Degenerative-dystrofiske ændringer i lumbosakralområdet

Øjenlåg

Degenerative-dystrofiske ændringer af lumbosacral rygsøjlen er en langsom ødelæggelse af vævene i lændenes intervertebrale skiver. De holder op med at blive næret, dehydreret, tør og tabe elasticitet. Overvægt og stillesiddende arbejde fører til svækkelse af rygmuskler og overvægt. Som et resultat deformeres rygsøjlen på de intervertebrale skiver, deres struktur deformeres.

Disc patologier er farlige, da de som regel kun kan detekteres på kritiske øjeblikke. Forebyggende foranstaltninger kan ikke længere hjælpe, og patienten skal bruge medicin, deltage i forskellige medicinske procedurer. Men selve behandlingen kan ikke være nok. For at forbedre tilstanden af ​​rygsøjlen og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, skal du genoverveje deres daglige liv generelt.

Årsager og risikofaktorer

Hvad er degenerative-dystrophic ændringer i lumbosacral regionen? For at forstå, lad os forstå, hvordan intervertebralskiver er arrangeret. Disse særlige rygmarvfjedre består af bruskvæv. Fra oven er de dækket af en mere tæt fibrøs ring, og indeni er en pulpøs kerne. Diskene er normalt ret bløde, elastiske - fordi de giver mobiliteten af ​​rygsøjlen.

Når musklerne ikke længere modstår belastningen, overfører de det til hvirvlerne. Ryggraden er komprimeret, skiverne er under tryk, hvilket ikke beregnes. Cellerne i deres bløde bruskvæv begynder at dø.

Intervertebrale diske kan også svække og deformere, fordi deres bruskvæv er svækket. Dette kan ske på grund af, at hvirvlerne reducerer afstanden mellem sig selv og klemmer blodkar og kapillærer. Enten den inflammatoriske proces førte lændehalsskader til de samme konsekvenser.

Risikofaktorerne er som følger:

  • Skarpe bevægelser, vægtløftning;
  • Inflammatoriske processer;
  • Stillesiddende arbejde;
  • Kold og udkast;
  • Junk food;
  • Professionel sport;
  • Nedsat hormonel baggrund
  • Avanceret alder;
  • Patologier af metaboliske processer;
  • Traumatisk vertebral skade.

Ofte er folk, der lider af problemer i lændehvirvelsøjlen, mennesker, der bevæger sig meget lidt og samtidig overvægtige. Normalt stabiliserer rygsøjlen musklerne, men hvis musklerne svækkes, og overskydende vægt forværrer ryggen konstant, vil selvlige husholdningsbelastninger forårsage, at skiverne deformeres. Den moderne livsstil, som vi ser, øger risikoen for dystrofiske ændringer i lænderegionen.

Forløbet af udviklingen af ​​patologi

Det er den lumbo-sakrale region, der tegner sig for løveens andel af stress, det er her, at de intervertebrale diske ofte taber den nødvendige ernæring. Bruskvæv mister næringsstoffer, regenererer værre, ophører med at være elastiske.

Den fibrøse ring bliver skrøbelig, den pulpøse kerne taber skidt fugt og tørrer ud. Som regel falder mere tungt belastning på lænderne, og mellemrummen mellem hvirvlerne indsnævres endnu mere. Overskydende væv i lændehvirvelskiverne stikker ud fra rygmarvets grænser - dette kaldes fremspring. Og når den fibrøse ring rundt om disken bryder sin struktur, bryder, bliver resultatet den første udgang af papirmassen fra disken, og derefter disken selv fra sin plads i ryggen. Dette kaldes en brække i lændehvirvelsøjlen.

Fremspring og brok, klemmer nerverne, der er stærk smerte. Kroppen indeholder immunitet for at beskytte mod kilde til smerte. Som følge af denne beskyttelse dannes betændelse og hævelse i lænderegionen, som ikke tillader patienten at leve et normalt liv.

Degenerative-dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen udvikles umærkeligt, og når det er for sent at engagere sig i forebyggelse, rammer de patienten. Selv hvis heldige, og hverken fremspring eller brok er dannet, kan en person få sådanne konsekvenser som osteochondrose eller ischias.

symptomer

Desværre, så længe sygdommen i underkroppen ikke udsætter patientens arbejdskapacitet til fare, mister personen ikke principielt sygdommen. Symptomer er ikke den degenerative proces selv, men allerede dens komplikationer og konsekvenser.

Du bør reagere på udseendet af følgende følelser ved at besøge en neurolog eller en vertebrolog:

  • Syninger, brændende eller kedelige lændesmerter;
  • Udseendet af smerte efter anstrengelse;
  • Smerter efter længerevarende ophold i en stilling
  • Vanskeligheder ved at udføre visse bevægelser, såsom bøjning eller drejning;
  • Svaghed i benene;
  • Vanskeligheder ved vandladning, forstoppelse
  • Kold hud i lænderegionen;
  • Mangel på mobilitet, især om morgenen;
  • Overtrædelse af kropsymmetri;
  • Hævelse og rød hud i lænderegionen.

Der er fire trin i udviklingen af ​​denne lumbosakrale patologi:

  • På den første forekommer symptomerne meget sjældent. Men ofte efter fysisk anstrengelse oplever mennesker dårlige smerter og en stiv følelse i lænderegionen. Men næsten altid er det afskrevet for træthed;
  • I anden fase vises symptomer. Bagbevægelser er meget sværere, patienten har svært ved at bøje eller vende. "Skud" i ryggen, det vil sige ischias siger om sig selv. På grund af indsnævrede nerver kan det klynge i bækkenet og benene. Følsomhed følelse vises;
  • Den tredje fase er akut. Blodkarrene er fastspændt, metabolisme af underkroppens muskler er stærkt forstyrret, hvilket fører til deres iskæmi. Smerterne bliver værre. Benene bliver følelsesløse, krampe gennemsyrer dem;
  • Det fjerde stadium diagnosticeres, hvis rygmarven og rødderne af nerverne deformeres. Dette kan føre til lammelse af benene.

diagnostik

Diagnose af degenerative dystrofiske ændringer af lumbosacral udføres i tre faser:

  • En medicinsk historie er sammensat, symptomer og de sædvanlige betingelser for indtrængen af ​​et smertefuldt angreb er angivet;
  • Lægen undersøger patienten for tegn på væv degeneration af lumbosacral - undersøger niveauet af mobilitet, muskelstyrke, området for lokalisering af smerte;
  • MR udføres. Hun vil finde bevis for, at patienten oplever dystrofiske ændringer i lumbosakral rygsøjlen. Find fysiologiske grunde, der i sidste ende førte til udviklingen af ​​patologi.

