Schmorl's brok, hvad er det og hvordan man behandler det? Billeder, symptomer og behandlingsmetoder

Lyske

Schmorls intervertebrale brok er en ændring i de intervertebrale diske, manifesteret som en "indrykning" af disken i segmentet af den øvre eller nedre vertebra. Således forekommer komprimeringen af ​​rygmarven eller endene af rygmarven på stedet for dannelsen af ​​en Schmorl-brok i modsætning til en intervertebral brok.

Manifestationen af ​​Schmorl's brok er forårsaget af en ændring i kropsholdning som en posttraumatisk komplikation eller på grund af en metabolisk lidelse. Det er muligt at danne sig i ungdomsårene med intensiv udvikling af kroppen, når væksthastigheden af ​​blødt væv er mærkbart højere end væksten af ​​knoglevæv.

Hvad er det?

Schmorl's brok er en lodret defekt i den mellemvertebrale skive, der består i indtrækningen af ​​sin del i svampen af ​​kroppens knogle over eller under den underliggende hvirvel

Da Schmorl var en patolog, kunne han naturligvis fra sin egen erfaring se på de afdøde patienters lægeplader, at disse interessante former for intervertebrale diske var et utilsigtet fund: patienter klagede ikke over smerter eller symptomer, men døde af helt forskellige sygdomme. I Tyskland var røntgenundersøgelsen allerede udbredt, og efterfølgende blev disse brokhinder diagnosticeret in vivo som et nysgerrigt røntgenfænomen. De kaldes også brodannende knuder.

I de første årtier blev det antaget, at disse brok er fuldstændig harmløse, men da blev det opdaget, at det ikke er helt sådan: under visse omstændigheder kan de medføre væsentlig skade. Men første ting først.

årsager til

Først og fremmest er prædisponering for denne rygsygdom genetisk bestemt, såvel som tilstande, hvor udviklingen af ​​en brokkelse ofte observeres hos mennesker i alderen på grund af alderen af ​​hele organismen generelt og især rygsøjlens knogler. Det er også muligt, at udviklingen af ​​knoglevæv falder bag med den hurtige vækst af hele organismen hos børn med denne patologi, og som følge heraf optræder hul hulrum i hvirveldyrene.

Nedenstående liste viser årsagerne til Schmorls brok i frekvens:

  1. Den hurtige udvikling af barnets krop i perioden til 12 år har knoglevævet ikke tid til at vokse ordentligt.
  2. Genetisk prædisponering (lukkeplader af hvirvlerne i en speciel struktur)
  3. Væv deformation på grund af osteoporose (hos voksne i voksenalderen)
  4. Utilstrækkelig blodtilførsel til hvirvlerne på grund af sygdomme i muskuloskeletalsystemet (kyphoscoliosis, Scheuermann - Mau) har også lav mobilitet.
  5. Mikrofrakturer i hvirveldyrene med skader eller øget belastning (sport, bærevægte, graviditet osv.)
  6. Lavt calcium i kroppen.
  7. Forstyrrelse af metabolisme i de intervertebrale diske.

Det er værd at bemærke, at hos unge med en fuldstændig sund rygsøjle kan patologi udvikle sig på grund af hvirveldyrsskader, der opstår efter en stærk samtidig lodret belastning (påvirkningen) på rygsøjlen eller med regelmæssig løft og bære af tunge genstande.

Symptomer på Schmorl's brok, foto

I klinisk praksis er der oftest ikke single, men flere Schmorl's brok (se foto), der påvirker flere hvirvler og intervertebrale diske. De er lokaliseret i thorax eller bageste ryg. I livmoderhalskvarteret danner Schmorls brok ikke ud. Afhængigt af hvilken del af disken der er faldet ind i den tilstødende hvirvel, er der centrale, laterale, bakre og forreste brok.

  1. I de fleste tilfælde hævder den centrale Schmorl brokk ikke sig selv og findes tilfældigt under rygsøjlens diagnose. Anterior brok er oftest dannet i lænderegionen. Da denne type skivebrækthed ikke forårsager irritation og krænkelse af nerve rødderne, er symptomerne her mild eller fuldstændig fraværende.
  2. Patienter klager over moderat smerte i ryg og lænde, der optræder efter fysisk anstrengelse eller lang gåning. Smerten forsvinder efter hvile eller tager en vandret position. Efterfølgende går refleksspændingen i rygmusklerne og følelsen af ​​følelsesløshed i underbenene sammen med smertesyndromet. Men Schmorls brok er ikke så harmløs som det ser ud til. Det er trods alt i virkeligheden vertebrale mikrotraumer. Derefter kan de føre til meget mere alvorlige skader - komprimering frakturer af hvirvlerne.

Hertil kommer, at Schmorl's brok er en udløsende faktor for deformering af rygsøjlen. I denne patologiske tilstand fører degenerative ændringer i knogle- og bruskvæv til en skarp bevægelsesrestriktion i de mellemvertebrale led. Hertil kommer, at Schmorls brok i nogle tilfælde bidrager til en stigning i graden af ​​rygkrumning.

Konsekvenser af dannelsen af ​​en bruskknude

Ofte opstår spørgsmålet: Kan Schmorls bruskeknude fremkalde dannelsen af ​​det normale fremspring? Teoretisk, ja, men kun hvis det er stort.

De største trusler, som en stor bruskeknude bærer, er:

  1. Risikoen for brud på knoglebrud med ødelæggelsen af ​​kroppen - dette medfører de typiske symptomer på en kompression fraktur, og især smertesyndrom.
  2. Truslen om svigt af en del af den intervertebrale skive i rygsøjlen blev dannet, hvilket resulterede i en krænkelse af dens funktionalitet og yderligere deformation - dette kan provokere dannelsen af ​​en disk intervertebral brok og forårsage smerte og andre radikale symptomer.

Hvis det øverste billede viser en røntgen af ​​et lille bruskudstød, viser næste figur et stort fremspring med en indrykning af intervertebralskiven.

Diagnose af sygdommen

Med hensyn til lægen er patienten planlagt til en fuld undersøgelse af rygsøjlen og høring af relevante specialister: en rygsøjle, ortopædkirurg, en neurolog. Det er vigtigt at identificere årsagerne til sygdommen, og efterfølgende behandling vil sigte mod at eliminere prædisponerende faktorer.

