Hvad er spinal blokade

Spiserøret

Spinal blokade - hvad er det? Patologier af vertebral genese skyldes forskellige årsager, de dækker forskellige aldersgrupper. Talrige patologiske processer i rygsøjlen ledsages af smertesyndrom, som følge af, at normal menneskelig aktivitet bliver umulig. Blokeringen af ​​rygsmerter er en injektion af anæstetika, hvorved smerter elimineres.

Type smerte og formålet med proceduren

Hvis problemer med rygsøjlen er forbundet med degenerative og dystrofiske ændringer, så vil et skud i rygsøjlen ikke helbrede årsagen til sygdommen. En sådan behandling vil midlertidigt eliminere eller dæmpe symptomerne på den patologiske proces, men patientens livskvalitet vil blive bedre. Oprindelsen af ​​smerten er forbundet med et perifert fokus, som er ansvarlig for akut smerte og et centralt fokus, som er årsagen til kronisk smerte.

Perifert smerte elimineres let med bedøvelsesmidler. Med smerter med et centralt fokus er årsagen til smerte syndrom i cerebrale strukturer. Det er svært at lindre kronisk smerte, nogle gange har patienten brug for psykoterapeutisk hjælp. Blokaden på ryggen gøres ikke kun for smerte, men også til diagnose.

Manipulation udføres af en læge med en kirurgisk, ortopædisk, traumatologisk, vertebral neurologisk eller neurologisk kvalifikation. Inden blokaden udføres, vil lægen forklare patienten, hvordan de injicerede lægemidler virker, hvad konsekvenserne er, hvad man skal gøre efter manipulationen. Patienten accepterer proceduren inden manipulationen skriftligt.

Typer af blokader

Smerter kan dække enhver del af rygsøjlen. Afhængig af lokaliseringen af ​​det smertefulde fokus er der forskellige typer blokader. Blokeringseffekten er udført:

  • på nakken
  • brystregion
  • thorax segment med lændehvirvlen;
  • nedre ryg og sacrum område;
  • sacrococcygeal område.

En anden blokade kan være paravertebral. Blodhinden i den cervikale rygsøjle er placeret over hele det cervikale segment: fra 1 til 7 hvirvler. Smerter kan fjernes ikke kun på nakken, men også på hele ryggen, vil personen føle sig bedre. Blokeringen i brystområdet vil eliminere smertens følsomhed hos neuroner, der hænger ind i hænderne med indre organer og muskelvæv i kroppen. Gør det gennem thoracic vertebral område (fra 1 til 12 hvirvel).

Toraco-lumbal blokade effekter kan være bedøvede ben. Den innerverede zone, der er ansvarlig for bækkenmusklerne, benene og visse dele af tarmkanalen bliver mindre følsom. Paravertebral blokade udføres i en bestemt gren af ​​nerveen, rygmarven er ikke fanget. Smerten forsvinder på en del af kroppen, anæstesi indføres i zonen i den par-vertebrale akse.

Det er placeret på niveauet af de tværgående placerede vertebrale processer. Den analgetiske virkning spredes også til paravertebralområdet. Denne blokering af bagsiden holdes:

  • Intradermalt.
  • Subkutant.
  • Intramuskulært.
  • Perineurale.

Indenfor og subkutant udført blokade bedøves epithelaget nær rygsøjlen. Ved intramuskulær anæstesi vil betændte myofibre slappe af. Den perineurale type anæstesi vil deaktivere følsomheden af ​​den berørte neuron. Inden for lægemiddeladministrationen kan en blokade udføres transforaminal, det vil sige at midlet injiceres i det område, hvor neuroner forlader rygsøjlen intralaminært, det vil sige medicinen injiceres i midten mellem hvirveldyrprocesserne.

Ifølge spektret af lægemiddelvirkninger af blokade er:

  • Anæstesiologi.
  • Anti-inflammatorisk.
  • Blandet.

Ifølge effekten på neuronernes struktur opstår der blokadevirkninger:

  • væv, hvor lægemidlet injiceres i parakarpalt væv;
  • receptor, hvor midlet injiceres prikket i musklerne og ledbåndene;
  • ganglionic, hvor injektionen udføres i en knude eller plexus;
  • dirigent, hvor neuroner er blokeret.

Karakteristika for anæstetika

Bedøvelsesmidler eliminerer alle former for følsomhed i det område, hvor de injiceres. Denne effekt skyldes blokering af natriumkanalerne i det nervøse væv, der er nødvendige for pulserende ledning. Anæstesi udføres med Lidocaine, Novocain, Ultracain og andre lægemidler. Ledningen af ​​nerveimpulser sænker, patienten ophører ikke kun med at føle smerte, men andre former for følsomhed elimineres også.

Dosis af lægemidlet med dets koncentration bestemmes individuelt af patientens læge. Ofte udføres anæstesi af Novocain. Smerten vil aftage og forsvinde 5 minutter efter, at lægemidlet er blevet injiceret. Bedøvelse effekt varer ca. 2 timer. Lidokain eksponering varer ca. 3 timer. Virkningen af ​​Bupivacain (Markain) vil manifestere sig om 10 eller 20 minutter, men vil fortsætte i ca. 5 timer. Det har en negativ effekt på hjertet og blodkarrene.

Glukokortikosteroider er syntetiserede analoger af de hormonale forbindelser i binyrerne. Disse lægemidler fjerner godt den inflammatoriske proces, reducerer hævelse, reducerer smerte. Hvis de går ind i leddene, vil smerten forsvinde i lang tid. De kombineres med bedøvelsesmidler. Hertil kommer, at hormoner forhindrer forekomsten af ​​sandsynlige allergier over for anæstetika.

Med vertebrale patologier behandler:

  • Hydrocortison. En suspension af denne medicin er blandet med en anden bedøvelsesmedicin.
  • Dexamethason. Patienten vil straks føle sig bedre, men denne effekt vil være kort.
  • Depot medrolle. Midlerne til langvarig handling.
  • Diprospanom. Lægemidlet kan injiceres i ledhulrummet. Ofte bruges til intervertebral brok.
  • Kenalogom. Et middel til længerevarende eksponering.

