Hvad er spinal blokade?

Rygsøjlen

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere hoved symptomet på rygsmerter - smerte. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve gives i lemmerne, afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i cerebral cortex. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige frakobling af nervedannelse i smertefulde fibre. Til blokade anvender lokalbedøvelsesmidler blokering af cellens adfærd ved hjælp af fremgangsmåden til at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt afgøre, hvor smertens centrum er. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme det sted, hvor nerve- eller rygsøjlen er fastspændt. Derfor bestemmer denne metode hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil indførelsen af ​​anæstesi øjeblikkeligt deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge med en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver en specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdækkets afdeling, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumeafdelinger.

Da rygmarven er ekstremt ubeskyttet mod ydre trusler i form af bakterier og vira, udføres den medicinske blokade af rygsøjlen nødvendigvis med sterile handsker, og rygningen af ​​rygsøjlen udføres under betingelserne for en operationel eller steril procedure. I almindelighed ligner selve processen lukning af lumbalvæske med den forskel, at patienten ligger på maven, ikke på sin side, og injektionen er ikke nødvendigvis i den nederste del af ryggen.

Blokeringen af ​​rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning har en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Du bør aldrig forsøge at gøre blokaden selv hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En ukorrekt injektion kan føre til tab af spinalfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og meningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndromer for:

  • osteochondrose;
  • Disc protrusion;
  • Intervertebral brok;
  • Interkostale neuralgi
  • Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet i kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i de halvkuglers kortikale områder.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

  • Cervikal blokade;
  • Thoracic blokade;
  • Toraco-lumbal blokade;
  • Sacro-lumbar blokade;
  • Coccyx blokade;
  • Paravertebral blokade.

Cervikal og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Toraco-lumbal blokade muliggør anæstesi i underbenene, fordi inderveringen, der finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenets muskler, underben og nogle del af tarmen. Blokaderne, der er lavet under overgangen af ​​brystkirtlerne til lændehvirvlen, har for det meste et diagnostisk formål - blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen og coccyxblokaden.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at dumpe kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​muskler, led eller nerver. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linjen, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan den paravertebrale blokade opdeles i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulær;
  • Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulær slapper af spændte og betændte muskler, har en antihypertensive effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Løsninger af novokain og lidokain anvendes som hovedblokeringsmedicin.

De afbryder nervepulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan der anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden lidokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Anvendes også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer til blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

  • Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulationsmidler;
  • Infektion i kroppen;
  • Manglende bevidsthed;
  • Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
  • Patologi i hjertet og hjertemusklen;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulær hypotonus;
  • epilepsi;
  • Psykisk sygdom
  • Leverskader;
  • Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. Tilsvarende kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage højde for dette ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosis korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en korrekt andel af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede sidesyndromer. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver akut intervention fra læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En uhensigtsmæssig injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Hvad er spinal blokade

Spinal blokade - hvad er det? Patologier af vertebral genese skyldes forskellige årsager, de dækker forskellige aldersgrupper. Talrige patologiske processer i rygsøjlen ledsages af smertesyndrom, som følge af, at normal menneskelig aktivitet bliver umulig. Blokeringen af ​​rygsmerter er en injektion af anæstetika, hvorved smerter elimineres.

Type smerte og formålet med proceduren

Hvis problemer med rygsøjlen er forbundet med degenerative og dystrofiske ændringer, så vil et skud i rygsøjlen ikke helbrede årsagen til sygdommen. En sådan behandling vil midlertidigt eliminere eller dæmpe symptomerne på den patologiske proces, men patientens livskvalitet vil blive bedre. Oprindelsen af ​​smerten er forbundet med et perifert fokus, som er ansvarlig for akut smerte og et centralt fokus, som er årsagen til kronisk smerte.

Perifert smerte elimineres let med bedøvelsesmidler. Med smerter med et centralt fokus er årsagen til smerte syndrom i cerebrale strukturer. Det er svært at lindre kronisk smerte, nogle gange har patienten brug for psykoterapeutisk hjælp. Blokaden på ryggen gøres ikke kun for smerte, men også til diagnose.

Manipulation udføres af en læge med en kirurgisk, ortopædisk, traumatologisk, vertebral neurologisk eller neurologisk kvalifikation. Inden blokaden udføres, vil lægen forklare patienten, hvordan de injicerede lægemidler virker, hvad konsekvenserne er, hvad man skal gøre efter manipulationen. Patienten accepterer proceduren inden manipulationen skriftligt.

Typer af blokader

Smerter kan dække enhver del af rygsøjlen. Afhængig af lokaliseringen af ​​det smertefulde fokus er der forskellige typer blokader. Blokeringseffekten er udført:

  • på nakken
  • brystregion
  • thorax segment med lændehvirvlen;
  • nedre ryg og sacrum område;
  • sacrococcygeal område.

En anden blokade kan være paravertebral. Blodhinden i den cervikale rygsøjle er placeret over hele det cervikale segment: fra 1 til 7 hvirvler. Smerter kan fjernes ikke kun på nakken, men også på hele ryggen, vil personen føle sig bedre. Blokeringen i brystområdet vil eliminere smertens følsomhed hos neuroner, der hænger ind i hænderne med indre organer og muskelvæv i kroppen. Gør det gennem thoracic vertebral område (fra 1 til 12 hvirvel).

Toraco-lumbal blokade effekter kan være bedøvede ben. Den innerverede zone, der er ansvarlig for bækkenmusklerne, benene og visse dele af tarmkanalen bliver mindre følsom. Paravertebral blokade udføres i en bestemt gren af ​​nerveen, rygmarven er ikke fanget. Smerten forsvinder på en del af kroppen, anæstesi indføres i zonen i den par-vertebrale akse.

Det er placeret på niveauet af de tværgående placerede vertebrale processer. Den analgetiske virkning spredes også til paravertebralområdet. Denne blokering af bagsiden holdes:

  • Intradermalt.
  • Subkutant.
  • Intramuskulært.
  • Perineurale.

