Lumbal rygsøjle blokade

Mave

Blokaden i osteochondrose af lændehvirvelsøjlen er udformet ved indgivelse af medicin med en vis virkning på smertepunkter i form af injektioner. Denne procedure udføres udelukkende af medicinske specialister med snævert fokus (vertebrolog, neurolog, neuropatolog, neurosurgeon, ortopæd, etc.), som helt ejer rygsøjlen og anatomien, er helt fortrolige med kontraindikationer til blokadeproceduren, komplikationer og deres konsekvenser.

Indikationer for blokade og dets fordele

En blokade udføres i de strengeste aseptiske medicinske forhold (det kan være et påklædningsværelse samt et operationsrum), fordi det er en ret alvorlig indblanding i kroppen. Inden blokaden skal patienten eller hans repræsentant skriftligt underrette om hans samtykke til proceduren, og lægerne skal også advare patienten om de mulige konsekvenser.

Hovedformålet med blokering af nedre ryg er at hurtigt effektivt blokere smerte forårsaget af følgende sundhedsafvigelser:

  • Osteochondrose af forskellige dele af rygsøjlen, herunder lændehvirvlen;
  • Neuralgi og neuritis, der kommer fra rygkanalen
  • Intervertebral skive fremspring;
  • Interkostale neuralgi
  • myositis;
  • Spondyloarthrose hos rygsøjlen.

Ofte er det nødvendigt at arbejde med en dystrofisk degenerativ afvigelse i lændehvirvelsøjlen. Med denne sygdom er medicinske blokader udelukkende tilladt ved indikationer og kun for hver patient individuelt, mens standardbehandlingsmetoder er ineffektive.

Blokeringen har nogle fordele i forhold til andre terapeutiske virkninger:

  1. Hurtigt positivt resultat;
  2. Hvis du ser korrekt i teknikken til at blokere taljen, vil den opfattede risiko for bivirkninger reduceres til nul;
  3. Ved hvert angreb og forværring af osteochondrose kan proceduren gentages mange gange;
  4. Blockadens hovedvirkning er anæstesi, en yderligere antiinflammatorisk;
  5. Edema af nerve rødder falder med deres betændelse.

De vigtigste grupper af stoffer til osteochondrose

Lokalbedøvelse

Denne gruppe af medicinske lægemidler er ordineret til blokader af følgende typer:

  1. Enkelt komponent;
  2. to-komponent;
  3. Multikomponenttypen.

Når de kontaktes med nervefibre, kan de forsinke transmissionen af ​​nerveimpulser, hvilket gør det muligt at blokere smerterefleksen og andre følsomheder på de steder, hvor lægemidlet injiceres.

For lokalbedøvelsesmidler indgår følgende lægemidler.

  • Novocaine. Blokering af nedre ryg med denne medicin bruges mere ofte end andre. Effekten af ​​anæstesi forekommer 2-4 minutter efter injektionsstart og varer op til 1-3 timer. Denne gang er nok at stoppe den smertefulde pulsation og stabilisere staten til normal;
  • Lidocain. Udbredelsen er på andenpladsen efter det tidligere lægemiddel. Dette lægemiddel har et højt anæstetisk indeks mod en hurtig udsættelse for eksponering. Blokeringseffekten er også langvarig - ca. 2,5-3 timer.

kortikosteroider

Denne gruppe omfatter antiinflammatoriske lægemidler, der øjeblikkeligt fjerner smerte, betændelse og hævelse. Kan have anti-allergisk virkning. Som det eneste lægemiddel til blokade i tilfælde af osteochondrose, bliver de ikke brugt, men kombineret for at opnå den bedste effekt med lokale bedøvelsesmidler. Anvendes også som forebyggende foranstaltning for allergi over for lidokain eller Novocain.

Følgende lægemidler er kortikosteroider:

  • Hydrocortison er en fuldstændig vanduopløselig suspension, den blandes med et bedøvelsesmiddel inden introduktionen;
  • Dexamethason - effekten er øjeblikkelig, men ikke varig;
  • Diprospan - et lægemiddel med langvarig (langvarig) handling, læger anser det som en ideel måde at fjerne smerter i osteochondrosis i rygsøjlen.

Som oftest, som komplekse injektioner til osteochondrose i lændehvirvelsøjlen er foreskrevet:

  1. Smertestillende midler;
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  3. Hormonale piller;
  4. Vitaminer samt komplekse vitamin-mineralske forbindelser.

Ved et akut pludseligt angreb af osteochondrosis indikeres intravenøs (eller dråbe) administration af medikamentet. Til blokadeprocedurer anvendes en dosis lokalbedøvelse og en dosering af antiinflammatorisk middel.

Yderligere medicin til blokader

Følgende farmakologiske præparater anvendes til injektionsinjektioner under blokaden:

  • Voltaren, Diclofenac, en kombination af antiinflammatoriske og smertestillende stoffer, der er gennemprøvet gennem årene, har hurtigt en virkning for at mindske hævelse og smerte;
  • Ketonal, Ketorolac, - moderne NSAID'er, eliminerer øjeblikkeligt smerte og hævelse;
  • I osteochondrosis lindrer mydocalmen spasmer på en fremragende måde og hurtigt slapper af de stive muskler, hvilket reducerer smerte og øget mobilitet.

Typer af blokader i lumbal osteochondrose

Der er et stort antal blokade typer i medicin, men lægen skal vælge den rigtige for en bestemt patient: Det afhænger af de forfulgte mål og den specifikke individuelle kliniske situation.

Der findes flere sorter af medicinske blokader i nedre ryg:

  • Receptorer er medicinske injektioner, som er lavet til aktive punkter af muskler såvel som ledbånd og sener;
  • Tissue - når en indsprøjtning foretages til området af blødt væv omkring det syge lændehårssegment;
  • Dirigent - nervefibrene er blokeret ved indførsel af stoffer;
  • Ganglionic - i sådanne procedurer påføres injektion direkte ind i plexus af nerverne og knudepunkterne.

Kontraindikationer og komplikationer af lumbalblokader

De hyppigste kontraindikationer for blokader er følgende afvigelser i patientens helbred:

  1. Tendens til blødning (sygdomme i thrombocytopeni, hæmofili, antikoagulantia);
  2. Spor af infektion på injektionsstedet eller tilstedeværelsen af ​​en fælles infektion i kroppen, hvor der er risiko for udvikling af patologiske processer;
  3. Manglen på bevidsthed eller patientens generelle tilstand betragtes som alvorlig;
  4. Overfølsomhed overfor de lægemidler, som er planlagt til at blive brugt ved blokade af en talje
  5. Myasthenia gravis;
  6. Kontraindikationer til brugen af ​​kortikosteroider;
  7. arytmi;
  8. Hypotension;
  9. Epileptiske anfald;
  10. Børnenes alder;
  11. Tilstedeværelsen af ​​psykisk sygdom;
  12. Leverskader.

