Hvad er spinal blokade

Mave

Spinal blokade er en almindelig teknik, der anvendes i kirurgisk og terapeutisk praksis for at eliminere rygsmerter. Sådanne manifestationer som stærke, smertefulde og nagende smerter i ryggen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i rygsøjlen.

Det kan være både degenerative patologier i rygsøjlen og erhvervede sygdomme forbundet med en stillesiddende livsstil og dårlige vaner. Spinal blokade er lavet ved injektion. I visse punkter på kroppen udføres injektioner af særlige præparater, hvis virkning er rettet mod bedøvelsesvirkningen. Efter proceduren skal der vises et øjeblikkeligt resultat.

vidnesbyrd

Efter at have været til lægen kan patienten foreskrive en af ​​de typer procedurer. I sig selv forstyrrer proceduren ikke kroppen, men det giver ingen særlig fordel. Dette skyldes det faktum, at kun med smertestillende syndrom er stoppet ved hjælp af medicinen. I dette tilfælde påvirker værktøjet ikke patologiens udvikling og natur.

Spinal blokade udføres i følgende tilfælde:

  • Degenerative sygdomme i knoglevævet. Osteochondrosis betragtes som den mest almindelige sygdom, som er karakteriseret ved et tab af elasticitet i de intervertebrale diske på grund af nedsat metabolisme.
  • Intervertebral skive fremspring. Sygdommen manifesteres ved fremspring af væggene på disken uden at bryde den fibrøse ring. Patologi kan forekomme i enhver del af rygsøjlen: cervikal, thorax og lumbal.
  • Herniated intervertebral disk. I modsætning til fremspring kendetegnes hernias ved bruddet af den fibrøse ring og forskydningen af ​​den gelatinøse kerne. Der er en patologi på grund af kraftige belastninger på hvirvlerne eller mekanisk skade.
  • Torakalgiya. Ved klemning eller mekanisk stimulation af de interkostale nerver i en patient observeres periodiske smertefulde fornemmelser.
  • Myositis. I inflammatoriske processer i skelets muskler begynder små knudeforseglinger at udformes, hvis udseende ledsages af smerter og smerter.
  • Spondyloarthrosis af en af ​​rygsøjlen. Patologi kan manifestere sig i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, så blokaden er lavet på skadestedet. Degenerativ sygdom rammer primært leddene.

Den endelige konsekvens af blokaden er fjernelse af smerte, hævelse og betændelse. Imidlertid kan patienten opleve komplikationer i flere dage. Dette skyldes injektionsstedet og bestanddelene af lægemidlet.

Typer af blokader

Patienten begynder at undre sig over, hvad en rygmarv er, og hvor ofte det kan udføres. For at forstå dette skal du vide om typer blokade og deres forskelle. I de fleste tilfælde udfører paravertebral blokade, som udføres direkte nær rygsøjlen.

Følgende typer af paravertebrale blokader kendetegnes:

  • Væv - et specifikt område er valgt, hvor inflammation eller degeneration opstår, og lægen udfører en injektion i det bløde væv, der omgiver segmentet.
  • Receptor - i nærheden af ​​det berørte område er der specifikke receptorer ansvarlige for smerteimpulser. Specialisten udfører en indsprøjtning på disse punkter på patientens krop.
  • Gennemførelsen - indførelsen af ​​lægemidlet udføres i nerve rødder, som er ansvarlige for ledningsevnen af ​​smerte.
  • Ganglionic - nerve noder er målet for ganglion blokader.

Ud over disse typer er der i terapeutisk praksis forskellige typer procedurer afhængigt af injektionsstedet. Det kan være som forskellige dele af rygsøjlen og muskelvæv af visse organer.

Lægemidler til blokader

Alle lægemidler til spinal blokade er opdelt i flere underarter. Hvis du tager højde for antallet af komponenter i sammensætningen af ​​stoffet, så er der følgende medicin:

  • enkeltkomponent-lægemidler, som indbefatter en aktiv bestanddel;
  • to-komponent - lægemidler, der kombinerer flere stoffer
  • multikomponent - medicin, der indeholder tre eller flere aktive ingredienser.

bedøvelsesmidler

De mest almindelige lægemidler, der anvendes i alle spinal blokeringer. Interagerer med nerveender, giver de smerteimpulser langs nerveenderne, hvorved smerter og høj følsomhed for mekaniske stimuli effektivt fjernes. De vigtigste repræsentanter for lokalbedøvelse er følgende stoffer.

Novocaine

Den mest almindelige er Novocainic Blockade, som er gyldig i to timer. Det første resultat observeres i andet minut efter injektionen af ​​stoffet. Der er forskellige former for frigivelse af lægemidlet, så afhængigt af sværhedsgraden og patologien bestemmer lægen koncentrationen af ​​novokain og antallet af milliliter. En injektion er nok til at forhindre et kraftigt angreb af smerte og stoppe smerteimpulsen.

lidokain

Efter Novocain er det almindeligt at anvende lidokain. Bedøvelse effektivt klare med lændesmerter og intervertebral brok, uden at forårsage skade på kroppen. Den langsigtede effekt af stoffet gør det muligt for patienten at bevæge sig rundt og handle på stedet på forskellige måder. Den første effekt sker så hurtigt som fra novokain.

Bupivacaine eller marcaine

Fra stærk smerte i ryggen klæber mest effektivt denne aktive ingrediens. Narkotikas egenart er en langsom handling, men en langvarig terapeutisk effekt. Det er nødvendigt at tage med forsigtighed til personer med kardiovaskulære patologier, da agenten har en lille toksisk virkning. Absolut alle doser og antallet af opløsninger bestemmes af lægen før proceduren.

kortikosteroider

Cortikosteroider er stærke antiinflammatoriske stoffer, der hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De har direkte indflydelse på inflammationsstedet og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerte, hævelse og betændelse. De virker også som antihistaminer på grund af deres farmakologiske egenskaber.