Hvis den degenerative proces i den nederste del af ryggen faktisk observeres, vil en MR straks vise, at symptomerne manifesterer sig af en af ​​følgende årsager:

  • Intervertebrale diske deformeres med mere end halvdelen;
  • Diskene er lige begyndt at deformere, for eksempel er fugtighedsniveauet i dem sænket;
  • Den fibrøse ring begynder allerede at falde sammen, bruskvævscellerne dør;
  • Den fibrøse ring er brudt og kernekernen begynder at forlade disken. Det vil sige, en lumbosakral brok er udviklet.

Kan også kræve:

  • Blodprøver;
  • Røntgenundersøgelse;
  • Beregnet tomografi.

Imidlertid kan en røntgenstråle ikke på et tidligt stadium vise tegn på en patologisk proces. Beregnet tomografi og MR skanner rygsøjlen meget dybere. Men desværre anvendes disse diagnostiske metoder normalt kun, når problemet allerede har manifesteret sig.

behandling

For det første ordinerer lægerne konservativ behandling: forskellige smertestillende midler, opvarmning af salver, fysioterapi og massage, manuel terapi, akupunktur. Og kun hvis disse metoder ikke hjalp, træffe beslutninger med kirurgisk indgreb.

præparater

Først og fremmest er det nødvendigt at lindre smerte, give patienten mulighed for at bevæge sig og komme tilbage til arbejde. Til disse formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Movalis, Nise) og smertestillende midler (Ketonal, Ketanov). Narkotika anvendes oralt, eksternt, injektion. I særligt vanskelige situationer er rygmarv i lænderegionen mulig.

For at slappe af musklerne i lumbosakralet, aflæses muskelafslappende midler (Sirdalud, Mydocalm).

De bør forbruges periodisk, fordi de over tid svækker musklerne. Chondroprotektorer aktiverer regenerering af bruskvæv og led. Vitamin og mineralsk komplekser hjælper også kroppen til at komme sig. Vitaminer i gruppe B virker bedst.

Lfk og massage

Massage og fysioterapi procedurer vil forbedre blodcirkulationen i nedre ryg, slappe af muskler, give ernæring til udtømte væv. Terapeutisk træning vil forbedre metabolisme og fange blod i nedre ryg, hjælpe med at tabe sig. Korrekt designet fysisk aktivitet styrker lændermusklene. De har igen nok styrke til at tage lasten fra rygsøjlen. Det vigtigste - strækøvelser vil øge afstanden mellem kæberne i taljen og lindre pressede nerver. Den inflammatoriske proces og smertesyndromet vil forsvinde. Svømning er særlig nyttig. Træning i poolen styrker ikke kun musklerne, men strækker også lumbosakral ryggen. Så du vil behandle ikke kun smerte, men også dens årsager.

Slankning vil fjerne fra midjen en konstant overskydende belastning. Men du kan ikke bare tabe sig - du skal sørge for, at patientens kost var til stede de nødvendige B-vitaminer og calcium.

drift

Heldigvis vil patientens tilstand i de fleste tilfælde hjælpe med at lette konservativ behandling. Kirurgisk indgreb er kun nødvendig, hvis sygdommen fortsætter med at gå frem og ignorerer alle forsøg fra læger og patient til at stoppe det. Under operationen vil lændehvirvelsystemer blive installeret. Dette vil hjælpe med at lette trykket fra rygsøjlen og forhindre lumbalintervertebralskiverne i at deformere yderligere. En anden sag, der kræver kirurgisk indgreb, er en stærk lændehvirvelsygdom med en skive, der kommer ud af rygmarven. Pulpen, der forlader pladen, er trukket ud som fedt under fedtopsugning eller brændt med en laser.

Spinal spondylodiscitis - hvad det er og hvordan det behandles

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Degenerative dystrophic ændringer i lændehvirvelsøjlen: symptomer, årsager, behandling

Med en moderne stillesiddende livsstil, med konstante pludselige bevægelser, skader, når rygsøjlen tager en tung belastning, kan der forekomme midlertidige ændringer og deformation af bruskvæv.

Patologi har en lang udvikling og kan føre til den kroniske form af sygdommen. Den største sygdom i degenerative ændringer i nedre ryg er osteochondrose. Spinal degeneration har flere sorter.

Ofte diagnosticerer læger patienter med spondylose, osteochondrose og spondyloarthrose. Den degenerative proces i rygsøjlens intervertebrale skiver udvikler sig i 4 faser, og symptomerne varierer alt efter sag.

Hvis du har mødt symptomerne nedenfor, skal du konsultere en læge og starte behandlingen.

Hvad er degenerative dystrofiske forandringer i lumbosakral rygsøjlen?

Tag enhver person: alle har mindst en gang i sit liv lidt af rygsmerter. Medicinsk statistik siger: 20% klager over lændesmerter hele tiden, og 1-3% kræver kirurgisk behandling. Den lumbo-sacrale del er organismernes tyngdepunkt, og det antager alle de belastninger, der er forbundet med enhver bevægelse af menneskekroppen.

Nogle gange overstiger disse belastninger tilladelige grænser, der forekommer midlertidige ændringer og deformation af bruskvæv i rygsøjlen. Under trykpåvirkningen på rygsøjlets beskadigede område begynder salte, som er til stede i blodbanen og plasmaet, aktivt at trænge ind i dets struktur.

Begyndelsen af ​​forkalkningen af ​​et bestemt område af bruskvæv. Disse er degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen.

Degenerative-dystrofiske ændringer i lumbosakral rygsøjlen er et syndrom, hvor patologien i den intervertebrale disk udløser rygsmerter.

