Blokering af lændehvirvelsøjlen, hvad er det

Lyske

Blokeringen er den nyeste smertelindring. Hvis andre metoder mislykkes, og patienten stadig lider af ubehag. En engangsfjernelse af spasmen er tilladt, ved direkte injektion af lægemidlet ind i musklen. Til injektion anvendes oftest Novocaine eller Lidocaine, som skal injiceres direkte i nerveplexus. Og selvom virkningen af ​​stofferne er ret kort, ved hjælp af lokale blokader, er det muligt at opnå øjeblikkelige positive resultater til lindring af smerte.

Der er en anden type blokade med det formål at opnå helt forskellige mål. I dette tilfælde er corticosteroider eller blandede lægemidler opført på listen over lægemidler til injektion.

Egenskaber

Den lumbosacrale rygsøjle blokade har en række funktioner, der gør denne procedure særlig attraktiv for patienterne:

  • Hurtig og mærkbar smertelindring;
  • En forholdsvis lille liste over bivirkninger;
  • Muligheden for genanvendelse.

Blockade teknikker

Lokalisering af sygdommen i lændehvirvelsøjlen giver mulighed for en række bestemte træk, at det er nyttigt at kende patienten. Den læge, der gennemfører proceduren, er forpligtet til nøje at følge instruktionerne vedrørende stedet for den patologiske proces.

Lokale blokader er opdelt i flere typer afhængigt af forskellige faktorer.

Klassificering af blokader efter type injektionsstoffer:

  • Fælles blokade. Patienten er på lægehuset, ligger på maven. Specialisten, ved omhyggelig palpation, opdager stedet for koncentration af smerte. Som regel er dette et præcist projektion af den berørte hvirvel. Yderligere behandles dette område af patientens hud omhyggeligt med en antiseptisk sammensætning, og lægemidlet leveres via en meget tynd nål, indtil der er dannet en særlig "citronskal" på patientens hudoverflade.
  • Ledningsblokaden. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en meget lang nål med et specielt design. Det introduceres lidt modregnet fra processerne. Nålen sættes helt ind i den spinøse proces, og lægemidlet injiceres på vej tilbage, det vil sige, når nålen fjernes. Derefter, efter ufuldstændig fjernelse af nålen, leder specialisten den til den anden side under tværprocessen, hvor den samme procedure finder sted. Således er der en flertrinseffekt på det smertefulde fokus.

Klassificering af blokader efter nåltype:

  • Den første fremgangsmåde til nålestikning er beskrevet ved fremgangsmåderne ovenfor. Det skelnes af det enkleste valg af stien og ikke en dyb introduktion.
  • Den anden metode er karakteriseret ved dybden af ​​penetration og vanskeligheden ved at indsætte nålen. Der er to muligheder for implantering: Over den spinøse proces eller tættere på yderkanten. Først injiceres en lille del af stoffet overfladisk, indtil der er dannet en citronskal på patientens hud. Og så, når de bruger en længere nål, bevæger de sig indad langs benets overflade, idet man konstant føler, at nålen glider langs processen. Terapeutisk lægemiddel indføres straks i kørselsretningen. Nålen indsættes før kæben af ​​hvirvlen og bevæger sig tættere på midten, men ikke tæt på kroppens midterlinie.
  • Specialisten flytter let nålen ud og injicerer en anden del af lægemidlet. Således trænger opløsningen meget dybt ind i muskler og periosteum, og bedøves med alle de nødvendige ledninger.

Klassificering af blokader efter antal slagpunkter:

Denne opdeling skyldes de forskellige størrelser af den patologiske proces, såvel som stedet for dets forekomst. Der er:

  • Blockade på tre punkter. Når lægemidlet injiceres i sacral ryg og mellem lændehvirveler.
  • Blockade på seks punkter eller kabelbanen blokade. De vil tillade at injicere stoffet i seks punkter på én gang, arrangeret i to parallelle rækker af tre hver.

Generelle anbefalinger

Listen over generelle krav omfatter patientens og lægenes adfærd på tidspunktet og efter proceduren.

Paravertebral blokade af lumbosacral: funktioner og teknik af

Med den moderne livsstil, når der ikke er aktive bevægelser i størstedelen af ​​befolkningen, og den forkerte dagbehandling og dårlig ernæring er til stede, er problemer med rygsøjlen hyppige, især lumbosakralområdet. En af metoderne til øjeblikkelig lindring af akut smerte betragtes som en paravertebral blok, der anvendes specifikt til lumbosacral regionen.

Hvad er det

Akut ubehagelig smerte betragtes som det mest fremtrædende symptom på sygdommen. Det er så stærkt, at det lammer patientens bevægelser og bringer uudholdelig lidelse. For hurtigt at hjælpe patienten og eliminere smerteangreb, anvendes en blokade.

En blokade er en midlertidig fjernelse fra n-kæden af ​​et led, hvor der er opstået en læsion og smertefuld spasme. Paravertebral blokade indeholder elementer af alle typer blokader og er rettet mod øjeblikkelig lindring af smerte, hævelse og betændelse. Teknikken for dens bedrift er indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel til stedet for frigivelsen af ​​rygsøjlen. Således fjernes det beskadigede område fra nervesystemet, hvilket forårsager smerten at gå væk.