Måske findes udviklingen af ​​komplikationer af blokader med osteochondrose i nedre ryg, ofte:

  • blødning;
  • Infektion ved punkteringsstedet i meninges;
  • Tilstedeværelsen af ​​sår med unøjagtig indsprøjtning af blødt væv;
  • Udviklingen af ​​allergier og andre.

Spinal loins blokade er en ret effektiv og ret hurtig måde at fjerne smerter forbundet med osteochondrose af lændene. Forsinkelse eller ligeglade med proceduren anbefales ikke, fordi denne manipulation er meget alvorlig, og enhver overtrædelse af teknikken til blokadeudførelse kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

Hvordan man laver en lændehvirvelsøjle blokade?

Den lumbal rygsøjle blokade anses for en god metode til læger til at lindre smerter i forskellige rygsygdomme. Sådanne sygdomme indbefatter intervertebral brok, lumbalskoliose, osteochondrose og andre. Afhængigt af patientens tilstand kan lægen ordinere en blokade for andre sygdomme. Processen med blokade selv er længe blevet undersøgt og har ingen specielle kontraindikationer. Næsten hver eneste neurolog og kirurg kan blokere, men det kræver god viden om ryggenes anatomi og de paravertebrale rødder.

Når blokaden udføres

Som regel er alle sygdomme forbundet med læsioner af nerve rødderne - kompression og kompression. Det er vigtigt at vurdere patientens rygsøjle, nogle gange kan du gøre med konventionelle smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer. Blokaden for smerte er dog det mest pålidelige værktøj til smertelindring. At udføre blokaden ved hjælp af lidokain og novokainopløsninger. I det væsentlige er de natriumkanalblokkere.

Natriumkanalerne i cellen er ansvarlige for at udføre nerveimpulsen ved at ændre det elektriske signal. Når de lukkes, kan cellen ikke overføre impulsen, og smerten stopper.

Sygdomme omfatter næsten alle vertebrale sygdomme, der kan påvirke nerverot eller alvorligt spasmerer musklerne. I øjeblikket er de mest hyppige for blokaden:

  • Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen;
  • Intervertebral brok;
  • Skoliose påvirker nerve rødderne.

osteochondrose

Osteochondrosis er en sygdom, der påvirker hvirvellusk og bruskvæv rundt om hvirvlen. Bruskvævet udvider, begrænser bevægelsen af ​​hvirvlerne og beskadiger de omgivende væv. Smerter opstår normalt under bevægelse, men i det avancerede stadium kan det blive permanent.

Lænderegionen påvirkes ofte af osteochondrose, da den i sagens natur er den mindst mobile del. Dette tillader degenerative ændringer at forekomme hurtigst muligt. En anden faktor er, hvor godt udviklet spinal trofisme er i dette område. Trofæet forværres af skoliose eller fedme. Også forbedre processen kan stofskifteforstyrrelser og lavt tryk.

Blokeringen i dette tilfælde lindrer trykket på roden, reducerer spasmerne i de omgivende muskler, der opstår med smerte. Dette forbedrer patientens velbefindende, ofte går der tabte funktioner tilbage - motoraktivitet og interne organers funktion. Dette giver adgang til resten af ​​terapien - massage og fysioterapi.

Intervertebral brok

Intervertebral brok er en konsekvens af skade på intervertebralskiven. Disken består af to elementer - den pulpale kerne, som virker som en stødabsorberende rygsøjle, der dæmper vibrationer fra underekstremiteterne og skinkerne, og den fibrøse membran, stærk og elastisk, som undertrykker den pulserende kerne i sin form.

Når en fibrøs membran svækkes, opstår der et fænomen svarende til en brok på en fodbold - den pulserende kerne strækker sig ud over skallen. På grund af dette er der klem på rygmarven og rødderne, hvilket fører til akutte smertesyndrom. Behandlingen består i at styrke skallen, men før det er det ofte nødvendigt at fjerne smerten.

Med kraftige fremspring - membranets gennembrud kan den pulpøse kerne falde ind i dorsal søjlen, hvilket fører til svære rygskader og kræver kirurgisk indgreb. Det er ikke værd at bringe til dette stadium, da rygmarvkirurgi er lang og kræver en lang genopretningstid, ofte dyr.

I dette tilfælde sætter blokering af lumbosakral ryggen i sig selv det samme mål som i osteochondrosis - anæstesi for at berolige patienten og forbedre hans helbred. Samtidig bliver terapi rettet mod væv trofisme og fibrøs ringregenerering mulig.

skoliose

Skoliose er en krumning af rygsøjlen. Krumningen i lændehvirvelområdet er ganske hyppigt fænomen, og det er yderst smertefuldt for ejeren. Dorsal søjlen afviger fra sin normale position, hvilket forårsager krumning af alle omgivende væv - både rygmarv og muskelmasse.

Ofte med skoliose er der en proces af kredsløbssygdomme i vævene. Dette fører til et fald i muskeltonen og fortsættelse af krumningen, da musklerne i lændehvirvelsøjlen udgør et korsæt, der normalt støtter rygsøjlen i en retlinie uden patologier. Ofte udvikler det samtidig et kompensatorisk syndrom, der buer ryggen som det latinske bogstav C.

Smertefulde fornemmelser manifesterer sig i ethvert øjeblik af livet, derfor er det ekstremt vigtigt at fjerne dem i tide for at forhindre muskelspasmer. Blockaden hjælper i høj grad med at lindre smerter, hvilket forbedrer prognosen for genopretning og forbedrer virkningerne af resten af ​​terapien - massage, korsetter og fysioterapi øvelser.

lederblok

Til blokade-, lidokain- eller novokainopløsninger i saltvand anvendes. Doseringen afhænger af smertens intensitet og ordineres af en læge. Start som regel med en lille dosis til analyse af allergiske reaktioner og kroppens reaktion. Ofte sammen med stoffer injiceret vitaminer og antiinflammatoriske stoffer.

Til gennemførelse kræver sterile forhold, som kan opnås i operationsrummet eller proceduren. Til proceduren anvendes der sjældent store driftsrum - lille nok, hvor der er et passende driftstab og tilstrækkelig belysning. I tilfælde af procedur er en høj sofa med en passende pude under hovedet ønskeligt, det er vigtigt, at personen føler sig under blokaden.

For det første læger palpater ryggen for at bestemme placeringen af ​​rødderne. Det er vigtigt at kende ryggenes topografi, da nervefibrene er i et strengt defineret sted, som dog kan variere afhængigt af de enkelte egenskaber. Efter palpation udføres desinfektion ved anvendelse af en alkoholopløsning eller anden antiseptisk middel. Der anvendes en steril sprøjte med en tykk lang nål, som giver dig mulighed for at nå det berørte område. Plejerne holder patienten, da overdrevne bevægelser kan beskadige rygsøjlen med en nål.

Afhængigt af tilstanden er patienten placeret enten på siden eller på maven for maksimal adgang til nerverne. Blokeringen med smerte har straks en virkning, så med en tilstrækkelig dosis og den rigtige årsag til smerte, vil relief blive mærket med det samme.

