Sådan fjerner du smerter med indinus brok

Lyske

En inguinal brokk forekommer oftere hos mænd og nyfødte på grund af muskels svaghed, nedsat udvikling af bindevævet og på baggrund af erhvervede faktorer. Dette er den mest almindelige kirurgiske sygdom blandt børn. I voksne opstår en brokk i lænden pludselig og må ikke forstyrres i nogen tid.

En læge henvises ofte til, når en inguinal brokk allerede er ondt, alle tegn vokser, hvilket kan være en indikation for akut kirurgisk fjernelse. Det er muligt kun at helbrede sygdommen ved kirurgi, men det kræver forberedelse, fordi du skal vide, hvordan du kan slippe af med ubehagelige symptomer uden risiko for komplikationer, indtil primærbehandling.

En inguinal brokkelse viser ikke altid smerte. Nogle kvinder og mænd er kun bekymret over en svag hævelse i lysken og ubehag mens de går. Dette er en ukompliceret sygdom, og det er vigtigt at holde denne fase indtil operationen.

Med henblik på anæstesi, piller, injektioner, bandage anvendes, mad ændres for at eliminere forstoppelse, belastningen reduceres. Hos kvinder fortsætter sygdommen ofte uden smerte, hos mænd er der lyse symptomer, så du må ty til forskellige måder at fjerne ubehagelige fornemmelser på.

Hvordan brokken i lysken manifesterer sig

Den vigtigste manifestation af en inguinal brok er hævelse i lyskeområdet, hos mænd en eller to testikler øges, for kvinder ændrer formen på labia majora. Bulging kan være smertefri, hvilket stort set afhænger af livsstil, professionel aktivitet og generelle tilstand af kroppen. Atleter har en højere risiko for komplikationer med svære symptomer, mens de sidder ned, er faren lavere, men der er altid.

Symptomer på brok er følgende symptomer:

  • rødme i lyskeområdet uden tegn på betændelse;
  • ubehag under kørslen
  • smerter i underlivet
  • dyspeptiske symptomer, diarré, kvalme og opkastning;
  • brændende fornemmelse i fremspringet.

En inguinal brok er bekræftet af ultralyd, men selv under undersøgelsen uden yderligere forskning kan lægen diagnosticere sygdommen. Ultralyd diagnose og andre metoder er nødvendige for at inspicere indholdet af hernial taske, vurdere sværhedsgrad. Uden ultralyd kan en operation ikke udføres, undersøgelsen udføres før og efter fejltagelsen.

Brok smerte

Hovedårsagerne til smerter i brokken i lysken er fængsling og tilhørende tarmsygdomme. Kompliceret sygdom manifesteres af almindelige symptomer. Foruden smerte er der svaghed, utilpashed, feber. Klemning kan forårsage intern nekrose, blødning, blodforgiftning og mange andre alvorlige konsekvenser.

Hvorfor gør brokhinden skade?

  • højt indhold af gasser i tarmen
  • højt intra-abdominaltryk
  • skarp vægtløftning;
  • hyppig forstoppelse, oppustethed
  • utilsigtet skade
  • kronisk hoste.

Ved overtrædelse vil følgende displays forstyrre:

  • smerter i lysken og underlivet;
  • fremspring stiger, komprimeres;
  • kvalme, mindre opkastning
  • brok er ikke nulstillet og falder ikke i den udsatte position;
  • forsinket afføring og vandladning.

Overtrædelse kan ledsages af blødning, og derefter opkastes med blod. Uden alvorlige forstyrrelser sænker smerten gradvist, men den generelle ulempe forbliver. Efter et par timer fra det øjeblik lyse symptomer er bleg hud, følelsesløshed noteret.

Verbalisering af manifestationer er ikke en forbedring af staten, men en ny fase af sygdommen begynder ødelæggelsen af ​​tarmvæggen på grund af utilstrækkelig blodcirkulation.

Hvordan man dumme

Hernia smerter og faktum af denne sygdom er absolutte indikationer for kirurgi. Nogle gange er der brug for lang forberedelse, eller der er kontraindikationer til kirurgisk behandling, så iført en bandage og medicin for at reducere smerten er foreskrevet.

Konservative metoder vises for sådanne kontraindikationer til kirurgi:

  • avanceret alder og alvorlige systemiske sygdomme;
  • graviditet;
  • udtømning, cachexia.

Forbindelsen vil hjælpe med at lindre smerter efter operationen. Det er nødvendigt under sport, når der er en udsat for en brok, eller det er allerede blevet behandlet før.

medicin

Abdominal smerter med brok er elimineret med antispasmodiske lægemidler. I et stykke tid vil No-Shpa eller Drotaverine hjælpe med at dæmpe området for defekten og de omkringliggende organer. Men under ingen omstændigheder kan de bruges regelmæssigt og med alvorlige symptomer. Alvorlige smerter kan indikere fængsling, og lægemidler vil skjule et vigtigt diagnostisk tegn. Manglende opdagelse af komplikationer slutter med de mest alvorlige konsekvenser for hele organismen.

Lokale salver og geler, som kan påføres direkte på fremspringet, hjælper dig med smerter. Når tarmforstyrrelser, oppustethed og forstoppelse er forstyrrende, kan et afføringsmiddel tages, men kun med tilladelse fra lægen.

Det vigtigste skridt til at lindre smerter og forbedre det generelle helbred vil være en kost:

  • fed mad, krydret og for sødt;
  • kulsyreholdige drikkevarer og kaffe fjernes fra kosten;
  • anbefales ikke at skynde sig under måltiderne;
  • Det er vigtigt at spise ofte, men i små portioner;
  • det er bedre at dampe eller bage;
  • kalorieindholdet falder, mere vitamin mad tilsættes.

Folkelige retsmidler

Opskrifter af traditionel medicin kan kombineres med et kursus ordineret af en læge, men du bør ikke behandle dem som en selvstændig behandlingsmetode. I hjemmet kan du forberede kompresser, afkogninger, tinkturer og salver til ekstern brug, såvel som toniske midler til oral administration. Det er vigtigt at huske, at de fleste medicinske urter er allergener, derfor skal de behandles ansvarligt.

Hvad skal man gøre hjemme for at slippe af smerten ved inguinal brok:

  • en bregnepakning er ikke kun en god smertestillende, men også en måde at løse bølgen for natten, som du skal vedhæfte et blad af planten til broket;
  • en komprimering af nælde og creme creme - du skal male nyren, tilsæt sød fløde, anvende blandingen til defekten for natten, fastgørelse af kålblad;
  • stikkelsbær afkogning - berigende medicin, det kan være fuld halv en kop hver dag før måltiderne;
  • Clover decoction - tages dagligt 1/3 kop en halv time før måltider.

Et populært middel til inguinal brok er svinekødsfedt.

Fra det kan du selvstændigt forberede en helbredende salve. For at gøre dette smeltes fedtet og hældes i en glasbeholder, hvor hele kyllingæget falder. Eddike hældes i krukken, den bliver efterladt på et køligt sted, indtil ægget er helt opløst. Derefter smelter blandingen igen, blandes og efterlades i køleskabet. Den færdige salve kan påføres på ømme stedet og fastgøres med et bandage i flere timer dagligt.

En komprimering af surkål vil også hjælpe med ømhed. For at gøre dette, lav en komprimering og vedhæft til brokken. Til dette formål egnede og andre ingredienser: malurt, majestæt blomster.

drift

Fjernelse af brokken bør udføres nødvendigvis på grund af risikoen for komplikationer:

  • irreducibility - adhæsionsform mellem organet og hernialposen, hvilket får indholdet til at stoppe med at bevæge sig frit, med en sådan komplikation udføres en planlagt operation;
  • coprostasis - når en del af tarmen er i den herniale sac, ophobes fækale masser i den, som senere ender med intestinal obstruktion;
  • klemning er en farlig tilstand med indikationer for akut operation, indholdet af hernialsækken klemmes, og de klemmede organer, skibe og omgivende væv lider af dette, der er risiko for indre blødninger og nekrose;
  • inflammation - tilstanden kræver øjeblikkelig operation med grundig forberedelse.

Fjernelse udføres ved åben og laparoskopisk kirurgi. I det første tilfælde laves der et bredt indsnit i mavemuren i defektområdet. Hernia er sat på plads og vævet sutureres ved montering af masken eller ved at trække naturligt væv. Laparoskopi er mindre traumatisk, 3 punkteringer laves gennem hvilke instrumenterne og kameraet indsættes.

