Hvid linje i maven hos spædbørn

Mave

Artikel forfatter: Nadezhda Nikolaevna

Nyfødte diagnosticerede ofte brokninger, der ligger i området af den hvide linje i underlivet. Med deres utilstrækkelige behandling kan babyer have alvorlige problemer i fremtiden.

I starten har børnene en lille højde i den hvide linje af maven, som efter et stykke tid kan øges betydeligt (der er situationer, hvor en sådan brokkemasse når en diameter på 5 til 10 cm).

Hvis brokken ikke forstyrrer barnet, skal hans forældre stadig ikke være uforsigtige og konsultere en specialist. Forsinkelse kan føre til krænkelse af en bråkmuskulatur og nødoperation.

grunde

Ved udførelse af adskillige undersøgelser har specialisterne bestemt hovedårsagen til udseende af brok af den hvide linje i underlivet hos babyer.

Denne sygdom udvikler sig på baggrund af svag udvikling af bindevæv placeret i området af den hvide linje i maven. Hos patienter bliver dette væv meget tyndere, og som følge heraf forekommer huller i aponeurosen.

Årsagerne til udviklingen af ​​en brok er en medfødt anomali af den hvide linje i maven (nogle nyfødte har for store huller mellem linjens fibre).

Sygdommen kan også udvikles i kategorien af ​​unge patienter, hvor der er en fysiologisk underudvikling af aponeurose.

Forbindelsen af ​​bindevæv i området af den hvide linje i maven kan forekomme i følgende tilfælde:

  • nogen form for beskadigelse af maveskavheden
  • med spredning af fedtvæv;
  • med dårlig arvelighed
  • med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk
  • med problemer med afføring
  • med langvarig græd;
  • med et spædbarnskrig mv.

symptomer

I de fleste tilfælde ledsages en brok af den hvide linje i underlivet hos nyfødte af følgende symptomer:

  • hævelse optræder på stedet for brok;
  • hævelse ved enhver spænding i bukhulen kan ændre størrelser;
  • Efter at have spist, begynder babyen at opføre sig rastløs;
  • smerter fremkommer (barnet kan opleve smerter i lænderegionen, i skulderbladets område i hypokondrium);
  • kvalme og opkastning
  • bøjning, især efter at have spist
  • halsbrand;
  • afføring
  • udseende af blodpropper i afføring osv.

Tegn af

Når man bukker brokhinden i den hvide linje i underlivet, kan de nyfødte buler være placeret på forskellige steder. De er klassificeret som følger:

  • sub navlestangsherni (placeret under navlestangsringen);
  • supra navlebrækthed (placeringen af ​​denne udbulning er placeret over barnets navle);
  • navlestangsbrus (lokaliseret i navlestregsområdet).

I den indledende fase af udviklingen er denne type brok problematisk at diagnosticere, da forældre til nyfødte børn kun tager sig af sygdommen, når et fremspring forekommer.

Med sygdommens fremgang kan elementer i tilstødende organer trænge ind i hernia-sacens område: omentum, tyndtarmen. I nogle unge patienter finder læger flere brok i området af den hvide linje i underlivet. Med flere lokalisering af brokken kan være placeret en på en anden.

Hernia af den hvide linje i maven har flere udviklingsstadier:

  1. I det første trin observeres dannelsen af ​​et lipom i præperitonealområdet. Hos unge patienter dannes et hul i området af den hvide linje i underlivet. Fiber (præperitoneal) trænger ind i dette hul, som danner denne neoplasma.
  2. Den indledende fase af udviklingen af ​​bindehvide hvide linje i maven. På dette stadium er udviklingen af ​​hernial tasken. Det vil efterfølgende være placeret i tyndtarmen eller omentummet.
  3. Det tredje, sidste skridt, hvor broken hænger sin udvikling. Hos børn forekommer de primære symptomer på brok. Hvis du lægger barnet på ryggen, så kan du "med det blotte øje" bemærke buen i området af den hvide linje i maven. Hvis de er små, kan de identificeres ved palpation.

I dag kender medicinen et stort antal tilfælde, hvor brækken af ​​den hvide linje i maven stoppede sin videre udvikling i første fase.

diagnostik

Forældre til nyfødte, der selvstændigt har identificeret en lille brække i abdominalen i deres babyer, skal straks søge lægehjælp. Specialisten vil ordinere en række foranstaltninger, der bekræfter den indledende diagnose og ordinerer den korrekte behandling.

Læger (afhængigt af situationen) kan ordinere:

  • radiografi af bughulen
  • ultralydsundersøgelse;
  • multispiral computertomografi af abdominale organer;
  • herniography;
  • gastroskopi.

behandling

I tilfælde af, at en lille brok af den hvide linje i maven opdages hos nyfødte, lægger kirurgen den ned og fastgør den så tæt i denne position med en gips. Massage og fysioterapi er også ordineret til den nyfødte som en terapi til brække af en lille størrelse.

Hvis brokken ikke forsvinder under langvarig terapi, udfører læger kirurgisk behandling af denne sygdom. Under kirurgi skærer kirurgen en del af omentummet.

For at gøre dette skal du omhyggeligt åbne indholdet af brokken. I de fleste tilfælde fjerner kirurger under operationen direkte muskeldiastase, som er placeret i bukhulen (nær brokken).

Når der udføres akut kirurgisk behandling, kan lægerne anvende forskellige metoder:

  • spændingshernioplasti. Denne teknik involverer lokale abdominale væv;
  • ikke-spændt hernioplasti. Med denne kirurgiske metode er meshproteser involveret.

Med rettidig kirurgisk behandling har patienter næsten aldrig tilbagefald.

For at undgå komplikationer efter operationen skal forældre til nyfødte babyer overvåge deres kost og forhindre forstoppelse, hvor mavemusklerne vil være meget spændte.

komplikationer

Med en stærk muskelspænding (for eksempel forstoppelse) i maveskavheden hos patienter, der har fået diagnosen en brækkelse af den hvide linje i maven, kan der opstå forskellige komplikationer:

  • overtrædelse af indholdet af brokken
  • tarmobstruktion ledsaget af alvorlig smerte
  • udseendet af blodpropper under afføring
  • udviklingen af ​​inflammatoriske processer i brokken og tilstødende organer;
  • som følge af stærkt pres på tilstødende organer kan de blive såret osv.

Omkostninger til kirurgisk behandling

Hvert medicinsk center, der specialiserer sig i den kirurgiske behandling af hernier af den hvide linje i maven hos spædbørn, fastsætter sine priser for disse operationer. Prissætningspolitikken for kirurgisk behandling af brok er afhængig af bulgens størrelse, dens lokalisering og udviklingsstadiet.

Hvordan man behandler brok af den hvide linje i underlivet hos børn

Har du bemærket en underlig udbulning i midten af ​​dit barns mave? Måske er dette en brok af den hvide linje i underlivet.

