Colon diverticulosis - symptomer og behandling, kost, komplikationer

Mave

Hurtig overgang på siden

Du kan ofte høre navne på tarmsygdomme, som taler om betændelse, for eksempel colitis eller "ulcerøs colitis." Appendicitis er en betændelse i appendiks. Og som det fremgår af sådanne "usædvanlige" afslutninger af navne på sygdomme, såsom "polyposis" eller "diverticulosis"?

I det latinske sprog karakteriserer en sådan afslutning "rigdom" med noget eller mere præcist væksten af ​​væv eller uddannelse. Derfor er "polyposis" dannelsen af ​​polypper, f.eks. På tarmslimhinden, og hvad er divertikulose?

Tarmdivertikulose - hvad er det?

Divertikulumet kan kun forekomme i det hule organ, for eksempel i spiserøret eller tarmene. Såkaldt fremspring af væggen af ​​et hul organ, der ligner en lille taske. I princippet kan en almindelig brokk, inguinal eller lårbenet også betragtes som et divertikulum af den forreste abdominalvæg, som "fremkaldt" gennem et svagt punkt.

Tarmdivertikulose (divertikulær sygdom) er processen med dannelse af taskeformede lommer i tyktarmen og fremspringene i væggen.

Det er ikke tilfældigt, at sygdommen kaldes "divertikulose" og ikke "divertikulitis". Dette betyder, at den inflammatoriske komponent oprindeligt ikke forekommer.

Men så går inflammation sammen, hvilket forårsager kliniske manifestationer. Hvorfor vises divertikula i tarmvæggen?

Årsager til divertikula

For at et divertikulum skal fremstå, er det nødvendigt at to faktorer opstår:

  • nedsat elasticitet af tyktarmvæggen (en prædisponerende faktor);
  • trykket i tarmen i dette område steg dramatisk (producerende faktor).

Begge disse grunde er almindelige. Faldet i elasticitet opstår med kroppens ældning, med den sædvanlige overstretching af tarmen. Det forekommer på grund af nedsat peristaltik, stagnation af fækale masser. Dette fører ofte til en udtømning af kostfiber, fysisk inaktivitet og øget brug af mel og kødprodukter.

Derfor forekommer denne sygdom ofte hos beboere i storbyer i nordlige lande, der beskæftiger sig med mentalt arbejde. I så fald er en person ikke overvægtig, flytter meget og spiser vegetabilsk og mælkføde, så er han ikke bange for en sådan sygdom.

Den producerende faktor forekommer med sædvanlig forstoppelse, med ukontrolleret indtagelse af afføringsmidler. I mere sjældne tilfælde er den direkte årsag dysenteri, hvilket bidrager til udseendet af tenesmus eller falsk trang til at defekte.

Divertikula er falske og sande. Diverticulosis er spredningen af ​​falsk divertikula, hvor fremspring ikke påvirker alle tarmvægge, men kun de slimede og submucøse lag.

Selvfølgelig kan en brok dannet under huden ses, men hvordan manifesterer tarmdivertikulose?

Symptomer på tarmdivertikulose

Næsten altid er sygdommen asymptomatisk, op til udvikling af komplikationer. Og hvis symptomerne ser ud, så er de for det meste ikke-specifikke, det vil sige, de kan forekomme med forskellige sygdomme, og ikke kun med udseende af divertikula. Så klagerne omfatter:

1) Abdominalsmerter, som ofte opstår til venstre, oftere i iliac-regionen, i fremspringet af den synkende kolon og sigmoid-kolon. Smerten skyldes det faktum, at akkumulerende fækale masser udøver tryk på divertikulumets defekte vægge. Også udseendet af smerte syndrom og en udtalt akkumulering af gasser.

Karakteristisk kan måske kaldes svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​smerte efter afføring. Sådanne smerter kan forekomme flere gange om året. I dette tilfælde angiver de en forværring af den kroniske proces eller udseendet af ny divertikula.

2) afføring lidelser ser normalt ud som regelmæssig forstoppelse. Nogle gange forstoppelse er erstattet af perioder med øget tarmmotilitet, og diarré opstår. Sådanne perioder med ustabil afføring med diverticulose forekommer også under eksacerbation af sygdommen.

Yderligere tegn på denne sygdom omfatter følelsen af ​​ufuldstændig tømning af tarmene under afføring, men det er igen ikke-specifik og kan forekomme i mange sygdomme i anorektalzonen, for eksempel i tumorer.

Et sådant "skjult" kursus fører ofte til, at denne diagnose først er etableret under en komplikation, når der er brug for akut operation.

Hvilke komplikationer kan ledsages af intestinal diverticulosis?

Komplikationer af divertikulose

De hyppigste komplikationer omfatter:

Dette er en betingelse, da den saccular formation begyndte at inflame. Det vil sige, oftest med diverticulitis og kliniske symptomer begynder, hvilket manifesterer sig ved smerte og nedsat afføring. I så fald kan inflammationen udvikle sig, så det kan simulere både akut blindtarm og perforeret sår. Temperaturen stiger, og leukocytose opstår i blodet.

Udvikler som et resultat af perforering af divertikulumet i bukhulen. Det er mere almindeligt på baggrund af diverticulitis, men kan forekomme uden indledende symptomer.

I tilfælde af, at afføringens indhold ikke falder ind i bukhulen, men ind i retroperitonealfiberen, hvor abdominal aorta passerer, er der diffus purulent inflammation af denne fiber eller phlegmon. Dens fare er, at den ikke har nogen anatomiske grænser, og kan strække sig retroperitonealt overalt.

  • Hvis divertikulumet går i stykker mellem bladerne af mesenteriet, så opstår der en abscess, som kaldes parakolisk.

I det mindste i et stykke tid vil mesenteriet begrænse inflammation og forhindre peritonitis, men det kan være fyldt med nekrose af en del af tarmen.

Da blodkilden er placeret nær anusen, bliver blodet ikke behandlet i tarmen og kommer ud i form af blodpropper eller friske.

Normalt er de fleste divertikula placeret i den venstre del af tyktarmen, men blødning forekommer i 80% af tilfældene, hvis fremspringet er placeret til højre.