Til diagnosen er det nødvendigt at lave en radiografi af rygsøjlen (i dette tilfælde spondylografi). I de fleste tilfælde er en enkelt røntgen nok til at diagnosticere Schmorl's brok. I nærværelse af samtidige sygdomme og store størrelser af brok er indikeret computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse angivet. De tillader at udelukke intervertebrale brok og andre vertebrale patologier.

I nogle tilfælde palpation af rygsøjlen. På grund af det faktum, at sygdommen fortsætter uden ydre ændringer, ødem og udtalte muskelspasmer, er efteråret brok svær at føle. På stedet for tryk kan man mærke svag smerte og spænding, men det er ikke nok til at foretage en korrekt diagnose. Derudover udføres palpation kun af en læge med stor erfaring, en nykommer kan ikke manipuleres.

Hvordan man behandler Schmorls brok?

Ved diagnosticering af denne sygdom ordinerer lægen en specifik behandling baseret på om der er smerte.

I mangel af smerte foreskrive følgende procedurer:

  • normal tilstand uden begrænsninger
  • et sæt øvelser designet til at styrke muskelsystemet;
  • terapeutisk svømning;
  • terapeutisk massage;
  • brugen af ​​fysioterapi.

I tilstedeværelsen af ​​smertefulde manifestationer af Schmorls brok er patienten ordineret:

  • ortopædisk tilstand, hvilket indebærer begrænsning af løb, hoppe, aksial belastning med byrden;
  • terapeutiske øvelser, herunder øvelser for at reducere belastningen på det beskadigede område i forbindelse med øvelserne for at strække rygsøjlen;
  • manuel terapi;
  • brugen af ​​stabiliserende korsetter for at reducere smerteimpuls;
  • fysioterapiprocedurer med det formål at fjerne stivheden af ​​rygmusklene. Til dette formål er sinusmodulerede strømme, diadynamiske strømme, transkutan elektroneurostimulering, elektroforese af antispasmodiske lægemidler såvel som trofegenererende virkning gældende;
  • brug af analgetika (paracetamol);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac);
  • brugen af ​​salveformer for at reducere inflammatorisk respons. De benytter sig af, når der ikke er mulighed for at tage stoffer oralt eller parenteralt som følge af comorbiditeter, en allergisk reaktion på lægemidlet;
  • B-vitaminer;
  • akupunktur.

Hvis Schmorls brok er forårsaget af forekomsten af ​​kyphos, er det nødvendigt at behandle denne sygdom. Det er imidlertid praktisk taget umuligt at gøre dette på en konservativ måde, så den mest effektive måde at bekæmpe kyphos på er kirurgisk indgreb.

De operationer, der udføres under kyphos, omfatter:

  • stabilisering (posterior spinal fusion, corporez, fixering af hvirvlerne);
  • dekompressiv stabilisering (anterior spinal dekompression, anterior spinal fusion, instrumental osteoplastisk fixering af rygsøjlen);
  • korrigerende (Harrington-type konstruktion i kombination med stabiliserende indgreb).

Alle disse indgreb er designet til at lindre de beskadigede hvirvler og forhindre progressionen af ​​indrykket af den intervertebrale skive i hvirveldyrets krop.

korset

Ortopædiske korsetter skelner mellem stiv og halvstiv. Bestem for hvilket formål det er nødvendigt? Hvis du har brug for tilbage støtte efter skade, skal du vælge hårdt. Halvstive vil hjælpe med at finde en smuk kropsstilling.

  • med lændehvirvelsregionen brækker korsetten en del af rygsøjlen i lændehvirvelområdet og tager en del af ryggen til bækkenet og nedre brystet;
  • fiksering-tilbagestående korset holder thoracic rygrad i en stabil position;
  • korset-vest med en holder til hovedet fanger beskadigede livmoderhvirveler.

Hvis Schmorl-knuden forårsager ubehag ved flytning, er det nødvendigt at købe støttebeklædning. Korset med Schmorl's brok reparerer musklerne i ryggen, reducerer belastningen på rygsøjlen, eliminerer spændinger under spasmer, hjælper med at forbedre blodcirkulationen - det gør alt for at hjælpe med at styrke rygsøjlen.

massage

For patienter med Schmorl's sygdom udføres massage kun ved en mild metode. En erfaren massage terapeut slapper af spændte rygmuskler, hans massage lindrer træthed og stimulerer blodtilførslen.

Symptomer på patologi falder tilbage efter de første sessioner. Og en yderligere strøm af blod og lymfe til det berørte område normaliserer metaboliske processer og giver yderligere ernæring til beskadigede væv.

Hjemmebehandling

De to mest populære måder at fjerne de ubehagelige symptomer på Schmorl's brok (fra vertebrologer):

  1. Lotion af tinktur af kastanje og mælkebøtte stilke. Fyld mælkebøndsstængerne og knuste kastanjer med en halv liter krukke i et 2: 1 forhold, fyld dem med vodka eller fortyndet med medicinsk alkohol. Efter en dag, lav dig selv en lotion i 10 minutter. Gradvist øge tiden til 30 minutter, men ikke mere. Tinktur har antiinflammatorisk virkning, forbedrer vævets evne til at forny.
  2. Komprimere baseret på peberrod og revet kartofler. Bland begge komponenter i lige store mængder og fastgør det syge område i overensstemmelse med alle regler for indstilling af komprimeringen. Denne blanding har en opvarmningseffekt og stimulerer dermed blodcirkulationen.

Schmorls brok tilhører den kategori af sygdomme, der mest effektivt behandles med naturlige lægemidler i kombination med gymnastik. Derfor er speciel opmærksomhed hos læger-vertebrologer (specialister i spinalproblemer) dedikeret til terapimetoder derhjemme: motionsterapi og populære opskrifter.

øvelser

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til Schmorl's brok indeholder øvelser til at styrke musklerne, der understøtter rygsøjlen. Anvendt fysisk aktivitet bør rettes mod udviklingen af ​​muskler:

Med denne patologi anses træning i poolen som ideel. De lindrer ikke kun smerter, men sikrer også opretholdelsen af ​​rygsøjlen i den rigtige position.