For at forbedre den terapeutiske virkning kan en specialist anvende lokalbedøvelse sammen med kortikosteroider, da sidstnævnte effektivt klare patologierne i leddene, hvirvlerne og brusk. De vigtigste kortikosteroider, der anvendes i medicin til blokade for rygsmerter, er:

  • Hydrocortisonacetat. På grund af dets uopløselighed i vand fremstilles stoffet i form af en suspension. Før brug skal den blandes grundigt med en lokalbedøvelse. Introduceret stof med neurologiske sygdomme i rygsøjlen.
  • Dexamethason. Lægemidlet bruges til små smerter i tilfælde af betændelse i leddene og blødt væv i ryggen. Den relativt hurtige virkning og kortsigtede effekt gør stoffet irrelevant i kroniske patologier i ryggen, der ledsages af alvorlige smerter.
  • Diprospan. Værktøjet refererer til kortikosteroider til systemisk brug, som er indiceret for reumatiske sygdomme og allergiske tilstande. Oftest injiceres stoffet intramuskulært for at lindre muskelsmerter og led.
  • Kenalog. Kortikosteroid ved langvarig handling på grund af stoffets farmakologiske egenskaber. Det anbefales til alvorlige og smertefulde smerter i rygsøjlen, intervertebral brok og reumatisme. Varigheden af ​​injektionens virkning er mere end 10 dage.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer, som du ikke kan lave rygsøjle. Disse omfatter:

  • Øget blødning på grund af sygdomme, patologier eller andre årsager. Hvis du for eksempel har hæmofili eller trombocytopeni, skal du forlade blokaden.
  • Hvis der på stedet, hvor injektionen skal udføres, er der en smitsom hudlæsion. Du kan heller ikke blokere med almindelige infektionssygdomme, der er en stor risiko for spredning af patologiske mikroorganismer.
  • Du kan ikke lave en blokade, hvis en person er i alvorlig tilstand, ubevidst.
  • Blokeringen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidler, der vil blive indført i patientens krop.
  • Kontraindikationer til brugen af ​​kortikosteroider.
  • Hjerteproblemer og sygdomme. Separat er det nødvendigt at allokere arytmier, da lægemidler har en effekt på hjertefrekvensen.
  • Det er umuligt at udføre en blokade i myastheni, hypotension.
  • Det er kontraindiceret at udføre proceduren for børn, gravid og ammende.
  • Overtrædelse af patientens psyke.
  • Alvorlig leversygdom.
  • Blockade er ikke mulig med epileptiske anfald i historien.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken form for blokade der blev udført, kan der opstå komplikationer til enhver tid. Men hvis du vendte dig til en højt kvalificeret læge, blev blokaden kun udført under sterile forhold, og du selv er godt forberedt til proceduren, så alt dette kan reducere risikoen for uønskede konsekvenser betydeligt.

Der er sådanne komplikationer som forekomsten af ​​permanent blødning, infektion i det sted, hvor punkteringen blev lavet. Nogle gange kan en infektion endda komme ind i rygmarven. Ledbånd, muskler og andet blødt væv kan blive alvorligt beskadiget af unøjagtige injektioner. Du kan opleve allergier, særlige komplikationer, der opstår ved brug af lokalbedøvelse, komplikationer ved brug af kortikosteroider.

Sammenfattende kan vi sige, at spinal blokade er en hurtig og effektiv måde at lindre en person fra smerter, der er direkte relateret til rygsøjlens patologi. Men det er umuligt at tage en seriøs tilgang til blokadeproblemet, for selv de mindste krænkelser eller uforsigtige bevægelser kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser og til tider endda døden.

Hvad er spinal blokade?

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere hoved symptomet på rygsmerter - smerte. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve gives i lemmerne, afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i cerebral cortex. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige frakobling af nervedannelse i smertefulde fibre. Til blokade anvender lokalbedøvelsesmidler blokering af cellens adfærd ved hjælp af fremgangsmåden til at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt afgøre, hvor smertens centrum er. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme det sted, hvor nerve- eller rygsøjlen er fastspændt. Derfor bestemmer denne metode hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil indførelsen af ​​anæstesi øjeblikkeligt deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge med en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver en specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdækkets afdeling, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumeafdelinger.

Da rygmarven er ekstremt ubeskyttet mod ydre trusler i form af bakterier og vira, udføres den medicinske blokade af rygsøjlen nødvendigvis med sterile handsker, og rygningen af ​​rygsøjlen udføres under betingelserne for en operationel eller steril procedure. I almindelighed ligner selve processen lukning af lumbalvæske med den forskel, at patienten ligger på maven, ikke på sin side, og injektionen er ikke nødvendigvis i den nederste del af ryggen.

Blokeringen af ​​rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning har en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Du bør aldrig forsøge at gøre blokaden selv hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En ukorrekt injektion kan føre til tab af spinalfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og meningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndromer for:

  • osteochondrose;
  • Disc protrusion;
  • Intervertebral brok;
  • Interkostale neuralgi
  • Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet i kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i de halvkuglers kortikale områder.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

  • Cervikal blokade;
  • Thoracic blokade;
  • Toraco-lumbal blokade;
  • Sacro-lumbar blokade;
  • Coccyx blokade;
  • Paravertebral blokade.

Cervikal og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Toraco-lumbal blokade muliggør anæstesi i underbenene, fordi inderveringen, der finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenets muskler, underben og nogle del af tarmen. Blokaderne, der er lavet under overgangen af ​​brystkirtlerne til lændehvirvlen, har for det meste et diagnostisk formål - blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen og coccyxblokaden.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at dumpe kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​muskler, led eller nerver. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linjen, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan den paravertebrale blokade opdeles i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulær;
  • Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulær slapper af spændte og betændte muskler, har en antihypertensive effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Løsninger af novokain og lidokain anvendes som hovedblokeringsmedicin.

De afbryder nervepulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan der anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden lidokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Anvendes også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer til blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

  • Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulationsmidler;
  • Infektion i kroppen;
  • Manglende bevidsthed;
  • Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
  • Patologi i hjertet og hjertemusklen;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulær hypotonus;
  • epilepsi;
  • Psykisk sygdom
  • Leverskader;
  • Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. Tilsvarende kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage højde for dette ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosis korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en korrekt andel af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede sidesyndromer. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver akut intervention fra læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En uhensigtsmæssig injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Hvad er spinal blokade

Spinal blokade - hvad er det? Patologier af vertebral genese skyldes forskellige årsager, de dækker forskellige aldersgrupper. Talrige patologiske processer i rygsøjlen ledsages af smertesyndrom, som følge af, at normal menneskelig aktivitet bliver umulig. Blokeringen af ​​rygsmerter er en injektion af anæstetika, hvorved smerter elimineres.