Smertelindring kan udføres med lokalbedøvelse eller operationen kan udføres under generel anæstesi. Anæstesimetoden vælges afhængigt af sygdomsfasen og patientens valg, hvis der ikke er kontraindikationer.

Lokalbedøvelse anvendes i begyndelsen af ​​brokken, og når der er kontraindikationer til generel anæstesi. Spinalanæstesi giver fuldstændig ufølsomhed under injektionsområdet, mens patienten er bevidst. Generel anæstesi er indiceret til laparoskopisk kirurgi, for store defekter og kompliceret brok.

Hos børn

Hos børn er brokk ikke mindre sjælden, og behandling udføres kirurgisk. Jo før operationen udføres, jo lavere er risikoen for alvorlige komplikationer, herunder infertilitet. I et barn kan brokken skade, som det fremgår af et stærkt råb, dårlig søvn, angst.

Behandling af børn i hjemmet er strengt forbudt, fordi det til enhver tid kan være en overtrædelse, at uden rettidig bistand vil føre til organernes død i hernialsækken om få timer.

Gråt og græd af barnet bidrager kun til den hurtige knivspids af brokken. Eksternt vil komplikationen manifestere en stigning i hævelse, en stærk rødme af huden. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance. Før den planlagte operation, når der ikke er komplikationer, får barnet et bandage, der understøtter organerne og forhindrer dem i at blive endnu mere udbulende.

Det er muligt at lindre barnet fra smerter i lyskenhernia kun ved beslutningen om at udføre operationen. Der er ingen andre måder, der kunne bringe organerne tilbage på plads, hvilket sikrer normal udvikling uden risiko for tilbagevendende sygdom.

uddannelse

Planlagt kirurgi kræver special træning, der begynder om 2-3 uger:

  • en uge før operationen udføres almindelige blod- og urintest, en ultralydsscanning udføres, fluorografi er desuden foreskrevet og konsultation med specialiserede læger udføres;
  • typen af ​​anæstesi er diskuteret med kirurgen, kontraindikationer til den valgte anæstesi mulighed er udelukket;
  • i et par dage skal du begynde at følge en streng kost, fjerne de gasdannende produkter fra kosten;
  • Middagen skal være lys før operationen, en rensende enema angives om morgenen;
  • operationen udføres først, indtil risikofaktorerne i form af akutte sygdomme og forværringer af kroniske lidelser elimineres.

Genopretning efter behandling

Efter hernia reparation vil smerten blive forstyrret i flere dage, hvilket er en normal reaktion på vævsskade. Lægen vil ordinere smertestillende midler, vitaminer og give anbefalinger om ernæring og pleje af såret.

I den tidlige periode efter operationen vil sengens tilbageholdenhed, blid ernæring og iført en postoperativ bandage hjælpe med at reducere smerte.

De første 3 uger efter brok reparation anbefales at afholde sig fra seksuel aktivitet. Vægtløftning er helt udelukket, ligesom aktiv sport. Du kan begynde at lave øvelser fra den anden måned efter operationen og gradvist vender tilbage til det sædvanlige liv.

Årsager og risikofaktorer for inguinal brok

Forebygge en brok kan være, kende dens hovedfaktorer og årsager til udseende:

  • arvelighed og alder - disse faktorer kan ikke styres, men der kan lægges større vægt på forebyggelse, når der er en disposition for brok;
  • fedme og graviditetstiden er forbundet med en stigning i intra-abdominal tryk, når der er muskel svaghed, kan dette provokere orgel fremspring;
  • medfødte anomalier i inguinalkanalen;
  • ufuldstændig fusion af den vaginale proces
  • hård sport
  • høj arbejdsplads stress;
  • vedvarende forstoppelse, sygdomme i det genitourinære system;
  • kronisk hoste på grund af lungetuberkulose eller bronkitis.

En inguinal brok kan være af forskellige typer. Alvorlig form anses for inguinal-scrotal, forekommer det hos mænd som en komplikation. Det kan være ensidig og tosidet, hvilket fremgår af en stigning i pungen på den ene eller begge sider. Denne form for sygdommen er almindelig blandt små drenge. Men både hos voksne og hos børn er behandling kun mulig kirurgisk.

Mange klinikker tilbyder konservative metoder til inguinal brok, men alvorligt syge patienter har brug for denne tilgang, når operationen er strengt kontraindiceret. Det er også en midlertidig foranstaltning før kirurgi og en metode til postoperativ genopretning.

Fuld gennemgang af alle symptomer på en inguinal brokk

En indininal brokkelse (i det følgende forkortet som FGD) forekommer hos 1-5% af de voksne, hvor oftest mænd (85% af tilfældene) lider. Ofte lader udseendet af en inguinal brokk ikke ledsages af udtalt tegn; Patienten har måske ikke længe kendt om eksistensen af ​​et hernialt fremspring.

De vigtigste symptomer på en inguinal brok er:

  • smerte i lysken på venstre eller højre side, ofte kedelig, langvarig;
  • hævelse i lysken til venstre eller til højre, som kan forekomme eller øges efter spisning under belastning;
  • fordøjelsesbesvær, vandladning, hos kvinder - menstruation.

Patienten selv kan forklare disse symptomer ved tarmsygdomme, kropssfæren osv. Kun med en stigning i brok, tegn på en uudslettelig, stranguleret eller glidende brokkelse (mere om dette senere), tænker mange på behovet for at besøge en kirurg.

GGP kan praktisk talt ikke forstyrre den sædvanlige livsstil eller skarpe krænke det - alle individuelt.

En dannet brok kan ikke helbredes ved konservative metoder. Men moderne operationer udført ved minimalt invasive metoder (endoskopiske) ved hjælp af meshimplantater garanterer i næsten 100% af tilfældene en løsning på problemet.

Indledende manifestationer af inguinal brok

Brok er dannet gradvist på baggrund af en systematisk eller permanent stigning i intra-abdominal tryk: med konstant belastning i tilfælde af kronisk forstoppelse, med langvarig hoste med løftevægte.

De første symptomer på sygdommen er smerte og hævelse i brækkens område. Smerten er normalt kedelig og smertefuld. Det kan blive en konstant følgesvend af en person eller forekomme periodisk. Når du trykker på lysken på den berørte side, kan der opstå svulmer, som kan forekomme eller øges, når personen er i oprejst stilling, og forsvinder helt, hvis patienten ligger ned. Hverken en lokal stigning i temperatur eller rødhed over et opsvulmet område af kroppen med ukompliceret PGP observeres.

I første omgang er mange hernier reversible: indholdet af hernialsæket, når det presses på det eller endog uafhængigt (med et fald i intra-abdominal tryk, en ændring i kropsposition) vender tilbage til bukhulen. Samtidig forsvinder både smerte og hævelse.

Disse små indinale brok er de sværeste at diagnosticere. Men en erfaren læge (kirurg), selv med en reversibel brokkelse, kan foreslå en korrekt diagnose ved at undersøge og palpere, hvilket vil afsløre en udvidelse af åbningen af ​​inguinalkanalen.

Symptomer på stor inguinal brok

Som sygdommen skrider frem, bliver dens symptomer mere udtalt:

  • Størrelsen af ​​hævelsen stiger, det herniale fremspring bliver godt synligt med det blotte øje.
  • Smerten i PGP-området er forbundet med ubehag, når man går, markeret handicap.
  • Meget store PGP'er kan helt skjule penis eller føre til dens afvigelse i retningen modsat det herniale fremspring.
  • Hvis PGR falder i pungen - øges testikelen på læsionens side dramatisk i størrelse. Når palpating har en blød konsistens, og testikelen er let palperet separat fra det herniale fremspring. Disse tegn hjælper med at skelne mellem en inguinal brokk og dropsy af testikelen, hvor pungen er spændt, og testikelen kan ikke palperes separat.

Funktioner af forskellige typer af inguinal brok

Tarmsløjfer, blære, urinledere, æggeleder og æggestokke hos kvinder kan komme ind i den store herniale sac. Symptomer på PGr varierer afhængigt af hvilken del af organet det herniale fremspring.

Overvej de mulige typer brok.

Hvis brokken er dannet af tarmsløjfer

I dette tilfælde forekommer følgende symptomer på en inguinal brok:

  • oppustethed,
  • hyppig rigelig udledning af gasser (flatulens)
  • forstoppelse,
  • smerter i tarmene.