Ved massiv blødning er der tegn på sammenbrud (bleghed, svaghed, svimmelhed, tinnitus, besvimelse, koldsved, hyppig og svag puls). Ved fortsat blødning forekommer hæmoragisk shock.

  • tegn på intestinal obstruktion
  • abscesser, der danner inde i divertikulumet.

Hvis en sådan abscess bryder ind i tarmene, så er der en forbedring eller endda genopretning, fordi pusen bogstaveligt talt hældes i afføringen. Meget værre, hvis en abscess bryder ind i bukhulen med udviklingen af ​​peritonitis, eller indtrængen ind i det hule organ forekommer (tilstødende sløjfer, blære eller vagina), dan dannes fistler.

Som det kan ses, er divertikulose en farlig "time bomb". Hvordan kan du behandle denne sygdom, for ikke at bringe komplikationerne? For at gøre dette skal du diagnosticere det uden at vente på en nødsituation: dødeligheden for behandling i tilfælde af komplikationer udvikler trods alt 20%. Hvordan kan jeg foretage en diagnose?

Diagnose af tarmdivertikulose

Her vil vi tale om rutinediagnostik. De mest pålidelige er følgende metoder:

  1. Irrigoskopi med kontrast. Du kan se de forskellige fremspring, der ligger bag tarmens kontur, især efter tømning af tarmen og opblæsning af tarmen med luft;
  2. Koloskopi. Samtidig bevæger kolonoskopet næppe gennem det berørte område, da der er en tarmspastik på dette sted.

Selvfølgelig er historien og tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer også vigtige. Hele problemet med manglen på en planlagt diagnose er, at patienten simpelthen ikke vil gennemgå "ubehagelige" procedurer, såsom koloskopi og irrigoskopi.

Som følge heraf udføres diagnosen under nødpleje til intestinal blødning eller under operation for peritonitis.

Behandling af divertikulose - kost, medicin og kirurgi

Behandling af tarmdivertikulose skal påbegyndes på en planlagt måde - terapeutisk grundlag er terapeutisk ernæring.

diæt

Fødevarer til intestinal diverticulosis bør være sådan at fjerne forstoppelse og stimulere motilitet. For at gøre dette skal du anvende surmælkreger, der er rige på plantefiber, frugt, grøntsager.

Det er vigtigt, at du kun begynder at spise fiberrig mad kun i perioden med fuldstændig remission. Hvis der er tegn på betændelse, det vil sige divertikulitis, så med fiber er det nødvendigt at vente, da overdreven stimulering af motilitet med grov mad kan føre til yderligere komplikation eller brud på divertikulumet.

Det er nødvendigt at udelukke pickles, røget kød, krydret saucer, fedt, mel samt grove korn, for eksempel byg. Forbudte kulsyreholdige drikkevarer samt de frugter, som forbedrer fermentationsdyspepsi og forårsager dannelse af overskydende gas.

Narkotika terapi, medicin

Grundlaget for lægemiddelterapi bør være at forhindre dannelsen af ​​højt tryk i tarmen. For dette er tildelt:

  • myotropiske antispasmodika (papaverin, No-Shpa);
  • eubiotika, der forbedrer miljøet i tarmen (Linex, Baktusubtil);
  • prokinetik (Motilium).

De forsøger at normalisere afføringen uden brug af afføringsmidler for ikke at øge trykket i tarmene. Samtidig er det ikke forbudt at øge trykket uden for tarmene, derfor er sådanne metoder til afføring normalisering, såsom svømning, cykling eller dans velkommen.

Undtagelsen kan måske kun laves for Dufalac eller Lactulose, som foreskrives 30 ml dagligt.

Behandling af tarmdivertikulose i tilfælde af stigning i temperatur og udseende af klager udføres på et hospital med anvendelse af antibakteriel terapi. Hovedmålet er forebyggelse af komplikationer.

Kirurgisk behandling

Som regel udføres operationer til denne sygdom kun for nødbetegnelser og for komplikationer. Oftest udfører resektion af det berørte område af tarmen, for eksempel hemikolectomi.

Desuden drives næsten en tredjedel af alle patienter med blødning, og resektion udføres også, og muskelmembranen krydser for at reducere trykket, det vil sige en myotomi udføres, da ingen fjerner eller plast multiple diverticula.

Behandlingsprognose

I denne sygdom afhænger prognosen fuldstændigt af rettidig diagnose, diagnose i sygdoms "kolde" periode og vellykket konservativ behandling efterfulgt af kontrol irrigoskopi og koloskopi. Ellers vil sygdommen manifestere sig med komplikationer.

Du kan udføre en simpel beregning. Hvis divertikulose forekommer hos 8% af den voksne befolkning, og 5% af tilfældene selv bløder, og 20% ​​udvikler udvikling af divertikulitis og andre komplikationer, viser det sig, at processen i 25% af tilfældene manifesterer sig som en komplikation.

Med andre ord har 2% af befolkningen, eller hver 50. person, risikoen for at blive indlagt på hospitalet.

Forebyggelse af colon diverticulosis

Tarmdivertikulose, symptomer og behandling, som vi har undersøgt, er en sygdom af "civilisation". De grundlæggende principper for forebyggelse er som følger:

  • motoraktivitet
  • obstruktion af overdreven vægtforøgelse
  • spise fiber, væsker, mælkeprodukter og vegetabilske fødevarer, vegetabilske olier;
  • begrænsning af bageri, kød og raffinerede produkter
  • udvikle en vane med regelmæssig afføring.

Overholdelse af disse enkle foranstaltninger vil gøre det muligt for dig at undgå en lang række sygdomme og opnå en sund og langvarig levetid.

Hvordan man behandler colon diverticulosis

Divertikulose af tyktarmen er tilstedeværelsen af ​​flere divertiksler (lokal fremspring af tarmvæggen udadtil).
Deres fare ligger i de komplikationer, der kan opstå. For at undgå dem er det derfor nødvendigt at udføre behandling til tiden.

Hvad er divertikulose?

Som det er kendt, er alle levende ting karakteriseret ved eliminering af forarbejdede affaldsprodukter fra organismer. Denne funktion leveres af tyktarmen.

Når vævet mister sin tidligere elastik, begynder det således at ophobes, med det resultat at nye vækst forekommer, som ofte kaldes et divertikulum. Det vil sige, det er et fremspring af tarmvæggen.