Under dannelsen af ​​fosteret i abdominalen (omgivende organer) dannede abdominale muskler en aponeurose, en seneplade, som er stedet for fastgørelse af to rektus muskler. Faktisk er det en muskel senet, kun blottet for nerveender og blodkar. Den løber lodret fra xiphoid-processen til den inguinale fold lige i midten. Under embryonisk udvikling forstyrres en del af processerne, og aponeurosen bliver ikke så stærk. Ved fødslen forbliver det defekt. Hernier af den hvide linje i underlivet danner på disse tynde steder.

grunde

Typisk begynder sådanne brokgaser at manifestere sig i alderen, fordi en brok er dannet i nogen tid med konstante belastninger på abdominale muskler. Dette kan være hyppig forstoppelse, langvarig hoste (for eksempel i kronisk bronkitis eller svær pertussis) og barnets skrig. Fedme, ascites (ødem), traume og fysisk belastning på dette område har også en negativ effekt på aponeurosen. Der er risiko for brok udvikling efter operationer på den fremre abdominale væg. Det er værd at bemærke, at broken ofte opstår hos drenge.

etape

Hernia brækker heller ikke pludselig igennem aponeurosen, det dannes i en vis tid og går gennem tre stadier af evolution:

  • Trin af lipom i fiber. Der er endnu ingen hernial sac, en lille ophobning af fedtvæv vokser præperitonealt over aponeurosen.
  • Etape af begyndelsen af ​​dannelsen af ​​posen. Væggene i den tynde defekt afviger fra bughulen, det herniale fremspring begynder dets dannelse.
  • Stage fuldt dannet brok. Peritoneale blade falder ind i defekten, der danner en lommehernial sac. Under pres kan nærliggende organer komme ind i det. Det hyppigste indhold, som følge af vedhæftning til forvæggen, bliver større omentum, noget mindre ofte falder en eller flere sløjfer i tyndtarmen og andre organer.

Den hvide linje i maven har en længde på cirka tyve til tredive centimeter i længden. Vægfejlen kan være på en hvilken som helst længde af denne linje og af enhver størrelse. Det er sædvanligt at opdele lokaliseringen i tre zoner: over navlen, under den og navlestrækningen.
Under navlen er den mest holdbare del af aponeurosen, så hernier i denne zone er sjældne. Over navlestrengen og omkring den (paraumilisk) er det mest mulige sted for dannelsen af ​​en brok. Nogle gange er der problemer med den forskel, og navlebrok nær navlen, fordi deres fremspring ser det samme, men når palpering kompetent bliver det klart, at grunden væg defekt. Hvis der er flere defekter, kan der forekomme flere brokelser fra den nedre proces af brystbenet til navlen. Det hele afhænger af tilstedeværelsen af ​​den oprindelige patologi og triggerfaktorer i løbet af livet.

Klinisk billede

Hernia af den hvide linje i underlivet diagnosticeres meget ofte hos børn ældre end 2-3 år. Størrelserne varierer fra små, ikke mere end en centimeter til kæmpe brok. I midterlinjen af ​​maven kan du med det blotte øje se en afrundet, glat elastisk formation, oftest smertefri og let justerbar. Normalt går kun præperitonealt fedtvæv ind i defekten af ​​aponeurose. Udvidelsen af ​​bindevævet forårsager også diastasis (divergens) af rektus abdominis musklerne. Denne komplikation kan opstå smertefulde fornemmelser, der er forbundet med indførelsen i hullet aponeurosis ark parietale peritoneum danner en broksækken. Det har sine egne nerveender, der kan reagere og forårsage smerte.) Hvis hernialposen er kontraheret, og indholdet ikke har tid til at gå tilbage i bukhulebetændelsen, opstår der en brækkelse af den hvide linje i maven, som ledsages af en inflammatorisk reaktion, alvorlig smerte og en krænkelse af tarmmotilitet. Selvom det er værd at bemærke, at hos børn er en sådan komplikation ekstremt sjælden på grund af elasticiteten i mavemusklerne.

diagnostik

Diagnose af hernia i den hvide linje giver ikke meget problemer. Det karakteristiske kliniske billede, indsamlingen af ​​klager fra barnet eller hans forældre og bestemmelsen af ​​fejlstedet under palpation gør næsten altid den korrekte diagnose. At bekræfte den mest brugte ultralyd, som bekræfter forekomsten af ​​en defekt og giver dig mulighed for at bestemme indholdstypen i hernialposen. Hvis lægen der er tvivl, eller der er mistanke om krænkelse af brok, hospitalet kan anvende sådanne diagnostiske metoder, såsom røntgenundersøgelse af maven, MR eller MSCT. De vil bidrage til at differentiere en brokkelse fra intestinal obstruktion eller at foretage en nøjagtig diagnose.

behandling

Behandling af brok af den hvide linje i underlivet, herunder navlestrengen, kun kirurgisk. Hvis en brok er fundet i en tidlig alder (1-2 år) eller hos en nyfødt, anbefaler pædiatriske kirurger at afstå fra øjeblikkelig kirurgi, fordi musklerne på forvæggen i den alder stadig er dannet og en uafhængig heling er mulig. Forældre anbefales at massere barnets mave og købe ham en speciel korset, der vil understøtte og beskytte aponeurosen mod for højt tryk fra indersiden. I en senere alder er sådanne aktiviteter kompenserende i naturen, de fjerner ikke længere sygdommen, hæmmer kun dens udvikling.

Operationen udføres efter diagnose. Hvis strammet med resektion af brokken, så er risikoen mulig for at få en komplikation eller for at tillade en yderligere forøgelse af fremspringet. Efter at have passeret de kliniske blod- og urintest, hvor barnet indtastes, indtræder barnet i kirurgisk hospital og betjenes om en dag eller to.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en hvid linjebrød?

Abdominal hvid linjehernia diagnosticeres oftere hos voksne i alderen 25-40 år og hos børn som fødselsdefekt. Den er dannet på en lodret overflade fra xiphoidprocessen til skindsleden. Den hvide linje har en bredde på 10 til 25 cm ved navlen og springer til 5 mm. Det er i området af divergensen af ​​seneplade på navleniveau, at en brok af den hvide linje i maven fremkommer i barnet. Defekten kan være i navlestrengen, supra navlestreng og subelastisk.

Hernia i den hvide linje udvikler sig ganske sjældent, og endnu mindre ofte kan den omdannes til et navlestik.

Tendonfibre, når udbulning af indre organer kan spredes med mere end 10 cm, fordi den avancerede sygdom er farlig og kræver kirurgisk behandling.

Udviklingsmekanisme og årsager

Når broen af ​​den hvide linie hos børn opstår, bukker organerne som omentum, tarmsløjfen, maven gennem de patologisk udspilet sener ud. Processen er lokaliseret i navlen, men navlestrogen observeres ikke. Jo mere barnet har udvidelsen af ​​fibrene, jo større er risikoen for overtrædelse.

En sådan sygdom kan forekomme hos nyfødte i de første dage eller måneder af livet, hvilket er forbundet med en genetisk prædisponering og medfødt svaghed i det muskel-ligamente apparat. Som følge af sådanne afvigelser udvides muskelbåndet, og bukhuleorganernes organer nær navlen bøjer ud. Sjældne årsager til sygdom hos nyfødte er fødselstrauma og langvarigt skrik.

