Lateral bukherni

Mave

En lateral brokkelse (Hernia lateralis abdominalis) kan være i rektusmuskelens vagina langs spigellinjen (Lineae Spigelii s. Semilunaris) i muskeldelen af ​​abdominalvæggen, og som følge af skade kan den laterale brokage dannes hvor som helst.

Blandt de etiologiske øjeblikke af oprindelsen af ​​den laterale brok indikerer fedme, inflammatoriske processer, nedsat muskelinnervation. Fedt, der trænger gennem åbningerne til skibe og nerver, kan udvide dem og skabe gunstige betingelser for forekomsten af ​​hernial formation.

Der er 3 typer af laterale herniale formationer:

  • rectus skede muskel
  • spigel linje
  • fra at stoppe udviklingen af ​​abdominalvæggen.

Spiheliumliniens brok er: subkutan (Hernia interparietalis superficialis), interstitial og preperitoneal. Typisk er disse herniale fremspring i en linje fra navlen til den fremre overlegne rygsøjle, men nogle gange ligger de under og lige over denne linje. Når brokken kommer ud under huden, passerer det herniale fremspring gennem alle 3 muskellagene i abdominalvæggen. I interstitiel brok går den herniale sac gennem de tværgående indre skrå muskler, idet den er dækket af en aponeurose af den ydre skrå.

Indholdet af bukets laterale brok kan være tyndtarmen, omentumet, den blinde, tværgående tyktarm.

Symptomer på lateral abdominal brok

De vigtigste symptomer på lateral hernial abdominal formation er smerte og hernial fremspring. Sidstnævnte kan være meget forskellige størrelser, afhængigt af bredden af ​​porten, så knap giver en finger og når så en bredde på op til 8 cm.

Anerkendelse af store laterale brok er ikke svært. Anerkendelse af små herniale fremspring er vanskelig, hovedsageligt i placeringen af ​​interstitielle og preperitoneale brok til højre og især hos overvægtige mennesker. Så tænker de ofte på appendicitis, nyre- og leversygdomme. Korrekt anerkendelse er mulig, hvis man husker, at der er herniale fremspring langs spigelinien. Irreducible brokdannelser, især hvis deres indhold er omentummet, er let at blande sig med en bukemuskulatur, oftere med wen, og den korrekte diagnose foretages kun på operationen. Overtrædelse af bukets laterale brok blev sjældent observeret.

Behandling af lateral abdominal brok

Eliminering kan kun fungere. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Ved små størrelser af hernial formation, efter at posen er fjernet, suges kraven ved suturering i lag på de tværgående indre skrå muskler på aponeurosen af ​​den ydre skråmuskel. Hvis det er umuligt at bringe musklernes kanter sammen til store størrelser af brokken, anvendes plastikmetoder (muskel, bred fascia af låret, alloplastiske materialer).

Postoperativ behandling består i langvarig op til 3 uger, sengeluft med plastiklukning af store brok og tidlig stigning med små fremspring. Normalt lindrer operationen fuldstændigt patienten med hernial formation, forudsat den primære sårheling og det korrekte valg af driftsmetoden.

Alt hvad du behøver at vide om brok

Abdominal brok er en ret almindelig sygdom, der kan forekomme hos enhver person. Det er opdelt i mange arter, der har forskellige symptomer, placering, årsager til udvikling og taktik for behandling. Sygdom bringer meget ubehag i for en persons liv, så det er vigtigt at vide, hvad en brok er.

Koncept og klassifikation

En brokkelse på maven er en sygdom, der er kendetegnet ved fremkomsten af ​​abdominale organer på overfladen af ​​underlivet eller ved at lede dem gennem brokhinden i bukhulen. Hernial åbningen består af åbninger i abdominalvæggen. Denne mangel er naturligt forekommende eller kan forekomme på grund af skade eller kirurgi.

Ifølge statistikker lider omkring 5% af befolkningen af ​​forskellige former for brok i maven. De overvejende flertal af dem (80%) er mænd, og de resterende 20% er kvinder og børn. Typisk diagnostiseres abdominal brok hos preschoolere og personer over 50 år.

Sygdomme har arter, herunder abdominal brok. Klassificeringen er meget omfattende og indeholder et stort antal underarter. For tydelighed gør vi bordet.

  • ydre brok i mavemuren (ud over);
  • indre brok (organer bevæger sig i bukhulen).
  • navlestreng (vises nær navlen);
  • paraumbilisk (placeret nær navlestangen);
  • inguinal, som er yderligere opdelt i lige og skrå, afhængigt af placeringen af ​​spermatiske ledninger;
  • ventral brokk - en brokkelse af den fremre abdominal væg dannet i den nedre del;
  • epigastrisk brok, som er placeret i midterlinjen af ​​underlivet;
  • låret;
  • lumbal;
  • obturator;
  • spihelium brok
  • brok af fødegennemgangen i membranen;
  • lateral brok i maven, placeret bag vagina af rectus muskel.
  • krænkelse af krænkelse, der opstår, når klemmene skubbes i mesenterien med efterfølgende nekrose i tarmene
  • obstruktivt, fremkommer på grund af tarmens bøjning og ophør af bevægelse af fækal masse gennem tarmene;
  • marginal dannet af overtrædelsen af ​​en lille del af tarmvæggen med yderligere nekrose og perforering.
  • ufuldstændig brok (hernial taske forlader bukhulen, men går ikke ud over grænserne);
  • fuldføre brok (hernial sæk er placeret uden for mavemusklerne).
  • medfødt abdominal brok;
  • Littre's brok, hvor jejunum diverticulum er i hernialsækken;
  • vandrende brok i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnosticeret i 25% af tilfældene. I alle andre situationer lider patienter af eksterne arter. Desuden fortjener ventral hernia særlig opmærksomhed. For nylig begyndte hun at mødes oftest. Ventral brok forekommer efter operationen.

Årsager og symptomer

Abdominal brok er ikke spontant. For sin forekomst tager tid og flere patologiske faktorer. Årsagerne er opdelt i 2 typer: bortskaffelse og udførelse.

At have indbefattet:

  • arvelig faktor
  • medfødte svage muskler;
  • De resulterende ændringer skyldes skader, kirurgiske indgreb, udmattelse, hvorefter der er svage punkter på kroppen.

De opnåede årsager fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og udviklingen af ​​en brok af den fremre abdominalvæg ved svage punkter. Blandt dem er:

  • regelmæssig tung øvelse
  • fedme;
  • tumorer i organerne i bukhulen
  • vedvarende hoste i kroniske lungesygdomme;
  • nedsat vandladning
  • vedvarende forstoppelse
  • graviditet, svær fødsel
  • nogle sygdomme (tuberkulose, cirrose, forstørret prostata, lammelse af benene, poliomyelitis osv.).

Alle årsagerne til forekomsten af ​​patologi bør fortsætte i lang tid. Først da er der dannet en brodannelse af den forreste abdominalvæg.