Selv om der er en lille genetisk disposition for forekomsten af ​​denne sygdom, synes den egentlige årsag til udseendet af degenerative ændringer i rygsøjlen at være multifaktoriel.

Degenerative ændringer kan skyldes den naturlige proces af aldring af kroppen eller har en traumatisk karakter. Men de bliver sjældent resultatet af omfattende skade, som f.eks. En bilulykke.

Ofte vil det være en langsom traumatisk proces, der fører til skader på intervertebralskiven, som udvikler sig over tid.

Intervertebralskiven selv er ikke forsynet med et blodforsyningssystem, så hvis det er beskadiget, kan det ikke komme sig i den måde, at andre væv i kroppen genvinder. Derfor kan selv en lille skade på disken føre til en såkaldt. "Degenerativ kaskade", på grund af hvilken den intervertebrale disk begynder at falde sammen.

På trods af den relative sværhedsgrad af denne sygdom er det meget almindeligt, og ifølge moderne estimater har mindst 30% af befolkningen i alderen 30-50 år en vis grad af diskpladsdegeneration, men ikke alle har smerte eller har en passende diagnose.

Faktisk er en grad af intervertebral disdegeneration, der opdages af MR, hos patienter over 60 år reglen snarere end undtagelsen.

Patogenese af sygdommen

Ryggraden i lændehvirvelsøjlen og sakrummet udsættes for de største belastninger i forhold til dets øvrige afdelinger. Derfor udvikler degenerative og dystrofiske ændringer i det oftere. Incidensen er høj - op til 30% af befolkningen over 35 år.

Degenerative-dystrofiske ændringer af lumbosakral rygsøjlen er multifaktoriske patologier, deres udvikling fremkalder mange grunde.
De vigtigste dele af processen er de samme, uanset årsagen:

  • Underernæring (degeneration) af bruskskiver mellem hvirvlerne, hvilket fører til deres ødelæggelse (degeneration);
  • degenerering af brusk forårsager en ændring i højden af ​​de intervertebrale skiver,
  • udseende af fremspring i dem med ødelæggelsen af ​​den fibrøse membran (brok) eller uden (fremspring).

Alle disse faktorer forårsager en krænkelse af forholdet mellem hvirvlerne, med efterfølgende knusning af rygsøjlen; udvikling af inflammation inden for degenerative ændringer i brusk - celler i immunsystemet som følge af ødelæggelsesprocesser frembringer inflammatoriske procesinducerende stoffer (prostaglandiner), som forårsager smerte, forhøjet blodforsyning (hyperæmi) og vævsødem.

Den patologiske proces tager lang tid, har tendens til gradvis progression og kronisk kurs. Den største sygdom i degenerative forandringer i nedre ryg og sacrum er osteochondrosis, som kan ledsages af brok eller fremspring af skiverne mellem hvirvlerne.

I tilfælde af overhovedet af beskadigelse af brusk i rygsøjlen udvikles spondylose. Det tager lang tid at degenerative ændringer går ind i en irreversibel fase. Og denne gang afhjælper sygdommen sig fra personen, fordi sygdommen ikke vises umiddelbart.

Symptomerne manifesterer sig, når tiden går tabt, og degenerative forandringer bliver sig selv store og irreversible. Den medicinske betegnelse "degenerative-dystrophic ændringer i rygsøjlen" opsummerer flere sygdomme.

En form for spinal degeneration

De få, der søger hjælp fra en læge med en fast intention om at helbrede (eller i det mindste slippe af med smerte), får sygdom oftest sådanne diagnoser:

  • Spondylosis. Atypiske knoglevækst er dannet langs kanten af ​​hvirvlerne. Sygdommen er karakteriseret ved marginale knoglevækst, der ligner vertikale rygsøjler på en radiograf. Eksperter mener, at denne sygdom er klinisk ubetydelig. Læger over hele verden mener, at osteofytter (marginalvækst) og fortykkelse af ledbåndene fører til immobilisering (immobilis - immobile) af det tilbøjelige segment af rygsøjlen;
  • Osteochondrose i rygsøjlen. Der er en synlig udtynding af den intervertebrale skive, som fortsætter uden betændelse. Med andre ord nedsætter dette højden af ​​disken placeret mellem hvirvlerne. Som regel fremgår sygdommen på grund af dystrofiprocesser i vertebrale væv, er fraværet af betændelse karakteristisk for osteochondrose. Under osteochondrosis er hvirvlerne og de artikulære processer tæt sammen, hvilket resulterer i, at hyppig friktion uundgåeligt er uundgåelig - det vil uundgåeligt føre til lokal spondyloarthrose i fremtiden;
  • Spondylarthrosis. Denne sygdom er en konsekvens af osteochondrose. Det er en artros i intervertebral leddene. Enkelt sagt er spondylarthrosis en type slidgigt.

Der er mange flere sådanne sygdomme, hvis konsekvenser reduceres til krænkelse, og i nogle tilfælde, selv før personen mister sin evne til at arbejde.

Årsager til sygdommen

Menneskekroppen er en subtil og verificeret mekanisme. Naturen selv er bestemt - belastningen på den menneskelige rygsøjle skal fordeles jævnt. En sund rygsøjle kan modstå både spring og vægtløftning.

Men alt dette virker kun, når en person ser på holdningen, har en stærk muskuløs korset. Moderne livsstil - stillesiddende. Og dette fører til en svækkelse af muskelkorsetten, vægtforøgelse.

Udseendet af degenerative ændringer i rygsøjlen bidrager til stillesiddende arbejde. På grund af degenerative ændringer mister intervertebrale diske fugt, de danner revner, alle former for brud. Dette bidrager til udseendet af intervertebral brok.

Ryggvirvlerne, når belastningen ændres, forsøger at øge deres område, vokse, tykke kraftigt og klemme de tilstødende nerver.

Årsager til at provokere patologiske ændringer:

  • permanente eller pludselige belastninger
  • aktiv sport med store belastninger;
  • traumer; herunder generisk;
  • naturlig ældning af kroppen
  • inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen;
  • ukorrekt ernæring.

