Hvid abdominal brok hos børn

Lyske

Artikel forfatter: Nadezhda Nikolaevna

En hernia af den hvide linje i underlivet hos børn (epigastrisk brokkelse) er et fremspring af den herniale sac, der fremkommer gennem aponeurosens slidser i underlivets forvæg. For at fjerne en brok er der brug for højt kvalificeret kirurgisk indgreb.

Brodannelse

En brok af den hvide linje i maven fremstår i området med den såkaldte. hvid linje - tilbøjelige band, der går fra xiphoid-processen til pubic fusion. Den hvide linje er bredere i overlivet, indsnævrer i den nederste del, så risikoen for en brokk er højere her.

Når en brok udkommer, kan senfibre sprede sig langs den hvide linje med 10-12 cm (diastase). Der er mulighed for diastase i navlestreg.

Herniaportens form kan være rund, oval eller diamantformet. Jo smalere de er, desto større er sandsynligheden for, at brok er forvirret. Med engangsbræk er palpering af hernialringen mulig.

I modsætning til andre former for brok er brønden af ​​den hvide linje i underlivet i et barn ret sjældent (ca. 0,8% af tilfældene). Det opstår normalt efter 5 år på grund af utilstrækkelig udvikling af aponeurose. Som et resultat, udseendet af revner i senen broer. Hernia angreb er sjælden.

Ofte er den hvide linjers hernia enkel, men i nogle tilfælde er der flere brok, der er placeret oven over hinanden.

Symptomer på brok i et barn

Det vigtigste symptom på en brok er bulging, hvor smerte er observeret, normalt i den epigastriske region.

Når en hernial sæk er stranguleret, observeres følgende symptomer: alvorlig smerte på brokstedet, i svære tilfælde opkastning, feber, generel svaghed, oppustethed og irritation af peritoneum.

Brok er meget svært at højre inde, røre det forårsager smerte. I nogle tilfælde fortsætter brokken uden symptomer og opdages kun, når barnet undersøges af en læge.

Øget smerte er mulig efter spisning, pludselige bevægelser, belastning, motion. Ofte er der fordøjelsesforstyrrelser: hævelse, kvalme, forstoppelse, halsbrand.

Årsager til brok

Årsager til hvid linje brok hos børn er normalt medfødte. Hovedårsagen er medfødt svaghed i bindevæv. Af andre årsager bør det bemærkes køn (hernia forekommer ofte hos drenge), fedme, forstoppelse, ascites, kronisk bronkitis og kighoste, postoperative ar osv.

Hernia typer og stadier af dens udvikling

Afhængig af placeringen af ​​brokken i forhold til navlen er der flere typer brok af den hvide linje:

Der er tre hovedfaser af brok udvikling:

  • præperitoneal lipom - udbulning af subperitoneal fedt.
  • den indledende fase er udseendet af en hernial sac, hvor indre organer begynder at falde.
  • dannet brok - divergensen af ​​rektus musklerne og tabet i posen af ​​individuelle dele af tyndtarmens vægge.

Diagnose af brok

En komplet diagnose af brok af den hvide linje vil hjælpe med at opdage sygdommen i tide og effektivt helbrede den. Undersøgelse af maven udføres i patientens vandrette og lodrette stilling med spændte og afslappede muskler i mavemuren.

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere sygdommen:

  • undersøgelse af patienten
  • spørgsmålstegn og historie
  • auskultation og palpation af brok;
  • Røntgenundersøgelse af maven;
  • Ultralyd af indholdet af den herniale taske;
  • gastroskopi;
  • urin og blodprøver;
  • MR og CT brok (i vanskelige situationer).

Differentiel diagnose af brokken af ​​den hvide linje udføres normalt med følgende sygdomme:

  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • mavesår;
  • metastaser af tumoren i omentummet.

Brokkebehandling

Foto: Et specielt bandage til et barn

Efter diagnosen vælger lægen brækkebehandling. Den mest effektive metode er kirurgi. Hvis brokken ikke fjernes i tide, er der risiko for brokkomplikationer og videre udvikling. Aktiviteter som massage for brok, bånd, etc. kan kun bremse udviklingen af ​​en brok, men ikke fjerne sygdommen.

Kontraindikationer til kirurgi er alvorlige sygdomme, tilstedeværelsen af ​​infektioner i kroppen og ikke-vedhæftbarhed af brokken. I tilstedeværelsen af ​​data kontraindikationer kræves for at forhindre en forøgelse af brok i størrelse. For at gøre dette skal barnet have en særlig bandage.

Kirurgisk fjernelse af en hernia - hernioplasti. Operationen udføres normalt under generel anæstesi. De vigtigste typer af operationer: plastikkirurgi med lokale væv (spænding) og plastbrød med endoprostese (ikke-spænding).

Hernioplasty med brug af sit eget væv udføres for at fjerne små brok. I dette tilfælde fjernes brokken ved hjælp af kontinuerlige netchild catgut suturer. Stretch hernioplasti kan forårsage hernia gentagelse, da stingene ikke tåler tunge belastninger og skæres igennem.

Hernioplasti ved hjælp af endoprotese udføres sædvanligvis for at fjerne små og mellemstore brok. Dette er den mest effektive kirurgiske behandling af brok. Moderne endoprosteser er karakteriseret ved høj pålidelighed og elasticitet uden at begrænse mobiliteten af ​​abdominalvæggen.