Når en brok er dannet i bukhulen, afhænger symptomerne af dens placering og sværhedsgrad. Symptomer på abdominal brokk er:

  1. Et fremspring i form af en tumor, der forekommer med fysisk anstrengelse.
  2. De smertende og nagende smerter i broen.
  3. Urinforstyrrelser.
  4. Forskellige fordøjelsessygdomme - oppustethed, diarré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøjning.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en patologi af en hernial abdomen, er symptomerne passende, så skal du kontakte en specialist for en omfattende undersøgelse af kroppen.

Hvis tumoren er dannet på de sædvanlige steder for brok (lyske, navle og lår områder), er sygdommen let diagnosticeret. Ventral brok er genkendt af en "hoste". Du skal lægge din hånd på fremspringet og bede patienten om at hoste, og du skal føle klare chok. Metoder til diagnosticering indbefatter palpation af hernialringen, palpation og tapping af tumoren.

For nogle typer brok i den fremre abdominalvæg anvendes yderligere metoder:

  • gastroskopi;
  • Røntgenstråler;
  • herniografi (med denne procedure injiceres et kontrastmiddel i bukhulen, hvilket gør det muligt at undersøge brokene);
  • Fremspringets ultralyd.

Behandlingsmetoder

Meget sjældent forsvinder ventral hernia i maven på grund af konservativ behandling. Næsten altid kirurgi er påkrævet. Hvis der var en krænkelse af de indre organer, udføres operationen hurtigst muligt. Nedenfor er et mere detaljeret kig på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling af abdominal brok er foreskrevet for at forhindre komplikationer, tumorvækst og lindre symptomer. Det anvendes i forhold til patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret på grund af alder, graviditet, alvorlig sygdom.

Konservative metoder omfatter:

  • lægemiddel terapi;
  • eliminerer årsager, der øger intra-abdominal tryk;
  • slankekure;
  • gymnastik;
  • iført en særlig bandage
  • massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen af ​​de første symptomer, skal du straks kontakte kirurgen. En hurtig betjening giver flere chancer for hurtig genopretning uden forskellige komplikationer. Før operationen skal patienten undersøges og bestå alle de nødvendige tests. Analyse af patientens helbred vil give kirurgen mulighed for at ordinere den passende behandlingsmulighed.

Som regel fjernes abdominal brok ved hjælp af hernioplasti. Der er i alt 3 måder at udføre:

  1. Spændingen (hullet på den fjernede broksted er strammet med sine egne væv).
  2. Uden spænding (for at lukke hullet anvendes implantater fra polypropylennet).
  3. Kombineret (ved brug af både mesh og egne stoffer).

Normalt ty til den anden metode. Det strækker ikke stoffet, og polypropylennet giver en pålidelig beskyttelse, der kan modstå betydelige belastninger.

Derudover kan en brokkoperation udføres i åbne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

  1. En åben operation anses for at være en klassisk og udføres ved at udføre en peritoneal indsnit, undersøgelse, direkte eliminering eller reduktion af en brok, netindstilling og syning.
  2. Endoskopiske og laparoskopiske driftsmetoder kræver ikke store indsnit. Flere små punkteringer er lavet (5 mm). For at danne arbejdsområdet injiceres carbondioxid i peritoneum. Derefter introduceres enheden med lommelygte og videokamera og specielle manipulatorer, med hvilke operationen udføres.

Postoperativ genopretning

Rehabilitering består i at genoprette patientens styrke. Anbefalinger afhænger af driftsmetoden, de skal udpege en læge. Efter at have undersøgt patienten foreskriver han en diæt, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten af ​​øvelserne.

10 dage skal patienten gå på hospitalet for at udføre dressinger. Derudover ordineret medicin med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurser vil hjælpe med at fremskynde genopretningsprocessen.

Et par måneder kan ikke spille sport. Også nødt til at overholde korrekt ernæring. I de første dage efter operationen er det nødvendigt at spise flydende mad: bouillon, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendigt at tilføje poretter, fedtfattige sorter af kød og fisk, æg, grøntsager, frugt og skaldyr til kosten. Det er nødvendigt at opgive de salte og krydrede retter, ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes om en uge. Derefter anbefales det at bære bandage for at vende tonen til bukemusklerne. Efter 3 måneder kan du lave let fysisk uddannelse, mens bandagen ikke kan fjernes. Åndedrætsøvelser og regelmæssig massage giver hurtig genopretning.

Abdominal brok er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. Ellers kan der være alvorlige komplikationer i form af peritonitis, intestinal obstruktion, forgiftning.

Abdominal brok

Abdominal brok er en meget almindelig sygdom. Det kan forekomme hos nogen, uanset alder eller køn. Denne patologi udvikler sig i mange pattedyr på grund af svækkelsen af ​​muskel- og bindevæv i abdominalvæggen. Derfor kan de, der har kæledyr, se en brok på en killing eller en hunds mave. Hvorfor vises en brok og hvordan man behandler den?

grunde

Abdominalvæggen er en kompleks anatomisk struktur, der hovedsagelig dannes af bindevæv og muskulært væv. Dens funktion er at støtte de indre organer i bukhulen. Der udvikles en vis balance mellem intra-abdominal tryk og modstanden i mavemuren. Sommetider er denne balance forstyrret, og indre organer begynder at forlade bukhulen gennem de svage punkter under huden, en mavebrød er dannet, hvis billede eller udseende taler vældigt om tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Forvirre det med en anden patologi er næsten umulig.

Årsager til brok er:

  • arvelig eller erhvervet svaghed i abdominalvæggen;
  • bindevævssygdomme;
  • aldersændringer
  • langvarig fasting
  • fedme;
  • ascites;
  • graviditet;
  • fysisk overspænding;
  • forsøg på fødsel
  • kronisk hoste;
  • forstoppelse;
  • vægtløftning.

Skader og postoperative ar kan også bidrage til udviklingen af ​​brok. Hernia kan forekomme som følge af kirurgisk indgreb med de fejl, der blev gjort under sømningen af ​​det kirurgiske sår. Derfor er de faktorer, der påvirker udviklingen af ​​hjernedannelse ofte, ofte postoperative virkninger, især hvis de er purulente. Årsagen til indre brok er anomali af embryonisk udvikling og kronisk perivisceritis.