Type smerte og formålet med proceduren

Hvis problemer med rygsøjlen er forbundet med degenerative og dystrofiske ændringer, så vil et skud i rygsøjlen ikke helbrede årsagen til sygdommen. En sådan behandling vil midlertidigt eliminere eller dæmpe symptomerne på den patologiske proces, men patientens livskvalitet vil blive bedre. Oprindelsen af ​​smerten er forbundet med et perifert fokus, som er ansvarlig for akut smerte og et centralt fokus, som er årsagen til kronisk smerte.

Perifert smerte elimineres let med bedøvelsesmidler. Med smerter med et centralt fokus er årsagen til smerte syndrom i cerebrale strukturer. Det er svært at lindre kronisk smerte, nogle gange har patienten brug for psykoterapeutisk hjælp. Blokaden på ryggen gøres ikke kun for smerte, men også til diagnose.

Manipulation udføres af en læge med en kirurgisk, ortopædisk, traumatologisk, vertebral neurologisk eller neurologisk kvalifikation. Inden blokaden udføres, vil lægen forklare patienten, hvordan de injicerede lægemidler virker, hvad konsekvenserne er, hvad man skal gøre efter manipulationen. Patienten accepterer proceduren inden manipulationen skriftligt.

Typer af blokader

Smerter kan dække enhver del af rygsøjlen. Afhængig af lokaliseringen af ​​det smertefulde fokus er der forskellige typer blokader. Blokeringseffekten er udført:

  • på nakken
  • brystregion
  • thorax segment med lændehvirvlen;
  • nedre ryg og sacrum område;
  • sacrococcygeal område.

En anden blokade kan være paravertebral. Blodhinden i den cervikale rygsøjle er placeret over hele det cervikale segment: fra 1 til 7 hvirvler. Smerter kan fjernes ikke kun på nakken, men også på hele ryggen, vil personen føle sig bedre. Blokeringen i brystområdet vil eliminere smertens følsomhed hos neuroner, der hænger ind i hænderne med indre organer og muskelvæv i kroppen. Gør det gennem thoracic vertebral område (fra 1 til 12 hvirvel).

Toraco-lumbal blokade effekter kan være bedøvede ben. Den innerverede zone, der er ansvarlig for bækkenmusklerne, benene og visse dele af tarmkanalen bliver mindre følsom. Paravertebral blokade udføres i en bestemt gren af ​​nerveen, rygmarven er ikke fanget. Smerten forsvinder på en del af kroppen, anæstesi indføres i zonen i den par-vertebrale akse.

Det er placeret på niveauet af de tværgående placerede vertebrale processer. Den analgetiske virkning spredes også til paravertebralområdet. Denne blokering af bagsiden holdes:

  • Intradermalt.
  • Subkutant.
  • Intramuskulært.
  • Perineurale.

Indenfor og subkutant udført blokade bedøves epithelaget nær rygsøjlen. Ved intramuskulær anæstesi vil betændte myofibre slappe af. Den perineurale type anæstesi vil deaktivere følsomheden af ​​den berørte neuron. Inden for lægemiddeladministrationen kan en blokade udføres transforaminal, det vil sige at midlet injiceres i det område, hvor neuroner forlader rygsøjlen intralaminært, det vil sige medicinen injiceres i midten mellem hvirveldyrprocesserne.

Ifølge spektret af lægemiddelvirkninger af blokade er:

  • Anæstesiologi.
  • Anti-inflammatorisk.
  • Blandet.

Ifølge effekten på neuronernes struktur opstår der blokadevirkninger:

  • væv, hvor lægemidlet injiceres i parakarpalt væv;
  • receptor, hvor midlet injiceres prikket i musklerne og ledbåndene;
  • ganglionic, hvor injektionen udføres i en knude eller plexus;
  • dirigent, hvor neuroner er blokeret.

Karakteristika for anæstetika

Bedøvelsesmidler eliminerer alle former for følsomhed i det område, hvor de injiceres. Denne effekt skyldes blokering af natriumkanalerne i det nervøse væv, der er nødvendige for pulserende ledning. Anæstesi udføres med Lidocaine, Novocain, Ultracain og andre lægemidler. Ledningen af ​​nerveimpulser sænker, patienten ophører ikke kun med at føle smerte, men andre former for følsomhed elimineres også.

Dosis af lægemidlet med dets koncentration bestemmes individuelt af patientens læge. Ofte udføres anæstesi af Novocain. Smerten vil aftage og forsvinde 5 minutter efter, at lægemidlet er blevet injiceret. Bedøvelse effekt varer ca. 2 timer. Lidokain eksponering varer ca. 3 timer. Virkningen af ​​Bupivacain (Markain) vil manifestere sig om 10 eller 20 minutter, men vil fortsætte i ca. 5 timer. Det har en negativ effekt på hjertet og blodkarrene.

Glukokortikosteroider er syntetiserede analoger af de hormonale forbindelser i binyrerne. Disse lægemidler fjerner godt den inflammatoriske proces, reducerer hævelse, reducerer smerte. Hvis de går ind i leddene, vil smerten forsvinde i lang tid. De kombineres med bedøvelsesmidler. Hertil kommer, at hormoner forhindrer forekomsten af ​​sandsynlige allergier over for anæstetika.

Med vertebrale patologier behandler:

  • Hydrocortison. En suspension af denne medicin er blandet med en anden bedøvelsesmedicin.
  • Dexamethason. Patienten vil straks føle sig bedre, men denne effekt vil være kort.
  • Depot medrolle. Midlerne til langvarig handling.
  • Diprospanom. Lægemidlet kan injiceres i ledhulrummet. Ofte bruges til intervertebral brok.
  • Kenalogom. Et middel til længerevarende eksponering.

For blokader med mange komponenter vises yderligere anvendelser:

  • Adrenalin.
  • Vitaminer fra et tal B.
  • Sedative medicin.
  • Antispasmolytika.
  • Chondroprotectors.
  • Muskelafslappende midler.

