alt, hvad du ikke vidste om problemet

En mere moderne driftsmetode, laparoskopi, udføres ved små punkter i bukhulen. Gennem dem lægger lægen specielle instrumenter, hernialsækken justeres, så fastgøres netværket også.

Efter disse to operationer er der lidt smerte, det tager en til tre dage at genskabe kroppen og overvåge patienten. Tilbagefald er yderst sjældne. I nogle tilfælde bør det være at være på hospitalet at overskride endog en uge, alt afhænger af operationens forløb, størrelsen af ​​brokken, der skal fjernes og lægens anbefalinger. I den postoperative periode anbefales det at bære bandage.

Sådan undgår du sygdommen?

Forebyggelse af inguinal brok hos mænd bør gives særlig opmærksomhed. Det er lettere at forhindre sygdommen end at have en operation.

Til dette har du brug for:

  • styrke mavemusklerne med fysiske øvelser, så de understøtter de indre organer på deres steder;
  • begrænse overdreven fysisk anstrengelse, nogle gange tæller en mand ikke sin styrke og overlader poser eller andre ting - du skal stoppe i tide, fordi en brok kan tjene på én gang;
  • Læger anbefaler også at en times gåtur om aftenen for at forebygge en inguinal brok, hvilket ikke kun vil være til gavn i dette tilfælde, men også for at forhindre mange andre sygdomme.

Søvn og vågenhed spiller også en vigtig rolle. Det vides at når kroppen ikke bliver nok, slides kroppen hurtigere, organer og væv har ikke tid til at komme sig, muskler svækkes og lignende sundhedsproblemer opstår.

Typer og brokeklinik

Symptomer er i høj grad bestemt af sygdommens form:

  1. Den inguinal-scrotal - forekommer kun hos mænd, der er karakteriseret ved sænkning af organerne i pungen på den ene eller begge sider, hernialsækken er placeret ved siden af ​​testiklen (differentieret fra dropsy og varicocele).
  2. Kanatikovaya - hernial taske er placeret nær spermatisk ledning, ikke falder til testiklerne.
  3. Faktisk inguinal - er en brok i indinkanalen, nær dens ydre åbning.
  4. Skrå - organer falder gennem lyskanalen, der passerer nær spermatikslangen.
  5. Direkte - indholdet af hernialsækken passerer indgangskanalen uden at påvirke åbningerne.
  6. Kombineret (direkte og skråt) - der er samtidig to former for lidelsen, som ikke er relateret til hinanden, manifestere et kompleks af symptomer, der er typiske for hver sygdom.

Separat undersøges en stranguleret inguinal brok.

Dette er en variant af komplikationen, hvor organerne er komprimeret i området af hernialsækken eller porten. Bidrar til denne kraftige stigning i intra-abdominal tryk, en høj belastning på musklerne i den fremre abdominale væg, skade.

Kliniske manifestationer afhænger af organerne i brokekassen. Hvis det er tarmene, der sker oftest, har patienten en fordøjelsesforstyrrelse. I dette tilfælde kan du identificere relaterede problemer med afføring. Ofte er patienten konfronteret med forstoppelse og oppustethed, og i alvorlige tilfælde udvikler tarmobstruktion, hvilket vil være en indikation for øjeblikkelig operation.

At identificere sådanne komplikationer kan være, når der udføres ultralyd. Differentiel diagnose med en tumor kræver yderligere biokemisk undersøgelse af blodet og vævene i det patologiske fokus. Når der er en mistanke om varicocele eller dropsy, udføres undersøgelsen af ​​en urolog, der foreskriver en række laboratorieundersøgelser.

Kirurgen diagnostiserer en brok, og urologen, onkologen, smitsomme sygeplejersker og andre specialister hjælper med at differentiere sygdommen, baseret på hvordan patologien manifesterer sig i et bestemt tilfælde.

Stranguleret brok

Anerkend indtrængen af ​​inguinal brok med følgende symptomer:

  • udtalt smertesyndrom;
  • øget smerte under gang
  • en stigning i uddannelsen, dets uoprettelighed
  • kvalme og opkast ses sjældent;
  • der er dyspeptiske symptomer i form af halsbrand, belching surt indhold, der er forbundet med en krænkelse af mave-tarmkanalen og frigivelse af maveindhold i spiserøret;
  • symptomer falder efter et par timer;
  • svaghed i huden, svimmelhed og svaghed på grund af kredsløbssygdomme.

Tarmens sløjfe i herniale sac lider af iskæmi, vævene begynder at dø.

Dette ledsages af betændelse, infektion af væv og generel forgiftning af kroppen. Mulighed for behandling for overtrædelse af en operation. Ultralyddiagnose og laboratorietest udføres før den kirurgiske procedure.

undersøgelse

Diagnose af en inguinal brok begynder med en generel undersøgelse:

  • lægen ser en typisk uddannelse i lyskeområdet;
  • når indininal-scrotal brok forhøjede skrotum;
  • ved hoste øges fremspringet;
  • i en udsat position forsvinder dannelsen;
  • Når man trykker på, høres en gurgling lyd;
  • Med følelsen af ​​en brok, kan fænomenet "svag lyske" defineres.

Bekræftelse af diagnosen og differentiel diagnose af inguinal brok er:

  1. Ultralydsundersøgelse af skrot og inguinalkanal. Ved ultralyd er det muligt at bestemme hvilke organer der er i posen, hvor meget formationen er volumetrisk, og i hvilken tilstand vævene involveret i den patologiske proces.
  2. Ultralyd i bughulen og retroperitoneal rummet. Lægen undersøger de indre organer, bestemmer den nøjagtige lokalisering af patologien, og hvilke organer har lider af det.
  3. Ultralyd af bækkenet. Vist i brok hos kvinder. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme placeringen af ​​æggestokkene og æggelederne, som ofte falder ned i inguinalkanalen.
  4. Herniography. Denne røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel. Ved undersøgelse afgør lægen, om det stadig er muligt at vente på operationer, eller om patienten er i alvorlig tilstand, og til enhver tid er der risiko for komplikationer. Kontrastmiddelet trænger ind i den herniale sac, og lægen ser tydeligt sine grænser.
  5. Cystografi. Det udføres, hvis en blære er mistænkt for at komme ind i hernialposen. Under proceduren injiceres et kontrastmiddel i urinrøret gennem kateteret. I billederne ser lægen hele organet og den del af det, der har trængt ind i hernialsækken.
  6. Barium lavement. Studie af tyktarmen ved anvendelse af et kontrastmiddel. Lægemidlet injiceres gennem endetarmen med en indledende tarmrensning. Billederne viser tarm og væv i brokekassen.