Typer af abdominal brok

Afhængigt af, hvor svag hernialpunktet ikke har opretholdt intra-abdominal tryk, tillod de indre organer at gå ud over bukvæggen, er følgende typer af abdominal brok udmærket:

  • Inghinale brok - et patologisk fremspring af organer under huden gennem svage muskler i lysken. Ofte fundet i medicinsk praksis. Som regel er mænd på 40 år tilbøjelige til denne type brok. I dette tilfælde kan manden gå ud over spermatisk ledning eller tarmsløjfe, hos kvinder - livmoderen, æggestokken eller blæren.
  • Perineal - placeret i bækkenbunden med et fremspring under huden. Passerer gennem muskelvævet, kan brokken bule ind i den forreste væg i endetarm eller vagina, perineal fossa eller den nedre del af den ydre labia. Denne type brok er oftest diagnosticeret hos kvinder.
  • Hernia af den hvide linje i maven - udgang fra omentum og andre indre organer i peritoneum ud over grænserne gennem en åbning, der danner i midterlinjen af ​​maven. Patologi stammer fra pubis og passerer gennem navlen til brystet. Sygdommen er sjældent asymptomatisk.
  • Femoral - forekommer hos kvinder fra 30 år. En sådan brok er en imponerende størrelse, selvom den ofte er udsat for overtrædelse. I de fleste tilfælde er dens indhold kirtel eller loop i tarmen. De provokerende faktorer for lårbenherni er overdreven motion, graviditet og kronisk forstoppelse.
  • Umbilical - opstår, når de indre organer forlader mavens hulrum ud over navlens ring. Årsagen til denne patologi er et fald i bukemuskulaturens tone. Umbilical brok er ret sjælden og oftest hos kvinder, oftere - ved fødslen.
  • Lateral - kan forekomme i skeden og i tilfælde af skade - på ethvert sted. Årsagen til deres forekomst er fedme, en krænkelse af muskelinnervation, inflammatoriske processer. Fedt, der trænger ind i blodkarens åbninger, bidrager til deres ekspansion, hvilket gør det muligt at skabe gode betingelser for udvikling af hernial formation.
  • Spinal - er en medfødt abnormitet. I dette tilfælde er kæberne ikke i stand til at lukke ved placeringen af ​​de spinøse processer, hvilket danner et hul. Det er i ham og trænger ind i rygmarven med sine skaller. Hvis der er for mange ikke-kongruente hvirvler, vil sygdommen være alvorlig.

Tegn på abdominal brok

Klinikken i abdomen er ikke specifik, men ganske genkendelig. Ved bestemmelse af bukhernen er det mest oplagte symptom på sygdommen smertsyndrom, som ledsages af en sprængfornemmelse. Der kan også være kramper, som varierer i sværhedsgraden af ​​sværhedsgrad og hyppighed.

Sårhed kan kun opstå under fysisk anstrengelse, hvorefter den aftager en smule. Forstoppelse, kvalme og opkastning er ofte foruroligende. Den hernia, der er opstået, er tydeligt synlig for patienten og kan først forsvinde, når kroppen tager en vandret position.

De mest oplagte symptomer og tegn på sygdommen er smerte ved et trækkende karakter og fremspring. Derfor er spørgsmålet om, hvordan man bestemmer mavebrød, ikke særlig vanskeligt. Ofte stiller patienter sig selv denne diagnose.

Patologisk hævelse i de tidlige stadier stikker hårdere med spændinger, hoste, nysen, og i hvilestilstand kan forsvinde. Senere, når hernialringen er yderligere udvidet, øger brokgen væsentligt i størrelse, og der er risiko for at blive såret og udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Derfor er enhver brok betragtes som farlig og kræver behandling.

Diagnose af sygdommen

Hvis man mistænker en brok, er en detaljeret diagnose meget vigtig, hvilket kun kan opnås med en omfattende undersøgelse af kroppen. I en sådan situation kræves der en røntgenundersøgelse af blæren, brystet, mave-tarmkanalen og leveren. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af barium, som gør det muligt at se placeringen af ​​brokken i billedet.

Hvis der var en forskydning af tyndtarmen, så viser dette tegn udviklingen af ​​en brok. Derudover kan differentialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode til undersøgelse. Det kan bruges til at skelne unreducible fremspring fra godartede og lymfeknuder i inguinalområdet. Ultralyd giver dig mulighed for at studere hulrummets anatomi, hvor broken er fundet, og at planlægge den passende måde at fjerne den.

Beregnet tomografi gør det muligt at genkende fejlens natur og størrelse med høj nøjagtighed.

Mulige komplikationer af brok

Den største fare som følge af abdominal brok er overtrædelse. Denne tilstand kan opstå, når en tarmsløjfe kommer ind i hernialsækken. Overgrebsprocessen er forbundet med sammentrækning af abdominale muskler, hvilket bidrager til reduktionen af ​​hernialringen. I sidste ende er der en forringelse i blodcirkulationen, mod hvilken en tarmnekrose kan danne - vævets død. Når en brok er skadet, er følgende komplikationer mulige:

  • alvorlig kropstoksicitet
  • intestinal obstruktion;
  • peritonitis - betændelse i bukhulen
  • krænkelse af nyrer og lever.

Hvordan man behandler en brok

I meget sjældne tilfælde er brokken acceptabelt til konservativ behandling og korrektion ved hjælp af fysisk terapi og massage. Oftere kræver det kirurgi. Og hvis overtrædelsen af ​​vitale indre organer allerede er sket, udføres operationen i nødstilfælde.

Valget af kirurgiske metoder til at fjerne en brok i dag er ret bred. Afhængigt af typen af ​​brok og den tekniske kompleksitet af operationen kan lægen anbefale en åben eller laparoskopisk hernioplasti ved hjælp af metoden til at spænde eller implantere meshimplantatet for at lukke brokken.

Der er kategorier af patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret eller kun foreskrevet i nødsituationer, når risikoen forbundet med brokkomplikationer væsentligt overstiger risikoen for operation. Sådanne patienter omfatter børn under 1 år, gravide kvinder, personer, der lider af kroniske eller smitsomme sygdomme, sygdomme forbundet med metaboliske lidelser, for eksempel diabetes.

Ofte, hvis udviklingen af ​​en bindehinden er forbundet med den generelle svækkede tilstand af bindevæv eller muskelvæv, garanterer operationen ikke, så efter et stykke tid vil brokken vises igen, men i et andet område. Derfor er forebyggende foranstaltninger til at styrke maven, tilpasning af ernæring og livsstil anbefales til alle patienter.

Hernia kirurgi

Men let kan situationen med en brokk synes, den eneste måde at klare et sådant problem på er at have en operation. Sådanne patologier forsvinder ikke alene. Over tid øges mængden af ​​fremspring kun og skaber en fare for menneskers sundhed og liv.

Især hvis brokken er for lang tid i kroppen, forekommer deformationen af ​​tilstødende væv. Og dette kan igen have en direkte indvirkning på resultatet selv efter operationen. Selv en særlig bandage og genindførelse er ikke i stand til at løse problemerne med brok. Brug af vedligeholdelsesbandage mindsker sandsynligheden for overtrædelse ikke.

Der er en enkelt type brok, som kan forsvinde alene - en navlestreg i et barn under fem år. I andre tilfælde kan ingen kirurgisk indgreb ikke gøre.

