Brug af blokader med cervikal, lumbal eller thorax osteochondrose i rygsøjlen

Spiserøret

Blockade er en injektion af et bedøvelsesmiddel, der injiceres direkte ind i smerteområdet. Det er vigtigt at fjerne akut smerte på kortest mulig tid - blokaden ved hjælp af injektioner anbefales til dette ved osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, thorax eller cervikale områder. Den særlige egenskab ved fremgangsmåden er en øjeblikkelig bedøvelse af det ønskede område.

Essensen og princippet om blokade

Osteochondrosis forløb ledsages ofte af smerter af anden art. Injektionen giver øjeblikkeligt lindring til patienten. Dette sker på grund af blokering af ionkanalen i nerveenderne, hvis klemning manifesteres af akut smerte. Til smertelindring ved injektion anvendes en eller flere præparater med lokalbedøvelse og / eller antispasmodiske egenskaber. Denne behandlingsmetode anvendes til patienter, der lider af akut smerte under eksacerbation af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, sacral, cervikal eller thoracal rygsøjlen.

Proceduren udføres af traumatologer, ortopædere eller neurokirurger. Før proceduren introducerer lægen patienten med alle sine regler, mulige komplikationer. Alle disse dokumenter skal underskrives af begge parter. Blokering med cervikal osteochondrose, såvel som med dens andre typer, udføres af kurser, hvis hyppighed og varighed bestemmes af den behandlende læge. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 2-15 procedurer med et interval på ca. 5 dage mellem hver af dem. Procedurernes forløb må finde sted hver tredje måned.

Ofte bruges blokaden med osteochondrose til at fjerne svær smerte, som foreskrevet af en læge.

Blockade med osteochondrose kan bruges som en yderligere diagnostisk metode. Det er ofte svært at bestemme årsagen til smerten, i hvilket tilfælde anæstesiindsprøjtning anvendes. En blokade af lungehalsens osteochondrose eller en anden sektion, som ikke medfører lindring til patienten, vil signalere kursen af ​​en anden sygdom, som er kilden til smerte. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage yderligere diagnostik for at bestemme årsagen til smerte.

Fordelene ved metoden: hvem er vist

Brugen af ​​denne procedure er mulig for mange sygdomme, der involverer akut smerte. De vigtigste indikationer for denne behandlingsmetode:

  • Osteochondrosis i lændehvirvlen, cervikal eller thorax.
  • Fremspring eller herniated intervertebral diske.
  • Lumbodynia.
  • Neuralgi og neuritis af forskellig oprindelse.
  • Myositis.
  • Iskias.
  • Spondyloarthrose hos rygsøjlen.
  • Kroniske smerter.

Indikationer for brugen af ​​blokader kan være osteochondrose, brok og fremspring.

Den mest almindeligt anvendte procain- eller lidokainblokade i osteochondrose og andre sygdomme, der kræver hurtig lindring af smerte. Brugen af ​​denne behandlingsmetode har flere fordele:

  • Hurtig fjernelse af smerte.
  • Elimination af kramper, hævelse og betændelse.
  • Reduktion af risikoen for hurtig tilbagevenden af ​​smerte.
  • Minimal risiko for komplikationer.
  • Muligheden for at gentage proceduren med en ny forværring.

Blockade klassifikation: liste over brugte stoffer

Oftest for at udføre blokader med osteochondrose anvendes novokain, hvis vigtigste aktive bestanddel er procaine. Dette lægemiddel har lav toksicitet, er næsten fuldstændig absorberet af kroppen og inden for 8 timer er afledt af det. Virkningen af ​​dette middel manifesterer sig allerede 2-3 minutter efter administrationen og varer ca. tre timer. I løbet af denne tid stabiliserer patientens tilstand, og muskelspasmer og spændinger er lettet. Novocain bruges oftest til at bedøve lændehvirvelsøjlen. Lidokain anvendes mere sjældent Novocain på grund af det store antal bivirkninger, men det har en mere kraftfuld effekt på smertsyndrom. Effekten varer op til tre timer.

Oftest for blokader ved brug af Novocaine.

Ud over disse lokalbedøvelsesmidler kan kortikosteroider som hydrocortison, dexamethason, diprospan og andre anvendes yderligere. De blandes sammen med det valgte anæstesi i sprøjten, har antiinflammatoriske, anti-edematøse og antiallergiske egenskaber.

En en-komponent blokade i osteochondrose af livmoderhalskræft, thorax eller lændehvirvelsøjlen (ved anvendelse af et lægemiddel) er sikrere end to- og tre-komponent. Dette skyldes det mindre antal kontraindikationer, der kun skal overvejes fra et lægemiddel, med lav sandsynlighed for medicinske fejl ved blanding af to og tre lægemidler og valg af dosering. Desuden er omkostningerne ved en-komponent blokade med spinal osteochondrose mindre.

Uanset de valgte stoffer til osteochondrose er der flere typer blokader:

  • Receptor - injektioner i dette tilfælde er placeret i de aktive punkter i muskler, ledbånd og sener.
  • Væv (paravertebral) - en injektion i området af blødt væv støder op til det berørte område af rygsøjlen.
  • Ganglionic - pricks i plexus af nerveender og knuder.
  • Dirigent - en injektion der blokerer nervefibre.

Mulige komplikationer og kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer for brugen af ​​blokaden i osteochondrose:

  • Sygdomme forbundet med lav blodpropper.
  • Langsigtet brug af stoffer, der reducerer blodpropper.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Blodtryksforstyrrelser.
  • Forløbet af en smitsom sygdom af forskellig oprindelse.
  • Individuel intolerance, allergiske reaktioner.
  • Epilepsi.
  • Børnenes alder.
  • Leversygdom.
  • Graviditet og amning.

Ekspertudtalelse: Behandlingen af ​​osteochondrose med en blokade er symptomatisk. Fremkomsten af ​​en ny forværring betyder ikke metodenes ineffektivitet: eksacerbationer af sygdommen vil forekomme, og dette betragtes som normalt, fordi osteochondrose er en kronisk sygdom. Brug af blokaden giver dig mulighed for øjeblikkeligt at lindre smerter og reducere hyppigheden af ​​deres forekomst, intet mere.