Indenfor og subkutant udført blokade bedøves epithelaget nær rygsøjlen. Ved intramuskulær anæstesi vil betændte myofibre slappe af. Den perineurale type anæstesi vil deaktivere følsomheden af ​​den berørte neuron. Inden for lægemiddeladministrationen kan en blokade udføres transforaminal, det vil sige at midlet injiceres i det område, hvor neuroner forlader rygsøjlen intralaminært, det vil sige medicinen injiceres i midten mellem hvirveldyrprocesserne.

Ifølge spektret af lægemiddelvirkninger af blokade er:

  • Anæstesiologi.
  • Anti-inflammatorisk.
  • Blandet.

Ifølge effekten på neuronernes struktur opstår der blokadevirkninger:

  • væv, hvor lægemidlet injiceres i parakarpalt væv;
  • receptor, hvor midlet injiceres prikket i musklerne og ledbåndene;
  • ganglionic, hvor injektionen udføres i en knude eller plexus;
  • dirigent, hvor neuroner er blokeret.

Karakteristika for anæstetika

Bedøvelsesmidler eliminerer alle former for følsomhed i det område, hvor de injiceres. Denne effekt skyldes blokering af natriumkanalerne i det nervøse væv, der er nødvendige for pulserende ledning. Anæstesi udføres med Lidocaine, Novocain, Ultracain og andre lægemidler. Ledningen af ​​nerveimpulser sænker, patienten ophører ikke kun med at føle smerte, men andre former for følsomhed elimineres også.

Dosis af lægemidlet med dets koncentration bestemmes individuelt af patientens læge. Ofte udføres anæstesi af Novocain. Smerten vil aftage og forsvinde 5 minutter efter, at lægemidlet er blevet injiceret. Bedøvelse effekt varer ca. 2 timer. Lidokain eksponering varer ca. 3 timer. Virkningen af ​​Bupivacain (Markain) vil manifestere sig om 10 eller 20 minutter, men vil fortsætte i ca. 5 timer. Det har en negativ effekt på hjertet og blodkarrene.

Glukokortikosteroider er syntetiserede analoger af de hormonale forbindelser i binyrerne. Disse lægemidler fjerner godt den inflammatoriske proces, reducerer hævelse, reducerer smerte. Hvis de går ind i leddene, vil smerten forsvinde i lang tid. De kombineres med bedøvelsesmidler. Hertil kommer, at hormoner forhindrer forekomsten af ​​sandsynlige allergier over for anæstetika.

Med vertebrale patologier behandler:

  • Hydrocortison. En suspension af denne medicin er blandet med en anden bedøvelsesmedicin.
  • Dexamethason. Patienten vil straks føle sig bedre, men denne effekt vil være kort.
  • Depot medrolle. Midlerne til langvarig handling.
  • Diprospanom. Lægemidlet kan injiceres i ledhulrummet. Ofte bruges til intervertebral brok.
  • Kenalogom. Et middel til længerevarende eksponering.

For blokader med mange komponenter vises yderligere anvendelser:

  • Adrenalin.
  • Vitaminer fra et tal B.
  • Sedative medicin.
  • Antispasmolytika.
  • Chondroprotectors.
  • Muskelafslappende midler.

Hvornår vises blokaden?

Fremgangsmåden er vist til diagnostiske formål. Læge, for at etablere årsagen til smerte syndrom kan lægge en blokade. Når stoffet er begyndt at virke, kan du bestemme kilden til smerte. Smerten kan have en vertebral genese, eller der opstår en patologisk proces i de indre organer. Hvis injektionen er gavnlig, og rygsøjlen ikke gør ondt, så er smerten forårsaget af vertebral patologi.

Blokerende anæstesi anvendes i mangel af effekten af ​​pillemedicin, med helvedesild, muskelbetændelse, dystrofi og degenerering af skiver placeret mellem hvirvlerne, under fremspring og intervertebrale brok, spondyloarthrose, neuralgi. Hvor mange gange vil spinal smerte passere?

Injektionen med anæstetika vil som regel have en positiv virkning umiddelbart efter den første procedure. I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet 2-15 gange. Den terapeutiske virkning vil forekomme på kortest mulig tid. De nyeste stoffer vil ikke kun fjerne smerter, men også lindre hævelse, reducere inflammation med spasme.

Hvem er proceduren ikke udført?

Må ikke manipulere:

  • med nedsat blodkoagulation
  • akutte infektioner
  • betændelse på injektionsstedet
  • manglende bevidsthed og i alvorlig tilstand af patienten
  • høj sandsynlighed for allergi over for lægemidlet
  • alvorlige patologier i hjertet og blodkarrene
  • myasthenia gravis;
  • hypotension;
  • epileptiske anfald og andre patologier i centralnervesystemet;
  • psykiske lidelser;
  • børn alder;
  • kvindens gravide tilstand
  • nyre- og leverdysfunktioner
  • spinal tuberkulose;
  • diabetes;
  • osteoporotiske ændringer.

Udfør nogle blokade typer

Når artikulære blokadevirkninger på de bueformede led, udføres injektionen i niveauet af lumbosakral ryggen. Denne blokade for lændesmerter udføres med lumbal spondylarthrosis. Punktmetoden vælges individuelt for patienten. Hvis orienteringen er normal (frontplanet med en vinkel på højst 45º), er leddet punkteret i følgende rækkefølge.

Indførelsen af ​​nålen er 1,5 gange fingerens diameter fra aksen for hver spindeproces i segmentet. Nålen injiceres, indtil dens spids støder mod knoglen. Derefter vender patienten sig i en vinkel, der svarer til orienteringen af ​​fællesfissuren. Når orienteringen falder sammen med nålens bane, skubbes nålen ind i ledhulrummet med højst 1 eller 2 mm.