En af de enkle og effektive øvelser, der kan gøres uden enheder:

  • ligge ned på gulvet og hæve dine ben, rør sokkerne bag hovedet.
  • Det anbefales at starte en sådan øvelse med fem gentagelser, gradvist stigende til 20.
  • åndedræt er gjort i begyndelsen af ​​bevægelsen og ånde på det højeste punkt for at hæve benene.

resultater

Schmorls brok er ikke en fare for menneskers sundhed, men dets ødelæggende konsekvenser kan føre til handicap. Tidlig konservativ behandling sikrer fuldstændig opsving og returnerer patienten til et fuldt liv.

Ved at udsætte et besøg hos en vertebrolog, risikerer du at "løbe ind i" en operation, hvis udfald ikke altid er gunstig.

Metoder til behandling af Schmorl's brok: traditionelle og folkemæssige retsmidler

Smerter i rygsøjlen kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre, og en af ​​årsagerne til forekomsten er Schmorls brok. Det er svært at identificere denne sygdom alene, og det er derfor oftest opdaget på røntgenstråler.

Hvad er Schmorl's ryghinde?

Schmorls brokhinden (Schmorls bruskeknude) er et røntgenbegreb, der betyder, at bruskvævets overholdelse og forlængelse er i rynkens grove knogle. Med en stor belastning forekommer yderligere indrykning af de bruskede bageste plader i hvirveldyrene.

Det ville være svært at kalde Schmorls brok en sygdom, da deformationen i hvirveldyret ikke påvirker nerveenderne, forekommer der kun ændringer i rygsøjlens område.

Det er værd at bemærke, at i henhold til ICD 10 er den diagnose, hvormed sygdommen kan dechifteres, kode M51.4 Schmorl's noder (brok). Bestem deformationen gennem tilfældige røntgenstråler. Udseendet af et stort antal små Schmorl hernier kan også forårsage udviklingen af ​​Scheuermann-Mau sygdom.

Hvad er farlig Schmorl brok?

Overfladisk behandling af spinal deformitet er ikke værd, da sådanne ændringer kan være farlige for menneskers sundhed.

Schmorl's brok forårsager sådan skade:

  • Det kan være hovedårsagen til udtyndingen af ​​hvirvlerne. Dette betyder, at rygsøjlen vil være sårbar overfor enhver belastning og slag. Hvis deformiteten ikke behandles, kan dette forårsage kompression fraktur eller fremspring af pladerne, som betragtes som en af ​​de mest alvorlige patologier.
  • Yderligere deformation og indrykning af bruskplader i hvirveldyret kan føre til dysfunktion af rygsøjlen. Derefter kan dette medføre en persons handicap.
  • Deformation påvirker negativt de intervertebrale diske, som kan tjene til forekomsten af ​​tidlig artrose.

Patienten skal huske på, at opdagelsen på røntgen af ​​Schmorl's brok kan kun være en harbinger af en mere alvorlig sygdom, for eksempel Scheuermann-Mau. Dette er en sygdom, der fremkalder en stigning i thorakkyphos og spinalkurvatur.

Sår ledd? - Dette værktøj kan "sætte på fødderne", selv dem, der er smertefulde at gå i flere år..

Årsager til sygdommen

Der er mange grunde til udviklingen af ​​spinal deformitet og udseendet af Schmorl's brok.

Hovedårsagerne er:

  1. Medfødt tilstedeværelse af barnet. De fleste børn er allerede født med deformation, dette udløses af de enkelte karakteristika af rygsøjlen.
  2. Ujævn vækst af barnet, når kroppen begynder at vokse hurtigt, men ikke i forhold til brusk og knoglevæv. Det er, brusk vokser meget hurtigere end fast knogle i hvirvlen og dette fremkalder bruskindrykket i knoglepladerne.
  3. Stærke belastninger, der kan provokere mikrotraumas i rygsøjlen. Sådanne belastninger kan forekomme under sport, dans, graviditet.
  4. Tåre, når du løfter kraftigt noget tungt. En tåre kan også forekomme med et kraftigt fald.
  5. Forekomst af en deformitet, der opstod gennem osteoporose eller spondylartrose. Sådanne manifestationer forekommer ofte i alderdommen.
  6. Dårlig blodtilførsel til rygsøjlen, som kan forårsage blødgøring af knoglen og som følge heraf bruskudskydning.
  7. Manglen på fordelagtige sporstoffer, der understøtter kroppen i normal form. Ved mangel på calcium kan knogleproblemer opstå.
  8. Problemer med den metaboliske proces i kroppen, som kan fungere som forekomsten af ​​problemer i intervertebralskiven.

Ofte opmærker folk ikke på potentialet for deformiteter i rygsøjlen. Men efter tårer eller forstuvninger skal du kontakte lægen for yderligere undersøgelse.

diagnostik

Schmorl's brok kan kun opdages gennem røntgenstråler.

Samtidig er der 3 trin i diagnosen spinal deformitet:

  1. Røntgen tætte kroppe sænkes, lukkeplader løsnes også, uzurative defekter observeres;
  2. begynder deformering af rygsøjlen, som er kendetegnet ved passage af bruskede plader ind i rygsøjlenes svampede struktur, indtrængning sker gennem knoglevævet;
  3. Aterosklerose begynder at manifestere sig, i hvilket tilfælde brusk kan helt passere ind i rygsøjlen.

Hvis røntgenstråler viser starten af ​​spinaldeformitet, kan patienten blive henvist til magnetisk resonansbehandling (MRT). Denne procedure vil medvirke til nøjagtigt at bestemme tætheden af ​​den indsatte plade, dybden af ​​passagen og størrelsen af ​​brokken. Alle disse data er nødvendige for at kunne diagnosticere patienten korrekt og ordinere den korrekte behandling.

For at kunne gennemgå en komplet diagnose ordinerer læger CT scans eller CT. Denne procedure er nødvendig for at kunne se et billede af patologien. Et sådant billede vil give mulighed for fuldt ud at se diskens indtrængning i stoffet.

Forskellen mellem Schmorl's brok og intervertebral brok

Nogle patienter forvirrer intervertebral brok og Schmorl's brok, men de to typer deformitet har ingen lighed mellem dem.

Forskellene mellem patologierne er som følger:

  • Schmorl's brokhed manifesterer sig ikke, og det kan kun opdages ved diagnose, og intervertebral brok er en betændelse i hvirvlen og manifesterer sig derfor gennem smerte;
  • Schmorls brok er ikke en diagnose, mens den anden type deformitet betragtes som en diagnose;
  • Årsagerne og symptomerne på en intervertebral brok er meget større end med Schmorl's deformitet.