For blokader med mange komponenter vises yderligere anvendelser:

  • Adrenalin.
  • Vitaminer fra et tal B.
  • Sedative medicin.
  • Antispasmolytika.
  • Chondroprotectors.
  • Muskelafslappende midler.

Hvornår vises blokaden?

Fremgangsmåden er vist til diagnostiske formål. Læge, for at etablere årsagen til smerte syndrom kan lægge en blokade. Når stoffet er begyndt at virke, kan du bestemme kilden til smerte. Smerten kan have en vertebral genese, eller der opstår en patologisk proces i de indre organer. Hvis injektionen er gavnlig, og rygsøjlen ikke gør ondt, så er smerten forårsaget af vertebral patologi.

Blokerende anæstesi anvendes i mangel af effekten af ​​pillemedicin, med helvedesild, muskelbetændelse, dystrofi og degenerering af skiver placeret mellem hvirvlerne, under fremspring og intervertebrale brok, spondyloarthrose, neuralgi. Hvor mange gange vil spinal smerte passere?

Injektionen med anæstetika vil som regel have en positiv virkning umiddelbart efter den første procedure. I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet 2-15 gange. Den terapeutiske virkning vil forekomme på kortest mulig tid. De nyeste stoffer vil ikke kun fjerne smerter, men også lindre hævelse, reducere inflammation med spasme.

Hvem er proceduren ikke udført?

Må ikke manipulere:

  • med nedsat blodkoagulation
  • akutte infektioner
  • betændelse på injektionsstedet
  • manglende bevidsthed og i alvorlig tilstand af patienten
  • høj sandsynlighed for allergi over for lægemidlet
  • alvorlige patologier i hjertet og blodkarrene
  • myasthenia gravis;
  • hypotension;
  • epileptiske anfald og andre patologier i centralnervesystemet;
  • psykiske lidelser;
  • børn alder;
  • kvindens gravide tilstand
  • nyre- og leverdysfunktioner
  • spinal tuberkulose;
  • diabetes;
  • osteoporotiske ændringer.

Udfør nogle blokade typer

Når artikulære blokadevirkninger på de bueformede led, udføres injektionen i niveauet af lumbosakral ryggen. Denne blokade for lændesmerter udføres med lumbal spondylarthrosis. Punktmetoden vælges individuelt for patienten. Hvis orienteringen er normal (frontplanet med en vinkel på højst 45º), er leddet punkteret i følgende rækkefølge.

Indførelsen af ​​nålen er 1,5 gange fingerens diameter fra aksen for hver spindeproces i segmentet. Nålen injiceres, indtil dens spids støder mod knoglen. Derefter vender patienten sig i en vinkel, der svarer til orienteringen af ​​fællesfissuren. Når orienteringen falder sammen med nålens bane, skubbes nålen ind i ledhulrummet med højst 1 eller 2 mm.

Patienten punkteres i liggende stilling på siden eller i abdominalområdet, og taljen skal bøjes. Når nålene indføres, orienteres nåle langs den nedre side af den spinøse proces, hvilket svarer til niveauet af ledfladen. Nålens ende er indsat i leddet, så der lægges vægt på brusk af artikulærprocessen placeret ovenfor. Derefter injiceres et bedøvelsesmiddel med et kortikosteroid på højst 3 ml. Nålens længde bør ikke være mindre end 12 cm.

Ved paravertebral blokade før manipulation desinficeres injektionsstedet med et antiseptisk middel. Injektionen udføres ved hjælp af en tynd nål på 4 områder (nær de spinøse processer). Derefter injiceres en lidocainopløsning med en fortykket nål. Nålen indsættes langsomt og fuldstændigt. Overvåg overensstemmelse med doseringen. Denne type blokade analgesi anvendes sammen med andre metoder til behandling af lændehvirvelsygmentet. Den anæstetiske opløsning injiceres i myofibere og ledbånd.

Inden anæstesi af næsens nerve behandles den zone, hvor injektionen skal udføres, med en antiseptisk opløsning. En lag-for-lag infiltration af væv udføres, når nålen bevæger sig til nervefiberen. Bedøvet med Novocaine og Hydrocortison. Læs mere om sciatic nerve blokade i denne artikel.

komplikationer

Nogle gange udvikles komplicerede forhold. Blødning kan ske, en infektion vil slutte sig, patogenet kan sprede sig til rygmarvets membraner. Mjukvævskonstruktioner kan også blive såret, hvis de manipuleres forkert, og allergier over for præparatets komponenter kan stadig forekomme. Hvis skibene er beskadigede, begynder toksisk anæstesi, patientens hjerte kan stoppe, og indførelsen af ​​glucocorticoider vil føre til smerte, anafylaksi vil forekomme.

Neurologiske symptomer kan forekomme, fordi nålen er i kontakt med nerver, kan en abscess forekomme på grund af den toksiske virkning af midlet. Når det indgives i høje doser af lægemidler, afbrydes vasokonstrictorer, der kommer fra den femte til 11 thoracale knudepunkt i grænsekammeret. Dette vil medføre patientens sammenbrud. Til profylaktiske formål indføres koffeinopløsning.

Premedikation med hypotension udføres med en efedrinopløsning. Denne procedure må kun udføres af en specialist. Kuren gennem denne manipulation vil ikke forekomme, kun smertsyndromet vil blive elimineret i en vis periode. Det er bedre at diagnosticere og behandle sygdommen, der forårsagede ubehag.

Hvorfor udføres spinal blokade?

Lægemiddel analgesisk spinal blokade er en fælles metode til at lindre svære symptomer i sygdomme i muskuloskeletale systemet. Det udføres strengt i henhold til indikationer, da det er en ret kompliceret medicinsk procedure. Materialet overvejer, hvad er injektionerne, hvordan de udføres, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for.

Hvad er en blokade i medicin?

Blokering af smerter i rygsøjlen er en kompleks manipulation, hvormed lægemiddelsammensætningen (eller deres blanding) leveres til rygkanalen. Dette sker i en medicinsk institution af specialister, der har et tilstrækkeligt uddannelsesniveau. Under manipulationen under kontrol af røntgenstråler punkteres en blød nål med en lang nål.

Derefter placeres nålen i rygmarvet gennem de fysiologiske huller (mellem hvirvlerne under anæstesi i brystet, cervikal, gennem sacrum åbningen under blokaden af ​​lumbosakralet). En medicin injiceres gennem en nål, afhængigt af sammensætningen, som har en særlig virkning.