Degenerative-dystrofiske ændringer i lumbosakral rygsøjlen udløses sædvanligvis af en eller begge af følgende to grunde:

  • Inflammation opstår, når proteiner i diskpladsen irriterer nervens rødder under dannelsen af ​​en intervertebral brok.
  • Patologisk ustabilitet af mikromovements, når den ydre skal på skiven (fibrøs ring) slides ud og ikke effektivt kan modstå belastningen på rygsøjlen, hvilket fører til for stor mobilitet i det berørte vertebrale segment.

Kombinationen af ​​begge faktorer kan føre til permanent rygsmerter. Kombinationen af ​​begge faktorer er mest almindelig ved dannelsen af ​​intervertebral brok, hvilket er en komplikation af den degenerative dystrofiske proces i de intervertebrale diske.

Med udseendet af en hernieret skive er der også tilføjet en mekanisk kompression af det neurovaskulære bundt, der passerer i rygkanalen, hvilket resulterer i, at smerten i ryggenes lunger øges og bliver permanent.

symptomer

Symptomer på sygdommen manifesterer sig som udviklingen af ​​degenerative dystrofiske skader, men i de indledende faser er der ikke udtalt eksterne tegn. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, kan patienten føle stivhed og tyngde i nedre ryg.

Men det vigtigste symptom på alle degenerative ændringer i rygsøjlen er smerte. Smerter i lændehvirvelområdet opstår under langvarig gang og under fysisk anstrengelse, langvarig siddende i samme stilling, under vippe. Smerte syndrom - bølgende: det opstår, derefter falder, forsvinder.

En progressiv degenerativ proces i rygsøjlens intervertebrale skiver kan føre til alvorlige og farlige komplikationer. Degenerative ændringer udvikler sig i etaper.

Indledende fase
Det første symptom, "skrigende" om tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i lændehvirvelsøjlen - et udpræget smertesyndrom i nedre ryg.

De smertefulde fornemmelser er så håndgribelige, at patienten skal begrænse sine bevægelser, og dette reducerer i høj grad det normale livsniveau og effektivitet. Klager af smerte afhænger direkte af det sted, hvor læsionen er placeret.

Anden fase
Yderligere fremskridt af degenerative ændringer er karakteriseret ved tilstedeværelsen af:

  • alvorlige mobilitetsbegrænsninger
  • "Lumbago" der opstår i nedre ryg;
  • prikkende og gåsebumper i lemmer og skinker.

I den anden fase af sygdommen udvikler rodssyndromet - nerve rødderne komprimeres.

Tredje fase
I tredje fase er blodcirkulationen svækket på grund af kompression af det radikale fartøj, hvilket fører til udvikling af iskæmi. Ud over at øge smerte, er det tredje trin bemærket:

  • delvis eller midlertidig følelsesløshed i den nederste bøjle
  • kramper.

Fjerde etape
Degenerative patologiske processer i rygsøjlen, som ikke fik den korrekte behandling, er fyldt med lammelse og parese i fjerde udviklingsstadium. Disse komplikationer stammer fra fuldstændig forstyrrelse af blodcirkulationen i rygmarven.

  • alvorlige mobilitetsbegrænsninger
  • "Lumbago" der opstår i nedre ryg;
  • prikkende og gåsebumper i lemmer og skinker.

De fleste patienter med degenerative dystrofiske forandringer i lumbosakral ryggen oplever konstant, men tolerabel smerte, som nogle gange stiger i flere dage eller mere. Symptomer kan variere fra sag til sag, men de vigtigste symptomer på denne sygdom er som følger:

  • Smerter lokaliseret i nedre ryg, som kan udstråle til hofter og ben
  • Langvarig smerte i nedre ryg (varer i mere end 6 uger);
  • Lændesmerter er normalt beskrevet som kedelige eller smertefulde, i modsætning til brændende smerter i de steder, hvor det udstråler;
  • Smerten vokser sædvanligvis i en siddestilling, når skiverne oplever en mere udtalt belastning sammenlignet med den, der er placeret på rygsøjlen, når patienten står, går eller ligger ned. Længe stående kan også øge smerte, såvel som bøje frem og løfte objekter;
  • Smerten forværres, når du udfører visse bevægelser, især når du bukker, vender kroppen og løfter vægten;
  • Når der opstår en diskforstyrrelse, kan symptomer omfatte følelsesløshed og prikkende fornemmelser i benene samt vanskeligheder med at gå
  • Med en gennemsnitlig eller stor intervertebral brok kan nerveroden, der forlader rygmarven på det berørte niveau, komprimeres (foral stenose), hvilket igen kan medføre smerter i benene (ischias);
  • Neurologiske symptomer (fx svaghed i de nedre lemmer), eller dysfunktion af bækkenorganerne (forskellige lidelser i vandladning og afføring) kan være en konsekvens af cauda equina syndrom. I horsetailsyndrom kræves øjeblikkelig handling for at yde kvalificeret lægehjælp.
  • Foruden rygsmerter kan patienten også opleve bensmerter, følelsesløshed eller prikkende. Selv i mangel af kompression af nerverotten kan andre hvirveldyrstrukturer forårsage bestråling af smerter i skinkerne og benene. Nerver bliver mere følsomme på grund af betændelse forårsaget af proteiner inde i diskpladsen, hvilket forårsager følelsesløshed og prikkende fornemmelser. I sådanne tilfælde falder smerten ikke under knæet;

Ud over degenerative ændringer i de intervertebrale diske kan årsagen til smerte være:

  • (Forsnævring) af rygmarvskanalen og / eller osteoarthritis, samt andre progressiv spinal sygdomsforekomst som bidrager til degeneration af intervertebrale skiver;
  • Intervertebral brok, en konsekvens af intervertebral skive degeneration.

diagnostik

Indledningsvis anbefalet undersøgelse af neurologen. På baggrund heraf vil lægen foreskrive en undersøgelse. Følgende procedurer er normalt tildelt:

  • Røntgenstråler;
  • CT (computertomografi);
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

Den første af disse metoder er den mest tilgængelige, men samtidig den mindst informative. Røntgenstråler giver information om placeringen af ​​knogler og spinaldeformiteter. Han er i stand til at bestemme sygdommen i de senere stadier. CT og MR - mere moderne metoder.