Schmorls brokeklassifikation og symptomer

Schmorl's brok kan klassificeres efter forskellige kriterier.

Hovedklassifikationskriteriet er afdelingsafdelingen:

  • Halshvirvelsøjlen. Denne form for deformitet fremkommer på grund af blødhed i de livmoderhalsarme. Jeg manifesterer sådanne symptomer: svaghed, træthed, smerter i nakken. Progressiv deformitet kan forårsage en krænkelse af cerebral kredsløb. Afhængigt af niveauet for brokstedet vil der også blive lavet en røntgendiagnose af Schmorl's brok fra C1 til C7.
  • Thoracic afdeling. Brok kan forekomme på ethvert niveau i thoracic sektionen, radiologisk diagnose kan være fra Th1 til Th12. Deformitet er asymptomatisk, da kun knoglevæv uden nerveender er påvirket. Hvis patologien ikke er bestemt i tide, kan rygsmerter begynde, men deformationen vil ikke medføre meget skade for en person.
  • Lumbal region. Afhængig af røntgendiagnosen kan Schmorl's brokkelse placeres fra niveau L1 til L5. Symptomer på manifestationen af ​​patologi er træthed, nedsat fleksibilitet i ryggen, ubehag og andre problemer i nedre ryg. Hvis du hele tiden udøver motion, kan du begynde at vise smerter i lemmer og lænder.
  • Sacral afdeling. Røntgendiagnose kan opnås på niveauet fra S1 til S5. Deformation manifesteres meget svagt, og der er næsten ingen tegn på sygdommen.

Ved antallet af deformationer af Schmorl's brok er der 2 typer:

  • Identitet. Det har ingen manifestation i kliniske symptomer, men hvis der er flere deformiteter på ét sted, kan der opstå forstyrrelser under bevægelse såvel som krumning i rygsøjlen. Denne patologi kan danne sig i alderdommen og lokaliseres i lændehvirvelsøjlen og sakralområdet.
  • Multiple. Denne type brok kan findes hos unge og som regel i brystområdet. Det er meget svært at identificere en sådan brok, derfor lærer patienterne kun om det ved behandling af andre sygdomme.

Dybden af ​​deformationen kan skelne mellem følgende typer brok:

  • Dyb. Bruskvæv passerer næsten til midten af ​​rygsøjlen. Dybe bruskhinde begynder at udvikle sig;
  • Shallow. I dette tilfælde er penetrationen af ​​bruskvæv ikke dybt, og patienten føler ikke nogen symptomer på patologi.

Hernia typer efter størrelse:

  • Lille. Har en lille mængde og diameter som regel opstår som en medfødt patologi;
  • Små Den vigtigste type brok, som har tendens til at vokse og danne andre sygdomme.

Afhængigt af typen af ​​brudbare plader klassificeres:

  • Hernias endeplader. Dette skubber de bruskede plader ind i hvirvelens svampede krop;
  • Hernia caudale plader. Indførelsen af ​​hyalinbrusk ind i vertebens struktur. Hvis tiden ikke begynder behandling, kan den begynde at skubbe den pulpøse kerne.

Afhængig af forskydningen af ​​rygsøjlen:

  • Intrakorporal brok. Dannelsen af ​​forskydningen af ​​disken gennem ryggen af ​​ryggen;
  • Intravertebral brok. Penetration af den intervertebrale skive i rygsøjlenes svampedannelse.

Afhængig af udseendet af en hvirvel på polen:

  • Front. Denne type brok begynder at danne i den forreste del af rygsøjlen. Udseendet af patologi kan lokaliseres både over og under. I nogle tilfælde kan der mangle koordinering;
  • Baghernen. Placeringen af ​​patologien sker i dette tilfælde bag hvirvelen. En sådan brok kan også forekomme på grund af forskellige eksfolieringer i vertebralpladen.
  • Central brok. Beliggende i midten af ​​hvirvlerne. Nogle gange, med en central brok, forekommer symptomer, der ligner tegn på osteochondrose - smerte og en følelse af tilbage træthed.

Separat er det værd at overveje forekomsten af ​​Schmorl's brok hos unge, hvis patologi kan forekomme i tilfælde af:

  • hurtig vækst i kroppen og nedsat vækst i en teenagers muskler
  • fysisk anstrengelse, for eksempel at hoppe, strække, ethvert spring kan forårsage en brok;
  • medfødt deformitet, der kan manifestere i ungdomsårene.

Det er svært at afgøre, hvilken type misdannelse der er svært, så du skal konsultere en specialist til diagnose og behandling.

Hvordan man behandler Schmorls brok?

Når spinal deformitet påvises, bør kompleks behandling begynde. Grundlæggende vil behandlingen være rettet mod at eliminere patologi.

Under behandlingen tager lægen hensyn til flere faktorer og en beskrivelse af patienten:

  • gulv;
  • alder;
  • menneskeligt arbejde:
  • generel sundhed
  • sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Også, hvis patienten begyndte at behandle, skal du huske en række kontraindikationer:

  • du kan ikke overarbejde;
  • undgå skader og strækmærker;
  • undgå hypotermi i lænderegionen.

Behandling sker ved brug af fysioterapi.

Øvelser og gymnastik

Øvelser til Schmorls brok er kombineret med stretching og massage.

Schmorl's brok: behandling, symptomer, end farlig.

Schmorl's knuder (også kendt som "Shmorl's små brok") er ikke ualmindelige. Vi vil først forklare, hvad udtrykket "Diskbrækthed" betyder. Taler om et sådant fænomen som Schmorls brok, hvad det er og hvordan man behandler det, lægerne bemærker, at det er en udbulning af bruskvæv mellem hvirvlerne med yderligere overtrædelse og betændelse i rødderne af rygsøjlenes slutninger.

Ætiologi. Udviklingen af ​​sygdommen "Hernia Schmorl"

Med hensyn til denne type brok skal det præciseres, at der er grundlæggende forskelle fra de kendte vandrette brok. Ændringerne påvirker de intervertebrale diske direkte. Formationen begynder, når endeskindpladens bruskvæv falder ind i hvirveldyrene og deformerer den afskallede knogle. Med andre ord bliver disken presset ind i kroppene af den øvre, nedre hvirvel.

