Drug blokade af lændehvirvelsøjlen: indikationer og bivirkninger

Spiserøret

Når en patient oplever smerte, vil det første skridt af en læge i behandling være at fjerne smerte syndrom på kort tid. Den hurtigste og mest præcise i praksis af en neuropatolog er en lægemiddelblokade, denne metode til behandling af smerte i dag har flere fordele i forhold til andre medicinske metoder.

Hvad er en medicinsk eller medicinsk blokade?

Drug blockade er en relativt ny metode til behandling af smerte og en række andre kliniske tegn på sygdommen. For at reducere manifestationer af smerte hos en patient indgives et lægemiddel eller en blanding af lægemidler på den umiddelbare side af dets forekomst.

Metoden til lægemiddel eller medicinsk blokade har kardinale forskelle fra andre metoder til smertelindring. Historien om at bruge denne metode begyndte kun et århundrede siden. Imidlertid har den komplekse anvendelse af alle behandlingsmetoder en større virkning ved hærdning af patienten.

Sår ledd? - Dette værktøj kan "sætte på fødderne", selv dem, der er smertefulde at gå i flere år..

Hvordan går blokaden?

Hovedopgaven for lægemiddelblokaden er lindring af smerte. Men for effektiviteten af ​​behandlingen er det også vigtigt at søge efter smertens umiddelbare fokus. Og jo mindre tid og penge der tilbagesendes, desto mindre bivirkninger modtages, jo mere effektive behandlingen er. Metoden til lægemiddelblokade er kun i stand til at løse sådanne problemer.

Blokeringen ved hjælp af stoffer bryder nervekæden og giver ikke smerteimpulsen fra smertepunktet til at nå hjernen. Så vender nervens ledning i centralnervesystemet tilbage til normal.

Hovedmekanismen for terapeutiske virkninger af lægemiddelblokade er narkosens vigtigste evne til at inhibere nerveimpulsen i receptoren i et stykke tid og at gennemføre denne impuls videre i cerebral cortex.

Hvad giver medicinsk blokade?

For eksempel kan artikulær smerte spore blokadeens indvirkning. Efter injektion af et medicinsk stof i sårforbindelsen falder smertsyndromet gradvist, indtil det forsvinder fuldstændigt.

Dette resultat af behandlingen opnås af flere grunde:

  • i fokus af smerte opstår den højeste koncentration af lægemidlet;
  • lægemidlets arbejde forekommer direkte i refleksbuen;
  • specifikke virkninger af lægemidler eller deres specielt udvalgte kombination.

Hvorfor bruge stoffet blokade?

Indikationerne for brugen af ​​lægemiddelblokader vil være smerte, fremkaldt af sygdomme:

  • smerte efter operation og amputation af lemmer
  • osteochondrose i rygsøjlen, smerter i hovedet med gigt, artrose, gonartrose, neurologiske syndromer;
  • vertebro-visceralgi, plexopati, komplekst regionalt smertesyndrom.

Drug blokkeringer udføres selv i myotoniske og tunnel syndromer, Miniere syndrom, ledningsforstyrrelser i væv i nedre og øvre ekstremiteter.

Blokeringer hjælper også lægen med at etablere en nøjagtig diagnose ved at bestemme smertens fokus, det overordnede billede af sygdommen og årsagerne til syndromet.

Hvordan er proceduren?

Når intraartikulær indgivelse af anæstesimedicin forekommer, forekommer reaktionen snarere end periartikulær, men det er undertiden ikke altid muligt at injicere lægemidlet i fugen på denne måde.

Beskrivelse af processen med at indstille knæblokaden:

  • Normalt udføres injektioner af lægemidlet udefra på knæet, mens der er mindre konsekvenser og bivirkninger. Nogle gange indgives der ifølge indikationer også indsprøjtninger indefra, og for at lindre svær postoperativ smerte anvendes injektioner på begge sider af knæleddet.
  • Under knæet vedlægges rullen fra håndklædet for at hæve knæet, mens patienten ligger på ryggen.
  • Lægemidlet injiceres med en nål vinkelret på patientens ben og indsættes langsomt i leddet.
  • Hvis en synovitis har udviklet sig, før starten af ​​lægemiddeladministration med sprøjten, suges overskydende væske ud af leddet. Kun dette felt udføres en blokade.
  • Før indførelsen af ​​lægemidlet bestemmer specialisterne altid strukturen af ​​patientens led ved radiografi eller en ultralydsmetode for at kunne komme ind i leddet med større nøjagtighed.
  • For at kontrollere nøjagtigheden af ​​indførelsen af ​​nålen, tag et par dråber intraartikulær væske, hvorefter sprøjten erstattes af en anden. Lægen gør injektionen på en sådan måde, at den mindste mængde af nerveender og blodkar er på injektionsstedet.

De fleste patienter føler smerte under administrationen. Kun efter starten af ​​lægemidlets virkning forsvinder smerten, ødem forsvinder og normaliseres i fuld bevægelse i leddet.

Hvad er farlig spinal blokade?

Enhver patient, som lægen rådgiver til blokaden som en behandling, stiller spørgsmålet: "Hvilken skade kan en stofblokade forårsage mig?" Ved en ukorrekt beregning af lægemiddeldoseringen eller hvis lægemidlet går ind i skibet udvikler en krænkelse af manipulationsteknikken generel forgiftning af kroppen.

Niveauet af bivirkninger er afhængig af mængden af ​​lægemidlet i blodet af blod:

  • Tegn på svag toksisk reaktion: følelsesløshed i hals og tunge, svimmelhed, forstyrrelse af hjerterytmen, mørkdannelse i øjnene.
  • Tegn på en moderat toksisk reaktion: ufrivillig sammentrækning af musklerne, op til anfald, agiteret tilstand, patienten kan føle sig syg eller opkastes.
  • Tegn på stærk toksisk reaktion: koma, svære vejrtrækningsbesvær og hjertefunktion.