Forstyrrelse af den normale peristaltis af tarmene fanget i hernialsækken kan fremkalde udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse. I dette tilfælde vil personen opleve en kraftig forværring af tilstanden: smerten vil øge, kvalme udvikler sig, opkastning opstår, kropstemperaturen kan stige til 37-38 ° C, og hjertefrekvensen vil stige mere end normen.

Hvis der er organer i urinsystemet i det herniale fremspring

Hvis en blære kommer ind i den herniale sac, udvikler et meget karakteristisk symptom på "vandladning i to doser" ofte. Når blæren er fuld, er der ingen trang til at urinere, men patienten kan urinere. Efter tømning af blæren er der et ønske om at urinere - og en anden del af urinen kan udvises.

Andre typiske symptomer på PGP dannet af urinstofets organer:

  • hyppig vandladning, skærepine ved urinering
  • For at tømme blæren skal man ofte tage en tvunget arbejdsstilling;
  • efter at have været på toilettet hos sådanne patienter, falder svulmen i brokets fremspring markant, men gradvist øges fremspringets størrelse igen.

Hvis en æggestok og æggeleder er i hernialsækken (hos kvinder)

I dette tilfælde ud over de symptomer, der er typiske for inguinal brok (hævelse, kedelige smerter i fremspringet), er der udtalt smerter under menstruationen. Disse smerter kan være kedelige og smertefulde eller have karakter af sammentrækninger, ledsage hele menstruationsperioden eller vises i de første dage af menstruationen.

Symptomer på strandet PGR

GYD kan betydeligt forringe kvaliteten af ​​menneskelivet. Men den farligste situation er, når en brok er knust i hernialringen. Ved overtrædelse af PGR er blodcirkulationen i den del af orglet, der faldt ind i hernialsækken, stærkt forstyrret. Hvis patienten ikke har akut kirurgisk behandling, er der meget alvorlige konsekvenser: intestinal obstruktion, nekrose (nekrose) i tarmsektionen, fækal peritonitis - disse er de alvorligste trusler mod livet.

Kroppen signalerer udviklingen af ​​strangulated Gyre ved en kraftig stigning i smerte og en ændring i sin natur. Fremkalder sædvanligvis en kraftig stigning i intra-abdominal tryk, for eksempel ved løft af vægte.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Der er en skarp smerte i området PGP, som hurtigt spredes gennem maven.

I de første minutter og timer kan der være en trang til at defekte, med flydende afføring. Men efter et stykke tid forsvinder hver afføring (selvom uproduktive indtrængen på toilettet stadig kan forekomme), og med det stopper udledningen af ​​gasser.

Det væsentligste symptom på en stranguleret brokkelse: når det er belastende eller hostende, øges det herniale fremspring ikke i størrelse, som det var før stranguleringen.

Kvalme opbygges hurtigt, opkast opstår. Hvis du forsinker besøget hos lægen - bliver opkastning uovervindelig.

Ofte stiger temperaturen, hjerteslag bliver hyppigt, og blodtrykket falder.

Uden behandling kan en tilstand af chok føre til en persons død.

I dette tilfælde er billedet ikke så lyst: smerten kan være helt tolerabel, og den generelle sundhedstilstand forårsager ikke mistanke om akut kirurgisk patologi.

Hos mænd kan iskæmisk orchitis (inflammation i testikelen på grund af nedsat blodforsyning), som er manifesteret af rødme, spænding og smerte i pungen på den berørte side, udvikle sig som følge af indtrængen af ​​en inguinal brok.

Akut urinretention kan udvikle sig.

Symptomer på andre komplikationer af inguinal brok

Ud over overtrædelsen, der forekommer hos 10-20% af personer med indininal brok lokalisering, kan andre tilstande også blive komplikationer ved brok: inflammation af GHD eller coprostasis (fækalt hæmning).

Med coprostasis (fækal stagnation) som følge af hoste og spænding opstår der en yderligere stigning i hernial fremspring (differentiel diagnose med stranguleret Gyre). Hernia selv stiger betydeligt i størrelse, og ved palpation erhverver den en testlig konsistens. Hvis du ikke træffer noget, kan situationen ende med nedsat fækalitet.

Når GHD-betændelse opstår, bliver huden over det herniale fremspring rødt, smerter vises, når brokken er palperet eller et forsøg på at korrigere det. Tiltrædelsen af ​​symptomer som feber, opkastning, kulderystelser, krænkelse af udledning af gasser kan indikere overgangen af ​​inflammation i en purulent form. Purulent betændelse, som en stranguleret brok, kræver kirurgisk behandling.

konklusion

En inguinal brok er en patologi, der ikke kan helbredes af konservative metoder. Uden ordentlig behandling er det kompliceret i 20% af tilfældene, og næsten altid forringer livskvaliteten for den person, der lider af den. Den eneste effektive taktik mod brok er kirurgi.

Moderne endoskopiske og åbne interventioner garanterer udlevering fra FGP, og med alle de ubehagelige symptomer, som det manifesterer. Hvis du har mistanke om en brok, så er det sikreste trin du kan tage, at besøge en kirurg.

Lysthernia smerter

Brok er en alvorlig sygdom, hvor en del af de indre organer stikker gennem bukhulen. Et sådant nederlag er normalt opdelt i medfødt og erhvervet. Faktum er, at nogle mennesker fra fødslen har et lille hul, hvorigennem deformation kan passere. En inguinal brok med langvarig fravær af ordentlig behandling medfører alvorlige komplikationer og kan også være en trussel mod livet. Forstærkninger af inguinal brok er mest farlige for inguinalkanalen, hvis blokering kan forårsage udvikling af alvorlige sygdomme i reproduktionssystemet.

Det skal bemærkes, at denne sygdom udvikles ensartet. En person begynder at føle en form for hævelse i lyskeområdet, som bliver stærkere under enhver fysisk anstrengelse, med længerevarende vandring øger ubehaget også.

Indhold:

Typer af smerter fra indinus brok

Det skal bemærkes på forhånd, at inguinal brok kan være både direkte og skråt. Det hele afhænger af den type muskelvæv, hvor de er placeret. Særlig smerte under indininal brok hos mænd kan mærkes, når dannelsen af ​​en så stor mængde nervefibre er nedsat. Det er muligt at genkende en sådan læsion af den smerte, der begyndte pludselig, hvilket periodisk intensiverer og derefter falder. Dette skyldes det faktum, at en person hele tiden ændrer sin kropsholdning, derfor falder presset på uddannelse. Med en lang mangel på lægehjælp kan en person opleve tab af bevidsthed fra et smertefuldt chok. I sådanne tilfælde opstår patienten feber og opkastning.

Dr. Popovtsev ved denne lejlighed siger: "Smerter i lyskenhernen er et alvorligt problem, hvilket angiver behovet for øjeblikkelig kirurgisk indgreb. I tilfælde af hans lange fravær kan en person miste bevidsthed fra alvorlig smerte og endog dø.

Typer af smerter fra indinus brok

Den dannede brok kan også påvirke de indre organer, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer. Hvis du oplever smerte efter en operation for en inguinal brok, skal du også se din læge. "

Mange mennesker ved ikke engang, om en inguinal brok kan skade. Det bedste er selvfølgelig ikke at tænke over det. I tilfælde af smerte skal en person straks træffe foranstaltninger. Langsigtet forsømmelse af et sådant symptom fører til udvikling af alvorlige komplikationer: det kan brydes, den naturlige blodgennemstrømning, indre organer er fanget, deres væv begynder at dø på grund af dette. Dette foregår dog forud for en alvorlig inflammatorisk proces, der giver en person en masse ubehagelige fornemmelser. Sådanne inguinale hernier kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Spørgsmål / svar

Kan en indininal brok skade? - Ja, et af de første tegn på en sådan læsion er ømhed og ubehag.

Hvis jeg har smerter fra en inguinal brok, indikerer dette et akut behov for operation? - Sårhed kan indikere udviklingen af ​​komplikationer. Derfor anbefaler vi stærkt at du straks besøger en læge.

Hvad sker der, hvis du udfolder smerten ved en inguinal brok?

Hvis du ignorerer ubehag i lang tid, kan der forekomme blokering af blodkar og klemning af indre organer.

Symptomer på en inguinal brok hos mænd

Brok i lænden betragtes som den mest almindelige sygdom blandt brok. Mænd er tilbøjelige til en brokk i lysken ti gange oftere end kvinder. Dette skyldes den fysiologiske struktur: de mandlige indinale muskler er svagere og kan splitte, hvilket fører til dannelsen af ​​en brok.