Kliniske manifestationer

En brok af den hvide linje i underlivet i et barn kan være ubemærket i flere måneder eller endda år, hvis der ikke er andre sygdomme og fysiske anstrengelser. Men dette er en sjælden undtagelse, og i de fleste tilfælde udvikler denne sygdom akut med udtalte manifestationer. I første omgang bestemmer babyer visuelt udbulningen i underlivet af en lille størrelse, som allerede kan ses hos nyfødte. Denne udbulning er afrundet, trænger tilbage i bukhulen med tryk.

Følgende symptomer hos nyfødte deltager gradvis:

  1. Hos børn med hernia i den hvide linje bemærkes konstant gråt, hvilket er forbundet med ubehagelige og smertefulde fornemmelser i navlen;
  2. Abdominal distention, diarré eller forstoppelse forekommer;
  3. Den lange forløb af sygdommen fører til krænkelse og nekrose af organet.

Overtrædelse af en hernia hos en nyfødt er ekstremt sjælden, men er en livstruende tilstand.

Barnet skal betjenes med det samme for at fjerne de berørte væv, der dør og føre til forgiftning.

Typer og diagnose

Afhængig af lokaliteten af ​​broket hos nyfødte og ældre børn, er disse typer af sygdomme præget:

  1. Supramarginal eller epigastrisk: lokaliseret over navlestrengen og forekommer i 90% af tilfældene;
  2. Parumbilar eller paraumbilical: lokaliseret i navlen, men i modsætning til navlestrålingen er ekstremt sjælden - hos 1% af børnene;
  3. Sub-navle eller hypogastrisk: lokaliseret under navlen.

Brok af den hvide linje i underlivet er kompliceret, når intrauterint tryk stiger kraftigt, eller der er inflammatoriske infektionssygdomme i maveskavheden.

En stranguleret brok er ekstremt farlig for en nyfødt, på trods af at det er sjældent.

Barnet har symptomer på forgiftning, dyspepsi, opkastning, alvorlig smerte, hvorfra børnene hele tiden græder. I klemningsprocessen komprimeres organet i bughulen (kirtel eller tarm) i hernialsækken, blodcirkulationen forstyrres, hvilket hurtigt fører til dysfunktion og nekrotiske processer. Dette kan resultere i organdbrydning og peritonitis.

Hvordan opdages en brok?

  1. Når lægen ser en bule i maven, begynder undersøgelsen;
  2. Palpation er nødvendig for at bestemme mobilitet og konsistens
  3. Når den bliver presset, vurderer lægen barnets følelser, hans reaktion;
  4. Nyfødte undersøges ved hvile og stress;
  5. Hvis der opstår vanskeligheder, sendes børnene til ultralyd, gastroduodenoskopi.

Før du starter en brokkebehandling, tager et barn en blodprøve, urin og afføring, og undersøger også blod for hepatitis, syfilis og HIV.

Hvordan man behandler?

Fjernelse af hernias af den hvide linje er udelukkende kirurgisk, men når det kommer til nyfødte, er operationen forsinket, og barnet overvåges. Observation ledsages af konservative metoder til behandling af fremspring: massage, fysioterapi, medicin.

Hvornår er operationen færdig?

  1. Indtil to år sygdommen skrider frem, fejlen stiger i størrelse;
  2. Op til fem år undladt at helbrede uden kirurgi;
  3. På enhver alder opstår overtrædelse eller anden komplikation.

Børn gennemgår åben ikke-spændt hernioplasti eller laparoskopisk kirurgi. Rutinekirurgi uden komplikationer udføres ofte ved laparoskopi, men når der er risiko for skade på indre organer, er åben adgangsbehandling indikeret, så det er muligt at inspicere bukhulen.

Operationen udføres under generel (sikker til barnet) anæstesi. Defekten suges oftere med kunstigt materiale, da barnets muskelbånd er svagt, men hvis det er angivet, er hernioplasti ved hjælp af naturlige væv mulig.

Mesh lukning giver en bedre prognose, da der næsten ikke er risiko for gentagelse. Tøjet gennem maskerne let og belastningen på sømene er jævnt fordelt.

I tilfælde af suturering med eget væv er der risiko for sømdivergens og tilbagefald af sygdommen.

Varigheden af ​​operationen er fra 20 til 60 minutter, og den næste dag udleveres patienten hjem. Stingene fjernes efter en uge, barnet har stadig en postoperativ bandage i nogen tid, følger kosten og tager forstærkende stoffer.

forebyggelse

For at forhindre sygdommens genopbygning er rehabiliteringens hovedmål. Forældre bør overvåge barnets adfærd, udelukke langvarig græd, spænding. Det er vigtigt at følge ordentlig ernæring for at forhindre forstoppelse og oppustethed. Efterhånden skal barnet undervises til fysisk uddannelse, at lave daglige abdominal øvelser med ham, at gå, men for at udelukke store belastninger og stress.

Den navlestregne brok er ikke farlig, ligesom operationen fjerner den.

Specialister har stor erfaring med denne sygdom i barndommen, og der er valgt sikre og effektive fjernteknikker. Farlig for barnet kan være manglende handling, hvilket fører til behovet for at fjerne nekrotisk væv, en del af tarmen eller maven.

Symptomer på brok af den hvide linje i underlivet i et barn, behandling uden kirurgi og kirurgisk

En brok af den hvide linje i underlivet i et barn er fremspringet af indholdet i bukhulen gennem en naturlig eller patologisk åbning. Patologi dannes på grund af en defekt i muskellaget i den forreste abdominalvæg. En lignende defekt dannes under fosterudvikling. De dele af lagene i vævene i den hvide linje i maven er ikke godt og korrekt udviklet på forskellige stadier af barnets fostrets udvikling.

Hvordan dannes den supra navlebrækkelse?

Den hvide linje i maven er en samling af senebånd, der stammer fra xiphoidprocessen og nå skamfusion. Det er bredere i den øvre halvdel af maven og gradvist indsnævres. Den hvide linje består af kollagenfibre og bindevæv, der forbinder højre rektus med venstre. Formet ved sammenlægningen af ​​aponeuroses (seneplade) muskler på den forreste mur af peritoneum.

Brok er dannet på grund af divergensen af ​​sener på den hvide linje i underlivet. Med øget intra-abdominal tryk, går hulrummets indhold sammen med peritoneumets serøse membran gennem åbningen under huden og bevarer vævets integritet.

Brok er en kompleks formation, hvor der er:

  • Hernialringen er åbningen mellem sener af den hvide linje i underlivet (med andre ord slidsen af ​​uregelmæssig form), hvorigennem indholdet i bukhulrummet udgår.
  • Den herniale sac er repræsenteret af en serøs membran, der forer indersiden af ​​bughulen. Det danner en slags lommer i aponeurosernes åbninger. Denne dannelse øges gradvist med hoste eller spændinger i abdominalen.
  • Hernial indhold - epiploon, tarmsløjfer og undertiden andre organer i underlivet findes også: blæren, bugspytkirtlen. Du kan se på billedet, hvordan en supra-navelbrød ser ud.

