Ashot blokade

Mave

Kort beskrivelse:
Reklameblokker: "Tænd og glem"

Android kræves: 5 og op
Russisk grænseflade: Nej
Udvikler: Blokada
Hjemmeside: http://blokada.org/

Indlæg er blevet redigeretKEEPERekb - 29.01.19, 21:06

Gruppe: Venner w3bsit3-dns.com
Beskeder: 2374
Tilmelding: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Gruppe: Venner w3bsit3-dns.com
Beskeder: 9933
Tilmelding: 09/14/15
Xiaomi Mi Max 2 4/64

Gruppe: Aktive brugere
Beskeder: 27
Tilmelding: 06/23/10
Samsung GT-S5610

Så her ser det ud som en lås gennem VPN. Adguard eller AdAway er skrevet på Adguards hjemmeside.

I YouTube-programmet er annonceringen ikke blokeret.

Gruppe: Venner w3bsit3-dns.com
Beskeder: 7074
Tilmelding: 01/24/15
Apple iPhone 5s

Gruppe: Venner w3bsit3-dns.com
Indlæg: 816
Tilmelding: 04/11/11
Xiaomi Mi 8

ja, for et komplet billede, ville oversættelsen ikke skade

Indlæg er blevet redigeretBrogy - 07.06.17, 19:40

Gruppe: Venner w3bsit3-dns.com
Beskeder: 2374
Tilmelding: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Indlæg er blevet redigeretHolder - 12.06.17, 20:20

Blokada v1.2.3 [Ingen Root - AD Blocker til Android]
Hvad er nyt
v1.2.3
Forbindelsesforbindelse ændres.
Blokada-1.2.3.apk (9,65 MB)

Indlæg er blevet redigeretAlex0047 - 11.06.17, 16:42

Gruppe: Venner w3bsit3-dns.com
Beskeder: 2374
Tilmelding: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Blokada v2.0.1 [Ingen Root - AD Blocker til Android]
Hvad er nyt
v2.0.1
Dette er en vedligeholdelsesfrigivelse, der retter sig
Fix losse filtre (værter tælle 0)
Løs misvisende "Indlæser." Besked, mens Blokada er aktiv
Opdater oversættelser
Android 4.0.3+
Blokada Origin-2.0.1-origin.apk (9.08 MB)

Blokada v2.0.2 [Ingen Root - AD Blocker til Android]
Hvad er nyt
v2.0.2
Fix reagerer ikke korrekt på tilslutningsændringer
Tilføj tysk og hollandsk oversættelse
Opdater oversættelser
Mindre fejlrettelser
Android 4.0.3+
Blokada Origin-2.0.2-origin.apk (9,1 MB)

Blokada v2.0.4 [Ingen Root - AD Blocker til Android]
Hvad er nyt
v2.0.4
Rework app connectivity / boot / opstart adfærd for betydeligt højere pålidelighed
Introducer kun "Online only" -kontakt for at lade brugerne kontrollere Blokada-adfærd ved tilslutningsændringer
Tilføj malloversættelser
Opdater oversættelser
Mindre fejlrettelser
Android 4.0.3+
Blokada Origin-2.0.4-origin.apk (9.11 MB)

Gruppe: Venner w3bsit3-dns.com
Indlæg: 134
Tilmelding: 02.10.16

Kun gennem serveren fungerer programmet? / / Samt adguard og lignende uden at skære statistikken ud?

Indlæg er blevet redigeretlohovnet - 04.08.17, 20:49

Gruppe: Venner w3bsit3-dns.com
Beskeder: 2374
Tilmelding: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Gruppe: Venner w3bsit3-dns.com
Beskeder: 1877
Tilmelding: 09/19/11
Ære 8 FRD-L09

Det virker virkelig. Hidtil har jeg selvfølgelig arbejdet med hende, men de første indtryk er positive. Størrelsen er scanty og funktionel. Bare to abonnementer til mine behov.
En ærlig beregning af blokerede annoncer (ikke over 9000 falske som et "fedtgrønt skjold") og gemt trafik udføres.
Lokaliseringen er violet for mig, jeg har et engelsksystem.

Indlæg er blevet redigeretWrc200 - 09.08.17, 22:25

Cervikal rygsøjle blokade

En blokering af cervikal rygsøjlen er en metode til at lindre smertefulde fornemmelser under smertersyndrom af rødderne. Blokeringen lindrer perfekt smerte ved at stoppe impulserne af nervefiber. Afhængig af blokadeens placering vil effekten variere, derfor skal den sættes i en prikket og dygtig hånd. At udføre blokaden hjemme er umulig på grund af den store professionalisme og sterilitet, det kræver. I tilfælde af mislykket blokade er udviklingen af ​​purulent beskadigelse af rygmarven og dens membraner mulig, hvilket forringer en persons liv. Blokeringen har det mindste antal kontraindikationer, hvilket gør det til en universel metode til bekæmpelse af smerte.

Konstant smerte er farlig ikke kun ved at sænke livskvaliteten, men også ved dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i den menneskelige hjerne. Det er en gruppe af organer af nerveceller, som med konstant udsættelse for signalet begynder at have deres egen induktion, hvilket spontant kan forårsage neuronaktivitet. Sådanne fænomener kaldes epileptiske anfald og ekstremt farlige for en person på grund af en ukontrollabel sygdomstilstand.

Hvad er en blokade

En blokade er en injektion af natriumblokerende stoffer i nakken, ind i kroppen af ​​en nerve- eller spinalganglion. Som en del af blokaden anvendes der sædvanligvis en opløsning af lidokain eller novokain, blandet med saltvand. Desuden kan sammensætningen indeholde stoffer, vitaminer og andre stoffer, der er nødvendige til behandling. Selve princippet er baseret på blokade af natriumkanaler. Impulsen i nervecellen er dannet på grund af forskellen i elektrisk potentiale inde i membranen og omkring den. Når irritation opstår, såsom tryk eller anden impuls, begynder cellens potentiale at ændre sig. Ved bestemte værdier begynder natrium at komme ind, hvilket fortsætter processen med at skabe en puls.

Lidokain og novokain er erstatningsblokkere af natriumkanaler. En gang i cellemiljøet blokerer de ekspansionen af ​​kanalerne og pumpen, hvilket fører til undertrykkelsen af ​​skabelsen af ​​en nerveimpuls.

Smerter er iboende en kraftig impuls fra en celle til hjernen. I mangel af evnen til at skabe en puls forsvinder smerten produceret af vævet. Valget af stof er baseret på arten af ​​smerten. Lidocaine er en stærkere blokering med en kortere varighed af handling, det er egnet til nødhjælp af alvorlige smerter. Novocaine har tværtimod en periode på cirka en og en halv gange længere med en svagere ophobning i cellerne, så det er velegnet til et svagt syndrom, der kræver langvarig smertelindring.