En specialist skal kontaktes straks ved den første mistanke om en brok. Jo før patienten drives, desto større er chancerne for en let genopretning uden komplikationer. Så snart diagnosen er bekræftet, skal patienten gennemgå en yderligere undersøgelse, herunder testning. Disse foranstaltninger er nødvendige for at vurdere den generelle tilstand af menneskers sundhed. En detaljeret analyse af alle indikatorer på patienten og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme gør det muligt for kirurgen at bestemme den passende behandlingsmulighed, tilpasset karakteristika for en bestemt persons organisme.

Præoperativ undersøgelse omfatter:

  • blodprøve (biokemisk og klinisk);
  • blod på RW;
  • HIV test;
  • analyse for påvisning af hepatitis;
  • blodtype
  • urinanalyse
  • bryst røntgen;
  • EKG;
  • undersøgelse foretaget af en gynækolog eller andrologist;
  • konklusionen af ​​terapeuten.

De moderne muligheder for medicin er simpelthen fantastiske. Hernia kirurgi i dag udføres på en lav-effekt måde ved hjælp af laparoskopi. På den rette del af kroppen gør kirurgen små indsnit, hvor laparoskopi indsættes sammen med de nødvendige instrumenter. Denne enhed gør det muligt for lægen at overvåge alle handlinger på skærmen, og tilstedeværelsen af ​​miniaturekirurgiske instrumenter gør det muligt at fjerne brokken uden at beskadige nærliggende væv.

I løbet af brokkekirurgi er der en slags patch, der er lavet af mesh materiale. Efterfølgende vil den vokse ind i vævet, hvilket yderligere vil forhindre udseende af en brok. Procentdelen af ​​gentagne brok er i dette tilfælde minimal.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og på patientens tilstand. Men kirurger accepterer intravenøs anæstesi, fordi i dette tilfælde er alle musklerne i patienten afslappet. Dette gør det let for lægen at udføre de nødvendige manipulationer. Under lokalbedøvelse er patienten i spænding, hvilket kun forværrer den kirurgiske proces, og dette kan påvirke resultatet efter operationen negativt.

Varigheden af ​​operationen er 1,5-2 timer. Desuden taber patienten efter operationen ikke evnen til at bevæge sig selvstændigt, og om dagen kan han allerede gå hjem.

Herniaforebyggelse

Hovedårsagen til brok i maven er svaghed i bindevævet. En lignende komplikation opstår efter operationen, især hvis personen er overvægtig. Personer, der måtte gennemgå abdominal kirurgi i bukhulen, bør overholde følgende anbefalinger: 2 måneder efter operationen skal du bære elastisk bandage til abdominal brok, undgå skarpe svingninger og fladder i kroppen. Løft ikke vægte over 8 kg.

Indtil et bestemt tidspunkt kan en person ikke engang være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en brokk i hans krop. Men før eller senere vil fremspring blive synligt, når muskelspændinger eller tryk. Selv en stille brok kan give komplikationer, hvis det sker for at krænke, hvilket skyldes klemning af blodkar. Bare et par timers dårlig cirkulation kan resultere i udviklingen af ​​gangren. Den eneste løsning i denne situation er kun en operation. For at udelukke sådanne alvorlige helbredsproblemer bør du tænke på at forebygge sygdommen. Det vigtigste er at undgå uudholdelige belastninger med vægtløftning. Det er meget vigtigt at gøre en normalisering af afføringen, fordi forstoppelse ofte provokerer udseende af brok. Hvis der er en krænkelse af mave-tarmkanalen, vil en særlig diæt rig på fiber hjælpe med at genoprette sin funktion. Sørg for at overvåge din vægt og opretholde kroppens præstationer inden for acceptable grænser.

Glem ikke om fysisk uddannelse. Stretched og svækket abdominal væg er en almindelig årsag til abdominal brok. Men du kan styrke musklerne ved hjælp af specielle øvelser, især - pressen og øvelsen "cykel". Daglige øvelser på 7-10 minutter vil give gode resultater og øge muskeltonen i underlivet. Du bør også gøre for at styrke bækkenbundens muskelvæv. For at gøre dette skal du vekslende slappe af og derefter strakke musklerne i den anal passage.

For at forhindre udseende af en brok er det nødvendigt at straks behandle sygdomme, der udløser en stigning i intra-abdominal tryk:

  • forkølelse med hoste
  • problemer med lungerne;
  • kronisk forstoppelse
  • urologisk sygdom med nedsat vandladning.

Ved fødning af et barn skal en kvinde spise rigtigt for at undgå forstoppelse. Forstyr ikke fitnessklasser. Dette vil bidrage til at forbedre muskeltonen og forbedre blodgennemstrømningen.

For at minimere udseendet af en brokk i et nyfødt barn, er det nødvendigt at sikre korrekt pleje af navleområdet og ledningsligationen i de første dage af sit liv. Fød babyen til regimet, med undtagelse af muligheden for overspisning. I nærværelse af forstoppelse skal du kontrollere fødekrummene og foretage visse justeringer. Det anbefales, at babyer lægges 3 gange om dagen på maven, hvilket hjælper med at styrke abdominale muskler. Spædbørn bør ikke svælle tæt og ofte kaste op.

Lateral bukherni - Kirurgi

Årsager til abdominal brok

Postoperativ behandling består i langvarig op til 3 uger, sengeluft med plastiklukning af store brok og tidlig stigning med små fremspring. Normalt lindrer operationen fuldstændigt patienten med hernial formation, forudsat den primære sårheling og det korrekte valg af driftsmetoden.

En kvælens brok er et fremspring af indvolde fra bukhulrummet sammen med dækpladen af ​​peritoneum, der dækker dem gennem de "svage" steder i mavemuren under huden eller i forskellige lommer og poser af peritoneum. Et kendetegn ved bukhernen er bevarelsen af ​​de integumentære membraner (peritoneum).

Abdominal brok er den mest almindelige patologi, der kræver kirurgisk indgreb. Op til 50 personer pr. 10.000 af befolkningen lider af denne sygdom. Abdominal brok observeres i alle aldre, men oftest hos børn i førskolealder og hos personer over 50 år.

Hos mande dannes kvælens brok oftere end hos kvinder. Den hyppigst dannede inguinal (75-80%), derefter postoperativ (8-10%) og navlestreng (3-8%).

Eksternt ser en brokeklid ud som et fremspring. Palpating dette område, kan du føle en stærk uddannelse, på grund af dette smerte.

Hvis kompression opstår, kan abdominal brokk være ledsaget af klemning. I sådanne tilfælde forekommer der en kredsløbsforstyrrelse i de pressede, strangulerede organer i hernialsækken, op til nekrose af disse organer, hvilket udgør en fare for patientens liv, og derfor er hernier underlagt kirurgisk behandling.

Forsøg at rette brok bør ikke være, fordi Dette kan føre til alvorlige komplikationer. I løbet af 2-3 timer efter overtrædelsen kommer det overtrædte områdes død. Derfor er det vigtigt at levere patienten til kirurgisk afdeling hurtigst muligt. På området af brokken kan du lægge en boble med is, hvilket letter lindring af patienten.