For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser bør proceduren udføres på et hospital med en kvalificeret læge i nærvær af et komplet sæt af genoplivningsværktøjer. Til dato forhindres sådanne alvorlige bivirkninger succesfuldt ved at udføre alle genoplivningsforløb på en kompetent måde for at forhindre patientens død.

Ryg og ledd bliver helbredt i 5 dage og bliver igen som i 20 år! Det er kun nødvendigt.

Blokeringer til lindring af inflammation i smertezonen under anvendelse af glukokortikosteroidmidler er de vigtigste lægemidler med dette glukokortikosteroidhormonlægemiddel:

  • Hormonale midler virker antihypoksiske og lider allergiske reaktioner på injektionsstedet. Sådanne lægemidler lindre betændelse, hævelse, smerte.
  • I tilfælde af introduktion af kortikosteroider i det tynde og syge væv forhindrer de dannelsen af ​​bindevæv og skabelsen af ​​nye celler, fremskynder nedbrydningen af ​​brugt protein.
  • Anvendes: Diprospan, Kenalog (ofte forårsager bivirkninger), Dexamethason, Hydrocortison.

I tilfælde af deformering af leddets artrose, udøves en god effekt af den kombinerede anvendelse af kortikosteroider med chondroprotektorer (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blockade ved hjælp af muskelafslappende midler:

  • Tilordnet for at lindre kronisk høj muskel tone med spastisk parese (med virkningerne af slagtilfælde, craniocerebral eller spinale skade, med cerebral parese, multipel sklerose.)
  • Ifølge anvendelsesstedet kan disse være præ-terminale eller ledende blokader, påvirker eksponeringens virkning på grund af afbrydelsen af ​​strømmen af ​​nervedannelse til centrum af smerte i muskelfibrene.
  • Basisstofferne til indgivelse er en blanding af alkohol og Novocain samt præparater baseret på butulin.

Ozon blokade af rygsøjlen

Indførelsen af ​​lægemidlet med ozon og ilt hjælper effektivt med at lindre smerter i rygsøjlen og betændelsen, bruges også til at begrænse mobiliteten i artikulære zoner, forbedre kvaliteten af ​​det intraartikulære væske og dets totale volumen.

Doser til brug af ozon i form af injektioner beregnes af ozonterapeuten, de afhænger af patientens diagnose og graden af ​​ledskader. Indførelsen af ​​ozon anbefales normalt 2-3 gange om ugen, og behandlingsregimen indeholder kun 8-10 injektioner.

Spinal blokade med osteochondrose, brok og skive fremspring

Før manipulation finder lægen altid først udgangspunktet for patientens inflammatoriske proces. Til dette formål er en generel diagnose foreskrevet ved hjælp af CT- eller MR-procedurer.

Til blokade med intervertebral brok, osteochondrose og diskproteser anvendes novokainblokader og paravertebrale indgivelser normalt:

  • Injektion af lægemidlet injiceres i muskelvævet direkte ved siden af ​​hvirvlerne.
  • Novocain bruges oftest som basebedøvende middel. Men virkningen af ​​Novocain er i dette tilfælde ret kort, da lægemidlet ikke injiceres dybt.

Den epidural indstilling har en stærkere virkning på brokblokaden, fordi lægemidlet introduceres dybere ind i musklerne:

  • Et lægemiddel eller flere præparater injiceres direkte ind i rygmarven. Samtidig er der stor risiko for komplikationer, derfor har denne procedure ret til udelukkende at udføres af en kvalificeret neurosurgeon.
  • Under kontrol af et fluoroskop indsætter lægen en nål i det umiddelbare område af smerte.
  • Proceduren tager ikke mere end en time. Efter patientens læger se på yderligere to timer.

Blokering af lændehvirvlen og sakral rygsøjlen

Denne blokade bruges til skarpe smerter i lændehvirvlen eller sakralområdet:

  • Injektionen foretages ved siden af ​​processerne på det berørte segments niveau. Sprøjten indføres i dybden op til stop i tværgående proces. Opløsningen introduceres i en mængde på 10-20 ml.
  • Paravertebral blokade er normalt brugt, indikationer er stærke smerter i ryggen. Hudlaget er punkteret, og lægemidlet Novocain injiceres, med hver efterfølgende injektion lavet ved kanten af ​​det infiltrerede område.

Cervikal blokade

Blodhinden i den cervicale rygsøjle er gjort for at lindre smerter i dette område. På det smertefulde segments niveau udføres en injektion gennem muskelvævet op til artikulære processer. En almindeligt anvendt opløsning af Novocain i et volumen på 2-5 ml.

Knæblokering i tilfælde af artrose

Efter proceduren opstår der et markant fald i smertenes intensitet på knæet, op til dets forsvinden. Reduktion af inflammation hjælper med at normalisere mobiliteten i leddet. Hvis behandlingen omfatter injektioner af hyaluronsyre, beskytter dette desuden overfladen af ​​brusket mod overdreven friktion.

Hvor længe virker blokaden?

Varigheden af ​​lægemidlets effektivitet afhænger altid af typen af ​​leksarva såvel som specifikationen af ​​patientens patologi.

Virkningsbetingelser for smerte:

  • Anæstesiens virkning varer normalt i 2-5 timer, hvorefter smerten kan ses igen, men intensiteten skal falde.
  • Anden gang kan indførelsen af ​​kortikosteroider ske efter fire dage.
  • Et kursus på maksimalt 3 blokader med et interval på 2-4 dage. I gennemsnit er dette kursus nok til at stoppe smerter i 4-6 måneder.

Hvad kan ikke gøres efter blokaden?

For at eliminere risikoen for bivirkninger og bivirkninger i tre timer efter injektionen anbefales patienten at lægge sig ned, du kan ikke bevæges og køre aktivt. Gennemførelsen af ​​denne recept er af stor betydning for patientens helbred.