En inguinal brok er dannet med delvis prolapse af de indre organer gennem den dannede kanal. Det giver ikke kun ulejligheden for patienten, men også en fare for livet, hvis foranstaltningerne til behandling og eliminering af patologi ikke anvendes.

Tegn på en inguinal brok

Den første manifestation betragtes som udgangen af ​​en del af abdominale organer gennem den dannede inguinalkanal:

  • en del af blæren
  • en del af det større omentum
  • en loop af små, sigmoid eller cecum;
  • appendiks.

Efter at en del af organerne kommer ind i slidsen i indgangskanalen, har manden følgende symptomer:

1 Bulge i lyskeområdet

Især mærkbar udbulning, når patienten står. Der kommer en lille udbulning i lysken, som forsvinder, når den ligger ned. Hvis du ignorerer problemet, kan størrelsen af ​​brokken øges betydeligt.

2 Smerter i underlivet og lysken

I de tidlige stadier er smerten mild eller fraværende. Med et stærkt fremspring kan smerten være alvorlig og endog uudholdelig, lettelse kommer i en tilstand med at ligge ned med fuldstændig afslapning af musklerne.

3 ubehag når man går

Med en stærk udbulende brok forhindres en mand i at gå normalt og udføre elementære fysiske aktiviteter.

Brok i lysken hos mænd kan dannes i forskellige aldre, det afhænger af arten af ​​sin oprindelse: medfødt eller erhvervet. Medfødt kan manifestere sig umiddelbart efter fødslen eller under forhold, der fremkalder dens udvikling.

Udadtil er direkte og skrå brok forskellig, de kan skelnes visuelt i de senere stadier af dannelsen.

Med stærk fysisk anstrengelse eller patologisk svækkelse af musklerne i inguinalkanalen kan der opstå flere hernier på en gang.

Hvis inguinal brokken ikke behandles og fortsætter med at leve samme livsform med uimodret anstrengelse og usund kost, er dette fyldt med de indre organers prolaps i pungen og fører til en række ubehagelige symptomer med hensyn til styrke.

Den mest almindelige faktor i udseendet af en brok i lysken er patogenen af ​​indinkanalen. Muskler svækkes, deres integritet forstyrres med det mindste tryk, hvilket forårsager tab af indre organer.

Med skråt indsnævring kan tarmsløjferne bøje ud, dette komplicerer fordøjelsesarbejdet og kan føre til stagnation af afføring.

effekter

De vigtigste tegn på komplikationer af en brokk i lysken er:

1 overtrædelse

Det farligste resultat i udviklingen af ​​inguinal brok. Pinning kan forekomme spontant efter træning eller efter tab af den næste del af de indre organer. Klemmer fører til ubehagelige smerter og kan forårsage peritonitis og patientdød.

2 Inflammatorisk proces

De falder ud organer gennem inguinalkanalen udsættes for konstant tryk, de kan ikke fungere normalt og dette fører først til puffiness og derefter til dannelsen af ​​betændelse. På kort tid kan inflammation forvandle sig til brokreparation.

3 Obstruktion af mad og afføring

Tab af del af tarmsystemet i tarmkanalen over tid kan føre til lokaliseret stagnation af fæces, hvilket fører til intestinal obstruktion. Ud over en brokkelse kan en patient få en stærk forgiftning af hele organismen. I tilfælde af brok er det svært at fjerne obstruktion med konservative metoder, og kirurgisk indgriben er ofte nødvendig.

4 Inflammation af testikel

Brok kan presse på testiklernes kanaler eller forringe pungen, hvilket fremkalder betændelse. At ignorere denne komplikation kan medføre specifikke problemer med styrke, reproduktion.

5 Mekanisk brokkebrist

Organer, der bevæger sig gennem indgangskanalen, er meget sårbare for skade, fordi de kun er beskyttet af et lille lag af hud og væv. Stærkt tryk eller påvirkning kan føre til brud på væv i indre organer, hvilket fører til nekrose og peritonitis.

De fleste af konsekvenserne kan undgås med en rettidig tilgang til kirurgen, udnævnelsen af ​​behandling og et mildt motion regime.

Symptomer på inguinal brokkelse overtrædelse

Hernia klemme og mangel på blodforsyning kan bestemmes af følgende funktioner:

1 alvorlig smerte

Med en stranguleret brok er smerten alvorlig, nogle gange uudholdelig. Patienten kan ikke gå normalt. Smerten er lokaliseret i underlivet eller i lyskeområdet, og kan undertiden gives til nedre ryg og ryg. Med et stærkt smerte syndrom er der risiko for at få et chok.

Når brokken er stranguleret, reducerer ingen handling smerter, symptomens varighed kan vare fra 4 til 6 timer. I denne periode er det vigtigt at straks ringe til en ambulance. Hvis efter en bestemt tid sænker smerten, kan dette signalere starten på nekrotiske ændringer i broken.

2 Hernia forsvinder ikke, mens du lyver

Et sådant symptom kaldes "non-repudiation", når overtrædelsen forhindrer myndighederne i at ændre deres stilling. Hvis organerne i et tidligt stadium af brodannelse kan vende tilbage til deres tidligere position ved at bære en særlig bandage, forbliver den tilbageholdte brok stationær, og alle forsøg på at sætte det rigtigt giver patienten stor smerte.

3 blod i afføring

En blanding af blod i fæces under indininal brokkelse observeres, når organerne i fordøjelseskanalen rager gennem indinale porten.

Når en brok er fanget, er opkastning en konsekvens af forgiftning af kroppen og mulig hindring af fordøjelseskanalen. Impulserne er permanente og bringer ikke lindring til patienten.

Symptomer på en inguinal brokkelse til venstre

Til venstre kan en inguinal brokkelse dannes, hvis integriteten og elasticiteten af ​​inguinkanalen er kompromitteret, når en del af tyndtarmens sløjfer trænger igennem det. Funktioner af brokken til venstre er præget af, at organer inden for urologi er de første til at lide: blæren, prostata, vas deferens.

Venstre sidet inguinal brok kan føre til testikel prolaps, denne proces kan drastisk reflektere over hanens evne til at reproducere. Symptomer på en inguinal brokkelse til venstre er næsten det samme som for andre typer af inguinal brok, men der er også forskelle:

  • Patienten kan blive forstyrret af diarré med blodpletter, som erstattes af langvarig forstoppelse.
  • Hævelse i testiklerne, som ledsages af smerte, når man går, kan ejakulation ske med blod.

Hernia til venstre kan irreversibelt påvirke "mændens sundhed" ud over de vigtigste komplikationer, så du bør begynde at træffe foranstaltninger for at fjerne sygdommen i tide.

Symptomer på en inguinal brok til højre

Til højre kan en inguinal brok være skrå eller kombineret og er næsten altid en medfødt sygdom. Brok er måske ikke en, men adskillige på én gang. Denne patologi observeres med et stærkt intra-abdominaltryk, som ofte udløses af fedme, løfter store belastninger eller mekanisk skade.

Hernia til højre har følgende symptomer:

  • Smerter på højre side, som kan strække sig til nedre ryg eller ryg.
  • Oval eller afrundet tumorbulge på stedet for brok.
  • I tilfælde af komplikationer er appendicitis betændt og kræver øjeblikkelig fjernelse.
  • En del af blæren kan komme ind i indgangskanalen og forårsage problemer med vandladning.

Direkte indininal brok hos mænd

Denne type inguinal brok anses for at være erhvervet, det vil sige, at den dannes, når musklerne i den bageste indväggsvæg svækkes. Ofte er en direkte inguinal brok af flytbar karakter.

I direkte brok, trænger en del af abdominale organer ind i huden gennem den patologiske inguinal fossa. Et særligt træk ved en direkte brok er manglen på udeladelse i pungen, selv om der har været tilfælde i medicin, hvor der opstod en udeladelse med meget store brok.

Symptomer på direkte inguinal brok kan variere på forskellige stadier af sygdommens dannelse, jo mere forsømt sygdommen, desto stærkere er dets manifestationer:

  • Orgel udbulning, når hoste, nysen eller fysisk anstrengelse ikke forekommer. I den liggende stilling optager orglerne deres tidligere sted i bukhulen;
  • Sårhed i sygdommens normale forløb i mangel af fysisk anstrengelse forstyrrer ikke patienten. Nogle gange er der en brændende fornemmelse i lysken og smertefulde fornemmelser under intens vandring eller springning;
  • Ofte er formen af ​​brokgen oval eller sfærisk, den kan undersøges visuelt over det indinale ledbånd.

