Blodtællinger for cirrose og kliniske tegn på sygdommen

Øjenlåg

Om levercirrhose i resultaterne af blodprøven kan man sige afvigelser fra normen for en række indikatorer. Men det er værd at bemærke, at denne sygdom ikke kan diagnosticeres uden en omfattende, omfattende undersøgelse af patienten.

Leveren er det biokemiske center for hele organismen. Det producerer proteiner og bryder dem ned, det spiller en central rolle i kulhydratmetabolisme, fedt og kolesterol nedbrydes og syntetiseres i leveren, bilirubin syntetiseres og galde dannes, nitrogen nedbrydes i leveren. Brugen bryder ned forskellige toksiner og skadelige stoffer, der er blevet unødvendige steroidhormoner, biogene aminer og andre stoffer.

Cirrose er en meget kompleks patologi, da leveren har et meget stort antal forskellige funktioner. Og i denne sygdom er antallet af sunde hepatocytcelleceller stadigt faldende, og deres plads optages ved at udvide bindevæv, hvilket normalt udgør skeletet eller det bløde skelet af leveren. Hvilke processer der forekommer i dette organ kan indikere cirrose hos lægen under undersøgelsen, samt ændre resultaterne af blodprøver?

Kliniske tegn på cirrose

Levercirrose refererer til de sygdomme, der ikke forekommer pludseligt. Derfor, hvis du kommer til klinikken og fortælle lægen, at du skal tage blodprøver, fordi du pludselig har mistanke om levercirrhose, vil han kun rykke på.

Cirrose er ikke en seksuelt overført infektion. I tilfælde af svag klamydia kan en person ikke mærke noget, men ifølge blodprøver er det muligt at identificere en "dårlig" infektion nøjagtigt, hvis patienten ved et uheld fik det for nogle dage siden.

Levercirrhose minder om sig selv vedvarende i en årrække. Længe før udseendet af dets første tegn i mange år har patienten behandlet forskellige kroniske lidelser i levervævet. De er forårsaget af alkoholmisbrug, kronisk viral hepatitis B og C sygdom på grund af autoimmun patologi. Patienten har behandlet den underliggende sygdom i mange år, og cirrhose er det naturlige resultat. En person føler specifikke tegn, uopsættelighed, ser reflektionen af ​​hans ansigt i spejlet. Der er symptomer, der tillader uden indikatorer af blod i levercirrose, at man i de fleste tilfælde mistanke om denne patologi.

Hvad er symptomerne på cirrose? Patienten har følgende symptomer:

  • kvalme, appetitløshed, sjælden opkastning, tyngde i maven, hævelse, abdominal distension og intolerance over for fede fødevarer er tegn på dyspeptisk syndrom;
  • gradvis men stabil udmattelse af patienten op til cachexia
  • asthenovegetative symptomer, såsom irritabilitet og svaghed, depression og søvnløshed, nedsat aktivitet og hovedpine - som en manifestation af leversvigt;
  • endokrine lidelser, såsom et fald i seksuel lyst og styrke, en krænkelse af den månedlige cyklus for at fuldføre amenoré;
  • smerte og ubehag i den rigtige hypochondrium, som opstår ved strækning af den forstørrede kapsel i leveren. De forstyrres i de indledende faser, og derefter, når leveren krymper i volumen under cirrose, forsvinder denne følelse af tyngde og pres;
  • i den aktive fase af levercirrose kan der forekomme en stigning i kropstemperaturen, selv med kuldegysninger og sved;
  • hos patienter med levercirrhose er gulsotssyndrom ofte defineret, undertiden er sclera og oral slimhinde farvet gul, gulsot er især udtalt i galde cirrhose, der ledsages af galstasis;
  • patienter med cirrose er normalt bleg, det skyldes anæmi som et symptom på leversvigt (med proteinmangel er der ikke noget at bygge røde blodlegemer). Pallor er især udtalt i fremskredne stadier af cirrose, når blødning fra esophageal varices udvikler sig;
  • et karakteristisk symptom på cirrhosis er udseendet af edderkopper - telangiectasia på huden. Deres størrelse er fra en millimeter til 1 2 cm. Pulsering af stjerner kan bestemmes på øjet, og hvis telangiectasien er lille, kan du let trække huden eller trykke på den, og denne pulsering vil blive detekteret;
  • palmar erythema eller leverpalmer. Så kalder lyse rød, symmetrisk farve på sålerne og palmerne;
  • kløe kan ledsage cirrhose, især vedholdende, smertefuldt og om natten;
  • blødning, blå mærker, næseblod, hæmoragisk syndrom;
  • Med fremskredne stadier har patienten en hepatisk duft af mund, som har en karakteristisk sødlig aroma, som følges af andre. Dette er en metabolisk lidelse af aromatiske syrer;
  • en signifikant stigning i underlivet med akkumulering af fri væske i bukhulen eller ascites
  • Endelig udvidelsen af ​​venerne i den forreste abdominalvæg i forskellige retninger fra navlen, der kaldes symptomet på "maneterhovedet".

Hos patienter med forskellige former for cirrhosis kan gynækomasti, testikelatrofi og hårtab også sjældent observeres som følge af fuldstændig "sammenbrud" af steroidhormonsyntese, lyse rødt tungefarve med en glat og lakeret overflade (forstyrrelse af vitaminmetabolismen) og andre symptomer.

Som følge heraf ophører alt med neuropsykiatriske lidelser - hepatisk encefalopati, der manifesterer sig som døsighed, utilstrækkelig adfærd, desorientering af patienten i rummet, tid og selv, og disse lidelser er forstadier til en uundgåelig hepatisk koma med efterfølgende død. Årsagen til dette er manglende evne til at udnytte den ammoniak, der er akkumuleret i leveren, som slutproduktet af proteinmetabolisme. Med cirrose bliver leveren celler mindre og mindre fulde, ornithincyklussen, som omdanner ammoniak til urinstof, som udskilles i nyrerne, begynder at stoppe, og hjernen forgiftes af giftige nitrogenholdige stoffer.

Fra denne korte gennemgang er det klart, at diagnosen levercirrhose hovedsageligt er baseret på kliniske symptomer, patientens historie og instrumentelle og visualiserende metoder til forskning på levervævsbiopsi. Men alle symptomerne er enten forårsaget af høj modstand af leveren væv til portalen blodgennemstrømning eller krænkelse af talrige leverfunktioner.

Vi tilbyder også at bestå en lille test på leverens sundhed, ud af 12 spørgsmål.

Cirrhosis tests viser et meget stort antal af en lang række sygdomme, da leveren som nævnt ovenfor er den vigtigste kemiske fabrik af kroppen. Og alligevel, hvis de ovennævnte symptomer ikke er nok, så hvordan man bestemmer cirrhosen af ​​analysen, eller mere præcist for at bekræfte alle processer laboratoriet? Selvfølgelig den mest informative biokemiske analyse af blod.

Biokemisk blodprøve

Gennemførelse af en biokemisk undersøgelse skal du være opmærksom på, at den biokemiske analyse af blod i levercirrhose antyder forskellige laboratoriesyndrom:

  • Cytolysesyndrom. Levercellernes integritet er brudt, deres indhold frigives i blodet.