Patienten punkteres i liggende stilling på siden eller i abdominalområdet, og taljen skal bøjes. Når nålene indføres, orienteres nåle langs den nedre side af den spinøse proces, hvilket svarer til niveauet af ledfladen. Nålens ende er indsat i leddet, så der lægges vægt på brusk af artikulærprocessen placeret ovenfor. Derefter injiceres et bedøvelsesmiddel med et kortikosteroid på højst 3 ml. Nålens længde bør ikke være mindre end 12 cm.

Ved paravertebral blokade før manipulation desinficeres injektionsstedet med et antiseptisk middel. Injektionen udføres ved hjælp af en tynd nål på 4 områder (nær de spinøse processer). Derefter injiceres en lidocainopløsning med en fortykket nål. Nålen indsættes langsomt og fuldstændigt. Overvåg overensstemmelse med doseringen. Denne type blokade analgesi anvendes sammen med andre metoder til behandling af lændehvirvelsygmentet. Den anæstetiske opløsning injiceres i myofibere og ledbånd.

Inden anæstesi af næsens nerve behandles den zone, hvor injektionen skal udføres, med en antiseptisk opløsning. En lag-for-lag infiltration af væv udføres, når nålen bevæger sig til nervefiberen. Bedøvet med Novocaine og Hydrocortison. Læs mere om sciatic nerve blokade i denne artikel.

komplikationer

Nogle gange udvikles komplicerede forhold. Blødning kan ske, en infektion vil slutte sig, patogenet kan sprede sig til rygmarvets membraner. Mjukvævskonstruktioner kan også blive såret, hvis de manipuleres forkert, og allergier over for præparatets komponenter kan stadig forekomme. Hvis skibene er beskadigede, begynder toksisk anæstesi, patientens hjerte kan stoppe, og indførelsen af ​​glucocorticoider vil føre til smerte, anafylaksi vil forekomme.

Neurologiske symptomer kan forekomme, fordi nålen er i kontakt med nerver, kan en abscess forekomme på grund af den toksiske virkning af midlet. Når det indgives i høje doser af lægemidler, afbrydes vasokonstrictorer, der kommer fra den femte til 11 thoracale knudepunkt i grænsekammeret. Dette vil medføre patientens sammenbrud. Til profylaktiske formål indføres koffeinopløsning.

Premedikation med hypotension udføres med en efedrinopløsning. Denne procedure må kun udføres af en specialist. Kuren gennem denne manipulation vil ikke forekomme, kun smertsyndromet vil blive elimineret i en vis periode. Det er bedre at diagnosticere og behandle sygdommen, der forårsagede ubehag.

Hvad er spinal blokade

Spinal blokade er en almindelig teknik, der anvendes i kirurgisk og terapeutisk praksis for at eliminere rygsmerter. Sådanne manifestationer som stærke, smertefulde og nagende smerter i ryggen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i rygsøjlen.

Det kan være både degenerative patologier i rygsøjlen og erhvervede sygdomme forbundet med en stillesiddende livsstil og dårlige vaner. Spinal blokade er lavet ved injektion. I visse punkter på kroppen udføres injektioner af særlige præparater, hvis virkning er rettet mod bedøvelsesvirkningen. Efter proceduren skal der vises et øjeblikkeligt resultat.

vidnesbyrd

Efter at have været til lægen kan patienten foreskrive en af ​​de typer procedurer. I sig selv forstyrrer proceduren ikke kroppen, men det giver ingen særlig fordel. Dette skyldes det faktum, at kun med smertestillende syndrom er stoppet ved hjælp af medicinen. I dette tilfælde påvirker værktøjet ikke patologiens udvikling og natur.

Spinal blokade udføres i følgende tilfælde:

  • Degenerative sygdomme i knoglevævet. Osteochondrosis betragtes som den mest almindelige sygdom, som er karakteriseret ved et tab af elasticitet i de intervertebrale diske på grund af nedsat metabolisme.
  • Intervertebral skive fremspring. Sygdommen manifesteres ved fremspring af væggene på disken uden at bryde den fibrøse ring. Patologi kan forekomme i enhver del af rygsøjlen: cervikal, thorax og lumbal.
  • Herniated intervertebral disk. I modsætning til fremspring kendetegnes hernias ved bruddet af den fibrøse ring og forskydningen af ​​den gelatinøse kerne. Der er en patologi på grund af kraftige belastninger på hvirvlerne eller mekanisk skade.
  • Torakalgiya. Ved klemning eller mekanisk stimulation af de interkostale nerver i en patient observeres periodiske smertefulde fornemmelser.
  • Myositis. I inflammatoriske processer i skelets muskler begynder små knudeforseglinger at udformes, hvis udseende ledsages af smerter og smerter.
  • Spondyloarthrosis af en af ​​rygsøjlen. Patologi kan manifestere sig i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, så blokaden er lavet på skadestedet. Degenerativ sygdom rammer primært leddene.

Den endelige konsekvens af blokaden er fjernelse af smerte, hævelse og betændelse. Imidlertid kan patienten opleve komplikationer i flere dage. Dette skyldes injektionsstedet og bestanddelene af lægemidlet.

Typer af blokader

Patienten begynder at undre sig over, hvad en rygmarv er, og hvor ofte det kan udføres. For at forstå dette skal du vide om typer blokade og deres forskelle. I de fleste tilfælde udfører paravertebral blokade, som udføres direkte nær rygsøjlen.

Følgende typer af paravertebrale blokader kendetegnes:

  • Væv - et specifikt område er valgt, hvor inflammation eller degeneration opstår, og lægen udfører en injektion i det bløde væv, der omgiver segmentet.
  • Receptor - i nærheden af ​​det berørte område er der specifikke receptorer ansvarlige for smerteimpulser. Specialisten udfører en indsprøjtning på disse punkter på patientens krop.
  • Gennemførelsen - indførelsen af ​​lægemidlet udføres i nerve rødder, som er ansvarlige for ledningsevnen af ​​smerte.
  • Ganglionic - nerve noder er målet for ganglion blokader.