Metoden selv har længe været brugt i neurologi og anæstesiologi. For at bruge blokaden er det nødvendigt at kende placeringen af ​​nerve rødderne og deres fremspring på menneskekroppen. De udføres kun af læger, og i så fald er det kun for ældre og plejepersonale, der holder patienten.

Fremgangsmåden bruger sterile instrumenter - en nål og en sprøjte. Til blokaden anvendes en speciel tynd og langstrakt nål, som giver den mest smertefri adgang til vævene omkring ryggen. Selve opløsningen er også steril, hvilket eliminerer muligheden for, at mikroorganismer kommer ind i rygmarven. For blokaden kræver sterile betingelser, der kan opnås på hospitalet. Sæt en blokade i en proceduremæssig eller mindre operationel læge i nærværelse af en sygeplejerske eller sygeplejerske. Patienter med akut smerte kan være bundet i sofaen for at eliminere sandsynligheden for, at en nål bryder ind i en person.

Når sætte

Blockade er et universelt middel til smertelindring. Det bruges ikke kun til osteochondrose og brok, men det kan også være anæstesi metode til lokale operationer. Afhængigt af formålet varierer metoder og administrationssted meget.

Indikationer for blokade:

  • Smerter på grund af krænkelse af rødderne
  • Diagnostiske foranstaltninger, hvor smerte forstyrrer undersøgelsen
  • Som bedøvelse til nogle overfladiske operationer, der ikke kræver generel bedøvelse
  • Som terapi, sammen med indførelsen af ​​stoffer og vitaminer.
  • Se også: cervikal radikulært syndrom

Smertsyndrom i nakkeskader, for eksempel osteochondrose, osteoporose eller intervertebral brok, interfererer alvorligt med patientens opsving og reducerer livskvaliteten. Blokeringen er et universelt middel til behandling af sygdomme i nakken, da det fuldt ud lindrer smerter og ikke tillader udvikling af smertefulde foci i hjernen.

Blokader er normalt givet kurser, og for dem er det nødvendigt at komme på hospitaler på ambulant basis eller at gennemgå et fuldt behandlingsforløb på et hospital. Den anden mulighed er at foretrække, da en persons adfærd efter blokaden kan forringes væsentligt på grund af fraværet af nerveimpulser og ordentlig hvile.

I nogle tilfælde, især i tilfælde af livmoderhalsinterverbrale brok, oplever en person forfærdelig smerte og tillader ikke en hel røntgen eller ultralyd i nakken. For at gøre dette skal du foretage en diagnostisk blokade. Smerten går væk og patientens tilstand vender tilbage til normal. Ud over standardblandingen kan der tilsættes en vis mængde sikker kontrast. Kontrasten gør det muligt at undersøge beskadiget væv bedre på røntgenbilleder og ultralyd. Den består af metaloxider, der er fremhævet i sort i billederne. Vævene omgivet af et lignende stof bliver tydeligt synlige på røntgenstrålen, det bliver muligt at estimere størrelse og form. For at diagnosticere omfanget af skade er det meget nyttigt og giver nøjagtige data til diagnose.

Operationer, der ikke kræver penetration i kroppens dybe væv, kan godt udføres under blokaden. For eksempel fjernelse af cervikal fedtvæv eller godartede fedtvæv tumorer i nakken. En anden indikation for en blokade på operationstidspunktet kan være en persons store alder, som på grund af et svagt kardiovaskulært system ikke må gennemgå en fuldstændig bedøvelse med en bedøvelse.

Healing blokade er en blanding af vitaminer og stoffer. På grund af injektionen af ​​nervevæv direkte ind i det syge væv, begynder medicinen og vitaminerne at virke og blive absorberet så hurtigt som muligt og omgå tarmkanalen og blodet. Nogle stoffer har et dårligt fangstniveau af proteiner, fordi deres introduktion kun er mulig intramuralt.

Kontraindikationer

Spørgsmålet om behovet for blokade hæves kun af den behandlende læge, der fuldt ud kender patientens hele sygdommens historie. Hun har sine egne kontraindikationer, som, hvis de ikke følges, kan føre til udvikling af bivirkninger. Kontraindikationer er opdelt i absolutte og betingede.

De absolutte kontraindikationer, der udelukker muligheden for proceduren, omfatter:

  • Epilepsiets historie;
  • Neurologiske reaktioner fra kroppen til smerte;
  • Patologiske ændringer i leveren;
  • Myastheni og hjertesygdom.

Epilepsi er en absolut kontraindikation på grund af svagheden i det menneskelige nervesystem. Indførelsen af ​​blokkere i det nervøse væv kan udløse processerne for spontan aktivitet af nerveceller og et epileptisk anfald, hvilket er farligt for funktionssvigt i hjerte og lunger. For at fjerne smerter hos personer med epilepsi, brug andre metoder - antiinflammatoriske lægemidler og lokalanæstetika.

Neurologiske patologier forstyrrer nervesystemet. Med udviklingen af ​​multipel sklerose bliver nervøsitet uregelmæssig, hvilket fører til uforudsigelige reaktioner på lægemidler. Indførelsen af ​​stoffer direkte til nervesvævet kan føre til spasmer og kramper, øget smerte og abnormiteter i de indre organers arbejde.

Det samme kan siges om demens. Demens ligner multipel sklerose - På skeden af ​​nervefibre er fedtvævet ødelagt, hvilket hjælper med hurtig impulsudvikling langs nerven. Ofte går impulsen tabt uden at nå hjernen. Lukning af nervesvæv kan udløse demyelinering på vævet.

Begge stoffer metaboliseres af leveren. På trods af stoffets betingede sikkerhed kan enhver dosis være en stærk trussel mod hepatitis, hepatose eller fedtholdig emboli i leveren. Belastningen øges kraftigt og fører til yderligere kædeforbrydelser i arbejdet på grund af overbelastning af kroppen. Lidokain, Novocain og andre blokkere forårsager problemer i hjertet. Myasthenia gravis, myokardieinfarkt og andre hjertesygdomme er kontraindikationer for blokade og andre typer anæstesi og anæstesi. Blokkere kan forårsage problemer i hjertet på grund af blokering af natriumkanaler og rytmeforstyrrelser. En sådan overtrædelse kan føre til hjertestop og død.

De relative kontraindikationer indbefatter dem, hvor blokaden af ​​cervicale plexus skal begrundes af risikoen. Der er følgende relative kontraindikationer:

  • Patologier i knoglestrukturer;
  • Betændelse i huden og subkutant fedt;
  • De individuelle egenskaber ved de sygdomme, for hvilke blokaden er lavet.

Patologier omfatter primært osteoporose og osteomyelitis. Osteoporose er en knoglelidelse, der ødelægger den oprindelige knoglestruktur. Dette sker på grund af et fald i mængden af ​​calcium. Stabilisering af nakken kan føre til en forværring af processen, hvilket i høj grad vil påvirke det atlantocipitale leds arbejde og føre til forringelse.