Dette syndrom kan diagnosticeres i begyndelsen og midten af ​​cirrose, når der stadig er mange leverceller. I dette tilfælde øges transaminaser ALT og AST, lactat dehydrogenase isoenzymer, hyperbilirubinæmi forekommer (den direkte fraktion øges). Også i blodet kan du finde et højt indhold af vitamin B12, jern.

Enzymerne ALT og AST, som er markører for cytolyse og øger kraftigt i akut viral hepatitis, med cirrose, afspejler den gradvise nedbrydning af forsvinden af ​​sit eget levervæv. Derfor er transaminaseparametre normalt normalt væsentligt højere end normalt, men normalt når de ikke 200 enheder. Og kun i terminalfasen, når der ikke er noget tilbage af levercellerne, falder disse indikatorer for biokemi skarpt;

  • Laboratorium cholestasis syndrom, når galdekanalerne er påvirket og ødelagt.

Et overskud af alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, leucinaminopeptidase, højt cholesterol og phospholipider fremgår af blodet sammen med højt bilirubin er der en stigning i koncentrationen af ​​galdesyrer og beta-lipoproteiner. En stigning i direkte bilirubin, en stigning i koncentrationen af ​​galdesyrer er karakteristisk for cholestasis;

Leveren begynder at bremse syntesen af ​​forskellige stoffer. Serumkoncentrationen af ​​det totale protein falder på grund af albuminfraktionen, et lavt niveau af protrombin og kolesterol er fundet (som du husker, når det er tilfældet med isoleret cholestase, øges det - der går det bare i blodet, og dette resultat indikerer et fald i dets syntese). Aktiviteten af ​​cholinesteraseenzymet falder, koncentrationen af ​​ammoniak og de aromatiske forbindelser, phenoler og frie aminosyrer, som leveren ikke længere er i stand til at omdanne til proteiner, øges gradvist.

I tilfælde af stabil cirrhose uden tilsætning af symptomer på hepatisk encefalopati øges niveauet af ammoniak i blodserumet lidt, ikke mere end 50% af den øvre grænse for normal. Hvis ammoniak øges en og en halv til to gange, så vil dette være karakteristisk for encefalopati, hvilket angiver tilnærmelsen af ​​hepatisk koma;

  • Blodkoagulationsforstyrrelsessyndrom - laboratoriehemoragisk syndrom.

Med levercirrhose reduceres evnen til at syntetisere protein kraftigt, så der er ikke noget at producere blodkoagulationsfaktorer. Under hemostasiogrammet vil antallet af faktorer 7, 2.9 falde. Deep cirrhosis og hepatocellular failure fører til et fald i syntesen af ​​faktor 1, 5 og 13. Derudover fjerner den massive og stabile destruktion af leverceller mange thromboplastiske stoffer i blodet.

I blodet forekommer intravaskulær koagulering konstant med efterfølgende fibrinolyse. Som følge heraf bliver alle disse koagulationsfaktorer udnyttet, og ifølge koagulogramdataene betegnes denne tilstand i cirrhose forbrugscoagulopati;

  • Endelig kan man også udelukke det såkaldte laboratoriesyndrom af immune inflammation.

I de oprindelige stadier af cirrhosis forekommer der en immunreaktion, hvor koncentrationen af ​​gamma-globuliner i serum øges, og dette er særligt karakteristisk mod baggrunden for et fald i niveauet af albumin. Indikatorerne for thymol og sublima prøver ændres signifikant, og forholdet mellem lymfocyt subpopulationer ændres under immunanalyser.

Disse talrige biokemiske data om blod i cirrose er langt fra udmattet. Hvis vi husker, at hormonmetabolisme er forstyrret, så kan vi give et eksempel på sådan deltagelse af aldosteron. Patienten udvikler en tilstand med øget forbrug af kalium og hydrogen på baggrund af hyper aldosteronisme. Hvorfor er han taget?

I en normal patient er en aldosteron, der har tjent sit liv, ødelagt i hepatocytter. Når cirrhose af hepatocytterne bliver mindre og akkumulerer aldosteron. Som følge heraf forstyrres vand-saltbalancen, da aldosteron fortsætter med at arbejde "uden for mål", og indholdet af kalium og magnesium i blodet falder. Hos patienter med fremskreden cirrhose nedsættes mængden af ​​natrium yderligere, og selv om den opbevares i kroppen, kan den passere ind i det intercellulære og ascitiske væske med dannelsen af ​​kongestivt ødem til trods for patientens generelle udmattelse og vægttab.

Generel blodprøve

Generelt reducerer blodtalet blodpladetal. Årsagen til dette er et fald i proteinsyntese, hypersplenisme eller en stigning i miltens størrelse på grund af portalhypertension og forøget blodpladeafbrydelse. De vil også blive forbrugt i overskud på grund af dissemineret intravaskulær koagulation og hæmoragisk syndrom.

Hæmoglobinsatsen falder signifikant, farveindekset falder. Efter alt, hæmoglobin er et protein, og der er ikke noget sted at tage det, nedsætter proteinsyntesen af ​​leveren gradvist. Af samme grund falder antallet af erytrocytter også, og anæmi syndrom forekommer. Ved terminale stadier bløder en patient med cirrose, og hvis der er hypersplenisme eller en forstørret milt, bliver de røde blodlegemer yderligere ødelagt ved at passere gennem den.

Da cirrhosis forårsager immune inflammation, observeres relativ leukocytose i temmelig lang tid, men i de terminale faser har de heller ikke noget at bygge sammen med. Det røde knoglemarv har et vedvarende forsyningsunderskud, og leukopeni forekommer i blodet. Disse ekkoer af immune inflammation og frigivelse i blodet af en lang række stoffer fra ødelagte leverceller medfører en lang og signifikant stigning i ESR, som kan vare i årevis.

Således er levercirrhose en af ​​de mest komplekse og komplekse sygdomme i forbindelse med laboratoriediagnose. Billedet er opdelt i flere laboratoriesyndrom, som dog også kan forekomme i andre leversygdomme. Men den endelige diagnose af cirrose er i øjeblikket umulig uden metoder til instrumentel diagnose og leverbiopsi.

Hvilke tests har du for mistanke om cirrose

Levercirrhose er en sygdom, der er præget af ændringer i strukturen af ​​leverenvæv forårsaget af hepatocytternes død og deres udskiftning af bindevæv. Sygdommen er ofte asymptomatisk, selv i de senere udviklingsstadier. Analyser ved levercirrhose gør det muligt at identificere niveauet af leverceller, sværhedsgraden af ​​sygdommen og gøre en prognose for dens videre udvikling.

Årsager til cirrose

I modsætning til konventionel visdom er kronisk alkoholisme en veldefineret faktor i udviklingen af ​​cirrose, men ikke den eneste mulige årsag.

Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:

  • kronisk viral hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • kronisk forgiftning på arbejdspladsen (benzen, naphthalener, tungmetaller);
  • stoffer (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske, cytostatika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler);
  • genetisk inducerede lidelser af metabolisme af kobber eller jern;
  • sygdomme i galdevejen, der forårsager kronisk galdestasis i leverkanalerne.

Derudover er idiopatisk cirrhose mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær galde cirrhose hos unge kvinder, hvor af ukendte årsager galde begynder at stagnere i de små kanaler, hvilket forårsager deres betændelse og nekrose.

Udvikling gennem årene ændrer cirrhose det arvelige apparat i levercellerne, hvilket fører til fremkomsten af ​​generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuno-inflammatorisk proces.