Hvorfor vises en brok

Faktorer af inguinal brok:

  1. Forløbet og medfødte anomalier af bindevæv. Forøgelse af belastningen på musklerne i de første måneder efter operationen fremkalder udviklingen af ​​en brok, som fremmes ved ikke-forening af vaginalprocessen hos drenge.
  2. Overvægt og svangerskabsperiode. Disse forhold øger belastningen på svækkede muskler, som til enhver tid kan føre til deres divergens.
  3. Fysisk inaktivitet. Fraværet af en moderat belastning påvirker tilstanden af ​​muskelvæv, det falder i volumen og erstattes af fedtvæv.
  4. Udslæt af kroppen. Når kakeksi opstår muskelatrofi, og i det mest sårbare område forekommer fremspring.
  5. Kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne. De ledsages af hyppig hoste, hvilket fører til en stigning i trykket inden i peritoneum.

Behandlingsmetoder

Hvordan er behandlingen af ​​brok hos børn efter 6 år og voksne (i løbet af operationen):

  1. Et snit er lavet i lyskeområdet eller en punktering er lavet i bukvæggen.
  2. Værktøjer og et videokamera indsættes gennem hullet.
  3. Kirurgen tildeler en hernial taske.
  4. Organerne vender tilbage til stedet.
  5. Posen er udskåret.
  6. Plast er lavet af inguinalkanalen.
  7. Såret er sutureret.

Før og efter operationen får patienterne et bandage, der beskytter det opererede område mod utilsigtet skade.

Et sådant bånd i form af varmer vil også være et middel til at forhindre tilbagefald. Han er tildelt børn og voksne patienter. Der er universelle modeller til mænd og kvinder. De kan være højrehåndede, venstrehåndede og bilaterale.

Behandling hos børn under 6 år omfatter følgende aktiviteter:

  1. Iført en inguinal bandage
  2. Kost ernæring.
  3. Motion.
  4. Masser underlivet.

Med en stranguleret brokk i et barn er behandlingen kun kirurgisk.

Operationen udføres ved åben eller laparoskopisk hernioplasti. Hver hernia reparation indebærer styrkelse af inguinalkanalen. Det udføres ved en spændings- og ikke spændingsmetode. I det første tilfælde suges inguinalkanalen af ​​patientens muskler. Non-spænding plastikkirurgi indebærer installation af et mesh implantat, der samler sig med patientens væv, holder organerne på plads.

Sådan bestemmer du navlestrogen hos voksne

  • Hvordan man identificerer en brok
  • Diagnose og symptomer
  • Umbilical Hernia Treatment

Kirurger rundt omkring i verden overvejer spørgsmålet om, hvordan man bestemmer navlestrogen hos voksne, der er relevante.

Hvordan man identificerer en brok

Indtrækningen af ​​de indre organer gennem bukhulen og deres fremspring under huden nær navlen kaldes navlestreg. Hovedårsagerne til forekomsten er en mand, der får overdreven vægt. Derudover er der under graviditeten hos kvinder en krænkelse af muskelfibers struktur i navlestregionen.

Atypisk fremspring af organet under huden i navlestregsområdet med dets spontane reduktion i begyndelsen af ​​starten er hovedsymptom for navlestreg, især hos et barn under et år gammelt.

I fremtiden opnår den progressive sygdom et vedvarende fremspring på grund af accentionen af ​​den herniale sac med hud og subkutant væv, som bestemmes visuelt.

De anatomiske egenskaber ved fraværet af præperitoneal og subkutant væv i navlestregionen er svagheder i kroppen, tilbøjelige til forekomsten af ​​brok. Forøgelsen af ​​trykket i bukhulen under fedme og under graviditeten strækker vævene i abdominalvæg og navlestang. Hyppig forstoppelse, en række skader, væskeakkumulering eller en tumor er også årsager til en navlestangring. Risikoen for navlebrækthed på grund af forskellige årsager til enhver tid kan provokere et organdele med forskellige former og størrelser, hvilket er årsagen til brokkomplikationer og strangulering. Blandt store brok er procentdelen af ​​fængsling særdeles høj.

Diagnose og symptomer

For enhver erfaren kirurg i spørgsmålet om hvordan man bestemmer en brok er diagnosen ikke vanskelig, men for at bekræfte og afklare diagnosen skal du tildele en ultralyd af det berørte område og røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen. Men der er tidspunkter, hvor blodprøver er nødvendige for at bestemme inflammatoriske processer. Det er nødvendigt at udelukke tumormasse maskerer som en brok.

Flere problemer med diagnosen hernia af lille størrelse hos voksne forekommer i overværelse af overvægt. Hyppig forstoppelse tjener som et signal for en brok. Interviewing af en patient kan nogle gange give mere brugbar information end laboratorietests. At bestemme den præcise diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at vælge den optimale metode til eliminering af professionelle kirurger.

Og hvis der er behov for en integreret tilgang til diagnosen hernier af lille størrelse, så er de store synligt synlige. Sandsynligheden for sådanne komplikationer, såsom klemning, stiger afhængigt af størrelsen af ​​brokken, hvilket fører til vævsnekrose på grund af nedsat innervering og blodcirkulation i dette område. De første symptomer på overtrædelse er skarpe smerter og fortykkelse af det deformerede område, og kvalme og opkastning som følge af forgiftning fremkaldes, hvilket tjener som et signal til akut operation.

Den værste komplikation ved navlestrengsbrød er forekomsten af ​​peritonitis, som følge af, at indholdet af det beskadigede organ kommer ind i bughulen, stærkt intensiverer de inflammatoriske processer, der kan være dødelige på grund af forsinkelsen med at yde kvalificeret assistance.

Inghinal brok: hvad er det?

En inguinal brokk kaldes slim i mavemusklerne og det lille bækken i indgangenskanalen gennem sin indre ring. En brok består af en port, en taske og dens indhold. Porten i dette tilfælde er den indre ring af inguinalkanalen. Den herniale sac er dannet af fascier, peritoneum, muskler, subkutan væv og hud. Kvinder ofte indholdet i lyskebrok - en kirtel del af tyndtarmen og / eller tyktarmen, livmoder og / eller dens vedhæng (æggeledere, æggestokke) og undertiden milten, galdeblære, eller mave.

Hvordan den inguinale brok ser ud, kan ses i de præsenterede fotos.

Afhængigt af hvilken side hernialsækken er placeret, er følgende typer af indinale brok udmærket:

  • venstre sidet;
  • sidet;
  • to vejs.

Også hernier i lyskeområdet klassificeres normalt ved lokalisering, nemlig:

  • Lige indinus brok (hernial sæk passerer kun gennem indringskanalens indre ring). Denne type brok kaldes også internt;
  • skrå indsnævring (brok sæk passerer gennem lateral inguinal fossa, som er den mest almindelige type brok)
  • overfladisk subbubulær inguinal brok (hernial sac passerer mellem medial og medial navlestubning af peritoneum).