Symptomer og årsager

Hos børn er patologi normalt fundet i en alder af 5 år, men det forekommer også hos nyfødte. Forudsætninger for dannelsen af ​​brok er:

  • ar fra abdominal operationer;
  • arvelighed;
  • fedme;
  • hyppig forstoppelse
  • hysterisk hoste og græd;
  • ascites;
  • medfødt defekt i maves muskler;
  • underudvikling af sener
  • overspisning.

Symptomerne på sygdommen er uklare, derfor er det etableret af en læge efter undersøgelse. Under visse forhold er der en mærkbar udbulning på maven, som stiger med vægtløftning eller efter at have taget mad. Smertefulde fornemmelser findes i overlivet, når de presses med hænderne. I den tilbøjelige stilling er brokken næppe synlig, med pres det falder også.

Nogle tegn skal advare moms og dads børn. Disse omfatter mavesmerter efter at have spist, halsbrand og en følelse af tyngde i maven, muligvis en fordøjelsesproblemer og nedsat appetit eller mangel på det. Hos spædbørn kan patologien være et resultat af konstant, stærk græd eller hoste, hvilket øger trykket i bughulen.

Hos spædbørn kan årsagen til en brokk være en konstant, kontinuerlig græd.

For hernier af betydelig størrelse er smerten lokaliseret i brystbenet og på ryggen kan det også skade under skulderbladene. Ved nysen og med lang hoste øges brokhinden. Hvis barnets velvære er forværret kraftigt, og smerten er forværret, er der en komplikation af sygdommen i form af skade på hernialsækken.

Typer og stadier af brok udvikling

Afhængigt af placeringen er der følgende typer brok:

  • Epigastriske. Denne patologi tegner sig for ca. 80% af alle tilfælde af sygdommen. Den ligger over navlen. Også kendt som supra navlestreng og epigastrisk brok.
  • Periomphalic. Den er lokaliseret nær navlen, men ikke i den (se også: hvad skal man gøre, hvis der er pus i navlen til en nyfødt?). Denne type patologi er meget sjælden - ca. 1% af alle tilfælde.
  • Podpupochnaya. Lokaliseret under navlen. Forekommer hos 10% af de berørte børn.

Under dannelsen af ​​patologien går gennem flere udviklingsstadier:

  1. Preperitoneal lipom. Normalt ikke ledsaget af symptomer, ingen smerte. Gennem et hul mellem de svækkede sener i den hvide linje kommer et fragment af fedtvæv. En hernial sac er endnu ikke dannet. Det er næsten umuligt at etablere patologi.
  2. Den indledende fase. Hernia-sac-dannelsesprocessen aktiveres. Det er allerede muligt at diagnosticere patologi hos børn.
  3. Dannet brok. Det stadium, hvor tarmsløjferne og indre organer i maven fylder hernialsækken. Sygdommen ledsages af visse symptomer og er let diagnosticeret.

diagnostik

For at etablere sygdommen har du brug for:

  • Undersøgelse og høring af kirurgen.
  • Auskultation. Metoden til at lytte til de lyde, der genereres af interne organers arbejde.
  • Palpering. Metode til diagnose ved at palpere patientens krop. Bruges til at studere tilstanden af ​​organer og væv.
  • Blodprøver, urin, afføring.
  • Ultralyd undersøgelse. Viser tilstanden af ​​organerne i hernialsækken.
  • X-ray. Giver information om position og tilstand af abdominale organer og brok generelt.
  • Magnetisk resonans billeddannelse. Nyttig til kompleks patologisk proces.

Brokkebehandling

Denne metode påvirker ikke selve brokken, men udelukker kun symptomerne. Det er kun effektivt, når sygdommen ikke udvikler sig hurtigt. Konservative behandlingsmetoder:

  • fysioterapi;
  • massage;
  • speciel bandage;
  • reposition brok.

Massage er kun tilladt fra to uger i alderen. Efter at have spist, lav lette bevægelser i uret retning omkring barnets mave. Dette vil forbedre blodgennemstrømningen og peristaltikken.

Særlige dressinger, klæbende plaster eller bandager giver en positiv effekt i behandlingen af ​​brok. De skal anvendes under tilsyn af den behandlende læge.

Hvis konservative metoder til behandling af patologi hos børn er gået uden resultater, forbliver kirurgisk operation. Det vises efter 3 år med smerte eller klemning af hernialsækken. Også operationen udføres med en stor brok.

Komplikationer og konsekvenser

Den farligste komplikation er knusningen af ​​hernialsækken og dens indhold. I det klemte organ forstyrres blodforsyningen, og cellerne dør. Resultatet er en betændelse i bughulen.

For eventuelle komplikationer af patologi skal du straks ringe til en ambulance.

Symptomer, der tyder på en knusning af brokken:

  • akutte mavesmerter
  • opkastning, kvalme
  • blod i afføring
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • høj feber
  • brok er umuligt at korrigere.

Forebyggelse og kost

Det vigtigste i forebyggelsen er at give din baby en afbalanceret kost. Det er værd at huske på andre foranstaltninger:

Er det muligt at undgå fjernelse af en hvid linjebrønd hos børn?

Brok af den hvide linje i maven er en sjælden patologi hos børn.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter fem år, men i de fleste tilfælde forekommer sygdommen hos voksne patienter.

Patologi lever lider for et barn og kan ikke udvikle sig asymptomatisk.

Generelle oplysninger

Brok af den hvide linje i underlivet hos børn - foto:

Den hvide linje i underlivet er en lodret muskelstrimmel, der begynder ved sternumets xiphoide-proces og passerer gennem navlestregionen. Det ender ved pubic joint (bækkenet).

Bredden af ​​det tendentiske lag er i gennemsnit 2-3 mm, og dens bredeste del når 20 mm. Hernia af den hvide linje i abdomen udvikler sig, når senebundtene afviger på navleniveau.

I området af sådanne formationer rager omentum og tarmsløjfer ud. Bredden af ​​lumen kan nå flere centimeter.

Stadier af udvikling af brok af den hvide linje i underlivet:

  • dannelse af præperitoneal lipom;
  • transformation af et lipom i en hernial sac;
  • brok af den hvide linje i underlivet.

Hvad er tegn på øget intrakranielt tryk hos spædbørn? Lær om dette fra vores artikel.

Årsager til

At provokere udviklingen af ​​brok af den hvide linje i maven hos spædbørn og ældre børn kan medfødte træk eller virkningen af ​​visse eksterne faktorer.

Hos nyfødte er grunden til dannelsen af ​​patologi konstant og stærk grædende, overspisende eller konstant belastning på abdominalområdet (for eksempel ved hoste som følge af kronisk bronkitis).

Med alderen øges antallet af provokerende faktorer.