Anvendelsen af ​​endoprostesen giver følgende fordele i sammenligning med spændplastik:

  • smertefri. Patienter behøver som regel ikke at tage smertestillende midler efter operationen.
  • kortvarig rehabilitering. Varigheden af ​​operationen er cirka en time, og den næste dag kan den lille patient slippes ud. I nogle tilfælde kan han blive på sygehuset i endnu et par dage.
  • lille risiko for gentagelse. Sandsynligheden for gentagelse efter brug af denne metode er ikke mere end 1%, mens der anvendes spændingsplastik - 20-40%.

Hernia Diet

Foto: Kirurgisk fjernelse af brok

Ved forberedelse af et barn til kirurgi skal han fodres med grøntsager, korn, ris, frugt, fisk, æggehvide, fedtfattig ost osv. Skarpe og fede fødevarer, herunder krydderier, bør udelukkes fra kosten.

For at fremskynde postoperativ rehabilitering ordinerer lægen en særlig kost, der er rig på frugt og grøntsagssaft, korn og kartoffelmos. Det anbefales dog ikke at misbruge fiber for at undgå kolik og flatulens. Kalsium, vitaminer B og C bør også gives til barnet efter operationen.

I den postoperative periode er anvendelsen af ​​produkter, der bidrager til udviklingen af ​​forstoppelse og gasdannelse, yderst uønsket.

Hernia komplikationer

Den væsentligste komplikation af brokets hvide linje er dens indespærring, hvor det herniale indhold i hernialringen pludseligt komprimeres.

Hvis en brokkelse bliver kvalt, gives barnet nødoperation, hvilket kan medføre store mængder resektion. De vigtigste symptomer på krænkelse er opkastning, kvalme, svær mavesmerter, manglende evne til at korrigere en brok, tilstedeværelsen af ​​blod i fæces.

En anden komplikation af brokken af ​​den hvide linje i maven er den manglende tilknytning af broken. I dette tilfælde er herniaindholdet forbundet til væggene i hernialsækken.

Derudover mulig skade og betændelse i det indre organ placeret i hernialsækken samt tarmobstruktion.

Herniaforebyggelse

Som en profylakse af hernia af den hvide linje i maven hos spædbørn, bør regelmæssige afføring udføres. Du bør også sørge for, at barnet ikke overvandt, og dets tarm har fungeret pålideligt.

For børn i alderen 5-10 år er moderate fysiske aktivitetsklasser effektiv forebyggelse af brokdannelse.

Det er nødvendigt at tage barnet regelmæssigt til rutinemæssig kontrol til lægen og for at undervise barnet om at moderere hærdning.

I nærvær af en brok er vægtløftning strengt forbudt. I dette tilfælde øges det intra-abdominale tryk, som følge af, at hernialringen er strakt, og de indre organer falder ind i hernialposen.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at brok af den hvide linje i underlivet hos børn kun kan elimineres ved hjælp af en kirurgisk operation. Det er meget vigtigt at udføre diagnostik og kirurgi i tide, ellers kan der opstå komplikationer, først og fremmest brokfængslingen. Men efter operationen er det nødvendigt at følge omhyggeligt alle anbefalinger fra lægen for at forhindre gentagelse.

Symptomer og behandling af abdominal hvid linjehernia hos børn

Hernia af den hvide linje i maven hos børn diagnosticeres sjældnere end hos voksne. Den hvide linje i maven er en strimmel bestående af muskelfibre, der stammer fra brystets xiphoidproces, passerer gennem navlestrengen og ender i pubic joint.

Hernia af den hvide linje i maven hos børn diagnosticeres sjældnere end hos voksne. Patologi kan være medfødt, udvikle sig under embryogenese og erhvervet.

Forekomsten af ​​en brok skyldes divergensen af ​​bunden af ​​den tendinøse plade i navlenes område, gennem hvilken fremspring af tarmsløjfer forekommer. Jo bredere divergensen af ​​fibrene er, desto mindre er sandsynligheden for overtrædelse.

Innginal og navlestreg i nyfødte er meget mere almindelige end hos voksne. Ifølge statistikker er brokhinden af ​​den hvide linje i maven omkring 1% sammenlignet med lignende sygdomme. Patologi kan være medfødt, udvikle sig under embryogenese og erhvervet.

grunde

Som enhver anden sygdom resulterer en brok af den hvide linje i underlivet af objektive grunde. Symptomer på sygdommen manifesteres på grund af underudviklingen af ​​aponeurosen, sænkepladen i abdominalvæggen. Samtidig forekommer der revner i seneplade, hvorigennem skibene og nervesystemet passerer. Ekstrudering af præperitonealvæv forekommer på grund af forhøjet tryk i maveskavheden.

Medfødt

Medfødt brok forekommer på baggrund af svagheden af ​​den forreste abdominale væg. Denne defekt udvikler sig i utero under dannelsen af ​​indre organer. Den mest almindelige årsag til sygdommen er en genetisk disposition.

Medfødt brok i et barn opstår på baggrund af svagheden af ​​den forreste abdominalvæg. Denne defekt udvikler sig i utero under dannelsen af ​​indre organer.

erhvervet

Udviklingen af ​​brok hos børn kan forekomme i en senere alder. Blandt de faktorer, der kan fremkalde denne proces, udsender:

  • kronisk forstoppelse
  • fedme;
  • bronkitis;
  • postoperativ ardannelse;
  • fysisk aktivitet
  • dropsy mave;
  • stærk hoste eller græd.

Oftere er sygdommen diagnosticeret hos drenge.

Symptomer på abdominal hvid linje brok

Et tydeligt tegn på abdominal brok er smerte i den epigastriske region, ledsaget af alvorligt ubehag. Tilstedeværelsen af ​​patologi fremgår af et fremspring, der forsvinder, når kroppen er i opretstående stilling.

Manifestationerne kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og lokaliteten af ​​broken.