Fordele ved proceduren

Blokeringen for rygsmerter har følgende positive punkter:

  1. Øjeblikkelig og effektiv smertelindring - Efter et par minutter føler patienten en betydelig lindring.
  2. Den mest omtrentlige introduktion af stoffet til det berørte område - stoffet når straks og direkte det berørte område.
  3. Du kan lave en anden blokade i tilfælde af forværring - udpeges først efter en omfattende undersøgelse.
  4. Hvis proceduren er udført korrekt, er bivirkninger udelukket - lægemiddeladministration er en tidskrævende og præcis proces.
  5. Ud over den hurtige fjernelse af smerte, ophører den inflammatoriske proces, er muskelspasmerne lettet, og der forekommer behandling mod edeem.

Når alle de fremlagte aktiviteter udføres, forbedres næringen af ​​nerve rødderne, og deres iltning er mættet, hvilket fører til en acceleration af genopretningen.

Blokering af lændehvirvelsøjlen har flere sorter. Valget af manipulationer er lavet afhængigt af sygdommen og opnåelse af den ønskede virkning. Dette valg er lavet af den behandlende læge. Typer af blokader varierer i stedet for indflydelse, hvor de skelner mellem:

  1. Væv - indsprøjtninger udføres i vævet placeret omkring det syge spinale segment.
  2. Dirigent - midler administreres periduralt, epiduralt, perineuralt, paraneralt eller paravaskulært. Variation involverer proceduren for blokering af nervefibre.
  3. Ganglionic - proceduren repræsenteres af administrationen af ​​lægemidlet i nudder og plexus af nerveender.
  4. Receptor - injektioner udføres i de biologisk aktive punkter i huden, ledbåndene, sener og muskler.

Hvilken blokade der skal vælges for lændesmerter, lægges af lægen for hver patient individuelt under hensyntagen til den eksisterende sygdom, det kliniske billede og forekomsten af ​​comorbiditeter. En vigtig rolle er evnen til at eje en manipuleringsteknik.

Når man tager til

Denne blokade udføres kun til patienten i henhold til medicinske indikationer. Behovet for dets anvendelse bestemmes af den behandlende læge efter patientens analyse og trivsel. Der er visse sygdomme og lidelser hos patienten, hvis tilstedeværelse er årsagen til den obligatoriske anvendelse af blokaden.

Her er følgende sygdomme, spinal læsioner og komplikationer:

  • osteochondrose af lumbosakral rygsøjlen;
  • iskias;
  • lumbago;
  • disk fremspring;
  • intervertebral brok;
  • intercostal neuralgi;
  • myositis;
  • klemme nerven

Der er andre sygdomme, der forårsager blokaden. De mest almindelige er følgende patologier og manifestationer:

  1. Kroniske smertsyndrom - stadier af forværring af en eksisterende sygdom.
  2. Smerter i betændelse og hævelse af nerveenden.
  3. Smerter, når man klemmer rygsøjlen på baggrund af muskelspasmer - opstår på grund af fysisk overarbejde eller rygskader forårsaget af ukorrekt vægtløftning (løft en tung genstand med en rykke).

Derudover er det muligt at gennemføre proceduren for alvorlige spinalskader. For at lindre en skarp smerte er en indsprøjtning tilstrækkelig. Hvis sagen er meget vanskelig, kan du lave op til 15 blokader, hvilket giver 4-6 dage at hvile. Per år må højst 4 kurser.

Kontraindikationer

Den omhandlede procedure har kontraindikationer, som skal overholdes og følges. Ellers kan patienten blive alvorligt skadet. Kontraindikationer omfatter følgende faktorer:

  • ubevidst patient
  • blødende tendens
  • dårlig blodpropper
  • patologier i kredsløbssystemet;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper
  • alvorlig tilstand hos patienten
  • intolerance over for lægemidler til blokade;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • epilepsi;
  • psykisk sygdom;
  • reduceret tryk;
  • alvorlig lever- og nyresygdom
  • børns alder;
  • bærer babyen og ammer ham

I tilfælde af forværring af infektionssygdomme er blokader også forbudt. At ignorere disse kontraindikationer kan føre til komplikationer, som kan forværre underliggende sygdom, og ofte komplikationer fører til invaliditet.

Hvilke stoffer anvendes

Injektioner i nedre ryg med smerte bruger en, to eller tre lægemidler på én gang fra forskellige farmakologiske grupper. Her er følgende mulige stoffer:

  1. Anæstetika - de er hovedkomponenten i blokaden. Ved at komme ind i nervefibrene forsinker de holdningen af ​​smertesignalet og derved afbryder alle følsomme reflekser. Oftest anvendes Novocaine, dets handling sker i 2-5 minutter og varer op til 2 timer. Hans analoge lidokain fortsætter med at arbejde op til tre timer. Merkain - handlingen sker i 10-20 minutter, men varigheden øges til 5 timer. Det har mange bivirkninger, så det bruges meget sjældent.
  2. Corticosteroider - Stop den inflammatoriske proces, hurtigt og permanent fjerne smerter og dannet ødem. De giver også antiallergiske tiltag. De er vant til at blokere de ledende elementer i rygsøjlen. De mest populære af dem er Diprospan - bruges til væv og neurale blokader. Dexamethason - har en hurtig, men ikke langvarig virkning, bruges til blokader i blødt væv og led. Hydrocortison - giver hurtig eksponering, derfor bruges til neurale blokader. Kenalog - har næsten øjeblikkelig virkning, som følge heraf er det nødvendigt for blokader af leddene og rygsøjlen.