Som følge af anæstesi ved hjælp af osteochondroseblokade kan bivirkninger forekomme, selvom alle kontraindikationer observeres. Patienten kan have en specifik komplikation fra virkningen af ​​udvalgte lægemidler, manifestationen af ​​en allergisk reaktion, øget blødning. Som følge af ukorrekt injektion kan injektionsstedet inficeres, hvilket muligvis forårsager skade på blødt væv, blodkar, nervefibre og muskler. At vælge en kompetent specialist med gode anmeldelser fra andre patienter vil hjælpe med at undgå komplikationer af blokeringer i nedre del af ryggen, thorax eller cervix.

konklusion

At udføre en blokade i osteochondrose er ofte en nødvendighed. Korrekt udførelse af proceduren af ​​en erfaren specialist vil hurtigt slippe af med smerte. Ved at gennemføre et fuldt forløb af procedurer for osteochondrosis vil sandsynligheden for en ny eksacerbation af sygdommen snart reduceres.

Blockade med osteochondrose: indikationer for behandlingsmetoden

80% af verdens befolkning lider af en sådan udbredt sygdom i rygsøjlen, som osteochondrosis, hvor degenerative dystrofiske ændringer forekommer i intervertebralskiverne og i fremskredne tilfælde - i vævene i hvirvlerne selv. Osteochondrosis blokade bruges til at lindre smerte hos patienter, der ikke er hjulpet af andre behandlinger. Ekspertanmeldelser siger om den høje effektivitet af denne metode.

Hvad er blokaden med osteochondrose?

Et stort antal nerveender til hovedet, lemmerne, indre organer; desuden går rygmarven gennem rygsøjlen, sender impulser af cerebral cortex gennem nervefibrene. Hvis en inflammatorisk proces er til stede i en del af rygmarven, påvirker nerveimpulsen langs vejen "smerte receptorer", hvilket resulterer i, at patienten oplever et alvorligt smertsyndrom.

Osteochondrose er en almindelig sygdom, som ikke kun påvirker de ældre, men også unge i alderen 20-25 år. Denne patologi udvikler sig af flere grunde: kraftig fysisk anstrengelse, stillesiddende livsstil, ukorrekt vægtyvelse, traume, flatfoot. Specialister differentierer osteochondrose afhængigt af lokaliteten: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosacral (50%). Forebyggelse af osteochondrose omfatter en korrekt organisering af arbejdspladsen (f.eks. Ved computeren), fysisk aktivitet, afbalanceret kost.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale lægemidler (analgin, paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (salvisar), fysioterapi, massage. Blokeringen anvendes i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjælper. Under proceduren injiceres en opløsning med visse medicinske stoffer i det inflammatoriske fokus ved hjælp af injektionsmetoden. Fjernelse af smerte og spasme opstår øjeblikkeligt efter administration af medicin.

vidnesbyrd

Medicinsk blokade for rygsmerter udføres for at lindre patientens tilstand, lindre ødem og muskelspasmer i følgende patologier:

  • osteochondrose af livmoderhalskræft, thorax og lændehvirvelsøjlen;
  • myositis, karakteriseret ved inflammation af skeletmuskler;
  • intercostal neuralgi, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt
  • fremspring og herniation af intervertebrale diske;
  • helvedesild, hvis patogen påvirker nervesystemet;
  • artrose af intervertebrale led;
  • neuralgi og neuritis, som skyldes rygsygdomme i rygsøjlen.

Med den rette og professionelle tilgang til manipulation minimeres risikoen for at udvikle komplikationer, der er et hurtigt og tilfredsstillende resultat. Fremgangsmåden har en analgetisk og antiinflammatorisk virkning, men den har ingen specifik terapeutisk virkning. Du kan gentage det med visse begrænsninger flere gange om året, hvis der opstår et presserende behov.

Hvordan gør det

Nervecellen transmitterer impulsen i overensstemmelse med princippet om potentiel forskel direkte inde og i det omgivende rum. I hvilende tilstand er det negativt ladet, men når det er ophidset (eller nedsat), åbner natriumkanalerne, som "lad" positivt ladede natriummolekyler, som følge af, at celleladningen ændres til positiv. Længere langs kæden overfører nerveen til efterfølgende celler.

Når osteochondrosis på hvirvlerne dannes, er der dannet osteofytter - vækst, som lægger pres på knoglerne og rødderne i rygmarven og fremkalder forekomsten af ​​smertsyndrom. Under proceduren introduceres smertelindrende på visse punkter, som blokerer natriumkanaler, hvilket forhindrer smerter i at sprede sig langs nerverne. Novocain, Lidocaine, Markain, samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer anvendes som disse stoffer.

Formålet med proceduren er at skabe en "taske" med et lægemiddel omkring den betændte nerve, som gradvist vil påvirke smerten ved nidus, fjerne følsomhed og spasme. Medicinen virker øjeblikkeligt, musklerne slapper af, smerten går forbi. Injektionen virker ikke længe, ​​men det er nok til at lindre hovedbetændelsen og forbedre patientens tilstand.

Før patienten udfører manipulationen, accepterer patientens tegn til udførelsen. Dette er en meget ansvarlig procedure, og hvis reglerne ikke følges, kan alvorlige komplikationer, hel eller delvis forlamning af kroppen eller endog døden forekomme. Før manipulationen vises en lys morgenmad for at undgå svaghed, efterbeds hvile og begrænsning af fysisk aktivitet.

Typer af blokader

Der er mange typer procedurer, som en specialist (vertebrolog, neurolog, ortopædkirurg, neurosurgeon) vælger, som vil udføre manipulationen. For eksempel skelnes der i dybden af ​​administration, subkutan, intramuskulær, radikulær mv. Derudover er der en klassificering efter indgivelsessted:

  • Paravertebral (paravertebral) blokade, hvor lægen gør en indsprøjtning i punkter, der tidligere er tegnet af en markør omkring hvirvelens spinente processer.
  • Epidural (epidural) blokade, hvor lægemidlet injiceres i sacrumområdet 5-6 cm over coccyxen. Sacral - en af ​​de epidurale arter - er placeret i samme område, men gennem det sakrale ledbånd.
  • Ledende blokade udføres i rummet omkring nerveenderne ved at blokere.
  • Intraosseous - placeret i rottebenet på hvirvlerne.

Forberedelser til blokade

Afhængig af antallet af komponenter skelner en-, to- og multikomponent blokade. Den sikreste type er den første, i hvilken en aktiv bestanddel anvendes. Når nye komponenter sættes til bedøvelsen, øges risikoen for bivirkninger, især med hensyn til allergiske reaktioner. Forberedelser fra flere elementer anvendes i svære patologiske tilstande.