Ud over disse typer er der i terapeutisk praksis forskellige typer procedurer afhængigt af injektionsstedet. Det kan være som forskellige dele af rygsøjlen og muskelvæv af visse organer.

Lægemidler til blokader

Alle lægemidler til spinal blokade er opdelt i flere underarter. Hvis du tager højde for antallet af komponenter i sammensætningen af ​​stoffet, så er der følgende medicin:

  • enkeltkomponent-lægemidler, som indbefatter en aktiv bestanddel;
  • to-komponent - lægemidler, der kombinerer flere stoffer
  • multikomponent - medicin, der indeholder tre eller flere aktive ingredienser.

bedøvelsesmidler

De mest almindelige lægemidler, der anvendes i alle spinal blokeringer. Interagerer med nerveender, giver de smerteimpulser langs nerveenderne, hvorved smerter og høj følsomhed for mekaniske stimuli effektivt fjernes. De vigtigste repræsentanter for lokalbedøvelse er følgende stoffer.

Novocaine

Den mest almindelige er Novocainic Blockade, som er gyldig i to timer. Det første resultat observeres i andet minut efter injektionen af ​​stoffet. Der er forskellige former for frigivelse af lægemidlet, så afhængigt af sværhedsgraden og patologien bestemmer lægen koncentrationen af ​​novokain og antallet af milliliter. En injektion er nok til at forhindre et kraftigt angreb af smerte og stoppe smerteimpulsen.

lidokain

Efter Novocain er det almindeligt at anvende lidokain. Bedøvelse effektivt klare med lændesmerter og intervertebral brok, uden at forårsage skade på kroppen. Den langsigtede effekt af stoffet gør det muligt for patienten at bevæge sig rundt og handle på stedet på forskellige måder. Den første effekt sker så hurtigt som fra novokain.

Bupivacaine eller marcaine

Fra stærk smerte i ryggen klæber mest effektivt denne aktive ingrediens. Narkotikas egenart er en langsom handling, men en langvarig terapeutisk effekt. Det er nødvendigt at tage med forsigtighed til personer med kardiovaskulære patologier, da agenten har en lille toksisk virkning. Absolut alle doser og antallet af opløsninger bestemmes af lægen før proceduren.

kortikosteroider

Cortikosteroider er stærke antiinflammatoriske stoffer, der hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De har direkte indflydelse på inflammationsstedet og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerte, hævelse og betændelse. De virker også som antihistaminer på grund af deres farmakologiske egenskaber.

For at forbedre den terapeutiske virkning kan en specialist anvende lokalbedøvelse sammen med kortikosteroider, da sidstnævnte effektivt klare patologierne i leddene, hvirvlerne og brusk. De vigtigste kortikosteroider, der anvendes i medicin til blokade for rygsmerter, er:

  • Hydrocortisonacetat. På grund af dets uopløselighed i vand fremstilles stoffet i form af en suspension. Før brug skal den blandes grundigt med en lokalbedøvelse. Introduceret stof med neurologiske sygdomme i rygsøjlen.
  • Dexamethason. Lægemidlet bruges til små smerter i tilfælde af betændelse i leddene og blødt væv i ryggen. Den relativt hurtige virkning og kortsigtede effekt gør stoffet irrelevant i kroniske patologier i ryggen, der ledsages af alvorlige smerter.
  • Diprospan. Værktøjet refererer til kortikosteroider til systemisk brug, som er indiceret for reumatiske sygdomme og allergiske tilstande. Oftest injiceres stoffet intramuskulært for at lindre muskelsmerter og led.
  • Kenalog. Kortikosteroid ved langvarig handling på grund af stoffets farmakologiske egenskaber. Det anbefales til alvorlige og smertefulde smerter i rygsøjlen, intervertebral brok og reumatisme. Varigheden af ​​injektionens virkning er mere end 10 dage.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer, som du ikke kan lave rygsøjle. Disse omfatter:

  • Øget blødning på grund af sygdomme, patologier eller andre årsager. Hvis du for eksempel har hæmofili eller trombocytopeni, skal du forlade blokaden.
  • Hvis der på stedet, hvor injektionen skal udføres, er der en smitsom hudlæsion. Du kan heller ikke blokere med almindelige infektionssygdomme, der er en stor risiko for spredning af patologiske mikroorganismer.
  • Du kan ikke lave en blokade, hvis en person er i alvorlig tilstand, ubevidst.
  • Blokeringen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidler, der vil blive indført i patientens krop.
  • Kontraindikationer til brugen af ​​kortikosteroider.
  • Hjerteproblemer og sygdomme. Separat er det nødvendigt at allokere arytmier, da lægemidler har en effekt på hjertefrekvensen.
  • Det er umuligt at udføre en blokade i myastheni, hypotension.
  • Det er kontraindiceret at udføre proceduren for børn, gravid og ammende.
  • Overtrædelse af patientens psyke.
  • Alvorlig leversygdom.
  • Blockade er ikke mulig med epileptiske anfald i historien.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken form for blokade der blev udført, kan der opstå komplikationer til enhver tid. Men hvis du vendte dig til en højt kvalificeret læge, blev blokaden kun udført under sterile forhold, og du selv er godt forberedt til proceduren, så alt dette kan reducere risikoen for uønskede konsekvenser betydeligt.

Der er sådanne komplikationer som forekomsten af ​​permanent blødning, infektion i det sted, hvor punkteringen blev lavet. Nogle gange kan en infektion endda komme ind i rygmarven. Ledbånd, muskler og andet blødt væv kan blive alvorligt beskadiget af unøjagtige injektioner. Du kan opleve allergier, særlige komplikationer, der opstår ved brug af lokalbedøvelse, komplikationer ved brug af kortikosteroider.

Sammenfattende kan vi sige, at spinal blokade er en hurtig og effektiv måde at lindre en person fra smerter, der er direkte relateret til rygsøjlens patologi. Men det er umuligt at tage en seriøs tilgang til blokadeproblemet, for selv de mindste krænkelser eller uforsigtige bevægelser kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser og til tider endda døden.