Faktorer relateret til årsagerne til patologi:

  • genetisk svaghed af fiberfibre
  • medfødte abdominal væg defekter;
  • underudvikling af en bred tendinøs plade;
  • ophobning af væske i bukhulen
  • regelmæssig overspisning
  • abdominal traume;
  • udviklingen af ​​fedme;
  • kirurgiske virkninger;
  • regelmæssig gasakkumulering og forstoppelse
  • kontinuerlig stigning i intra-abdominal tryk.
til indhold ↑

Symptomer, klinisk billede

Symptomer på brok af den hvide linje i underlivet hos børn afhænger af udviklingen af ​​patologien. I første fase opstår sygdommen i form af muskeludstødning i navlestregionen.

Når barnet slapper af i underlivet eller er i vandret stilling, bliver tegn på en brokkelse umærkelig.

I nærvær af komplikationer opretholdes fremspringet i en permanent form og ledsages af smerte. Patologiens symptomatologi manifesteres i følgende tilstande:

  1. Smerter i maven efter at have spist eller udøvet.
  2. Mavesmerter i kombination med smerter i hypokondrium eller nedre ryg.
  3. Halsbrand, hævning og dårlig ånde i kombination med sygdommens hovedtegn.
  4. Abdominal distention, diarré eller forstoppelse kombineret med smertefulde fornemmelser i maven.
  5. Anfald af kvalme kombineret med spasmodisk smerte i peritoneum.
  6. Bøjning af musklerne i navlen.
til indhold ↑

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den forsømte form af brokken af ​​den hvide linje i underlivet kan forårsage alvorlig krænkelse eller nekrose hos visse indre organer.

Klemmer tarm eller omentum forstyrrer blodcirkulationen, hvilket medfører risiko for peritonitis.

Ved identifikation af denne patologi hos et barn er det så hurtigt som muligt nødvendigt at behandle sygdommen eller udføre kirurgi.

Hernia hvide linje i maven kan forårsage følgende komplikationer:

  • brud på det indre organ, beskadiget brok;
  • udvikling af peritonitis;
  • intestinal obstruktion;
  • udvikling af inflammatorisk proces eller suppuration.

Hvad er farligt hæmatom på hovedet af en nyfødt efter fødslen? Find ud af svaret lige nu.

diagnostik

En læge kan oprette en foreløbig diagnose af abdominal hvid linje på baggrund af en visuel undersøgelse af barnet og palpation af visse områder i maveskavheden.

For at bekræfte patologien udpeges yderligere undersøgelser og konsultationer med specialiserede specialister.

Baseret på de indsamlede data udarbejdes et behandlingsforløb eller der henvises til kirurgi.

Følgende procedurer anvendes til at diagnosticere sygdommen:

  • palpation af den hvide linje i underlivet;
  • generel blod- og urinanalyse
  • endoskopi;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • MRI i bukhulen
  • røntgen i maven og tolvfingertarmen;
  • computertomografi af maveskavheden;
  • brok reparation;
  • gastroskopi.

Anbefalinger til behandling af hyperirritationssyndrom hos nyfødte findes på vores hjemmeside.

Behandlingsmetoder

Konservativ behandling af brok af den hvide linje i underlivet hos børn er kun foreskrevet med tidlig diagnose af patologi og fraværet af tendens til hurtig udvikling af patologi.

Drogbehandling udføres for at fjerne yderligere symptomer.

Barnet kan tildeles smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, der passer til hans alder.

Hernia sådanne lægemidler har ingen virkning, men letter den generelle tilstand.

Ikke-kirurgiske metoder til patologisk behandling:

  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • massagebehandlinger;
  • iført et bandage
  • reposition brok
  • tager medicin.
til indhold ↑

Har jeg brug for en kost?

Overholdelse af en særlig kost er en integreret del af behandlingen af ​​brok af den hvide linje i maven på et hvilket som helst tidspunkt og under rehabiliteringsperioden efter operationen.

Måltider skal være afbalanceret og fraktioneret. Sultning og overspisning af barnet skal udelukkes. Produkter rig på vitaminer og nyttige sporstoffer indføres nødvendigvis i kosten.

  1. Det sidste måltid skal være senest tre timer før sengetid.
  2. Dietten må ikke indeholde produkter, der kan forårsage flatulens (druer, hvidt brød).
  3. At udfylde calciumforsyningen i barnets krop hjælper oste, fisk og skaldyr, magert kød.
  4. Menuen skal indeholde mejeriprodukter og naturlig yoghurt med en mindste procentdel af fedt.
  5. Melprodukter skal anvendes i begrænsede mængder.
  6. Brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer er udelukket.
  7. Slikter i barnets kost bør være til stede i et minimumsbeløb.
  8. I børnenes menu skal der være frugtgelé, gelé, naturlige saft.
  9. Spicy, røgede, stegte og fede fødevarer er udelukket.
  10. Rationen skal indeholde korn, lette supper og bouillon.
til indhold ↑

Indikationer for kirurgi

Brok kan være reducerbar eller ikke-reversibel. Den første type indebærer muligheden for behandling uden brug af kirurgisk indgreb.

I det andet tilfælde er operationen den eneste måde at eliminere patologien på.

Før operationen er barnet planlagt til en omfattende undersøgelse. Udviklingen af ​​visse sygdomme i akut form kan medføre udsættelse af proceduren.

Indikationer for kirurgi er følgende tilstande:

  • patologi udvikler sig hurtigt;
  • Konservative behandlingsmetoder fører ikke til en forbedring af barnets tilstand;
  • indsnit af brok;
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer af patologi.
til indhold ↑

Hvordan er fjernelsen af ​​fejlen?

Fremgangsmåden til fjernelse af en brok af den hvide linje i maven i lægepraksis kaldes hernioplasti. Dette gøres ved brug af generel anæstesi.

Målet med kirurgisk indgriben er ikke kun at åbne hernialsækken og fjerne dens indhold, men også for at fjerne den eksisterende divergens af rektus musklerne.

Fremgangsmåden udføres på to måder afhængigt af det væv der anvendes i operationen. To muligheder for kirurgi:

  • ved brug af egne stoffer og syntetisk ikke-absorberbar sutur;
  • ved hjælp af en særlig syntetisk maskeramme.

Driftens varighed for at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet overstiger ikke en time. Barnets opholdstid på hospitalet og rehabiliteringsprocessen afhænger af barnets krops individuelle karakteristika.

Lægen kan ordinere en patient om et par dage eller forlade barnet under tilsyn af specialister i en uge.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​navlestreg i børn her.

Pleje efter indgreb

Efter operationen for at fjerne brokken af ​​den hvide linje i underlivet, får barnet en særlig kost.

I rehabiliteringsperioden er det forbudt at udøve en betydelig fysisk anstrengelse.

Overtrædelse af disse regler kan medføre komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Eksperter anbefaler at udføre kurser af vitaminterapi for at forbedre beskyttelsesfunktionerne i barnets krop og fremskynde genoprettelsesprocessen.