Bruges også og andre lægemidler, der forbedrer virkningen af ​​de vigtigste komponenter, der yderligere kan påvirke kur. Disse kan være: Lidaza, Rumelon, vitaminer fra liste B, ATP, Platyphyllin og andre midler. Hvilken en skal bruge afhænger af arten af ​​smertestillingen og patientens generelle tilstand.

udstyr

Lændehvirvelsøjlen blokade har to måder at udføre det på, som omfatter følgende punkter:

  1. Patienten ligger ned på sofaen, og lægen med fingrene finder det mest smertefulde område og behandler det med et antiseptisk middel. Så introducerer en fin nål Novocaine på fire steder, så huden ser ud som en citronskind. Efter en kort ventetid på dette følelsesløshed injicerer en 10 centimeter nål et bedøvelsesmiddel direkte i det berørte intervertebrale rum. Nålen går helt ind i nerveprocessen. Dernæst trækkes nålen lidt og sendes under den tværgående proces. På alle niveauer i segmentet administreres den nøjagtige mængde af lægemidlet. Størrelsen af ​​det berørte område bestemmer hvor mange blokeringspunkter der skal udføres: 3 eller 6.
  2. Den anden metode indebærer samme forberedelse af patienten - de behandler det berørte område, de skærer det af med Novocain. En nål indsættes over den roterede proces af den syge hvirvel og bevæger sig langs overfladen af ​​nerveenden, mens nålen glider langs benet. Lægemiddelopløsning injiceres kontinuerligt under proceduren. Nålen bevæger sig helt til ryggen af ​​ryggen, så den flyttes 1,5 cm tættere på kroppens midterlinie, nålen trækkes lidt ud og den sidste del af lægemidlet injiceres.

Paravertebral blokade i osteochondrose af lændehvirvelsøjlen gøres, hvis patologien påvirker lumbosacral-coccygeal plexus, lumbago blev dannet, iskias udviklet.

Af alle blokaderne er proceduren for lændehvirvelsøjlen og sakrale dele den sikreste begivenhed, idet der foregår minimal komplikationer. Derfor er den præsenterede injektion populær, men de udelukkende tager det i ekstreme tilfælde.

komplikationer

Blokeringen har visse komplikationer, på trods af at lægen observerer sterile forhold og er højt kvalificeret - alt dette hjælper med at reducere risikoen for negative konsekvenser. Men spinal blokeringer kan forårsage følgende komplikationer og ubehagelige konsekvenser:

  • blødning;
  • Introduktion af infektion på injektionsstedet;
  • allergisk reaktion;
  • mulig skade på vævet, hvor punkteringen udføres
  • dysfunktion af kroppen efter indførelsen af ​​medicinske opløsninger;
  • giftig forgiftning med øget dosis medicin;
  • punktering af buk-, ryg- og pleurale hulrum;
  • mulige krænkelser i vaskulærsystemet;
  • inflammatoriske processer på grund af ikke-sterile betingelser i proceduren.

For at reducere risikoen for deres manifestationer kræves træning for både lægen og patienten samt overholdelse af teknikken til administration af lægemidlet og de sterile betingelser i operationen. Efter det er udført, er patienten ordineret sengeluft. Mulig langvarig genopretning af patienten.

Metoden til blokering udføres for hurtigt at lindre ubehagelige symptomer hos en patient. Selve sygdommen er ikke helbredt af dette. Lægen skal derefter undersøge patienten og foreskrive en effektiv behandling af rygsøjlens problemer. Anvendelsen af ​​proceduren indebærer patientens obligatoriske ophold på hospitalet - specialister skal overvåge patientens tilstand efter anvendelse af blokaden for at undgå komplikationer og deres rettidige eliminering i tilfælde af forekomst.

Hvad er spinal blokade

Spinal blokade er en almindelig teknik, der anvendes i kirurgisk og terapeutisk praksis for at eliminere rygsmerter. Sådanne manifestationer som stærke, smertefulde og nagende smerter i ryggen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i rygsøjlen.

Det kan være både degenerative patologier i rygsøjlen og erhvervede sygdomme forbundet med en stillesiddende livsstil og dårlige vaner. Spinal blokade er lavet ved injektion. I visse punkter på kroppen udføres injektioner af særlige præparater, hvis virkning er rettet mod bedøvelsesvirkningen. Efter proceduren skal der vises et øjeblikkeligt resultat.

vidnesbyrd

Efter at have været til lægen kan patienten foreskrive en af ​​de typer procedurer. I sig selv forstyrrer proceduren ikke kroppen, men det giver ingen særlig fordel. Dette skyldes det faktum, at kun med smertestillende syndrom er stoppet ved hjælp af medicinen. I dette tilfælde påvirker værktøjet ikke patologiens udvikling og natur.