Imidlertid skelnes de vigtigste symptomer ved, hvem man kan bedømme, hvilken patologi der udvikles:

  • konstant smerter i smerte;
  • funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, diarré;
  • vandladningsforstyrrelser, der kan opstå, hvis blæren kommer ind i hernialposen;
  • feber, der angiver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces
  • oppustethed.

Hvis du oplever sådanne symptomer, skal du straks kontakte læge.

diagnostik

Diagnose af den hvide linje i maven hos børn udføres på grundlag af undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten. Derudover kan instrumentelle forskningsmetoder anvendes som:

  • Røntgenstråler;
  • Ultralyd af den herniale taske;
  • gastroskopisk undersøgelse;
  • MR;
  • CT.

Før behandling er patienter altid tildelt til at klare klinisk blod og urinprøver.

Før behandling er patienter altid tildelt til at klare klinisk blod og urinprøver.

At fastslå specialisternes patologi nok klager over barnet og indikationen af ​​det smertefulde område. Palpation kan gøre den rigtige diagnose i næsten alle tilfælde.

Instrumentundersøgelse tillader ikke blot at bekræfte diagnosen, men også at identificere stedet for brokfængsling.

Stage af sygdommen

Abdominal brok hos børn går gennem flere udviklingsstadier. Der er tre stadier af sygdommen:

  • præperitoneal lipom;
  • indledende fase
  • dannet brok.

Udviklingsstadier af fremspring bør overvejes mere detaljeret.

Preperitoneal lipom

Den første fase af udviklingen af ​​en brok hos børn er karakteriseret som et præperitonealt lipom. I lægepraksis fik denne patologi navnet på en epigastrisk brok. Uddannelse er placeret i hernial sac. Det har en lille størrelse. Smerter og ubehag forekommer som følge af knusning af brokken.

Hovedtræk ved præperitoneal lipoma er tendens til at splejsning, hvilket er en hindring for dens reduktion.

Blandt de karakteristiske tegn på præperitoneal lipom er der et tab af appetit hos et barn.

Blandt de karakteristiske træk ved denne fase er:

  • stærk smerte i maven, som i deres manifestationer har ligheder med kolik;
  • dårlig appetit
  • konstant kvalme
  • forstoppelse.

Sygdommen på dette stadium er diagnosticeret ved palpation, og behandlingen udføres gennem kirurgi.

Indledende fase

I fravær af ordentlig behandling strømmer præperitoneal lipoma ind i den indledende fase, hvilket karakteristisk træk er, at forekomsten af ​​præperitoneal væv udbulning på grund af uoverensstemmelser i senerne. På dette stadium kan brokhinden stoppe sin udvikling og ikke fremskridt, selvom lipomaen til tider omdannes til en hernial taske.

Dannet brok

Brok i slutformationsstadiet er tydeligt synlig og bestemmes let af palpation, på trods af at den i nogle tilfælde kun når en stor størrelse.

Hernia i færdiggørelsesstadiet er tydeligt synlig og bestemmes let af palpation.

Hernier af den hvide linje i maven klassificeres efter niveauet af placering. Blandt dem er:

  1. Suprambinal epigastrisk brok, der ligger over navlestrengen.
  2. Paraumbilical - dannet nær navlen. Dette er den sjældne patologi.
  3. Sub navelbrus - placeret under navlestrengen.

Hernier af den hvide linje i underlivet udvikler sig i de fleste tilfælde som single manifestationer. Flere patologier er sjældne.

Kirurgisk behandling

Enhver brokkelse kan kun fjernes ved operation. Behandling af lægemidler og fysioterapi kan ikke løse dette problem.

Ved hjælp af konservative metoder kan du kun lindre barnets tilstand og sænke sygdommens progression.

Indikationen for operationen er tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk fremspring, på grundlag af hvilket diagnosen blev foretaget. Kirurgisk indgreb for at fjerne fremspringet fik navnet på hernioplasti.

uddannelse

Før lægen til sådanne metoder undersøger lægen, vurderer mulige risici og anvendelsesgraden af ​​operationen. På baggrund af disse data kan det besluttes, at man ikke udfører operationen. Dette er muligt i tilfælde af en minimal sandsynlighed for at klemme brokken og den normale generelle tilstand af barnets krop.

Med en øget risiko for komplikationer og umuligheden af ​​at rette en brok, udføres hernioplasti.

Med en øget risiko for komplikationer og umuligheden af ​​at rette en brok, udføres hernioplasti.

Den forberedende fase før operationen indebærer forskning, hvis liste omfatter:

  • levering af generelle og kliniske blod- og urintest;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • elektrokardiogram;
  • Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Under undersøgelsen er det obligatorisk at bestemme patientens blodtype, blodkoagulation, tilstedeværelse eller fravær af syfilis og hepatitis i historien samt at bestemme om barnet er HIV-inficeret eller ej.

I nogle tilfælde en yderligere undersøgelse.

Kirurgisk indgreb kan udføres både under lokalbedøvelse og under generel anæstesi. Rehabiliteringsperioden tager højst 1 uge.

rehabilitering

Den postoperative rehabiliteringsperiode indebærer overholdelse af nogle regler:

  • minimering af fysisk aktivitet
  • slankekure.

Stor betydning i barnets rehabiliteringsperiode efter brugen er givet til tilrettelæggelsen af ​​korrekt ernæring.

Disse foranstaltninger er nødvendige for at bringe barnet tilbage til normal efter hernioplasti. Stor betydning i rehabiliteringsperioden er givet til tilrettelæggelsen af ​​korrekt ernæring. Spicy, fede, stegte fødevarer, røget kød, kaffe, konserveringsmidler, pickles og chokolade er udelukket fra kosten.