Det meste af patologien er arvelig i sin oprindelse, eller det viser sig at være negative symptomer i patientens tidligste, barnlige alder. Men efterhånden vil den bløde vævstykke med succes blive strakt, når barnet vokser, mens knoglevævene selv kommer til at ligge bagud, og hulrummet i rygsøjlens svampede krop vil gradvist blive dannet. Så det er disse hulrum, der fremkalder selve essensen af ​​problemet i fremtiden - endepladerne på hvirvlerne falder gradvist igennem dem. Ofte er en sådan patologi som en Schmorl nodulær neoplasma lokaliseret i thorax- eller lændehvirvelsøjlen (i midter- eller nedre ryg).

Schmorl noduler betragtes ikke som en særskilt sygdom og er ufarlige i sig selv. Men på samme tid kan de være tegn på forskellige lidelser, som manifesterer sig som en brok og en vertebral kolonne hos en patient.

Sygdommen begynder normalt at udvikle sig under puberteten, men symptomerne forekommer hos børn og i alderdommen. I ungdommen udvikler kroppen hurtigt, og væksthastigheden af ​​blødt (muskel) væv overskrider væksten af ​​knoglen.

Årsager til Schmorl's brok

Patologien selv har ikke en klart defineret aldersgrænse - den kan diagnosticeres både hos et barn og hos en alderen patient. På baggrund af dannelsen og udviklingen af ​​negative processer i rygsøjlen, identificerer dannelsen af ​​Schmorl's brok, flere læggende faktorer:

  • Dette er for det første en krænkelse af tætheden af ​​strukturen af ​​intervertebral brusk, bruskvæv.
  • Manglende metaboliske processer og mangel på visse vitaminer, mineralske forbindelser.

Sådanne negative og prædisponerende faktorer diagnosticeres oftest af læger i løbet af den aktive vækst af barnet eller under intens fysisk eller følelsesmæssig stress på kroppen, hvilket er typisk for atleter. Som følge af sammenhængen mellem negative faktorer - vil en tæt knude af bruskvæv fra indersiden trykke på selve rygsøjlens krop og fremkalde dens deformation. Dette ses helt klart på røntgenstråler.

Negative og irreversible ændringer

I mangel af behandling og rettidig indgriben af ​​læger kan dette provokere patologier i rygsøjlen, nemlig:

  • Reducerer den anatomisk korrekte højde af selve hvirvlerne.
  • Elasticiteten af ​​væv og ledbånd mellem hvirvler, der er ramt i rygsøjlen, falder gradvist.
  • Afskrivningsfunktionerne i hele rygsøjlen er reduceret, og et fokus på vækst og udvikling af den fibrøse type væv kan udvikles på læsionsstedet.
  • Leddene påvirkes, deres mobilitet er reduceret, vækst af arthrose udløses.

I sig selv kan Schmorls brok i mangel af opmærksomhed og rettidig behandling med tiden fremkalde ikke kun negative symptomer i form af angreb af smerte og stivhed, men fremkalder også væksten og udviklingen af ​​ægte brok.

Typer af patologi

Afhængigt af broenes placering kan den være central eller lateral, såvel som forreste eller bageste. Og under hensyntagen til tumorer kan det være både single og multiple. Meget i denne sag bestemmer grundårsagen til patologiske forandringer.

Hvad skaber Schmorl Nodules

Schmorl knuder forekommer på grund af et stort antal grunde. Følgende faktorer er værd at nævne:

    1. Sygdomme i muskuloskeletale systemet (osteopeni, kyphos, osteoporose);
      • Med osteoporose falder knoglestyrken. Som følge heraf vil spinalskiven selv lægge pres på rygsøjlen i sig selv. Fremkalde negative symptomer og udseendet af en brok;
      • Nogle medfødte hvirvelkrumninger er også komplicerede af Schmorls brok. Et eksempel er anteroposterior, laterale typer af krumning, såsom patologisk lordose, skoliose, kyphos;
  1. Ændringer i hvirvellegemets svampevæv. De er arvet - hvis en familie tidligere er blevet diagnosticeret med nære slægtninge af denne patologi, øger sandsynligheden for udvikling hos en patient en og en halv til to gange;
  2. Graviditet, og også foderperioden ved en bryst. Hormonale og fysiologiske ændringer i kroppen kan udløse vækst og udvikling af en brok;
  3. Intensiv regelmæssig øvelse (øvelser med "jern", overførsel af vægte).

Men oftest er dette problem forårsaget af den accelererede modning af teenageren. I medicin kaldes dette fænomen acceleration. Det fører til det faktum, at knoglevævet i de intervertebrale skiver udvikler sig langsommere end musklerne, som følge af, at trykket på intervertebral columnen bliver for højt.

Før vi læser yderligere artikel, anbefaler vi stærkt dig at se videoen af ​​professor Sergey Bubnovsky om, hvad der er brok Schmorl.

symptomatologi

Kun i nogle tilfælde har Schmorls brok udtalt symptomer. Normalt manifesterer de sig ikke.

Disse brok er ikke særlig påvirket af livskvaliteten: de forårsager ikke rygsmerter og begrænser ikke kroppens mobilitet. Men de bør stadig være forsigtige, fordi de små Schmorl-knuder gør knoglerne skrøbelige, og det er fyldt med brud, den gradvise udvikling af artrose og andre ubehagelige lidelser.

I hvilke dele af rygsøjlen findes Schmorls knuder? Hvordan er dette farligt?

Lokalisering af små Schmorl brok

Oftest placeret i lænderegionen, thoracic ryggrad og cervikal region.

Thoracic afdeling

Dette er det vigtigste sted for deres lokalisering. Derudover udvikler Schmorl's brok ofte allerede i puberteten. Sådan lokalisering er farlig med alvorlige komplikationer, udvikling af skoliose og andre sygdomme. Symptomatisk smurt, kan være fraværende helt. Kun nogle gange gør ryggen ondt, når en person står eller sidder.

Lændehvirvelsøjlen

Bekymring af lændehvirvelsøjlen, hvis behandling kun skal ordineres af en læge, diagnosticeres sjældent af specialister. Er det i nogle tilfælde rygsmerter, når en person står. Men sådan lokalisering af sygdommen er fyldt med en meget alvorlig komplikation, som kaldes kompression fraktur i højderyggen.