Laboratoriediagnose af cirrose

Hvis du har mistanke om denne sygdom, tages følgende tests:

  • markører af hepatitis vira,
  • fuldføre blodtal
  • blodbiokemi: aminotransferaser, bilirubin, total protein, proteinfraktioner mv.
  • urinanalyse;
  • fækalt okkult blod.

Hepatitis virus markører gør det muligt at bestemme en af ​​de mulige årsager til leversygdom, en analyse af fækalt okkult blod for at afsløre en af ​​de mulige komplikationer (blødning fra esophageal varices).

Ingen blodprøve for levercirrhose bør overvejes isoleret: de har kun diagnostisk og prognostisk værdi i kombination.

Komplet optælling blod

En blodprøve for leversygdom udføres med tælling af blodlegemer, herunder blodplader.

Cirrose er præget af et fald i antallet af blodlegemer. Venøs overbelastning forårsaget af denne patologi fører til forekomsten af ​​hypersplenis syndrom, som er karakteriseret ved en stigning i både miltens størrelse og dets aktivitet. Normalt ødelægger dette organ ødelagte og gamle blodceller: Røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, og den øgede aktivitet forårsager henholdsvis anæmi, leukopeni og trombocytopeni. Lignende ændringer er karakteristiske for sene stadier af cirrose.

En stigning i ESR indikerer en svag inflammatorisk proces. Derudover kan det skyldes en ændring i forholdet mellem blodproteiner.

  • hæmoglobin: 130-160 g / l for mænd, 120-140 g / l for kvinder;
  • røde blodlegemer: 4-5x10 12 / l for mænd, 3-4x10 12 / l for kvinder;
  • leukocytter: 4,9 x 10 9/1;
  • blodplader: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokemiske indikatorer

Da leveren er orgelet, hvor de fleste af kroppens proteiner og mange enzymer (som er proteiner ved deres struktur) syntetiseres, nedsætter funktionen af ​​hepatocytterne blodets biokemiske status i overensstemmelse hermed.

bilirubin

Dette stof dannes ved ødelæggelsen af ​​hæmoglobin og myoglobin. Bilirubin selv er giftigt: leveren samler det og fjerner det fra galden. Stigningen i dens tal indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter og stagnation i galdekanalerne. Imidlertid overstiger bilirubin med levercirrhose i 40% ikke det normale interval.

Norm - 8,5-20,5 μmol / l.

aminotransferase

Eller transaminaser, enzymer, der findes i alle væv i kroppen. Af største interesse er alaninaminotransferase (ALT), hvis maksimale koncentrationer detekteres i hepatocytter og aspartataminotransferase (AcT), hvis maksimale er til stede i hjertemusklen, men også levercellerne indeholder den i tilstrækkelig mængde. Forhøjede transaminase niveauer i blodet indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter. I cirrose øges transaminaser lidt (1,5-5 gange) sammenlignet med ændringer der forekommer i hepatitis, da processen ikke længere er så aktiv som ved akut betændelse. Normalisering af transaminase niveauer i blodet kan indikere avancerede stadier af cirrose og et reduceret antal hepatocytter.

Norma ALT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Et andet enzym, der normalt ligger inde i cellerne. En isoleret stigning i koncentrationen i blod i cirrose viser toksisk leverskade i kombination med forhøjet blodcholesterol og en stigning i bilirubin, forøget gamma-glutamyltranspeptidase (begge stavemåder er tilladt) indikerer intrahepatisk cholestase (galstasis i leveren).

Norm 10-71 U / l for mænd og 6-42 U / l for kvinder.

Alkalisk phosphatase

Enzymet indeholdt i cellerne i væggene i leverenes galdekanaler. Når de er beskadigede, øges indholdet i blodet. Også øgede satser kan indikere intrahepatisk cholestase.

Norm - 80-306 U / l.

albumin

Blodproteiner, som er syntetiseret i leveren. I tilfælde af krænkelse af dets funktioner nedsættes mængden af ​​plasmaalbumin.

Norm: 35-50 g / l, hvilket er 40-60% af det samlede blodprotein.

Gamma Globulins

Dette er et kompleks af immunglobuliner. Med levercirrhose øges deres indhold i blodplasmaet, hvilket indikerer, at den autoimmune komponent er knyttet til den inflammatoriske proces.

Norm: 12-22% i serum.

Prothrombintid

Formationstiden for prothrombinprop i blodplasmaet, analysen, der indikerer koagulationssystemets tilstand. Da alle proteiner i koagulationssystemet syntetiseres inden for hepatocytter, medfører levercellernes død en krænkelse af blodpropper. Til prognostiske formål bruger de ofte ikke de egentlige indikatorer for prothrombintid, men en og dens derivater - et internationalt normaliseret forhold, som bestemmes ved at sammenligne koagulationshastigheden med referencestandarden; justeret for internationale forhold.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Whey jern

Kan indikere en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​cirrose - en genetisk patologi, der forårsager en jernmetabolismeforstyrrelse, hæmakromatose. Samtidig ophobes jern for meget i levercellerne og påvirker hepatocytter toksisk.

Normen er 11-28 μmol / l for mænd og 6,6-26 μmol / l for kvinder.

urinanalyse

Selvom det oftest bruges til at vurdere nyrernes tilstand, kan en urintest give en ide om nogle af leverfunktionerne. Levercirros forårsager et øget niveau af bilirubin i blodet og udskilles i urinen, det ændrer testene. Bilirubin vises i urinen, som i normal tilstand ikke bør være. Mængden af ​​urobilinogen, et derivat af bilirubin, øges også, hvilket normalt er fraværende i morgenurinen og 5-10 mg i den daglige urin.

Forudsigelsesværdi

Laboratoriedata anvendes til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Barn-Pugh bruges typisk.

Lever tæller i levercirrhose

Forståelse af indikatorerne for levercirrhose, kan du finde ud af sygdomsstadiet. Efter at have undersøgt, når ALT og AST, bilirubin, blodprøver og biokemi med cirrhose bliver kritiske, kan du bestemme graden af ​​alvorligheden af ​​sygdommen. Denne viden vil aldrig være overflødig. I det moderne samfund er levercirrhose en almindelig sygdom. Og hvis det er til stede, vil det ikke være muligt at helbrede organet helt. Sygdommen kan kun stoppes, da regenerering af leverceller ikke sker. Selv på trods af udviklingen af ​​moderne medicin er der ingen medicin, der hjælper med at genoprette organet. En rettidig appel til en specialist og udførelse af de nødvendige diagnostiske foranstaltninger hjælper i tide med at opdage lidelsen og løse problemet med minimal tab.

Diagnostiske tiltag for levercirrhose

Cirrose er en alvorlig sygdom, der ikke kan helbredes derhjemme. Sygdommen kan være dødelig, hvis diagnosen er forsinket, eller hvis patienten slet ikke søger lægehjælp. For at afgøre, om en patient har cirrose og hvor meget sygdommen har påvirket leveren, er testene ekstremt nødvendige:

  • fuldføre blodtal
  • generel analyse af urin
  • biokemisk blodprøve;
  • enzymanalyse;
  • blodkoagulationsdata;
  • indikatorer for antigener og antistoffer;
  • immunologisk undersøgelse
  • blodprøver for hormoner;
  • ultralydsundersøgelse af det berørte organ
  • computertomografi;
  • leverprøver;
  • magnetisk resonanstomografi.