Hvornår vises blokaden?

Fremgangsmåden er vist til diagnostiske formål. Læge, for at etablere årsagen til smerte syndrom kan lægge en blokade. Når stoffet er begyndt at virke, kan du bestemme kilden til smerte. Smerten kan have en vertebral genese, eller der opstår en patologisk proces i de indre organer. Hvis injektionen er gavnlig, og rygsøjlen ikke gør ondt, så er smerten forårsaget af vertebral patologi.

Blokerende anæstesi anvendes i mangel af effekten af ​​pillemedicin, med helvedesild, muskelbetændelse, dystrofi og degenerering af skiver placeret mellem hvirvlerne, under fremspring og intervertebrale brok, spondyloarthrose, neuralgi. Hvor mange gange vil spinal smerte passere?

Injektionen med anæstetika vil som regel have en positiv virkning umiddelbart efter den første procedure. I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet 2-15 gange. Den terapeutiske virkning vil forekomme på kortest mulig tid. De nyeste stoffer vil ikke kun fjerne smerter, men også lindre hævelse, reducere inflammation med spasme.

Hvem er proceduren ikke udført?

Må ikke manipulere:

  • med nedsat blodkoagulation
  • akutte infektioner
  • betændelse på injektionsstedet
  • manglende bevidsthed og i alvorlig tilstand af patienten
  • høj sandsynlighed for allergi over for lægemidlet
  • alvorlige patologier i hjertet og blodkarrene
  • myasthenia gravis;
  • hypotension;
  • epileptiske anfald og andre patologier i centralnervesystemet;
  • psykiske lidelser;
  • børn alder;
  • kvindens gravide tilstand
  • nyre- og leverdysfunktioner
  • spinal tuberkulose;
  • diabetes;
  • osteoporotiske ændringer.

Udfør nogle blokade typer

Når artikulære blokadevirkninger på de bueformede led, udføres injektionen i niveauet af lumbosakral ryggen. Denne blokade for lændesmerter udføres med lumbal spondylarthrosis. Punktmetoden vælges individuelt for patienten. Hvis orienteringen er normal (frontplanet med en vinkel på højst 45º), er leddet punkteret i følgende rækkefølge.

Indførelsen af ​​nålen er 1,5 gange fingerens diameter fra aksen for hver spindeproces i segmentet. Nålen injiceres, indtil dens spids støder mod knoglen. Derefter vender patienten sig i en vinkel, der svarer til orienteringen af ​​fællesfissuren. Når orienteringen falder sammen med nålens bane, skubbes nålen ind i ledhulrummet med højst 1 eller 2 mm.

Patienten punkteres i liggende stilling på siden eller i abdominalområdet, og taljen skal bøjes. Når nålene indføres, orienteres nåle langs den nedre side af den spinøse proces, hvilket svarer til niveauet af ledfladen. Nålens ende er indsat i leddet, så der lægges vægt på brusk af artikulærprocessen placeret ovenfor. Derefter injiceres et bedøvelsesmiddel med et kortikosteroid på højst 3 ml. Nålens længde bør ikke være mindre end 12 cm.

Ved paravertebral blokade før manipulation desinficeres injektionsstedet med et antiseptisk middel. Injektionen udføres ved hjælp af en tynd nål på 4 områder (nær de spinøse processer). Derefter injiceres en lidocainopløsning med en fortykket nål. Nålen indsættes langsomt og fuldstændigt. Overvåg overensstemmelse med doseringen. Denne type blokade analgesi anvendes sammen med andre metoder til behandling af lændehvirvelsygmentet. Den anæstetiske opløsning injiceres i myofibere og ledbånd.

Inden anæstesi af næsens nerve behandles den zone, hvor injektionen skal udføres, med en antiseptisk opløsning. En lag-for-lag infiltration af væv udføres, når nålen bevæger sig til nervefiberen. Bedøvet med Novocaine og Hydrocortison. Læs mere om sciatic nerve blokade i denne artikel.

komplikationer

Nogle gange udvikles komplicerede forhold. Blødning kan ske, en infektion vil slutte sig, patogenet kan sprede sig til rygmarvets membraner. Mjukvævskonstruktioner kan også blive såret, hvis de manipuleres forkert, og allergier over for præparatets komponenter kan stadig forekomme. Hvis skibene er beskadigede, begynder toksisk anæstesi, patientens hjerte kan stoppe, og indførelsen af ​​glucocorticoider vil føre til smerte, anafylaksi vil forekomme.

Neurologiske symptomer kan forekomme, fordi nålen er i kontakt med nerver, kan en abscess forekomme på grund af den toksiske virkning af midlet. Når det indgives i høje doser af lægemidler, afbrydes vasokonstrictorer, der kommer fra den femte til 11 thoracale knudepunkt i grænsekammeret. Dette vil medføre patientens sammenbrud. Til profylaktiske formål indføres koffeinopløsning.

Premedikation med hypotension udføres med en efedrinopløsning. Denne procedure må kun udføres af en specialist. Kuren gennem denne manipulation vil ikke forekomme, kun smertsyndromet vil blive elimineret i en vis periode. Det er bedre at diagnosticere og behandle sygdommen, der forårsagede ubehag.

Spinal blok

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, især sygdomme i rygsøjlen forårsaget af klemning af nerven, fører til alvorlig smerte og forårsager konstant ubehag. Symptomet kan være så udtalt, at hverken piller eller salve eller endog klassiske skud vil hjælpe. I dette tilfælde går lægerne til blokering af rygsøjlen. Metoden er ikke terapeutisk. Blokering af ryggen er kun beregnet til lindring af smerte.

Hvad er en blokade?

En blokering af ryggen kaldes for en tid en kunstig forstyrrelse af ledningen af ​​nerveimpulser i beskadigede væv. Narkotika anvendt til proceduren indbefatter lokalanæstetika. Midler, der er i stand til at blokere vævets konduktivitet på grund af undertrykkelsen af ​​natriumkanaler.

Blodhinden i lændehvirvlen eller andre områder af ryggen, ud over at lindre smerte, har en anden nyttig egenskab. Proceduren har diagnosticeringsværdi og hjælper med at fastslå, hvor smittekilden er placeret.