Spinal blokade udføres i følgende tilfælde:

  • Degenerative sygdomme i knoglevævet. Osteochondrosis betragtes som den mest almindelige sygdom, som er karakteriseret ved et tab af elasticitet i de intervertebrale diske på grund af nedsat metabolisme.
  • Intervertebral skive fremspring. Sygdommen manifesteres ved fremspring af væggene på disken uden at bryde den fibrøse ring. Patologi kan forekomme i enhver del af rygsøjlen: cervikal, thorax og lumbal.
  • Herniated intervertebral disk. I modsætning til fremspring kendetegnes hernias ved bruddet af den fibrøse ring og forskydningen af ​​den gelatinøse kerne. Der er en patologi på grund af kraftige belastninger på hvirvlerne eller mekanisk skade.
  • Torakalgiya. Ved klemning eller mekanisk stimulation af de interkostale nerver i en patient observeres periodiske smertefulde fornemmelser.
  • Myositis. I inflammatoriske processer i skelets muskler begynder små knudeforseglinger at udformes, hvis udseende ledsages af smerter og smerter.
  • Spondyloarthrosis af en af ​​rygsøjlen. Patologi kan manifestere sig i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, så blokaden er lavet på skadestedet. Degenerativ sygdom rammer primært leddene.

Den endelige konsekvens af blokaden er fjernelse af smerte, hævelse og betændelse. Imidlertid kan patienten opleve komplikationer i flere dage. Dette skyldes injektionsstedet og bestanddelene af lægemidlet.

Typer af blokader

Patienten begynder at undre sig over, hvad en rygmarv er, og hvor ofte det kan udføres. For at forstå dette skal du vide om typer blokade og deres forskelle. I de fleste tilfælde udfører paravertebral blokade, som udføres direkte nær rygsøjlen.

Følgende typer af paravertebrale blokader kendetegnes:

  • Væv - et specifikt område er valgt, hvor inflammation eller degeneration opstår, og lægen udfører en injektion i det bløde væv, der omgiver segmentet.
  • Receptor - i nærheden af ​​det berørte område er der specifikke receptorer ansvarlige for smerteimpulser. Specialisten udfører en indsprøjtning på disse punkter på patientens krop.
  • Gennemførelsen - indførelsen af ​​lægemidlet udføres i nerve rødder, som er ansvarlige for ledningsevnen af ​​smerte.
  • Ganglionic - nerve noder er målet for ganglion blokader.

Ud over disse typer er der i terapeutisk praksis forskellige typer procedurer afhængigt af injektionsstedet. Det kan være som forskellige dele af rygsøjlen og muskelvæv af visse organer.

Lægemidler til blokader

Alle lægemidler til spinal blokade er opdelt i flere underarter. Hvis du tager højde for antallet af komponenter i sammensætningen af ​​stoffet, så er der følgende medicin:

  • enkeltkomponent-lægemidler, som indbefatter en aktiv bestanddel;
  • to-komponent - lægemidler, der kombinerer flere stoffer
  • multikomponent - medicin, der indeholder tre eller flere aktive ingredienser.

bedøvelsesmidler

De mest almindelige lægemidler, der anvendes i alle spinal blokeringer. Interagerer med nerveender, giver de smerteimpulser langs nerveenderne, hvorved smerter og høj følsomhed for mekaniske stimuli effektivt fjernes. De vigtigste repræsentanter for lokalbedøvelse er følgende stoffer.

Novocaine

Den mest almindelige er Novocainic Blockade, som er gyldig i to timer. Det første resultat observeres i andet minut efter injektionen af ​​stoffet. Der er forskellige former for frigivelse af lægemidlet, så afhængigt af sværhedsgraden og patologien bestemmer lægen koncentrationen af ​​novokain og antallet af milliliter. En injektion er nok til at forhindre et kraftigt angreb af smerte og stoppe smerteimpulsen.

lidokain

Efter Novocain er det almindeligt at anvende lidokain. Bedøvelse effektivt klare med lændesmerter og intervertebral brok, uden at forårsage skade på kroppen. Den langsigtede effekt af stoffet gør det muligt for patienten at bevæge sig rundt og handle på stedet på forskellige måder. Den første effekt sker så hurtigt som fra novokain.

Bupivacaine eller marcaine

Fra stærk smerte i ryggen klæber mest effektivt denne aktive ingrediens. Narkotikas egenart er en langsom handling, men en langvarig terapeutisk effekt. Det er nødvendigt at tage med forsigtighed til personer med kardiovaskulære patologier, da agenten har en lille toksisk virkning. Absolut alle doser og antallet af opløsninger bestemmes af lægen før proceduren.

kortikosteroider

Cortikosteroider er stærke antiinflammatoriske stoffer, der hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De har direkte indflydelse på inflammationsstedet og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerte, hævelse og betændelse. De virker også som antihistaminer på grund af deres farmakologiske egenskaber.