Komplikationer og konsekvenser

I de fleste tilfælde går hernioplasti med en brok uden konsekvenser, selv om nogle af dem kan forekomme. De mest almindelige komplikationer omfatter:

  • udviklingen af ​​betændelse ledsaget af et purulent kursus
  • tilbagevendende proces;
  • tilhørende skade på nærliggende organer, nervebundt eller vaskulære vægge
  • dannelse af adhæsioner
  • afvisning af implantatet, der anvendes til at lukke spalten eller dens forskydning.

Hernioplastik for at fjerne små brok kan udføres ved hjælp af sit eget væv. Denne kirurgiske procedure fik navnet på spændplastik. Hernioplasti med brug af endoprostesen er den mest effektive behandlingsmetode og udføres for at fjerne brok af små og mellemstore størrelser. Denne type operation har flere fordele:

  • smertefri;
  • kort rehabiliteringstid
  • lav sandsynlighed for tilbagevendende processer.

Hernioplasti, som bruges til at behandle en brok i et barn, har mange fordele. For eksempel en kort rehabiliteringsperiode.

Forebyggelse af brok hos børn

For at forhindre udviklingen af ​​brok hos nyfødte er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge fordøjelsessystemet og om muligt sørge for rettidig tømning.

Vi kan ikke lade barnet overvære, råbe længe og højt.

Ældre børn anbefales at organisere korrekt ernæring og moderat motion. Denne fremgangsmåde minimerer sandsynligheden for en brok.

Der lægges særlig vægt på dette problem af en børnelæge EO Komarovsky. I sine taler fokuserer han på funktionerne i funktionen af ​​gastrointestinale kanaler og reglerne for diæteterapi.

Hernia af den hvide linje i underlivet behandling uden kirurgi i barnet

Under embryogenese, på forskellige stadier af fostrets udvikling, er nogle elementer, vævslag af den hvide linje i underlivet ikke korrekt og endelig dannet. Disse defekter omfatter aplasi i den fremre abdominale væg, brok af forskellige lokaliseringer (inguinal, navlestreng, embryonal, membran). Hernia af den hvide linje i underlivet forekommer hovedsageligt hos voksne børn (oftest hos børn 5-7 år). Sjældent overtrådt, viser ikke en tendens til selvlukkende.

grunde

Der er mange faktorer, der bidrager til fremkomsten og endog fremgangen af ​​denne patologiske tilstand. Arvelig tendens fører til brok, det er faktisk den mest almindelige årsag til alle sygdomme. Den hvide linje i underlivet, der går fra xiphoidprocessen til pubis, er skæringslinjen mellem aporuserne af rectus abdominis musklerne. Det er her, hvor brok kan dannes.

Der er faktorer, der øger intra-abdominal tryk og omstændigheder, der svækker den forreste abdominalvæg. Sidstnævnte omfatter vægttab, abdominal trauma, abdominal kirurgi og sygdomme, der nedbryder børn.

Faktorer, der øger trykket i bukhulen:

  • Postoperative ar på maven;
  • Arvelig tendens
  • fedme;
  • Vedvarende forstoppelse
  • Langvarig hoste eller skrig;
  • Fysisk overstyring
  • Ascites.

Den langvarige effekt af årsagerne på barnets lille krop fører til en svækkelse af aboneurosen og musklerne i abdominalvæggen.

Brokdannelsesmekanisme

Forekomsten af ​​en brok er forbundet med den ufærdige udvikling af en aponeurose, hvor gab-lignende mangler forbliver. Disse mangler eksisterer for passagen gennem dem af nerver, blodkar, der forbinder det preperitoneale fedtvæv med subkutan. Et typisk og karakteristisk sted for udbrud af en patologisk tilstand, kaldet brok, betragtes som den øvre region af den hvide linje, navlestrækningen (paraumbilisk) og hypogastrisk lokalisering er meget sjælden at blive fundet.

Under stigningen i intra-abdominal tryk falder det præ-abdominale fedtvæv ud, som efterfølgende kaldes præperitoneal lipom. Klemmer denne lipom forårsager akut smerte.

Dette smertsyndrom kan forveksles med lignende symptomer under sådanne forhold som inflammation i bugspytkirtlen, galdeblæren, mavesår, peritonitis eller andre abdominale patologier. Senere falder peritoneum ud og der dannes en hernial sac, hvori de indre organer forlader. Dette øjeblik er dannelsen af ​​en ægte brok. Følgelig er der tre sådanne stadier af udvikling af brok af den hvide linje i underlivet:

  • præperitoneal lipom;
  • indledende fase
  • dannet brok.

OP Krymov identificerer typer af brok af den hvide linje i maven, afhængigt af dens placering:

  • supra navlestreng (hernia epigastrica);
  • sub navlestreng (hernia paraumbilicalis);
  • paraumbilisk (hernia hypogastrica).

Den sidstnævnte type er meget sjælden, fordi dette lettes af selve anatomiske egenskaber af hvide sten, som indsnævrer og tykker under navlen, så mangler er mindre ofte dannet her. Et barn kan sjældent udvikle sig ikke en, men flere brok af den hvide linje i underlivet. I dette tilfælde kaldes patologien multiple brok.

Hvis brokken er stor, vil dens indhold ofte være omentumet, tyndtarmens sløjfer og undertiden væggen af ​​tværtarmet.

symptomer

Hernia er oftest asymptomatisk, og hendes forældre eller læger finder hende under en rutineundersøgelse.