Lokalbedøvelse

De vigtigste komponenter i lægemidler til at udføre manipulationen er lokalbedøvelse. De virker direkte på de betændte nerveender, blokering af smertestillende receptorer. Disse stoffer omfatter:

  • Novocain - den mest almindelige bedøvelse. Det er næsten helt (80%) absorberet af kroppen, hurtigt (8 timer) er afledt. Relief forekommer inden for 2-3 minutter efter indgivelse, varigheden af ​​handling er op til to timer. Brug 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger.
  • Lidokain har en stærkere analgetisk effekt, men også et større antal bivirkninger, det begynder at hjælpe efter 3-5 minutter, varer effekten op til tre timer. For det andet på prævalensen efter Novocain.
  • Markain er mindre populært på grund af den høje risiko for bivirkninger. Afviger forsinket virkning (15-20 minutter), men injektionens virkning varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der anvendes en blanding af novokain og lidokain, observeres der en længerevarende analgetisk virkning siden Disse stoffer gensidigt forstærker hinandens handlinger. Inden lokal anæstetika anvendes, foretages en følsomhedstest af en læge for at eliminere en allergisk reaktion, der ikke er ualmindeligt, når du bruger disse lægemidler.

kortikosteroider

Som hormonelle bestanddele af lægemidler anvendes:

  • Hydrocortison er et hormonelt lægemiddel, der kun anvendes med anæstetika i osteochondrose.
  • Dexamethason - et kunstigt kortikosteroid, som har en øjeblikkelig men kortvarig effekt, bruges til at indføre i bløde væv og led.
  • Diprospan er et hormonelt middel med langvarig virkning (dvs. lægemiddelstoffet frigives langsomt, hvilket sikrer en langvarig virkning). Diprospan bruges kun til smertelindring.
  • Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid, der anvendes til behandling af led og rygsøjlen. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
  • Depo-Medrol er et derivat af methylprednisolon, der anvendes til bløde væv og led, det bruges med forsigtighed til en epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glucocorticoider, bruges i de fleste tilfælde til at blokere rygsøjlen med anæstetika for at opnå en bedre terapeutisk effekt. Kortikosteroider har ikke alene analgetiske og antiinflammatoriske virkninger, men kan også reducere kroppens allergiske reaktion på anæstetika. Hormonale præparater anvendes praktisk taget ikke i enkeltkomponentblokader, da de er mere egnede til behandling af ledd.

Andre stoffer

Relaterede stoffer i lægemidlerne til proceduren tilsættes for at opnå den maksimale virkning, sådanne stoffer gælder ikke alene. Derudover er de positive virkninger af disse forbindelser ikke blevet bevist, og derfor anvendes de ekstremt sjældent på grund af den store risiko for komplikationer. Da yderligere komponenter i blokademedicin anvendes:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan lindre hævelse og smerte;
  • B-vitaminer;
  • chondroprotektorer med evne til delvist at reparere bruskvæv fra de berørte områder;
  • antispasmodik (trombolyse), der kan eliminere eller lette muskelspasmer
  • Lidase, effektivt lindre hævelse og øget fælles mobilitet.

Sådan laver du en blokade

Der er mange typer spinal blokeringer. Lægen vælger den nødvendige metode til proceduren, baseret på det samlede kliniske billede. Specialisten, der udfører manipulationen, skal professionelt have de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte er endda med perfekt udførelse. Alle stoffer administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver teknik i proceduren har sine egne egenskaber. For eksempel placeres en epidural blokade på en patient, der ligger ned på siden og antager "embryo" -positionen (trykker hovedet, arme og ben til brystet); i parvertebralblokken fremstilles injektionen til patienten, som ligger på maven. I hvert tilfælde er holdningen valgt for maksimal adgang til nidus af inflammation. Nålen til at udføre manipulationen skal være mindst 5-6 cm lang, med et snit for at undgå beskadigelse af de venøse kar.

Blodhinden i lændehvirvlen med brug af novokain betragtes som den sikreste for patientens liv, den anvendes til læsioner af lumbosacral-coccyge plexus. Denne procedure udføres i en stilling på hans mave. En læge ved palpation finder en særlig spænding og ømhed på det ømme sted, og efter behandling med en antiseptisk opløsning injicerer medicinen gennem en tynd nål til udvalgte og tidligere markerede punkter på huden.

Mindre sikker blokade med cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen. Til gennemførelse klager patienten til taljen, sidder på sofaen og presser hagen til brystet så meget som muligt. Lægen indsætter en nål med en disponibel sprøjte på niveauet af den sjette livmoderhvirvel til den ønskede dybde. Dosen af ​​det administrerede lægemiddel beregnes ud fra intensiteten af ​​patientens smerte og kropsvægt. Patienten kan føle ubehag i nakken efter manipulationen, så det er nødvendigt at observere det medicinske personale i flere timer.

Anæstesi i thoracal rygsøjlen udføres, når der opstår smertefuld intercostal neuralgi og knusning af nerverne. En eller to injektioner laves afhængigt af patologienes kvalitet. Denne form for manipulation forårsager ikke vanskeligheder for dygtige sundhedsarbejdere, fordi Den thoracale region af paravertebralrummet består af de tværgående hvirveldyrprocesser og ribben.

Novocainic blokade hjemme

Enhver manipulation af rygsøjlen anbefales på hospitalet, fordi høj risiko for alvorlige komplikationer på grund af den mindste fejltagelse. Det er muligt at lave en blokade hjemme, hvis du overholder visse betingelser: Værelset skal være rent, betingelserne for anlægget skal være sterile. At udføre Novocain-blokade med osteochondrose bør være specialt uddannet og erfarent læge (læge, sygeplejerske eller sygeplejerske), fordi forkert indføring af nålen i rygsøjlen eller rummet omkring det truer med at skade rygmarven, hvilket medfører forlamning af patienten.

Patienten ligger på sofaen, specialisten palperer de nødvendige punkter på ryggen (roterende processer i hvirvlerne) og retter dem på huden med en medicinsk markør. Derefter desinficerer lægen de nødvendige steder med et antiseptisk middel. Indsætter en nål vinkelret på hudoverfladen på 1-2 cm fra de markerede punkter, indtil de berøres af en hvirvel eller nerveproces.

Derefter løfter lægen nålen 1 cm tilbage og injicerer den nødvendige mængde af novokainopløsning. Injektionen udføres meget langsomt for jævnt at fordele lægemidlet og for at undgå patientens smertefulde fornemmelser. Udseende af cerebrospinalvæske eller blod i sprøjten er uacceptabelt, hvis det sker, fjernes nålen, proceduren udføres ikke længere på denne dag.