Osteomyelitis er en purulent sygdom i hvirvlerne og omgivende væv, især muskler. Når du sætter pus, kan du komme ind i det nervøse væv, hvilket vil medføre en abscess og hendes død. Genopretning af nervesvæv tager lang tid og kræver dyr terapi, som ikke er tilgængelig for alle.

Inflamationer af huden ved kontraindikationer ligner osteomyelitis. Når pus trænger dybere ind, vil processer begynde at udvikle sig yderligere, spasmodisk. Dette vil medføre en stigning i abscess og niveauet af suppuration i vævet, hvilket komplicerer terapi. I modsætning til ekstremiteterne, med den stærke udvikling af gasgangren, er det ikke muligt at amputere vævet omkring halsen. Til den enkelte er de der skyldes sammenfaldet mellem forskellige sygdomme. For eksempel i osteochondrose er det ikke altid muligt at udføre en blokade - det er nødvendigt at få adgang til en nerve eller muskel, men udviklede dystrofiske forandringer omkring hvirveldyret kan forhindre dette. Det er ikke altid tilrådeligt at gennembore dem, da dette kan fremkalde en aggressiv udvikling af sygdommen.

Behandlingsproces

Før proceduren er det tilrådeligt at spise i to til tre timers let mad. Dette vil give blodet en tilstrækkelig mængde glukose og vil ikke lade dig tabe bevidstheden under ubehagelige fornemmelser. Det er ikke nødvendigt at fylde maven med en stor mængde protein - dette vil skabe en belastning for leveren, og dette er uønsket for disse stoffer.

Hvis proceduren udføres på ambulant basis, er det tilrådeligt at komme til stedet uden kørsel - efter proceduren er muskelbevægelsen ukoordineret, hvilket kan føre til en ulykke. Du kan gå til hospitalet til fods, og hvis det ikke er muligt, er det bedre at komme med offentlig transport eller med taxi.

Før patientens nål er anbragt, placeres de på underlivet, så hele halsen er let tilgængelig. Det er nødvendigt at bære sig selv i taljen, men bh kan ikke fjernes. Nakken er anbragt på en stiv pude. Herefter smelter injektionsstedet til infiltration, og i deres fravær desinficeres det.

Derefter trækkes den nødvendige dosis af medicin, beregnet af den behandlende læge, først ind i sprøjten. Derefter tilsættes mængden af ​​steril fysisk opløsning og andre medikamenter, der er nødvendige til injektionen, til den samlede masse. Saline er nødvendig for at tage bedre medicin af cellerne, da de kopierer deres indre miljø, forhindrer rynker eller tværtimod hævelse. Derefter fjernes nålen forsigtigt, igen behandling af injektionsstedet med antiseptika, og bomuld påføres med en alkoholopløsning. Derefter har patienten brug for 3-5 minutter for ikke at komme op for at give vævene mulighed for at helbrede. Det er tilrådeligt ikke at forlade hospitalet i 20-30 minutter for at lade lægemidlet virke og i tilfælde af bivirkninger fortælle lægerne om dem.

Generelt tager proceduren ikke meget tid og er ikke svært at udføre fra den teknologiske side, men det kræver meget erfaring fra lægen i håndtering af sprøjten og viden om halsens anatomi. Imidlertid kan næsten enhver læge med mere end et års erfaring udføre en blokade på egen hånd, så rolig ikke.

I tilfælde af indlæggelsesbehandling er proceduren lettere, fordi du ikke kan gå ned på sengen og hvile, når du ikke skal hjem. Smerten falder næsten øjeblikkeligt, da lidokain og novokain betegnes som hurtigtvirkende stoffer. Forlad ikke denne anmodning til uerfarne læger, fordi uvidenhed om rodenes placering kan føre til alvorlige konsekvenser. En uafhængig blokade hjemme kan ikke laves på grund af fravær af sterile forhold. Derfor være ikke bange for proceduren - det er smertefrit og har ikke stærke kontraindikationer.

Ashot blokade

Grade I SA blokade: Kan ikke skelnes på et overflade EKG.

CA blokade II grad:
• Type I: Den gradvise forkortelse af PR-intervallet, der fører til tabet af P-bølgen og QRS-komplekset
• Type II: gentaget tab af P tænder og QRS komplekser

CA-blokade af III-graden: fortløbende tab af flere P-bølger og QRS-komplekser på én gang

Sinoatrial blokade er en relativt sjælden arytmi. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af ledningen mellem sinusknudepunktet og atriumet. Som i tilfældet med AV-blokaden er der 3 typer SA-blokade.

I. SA blokade af I-grad

Tidspunktet for excitation fra sinusnoden til atria forlænges. Denne forlængelse på overfladen EKG er imidlertid ikke synlig, og blokaden selv har ingen klinisk betydning.

II. CA blokade II grad

CA-blokade af II-graden, type I (SA-periodisk Wenckebach). Sædvanligvis observeret. Tilsvarende forekommer AV blokade af II-graden (Wenkebach periodisk) med en gradvis stigning i tiden for sinoatriell ledning, et hjerte kompleks (P-bølge og QRS-kompleks). Den pause, der opstår, er kortere end det dobbelte PP-interval.

CA-blokade af II-graden, type II. Karakteriseret ved lejlighedsvis tab af syndoatriell ledning. På et elektrokardiogram er det vist ved tab af en tand P og QRS-komplekset der svarer til det.

Sinoatrial blokade af II-graden (type II) kombineres undertiden med en anden rytmeforstyrrelse, især med sinusarytmi, hvilket komplicerer fortolkningen af ​​EKG. Med en signifikant reduktion i hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger er det nødvendigt at diskutere spørgsmålet om implantation af en pacemaker.

CA-blokade af II-graden, type II.
De første 2 komplekser svarer til sinusrytmen, så er der pludseligt tab af hele det atrioventrikulære kompleks, hvorefter hjertet igen reduceres i sinusrytmen.
Efter det femte hjertekompleks observeres prolapse af hele det atrioventrikulære kompleks igen. Bæltehastigheden er 25 mm / s.

III. CA-blokade af III-grad (komplet SA-blokade)

Sinoatrial blokade af III grad kaldes også komplet CA-blokade. Ved analyse af EKG er der et vist tab af P-bølgen og QRS-komplekset i nogen tid; i denne periode stopper blodcirkulationen. Intermitterende forekomst af pauser efter at sinuskomplekset forløber, dvs. kort asystol af ventriklerne. Dette skyldes klager hos patienter med svimmelhed. I disse tilfælde er pacemakerimplantationen også angivet.

At stoppe en sinusknude er ofte umulig at skelne fra en komplet SA-blokade.

Årsager til CA-blokade er ofte koronararteriesygdom, hjertefejl, myokarditis og sykt sinus syndrom (sinus node dysfunktion, manifesteret af udtalt sinus bradykardi og CA-blokade).