Cervikal region

En meget skrøbelig del af ryggen, derfor forekommer Schmorl noduler ofte også der. Deres vigtigste symptomer er hovedpine og svimmelhed, som skyldes indsnævring af arterien, der leverer blod til hjernen.
Flere og enkelt små brok

Vifte af små Schmorl knuder

Opdelt i single og multiple.

Flere knuder

Flere knuder er mere almindelige (ca. 70% af tilfældene). De er kendetegnet ved, at intervertebrale diske kommer ind i hvirvlerne på flere steder på én gang. Denne slags brok er ledsaget af en ret stærk smerte. Deres vigtigste symptomer er:

  • Kroniske ubehagelige smerter, der forværres i stående eller siddende stilling;
  • Træthed;
  • Søvnforstyrrelser

Enkle knuder

Hvad angår enkle knuder, er de normalt et symptom på Scheuerman-Mau sygdom (dette er en type kypose). Sygdommen manifesterer sig med svær smerte i ryggenes område. De opstår normalt, når en person arbejder i lang tid eller har lang tid. Scheuerman-Mau skal behandles, ellers kan du få osteochondrose og andre alvorlige rygsygdomme.

Hvordan diagnosticeres der små hernier?

Schmorl noduler diagnosticeres normalt med røntgenstråler, såvel som magnetisk resonans eller computertomografi. Når en brokkelse opdages, leder lægen patienten til at passere urin og fuldføre blodtal. Ofte kræves der også forskellige biokemiske undersøgelser.

Hvilken specialist at kontakte?

Ofte spørger mange patienter sig selv, hvilken type læge ordinerer behandling, når de foretager en sådan diagnose som Schmorl's brok, så er det værd at henvise til en ortopæd. Især inden for ortopædi i dag er der et særskilt område af medicinsk viden - vertebrologi, der beskæftiger sig med disse problemer. Det står til hendes rådighed Der er mange metoder til diagnose og behandling, så du kan sætte patienten på hans fødder.

Behandlingsmetoder

Kursus af lægemiddelterapi

Hvis brokken ikke forårsager smertefulde symptomer, vil lægen begrænse udnævnelsen af ​​sundhedsprocedurer:

  • svømning;
  • Særlige massagebehandlinger;
  • Terapeutiske øvelser.

Takket være dem bliver rygmusklerne stærkere.

Nå, hvis der opstår smerter på grund af Schmorls brok, læger ordinerer en af ​​følgende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til patienten. De administreres intramuskulært om morgenen i en uge:

  • Lornoxicam. 16 mg administreres en gang;
  • Meloxicam. Den sædvanlige dosis på 1,5 ml;
  • Diclofenac. Enkelt injektion på 3,0 ml.

Desuden ordinerer lægen normalt for 200 mg ibuprofen eller nimesulid for smerte. Dette skal ske om aftenen i en måned - det vigtigste er ikke at øve den uafhængige recept på stoffer og deres administration. I dette tilfælde skal alt være underlagt en læge.

I nogle tilfælde ordinerer lægen også B-vitaminer (B6, B12), muskelafslappende midler (mydocalm) og lokale antiinflammatoriske salver (diclafinac). Også læger ordinerer og modtager i form af tabletter eller injektioner af D-vitamin, calcium, men kun hvis patologiske processer i rygsøjlen ledsages af en sådan patologi som osteoporose - overdreven skrøbelighed og knogleskørhed.

Sammen med indtagelse af medicinske præparater lægger lægerne ofte individuelt og under hensyntagen til patientens generelle tilstand også en fysisk terapi, og hyppigere er en terapeutisk strækning af rygsøjlen selv ordineret.

Bære en speciel korset

Da patologien selv skyldes hyppige angreb af smerter i ryg og lændehvirvelsøjlen, som et element i behandling og et middel til at lindre smerte, ordinerer lægerne ofte patienten at bære en blød eller hård korset. Ofte har man en speciel fikseringsstruktur - en korset er ordineret til patienter, hvis arbejde eller livsstil ofte indebærer at være i en bestemt stilling i lang tid, for eksempel i en tilbøjelig stilling, stående eller sidder. Konstruktionen i sig selv hjælper med at lindre rygsøjlen af ​​den overskydende belastning på rygsøjle-segmentet, der er ramt af patologien selv og dermed lindrer smerte, hvilket reducerer risikoen for at udvikle neuralgi og intervertebral type brok flere gange.

Kurset om zoneterapi

Udøvelsen af ​​refleksbehandling samt enhver medicinsk procedure er rettet mod fuld restaurering af den berørte del af rygsøjlen, fuld behandling og genopretning af patienten. Et kursus af refleksologi hjælper med at øge og forbedre blodgennemstrømningen, der føder rygsøjlen, og det hjælper med at levere flere ilt og næringsstoffer til det beskadigede område, hvilket hjælper med at genoprette brusk og knoglevæv hurtigere.

I processen med at behandle en brok ved den fremlagte metode - refleksbehandling, er det nødvendigt at tage hensyn til de eksisterende kontraindikationer for dens gennemførelse. Hvis du ikke tager dem i betragtning - kan det provokere en forværring af patientens generelle tilstand og fremkalde en negativ udvikling af sådanne patologiske processer som tumorvækst og feber, hovedpine og smerter.

Et refleksologi kursus er kontraindiceret til diagnosticering af sådanne sygdomme som:

  • Vækst og udvikling af maligne og godartede neoplasmer, især de ledsaget af metastaser.
  • Øget kropstemperatur, fremkaldt af en forkølelse.
  • Tuberkulose i den aktive fase af kurset.
  • Udøve ikke refleksologi og i svangerskabsperioden og amning.
  • Ved diagnosticering af blodforstyrrelser, for eksempel med leukæmi eller mental over-stimulation.

Hirudoterapi kursus

Ikke mindre effektiv og effektiv metode til behandling af Schmorl's brok og andre patologier, der påvirker rygsøjlen, er et behandlingsforløb med medicinske leeches. Leeching sessioner kan virke ubehagelige for nogen, men de viser positive resultater af behandlingen:

  • De hjælper med at iltge blodet;
  • At forbedre blodgennemstrømningen og blodtilførslen til den berørte rygsøjle;
  • Hjælpe med at lindre højt blodtryk
  • De fjerner krampaktigt angreb og eliminerer stagnationen af ​​skadelige stoffer i vævene.