I akut form af direkte inguinal brok er følgende manifestationer:

  • Hyppig trang til at urinere, mens mængden af ​​urin er meget lavere end normalt.
  • Systematisk forstoppelse på grund af komprimering af fordøjelseskanalen.
  • Øget kropstemperatur. Dette symptom kan manifesteres som et resultat af flere faktorer, der påvirker placeringen af ​​indre organer i området af inguinal brok.
  • Pludselig akut blindtarmbetændelse.
  • Tegning smerte i området af brok.

Varianter af inguinal brok er ligeledes en trussel mod en persons liv. Start ikke sygdommen, hvis de første symptomer vises. At ignorere en brok kan dramatisk påvirke menneskers sundhed, så sygdommen er bedre at fjerne i de tidlige stadier og ikke føre til alvorlige komplikationer.

Brattseva Ekaterina Valerievna
Læge af højeste kategori. Lektor. Kandidat i Medicinsk Videnskab.
Medicinsk praksis erfaring: 13 år.

Inghinal brok

En inguinal brokk er en defekt i den forreste abdominalvæg, hvor nogle indre organer (sædvanligvis større omentum, tarmen, æggestokkene) på grund af sin svage udgang delvis fra bukhulen til inguinkanalen.

Inngangskanalen er en 4-6 cm lang slids i den nedre del af inguinalområdet, der stammer fra bukhulen, går frem og nede og når den overfladiske inguinalring. Hos kvinder går en rund livmoderlindament med løs bindevæv gennem indgangskanalen og hos mænd, spermatikslangen. Udspringet af de indre organer og bughulen under indinin brokken kan forekomme gennem en medfødt eller erhvervet defekt i inguinalkanalen (hernial ring).

Hos mænd forekommer inguinal brok 9 gange oftere end hos kvinder, og oftest hos børn under 10 år.

Årsager og risikofaktorer

Inghinal brok er normalt dannet af en kombination af medfødte og erhvervede risikofaktorer.

Medfødt defekt, der fremkalder medfødt knoglebrækthed, eller dens udvikling i en tidlig alder, er dislokationen af ​​peritoneumets vaginale proces. Ved en års alder vokser vaginalprocessen i 41%, og hos 10% af befolkningen vokser den ikke engang i voksenalderen, hvilket skaber forudsætningerne for udseendet af en inguinal brok.

Den hyppigste og farligste komplikation af en brok er dens fængsling, når indholdet af hernialsækken pludseligt presses af hernialringen.

Acquired inguinal brok forekommer på grund af svaghed i abdominale muskler på grund af kraftig fysisk anstrengelse, muskelatrofi på grund af et skarpt vægttab eller på grund af aldersrelaterede årsager.

Risikofaktorer for udvikling af en inguinal brok er:

  • anatomisk svaghed i musklerne i peritonealvæggen
  • Tætsluttning af babyer;
  • højt langvarige grædende spædbørn;
  • talrige slægter;
  • for tidlig graviditet
  • overvægt, fedme
  • skader på lyskeområdet
  • alvorlig kronisk hoste
  • at spille blæseinstrumenter;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, der ledsages af vedvarende lidelser i afføringsprocessen;
  • vandladningsforstyrrelser i prostata sygdomme;
  • manglende mobilitet og så videre

Former af sygdommen

Inghinal brok kan være medfødt og erhvervet.

Ved lokalisering af hernialposen:

  • inguinal - brok bultende ind i hulrummet i inguinalkanalen, men ikke ud over niveauet af den indvendige åbning af inguinalkanalen;
  • svævebanen - indholdet af hernialsægen falder ned i pungen til spermatisk ledning;
  • inguinal-scrotal-hernialt indhold når testikelet, strækker pungen;
  • skråt - indholdet passerer gennem hele inguinalkanalen. Denne formular er mest almindelig, kan være både medfødt og erhvervet. Erhvervet har kun en skrå retning i de første faser af patologi, med en forøgelse af brok, den indre åbning af inguinalkanalen udvider indad. I de fleste tilfælde er skråtarmherni ensidigt;
  • direkte - der er en passage af indholdet af brokhinden i inguinalkanalen gennem peritoneumvæggen, mens den indre åbning af indinkanalen ikke påvirkes. Denne form forekommer som regel som følge af overspænding og er bilateral;
  • interstitielle lige (subkutane) - et brokkudstød forekommer i det subkutane væv af aponeurosen af ​​de ydre skrå mave muskler;
  • glidende - der er et yderligere fremspring af den indre membran i maveskavheden. Samtidig kan ikke kun tyndtarmen, men også blærens vægge, livmoderen, æggelederne, ovnen osv. Forlade bukhulen. Dette er den farligste form for inguinal brok, da den er mere udsat for skade.

I den kombinerede form af en inguinal brok er to eller flere herniale sacs på den ene side defineret. Samtidig kommunikerer brokene ikke med hinanden, hver af dem har sin egen hernial ring. Patologi er relativt sjælden.

Ifølge evnen til indholdet af hernialposen at vende tilbage til sin oprindelige position (højre) er hernier:

Symptomer på en inguinal brok

Hovedsymptomet for en inguinal brok er et afrundet fremspring i inguinalområdet, som ledsages af trækker og smertefulde fornemmelser af varierende intensitet. Smerten udstråler ofte til lænderegionen. Fremspringet under indininal brok øges med fysisk anstrengelse, hoste, nysen, mens den i den liggende stilling som regel forsvinder.

Derudover afhænger det kliniske billede af en inguinal brokk af, hvilken af ​​de indre organer der er blevet indholdet af brokasækken.

Ved involvering i blærepatologens patologiske klage klager patienterne over hyppige og / eller smertefulde vandladning, smerter i underlivet. Ældre patienter kan opleve urinretention. Hvis indholdet af brokken er æggeleder og / eller æggestokke, har kvinder smertefuld menstruation. Caecum brok sæk ledsages af forstoppelse, flatulens, abdominal distension og abdominal skæring.

Småhvirvelsyg herniaer kan ikke være ubelejligt for patienten og kan være fuldstændig smertefri. Med store størrelser af induinal brok patient

oplever ubehag, når man går, samt en konstant følelse af tunghed i maven.

diagnostik

For at identificere en inguinal brok er en patient undersøgt i lodret og vandret stilling, idet der udføres en test med straining og en hostetest.

For at tydeliggøre lokaliseringen af ​​patologien og tilstanden af ​​inguinalkanalen foretages en ultralydsundersøgelse af bughulen, bækkenorganer, skrotum. Ultralyd giver dig mulighed for at finde ud af, hvilke af de indre organer der er involveret i den patologiske proces. Irrigoskopi udføres med samme formål (mulig intestinal involvering er bestemt) og kontrastforøgelse cystoskopi (blære involvering).

Hos mænd forekommer inguinal brok 9 gange oftere end hos kvinder, og oftest hos børn under 10 år.

Hvis en brokkelse ikke blev detekteret ved hjælp af ultralyd, udføres røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel for at afklare diagnosen.

En differentiel diagnose af inguinal brokken med ødem af testikelen (hydrocele), åreknuder i spermatiske ledninger (varicocele), lymfadenitis, spermatisk ledning lipom og lårbenherni er nødvendig. Den inguinal-skrotale form af sygdommen hos børn skal differentieres fra den undescended testikel ind i pungen (kryptorchidisme).

Behandling af inguinal brok

Behandling af inguinal brok udføres ved kirurgi på et kirurgisk hospital. Kirurgisk indgreb er ikke indiceret i tilfælde af alvorlige samtidige sygdomme med en stærk udtømning af patienten samt svækkede patienter i alderdoms- og gravide. Sådanne patienter anbefales at bære et bandage til inguinal brok, hvilket forhindrer tab af indre organer i bukhulen.

Kirurgi for inguinal brok

Operationen for inguinal brok er udført på en planlagt måde med foreløbig forberedelse, som består i et detaljeret laboratorie- og instrumentstudium og om nødvendigt i korrigeringen af ​​de konstaterede overtrædelser. Et af kravene til at udføre en operation for at fjerne en inguinal brok hos børn er fraværet af smitsomme sygdomme i to uger før kirurgisk behandling. Kirurgi udføres under generel anæstesi, endoskopisk eller åbent.

Operationen for inguinal brok (hernia reparation, brok reparation, hernioplasty) har følgende trin:

  1. Dannelse af adgang til inguinalkanalen.
  2. Fjernelse af hernial sac.
  3. Lukning af den dybe inguinal ring til normal størrelse.
  4. Plast af indinkanalen.