Egenskaber ved pleje efter operationen:

  • udelukkelse fra kosten af ​​krydrede, fede og stegte fødevarer;
  • kontrol fiber indtag;
  • udelukkelse af forstoppelse
  • barnets fysiske aktivitet bør være minimal;
  • i et bestemt stykke tid skal barnet have en postoperativ bandage;
  • kropsgenopretning ved hjælp af vitaminerne B, C og calcium;
  • I kosten skal der være til stede grøntsags- og frugtsaft og kartoffelmos.

Hvordan er operationen til at fjerne den indinale brok i piger? Læs om det i vores artikel.

forebyggelse

Hovedforanstaltningen for at forhindre hernia i den hvide linje i underlivet hos børn er at følge kosten og eliminere virkningerne af negative faktorer. I en nyfødt eller spædbarn er musklerne i abdominalområdet svage.

Langvarig hoste eller græd har en meget negativ effekt på dem.

Enhver strækning eller skade kan udløse dannelsen af ​​et lipom, som gradvist bliver til en brok.

Følgende retningslinjer hjælper med at forhindre udviklingen af ​​patologi:

  • udelukkelse af forekomst af overvægt i et barn
  • forebyggelse af forstoppelse
  • udelukkelse af fasting og overspising
  • styrkelse af abdominale muskler med et kompleks af særlige fysiske øvelser.

Hvis der er mistanke om at udvikle en brok af den hvide linje i underlivet hos et barn, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. En alarm er udseendet af muskeludstikning i navlestregionen. Dette symptom kan være et tegn på ikke kun en brok, men også af andre alvorlige sygdomme.

Interview med professoren, leder af afdelingen for pædiaturgirurgi, i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Brok af den hvide linje i underlivet i en nyfødt baby

Nyfødte har ofte hernier, så mange forældre har allerede stødt på denne diagnose. Men ikke alle ved, hvad det er, og hvordan du kan slippe af med dette problem.

Nogle gange sker det, at de indre organer pludselig finder et smuthul i de omgivende væv. Dette kan enten være en fysiologisk blænde eller erhvervet som følge af eventuelle overtrædelser. Gennem den gennemsyrer det indre organ delvist ind i de steder, der ikke er beregnet til dette overhovedet. Dette fænomen kaldes en brok. Et af de hyppigste steder i dens placering er den hvide linje i underlivet, der strækker sig fra brystbenets xiphoide proces til pubis.

Årsager til abdominal hvid linje brok

Hos nyfødte er hovedårsagerne til denne mangel et langt højt skrig, en stærk hoste og en dårlig afføring. Når man skriger og forstoppelse, er mavemassen stærkt anspændt, på grund af hvilken bindevævet inde i det svækker og spredes. Årsagen til brutten af ​​den hvide linje i maven i et ældre barn kan være et abdominal traume eller en stor overskydende vægt. Der er også en genetisk forudsætning for denne sygdom.

symptomer

I den indledende fase af sygdommens udvikling er det ret svært at bemærke en brok, især når det kommer til et nyfødt barn. Han kan jo ikke klart sige eller vise, hvor han har en smerte. Derfor er det værd at betale ekstrem opmærksomhed på følgende symptomer:

  • der opstod en lille udbulning på bukets midterlinie, som bliver større eller mindre under enhver spænding - for eksempel en afføring eller et skrig;
  • Efter at have spist er barnet klart bekymret, grædende, bøjende mad;
  • opkastning kan også være et direkte symptom på en brok;
  • der er forstoppelse, blødninger af blod vises i afføringen.

Brok af den hvide linje i underlivet i et ældre barn kan også vise halsbrand, kvalme, smerter i underkroppen, under ribben eller i skulderbladets område.

Symptomer, der forårsager ubehag vises normalt ikke umiddelbart, men som brokken udvikler sig. Derfor skal en læge undersøge, om der ikke er nogen ubetinget udbulning på den hvide linje i underlivet, selv i deres fravær.

Stadier af udvikling af sygdommen

Udviklingen af ​​en hvid linje brok i et barn går gennem tre faser:

  • Gennem mellemrummet mellem senerne passerer en lille mængde fedtvæv og derved danner en godartet tumor;
  • dernæst dannes en hernial sæk fra denne tumor, i hvilken indre organer delvist strækker sig;
  • den herniale sac falder gennem hullerne mellem senerne sammen med de dele af de indre organer, der er i den.

Ofte stopper udviklingen af ​​en brokkelse selv i første fase, men det er stadig ikke værd at regne med sådan held. I tilfælde af at nå det tredje trin er der sandsynligheden for alvorlige komplikationer.

  1. Knivherni. De dele af de indre organer, der er i hernialposen, udsættes for konstant tryk i området mellem intercoupalhulen. På grund af dette bliver blodgennemstrømningen til dem begrænset. Organernes aktivitet forringes først, så kan inflammation, peritonitis og endog gangren forekomme. Hernia angreb er normalt ledsaget af alvorlige smerter, og i dette tilfælde er en presserende operation påkrævet.
  2. Hernia er irreducible. Med langvarig fravær af behandling begynder de dele af de organer, der er i herniale sac, at forene sig med hinanden. Dette fører til manglende evne til at rette hernia.
  3. Da de fremspringende organer er mindre beskyttede end normalt, kan de let beskadiges i tilfælde af abdominaltrauma. I betragtning af at børn er ganske aktive skabninger, er fremkomsten af ​​en sådan situation ret reel.

Alle komplikationer som følge af fraværet af en brokkebehandling er fyldt med meget alvorlige helbredsproblemer. Derfor er den bedste profylaktiske i denne sag diagnosticering af sygdommen.

Diagnose og behandling

Så snart barnet har tegn på brokdannelse, skal det straks vises til kirurgen. Primærdiagnose udføres ved hjælp af improviserede midler: visuel inspektion, groping og lytte til underlivet. Disse handlinger er normalt tilstrækkelige til diagnose, men i nogle tilfælde kan lægen bruge andre metoder. Barnet får en henvisning til blod- og urintest, så er der foretaget en ultralyddiagnose, røntgen eller MR.

Efter diagnosen beslutter lægen om behandlingsmetoden. I nogle tilfælde diagnostiseres brokken på et meget tidligt stadium, så det kan helbredes med en særlig massagebehandling, samt at bære et bandage. Men oftest er den eneste pålidelige måde at slippe af med en brok er kirurgi.

Der er kun få kontraindikationer til denne behandling:

  • alvorlig sygdom
  • smitsomme sygdomme;
  • brækkelsesfejl

Hvis der er kontraindikationer til operationen, udpeges et bandage eller en særlig patch. Men disse metoder kan normalt kun stoppe væksten i en brok og ikke helbrede den.

Kirurgisk indgreb

Ordet "operation" frygter ofte unge forældre. Men proceduren for at fjerne en brok er simpel. En sådan kirurgisk procedure kan kun være farlig, hvis brokken har nået komplikationsfasen, men selv da kan det ikke undgås. For at mindske muligheden for ubehagelige konsekvenser til et minimum, skal du omhyggeligt forberede dit barn til operationen, korrigere sin kost korrekt.