Procedurer er af to typer ifølge sammensætningen af ​​lægemidlet - en-komponent, multikomponent. Under enkeltkomponent betyder kun anæstetiske lægemidler, der kun omfatter lokalbedøvelse (lidokain eller novokain oftest). Multikomponentforbindelser kan også bestå af et antibiotikum for at lindre den inflammatoriske proces, et hormon-kortikosteroid for at slippe af med ødem, antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer. Enkomponentkompositioner i medicin er nu næsten aldrig brugt.

I hvilke tilfælde gør?

Blokeringen med novokain eller lidokain udføres med forværring af kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet ledsaget af alvorlig smerte. Princippet om dets handling er, at narkotika anesthetiserer hele knuden, når den injiceres i zenet med nerveknude. Det nervevæv har i lang tid mistet evnen til at overføre nerveimpulser, således at patienten ikke føler sig ubehageligt.

Novocainic blokade af lændehvirvelsøjlen eller andre områder er en ret kompliceret procedure, kun udført ifølge indikationer. Lægen kan ordinere det af følgende årsager:

  1. Nye smerter kan ikke fjernes ved mindre traumatiske metoder (intramuskulære, intravenøse injektioner, analgetiske, antiinflammatoriske lægemidler);
  2. Smerten er så stærk, at den forstyrrer den normale udførelse af hverdagens funktioner.
  3. Der er kontraindikationer til brugen af ​​andre metoder til smertelindring;
  4. Ud over det anæstetiske lægemiddel er det ønskeligt at levere et andet lægemiddel (NSAIDs, antibiotika) direkte til inflammationsområdet i rygkanalen.

Oftest er terapeutisk spinal blokade nødvendig for spinalskader af forskellige typer (dislokationer, subluxationer, frakturer, brud), klemning af sciatic nerve, horsetail syndrom og radiculitis. Det kan udføres med forværringer af osteochondrose, klemning, produceret af en neoplasma, brok, fremspring.

Fordel og skade

Hvad er en epidural spinal blokade? Snarere traumatisk (hvis sammenlignet med andre metoder til smertelindring) medicinsk procedure, der har både fordele og ulemper. De positive egenskaber ved metoden er:

  1. Langtidsbedøvelse fra rygsøjlen;
  2. Færre bivirkninger af anæstetiske lægemidler end ved indførsel til blod / oral vej;
  3. Absolut effektivitet - hvis smerten er forbundet med skade på det nervøse væv, så vil nerveblokaden i ryggen afhjælpe den;
  4. Evnen til at levere et bedøvelsesmiddel direkte til applikationsstedet uden at give en systemisk virkning på hele kroppen.
  5. Den hurtige begyndelse af den analgetiske virkning;
  6. Evnen til at levere i sammensætningen af ​​andre medicinske komponenter - antiinflammatoriske lægemidler, hormoner, direkte til deres anvendelse.

Selvom blokaden for rygsmerter, som lægen opfanger medikamenterne, producerer en udtalt helbredende / smertestillende virkning, kan det også forårsage lidt skade på kroppen. Blandt de negative aspekter af teknikken skiller sig ud:

  1. Tilstrækkelig høj invasivitet;
  2. Potentialet for rygmarvsinfektion;
  3. Bestråling med en yderligere dosis røntgenstråler, som under dens kontrol udføres proceduren;
  4. Potentialet for skade på nerveroten, som vil øge smerten efter procedurens afslutning.

Selvom metoden har negative sider, er det vigtigt at forstå, at dette er en hyppig procedure, der foreskrives for de fleste patienter med kronisk smerte, med næsten ingen kontraindikationer. Derfor, hvis lægen foreskriver behandling af rygsøjlen med blokader, bør du ikke forlade manipulationen.

Hvilke stoffer gør?

Afhængig af den ønskede effekt udføres blokaden af ​​den sakrale rygsøjle (eller anden) ved anvendelse af sådanne lægemidler:

  1. Anestetisk lidokain / novokaininjektion;
  2. Anti-inflammatorisk, anti-edematøs hormonal blokade af rygsøjlen med Prednisalon;
  3. Introduktion af Voltaren for at minimere betændelse i det smertefulde område
  4. Forbedring af ledningsevnen af ​​det nervøse væv ved indgivelse af vitaminer (gruppe B foretrækkes).

Anti-krampaktiske (Platyfillin), kondroprotektorer (Rumalon), enzymer (Papain) er meget mindre almindeligt anvendt. Lægemidler blandes i forskellige kombinationer.

Typer af spinal blokader

Injektioner i væv varierer i sammensætning, placering og injektionsmetode. Passende i en individuel situation bestemmes metoden af ​​lægen, ud fra egenskaberne ved den patologiske proces.

struktur

Sammensætningen er opdelt i følgende typer:

  1. Enkeltkomponent - udført af kun ét lægemiddel (normalt bedøvelsesmiddel);
  2. Dikomponent - har i sammensætningen af ​​de to stoffer (oftest - bedøvelsesmiddel, hormon);
  3. Multikomponent har to eller flere komponenter ud over bedøvelsen.

Enkeltkomponentblokader udføres med klemning, ikke ledsaget af betændelse (hvilket sker ret sjældent). Ved eksacerbationer af kroniske patologier anvendes multikomponentblokader, der ud over et bedøvelsesmiddel er i stand til at frembringe en terapeutisk virkning.

lokalisering

Baseret på området for den patologiske proces injiceres medicinen til spinal blokade i forskellige dele af ryggen:

  1. Store nerver, når de klemmes
  2. Muskelsystem;
  3. Spinal-cerebral kanal - blokade af thoracal rygsøjlen, cervikal, lumbosacral;
  4. Epidural blokade af lændehvirvelsøjlen - terapeutisk blanding indsættes ikke i rygkanalen, men ind i det epidurale rum.

Sidstnævnte to typer bruges oftest.

Indgivelsesmåde

Sacro-lumbal blokade (eller ellers med cerebrospinal medicin metode) kan udføres på to måder:

  • Transforaminal - lægemiddel injiceres gennem hullerne for passage af nerver;
  • Intralaminar - introduktionen sker ved siden af ​​udvækstene på knoglerne.