Konservativ behandling udføres med navlebrækthed hos børn. Det består i brugen af ​​forbindinger med en pilot, som forhindrer fremkomsten af ​​indre organer. Hos voksne anvendes forskellige typer bandager.

Kirurgisk behandling er den vigtigste metode til forebyggelse af sådanne alvorlige komplikationer af en brok, som dens klemning, betændelse mv.

Foto: Ligner en kvælens brok

Årsager til brok kan opdeles i 2 kategorier - generelt og lokalt. Sidstnævnte er i en speciel anatomisk struktur af det område, hvor brokken forekommer. Fælles årsager er opdelt i prædisponering og produktion. Predisponerende årsager omfatter: nationalitet, arvelighed, alder, køn, kropsbygning, muskler, vægttab, ændringer i mavens indre organer.

Producerende årsager kan opdeles i 2 grupper.

Kombinationen af ​​flere skadelige forhold øger den skadelige virkning.

Brokemetologi

Forskellige typer af brok

Sygdommen klassificeres normalt ifølge forskellige anatomiske og kliniske faktorer:

  • Efter oprindelse. I dette tilfælde er der også en opdeling i erhvervet og medfødt abdominal brok.
  • Ifølge det kliniske billede. En patient kan udvikle en postoperativ komplikation, være en tilbagevendende eller primær sygdom.
  • Ifølge udviklingsstadiet. Fuld brok - indholdet af den herniale taske går under huden, inden i hernialkanalen og indledende (indholdet er ikke presset ud).

Brok kan være ekstern og intern. I det første tilfælde buler hernialindholdet ud gennem hullerne i bukhulen. I den anden fyldes den forskellige lommer i abdominalvæggen og går ikke under huden.

Hvis brokken er intern, kan patienten forveksle det med tarmobstruktion. Da patologier har de samme symptomer.

Brok er også opdelt i strangulerede og ukomplicerede. Den første er en alvorlig komplikation, der kræver kirurgi. Med sidstnævnte er der en chance for at klare sig, kan brokken indstilles rigtigt uden at udføre kirurgisk behandling.

Ifølge metoden med brokdannelse er dannelsen opdelt i medfødt og erhvervet.

Afhængig af tilstanden af ​​den udadvendte indvolde er der hernias 1) reducerbare, 2) unreducible, 3) med symptomer på coprostasis, 4) med symptomer på inflammation, 5) påvirket.

Ifølge udgangsstedet er brokken udmærket: 1) indininal brok, 2) lårbenet, 3) navlestreng, 4) broderi af den hvide linje og senebroer af rectus abdominis, 5) lumbal, 6) obturator, 7) sciatic, perineal, 9) diafragmatisk.

Sidstnævnte kaldes bukets indre brok, og alle andre er eksterne.

Symptomer på abdominal brok

De vigtigste symptomer på lateral hernial abdominal formation er smerte og hernial fremspring. Sidstnævnte kan være meget forskellige størrelser, afhængigt af bredden af ​​porten, så knap giver en finger og når så en bredde på op til 8 cm.

Hovedtegnet på abdominal brok er tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk formation (til ydre brok). Den er afrundet, med en konsistens, der ligner dej, det kan eller måske ikke indsættes i bukhulen.

Efter at have sat det til palpation af abdominalvæggen, kan du opdage en defekt med en rund eller slidsagtig form - en hernial ring, hvorved brokken går under huden.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring kan variere fra to til flere titus centimeter (kæmpe brok).

Det vigtigste symptom på abdominal brok er tilstedeværelsen af ​​fremspring. Formen af ​​disse brok er rund, med en lang oprindelse nogle gange uregelmæssig eller pæreformet, overfladen er glat.

Rumbling, kvalme, opkastning, generel forringelse, forstoppelse og smerte forekommer sjældnere.

Smerterne er normalt milde, kedelige, smertefulde i naturen. Ofte er smerten reflekteret og følte sig syg i den epigastriske region, nedre ryg, i pungen osv. Sommetider er smerten fraværende, og patienten har ikke engang mistanke om eksistensen af ​​en brok.

Diagnose af brok

Hvis der forekommer en brokkedumor på de sædvanlige steder for brok (inguinal, lårbenet, navlestreg), så er det let at genkende brokene. Udseendet af en sådan tumor i perineum, i sciatic-regionen eller i obturator-åbningsområdet gør først og fremmest en til at tænke over dens muligheder.

Det andet karakteristiske symptom på en brok er et "hoste". Hvis du lægger hånden på tumoren og får patienten til at hoste, så føles hånden tydeligt presset. Tapping, palpation af den herniale tumor, samt en digital undersøgelse af hernialringen etablerer en diagnose.

Derudover kan der ved hjælp af brok af den hvide linje i underlivet anvendes yderligere diagnostiske metoder:

  • radiografi af mave og tolvfingertarm
  • gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoskopi);
  • herniografi er en rentologisk metode, der består i introduktionen i bukhulen af ​​en speciel kontrastmiddel med det formål at undersøge en brok;
  • Ultralyd hernial fremspring.

Diagnosen er etableret af kirurgen, selvom patienten har alle symptomer på en brokk i underlivet. Faktum er, at sygdommen har mange tegn på andre sygdomme. Desuden kan symptomerne på abdominal brok, hvis fremspringet er lille, være udeadvis usynligt.

For at bekræfte eller afvise antagelsen om en brok, intervaller kirurgen en person og udfører sin undersøgelse ved palpation (palpation) af formationen og vævene i sit udseende.

Et karakteristisk tegn på reducerbar brok er dets evne til at fremstå uafhængigt eller under spænding udefra i maven, og det er let at forsvinde, både uafhængigt under bestemte kroppsstillinger og under pres på det.

Hvis hernia-tumoren fremkommer på de sædvanlige steder for brok (inguinal, lårbenet, navlestreg), så er broken let genkendelig. Udseendet af en sådan tumor i perineum, i det skiatiske område eller i obturator-åbningen er først og fremmest at man tænker på muligheden for en brok her.

Det andet karakteristiske symptom på en brok er et "hoste". Hvis du lægger hånden på tumoren og får patienten til at hoste, så føles hånden tydeligt presset. Tapping, palpation af den herniale tumor, samt en digital undersøgelse af hernialringen etablerer en diagnose. Anerkendelse af internalerne indesluttet i en brok er lettere ved brug af røntgenstråler.

Hvordan behandles abdominal brok?

En lateral brokkelse (Hernia lateralis abdominalis) kan være i rektusmuskelens vagina langs spigellinjen (Lineae Spigelii s. Semilunaris) i muskeldelen af ​​abdominalvæggen, og som følge af skade kan den laterale brokage dannes hvor som helst.