Novocain-injektioner er bredt fordelt på grund af det faktum, at den vigtigste aktive ingrediens, Novocain, er lav toksisk, næsten fuldstændigt hurtigt og nemt udskilles af nyrerne fra kroppen, så Novocain-injektioner kan udføres oftere end injektioner af andre lokalbedøvelsesmidler. Eksperter anbefaler at kombinere novokainbehandling med andre former for behandling af osteochondrose.

Hvor ofte kan du lave en spinal blokade

Lindring af smerte ved injektioner er et almindeligt fænomen blandt patienter med osteochondrose. Som regel er en procedure tilstrækkelig til at fjerne smerte og spasme, men nogle gange kræves der flere injektioner med en pause på 4-5 dage. I mangel af kontraindikationer kan indsprøjtninger være ved hver forværring af sygdommen, men ikke mere end 4 gange om året.

effekter

Med utilstrækkelige kvalifikationer hos en specialist, der lægger en spinal blokade og en tilsidesættelse af sterilitetsbetingelserne, er følgende komplikationer mulige:

  • skader på muskler, nervefibre, ledbånd under injektion;
  • allergiske reaktioner
  • smitsomme sygdomme i rygmarven (myelitis, meningitis);
  • specifikke kroppsreaktioner over for anæstetika og kortikosteroider
  • blødning.

Desuden kan patienter i flere dage opleve følgende symptomer: Svimmelhed, følelsesløshed i munden og ekstremiteter, hæmmet reaktion, hovedpine, hurtig hjerterytme, tryksprængninger, mild kvalme, feber, purulent udslæt på huden. Derfor skal patienten efter proceduren være under tilsyn af en læge.

Kontraindikationer

Det er forbudt at lægge en blokering på rygsøjlen hos børn, gravide, ammende mødre. Manipulationen af ​​patienter er kontraindiceret i nærvær af følgende patologier:

  • hjertesygdom, arytmi, hypotension (lavt blodtryk);
  • blodpatologier forbundet med dårlig koagulering og blodpropper
  • myasthenia gravis (en sygdom præget af lav muskel tone, kronisk træthed);
  • leverskader;
  • cancer patologi;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, betændelse i huden på injektionsstederne;
  • patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed
  • intolerance over for individuelle bestanddele af lægemiddelblandingen;
  • kontraindikationer til behandling med kortikosteroider (hvis de er til stede i præparatet);
  • psykiske sygdomme, epilepsi, patologier i det autonome nervesystem.

Hvordan er blokaden med osteochondrose i livmoderhalsen?

Blokering med osteochondrose af den cervicale rygsøjlen betragtes som en af ​​de få nøjagtige metoder til fjernelse af smerte fra beskadigede nerve rødder. Det udføres paravertebralt i den skadede rotters zone. På grund af blokering af lidokain og novokain, der anvendes i blokaden, ophører nerven med at udføre impulsen henholdsvis, hvilket stopper smerten.

Blokaden med osteochondrosis udføres på hospital eller ambulant indstilling af din læge eller kirurg. Dosen vælges individuelt til manifestationen af ​​den ønskede virkning, som udtrykkes i fravær af ledning af neuroner. Som regel er de sat på kurser, fordi de har en terapeutisk virkning, der beskytter en person mod udviklingen af ​​smertesyndrom i hjernen.

Osteochondrose af livmoderhvirveler er farlig på grund af sin nærhed til hjernen. Nerverne, der er i livmoderhalsen, inderverer hjertet, lungerne og endokrine kirtler. Ved langvarig smerte er der en total dysfunktion af fibrene og deres dysplasi, som ofte bliver dødelig for en person.

Impact blokade osteochondrosis

Nervecellen overfører impulsen ved forskellen i potentialet i cellen og dets omgivende rum. I første omgang er cellen negativt ladet. Når det er spændt, for eksempel ved at trykke eller modtage en anden puls, åbner natriumindgangskanalerne i den - de starter natrium fra miljøet.

Natriummolekylet er positivt ladet, og med en stor mængde i cellen ændrer de dens ladning. Derefter overføres impulsen til den næste celle og overfører dermed den til hjernen. Natriumkanalblokkere blokerer impulstransmissionens vej gennem substitutions konkurrence - kanalerne har receptorer, der er blokeret af stoffet.

Det er også farligt krænkelse af det autonome nervesystem. Dette fører til uenighed i arbejdet i hjertet og lungerne, forringelse af skjoldbruskkirtelfunktionen, svaghed i de øvre lemmer. I sjældne tilfælde kan smerten gå i rygmarven og forårsage tab af motoraktivitet i underekstremiteterne.

Lidokain- og novokainfaktoren i cellerne selv har en terapeutisk virkning - ved at deaktivere nervefiberen slipper den den omgivende berørte del af rygsøjlen ned og reducerer belastningen og processen med ødelæggelse af den intervertebrale skivestruktur. Afslappede muskler reducerer chancen for yderligere udvikling af rupturen af ​​den fibrøse membran og udseendet af en brok.

Valget af midler til blokade

Til blokade ved anvendelse af en opløsning af lidokain eller novokain. De adskiller sig i styrke og tid af handling. Lidokain er en stærkere blokering, men driftstiden er relativt kort. Derudover begynder det at arbejde meget hurtigere end Novocain og giver næsten øjeblikkelig smertelindring.

Novocain handler tværtimod om en langsommere hastighed, men effekten er længere i tiden. Desuden udskilles det langsommere fra cellerne ind i leveren, hvilket gør det muligt at få en mindre negativ indvirkning på den. Det har også en mindre negativ effekt på hjertet på grund af den langsomme passage af barrierer. Styrken er temmelig svag og er ikke egnet til nødsmertelindring med stærk komprimering af rygsøjlen.

Til blokering i nakken kan du også bruge vitaminer PP, B, A, E som hjælpemidler. Blokering med cervikal osteochondrose giver dig mulighed for at levere genstande direkte til det område, hvor dystrofi opstår, hvilket giver dig mulighed for at udvikle gunstige processer til øget trofisme og vævsernæring.

Kontraindikationer

Blockade er kontraindiceret i:

  • Leversygdom;
  • Epilepsi og lignende neurogene sygdomme;
  • Hjertesygdom - myastheni, nylig hjerteanfald;
  • Purulente læsioner af subkutant fedt på injektionsstedet
  • Bendegeneration.

Leveren er aktivt involveret i metabolisme af stoffer, der anvendes i blokaden. I processen med intercellulær metabolisme kommer stoffet ind i blodet og derefter ind i leveren. Der binder leveren cellerne til proteiner og udskilles i tarmene. I leverens sygdomme forsøger cellerne at arbejde mere aktivt, mens de ødelægger deres egne strukturer, mens de isolerer det nødvendige protein.