Ovennævnte test for levercirrhose er de mest almindelige. Behovet for at foretage mere detaljerede analyser vil opstå, hvis diagnosen er bekræftet.

Efter at have undersøgt patientens historie og indsamler alle nødvendige data fra testene, kan lægen diagnosticere cirrose.

Laboratorie blodprøver

En blodprøve for levercirrhose er et grundlæggende materiale, hvis undersøgelse vil give en forståelse for sygdommens tilstedeværelse. Dette materiale er taget for at opnå indikatorer for leverbilirubin i levercirrhose, de vigtigste enzymer, koagulering, tilstedeværelsen af ​​antigener og antistoffer, hormonelle, immunologiske og andre patientdata.

Generel analyse

Før patienten påbegynder en omfattende undersøgelse af patienten, vil specialisten henvise patienten til en generel blodprøve. De vigtigste blodparametre i levercirrhose er som følger:

biokemisk

Den mest afslørende og omfattende diagnosemetode er biokemi for levercirrhose. Biokemisk blodprøve for mistænkt levercirrhose foreskrives i tilfælde af påvisning af afvigelser i resultaterne opnået i en tidligere undersøgelse. I den biokemiske analyse af blod er følgende indikatorer kendt:

ALT og AST er indikatorer, der beskriver dybdedata (AST) og ekstensivitet (ALT) for organskader. ALT og AST i levercirrhose er for det første i diagnosen. Alaninaminotransferase er et enzym i fordøjelseskanalen, og en stigning i niveauet af ALT i cirrhose antyder organskader, der er inflammatorisk i naturen. ALT i levercirrhose vil overstige normen med mere end 5 gange. Til gengæld angiver et forøget AST-enzym tegn på en nekrotisk proces.

ALP er en af ​​de ledende membraner af hepacitis, og den øgede værdi indikerer også organskader.

Forøget gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) indikerer et problem med galdekanalerne.

Bilirubin er en form for levnedsmiddel, da det er det formål at forme kroppens leversystem. Bilirubin i levercirrhose, der har en forhøjet sats i lang tid, indikerer betydelig skade på kroppen, der endda kan påvirke nervesystemet, hvilket fører til encefalopati af blandet oprindelse. Det er bemærkelsesværdigt, at indikatorerne for bilirubin i levercirrhose næsten altid øges.

Blodbiokemi tillader ikke kun at detektere sygdommens tilstedeværelse, men også at fastslå omfanget af organskader:

  1. Stabiliseringen af ​​patientens tilstand er indikeret ved fald i niveauet af ALT og AST samt tilstedeværelsen af ​​bilirubin inden for det acceptable område. Dette billede kan betyde effektiviteten af ​​behandlingen og fjernelsen af ​​eksacerbation af sygdomme, som fører til udvikling af cirrose. De samme data har en inaktiv fase af sygdommen.
  2. Det konstante forløb af ALT, AST og bilirubin niveauer indikerer konstant sygdommens forløb uden ændringer.
  3. Disse indikatorer viser, at organs afslag abrupt vender tilbage til normal med fravær af en generel forbedring af patientens tilstand. Denne situation antyder, at vitale enzymer og bilirubin ikke længere kommer ind i det menneskelige kredsløbssystem.

I tilfælde af levercirrhose er biokemi en slags atlas, som gør det muligt at kende graden af ​​sygdomsprogression og forudsige det mulige resultat af behandlingen.

Andre blodprøver

Ud over de ovennævnte tests udfører voksne blodprøver for disse indikatorer:

  1. Proteinindhold og proteinogramkonstruktion. En øget mængde gamma globuliner er karakteristisk for cirrose med autoimmune tegn eller af hepatitis viral oprindelse.
  2. Mængden af ​​albumin Et reduceret albuminindhold angiver viral hepatitis eller den autoimmune karakter af sygdommen.
  3. Mængden af ​​glucose, kalium, natrium. Specielt indikerer et reduceret natriumniveau hepatisk svigt.
  4. Indholdet af urinstof og kreatinin. Med udviklingen af ​​komplikationer er der øgede indikationer på disse elementer.
  5. Hastigheden af ​​blodkoagulation. Afhængigt af hvilken indikator der opnås, bestemmes sygdommens tilstedeværelse. Hvis sygdommen udvikler sig, er den signifikant lavere end normalt, og patienten kan derfor bløde.
  6. Indholdet af immunglobuliner. Denne type analyse vil bidrage til at forstå, hvad der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen. Et højt niveau af immunoglobulin A indikerer inddragelse af alkoholholdige drikkevarer. En stor indikator for immunoglobulin M er karakteristisk for galde cirrhose. Hvis undersøgelsen afslørede en overdreven mængde immunoglobulin G, indikerer dette en sygdom med tegn på autoimmune sygdomme.
  7. Hvis du har mistanke om levercirrhose, skal patienten give en henvisning til at gennemføre en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​virale hepatitispatogener. Sådanne undersøgelser omfatter søgen efter antistoffer mod hepatitis B, C, D; Søg efter rester af vira selv, især DNA fra hepatitis B eller RNA fra hepatitis C og D.
  8. Undersøgelsen af ​​specifikke enzymer, såsom nukleotidase, arginase og fructose-1-phosphataldolase. Deres indhold vil igen sikre sig den korrekte diagnose.

Vigtigt er plasmastudier om mængden af ​​visse hormoner. I tilfælde af fibrøs organskade observeres en svigt af det humane hormonsystem. Det er forårsaget af syntesen af ​​hormoner i leveren, især testosteron og østrogen. Med udviklingen af ​​patologiske processer er der et fald i niveauet af den første og en stigning i antallet af det andet. Også med problemer med kroppen er der et øget niveau af insulin.

For at bestemme hvilke tests der skal tages i tillæg er det vigtigt at dechiffrere de tilgængelige korrekt og korrekt vurdere patientens tilstand.

Urin lab test

Denne laboratorieundersøgelse er en slags assistent i søgen efter tilknyttede sygdomme. Fænomenet er ret almindeligt, når sådanne sygdomme som nyresvigt eller ascites udvikler sig på grund af organskader. Udviklingen af ​​disse sygdomme ses hos mere end 80% af patienter med cirrose. Og almindelige urintest for levercirrhose hjælper med at registrere spor af disse sygdomme. Det er muligt at tale om tegn på udvikling af associerede sygdomme med afvigelser i følgende indikatorer:

Blodprøver for levercirrhose

En sygdom med en dystrofisk natur, der fører til døden af ​​normalt fungerende leverceller og erstatter dem med fibrøst væv, kaldes levercirrhose. Som et resultat af disse strukturelle ændringer i levervævet forekommer dybe krænkelser af dets funktioner. Uden diagnose og tilstrækkelig behandling kan levercirrhose være dødelig.