I mellemlinjen vil der være en mærkbar afrundet fremspring, glat og elastisk til berøring, som under nysen, hoste, løftevægte stiger, hvis du klikker på den, kan den falde. Udspring kan også falde i den liggende stilling. Med hensyn til smerte er den hovedsageligt lokaliseret i den øvre del af maven og øges med tryk, spænding og efter at have spist. Forældre bør også være opmærksomme på fordøjelsesforstyrrelser. Disse omfatter klager over kvalme, opkastning, halsbrand, forstoppelse.

Forskningsmetoder

  • undersøgelse og indsamling af en lille patients historie
  • auskultation (lytning), palpation (palpation) af brokken
  • generel blod- og urinanalyse
  • Ultralyd af indholdet af den herniale taske;
  • gastroskopi;
  • Røntgenundersøgelse af abdominale organer;
  • herniography;
  • CT eller MR i vanskelige situationer.

Ultralyd af den hvide linje i maven betragtes som en meget sikker og informativ undersøgelsesmetode. Det bruges til at afklare arten, placeringen af ​​den herniale defekt, præcisere indholdet af hernialposen.

Abdominal palpation procedure for at opdage abdominal hvid linje brok

Lignende symptomer

Differentiel diagnose bør udføres med sådanne sygdomme:

  • Peptisk mavesår i maven / tolvfingre
  • gastritis;
  • blindtarmsbetændelse;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • Metastaser af tumoren i omentummet.

Dette kræver en detaljeret instrument- og laboratoriediagnose af fordøjelsessystemet.

Mulige komplikationer

  • Knivherni. Problemet med dette er en overtrædelse af blodcirkulationen i de organer, der er i hernialsækken. Konsekvensen er intestinal gangren. Desuden begynder den inflammatoriske proces, der hurtigt spredes til nabostater, at intensivere. Og dette vil indikere en diffus peritonitis.
  • Hernia er irreducible. Det er kendetegnet ved, at det ikke er muligt at korrigere det herniale indhold. Dette skyldes splejsningen af ​​de herniale sac organer sammen.
  • Skader på dannelsen er farlig efter skade og betændelse i mavemusklerne.

Hvordan man helbreder?

Enhver mor skal straks kontakte kirurgen. Han vil gøre alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere og behandle dit barn yderligere.

Doktors notat: Selv for små brok er det nødvendigt at overholde en kirurg, fordi der er stor risiko for, at brok er forvrænget.

Behandling af brok af den hvide linje i maven kun ved kirurgi. En sådan operation kaldes hernioplasti. Det er planlagt og ikke meget vanskeligt. Alle kirurgiske indgreb udføres kun under generel anæstesi. Nu kirurger bruger moderne og sikre midler til børn, så de små patienter tolererer kirurgi godt.

Lægerens note: Traditionelle metoder til behandling af brok hos børn vedrører kun navlestreg i sygdommens tidlige stadier. Abdominal bandage behandler ikke en brok, hvis den allerede har optrådt.

Kirurgi som en behandling for abdominal hvid linje brok

Afhængigt af sygdomsstadiet anvendes lokalt eller kunstigt materiale. Kirurgen skal eliminere diastasen (divergens af rectus abdominis). Hvis der anvendes lokale stoffer, fjernes fejlen med en syntetisk gevind. Denne metode fører ofte til gentagelse af brokken, fordi belastningen på sømmen er ret stor. Derfor anvendes ofte under syntetiske rammer eller proteser, der dækker aponeurosen, og belastningen på suturerne bliver ensartet. Sandsynligheden for et tilbagefald med disse rammer er næsten nul.

Proceduren varer i gennemsnit 25-40 minutter, det afhænger af kompleksiteten og mængden af ​​kirurgisk manipulation.

Få timer efter operationen har børnene med deres forældre mulighed for at vende hjem. Stingene fjernes efter en uge - en og en halv.

Postoperativ periode

Efter den kirurgiske procedure skal der observeres et restriktivt regime i tre dage, og fysisk aktivitet er begrænset i 20 dage.

Du skal følge en kost:

  • du kan ikke spise fed, stegt, krydret;
  • flydende fødevarer, såsom korn, supper, grøntsager eller kylling bouillon, Mos kartofler, mejeriprodukter lette fordøjelsesprocessen i babyen;
  • For at genoprette styrken og forbedre peristaltikken skal du tilføje saft, frugt og grøntpuré til din kost;
  • flatulens og kolik kan forekomme med overdreven brug af fiber.

forebyggelse

Forebyggelse hos spædbørn er forebyggelse af forstoppelse. Barnet bør ikke overvælde og græde fra at græde. Voksne anbefales at spille sport, det bidrager til aponeurosis segl.

For at forhindre gentagelse og reducere trykket på abdominalvæggen, kan du bruge en bandage.

Med brok af den hvide linje i underlivet betragtes et meget vigtigt og nødvendigt øjeblik rettidig diagnose og behandling, ellers er komplikationer uundgåelige. Operationel indgriben vil helt eliminere sygdommen.

Allergist, omsorgsfuld mor, bare en venlig og smilende mand.

Der er rent barndomssygdomme, og der er sygdomme, der oftest findes hos voksne. Disse omfatter brok af den hvide linje i underlivet, men alligevel sker det sjældent hos børn.

Definition og patogenese

Hos voksne er sygdommen mellem 20 og 30 år gammel. I gennemsnit dannes 10 brok alene på niveauet af den hvide linje i underlivet. I modsætning til inguinal og navlestrengen forekommer en sådan brok hos børn mindre end i 1% af tilfældene.

Den hvide linje i maven er en lodret muskelstrimmel, der begynder ved sternumets xiphoide-proces og ender ved pubic-leddet. Mellemlaget af dette tendentiske lag passerer gennem navlen og har en bredde på 10-25 mm på sit niveau og indsnævrer sig til 2-3 mm lige under.