Hvis det taler om graden af ​​herniation genoprettelse, så skal det siges, at nogle kan sættes af uafhængigt i en bestemt kropsstilling, for eksempel når patienten ligger på ryggen. Andre inguinal brok er hårde eller er slet ikke sat. Hernier bliver ikke-styrede på grund af adhæsioner af væggene og organerne, der optrådte som følge af den inflammatoriske proces, som smed ind i inguinalkanalen.

Inghinal brok hos kvinder: Hvad er årsagerne?

Ikke alle kvinder er i fare for at erhverve inguinal brok, men kun dem, der har en kombination af faktorer, der giver en frugtbar grund til hernial sygdom. Disse faktorer omfatter følgende:

  • svag forfatning
  • manglende motion;
  • genetisk modtagelighed for hernial sygdom
  • medfødt patologi af det muskulære og ligamentale apparat i den inguinale region.

Tilstedeværelsen af ​​ovenstående faktorer i en kvinde er heller ikke et tegn på, at hun nødvendigvis vil have en inguinal brok, da dette stadig kræver tilstedeværelse af en provokerende faktor.

Overvej de provokerende faktorer af en inguinal brok.

1. Forøgelsen af ​​trykket i bukhulen, som kan skyldes forskellige årsager, nemlig:

  • hyppige og langvarige råbe eller græde, især i barndommen
  • kronisk hoste;
  • hyppig diarré, forstoppelse og / eller opkastning;
  • krænkelse af urinudstrømning fra blæren;
  • alvorlig fødsel
  • professionelle funktioner (spiller et vindinstrument, løfter tungt laster, blæser glas osv.).

2. Svagheden i muskelsystemet i den forreste abdominalvæg, hvis udseende kan skyldes sådanne faktorer som:

  • stillesiddende livsstil;
  • manglende motion;
  • fedme;
  • "Stillesiddende" erhverv (kasserer, programmør, kontorist, handyman og andre);
  • graviditet;
  • svær fødsel
  • abdominal traume;
  • laparotomi.

Den højeste risiko for inguinal brok hos piger er fra et til to år og hos kvinder over 40 år. Og i sin vorden hovedrollen i stykket herniation medfødte misdannelser af muskelfibrene og ledbånd af den forreste bugvæg, og i ældre kvinder - et sæt af udløsende faktorer (fedme, kronisk forstoppelse, stillesiddende livsstil, skade, etc...).

Hvorfor er indininal brokk sjælden hos kvinder?

Denne tendens kan forklares ved indholdet og karakteristika ved dannelsen af ​​inguinalkanalen.

I det mandlige fostre danner appendages i maven, og derefter før fødslen kommer de ned i pungen, selvom der er tidspunkter, hvor denne proces er sen og forekommer i de første måneder af drengens liv.

Således udgør æggestokkene, der går ind i pungen gennem indinkantkanalen, en frugtbar grund for fremkomsten af ​​brok i fremtiden. I piger er æggestokkene i prænatalperioden og efter fødslen i bukhulen, det vil sige at de ikke går overalt, så risikoen for brok er lille.

Inghinal brok hos kvinder: symptomer

At bestemme inguinal brok hos kvinder med følgende symptomer:

  • visualisering af tumorlignende fremspring i lysken
  • mavesmerter og lændesmerter, som kan udstråle til lændehvirvelsøjlen, sakrum og halebenet. Smerte syndrom kan stige som følge af nysen, hoste, motion, menstruation;
  • dyspeptiske symptomer i form af diarré, forstoppelse, flatulens.

Når indinus brok er lille, kan symptomerne være fraværende eller slettes.

Hvad kan der være komplikationer med inguinal brok?

I en inguinal brok kan der forekomme forskellige komplikationer, blandt hvilke følgende er de mest almindelige:

  • inflammatorisk proces;
  • intestinal obstruktion;
  • klemning af inguinal brok.

Inflammation indhold og / eller vægge af broksækken kan manifestere sig som akut blindtarmsbetændelse, colitis, oophoritis, salpingitis, salpingoophoritis og t. D. Som den inflammatoriske proces af enhver placering, inflammation lyskebrok ledsaget af symptomer på forgiftning (feber, svaghed, træthed ). Det er også vigtigt at forstå, at betændelse bidrager til dannelsen af ​​adhæsioner, hvorved broken ikke kan lindres. Sådanne komplikationer som akut appendicitis kræver kirurgisk behandling.

Tarmobstruktion i grovhernia opstår, når en del af tyktarmen er placeret i hernialsækken. Fækal blokering truer nekrose i tarmområdet, som også behandles hurtigt. Oftest forekommer intestinal obstruktion i alderdommen eller hos personer med fedme.

Klemning af brok er den farligste komplikation af hernial sygdom, da den udvikler sig næsten umiddelbart. Hvis indholdet af hernialsækken, det vil sige organer og væv i bughulen eller det lille bækken, komprimeres, komprimeres, hvilket er fyldt med nedsat blodgennemstrømning og innervering.

En klemning af brokken manifesteres af et specifikt symptomkompleks, nemlig:

  • tidligere genindstillelig brok ophører abrupt med at falde;
  • alvorlig smerte i ljummen eller hele underlivet, op til et smertefuldt chok, især når livmoderen eller dets biprodukter forstyrres;
  • brok bliver spændt og tæt;
  • kvalme og opkastning
  • feber.

Hvilke diagnostiske metoder anvendes til inguinal brok hos kvinder?

Efter at have indsamlet klager og en sygdomshistorie fortsætter kirurgen med undersøgelse og palpation af inguinal brok.

Ved undersøgelse kan man se tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende formation i lyskeområdet, som nulstilles eller ikke justeres, når patienten indtager en vandret position.

Ved palpation identificerer lægen nødvendigvis et symptom på et hostechok, som kan være negativt og positivt. Hertil bliver patienten bedt om at hoste, og hvis vibrationen overføres til brokken, betyder det, at symptomet er positivt.

Også for inguinal brok, der opstod på baggrund af adhæsioner, karakteriseret ved et symptom på "strakt streng". Med dette symptom har en kvinde en følelse af spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg, når de retter kroppen.

Graden af ​​reduktion af brokken diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, som visualiserer de organer, der er faldet i hernialposen.

Rektovaginal gynækologisk undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af, om livmoderen eller dens biprodukter er i indholdet af brokekassen.

Hvordan man behandler inguinal brok hos kvinder?