Komplet SA-blokade (stop sinus node).
Patienten er 71 år gammel med klager over konvulsive anfald, der er forbundet med epilepsi diagnosticeret for 2 år siden.
Under EKG-optagelse opstod et konvulsivt anfald, asystolisk pause var 7,5 s. Komplet SA blokade.
Hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger er 37-39 pr. Minut.
På grund af den lave frekvens af ventrikulære sammentrækninger vises glidende rytme i den øvre del af AV-forbindelsen (se ledningsledninger) og delvis - den midterste del af AV-forbindelsen (ikke vist i figuren).
Komplet blokade af PNPG. I dette tilfælde kan vi antage en fuld SA-blokade med en glidende rytme.

Teknik til blokering af øret

BTE blokade, hvis teknik er kendetegnet ved sværhedsgrad og et imponerende sæt regler, er indiceret til behandling af en række sygdomme. Denne procedure kaldes ofte "Novocain-blokaden", men denne brug er ikke særlig sand.

Historisk havde lægerne i lang tid kun mulighed for at bruge Novocain i deres praksis, så adjektivet "Novocain" blev etableret i titlen. I dag anvendes andre lokalbedøvelsesmidler, og antibiotika, antiinflammatoriske og andre lægemidler tilsættes til opløsningerne. Derfor er det mere korrekt at bruge udtrykket "terapeutisk blokade" for at henvise til denne blokke af procedurer.

Principper for

En obligatorisk foreløbig fase er undersøgelsen af ​​patientens allergiske historie for at undgå forekomsten af ​​uønskede reaktioner.

Før blokaden skal asepsis udføres i henhold til nedenstående regler:

  1. Intrakutan anæstesi udføres i nåleindgangen.
  2. Blokaden udføres med nåle 10-20 cm i længden. Sprøjtenes volumen er 10-20 ml.
  3. Nålens bevægelse udføres langsomt med forbehandling med et antiseptisk middel.
  4. Umiddelbart inden indførelsen af ​​opløsningen er det nødvendigt at have forsinket stempelet for at kontrollere beholderen for enhver skade.
  5. Den opløsning, der skal injiceres, skal være varm.
  6. Patienten skal opbevares i sengen i flere timer efter øreblokaden.

Beskrivelse af proceduren

Ved behandling af øresygdomme ved metoden til øreblokering indgives medicinske stoffer på følgende måder:

  1. Intradermal introduktion. Det udføres ved at injicere lægemidler i det subkutane område.
  2. Subperiosteal introduktion.
  3. Parameatal introduktion.
  4. Meatotympanal introduktion.

Huden bag ørerne og inde i øregangen behandles 2 gange med ethylalkohol, hvorefter øregangenes hud fugtes med ether, indtil der forekommer mindre erosion. Teknikken består i at administrere en 1-2% novokainopløsning (til patienter med en høj følsomhed af novokain, en 0,5-1% opløsning af trimecaine introduceres i stedet) gennem ørekammen med en enkelt nålestik. Nålen indsættes langs konturen af ​​auricleen på højden af ​​artikuleringen af ​​ryggen og de øverste vægge af den ydre øregangskanal i dybden, indtil huden på den bageste øvre væg af den benede del af den ydre øregang og bagkvarteret af trommehinden blæser. Samtidig forsvinder den hyperæmi, der opstod under aseptisk behandling af huden med ether.

Et tegn på den korrekte position og bevægelse af nålen ud over hudens hvidtning er følelsesløshed i den forreste del af tungen forårsaget af trommehalsbedøvelse. Hvis disse symptomer opstår, stopper øreblokaden. Ved afslutningen af ​​proceduren injiceres lægemidlet uden at fjerne nålen for at akkumulere den resterende opløsning i den bageste væg af den ydre auditivkanal og den supra vesikulære rygsøjle.

Valget af lægemidler i implementeringen af ​​kødimplantatblokaden har det patogenetiske grundlag og er lavet på basis af en analyse af elektroacimetri data af øre støj. Behandlingsforløbet er 8-10 injektioner med et interval på 1 dag. Denne metode viser gode resultater: Et fald i intensiteten af ​​støj fra forskellige oprindelser indtil fuldstændig udryddelse ses i 68% af kød-og-implantat bag-øret-blokaden.

Forebyggelse af komplikationer

Hvis der opstår komplikationer, er det nødvendigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. En overdosis bedøvelse med efterfølgende forgiftning af kroppen. Forebyggelse - grundig, teknisk korrekt udførelse af anæstesi.
  2. Indførelsen af ​​en bedøvelsesopløsning i et blodkar efterfulgt af forgiftning. Forebyggelse af komplikationer - aspirationstest.
  3. Infektion af dybe væv med udvikling af abscesser, phlegmon osv. Forebyggelse - streng overholdelse af aseptiske regler.
  4. Forekomsten af ​​blødning. Forebyggelse - Afslag på at udføre bag-øret-blokader i kategorien af ​​patienter, der får heparin.
  5. Allergiske reaktioner. Forebyggelse - Anæstesi-kompatibilitetsanalyse med andre lægemidler.

Hvis man undlader det ubetydelige antal regler for øreblokaden, kan det føre til udvikling og udvikling af fokale infektioner.

For nylig har indførelsen af ​​moderne antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler ført til en reduktion i brugen af ​​blokader, men denne behandlingsmetode er fortsat effektiv.

Er intervertebral hernia blokering effektiv?

Intervertebral brokblokade er et eksempel på en midlertidig afbrydelse af en smertefuld refleks af en af ​​linkene fra buen. Blokeringen udover den terapeutiske virkning har en diagnostisk en. Der er situationer, hvor læger finder det svært at foretage en nøjagtig diagnose, da symptomer kan duplikeres, er der ingen klar sammenhæng mellem de kliniske manifestationer og de opnåede objektive data.

Vertebrologer i klinikken i Dr. Ignatiev bruger ikke metoderne til spinal blokade i tilfælde af intervertebral brok, da de giver en midlertidig virkning.

Vertebral brok er et lige så alvorligt problem, både for patienter, der lider ubærelig smerte og for læger, da sygdommen kræver omhyggelig og omhyggelig behandling. Lægerne byder ikke kirurgi velkommen, men forsøg at anvende mulige metoder for at undgå operationer med negative konsekvenser. Medicinsk blokade forbliver en populær metode til behandling af intervertebral brok hos nogle klinikker.

Typer af lægemiddel blokeringer ↑

I hvirveldyrsbrus kan blokaden være af to typer:

  • epidural intralaminær administration - lægemiddelblandingen er rettet af en nål til midten af ​​linjen mellem hvirvlerne
  • epidural transforaminal epidural blokade - et terapeutisk middel indføres i stedet med udgangen af ​​nerverne i rygkanalen fra de intervertebrale foramen.