Under sygdomsbetingelser er patienter med dybe blokeringer på en gurney taget til afdelingen med overfladiske - han får sig selv. Derefter er det tilrådeligt at hvile i en halv time og time og ikke foretage nogen pludselige bevægelser for ikke at forværre situationen og ikke forstyrre det lukkede injektionssted. I ambulant tilfælde skal patienten komme til stedet med taxi eller med offentlig transport - blokaden kan i høj grad reducere tænkets hastighed og patientens respons. Derfor er det ønskeligt at udelukke kørsel under injektionen. Efter proceduren er patienten bedst placeret i siddestilling, opholder sig på hospitalet i tilfælde af komplikationer og kropsreaktioner.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til proceduren er generelt karakteristiske for disse lægemidler. Først og fremmest er det umuligt at udføre en blokade for hjertesygdomme, der er forbundet med nedsat hjerteaktivitet. På kredsløbssystemet kan lægemidlet komme til hjertemusklen og forårsage en langsommere rytme og endda stoppe.

Sådanne sygdomme indbefatter myastheni, bradykardi af ukendt natur. Under blokaden kan pulsen reduceres kraftigt, hvilket forårsager hypotension af karrene, deres sammenklumpning, dannelsen af ​​blodpropper, et kraftigt trykfald. Det skal være forsigtigt med hypertoniske lidelser - et kraftigt fald i trykket kan forårsage negative virkninger.

I leversygdomme betyder det i princippet kontraindiceret, der påvirker leverens funktion. Lidocaine og Novocain i en cirkel af blodcirkulation kommer ind i leveren, hvor de deaktiverer det. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis, levervævnekrose, hepatose kan forårsage overbelastning og forringelse som følge af forurening af blodet med nedbrydningsprodukter af stoffer.

Generelt er kontraindikationer gunstige og forekommer sjældent hos personer med rygsygdomme. Det er vigtigt ikke at tavle om dine sygdomme foran din læge, for ikke at sætte dit liv i fare. Der henvises kun til specialister med erfaring i blokade, som har en højere medicinsk uddannelse. Forsøg ikke at blokere huset, da det kan føre til dårligere konsekvenser.

Træk underkroppen ved 39 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Blockade med osteochondrose

Smerter er det dominerende (primære) kliniske symptom på sygdomme i muskuloskeletalsystemet, herunder degenerative dystrophic patologi af rygsøjdens osteochondrose. Intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser i osteochondrose afhænger af graden af ​​skader på de intervertebrale diske, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og patologiske ændringer i det omgivende væv. Analgetika baseret på metamizolnatrium (Analgin, Baralgin) samt lægemidler fra NSAID-gruppen (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid) bruges til at lindre moderat eller mildt smertesyndrom. I tilfælde af alvorlig smerte indikeres injektion af anæstetika (i muskler, under huden eller i venen). En af typerne af injektioner i osteochondrose er blokader. Hvad det er, i hvilke tilfælde blokader er angivet, og hvilke kontraindikationer der kan gives til proceduren, vil blive diskuteret nedenfor.

Hvad er en blokade?

Blockader er terapeutiske manipulationer, hvor lægemidlet injiceres direkte ind i det berørte område af rygsøjlen ved hjælp af en sprøjte. Hovedformålet med blokader er at reducere intensiteten eller fuldstændig fjernelse af smerte for at genoprette det sædvanlige niveau af mobilitet og fysisk aktivitet hos patienten. Proceduren udføres på et hospital specialist, der har spinal anatomi og har de rette kompetencer og kvalifikationer (vertebrologist, kirurg, orthopæd, neurolog, etc.). Indføring af en nål i rygsøjlen (inklusive det epidurale rum) er et alvorligt indgreb med risiko for infektion, og derfor er steriliteten af ​​instrumenterne og det omgivende rum en vigtig forudsætning for procedurens sikkerhed.

Fordele og indikationer for brug

Hovedindikationen for at udføre en medicinsk blokade af rygsøjlen er et intenst smertsyndrom, som ikke kontrolleres af lægemidler til oral eller ekstern brug (tabletter, salver, kapsler, geler). Svære smerter i osteochondrose af en site linket til klemning af nerveenderne, hvilket sker som et resultat af komprimering af rygsøjlen og intervertebral disc læsioner placeret hosliggende hvirvler. Analgetika, som indføres i spinalområdet ved paravertebral eller epidural, blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser ved hurtigt at binde til cellulære receptorer og hæmme natriumioner (natriumkanaler). Den smertestillende effekt efter proceduren sker næsten øjeblikkeligt.

De vigtigste fordele ved blokader i osteochondrose er:

  • hurtigt resultat. Hos 91,3% af patienterne forekommer den analgetiske virkning inden for 10 minutter efter administration af lægemidler;
  • muligheden for lokal administration af hjælpedroger. Sammen med smertestillende midler kan lægen injicere lægemidler med antiinflammatoriske, antispasmodiske og kondrobeskyttende virkninger i det berørte område. I nogle tilfælde kan blokade kombineres med injektioner af vitaminer fra gruppe B;
  • Det giver flere programmer. Medikamenter beregnet til intern brug bør tages i specifikke kurser for at mindske risikoen for bivirkninger og komplikationer. Blokeringer kan gentages mange gange i nærværelse af strenge indikationer og stabil progression af dystrofi og degenerering af intervertebrale diske.

Af stor betydning i udvælgelsen af ​​epidural og paravertebrale blokke som den vigtigste og effektive metode til anæstesi for osteochondrose i nakken eller nedre ryg er fraværet af bivirkninger forbundet med funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Tabletter og kapsler, der kommer ind i maven, udsættes for fordøjelse og spaltning under virkningen af ​​forskellige enzymer, hvorefter det aktive stof absorberes af slimhinderne. Næsten alle lægemidler fra gruppen af ​​analgetika og NSAID'er har klinisk signifikant analgetisk virkning, irritere slimhinderne i maven, forårsager dens inflammation (gastritis medikament). Med den lokale administration af lægemidler overstiger risikoen for komplikationer fra fordøjelseskanalerne ikke 7-11%.

Vær opmærksom! Anvendelsen af ​​blokader til lindring af alvorlige smerter i osteochondrose er også berettiget hos patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet ledsaget af kvalme og årsagssygdomme (gastritis, duodenitis, pancreatitis, cholecystitis osv.). Absorptionen af ​​aktive ingredienser ved indtagelse af tabletter og kapsler hos sådanne patienter overstiger ikke 50%, hvilket påvirker behandlingsdynamikken og patientens trivsel negativt.

Typer af blokader

Spinal blokke kendetegnes ikke kun af læsionsstedet, manipulationsteknikken, men også af dybden af ​​administration af lægemidler.

Den vigtigste klassificering af injektioner til denne parameter er angivet i tabellen.

Tabel. Typer af spinal blokade

Blockade med osteochondrose

Smerter er det vigtigste symptom på muskel-skelet-systemet, herunder osteochondrose. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger i høj grad af graden af ​​skader på de intervertebrale diske, tilstedeværelsen af ​​inflammation og forandringer i det omgivende væv. Blokering med osteochondrose er en af ​​måderne at håndtere alvorlige smerter på.