I dag er den eneste effektive metode til behandling af inguinal brokoperation kirurgi for at fjerne en inguinal brok. Udførelse af fysiske øvelser, fysioterapeutiske procedurer, iført bandager osv. Har ikke dokumenteret effektivitet, derfor kan de anvendes strengt som foreskrevet af behandlingslægen i de præoperative og postoperative perioder samt til kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Fjernelse af inguinal brok hos kvinder udføres med plastik i kanalen for at minimere risikoen for tilbagefald af sygdommen.

Typer af operationer for inguinal brok.

  • Stretch hernioplasty. Under operationen fjernes brokens sac, efterfulgt af stramning af vævene og syning af dem i portens område. Denne metode er nu forældet og anvendes sjældent, fordi der er stor risiko for gentagelse. Desuden er denne operation præget af en lang rehabiliteringsperiode.
  • Ikke-spændt hernioplasti. I dette tilfælde udføres plastik af væggene i indgangskanalen under anvendelse af syntetiske materialer. Oftest anvender huskirurger et maske til dette, som er syet til aponeurosen. Ikke-spændt hernioplasti kan udføres ved åben laparotomi eller ved laparoskopi. Fordelene ved denne operation er den lave risiko for gentagelse og komplikationer, såvel som lav skade, mangel på store kosmetiske defekter og hurtig genopretning af patienten efter operationen.
  • Endovaskulær ekstraperitoneal hernioplasti. Syntetisk mesh er installeret over peritoneum under huden under laparoskopi. Fordelen ved denne metode er fraværet af adhæsioner inde i bukhulen. Men på grund af teknikkens kompleksitet kan denne type operation kun udføres af en kirurg, der har erfaring med sådanne operationer.

Varigheden af ​​rehabiliterings- og invalideperioden afhænger direkte af typen af ​​hernioplasti, samt tilstedeværelsen af ​​komplikationer og bestemmes individuelt af den behandlende læge.

Efter operationen er smertestillende medicin ordineret til svær smertsyndrom.

Bandage til inguinal brok anbefales til brug i præoperativ perioden, og postoperativ periode er ikke nødvendig. Også den behandlende læge vil fortælle dig, hvornår du kan begynde at udføre øvelser for at styrke abdominale muskler.

I den postoperative periode er sådanne komplikationer mulige som:

  • postoperativ sårinfektion;
  • gentagelse af inguinal brok.

En gentagelse af en inguinal brok kan forekomme på grund af den uerfarne kirurg, der udførte hernioplastik, infektion i det postoperative sår, og patienten følger ikke den behandlende læge.

Inghinal brok hos gravide: symptomer og behandling

Under graviditeten er symptomerne på en brokk i lænden den samme som hos ikke-gravide kvinder.

Kvinder er bekymrede for tumorlignende fremspring i lyskeområdet med ubehag og smerte. Desuden afhænger smertens intensitet af graviditeten, fordi en forøgelse af livmoderens størrelse øger intra-abdominal tryk. Også kvinder bemærker, at størrelsen af ​​brokhinden stiger efter træning.

Ud over de beskrevne symptomer føles den forventede mor ulejlighed når man går eller træner, især hvis størrelsen af ​​brokken er stor nok.

Beslutningen om leveringsmetoden foretages af obstetriksk-gynækolog sammen med kirurgen. Valget af metode påvirkes af størrelsen af ​​brokken, komplikationerne af broken og særlige forhold i løbet af graviditeten.

For små ukomplicerede brok er naturlig fødsel mulig, hvor lægen vil holde fast i brokekassen for at undgå fængsling.

For små komplicerede og store indinale brok, såvel som når graviditetspatologien er til stede, udføres fødslen af ​​kejsersnit.

Under graviditeten bør kvinder, der lider af hernial sygdom, bære bandager, der minimerer risikoen for øget brok og forekomsten af ​​komplikationer. Du kan købe et sådant bandage på et apotek eller butikker, der sælger medicinske forsyninger. Overdreven fysisk anstrengelse og vægtløftning bør også undgås.

Der er specielt designet øvelser, som kan styrke bukemusklerne.

Derudover er kosten en vigtig bestanddel i behandlingen af ​​inguinal brok.

I de fleste kvinder, efter fødslen af ​​et barn går en inguinal brok væk uden nogen behandling.

Sådan bestemmer du navlestreg hos voksne

Hvad er navlestang

Et af de mest sårbare områder i bukhulen er navlestregionen. På dette sted er der praktisk talt ikke noget fedtlag på huden, fordi der er dannet en spids med meget elastik og let strække arvæv. Sådanne træk ved strukturen gør navlen til et sted for mulig udseende af en brok med stigende indre tryk i hulrummet.

Under en stærk mekanisk aktivitet i mavemængden kan navlestregionen ikke holde tryk tilbage fra indersiden, og de indre organer synes at være "presset ud" udad og danner en bulge i navleområdet.

Navlen er det svageste punkt på mavens forvæg, da der ikke er noget fedt og muskelvæv. Af denne grund er dette område ideelt til udvikling af en brok.

Når indre organer kommer ind i filmen, som består af bindevæv, er tilstanden kendetegnet ved deres udbulning gennem udvidelsen af ​​navlestrengen. I første omgang forårsager navlenes navlen ikke et personligt ubehag, og det er let at sætte det på plads, men sådanne metoder hjælper kun midlertidigt.

Hvis patologien går i en forsømt form, truer den patienten med peritonitis og / eller død.

Den navlestregne brok er en patologisk tilstand, der manifesteres af fremkomsten af ​​indre organer, dækket af et blad af peritoneum, gennem en defekt i abdominalen, lokaliseret nær navlen. Hos voksne udgør sådanne tumorer 3-12% af alle tilfælde af andre former for ekstern abdominal brok.

Denne sygdom er som regel diagnosticeret hos kvinder over 30 år. Hvad er tegn på navlestreg i voksne, behandling og komplikationer af en sådan patologi?

årsager til

Årsagerne til navlestangsdannelse er noget anderledes hos børn og voksne. De vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​abdominal brok hos børn omfatter:

  1. 1) Fejl i udvikling af væv i den fremre abdominalvæg (herunder dårlig udvikling af navlestangens muskler). Årsagerne til dette fænomen er: Moderens infektionssygdomme, overført under graviditeten, virkningerne af giftige stoffer på moderens krop, overdreven fysisk stress;
  2. 2) Forhøjet intra-abdominal tryk (observeret med hyppig skrig og gråd).

Patologisk fremspring af mavemusklerne kaldes en brok. Blandt sådanne sygdomme tager fremspring af navlen det tredje sted.

Symptomer på navlestang for en voksen og et barn er ikke forskellige, derfor er diagnosen som regel ikke vanskelig. Patologi ligner en hernial sæk, der bukker gennem navlens ring.