Bivirkninger

Som ved enhver medicinsk operation er bivirkninger mulige efter blokaden:

  • Betændelse i anæstesiindsprøjtningsområdet og lokale virkninger på huden er mulige.
  • Allergiske reaktioner er også mulige på et bestemt lægemiddel.
  • Utilsigtet punktering af pleur- eller abdominalområdet er mulig, og nålen kan røre patientens rygmarv.
  • Vegetative-vaskulære reaktioner kan forekomme, hvis et bedøvelsesmiddel injiceres ved hjælp af rygsøjlen.
  • Giftig forgiftning med indførelsen af ​​stoffet ved en fejl i den venøse kanal, indførelsen af ​​en forøget dosis eller forkert koncentration af lægemidlet.
  • Traume til fartøjet eller nerven.

Omkostningerne ved blokaden i russiske klinikker

De gennemsnitlige omkostninger ved forskellige typer procedurer er angivet i nedenstående tabel.

Hvad er spinal blokade

Spinal blokade - hvad er det? Patologier af vertebral genese skyldes forskellige årsager, de dækker forskellige aldersgrupper. Talrige patologiske processer i rygsøjlen ledsages af smertesyndrom, som følge af, at normal menneskelig aktivitet bliver umulig. Blokeringen af ​​rygsmerter er en injektion af anæstetika, hvorved smerter elimineres.

Type smerte og formålet med proceduren

Hvis problemer med rygsøjlen er forbundet med degenerative og dystrofiske ændringer, så vil et skud i rygsøjlen ikke helbrede årsagen til sygdommen. En sådan behandling vil midlertidigt eliminere eller dæmpe symptomerne på den patologiske proces, men patientens livskvalitet vil blive bedre. Oprindelsen af ​​smerten er forbundet med et perifert fokus, som er ansvarlig for akut smerte og et centralt fokus, som er årsagen til kronisk smerte.

Perifert smerte elimineres let med bedøvelsesmidler. Med smerter med et centralt fokus er årsagen til smerte syndrom i cerebrale strukturer. Det er svært at lindre kronisk smerte, nogle gange har patienten brug for psykoterapeutisk hjælp. Blokaden på ryggen gøres ikke kun for smerte, men også til diagnose.

Manipulation udføres af en læge med en kirurgisk, ortopædisk, traumatologisk, vertebral neurologisk eller neurologisk kvalifikation. Inden blokaden udføres, vil lægen forklare patienten, hvordan de injicerede lægemidler virker, hvad konsekvenserne er, hvad man skal gøre efter manipulationen. Patienten accepterer proceduren inden manipulationen skriftligt.

Typer af blokader

Smerter kan dække enhver del af rygsøjlen. Afhængig af lokaliseringen af ​​det smertefulde fokus er der forskellige typer blokader. Blokeringseffekten er udført:

  • på nakken
  • brystregion
  • thorax segment med lændehvirvlen;
  • nedre ryg og sacrum område;
  • sacrococcygeal område.

En anden blokade kan være paravertebral. Blodhinden i den cervikale rygsøjle er placeret over hele det cervikale segment: fra 1 til 7 hvirvler. Smerter kan fjernes ikke kun på nakken, men også på hele ryggen, vil personen føle sig bedre. Blokeringen i brystområdet vil eliminere smertens følsomhed hos neuroner, der hænger ind i hænderne med indre organer og muskelvæv i kroppen. Gør det gennem thoracic vertebral område (fra 1 til 12 hvirvel).

Toraco-lumbal blokade effekter kan være bedøvede ben. Den innerverede zone, der er ansvarlig for bækkenmusklerne, benene og visse dele af tarmkanalen bliver mindre følsom. Paravertebral blokade udføres i en bestemt gren af ​​nerveen, rygmarven er ikke fanget. Smerten forsvinder på en del af kroppen, anæstesi indføres i zonen i den par-vertebrale akse.

Det er placeret på niveauet af de tværgående placerede vertebrale processer. Den analgetiske virkning spredes også til paravertebralområdet. Denne blokering af bagsiden holdes:

  • Intradermalt.
  • Subkutant.
  • Intramuskulært.
  • Perineurale.

Indenfor og subkutant udført blokade bedøves epithelaget nær rygsøjlen. Ved intramuskulær anæstesi vil betændte myofibre slappe af. Den perineurale type anæstesi vil deaktivere følsomheden af ​​den berørte neuron. Inden for lægemiddeladministrationen kan en blokade udføres transforaminal, det vil sige at midlet injiceres i det område, hvor neuroner forlader rygsøjlen intralaminært, det vil sige medicinen injiceres i midten mellem hvirveldyrprocesserne.

Ifølge spektret af lægemiddelvirkninger af blokade er:

  • Anæstesiologi.
  • Anti-inflammatorisk.
  • Blandet.

Ifølge effekten på neuronernes struktur opstår der blokadevirkninger:

  • væv, hvor lægemidlet injiceres i parakarpalt væv;
  • receptor, hvor midlet injiceres prikket i musklerne og ledbåndene;
  • ganglionic, hvor injektionen udføres i en knude eller plexus;
  • dirigent, hvor neuroner er blokeret.

Karakteristika for anæstetika

Bedøvelsesmidler eliminerer alle former for følsomhed i det område, hvor de injiceres. Denne effekt skyldes blokering af natriumkanalerne i det nervøse væv, der er nødvendige for pulserende ledning. Anæstesi udføres med Lidocaine, Novocain, Ultracain og andre lægemidler. Ledningen af ​​nerveimpulser sænker, patienten ophører ikke kun med at føle smerte, men andre former for følsomhed elimineres også.

Dosis af lægemidlet med dets koncentration bestemmes individuelt af patientens læge. Ofte udføres anæstesi af Novocain. Smerten vil aftage og forsvinde 5 minutter efter, at lægemidlet er blevet injiceret. Bedøvelse effekt varer ca. 2 timer. Lidokain eksponering varer ca. 3 timer. Virkningen af ​​Bupivacain (Markain) vil manifestere sig om 10 eller 20 minutter, men vil fortsætte i ca. 5 timer. Det har en negativ effekt på hjertet og blodkarrene.