  1. Foder barnet ofte, hver 2-3 timer, men lidt efter lidt.
  2. Eventuelle delikatesser, der forårsager øget dannelse af gasser og forbedrer tarmmotiliteten, bør udelukkes: chips, sodavand, appelsiner og andre citrusfrugter, chokolade og krakkere, eventuelle halvfabrikata bør udskydes til bedre tider. Det er også nødvendigt at nægte fede og stegte fødevarer.
  3. I stedet for skadelige produkter skal du tilføje mere brun ris, friske agurker og gulerødder, asparges, blomkål, havregryn og boghvede i kosten. Når man laver mad, kan man ikke bruge krydderier.

Udfører en operation

Der er flere typer kirurgi:

  1. Åben adgang. Til dette er der lavet et lodret snit over det sted, hvor brokken er placeret, og alle dele af de organer, der var i brokekassen, frigives. Denne metode bruges normalt til overtrædelser og store størrelser af brok. En åben adgangsoperation giver dig mulighed for næsten fuldstændigt at undgå efterfølgende tilbagefald. Men efter at det er et stort ar, og rehabilitering er ret smertefuldt.
  2. Laparoskopi. Tre meget små punkteringer laves på maven, hvorefter der ikke er ar. Gennem disse huller indsættes et laparoskop i bukhulen - et specielt instrument med optik. Denne metode anvendes primært til små og mellemstore brok. Efter operationen er rehabilitering hurtig og nem, men det er muligt at genvinde sygdommen.
  3. Preperitoneal adgang. Operationen udføres også gennem små punkteringer i underlivet. Interventionen foregår med en speciel ballon, der exfolierer bughulen. Som med laparoskopi er præperitoneal adgang god på grund af mangel på ar og en let rehabiliteringsperiode. Men selve operationen er ret kompliceret og lang, og derudover er der stor risiko for tilbagefald.

Interventionsmetoden vælges af kirurgen afhængigt af sygdomsstadiet og barnets generelle tilstand. Enhver af disse operationer udføres under generel anæstesi. Målet med kirurgi er at åbne hernialsækken, udtrække de dele af de indre organer, der har dukket op der, sæt dem tilbage og luk buksemusklerne, hvorved brokken er dannet.

Suturering udføres ved to metoder.

  1. Strammer. Anvendes ved fjernelse af små brok. Når man bruger denne metode, er nogle få sømmer simpelthen overlejret på afstanden mellem musklerne. Derfor anvendes kun kroppens egne væv. Men efter en sådan operation forekommer tilbagefald i 20-40% af tilfældene, da sømene ofte ikke modstår belastningen. Derfor anses spændingshernioplastik ikke for den bedste behandlingsmetode.
  2. Nenatyazhnoy. I dette tilfælde udføres hernioplasti ved hjælp af en særlig maskeramme. Denne enhed kaldes en endoprotese. Garnet lukker med succes divergensen af ​​musklerne og fordeler belastningen på sømmen korrekt. Efterfølgende vokser bindevæv gennem det, hvilket gør muligheden for tilbagefald kun 1%. Funktionen på en spændingsfri måde udføres let og hurtigt, det tager cirka en time. Den postoperative periode er smertefri. Normalt må barnet gå hjem næste dag efter operationen.

Postoperativ periode

Rehabilitering tager normalt fra to til seks måneder. På dette tidspunkt skal du omhyggeligt overvåge barnets kost. Det skal være omtrent det samme som under forberedelsen til operationen. Men samtidig skal du give mere flydende mad: supper, kartoffelmos, korn, yoghurt og kefir. Mos kartofler kan være både frugt og grøntsager, du kan også give barnet juice. Men ikke desto mindre overmishandler ikke frugter, da de kan fremkalde væv.

Du skal også omhyggeligt overvåge regelmæssigheden af ​​barnets fæces. Forstoppelse er uacceptabel, da en sådan spænding kan føre til tilbagefald. For at undgå dem skal du regelmæssigt give barnet afføringsmiddel.

Under rehabiliteringsperioden er motion forbudt. Enhver belastning på pressen er uacceptabel. Hvis vi taler om en baby, så er faren også et stærkt langt skrik eller hoste. Ældre børn bør undgå forstoppelse og motion. Men efter afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden er det tværtimod anbefalet at udvikle abdominale muskler, da deres styrke vil mindske risikoen for gentagelse af hernia.

Alternative behandlinger

I tilfælde af en brækkelse i et barn, foretrækker mange forældre at vende sig til kirurgen, men til alternativ medicin, medicin mænd, forskellige folkemægler retsmidler. En sådan beslutning fremkalder sygdommens udvikling. Manglende ordentlig behandling gør det muligt at vokse, at der er risiko for forskellige komplikationer. Du kan kun slippe af med det ved hjælp af en kirurg, ellers kan ingen garantere bevarelsen af ​​barnets helbred.

Forebyggelse af brok

Forebygge forekomsten af ​​en brok er meget lettere end at behandle. Hvis vi taler om en baby, er det nødvendigt at overvåge den regelmæssige afføring. Også, giv ikke barnet en lang råbe og græd. Hoste bør behandles i de indledende faser, for ikke at føre til længerevarende stærke angreb. Kort sagt, hvis vi fjerner den store belastning på abdominale muskler, vil risikoen for en brok af den hvide linje i underlivet i et spædbarn minimeres.

For børn i alderen fem og ældre er regelmæssig motion den bedste forebyggelse. De vil styrke musklerne og derved forhindre en mulig divergens.

Alt om brokken af ​​den hvide linje i underlivet hos børn

Under embryogenese, på forskellige stadier af fostrets udvikling, er nogle elementer, vævslag af den hvide linje i underlivet ikke korrekt og endelig dannet. Disse defekter omfatter aplasi i den fremre abdominale væg, brok af forskellige lokaliseringer (inguinal, navlestreng, embryonal, membran). Hernia af den hvide linje i underlivet forekommer hovedsageligt hos voksne børn (oftest hos børn 5-7 år). Sjældent overtrådt, viser ikke en tendens til selvlukkende.

grunde

Der er mange faktorer, der bidrager til fremkomsten og endog fremgangen af ​​denne patologiske tilstand. Arvelig tendens fører til brok, det er faktisk den mest almindelige årsag til alle sygdomme. Den hvide linje i underlivet, der går fra xiphoidprocessen til pubis, er skæringslinjen mellem aporuserne af rectus abdominis musklerne. Det er her, hvor brok kan dannes.

Der er faktorer, der øger intra-abdominal tryk og omstændigheder, der svækker den forreste abdominalvæg. Sidstnævnte omfatter vægttab, abdominal trauma, abdominal kirurgi og sygdomme, der nedbryder børn.

Faktorer, der øger trykket i bukhulen:

  • Postoperative ar på maven;
  • Arvelig tendens
  • fedme;
  • Vedvarende forstoppelse
  • Langvarig hoste eller skrig;
  • Fysisk overstyring
  • Ascites.

Den langvarige effekt af årsagerne på barnets lille krop fører til en svækkelse af aboneurosen og musklerne i abdominalvæggen.