Hvis vi taler om effektiviteten af ​​sådanne medicinske blokader, menes det at administrationen af ​​lægemidler på den epidurale type i rygsøjlen vil være mest effektiv. Det vil dog kun medføre midlertidige resultater. Et godt, men midlertidigt resultat er den transforaminale selektive blokade af nerverne i rygkanalen, når administrationen af ​​lægemidlet forekommer punktvis. Efter proceduren kommer medicinen direkte til inflammationspunktet, lindrer hævelse, nervøs spænding, fjerner smertefulde fornemmelser.

Symptomer på rygskiveforstyrrelse ↑

Sårhed i ryggen er det vigtigste tegn på, at rygsøjlen har lidt. Synes på grund af kompression af nerverot, med tegn på ødem, ophobning af smertefulde mediatorer i steder af skade, produkter af metabolisme. Ofte vil smerten brænde, akut, give i hænder, ben, for at hindre, begrænse bevægelsen. Sårhed i lemmerne vil ikke være under organiske lokale ændringer, hvilket ville forklare årsagerne til udseendet. I næsten alle tilfælde vil der være et fald i refleksevne, en ændring i kvaliteten af ​​følsomheden. Ganske ofte udvikler intervertebral brok, som ikke er typiske symptomer såsom smerter i den periodiske karakter af abdominal patologi i bækken organer, vandladning lidelser, seksuel dysfunktion, afføring.

Årsager til intervertebral brok ↑

Herniated intervertebral discs udvikles efter industrielle, indenlandske, whiplash skader, trafikulykker. Symptomer på lændehvirvelsygdomme kan ikke snart ses, men efter en vis tid. Perioden spænder fra 1 år til 3 år. Lægen vil efter en grundig undersøgelse etablere en nøjagtig diagnose, udpege en blokade for hvirvelhernia.

På trods af den udtalte anatomiske styrke har intervertebralskiven sine svage punkter. Først og fremmest er der ingen blodkar i det, så kroppen drives af diffusion af væske fra tilstødende hvirvler gennem vævene, der omgiver dem. De mest aktive næringsstoffer kommer med trykvariationer. Det er forårsaget af ryggenes bevægelser.

Det er nødvendigt at tage højde for, at enhver amplitudebevægelse på grænsen af ​​muligheder vil føre til ødelæggelsen af ​​diskstrukturen. Derfor mangel på bevægelse bidrager til dårlig ernæring af de intervertebrale skiver, beløbene i kernen vand er reduceret, hvilket fører til lav styrke, elasticitet, der er en virkning ejendommelig tørring som diskontinuiteter ender til dannelse af annulus fibrosus diskusprolaps diske. Hyppige årsager til intervertebral brok er forstyrrede metaboliske processer i rygsøjler og bindevæv.

Patienter med osteochondrose har en øget risiko for proliferation i intervertebral brok. Der er en mening blandt læger om, at osteochondrosis er den første fase af sygdommen. Den nederste linje er, at osteochondrosis bidrager til degenerative, dystrofiske ændringer i bruskvævene i intervertebrale diske. Saline særegne øer er dannet af døde væv. Under belastningen på rygsøjlen beskadiges de let, hvilket fører til deformation af disken.

På samme måde vil konsekvenserne af smitsomme sygdomme have en negativ indvirkning. På grund af akkumulering af patogene bakterier i vertebral bruskvæv, øges koncentrationen af ​​mineralsalte markant. De vises på tidspunktet for opdeling af cellerne, som "døde". Som følge heraf finder dannelsen af ​​saltøer sted, hvilket bidrager til udviklingen af ​​osteochondrose og yderligere intervertebral brok.

Diagnose og procedure

Specialister bør præcist bestemme punktet for betændelse i patienten før den øjeblikkelige procedure. En grundig undersøgelse ved brug af computertomografi udnævnes til anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse.

Læger bruger ofte intervertebral brok med paravertebral blok. Essensen af ​​denne procedure vil være i selve titlen. Oversat fra latin - "nær ryggen". En injektion med et bedøvelsesmiddel er lavet i musklerne, som er placeret tæt på rygsøjlens krop. Den mest almindelige er Novocainic anæstesi. Men det virker i kort tid, fordi kun overfladisk muskel påvirkes af stoffet.

Større effekt i rygsyglen vil medføre epidural blokade af rygkroppen. Dens virkning er på vævets dybe muskler. Denne manipulation kan kun udføres af en erfaren neurosurgeon i lumbal vertebrale regionen. For at undgå skader på rygmarven sammen med nervefibre, skal en sådan procedure nødvendigvis udføres under nøje overvågning ved hjælp af specialudstyr, kontrastmateriale af høj kvalitet. En lægemiddelblanding injiceres i spinalområdet. Nålen er rettet til lokaliseringen af ​​den største smerte. Der er et inflammatorisk fokus. Lægen bruger et fluoroskop til at overvåge, hvordan medikamentet spredes gennem hvirvlen.

Proceduren tager ikke mere end en time. Efter patientens læger se på yderligere to timer. Som regel tolereres epidural spinal blokade godt af patienternes organismer. Nogle patienter kan klage over følelsesløshed i lemmerne, svaghed. Disse manifestationer opstår på grund af bedøvelse. Symptomer går væk efter et par timer. Patienten kan spise mad flere timer senere. Bag bilens hjul anbefales det ikke at sidde yderligere tolv timer. Spinal blok, som regel kan have nogle komplikationer.

Mulige komplikationer

Proceduren for blokering af rygsøjlen skal udføres af professionelle læger. Hvis valget af klinikken tager alvorligt, vil lægemiddelindsprøjtninger ikke føre til komplikationer, bivirkninger. Allergiske manifestationer kan forekomme med mindre blødning på injektionsstedet. Enhver negativ manifestation skal dog være det første signal til at kontakte klinikken. Det skal tages i betragtning, at rygsøjlen ikke tilgiver fejltagelser.

Spinal blok med brok

Hegn i rygsøjlen er fyldt med fremkomsten af ​​alvorlige smerter, som praktisk talt ikke kan passere med tiden eller fra at tage smertepiller. Men den moderne medicin foretrækker ikke at skynde sig for at operere (da det kan føre til negative konsekvenser for kroppen), så læger forsøger at lindre patienterne af smerte ved hjælp af medicinske blokader.

Dette er en forholdsvis enkel og effektiv procedure til hurtig smertelindring ved indgivelse af lægemidlet med henblik på bedøvelse. Men en ukorrekt blokade kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Metodik for proceduren

Spinal blok i brok er faktisk midlertidigt "slukket" de faktorer, der forårsager smerte, som følge af, at det ophører med at fremstå som et symptom. Det kan kun udføres i klinikmiljøet af en kvalificeret specialist med stor erfaring.