Hjertesygdomme er en absolut kontraindikation mod enhver type anæstesi. Natriumblokkere forårsager forringelse af hjertet, nedsættelse og manglende signal, hvilket forårsager forringelse af hjertet. Hjertets pacemakere, den atriale ganglion og bundtene af Hans kan blive forstyrret, hvilket fører til bradykardi og nye hjerteanfald.

Det fører også til et fald i trykket, hvilket er ekstremt vigtigt for hjertesygdomme. Nogle tynde skibe kan ekssanguineres og holde sammen, hvilket sammen med fedme og forhøjede kolesterolniveauer vil forårsage iskæmiske slagtilfælde. Forstyrrede intima celler i arterierne og venerne på nakkeniveauet kan miste ernæring, hvilket vil medføre ødelæggelse og klumping i form af klumper.

At bære blokaden på nakken

Lægernes anmeldelser om blokaden er generelt behagelige - på et hvilket som helst hospital og i nogle tilfælde endda i divisionen er der personer med tilstrækkelige kvalifikationer til at gennemføre proceduren. Det kræver betinget sterile forhold - et forholdsvis godt filtreret procedurerum med en passende sofa.

Patienten er strippet til taljen - til injektionen er det nødvendigt at se og kontrollere halsen godt. Lægen palperer den for at identificere områder af rygsøjlen. Det er nok at bestemme at udføre palpationen af ​​den spinous proces af 7 livmoderhvirvel. Afhængig af dens størrelse kan hele cervikalområdet vurderes.

Stoffet indkaldes i en engangs sprøjte. Afhængig af dybden af ​​indstillingen kan de bruge forskellige længder af sprøjten. Hvis patienten ikke roligt kan tage stilling, holder sygeplejerskerne ham stille. Dette er nødvendigt for at eliminere kinks af spillet og skade på indre væv.

Stof indføres gradvis, hvor patientens tilstand vurderes. Efter injektionen er det tilrådeligt at ligge i flere minutter uden at lægge pres på det blokerede område. Det er tilrådeligt ikke at have en stærk fysisk effekt på kroppen i en halv time - sidde ved siden af ​​operationsstuen eller gå til afdelingen. I tilfælde af negative konsekvenser vil lægerne være i stand til hurtigt at hjælpe og lindre tilstanden. Du bør ikke søge blokaden til de steder, hvor specialisterne ikke har tilstrækkelige kvalifikationer, fordi en ukorrekt blokade kan medføre konsekvenser.

Lægemidler til osteochondrose i lændehvirvelsøjlen

Hvordan laver man en blokade med osteochondrose og hvilke typer er der?

Blockade med osteochondrose giver dig mulighed for hurtigt at lindre smerter i lang tid. Proceduren udføres i det smertefulde område, nær eller direkte til rygsøjlen. En blokade er ordineret, hvis andre behandlingsmetoder ikke giver positive resultater.

Indhold:

Action blokade

Smerte i osteochondrose forekommer på grund af indbrud af nerve rødder. Som følge af dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver, aftager afstanden mellem hvirveldyrene, en overdreven vækst af knoglevæv begynder (osteofytter). Sidstnævnte presser nerveenderne og forårsager uudholdelig smerte. Processen forværrer muskelspasmer, som følge af, at musklerne udøver yderligere tryk på hvirvlerne.

Smerter lindrer smertestillende midler i form af tabletter, injektioner og lokale salver. Hvis denne terapi ikke giver positive resultater, og smerter øges, ordineres en spinal blokade. Umiddelbart opstår spørgsmålet: hvad det er og hvordan det er gjort.

Under proceduren injiceres lægemidler på visse punkter. Narkotika virker på nerve rødder og blokerer strømmen af ​​impulser til hjernen. Formålet med injektionen er smertelindring og muskelspænding. Narkotika virker øjeblikkeligt og letter patientens tilstand.

Typer af blokader

De punkter, hvor anæstetika vil blive indført, vælges afhængigt af det berørte områdes placering. Injektionen kan placeres i området af livmoderhalskræft, thorax, lændehvirvelsøjlen eller sacral rygsøjlen.

Ifølge sted og indgivelsesmåde skelnes mellem følgende typer blokader:

  • paravertebral - en injektion administreres nær ryggen på flere punkter;
  • epidural - lægemidlet injiceres i det sakrale område lige over coccyxen;
  • sakral - en injektion er lavet gennem det sakrale ledbånd;
  • dirigent - impulser, der virker på nervefibrene, er blokerede
  • intraosseous - lægemidlet placeres i rygsøjlens svampede knoglevæv.

Skal jeg lave en blokade? Manglende eller tilsidesættelse af forretningsordenen kan føre til uønskede konsekvenser med alvorlige komplikationer. Patienterne skal underskrive en aftale om at udføre manipulationerne, inden de udføres. Normalt beslutter en person at blokere, når han ikke længere er i stand til at udholde smerte, mens andre lægemidler ikke bringer lindring. Før proceduren skal du have en snack for at undgå svaghed. Efter injektionen vises sengelast og øvelsesbegrænsninger.

Konsekvenser og kontraindikationer

Spinal blokade bør kun udføres af en erfaren specialist. Efter injektionen er forskellige komplikationer mulige. De mest almindelige allergiske reaktioner på stoffer.

Bivirkninger efter injektionen:

  • blødning med vaskulær skade
  • sygdomme i rygmarvene af en smitsom natur
  • skade på muskelfibre og ledbånd;
  • neurologiske reaktioner
  • krænkelse af urinsystemet.

Blokeringen er kontraindiceret i enhver trimester af graviditet og ammende mødre. Foreskrive det ikke for:

  • hjertesygdom
  • leverskader;
  • psykiske lidelser;
  • epilepsi;
  • onkologiske sygdomme;
  • trombose og dårlig blodkoagulation;
  • smitsomme sygdomme.

På noten. Enhver procedure på rygsøjlen udføres bedst under stationære forhold og under læges vejledning, fordi der er stor risiko for komplikationer efter injektion.

Det er muligt at lave en blokade hjemme på betingelse af rummets sterilitet og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen.

Narkotika til blokade

Patienterne stiller ofte spørgsmålet: Hvad er injektionerne, og hvordan påvirker de kroppen? Forberedelser til blokaden er opdelt i en-komponent og multikomponent. Det sikreste første udseende. Tilføjelse af flere lægemidler øger risikoen for allergiske reaktioner og bivirkninger.