Kun en erfaren læge kan udføre blokaden. Lægen skal have dyb viden indenfor anatomiområdet og forstå ryggradens struktur, således at proceduren blev udført korrekt og ikke medførte komplikationer. Selvbehandling er sundhedsfarlig. Den mindste unøjagtighed under blokadeindsprøjtningen i nedre ryg kan frata patienten spinal muskuloskeletale funktioner og forårsage infektiøse og virussygdomme.

Proceduren er populær af en grund. Positive anmeldelser af spinal blokade fremhæver sine vigtigste fordele. For det første er smerten lettet næsten umiddelbart efter injektionen. For det andet er det tilladt at gentage proceduren, hvilket betyder at du kan slippe af med det ubehagelige symptom igen og igen.

Indikationer for spinal blokade

Proceduren er designet til at lindre smerter. Derfor er det ordineret til patologier, hvoraf det kliniske billede indeholder dette symptom:

Ofte udføres en spinal blokade med sine degenerative-dystrofiske patologier.

Læger anbefaler ikke at anvende proceduren mere end to gange hvert halve år. Der er komplekse terapimetoder, når det ikke er en, men omkring ti injektioner anvendes til blokaden. Injektioner udføres intermitterende.

Typer af blokader

Spinal blokke er opdelt i kategorier afhængigt af flere kriterier. På injektionsstedet er:

  • Paraverteblalnoy;
  • haleben;
  • Sacro- eller terraco-lumbal;
  • bryst;
  • Halsen

Den sidste blokade, der er angivet, udføres i området fra 1 til 7 i halshvirvelen. Det er bemærkelsesværdigt, at proceduren lindrer smerter i dette område og også i andre dele af rygsøjlen.

Brystblokade lindrer ubehag i de øvre lemmer og musklerne på stammen, fordi det påvirker nerverne i forbindelse med dem. Injektionen placeres i området fra 1 til 12 hvirvler i brystområdet.

Terrako-lumbal type blokade lindrer smerter i underekstremiteterne. Injektionen påvirker nerverne i forbindelse med musklerne i benene, bækkenet og tarmene.

Procedurer under brysthvirvlerne udføres primært for at identificere smertens fokus og ikke at slippe af med symptomet. Således kan blokaden af ​​lændehvirvlen og coccyx betragtes som diagnostisk.

Paravertebrale injektioner påvirker ikke hele rygsøjlen, men en separat nervedannelse. Smerter er kun lettet i den ene halvdel af kroppen. Sædvanlige sådanne blokader bruges både til at slippe af med symptomet og at diagnosticere og søge efter kilden til ubehagelige fornemmelser. Anæstetika indføres i området af paraverballinien placeret i området af vertebrale processer af den tværgående type. Begrebet paraverbal blokade er dog en smule bredere - det menes at undertrykke smerter ikke kun i rygsøjlen selv, men også i nærliggende væv.

Denne type procedure er opdelt i flere undertyper:

  • Intradermal injektion
  • Intramuskulær blokade;
  • En injektion under huden;
  • Perineural eller radikulær smertelindring.

Undertyper er navngivet i henhold til indsprøjtningsområdet. Subkutane og intradermale blokader lindrer et smertefuldt symptom i hvirvelens epitel. Intramuskulær injektion slapper af beskadigede muskler. Perineural procedure undertrykker arbejdet i den valgte nerve.

Lægemidler til blokader

Blokeringer varierer også afhængigt af de stoffer, der anvendes til proceduren:

  • En medicin anvendes - en-komponentinjektioner;
  • To agenser er ordineret - to-komponent injektioner;
  • Terapi med tre eller flere lægemidler er en multikomponent blokade.

Lokale anæstetika er de vigtigste midler til injektioner. De bruges i blokader af enhver type. Virkningen af ​​lægemidler er at undertrykke nerveimpulser og deaktivere følsomhed og smerte på denne måde.

De mest populære midler i denne kategori er:

Anvendes oftere end andre anæstetika. Form release - løsning til pricks. Koncentrationen varierer - et produkt er tilgængeligt med 2%, 1% og 0,5% aktiv ingrediens. Novocainic blokade af rygsøjlen lindrer smerter inden for få minutter efter injektionen. Effektens varighed er fra 1 til 2 timer. Smerteimpulsen i løbet af denne tid undertrykkes, og patientens samlede trivsel forbedres.

Populær på grund af hastighed og langsigtet effektivitet. Blokeringen lindrer smerter i 2 til 3 timer.

Afviger langsom, men mere varig effekt. Det begynder at virke 15-20 minutter efter injektionen. Perioder med smertelindring varer fra 3 til 5 timer. Desværre har stoffet en høj risiko for bivirkninger og anbefales ikke til brug af personer med hjertesygdomme.

Bestemmelsen af ​​bedøvelsen skal udføres af en læge. Før proceduren udføres for at teste tolerancen af ​​lægemidlet.

En anden gruppe af stoffer, der bruges til at blokere rygsøjlen, er kortikosteroider. De retsmidler har en anti-inflammatorisk virkning, lindre smerter og lindre hævelse. Separat anvendes kortikosteroider til blokader sjældent. Rygterapien udføres ved at dele disse medikamenter og anæstetika. Cortikosteroider forhindrer på grund af deres anti-allergiske virkning udviklingen af ​​negative reaktioner på smertestillende midler.

Gluco-corticosteroid-lægemidler indbefatter:

  • Hydrocortison. Form frigivelse - suspension. Det opløses ikke i vand. Det begynder at virke umiddelbart efter introduktionen, men effekten går hurtigt. Det er hovedsageligt udpeget til blokader af neuraltype.
  • Dexamethason. Afviger hurtigt, men kort eksponering. Velegnet til injektioner i blødt væv og led.
  • Depot medrol. Udpeget til injektioner i blødt væv. Det anbefales ikke til procedurer af epidural type, da det kan føre til patologier af ryggenes arachnoidgitter.
  • Diprospan. Velegnet til blødt vævsinjektioner. Spinal blokade er også tilladt ved neurale type diprospan.
  • Kenalog. Gentagen administration er ikke tilladt uden en to ugers pause.

Andre midler betragtes som ekstra og indgår i en multi-komponent injektion. Separat vil medicin ikke have nogen effekt. Til injektioner brug:

  • Vitamin B;
  • ligase;
  • papain;
  • Trombolizin;
  • Voltaren og andre.