I første omgang kan et sådant fremspring være lille, men når sygdommen går ind i det avancerede stadium, giver hernien personen alvorlig ubehag.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Næsten alle forældre er overbeviste om, at en brok er dannet, hvis barnet græder i lang tid. Dette er imidlertid ikke den eneste valgmulighed for patologi. Hernia hos spædbørn forekommer på baggrund af den negative virkning af følgende faktorer:

  • Barnet har på grund af dets anatomiske egenskaber en høj grad af modtagelighed for brok.
  • Børn, der blev født i god tid.
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet.

klassifikation

Når brokken ikke bringer ubehag til barnet og fremspringet af navlestangen er små, pletter, specielle klæbende plader eller iført en bandage bruges til at eliminere patologien (den er mindre effektiv). Barnets hud er øm, så du skal bruge specielle allergivenlige klæbende plaster, der har specifikke egenskaber og form. Følgende produkter kan købes på apoteket:

  1. Porofix. De mest populære og effektive patches. Brugt siden fødslen. Har en fastgørelse og fastgøres ordentligt. Porofix kan efterlades i barnets legeme uden udskiftning i flere dage. Produktet er vandtæt og modstår derfor kortvarige vandbehandlinger. Porofix er let at tage ud efter en 15 minutters svømmetur.
  2. Shicco. Denne patch kan anvendes til det uhelte sår, fordi det har en steril pude. Det bruges til forebyggelse af brok, hvis barnet har hyppige tilfælde af kolik eller forstoppelse.
  3. Hartmann. Pladen har også en blød pude i midten, som ikke holder sig til navlen selv. Klæbemiddel har en vandafvisende egenskab, sikkert fastgjort. Populær på grund af fornuftig pris.
  4. Rupfix (udvikling af det russisk-finske firma Arilis). Disse navlestikplader, gennemsigtige og ultra-tynde, er usynlige for barnet. Ved design svarer de til Porofix-gipset. Oprettet til forebyggelse og behandling af udvidelsen af ​​navlestrengen. Takket være Breathable Navel-teknologien kan de bruges til irritationer på huden.

I intet tilfælde kan du ikke holde det indenlandske plaster, ikke beregnet til kirurgiske manipulationer.

Materialer vælges ud fra patologiens sværhedsgrad. Afhængigt af hulets diameter og udstødningsgraden af ​​de indre organer anvendes 2 typer strimler: klassiske pletter til behandling af alle former for patologier og særlige strimler for at fjerne alvorlige lidelser.

Den første type er et bredt polstret tape. De behandles med et specielt allergivenligt klæbemiddel, der ikke irriterer barnets hud.

Dette krav er især vigtigt, fordi de klassiske typer klistermærker er universelle og anvendes fra de første dage af et barns liv, da navløbssår ikke var fuldt helbredt. Udover forebyggelse og behandling af sygdomme udfører de en beskyttende funktion, der forhindrer sårets infektion.

Den anden kategori af strimler anbringes først, efter at navløbssåret er helt helet. Har udseende af et spænde under bæltet, lavet af blødt åndbart materiale. Højt vandafvisende klistermærker giver dig mulighed for at bade din baby uden at fjerne den fra huden.

Afhængigt af diameteren af ​​den navlebrok ring og graden af ​​fremspringet af klæbende plastre anvendes 2 typer: den klassiske og særlige.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten, udgangsstedet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer er navlestrogen opdelt i flere typer.

Ved tidspunktet for forekomsten af ​​en brok er opdelt i:

  1. 1) medfødt (embryonisk navlestangsbrækkelse samt embryonisk navlestang)
  2. 2) Erhvervet (hos voksne og mennesker).

Afhængigt af udgangsstedet for det herniale fremspring fra bukhulen er alle navlestrålinger opdelt i:

  1. 1) Rett (hernial sæk går direkte gennem navlestangen);
  2. 2) Skråt (hernial fremspring udløber gennem spalten mellem den tværgående fascia og den hvide linje i underlivet og passerer så gennem navlens ring.
    Sådanne brok er placeret under navlestangen eller over den).

Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer:

Abdominal brok er opdelt i medfødt og erhvervet. Den første er embryonisk navlestrengspatologi. Erhvervede mangler omfatter både barndomssygdomme og voksne. Patologi er opdelt i navlenes direkte og skrå hernia. I det første tilfælde er dannelsen af ​​en defekt forbundet med udtyndingen af ​​fascia, der er tværgående fastgjort til navlestangen.

Med retningen af ​​hernialposen ud i det subkutane væv gennem navlestangen. Hvis brokken er skrå, dannes der et fremspring under eller over navlen, passerer gennem mellemrummet mellem den tværgående fascia og den hvide linje i underlivet og kun derefter går gennem ringen. Ved kriteriet om blandbarhed klassificeres brokgenerier som unreducible og genanvendelige. Den første mulighed er overtrædelse.

Inden patchen påføres, skal det sted, hvor navlestrengen skæres, heles for ikke at fremkalde hudbetændelse. Forbindelsesmateriale bruges til at danne æstetisk udseende af navlen i et barn. Klæbemidlet giver ikke ubehag under brug, og toplaget, der er lavet af naturligt stof, forårsager ikke allergi.

I dag bruges klassiske Chicco og Hartmann patches til at behandle navlestreg i spædbørn. De er lavet af uvævet materiale. Til fremstilling af klæbende overflader anvendes hypoallergen materiale.

Porofix er et gips, der er specielt skabt til behandling af navlestreg i spædbørn. Til fremstilling af anvendte materialer, der ikke kan forårsage irritation eller allergi i huden. De skal bæres i ti dage. Tilladt at fjerne materialet kun i femten minutter under svømning. Denne præst har bevist sin effektivitet ved behandling af børn under tre år.

Behandling hos børn

Til behandling og forebyggelse af navlestreg i børn over 5 år og hos voksne er brugen af ​​plaster ineffektive. I sådanne tilfælde er det bedst at bruge et bandage, hvilken læge vil hjælpe dig med at vælge.

Som nævnt er patologi oftest diagnosticeret hos børn. Hovedårsagen til dette er den ufuldstændige lukning af navlestangen. Normalt, umiddelbart efter at navlestrengen er skåret, skal ringen lukke. På grund af visse omstændigheder lukker ringen ikke, med det resultat, at indre organer under huden stikker ud.

Vigtigt: det er ligegyldigt, hvor præcist navlen er bundet. Det er vigtigt i hvilken tilstand muskelvævet.

Patologi hos børn kan både erhverves og medfødte:

  • medfødt patologi bestemmes umiddelbart efter fødslen af ​​en børnelæge eller under en kirurgs første lægeudvalg;
  • erhvervet brok begynder normalt at danne sig efter tre måneder i nærværelse af provokerende faktorer og eksisterende årsager. Ofte diagnosticeres i en alder af to år.

Årsager til sygdom

Hver form har sine egne egenskaber ved udvikling og årsager.