Valget af metoden til plastik i inguinalkanalen udføres afhængigt af sygdommens form og størrelsen af ​​brokken:

  • Bobrov-Girard-metoden muliggør styrkelse af den indvendige væg i indgangskanalen og tilvejebringer engraftment af homogene væv på grund af samtidig hæmning af aponeurosen af ​​den ydre skråmuskel med de tværgående og indre skrå muskler i underlivet;
  • Spasokukotsky-metode - ændring af Bobrov-Girard-metoden. Under operationen indfanger aponeurosen og musklerne samtidig sig til inguinalbindet med yderligere dobbeltarbejde af aponeurosen. Tillader dig at forhindre rasvlechenie inguinal ligament, som kan opstå på grund af hyppig suturering;
  • Kimbarovsky suturing metode - fremmer god adhærens af de samme væv til inguinal ligament. Kanten af ​​den øvre klap af aponeurosen på den ydre skrå muskel omslutter kanterne af de tværgående og indre skrå mave muskler;
  • Bassini metode - baseret på pålæggelse af dybe suturer, som hjælper med at styrke den bageste mur af inguinalkanalen;
  • Shooldys metode er en modifikation af Bassini-metoden. Under operationen, efter at inguinal brokken er fjernet, dannes en duplikator af den tværgående fascia ved hjælp af en kontinuerlig sutur, den nedre kant af de tværgående og indre skrå mave muskler er hæmmet med samme tråd. Den spermatiske ledning sættes på plads, på toppen af ​​det er kanterne af den dissekerede aponeurose af den ydre skrå mavemuskulatur syet i form af en duplikator;
  • Postempsky metode - fuldstændig eliminering af inguinalkanalen, induinal spalt og dannelsen af ​​inguinalkanalen med en ny retning;
  • Kukudzhanova metode - er angivet i form af direkte lyskebrok, og i alvorlige tilfælde af sygdommen er aponeurotic fibre suturering indre skrå og tværgående muskler i vagina og rectus abdominis muskler til den mediale del af ilio-pubic og ingvinalligamentet;
  • Martynovs metode - der anvendes til skråtliggende inguinal brok og består i at danne en duplikator fra ark af dissekeret aponeurose;
  • Liechtenstein metode - syning stof uden spænding. Derudover anvendes særlige hypoallergeniske masker som et allogent transplantat;
  • Py-Oppel-metoden - bruges til små medfødte og erhvervede hudsygdomme. Efter at indholdet af hernialsækken er repositioneret i bukhulen, er hernialsækken bundet op ved halsen, den inguinale brok er fjernet, hvorefter den udvendige åbning af inguinkanalen suges.

Laparoskopisk Inghinal Hernia Fjernelse

I kirurgisk praksis anvendes metoden til endoskopisk (laparoskopisk) hernioplastik i vid udstrækning. Fordelene ved fremgangsmåden indbefatter muligheden for at lukke den indre åbning af de inguinale og femorale kanaler samtidigt. Under drift bliver små indsnit foretaget lysken, hvorigennem en laparoskop indføres omfattende et kirurgisk manipulator fiber kamera, der viser billedet af operationsfeltet på monitoren i operationsrummet og kold lyskilde, som giver god synlighed af det kirurgiske område. I operationer til inguinal brok bliver laparoskoper brugt, hvilket muliggør lateral inspektion af det kirurgiske felt. I modsætning til traditionelle abdominaloperationer gør laparoskopi-metoden det muligt at udføre kirurgisk indgreb med det mindste mulige antal operative traumer, forkorte rehabiliteringsperioden til flere dage og reducere sandsynligheden for tilbagefald og komplikationer.

Laparoskopisk kirurgi anbefales ikke til store indinale brok og adhæsioner.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den hyppigste og farligste komplikation af en brok er dens fængsling, når indholdet af hernialsækken pludseligt presses af hernialringen. Der er en krænkelse af blodcirkulationen og innerveringen af ​​organer, der er faldet ud af bukhulen og ligger i hernialsækken, op til deres nekrose med den efterfølgende udvikling af peritonitis, hvilket er en livstruende tilstand. Klemning kan være elastisk, fækal og kombineret. Elastisk overtrædelse observeres, når et større antal indre organer falder ud i hernialsækken end normalt. Fecal pinching opstår med stagnation af fæces i tarmens område, der faldt i hernial tasken. I tilfælde af udvikling af krænkelse af en brok er patienten nødt til en kirurgisk behandling.

Andre komplikationer af inguinal brok er:

  • betændelse i indinus brok
  • iskæmisk (dvs. på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning) orchitis;
  • coprostasis - fækal stagnation;
  • irreducibility af en brok.

Irriteringen af ​​en brok kan forekomme på grund af traumatisering af indholdet af hernialsækken og dens vægge, som igen kan føre til udvikling af adhæsioner. Afhængig af fordelingen af ​​den patologiske proces kan herniaens inkorreibilitet være delvis og fuldstændig.

outlook

Prognosen for ukompliceret brok, forudsat at det er rettidigt diagnosticeret og korrekt valgt behandling er gunstig. Med udviklingen af ​​komplikationer forværres det, nogle af komplikationerne er en umiddelbar trussel mod livet.

Relapses af inguinal brokken observeres hos 5-10% af patienterne på grund af ukorrekt udvalgt kirurgisk metode, patientens manglende overholdelse af lægens anvisninger i postoperativ periode, overdreven fysisk anstrengelse mv.

forebyggelse

  1. Undgå lang græd hos babyer, afvisning af deres stramme swaddling.
  2. Kontrol kropsvægt.
  3. Træning af abdominale muskler.
  4. Undgå overdreven motion, nægter at løfte vægte.
  5. Glat korrektion af overskydende vægt.
  6. Brug af bandage under graviditet.

Forebyggelse af udvikling af livstruende tilstande er øjeblikkeligt at søge lægehjælp, når følgende symptomer opstår: alvorlig smerte, kvalme, opkastning, blod i fækalmasserne eller manglende tarmbevægelse, manglende evne til at rette en brok i ryggen.

Mandlig inguinal brokk: klassificering og behandling

Fremspringet af alle organer, der udgør bukhulen, ud over grænserne for den anatomiske placering gennem inguinalkanalen, kaldes inguinal brok i medicin. En inguinal brok er manifesteret hos mænd med tumorlignende udbulning i ljummen, smerter og ubehag, når man går.

I operativ gastroenterologi forekommer inguinal brok 75% oftere end andre typer af abdominal brok. Mænd lider af sygdommen meget oftere end kvinder (7: 1 forhold). Dette skyldes forskellen i den kvindelige indgangskanalens anatomi og hanen. Den mandlige indgangskanal består af den indinale ligament, der er placeret under, de tværgående og indvendige skrå muskler, der er placeret over, og fra det indre bindevæv. Hanekanalen er kortere, bredere og styrket af muskelvæv og det tilbøjelige lag.

Brok kan dannes så tidligt som barndommen. Sygdommens top hos mænd udgør 40-45 år. Ifølge statistikker: hos børn - i 90% af tilfældene blev der opdaget kongenital indgreb brok; i middelalderen - erhvervet skrå brækhinde i alderdommen - direkte og skrå indinus brok.

Årsager til inguinal brok hos mænd

På grund af kendetegnene ved kanalstrukturen er hernier hos mænd meget mere almindelige. Inden i indgangskanalen er der en spermatisk ledning, hvorigennem testiklerne fra bukhulen fra den tidlige barndom går ned i pungen. Derfor er indgangen til kanalen forlænget, og kanalprocessen vokser ikke. Med yderligere vækst af barnet og i nærvær af en provokerende faktor, strækker bukets organer sig i det frie rum.

For ældre mænd forbliver kanalen et svagt punkt af samme årsager. Den medfødte risikofaktor er forbundet med en erhvervet, hvor musklerne i abdominalvæggen svækker, hvilket danner et brokkestørrelse.

En inguinal brok kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt er dannet ved afprøvning af testikel i drenge fra maveskavheden til pungen. Erhvervet fremkommer med en svag muskel- og seneslag i bukvæggen i indgangskanalen.

Predisponerende faktorer for sygdommens udvikling: ødelæggelse af bindevæv (alder), defekte muskler, fremkaldt af systemiske og hyppige sygdomme, øget intra-abdominaltryk - ved kronisk hoste, forstoppelse, vægttab, fedme osv. Disse faktorer fører gradvist til en defekt - dannelsen af ​​en brokgrænse i lyskanalen og videre til dannelsen af ​​patologi hos en mand.