Lokalbedøvelse er de vigtigste komponenter i injektionen. De blokerer smertestillende receptorer og lindrer hurtigt patientens tilstand. Disse omfatter:

Hvor længe lider anæstetika smerte? Varigheden af ​​bedøvelsesvirkningen afhænger af typen af ​​blokade. Den mest effektive betragtes som epidural og sacral. Lægemidlet går direkte ind i læsionen, blokerer impulserne fra nerve rødder og har en øjeblikkelig og langvarig virkning. Paravertebrale injektioner anvendes hyppigere i thorax og cervikal osteochondrose. De lindrer hurtigt smerte, men har en mindre bedøvelsesvirkning end en epidural procedure.

Den mest almindelige er paravertebral blokade med novokain. Det virker hurtigt og lindrer smerter i 2 timer. Foreskrive ikke medicin til hjertesvigt og leversvigt, og i tilfælde af intolerance over for lægemidlet.

Lidokainparvertebral blokade har en længere effekt på op til 3 timer. Lavpris gør stoffet tilgængeligt for forskellige segmenter af befolkningen. Kontraindikationer er hypertension, alvorlig leversygdom, blødning.

Bupivacain er et dyrere stof, så patienterne bryr sig om spørgsmålet, hvor længe varer den anæstetiske effekt? Lægemidlet har en langvarig virkning på op til 5 timer. Det er ikke ordineret til hypotension og sygdomme i nervesystemet.

På noten. Blandingen af ​​Novocain med Lidocaine har en langvarig analgetisk effekt. Narkotika forstærker hinandens handlinger.

Corticosteroid lægemidler

Hormonale lægemidler anvendes i kombination med anæstetika. De forbedrer den medicinske virkning, har antiinflammatorisk effekt og reducerer risikoen for allergiske reaktioner.

De mest populære stoffer er:

Anæstetika blandes grundigt med hydrocortison og injiceres i ryggen. Allergiske reaktioner er mulige. Dexamethason virker hurtigt og effektivt, men i kort tid. Kenalog bruges til at lindre smerter i led og ryg. Kontraindikationer omfatter mavesår, smitsomme sygdomme, glaukom. Diprospan virker i lang tid og klare sig godt med smerter. Lægemidlet er ikke ordineret til diabetes, leversvigt, hudsygdomme. Alle hormonelle midler er kontraindiceret hos kvinder i stillingen og ammende mødre, såvel som børn og unge under 18 år.

Det er vigtigt. Andre midler har ingen smertestillende virkning og indgår som komponenter for at lindre betændelse. Sådanne lægemidler omfatter B-vitaminer, antispasmodik (Platyfillin), chondroprotektorer (Alflutop), enzymer (Lidaza).

Hvordan udføres proceduren?

Paravertebral novokain blokade af lændehvirvelsøjlen betragtes som mindre farlig end epidural. Dets handling kommer efter 3-7 minutter efter administration af lægemidlet.

  1. Patienten ligger ned på maven.
  2. Lægen bestemmer det berørte område og desinficerer det med alkohol.
  3. Med en tynd nål afskæres overfladen med medicin.
  4. Nålen ændres til en længere og fremføres til en dybde på 5-6 cm, der løbende introduceres.
  5. Den grundlæggende dosis Novocain injiceres mellem 4. og 5. hvirvler.
  6. I tilfælde af svær smertsyndrom foretages injektioner på begge sider af rygsøjlen.

For at lindre smerte kan medicin injiceres i det epidurale rum. Indikationen for denne type blokade er den akutte form for osteochondrose i lændehvirvelsøjlen.

  1. Patienten ligger på hans side og runder ryggen, knæ presset til brystet.
  2. Lægen bruger hænderne til at bestemme indgangen til sacralkanalen.
  3. Desinfektion af epidermis udføres på stedet for den tilsigtede injektion.
  4. Brug en lang nål til at injicere i rygsøjlen og indsprøjt op til 60 ml Novocain.

Narkotika blokade af den cervicale rygsøjle gøres normalt med hydrocortison. Nålens længde afhænger af injektionsdybden. Manden tager en siddestilling og sænker sin hage på brystet. Lægen introducerer gradvist lægemidlet og vurderer patientens tilstand. Efter injektionen er patienten under tilsyn af en læge i ca. 2 timer.

Anæstesi i thoraxafsnittet ved hjælp af blokaden udføres med interkostal neuralgi. Normalt forårsager proceduren ikke alvorlige komplikationer og tolereres let af patienterne.

Hvor ofte kan en blokade laves, når smerte udtages? For at kedeligt er smerten normalt nok 1 injektion. I nogle tilfælde udføres injektionen i 4 dage. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan proceduren udføres i tilfælde af akut sygdom, men ikke oftere end 4 gange om året.

Efter lindring af smerte og ubehag ordinerer lægen den vigtigste behandling med det formål at lindre den inflammatoriske proces, styrke muskelsystemet, genoprette rygsøjlens elasticitet. Blockade med osteochondrose er en effektiv metode, der hurtigt lindrer smerter. For at undgå negative konsekvenser kan du kun stole på injektionerne i rygsøjlen til en specialist på højt niveau.

Du kan også være interesseret i disse gratis materialer:

  • Korrekt ernæring for rygsøjlens og leddets sundhed: 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle
  • Er du bekymret for osteochondrose? Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med disse effektive metoder til behandling af osteochondrose i livmoderhalskræft, thorax og lændesektion uden medicin.
  • Forstyrrer smerten forårsaget af knogle- eller hofteledets arthrose? Den gratis bog "Step-by-Step-plan for at genoprette knæ- og hoftefuglens mobilitet under artrose" vil hjælpe dig med at klare sygdommen i hjemmet uden hospitaler og medicin.
  • Gratis bøger: "TOP-7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" og "7 store fejl i fitness træning begynder hjemme og i gymnastiksalen" - efter at have læst disse bøger, vil du lære, hvordan funktionerne i bygningen træning for begyndere til sammenlignet med træningsprogrammer for personer, der længe har været involveret i fitness.
  • Et unikt træningsforløb "Secrets of treatment of lumbar osteochondrosis" fra en certificeret læge øvelse, har udviklet et unikt system til opsving af alle rygsektioner, som allerede har hjulpet mere end 2000 kunder!
  • Enkle teknikker til lindring af akut smerte, når du klemmer den sciatic nerve, se denne video.

Hvordan og hvad er blokaden for osteochondrose?

I sjældne tilfælde kan osteochondrose være ledsaget af alvorlig smerte, som ikke fuldstændigt kan stoppes af orale smertestillende midler. I sådanne tilfælde skal du sætte blokaden. Hvad er en "blokade"? Dette er en injektion af smertestillende midler eller antiinflammatoriske lægemidler i det patologiske fokus.