Patienten er placeret på sofaen i en position, der afhænger af blokaden af ​​hvilken del af rygsøjlen der skal udføres - så er proceduren strengt under monitorens kontrol, hvilket eliminerer enhver chance. På forskellige niveauer af rygmusklerne laves flere injektioner, som hver især vil "slukke" en bestemt gren af ​​smerte.

Som følge heraf forsvinder smertsyndromet fuldstændigt eller reduceres betydeligt, men effekten varer kun i cirka en måned, og så er det nødvendigt at udføre denne procedure igen.

Blokader med rygsygdomme skelnes både af lægemidlets indgivelsessted og af de lægemidler, der anvendes. I hvert enkelt tilfælde træffes afgørelsen individuelt. Dette er:

  1. Intralaminær blokade - terapeutisk sammensætning introduceres langs midterlinjen mellem hvirvlerne. Denne type er den mest almindelige, fordi den giver et glimrende resultat: stoffet injiceres punktvist tæt på den betændte nerve, hvilket reducerer spændingen såvel som ødem (sammen med smertsyndrom).
  2. Transforaminal blokade - behandlingsforbindelsen injiceres direkte i de steder, hvor rygmarven forlader de intervertebrale foramen. dvs. Injektioner laves i hullerne selv, så denne procedure kræver maksimal nøjagtighed.

Terapien selv varer ikke mere end en halv time, og derefter observeres patienten i ca. to timer, hvor han er i behandlingsrummet, herunder reaktionen på lægemidlet.

Novokainisk blokade

Ofte, når en hvirvelbrød er anbragt, er det Novocainic blokade, der er forbundet med det faktum, at Novocain hurtigt giver den ønskede effekt, idet man koncentrerer så meget som muligt inden for nerveskader. Desuden kombineres procaine med næsten ethvert andet lægemiddel, der også skal injiceres - medicinen til proceduren har flere komponenter (især kortikosteroider) og afhænger af patientens tilstand.

Plus, novokain som lokalbedøvelse slukkes øjeblikkeligt smerten - denne procedure er meget smertefuld, men siden reaktionen af ​​novokain sker hurtigt, har lægen mulighed for at fortsætte administrationen af ​​lægemidlet.

Epidural blokade

Denne type procedure er speciel, som den er angivet for de mest alvorlige og aggressive smerter og giver en effekt, der er langt bedre end procainblokaden, fordi den påvirker de dybe lag af vævene.

Lægemidlet injiceres direkte i zonen med den største smerte, hvorefter lægen overvåger med et fluoroskop, hvordan stoffet spredes gennem hvirvlerne gennem blodbanen og elimineres fra kroppen. Hele proceduren tager cirka en time, hvorefter patienten forbliver under lægeres tilsyn i nogle få timer for at undgå negative konsekvenser.

Lumbal blokade

Lumbalblokaden har en række særlige træk, som er fordelene ved denne type procedure - det giver hurtig og mærkbar smertelindring og har også en relativt lille liste over bivirkninger.

Afhængig af lokaliseringen tilvejebringes der også en række funktioner til udførelse af denne procedure - for en almindelig blokade af lændepasienten placeres den på maven, og palpation afslører placeringen af ​​den største koncentration af smerte, hvorefter lægemidlet injiceres.

Nogle gange bruger en meget lang nål (den såkaldte "ledningsblok") en multi-trins virkning på midten af ​​rygsmerter. Afhængig af størrelsen af ​​den patologiske proces er der blokeringer på 3 eller 6 point.

Indførelsen af ​​lægemidlet i tilfælde af lændehvirvelsygdom udføres i det epidurale rum, for hvilket patienten ligger ned og presser benene bøjet til knæene. Næste er punkteringen i området af den sakrale kanal.

Cervikal blokade

Osteochondrosis er som regel grunden til nødvendigheden af ​​at holde en blokade af cervicale regionen, hvoraf en af ​​de vigtigste symptomer er alvorlig smerte på grund af irritation af nerve rødderne. For at stoppe det bruges en prokaininblokade med hydrocortison - oftest forbliver patienten i en siddeposition og vender hovedet i retning modsat det syge område, dvs. vipper det fremad. Dernæst bestemmer lægen det specifikke injektionssted for lægemidlet ved hjælp af særlige metoder og gør selve injektionen.

Blokerende manipulation for cervikal rygsygdomme involverer indføring af lægemidlet i den nedre del af den forreste scalene muskel - dens piercing udføres kun vinkelret med en nålindsætning dybde på ikke mere end 5 mm. Som følge heraf lindres spastisk muskelspænding i nakken, og trykket på livmoderhvirvelerne reduceres.

Kontraindikationer

Som en hvilken som helst behandlingsmetode har intervertebral hernia blokade ud over indikationerne for brug en række kontraindikationer, så behovet for implementering kan kun bestemmes af den behandlende læge efter en fuldstændig indlæggelsesundersøgelse af patienten. Kontraindikationer kan være absolutte og lokale. De absolutte kontraindikationer indbefatter således:

  • epilepsi;
  • alvorlig leversygdom
  • neurotiske reaktioner i kroppen
  • myasthenia gravis

Lokale kontraindikationer omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​betændelse i huden i det smertefulde område
  • patologiske abnormiteter i udviklingen af ​​knogle strukturer;
  • individuelle kontraindikationer - for eksempel intolerance over for lægemidlet.

Proceduren vil naturligvis ikke udføres med blødningsforstyrrelser i tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten som helhed såvel som under graviditet og amning.

Virkning af proceduren

Ifølge statistikker vises effekten af ​​blokade med rygsygdomme næsten øjeblikkeligt og varer i 3 uger, hvorefter de ordineres igen, det vil sige behandlingen udføres af kurser. Det antages, at den maksimale virkning opnås i tilfælde af epidural type administration af lægemidler ved anvendelse af den centrale vertebral linje, men resultatet vil også kun være midlertidigt.

En lidt mindre udtalt, men også en god effekt, er vist ved blokaden af ​​den transforaminale art, som selektivt udføres, injicerer stoffet punktvis, hvoraf det falder direkte på selve inflammationspunktet og lindrer hævelse og smerte.

Mulige konsekvenser

Hvis proceduren udføres af en højt kvalificeret specialist, er risikoen for komplikationer eller bivirkninger minimal. Nogle gange, umiddelbart under proceduren, kan patienten opleve blødninger, allergiske reaktioner eller endda øget smerte, hvilket vil indikere, at det går galt. Og der er en række komplikationer, der afhænger af procedurens individuelle karakteristika.

Disse omfatter:

  1. Udseendet af vejrtrækningsproblemer og hovedpine - i tilfælde af indtagelse af lægemidlet i det subarachnoide rum.
  2. Komplikationer af neurologisk karakter - hvis under proceduren begyndte nålen at virke direkte på rygmarven.
  3. Anafylaktiske reaktioner - på grund af indførelsen af ​​lægemidler i blodkaret og den efterfølgende overtrædelse af dens integritet.
  4. Udviklingen af ​​smitsomme processer - på grund af manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne.
  5. Blære sygdomme - i tilfælde af for lang lokalbedøvelse.