Kontraindikationer

Før man går i gang med spinal blokade, er det nødvendigt at fastslå, om patienten har kontraindikationer til proceduren. Det er forbudt at foretage en injektion, hvis:

  • Der er hyppige blødninger og andre tegn på hæmofili;
  • Der er utilstrækkelige blodplader i kroppen;
  • Patienten tager antikoagulantia
  • Kroppen er inficeret med en infektion;
  • Patient besvimet eller koma;
  • Der er risiko for en allergisk reaktion på bestanddelene af injektionsvæsken.
  • Identificeret patologi af det kardiovaskulære system og leveren;
  • Der er tegn på epilepsi;
  • Patienten lider af psykiske sygdomme;
  • Patienten er en gravid kvinde.

Spinal blokade fører til vævsbrud og blødning. Derfor er problemet med blodkoagulation så presserende - sammen med væsken kan infektioner sive ind i rygmarven, og det nervøse væv vil blive beskadiget.

For at diagnosticere ved hjælp af blokaden var vellykket, er det vigtigt, at patienten har bevidsthed. I tilfælde af intolerance over for komponenterne i opløsningen er det generelt kontraindiceret at give en injektion - anafylaktisk shock, da et symptom på allergi er fyldt med døden. Anæstetika er ikke tilladt for personer med hjertesygdomme, da de direkte påvirker dets tilstand.

Mange er også bekymrede over spørgsmålet om, om det er smertefuldt at gøre en blokade af rygsøjlen. Ubehag fra proceduren afhænger af injektionsstedet og patientens evne til at udholde ubehagelige fornemmelser. Under alle omstændigheder er injektionen mindre smertefuld end de symptomer, som den er ordineret til.

Mulige komplikationer efter blokaden

Ukorrekt udført procedure eller patientens overfølsomhed over for opløsningen er fyldt med bivirkninger af spinal blokade. Negative effekter omfatter:

  • Spændingen af ​​dura materen i rygmarven og indførelsen af ​​lægemidlet i edderkoppenettet. Sandsynligheden for et sådant udfald overstiger ikke 5%. Som følge af en forkert injektion strømmer rygsvæsken ud, trykket inde i kraniet falder. Patienten lider af svære hovedpine og åndedrætsbesvær.
  • Skader på blodkar. Utilsigtet indtræden i dannelsen af ​​usikker udvikling af lokalbedøvelse af toksisk karakter, hvilket fører til hjertestop.
  • Infektiøs infektion. De negative konsekvenser af blokering af rygsøjlen af ​​eidurial typen indbefatter undertrykkelse af adrenalinsystemets funktion, udviklingen af ​​en abscess, hypertermi og akut spinal smerte.
  • Blødning. Hæmatomer og misdannelser kan forekomme.
  • Dysfunktion i det genitourinære system. Blærens vægge strækker urinen udskilles i den forkerte mængde. Detrusor muskulaturen falder gradvist, og symptomet bliver kronisk.
  • Neurologiske lidelser. Komplikationer hidrører fra nålens kontakt med nerver eller rygmarv eller som et supplement til de vigtigste negative virkninger af spinal blokade.
  • Skjul. Et stort antal smertestillende midler, en gang i kroppen, kan forårsage vasokonstrictorer at stoppe med at arbejde. Som følge heraf forekommer sammenbrud. For at undgå forstyrrelser injiceres koffein i patienten inden anæstetisk injektion. I tilfælde af en patient med arteriel hypotension erstattes komponenten med et efedrinbaseret præparat.

Spinal patologier er karakteriseret ved svær smerte. For at symptomet ikke forstyrrer, tyver de til blokade. Korrekt injektion, lavet af en dygtig læge, lindrer ubehag eller hjælper med til præcist at etablere smertens fokus.

Blockade med osteochondrose: indikationer for behandlingsmetoden

80% af verdens befolkning lider af en sådan udbredt sygdom i rygsøjlen, som osteochondrosis, hvor degenerative dystrofiske ændringer forekommer i intervertebralskiverne og i fremskredne tilfælde - i vævene i hvirvlerne selv. Osteochondrosis blokade bruges til at lindre smerte hos patienter, der ikke er hjulpet af andre behandlinger. Ekspertanmeldelser siger om den høje effektivitet af denne metode.

Hvad er blokaden med osteochondrose?

Et stort antal nerveender til hovedet, lemmerne, indre organer; desuden går rygmarven gennem rygsøjlen, sender impulser af cerebral cortex gennem nervefibrene. Hvis en inflammatorisk proces er til stede i en del af rygmarven, påvirker nerveimpulsen langs vejen "smerte receptorer", hvilket resulterer i, at patienten oplever et alvorligt smertsyndrom.

Osteochondrose er en almindelig sygdom, som ikke kun påvirker de ældre, men også unge i alderen 20-25 år. Denne patologi udvikler sig af flere grunde: kraftig fysisk anstrengelse, stillesiddende livsstil, ukorrekt vægtyvelse, traume, flatfoot. Specialister differentierer osteochondrose afhængigt af lokaliteten: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosacral (50%). Forebyggelse af osteochondrose omfatter en korrekt organisering af arbejdspladsen (f.eks. Ved computeren), fysisk aktivitet, afbalanceret kost.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale lægemidler (analgin, paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (salvisar), fysioterapi, massage. Blokeringen anvendes i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjælper. Under proceduren injiceres en opløsning med visse medicinske stoffer i det inflammatoriske fokus ved hjælp af injektionsmetoden. Fjernelse af smerte og spasme opstår øjeblikkeligt efter administration af medicin.

vidnesbyrd

Medicinsk blokade for rygsmerter udføres for at lindre patientens tilstand, lindre ødem og muskelspasmer i følgende patologier:

  • osteochondrose af livmoderhalskræft, thorax og lændehvirvelsøjlen;
  • myositis, karakteriseret ved inflammation af skeletmuskler;
  • intercostal neuralgi, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt
  • fremspring og herniation af intervertebrale diske;
  • helvedesild, hvis patogen påvirker nervesystemet;
  • artrose af intervertebrale led;
  • neuralgi og neuritis, som skyldes rygsygdomme i rygsøjlen.