For at forbedre den terapeutiske virkning kan en specialist anvende lokalbedøvelse sammen med kortikosteroider, da sidstnævnte effektivt klare patologierne i leddene, hvirvlerne og brusk. De vigtigste kortikosteroider, der anvendes i medicin til blokade for rygsmerter, er:

  • Hydrocortisonacetat. På grund af dets uopløselighed i vand fremstilles stoffet i form af en suspension. Før brug skal den blandes grundigt med en lokalbedøvelse. Introduceret stof med neurologiske sygdomme i rygsøjlen.
  • Dexamethason. Lægemidlet bruges til små smerter i tilfælde af betændelse i leddene og blødt væv i ryggen. Den relativt hurtige virkning og kortsigtede effekt gør stoffet irrelevant i kroniske patologier i ryggen, der ledsages af alvorlige smerter.
  • Diprospan. Værktøjet refererer til kortikosteroider til systemisk brug, som er indiceret for reumatiske sygdomme og allergiske tilstande. Oftest injiceres stoffet intramuskulært for at lindre muskelsmerter og led.
  • Kenalog. Kortikosteroid ved langvarig handling på grund af stoffets farmakologiske egenskaber. Det anbefales til alvorlige og smertefulde smerter i rygsøjlen, intervertebral brok og reumatisme. Varigheden af ​​injektionens virkning er mere end 10 dage.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer, som du ikke kan lave rygsøjle. Disse omfatter:

  • Øget blødning på grund af sygdomme, patologier eller andre årsager. Hvis du for eksempel har hæmofili eller trombocytopeni, skal du forlade blokaden.
  • Hvis der på stedet, hvor injektionen skal udføres, er der en smitsom hudlæsion. Du kan heller ikke blokere med almindelige infektionssygdomme, der er en stor risiko for spredning af patologiske mikroorganismer.
  • Du kan ikke lave en blokade, hvis en person er i alvorlig tilstand, ubevidst.
  • Blokeringen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidler, der vil blive indført i patientens krop.
  • Kontraindikationer til brugen af ​​kortikosteroider.
  • Hjerteproblemer og sygdomme. Separat er det nødvendigt at allokere arytmier, da lægemidler har en effekt på hjertefrekvensen.
  • Det er umuligt at udføre en blokade i myastheni, hypotension.
  • Det er kontraindiceret at udføre proceduren for børn, gravid og ammende.
  • Overtrædelse af patientens psyke.
  • Alvorlig leversygdom.
  • Blockade er ikke mulig med epileptiske anfald i historien.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken form for blokade der blev udført, kan der opstå komplikationer til enhver tid. Men hvis du vendte dig til en højt kvalificeret læge, blev blokaden kun udført under sterile forhold, og du selv er godt forberedt til proceduren, så alt dette kan reducere risikoen for uønskede konsekvenser betydeligt.

Der er sådanne komplikationer som forekomsten af ​​permanent blødning, infektion i det sted, hvor punkteringen blev lavet. Nogle gange kan en infektion endda komme ind i rygmarven. Ledbånd, muskler og andet blødt væv kan blive alvorligt beskadiget af unøjagtige injektioner. Du kan opleve allergier, særlige komplikationer, der opstår ved brug af lokalbedøvelse, komplikationer ved brug af kortikosteroider.

Sammenfattende kan vi sige, at spinal blokade er en hurtig og effektiv måde at lindre en person fra smerter, der er direkte relateret til rygsøjlens patologi. Men det er umuligt at tage en seriøs tilgang til blokadeproblemet, for selv de mindste krænkelser eller uforsigtige bevægelser kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser og til tider endda døden.

Hvordan man laver en lændehvirvelsøjle blokade?

Den lumbal rygsøjle blokade anses for en god metode til læger til at lindre smerter i forskellige rygsygdomme. Sådanne sygdomme indbefatter intervertebral brok, lumbalskoliose, osteochondrose og andre. Afhængigt af patientens tilstand kan lægen ordinere en blokade for andre sygdomme. Processen med blokade selv er længe blevet undersøgt og har ingen specielle kontraindikationer. Næsten hver eneste neurolog og kirurg kan blokere, men det kræver god viden om ryggenes anatomi og de paravertebrale rødder.

Når blokaden udføres

Som regel er alle sygdomme forbundet med læsioner af nerve rødderne - kompression og kompression. Det er vigtigt at vurdere patientens rygsøjle, nogle gange kan du gøre med konventionelle smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer. Blokaden for smerte er dog det mest pålidelige værktøj til smertelindring. At udføre blokaden ved hjælp af lidokain og novokainopløsninger. I det væsentlige er de natriumkanalblokkere.

Natriumkanalerne i cellen er ansvarlige for at udføre nerveimpulsen ved at ændre det elektriske signal. Når de lukkes, kan cellen ikke overføre impulsen, og smerten stopper.

Sygdomme omfatter næsten alle vertebrale sygdomme, der kan påvirke nerverot eller alvorligt spasmerer musklerne. I øjeblikket er de mest hyppige for blokaden:

  • Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen;
  • Intervertebral brok;
  • Skoliose påvirker nerve rødderne.

osteochondrose

Osteochondrosis er en sygdom, der påvirker hvirvellusk og bruskvæv rundt om hvirvlen. Bruskvævet udvider, begrænser bevægelsen af ​​hvirvlerne og beskadiger de omgivende væv. Smerter opstår normalt under bevægelse, men i det avancerede stadium kan det blive permanent.