En brækkelse af den hvide linje i underlivet i et barn opstår, når bundter af den tendinøse plade spredes på nålens niveau, og gennem dem strækker luskerne i tarm og omentum sig. Jo bredere afvigelsen mellem fibrene (op til 10-12 cm), jo lavere er risikoen for herniaindslag. Men hovedsagelig hernial ring afviger op til 5-6 cm.

En brok af den hvide linje i underlivet i et barn kan forekomme på baggrund af genetisk eller erhvervet anatomisk svaghed af fiberfibre. Som følge heraf forekommer udtynding, ekspansion, dannelse af slidslignende huller og divergens af rektus abdominis muskler. Også forekomsten af ​​en brok skyldes underudviklingen af ​​en bred tendinøs plade, der består af kollagen og elastiske fibre.

Fedme, mave traume, postoperative ar kan provokere en hvid bryst i underlivet. Ud over en stigning i intramuskulært tryk som følge af forstoppelse, langvarig skrig, kronisk bronkitis, kighoste osv.

Stadier af brok udvikling

Hernia i den hvide linje i underlivet har tre udviklingsstadier. I den første fase dannes præperitoneal lipom. Sommetider strømmer sygdommen ind i den såkaldte indledende fase, og til tider når den endelige fase af dannelsen.

Den første fase er kendetegnet ved udstødningen af ​​præperitoneale celler gennem slidslignende divergens af senfibrene. Dette billede karakteriserer dannelsen af ​​præperitoneale lipomer. Meget ofte stopper sygdommen på dette stadium og udvikler sig ikke længere.

Men nogle gange kan et lipom omdannes til en hernial sac, fyldt med en del af omentummet og en lille del af tyndtarmen. En endelig dannet brok har en hernial ring og en hernial sac med indhold. Inde i hernialsækken er det ofte muligt at detektere tværgående tyktarm, tyndtarmens lus og endog maven af ​​maven.

Det sidste stadium i udviklingen af ​​brokken af ​​den hvide linje i maven er perfekt synlig for det blotte øje. Derudover er det meget nemt at identificere med palpation.

Generelt er hvirvlen af ​​den hvide linje dannet lokalt. Men nogle gange dannes flere brok, den ene over den anden. Hernier er supra navlestreng, paraumilisk og subelastisk.

Tegn på hvid brok

En brok af den hvide linje i underlivet i et barn er ikke en sygdom, der kan lure i årevis. Dens symptomer er normalt synlige for det blotte øje. Og det første tegn på en brok er et smertefuldt fremspring langs den hvide linje.

Hvis et barn klager over stigende smerte efter at have spist, under sport, efter afføring, osv., Er det fornuftigt at vise det til lægen. Hvis barnet føler sig smerte hele tiden, har han sandsynligvis en midlertidig klemning af brokken.

Endvidere kan øget brokkhinden skyldes spænding af omentumet, der er forbundet med hernialsækken, eller øget tryk på parietalperitoneumets nerveender. I de fleste tilfælde ledsages en brok af den hvide linje i maven i et barn af smerte i hypokondrium, scapula, nedre ryg.

Ved alvorlig krænkelse kan barnet føle sig kvalme, en skarp smerte i bughulen. Desuden kan hans tilstand forværres på grund af forsinkelsen af ​​afføring og gasser.

Sådan bekræfter du diagnosen og begynder at behandle en brok

Enhver mor skal være forsigtig, hvis hendes baby ofte har mavesmerter. Hvis smerten intensiverer, skal du straks kontakte kirurgen. Han vil først undersøge den lille patient, og derefter henvise ham til yderligere undersøgelse.

Udover palpation diagnostiseres brok af den hvide linje i maven med ultralyd og computertomografi af maveskavheden. Desuden kan lægen ordinere en røntgen af ​​mave og tolvfingertarm, gastroskopi eller herniografi. Den nyeste metode til undersøgelse er indførelsen i peritoneum af et kontrastmiddel for at studere en brok.

Når du bekræfter diagnosen, skal du straks konfigurere barnet til operationen. Ellers kan en brok af den hvide linje i maven ikke helbredes. Ved forberedelse til kirurgi bør nogle fødevarer udelukkes fra kosten.

Først og fremmest er det krydrede og fede retter, herunder krydderier. Mamma skal sørge for, at barnet, der blev diagnosticeret med en hvid linjebrønd, ikke havde smør, mad til madlavning, forskellige snacks (for eksempel chips, kiks), tomater, citroner, chokolade i menuen. Derudover anbefales det at udelukke grøntsager og bælgfrugter fra kosten, som fremkalder oppustethed, kolik og forstoppelse. Og for at reducere belastningen på peritoneum yderligere skal barnet fodres ofte, men i små portioner.

Når du forbereder et barn til en operation, skal du give ham retter af brun ris, korn, grøntsager - især gulerødder, agurker, asparges. Du kan også give frugt, fisk, fedtfattig ost, æggehvide, blomkål og magert kalvekød. Men vi skal huske, at en sådan kost ikke er en behandling, men kun aflaster maven og tarmene før operationen.

Drift og nyttiggørelse

Kirurgisk indgreb for brok af den hvide linje i underlivet i et barn kaldes hernioplasti udført under generel anæstesi. Afhængig af sygdomsgraden udføres hernioplasti ved anvendelse af lokalt (indfødt) eller kunstigt materiale (syntetiske proteser).

Under operationen står lægen over for opgaven at ikke kun åbne hernialsækken og fjerne dens indhold, oftest er det en lille del af omentumet, men også korrigere divergensen af ​​rectus abdominis musklerne - diastasis. Kun en advarsel om yderligere diastasis sikrer fuldstændig kur mod brok af den hvide linje i underlivet.