Nogle gange kan patologi udvikle sig efter operation i bukhulen: resektion af tolvfingertarmen, gastrisk resektion, fjernelse af galdeblærer, hysterektomi, fjernelse af appendicitis, adnexektomi osv.

Klassificering af inguinal brok

Anatomiske egenskaber skelner mellem følgende typer brok: skrå, kombineret og lige. Skrå kan være både medfødt og erhvervet. I dette tilfælde går alle de elementer, der udgør det herniale indhold, igennem den inguinale ring ind i kanalen og er placeret langs den blandt spermatorkernens strukturer.

Congenital - udvikler sig i tilfælde af, at bukprocessen i barndommen, der er placeret i lyskekanalen, ikke overgrover og dens hulrum kommunikerer frit med buken.

Erhvervet - vises hos voksne og er opdelt i følgende typer:

  • Direkte og internt - kurset er kort, med det mandlige reproduktive system ikke forbundet, det er altid en erhvervet form. Det har et karakteristisk fremspring af peritoneum gennem indininale mellemrum, der omgår spermatikslangen, ind i indgangskanalen.
  • Skrå eller ekstern - Hernialsækken er forbundet med spermatisk ledning, med testiklens skal, hvilket fører til komplikationer af de mandlige genitalorganer.

Inginal skrå brok er opdelt i flere typer:

  • Begyndende - den herniale taske kan kun mærkes ved indgangen til lyskanalen, denne art kan ikke identificeres alene.
  • Kanal - hvor bunden af ​​hernialposen er placeret på kanalens ydre åbning, og posen placeret i indinkanalen ikke påvirker mavevæggen og detekteres, når den er meget spændt.
  • Kanaticova - bunden af ​​posen er placeret i kanalen på forskellige niveauer af spermatisk ledning, og den herniale sac går ned langs spermatisk ledning mod pungen.
  • Den inguinal-scrotal - en af ​​de mest alvorlige former for skrå brok, men er ret almindelig. Hernial sac med indhold (tarmsløjfer, indre organer og peritoneum), går ned i pungenområdet og øger størrelsen flere gange.

Følgende typer brok er også fundet:

  • Kombineret - komplekse formationer, der består af flere poser, og hernialposerne ikke kommunikerer med hinanden og går gennem forskellige herniale åbninger. En kombineret brok kan bestå af flere direkte inguinal eller skrå brok eller kombinationer deraf,
  • Irreducible - sammenhængen mellem den herniale sac og det herniale indhold gør dens forsvinden og eliminering umulig,
  • Sliding inguinal - dannelse af en hernial sac med parietal peritoneum og dets visceral blad,
  • Tilbagevendende - vises igen efter operationen. Der er gentagne gange tilbagevendende brok, udløst af det forkerte valg af hernioplastikmetode, såvel som teknisk fejl i operationen,
  • Vpravimaya,
  • Ukompliceret inguinal,
  • Kompliceret patologi.

Symptomer på en inguinal brokk i en mand

På et tidligt tidspunkt kan sygdommen gå ubemærket i lang tid på grund af manglende symptomer. Først efter en tung belastning, en stærk hoste og spændinger i pressen, begynder patienterne at mærke en bulge. En inguinal brok kan udvikle sig pludseligt, gradvist og skarpt.

Inghinal brok hos mænd er forårsaget af følgende symptomer:

  • Tumorformet udbulning i lysken - hævelsen har forskellige størrelser, stigende med fysisk anstrengelse, stærk hoste og faldende, og forsvinder også i den bageste position. Tumorformationer forårsager konstant eller periodisk kedelig smerte af varierende intensitet og lokaliseres i ljummen og underlivet, også givet i lumbosakralområdet.

En stor inguinal brok skaber ubehag under træning og motion. Når cecum kommer ind i hernialsækken, opstår tarmsmerter og forstoppelse.

Glidende brok i blæren fremkalder en fysiologisk lidelse: rez i urinrøret, hyppig vandladning, urinretention (hos ældre patienter), smerte over pubis. Ved akut appendicitis - betændelse i tillægget, hvilket er hernialt indhold, mavesmerter, kvalme, opkastning, feber og takykardi.

  • En stigning i siden af ​​pungen - med scrotal inguinal brok øger den tilsvarende side.
  • Hernia krænkelse - klemning af hernial indhold i indinale porte udvikler overtrædelse. Samtidig oplever kvalme, opkastning, stigende smerter i indlægget, gassens ikke-passage og brokkelse en spændt, uudslettelig tilstand.
  • Den krænkede form forårsager visse komplikationer: coprostasis, inflammation i tarmområdet, nekrose af en del eller andet element i brokken, iskæmisk orchitis.
  • Smertefuld trækkende fornemmelse i lyske.
  • Ubehag mens du går - værre med stigende belastning.
  • Diarré, forstoppelse, falsk trang - i strid med tarmen.
  • Krænkelse af vandladning - sker sjældent ved indtrængning gennem inguinalringen i blærens herniale pose.

Fremkalde faktorer

Faktorer, der bidrager til udseendet af en brokk i det fremre abdominale hulrum:

  • Kraftig fysisk aktivitet - sport, professionel,
  • Sygdomme forårsager øget tryk i maven - bronchial astma, levercirrhose, kronisk lungesygdom, akut bronkitis, sygdomme i mave-tarmkanalen og lungebetændelse,
  • alkoholisme,
  • Rygning er en provokerende ikke-produktiv og langvarig hoste,
  • Fedme - øger belastningen på peritoneumets forvæg og tillader ikke, at brokken bliver afsløret i lang tid.

Diagnose af sygdommen

Ved første mistanke skal en mand nødvendigvis søge råd fra en kirurg, der skal udføre følgende patientdiagnose:

  • Undersøgelse af patientklager
  • Inspektion af lyskeområdet
  • Palpation af området - for at vurdere fremspringets størrelse og form både i lodret stilling og i horisontal og reproducerbarhed af brokken,
  • Abdominal ultralyd - giver dig mulighed for at se indholdet af posen, den struktur, der danner dens indhold,
  • Ultralyd af punkorganerne - med muskelsbrød, bliver den stor og ligner dropikel i testikelen, er undersøgelsen brugt til effektivt at differentiere de to sygdomme,
  • barium lavement,
  • cystografi,
  • cystoskopi,
  • Blære ultralyd,
  • Blod- og urintest ordineres straks før operationen for at bestemme organers og systemers funktioner og for at identificere relative kontraindikationer.

Kirurgisk behandling

Behandling af sygdommen indbefatter fjernelse af en kirurgisk metode og styrkelse af mavemusklerne. Luk den herniale defekt og genoprett væggenes integritet med muligvis lokalt væv - aponeurose (hernioplasti udføres med eget væv) og syntetiske proteser (hernioplasti indebærer installation af en maskeprotes).

I moderne medicin bruger kirurger plastmetoden ved hjælp af en maskintransplantation - hernialringen styrkes fra indersiden med et polypropylennet, som yderligere tjener som rammer for spiring af bindevæv. Nettet forhindrer udgangen af ​​indre organer. Strækningsmetoden mindsker risikoen for gentagelse af sygdommen, og behandlingen udføres ved laparoskopisk metode.

Skadede og store fremspring i 50% af tilfældene opstår igen. De skadede arter drives hurtigt, hvilket forårsager flere komplikationer af de urogenitale og gastrointestinale systemer. En lang periode gør patienten ude af stand til at arbejde, langvarig tilbageholdenhed fører nogle gange til døden.

Kun kirurgen kan bestemme, hvordan man behandler patologien, baseret på patientens individuelle karakteristika, hans tilstand. Kirurgen bestemmer også behandlingens varighed.

I medicin er guldstandarden til behandling af inguinal brok kirurgisk - hernioplastik ifølge Lichtenstein. Operationen bruges til alle former for fremspring. Under operationen gøres plastikkens indvindingskanal, forstærker den med et specielt maske af et polymermateriale, der forhindrer udvikling af tilbagefald.

Nogle tilfælde indebærer brug af andre plastiske modifikationer:

  • Gornioplasty ifølge Girard-Spasokukotsky anvendes til skrå typer af patologi af små størrelser, især for unge patienter,
  • Metode Bassini eller Kukudzhanova - med direkte tilbagevendende patologier, store skrå hernier,
  • Med en stranguleret brokkelse, hvis operationen blev udført rettidigt, og det strangulerede organ ikke blev fjernet, adskiller operationen praktisk taget ikke fra hernioplasti ved anvendelse af Kukudzhanov-metoden.