I dette tilfælde blev bivirkningerne efter manipulationen, hvis den blev udført i overensstemmelse med alle reglerne, med succes ikke fremkommet, da lægemiddelpræparatet blev leveret til det berørte sted selv. I ekstreme tilfælde kan suppuration danne sig på punkteringsstedet, hvilket også udelukkende skyldes den læge, der udførte proceduren.

Anmeldelser af proceduren

Tatyana 47 år gammel
Forstyrret rygsmerter, der ikke prøvede, og lysin, og karipain og hyalgel, alt forgæves. Men blokaden med depot-medroljen, kan du sige, lægge på hans fødder. Denne effekt er meget tilfreds.

Stanislav 32 år
Efter en træning i gymnastiksalen blev det uudholdeligt at skyde i ryggen, så meget, at det var smertefuldt at indånde. Hverken skud eller ultralyd hjalp. Og så sendte lægen mig til blokaden og sagde, at dette er det eneste, der kan hjælpe i dette tilfælde.

Allerede efter den tredje procedure var betydelige forbedringer synlige, så hvad kan jeg sige, jeg begyndte at føle sig praktisk sundt. Og nu er der to uger gået siden udførelsen af ​​den sidste blokade, jeg er ikke forstyrret af noget, smerterne er væk, selvom jeg måtte holde pause i nogen tid med træningen.

Ira 53 år
Personligt lavede jeg 3 blokade med novokain og B12, ingenting hjalp. Men indførelsen af ​​depot-medroljen har givet synlige resultater - smerten, som en hånd fjernet, hævelse og betændelse. Men det hjælper desværre et stykke tid.

Blockade i behandlingen af ​​lumbosakral og cervikal rygsøjlen

Rygsmerter er altid ikke behagelige, sådan smerte er udmattende, forstyrrer normalt liv, reducerer signifikant fysisk aktivitet. Hvilke slags bevægelser kan vi tale om, når vi forsøger at dreje hovedet "skud" i ryggen af ​​hovedet og rundt om rygsøjlen, og hvis du skal bøjes ned til for eksempel at binde snørebånd, lås taljen ned, så du vender tilbage til normal lodret stilling først efter lændehvirvelsøjlen blokade.

Med ineffektiviteten af ​​andre metoder til smertelindring, især i kronisk smerte, er blokade den valgte metode, da det giver dig mulighed for hurtigt at opnå et godt resultat. Dets handling er baseret på midlertidig afbrydelse af en af ​​linkene i refleksbuen i smerte. Det har dog nogle gange en diagnostisk værdi, for eksempel når undersøgelsesdataene (CT scan, MR) ikke korrelerer med neurologiske symptomer. I disse tilfælde hjælper selektiv (selektiv) blokade: hvis smerten blev lettet med lokal narkose hos nerveen, så er her kilden til patologien.

Fordelene ved denne behandling

  • Udtales og hurtig smertestillende effekt på grund af den direkte virkning af lægemiddelsubstansen på nervestyrerne og slutningerne.
  • En forholdsvis lille procentdel af bivirkninger, da det aktive stof først kommer ind i det patologiske fokus, og først derefter i den generelle cirkulation.
  • Muligheden for flere anvendelser af teknikken.
  • Antispasmodisk, anti-inflammatorisk og anti-edematøs virkning i det patologiske fokus.

Injektioner anvendes til radiculitis, neuritis, myositis, sympatalgi og andre patologier i muskuloskeletalsystemet. De lindrer ikke kun smerte, men forbedrer også metaboliske processer i væv.

Ifølge gruppen af ​​lægemidlet, der anvendes i manipulationen, er alle spinalblokader opdelt i

  • anæstetika (lidokain, novokain),
  • antiinflammatoriske (kortikosteroider)
  • blandet (giver en længere terapeutisk effekt).

Novocain injektion

Essensen af ​​novokainblokaden er, at anæstetiske lægemidler injiceres i stedet for den største smerte. Disse er de såkaldte triggerpunkter i en situation med spændte muskler eller overbelastede led, for eksempel med svær smerter i rygsøjlen eller punkter langs nerverne og nerveplexuserne. Den terapeutiske effekt efter en sådan behandling er ikke særlig lang, cirka en halv time, men det er ret nok til at genoprette den normale tone i den spastiske muskel.

Effekten af ​​novokaininjektioner er at lindre spasmen gennem den ramte muskel, reducere smertenes intensitet og øge bevægelsesmængden i leddene.

Kontraindikationer til Novocainic blokaden

  • Kardiologisk patologi (sykt sinus syndrom, bradykardi, atrial blok 2 og 3 grader).
  • Hypotension.
  • Myasthenia gravis
  • Allergisk reaktion på procaine.
  • Epilepsi i historien.
  • Alvorlig leverpatologi.

Ifølge introduktionsstedet og teknikken skelnes der mellem følgende blokeringer:

Paravertebral blokade er et kollektivt koncept. Den fremstilles nær rygsøjlen og kan være intrakutan, subkutan og muskuløs og perineural og radikulær afhængig af dybden af ​​indgivelsen af ​​lægemidlet.

Cervikal rygsøjle blokade

Den mest almindelige årsag til smerter i nakke- og nakkeområdet er irritation af de livmoderhalske røtter på grund af osteochondrose, spondylose eller intervertebral brok. I disse tilfælde er novocainic eller novocainic-hydrocortison blokade af cervicale rødder vist.

For paravertebral rodblokke anvendes novokainopløsning eller dets blanding med hydrocortison mest oftest. Denne blanding fremstilles på denne måde: Først sættes ca. 50-75 mg hydrocortison ind i sprøjten, og derefter tilsættes en opløsning af novocain. Den resulterende blanding fjernes i et sterilt glas og blandes grundigt og tilsætter den nødvendige mængde novokain (sædvanligvis 100 ml). Derfor bør du på forhånd udarbejde den anden sterile kop med en opløsning af novokain.

For blokade af rødderne på niveauet CII-CVII anvendes såkaldt lateral adgang. Patienten er i siddeposition med hovedet drejet i modsat retning fra injektionsstedet. En betinget linje er trukket mellem mastoidprocessen af ​​den tidlige knogle og tuberkulen i den tværgående proces af den VI-cervicale hvirvel. Den anden linje, parallelt med den første, er en halv centimeter tættere på ryggen. Hun er da stedet for indførelsen af ​​den medicinske opløsning. Den første indsprøjtning udføres, men et og et halvt centimeter under mastoidprocessen, og alle efterfølgende er en og en halv centimeter fra hinanden. Lægemidlet injiceres i en dybde på mindst 2,5 - 3 cm. Det anbefales at udføre en blokade for at undgå komplikationer under radiologisk kontrol.