Hvad er rygmarv i osteochondrose?

Blokader kan kun udføres af erfarne læger, en medicinsk fejl lavet af en amatør kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Blokeringer i osteochondrose er procedurer baseret på indførelse af en bedøvelsesmedicin i det berørte område af rygsøjlen. Manipulationer udføres med en sprøjte og giver dig mulighed for at fjerne smerte og genoprette patientens normale aktivitetsniveau.

vidnesbyrd

Indikationer for blokade med osteochondrose er:

  • alvorlig smerte, ikke lettet ved at tage analgetika
  • udtalte inflammatoriske processer i rygsøjlen, der kræver øjeblikkelig eliminering;
  • muskelspasmer, som er et svar på de patologiske ændringer, der forekommer i rygsøjlen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​blokader i osteochondrose er:

  • børns alder;
  • perioder med graviditet og amning
  • hjertesygdom
  • arytmi;
  • hypotension;
  • dårlig blodkoagulation eller tendens til thrombose;
  • hepatisk patologi;
  • kræft;
  • infektiøse processer i kroppen;
  • betændelse i huden på injektionsstederne;
  • alvorlig tilstand hos patienten
  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • epilepsi;
  • psykiske lidelser;
  • sygdomme i det autonome nervesystem.

Mulige komplikationer

Med den forkerte blokade kan der opstå hovedpine og svimmelhed.

Manglende kvalifikationer hos specialisten, der udfører rygmarven og forsømmelsen af ​​sterilitetsbetingelserne kan føre til udvikling af komplikationer i form af:

  • skader på ledbåndene, muskler og nervefibre under injektionen;
  • meningitis;
  • myelitis;
  • udvikling af uspecifikke reaktioner på injicerede lægemidler
  • blødning;
  • svimmelhed;
  • sløvhed;
  • følelsesløshed i lemmer og læber;
  • hovedpine;
  • hjertebanken;
  • kvalme;
  • stigning i kropstemperaturen
  • trykstigninger;
  • pustulære udbrud på huden.

Resultaterne af blokaden

Den analgetiske virkning af blokaden forekommer inden for ti minutter efter lægemiddeladministration. Varigheden af ​​smertelindring er tre til fire uger.

Typer af lægemiddel blokade

Spinal blokke er opdelt i:

  • muskel (receptor);
  • klud;
  • ganglion;
  • perineurale.

Til muskelblokering injiceres lægemidler i receptorerne i musklerne, sener og ledbånd.

Når vævsblokade lægemidler injiceres i blødt væv i de berørte intervertebrale skiver og hvirvler.

Med ganglionblokader injiceres lægemidler i ganglierne, og med perineurale blokeringer, ind i de store nervebukser og nerveplexuser.

Spinal blokke er opdelt i:

  • paravertebral;
  • epidural (blokade med osteochondrose i lændehvirvelsøjlen);
  • cervical vagosympathetic af Vishnevsky.

Paravertebral blokade

Med kompleks terapi og fravær af kontraindikationer kan blokade udføres hver uge.

Paravertebrale blokader fremstilles i rygsøjlen ved udgangen af ​​nerve rødderne. Sådanne procedurer reducerer smerter, lindrer hævelse og forbedrer næringen af ​​omgivende væv. Blokeringen udføres som følger: huden i injektionsområdet behandles med et antiseptisk middel. En lokalbedøvelse administreres gennem en tynd nål (hovedsagelig Lidocaine anvendes til dette). Ved hjælp af en tyk nål injiceres den valgte af specialpreparatet i det berørte segment.

Kontraindikationer til paravertebral blokaden er alvorligt forekommende sygdomme i centralnervesystemet, hjerte og nyre, akutte infektiøse processer. For personer, der lider af arteriel hypotension og epilepsi, er sådanne procedurer kun foreskrevet af nødsituationer.

Epidural blokade

Epidurale (epidural) blokader udføres ved at injicere anæstesi (novocaine) ind i det epidurale rum placeret mellem periosteum i sacral og lumbal vertebrae og dura mater. Anæstesi opnås ved at omslutte rygsøjlen og blokere transmissionen af ​​nerveimpulser.

Manipulationer udføres ved hjælp af et fluoroskop, en enhed, der gør det muligt at studere radiografiske billeder uden billeder.

Advarsel! Kontraindikationer til udførelsen af ​​epidural blokeringer er medfødte misdannelser af rygsøjlen, epidurit, hudinfektioner, systemisk blødning, hæmoragisk diatese og antikoagulantia.

Cervikal vagosympatisk blokade ifølge Vishnevsky

Cervicale vagosympatiske blokader ifølge Vishnevsky tillader at stoppe smerten, der ledsager cervikal osteochondrosis, ved at blokere vagusnerven og nerverne, der strækker sig fra de sympatiske stamme af livmoderhalsen.

Manipulationer udføres som følger: Patienten slapper helt af sine skuldre, hans hånd trækkes ned. Udfør lokalbedøvelse. En tykk nål indsættes, og når den nærmer sig hvirvlen, injiceres medicinen i små portioner. Berøring af hvirvlen, hovedparten af ​​lægemidlet injiceres - omkring 50-60 ml. Nålen fjernes, injektionsstedet desinficeres.

Hvilke stoffer bruges til blokade?

Efter injektion begynder virkningen af ​​Novocain inden for to til tre minutter, kontraindiceres i tilfælde af individuel intolerance

Afhængigt af antallet af blokadekomponenter er opdelt i:

  • enkeltkomponent;
  • to-komponent;
  • ternære.

Den sikreste er blokering af enkeltkomponenter. Ved anvendelse af multikomponentblandinger øges risikoen for bivirkninger betydeligt.

De vigtigste komponenter i injektioner er lokale bedøvelsesmidler, der virker på de betændte nerveender og blok smerte receptorer. Sådanne stoffer omfatter:

  • Novocain (handling begynder om 2-3 minutter);
  • Lidokain (handling begynder i 3-5 minutter);
  • Markain (handling begynder om 15-20 minutter).

Inden brug af smertestillende midler udføres en test på patientens følsomhed overfor de indgivne midler.

Sammen med anæstetika til blokader anvendes hormonpræparater også til at forbedre den terapeutiske virkning:

  • Hydrocortison, administreret i forbindelse med anæstetika;
  • Dexamethason, som har en øjeblikkelig, kort virkning;
  • Diprospan med langvarig virkning
  • Kenalog, som har en langvarig virkning (intervallet mellem blokader under brugen skal være mindst to uger);

Hormonale lægemidler lindrer ikke kun smerte og betændelse, men reducerer også sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner på injicerede smertestillende midler.

Derudover kan yderligere lægemidler anvendes:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Voltaren, Ketonal), som har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger;
  • B-vitaminer;
  • chondroprotectors, restaurering af brusk;
  • muskelafslappende midler, lindrende eller afslappende muskelspasmer;
  • Lidaza, lindrende hævelse og øget mobilitet af intervertebrale led.

Hvor skal man lave en blokade

Osteochondrosis blokade er en af ​​måderne at håndtere alvorlige smerter på.