I osteochondrosis udføres anæstetiske blokader ved hjælp af lidokain eller novokain, såvel som deres ledbånd. Blokering gældende for cervikal, thorax og lændehvirvelsøjlen.

1 Beskrivelse af metoden og effekten

Blokader med osteochondrose er primært placeret for at lindre smerter. Selv hvis antiinflammatoriske lægemidler administreres til patienten, er det ultimative mål med disse handlinger oftest fjernelse af smerte.

Injektionens kraft er sådan, at det er muligt at stoppe smerten med næsten enhver intensitet. Lidokain- og novokainbindamentet er særligt stærkt hvad angår analgesi, selv om novokain- og lidokainblokaderne selv er yderst effektive (når stofferne anvendes separat fra hinanden.

Udfører en blokade med cervikal osteochondrose

Foruden smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler kan andre grupper også administreres under blokaden. For eksempel hydrocortison (adrenalhormon) og amylase. Behovet for indførelse af en medicin bestemmes udelukkende af lægen eller lægerne, men ikke patienten.
til menuen ↑

1.1 Fordelene ved metoden

I osteochondrosis blokader er der mange fordele og desværre mange ulemper. Det bør starte med fordelene ved teknikken med sin korrekte udførelse.

Fordelene ved blokader i osteochondrose:

  1. Sammenlignende lave omkostninger metoder.
  2. Meget hurtig eksponering (smerte falder inden for et halvt minut efter indgift af lægemidlet).
  3. Muligheden for at holde både i stationær og hjemme.
  4. Muligheden for selvdirigent i patientens eller hans slægtninges tilstedeværelse.
  5. Tilgængeligheden af ​​vigtige stoffer - de er altid tilgængelige på hvert apotek, ingen eksklusive stoffer er påkrævet.
  6. I fravær af kontraindikationer er sandsynligheden for komplikationer efter proceduren ekstremt lille.

1.2 Ulemper og mulige komplikationer

Af de væsentlige ulemper:

Blockade med osteochondrose

  • mulig udvikling af en allergisk reaktion, herunder svær anafylaktisk shock, som kan være dødelig;
  • Denne teknik er ikke en komplet behandling, det kan kun betragtes som en symptomatisk behandling for at fjerne smerte og betændelse;
  • mulig infektion efter injektion i det subkutane væv med udvikling af abscesser eller phlegmon;
  • Med en fejlagtigt beregnet dosering af lidokain (overdosis) er toksisk skade på hjertet mulig, herunder med høj sandsynlighed for død.

1.3 Indikationer og kontraindikationer

Der er både indikationer og kontraindikationer (herunder absolutte) for blokader i ryggradens osteochondrose.

  1. Tilstedeværelsen af ​​udtalt smertesyndrom, ikke lettet af andre metoder.
  2. Alvorlig betændelse i rygsøjlen, der kræver hurtig aflastning.
  3. Muskelkramper opstår som kompenserende respons på den patologiske proces i rygsøjlen.

Blockade med lumbal osteochondrose

Kontraindikationer til osteochondrose blokader:

  • allergiske reaktioner på aktive ingredienser;
  • hudsygdomme på injektionsstedet;
  • spinale deformiteter i segmentet hvor injektionen udføres;
  • manglende effektivitet af tidligere blokader.

2 typer af komponenter

Analgetiske blokader er opdelt i flere typer:

  • enkeltkomponent (en type anæstetika);
  • to-komponent (to typer);
  • tre-komponent (tre typer).

I teorien kan der være 4-5 komponentblokader, men det er allerede usikkert for patienten.

Den sikreste art er enkeltkomponentindsprøjtning. Det er teknisk nemt at implementere, sandsynligheden for medicinsk personalefejl er minimal, ligesom sandsynligheden for allergiske reaktioner er.

Risikoen stiger med tilsætning af en eller flere lægemidler:

  • risikoen for at medicinske fejl stiger
  • risikoen for allergiske reaktioner øges (mindst to gange, hvilket allerede er meget);
  • Jo flere komponenter, jo dyrere proceduren.

2.1 Bedøvelsesmidler

I de fleste tilfælde bruges Novocain og / eller Lidocaine til at fjerne smerter. Disse stoffer er de sikreste og mest tilgængelige for alle. Til single-komponent injektion anvendes Novocain oftest.

Blokaden af ​​osteochondrose

En flok lidokain + Novocain er ekstremt populær, da den giver en stærk analgetisk effekt. Men fordelene ved denne kombination slutter ikke der: Udover at styrke den analgetiske effekt styrker begge stoffer hinanden, hvilket øger varigheden af ​​handling.

Også høj ydeevne har mærke.

Det er umuligt at forudse præcist, hvilket stof der vil være mest effektivt i hvert enkelt tilfælde, så normalt er de første blokader "test" for at bestemme de mest hensigtsmæssige komponenter til patienten.
til menuen ↑

2,2 kortikosteroider

Corticosteroid medicin anvendes primært til at lindre betændelse, men de er også kraftige analgetika. Derudover behandler de endda også osteochondrose (nogle af dets sorter).

I moderne virkeligheder er sådanne blokader praktisk taget ikke brugt. Hvis de udføres, er det kun i meget forsømte tilfælde, og som regel er der udover rygsøjlen også leddene påvirket.

Nogle få analoger er dexamethason, diprospan og hydrocortison. Næsten umiddelbart efter indførelsen af ​​disse lægemidler begynder at virke, men problemet er, at handlingen er øjeblikkelig, men kortvarig (især i dexamethason).
til menuen ↑

2.3 Gennemførelse af en blokade med osteochondrose (video)

2.4 Andre stoffer

Ud over de allerede beskrevne typer af stoffer kan andre anvendes, herunder homøopatiske. Homøopatiske midler anbefales dog ikke til brug: deres effektivitet er kontroversiel, men sandsynligheden for komplikationer er ikke-nul.

Det giver ingen mening at beskrive listen over andre stoffer, der anvendes til osteochondrose for osteochondrose. For det første er der mere end hundrede af dem. For det andet bruges de i sjældne tilfælde, fordi der i de fleste tilfælde ikke er nogen praktisk betydning.

Under alle omstændigheder er der ingen undersøgelser, der bekræfter effektiviteten af ​​andre lægemiddelblokkeringer i osteochondrose, undtagen dem, der udføres ved anvendelse af de ovenfor beskrevne lægemidler.

Osteochondrosis blokader udføres kun af læger.