Metoder til diagnosticering af cirrose

For at kunne opdage tegn på en cirrhotisk læsion, bestemme sygdommens prognose og udarbejde en plan for nødvendig terapi, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af leverfunktionen:

  1. Generel klinisk blodprøve.
  2. Biokemisk blodprøve med definitionen af ​​ALT, AST, GGT, albumin, total protein, proteinfraktioner, lipidfraktioner.
  3. Fibroscanning af leveren på apparatet af fibroscan for at bestemme strukturen og densiteten af ​​levervævet.
  4. Dopplerografi af leveren, som udføres samtidig med ultralyd. Giver dig mulighed for at vurdere status for leverskibe.
  • Udviklingen af ​​cirrhose afspejles i tilstanden af ​​hele organismen.
  • Som sygdommen skrider frem, forekommer der specifikke ændringer, der primært manifesteres i sammensætningen af ​​det indre miljø - blod, lymfe, ekstracellulær væske.

Videotest for cirrose

Laboratoriediagnose af cirrose

  • Blodtællinger i tilfælde af levercirrhose er et værdifuldt diagnostisk tegn, som gør det muligt at bestemme dybden af ​​lidelser, identificere årsagen til patologien og foretage differentialdiagnostik med lignende leversygdomme.
  • Følgende undersøgelser anvendes som laboratoriediagnostik:
  1. biokemisk analyse af blod, der gør det muligt at evaluere kroppens arbejde med koncentrationen af ​​visse metaboliske produkter (proteinfraktioner, enzymer, aminosyrer, hormoner);
  2. fuldstændig blodtælling er en standard teknik, der bruges til at bestemme det kvantitative indhold af cellulære elementer og kemisk sammensætning;
  3. generel og biokemisk analyse af urin, som gør det muligt at identificere patologiske processer ved fysisk-kemiske og organoleptiske indikatorer,
  4. generel analyse af afføring, hvis pigment sammensætning også hjælper med at mistanke om patologi.

Blodbiokemi, ændringer i levercirrhose

Den første fase af en cirrhotisk læsion kan være asymptomatisk for en person.

  • Det første tegn på opstart af cirrose er en ændring i blodets biokemiske sammensætning.
  • At diagnosticere og bestemme omfanget af overtrædelser inden for rammerne af den biokemiske test undersøge aktiviteten af ​​leverprøver.
  • Proteinkomponenter, som dannes under nedbrydningen og syntesereaktionerne af hepatocytter, cirkulerer konstant i blodet.
  • Resultaterne af leverprøver indeholder oplysninger om disse proteinkomponenter, hvorvidt tilstedeværelsen eller overskuddet pålideligt angiver udviklingen af ​​sygdommen.
  • Graden af ​​stigning i enzymernes aktivitet kan bedømmes på grund af cirrotiske forandringer.
  • Den mest almindelige årsag til cirrose hos mænd er alkoholforgiftning af vævet.
  • Levercirrhose hos kvinder har oftest en viral ætiologi.
  • Udseendet af specifikke antistoffer i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i leveren, som altid ledsages af et immunrespons.
  • Blodbiokemi giver primært mulighed for at vurdere årsagen, intensiteten af ​​patologiske processer og deres udbredelse.

Blodtest, leverprøver

Følgende biokemiske indikatorer har diagnostisk værdi for tegn på levervævskader:

  1. aktivitet af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase enzymer (AST og ALT indikatorer);
  2. plasma alkalisk phosphatase og gamma-glutamyl transpeptidase aktivitet;
  3. indholdet af proteiner (især albumin) og koagulationsfaktorer;
  4. koncentrationen af ​​bilirubinpigmentet direkte og indirekte af dets fraktioner
  5. koncentration af specifikke antistoffer (antinucleær og antimitokondriel).
  6. Ikke kun indikatorer for individuelle prøver tages i betragtning, men også deres forhold til hinanden.

Video, hvordan du hurtigt genopretter leveren

Blodprøver, bilirubinværdier

Ved nedbrydning af hæmoglobin dannes pigment bilirubin - en giftig forbindelse, der er i stand til nemt at trænge ind i cellerne og forstyrre løbet af grundlæggende kemiske processer.

  1. Der er en naturlig mekanisme til at neutralisere den ved at omdanne til en inaktiv form, hvorigennem bilirubin kommer ind i levervævet og binder til glucuronsyre på overfladen af ​​hepatocytter. Associeret på denne måde (direkte) udskilles bilirubin fra kroppen.
  2. Hos en sund person overstiger koncentrationen af ​​direkte bilirubin ikke 4,6 μmol / l,
  3. indirekte (ubundet) - 17 μmol / l,
  4. i alt - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Gulsot, årsager, behandling

I en cirrhotisk proces kan disse tal være væsentligt højere på grund af følgende grunde:

  • manglende evne til at opfange pigment af hepatocytter på grund af krænkelsen af ​​deres integritet;
  • krænkelse af konjugation på grund af nekrotisk proces
  • overtrædelse af udstrømningen af ​​bundet bilirubin i galde, som følge heraf det sendes tilbage til blodbanen.
  • En signifikant stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i cirrose er ledsaget af en gulsot hudton, og kløe udvikler sig ofte.

I svære (dekompenserede) sygdomsrater kan indikatorer være højere end 100 μmol / L, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp!

Video, super mad til leveren

Analyser, AlT, AsT, dekodning, norm

Enzymer, der er i plasma af hepatocytter - alaninaminotransferase og aspartataminotransferase - kan frigives i store mængder ind i blodbanen, når cellerne destrueres.

  • I biokemiske analyser udtrykkes dette af en stigning i aktiviteten af ​​AlT og AST. Indikatorer for normen af ​​aminotransferase enzymer:
  1. AlT - 5-33 IE / l
  2. AsT - 7-40 IE / l

I en cirrhotisk proces kan disse indikatorer stige flere gange, og graden af ​​deres forøgelse er proportional med intensiteten af ​​nekrotiske processer (eksklusive terminalfasen).

  1. Et kraftigt fald i enzymer med allerede etableret cirrose er et yderst ugunstigt prognostisk tegn:
  2. Således afspejles massiv nekrose ved sygdommens terminale fase i blodbiokemi.

Video, primær biliær cirrose

Indikatorer, ALT, AST over normen, hvorfor

  1. En moderat stigning i koncentrationen (1,5-2 gange) er karakteriseret ved tilstanden af ​​fedtsinfiltrering af leveren, kronisk viral hepatitis.
  2. Levercirrhose ledsages af en signifikant stigning i indholdet af enzymer, især ALT, hvilket er et symptom på ødelæggelse af væv.
  3. Den gennemsnitlige stigning i indikatoren betragtes som et overskud på 2-19 gange i forhold til normen, udtrykt i 20 eller mere.
  4. Diagnostisk værdi har også en sammenligning af koncentrationerne af AlT og AST, for eksempel betyder forholdet 1: 2 leverskader på grund af alkoholforgiftning.
  5. For at opnå pålidelige resultater skal blodet doneres tidligt om morgenen på tom mave.

Urinalyse med levercirrhose

Biokemiske og organoleptiske indikatorer for urin hjælper også med diagnosen leverpatologi.

  • Indholdet af erythrocytter og leukocytter, proteinmolekyler og udskilt bilirubin studeres.
  • Bilirubin i urinen er normalt ikke detekteret eller detekteres i små mængder.
  • Dens indhold afhænger af intensiteten af ​​patologiske processer, kan variere fra 9 til 50 μmol / l. Denne tilstand kaldes bilirubinuri og ledsages af en udtalt fordøjelse af urinen.
  • Resultaterne af urinen evalueres sammen med fortolkningen af ​​blodbiokemiske parametre.