Hvorfor udføres spinal blokade?

Lægemiddel analgesisk spinal blokade er en fælles metode til at lindre svære symptomer i sygdomme i muskuloskeletale systemet. Det udføres strengt i henhold til indikationer, da det er en ret kompliceret medicinsk procedure. Materialet overvejer, hvad er injektionerne, hvordan de udføres, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for.

Hvad er en blokade i medicin?

Blokering af smerter i rygsøjlen er en kompleks manipulation, hvormed lægemiddelsammensætningen (eller deres blanding) leveres til rygkanalen. Dette sker i en medicinsk institution af specialister, der har et tilstrækkeligt uddannelsesniveau. Under manipulationen under kontrol af røntgenstråler punkteres en blød nål med en lang nål.

Derefter placeres nålen i rygmarvet gennem de fysiologiske huller (mellem hvirvlerne under anæstesi i brystet, cervikal, gennem sacrum åbningen under blokaden af ​​lumbosakralet). En medicin injiceres gennem en nål, afhængigt af sammensætningen, som har en særlig virkning.

Procedurer er af to typer ifølge sammensætningen af ​​lægemidlet - en-komponent, multikomponent. Under enkeltkomponent betyder kun anæstetiske lægemidler, der kun omfatter lokalbedøvelse (lidokain eller novokain oftest). Multikomponentforbindelser kan også bestå af et antibiotikum for at lindre den inflammatoriske proces, et hormon-kortikosteroid for at slippe af med ødem, antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer. Enkomponentkompositioner i medicin er nu næsten aldrig brugt.

I hvilke tilfælde gør?

Blokeringen med novokain eller lidokain udføres med forværring af kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet ledsaget af alvorlig smerte. Princippet om dets handling er, at narkotika anesthetiserer hele knuden, når den injiceres i zenet med nerveknude. Det nervevæv har i lang tid mistet evnen til at overføre nerveimpulser, således at patienten ikke føler sig ubehageligt.

Novocainic blokade af lændehvirvelsøjlen eller andre områder er en ret kompliceret procedure, kun udført ifølge indikationer. Lægen kan ordinere det af følgende årsager:

  1. Nye smerter kan ikke fjernes ved mindre traumatiske metoder (intramuskulære, intravenøse injektioner, analgetiske, antiinflammatoriske lægemidler);
  2. Smerten er så stærk, at den forstyrrer den normale udførelse af hverdagens funktioner.
  3. Der er kontraindikationer til brugen af ​​andre metoder til smertelindring;
  4. Ud over det anæstetiske lægemiddel er det ønskeligt at levere et andet lægemiddel (NSAIDs, antibiotika) direkte til inflammationsområdet i rygkanalen.

Oftest er terapeutisk spinal blokade nødvendig for spinalskader af forskellige typer (dislokationer, subluxationer, frakturer, brud), klemning af sciatic nerve, horsetail syndrom og radiculitis. Det kan udføres med forværringer af osteochondrose, klemning, produceret af en neoplasma, brok, fremspring.

Fordel og skade

Hvad er en epidural spinal blokade? Snarere traumatisk (hvis sammenlignet med andre metoder til smertelindring) medicinsk procedure, der har både fordele og ulemper. De positive egenskaber ved metoden er:

  1. Langtidsbedøvelse fra rygsøjlen;
  2. Færre bivirkninger af anæstetiske lægemidler end ved indførsel til blod / oral vej;
  3. Absolut effektivitet - hvis smerten er forbundet med skade på det nervøse væv, så vil nerveblokaden i ryggen afhjælpe den;
  4. Evnen til at levere et bedøvelsesmiddel direkte til applikationsstedet uden at give en systemisk virkning på hele kroppen.
  5. Den hurtige begyndelse af den analgetiske virkning;
  6. Evnen til at levere i sammensætningen af ​​andre medicinske komponenter - antiinflammatoriske lægemidler, hormoner, direkte til deres anvendelse.

Selvom blokaden for rygsmerter, som lægen opfanger medikamenterne, producerer en udtalt helbredende / smertestillende virkning, kan det også forårsage lidt skade på kroppen. Blandt de negative aspekter af teknikken skiller sig ud:

  1. Tilstrækkelig høj invasivitet;
  2. Potentialet for rygmarvsinfektion;
  3. Bestråling med en yderligere dosis røntgenstråler, som under dens kontrol udføres proceduren;
  4. Potentialet for skade på nerveroten, som vil øge smerten efter procedurens afslutning.

Selvom metoden har negative sider, er det vigtigt at forstå, at dette er en hyppig procedure, der foreskrives for de fleste patienter med kronisk smerte, med næsten ingen kontraindikationer. Derfor, hvis lægen foreskriver behandling af rygsøjlen med blokader, bør du ikke forlade manipulationen.

Hvilke stoffer gør?

Afhængig af den ønskede effekt udføres blokaden af ​​den sakrale rygsøjle (eller anden) ved anvendelse af sådanne lægemidler:

  1. Anestetisk lidokain / novokaininjektion;
  2. Anti-inflammatorisk, anti-edematøs hormonal blokade af rygsøjlen med Prednisalon;
  3. Introduktion af Voltaren for at minimere betændelse i det smertefulde område
  4. Forbedring af ledningsevnen af ​​det nervøse væv ved indgivelse af vitaminer (gruppe B foretrækkes).

Anti-krampaktiske (Platyfillin), kondroprotektorer (Rumalon), enzymer (Papain) er meget mindre almindeligt anvendt. Lægemidler blandes i forskellige kombinationer.

Typer af spinal blokader

Injektioner i væv varierer i sammensætning, placering og injektionsmetode. Passende i en individuel situation bestemmes metoden af ​​lægen, ud fra egenskaberne ved den patologiske proces.

struktur

Sammensætningen er opdelt i følgende typer:

  1. Enkeltkomponent - udført af kun ét lægemiddel (normalt bedøvelsesmiddel);
  2. Dikomponent - har i sammensætningen af ​​de to stoffer (oftest - bedøvelsesmiddel, hormon);
  3. Multikomponent har to eller flere komponenter ud over bedøvelsen.