Divertikulumets dannelse er en trigger for udviklingen af ​​divertikulose. Patologi er forbundet med forstyrrelser i motiliteten af ​​tarmens slimhinde. Diverticulosis er medfødt eller erhvervet.

Kongenitale divertikula forekommer som en konsekvens af en defekt i udviklingen af ​​et organ. På trods af at tarmene bevæger sig akkumulerede fækalmasser, der er fulde af patogene bakterier, er slimhinnen følsom over for irriterende faktorer af en eksogen karakter.

De overtagne divertikulumer får sig til at føle sig med direkte deltagelse fra eksterne aggressorer, såsom alkohol i store mængder, rygemisbrug, en overflod i kosten af ​​fedtholdig, sød, blomstrende mad, afhængighed af pickles, krydret flavored retter.

Divertikula kan dannes under påvirkning af en naturlig faktor, såsom ældning af kroppen. Sygdommen er primært påvirket af ældre mennesker, der har krydset tærsklen til det femtende års jubilæum. Børn og unge er ikke tilbøjelige til at manifestere patologi.

Se videoen

Symptomer og tegn på sygdommen

På grund af det faktum, at sygdommens symptomer adskiller sig i de forskellige stadier, blev der identificeret tre grundlæggende typer af divertikulose:

  1. En periode uden alvorlige symptomer, i denne fase er der en "modning" af divertikulaen, og derfor er der intet ubehag indtil videre, de kan kun skelnes ved hjælp af endoskopi.
  2. Det andet stadium betegnes symptomatisk, som det kan bedømmes af navnet; symptomer som flatulens, forstoppelse, øget kropstemperatur, svimmelhed, døsighed og svaghed begynder at ses her.
  3. Scenen for kompliceret divertikulose er ikke kun karakteriseret ved manifestationen af ​​udtalte symptomer, men også ved inddragelse af komplikationer, der indbefatter intestinal obstruktion og peritonitis.

Blandt de karakteristiske symptomer på colon diverticulosis kan især tilskrives den alvorlige smerte i maven.

På grund af det faktum, at sygdommen i begyndelsen af ​​udviklingen ikke viser sig med nogen symptomer, bliver det kun muligt at identificere ændringer i tarmens muskelvæv alene ved hjælp af endoskopisk undersøgelse.

Hvis den angivne patologi ikke blev detekteret på det krævede tidspunkt, kan sygdommen forsinkes til alvorlige komplikationer, der kan føre til et fatalt udfald.

Divertikula i opadgående division

Det centrale træk ved dannelsen af ​​divertikula i den opadgående del af tyktarmen - symptomerne ligner meget symptomerne på appendicitis. Forekomsten af ​​divertikula i tarmsektionen er meget sjælden.

De mest almindelige symptomatiske manifestationer er:

  • emetik opfordrer
  • kvalme og svimmelhed
  • feberisk tilstand, som normalt ledsages af en stigning i temperatur fra 37 til 38 grader;
  • forstoppelse eller diarré
  • skarp smerte i maven.

Udover de angivne ikke-specifikke symptomer kan sådanne manifestationer observeres, hvilket kan indikere komplikationer:

  • pludselige dråber til mindste værdier eller stiger til 40 graders kropstemperatur;
  • et gradvist fald i refleksreaktionen, et sløret sind;
  • konstante gagreflekser;
  • muskelspænding;
  • oppustethed, flatulens
  • smerte på palpation af maven.

I de fleste tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer inflammatoriske processer i abdominalen, det vil sige peritonitis. Komplikationen er intestinal blødning, som kan mærkes i form af blod urenheder i afføringen.

Patologi i den nedadgående del

I de fleste tilfælde dækker divertikulose den nedadgående del af tyktarmen.

Divertikulose er ikke en enkelt, men et multifænomen. Diverticulums kan være både falske og sande. Falsk divertikulær sygdom giver plads til de slimede og submucøse lag i tarmen.

Hvis vi taler om sand divertikulose, vil integriteten af ​​alle dele af tarmvæggen blive krænket. I de dannede "sacs" akkumuleres fækale aflejringer, forringende bevægelighed, hvilket medierer udseendet af en inflammatorisk reaktion og forstoppelse.

Ofte giver den divertikulære sygdom dig ikke noget om din tilstedeværelse ved nogen symptomer, så detektering i de tidlige stadier kan kun ske gennem undersøgelse.

De mest almindelige symptomer er pludselige smerter i maven, som i alvorlige situationer opstår med palpation, langvarig forstoppelse.

Især med sygdommens fremgang kan sådanne manifestationer som feber, hovedpine, kvalme mærkes.

Et karakteristisk tegn på dannelsen af ​​divertikulose er forgiftning, som dannes som et resultat af ophobningen af ​​sygdomsfremkaldende midler og frigivelsen af ​​toksiner fra dem. Når divertikula findes i tyktarmen, lider en af ​​de vigtigste funktioner - vandreabsorption, som i sidste ende vil føre til dehydrering.

video

Diagnostisering af denne patologi

Ved de indledende stadier af diagnosen af ​​den fremlagte sygdom er det nødvendigt at undersøge patienten. Baseret på inspektionen kan vi konkludere, at der er forgiftning af kroppen, som vil manifestere sig i form af hudfarve, døsighed, svaghed.

Som følge af hyppig opkastning, forgiftning forbinder hende, er tyndhed noteret, som først vises på ansigtet, så ansigtsegenskaber vil se skarpt ud.

Denne procedure ledsages af smerte og ubehag hos patienten. Ved udførelse af en generel blodprøve afslørede leukocytose øged erythrocytsedimenteringshastigheden.

Når man opsamler afføring for prøver, registreres blod urenheder først i masserne, hvilket kan ses uden specifikke diagnostiske metoder. For at genkende divertikulose i tyktarmen i praksis anvendes aktivt metoden for kontrast røntgenundersøgelser (irrigoskopi).

Processens kerne er, at ved hjælp af enema er et kontrastelement indført i menneskekroppen, hvilket er bariumsalt. På røntgenbilleder er divertikula let set, hvilket afsløres på grund af forskellen i kontrast.

Brugen af ​​koloskopi er effektiv, med hvilken det kan konkluderes, at der er divertikula, deres lokalisering, procesens sværhedsgrad.