Leverfunktionstest

Ud over laboratoriemetoder til undersøgelse af leverfunktion er en vigtig informativ vurdering af graden af ​​leverskader hardwaremetoder:

  1. Lever fibroscanning, eller elastografi, elastometri, udføres på fibroscan apparatet, og hjælper med at bestemme strukturen af ​​leveren væv, dens tæthed.
  2. Dopplerografi af leveren, som udføres samtidig med ultralyd. Denne metode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​leverkarrene og bestemme graden af ​​vaskulære forandringer, hvilket ofte komplicerer cirrose.
  3. CT scan - computertomografi, radiografi med brug af et kontrastmiddel.

Disse er tilgængelige og ikke-invasive teknikker, der er yderst informative angående stadiet af cirrose og andre leversygdomme og prognosen for sygdommen.

Biokemisk blodprøve for cirrose

Til behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Leveren er et vigtigt organ, og menneskers velbefindende og sundhed er afhængige af, at den fungerer korrekt. Enzymer er leverenzymer, der er involveret i biokemiske processer, der forekommer i kroppen.

Medicinske indikationer

Denne krop producerer flere typer enzymer:

Koncentrationen af ​​enzymer i blodet varierer, hvis:

  • det pågældende organ er beskadiget
  • der er en udvikling af patologier.

Biokemisk analyse af blod er en af ​​de effektive metoder til diagnosticering af leversygdomme. Mange enzymer produceret af dette organ indtræder i blodet. I nogle patologier falder antallet af nogle elementer i blodplasmaet, mens andre øges.

En blodprøve for leversygdom hjælper læger med at indsnævre antallet af patologier, om nødvendigt henvise en patient til en yderligere undersøgelse og foretage en diagnose. Metoden viser koncentrationen af ​​serumenzymer i hver af de 3 grupper:

  1. Sekretoriske - nogle af dem er involveret i processen med kolinesterase og blodkoagulation. I patologier falder deres koncentration.
  2. Ekskretion udskilt med galde. Når krænkelser i deres niveau øges.
  3. Indikator udfører intracellulære funktioner, er placeret i mitokondrier (AsAT, GDH), cytosol af celler (AlAT, LDH, AsAT). Deres koncentration i serum med leverskade øges. Norma AlAT - 5-43 U / l og AcAT - 5-40 U / l. Værdien af ​​den første indikator kan øge 20-100 eller flere gange i akut parenkymhepatitis. Aktiviteten af ​​AsAT stiger lidt.

I blodet af leversygdomme øges koncentrationen af ​​indikator enzymer:

Læger, der foretager en undersøgelse af leveren, tager hensyn til indikatorer for ALT og AST. Satsen for den første:

  • hos mænd (10-40 U / l);
  • hos kvinder (12-32 U / l).

Med hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT dramatisk før symptomernes begyndelse. Derfor giver rettidig undersøgelse dig mulighed for hurtigt at starte behandlingen.

  • hos mænd (15-31 o / l);
  • hos kvinder (20-40 u / l).

Koncentrationen af ​​dette stof øges med skade på hepatocytter. ALT- og AST-værdierne er en diagnostisk metode kaldet de Rytis-koefficienten (DRr). Læger bestemmer deres forhold for udvælgelsen af ​​et effektivt behandlingsregime. ALT til AST skal normalt være 1: 3.

Yderligere forskning

Hvis man efter evaluering af blodprøveresultaterne for AST og ALT ikke kan foretage en nøjagtig diagnose, udføres yderligere tests for at kontrollere leveren. For at gøre dette skal du bestemme koncentrationen:

  • GGT;
  • GlDG;
  • LDH;
  • AP.

Normalt er GGT satser op til 38 U / l (for kvinder) og op til 55 U / l (for mænd). En stigning i koncentrationen på mere end 10 gange observeret i diabetes og sygdomme i galdevejen. Norm GLDG - op til 3 U / l (for kvinder) og op til 4 U / l (for mænd). Koncentrationen stiger med alvorlig forgiftning, onkologi og infektiøse processer. Norm LDH - 140-350 U / l.

ALP (alkalisk phosphatase) er involveret i fordøjelsesprocessen, udskilt i galden. Normalt er koncentrationen i serum 30-90 U / l (for mænd kan den nå 120 U / l). Med en stigning i intensiteten af ​​metaboliske processer øges niveauet af alkaliske fosfater til 400 U / l.

Dårlige blodprøver er ingen grund til panik. Lægen efter en diagnose foreskriver behandling under hensyntagen til karakteristika for sygdomsforløbet og patientens krop. Et af de lægemidler, der er foreskrevet til normalisering af enzymer, er Galstena. Du kan ikke selvmedicinere ved at tage medicin uden at konsultere en kvalificeret specialist. Folkemedicin anvendes på anbefaling af den behandlende læge.

Hvorfor øges transaminase niveauet?

Transaminaser er mikrosomale enzymer, der findes i alle celler og er nødvendige for aminotransferase. Takket være dem udveksles nitrogenholdige forbindelser med kulhydrater. Transaminase ALT er aktiv i leveren, og AST er i muskelvæv. En stigning i niveauet af disse stoffer i blodet observeres i patologier i leveren (viral hepatitis) og myokardieinfarkt.

Med hepatitis kan patienten ikke have gulsot, niveauet af bilirubin er normalt, men koncentrationen af ​​transferase øges. Dette kan indikere følgende patologier:

  • obstruktiv gulsot
  • tumorprocesser i leveren
  • kolestase;
  • akut viral, giftig eller kronisk hepatitis.

På grund af myokardieinfarkt kan niveauet af aminotransaminaser øges med en faktor på 20 om nogle få dage, og deres koncentration ændres ikke med angina. Mængden af ​​aminotransaminaser i blodet kan forøges midlertidigt med gigt, omfattende muskelskader, myopati, forbrændinger, myosit, sygdomme forbundet med nedbrydning af røde blodlegemer.

DR indikationer (de Ritis koefficient) hjælper med at diagnosticere følgende patologier:

  • viral hepatitis - DR op til 1;
  • kronisk hepatitis eller leverdystrofi - DR 1 eller højere;
  • alkoholisk leversygdom (hepatitis, fedtdegeneration eller levercirrhose) - DR 2 og højere og blodalbumin op til 35 g / l;
  • myokardieinfarkt - DR over 1,3.

Patologi og symptomer

Diagnose af cirrose og hepatitis C indeholder en biokemisk blodprøve. Med det bestemmer lægerne:

  • bilirubin niveau
  • koncentrationen af ​​leverenzymer
  • valleproteinindhold.
  • bilirubin (1,7-17 μmol / l);
  • SDG (op til 17 enheder);
  • AST, ALT (op til 40 enheder);
  • fructose-1-phosphataldolase (op til 1 enhed);
  • urokinaz (op til 1 enhed).

Bilirubinforøgelser i levercirrhose. Tre indikatorer tages i betragtning (målt i μmol / l):

  • direkte fraktion (normen er op til 4,3);
  • indirekte fraktion (normen er op til 17,1)
  • mængden af ​​fraktioner (normen er op til 20,5).

En blodprøve for levercirrhose involverer desuden bestemmelse af niveauet af alkalisk fosfatase (normen er op til 140 enheder), y-GGT (normen for kvinder er op til 36 enheder, for mænd er det op til 61 enheder), albumin (normalt op til 50 g / l). Det anbefales at udføre et koagulogram (speciel test). Leveren syntetiserer et stort antal proteiner, som påvirker blodkoagulation. Patienter, der er udsat for leverpatologier, skal vide:

  • hvordan man kontrollerer leveren
  • hvad tester du skal passere
  • tegn og symptomer på organsygdomme.