Enkeltkomponentblokader udføres med klemning, ikke ledsaget af betændelse (hvilket sker ret sjældent). Ved eksacerbationer af kroniske patologier anvendes multikomponentblokader, der ud over et bedøvelsesmiddel er i stand til at frembringe en terapeutisk virkning.

lokalisering

Baseret på området for den patologiske proces injiceres medicinen til spinal blokade i forskellige dele af ryggen:

  1. Store nerver, når de klemmes
  2. Muskelsystem;
  3. Spinal-cerebral kanal - blokade af thoracal rygsøjlen, cervikal, lumbosacral;
  4. Epidural blokade af lændehvirvelsøjlen - terapeutisk blanding indsættes ikke i rygkanalen, men ind i det epidurale rum.

Sidstnævnte to typer bruges oftest.

Indgivelsesmåde

Sacro-lumbal blokade (eller ellers med cerebrospinal medicin metode) kan udføres på to måder:

  • Transforaminal - lægemiddel injiceres gennem hullerne for passage af nerver;
  • Intralaminar - introduktionen sker ved siden af ​​udvækstene på knoglerne.

Den anden tilgang er mest anbefalet til fremspring, brok.

Princippet om drift

Baseret på hvilke stoffer der anvendes til lændehvirvelsøjlen, har proceduren en af ​​tre typer af virkninger:

  1. Analgetisk (kun lindrer ubehag);
  2. Terapeutisk (med indførelsen af ​​hormonelle stoffer, antibiotika, antiinflammatoriske stoffer) - virker på grund af ubehag;
  3. Kombinerede - multikomponentmidler, der samtidig giver bedøvelsesmæssige, terapeutiske virkninger.

Oftest anvendes i kroniske patologier den tredje type.

Hvordan laver man en blokade for rygsmerter?

Hvordan laver man en spinal blokade? Lægemidlet blandes i spinalkanalen, fordi manipulationen kræver pleje og træning. Analgesi udføres i flere faser:

  1. Patienten ligger på sofaen på maven;
  2. Ved palpation bestemmes af injektionsområdet;
  3. Lægemidlet injiceres subkutant indtil en karakteristisk tuberøsitet fremkommer;
  4. Nålen udskiftes;
  5. Det uddyber et par centimeter mellem hvirvlerne i den nødvendige sektion;
  6. I løbet af fordybningen af ​​nålen injiceres lægemidlet flere gange i portioner på forskellige niveauer;
  7. Når nålen hviler mod benet, bevæger den sig lidt tilbage og bevæger sig 2 cm under skulderen;
  8. På hvert trin injicerer 5 ml af lægemiddelblandingen.

Det er muligt at gøre en rygmarv blokade hjemme uafhængigt i en situation, hvor et kateter blev installeret i en medicinsk institution. Det anbefales nogle gange til analgeti af store nerve knuder. Men på grund af sandsynligheden for infektion er denne metode uønsket. En specialist, der er indkaldt, er i stand til at sætte en blokade på rygsøjlen hjemme (nogle gange kan det gøres uden røntgenkontrol).

Hvad er farligt?

Negative virkninger af spinal blokade:

  1. Skader på nervesvæv
  2. Øget / kronisk smerte;
  3. Rygmarvsinfektion;
  4. Rygmarvs læsion;
  5. Røntgeneksponering (når den udføres under røntgenkontrol).

Imidlertid forekommer negative konsekvenser ekstremt sjældent, og kun når de udføres af ukvalificeret personale, da teknikken er hyppig, "streaming" og ikke udgør kompleksitet.

Hvor meget er gyldigt?

Hvor meget virker rygmarven (lændehvirvel og andre afdelinger)? Det afhænger af den valgte lægemiddelcocktail, den analgetiske virkning varer fra 8-10 timer til 7-10 dage.

Hvor ofte kan du gøre?

Hyppigheden af ​​gentagelse af injektioner afhænger af formålet med deres gennemførelse. Når terapeutiske injektioner af lægemidler viser et forløb af flere injektioner indgivet med intervaller på 2 til 5 dage. Ved introduktion af anæstesi anbefales det at observere intervallet mellem manipulationer på 2 uger.

Hvor meget er det?

Omkostningerne til spinal blokade afhænger af det administrerede lægemiddel, dosering, metode, administrationsområde. Prisklassen varierer fra 1000 til 4000 rubler, den omtrentlige pris for behandling af en afdeling med bedøvelsesmedicin er op til 1500 rubler.

Hvor kan jeg lave en blokade?

Du kan blokere lændehvirvelsøjlen på et hospital, kommerciel medicinsk institution. Det udføres i følgende institutioner:

  • ABC Medicine, st. 1905, 17, Metro Ul. 1905 (200 m);
  • Poliklinika.ru, 1. Smolensky pr., 17, s. 3, Smolenskaya metrostation (200 m);
  • GMS Clinic, 1. Nikoloschepovsky Pereulok, 6, bld. 1, Smolenskaya metrostation (200 m).

I Skt. Petersborg udføres proceduren:

  • Medicinske centre Desir, Moskovsky pr., D.143, Metro Elektrosila (100 m);
  • BaltMed Ozerki, polyklinisk St. Petersborg, Vyborg motorvej, 40 bogstav A, Ozerki metrostation (600 m);
  • Reaklinik (Reaclinic), et netværk af specialiserede medicinske institutioner St. Petersburg, ul. Vosstaniya, d. 36, metro Chernyshevskaya (300 m).

Andre agenturer tilbyder også denne service.

konklusion

Injektion er en effektiv måde at lindre smerter på. Dette er imidlertid en ubehagelig procedure, der skal udføres af kvalificerede fagfolk.