Hernier hos småbørn passerer i de fleste tilfælde af sig selv. Men massage, gymnastik hos nyfødte såvel som brugen af ​​gips fremmer hurtigere og mere sandsynlig helbredelse.

På trods af en vis skepsis blandt lægerne om navlestik, er forældrenes feedback om brugen af ​​både den særlige Porofix-patch og den sædvanlige plaster positiv. I de fleste tilfælde er navlestrengen helt eller signifikant reduceret i størrelse efter en kort behandlingstid.

Desværre kan stikning kun hjælpe små børn. Hvis navlestrengen fortsætter hos børn fem år og ældre eller vises hos voksne - den eneste måde at helbrede er kirurgi.

Men selv her er der nogle gode nyheder: Hernia reparationen er hurtig, det er let tolereret, komplikationer er meget sjældne, og dens effektivitet er 99%.

Umbilical brok hos nyfødte er let genkendelig, fordi det er meget mærkbart. Du vil se en bulge omkring navleområdet. Selvfølgelig er navlen på spædbørn ikke som navlen til en voksen, da navlestrengen lige er blevet afskåret. Men forskellen mellem en normal navle og en navle med en brok er normalt meget mærkbar.

For at skelne en brok fra et banalt ødem på grund af navlestrengen skal du være opmærksom på huden. Hvis den er strakt og anstrengt, er det højst sandsynligt en brok.

Du kan dog ikke mærke navlestrengen, indtil den del af navlestrengen, der er fastgjort til barnet, falder. Desuden kan størrelsen variere. Sommetider bliver brokgen lige så stor som hævelsen, men i nogle tilfælde bliver det sværere at se.

Nogle gange er en brok kun synlig, når barnet har en spændt mave, og det forbliver usynligt, når maven er afslappet.

Hvis du har mistanke om, at barnet har en navlestreg, men ikke er sikker på dette, skal du se på navleområdet, når barnet græder eller spænder.

En navlestregbror manifesterer normalt ikke smertefulde symptomer, hvis der ikke er nogen komplikation, så bekymre dig ikke om dit barns lidelse.

Umbilical brok skaber sjældent komplikationer. Men forældre bør være opmærksomme på muligheden for brokkeskader. Det opstår, når indholdet af brokken er "fast" og kan ikke returneres tilbage i bukhulen.

Når dette sker, forstyrres blodforsyningen i det strangulerede område. Og det er en nødsituation.

Hvis du ser følgende symptomer, skal du ringe til lægehjælp:

  • brok smerte;
  • brokfarvning (blanchering);
  • en brokkelse, der ikke vender tilbage til bukhulen, når barnet er afslappet
  • en brok, der ser anderledes ud end før.

Det anbefales at vente bedre og mere gavnligt, indtil navlestregningen lukker sig selv. Dette sker som babyen vokser og mavemusklerne styrker, hvilket naturligvis lukker brok. Dette sker normalt i 3 eller 5 år, hvis ikke tidligere.

Kirurgi anbefales, hvis:

  • brokhed forsvinder ikke til 5 år;
  • knivspids forekommer
  • brok er meget stor og er derfor usandsynligt at lukke sig selv.

Hvis dit barn har brug for kirurgi på mavemusklerne af en anden grund, kan kirurgen korrigere navlestrengen under denne operation.

Symptomer på navlestreg i voksne

Efter at have fundet ud af, hvordan en navlestang kan se ud hos børn, skal man finde ud af, hvordan man bestemmer patologien hos andre patienter. Hos voksne er sygdommen også almindelig.

Årsager til patologi

  • flade fødder;
  • øget fælles mobilitet
  • hæmorider.

Især udvikles sygdommen hos mennesker med mangel på masse eller tværtimod med overskud. Alder er også vigtig: hos patienter over 60 år er vævene mindre elastiske og mere tilbøjelige til at blive såret.

Samtidig er organer i en voksen sikkert fastgjort i en bestemt stilling, og for at blande dem kræves der en høj belastning. Det er derfor, at lægerne fremsætter en hel liste over provokerende faktorer, som signifikant øger sandsynligheden for en brok:

  • hyppige graviditeter
  • multipel graviditet
  • høj vandstrøm;
  • langvarig arbejdskraft
  • kronisk hoste;
  • flatulens;
  • vandladningsproblemer fremkaldt af phimosis, adenom, strukturer;
  • øgede belastninger;
  • tunge sportsgrene.

I nærvær af provokerende faktorer er det nogle gange tilstrækkeligt at have en skarp vægtstigning eller uforsigtig bevægelse under graviditeten for at danne et hul i bindevævet.

Umbilical brok hos voksne i de fleste tilfælde observeret hos kvinder. Men problemet er, at det ikke altid er påvist, især i tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt. Derfor er det vigtigt at vide, hvad en brokk i maven ser ud.

Symptomer på sygdommen

Hos voksne kan en navlestrengsel let diagnostiseres ved at vurdere kliniske symptomer. Det første symptom på sygdommen er udseendet af et blødt fremspring af en oval eller rund form ved navlen.

Bukken forsvinder spontant, når patienten ligger på ryggen. Derudover kan unremovable brok let indsættes med en finger.

Efterhånden som det herniale fremspring stiger, kan patienter klage over smertefulde fornemmelser i underlivet af varierende grad af intensitet, hvis udseende fremkaldes af fysisk anstrengelse, hoste, nysen. Hertil kommer udseende af forstoppelse, kvalme, opkastning, udvidelse af navlestrengen. Ofte mister patienter med navlestregbrød deres appetit.

Over tid bliver navlestrogen hos voksne ikke-omdirigerbare. Dette skyldes det faktum, at adhæsioner dannes mellem hernia-sagen og mavemuren, hvilket forstyrrer evnen til at bevæge brokken inde i navlestangen.

Hvis der er tegn på krænkelse: kvalme, opkastning, intens smerte, manglende evne til at reducere broken, tilstedeværelsen af ​​blodspor i fæcesmasserne, misfarvning af huden i det paraumbiliske område (der er hyperæmi, og efter at huden bliver mørk, undertiden en cyanotisk skygge).

  • Hvordan man identificerer en brok
  • Diagnose og symptomer
  • Umbilical Hernia Treatment

Kirurger rundt omkring i verden overvejer spørgsmålet om, hvordan man bestemmer navlestrogen hos voksne, der er relevante. På trods af det forholdsvis høje niveau af moderne medicin, er hidtil hidtil blandt navlestrækninger, navlestreg i voksne ledende.

Forstoppelse, kvalme, appetitløshed.

Symptomerne på navlestrogen består i udseende af et tumorlignende fremspring, der består af hud, subkutant fedt, peritoneum og en del af orgelet i navleområdet. Normal hernial fremspring er smertefrit og praktisk talt ikke forårsager angst for patienten.