Glukokortikosteroider er syntetiserede analoger af de hormonale forbindelser i binyrerne. Disse lægemidler fjerner godt den inflammatoriske proces, reducerer hævelse, reducerer smerte. Hvis de går ind i leddene, vil smerten forsvinde i lang tid. De kombineres med bedøvelsesmidler. Hertil kommer, at hormoner forhindrer forekomsten af ​​sandsynlige allergier over for anæstetika.

Med vertebrale patologier behandler:

  • Hydrocortison. En suspension af denne medicin er blandet med en anden bedøvelsesmedicin.
  • Dexamethason. Patienten vil straks føle sig bedre, men denne effekt vil være kort.
  • Depot medrolle. Midlerne til langvarig handling.
  • Diprospanom. Lægemidlet kan injiceres i ledhulrummet. Ofte bruges til intervertebral brok.
  • Kenalogom. Et middel til længerevarende eksponering.

For blokader med mange komponenter vises yderligere anvendelser:

  • Adrenalin.
  • Vitaminer fra et tal B.
  • Sedative medicin.
  • Antispasmolytika.
  • Chondroprotectors.
  • Muskelafslappende midler.

Hvornår vises blokaden?

Fremgangsmåden er vist til diagnostiske formål. Læge, for at etablere årsagen til smerte syndrom kan lægge en blokade. Når stoffet er begyndt at virke, kan du bestemme kilden til smerte. Smerten kan have en vertebral genese, eller der opstår en patologisk proces i de indre organer. Hvis injektionen er gavnlig, og rygsøjlen ikke gør ondt, så er smerten forårsaget af vertebral patologi.

Blokerende anæstesi anvendes i mangel af effekten af ​​pillemedicin, med helvedesild, muskelbetændelse, dystrofi og degenerering af skiver placeret mellem hvirvlerne, under fremspring og intervertebrale brok, spondyloarthrose, neuralgi. Hvor mange gange vil spinal smerte passere?

Injektionen med anæstetika vil som regel have en positiv virkning umiddelbart efter den første procedure. I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet 2-15 gange. Den terapeutiske virkning vil forekomme på kortest mulig tid. De nyeste stoffer vil ikke kun fjerne smerter, men også lindre hævelse, reducere inflammation med spasme.

Hvem er proceduren ikke udført?

Må ikke manipulere:

  • med nedsat blodkoagulation
  • akutte infektioner
  • betændelse på injektionsstedet
  • manglende bevidsthed og i alvorlig tilstand af patienten
  • høj sandsynlighed for allergi over for lægemidlet
  • alvorlige patologier i hjertet og blodkarrene
  • myasthenia gravis;
  • hypotension;
  • epileptiske anfald og andre patologier i centralnervesystemet;
  • psykiske lidelser;
  • børn alder;
  • kvindens gravide tilstand
  • nyre- og leverdysfunktioner
  • spinal tuberkulose;
  • diabetes;
  • osteoporotiske ændringer.

Udfør nogle blokade typer

Når artikulære blokadevirkninger på de bueformede led, udføres injektionen i niveauet af lumbosakral ryggen. Denne blokade for lændesmerter udføres med lumbal spondylarthrosis. Punktmetoden vælges individuelt for patienten. Hvis orienteringen er normal (frontplanet med en vinkel på højst 45º), er leddet punkteret i følgende rækkefølge.

Indførelsen af ​​nålen er 1,5 gange fingerens diameter fra aksen for hver spindeproces i segmentet. Nålen injiceres, indtil dens spids støder mod knoglen. Derefter vender patienten sig i en vinkel, der svarer til orienteringen af ​​fællesfissuren. Når orienteringen falder sammen med nålens bane, skubbes nålen ind i ledhulrummet med højst 1 eller 2 mm.

Patienten punkteres i liggende stilling på siden eller i abdominalområdet, og taljen skal bøjes. Når nålene indføres, orienteres nåle langs den nedre side af den spinøse proces, hvilket svarer til niveauet af ledfladen. Nålens ende er indsat i leddet, så der lægges vægt på brusk af artikulærprocessen placeret ovenfor. Derefter injiceres et bedøvelsesmiddel med et kortikosteroid på højst 3 ml. Nålens længde bør ikke være mindre end 12 cm.

Ved paravertebral blokade før manipulation desinficeres injektionsstedet med et antiseptisk middel. Injektionen udføres ved hjælp af en tynd nål på 4 områder (nær de spinøse processer). Derefter injiceres en lidocainopløsning med en fortykket nål. Nålen indsættes langsomt og fuldstændigt. Overvåg overensstemmelse med doseringen. Denne type blokade analgesi anvendes sammen med andre metoder til behandling af lændehvirvelsygmentet. Den anæstetiske opløsning injiceres i myofibere og ledbånd.

Inden anæstesi af næsens nerve behandles den zone, hvor injektionen skal udføres, med en antiseptisk opløsning. En lag-for-lag infiltration af væv udføres, når nålen bevæger sig til nervefiberen. Bedøvet med Novocaine og Hydrocortison. Læs mere om sciatic nerve blokade i denne artikel.

komplikationer

Nogle gange udvikles komplicerede forhold. Blødning kan ske, en infektion vil slutte sig, patogenet kan sprede sig til rygmarvets membraner. Mjukvævskonstruktioner kan også blive såret, hvis de manipuleres forkert, og allergier over for præparatets komponenter kan stadig forekomme. Hvis skibene er beskadigede, begynder toksisk anæstesi, patientens hjerte kan stoppe, og indførelsen af ​​glucocorticoider vil føre til smerte, anafylaksi vil forekomme.

Neurologiske symptomer kan forekomme, fordi nålen er i kontakt med nerver, kan en abscess forekomme på grund af den toksiske virkning af midlet. Når det indgives i høje doser af lægemidler, afbrydes vasokonstrictorer, der kommer fra den femte til 11 thoracale knudepunkt i grænsekammeret. Dette vil medføre patientens sammenbrud. Til profylaktiske formål indføres koffeinopløsning.