Med den rette og professionelle tilgang til manipulation minimeres risikoen for at udvikle komplikationer, der er et hurtigt og tilfredsstillende resultat. Fremgangsmåden har en analgetisk og antiinflammatorisk virkning, men den har ingen specifik terapeutisk virkning. Du kan gentage det med visse begrænsninger flere gange om året, hvis der opstår et presserende behov.

Hvordan gør det

Nervecellen transmitterer impulsen i overensstemmelse med princippet om potentiel forskel direkte inde og i det omgivende rum. I hvilende tilstand er det negativt ladet, men når det er ophidset (eller nedsat), åbner natriumkanalerne, som "lad" positivt ladede natriummolekyler, som følge af, at celleladningen ændres til positiv. Længere langs kæden overfører nerveen til efterfølgende celler.

Når osteochondrosis på hvirvlerne dannes, er der dannet osteofytter - vækst, som lægger pres på knoglerne og rødderne i rygmarven og fremkalder forekomsten af ​​smertsyndrom. Under proceduren introduceres smertelindrende på visse punkter, som blokerer natriumkanaler, hvilket forhindrer smerter i at sprede sig langs nerverne. Novocain, Lidocaine, Markain, samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer anvendes som disse stoffer.

Formålet med proceduren er at skabe en "taske" med et lægemiddel omkring den betændte nerve, som gradvist vil påvirke smerten ved nidus, fjerne følsomhed og spasme. Medicinen virker øjeblikkeligt, musklerne slapper af, smerten går forbi. Injektionen virker ikke længe, ​​men det er nok til at lindre hovedbetændelsen og forbedre patientens tilstand.

Før patienten udfører manipulationen, accepterer patientens tegn til udførelsen. Dette er en meget ansvarlig procedure, og hvis reglerne ikke følges, kan alvorlige komplikationer, hel eller delvis forlamning af kroppen eller endog døden forekomme. Før manipulationen vises en lys morgenmad for at undgå svaghed, efterbeds hvile og begrænsning af fysisk aktivitet.

Typer af blokader

Der er mange typer procedurer, som en specialist (vertebrolog, neurolog, ortopædkirurg, neurosurgeon) vælger, som vil udføre manipulationen. For eksempel skelnes der i dybden af ​​administration, subkutan, intramuskulær, radikulær mv. Derudover er der en klassificering efter indgivelsessted:

  • Paravertebral (paravertebral) blokade, hvor lægen gør en indsprøjtning i punkter, der tidligere er tegnet af en markør omkring hvirvelens spinente processer.
  • Epidural (epidural) blokade, hvor lægemidlet injiceres i sacrumområdet 5-6 cm over coccyxen. Sacral - en af ​​de epidurale arter - er placeret i samme område, men gennem det sakrale ledbånd.
  • Ledende blokade udføres i rummet omkring nerveenderne ved at blokere.
  • Intraosseous - placeret i rottebenet på hvirvlerne.

Forberedelser til blokade

Afhængig af antallet af komponenter skelner en-, to- og multikomponent blokade. Den sikreste type er den første, i hvilken en aktiv bestanddel anvendes. Når nye komponenter sættes til bedøvelsen, øges risikoen for bivirkninger, især med hensyn til allergiske reaktioner. Forberedelser fra flere elementer anvendes i svære patologiske tilstande.

Lokalbedøvelse

De vigtigste komponenter i lægemidler til at udføre manipulationen er lokalbedøvelse. De virker direkte på de betændte nerveender, blokering af smertestillende receptorer. Disse stoffer omfatter:

  • Novocain - den mest almindelige bedøvelse. Det er næsten helt (80%) absorberet af kroppen, hurtigt (8 timer) er afledt. Relief forekommer inden for 2-3 minutter efter indgivelse, varigheden af ​​handling er op til to timer. Brug 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger.
  • Lidokain har en stærkere analgetisk effekt, men også et større antal bivirkninger, det begynder at hjælpe efter 3-5 minutter, varer effekten op til tre timer. For det andet på prævalensen efter Novocain.
  • Markain er mindre populært på grund af den høje risiko for bivirkninger. Afviger forsinket virkning (15-20 minutter), men injektionens virkning varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der anvendes en blanding af novokain og lidokain, observeres der en længerevarende analgetisk virkning siden Disse stoffer gensidigt forstærker hinandens handlinger. Inden lokal anæstetika anvendes, foretages en følsomhedstest af en læge for at eliminere en allergisk reaktion, der ikke er ualmindeligt, når du bruger disse lægemidler.

kortikosteroider

Som hormonelle bestanddele af lægemidler anvendes:

  • Hydrocortison er et hormonelt lægemiddel, der kun anvendes med anæstetika i osteochondrose.
  • Dexamethason - et kunstigt kortikosteroid, som har en øjeblikkelig men kortvarig effekt, bruges til at indføre i bløde væv og led.
  • Diprospan er et hormonelt middel med langvarig virkning (dvs. lægemiddelstoffet frigives langsomt, hvilket sikrer en langvarig virkning). Diprospan bruges kun til smertelindring.
  • Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid, der anvendes til behandling af led og rygsøjlen. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
  • Depo-Medrol er et derivat af methylprednisolon, der anvendes til bløde væv og led, det bruges med forsigtighed til en epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glucocorticoider, bruges i de fleste tilfælde til at blokere rygsøjlen med anæstetika for at opnå en bedre terapeutisk effekt. Kortikosteroider har ikke alene analgetiske og antiinflammatoriske virkninger, men kan også reducere kroppens allergiske reaktion på anæstetika. Hormonale præparater anvendes praktisk taget ikke i enkeltkomponentblokader, da de er mere egnede til behandling af ledd.

Andre stoffer

Relaterede stoffer i lægemidlerne til proceduren tilsættes for at opnå den maksimale virkning, sådanne stoffer gælder ikke alene. Derudover er de positive virkninger af disse forbindelser ikke blevet bevist, og derfor anvendes de ekstremt sjældent på grund af den store risiko for komplikationer. Da yderligere komponenter i blokademedicin anvendes:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan lindre hævelse og smerte;
  • B-vitaminer;
  • chondroprotektorer med evne til delvist at reparere bruskvæv fra de berørte områder;
  • antispasmodik (trombolyse), der kan eliminere eller lette muskelspasmer
  • Lidase, effektivt lindre hævelse og øget fælles mobilitet.