Normalt forekommer en brokkelse umærkelig for patienten og øges i størrelse over tid, men det kan forekomme pludselig med en enkelt eksponering for de producerende faktorer, for eksempel løftevægte.

Bulging i navlen. Det mest karakteristiske og velmærkede symptom på navlestang. Det kan være af forskellige størrelser. Nogle gange er fremspringet næppe mærkbart, i den udsatte stilling er det slet ikke synligt. Og nogle gange meget stort.

Hvis du lægger fingrene på fremspringet og hoster lidt, strækker du - du kan føle et karakteristisk tryk.

Til hvilken læge at behandle en navlestang?

diagnostik

Sådan bestemmes navlestrengen

I de fleste tilfælde kan patienten selv bestemme tilstedeværelsen af ​​en navlestang. Men nogle gange, med et atypisk kursus eller i nærvær af komplikationer, kan det være svært at gøre for en læge. Derfor er der en række teknikker, der muliggør rettidig identifikation af både navlestreg og komplikationer.

Tegnene på bestemmelsen af ​​navlestrengslerne er indbyrdes forbundne med størrelsen og i hvilken udstrækning hernialringen er forøget. Hos voksne, i begyndelsen er symptomerne ikke udtalt - broken ser ud som en lille bulge, som ofte forsvinder fuldstændigt, når man ligger ned.

Vedvarende smerter er ikke karakteristiske tegn på navlestang, især i de tidlige stadier.

Diagnose af navlestreg er ganske simpel. Kliniske symptomer foreslår straks formuleringen af ​​den korrekte diagnose. Det er dog værd at huske behovet for differentiel diagnose med andre sygdomme.

Til dette formål anbefales det at gennemføre en række instrumentelle forskningsmetoder, blandt hvilke følgende anses for at være særligt informative:

  • undersøgelse og palpation af uddannelse (let fingerstyret);
  • Ultralyd af hernial fremspring;
  • EGD;
  • herniografi er en teknik, der gør det muligt at undersøge en brok efter indsprøjtningen af ​​et kontrastmiddel i bukhulen
  • radiografi af mave og tolvfingertarmen.

Navlens brok er visuelt synlig, så differentialdiagnosen giver ingen problemer. Tilstedeværelsen af ​​en defekt i bukhulen kan en person føle sig selv.

Det er umuligt at udsætte et besøg hos en specialist, ellers er der risiko for overtrædelse, hvorefter kun kirurgisk fjernelse af navlestrålingen vil blive påkrævet. Diagnosen begynder med en undersøgelse, hvor den behandlende læge eller pædiatriske kirurg, hvis den konsulteres af et barn, føler det fremre maveskavrum, ser på, hvordan fejlen ser ud, bestemmer størrelsen på de herniale sacs og tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok.

Efter en samtale om identifikation af symptomer for at bekræfte diagnosen, ordineres patienten yderligere undersøgelser:

  • Abdominal ultralyd;
  • herniography;
  • kontrastradiografi;
  • gastroduodenoskopi 12 duodenalsår og mave.

Behandling af sygdommen

Navlestroppen hos voksne kan kun behandles ved operation, men der er nogle kontraindikationer til kirurgi:

  • enhver akut sygdom eller forværring af kronisk;
  • graviditet;
  • lunge- eller hjertesvigt
  • enhver alvorlig tilstand af kroppen.

Normalt udføres navlestregsoperationer på en planlagt måde ved anvendelse af en af ​​de tre eksisterende metoder: spænding og ikke-spændt hernioplasti samt laparoskopi. Undtagelsen er en pludselig overtrædelse.

Stretch hernioplasty er en tidstestet metode til kirurgisk indgreb ved brug af generel eller lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er at lukke hernial åbningen med sit eget væv ved at syge muskler og sener.

Ulempen ved metoden er hyppige tilbagefald, når sømene brydes, og patienten følger ikke lægens anbefalinger i rehabiliteringsperioden.

Ikke-spændt hernioplasti er en kirurgisk metode, der anvender syntetiske meshimplantater, hvor det anvendte materiale ikke er modtageligt for afvisning af kroppen, og der er ingen allergiske reaktioner.

På grund af den anvendte materiales komplette kompatibilitet er der et minimum antal tilbagefald og hurtig rehabilitering.

Kernen i laparoskopisk kirurgi er den mindste krænkelse af patientens hud ved adskillige punkteringer i den forreste abdominalvæg, og resten af ​​operationen udføres ved hjælp af specielt udstyr med skærm på skærmen.

Effektiviteten af ​​metoden er, at operationen udføres med minimal forstyrrelse af kroppens indre miljø, og rehabiliteringsperioden går hurtigt.

Voksne bliver normalt bedt om at fjerne en brok udelukkende ved at bruge en operation kaldet brokreparation. Dens essens ligger i reduktionen af ​​indre organer i bukhulen og den efterfølgende styrkelse af brokgaten.

Teknologien i operationen vælges afhængigt af fasen af ​​brokken:

  1. Plastikkirurgi ved hjælp af patientens eget væv;
  2. Plast med syntetiske implantater.

Behandling af navlestreg i børn og voksne er noget anderledes.

På grund af det faktum, at med tiden bliver muskellaget af barnets fremre abdominalvæg gradvist stærkere, der er ikke behov for kirurgi.

Til behandling af navlebrækkerne op til fem år anvendes konservativ terapi, som består i at udføre en specialiseret massage af navlestang, fysioterapi og gymnastik. Lige vigtigt er en afbalanceret kost baby. Fra det bør udelukkes produkter, som øger dannelsen af ​​gas og hæmmer afføring af afføring.

Til behandling af navlestreg i voksne anvendte denne type operation, som hernioplasti. "Klassisk" hernioplasti udføres ved hjælp af Mayo og Sapezhko metoderne.

Essensen af ​​operationen består i at sutere den udvidede navlestangring med to lag. Du kan tage det i både tværgående og langsgående retning. Ofte kræver operationen, at navlen fjernes. Desværre giver denne teknik ikke en 100% garanti for, at brokken ikke dannes igen.

Desuden betragtes ulempen ved denne metode som ekstrem lang postoperativ rehabilitering - i løbet af året skal en person, der har gennemgået sådan hernioplasti, begrænse fysisk anstrengelse.

På nuværende tidspunkt har hernioplasti været meget anvendt til behandling af navlestregninger med brug af specialiserede meshimplantater. Med dette kirurgiske indgreb kan implantater installeres over navlestangen (direkte under huden) eller under navlestangen (under aponeurosen).

Denne plastik giver en ekstremt lav procentdel af eventuel tilbagefald, samt en kort rehabiliteringsperiode.