MR gør det muligt at se den ødelæggelse af diskplads, en disk dehydrering, erosion af brusk endeplade af den vertebrale krop, tilstedeværelsen af ​​diskusprolaps intervertebrale hul i anulus fibrosus. Men sådanne procedurer er normalt dyre.

Diagnose af degenerative-dystrofiske ændringer i lumbosakral ryggen udføres som regel i tre trin:

  • Udarbejdelse af patientens historie, herunder når der var smerte, beskrivelse af smerte og andre symptomer, samt de aktioner, holdninger og behandling (hvis behandlingen blev udført), som svækker eller tværtimod, øger smerte;
  • Lægeundersøgelse, hvor lægen kontrollerer patienten for tilstedeværelsen af ​​de sidste tegn på en degeneration af intervertebralskiven. Denne undersøgelse kan omfatte kontrol af amplituden af ​​patientens bevægelser, hans muskelstyrke, søgen efter smertefulde områder mv.
  • MR-scanning, som bruges til at bekræfte mistanken om tilstedeværelsen af ​​degenerative ændringer i rygsøjlen, samt at identificere andre potentielle årsager, der fører til udseendet af smertefulde symptomer hos en patient.

MR resultater giver højst sandsynlighed for at indikere tilstedeværelsen af ​​degenerative ændringer som årsag til smerte symptomer:

  • Diskplads ødelægges med mere end 50%;
  • Indledende tegn på disk space degeneration, såsom disk dehydrering (på en MRI scan, en sådan disk vil se mørkere, da det vil indeholde mindre vand end en sund disk);
  • Fraktur i den fibrøse ring;
  • Tilstedeværelsen af ​​fremspring eller intervertebral brok;
  • Der er tegn på erosion af den bruskkroppes bruskede endeplade. Disken har ikke sit eget blodforsyningssystem, men levende celler er ikke desto mindre placeret inde i diskpladsen. Disse celler modtager ernæring ved diffusion gennem en endeplade. Patologiske ændringer i endepladen som følge af degeneration fører til underernæring af celler.

Sådanne ændringer ses bedst på T2-vægtede billeder taget i sagittalplanet. Sædvanligvis ser slutpladen på en MRI ud som en sort linje. Hvis denne sorte linje ikke er synlig, indikerer dette erosion af endepladen.

Behandling af sygdommen

Degenerative-dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen er desværre observeret hos et stort antal mennesker, og derfor er spørgsmålet om behandling af disse patologier meget relevant.

Når degenerative ændringer ikke behandles, vil de trods alt blive det mest beklagelige, endog handicap på grund af brud på motoraktivitet.

Der er to metoder til behandling af degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen - konservativ og kirurgisk. Den konservative behandlingsmetode omfatter følgende handlinger: Begrænsning af rygsøjlens mobilitet (udført ved hjælp af ortopædiske bandager eller ordineret sengestøtte).

  • Narkotikabehandling. Narkotika til bekæmpelse af inflammatoriske og nedbrydningsprocesser, der forbedrer vaskulær permeabilitet, anvendes. Også foreskrevet er sedativer og vitamin B-komplekser.
  • Novokainisk blokade.
  • Fysioterapi (laser terapi, diadynamiske strømme, inductotermi, elektroforese).
  • Terapeutiske metoder (trækkraft på flyet, undervands trækkraft). Traktion betragtes som den farligste behandling for degenerative dystrofiske sygdomme.
  • Terapeutisk træning.
  • Manuel terapi
  • Akupunktur, akupunktur.

Det overvældende flertal af tilfælde af intervertebral disc degeneration kræver ikke kirurgisk indgreb og behandles ved hjælp af konservative metoder, som omfatter særlige terapeutiske øvelser, fysioterapi og forskellige former for massage.

Hertil kommer, når disc degeneration er meget gode til at hjælpe spinal trækkraft, fordi det øger afstanden mellem hvirvlerne, diskusprolaps tillader ham at modtage den nødvendige vand og næringsstoffer, hvilket bidrager til dens restaurering.

Separat er det nødvendigt at allokere perkutan nukleotomi. Denne metode er en grænsemetode mellem konservativ og kirurgisk behandling. Denne type behandling involverer en punkteringsbiopsi, hvis formål er at reducere volumenet af den berørte intervertebrale disk.

Denne type har en stor liste over kontraindikationer. Kirurgisk indgreb er kun nødvendig i tilfælde af hurtigt progressiv forløb af neurologiske symptomer på sygdommen, vedvarende langvarigt smertesyndrom og ineffektivitet ved konservativ behandling.

Behandling af lændehvirvelsygdomme betragtes som fuldvundne og bidrager til genopretning, hvis det efterfølgende observeres:

  • nedsættelse eller forsvinden af ​​smerte
  • lindring af muskelspændinger i lændehvirvelsøjlen, bækken og underdele, styrkelse af muskler;
  • forbedring af blodgennemstrømning og vævsforsyning med næringsstoffer og ilt, normalisering af metaboliske processer;
  • fjernelse eller reduktion af inflammation
  • normalisering af lændefølsomheden

Stand-rygsøjlen trækkraft er ideel til behandling af degenerative sygdomme i intervertebrale skiver (osteochondrosis) og oslozhneniy- spondylose, spondyloartrose, intervertebral brok og fremspring. Traction passerer med bevarelsen af ​​alle fysiologiske kurver i rygsøjlen og er sikker, fordi forcefulness ikke anvendes under trækkraft.

Med en stigning i intervertebral afstand forbedres næringen af ​​alle intervertebrale diske, deres struktur genoprettes, og smertsyndrom fjernes.
Ved hjælp af kompleks behandling er det muligt at opnå fuldstændig genopretning af patienten og ikke kun smertelindring i en begrænset periode.

komplikation

Degenerative-dystofiske ændringer forekommer ikke samtidigt, men en person er i stand til at mærke symptomerne på sygdommen selv i de tidligste stadier. Først og fremmest er beskadigelse af nerverne forårsaget af kvælning på grund af indsnævrede, intervertebrale kanaler kendt. Denne position får nerveenderne til at svulme, reducerer deres ledningsevne.