Den anden tilgang er mest anbefalet til fremspring, brok.

Princippet om drift

Baseret på hvilke stoffer der anvendes til lændehvirvelsøjlen, har proceduren en af ​​tre typer af virkninger:

  1. Analgetisk (kun lindrer ubehag);
  2. Terapeutisk (med indførelsen af ​​hormonelle stoffer, antibiotika, antiinflammatoriske stoffer) - virker på grund af ubehag;
  3. Kombinerede - multikomponentmidler, der samtidig giver bedøvelsesmæssige, terapeutiske virkninger.

Oftest anvendes i kroniske patologier den tredje type.

Hvordan laver man en blokade for rygsmerter?

Hvordan laver man en spinal blokade? Lægemidlet blandes i spinalkanalen, fordi manipulationen kræver pleje og træning. Analgesi udføres i flere faser:

  1. Patienten ligger på sofaen på maven;
  2. Ved palpation bestemmes af injektionsområdet;
  3. Lægemidlet injiceres subkutant indtil en karakteristisk tuberøsitet fremkommer;
  4. Nålen udskiftes;
  5. Det uddyber et par centimeter mellem hvirvlerne i den nødvendige sektion;
  6. I løbet af fordybningen af ​​nålen injiceres lægemidlet flere gange i portioner på forskellige niveauer;
  7. Når nålen hviler mod benet, bevæger den sig lidt tilbage og bevæger sig 2 cm under skulderen;
  8. På hvert trin injicerer 5 ml af lægemiddelblandingen.

Det er muligt at gøre en rygmarv blokade hjemme uafhængigt i en situation, hvor et kateter blev installeret i en medicinsk institution. Det anbefales nogle gange til analgeti af store nerve knuder. Men på grund af sandsynligheden for infektion er denne metode uønsket. En specialist, der er indkaldt, er i stand til at sætte en blokade på rygsøjlen hjemme (nogle gange kan det gøres uden røntgenkontrol).

Hvad er farligt?

Negative virkninger af spinal blokade:

  1. Skader på nervesvæv
  2. Øget / kronisk smerte;
  3. Rygmarvsinfektion;
  4. Rygmarvs læsion;
  5. Røntgeneksponering (når den udføres under røntgenkontrol).

Imidlertid forekommer negative konsekvenser ekstremt sjældent, og kun når de udføres af ukvalificeret personale, da teknikken er hyppig, "streaming" og ikke udgør kompleksitet.

Hvor meget er gyldigt?

Hvor meget virker rygmarven (lændehvirvel og andre afdelinger)? Det afhænger af den valgte lægemiddelcocktail, den analgetiske virkning varer fra 8-10 timer til 7-10 dage.

Hvor ofte kan du gøre?

Hyppigheden af ​​gentagelse af injektioner afhænger af formålet med deres gennemførelse. Når terapeutiske injektioner af lægemidler viser et forløb af flere injektioner indgivet med intervaller på 2 til 5 dage. Ved introduktion af anæstesi anbefales det at observere intervallet mellem manipulationer på 2 uger.

Hvor meget er det?

Omkostningerne til spinal blokade afhænger af det administrerede lægemiddel, dosering, metode, administrationsområde. Prisklassen varierer fra 1000 til 4000 rubler, den omtrentlige pris for behandling af en afdeling med bedøvelsesmedicin er op til 1500 rubler.

Hvor kan jeg lave en blokade?

Du kan blokere lændehvirvelsøjlen på et hospital, kommerciel medicinsk institution. Det udføres i følgende institutioner:

  • ABC Medicine, st. 1905, 17, Metro Ul. 1905 (200 m);
  • Poliklinika.ru, 1. Smolensky pr., 17, s. 3, Smolenskaya metrostation (200 m);
  • GMS Clinic, 1. Nikoloschepovsky Pereulok, 6, bld. 1, Smolenskaya metrostation (200 m).

I Skt. Petersborg udføres proceduren:

  • Medicinske centre Desir, Moskovsky pr., D.143, Metro Elektrosila (100 m);
  • BaltMed Ozerki, polyklinisk St. Petersborg, Vyborg motorvej, 40 bogstav A, Ozerki metrostation (600 m);
  • Reaklinik (Reaclinic), et netværk af specialiserede medicinske institutioner St. Petersburg, ul. Vosstaniya, d. 36, metro Chernyshevskaya (300 m).

Andre agenturer tilbyder også denne service.

konklusion

Injektion er en effektiv måde at lindre smerter på. Dette er imidlertid en ubehagelig procedure, der skal udføres af kvalificerede fagfolk.

Drug blokade af lændehvirvelsøjlen: indikationer og bivirkninger

Når en patient oplever smerte, vil det første skridt af en læge i behandling være at fjerne smerte syndrom på kort tid. Den hurtigste og mest præcise i praksis af en neuropatolog er en lægemiddelblokade, denne metode til behandling af smerte i dag har flere fordele i forhold til andre medicinske metoder.

Hvad er en medicinsk eller medicinsk blokade?

Drug blockade er en relativt ny metode til behandling af smerte og en række andre kliniske tegn på sygdommen. For at reducere manifestationer af smerte hos en patient indgives et lægemiddel eller en blanding af lægemidler på den umiddelbare side af dets forekomst.

Metoden til lægemiddel eller medicinsk blokade har kardinale forskelle fra andre metoder til smertelindring. Historien om at bruge denne metode begyndte kun et århundrede siden. Imidlertid har den komplekse anvendelse af alle behandlingsmetoder en større virkning ved hærdning af patienten.

Sår ledd? - Dette værktøj kan "sætte på fødderne", selv dem, der er smertefulde at gå i flere år..

Hvordan går blokaden?

Hovedopgaven for lægemiddelblokaden er lindring af smerte. Men for effektiviteten af ​​behandlingen er det også vigtigt at søge efter smertens umiddelbare fokus. Og jo mindre tid og penge der tilbagesendes, desto mindre bivirkninger modtages, jo mere effektive behandlingen er. Metoden til lægemiddelblokade er kun i stand til at løse sådanne problemer.

Blokeringen ved hjælp af stoffer bryder nervekæden og giver ikke smerteimpulsen fra smertepunktet til at nå hjernen. Så vender nervens ledning i centralnervesystemet tilbage til normal.