Blockade af lumbosakral rygsøjlen

Første metode

Patienten ligger på maven. Palpation bestemmes af stedet for den største smerte. Dette sted svarer som regel til projiceringen af ​​den berørte ledning. Derefter behandles det operative felt med en antiseptisk opløsning, og en novacain injiceres på stedet af blokade intrakutant med en tynd nål, indtil en citronskal vises.

For at udføre blokaden af ​​ledningen tages en anden nål, længere, og injiceres 3-4 cm lateralt til de spinøse processer i det ønskede intervertebrale rum. Samtidig som nålen forløber, injiceres en bedøvelsesopløsning. Nålen sættes helt ind i tværgående proces. Derefter skal nålen fjernes delvist og rettes under tværprocessen ikke mere end 2 cm. På niveauet af hvert rygsegment injiceres 5 ml af behandlingsblandingen.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det smertefulde angreb og omfanget af den patologiske proces udføres blokade enten fra tre punkter (mellem lændehvirvelerne L IV og L V, L V og S 1 og i regionen af ​​den første sakrale åbning) eller en bilateral kabelbaneblokade fra 6 point.

Anden metode

Denne metode adskiller sig fra nålindsætningsteknikken: Den injiceres over den spinøse proces af den ønskede hvirvel eller ved dets ydre kant. Lokalt oprettes der en "citronskorpen", hvorefter en 9 cm lang nål indsættes og fremføres dybt ind i spindeprocessens sideflade, så nålen "glider" over benet. Kontinuerligt injiceret Novocain. Med udseende af knogleresistens standses nålens fremdrift (nålen har nået vertebralbuen), den er lidt afbøjet til kroppens midterlinie og lidt mere, ikke mere end et og et halvt centimeter, fremadrettet udad og injiceret derefter 10-15 ml novokain. Det spredes mellem fascien af ​​bagdybens dyb muskler og periosteum til ryggen på ryggen og infiltrerer udgangsområdet af de tilsvarende ledninger.

Blockade med spinal brok

Ved intervertebral brok er Novocainic blokade den metode, der vælges til smertelindring. En veludført procedure, især med tilsætningen af ​​kortikosteroider, fjerner næsten altid effektivt et smertefuldt angreb, lindrer muskelspasmerne i skadeområdet, hjælper med at reducere hævelse og betændelse i den strangulerede nerve. Nogle gange, ifølge patienter, kommer reliefen næsten øjeblikkeligt, og blokaden kan vare op til tre uger. Herefter kan proceduren gentages. Under løbet er det tilladt at udføre 3-4 novokaininjektioner i kombination med andre medicinske metoder (massage, fysioterapi, terapeutisk træning).

Interokostal novokainblokade er indførelsen af ​​en løsning på placeringen af ​​den intercostale nerve i det mellemliggende rum, det kan være parasternalt, anterior, lateralt og posterior afhængigt af, hvor opløsningen injiceres. Valget af administrationsniveauet bestemmes af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Når man udfører manipulationen, er det nødvendigt at huske om funktionerne i placeringen af ​​det neurovaskulære bundt med hensyn til ribben.

Epidural spinal blokade kaldes en sådan radikal blokade, som udføres ved at indføre en lægemiddelopløsning i det epidurale rum. Generelt er dette navnet på et lukket rum i form af et mellemrum mellem periosten i rygkanalen og dura materen, fyldt med løst fedtvæv, som omgiver nerverne og massive venøse vaskulære plexuser. Men sædvanligvis er det "egentlige epidurale rum" placeret, som er placeret i den sakrale kanal og det "epidurale rum" - gennem hele spinalkanalen. Disse mellemrum på lændehalsens og sakralernes kant er adskilt af bindevævsledninger, der strækker sig gennem periostæet og mellem dura materen. Løsningen introduceret i det epidurale rum adskiller disse tråde og trænger ind i det epidurale rum. Derfor er novokain mere frit fordelt i lændehvirvlen, når gentagne injektioner.

Ved udførelsen af ​​en epidural blokade skal det sakrale område anatomi klart fremlægges, især det faktum, at den nedre ende af dural sac er nødvendig slutter 6-8 cm fra den sakrale åbning. Derfor er der alvorlige komplikationer med en dybere nålindsættelse. Benchmarkerne for indgangen til sacralkanalen er de sakrale horn, der er placeret på begge sider af det og er godt håndgribelige under huden.

Indikationer for epidural blokade

  • lumbosacral radiculitis med flere læsioner af sacral og lumbal rødder.
  • aseptisk reaktiv epidurit.

Blokeringen er ikke effektiv i arachnoriculitis, meningoradikulitis, meningoradikulitis og neuritis af den sciatic nerve.

Epidural blokade teknik

Patienten er i knæ-albue stilling eller på siden med benene bøjet på knæene og førte til maven. På samme tid med hjælp af tamponer og håndklæder isolere helt anuset. Efter huddesinfektion med antiseptiske opløsninger bestemmes indgangen til den sakrale kanal ved palpation, det vil sige de lavere sacrale foramen, som ligger mellem halebenene. Her skaber en tynd nål en "citronskal" (lokalbedøvelse). Derefter tager de en nål med en længde på 6 cm og parallelt med overfladen med et hurtigt men kort "slag", de gennembler huden med subkutant væv og membranen dækker indgangen til sacralkanalen. Derefter ændres retningen af ​​stien, dropper nålen ned næsten til det vandrette plan, og træk nålen ind i en dybde på højst 5 cm.

Kontroller nålens placering udføres ved sugning med en sprøjte. Hvis der opstår en klar væske (rygmarv) fra nålen, afsluttes proceduren, og på denne dag er det ikke længere forsøgt at blive udført. Hvis der kommer blod frem i sprøjten, ændres nålens retning en smule og fortsætter med at manipulere. Hvis alt gik godt, så fortsæt til introduktionen af ​​stoffet, som serveres meget langsomt. Patienten påpeger samtidig udseendet af en fornemmelse af fornemmelse i sacrumområdet.

Den samlede mængde af novokainopløsning er sædvanligvis fra 30 til 60 ml til epidural blokade. Sammen med novokain kan du indtaste 3 ml af en opløsning af vitamin B1 og op til 500 μg vitamin B12.

Novocaino - kortikosteroid epidural injektioner anvendes også med succes.

Under blokaden skal lægen nøje overvåge patientens tilstand. Efter proceduren skal patienten ligge mindst 30-40 minutter på den berørte side med en hævet hovedende af sengen.

Hvordan man laver en blokade af rygsøjlen, der beskrives i mange manualer, men du bør ikke udføre det selv, da det er muligt at fratage en person evnen til at bevæge sig i en akavet bevægelse. Denne manipulation bør kun udføres af en erfaren læge - en neurolog eller en neurosurgeon strengt efter indikationer.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

  • Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
  • Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
  • Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
  • Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
  • 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
  • Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.