Sådan laver du en blokade

Der er mange typer spinal blokeringer. Lægen vælger den nødvendige metode til proceduren, baseret på det samlede kliniske billede. Specialisten, der udfører manipulationen, skal professionelt have de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte er endda med perfekt udførelse. Alle stoffer administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver teknik i proceduren har sine egne egenskaber. For eksempel placeres en epidural blokade på en patient, der ligger ned på siden og antager "embryo" -positionen (trykker hovedet, arme og ben til brystet); i parvertebralblokken fremstilles injektionen til patienten, som ligger på maven. I hvert tilfælde er holdningen valgt for maksimal adgang til nidus af inflammation. Nålen til at udføre manipulationen skal være mindst 5-6 cm lang, med et snit for at undgå beskadigelse af de venøse kar.

Blodhinden i lændehvirvlen med brug af novokain betragtes som den sikreste for patientens liv, den anvendes til læsioner af lumbosacral-coccyge plexus. Denne procedure udføres i en stilling på hans mave. En læge ved palpation finder en særlig spænding og ømhed på det ømme sted, og efter behandling med en antiseptisk opløsning injicerer medicinen gennem en tynd nål til udvalgte og tidligere markerede punkter på huden.

Mindre sikker blokade med cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen. Til gennemførelse klager patienten til taljen, sidder på sofaen og presser hagen til brystet så meget som muligt. Lægen indsætter en nål med en disponibel sprøjte på niveauet af den sjette livmoderhvirvel til den ønskede dybde. Dosen af ​​det administrerede lægemiddel beregnes ud fra intensiteten af ​​patientens smerte og kropsvægt. Patienten kan føle ubehag i nakken efter manipulationen, så det er nødvendigt at observere det medicinske personale i flere timer.

Anæstesi i thoracal rygsøjlen udføres, når der opstår smertefuld intercostal neuralgi og knusning af nerverne. En eller to injektioner laves afhængigt af patologienes kvalitet. Denne form for manipulation forårsager ikke vanskeligheder for dygtige sundhedsarbejdere, fordi Den thoracale region af paravertebralrummet består af de tværgående hvirveldyrprocesser og ribben.

Novocainic blokade hjemme

Enhver manipulation af rygsøjlen anbefales på hospitalet, fordi høj risiko for alvorlige komplikationer på grund af den mindste fejltagelse. Det er muligt at lave en blokade hjemme, hvis du overholder visse betingelser: Værelset skal være rent, betingelserne for anlægget skal være sterile. At udføre Novocain-blokade med osteochondrose bør være specialt uddannet og erfarent læge (læge, sygeplejerske eller sygeplejerske), fordi forkert indføring af nålen i rygsøjlen eller rummet omkring det truer med at skade rygmarven, hvilket medfører forlamning af patienten.

Patienten ligger på sofaen, specialisten palperer de nødvendige punkter på ryggen (roterende processer i hvirvlerne) og retter dem på huden med en medicinsk markør. Derefter desinficerer lægen de nødvendige steder med et antiseptisk middel. Indsætter en nål vinkelret på hudoverfladen på 1-2 cm fra de markerede punkter, indtil de berøres af en hvirvel eller nerveproces.

Derefter løfter lægen nålen 1 cm tilbage og injicerer den nødvendige mængde af novokainopløsning. Injektionen udføres meget langsomt for jævnt at fordele lægemidlet og for at undgå patientens smertefulde fornemmelser. Udseende af cerebrospinalvæske eller blod i sprøjten er uacceptabelt, hvis det sker, fjernes nålen, proceduren udføres ikke længere på denne dag.

Novocain-injektioner er bredt fordelt på grund af det faktum, at den vigtigste aktive ingrediens, Novocain, er lav toksisk, næsten fuldstændigt hurtigt og nemt udskilles af nyrerne fra kroppen, så Novocain-injektioner kan udføres oftere end injektioner af andre lokalbedøvelsesmidler. Eksperter anbefaler at kombinere novokainbehandling med andre former for behandling af osteochondrose.

Hvor ofte kan du lave en spinal blokade

Lindring af smerte ved injektioner er et almindeligt fænomen blandt patienter med osteochondrose. Som regel er en procedure tilstrækkelig til at fjerne smerte og spasme, men nogle gange kræves der flere injektioner med en pause på 4-5 dage. I mangel af kontraindikationer kan indsprøjtninger være ved hver forværring af sygdommen, men ikke mere end 4 gange om året.

effekter

Med utilstrækkelige kvalifikationer hos en specialist, der lægger en spinal blokade og en tilsidesættelse af sterilitetsbetingelserne, er følgende komplikationer mulige:

  • skader på muskler, nervefibre, ledbånd under injektion;
  • allergiske reaktioner
  • smitsomme sygdomme i rygmarven (myelitis, meningitis);
  • specifikke kroppsreaktioner over for anæstetika og kortikosteroider
  • blødning.

Desuden kan patienter i flere dage opleve følgende symptomer: Svimmelhed, følelsesløshed i munden og ekstremiteter, hæmmet reaktion, hovedpine, hurtig hjerterytme, tryksprængninger, mild kvalme, feber, purulent udslæt på huden. Derfor skal patienten efter proceduren være under tilsyn af en læge.

Kontraindikationer

Det er forbudt at lægge en blokering på rygsøjlen hos børn, gravide, ammende mødre. Manipulationen af ​​patienter er kontraindiceret i nærvær af følgende patologier:

  • hjertesygdom, arytmi, hypotension (lavt blodtryk);
  • blodpatologier forbundet med dårlig koagulering og blodpropper
  • myasthenia gravis (en sygdom præget af lav muskel tone, kronisk træthed);
  • leverskader;
  • cancer patologi;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, betændelse i huden på injektionsstederne;
  • patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed
  • intolerance over for individuelle bestanddele af lægemiddelblandingen;
  • kontraindikationer til behandling med kortikosteroider (hvis de er til stede i præparatet);
  • psykiske sygdomme, epilepsi, patologier i det autonome nervesystem.