Hovedmekanismen for terapeutiske virkninger af lægemiddelblokade er narkosens vigtigste evne til at inhibere nerveimpulsen i receptoren i et stykke tid og at gennemføre denne impuls videre i cerebral cortex.

Hvad giver medicinsk blokade?

For eksempel kan artikulær smerte spore blokadeens indvirkning. Efter injektion af et medicinsk stof i sårforbindelsen falder smertsyndromet gradvist, indtil det forsvinder fuldstændigt.

Dette resultat af behandlingen opnås af flere grunde:

  • i fokus af smerte opstår den højeste koncentration af lægemidlet;
  • lægemidlets arbejde forekommer direkte i refleksbuen;
  • specifikke virkninger af lægemidler eller deres specielt udvalgte kombination.

Hvorfor bruge stoffet blokade?

Indikationerne for brugen af ​​lægemiddelblokader vil være smerte, fremkaldt af sygdomme:

  • smerte efter operation og amputation af lemmer
  • osteochondrose i rygsøjlen, smerter i hovedet med gigt, artrose, gonartrose, neurologiske syndromer;
  • vertebro-visceralgi, plexopati, komplekst regionalt smertesyndrom.

Drug blokkeringer udføres selv i myotoniske og tunnel syndromer, Miniere syndrom, ledningsforstyrrelser i væv i nedre og øvre ekstremiteter.

Blokeringer hjælper også lægen med at etablere en nøjagtig diagnose ved at bestemme smertens fokus, det overordnede billede af sygdommen og årsagerne til syndromet.

Hvordan er proceduren?

Når intraartikulær indgivelse af anæstesimedicin forekommer, forekommer reaktionen snarere end periartikulær, men det er undertiden ikke altid muligt at injicere lægemidlet i fugen på denne måde.

Beskrivelse af processen med at indstille knæblokaden:

  • Normalt udføres injektioner af lægemidlet udefra på knæet, mens der er mindre konsekvenser og bivirkninger. Nogle gange indgives der ifølge indikationer også indsprøjtninger indefra, og for at lindre svær postoperativ smerte anvendes injektioner på begge sider af knæleddet.
  • Under knæet vedlægges rullen fra håndklædet for at hæve knæet, mens patienten ligger på ryggen.
  • Lægemidlet injiceres med en nål vinkelret på patientens ben og indsættes langsomt i leddet.
  • Hvis en synovitis har udviklet sig, før starten af ​​lægemiddeladministration med sprøjten, suges overskydende væske ud af leddet. Kun dette felt udføres en blokade.
  • Før indførelsen af ​​lægemidlet bestemmer specialisterne altid strukturen af ​​patientens led ved radiografi eller en ultralydsmetode for at kunne komme ind i leddet med større nøjagtighed.
  • For at kontrollere nøjagtigheden af ​​indførelsen af ​​nålen, tag et par dråber intraartikulær væske, hvorefter sprøjten erstattes af en anden. Lægen gør injektionen på en sådan måde, at den mindste mængde af nerveender og blodkar er på injektionsstedet.

De fleste patienter føler smerte under administrationen. Kun efter starten af ​​lægemidlets virkning forsvinder smerten, ødem forsvinder og normaliseres i fuld bevægelse i leddet.

Hvad er farlig spinal blokade?

Enhver patient, som lægen rådgiver til blokaden som en behandling, stiller spørgsmålet: "Hvilken skade kan en stofblokade forårsage mig?" Ved en ukorrekt beregning af lægemiddeldoseringen eller hvis lægemidlet går ind i skibet udvikler en krænkelse af manipulationsteknikken generel forgiftning af kroppen.

Niveauet af bivirkninger er afhængig af mængden af ​​lægemidlet i blodet af blod:

  • Tegn på svag toksisk reaktion: følelsesløshed i hals og tunge, svimmelhed, forstyrrelse af hjerterytmen, mørkdannelse i øjnene.
  • Tegn på en moderat toksisk reaktion: ufrivillig sammentrækning af musklerne, op til anfald, agiteret tilstand, patienten kan føle sig syg eller opkastes.
  • Tegn på stærk toksisk reaktion: koma, svære vejrtrækningsbesvær og hjertefunktion.

For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser bør proceduren udføres på et hospital med en kvalificeret læge i nærvær af et komplet sæt af genoplivningsværktøjer. Til dato forhindres sådanne alvorlige bivirkninger succesfuldt ved at udføre alle genoplivningsforløb på en kompetent måde for at forhindre patientens død.

Ryg og ledd bliver helbredt i 5 dage og bliver igen som i 20 år! Det er kun nødvendigt.

Blokeringer til lindring af inflammation i smertezonen under anvendelse af glukokortikosteroidmidler er de vigtigste lægemidler med dette glukokortikosteroidhormonlægemiddel:

  • Hormonale midler virker antihypoksiske og lider allergiske reaktioner på injektionsstedet. Sådanne lægemidler lindre betændelse, hævelse, smerte.
  • I tilfælde af introduktion af kortikosteroider i det tynde og syge væv forhindrer de dannelsen af ​​bindevæv og skabelsen af ​​nye celler, fremskynder nedbrydningen af ​​brugt protein.
  • Anvendes: Diprospan, Kenalog (ofte forårsager bivirkninger), Dexamethason, Hydrocortison.

I tilfælde af deformering af leddets artrose, udøves en god effekt af den kombinerede anvendelse af kortikosteroider med chondroprotektorer (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blockade ved hjælp af muskelafslappende midler:

  • Tilordnet for at lindre kronisk høj muskel tone med spastisk parese (med virkningerne af slagtilfælde, craniocerebral eller spinale skade, med cerebral parese, multipel sklerose.)
  • Ifølge anvendelsesstedet kan disse være præ-terminale eller ledende blokader, påvirker eksponeringens virkning på grund af afbrydelsen af ​​strømmen af ​​nervedannelse til centrum af smerte i muskelfibrene.
  • Basisstofferne til indgivelse er en blanding af alkohol og Novocain samt præparater baseret på butulin.