Lænderegionen påvirkes ofte af osteochondrose, da den i sagens natur er den mindst mobile del. Dette tillader degenerative ændringer at forekomme hurtigst muligt. En anden faktor er, hvor godt udviklet spinal trofisme er i dette område. Trofæet forværres af skoliose eller fedme. Også forbedre processen kan stofskifteforstyrrelser og lavt tryk.

Blokeringen i dette tilfælde lindrer trykket på roden, reducerer spasmerne i de omgivende muskler, der opstår med smerte. Dette forbedrer patientens velbefindende, ofte går der tabte funktioner tilbage - motoraktivitet og interne organers funktion. Dette giver adgang til resten af ​​terapien - massage og fysioterapi.

Intervertebral brok

Intervertebral brok er en konsekvens af skade på intervertebralskiven. Disken består af to elementer - den pulpale kerne, som virker som en stødabsorberende rygsøjle, der dæmper vibrationer fra underekstremiteterne og skinkerne, og den fibrøse membran, stærk og elastisk, som undertrykker den pulserende kerne i sin form.

Når en fibrøs membran svækkes, opstår der et fænomen svarende til en brok på en fodbold - den pulserende kerne strækker sig ud over skallen. På grund af dette er der klem på rygmarven og rødderne, hvilket fører til akutte smertesyndrom. Behandlingen består i at styrke skallen, men før det er det ofte nødvendigt at fjerne smerten.

Med kraftige fremspring - membranets gennembrud kan den pulpøse kerne falde ind i dorsal søjlen, hvilket fører til svære rygskader og kræver kirurgisk indgreb. Det er ikke værd at bringe til dette stadium, da rygmarvkirurgi er lang og kræver en lang genopretningstid, ofte dyr.

I dette tilfælde sætter blokering af lumbosakral ryggen i sig selv det samme mål som i osteochondrosis - anæstesi for at berolige patienten og forbedre hans helbred. Samtidig bliver terapi rettet mod væv trofisme og fibrøs ringregenerering mulig.

skoliose

Skoliose er en krumning af rygsøjlen. Krumningen i lændehvirvelområdet er ganske hyppigt fænomen, og det er yderst smertefuldt for ejeren. Dorsal søjlen afviger fra sin normale position, hvilket forårsager krumning af alle omgivende væv - både rygmarv og muskelmasse.

Ofte med skoliose er der en proces af kredsløbssygdomme i vævene. Dette fører til et fald i muskeltonen og fortsættelse af krumningen, da musklerne i lændehvirvelsøjlen udgør et korsæt, der normalt støtter rygsøjlen i en retlinie uden patologier. Ofte udvikler det samtidig et kompensatorisk syndrom, der buer ryggen som det latinske bogstav C.

Smertefulde fornemmelser manifesterer sig i ethvert øjeblik af livet, derfor er det ekstremt vigtigt at fjerne dem i tide for at forhindre muskelspasmer. Blockaden hjælper i høj grad med at lindre smerter, hvilket forbedrer prognosen for genopretning og forbedrer virkningerne af resten af ​​terapien - massage, korsetter og fysioterapi øvelser.

lederblok

Til blokade-, lidokain- eller novokainopløsninger i saltvand anvendes. Doseringen afhænger af smertens intensitet og ordineres af en læge. Start som regel med en lille dosis til analyse af allergiske reaktioner og kroppens reaktion. Ofte sammen med stoffer injiceret vitaminer og antiinflammatoriske stoffer.

Til gennemførelse kræver sterile forhold, som kan opnås i operationsrummet eller proceduren. Til proceduren anvendes der sjældent store driftsrum - lille nok, hvor der er et passende driftstab og tilstrækkelig belysning. I tilfælde af procedur er en høj sofa med en passende pude under hovedet ønskeligt, det er vigtigt, at personen føler sig under blokaden.

For det første læger palpater ryggen for at bestemme placeringen af ​​rødderne. Det er vigtigt at kende ryggenes topografi, da nervefibrene er i et strengt defineret sted, som dog kan variere afhængigt af de enkelte egenskaber. Efter palpation udføres desinfektion ved anvendelse af en alkoholopløsning eller anden antiseptisk middel. Der anvendes en steril sprøjte med en tykk lang nål, som giver dig mulighed for at nå det berørte område. Plejerne holder patienten, da overdrevne bevægelser kan beskadige rygsøjlen med en nål.

Afhængigt af tilstanden er patienten placeret enten på siden eller på maven for maksimal adgang til nerverne. Blokeringen med smerte har straks en virkning, så med en tilstrækkelig dosis og den rigtige årsag til smerte, vil relief blive mærket med det samme.

Under sygdomsbetingelser er patienter med dybe blokeringer på en gurney taget til afdelingen med overfladiske - han får sig selv. Derefter er det tilrådeligt at hvile i en halv time og time og ikke foretage nogen pludselige bevægelser for ikke at forværre situationen og ikke forstyrre det lukkede injektionssted. I ambulant tilfælde skal patienten komme til stedet med taxi eller med offentlig transport - blokaden kan i høj grad reducere tænkets hastighed og patientens respons. Derfor er det ønskeligt at udelukke kørsel under injektionen. Efter proceduren er patienten bedst placeret i siddestilling, opholder sig på hospitalet i tilfælde af komplikationer og kropsreaktioner.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til proceduren er generelt karakteristiske for disse lægemidler. Først og fremmest er det umuligt at udføre en blokade for hjertesygdomme, der er forbundet med nedsat hjerteaktivitet. På kredsløbssystemet kan lægemidlet komme til hjertemusklen og forårsage en langsommere rytme og endda stoppe.