Dette mærkes af patienten som følelsesløshed i lemmerne, en følelse af træthed i skuldre, nakke, ryg. Vertebrae ændrer vævsvækstmønster. For at reducere belastningen udvides ryghvirvelen, hvilket efterfølgende fører til osteochondrose og til endnu mere knuste nerver. Personer, der lider af sådanne sygdomme, bemærket træthed, ændringer i gangen, konstant rygsmerter.

Og hvis bakterier og / eller svampe tilsættes til disse læsioner, kan artrosis, arthritis og osteokondropati ikke undgås. Derefter omdannes disse lidelser til brok af intervertebrale diske. Desuden fører degenerative ændringer i musklerne til skoliose eller endog forskydning af hvirvlerne.

I mere alvorlige stadier af sygdommen observeres iskæmi, nedsat blodforsyning, parese, lammelse af ekstremiteterne.

forebyggelse

I forbindelse med omfanget af fordelingen af ​​degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen er det værd at overvåge overholdelsen af ​​forebyggende anbefalinger.

Disse regler vil redde dig fra handicap i din ungdom og vil udvide aktivitetsårene til en moden alderdom:

  • Hold ryggen tør og varm. Fugtighed og hypotermi - de første fjender i rygsøjlen.
  • Overdreven, abrupt fysisk anstrengelse bør undgås. Øvelser med det formål at udvikle ryggenes muskler vil også spare fra degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen.
  • Ved arbejde, der kræver en statisk kropsholdning, er det nødvendigt at ændre kroppens position så ofte som muligt. For kontorarbejdere anbefales det hver halve time at ligge på bagsiden af ​​en stol. Hvert halvanden time skal du stå op fra en stol og lave små passerer i 5-10 minutter.

De mindste foranstaltninger til forebyggelse af rygsygdomme omfatter:

  • daglig styrkelse af rygmusklerne. Du kan gøre dette ved at udføre elementær træning hver dag (for eksempel motion);
  • komme ud af sengen, "landing" på begge ben (dette vil undgå en skarp belastning på rygsøjlen);
  • Hold aldrig ryggen i bøjet position (prøv at holde ryggen lige, mens du børster dine tænder);
  • alvorlig tilgang til valget af madras. I lang tid har vi fortalt sandheden, at søvn er sundhed, fordi kroppens muskler slapper af under søvn: Hvis denne proces ledsages af en ubehagelig seng, der ikke kan give tilstrækkelig støtte til ryggen, vil dette føre til, at du vågner op med syndromet "Hårdt tilbage".

Degenerative ændringer af lumbosakral rygsøjlen

På grund af det faktum, at de fleste mennesker fører en stillesiddende livsstil, er dystrofiske ændringer i lumbosakral rygsøjlen en af ​​de mest almindelige patologier. Fænomenets kompleksitet ligger i, at de intervertebrale diske ikke har en direkte blodtilførsel og som følge heraf ikke er i stand til selvstændig regenerering. Denne patologi forekommer i næsten hver 3. person over 30 år. Samtidig har næsten alle mennesker over 60 år dette fænomen.

Hvad er patologi

Sådan patologi som dystrofiske degenerative ændringer af lumbosakral ryggen er en proces, der er kendetegnet ved den gradvise ødelæggelse af de intervertebrale diske i lænderegionen. Den største ødelæggelse sker på grund af tab af elasticitet og dehydrering af væv på grund af manglen på ernæring af disse elementer.

En væsentlig rolle i deformationsprocessen spilles af det faktum, at det er ekstremt vanskeligt at opdage udviklingen af ​​patologi i den indledende fase. Fænomenet mærker sig allerede allerede i den grad af alvorlig ødelæggelse, som oftest ikke er acceptabel til simpel konservativ behandling.

Årsager til patologi

Degenerative ændringer i lumbosakral rygsøjlen kan forekomme på grund af forskellige årsager. De vigtigste er:

  1. Stillesiddende livsstil. Den næsten fuldstændige fravær af regelmæssige belastninger på lændehvirvelsøjlen fører til en gradvis svækkelse af musklerne omkring. Som følge heraf bliver de ikke i stand til at modstå selv ubetydelige belastninger.
  2. Intensiv træning med ublu legemsbelastninger. Ofte kommer udbruddet af en destruktiv forandring i lumbosakralområdet fra at løfte store vægte og som følge af pludselige bevægelser med utilstrækkeligt opvarmede muskler.
  3. Forskellige mekaniske skader, herunder generiske.
  4. Det forkerte næringsprincip, som et resultat af hvilket en tilstrækkelig mængde af elementer, der er nyttige til metabolisme, ikke kommer ind i kroppen. Ofte er patienten overvægtig, hvilket også har en meget negativ indvirkning på rygsøjlens tilstand.
  5. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i rygsøjlen. Disse omfatter mange sygdomme, såsom ankyloserende spondylitis og arthritis.
  6. Alvorlig hypotermi.
  7. Aldersrelateret aldring i kroppen, hvor der forekommer vedvarende udvaskning af fordelagtige komponenter fra knogler og bruskvæv. Med denne type patologi er kirurgi ikke udført, og patientens generelle tilstand understøttes ved hjælp af specielle præparater og metoder til fysioterapi.

Under manifestationen af ​​dystrofiske ændringer af lumbosakral ryggen er der altid smerte. Dets udseende i dette tilfælde er en konsekvens af den overdrevne mobilitet hos de enkelte hvirvler, og forekommer også, når brokken presses på nerveprocesserne i interdiscensrummet.

symptomer

Udviklingen af ​​patologi i sacral ryggen ledsages af ganske lyse symptomer, der manifesterer sig under en forværring. Når overgangen af ​​dystrofiske processer til kronisk form, tager symptomerne på sygdommen ofte karakteren af ​​muffled ubehag.

De vigtigste symptomer på destruktive dystrofiske manifestationer i lumbosakral rygsøjlen er:

  • smerte i nedre ryg. Samtidig kan en overgang af smertefulde fornemmelser til skinkerne og benene overholdes. Smerten selv har en kedelig og kedelig karakter;
  • fuldstændig eller delvis nedsættelse af hudens følsomhed inden for skadeområdet
  • prikkende fornemmelse i benene;
  • vedvarende forstyrrelse af bækkenorganerne ledsaget af urininkontinens, problemer med afføring, samt reproduktiv funktion og styrke hos mænd;
  • føler sig svag i benene
  • alvorlige begrænsninger i leddets bevægelighed og dele af kroppen
  • rødmen af ​​huden i spinalskader, ledsaget af en lokal stigning i kropstemperaturen;
  • hævelse.