Blockade med osteochondrose kan gøres inden for vægge af specialiserede medicinske institutioner. Omkostningerne ved proceduren varierer fra 1300 til 6000 rubler, afhængigt af typen af ​​anæstesi.

anmeldelser

"Jeg besluttede at have en blokade for cervical osteochondrosis, når smerten blev uudholdelig. Hun var meget bange for nogen komplikationer, fordi injektionen er færdig i rygsøjlen. Hun vendte sig om til en velkendt klinik i vores by og blev ikke forvekslet med valget - smerten gik væk, ingen bivirkninger opstod. "

"Jeg lider af osteochondrose i meget lang tid. Under eksacerbationer lider jeg af rygsmerter, kvalme, svimmelhed. Under sygdommen blev der forsøgt mange procedurer, herunder den paravertebrale blok i den cervikale rygsøjle. Generelt var den opnåede effekt opfyldt - smerten var væk i omkring et halvt år. "

"Som en person, der lever med osteochondrose i lang tid, kan jeg sige, at blokaden i nogle tilfælde er den eneste måde at vende tilbage til det normale liv. Det skal dog kun ske i gode klinikker - selv den enkleste Novocain-blokade med osteochondrose kan skade, hvis det gøres af en lægperson. "

Sådan appliceres blokaden med osteochondrose

En af de medicinske metoder til behandling af rygsøjlen er en blokade. Essensen af ​​operationen er indførelsen af ​​narkotika i smertepunkter ved injektion. At udføre en sådan behandling kan kun læger. Blokering med osteochondrose anvendes, når det er nødvendigt at diagnosticere nøjagtigt samt reducere smerte betydeligt.

Blockade med osteochondrose

Hvorfor bruge blokade

Hovedformålet med operationen er fjernelse af alvorlig smerte i patienten. I en patient normaliseres trykket, ekstremiteternes følsomhed genoprettes, og blodcirkulationen forbedres.

En blokade med cervikal osteochondrose hjælper med at identificere sygdommens kilde. Hvis patientens smerte forsvinder, identificerede lægen korrekt årsagen til sygdommen. Dette hjælper med at bestemme den yderligere komplekse terapi.

Fordelene ved blokade med osteochondrose:

  • øjeblikkelig resultat;
  • lav chance for bivirkninger;
  • fuldstændig lindring af smerte;
  • forbedring af nervesystemet
  • mulighed for flere formål.

Forberedelser til behandling af rygsøjlen

Læger bruger oftest lokalbedøvelsesmidler. De forsinker transmissionen af ​​smerteimpulser af nerver, hvilket stopper udseendet af smerte på applikationsstedet.

Den vigtigste metode til sådan terapi er Novocainic blokade. I osteochondrose i de livmoderhalske og lumbal regioner, det viser sig særligt effektivt. Kortikosteroider og forskellige hjælpemidler viser sig godt. Korrekt novokainisk blokade med cervikal osteochondrose kan reducere smerte og lette behandlingen.

Novokainisk blokade med osteochondrose

Dens kerne ligger i indførelsen af ​​midler så tæt som muligt på det berørte område. Løsningen injiceres i flere smertepunkter. På grund af dets terapeutiske egenskaber virker værktøjet næsten øjeblikkeligt.

Resultatet vises efter 3-5 minutter efter injektionen blev foretaget. Under lægemidlets handling klarer lægen at træffe de nødvendige tiltag for at reducere den negative virkning. Novocaine gælder i 2-3 timer. Midler fjerner godt muskelspændingen og forbedrer blodcirkulationen.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner på procain og andre lokalbedøvelsesmidler er meget almindelige blandt befolkningen. Hvis novokaininjektioner ikke kan anvendes på grund af individuel intolerance hos en patient, kan alternative lægemidler anvendes.

Novocain har følgende negative virkninger:

  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • hypotension;
  • anafylaktisk shock;

Hvis proceduren for indførelse af midler forkert udføres, opstår følgende konsekvenser:

  • rygmarvsskade;
  • migræne;
  • for infektion;
  • lammelse.

kortikosteroider

Behandling er et must

Corticosteroider bruges til at forbedre den terapeutiske virkning af lokale lægemidler. Dette værktøj har en anti-inflammatorisk effekt og har antiallergisk virkning. Anvendelsen af ​​midler kan bestemme allergien for Novocain. De mest almindelige stoffer er:

I det akutte stadium af osteochondrose indgives lægemidlet intravenøst. Et kompleks af lokale anæstetika og kortikosteroider anvendes til operationen.

Brug af yderligere lægemidler hjælper med at helbrede ryggen:

  • Voltaren og Diclofenac. Disse midler har en antiinflammatorisk virkning og reducerer smerte.
  • Ketonal og Ketorolac. Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt fjerner smerten og hævelsen af ​​lemmerne.
  • Mydocalm. Det ordineres ofte for osteochondrose i lændehvirvelsøjlen. Værktøjet hjælper med at lindre muskelspændinger bedre end sakral terapi, hvilket fører til en reduktion i smerte.

Typer af blokader i osteochondrose

Afhængigt af årsagen til sygdommen og de observerede symptomer afgør lægen hvilken type operation der er værd at anvende. Selvbehandling i sådanne tilfælde kan ikke anvendes, konsekvenserne heraf kan være ødelæggende.

  • Receptor. I dette tilfælde laves en injektion til de aktive punkter i musklerne. Nogle gange injiceres stoffet i ledbånd eller sener.
  • Klud. Injektion er lavet i blødt væv. Denne metode anvendes oftest til lændehvirvelsygdom.
  • Dirigent. Injektionen sigter mod at blokere transmissionen af ​​impulser af nervefibre.
  • Ganglion. I dette tilfælde udføres injektionen direkte ind i nerveplexus.

Sådan udfører du en operation

Den rigtige forberedende fase

Før du starter proceduren anbefales det at udføre sådanne manipulationer:

  • grundigt sterilisere instrumentet og rummet
  • behandle huden i området for injektion antiseptisk;
  • bedøves med flere injektioner af bedøvelsesområdet.

Til behandling af cervikal osteochondrose anvendes en blanding af novokain og hydrocortison. For at forberede har du brug for:

  • Indtast en sprøjte 60 g kortison
  • tilsæt Novocainic opløsning
  • bland alt på en steril overflade;
  • Tilsæt 10-12 ml novokain.

Efter injektionen er det umuligt at lave pludselige bevægelser i hovedet: dette fører til tilbagevenden af ​​smertsyndrom. Til fastgørelse af halsen ved hjælp af specielle kraver.

Blokering med osteochondrose i lændehvirvelsøjlen udfører tilsvarende. Det bruges i nederlaget af nerveplexus og udseendet af patologier.

Performance teknikker

I tilfælde af cervikal osteochondrose anvendes en paraverbal blok. Lægen går ind i den terapeutiske løsning på det sted, hvor sygdommens fokus er. For at gøre dette ligger patienten på hans side eller tager en siddestilling. Proceduren hjælper med at slippe af smerten hurtigt nok, men tiden for handling varierer for hver enkelt sag. Hvis patienten klager over ryggen, skal man anvende en lignende metode, kun indsprøjtningen sker i smertepunkterne på undersiden. Mængden af ​​indgivet stof afhænger af patientens alder og vægt.