Ozon blokade af rygsøjlen

Indførelsen af ​​lægemidlet med ozon og ilt hjælper effektivt med at lindre smerter i rygsøjlen og betændelsen, bruges også til at begrænse mobiliteten i artikulære zoner, forbedre kvaliteten af ​​det intraartikulære væske og dets totale volumen.

Doser til brug af ozon i form af injektioner beregnes af ozonterapeuten, de afhænger af patientens diagnose og graden af ​​ledskader. Indførelsen af ​​ozon anbefales normalt 2-3 gange om ugen, og behandlingsregimen indeholder kun 8-10 injektioner.

Spinal blokade med osteochondrose, brok og skive fremspring

Før manipulation finder lægen altid først udgangspunktet for patientens inflammatoriske proces. Til dette formål er en generel diagnose foreskrevet ved hjælp af CT- eller MR-procedurer.

Til blokade med intervertebral brok, osteochondrose og diskproteser anvendes novokainblokader og paravertebrale indgivelser normalt:

  • Injektion af lægemidlet injiceres i muskelvævet direkte ved siden af ​​hvirvlerne.
  • Novocain bruges oftest som basebedøvende middel. Men virkningen af ​​Novocain er i dette tilfælde ret kort, da lægemidlet ikke injiceres dybt.

Den epidural indstilling har en stærkere virkning på brokblokaden, fordi lægemidlet introduceres dybere ind i musklerne:

  • Et lægemiddel eller flere præparater injiceres direkte ind i rygmarven. Samtidig er der stor risiko for komplikationer, derfor har denne procedure ret til udelukkende at udføres af en kvalificeret neurosurgeon.
  • Under kontrol af et fluoroskop indsætter lægen en nål i det umiddelbare område af smerte.
  • Proceduren tager ikke mere end en time. Efter patientens læger se på yderligere to timer.

Blokering af lændehvirvlen og sakral rygsøjlen

Denne blokade bruges til skarpe smerter i lændehvirvlen eller sakralområdet:

  • Injektionen foretages ved siden af ​​processerne på det berørte segments niveau. Sprøjten indføres i dybden op til stop i tværgående proces. Opløsningen introduceres i en mængde på 10-20 ml.
  • Paravertebral blokade er normalt brugt, indikationer er stærke smerter i ryggen. Hudlaget er punkteret, og lægemidlet Novocain injiceres, med hver efterfølgende injektion lavet ved kanten af ​​det infiltrerede område.

Cervikal blokade

Blodhinden i den cervicale rygsøjle er gjort for at lindre smerter i dette område. På det smertefulde segments niveau udføres en injektion gennem muskelvævet op til artikulære processer. En almindeligt anvendt opløsning af Novocain i et volumen på 2-5 ml.

Knæblokering i tilfælde af artrose

Efter proceduren opstår der et markant fald i smertenes intensitet på knæet, op til dets forsvinden. Reduktion af inflammation hjælper med at normalisere mobiliteten i leddet. Hvis behandlingen omfatter injektioner af hyaluronsyre, beskytter dette desuden overfladen af ​​brusket mod overdreven friktion.

Hvor længe virker blokaden?

Varigheden af ​​lægemidlets effektivitet afhænger altid af typen af ​​leksarva såvel som specifikationen af ​​patientens patologi.

Virkningsbetingelser for smerte:

  • Anæstesiens virkning varer normalt i 2-5 timer, hvorefter smerten kan ses igen, men intensiteten skal falde.
  • Anden gang kan indførelsen af ​​kortikosteroider ske efter fire dage.
  • Et kursus på maksimalt 3 blokader med et interval på 2-4 dage. I gennemsnit er dette kursus nok til at stoppe smerter i 4-6 måneder.

Hvad kan ikke gøres efter blokaden?

For at eliminere risikoen for bivirkninger og bivirkninger i tre timer efter injektionen anbefales patienten at lægge sig ned, du kan ikke bevæges og køre aktivt. Gennemførelsen af ​​denne recept er af stor betydning for patientens helbred.

Bivirkninger

Som ved enhver medicinsk operation er bivirkninger mulige efter blokaden:

  • Betændelse i anæstesiindsprøjtningsområdet og lokale virkninger på huden er mulige.
  • Allergiske reaktioner er også mulige på et bestemt lægemiddel.
  • Utilsigtet punktering af pleur- eller abdominalområdet er mulig, og nålen kan røre patientens rygmarv.
  • Vegetative-vaskulære reaktioner kan forekomme, hvis et bedøvelsesmiddel injiceres ved hjælp af rygsøjlen.
  • Giftig forgiftning med indførelsen af ​​stoffet ved en fejl i den venøse kanal, indførelsen af ​​en forøget dosis eller forkert koncentration af lægemidlet.
  • Traume til fartøjet eller nerven.

Omkostningerne ved blokaden i russiske klinikker

De gennemsnitlige omkostninger ved forskellige typer procedurer er angivet i nedenstående tabel.

Hvad er spinal blokade?

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere hoved symptomet på rygsmerter - smerte. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve gives i lemmerne, afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i cerebral cortex. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige frakobling af nervedannelse i smertefulde fibre. Til blokade anvender lokalbedøvelsesmidler blokering af cellens adfærd ved hjælp af fremgangsmåden til at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt afgøre, hvor smertens centrum er. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme det sted, hvor nerve- eller rygsøjlen er fastspændt. Derfor bestemmer denne metode hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil indførelsen af ​​anæstesi øjeblikkeligt deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge med en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver en specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdækkets afdeling, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumeafdelinger.

Da rygmarven er ekstremt ubeskyttet mod ydre trusler i form af bakterier og vira, udføres den medicinske blokade af rygsøjlen nødvendigvis med sterile handsker, og rygningen af ​​rygsøjlen udføres under betingelserne for en operationel eller steril procedure. I almindelighed ligner selve processen lukning af lumbalvæske med den forskel, at patienten ligger på maven, ikke på sin side, og injektionen er ikke nødvendigvis i den nederste del af ryggen.

Blokeringen af ​​rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning har en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Du bør aldrig forsøge at gøre blokaden selv hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En ukorrekt injektion kan føre til tab af spinalfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og meningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndromer for:

  • osteochondrose;
  • Disc protrusion;
  • Intervertebral brok;
  • Interkostale neuralgi
  • Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet i kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i de halvkuglers kortikale områder.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

  • Cervikal blokade;
  • Thoracic blokade;
  • Toraco-lumbal blokade;
  • Sacro-lumbar blokade;
  • Coccyx blokade;
  • Paravertebral blokade.