Brokdannelsesmekanisme

Forekomsten af ​​en brok er forbundet med den ufærdige udvikling af en aponeurose, hvor gab-lignende mangler forbliver. Disse mangler eksisterer for passagen gennem dem af nerver, blodkar, der forbinder det preperitoneale fedtvæv med subkutan. Et typisk og karakteristisk sted for udbrud af en patologisk tilstand, kaldet brok, betragtes som den øvre region af den hvide linje, navlestrækningen (paraumbilisk) og hypogastrisk lokalisering er meget sjælden at blive fundet.

Under stigningen i intra-abdominal tryk falder det præ-abdominale fedtvæv ud, som efterfølgende kaldes præperitoneal lipom. Klemmer denne lipom forårsager akut smerte.

Dette smertsyndrom kan forveksles med lignende symptomer under sådanne forhold som inflammation i bugspytkirtlen, galdeblæren, mavesår, peritonitis eller andre abdominale patologier. Senere falder peritoneum ud og der dannes en hernial sac, hvori de indre organer forlader. Dette øjeblik er dannelsen af ​​en ægte brok. Følgelig er der tre sådanne stadier af udvikling af brok af den hvide linje i underlivet:

  • præperitoneal lipom;
  • indledende fase
  • dannet brok.

OP Krymov identificerer typer af brok af den hvide linje i maven, afhængigt af dens placering:

  • supra navlestreng (hernia epigastrica);
  • sub navlestreng (hernia paraumbilicalis);
  • paraumbilisk (hernia hypogastrica).

Den sidstnævnte type er meget sjælden, fordi dette lettes af selve anatomiske egenskaber af hvide sten, som indsnævrer og tykker under navlen, så mangler er mindre ofte dannet her. Et barn kan sjældent udvikle sig ikke en, men flere brok af den hvide linje i underlivet. I dette tilfælde kaldes patologien multiple brok.

Hvis brokken er stor, vil dens indhold ofte være omentumet, tyndtarmens sløjfer og undertiden væggen af ​​tværtarmet.

symptomer

Hernia er oftest asymptomatisk, og hendes forældre eller læger finder hende under en rutineundersøgelse.

I mellemlinjen vil der være en mærkbar afrundet fremspring, glat og elastisk til berøring, som under nysen, hoste, løftevægte stiger, hvis du klikker på den, kan den falde. Udspring kan også falde i den liggende stilling. Med hensyn til smerte er den hovedsageligt lokaliseret i den øvre del af maven og øges med tryk, spænding og efter at have spist. Forældre bør også være opmærksomme på fordøjelsesforstyrrelser. Disse omfatter klager over kvalme, opkastning, halsbrand, forstoppelse.

Forskningsmetoder

  • undersøgelse og indsamling af en lille patients historie
  • auskultation (lytning), palpation (palpation) af brokken
  • generel blod- og urinanalyse
  • Ultralyd af indholdet af den herniale taske;
  • gastroskopi;
  • Røntgenundersøgelse af abdominale organer;
  • herniography;
  • CT eller MR i vanskelige situationer.

Ultralyd af den hvide linje i maven betragtes som en meget sikker og informativ undersøgelsesmetode. Det bruges til at afklare arten, placeringen af ​​den herniale defekt, præcisere indholdet af hernialposen.

Abdominal palpation procedure for at opdage abdominal hvid linje brok

Lignende symptomer

Differentiel diagnose bør udføres med sådanne sygdomme:

  • Peptisk mavesår i maven / tolvfingre
  • gastritis;
  • blindtarmsbetændelse;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • Metastaser af tumoren i omentummet.

Dette kræver en detaljeret instrument- og laboratoriediagnose af fordøjelsessystemet.

Mulige komplikationer

  • Knivherni. Problemet med dette er en overtrædelse af blodcirkulationen i de organer, der er i hernialsækken. Konsekvensen er intestinal gangren. Desuden begynder den inflammatoriske proces, der hurtigt spredes til nabostater, at intensivere. Og dette vil indikere en diffus peritonitis.
  • Hernia er irreducible. Det er kendetegnet ved, at det ikke er muligt at korrigere det herniale indhold. Dette skyldes splejsningen af ​​de herniale sac organer sammen.
  • Skader på dannelsen er farlig efter skade og betændelse i mavemusklerne.

Hvordan man helbreder?

Enhver mor skal straks kontakte kirurgen. Han vil gøre alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere og behandle dit barn yderligere.

Doktors notat: Selv for små brok er det nødvendigt at overholde en kirurg, fordi der er stor risiko for, at brok er forvrænget.

Behandling af brok af den hvide linje i maven kun ved kirurgi. En sådan operation kaldes hernioplasti. Det er planlagt og ikke meget vanskeligt. Alle kirurgiske indgreb udføres kun under generel anæstesi. Nu kirurger bruger moderne og sikre midler til børn, så de små patienter tolererer kirurgi godt.

Lægerens note: Traditionelle metoder til behandling af brok hos børn vedrører kun navlestreg i sygdommens tidlige stadier. Abdominal bandage behandler ikke en brok, hvis den allerede har optrådt.

Kirurgi som en behandling for abdominal hvid linje brok

Afhængigt af sygdomsstadiet anvendes lokalt eller kunstigt materiale. Kirurgen skal eliminere diastasen (divergens af rectus abdominis). Hvis der anvendes lokale stoffer, fjernes fejlen med en syntetisk gevind. Denne metode fører ofte til gentagelse af brokken, fordi belastningen på sømmen er ret stor. Derfor anvendes ofte under syntetiske rammer eller proteser, der dækker aponeurosen, og belastningen på suturerne bliver ensartet. Sandsynligheden for et tilbagefald med disse rammer er næsten nul.

Proceduren varer i gennemsnit 25-40 minutter, det afhænger af kompleksiteten og mængden af ​​kirurgisk manipulation.

Få timer efter operationen har børnene med deres forældre mulighed for at vende hjem. Stingene fjernes efter en uge - en og en halv.

Postoperativ periode

Efter den kirurgiske procedure skal der observeres et restriktivt regime i tre dage, og fysisk aktivitet er begrænset i 20 dage.

Du skal følge en kost:

  • du kan ikke spise fed, stegt, krydret;
  • flydende fødevarer, såsom korn, supper, grøntsager eller kylling bouillon, Mos kartofler, mejeriprodukter lette fordøjelsesprocessen i babyen;
  • For at genoprette styrken og forbedre peristaltikken skal du tilføje saft, frugt og grøntpuré til din kost;
  • flatulens og kolik kan forekomme med overdreven brug af fiber.

forebyggelse

Forebyggelse hos spædbørn er forebyggelse af forstoppelse. Barnet bør ikke overvælde og græde fra at græde. Voksne anbefales at spille sport, det bidrager til aponeurosis segl.

For at forhindre gentagelse og reducere trykket på abdominalvæggen, kan du bruge en bandage.

Med brok af den hvide linje i underlivet betragtes et meget vigtigt og nødvendigt øjeblik rettidig diagnose og behandling, ellers er komplikationer uundgåelige. Operationel indgriben vil helt eliminere sygdommen.