Et alternativ er den intranevrale type operation. I dette tilfælde laves en injektion til et af rygmarvets områder, som modtager signaler fra nerveenderne. Introducer accepteret Novocain, Bupivacaine eller Ropivacaine. Operationen tillader dig at blokere nerverne i det berørte område.

I en epidural blokade injiceres medicinen direkte ind i epiduralzonen, som ligger i regionen af ​​den beskyttende membran i rygmarven. Resultatet er et fuldstændigt tab af følsomhed på injektionsstedet.

Generelle anbefalinger

Selvom proceduren synes simpel, bør den kun udføres af en kvalificeret læge. Det er bedre at udføre behandlingen i indlæggelsestilstanden: det hjælper med at forbedre den terapeutiske virkning ved, at patienten efter proceduren ikke behøver at gå overalt og bevæge sig. Patienten kan simpelthen lægge sig et stykke tid efter injektionen: Dette vil afhjælpe den positive virkning.

Efter at være blevet indført i kroppen, kommer det blokerende stof ind i blodbanen og sløver smerter i nogen tid. Du kan bruge denne behandlingsmetode så længe som nødvendigt. Med det rigtige valg af behandlingsmedicinen observeres et positivt resultat hos de fleste patienter, hvilket gør blokaden med osteochondrose en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder.

Kontraindikationer

Patienten kan have generel og lokal intolerance over for lægemidlet, der indgives. De vigtigste kontraindikationer omfatter:

  • hyppig blødning
  • forekomsten af ​​en infektion på injektionsstedet eller dets tilstedeværelse i kroppen
  • bevidsthedstab
  • myasthenia gravis;
  • arytmi;
  • epilepsi;
  • psykiske lidelser;
  • sygdomme i mave og lever.

effekter

  • Punktering af dura materen i hjernen. Sådanne tilfælde findes i 4-5% med epiduralmetoden. Resultatet er indledning af stoffer i det subarachnoide område, hvilket fremkalder udstrømningen af ​​spinalvæske. Symptomer er hovedpine i opretstående stilling og svært ved at trække vejret.
  • Af infektion. Årsagen kan være ikke-sterilt udstyr. Spor af infektion kan være på huden nær punkteringen og i kroppen. Brugen af ​​kortikosteroider forværrer immunforsvaret i 2-3 uger, hvilket bidrager til udviklingen af ​​infektioner. Symptomer kan være feber og smerter i nakke og ryg.
  • Skader på blodkar. De optræder som følge af utilsigtet punktering af blodkar. Resultatet kan være en brændende fornemmelse og alvorlig smerte. Mindre almindelig er hjertestop og død.
  • Blære problemer. Lokalbedøvelse forårsager strækning af væggene, hvilket vanskeliggør fjernelsen af ​​væske fra kroppen. Resultatet er blære sygdom.
  • Blødning. De forekommer hos patienter med forskellige blodsygdomme. Med indførelsen af ​​medicin skal patienten være fuldstændig afslappet. For at undgå klemning af mavemuren er patienten anbragt på underlivet.

Hjem blokade

At helbrede ryggen eller halsen i hjemmet er blokaden umulig. Risikoen for at have operationen forkert eller at vælge det forkerte stof er meget stort.

Forkert administration af lægemidlet kan forårsage yderligere komplikationer. I hjemmet er det umuligt at sikre steriliteten af ​​rummet og udstyret, hvilket får kroppen til at komme ind i infektionen.

Blokering af osteochondrose bør kun udføres af en erfaren læge og kun i et særligt udstyret værelse. Selvmedicinering på denne måde kan kun skade sundheden.

Fordelene ved blokaden med osteochondrose i lændehvirvelsøjlen

Komprimering af rygmarven i rygmarven, som skyldes forskydning af hvirvlerne, intervertebral brok eller andre patologier i ryggen, fører til fremkomsten af ​​akutte smertesyndrom. Medicinsk blokade med osteochondrose i lændehvirvelsøjlen hjælper med at lindre akutte symptomer, forbedrer patientens tilstand. Injektionen udføres i den parvertebrale del af rygsøjlen og hjælper midlertidigt med at blokere smertesignalerne fra den knuste nerve til hjernen. Fremgangsmåden beskytter ikke patologien på ryggen, men fjerner kun virkningerne af at klemme nerven.

Indikationer for blokade og dets fordele

Kronisk betændelse i hvirvlerne fører til irritation af nervefibrene. Lumbodynia udvikler sig, ledsaget af konstant smertende rygsmerter. I perioden med forværring bliver smerte syndrom mere intens, forårsager en krænkelse af ryggenes mobilitet, der giver op i benet, forhindrer patienten i at bevæge sig. Dette fører til handicap af personen, smertefulde smerter. For at lindre sådanne symptomer skal Novocain blokade anvendes. Patienten er foreskrevet en procedure, forudsat at han overfører bedøvelsen. For at gøre dette skal du udføre testen for bærbarhed. I mangel af en allergisk reaktion fortsættes behandlingen. Hvis patienten har en individuel intolerance overfor novokain, erstattes den af ​​en analog. Indikationer for brugen af ​​blokaden er:

  • lændesmerter;
  • fremspring;
  • intervertebral brok;
  • intercostal neuralgi;
  • betændelse i rygsens sensoriske nerver
  • myositis;
  • spondylarthritis.

En almindelig årsag til anvendelse af injektioner er strukturel ødelæggelse af hvirvlerne, hvilket fører til kompression af nervefibrene og udseendet af alvorlig smerte. Injektionsmetoden til fjernelse af angrebet har fordele i forhold til andre typer terapi:

  1. Injektion forårsager blokering af transmissionen af ​​nerveimpulser fra skadestedet til hjernen.
  2. Med den korrekte teknik til at indføre lægemidlet i paravertebralrummet er risikoen for komplikationer minimal.
  3. Ved gentagelse af sygdommen kan manipulation udføres flere gange.
  4. De lægemidler, der anvendes i injektionen, hjælper med at reducere svulmen i nervebundene, lindre smerter og betændelse. Manipulationen skal udføres af en højt kvalificeret specialist, der har høje teknikker til at udføre sådanne procedurer.
  5. Teknikken har vist sig at være effektiv i 98% af applikationerne.

De vigtigste grupper af stoffer til osteochondrose

Sammensætningen af ​​terapeutiske blokader er den samme, når lindring af symptomer på smertefuldt angreb forårsaget af osteochondrose af forskellige dele af rygsøjlen. Hos kvinder påvirkes hyppigere de brysthule og brystkroppens dele, smerten afgiver til skulderleddet, hændernes motorfunktion forstyrres. Mænd lider oftere af lændehvirvelsøjlen og sacral osteochondrose, så smerten er lokaliseret i lænderegionen, der udstråler til benet, forstyrrer gang. Injektioner foretages under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Hvordan man behandler osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, injektioner, piller og andre lægemidler - alt dette skal ordineres af en læge. Selvbehandling er uacceptabel, fordi uden diagnose er det ikke kendt, hvad der forårsagede det akutte angreb.