Men med alle dets fordele har leech-behandlinger deres egne kontraindikationer:

  • Diagnostiserede tumorer påvirker væv og organer ved metastaser;
  • Perioder med drægtighed og amning
  • Sygdomme, der påvirker blodet, især diagnosticeret hæmofili, markeret ved dårlig blodkoagulation.

Terapeutisk gymnastik

Forløbet af terapeutisk træningsterapi har også positive resultater i behandlingen af ​​brok. Men før du praktiserer dette eller det sæt øvelser, er det værd at konsultere med din læge, som vil udarbejde et individuelt træningsprogram under hensyntagen til lokaliteten af ​​brokken, dens størrelse og den generelle tilstand hos patienten.

Gymnastik øvelserne sigter mod at styrke musklerne i ryggen og tarmene, lindre spændinger og overskydende vægt fra rygsøjlen, der danner et stærkt muskulært korset. Det vigtigste i dette tilfælde er den regelmæssige og korrekte præstation af alle øvelserne, deres gennemførelse under ledelse af en erfaren træner. Hvis øvelserne giver ubehag og smerte - de skal stoppes straks.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen - hvad er det?

Hvis en patient, der ikke ved, hvad Schmorls brok er, diagnosticeres, beslutter han at han har en sjælden uhelbredelig sygdom. Men i lægepraksis er brok af denne type ikke ualmindeligt. I begyndelsen er Schmorls små brokhår ikke engang betegnet som en sygdom, men kun en lille ændring i rygsøjlens struktur.

Schmorl's brok, hvad er det?

Schmorls intervertebrale brok eller Schmorl's knude er indrykket af det bruskets bruskvæv ind i hvirvellegemet. Da knoglerne ikke har nerveender, bliver der ingen klager fra patienten.

Når bruskens tæthed bliver højere end tætheden af ​​hvirvlerne, bliver brusk tvunget ind i knoglevævet.

En person kan leve hele sit liv med flere Schmorl brok og være uvidende om det. Men hvis der i løbet af en undersøgelse er identificeret en overtrædelse, er det vigtigt at starte behandlingen.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen har en række forskelle fra simpel hvirvel brok:

  • Der er ingen kompression af nerveenderne;
  • Der er ingen fremspring af den intervertebrale skive udefra;
  • Patienten kan enten ikke føle nogen smerte eller føle sig svag;
  • Schmorls fejl forekommer sædvanligvis i de tidlige stadier af en persons liv (barndom og ungdomsår).

Hvad er faren

Schmorls hernia i rygsøjlen er ikke farlig. Komplikationer som følge af ubehandlet eller for lang behandling er farlige. Meget afhænger af ernæring, livsstil, men i de fleste tilfælde var der ingen alvorlige komplikationer af Schmorl's brok i rygsøjlen:

  • Et hulrum dannes inden i hvirvlerne, hvilket gør dem svagere. Med en øget belastning af skader eller vibrationer er der stor risiko for en vertebral fraktur. En sådan patologisk forandring er meget farlig.
  • Den intervertebrale skive kan helt falde ind i vertebens krop, af den grund bliver den praktisk talt handicappet.
  • Spinalammen slides ud, bliver svagere, og der er smertefulde fornemmelser.
  • I mange tilfælde har en schmorl brokkelse forårsaget en simpel intervertebral brok.

Vertebral Schmorl's brok kan danne en, nogle gange sådanne fejl 2, 3 eller mere. Værst af alt, når defekten Shmorlya forekommer over en bestemt hvirvel og under den. Hjernen er så meget tyndere og svækket, at en kompression fraktur kan forekomme til enhver tid. Ifølge Schmorls forskning er brokdele opdelt i typer afhængigt af lokalisering. Lokalisering påvirker fejlens størrelse.

  • Se også: typer af rygmarv.

Lændehvirvelsøjlen

Den farligste Schmorl-defekt er i lænderegionen. Her er hvirvlerne den mest massive, tunge. Ja, og belastningen på nedre ryg er størst (i forhold til andre dele af rygsøjlen).

Hvis der forekommer flere Schmorl brok i lændehvirvelsområdet, er tingene dårlige.

Nogle gange kan en person føle sig træt i lændehvirvelsøjlen, men smerter bør ikke forekomme. Med øget belastning, skarpe bøjninger til siden, kan hvirvlen bryde eller knække, og det er en meget alvorlig tilstand. Der er også en høj risiko for ryghinde. Hvis patologi opdages på et røntgenbillede, er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

bryst

I brysthulen er belastningen på hvirvlerne også signifikant, men mindre end i lændehvirvlen. Trykket på hvirvlerne er ikke meget stort, så risikoen for komplikationer af Schmorl's brok er markant reduceret. Men som brokken skrider frem, kan der være smerter i brysthulen, der strækker sig ind i de øvre ekstremiteter. Ved påvisning er det nødvendigt at starte behandlingen.

hals

I den cervicale rygsøjle er Schmorls brok er mere almindelig end i andre afdelinger. Normalt ved en person ikke om defekten til begyndelsen af ​​smerte, træthed, træthed. Hvis Schmorls brok er fundet på røntgenstrålen, er det nødvendigt at starte behandlingen.

central

Den progressive centrale Schmorls brok kan forårsage smerte ved bevægelse, træthed, rygsøjlen bliver mere begrænset. En sådan sygdom opstår uden symptomer, de lærer om det allerede under undersøgelsen. I de senere stadier har manifestationer ligner symptomerne på osteochondrose.

Schmorl's brok under graviditeten

Hvis pigen før graviditeten blev identificeret Schmorns brok, er foranstaltninger nødvendige for at beskytte rygsøjlen mod overdreven stress. En af disse foranstaltninger kan betragtes som støtte til korsetter.

Under graviditeten oplever kroppen en øget stress, så før man planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder for Schmorls brok.