I tilfælde af hernioplasti ved brug af lokalt (eget) væv elimineres defekten af ​​aponeurose (bredt tendinøst væv) ved hjælp af en syntetisk, ikke-absorberbar sutur. Denne form for kirurgi fører ofte til en gentagelse af brokken, da belastningen på sømmen er ret stor, og de kan bryde ud.

Derfor er operationen oftest gjort ved brug af en syntetisk maskeramme, der dækker aponeurosen og fordeler jævnligt belastningen på sømene. Da bindevævet vokser gennem allomaterialet uden vanskeligheder, er sandsynligheden for tilbagefald ubetydelig.

Hele operationen tager mindre end en time, og næste dag, hvis der ikke er komplikationer, kan barnet blive tømt hjem. Selvom lægen kan forlade ham på sygehuset i yderligere to dage. Sømmene fjernes kun om en uge - en og en halv.

Efter operationen begynder en periode med rehabilitering, der ledsages af en særlig kost og afvisning af motion.

Både før og efter operationen bør man ikke give barnet krydret, fedtet og stegt. For at lette fordøjelsesprocessen i maven er det nødvendigt at fokusere på flydende mad: korn, kartoffelmos, mejeriprodukter.

For at tarmene skal tømmes regelmæssigt, bør barnet efter operationen spise flydende havregryn, drikke let grøntsager og kylling bouillon, fedtfattig yoghurt, kefir eller yoghurt. Du kan også give din børnemælk og frugtgelé.

For at forbedre peristaltikken er det nødvendigt at tilsætte frugt og grøntpuré og juice til en lille patients kost. Men misbruger ikke fiber, fordi dets overskud kan føre til flatulens og kolik.

Hertil kommer, at børn efter operationen skal få vitaminerne C og B, såvel som calcium, til det hurtigste opsving.

Sådan forhindrer du udseende af en brok

Forebyggelse af abdominal hvid linje hos spædbørn er regelmæssige afføring og manglende overvægt. Da forstoppelse og fedme øger belastningen på maveshulen, skal man sørge for, at barnet ikke overvurderer og hans inder fungerer korrekt. Derudover kan du ikke lade barnet græde fra at græde.

Hvis barnet er mere voksen - 5-10 år, kan du forhindre dannelsen af ​​en brok ved hjælp af moderat motion. Styrkelse af abdominale muskler bidrager til konsolideringen af ​​aponeurosen.

Selv om et barn har en brok af den hvide linje i maven, er det ikke en grund til panik. Dette er ikke sådan en forfærdelig sygdom, og operationen for at fjerne den er ganske almindelig og sikker.

Kognitiv video af hvor brok kan forekomme

Vi anbefaler at læse: I hvilken alder skal barnet lære at rulle fra tilbage til mave

Brok af den hvide linje i maven er en sjælden patologi hos børn.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter fem år, men i de fleste tilfælde forekommer sygdommen hos voksne patienter.

Patologi lever lider for et barn og kan ikke udvikle sig asymptomatisk.

Brok af den hvide linje i underlivet hos børn - foto:

Den hvide linje i underlivet er en lodret muskelstrimmel, der begynder ved sternumets xiphoide-proces og passerer gennem navlestregionen. Det ender ved pubic joint (bækkenet).

Bredden af ​​det tendentiske lag er i gennemsnit 2-3 mm, og dens bredeste del når 20 mm. Hernia af den hvide linje i abdomen udvikler sig, når senebundtene afviger på navleniveau.

I området af sådanne formationer rager omentum og tarmsløjfer ud. Bredden af ​​lumen kan nå flere centimeter.

Stadier af udvikling af brok af den hvide linje i underlivet:

  • dannelse af præperitoneal lipom;
  • transformation af et lipom i en hernial sac;
  • brok af den hvide linje i underlivet.

Hvad er tegn på øget intrakranielt tryk hos spædbørn? Lær om dette fra vores artikel.

til indhold ↑ Årsager til udseende

At provokere udviklingen af ​​brok af den hvide linje i maven hos spædbørn og ældre børn kan medfødte træk eller virkningen af ​​visse eksterne faktorer.

Hos nyfødte er grunden til dannelsen af ​​patologi konstant og stærk grædende, overspisende eller konstant belastning på abdominalområdet (for eksempel ved hoste som følge af kronisk bronkitis).

Med alderen øges antallet af provokerende faktorer.

Faktorer relateret til årsagerne til patologi:

  • genetisk svaghed af fiberfibre
  • medfødte abdominal væg defekter;
  • underudvikling af en bred tendinøs plade;
  • ophobning af væske i bukhulen
  • regelmæssig overspisning
  • abdominal traume;
  • udviklingen af ​​fedme;
  • kirurgiske virkninger;
  • regelmæssig gasakkumulering og forstoppelse
  • kontinuerlig stigning i intra-abdominal tryk.

til indhold ↑ Symptomer, klinisk billede

Symptomer på brok af den hvide linje i underlivet hos børn afhænger af udviklingen af ​​patologien. I første fase opstår sygdommen i form af muskeludstødning i navlestregionen.

Når barnet slapper af i underlivet eller er i vandret stilling, bliver tegn på en brokkelse umærkelig.