Sådanne sygdomme indbefatter myastheni, bradykardi af ukendt natur. Under blokaden kan pulsen reduceres kraftigt, hvilket forårsager hypotension af karrene, deres sammenklumpning, dannelsen af ​​blodpropper, et kraftigt trykfald. Det skal være forsigtigt med hypertoniske lidelser - et kraftigt fald i trykket kan forårsage negative virkninger.

I leversygdomme betyder det i princippet kontraindiceret, der påvirker leverens funktion. Lidocaine og Novocain i en cirkel af blodcirkulation kommer ind i leveren, hvor de deaktiverer det. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis, levervævnekrose, hepatose kan forårsage overbelastning og forringelse som følge af forurening af blodet med nedbrydningsprodukter af stoffer.

Generelt er kontraindikationer gunstige og forekommer sjældent hos personer med rygsygdomme. Det er vigtigt ikke at tavle om dine sygdomme foran din læge, for ikke at sætte dit liv i fare. Der henvises kun til specialister med erfaring i blokade, som har en højere medicinsk uddannelse. Forsøg ikke at blokere huset, da det kan føre til dårligere konsekvenser.

Træk underkroppen ved 39 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Lumbal rygsøjle blokade

Spinal patologier, der forårsager svær smerte kræver lang og vanskelig behandling. Vertebrologer mener, at den alvorlige smerte, der er opstået med nederlaget på nogen del af rygsøjlen, skal fjernes meget hurtigt. Selv smerten forårsaget af dystrofiske og degenerative ændringer. Bare de kræver særlig behandling og den hurtigste eliminering.

Hvad er spinal blokade?

Blockade er en midlertidig afbrydelse af en af ​​de links, der forårsager et smerte symptom. En sådan fremgangsmåde udføres ved at injicere et bedøvelsesmiddel med en injektion til visse punkter i den menneskelige rygsøjle.

Udover simpel bedøvelse udføres denne procedure, hvis lægen ikke kan bestemme årsagerne til smerten. I dette tilfælde sættes en injektion på nøglepunkter, som stopper smerter. Hvis problemet er i rygsøjlen, vil smerten forsvinde. Hvis denne effekt ikke har fundet sted, er det nødvendigt at søge en anden grund.

Blokering bør kun ske af specialister på hospitalet, da en sådan procedure kræver særlig viden og færdigheder. Inden proceduren udføres, skal patienten underskrive samtykket og arrangere alle nødvendige dokumenter.

Indikationer for lumbalblokaden

Blokeringen med smerte har et hovedmål - at fjerne det akutte smertefulde symptom. Ofte er det ordineret til:

  • osteochondrose;
  • disk herniation eller fremspring;
  • neuritis og neuralgi
  • herpes zoster;
  • spondyloarthrose af rygsøjlen;
  • myositis.

Meget ofte er blokade af lændehvirvelsøjlen tildelt med ændringer af degenerativ og dystrofisk natur. Denne procedure er foreskrevet for hver patient individuelt og strengt af særlige årsager, og kun hvis andre behandlingsmetoder ikke hjælper.

Ofte er en enkelt injektion tilstrækkelig til at lindre rygsmerter. Men i nogle tilfælde gennemføre et fuldt behandlingsforløb. Det er fra to til 15 injektioner med et interval på 4 dage. Sådan behandling er forbudt at udføre mere end en gang hver tredje måned.

Denne anæstesi har betydelige fordele i forhold til andre behandlingsmetoder. Resultatet kommer næsten øjeblikkeligt, hvis alle regler følges under injektionen. Samtidig forekommer risikoen for komplikationer og bivirkninger næsten ikke.

Med hvert nyt smerteangreb kan du gentage proceduren. Foruden anæstesi virker blokaden som et antiinflammatorisk middel, det reducerer også hævelsen af ​​nerveender.

Brugte lægemidler

Når lumbosakral rygsøjleblokeringen udføres, kan forskellige grupper af lægemidler anvendes. Alle er opdelt i en-komponent, to-komponent og multikomponent.

Lokalbedøvelse

Brug oftest specialbedøvelser, som direkte påvirker nerveenderne og stopper impulserne, der bærer smerte. Den mest populære af alle lægemidler ordineret til rygsmerter er novokain, merkain og lidokain.

Nogle gange for at fjerne smerten skal du bruge en kompleks blokade af novokain. Det giver det mest effektive resultat, der vises inden for få minutter og kan vare op til flere timer.

I stedet for novokain kan man anvende lidokain. Det har samme hurtige og langvarige effekt, som er nok til at forbedre patientens tilstand.