En-, to- og multikomponentblokader kendetegnes. Klassificeringen afhænger af antallet af samtidige lægemidler. Narkotika er i stand til at virke på nervebunden, blokere den smertefulde refleks, og dermed lindre personen fra akut smerte.

Lokale smertestillende midler

Ofte gør blokade med novokain. Dette lægemiddel kaldes lokalbedøvelse. Den terapeutiske virkning sker 3-4 minutter efter injektionen og varer op til tre timer. I løbet af denne tid passerer en nervøs pulsation i nedre ryg, patientens tilstand er stabiliseret.

Det næststørste er lidokain. Det er mere effektivt end Novocain, fordi det har større analgetisk evne med samme rækkevidde.

kortikosteroider

Disse er stoffer, der øjeblikkeligt kan fjerne smerte, men de gælder ikke som blokademedikamenter. Lægemidlet i denne farmakologiske gruppe er:

  • hydrocortison - før indføring af omrøring med bedøvelse, fordi lægemidlet ikke er opløseligt i vand;
  • dexamethason - virker hurtigt, men ikke i lang tid;
  • Diprospan er mest effektivt til smerter forårsaget af lumbal osteochondrose, da den har en langvarig virkning.

Hvilket lægemiddel fra denne gruppe at vælge afhænger af den forventede virkning og graden af ​​smerteintensitet.

Andre lægemidler til blokade

Ud over kortikosteroider og anæstetika kan blokeringer omfatte vitaminpræparater, muskelafslappende midler og antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen.

Mydocalm henviser til de midler, der kan slappe af muskelfibre og dermed lindre kompression fra knuste nerver. Det bruges til at give hurtig lindring i nervekompression forårsaget af muskelspasmer.

Movalis, Ketonal - ikke-steroid medicin af den nye generation. De fungerer som anæstetika og antiinflammatoriske lægemidler. Handlingen kommer hurtigt, smerteangrebet fjernes 20 minutter efter injektionen.

Traditionelt anvendt til blokader Diclofenac eller Voltaren. Disse er gamle dokumenterede stoffer, der kan lindre hævelse, følelsesløshed, nedsætte inflammation.

Blokader er et hjælpemiddel til behandling af rygsygdomme og anvendes til symptomatisk behandling. Listen over lægemidler, der anvendes til behandling af osteochondrose, omfatter chondroprotektorer. Repræsentanter for denne gruppe er Rumalon, Alflutop. De bidrager til genoprettelsen af ​​beskadiget brusk og knoglevæv ved at forbedre de metaboliske processer i dem.

Desuden kan patienten ordineres homøopatiske midler, en fremtrædende repræsentant for hvilken er Traumel C. Det aktiverer metaboliske processer og får kroppen til at "arbejde". Dens terapeutiske virkning skyldes antiinflammatoriske, regenererende og anti-ødemvirkninger. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter såvel som i 2 ml ampuller til intraartikulær administration.

Typer af blokader i osteochondrose af lændene

Afhængig af lokalisering af smerte skelnes mellem følgende typer blokader:

  • hals;
  • bryst;
  • thoracolumbale;
  • sakrolyumbalnuyu;
  • coccygeale;
  • paravertebral.

Der er en klassificering af procedurer for metoden til lægemiddeladministration i lumbalområdet:

  • receptor - lægemiddeladministration udføres i de aktive punkter i muskel- og senfibrene, ledbåndene;
  • vævsindsprøjtning udføres i blødt væv;
  • dirigent - blok nerver med medicin;
  • ganglion - indsprøjtningen udføres direkte i nerveendernes knudepunkter.

Hvilken måde at vælge metoden til lægemiddeladministration, bestemmer lægen, styret af disse diagnostiske undersøgelser og patientens tilstand.

Kontraindikationer og komplikationer af lumbalblokader

Formålet med udførelsen af ​​manipulationen sker i fravær af kontraindikationer til dets anvendelse. Du kan ikke tildele en blokade med:

  • patienten har problemer med blodpropper
  • inflammatoriske hudsygdomme ved punkteringsstedet;
  • manglende bevidsthed hos patienten
  • intolerance over for de lægemidler, der udgør injektionen;
  • myokardiepatologier;
  • hypotension;
  • reduceret muskel tone;
  • psykisk sygdom;
  • graviditet;
  • patologier i leveren.

Under proceduren kan forekomme:

  • allergiske reaktioner
  • blødning;
  • infektion i hudens punkteringssted med efterfølgende spredning af infektionen i hele kroppen;
  • Tilstedeværelsen af ​​sår efter en punktering gjorde uforsigtigt.

Det er vigtigt! Blokeringen skal kun udføres i en lægeinstitution, da enhver fejl i udførelsen af ​​proceduren kan få alvorlige konsekvenser.

Lille konklusion

På trods af at stoffet blokade er meget effektivt, kan de ikke betragtes som en uafhængig metode til behandling af osteochondrose. De bringer kortvarig pleje, men fjerner ikke den underliggende sygdom.

Hvad er brugen af ​​spinal blokade i osteochondrose

I mange årtier er den klassiske medicinske måde at overvinde smerter i osteochondrose forbliver en blokade. Processens kerne er reduceret til indførelsen af ​​lægemidler i rygsøjlen (normalt direkte ind i det berørte område - nakke, thorax, nedre del) af lægemidler. Form for indtagelse af stoffer - injektioner.

Udenlandsk medicin har afvist en sådan teknik, men i post-sovjetiske rummet forbliver det en fælles og effektiv metode. Resultaterne er forudbestemt i mange henseender af lægenes professionalisme. Du kan kun stole på en sådan procedure til en kvalificeret specialist - en neurolog, en neurokirurg, en neuropatolog, en ortopæd, og det er obligatorisk at dette er en læge med erfaring.

Denne metode til behandling af rygsøjlen i osteochondrose har kontraindikationer, en særlig specificitet af implementeringen, kræver opfyldelse af visse krav i genopretningsperioden. Derfor må patienten selv også være opmærksom på, hvad han gør.

Hvad er spinal blokade

Teknikken gør det muligt at opnå smertelindring, selvom traditionelle analgetika er magtesløse. Et positivt udsigter ses også i alvorlige forsømte tilfælde.

Da smerte primært er forbundet med knibende nervekanaler, er den første opgave i behandling deres afslapning. Aflast smerten hurtigst muligt ved direkte introduktion af særlige lægemidler i det berørte område. De mest almindelige lægemidler er lidokain og novokain, derudover anvendes glukokortikosteroidlægemidler og antispasmodika. I dette tilfælde er indførelsen af ​​stoffer ikke i muskelfibrene eller blodet, men direkte ind i nerven.