Ved hjælp af teknikken for endoskopi i tarmvævets væv kan du se sådanne fænomener som:

  • det beskadigede område af tarmvæggen tykner;
  • slimhinden på stedet for dannelsen af ​​divertikula er betændt og rødt, og slimhinden i den apikale del har en lyserød farvetone;
  • der er ingen elasticitet ved kroppens væg
  • de folder, som tarmen dannes af, er forseglet;
  • Sphincter er i en tilstand af spasme og taber derfor funktionen ved fuld åbning.

På trods af at proceduren giver et produktivt resultat, er der aldersbegrænsninger for dets anvendelse.

For ikke at forårsage skade er det nødvendigt at nægte koloskopi hos ældre, fordi tarmens alderskarakteristika mister sine tidligere egenskaber. Derfor kan indførelsen af ​​et fremmedlegeme forstyrre tarmvæggens integritet.

Moderne behandling af divertikulose

På forkant med fastsættelsen af ​​lægeprocedurer sætter graden af ​​forsømmelse af processen.

Hvis den divertikulære sygdom i tyktarmen passerer uden komplikationer, er behandlingen baseret på en specielt udvalgt kost, hvis hovedkomponenter er fødevarer, der er rige på kostfiber.

Hvis vi taler om en mere kompleks form for divertikulær patologi, er det nødvendigt at være opmærksom på mere komplekse behandlingsteknikker. Kosten er stadig inkluderet i et af behandlingspunkterne, men den store indsats er ved at tage medicin.

Centrale medicin er:

  1. Enzympræparater til normalisering af fordøjelsen.
  2. Antibiotika.
  3. Medikamenter, der aktiverer tarmmotilitet - Motilium, Motilak.
  4. Lægemidler med afføringsmiddel - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Midler som normal mikroflora - Linex, Laktofiltrum.

Der er avancerede former for sygdommen, hvor du selv kan behandle dig selv hjemme.

Og tværtimod er der situationer, hvor sygdomsforløbet tvinger til at udføre terapi på hospitalet under tilsyn af den behandlende læge.

Sådanne alvorlige komplikationer omfatter blødning, intestinal obstruktion, perforering af tarmvæggen, dannelse af fistler eller sår.

Hvordan man behandler patologien i venstre del

I de fleste tilfælde er de største problemer divertikulaen dannet i den nedadgående del af tyktarmen. Dette skyldes, at der forekommer hyppig stagnation af de fordøjede masser, der sendes til endetarmen.

Hvis divertikula er dannet i den venstre del af tyktarmen, fører langvarig ikke-frigivelse af metaboliske produkter fra kroppen til forgiftning. Skarpe smerter i form af en spasme, som tilsvarende mærkes i venstre underliv, får sig til at føle sig.

Hvordan man behandler nedadgående divertikulose? Et af de grundlæggende øjeblikke i behandlingen af ​​denne sygdom er brugen af ​​lægemidler, som lindrer spasticitet og smerte: No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

På samme måde som andre tilfælde af lokalisering af divertikula, er enzymprodukter, midler til eliminering af flatulens og forstoppelse foreskrevet; antibiotika, lægemidler der bekæmper inflammatoriske reaktioner.

Lægemiddelbehandling varer cirka fire dage, hvis der efter denne periode ikke er nogen forbedringstendens, skal patienten indlægges og behandles i nærværelse af specialister.

Anbefalet kostmad

Kosten er ordineret af den behandlende læge efter omhyggelig undersøgelse af sygdommens detaljer. En stor rolle er spillet af sådanne faktorer som størrelsen af ​​hulrummene i divertikulaen, dybden af ​​læsionen, lokalisering.

Tarmmikrofloraens placering og de generelle ændringer i tyktarmen - disse elementer danner den fremtidige diætmad.

Taboo pålægges følgende typer produkter:

  1. Pasta.
  2. Mel og konfektureprodukter, slik, chokolade og andre slik.
  3. Kaffe og spiritus.
  4. Korn og fuldkorn.
  5. Fedt, røget, saltet, krydret produkter.
  6. Animal protein.

Med divertikulær sygdom anvendes forskellige frugter - citrusfrugter, blåbær, brombær, bananer, jordbær, vinmarker.

Det anbefales at bruge et stort antal æbler, der kan bruges i mad i bagt form.

Gærede mejeriprodukter - kaseost, kefir, ryazhenka, som hjælper med at forbedre miljøet med intestinal mikroflora, anvendes. Fra grøntsager kan du medtage i diætet alle produkter undtagen hav og blomkål.

Før du spiser grøntsager skal koges eller dampes, så mad er bedre fordøjet, og der vil ikke være problemer med stagnation. For at fecal frit passeret deres vej gennem tarmene, er det nødvendigt at drikke mere end en liter rent vand dagligt.

Behovet for operation

Kirurgisk indgreb i patologi såsom divertikulær sygdom udføres kun i nødstilfælde.

Blandt indikationerne for kirurgisk behandling af tyktarmsdivertikulose indbefattes:

  • fisteldannelse;
  • hyppig blødning, der kan medføre anæmi
  • abscess eller peritonitis;
  • reduktion af immunitet over for kritiske niveauer;
  • udvikling af sepsis
  • intestinal obstruktion.

Formålet med operationen er at fjerne tarmsektionen, hvor flere divertikulum er placeret. Efter afslutningen af ​​operationen er patienten på hospitalet, og han er ordineret et kursus af vedligeholdelsesbehandling med brug af antibiotika.

Symptomer og behandling af colon diverticulosis

Ifølge medicinsk statistik lider 25 procent af voksne af divertikulose. Antallet af patienter med denne sygdom er steget betydeligt i de seneste år. Lægerne argumenterer for en lignende kendsgerning ved at ændre kosten. Folk begyndte at spise meget mere kød og melprodukter, men samtidig mindre grøntsager og frugter. Men det er i vegetabilske fødevarer, at der er fiber, hvilket forbedrer tarmkanalens aktivitet og reducerer truslen om divertikula.

Ifølge medicinsk statistik lider 25 procent af voksne af divertikulose.

Hvad er diverticulosis og hvor alvorlig er denne tarmsygdom?