Et af de mest karakteristiske symptomer, der manifesterer sig i dystrofiske ændringer i lumbosakral rygsøjlen, er en lille ændring i gang og asymmetri af de gluteale muskler.

diagnostik

Det er yderst vanskeligt at bestemme den indledende proces med degenerative dystrofiske forandringer i lumbosakral rygsøjlen. Ofte er det detekteret under gennemgangen af ​​en omfattende undersøgelse af apparatet med magnetisk resonansbilleddannelse. Og til formulering og bekræftelse af diagnosen skal patienten henvise til en neurolog.

Processen med patologisk diagnose omfatter to faser. Den første er en lægeundersøgelse samt analysen af ​​klager og palpation af en forstyrrende del af ryggen. Andet trin indebærer indsamling af generelle analyser og undersøgelser af diagnostisk udstyr. Så for at bekræfte den diagnose, du har brug for:

  • passere en komplet blod- og urintest for at bestemme patientens krops tilstand som helhed;
  • bloddonation til biokemi. Proceduren gør det muligt at identificere specifikke markører, der angiver inflammatoriske processer inde i kroppen
  • Røntgenbilleddannelse, som er i stand til at demonstrere klare destruktive rygsygdomme
  • CT scan;
  • MR diagnose.

Anvendelsen af ​​røntgenstråler, selvom det giver dig mulighed for at se de dystrofiske ændringer af lumbosakral ryggen, men tydeligt se denne patologi er kun mulig i meget sent perioder. Derfor er test af CT og MR, på trods af de høje omkostninger ved procedurerne, højere prioritet. Det er disse enheder, der gør det muligt at overveje grad og lokalisering af skader.

behandling

Udvælgelse af behandling udføres på basis af graden af ​​ødelæggelse af de intervertebrale diske i tilfælde af dystrofiske ændringer af lumbosakral rygsøjlen. Terapi kan være konservativ eller ved hjælp af kirurgiske metoder.

Konservativ behandling af patologi involverer:

  • hurtig lindring af smerte og betændelse med ketoprofen, ibuprofen, diclofenac og indomethacin;
  • restaurering af beskadigede væv ved hjælp af kondroprotektorer, muskelafslappende midler og B-vitaminer;
  • brugen af ​​fysioterapi metoder, herunder terapeutisk massage, besøg i motion terapi værelse.

Behandlingsprocessen for dystrofiske ændringer af lumbosakral ryggen kræver også maksimal udledning af kroppen med fuld ernæring. Derfor er det i denne patologi meget vigtigt at følge en kost.

Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes strengt i mangel af den rette effekt af en konservativ teknik. Også operationen udføres i tilfælde af alvorlig skade på disken eller hvirvlerne, der ikke er genstand for naturlig genopretning.

Da et sådant fænomen som en dystrofisk ændring af lumbosakral ryggen er en ekstremt alvorlig patologi, udføres dets analyse og udnævnelsen af ​​en effektiv og sikker behandling af en strengt behandlende læge.

Degenerative-dystrofiske ændringer i lumbosakralområdet

Tidligere blev lumbosakrale sygdomme betragtet som aldersrelaterede og blev oftest fundet hos dem over 50 år. I dag er sygdommen yngre. En tredjedel af befolkningen over 30 år har lignende problemer. Årsagen til denne ugunstige miljøsituation og livsstil.

Hvad er det?

Lumbosacral regionen er et kompleks af følgende organer:

  • lændehvirvelsøjlen
  • korsbenet,
  • halebenet,
  • muskler, ledbånd, skibe af ryg og skinker,
  • nederste del af hjernen tilbage,
  • nerveender

Lænderegionen består af fem store hvirvler, der tegner sig for den maksimale belastning. Sacrum er også dannet af fem hvirvler, signifikant mindre i størrelse.

Kappen er ansvarlig for opstilling og drejning, belastningens fordeling, vedligeholdelse af kroppen, beskyttelse af rygmarven.

Lumbosakral sygdomme er primært repræsenteret af neurologiske og ortopædiske abnormiteter.

Degenerative dystrofiske ændringer af lumbosakral ryggen er kontinuerlig og langsom ødelæggelse af diskerne på grund af tabet af deres elasticitet. Ryggvirvlerne bliver tykkere, og brusk er ødelagt og deformeret. Som følge heraf er nerverne klæbet, og patologien gør det til at føle rygsmerter.

Grupper og risikofaktorer

En sund rygsøjle er i stand til at modstå forskellige belastninger. Men han kan kun forblive som sådan, hvis han har en stærk muskuløs korset. De fleste mennesker i den moderne verden bevæger sig meget lidt og sidder meget, hvilket fører til korsets atrofi. Ændringer i denne del af rygsøjlen forekommer ofte som følge af denne atrofi.

De faktorer, der fremkalder den hurtige udvikling af patologi, omfatter:

  • Stor belastning på bagsiden.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Infektioner og hormonelle ændringer.
  • Spiseforstyrrelser.
  • Avanceret alder.
  • Arvelighed.
  • Skade.

Dem, der bruger hele dagen på en stol, og dem, hvis vægt overstiger normen, falder ind i hovedrisikogruppen.

sygdom

Ændringer i lumbosakral ryggen fremkalder udviklingen af ​​en række sygdomme:

  • Spondylose manifesteres i dannelsen af ​​patologiske knoglevækst.
  • Osteochondrosis - reducerer højden og ændrer diskernes form.
  • Spondyloarthrosis er ødelæggelsen af ​​leddene mellem hvirvlerne.

For at stoppe ødelæggelsesprocessen er det nødvendigt at starte behandlingen i tide.

Hovedsymptom for alle ændringer er varierende intensitet ved at trække rygsmerter, især i siddepositionen, eller ved langvarig stående, bøjning, dreje kroppen.