Premedikation med hypotension udføres med en efedrinopløsning. Denne procedure må kun udføres af en specialist. Kuren gennem denne manipulation vil ikke forekomme, kun smertsyndromet vil blive elimineret i en vis periode. Det er bedre at diagnosticere og behandle sygdommen, der forårsagede ubehag.

Hvad er farlig spinal blokade

Blokering med rygsygdomme kan ikke undgås af personer, for hvis rygsmerter allerede er blevet kendt hverdagsliv. Spinal hernia blokering er en effektiv, effektiv metode til at lindre smerter. Intervertebral brok svækker mobilitet, væv betændelse opstår, nerver klemmes, alvorlige smerter opstår. Er spinal blokade med hernia farlig? Ikke mere farlig end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når narkose anæstesi er nødvendig. Dette er kilden til patologi.

Dette er et meget presserende problem for mennesker med stillesiddende livsstil. For dem, der bruger meget tid bag rattet, ved computeren eller involveret i tung fysisk arbejdskraft, sport. Folk lider, men søge lægehjælp oftest for sent. Mange tror, ​​at smerten vil passere sig selv. Oftest er alt meget mere kompliceret og seriøst.

Årsager og virkninger af brok

Intervertebrale diske - en slags støddæmpere placeret mellem hvirvlerne, giver rygsøjlens elasticitet og fleksibilitet. Disken består af en hård skal - dette er den fibrøse ring, kernerne - den pulserende kerne. Det sker så, at uforsigtig bevægelse kan beskadige den fibrøse ring. Væsken fra kernen strømmer ud gennem de beskadigede områder, nerverne er klæbet. Disken er komprimeret og skiftet til siden, en brok er vist.

Intervertebral brok - Spinal skadesskader. Diagnostiseret i en alder af tredive femogfyrre år. Læger - neurologer er involveret i denne sygdom. Ifølge statistikker er en brok dannet hos et hundrede ud af 25.000 mennesker. Ikke-kirurgisk behandling af brokhinder overgår.

Husholdninger, arbejdsskader, klasser med store vægte i gymnastiksalen. Hernia symptomer kan ikke vises straks, men efter en tid. Først efter undersøgelse og bestemmelse af diagnosen ordinerer lægen en blokade for hvirveldyr. Svage punkter i de intervertebrale diske: mangel på blodkar, udbringelsen af ​​nyttige stoffer sker gennem diffusion af væske fra hvirvlerne og vævene, der er tætte. Under bevægelsen af ​​rygsøjlen er ernæring mere aktiv.

Bevægelse, bøjning, bøjning med en maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte struktur af rygsøjlen. Rygsøjlen mister mobilitet, intervertebrale skiver dårligt leveres med næringsstoffer bliver mindre stærk, ikke-elastisk, mister vand, rygsøjlen begynder exsiccate. Fiberringene brydes gradvist, hvilket resulterer i dannelse af en intervertebral brok. I dette tilfælde er hovedårsagen til patologi en metabolisk lidelse inden for intervertebralskiverne. En af de sandsynlige årsager er også osteochondrosis, en dystrofisk ændring i bruskvæv.

Når osteochondrose i stedet for det beskadigede væv dannes, opbygges saltopbygning, hvilket nok nok udviser en beskyttende funktion. Den vokser for at beskytte den beskadigede skive mod patogene bakteriers indtrængning. Hvis dette problem ikke bliver behandlet, bliver saltopbygningen ødelagt og opbygges igen, og det bliver mere. Intervertebralskiven lider trykket fra alle sider og skifter til sidst og danner en brok.

Blokeringsteknik

Hvordan blokaden opstår med spinal brok: patienten er på sofaen i en pose, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af skærmen bestemmer lægen placeringen af ​​injektionen. Flere injektioner er lavet i forskellige dele af muskellaget. Stedet for den stærkeste smerte er gennemboret med anæstetika, spasmen passerer. Den positive virkning af blokaden kan vare op til en måned. Der er tilfælde, hvor smerten ikke går væk, men falder. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange.

  • Sørg for at læse: Hvad er rygmarven

Undersøgelse af patienten. Derefter injiceres narkotika i de mest smertefulde områder. Dette vil hjælpe med at lindre kramper, fjerne akut smerte, øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af hvirvlerne. Injektionsopløsning fra novokain og hydrocortison. Blodhinden i den cervikale rygsøjle, den anden syvende hvirvler, udføres ved lateral adgang.

  • Sørg for at læse: hvordan man laver injektioner med lændehvirvelsygdomme?

Opgaven for narkoselægen - at foretage en række injektioner hver sjette centimeter langs rygsøjlen, og nålen til at indtaste i en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen, drejer hovedet i modsat retning fra injektionen.

For at blokere den intervertebrale brokkelse i lændehvirvelsøjlen succesfuldt, er patienten fikset på ryggen op i sofaen. Anæstesiologen prober sårets plet med lette bevægelser for at afgøre, hvor smerten er stærkest. Efter at have fundet det optimale sted til injektion, behandler huden med et antiseptisk middel, bedøves injektionsstedet. Derefter træder du tilbage fire centimeter væk fra hvirvlernes spindebunde, forsigtigt indsætter nålen i tværgående proces. For det første indsættes nålen, indtil den stopper, efter at den er delvist fjernet, og leder to centimeter mod processen.

Til blokaden vælger specialisten seks punkter på begge sider af rygsøjlen. Hvor det afhænger af graden af ​​smerte i patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokaden udføres korrekt, vil patienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkrampe fjernes, svulmer forsvinder, inflammation sænker.

  • Vi råder dig til at læse: smertestillende midler til intervertebral brok.

Den terapeutiske effekt vil vare så længe som effekten af ​​bedøvelsesvirkningen - ca. tre uger. Intervertebral brokkeblokade kan gøres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokader.