Tarmdiverticulose hos kvinder er næsten 2 gange mere almindelig end hos mænd. Hos børn er denne sygdom meget sjælden. De fleste mennesker efter 40 år er mere tilbøjelige til denne patologi. Baseret på videnskabelige undersøgelser har 10 procent af befolkningen i middelaldergruppen ikke-inflammatorisk divertikula, og efter 65 år har hver anden person tarmproblemer. Men kun i 10-20% af tilfældene i de divertikula inflammerede og mærkbare symptomer på sygdommen vises.

Colon diverticulosis er en patologisk proces, der resulterer i single eller multiple sacciform fremspring (diverticula) på tarmvæggene.

Tætheden og placeringen af ​​divertikula har en anden karakter. I sigmoid-kolonet divertikuleres i ca. 35% af patienterne og kun i 15% i tyktarmen. Umiddelbart påvirkes begge dele af tarmene meget sjældent. Antallet af sådanne patienter er ca. 7%. Divertikulær sygdom er klassificeret efter oprindelse. Divertikula kan være medfødt eller erhvervet.

Diverticulitis er en inflammatorisk proces i tarmkanalen. Da det indre intestinale indhold, hvor vira og mikrober multipliceres, periodisk forsinkes i divertikulaen, giver dette anledning til inflammation af divertikulumet.

Symptomer og kliniske manifestationer

Tarmdivertikulose er en sygdom, der kan forklæbes som mange andre patologiske tilstande, nogle gange er symptomerne meget ligner appendicitis, forskellige gynækologiske sygdomme og nyrekolikum. Samtidig er der karakteristiske symptomer på intestinal diverticulosis, som gør det muligt at forstå, at i dette tilfælde årsagen til symptomerne er netop diverticulitis.

Når divertikulitis smertesyndrom altid forekommer i underlivet.

Smerte syndrom

Når diverticulitis smerte har en særlig karakter:

  • smerter opstår altid i underlivet;
  • på venstre side mager maven mere, da den nedadgående kolon og sigmoid kolon er placeret der, hvilket er mere sandsynligt end andre at lide af sigmoid kolon diverticulosis;
  • smerte er lokaliseret på et bestemt sted og varer i flere dage;
  • med spasmer eller flatulens, kan smerter forekomme sporadisk, hvis divertikulumet er betændt, vil smerten være monotont og konstant.
  • ømhed øges med hoste, griner og svagt fysisk anstrengelse. Dette forklares ved, at under abdominal muskels spændinger øges det intra-abdominale tryk betydeligt, hvilket igen fører til kompression af det berørte tarmområde ved omgivende væv og organer;
  • med pres og pres på mavens forvæg i projektionen af ​​det mest smertefulde punkt, smerten øges, og musklerne i den berørte side af maven bliver spændte. Dette skaber en slags "beskyttelse" for den betændte del af tarmen;
  • smerten går ikke væk selv efter en afføring - tarmene frigøres fra afføring og gas, for det første forblev det betændt og for det andet oplevede en anden belastning af abdominale muskler.
Med diverticulitis, med tryk og tryk på mavens forvæg, stiger smerten i fremspringet af det mest smertefulde punkt.

Upset afføring

Et vigtigt symptom på divertikulitis i tyktarmen er afføringssygdomme - en kombination af diarré og forstoppelse. I den berørte del af tarmene opstår der en sammentrækning af de glatte muskler i sin mur - krampe, hvilket fører til en indsnævring af tarmens lumen og forstoppelse. Samtidig, i tyktarmen er forstyrret absorption af vand, afføring bliver mere flydende, og som patienten tarme tendens til at slippe af indholdet i opløsningen af ​​spasmer er ledsaget af diarré.

Blod urenheder i afføring

Når inflammatoriske reaktioner i tarmen forekommer blødende erosion og sår, der manifesteres af blod i fæces. Samtidig er volumen af ​​blodtab samtidig, og det observeres kun hos 5-10% af patienterne.

Spor af blod er mærkbare kun efter afføring eller belastning. Samtidig kan divertikulumet briste og dets indhold kommer ind i tarmens lumen. Denne situation ledsages af en-fase akut smerte og ret tung blødning (spor af blod vil straks mærkes i undertøj).

Høj temperatur

Måske temperaturstigningen på grund af den kendsgerning, at betændelse i tarmvævet begynder at producere specifikke stoffer - pyrogene, som virker på varmeregulerende center i hjernen, øge kropstemperaturen. Det er vigtigt at forstå, at feber er en fysiologisk beskyttelsesmekanisme, der giver dig mulighed for at aktivere immunforsvarets forsvar for at bekæmpe inflammation. Tegn på diverticulitis kan endda ligne en forkølelse.

Kvalme, opkastning, appetitløshed

Dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning) samt tab af appetit og generel letargi kan udvikle sig. De er tegn på forgiftning af organismen med de stoffer, der blev dannet under divertikulumets inflammation.

Det er værd at bemærke, at symptomerne på sigmoiddivertikulose er meget vanskelige at diagnosticere. Da denne patologi er sindssyg, fordi den er asymptomatisk i lang tid.

Årsager til divertikulose

De fleste mennesker har diverticula, men ikke alle udvikler kolon divertikulose. Lad os prøve at finde ud af, hvad der forårsager provokere denne sygdom.

Folk, der bruger mindre end 30 gram fiber om dagen, er mest udsatte.

Fiberfattig mad

Fødevarer, der indeholder lave fibre, er en konsekvens af forstoppelse. Folk, der bruger mindre end 30 gram fiber om dagen, er mest udsatte. De fleste bruger kun halvdelen af ​​den krævede mængde fiber. Derfor er passage af forbrugt mad gennem mavetarmkanalen meget vanskelig. Tarmens indre indhold bliver meget stærkt og forbliver i den indre fyldning af tyktarmen (forstoppelse). Tarmmiljøet fortrænger fæceset, og trykket begynder at vokse, hvilket forårsager den inflammatoriske proces af divertikulaen. Colon diverticulosis udvikler sig ofte på grund af underernæring.

Inflammatoriske processer

Ulcerativ colitis, spastisk enterocolitis, forskellige intestinale infektioner. Disse patologier fremkalder en tumor i hypofysen. Selv om det i tarmmiljøet er muligt på kortest mulig tid at overvinde forekomsten af ​​bakterier og vira, der forårsagede sygdommen, er de alligevel reproduceret i divertikula. Et ustabilt immunsystem og anomalier af mikroflora i tarmen er en konsekvens af forekomsten af ​​sigmoid diverticulitis.