I øjeblikket udbredt laparoskopisk hernioplasti, der kræver minimal hudindsnit. Hernioplasti, som enhver anden operation, har en række kontraindikationer til at udføre. De vigtigste kontraindikationer, der forbyder kirurgisk behandling, bør omfatte følgende:

  • kroniske infektionssygdomme i det akutte stadium
  • maligne tumorer
  • Samtidig patologi af indre organer (herunder hepatitis C);
  • immunodeficiency tilstande
  • menstruation periode hos kvinder.

Hvis det er umuligt at udføre kirurgisk behandling, skal patienten have en speciel støtteforbindelse (undtagen søvntid) for livet.

Stretch hernioplasty er en tidstestet metode til kirurgisk indgreb ved brug af generel eller lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er at lukke hernial åbningen med sit eget væv ved at syge muskler og sener.

Ikke-spændt hernioplasti er en kirurgisk metode, der anvender syntetiske meshimplantater, hvor det anvendte materiale ikke er modtageligt for afvisning af kroppen, og der er ingen allergiske reaktioner.

Forældre, hvis baby blev diagnosticeret med navlestang, burde selvfølgelig vide, hvordan man behandler en navlestreg i spædbørn. De gode nyheder for dem vil være nyheden om, at brokene, selv af en temmelig stor størrelse, ofte helbreder sig: Når barnet udvikler sig, bliver mavemusklerne stærkere, ringen snæver og broken lukkes uden særlig behandling, hvad enten det er konservativt eller kirurgisk.

Den indledende fase af navlen brok er godt behandlet af folkemetoder. Komplekset af foranstaltninger er reduceret til ernæring korrektion, massage, anvendelse af lotioner, kompresser, modtagelse af urte dekoktioner, infusioner. De mest effektive folkelige opskrifter:

  1. Salve. Smelt 50 g smør, hæld derefter 1 tsk. propolis tinktur. Blandingen skal blandes og påføres på det ømme sted i form af en komprimering. Helbredende salve skal opbevares hele natten, og om morgenen skal du vaske navleområdet med varmt vand og derefter lave et jodnet.
  2. Bouillon fra rabarberrod. Til forberedelsen skal du have et glas knuste råmaterialer, som skal fyldes med vand for at dække massen. Derefter sættes sammensætningen på en meget lille ild og plages i 6 timer. Klar bouillon tage et glas 1-2 gange om dagen, indtil sygdommen er væk.
  3. Shepherds tinktur af posen. Det skal fyldes med knust græsglasflaske, og derefter fyld beholderen med vodka til toppen. Blandingen skal være på et køligt mørkt sted i 10 dage. Den færdige tinktur er taget tre gange om dagen, en halv teskefuld at forbedre.

I dag er der et stort antal måder at slippe af med patologien. Behandling af navlestreg kan kun vælge den rigtige læge. Dette vil kræve en undersøgelse og bestå alle nødvendige prøver.

Normalt, når der er navlestreg i børn, er der ikke behov for særlig terapeutisk behandling eller kirurgi.

Hos spædbørn forsinkes fremspringet med en diameter på mindre end en centimeter ved at styrke bukemusklerne i alderen 2 og 4 år. Men selv store defekter kan strammes ved hjælp af simpel gymnastik og massage for at styrke mavemusklerne.

Uanset størrelsen af ​​brokken er et besøg hos en børnelæge eller kirurg inkluderet i det obligatoriske program. Kun en læge vil være i stand til at bestemme graden af ​​organs bulging og udsigterne for at stramme navlestrengen. Lægen vil ordinere det nødvendige sæt øvelser og procedurer.

Korrekt lægehjælp spiller en vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​spædbarnsbrushernia.

Nogle gange kan lægen skubbe hernia sagen tilbage i maven. Det er kun vigtigt, at en kompetent specialist gør dette.

Børnepasning efter operationen

Kirurgisk fjernelse af navlestrogen udføres under generel anæstesi. Kirurgen laver et lille snit under navlen og lukker brokken, syninger.

  1. Smerte: De fleste børn har kun brug for paracetamol til at lindre smerter. Disse lægemidler bør kun tages, når det er nødvendigt og gives hver sjette time.
  2. Forbindelser: Du kan fjerne forbindingen 48 timer efter operationen.
  3. Ødem: hævelse i snitområdet. Du vil føle en stram vægt under snittet, som fortsætter i flere måneder.
  4. Badning: Barnet kan bades 2 dage efter operationen.

For at forhindre brok komplikationer, skal du give barnet en ordentlig kost, søvnmønstre og sørge for, at barnet er i en behagelig og afslappet atmosfære.

Forebyggende foranstaltninger vil medvirke til at mindske risikoen for brok. Og hvis et barn har symptomer på abdominal distension, bør du træffe passende foranstaltninger. Jo hurtigere du begynder at handle i retning af at styrke musklerne, jo lettere bliver det at slippe af med denne sygdom.

Fra fødsel til 5 år kræver navlestreg, hvis du ikke tager højde for særlige tilfælde, ikke kirurgens indgreb. Barnets helbred afhænger helt af forældrenes handlinger. Korrekt pleje og forebyggende foranstaltninger vil undgå eller slippe af med unormal fremspring af indre organer.

Mulige komplikationer

I lang tid kan en ikke-forstyrrende navlebrækk på et bestemt tidspunkt aktivt manifestere sig og forårsage angst for patienten.

Umbilical brok kan være kompliceret af:

  1. 1) overtrædelse (kompression af indholdet af hernialposen ved hernialringen, hvilket fører til nekrose af dele af organer i hernialposen)
  2. 2) Ved vedhæftning af en sekundær infektion forekommer forekomsten af ​​betændelse i en del af organet i hernialsækken;
  3. 3) Coprostasis (hvis tarmsløjfer er involveret i den patologiske proces).

forebyggelse

Grundlaget for forebyggende foranstaltninger for at undgå udseendet af navlestang, bør omfatte:

  • vægtsporing;
  • iført en brace til gravide kvinder;
  • træning af abdominale muskler
  • mulig vægtløftning
  • behandling af større sygdomme, der kan forårsage en stigning i intra-abdominal tryk
  • streng overholdelse af alle anbefalinger fra kirurgen i den postoperative periode
  • gymnastik og massage til nyfødte.

Herniaens manifestationer var mindre udtalte og krævede ikke kirurgisk indgreb, der skulle føre til en sund livsstil. Enhver person, uanset alder og tilstedeværelsen af ​​patologi, bør fokusere på følgende foranstaltninger:

  • overvågning af kropsvægt
  • løft kun tung vægt;
  • udøve dine abdominale muskler regelmæssigt
  • gravide kvinder bærer et bandage
  • rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage højt intra-abdominaltryk
  • nyfødte til at lave massage og gymnastik.