Normalisere niveauet af enzymer muliggør eliminering af årsagerne, der førte til en stigning i koncentrationen af ​​den første. Yderligere tests kan være påkrævet for levercirrhose og andre patologier. Hvilke tests skal du bestå, bestemmer den behandlende læge.

Udover lægemiddelbehandling anbefales patienter at rette op på kosten:

  • fjerne fra kosten saltet, fed, krydret og røget;
  • nægte kaffe og spiritus
  • indgår i menuen mejeriprodukter og økologisk mad;
  • tage hepatoprotektorer.

Tidlige tests for levercancer kan hurtigt begynde behandling.

I forsømt tilstand kan sygdommen provokere et fatalt udfald. At finde symptomer på cirrose, du kan ikke selvmedicinere. Det anbefales at søge hjælp fra en læge, for at passere de nødvendige tests for levercancer. Denne tilstand er farlig under graviditeten. I denne periode skal patienten være under konstant overvågning af læger (undersøgelse af leveren). Hvis det er nødvendigt, skal den forventede mor lægge sig ned for at opretholde eller undergå en medicinsk abort.

Hvilke tests har du for levercirrhose?

Inflammation ændrer funktionen af ​​Itos fedtholdige stellatceller, med det resultat at de begynder at producere kollagen. Dette protein er grundlaget for bindefibrevæv og deponeres i overskud i leveren - knudepunkter dannes. De har en grov fibrøs struktur og har ikke evnen til at strække sig. Det elastiske væv i leveren deformeres som nye knuder vises, skibene og galdekanalerne komprimeres, og nekrose af hepatocytter opstår på grund af mekanisk skade og fortsat hypoxi. Deres sted i leveren er optaget af fibrøse formationer, som direkte påvirker kvaliteten af ​​organfunktionen.

Cirrose er en tilstand, der er ret vanskeligt at opdage.

Nogle sygdomme, der fremkalder det, manifesterer sig ikke i lang tid og manifesterer sig på scenen af ​​irreversible ændringer. Oftest er det hepatitis C, hvis symptomer vises akut uden forudgående specifikke klager. Kun biokemi af blod er vejledende. Test for levercirrhose reflekterer patologi i både akutte og kroniske perioder af sygdommen.

Det kliniske billede af cirrose

At mistanke om forekomst af cirrose kan være baseret på en kombination af symptomer:

  • konstant svaghed, nedsat præstation, irritabilitet, træthed;
  • vedvarende kvalme, undertiden opkastning og afføring lidelser;
  • kedelig smerte i ret hypochondrium paroxysmal eller permanent;
  • forstørret lever (hepatomegali), væske i maven (ascites);
  • gulning af hud og slimhinder, kløe.

Ændringer i analyserne i levercirrhose

Hvilke tests er der taget i tilfælde af levercirrose og hvor betydelige er deres resultater? For at etablere diagnosen kræver en række undersøgelser:

1. Generel klinisk blodanalyse.

Denne diagnostiske metode er ikke specifik, men giver samtidig en bred vifte af oplysninger om tilstanden af ​​hele organismen. Forstyrrelser i leveren fører til anæmi (fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveau), og den inflammatoriske proces i det akutte stadium manifesteres ved leukocytose (stigning i antallet af leukocytter) og accelereret ESR. Antallet af blodplader falder. OAK kan skubbe en læge til ideen om helminthiasis (echinococcosis), hvis antallet af eosinofiler øges - dette er nødvendigt for differentiel diagnose.

2. Generel klinisk analyse af urin.

Eventuelle processer i kroppen vedrører nyrerne, og cirrose er ikke en undtagelse. I urinen med denne sygdom er der en forøget mængde protein såvel som patologiske komponenter, som omfatter forskellige typer cylindre og bilirubinkrystaller.

3. Generel klinisk analyse af afføring.

Med cirrhosis findes fedt (steatorrhea) og ufordøjede proteiner (creatorrhea) i afføringen som følge af unormal leverfunktion. Hvis mekanisk gulsot udvikler sig (komprimering eller overlapning af galdevejen og afbrydelse af galdeflytning i tarmene) bliver fæceset misfarvet.

4. Biokemisk analyse af blod.

Spektrummet af teknikker, der kombinerer undersøgelsen af ​​et stort antal egenskaber ved organismens funktionelle aktivitet.

En blodprøve for levercirrhose er definitionen af ​​indikatorer for det såkaldte leverkompleks, som indeholder flere komponenter:

  • reduceret total protein, blodglukose;
  • niveauet af ALT og AST, alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltransferase, lactat dehydrogenase forøges;
  • koncentrationen af ​​alle bilirubinfraktioner (pigment, som er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin) stiger, med kolestase (galstasis), forekommer direkte bilirubin;
  • med langvarig svær kurs, hyponatremi og hypocalcæmi (reduktion af natrium og calciumniveauer i blodet) udvikles;
  • hvis leversvigt udvikler sig eller nyreskader forener, øges antallet af urinstof og kreatinin kraftigt.

Leveren syntetiserer proteiner involveret i blodkoagulationsprocessen: faktor II (prothrombin), VII, IX, X, labil faktor V, faktor VIII, kontaktfaktorer XI og XII, fibrinogen og fibrinstabiliserende faktor XIII. Med cirrose forårsaget af hepatocytnekrose, falder deres niveau betydeligt.

6. Serologiske metoder.

Syfilitisk infektion er årsagen til gummy infiltrater i leveren. Cirrose er en sekundær proces.

Til behandling af leveren har vores læsere med succes brugt Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

7. Immunologiske metoder.

Med deres hjælp bestemmes markører for viral hepatitis eller antistoffer. I den akutte fase efter infektion forekommer klasse M immunglobuliner (IgM) i blodet, og klasse G immunoglobuliner (IgG) er karakteristiske for det kroniske forløb. Hvis der ikke findes antistoffer i blodet, er patienten ikke inficeret.

Analyser for levercirrhose er nødvendige for at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen og for at løse problemet med terapeutisk taktik. Derudover bruges de til at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand før behandling og over tid. For at opnå pålidelige resultater skal du følge testreglerne, som vil fortælle lægen eller en specialist i laboratoriediagnostik.

Test for levercirrhose

Diagnose af levercirrhose bør være omfattende. Ved den første undersøgelse kan lægen lave en foreløbig diagnose baseret på kliniske tegn og ordinere en abdominal ultralydsscanning og laboratorietest. Cirrose er en alvorlig læsion af leveren parenchyma, hvor normale funktionelle væv er erstattet af tæt bindevæv. Ændringer i kroppen er irreversible, test kan kun hjælpe med at bestemme alvorligheden af ​​skade og give patienten en prognose.