Cervikal og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Toraco-lumbal blokade muliggør anæstesi i underbenene, fordi inderveringen, der finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenets muskler, underben og nogle del af tarmen. Blokaderne, der er lavet under overgangen af ​​brystkirtlerne til lændehvirvlen, har for det meste et diagnostisk formål - blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen og coccyxblokaden.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at dumpe kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​muskler, led eller nerver. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linjen, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan den paravertebrale blokade opdeles i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulær;
  • Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulær slapper af spændte og betændte muskler, har en antihypertensive effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Løsninger af novokain og lidokain anvendes som hovedblokeringsmedicin.

De afbryder nervepulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan der anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden lidokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Anvendes også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer til blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

  • Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulationsmidler;
  • Infektion i kroppen;
  • Manglende bevidsthed;
  • Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
  • Patologi i hjertet og hjertemusklen;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulær hypotonus;
  • epilepsi;
  • Psykisk sygdom
  • Leverskader;
  • Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. Tilsvarende kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage højde for dette ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosis korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en korrekt andel af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede sidesyndromer. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver akut intervention fra læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En uhensigtsmæssig injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Spinal blok

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, især sygdomme i rygsøjlen forårsaget af klemning af nerven, fører til alvorlig smerte og forårsager konstant ubehag. Symptomet kan være så udtalt, at hverken piller eller salve eller endog klassiske skud vil hjælpe. I dette tilfælde går lægerne til blokering af rygsøjlen. Metoden er ikke terapeutisk. Blokering af ryggen er kun beregnet til lindring af smerte.

Hvad er en blokade?

En blokering af ryggen kaldes for en tid en kunstig forstyrrelse af ledningen af ​​nerveimpulser i beskadigede væv. Narkotika anvendt til proceduren indbefatter lokalanæstetika. Midler, der er i stand til at blokere vævets konduktivitet på grund af undertrykkelsen af ​​natriumkanaler.

Blodhinden i lændehvirvlen eller andre områder af ryggen, ud over at lindre smerte, har en anden nyttig egenskab. Proceduren har diagnosticeringsværdi og hjælper med at fastslå, hvor smittekilden er placeret.

Kun en erfaren læge kan udføre blokaden. Lægen skal have dyb viden indenfor anatomiområdet og forstå ryggradens struktur, således at proceduren blev udført korrekt og ikke medførte komplikationer. Selvbehandling er sundhedsfarlig. Den mindste unøjagtighed under blokadeindsprøjtningen i nedre ryg kan frata patienten spinal muskuloskeletale funktioner og forårsage infektiøse og virussygdomme.

Proceduren er populær af en grund. Positive anmeldelser af spinal blokade fremhæver sine vigtigste fordele. For det første er smerten lettet næsten umiddelbart efter injektionen. For det andet er det tilladt at gentage proceduren, hvilket betyder at du kan slippe af med det ubehagelige symptom igen og igen.

Indikationer for spinal blokade

Proceduren er designet til at lindre smerter. Derfor er det ordineret til patologier, hvoraf det kliniske billede indeholder dette symptom:

Ofte udføres en spinal blokade med sine degenerative-dystrofiske patologier.

Læger anbefaler ikke at anvende proceduren mere end to gange hvert halve år. Der er komplekse terapimetoder, når det ikke er en, men omkring ti injektioner anvendes til blokaden. Injektioner udføres intermitterende.

Typer af blokader

Spinal blokke er opdelt i kategorier afhængigt af flere kriterier. På injektionsstedet er:

  • Paraverteblalnoy;
  • haleben;
  • Sacro- eller terraco-lumbal;
  • bryst;
  • Halsen

Den sidste blokade, der er angivet, udføres i området fra 1 til 7 i halshvirvelen. Det er bemærkelsesværdigt, at proceduren lindrer smerter i dette område og også i andre dele af rygsøjlen.

Brystblokade lindrer ubehag i de øvre lemmer og musklerne på stammen, fordi det påvirker nerverne i forbindelse med dem. Injektionen placeres i området fra 1 til 12 hvirvler i brystområdet.

Terrako-lumbal type blokade lindrer smerter i underekstremiteterne. Injektionen påvirker nerverne i forbindelse med musklerne i benene, bækkenet og tarmene.

Procedurer under brysthvirvlerne udføres primært for at identificere smertens fokus og ikke at slippe af med symptomet. Således kan blokaden af ​​lændehvirvlen og coccyx betragtes som diagnostisk.

Paravertebrale injektioner påvirker ikke hele rygsøjlen, men en separat nervedannelse. Smerter er kun lettet i den ene halvdel af kroppen. Sædvanlige sådanne blokader bruges både til at slippe af med symptomet og at diagnosticere og søge efter kilden til ubehagelige fornemmelser. Anæstetika indføres i området af paraverballinien placeret i området af vertebrale processer af den tværgående type. Begrebet paraverbal blokade er dog en smule bredere - det menes at undertrykke smerter ikke kun i rygsøjlen selv, men også i nærliggende væv.

Denne type procedure er opdelt i flere undertyper:

  • Intradermal injektion
  • Intramuskulær blokade;
  • En injektion under huden;
  • Perineural eller radikulær smertelindring.

Undertyper er navngivet i henhold til indsprøjtningsområdet. Subkutane og intradermale blokader lindrer et smertefuldt symptom i hvirvelens epitel. Intramuskulær injektion slapper af beskadigede muskler. Perineural procedure undertrykker arbejdet i den valgte nerve.

Lægemidler til blokader

Blokeringer varierer også afhængigt af de stoffer, der anvendes til proceduren:

  • En medicin anvendes - en-komponentinjektioner;
  • To agenser er ordineret - to-komponent injektioner;
  • Terapi med tre eller flere lægemidler er en multikomponent blokade.

Lokale anæstetika er de vigtigste midler til injektioner. De bruges i blokader af enhver type. Virkningen af ​​lægemidler er at undertrykke nerveimpulser og deaktivere følsomhed og smerte på denne måde.