Hvilke typer blokade gælder

Blokeringen af ​​hvirveldråben varierer afhængigt af injektionsstedet og lægemidler, som er en del af. For hver enkelt sag og yderligere tiltag tildeles individuelt under hensyntagen til graden af ​​brok udvikling. Det vigtigste - for at lette smerten, for at kunne udføre terapi på en sikker måde:

  • Ved transforaminal injektion foretages en injektion ved det punkt, hvor nerveenden kommer ud af rygsøjlen;
  • Med intralaminær injektion - foretages injektioner nøjagtigt mellem hvirveldyrsprocesserne;
  • Under en epidural blok foretager anæstesiologen en injektion i det intervertebrale område. Samtidig fører han et kontrastmiddel for at spore nålens indtrængningssted og distributionsvejene for lægemidlet. Epidural blokade har en midlertidig, men meget stærk effekt.

Hvilke stoffer anvendes

Når en rygsygdomme er blokeret, virker lægemidlet på vævet, nerveenderne i stedet for brok lokalisering.

Novocainic blokade med spinal brok

En fælles blokadeform, der er karakteriseret ved den hurtige analgetiske virkning af novokain og samtidig medicin. I stedet for brok er koncentrationen af ​​lægemidler maksimal. Lægen foreskriver en blokadebehandling, når broken allerede er dannet, med fremspring af intervertebrale diske, sekvestrering samt forskellige patologier.

Lokalbedøvelse lindrer hurtigt smerter. Blockadeproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af ​​smertepasmer fortsætter proceduren, og lægen foretager mere nøjagtige injektioner.

Brugt anæstetika

  • Lidokain - to til tre timer;
  • Novocain - varigheden af ​​smertelindring er mindre, men smerten er hurtigere;
  • Merkain - den længste handlingstid. Mulige problemer med hjerteaktivitet, sjældent anvendt.

Kontraindikationer for prokain blokade

  • Infektionssygdomme med inflammatoriske processer;
  • feber;
  • allergier;
  • Forskellige sygdomme i nervesystemet;
  • Forskellige mangler
  • Anbefales ikke til gravide kvinder;
  • Det er forbudt for hjerteproblemer;
  • epilepsi;
  • Kontraindiceret med reduceret tryk
  • Forbudt med forskellige syndromer.

Indikationer for blokade

  • Spondyloarthrose hos rygsøjlen er en form for slidgigt, der er karakteriseret ved beskadigelse af rygsøjlens ledd. Ændringer kommer fra leddets brusk, det bliver tyndere og mindre elastisk, berører artikulærposen, de nærmeste knogleområder forekommer knogleudvæksten;
  • Myositis er en proces af inflammation i musklerne. Der er myosit af muskler, nakke, ryg og skuldre. Sygdommen kan påvirke huden, så er det dermatomyositis. Der er myosit og polymyositis. Det afhænger af antallet af berørte muskler;
  • Radiculitis er en betændelse i rygmarven;
  • Neuralgi - lokale smerter i forskellige nerver;
  • Hernia - fremspring af dele i forskellige hulrum.
  • Osteochondrosis er en læsion af forskellige spinalvæv. Skiverne mellem hvirvlerne knuses;
  • Fremspring - klemme disken uden at bryde den fibrøse ring op til syv millimeter.

Osteoarthritis blokade

  • Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
  • Diprospanom. Begyndes hurtigt at virke og fjerner smerten i lang tid. Lægemidlet begynder at virke efter to tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, så den finder sted uden bedøvelse. Det har antiinflammatoriske virkninger. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
  • Kenalogom. Det virker 24 timer efter injektionen. Effekten er fire uger.

Spinal blok i brok er denne procedure farlig? Ideelt set ordinerer lægen kun medicin. Du må under ingen omstændigheder injicere dig selv. Individuel behandling foreskrives kun efter en fuld undersøgelse. På internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.

kommentarer drevet af HyperComments

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere hoved symptomet på rygsmerter - smerte. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve gives i lemmerne, afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i cerebral cortex. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige frakobling af nervedannelse i smertefulde fibre. Til blokade anvender lokalbedøvelsesmidler blokering af cellens adfærd ved hjælp af fremgangsmåden til at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt afgøre, hvor smertens centrum er. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme det sted, hvor nerve- eller rygsøjlen er fastspændt. Derfor bestemmer denne metode hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

  • Se også: hvordan og hvorfor de laver blokader med rygsygdomme.

For smerter i rygsøjlen vil indførelsen af ​​anæstesi øjeblikkeligt deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge med en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver en specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdækkets afdeling, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumeafdelinger.

Da rygmarven er ekstremt ubeskyttet mod ydre trusler i form af bakterier og vira, udføres den medicinske blokade af rygsøjlen nødvendigvis med sterile handsker, og rygningen af ​​rygsøjlen udføres under betingelserne for en operationel eller steril procedure. I almindelighed ligner selve processen lukning af lumbalvæske med den forskel, at patienten ligger på maven, ikke på sin side, og injektionen er ikke nødvendigvis i den nederste del af ryggen.

Blokeringen af ​​rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning har en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet reducerer mængden af ​​histamin udskillelse i vævet, som modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Du bør aldrig forsøge at gøre blokaden selv hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En ukorrekt injektion kan føre til tab af rygfunktion, virussygdomme i rygmarven, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og miningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndromer for:

  • osteochondrose;
  • Disc protrusion;
  • Intervertebral brok;
  • Interkostale neuralgi
  • Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet i kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i de halvkuglers kortikale områder.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

  • Cervikal blokade;
  • Thoracic blokade;
  • Toraco-lumbal blokade;
  • Sacro-lumbar blokade;
  • Coccyx blokade;
  • Paravertebral blokade.

Se også: hvordan er blokering lavet med brokhvirvel ryggen?