Komplet optælling blod

En klinisk (generel) blodprøve er den enkleste undersøgelse, der viser antallet af blodlegemer i karet, deres kvalitative og kvantitative ændringer. Denne analyse omfatter følgende nøgleindikatorer:

  • Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som overfører hæmoglobin til væv. Med levercirrhose er deres antal under normal.
  • Hæmoglobin er et rød blodcellepigment, som er ansvarlig for transport af ilt og kuldioxid. Dens niveau er reduceret på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer.
  • Blodplader er celler, der er involveret i blodpropper. Hos patienter med levercirrhose reduceres deres antal, hvilket øger risikoen for blødning.
  • ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) er en test, der giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​patologiske forandringer i kroppen. I dette tilfælde øges hastigheden.
  • Leukocytter er farveløse celler, der aktiveres af enhver inflammatorisk proces. Ved cirrose øges deres niveau, da immunsystemet afviser levervæv af leveren og omfatter beskyttelsesmekanismer.

Blodbiokemi

Biokemisk blodprøve for levercirrhose er et grundlæggende laboratorieundersøgelse baseret på hvilken man kan bedømme graden af ​​vævsskade. Efter afkodning af resultaterne kan der kræves yderligere test, men blodbiokemi er foreskrevet først.

enzymer

Leveren er et organ, der producerer en stor mængde enzymer, der er nødvendige for at hele organismen fungerer korrekt. Undersøgelser af leverenzymer er i de fleste tilfælde inkluderet i en komplet biokemisk blodprøve, men kan også udføres separat. Ved vurderingen af ​​det overordnede billede skal man ikke kun fokusere på resultaterne af biokemi, men også på sygdommens symptomer, da en stigning i enzymerne også kan observeres i sygdomme hos andre organer.

ALT og AST

ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er leverenzymer (proteiner), der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Deres andet navn er transaminase eller aminotransferase. I en sund person vises deres aktivitet i blodet ikke og varierer mellem 31-37 U / l for kvinder og 31-47 U / l for mænd.

En stigning i niveauet af aminotransferaser i blodet kan indikere nogle patologiske tilstande.

  • Nekrose (døende) levercelle - dette er en irreversibel proces, hvor cellevæggene ødelægges, og de indvendige enzymer placeret i blodet. Men indikatorer for ALT og AST i skrumpelever vil ikke blive stærkt forøget, da de resterende celler nok til at forårsage en kraftig stigning i deres.
  • Galde stasis (cholestase) i cirrose er også påvirke cellulære metaboliske processer, der fører til nekrose af hepatocytter og stige i ALT og AST.
  • Fedtdegeneration, som er den første fase i udviklingen af ​​cirrose, forårsager også en stigning i leverenzymetaktiviteten.

ALT og AST i tilfælde af levercirrhose eller mistanke om det er en af ​​de lyseste indikatorer. De viser udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leveren og ødelæggelsen af ​​funktionelle celler. Dog kan deres niveau afhænge af andre faktorer: alder, køn (kvindelige figurer normalt nedenfor) og kropsvægt (overvægt - grund til at hæve satserne ALT og AST).

Alkalisk phosphatase

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym, der er involveret i fosformetabolisme processer. Det klipper fosformolekyler fra organiske forbindelser og transporterer dem gennem cellemembranen. Det kaldes alkalisk, fordi det viser den største aktivitet ved en pH på 8,6 til 10,1. Alkalisk fosfatase er placeret og virker i celler i lever og galdeveje, og hvis der opstår cirrose, viser en blodprøve en stigning i blodets niveau.

Gamma-glutamyltransferase (GGT)

GGT er et enzym, der også normalt findes inde i leveren celler og er involveret i metabolisme af aminosyrer. Dens frigivelse i blodet ses i inflammatoriske eller degenerative ændringer i leveren, herunder hepatitis og cirrose. Dens niveau øges også med alkoholisme og vender tilbage til normal en måned efter opgivelse af alkohol, hvis sygdommen ikke havde tid til at starte irreversible ændringer i leveren.

Ved diagnosen leversygdom er dette enzym ikke mindre vigtigt end andre blodparametre. Hos friske mænd er niveauet 10-71 U / l, for kvinder, 6-42 U / l. Med cirrose kan disse tal øges betydeligt.

Proteiner, fedtstoffer, elektrolytter

I tilfælde af levercirrhose viser biokemi den generelle tilstand af alle patientens hovedorganer.

Total protein

Proteiner, der er i blodplasmaet og detekteres ved biokemisk forskning, syntetiseres, herunder i levercellerne. De vigtigste er albumin og globuliner, og det totale protein er mængden af ​​begge disse fraktioner. I cirrhose dør hepatocytterne af og proteiner dannes i mindre mængder, hvilket fører til et fald i deres blodniveau. Udover leversygdom kan hypoproteinæmi være resultatet af utilstrækkeligt indtag af protein fra mad, inflammatoriske eller neoplastiske processer i kroppen.

bilirubin

Bilirubin er et galdepigment, der er dannet af hæmoglobin og myoglobin. I blodet er det til stede i ubunden (fri) form, så kommer den ind i leveren og binder til glucuronsyre. I en bundet form udskilles den i fæces og urin, hvilket forårsager deres gule farve.

Bilirubin i levercirrhose findes i blodet i forhøjede koncentrationer. Normalt overstiger dets niveau ikke 5 mmol / l, og dette repræsenterer ca. 4% af det samlede bilirubin i kroppen. Dette stof er giftigt i store mængder, kan trænge ind i hjernen og forårsage nervøse fænomener. Det samme pigment forårsager udviklingen af ​​gulsot.

Prothrombin indeks

Prothrombin er et protein, forstadiet af thrombin, som er ansvarlig for blodkoagulation og dannelse af blodpropper. At bestemme mængden af ​​dette protein ved hjælp af QuickGuide testen. Undersøgelsen sammenligner koagulationshastigheden for blodplasmaet hos en sund person og testblodets plasma. Med cirrhose reduceres mængden af ​​prothrombin, og derfor falder protrombinindekset.

immunoassays

Resultaterne af biokemisk analyse af blod er måske ikke nok til fuldt ud at vurdere det kliniske billede af sygdommen. Blandt alle former for denne sygdom kan galde cirrhose være af autoimmun oprindelse. Immunologiske blodprøver kan detektere visse antistoffer:

  • AMA - anti-mitokondriel;
  • SMA - antistoffer til glatte muskler;
  • anti-LKM1 - antistoffer mod mikrosomer i leveren og nyretype 1;
  • ANA - antinucleære antistoffer.

Immunologiske undersøgelser er ikke nødvendige for alle patienter. De ordineres kun, hvis årsagen til smerter i leveren ikke er tydelig. Hos sådanne patienter angriber og ødelægger immunsystemet hepatocytter og tager dem til fremmede stoffer. Immunologiske test er en måde at diagnosticere levercirrhose og dets ætiologi på, hvis en patients undersøgelse og andre tests fejler.

Urinprøve

Levercirrhose er en alvorlig sygdom, som påvirker arbejdet i alle organer og systemer. Mistanke om cirrose er en indikation for en fuldstændig undersøgelse af kroppen, herunder urinanalyse. Patienter kan opdage patologiske indgreb: protein, cylindre, røde blodlegemer, bilirubin og hvide blodlegemer.

Bestemmelse af cirroseforløbet ved analyse

Blodtællinger i levercirrhose kan ikke kun indikere sygdommens tilstedeværelse, men hjælper også med at bestemme, hvilket stadium patienten er hos. Hertil kommer Child-Pugh-metoden, som er baseret på forskellige laboratorietests. Tabellen viser hovedindikatorerne, der har diagnostisk værdi ved vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​cirrose.