Eliminering kan kun fungere. Operationen udføres under lokalbedøvelse.

Ved små størrelser af hernial formation, efter at posen er fjernet, suges kraven ved suturering i lag på de tværgående indre skrå muskler på aponeurosen af ​​den ydre skråmuskel. Hvis det er umuligt at bringe musklernes kanter sammen til store størrelser af brokken, anvendes plastikmetoder (muskel, bred fascia af låret, alloplastiske materialer).

Kirurgisk behandling af brok.

Behandling hos voksne

Den vigtigste og eneste korrekte behandlingsmetode er kirurgi. Navnet på proceduren er hernioplasty. Der er mange metoder og muligheder for adgang til gerioplasti. Men under alle omstændigheder vil målet være det samme: at styrke bukvæggen i zonen af ​​hernialringen for at fjerne eller rette hernialposen.

Operationen kan udføres under generel eller lokalbedøvelse. Operationel adgang til den nødvendige område kan være laparoskopisk (lægen vil udføre et par små punkteringer i huden og ind i en særlig rør, levering af kameraet og miniature kirurgisk enhed) eller åben (kirurgen udfører et snit i det område af brok og den rettighed eller issechet uddannelse).

Se videoen for at forstå, hvordan operationen af ​​brokgenet reparerer ved hjælp af masken.

Et vigtigt stadium i kirurgisk indgreb - ledning af plastkanal. Under hensyntagen til indikationerne kan anvendelsen af ​​moderne syntetiske proteseimplantater, indførelse af "patches" fra patientens egne væv eller syning af kanalen vælges.

Hvis kirurgi ikke er muligt, f.eks. På grund af senil alder, tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom i den akutte fase eller patientens graviditet, kan forskellige metoder til konservativ behandling anvendes til at lindre smerte og andre symptomer samt forhindre vækst i uddannelse:

  • Massage.
  • Medicin.
  • Gymnastik.
  • Kost.
  • Brug af bandage eller specielle dressinger.

Hvis du har mistanke om mavehernia, skal du ikke forsøge at selv medicere. Kun en erfaren læge kan lindre dig af sygdommen. Hvis du nægter at besøge ham, forværrer du situationen.

Pædiatrisk abdominal brok

Herniaforebyggelse

Forebyggelse af brok er af stor betydning. Det er allerede blevet bemærket ovenfor, at der i de fleste tilfælde forekommer en brok hos unge børn og i middelaldrende mennesker.

Når der beskrives skrå indinus brok, er det som det mest almindelige konstateret, at brokekassen er en rest af peritonealprocessen. Undersøgelsen af ​​dens overvækst viser, at processen er forsinket op til 1 år, og at årsagen til dens lukning er kompressionen af ​​de tilstødende muskler.

Der er ingen tvivl om, at denne involutionære proces ikke bør hindres af barnets intra-abdominal tryk. Derfor er det nødvendigt at fjerne den fysiske pleje af barnet alt, der fører til en stigning i intra-abdominalt pres: stram Svøbelsesbarn (Baginski), tidlig lodrette position af barnet, pleje og kastede op nyfødte, der til tider er udført af mødre og barnepiger.

Epigastrisk og lateral brok

Epigastrisk brok

Et typisk sted for dannelsen af ​​epigastrisk brok er den øverste del af den hvide linje i underlivet. Hernial porte til dem er små rhomboid slidser dannet, når fibrene af aponeuroses af laterale abdominale muskler skærer. Disse huller er normalt fyldt med fedtvæv, sporer af præperitonealvæv.

Epigastrisk brok forekommer som regel hos mænd i alderen 25-45 år, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde. I begyndelsen har sådanne brok ikke en hernial sæk og er fremspring af præperitonealt fedt, der almindeligvis betegnes "præperitoneale lipomer", selv om de ikke har noget at gøre med ægte fedtvævtumorer. Senere kommer den tilstødende del af parietal peritoneum ind i hernialringen sammen med fedtvæv, og der dannes en hernial sac. Herniaindhold bliver oftest en større omentum, meget mindre hyppigt tværgående tyktarm eller tyndtarm. På grund af portens tavshed er traumatiseringen af ​​omentumets fældede streng traumatiseret, og brokhinden bliver ofte uoprettelig og smertefuld. Smerter er normalt forværret af palpation, belastning, pludselige bevægelser og gå. Udover smerter i den epigastriske region kan patienter opleve kvalme, hævelse, halsbrand og en følelse af tryk i den epigastriske region.

Epigastriske brok er sjældent større end 4-5 cm i diameter, så når de ses, især hos overvægtige patienter, er de muligvis ikke synlige. En brok er lettere at opdage, hvis palpation udføres, når patienten ligger på albuerne. Antallet af symptomer, der observeres hos patienter med epigastrisk brokkelse, kræver en instrumental differentialdiagnose med forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet.

Operationer for epigastrisk brok

I de fleste tilfælde udføres operationer til epigastrisk brok under lokalbedøvelse. Et hudindsnit er lavet over den herniale formation i længde- eller tværretningen. Behandling og fjernelse af hernialposen udføres i overensstemmelse med standardteknikken. Hvis en præperitoneal lipom detekteres under operationen, fjernes den, og operationen udføres på samme måde som ved en brokkelse.

Forberedelse til plast består i omhyggelig fjernelse af fedtvæv langs 3-4 cm fra hernialringen. Metoden til plastisk reparation af brokgaten i tilfælde af epigastrisk brokk afhænger stort set af antallet og størrelsen af ​​brokgaten. De herniale små porte sutureres i tværretningen, så suturlinjen ikke strækkes af de laterale abdominale muskler. En hernial ring af betydelig størrelse med en svag abdominal væg kan lukkes ved metoden Mayo. Plastudgaven af ​​den fremre abdominalvæg ifølge Sapezhko-metoden anvendes til flere defekter af den hvide linje. Anvendelsen af ​​en syntetisk eksplanteringsmiddel er berettiget i tilfælde af en "svag" aponeurose, når den hvide linje i underlivet er en nettostruktur, hvorigennem flere hernier og præperitoneale lipomer passerer. I nogle tilfælde kan syntetisk mesh anvendes til yderligere styrkning af sømme. I dette tilfælde er det syet over aponeurosen til forvæggen af ​​vagina i rektus abdominis musklerne. I tilstedeværelsen af ​​udtalte degenerative ændringer i aponeurotiske væv anvendes også voluminøse eksplanteringsmidler, hvis form er en kombination af en flad meshplade med "stik" af forskellige konfigurationer.

Lateral brok

Denne type brok er meget sjælden. Teoretisk set kan en lateral brokkelse forekomme over hele den lunate (Spigelian) linie placeret langs den ydre kant af rektus abdominis muskelen. I praksis dannes det dog normalt, hvor halvlange linjen skærer med den bueformede (Douglas) linje. Dette område er placeret på ydersiden af ​​rectus abdominis muskel, 4-5 cm under navlen langs linjen, der forbinder navlen med den øvre forreste rygsøjle af ilium. På dette sted passerer aponeurosen af ​​de indre skrå og tværgående maves muskler helt til den forreste overflade af rectus abdominis muskelen og danner vaginaets forvæg.