Derfor, hvis din læge ordinerer en tvivlsom blokade - søg tredjeparts råd fra en anden specialist.
til menuen ↑

3 Typer af blokader ved injektionssted

Med hensyn til behandling af osteochondrose er der tre typer blokader, der afviger i administrationsmetoden for aktive stoffer. nemlig:

  1. Paravertebral. Den paravertebrale indgivelsesvej er den mest populære. I dette tilfælde placeres injektionen specifikt i det patologiske fokus. Teknikken udføres både intramuskulært og subkutant.
  2. Intranervalny. Det indebærer injektion af det aktive stof i en af ​​segmenterne af rygmarven. Antiinflammatoriske og hormonelle lægemidler administreres sædvanligvis på denne måde.
  3. Epidural. Antyder en injektion i det epidurale rum. Epinephrin og norepinephrin kan bruges til at forbedre effekten af ​​medicinske miljøer.

4 Hvem kan lægge en blokade, og om det er muligt at gøre det selv?

Almindelige mennesker ved ikke, hvordan man laver en stofblokade. Det er helt indlysende, at han ikke kan gøre det korrekt, selv ved at studere litteratur eller indhente råd fra læger. Derfor anbefales det ikke at udføre en uafhængig blokade.

Blockade med osteochondrose i billedet MR

Nogle gange tillader læger deres patienter (normalt med medicinske færdigheder, selv fra korte kurser) til selvstændigt at administrere sådanne injektioner. Og man kan ikke sige, at disse er nogle ekstraordinære tilfælde: fænomenet er hyppigt.

Vi anbefaler ikke selvmedicinering, selvom du kan lave injektioner. Blokader i osteochondrose bør kun udføres af læger, og det er yderst ønskeligt på hospitalet, hvor der er et antiskock kit i tilfælde af allergi / toksisk skade.

Neurologer, kirurger, praktiserende læger og ortopædere samt junior og mellemmedicinske personale (paramedikere, sygeplejersker og sygeplejersker) kan lægge blokader.

Blockade med osteochondrose

Smerter er det dominerende (primære) kliniske symptom på sygdomme i muskuloskeletalsystemet, herunder degenerative dystrophic patologi af rygsøjdens osteochondrose. Intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser i osteochondrose afhænger af graden af ​​skader på de intervertebrale diske, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og patologiske ændringer i det omgivende væv. Analgetika baseret på metamizolnatrium (Analgin, Baralgin) samt lægemidler fra NSAID-gruppen (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid) bruges til at lindre moderat eller mildt smertesyndrom. I tilfælde af alvorlig smerte indikeres injektion af anæstetika (i muskler, under huden eller i venen). En af typerne af injektioner i osteochondrose er blokader. Hvad det er, i hvilke tilfælde blokader er angivet, og hvilke kontraindikationer der kan gives til proceduren, vil blive diskuteret nedenfor.

Hvad er en blokade?

Blockader er terapeutiske manipulationer, hvor lægemidlet injiceres direkte ind i det berørte område af rygsøjlen ved hjælp af en sprøjte. Hovedformålet med blokader er at reducere intensiteten eller fuldstændig fjernelse af smerte for at genoprette det sædvanlige niveau af mobilitet og fysisk aktivitet hos patienten. Proceduren udføres på et hospital specialist, der har spinal anatomi og har de rette kompetencer og kvalifikationer (vertebrologist, kirurg, orthopæd, neurolog, etc.). Indføring af en nål i rygsøjlen (inklusive det epidurale rum) er et alvorligt indgreb med risiko for infektion, og derfor er steriliteten af ​​instrumenterne og det omgivende rum en vigtig forudsætning for procedurens sikkerhed.

Fordele og indikationer for brug

Hovedindikationen for at udføre en medicinsk blokade af rygsøjlen er et intenst smertsyndrom, som ikke kontrolleres af lægemidler til oral eller ekstern brug (tabletter, salver, kapsler, geler). Svære smerter i osteochondrose af en site linket til klemning af nerveenderne, hvilket sker som et resultat af komprimering af rygsøjlen og intervertebral disc læsioner placeret hosliggende hvirvler. Analgetika, som indføres i spinalområdet ved paravertebral eller epidural, blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser ved hurtigt at binde til cellulære receptorer og hæmme natriumioner (natriumkanaler). Den smertestillende effekt efter proceduren sker næsten øjeblikkeligt.

De vigtigste fordele ved blokader i osteochondrose er:

  • hurtigt resultat. Hos 91,3% af patienterne forekommer den analgetiske virkning inden for 10 minutter efter administration af lægemidler;
  • muligheden for lokal administration af hjælpedroger. Sammen med smertestillende midler kan lægen injicere lægemidler med antiinflammatoriske, antispasmodiske og kondrobeskyttende virkninger i det berørte område. I nogle tilfælde kan blokade kombineres med injektioner af vitaminer fra gruppe B;
  • Det giver flere programmer. Medikamenter beregnet til intern brug bør tages i specifikke kurser for at mindske risikoen for bivirkninger og komplikationer. Blokeringer kan gentages mange gange i nærværelse af strenge indikationer og stabil progression af dystrofi og degenerering af intervertebrale diske.

Af stor betydning i udvælgelsen af ​​epidural og paravertebrale blokke som den vigtigste og effektive metode til anæstesi for osteochondrose i nakken eller nedre ryg er fraværet af bivirkninger forbundet med funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Tabletter og kapsler, der kommer ind i maven, udsættes for fordøjelse og spaltning under virkningen af ​​forskellige enzymer, hvorefter det aktive stof absorberes af slimhinderne. Næsten alle lægemidler fra gruppen af ​​analgetika og NSAID'er har klinisk signifikant analgetisk virkning, irritere slimhinderne i maven, forårsager dens inflammation (gastritis medikament). Med den lokale administration af lægemidler overstiger risikoen for komplikationer fra fordøjelseskanalerne ikke 7-11%.

Vær opmærksom! Anvendelsen af ​​blokader til lindring af alvorlige smerter i osteochondrose er også berettiget hos patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet ledsaget af kvalme og årsagssygdomme (gastritis, duodenitis, pancreatitis, cholecystitis osv.). Absorptionen af ​​aktive ingredienser ved indtagelse af tabletter og kapsler hos sådanne patienter overstiger ikke 50%, hvilket påvirker behandlingsdynamikken og patientens trivsel negativt.

Typer af blokader

Spinal blokke kendetegnes ikke kun af læsionsstedet, manipulationsteknikken, men også af dybden af ​​administration af lægemidler.

Den vigtigste klassificering af injektioner til denne parameter er angivet i tabellen.

Tabel. Typer af spinal blokade