Hos ældre forekommer divertikula meget hyppigere.

Aldersramme

Ved de sidste års udløb reduceres aktiviteten af ​​hver muskel, tarmmotiliteten ændres, og forstoppelse udvikler sig. Tarmslimhinden bliver tyndere, og immunsystemet svækker. Hos ældre forekommer divertikula meget hyppigere. Og da tarmene virker værre, forekommer inflammatoriske processer oftere, undertiden forekommer tumorer.

Arvelig disposition

Egenskaberne i tarmkanalen og ømheden af ​​kontaktvævet er arvet fra far og mor. Som følge heraf fødes barnet med medfødt divertikula, eller de dannes umiddelbart efter fødslen og er ofte flere. Når dysbakterier, et svagt immunsystem på grund af intestinale vira udvikler divertikula inflame og colon diverticulosis.

Orm infektion

Helminths, som er i tarmmiljøet, beskadiger slimhinden, forværrer mikrofloraen og reducerer dens defensive funktion fra bakterier. Skadelige og farlige virus trænger hurtigt ind i flyet af divertikula, der er dækket af erosioner, hvilket kan provokere tarmdivertikulitis.

Helminths, som er i tarmmiljøet, beskadiger slimhinden, forværrer mikrofloraen og reducerer dens defensive funktion fra bakterier.

Diagnose af sygdommen

Divertikulær sygdom kan opdeles i tre hovedformer. Dette giver dig mulighed for at vurdere patientens tilstand og foretage en ordentlig behandling af tarmdivertikulose. Sygdommen er klassificeret som følger:

  1. Asymptomatisk divertikulose. I dette tilfælde har patienten ingen symptomer, og sygdommen opdages normalt ved en tilfældighed.
  2. Divertikulær sygdom med kliniske manifestationer. Denne type divertikulose ledsages ofte af smerte, forstyrrelse af mikroflora og fordøjelsesprocesser samt spasmer i tarmvæggen.
  3. Kompliceret divertikulose. Oftest, han er kompliceret diverticulitis, da komplikationer kan omfatte: tarm fistel, divertikel perforering, intestinal blødning, perienteric infiltrat.

Det er ret vanskeligt at bestemme forekomsten af ​​divertikulær sygdom med nøjagtighed, da dens symptomer ligner meget på symptomerne på forskellige sygdomme. Ved den første undersøgelse diagnosticeres den meget sjældent.

Meget ofte går folk til hospitalet med smerter i tarmene. Årsagerne til disse smerter kan være mange, men tyktarmdivertikulose kan kun bestemmes ved hjælp af specielle undersøgelser og test.

  1. Rådgivende specialister. Først og fremmest, hvis du oplever svær smerte i maven, bør du kontakte din læge eller prokolog, kirurg. Det er disse specialister, som fuldt ud bør undersøge alle indre organer og beslutte, hvilken behandling der er nødvendig.
  2. Koloskopi. Vil mest nøjagtigt undersøge tilstanden i endetarmen og tarmene. Det er også ved hjælp af denne analyse, at det vil være muligt at finde andre grunde til smerte og blødning fra anus. Disse kan omfatte hæmorider, anal fissur eller i det værste tilfælde tyktarmskræft.
  3. Barium lavement. Hjælper med omhyggeligt at undersøge tilstanden i tyktarmen, og præcist bestemme placeringen af ​​diverticula.
  4. Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Ultralydundersøgelse hjælper med at undersøge alle interne organer direkte. Det er ved hjælp af ultralyd, at du kan genskabe tilstedeværelsen af ​​alvorlige og meget farlige sygdomme, hvis hovedsymptomer også er mavesmerter.
  5. Røntgen i bukhulen. Denne undersøgelse vil bidrage til at etablere strukturen af ​​alle indre organer og identificere farlige tegn på sygdom. Dets operationsprincip svarer til ultralyd. Det er værd at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​et divertikulum ikke kan ses på en røntgenstråle. Så skynd dig ikke for at drage konklusioner.
Det skal huskes, at mavesmerter ikke er et harmløst symptom, det kan være tegn på en alvorlig patologi.

Komplikationer af divertikulær sygdom

Hvis tyktarmdivertikulose ikke diagnosticeres eller behandles i tide, er udviklingen af ​​følgende komplikationer mulig:

  1. Rektal blødning. Denne komplikation kan udvikle sig på grund af skader på skibene i umiddelbar nærhed af divertikulumet. Kendetegnet vil være blanding af blod i afføringen. Blødningsintensiteten afhænger af de beskadigede fartøjers kaliber.
  2. Måske udviklingen af ​​akut divertikulitis - betændelse af den eksisterende divertikula i sigmoid kolon. Inflammation udvikler sig på grund af bakterier, der lider af forstoppelse i selve divertikulumet. Symptomer på diverticulitis er mavesmerter, slim i fæces og feber.
  3. Perforering (gennembrud) af divertikulum er en af ​​de mest forfærdelige komplikationer af divertikulose, ledsaget af frigivelse af tarmindhold (bakterier og afføring) i bukhulen med den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Det skal huskes, at mavesmerter (især med feber) er langt fra et harmløst symptom, det kan være tegn på en alvorlig patologi.

For at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer er det nødvendigt at straks søge lægehjælp, da de tidlige stadier af sygdommen hurtigt og effektivt behandles ved hjælp af moderne antibakterielle lægemidler.

Hvad er tarmperforering? Hvordan man korrekt genkender symptomer og begynder behandling i tide?

Behandlingsmetoder for colon diverticulosis

Divertikulose er ofte asymptomatisk, men det betyder ikke, at det ikke er farligt. Denne sygdom kan føre til alvorlige komplikationer. Derfor er behandlingen af ​​divertikulose nødvendig. Desuden bør det begynde med det samme, efter at lægen har foretaget en diagnose, bør der træffes en række foranstaltninger, selvom sygdommen ikke forårsager ubehag.

Narkotikabehandling indebærer anvendelse af antispasmodik, såsom No-Shpy.