Som regel går grene af de nedre epigastriske fartøjer og nerverstammer gennem det smalle hul dannet. Men her kan præperitoneal fedtsvæv bøje ud, og der opstår en brokkelse, der indeholder en omentumstreng eller et tarmfragment. Hernial uddannelse kan have en preperitoneal lokalisering, lokaliseret under aponeurosis af de ydre skrå mave muskler og under huden. Lateral brok er normalt små og ofte nedsat. Deres diagnose er ret vanskelig. Ved laterale brok kan der ses smerter i den epigastriske region, højre hypokondrium og ileokal vinkel, som kræver differential diagnose med mange sygdomme i fordøjelsessystemet. Diagnosen af ​​lateral brok er lettere ved brug af ultralyd, CT og laparoskopi.

Kirurgi for lateral brok

Til anæstesi anvendes hovedsagelig lokal infiltrationsbedøvelse. Lav et skråt snit over den herniale formation. Posen er isoleret fra omgivende væv, åbnet, skæres gennem hernialringen og indstiller indholdet i bukhulen. Hernialsækken syes ved bunden og fjernes. Under isoleringen af ​​hernialsækken og dissektion af hernialringen er det nødvendigt at huske om nærheden af ​​de nedre epigastriske kar.

Hernialringen er lukket ved at sy langs kanterne af den tværgående fascia med en kontinuerlig eller nodal sutur. Når den tværgående fascia udvides og tyndes, forstærkes den med et syntetisk eksplanteringsmiddel, hvis kanter overlapper herniaporten med 3-4 cm. Efterfølgende sutureres musklerne og aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel i lag. Operationen er afsluttet ved at sutere huden.

Typer, tegn og behandling af abdominal brok

En underliv i maven er et fremspring af en del af tarmen eller indre organer gennem de svage punkter i mavemuren. Normalt er brokken let lettet, forårsager ikke smertefulde fornemmelser for brugeren og er ikke en nødsituation. I tilfælde af komplikationer kan udbulning blive smertefuldt og ophøre med at miste, og for at eliminere det kan det kræve akut kirurgisk indgreb.

Foto 1. Ekstern brok ses med det blotte øje. Kilde: Flickr (Gavin Lodge).

klassifikation

Abdominal brok er traditionelt klassificeret i flere kategorier, herunder tilstedeværelsen af ​​komplikationer, muligheden for omplacering, herniaens oprindelse osv.

ekstern

Indholdet af hernialsækken buer gennem hullerne i muskulaturen i abdominalvæggen. Vel synlig for det blotte øje.

interne

Hernialindhold fylder lommens lommer og ikke buler under huden. Det har lignende symptomer med intestinal obstruktion, hvilket ofte fører til en fejlagtig diagnose.

Medfødt

Der er forskellige abnormiteter i intrauterin udvikling af barnets mavesvæg eller membran. Medfødt brok kan manifestere sig ikke blot i en tidlig alder, men også hos voksne patienter. En svækket del af abdominalvæggen bliver kun til en hernial ring, når den udsættes for en vis provokerende faktor, f.eks. Løfte vægte.

erhvervet

De svækkede områder i bukvæggen (senere at blive hernialringen) fremstår som følge af nogle eksterne påvirkninger - skader, operationer, udmattelse.

kompliceret

Abdominal brok kan være kompliceret af forskellige manifestationer:

  • Afføring af afføring.
  • Inflammation.
  • Bryd indholdet.
  • Ved overtrædelse.

Komplicerede brok kræver næsten altid akut kirurgisk indgreb.

ukompliceret

Sådanne brok er af ringe betydning for patienten og manifesterer sig kun i form af en anatomisk defekt. Dette betyder imidlertid ikke, at der ikke skal gøres noget ved en sådan brok. Venstre uden opmærksomhed vil brokken udvikle sig og vokse, ofte truer med alvorlige komplikationer.

Typer af abdominal brok

Afhængig af placeringen på patientens krop, er bukhernier opdelt i navlestreng, lårben, perineal, inguinal, lateral osv.

lyskebrok

Tab af del af tarmen eller indre organer ind i indvågskanalen, som opstår gennem en medfødt eller erhvervet åbning i mavemuren. Hos mænd kan tabet nå stuen, hos kvinder, rummet omkring labia majora. En inguinal brok er et overvejende børns problem. I hovedrisikogruppen - drenge op til 10 år.

navlestreng

Hernialsækken buer ud gennem patientens navlestang. De mest almindelige årsager til en sådan brok er fedme, graviditet, ascites. Andelen af ​​voksne patienter med navlestreg er dog kun 5% af tilfældene. Alle de øvrige diagnosticeres i en tidlig alder, og i de mindste patienter (3 år eller derover) kan navlens ring styrkes uden medicinsk hjælp, hvilket fremkalder en uafhængig reduktion af brokken.

femoralis

Den femorale type af abdominal brok er kendetegnet ved et fremspring af låroverfladen, hvor tarmsløjfer falder gennem lårbenet.

I størrelse er sådanne fremspring sædvanligvis små, men er tilbøjelige til farlige stikkende på grund af smal hernial åbning. Mere end andre er kvinder fra aldersgruppen 30-60 år udsat for dannelse af lårbenherni.

Hernia hvide linje i maven

Dette fremspring forekommer på grund af divergensen af ​​rectus abdominis muskel i midterlinjen af ​​underlivet. Tarmsløjfer eller dele af leveren eller maven kan bøje sig ind i åbningen. Ofte er brokhinden af ​​den hvide linje i maven flere.

perineale

Sådanne brok er sjældent diagnosticeret, og for det meste hos kvinder. Perineal brok er anterior og posterior. Forsiden kan kun være hos kvinder og manifestere som et fremspring gennem den urogenitale membran. De bageste er diagnosticeret i begge køn og ligner et fremspring under gluteus maximus muskel eller mellem anus og gluteus.

lateral

Fremspringene er placeret i de laterale dele af abdominalvæggen. Formet mod skader, abdominaler i abdominalvæggen eller lokal muskelforlamning. Sideherner optager en lille del af det samlede antal diagnosticerede brok i abdomen.

Årsager til udvikling

Abdominal brok forekommer ikke spontant, næsten altid for deres forekomst er en kombination af flere patologiske faktorer nødvendig, som kan opdeles i 2 kategorier:

  • Predisposing til udviklingen af ​​fremspring. Dette kan være en medfødt svaghed i abdominale muskler eller sener, såvel som patologier erhvervet efter skader eller operationer, hvilket fører til udseendet af svækkede områder i musklerne.
  • Udførte. Stimulere væksten af ​​det indre tryk på abdominalvæggen og fremspringets fremspring ved det svageste punkt. Årsager kan være alvorlig fysisk anstrengelse, svulster i bukhulen, kropsforholdene ledsaget af hyppig belastning (hoste, nysen, forstoppelse, flatulens, graviditet).
Foto 2. Forstærkning af abdominale muskler vil forhindre udviklingen af ​​en brok. Kilde: Flickr (Fitness Star).