Med en senere effekt, omkring 10-15 minutter, begynder merkain sin handling. Men varigheden af ​​dens handling kan vare op til 5 timer. Dens minutter er, at der er mulighed for et stort antal bivirkninger. En af dem er effekten på hjertet. Derfor er dette lægemiddel kun brugt i ekstreme tilfælde.

kortikosteroider

Narkotika i denne gruppe er stærke antiinflammatoriske lægemidler. De lindre ikke kun smerter på kort tid, men stopper også den inflammatoriske proces og eliminerer hævelse. Til behandling af smerter i rygsøjlen bruges de meget sjældent, de bruges oftest til at behandle leddene.

Med smerter i ryggen anvendes kortikosteroider kun med anæstetika og som antiallergiske lægemidler til lokalbedøvelse.

Den mest populære betragtes hydrocortison, som blandes med novokain og anvendes til neurale blokader. Dexamethasol anvendes til led og blødt vævstyper og har en kort effekt.

Depot-medrolje anvendes til ledninger med ekstrem forsigtighed, når der udføres epiduralblokader, da arachnoiditis kan udvikle sig. Diprospan, et langtidsvirkende lægemiddel, er ideelt til at lindre et smertefuldt symptom i rygsøjlen. Kenalog er en injektion, der bruges til bedøvelse af rygsøjlen. Intervallet mellem injektionerne skal være mindst 2 uger.

Andre stoffer

Nogle smertestillende midler bruges kun som ekstra midler til hovedproceduren. Det vil sige, de tilføjes til multikomponentblokader, da de ikke har en uafhængig analgetisk virkning. Oftest bruger de gruppe B-vitaminer, lidazu, voltaren, rumanol og andre injektioner.

Typer af blokader

Blokader er opdelt i et stort antal arter. Kun en specialist kan vælge det nødvendige, med fokus på kompleksiteten af ​​patientens patologi, smerte og individuelle karakteristika.

Omkring rygsøjlen blokeret er opdelt afhængigt af påvirkning på strukturen af ​​væv og nerve. I tilfælde af vævsblokade udføres injektionen i det bløde væv, som omgiver den berørte hvirvel. Receptorinjektioner placeres i de aktive punkter, som er placeret på huden, musklerne, sener og ledbånd i rygsøjlen.

Ledende blokade påvirker nervefibrene, og processen med lægemiddeladministration kan være epidural, epidural, perineural og paraneural. Ganglionic injektioner foretages direkte i nerveplexus og knuder.

Blokadsiden afhænger helt af det berørte område. Til lændesmerter introduceres injektioner i lændehvirvelområdet og sakrummet. Med ubehagelige fornemmelser i brystet - i brystområdet og med smerter i nakken - i livmoderhalsen.

Injektion indgives på flere måder, de mest almindelige i øjeblikket er smertefri skud. Til dette formål anvendes specielle sprøjter, hvor der ikke er nogen nål, så patienten ikke føler smerte og ubehag. Fremgangsmåden er baseret på et særligt slag, i det øjeblik medicin injiceres på det krævede sted.

For at gøre dette er lægemidlet anbragt i en speciel patron, og lægen bestemmer flere smertepunkter, som lægemidlet skal injiceres i. Hvorefter proceduren udføres. Efter en sådan blokade har patienten ikke punkter fra injektionerne, og de bløder ikke.

Kontraindikationer for spinal blokade

I blokader er der ligesom andre lægemidler kontraindikationer, det vil sige komplikationer og sygdomme, hvor disse procedurer ikke anbefales.

De mest almindelige kontraindikationer indbefatter en tendens til blødning, læsioner af en smitsom natur på det sted, hvor injektionen skal gives, patientens alvorlige tilstand og bevidstløshed. Denne gruppe omfatter også overfølsomhed over for lægemidler, der vil blive anvendt og generelle kontraindikationer for lægemidler fra gruppen af ​​cortesteroider.

Blokeringer bør ikke udføres i hjertesygdomme, arytmier, myastheni, hypotension, epilepsi og psykiske lidelser, såvel som under graviditet, ammende og leversygdomme af svær art.

Før patienten ordinerer en blokade, skal patienten gennemgå en undersøgelse, der hjælper med at eliminere kontraindikationer og hjælpe dig med at finde de nødvendige lægemidler, som vil skabe den bedste effekt og forbedre patientens tilstand.

komplikationer

Uanset hvilken form for blokade der udføres, er der særlige komplikationer. For at reducere deres blokade skal udføres af en kvalificeret specialist, kun under sterile forhold, og patienten skal være bekendt med reglerne for adfærd på indsprøjtningstidspunktet.

Komplikationer af blokeringer i rygsøjlen omfatter blødning, infektion på injektionsstedet, skade på blødt væv, muligheden for allergiske manifestationer og komplikationer, som stofferne selv kan forårsage.

I sidste ende viser det sig, at lændehalsblokaden har en meget hurtig og positiv effekt. Aflaster patienten fra akut smerte i lændehvirvelområdet og returnerer ham til livets sædvanlige rytme. Det giver også lægen mulighed for at finde den sande årsag til smerte syndrom og starte rettidig og korrekt behandling.

Men denne procedure kræver et stort ansvar, så du bør ikke behandle det afskedigende. Proceduren kræver overholdelse af alle krav og betingelser, ellers kan der være alvorlige komplikationer, der fører til døden.