Narkotikabehandling

I den ukomplicerede form af diverticulose med kliniske manifestationer anvendes kompleks terapi. Det består normalt af medicinsk behandling og kost. Patienterne ordineres til flere grupper af stoffer:

  • Antispasmodik, for eksempel No-shpa eller Spazmol.
  • GI-motilitetsstimulerende midler (Motilak, Motilium, Passazhiks, etc.);
  • afføringsmidler;
  • Myotrope antispasmodik - Bentsiklan, Papaverin, Drotaverinumchlorid;
  • Holinoblokere: Platifillin, Hyoscin butylbromid;
  • Kalsiumkanalblokkere: Pinaverybromid, mebeverin;
  • For bedre fordøjelse af mad anbefaler enzymatisk midler.

Hvis colon diverticulosis også ledsages af en inflammatorisk proces, kan antibiotika anbefales. Varigheden af ​​behandlingen, indgivelsesmåden og dosis af lægemidlet udvælges individuelt.

Midler til regulering af stolen

Ved behandling af tarmdivertikulose er det nødvendigt at opgive brugen af ​​stimulerende laksantia, da de kan føre til øget tryk i tarmen og forekomsten af ​​smerte. De bør erstattes med osmotiske afføringsmidler og lægemidler, der øger mængden af ​​intestinale indhold. Det kan være:

  • Lactulose er et osmotisk afføringsmiddel til afføring. Den indledende dosis af midler - 15-45 ml., Støtte - 10-30 ml. pr. dag. Et par dage efter starten af ​​administrationen, hvis der ikke er nogen effekt, kan en dosisjustering udføres.
  • Plantain frø frakke. Midler, produceret af frøene fra det indiske plantain. Det blødgør tarmindholdet og øger dets volumen. Den daglige dosis kan variere fra 2 til 6 poser.
  • Astringenter, absorberende stoffer - vismutpræparater, smektit dioctahedral og andre anbefales, når divertikulosen ledsages af diarrésyndrom.
  • Simethicon og andre lignende lægemidler ordineres i nærvær af flatulens.
Osmotiske afføringsmidler, såsom Lactulose, anvendes til at kontrollere afføring.

Hvilken kost at følge med tarmdivertikulose?

Kost til intestinal diverticulosis er den primære anbefaling af læger i behandlingen af ​​denne patologi. Kun den konstante overholdelse af kostføde vil hjælpe med at slippe af med smerte for evigt.

Dietitians tilbyder en række diætmuligheder, nemlig:

  1. En diæt, hvor fiber er til stede, men fedtstoffer og sukkerarter er kun tilladt i små mængder;
  2. Langsigtet vegetarisk kost.

Deres mening er baseret på den kendsgerning, at tilstedeværelsen af ​​plantekomponenter i mad accelererer bevægelsen af ​​stolen gennem tarmene. At reducere mængden af ​​sukkerholdige og fede fødevarer vil fremskynde hendes "rejse" gennem fordøjelseskanalen. Når divertikulose af tyktarmen er nyttig sparsom kost.

Sigmoid diverticulosis udvikler sig allerede i den syge tarm. Når blodforsyningen er brudt, og træthederne i karrene og musklerne dannes. Kost til sigmoid diverticulosis er et must.

Til behandling af sygdommen kan lægen ordinere en langsigtet vegetarisk kost.

Patienter med divertikulose skal først og fremmest konsultere en læge-gastroenterolog. Specialisten skal bestemme tarmens tilstand, hvilken mikroflora dominerer i tarmhulen og finde årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, hvilket kan være af følgende grunde:

  • udtynding af tarmvæggene
  • ændringer i cellevæv;
  • processer ledsaget af betændelse.

Det er vigtigt! Laboratorieundersøgelser er nødvendige for diagnose. Sørg for at tildele en koloskopi af forskellige typer, irrigoskopi - røntgenkontrastundersøgelse, blodprøver.

Gastroenterologen ser på resultaterne af undersøgelsen følgende konklusioner:

  • Når funktionen af ​​tarmvæv nedsættes som følge af udtyndingen af ​​et af dets lag, skal diætet til divertikulose baseres på brugen af ​​fødevarer, der er rige på plantefiber, og du bør drikke masser af væsker - op til 2 liter om dagen;
  • Hvis der som følge af dysbacteriosis forstyrres det associerede arbejde i tarmsektionerne, er der behov for ernæring, som omfatter fermenteret mælkemad og produkter, der tjener som ballast i maven;
  • Med komplikationen af ​​divertikulose - en divertikulitis og udseendet af sæler, har du brug for en blid kost, som indeholder fiber i små mængder.
Når funktionen af ​​tarmvæv er faldet som følge af udtyndingen af ​​et af dets lag, er det nødvendigt at drikke mere væske.

Medicinsk kost regler

Patienter næsten til slutningen af ​​livet anbefales en streng kost for intestinal diverticulosis. Hvad der skal kasseres, og hvad der er tilladt at spise i tilfælde af sygdom, bestemmes bedre af bordet.

Kosttilskud til intestinal diverticulosis

For at forebygge sygdommens udvikling og for at undgå komplikationer skal patienten tage en seriøs tilgang til at oprette sin egen menu under hensyntagen til følgende:

  • Spis små måltider;
  • Fødevarer bør være godt jordede, dette letter omslutningen af ​​mad med enzymer og fremskynder fordøjelsen. Samtidig forbliver tarmtrykket konstant;
  • Basen af ​​kosten skal baseres på mosede supper og en række kornprodukter;
  • I intervaller mellem måltider skal du drikke op til en liter væske, det er bedre at dekorere hofterne;
  • Kaffe- og kaffedrikke bør udelukkes fra menuen;
  • Daglig frugt i kosten.

Ernæring til intestinal diverticulosis bør overvåges dagligt!

Prøvemenu og kost til ugen

Hovedprincippet i menuen er separate måltider. Det giver kroppen mulighed for lettere fordøjelse af mad og absorbere de mest nødvendige stoffer. Hvis patienten ikke ønsker at overholde fraktionskraften, vil en omtrentlig menu for hver dag se sådan ud:

  • Morgenmad - en lysfrugtsalat, traditionel cottageost, blandet med creme fraiche. Fra drikkevarer: kakao, kaffe, te - med mælk.
  • Frokost er et første kursus; kogt kød, fisk. Garnish kan tjene kogt ris, kartofler.
  • Middag - retter af kød, fisk, grøntsager, kogt af dampmetoden.