Tidligere var den eneste metode til at slippe af med patologien spænding plastikkirurgi - hernialringen blev strammet med væv i mavemusklerne. Men moderne teknologier og innovative erhvervelser har muliggjort brugen af ​​effektive og smertefrie metoder, som omfatter:

Plastikkirurgi uden forspænding ifølge Liechtensteins metode - efter lokalbedøvelse giver kirurgen et snit i lårets spinde og grener. Hernia udskåret eller simpelthen sat. Hernia-portene er herefter plasty. På deres sted lægger lægen et polymernet med et hul til spermatisk ledning og syer masken til det omgivende væv. Da materialet anvendes syntetisk, afvises det ikke af kroppen. Efterhånden er masken overgroet med humant væv og vil fungere som et underlagsmateriale. Et par timer efter operationen kan patienten forlade hospitalet. Ulempen ved teknikken er et lille ar på snitstedet.

Laparoskopisk kirurgi - Efter generel anæstesi foretages tre punkter i den forreste abdominalvæg. Værktøjer trænger igennem dem og kuldioxid pumpes ind i bukhulen. Gas og maksimal vægspænding sættes hernialsækken tilbage i hulrummet. Med de indsprøjtede instrumenter stiller kirurgen indefra en plaster i form af et maske på hernialringen og suger i fejlen. Hvis brokken er af imponerende størrelse, er teknikken ineffektiv. Laparoskopisk metode er dyrere end standardoperation.

Endoskopisk kirurgi betragtes som sikrere og mere effektiv. Lokalbedøvelse anvendes. Scars på kroppen forbliver ikke, intern vævsskade er minimal, operationen udføres i præperitoneal rummet, og plasteren påføres ikke fra indersiden af ​​bughulen, men mellem lagene på væggen. Denne metode kræver ikke at tage en væg, fordi den holdes på grund af trykket inde i hulrummet.

Postoperative komplikationer

Hyppige komplikationer efter operation er:

  • Hematomer - for at undgå dem efter pålægning pålægger de is,
  • Sømdivergens
  • Infektion af såret og dets suppuration - for at undgå den inflammatoriske proces, foreskrive et kursus af antibiotika,
  • Ødem af testiklerne - når testikulærskallen er beskadiget, øges skrotens størrelse på den ene eller begge sider. Patologi behandles kirurgisk,
  • Skader på spermatisk ledning - opstår som følge af kirurgens uagtsomhed og er forbundet med den enkelte struktur af lyskanalen. Ledningen er placeret ved siden af ​​hernialposen, og dens skader er fyldt med mandlig infertilitet,
  • Skader på hofteforbindelsen - opstår ved grov suturering,
  • Tilbagefald - med manglende overholdelse af regimet forekommer et sekundært udseende af fremspring,
  • Skader på blodkaret - provokerer atrofi af testikel.

Enhver operation, selv let og sikker, kan forårsage komplikationer. Nogle gange opstår de gennem patientens fejl, der overtræder begrænsningerne i rehabiliteringsperioden, nogle gange gennem doktorens fejl. Komplikationer kan også opstå på grund af patientens individuelle egenskaber.

2 Konservativ behandling af inguinal brok

Den eneste metode til konservativ behandling, der anerkendes af læger, er iført et bandage, der reducerer belastningen på de inguinale muskler og lindrer patientens tilstand. I visse tilfælde giver en særlig bandage ikke kun positive resultater, men forværrer også situationen, hvilket fører til komplikationer.

Brugen af ​​bandage er kun tilladt i tilfælde af reversibel variation eller i tilfælde af kontraindikationer til kirurgisk indgreb:

  • Ældre patienter,
  • Med problemer med blodkoagulation - anæmi og leukæmi,
  • I hjertesygdomme - akut stadium af infarkt, slagtilfælde, hjertesvigt, hypertension,
  • Lungesygdomme - lunge efimez, alvorlig bronchial astma,
  • Forværring af kronisk pyelonefritis, med akut hepatitis og levercirrose,
  • Diabetes mellitus - kirurgiske hospitaler tillader patienter med et sukkerniveau på 9-10 mmol / l, der skal betjenes,
  • immundefekt,
  • Den infektiøse proces af den akutte fase.

Visceral terapi - mekanisk omplacering af posen i hulrummet, hvorefter patienten er lettet. Men sådan terapi er ikke et paradigm for patologi, og kun en erfaren manualist kan engagere sig i disse handlinger. Selvreducerende fremspring anbefales ikke. Dette medfører alvorlige konsekvenser.

medicin

Narkotika anvendt til inguinal brok:

  • Antacida - Maalox og Phosphalugel, Almagel - forebygge beskadigelse af slimhinden i fordøjelsessystemet,
  • Antispasmodik - Papaverine og No-Shpa - eliminerer ubehag og øget peristaltik.

For hernia i den fremre abdominalvæg anvendes ikke antiinflammatoriske lægemidler, da de også fjerner smertefulde fornemmelser. Med disse lægemidler er der risiko for at savne krænkelsen af ​​patologien, som er fyldt med dødelig fare.

Behandling af sygdommen uden kirurgi

Behandling af sygdommen uden kirurgi er umulig, givet patogenesen. Forbindelsen helbreder heller ikke, men bidrager til opretholdelse af fremspringet i maveskavheden. Ifølge læger er træning også ikke i stand til at helbrede sygdom. Men eksperter anbefaler stadig øvelser til at øge muskelstyrken i abdominalvæggen, men kun i et møde eller liggende på ryggen:

  • En vægt, der vejer fra et til to kilo, falder på mavemuren, og vejrtrækningen udføres af maven,
  • I den vandrette stilling af kroppen - hæve benene i en lige position i en vinkel på 30 grader,
  • Med en vandret position - stigningen af ​​skulderbælte og skulderblade, og hænderne skal holdes bag hovedet,
  • I vandret tilstand med knæene bøjet skal du komprimere bolden placeret mellem benene.

Folkemedicin

Den kursted for traditionel medicin giver patienterne mulighed for at slippe af med kulden. Patienter må anvende en kold komprimering til fremspringet, tørre fremspringet med is eller sluge isbiterne for at bedøve. Læger nægter denne behandling, fordi køling forårsager muskelkontraktion og klemning af brokken.

Populære lotioner, kompresser og salver:

  • To teskefulde egebark til lavere i en halv liter kogende vand og kog i 15-20 minutter. Cool bouillon og ansøge om kompresser. Hold kompressen i tre timer.
  • Sauerkraut juice - bruges til kompresser.
  • Æblecidereddike - 500 gr. Vand fortynd fire spiseskefulde æblecidereddike og ansøg om lotion.
  • Gyldne overskæg, løg, plantain blade - passeres gennem en kødkværn, svinekød føjes til hakkede greener. Den resulterende salve påføres på fremspringsstedet.

Når inguinal brokk selvstudium er ikke det værd. Kun rettidig og kvalificeret bistand er den bedste måde at slippe af med denne sygdom.

Anbefalet kost efter inguinal brokkestykke

For at fremskynde rehabilitering er det ønskeligt at opretholde kosten og i de første dage spiser væskeformig, pureret mad i små portioner. Efter fire eller fem dage skal du gradvist flytte til en normal kost: Spis mad, der indeholder fibre og protein. Kosten skal omfatte:

  • Kogt, men ikke fedtet kød (kylling eller oksekød)
  • Grøntsager - damp eller rå,
  • Hytteost,
  • Bær, frugt,
  • Kashi - boghvede, hirse, byg og havregryn,
  • Fisk, skaldyr,
  • Tørrede frugter, nødder.

Eliminer alkohol og kaffe. Det anbefales at holde op med at ryge.

Forebyggelse af sygdomme

For at forebygge sygdom er det nødvendigt at undgå overdreven fysisk anstrengelse og ikke løfte vægte. Det er nødvendigt at tage sig af den stabile funktion af mave-tarmkanalen i tide, da forstoppelse er provokationærerne af en inguinal brok. Det anbefales også at slippe af med overskydende vægt og lave fysiske øvelser, styrke mavemuren med øvelser og ikke forsømme medicinsk gymnastik.

Det er vigtigt at overholde ordentlig kost, spise lidt og ikke drikke alkoholholdige drikkevarer. Det bør reducere indtagelsen af ​​fede og krydrede fødevarer, mel og konfektureprodukter, forbruge mere kød, fisk og grøntsager.