De mest populære midler i denne kategori er:

Anvendes oftere end andre anæstetika. Form release - løsning til pricks. Koncentrationen varierer - et produkt er tilgængeligt med 2%, 1% og 0,5% aktiv ingrediens. Novocainic blokade af rygsøjlen lindrer smerter inden for få minutter efter injektionen. Effektens varighed er fra 1 til 2 timer. Smerteimpulsen i løbet af denne tid undertrykkes, og patientens samlede trivsel forbedres.

Populær på grund af hastighed og langsigtet effektivitet. Blokeringen lindrer smerter i 2 til 3 timer.

Afviger langsom, men mere varig effekt. Det begynder at virke 15-20 minutter efter injektionen. Perioder med smertelindring varer fra 3 til 5 timer. Desværre har stoffet en høj risiko for bivirkninger og anbefales ikke til brug af personer med hjertesygdomme.

Bestemmelsen af ​​bedøvelsen skal udføres af en læge. Før proceduren udføres for at teste tolerancen af ​​lægemidlet.

En anden gruppe af stoffer, der bruges til at blokere rygsøjlen, er kortikosteroider. De retsmidler har en anti-inflammatorisk virkning, lindre smerter og lindre hævelse. Separat anvendes kortikosteroider til blokader sjældent. Rygterapien udføres ved at dele disse medikamenter og anæstetika. Cortikosteroider forhindrer på grund af deres anti-allergiske virkning udviklingen af ​​negative reaktioner på smertestillende midler.

Gluco-corticosteroid-lægemidler indbefatter:

  • Hydrocortison. Form frigivelse - suspension. Det opløses ikke i vand. Det begynder at virke umiddelbart efter introduktionen, men effekten går hurtigt. Det er hovedsageligt udpeget til blokader af neuraltype.
  • Dexamethason. Afviger hurtigt, men kort eksponering. Velegnet til injektioner i blødt væv og led.
  • Depot medrol. Udpeget til injektioner i blødt væv. Det anbefales ikke til procedurer af epidural type, da det kan føre til patologier af ryggenes arachnoidgitter.
  • Diprospan. Velegnet til blødt vævsinjektioner. Spinal blokade er også tilladt ved neurale type diprospan.
  • Kenalog. Gentagen administration er ikke tilladt uden en to ugers pause.

Andre midler betragtes som ekstra og indgår i en multi-komponent injektion. Separat vil medicin ikke have nogen effekt. Til injektioner brug:

  • Vitamin B;
  • ligase;
  • papain;
  • Trombolizin;
  • Voltaren og andre.

Kontraindikationer

Før man går i gang med spinal blokade, er det nødvendigt at fastslå, om patienten har kontraindikationer til proceduren. Det er forbudt at foretage en injektion, hvis:

  • Der er hyppige blødninger og andre tegn på hæmofili;
  • Der er utilstrækkelige blodplader i kroppen;
  • Patienten tager antikoagulantia
  • Kroppen er inficeret med en infektion;
  • Patient besvimet eller koma;
  • Der er risiko for en allergisk reaktion på bestanddelene af injektionsvæsken.
  • Identificeret patologi af det kardiovaskulære system og leveren;
  • Der er tegn på epilepsi;
  • Patienten lider af psykiske sygdomme;
  • Patienten er en gravid kvinde.

Spinal blokade fører til vævsbrud og blødning. Derfor er problemet med blodkoagulation så presserende - sammen med væsken kan infektioner sive ind i rygmarven, og det nervøse væv vil blive beskadiget.

For at diagnosticere ved hjælp af blokaden var vellykket, er det vigtigt, at patienten har bevidsthed. I tilfælde af intolerance over for komponenterne i opløsningen er det generelt kontraindiceret at give en injektion - anafylaktisk shock, da et symptom på allergi er fyldt med døden. Anæstetika er ikke tilladt for personer med hjertesygdomme, da de direkte påvirker dets tilstand.

Mange er også bekymrede over spørgsmålet om, om det er smertefuldt at gøre en blokade af rygsøjlen. Ubehag fra proceduren afhænger af injektionsstedet og patientens evne til at udholde ubehagelige fornemmelser. Under alle omstændigheder er injektionen mindre smertefuld end de symptomer, som den er ordineret til.

Mulige komplikationer efter blokaden

Ukorrekt udført procedure eller patientens overfølsomhed over for opløsningen er fyldt med bivirkninger af spinal blokade. Negative effekter omfatter:

  • Spændingen af ​​dura materen i rygmarven og indførelsen af ​​lægemidlet i edderkoppenettet. Sandsynligheden for et sådant udfald overstiger ikke 5%. Som følge af en forkert injektion strømmer rygsvæsken ud, trykket inde i kraniet falder. Patienten lider af svære hovedpine og åndedrætsbesvær.
  • Skader på blodkar. Utilsigtet indtræden i dannelsen af ​​usikker udvikling af lokalbedøvelse af toksisk karakter, hvilket fører til hjertestop.
  • Infektiøs infektion. De negative konsekvenser af blokering af rygsøjlen af ​​eidurial typen indbefatter undertrykkelse af adrenalinsystemets funktion, udviklingen af ​​en abscess, hypertermi og akut spinal smerte.
  • Blødning. Hæmatomer og misdannelser kan forekomme.
  • Dysfunktion i det genitourinære system. Blærens vægge strækker urinen udskilles i den forkerte mængde. Detrusor muskulaturen falder gradvist, og symptomet bliver kronisk.
  • Neurologiske lidelser. Komplikationer hidrører fra nålens kontakt med nerver eller rygmarv eller som et supplement til de vigtigste negative virkninger af spinal blokade.
  • Skjul. Et stort antal smertestillende midler, en gang i kroppen, kan forårsage vasokonstrictorer at stoppe med at arbejde. Som følge heraf forekommer sammenbrud. For at undgå forstyrrelser injiceres koffein i patienten inden anæstetisk injektion. I tilfælde af en patient med arteriel hypotension erstattes komponenten med et efedrinbaseret præparat.

Spinal patologier er karakteriseret ved svær smerte. For at symptomet ikke forstyrrer, tyver de til blokade. Korrekt injektion, lavet af en dygtig læge, lindrer ubehag eller hjælper med til præcist at etablere smertens fokus.