Symptomer som f.eks. Væbning af benene, begrænsning af rygsøjlens bevægelighed, overdreven tørring af huden, svimmelhed og ufølsomhed kan forekomme.

Billedet af dystrofiske ændringer af lumbosacraldelen er præsenteret på billedet.

Hvor farligt er sådanne ændringer?

Degenerative ændringer af lumbosakral rygsøjlen kan udvikle sig til komplekse former med alvorlige konsekvenser. Disse er vævsdeformiteter, skoliose og andre typer af krumning.

Med progressiv degeneration er dannelsen af ​​intervertebral brok, osteochondropati mulig. Og sådanne formationer kan føre til krænkelse af ikke kun nerverne, men også rygmarven.

Der er en krænkelse af blodcirkulationen, benene bliver ufølsomme, bevægelsesproblemer opstår, lammelser opstår.

Du kan undgå sådanne forfærdelige konsekvenser, men dette kræver kvalificeret lægehjælp. Kun en læge vil kunne diagnosticere sygdommen korrekt og behandle den. Kun begyndelsesændringer kan forårsage næsten ingen ubehag og manifesterer sig ikke som symptomer, og derfor er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en neurolog med henblik på profylakse og gå til hospitalet selv med den mindste rygsmerte.

diagnostik

Diagnostiske ændringer er mulige gennem en omfattende undersøgelse.

  • Undersøgelse af patienten og undersøgelse af sygdommens historie.
  • X-ray.
  • Beregnet tomografi.
  • Generelle analyser.
  • USA.
  • MR.

Den indledende inspektion giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose, og vælg typerne af instrumentanalyse for at bekræfte eller nægte det.

Røntgen er den mest overkommelige, men ikke den mest informative metode. Det afslører disknedslag, forskydning og knoglevækst.

Mere innovative og informative er tomografi, som gør det muligt at identificere endda milde ændringer.

behandling

En fuldstændig og effektiv behandling af degenerative dystrofiske ændringer af lumbosakral rygsøjlen hjælper ikke kun med at lindre symptomer, der forstyrrer patientens normale liv, men også lette resultatet i lang tid.

De vigtigste mål for læger:

  • Reduktion eller fjernelse af smerte.
  • Lindring af muskelspænding.
  • Forbedring af blodcirkulationen.
  • Genoprettelse af følsomhed.
  • Fjernelse af den inflammatoriske proces eller dens reduktion.

For at opnå sådanne resultater bruger læger forskellige konservative metoder: medicin, motionsterapi og massage, fysioterapi. Hvis konservativ behandling ikke giver de forventede resultater, træffes beslutningen om at udføre operation.

præparater

For at returnere patienten til evnen til at bevæge sig, er det nødvendigt at fjerne smerten. Dette vil hjælpe følgende stoffer:

  • Anti-inflammatoriske, såsom: Nise, Diclofenac.
  • Smertepiller i form af tabletter, injektioner og salver, for eksempel Ketanov eller Ketanol.
  • Muskelafslappende midler er ordineret til at slappe af i musklerne, såsom Medocalm.
  • For at genoprette brusk - chondroprotektorer.

Brug forskellige former for stoffer, både separat og i kompleks. I nødsituationer er lumbosakralblokaden foreskrevet.

Muskelafslappende midler er ordineret til at slappe af musklerne, og chondroprotektorer bruges til at genoprette brusk.

For at genoprette og styrke kroppen vil hjælpe komplekser af vitaminer og mineraler, som omfatter vitamin B.

kirurgi

Tilfælde af behandling ved kirurgi er ret sjældne og anvendes kun i tilfælde af ineffektivitet ved andre metoder. Dens essens er at installere enheder, der understøtter rygsøjlen, for at reducere belastningen på hvirvlerne og forhindre yderligere deformation.

fysioterapi

Resultaterne af behandling med fysioterapeutiske metoder er identiske med resultaterne af behandling med lægemidler. Men påvirkningen på kroppen udføres ved hjælp af mekaniske, elektromagnetiske eller elektriske strømme. UHF, magnetisk terapi og elektroforese forbedrer blodcirkulationen, slapper af musklerne, lindrer betændelse og smerte

Massage (lumbosakral)

Professionel blød vævsmassage er indikeret for patienter i de tidlige stadier af patologien. Massage vil hjælpe med at strække musklerne, genoprette blodcirkulationen og give problemområdet med næringsstoffer.

Men massagen er ikke sikker i tilfælde af brok, fremspring, nerveblokering og rygmarv. Det er også uacceptabelt at massere taljen i stadierne af eksacerbation.

Derfor kan kun en læge ordinere og udføre proceduren.

LFK (lumbosakral)

For at hjælpe med at genoprette bevægelsen af ​​rygsøjlen kan motionstræning. Fysisk uddannelse er rettet mod at stoppe forandringsprocessen og smertelindring. Dens effektivitet afhænger af det korrekte valg af øvelser. Det omfatter øvelser til at strække rygsøjlen, pumpe korset muskler.

Intense øvelse, hoppe, foldning, især med en brok, er kontraindiceret.

Oftest anbefaler lægerne at svømme, aqua aerobic, trækkraft på overfladen eller tværstangen.

En hvilken som helst metode til behandling af lumbosakralet kan være effektiv, men en sagkyndig skal i hvert tilfælde individuelt vælge og ordinere det.

Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere og opleve folkemekanismer, det er normalt ikke effektivt og tager værdifuld tid.

forebyggelse

For at undgå tidlig udvikling af patologiske ændringer af lumbosakralet er det nødvendigt at overholde enkle forebyggende foranstaltninger:

  • Forsøg ikke at lade op om morgenen.
  • Husk om kropsholdning.
  • Sov på ortopædiske overflader.
  • Kontrolvægt.
  • Træk ikke ryggen.
  • Undgå skade.

Det er altid lettere at forebygge en sygdom end at behandle det i fremtiden og bekæmpe konsekvenserne.

konklusion

Lumbal-sacral dsp er et problem, der kan undgås, hvis du husker dit helbred, følger kosten, flytter mere og forhindrer overvægt. Tidlig behandling af selv mindre smerter i nedre ryg vil bidrage til at undgå udvikling af irreversible processer.