Da mange brok er i stand til at skabe abnormiteter i rygsøjlens struktur under graviditeten, er det nødvendigt at være under konstant tilsyn af en læge.

grunde

Årsagerne er mange, nogle af de kendte medicin:

  • Genetiske data af forældre (vertebral struktur);
  • Barnets højde er for hurtig, når de vokser op, hvirvlerne bliver mindre hårde end den fibrøse ring;
  • Tung sport;
  • Skader i forbindelse med løft af tunge genstande
  • Svær graviditet
  • Osteoporose under kroppens aldring
  • Konstant stillesiddende livsstil, en overtrædelse af blodforsyningen til rygsøjlen;
  • Vitaminmangel i kroppen.

symptomer

Schmorl's brokhud manifesterer sig ikke i meget lang tid. Lokale smerter ses sjældent, selv i forsømte situationer. Når Schmorl's hegn i rygsøjlen stiger i størrelse, begynder ryggen at bryde ned, fremspring eller endda hernia i rygsøjlen, og så begynder smerten. Der er et karakteristisk symptom på en sådan defekt - stivhed i rygsøjlen.

diagnostik

Med langvarig forløb af Schmorls brok er en person smerte, hvilket forværrer øget belastning og falder i den udsatte stilling. Under diagnosen lærer lægen nogle ting fra patienten: om der var rygsmerter, om forældrene havde Schmorls brok, klager over smerter, der tidligere er beskrevet. Den næste fase af diagnosen er at undersøge patientens ryg med palpation af rygsøjlen. Lægen ser ud, er der en krumning. Ved den mindste mistanke udføres en hardwareundersøgelse: en MR, CT scan eller X-ray.

behandling

Hvis en person i undersøgelsen pludselig afslørede Schmorl's brok, fortvivl ikke og panik. Hvis lægerne vil tilbyde at helbrede denne intervertebrale defekt med narkotika, kan nogle af stofferne frafaldes. I tilfælde af sådanne sygdomme er en stor del af lægemiddelbehandling rettet mod at fjerne smerte, men i dette tilfælde er den ikke til stede.

Behandlingen af ​​Schmorls brok er udført ved at bekæmpe de sygdomme, der fremkaldte denne lidelse. Også i terapi komplekset omfatter værktøjer, der styrker kroppen, herunder en svækket rygsøjle.

genoprettende

Ved valg af behandlingsmetoder tages der højde for mange funktioner hos en person: alder, livsstil, daglige belastninger, årsager til Schmorl's brok. På et tidligt stadium, når sygdommen endnu ikke er kommet frem, kæmper den med mulige komplikationer.

Ryggvirvlerne styrkes, muskelspasmer fjernes ved forskellige metoder, og blodcirkulationen normaliseres.

Patienten foreskrives også særlige kostvaner, procedurer og et sæt regler, der er nødvendige for rehabilitering:

  • Korrekt ernæring med et højt indhold af vitaminer og sporstoffer, der sikrer muskuloskeletals sundhed
  • Du kan ikke deltage i sport, der udøver en lodret belastning på rygsøjlen og dem, hvor der er bølger. Vibrationsbelastninger er også forbudt;
  • Brugen af ​​spinal traktion med specialværktøjer;
  • Anvendelse af akupunkturprocedure
  • Procedurer ved brug af leeches;
  • Bee sting behandlinger;
  • Brug af alkoholholdige tinkturer til nedbrud.

Medicin

Hvis en person diagnosticeres med en schmorl brok, er behandlingen med stoffer næsten ikke brugt. Nogle gange tages nogle lægemidler, hvis patienten lider af vedvarende smerte. I dette tilfælde foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Voltaren, etc.)

Chondroprotektorer er ikke effektive i denne sygdom. Kalkbaserede lægemidler er nødvendige for at styrke hvirvlerne.

Fysioterapi

Behandling af Schmorls brok ved hjælp af særlige øvelser har også ret til at eksistere. Det giver ikke opsving, men stopper sygdommens progression, lindrer tilstanden. Du kan bruge disse øvelser til at styrke muskelsystemet og reducere belastningen på rygsøjlen:

  • Hængende på den vandrette stang med elementer af stramning - strækker rygsøjlen, hæmmer udviklingen af ​​schmorl brok og forstærker ryggen, arme.
  • Bænkpress på en flad bænk uden afbøjning i underkanten;
  • Distribuere håndvægte i en siddestilling;
  • Øvelser til pressen på baren hjælper med at styrke mavemusklerne, strække lændehvirvelsøjlen
  • Hyperextensions - der er rettet mod at styrke musklerne i ryggen, forekommer spinalstrækning i løbet af løbet.

Før du udfører disse øvelser, skal du ælte for en god kvalitet. Udøvende øvelser, vejrtrækning skal være glat, systematisk. Afslutter et sæt øvelser med højkvalitets stretching.

massage

Massageprocedurer er meget effektive til behandling af Schmorl's brok, men de bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist for ikke at forværre situationen og få en terapeutisk effekt.

Operationel indgriben

Der er en anden måde at behandle Schmorls brok, dette er kirurgi. Denne metode er den mest effektive og hurtige. Mange mennesker er bange for at træffe sådanne foranstaltninger. Men nogle gange er det bedre at tage en chance. I en god klinik kan kirurger nemt fjerne en beskadiget intervertebral disk og erstatte den med et implantat. Hulrummet i hvirvlen er fyldt med et særligt stof, der efterligner sammensætningen af ​​knoglevæv.

komplikationer

Hvis Schmorl's brok i lang tid eksisterer i menneskehvirvel, forverrer ryggen forinden eller senere deres størrelse. Med alderen svækkes knoglevævet, og nogle komplikationer kan forekomme:

  • Væsketab (associeret med kroppens ældning) fører til dannelsen af ​​enkle intervertebrale brok, hvilket forårsager mange problemer og smerter;
  • Hvis Schmorls brok er noget inden for samme hvirvel, kan den intervertebrale skive helt trænge ind i det dannede hulrum, det er den rette vej til handicap;
  • Den mest beklagelige tilstand er, at der under påvirkning af brok over og under hvirvlen opstår dens kompression fraktur. Dette er muligt med øget belastning i form af vægtløftning.

forebyggelse

For at bevare ryggen skal du lede en sund, aktiv livsstil, undgå langvarig samvær. Hvis der er dårlige vaner - kast dem, afspejles alt dette i sundhed.

Det er nødvendigt at tage pauser, hvis arbejdet er stillesiddende. Vægt kontrol er også en vigtig ting. At holde kroppen i god form, ikke at lide af overvægt vil hjælpe regelmæssig motion. Øv dig, pas på belastninger, spis rigtigt og hold dig sund.