Glem ikke! En time før måltider drikker et glas køligt vand.

Kosten til sigmoid divertikulose er ikke særlig streng, men i de vigtigste diæt bør følgende fødevarer råde:

  • gærede mælkedrikke og produkter;
  • grøntsager og frugter;
  • produkter med plantefiber.
Gærede mælkedrikke skal være til stede i kosten med divertikulose.

  • fra fede fødevarer, stegt, røget;
  • tallerkener med kål og champignon garnering;
  • mejeriprodukter;
  • specifikke krydderier
  • alkohol, stærk te.

Kost til tarmdivertikulose - den vigtigste behandlingsmetode, hvor alvorligt du vil behandle alle anbefalinger afhænger af dit helbred.

Kost i en uge

  • Mandag - vegetariske supper, frugt, søde te.
  • Tirsdag - salatdagen, krydret med olivenolie, nudler, kogte i en simpel bouillon.
  • Onsdag - "æble tid", du kan spise 1,5-2 kg æbler blandet med usødet juice.
  • Torsdag - den første - fisk bouillon. Den anden er fisk, kogt, nudler.
  • Fredag ​​- "sødme vandmeloner" (om sommeren) og "græskar tid" (om vinteren). Du kan tilføje andre frugter til "vintermenuen", dvs. til græskar grød.
  • Lørdag - vegetarisk borscht, omelet (kogt ved dampning), boghvede grød.
  • Søndag er en lys grøntsagssuppe. Kød (kogt), til kød - hvid sauce. Frugt, ikke-kulsyreholdige drikkevarer.
Det skal bemærkes, at et krus varm melk, fyldt med en sked honning, vil have en gavnlig virkning på tarmkanalen.

Det er værd at bemærke, at et krus varm mælk fyldt med en sked honning vil have en gavnlig effekt på tarmkanalen, berolige det, balancere stofskiftet og eliminere skadelige toksiner.

Tips om obligatorisk kost

  1. For at gøre maven arbejde "uden hændelser" hele dagen, om morgenen anbefales det at drikke et glas vand og tilsæt en sked fuld honning til den.
  2. På trods af en streng kost er korngrød på vand perfekt til morgenmad.
  3. Fra bageriprodukter skal man kun vælge rugbrød.
  4. Af pastaprodukterne foretrækkes helhvede mel.
  5. Frugt er bedre at spise med skræl, spise dem imellem morgenmad - frokost - middag.
  6. Menuen skal indeholde en række salater.
  7. Stejede kartofler skal erstattes med bagt, du kan i uniformet.
  8. Supper, det er ønskeligt at lave mad kun vegetar, glem ikke at tilføje byg til dem.
  9. Oksekød kan nemt erstattes af bønner, i det mindste delvist.
  10. Afvis helt fra slik og kager, den bedste mad til dessert er tørret abrikoser, rosiner, nødder.

Grundlaget for behandlingen af ​​diverticulosis er en afbalanceret kost! Men du bør ikke begrænse dig selv fra alle produkter, der er kendt for din kost. Du kan gradvist fjerne den forbudte mad og erstatte den med mere nyttige produkter.

Folkelige retsmidler

Måske behandling af sigmoid diverticulosis og folkemusik retsmidler, de kan bruges som et supplement til den foreskrevne medicin terapi og kost. Dette bør dog kun gøres efter at have konsulteret en læge.

Overvej et par opskrifter:

  • Chop off Start af forbruget af klid bør være med en spiseskefuld, gradvist deres antal skal øges til 40 gram. For bedre at assimilere dem anbefales det at blande dem med naturlig yoghurt eller kefir og lade dem gå i 30 minutter for at svulme.
  • Gulrot frø infusion. Det vil hjælpe med at eliminere et sådant ubehageligt symptom på intestinal diverticulosis, som flatulens. Til forberedelse af midler skal en spisesked frø dampes med et glas kogende vand, brygges i 15 timer og filtreres derefter. Det skal tages tre gange om dagen til en tredje kop. Dillfrø har en lignende virkning, hvis du beslutter dig for at bruge dem, skal du tage en teskefuld råmateriale i et glas kogende vand.
  • Grøntsagshøst. I lige store mængder kombinere de knuste rosenskibe, nældebrød, dillfrø, kamille og modervort. I et glas kogende vand damp en sked af en bordplanteblanding, lad blandingen stå i en halvanden time, og træk derefter den. Værktøjet skal tages om morgenen og kort før sengetid for et halvt glas. Kursets varighed - en måned. Dette vil hjælpe med at fjerne smerte og spasme, lindre betændelse.
Infusion af gulerod frø vil hjælpe med at eliminere sådan en ubehagelig symptom på intestinal diverticulosis, som flatulens.

Indikationer for indlæggelsesbehandling

Divertikulose, der ikke kompliceres af diverticulitis eller fortsætter uden forværring af kronisk divertikulitis, behandles sædvanligvis på ambulant basis. Behovet for indlæggelse af patienten sker i følgende tilfælde:

  • forværring af kronisk diverticulitis;
  • udtalt leukocytose;
  • manglende evne til at tage mad gennem munden
  • alvorlig forgiftning
  • alvorlige samtidige sygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​immunosuppression hos patienten
  • symptomer på irriteret peritoneum
  • høj temperatur (mere end 39 ° С)
  • patient alder over 85 år.

I nogle tilfælde kan kirurgisk behandling af colon diverticulosis ordineres. Disse omfatter:

  • komplikationer såsom peritonitis, blødning, perforering;
  • udvikling af indre og ydre tarmfistler
  • progressiv tarmobstruktion;
  • ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af klinisk udtalt divertikulose;
  • hyppige eksacerbationer af en af ​​de hyppigste komplikationer af divertikulær sygdom - divertikulitis.

Valget af fremgangsmåden afhænger af arten af ​​komplikationerne, inflammatoriske forandringer i tarmvævets væv, divertikulumet og omgivende væv, tilstedeværelsen af ​​peritonitis, omfanget af processen. Det er også vigtigt forekomsten eller fraværet af samtidige sygdomme og patientens tilstand generelt.