Blockade med lændesmerter

Dem, der er bekendt med svær lændepine, har alvorlige problemer med rygsøjlen, ved at sådan blokade ikke er retssag. Denne vanskelige procedure anses i dag for at være praktisk talt den eneste metode til hurtigt at lindre smerte, der er opstået i ryggen på grund af deformiteter eller andre patologier i vertebralbuen. Blokeringen fungerer ikke som en behandlingsmetode og kan ikke være. Men smerten kan lindres af et skud i løbet af få minutter. Hvad blokaden er, under hvilke indikationer og hvordan det er gjort, og hvilke kontraindikationer eller komplikationer denne procedure kan have - det er nyttigt at vide.

Hvorfor blokade lindrer smerter

For at forstå blokadeens virkningsmekanisme er det nødvendigt at forstå, hvordan smerter opstår og hvordan det påvirker.

Hvordan opstår smerte

Patologiske fænomener i rygsøjlen - grunden til at de er knuste rygsmerter. Når en nerve klemmes, overfører den smerter til en lem eller nakke, nedre ryg og så videre. Lokaliteten af ​​lokalisering af smerte afhænger direkte af placeringen af ​​den knuste nerve.

Det er vigtigt! Hvis den smertefulde fornemmelse opstår en eller ikke ofte, fjernes den af ​​en enkelt dosis lægemidler, der påvirker det smertefulde fokus. Men hvis symptomet bliver kronisk, dannes et centralt inflammeret smertecenter i hjernebarken. Dens standard behandlingsmetoder kan ikke fjernes.

I tilfælde af rygsmerter bliver stærke og permanente, tyver de til blokade, som det eneste middel til at fjerne det. Stikket slukker (deaktiverer) en af ​​forbindelserne i bevægelseskæden af ​​den smertefulde refleks, på grund af hvilken hele bevægelsen af ​​smerte er afbrudt, og impulsen når ikke lemmerne og organerne.

I nogle tilfælde anvendes blokadeinjektion til at udføre diagnostiske aktiviteter for at fastslå den sande årsag til smerte.

Hvad er en blokadeindsprøjtning

Hvad er denne procedure? Gennem injektionen reduceres / afbrydes nervens ledning af de fibre, der overfører smerte til organerne. Til dette formål anvendes lokalbedøvelsesmidler, som virker ved en inhiberingsmetode til blokering af natriumkanaler.

Smerte syndrom er slukket næsten om et minut eller to, og hvis dette ikke sker, er en omhyggelig diagnose og søgning efter andre årsager til smerte nødvendig.

En blokadeindsprøjtning foretages udelukkende i klinikken, og kun læger, der har professionel adgang til denne procedure. Viden specialist behøver ikke kun medicinsk, men også topografisk og anatomisk. Oftest arbejder kvalificerede fagfolk inden for traumatologi eller neurokirurgi i polyklinikker og hospitaler. Derfor udføres proceduren der.

Hvad er blokadenes vanskelighed? I rygsikkerhedens usikkerhed. Det ser ud til, at rygmarven, der er indesluttet i den hvide båls faste skal, forbliver et af de mest sårbare organer, som er bange for bakteriens mindste penetration. Viral infektion i rygmarven kan forårsage en patient at dø. Derfor udføres blokaden kun under sterile forhold, hvor kirurgiske operationer normalt udføres. Specialisten arbejder i handsker.

Forresten. Proceduren ligner at tage punktering lændevæske, kun når en patient er blokeret, patienten er placeret forskelligt, og en injektion kan laves ikke kun i nedre ryg (afhængig af lokalisering af smerte).

Fordelene ved blokaden som en bedøvelsesmetode

Denne måde at lette patienten mod rygsmerter har mange fordele.

  1. Først og fremmest - det er en hurtig lindring fra smerte, tilbagevenden til patientens evne til at bevæge sig og leve et fuldt liv.
  2. Den anden positive faktor er fraværet af langsigtede negative konsekvenser. Således kan smerte fjernes mange gange uden stor skade på kroppen.
  3. For det tredje omfatter opløsningerne til blokaden, udover den anabolske komponent, antiinflammatoriske komponenter. Disse indbefatter for eksempel glukokortikoider. De kan påvirke immunsystemet, hvilket reducerer histaminproduktionen, som hæmmer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Det er vigtigt! Du bør ikke engang forsøge at lave en blokade selv eller nogen fra slægtninge og venner, hvis du ikke har medicinsk uddannelse, optagelse og sterile betingelser for proceduren. Hvis rygmarven ikke injiceres i rygsøjlen eller er forkert, kan det minimum, der kan ske, være bakteriel skade på rygmarven på grund af beslaglæggelsen af ​​mikrober. Maksimum - tabet af rygsøjlens evne til at virke og sygdomme som meningitis, myelitis, encephalitis.

Indikationer for blokade

Da hovedformålet med blokaden er fjernelse af smerte, udføres det i nærvær af dette syndrom, som kan være forbundet med følgende sygdomme:

  • intervertebral brok;
  • lændesmerter;
  • myositis;
  • disk fremspring;
  • nervepine nervesygdom
  • spondiloartroz;
  • intercostal neuralgi.

Den mest populære indikation for en blokadeprocedure er degenerative patologi i rygsøjleafdelingerne.

Forresten. Selv om proceduren anses for ikke at have globale konsekvenser for organismen, anbefales det ikke at udføre det mere end fire gange om året. Men i usædvanlige tilfælde udpeges blokadeinjektioner med kurser på ti eller derover. En pause mellem dem er mindst fem dage.

Hvilke typer blokade er opdelt

Der er mange typer blokader. De er først og fremmest kvalificerede af smertens placering. Men skudene har ikke kun en direkte punkt-effekt. For eksempel kan en blokade i nakken, i området 1-7 ryggvirvler, lindre smerte fra hele ryggen gennem rygsøjlen.

Tabel. Typer af blokader efter rækkevidde.

Hvad er kernen i rygmarven?