Cervikal og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Toraco-lumbal blokade muliggør anæstesi i underbenene, fordi inderveringen, der finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenets muskler, underben og nogle del af tarmen. Blokaderne, der er lavet under overgangen af ​​brystkirtlerne til lændehvirvlen, har for det meste et diagnostisk formål - blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen og coccyxblokaden.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at dumpe kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​muskler, led eller nerver. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linjen, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan den paravertebrale blokade opdeles i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulær;
  • Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulære fører til afslapning af spændte og betændte muskler, har en anti-stress-effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Som den primære blokade af lægemidlet anvendte opløsninger af novokain og lecocaine.

De afbryder nervepulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan der anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden lekokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Anvendes også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer til blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

  • Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmatopoietiske systemer, antikoagulerende midler;
  • Infektion i kroppen;
  • Manglende bevidsthed;
  • Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
  • Patologi i hjertet og hjertemusklen;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulær hypotonus;
  • epilepsi;
  • Psykisk sygdom
  • Leverskader;
  • Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. Tilsvarende kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage højde for dette ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosis korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en korrekt andel af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede sidesyndromer. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver akut intervention fra læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En uhensigtsmæssig injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Spinal blokade som en effektiv måde at fjerne smerte på

Behandling af smerter forbundet med spinal patologi er en meget ansvarlig og seriøs opgave, og vigtigst er det slet ikke simpelt. Ved alle reglerne for vertebrologi menes det, at akut smerte, der er opstået i cervikal-, thorax- eller lumbosakralområdet, straks elimineres.

På trods af at smerte i degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen kun er et symptom, og dets eliminering er en palliativ, ikke en medicinsk teknik, er kampen mod akutte smerte syndrom en af ​​lægens prioriterede opgaver. Faktum er, at akut smerte hurtigt og effektivt kan overvindes.

Meget værre er tilfældet med kronisk smertesyndrom. På dette stadium bliver smerten ikke perifer, men central, og den er forbundet med dannelsen af ​​et patologisk fokus på excitation i hjernen. Det er meget svært at slippe af med et sådant symptom, og i de fleste tilfælde er det nødvendigt at lokke psykoterapeuter ind i den terapeutiske proces, og patienterne er tvunget til at tage potente lægemidler, for eksempel antidepressiva, anti-epileptiske lægemidler.

Når det ikke er muligt at overvinde rygsmerter ved brug af konventionel medicin og andre konservative metoder, går de til en sådan procedure som rygmarv. I denne artikel vil vi se på alle detaljerne i denne medicinske manipulation.

Spinal blok: Hvad er det?

Blockade er et midlertidigt lægemiddel "shutdown" af et af linkene i mekanismen for smerteudvikling. Det udføres ved at injicere lægemidler med en specifik handling i form af injektioner (oftest disse er lokalbedøvelsesmidler) på de nødvendige punkter på menneskekroppen.

Ud over den terapeutiske virkning har denne procedure en diagnostisk værdi. For eksempel sker det ofte, at en læge ikke kan bestemme, hvad der forårsager smerter i cervicale eller thoracale rygsøjler, og yderligere undersøgelsesmetoder giver ikke et komplet billede af sygdommen. I dette tilfælde bør et skud i rygsøjlen og indførelsen af ​​anæstetika på et bestemt sted "afbryde" smerten, hvis den virkelig er forbundet med rygsøjlens problem. Som regel forsvinder smerten umiddelbart efter blokaden med vertebral patologi. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Enhver form for blokader er kun udført af specialister, da dette er en ren medicinsk manipulation. Som regel behandler neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer denne type behandling. Den specialist, der skal gøre denne manipulation, skal have perfekt kendskab til rygsøjlens anatomi og topografi, være opmærksom på indikationerne, forbud mod at udføre blokader, være opmærksomme på mulige komplikationer og måder at overvinde dem på.

Da dette er en alvorlig medicinsk procedure, udføres den under strenge aseptiske forhold i et lille operationsrum eller et rent omklædningsrum. Inden indsprøjtningen skal patienten udfylde det skriftlige samtykke til proceduren, advares han om alle mulige konsekvenser og komplikationer.

Det er ret vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvor meget spinal blokade koster, fordi prisen afhænger af de anvendte lægemidler, både hos lægen og på klinikken, og manipulation udføres. I gennemsnit koster det 400-700 rubler.

vidnesbyrd

Blokering i rygsøjlen har ét hovedmål - at lindre smerte hurtigt og effektivt, hvilket er forbundet med:

  • osteochondrose i nakken, brystet eller lænden;
  • intervertebral skive fremspring eller brok
  • neuritis og neuralgi i nerverne, som forlader rygkanalen;
  • herpes zoster;
  • intercostal neuralgi;
  • spondyloarthrose af rygsøjlen;
  • myositis.

Ofte skal vi beskæftige os med degenerative dystrofiske læsioner af forskellige dele af rygsøjlen. Medicinske blokader foreskrives strengt i henhold til indikationer på individuel basis, når andre konservative metoder ikke hjælper. Som regel er en enkelt injektion tilstrækkelig til at fjerne smerten, og i nogle tilfælde kan en hel række 2-15 injektioner gives med afbrydelser på 4-5 dage. Ifølge gældende retningslinjer kan sådan behandling ikke udføres oftere end 4 gange om året.

Spinal blokade som en metode til at håndtere smerte har flere fordele:

  • hurtigt og tilfredsstillende resultat
  • Ved korrekt håndteringsteknikker minimeres risikoen for bivirkninger;
  • muligheden for flere procedurer med hver ny forværring af spinalpatologi
  • ud over den analgetiske virkning har blokaden en antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt og kan reducere svulmen af ​​nerve rødderne under deres inflammation.

Lægemidler til blokader

Afhængigt af hvilke stoffer der anvendes til blokaden, udsender:

  • enkeltkomponent ved brug af et lægemiddel
  • to-komponent, når 2 lægemidler administreres
  • multikomponent, når en injektion består af 3 eller flere komponenter.

Lokalbedøvelse

Disse lægemidler anvendes til alle typer blokader (en-, to- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de ledningen af ​​nerveimpulser og dermed "slukker" smerterefleksen samt andre typer følsomhed på indgivelsesstedet.