Det er mere præcist at forestille sig, hvad en spinal blokade er i akut osteochondrose, hvis du husker de sædvanlige injektioner. De giver en hurtig mærkbar effekt. Det samme sker med blokaden. I den del af ryggen, hvor følsomheden øges, falder en stærk smertestillende medicin. Efter et dusin minutter noterer patienten et fald i smerte.

Fra et medicinsk synspunkt forklares den hurtige virkning ved at blokere nervekanalernes spidser. Derfor er det vigtigt at indtaste stoffet korrekt, så det sikres, at det bliver ramt.

Hvis årsagen til smerten oprindelig ikke var osteochondrose, så er sådanne anstrengelser mere tilbøjelige til ikke at have nogen virkning. Dette vil dog give lægen en ide om situationen og lette formuleringen af ​​den korrekte diagnose, da mindst en sygdom vil blive udelukket.

Typer af blokader

Baseret på valget af den vigtigste aktive ingrediens er der flere typer blokader mod smerter i rygsøjlen.

  1. På Novocain. Blokeringen begynder næsten øjeblikkeligt og varer ca. en halv time. I løbet af denne tid forekommer afspænding af muskler og nerver, derfor er novocainiske blokader vist i osteochondrose for at få et hurtigt resultat. Novocain-blokade anbefales også som den mindst giftige.
  2. På lidokain. Operere i længere tid, anses for at være den mest effektive. Lidokaininjektion har dog en signifikant liste over kontraindikationer, der ikke kan ignoreres.
  3. På glukokortikosteroider eller antispasmodik. Sådanne blokader er en yderligere foranstaltning, som forbedrer hovedstofets virkning.

Derudover er der andre sorter. Ifølge indflydelsesobjektet taler de om følgende blokader:

  • dirigent - påvirker nervefibrene
  • ganglionic - påvirker plexus nerver, knuder.

Tildele også ekstra muligheder - væv, receptorinjektioner. Princippet om deres operation er tydeligt fra titlen.

Separat klassificeret blokade ved lokalisering, det vil sige på grundlag af hvilken zone der injiceres. Dette kan være nakke, nedre del af ryggen, thoracal calf, sciatic region, sacrum, nakke, skulderbladene samt små lokaliserede områder.

Typen af ​​blokade er valgt af lægen. I nogle tilfælde anvendes forskellige typer inden for samme kursus. Der anvendes i alt 2-10 blokader. Kurset gentages ikke mere end 1 gang om 3 måneder.

Indikationer og kontraindikationer

Korrekt anvendelse af blokaden i svær osteokondrose er baseret på en medicinsk diagnose, etablerede indikationer og dokumenteret hensigtsmæssighed.

Situationer, når blokade er nødvendig

  • alvorlig eller alvorlig skade på den cervicale rygsøjle
  • intervertebrale brok, fremspring;
  • markeret neuritis
  • radiculitis, såvel som neuralgi;
  • osteochondrose ledsaget af chondrosis, myositis;
  • andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, nervekanaler, når man fjerner smerte på andre måder (tabletter, salver, suppositorier, intramuskulære injektioner) fejler.

Når man skal bruge blokaden er farlig

  • epilepsi, myasthenia gravis eller kroniske leverproblemer i historien;
  • allergiske eller neurale reaktioner
  • hudbetændelse;
  • hypotension, bradykardi, arytmi;
  • atypisk anatomisk struktur af rygsøjlen;
  • disponering for alvorlig blødning
  • øget kropstemperatur;
  • psykisk sygdom.

En yderligere specifik kontraindikation er fraværet af nødvendige forhold (sterilitet, stilhed, tidsmargin). Uden at disse parametre overholdes, er medicinsk blokade ikke tilladt.

Fraværet af kontraindikationer garanterer ikke beskyttelse mod manifestationen af ​​uventede konsekvenser samt bivirkninger fra proceduren, manifestationen af ​​en pludselig allergisk reaktion på introduktionen af ​​injektioner.

Lægemidler til blokader

Stoffet kan bestå af en eller flere aktive ingredienser. Derfor taler de om enkeltdelte, todelt, multi-delt injektioner. Hver enkelt blokade med osteochondrose i lændehvirvelsøjlen eller noget andet område kan afvige fra den foregående, hvilket giver mulighed for at vælge den mest effektive løsning.

Til blokader anvendes følgende typer stoffer:

  • Anæstesiologi. Disse er det allerede nævnte lidokain, novokain. Normalt er basis for blokaden, om nødvendigt blandes de med andre midler. Akut og alvorlig smerte kan hurtigt løses med lokalbedøvende midler.
  • Kortikosteroider. Tillad udover fjernelse af smerte for at fjerne inflammation, hævelse. Klassiske eksempler er opløsninger, der bruger diprospan, prednisilon, dexamethason, hydrocortison.
  • Nonsteroidale stoffer. Hjælper med at forbedre virkningen af ​​basale stoffer inden for rammerne af multi-komponentinjektioner. Disse omfatter voltaren, diclofenac.
  • Antispasmolytika. Orienteret for at slappe af leddene og blødt væv (muskler). Dette er platifillin, trombolyse.
  • Chondroprotectors. Bidrage til restaurering af brusk. Gør blokaden så bred som muligt i dens handling. Rumalon bruges oftest.
  • Vitaminer. Mæt det berørte væv, garanterer ernæring af de berørte celler.

lederblok

Ideelt set udføres alle aktiviteter på et hospital eller på en ambulant basis, udført af en kvalificeret specialist.

  1. Blokeringen begynder med osteochondrose fra det faktum, at patienten ligger på maven, tager en ligevægt.
  2. Dernæst behandles ryggraden, som vil fungere, med en antiseptisk opløsning.
  3. Derefter udfører lægen den første punktering, introducerer en løsning.
  4. Fremgangsmåden udføres langsomt. Nålen indsættes i en ret vinkel, gradvist fordybet.
  5. Når opløsningen injiceres i det berørte område, fjerner lægen nålen.
  6. I slutningen dækkes punkteringsstedet med en steril gips, og patienten tilbydes at hvile et stykke tid.

Du kan helt slippe af med osteochondrose i en blokadeprocedure. I andre situationer kræves der dog regelmæssige sessioner. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sagen, såvel som den specifikke reaktion på indførelsen af ​​stoffer.

Mulige negative manifestationer

Efter proceduren kan der være nogle komplikationer eller bivirkninger.

  • blødning ved punkteringsstedet
  • penetration af infektion i nerven, udvikling af inflammation;
  • uventet manifestation af allergi, op til fuld anafylaktisk shock;
  • total fravær af effekt er et tvetydigt symptom, der kræver seriøst arbejde for at bestemme patientens helbredstilstand
  • en abscess;
  • giftig skade på hjertet, som er fyldt med døden.

Disse manifestationer kræver hurtig reaktion og korrigerende handling. Dette bekræfter endnu en gang muligheden for gennemførelsen af ​​blokader på et hospital eller klinik. Patienten informeres om den teoretiske eksistens af risici, samt om hvordan han skal handle under proceduren, hvilke fornemmelser skal overvåges og stemme.

Vasily Stroganov En traumatolog-ortopæd med 8 års erfaring.