Ved behandling af intervertebral brok er der flere typer virkninger på den patologiske proces. Med vedvarende smertesyndrom, som ikke er egnet til lindring af brugen af ​​smertestillende midler, foreskrives blokader ofte. Hvad er disse manipulationer, og hvad er virkningerne af denne behandling?

Kernen i teknikken

Blockeringer i rygsøjlen er baseret på eliminering af et vigtigt led i patogenesen ved overtrædelse af nervefibre fra hvirvlerne (især i nærvær af en diskbrækthed). Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​smertefulde symptomer udløser en ond cirkel i form af en spasme af tilstødende muskler, forringelse af blodforsyningen og en stigning i vævsødem. Disse lidelser forværrer smerten yderligere og fremkalder en forværring af situationen. Ved at indføre lokalbedøvelse og antiinflammatoriske lægemidler i form af blokader, bryder lægerne denne kontinuerlige kæde af patologiske processer, hvilket bidrager til den gradvise forbedring af tilstanden.

Blokkenes essens er en injektion af et bedøvelsesmiddel, alene eller i kombination med andre midler, nær nervebundene, rødderne eller selve rygmarven.

Afhængigt af antallet af lægemidler, er blokade opdelt i følgende undertyper:

  • monokomponent (hovedsagelig i form af anæstetika);
  • to-komponent (anæstetisk + anti-inflammatorisk lægemiddel);
  • indeholdende flere lægemidler (vasodilatoropløsninger sættes til hovedkomponenten, lindrer krampe og vitaminer fra gruppe B).

Blandt de blokader, der blev brugt til behandling af hernier af intervertebrale diske, var hovedfordelingen:

  • paravertebral, hvor lægemidler injiceres i intervertebral leddene, i områderne med udgang i rygmarven eller i perineurale rum;
  • epidural injektioner;
  • epidural lægemiddeladministration.
  • Blockade for hernieret lændehvirvelsøjlen

symptomatologi

Symptomatologi hernial fremspring nær lumbosacral kan cupped indgivelse af lægemidler intralaminære (mellem torntappe i ryghvirvler) eller transforamenalno (gennem huller Tværtappe). Hvis det er nødvendigt, producerer mere komplekse procedurer med produktionen af ​​nålen i det epidural eller epidurale rum omkring dura materen.

Patienten i den paravertebrale blokade ligger på ryggen. I tilfælde af ensidig smerte indsættes nålene i halvdelen af ​​taljen, hvor de smertefulde manifestationer er mest udtalte. Montering udføres på niveau med lumbosakral artikulering og mellem lændehvirveler. Når begge nervegrener i rygmarvsegmentet aktiveres (højre og venstre), udføres blokaden enten fra to sider eller langs median linjen afhængigt af resultaterne af den indledende stråleundersøgelse.

Blokaden, der udføres gennem indføring af stoffer i fedtvævet omkring rygmarven, udføres i en bøjet stilling af patienten. En særlig nål indsættes under en epidural injektion i sacrum åbningen. Sørg for at kontrollere, hvor dens tip er. Efter den endelige installation skal du først kontrollere, om der ikke er blod og cerebrospinalvæske. Ellers (når der er et hit i subshell-rummet) fjernes nålen, og manipulationen afsættes til en anden dag.

Hvis alt opfylder forventningerne, og lægen er i fiber, injiceres et lægemiddel. Samtidig kan patienten føle generel svaghed og beskrive følelsen af ​​"wadded feet". Denne omstændighed er en bekræftelse af narkotikas handlinger og procedurens rigtighed. Efter en tid passerer staten og kun den helbredende virkning forbliver.

Peridal blokade udføres på samme måde som samling af cerebrospinalvæske, med en mere overfladisk nålindsættelse (dybere penetration skal udelukkes). Punktering af huden foregår mellem 3 og 4 eller 4 og 5 lændehvirvel. Resten af ​​taktikken ligner en epidural blokade.

Blockade af den cervicale rygsøjle

Manipulationer kendetegnes af et udvidet valg af adgang til lægemiddeladministration. Procedurer kan udføres både foran og bagved.

Blokering ved hjælp af anterior tilgang er fordelagtig i nærvær af lateral hernial fremspring, hvilket fremkalder komprimering af rygsårarterien. Forringelsen af ​​blodtilførslen bidrager til iskæmiske lidelser i nervesystemet i den cervikale region, fremkalder smerter i nakken, svimmelhed og ændringer i blodtrykket. Patienten ligger på ryggen. Under skulderbladene omsluttes rullen til forlængelse i patientens hals. Hovedet drejes i retning modsat lokalisering af den patologiske proces.

Lægen bestemmer injektionsstedet, behandler huden med antiseptika (jod og alkohol) og anæsterer derefter vævet i lag, når nålen bevæger sig. Når han føler at han hviler på det nødvendige referencepunkt, sprøjter lægen den valgte medicin ind i området mellem de tværgående processer i hvirvlerne.

Metoden til blokering ved hjælp af tilbageadgang adskiller sig kun i patientens stilling på maven eller sidder med hovedet vippet fremad og valget af punkteringspunktet på huden. Nålen er rettet i området af den ydre tredjedel af linjen mellem mastoidprocessen og 6 livmoderhvirvel.

procedure

I de fleste tilfælde ser proceduren ret simpel ud:

I nogle tilfælde tilgodeses indførelsen af ​​narkotika i kernen på den beskadigede disk. En sådan manipulation kaldes disc dereception (eliminering af følsomhed, receptor perception). Oprettelsen af ​​begge nåle styres af røntgenapparater (optimalt ved hjælp af en elektron-optisk omformer).

Efter at nålen er blevet skåret ind i pulpal-skivekernen injiceres 0,2-0,3 ml natriumbicarbonatopløsning. Denne metode giver dig mulighed for at bekræfte rigtigheden af ​​lokalisering af ændringer i disken i tilfælde af øget smerte. Yderligere alkalisering af bruskvæv bidrager til en bedre fordeling af de derefter injicerede lægemidler og deres længere varighed af virkning.