Dette er vigtigt! For dannelsen af ​​en brok skal provokerende faktorer virke i lang tid.

Symptomer og tegn

Hovedbrugen af ​​en brok er et fremspring af en vis størrelse (fra en ærte til en lille vandmelon). Eksternt kan brokgen være udevendt usynlig, da fremspringet ikke kommer ud.

Smertefuld abdominal brokk ledsaget sjældent. Dette sker kun med udviklingen af ​​komplikationer såvel som med tilstedeværelsen af ​​gamle og især store fremspring. Forskellige typer brok kan have deres egne specifikke symptomer, hvormed de kan diagnosticeres:

  • Diaphragmatisk brok. Karakteriseret af smerter i brystet, brændende, halsbrand, hæshed.
  • Femoral brok. Kan ledsages af vandladningsforstyrrelser, smerter i underlivet, stærkt forbedret ved at rette torsoen.
  • Stranguleret brok. Pludselige alvorlige smerter i fremspringet, konstant kvalme og opkastning. Hvis sådanne symptomer opstår, søg omgående lægehjælp.

Diagnose af abdominal brok

Selvom patienten er 100% sikker på, at han har en brok, skal kirurgen bekræfte diagnosen. En erfaren specialist til dette vil være nok til at interviewe patienten, samt til palpation af selve fremspringet og de omgivende væv.

For en mere nøjagtig diagnose såvel som i uoverensstemmende situationer kan der kræves en række yderligere procedurer:

  • Ultralyd undersøgelse.
  • Survey X-ray.
  • Undersøgelse af tyndtarmen.

Behandling af abdominal brok

Lange medicinske studier har vist, at en konservativ tilgang til behandling af abdominale fremspring næsten altid viser sig at være ineffektiv. Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en ukompliceret brok, anbefales en standardbrødreparation, og hvis der er en skade, anbefales en nødoperativ indgreb.

Kirurgisk indgreb

I de foregående år hersker de klassiske metoder til brokreparation i medicin, hvilket indebærer obligatorisk lukning af brokgaten. I dag er situationen blevet ændret, og flere og flere kirurger foretrækker moderne, ikke-spændende teknikker, som pålægger et specielt syntetisk net på fremspringsstedet. Sådanne operationer betragtes som mindre traumatiske og giver næsten ikke tilbagefald.

Under operationen åbnes hernialsækken og dens indhold undersøges grundigt, hvorefter der træffes beslutning om det videre forløb:

  • Hvis dele af de indre organer eller tarmsløjfer fra fremspringet har bibeholdt deres levedygtighed, reduceres de tilbage i bukhulen, og herniaporten lukkes på en eller anden måde.
  • Hvis der er fuldstændig eller delvis nekrose af det herniale indhold, bliver operationen meget mere kompliceret. Kirurger bruger udvidet laparotomi, reviderer skadede organer og afskærer deres døde pletter.

Folkelige retsmidler

Som det allerede er blevet sagt mere end en gang, behandles en brokk udelukkende ved en operativ metode, derfor er de fleste af opskrifterne af traditionel medicin ikke rettet mod fuldstændig at komme af med sygdommen, men kun ved at stoppe den fortsatte vækst og udvikling:

  • Syltet kålindfald. Kålbladet påføres til fremspringet i 20-30 minutter. Derefter fugtes pladen i frisk saltvand og påføres i yderligere 10 minutter. Proceduren kan gentages mange gange. Det er tilladt at erstatte kålbladet med en komprimering.
  • Kold eddikeopløsning. 2 spsk 4% eddike omrøres i et glas vand. Den resulterende væske skal tørre brok.
  • Broth larkspur. 20 gram hakkede urter hældes med varmt vand og koges i 10 minutter over lav varme. Klar bouillon filtreres og forbruges en spiseskefuld før måltider.
  • Komprimer fra malurt. I 20 minutter koges det bitre græs i vand, hvorefter bouillonen filtreres og påføres problemområdet som en komprimering.
  • Bagt løg. Demonteret, bagt løg påføres fremspringet. Polyethylen og et tæt bandage påføres ovenpå. Værktøjet er efterladt til en brok for natten, hvorefter løget er fjernet, og forbindingen er tilbage til hele dagen. Behandlingsforløbet er omkring tre uger.

Massage til nogle former for brok

Massage er mere tilbøjelig til at blive betragtet som en af ​​måderne at forebygge abdominal brok. Regelmæssig massage vil bidrage til at forbedre indre organers funktion, normalisere blodcirkulationen og styrke musklerne i abdominalvæggen.

Imidlertid kan nogle former for fremspring være helbredt ved hjælp af massageeffekter. Først og fremmest henviser dette til navlestrengslet opdaget hos børn under 5 år. Massage er kun tilladt for ukomplicerede typer brok og kan udføres ikke kun i klinisk indstilling, men også i hjemmet.

Dette er vigtigt! For at forbedre massageens virkning skal den kombineres med et sæt specialøvelser. Massage udføres på tom mave, efter at babyen længe har ligget på maven.

Rehabiliteringsperiode

De første dage efter operationen kan karakteriseres ved ubehagelige følelser, når man går, går ned eller klatrer trapper. Den samlede varighed af genoprettelsesperioden afhænger direkte af patientens type og tilstanden af ​​hans krop.

Generelt varer rehabiliteringstiden fra en til seks uger.

Komplikationer og konsekvenser

Postoperativ prognose til behandling af ukompliceret brok er betinget gunstigt. Hvis patienten vendte sig til lægen til tiden, kan han regne med en fuldstændig genopretning af arbejdskapaciteten. Sandsynligheden for gentagelse overstiger ikke 3-5%.

En stranguleret brok er meget farligere. Her er prognosen direkte afhængig af graden af ​​forsømmelse af processen og aktualiteten af ​​det kirurgiske indgreb. I nogle situationer kan irreversible ændringer i de livlige organer i bughulen føre til patientens død.

Foto 3. Brok ømhed er farligere end et tilbagefald efter operationen. Kilde: Flickr (US Army Africa).

Forebyggelse af abdominal brok

For at minimere sandsynligheden for fremspring er det nødvendigt at overholde nogle anbefalinger i hverdagen:

  • Tag tid til moderate, men regelmæssige fysiske aktiviteter, som hjælper med at styrke musklerne i abdominalvæggen.
  • Sørg for korrekt ernæring, der nødvendigvis indbefatter i den daglige kost fødevarer rig på fiber.
  • Drik masser af væsker.
  • Overvåg rettidig afføring.