Repræsentanter for lokalbedøvelse:

  1. Novocain - Novocain blokade bruges oftest. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Den analgetiske virkning udvikler 2-5 minutter efter indgivelsen og varer op til 1-2 timer. Dette er nok til at afbryde smerteimpulser og forbedre patientens tilstand.
  2. Lidokain - dette anæstesi er på 2. plads i udbredelsen efter novokain. Det har et højt terapeutisk indeks og en hurtig indsats. Blockadens virkning varer 2-3 timer.
  3. Merkain (bupivacain) - denne lokalbedøvelse er karakteriseret ved en senere start (10-20 minutter), men effektens varighed er 3-5 timer. Mercain har også større risiko for bivirkninger, især med hensyn til toksiske virkninger på hjertet.

Dosis og koncentration af anæstetika samt det relevante lægemiddel vælges kun af lægen. Det er obligatorisk at teste for følsomhed før injektionen, da allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ret almindelige.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt fjerner smerte, hævelse og betændelse. Derudover har de antiallergic virkning. GCS alene anvendes sjældent til blokader i forskellige dele af rygsøjlen, oftest anvendes sådanne injektioner til ledpatologi. Til rygsmerter kombineres GCC med lokale anæstetika til en bedre terapeutisk virkning såvel som at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion på novokain, lidokain og andre anæstetika.

Repræsentanter for GCS for spinal blokade:

  1. Hydrocortison er tilgængelig i suspension, da det er uopløseligt i vand. Før indgivelse blandes den grundigt med bedøvelsesmiddel. Velegnet til neurale blokader.
  2. Dexamethason begynder at virke hurtigt, men effekten varer ikke længe. Egnet til blokader af led og blødt væv.
  3. Depo-Medrol er en form for langvarig virkning af methylprednisolon. Det bruges til blokader af led og blødt væv. Det anvendes med forsigtighed til epiduralblokader, da det kan forårsage udvikling af arachnoiditis (inflammation af rygmarvens arachnoidmembran).
  4. Diprospan - GKS af den forlængede handling. Ideel til at fjerne smerter i patologi i rygsøjlen og leddene. Anvendes til både neurale og blokade af bløde væv.
  5. Kenalog - forlænget kortikosteroid, som anvendes til blokade af led og ryg. Mellem gentagne injektioner anbefales det at observere mindst 2 ugers tid.

Andre stoffer

Alle andre lægemidler anvendes som henholdsvis yderligere midler, de anvendes som en del af multikomponentblokader, de har ingen uafhængig værdi til fjernelse af smerter i lændehvirvlen eller andre dele af rygsøjlen.

Ofte brugt:

Typer af blokader

Der er så mange sorter af denne medicinske procedure. Kun en specialist vælger den relevante, afhængigt af den specifikke kliniske situation og det forfulgte mål.

Typer af paravertebrale (paravertebrale blokader), afhængigt af virkningen på væv eller nervestrukturer:

  1. Tissue - En injektion er lavet i blødt væv, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen.
  2. Receptor - injektioner er lavet i de biologisk aktive punkter i huden, muskler, sener, ledbånd.
  3. Dirigent - blokere nervefibre, mens indførelsen af ​​stoffer kan være epi- og epidural, peri- og paraneral, paravaskulær).
  4. Ganglionic - når injektionen sker i nervehud og plexus.

Afhængig af stedet hvor lægemidler injiceres, kendetegnes blokader:

  • halshvirvelsøjlen;
  • thorax;
  • columna;
  • korsbenet;
  • sciatic nerve;
  • pære muskel;
  • tibialnerven;
  • occipital nerve;
  • hoved muskler;
  • anterior scalene muskel;
  • suprascapular nerve;
  • facet ledd (artikulære);
  • bakre grene af rygarnene;
  • epidural eller epidural plads i rygmarven;
  • sacroiliac artikulering;
  • sacrococcygeal joint.

Således er typen af ​​blokade og dens placering helt afhængig af det kliniske billede, den primære sygdom, samt på beherskelse af disse eller andre manipulationer af den behandlende læge.

Kontraindikationer

De hyppigste kontraindikationer for hvirveldråblader omfatter:

  • tendens til øget blødning (hæmofili, trombocytopeni og andre patologier i blodsystemet, antikoagulantia);
  • lokale infektiøse hudlæsioner på injektionsstedet, en fælles infektionssygdom (høj risiko for spredning af patologiske mikroorganismer);
  • alvorlig generel tilstand af patienten, manglende bevidsthed
  • overfølsomhed over for lægemidler, der planlægger at bruge
  • generelle kontraindikationer for brugen af ​​kortikosteroider
  • hjertesygdomme, især arytmier, da lokalbedøvelse påvirker hjerterytmen;
  • myasthenia gravis;
  • hypotension;
  • historie af epileptiske anfald;
  • psykisk sygdom hos en patient
  • børns alder;
  • graviditet og amning
  • alvorlig leverskade.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken type blokade de alle har en risiko for komplikationer. En kvalificeret læge, sterile procedurer, fortrolig og forberedt patient er de forhold, der reducerer risikoen og antallet af konsekvenser.

Komplikationer af spinal blokeringer:

  • blødning;
  • infektion i punkteringsstedet såvel som membranerne i rygmarven;
  • beskadigelse af blødt væv med uforsigtige injektioner (ledbånd, muskler, nervefibre, blodkar);
  • udviklingen af ​​allergiske reaktioner
  • specifikke komplikationer forbundet med administration af lokale anæstetika
  • specifikke komplikationer forbundet med brugen af ​​kortikosteroider.

En konklusion er det værd at bemærke, at spinal blokade er en effektiv og hurtig måde at lindre en person fra smerten forbundet med rygsøjlens patologi. Men under ingen omstændigheder bør vi behandle denne procedure foragtigt, da dette er en alvorlig manipulation, og hvis teknikken overtrædes, kan det føre til alvorlige konsekvenser og endog døden.