I nærvær af komplikationer opretholdes fremspringet i en permanent form og ledsages af smerte. Patologiens symptomatologi manifesteres i følgende tilstande:

  1. Smerter i maven efter at have spist eller udøvet.
  2. Mavesmerter i kombination med smerter i hypokondrium eller nedre ryg.
  3. Halsbrand, hævning og dårlig ånde i kombination med sygdommens hovedtegn.
  4. Abdominal distention, diarré eller forstoppelse kombineret med smertefulde fornemmelser i maven.
  5. Anfald af kvalme kombineret med spasmodisk smerte i peritoneum.
  6. Bøjning af musklerne i navlen.

til indhold ↑ Mulige komplikationer og konsekvenser

Den forsømte form af brokken af ​​den hvide linje i underlivet kan forårsage alvorlig krænkelse eller nekrose hos visse indre organer.

Klemmer tarm eller omentum forstyrrer blodcirkulationen, hvilket medfører risiko for peritonitis.

Ved identifikation af denne patologi hos et barn er det så hurtigt som muligt nødvendigt at behandle sygdommen eller udføre kirurgi.

Hernia hvide linje i maven kan forårsage følgende komplikationer:

  • brud på det indre organ, beskadiget brok;
  • udvikling af peritonitis;
  • intestinal obstruktion;
  • udvikling af inflammatorisk proces eller suppuration.

Hvad er farligt hæmatom på hovedet af en nyfødt efter fødslen? Find ud af svaret lige nu.

til indhold ↑ Diagnose

En læge kan oprette en foreløbig diagnose af abdominal hvid linje på baggrund af en visuel undersøgelse af barnet og palpation af visse områder i maveskavheden.

For at bekræfte patologien udpeges yderligere undersøgelser og konsultationer med specialiserede specialister.

Baseret på de indsamlede data udarbejdes et behandlingsforløb eller der henvises til kirurgi.

Følgende procedurer anvendes til at diagnosticere sygdommen:

  • palpation af den hvide linje i underlivet;
  • generel blod- og urinanalyse
  • endoskopi;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • MRI i bukhulen
  • røntgen i maven og tolvfingertarmen;
  • computertomografi af maveskavheden;
  • brok reparation;
  • gastroskopi.

Anbefalinger til behandling af hyperirritationssyndrom hos nyfødte findes på vores hjemmeside.

til indhold ↑ Behandlingsmetoder

Konservativ behandling af brok af den hvide linje i underlivet hos børn er kun foreskrevet med tidlig diagnose af patologi og fraværet af tendens til hurtig udvikling af patologi.

Drogbehandling udføres for at fjerne yderligere symptomer.

Barnet kan tildeles smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, der passer til hans alder.

Hernia sådanne lægemidler har ingen virkning, men letter den generelle tilstand.

Ikke-kirurgiske metoder til patologisk behandling:

  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • massagebehandlinger;
  • iført et bandage
  • reposition brok
  • tager medicin.

til indhold ↑ Har du brug for en kost?

Overholdelse af en særlig kost er en integreret del af behandlingen af ​​brok af den hvide linje i maven på et hvilket som helst tidspunkt og under rehabiliteringsperioden efter operationen.

Måltider skal være afbalanceret og fraktioneret. Sultning og overspisning af barnet skal udelukkes. Produkter rig på vitaminer og nyttige sporstoffer indføres nødvendigvis i kosten.

  1. Det sidste måltid skal være senest tre timer før sengetid.
  2. Dietten må ikke indeholde produkter, der kan forårsage flatulens (druer, hvidt brød).
  3. At udfylde calciumforsyningen i barnets krop hjælper oste, fisk og skaldyr, magert kød.
  4. Menuen skal indeholde mejeriprodukter og naturlig yoghurt med en mindste procentdel af fedt.
  5. Melprodukter skal anvendes i begrænsede mængder.
  6. Brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer er udelukket.
  7. Slikter i barnets kost bør være til stede i et minimumsbeløb.
  8. I børnenes menu skal der være frugtgelé, gelé, naturlige saft.
  9. Spicy, røgede, stegte og fede fødevarer er udelukket.
  10. Rationen skal indeholde korn, lette supper og bouillon.

til indhold ↑ Indikationer for kirurgi

Brok kan være reducerbar eller ikke-reversibel. Den første type indebærer muligheden for behandling uden brug af kirurgisk indgreb.

I det andet tilfælde er operationen den eneste måde at eliminere patologien på.

Før operationen er barnet planlagt til en omfattende undersøgelse. Udviklingen af ​​visse sygdomme i akut form kan medføre udsættelse af proceduren.

Indikationer for kirurgi er følgende tilstande:

  • patologi udvikler sig hurtigt;
  • Konservative behandlingsmetoder fører ikke til en forbedring af barnets tilstand;
  • indsnit af brok;
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer af patologi.

til indhold ↑ Hvordan er fejlen fjernet?

Fremgangsmåden til fjernelse af en brok af den hvide linje i maven i lægepraksis kaldes hernioplasti. Dette gøres ved brug af generel anæstesi.

Målet med kirurgisk indgriben er ikke kun at åbne hernialsækken og fjerne dens indhold, men også for at fjerne den eksisterende divergens af rektus musklerne.

Fremgangsmåden udføres på to måder afhængigt af det væv der anvendes i operationen. To muligheder for kirurgi:

  • ved brug af egne stoffer og syntetisk ikke-absorberbar sutur;
  • ved hjælp af en særlig syntetisk maskeramme.

Driftens varighed for at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet overstiger ikke en time. Barnets opholdstid på hospitalet og rehabiliteringsprocessen afhænger af barnets krops individuelle karakteristika.

Lægen kan ordinere en patient om et par dage eller forlade barnet under tilsyn af specialister i en uge.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​navlestreg i børn her.

til indhold ↑ Pleje efter interventionen

Efter operationen for at fjerne brokken af ​​den hvide linje i underlivet, får barnet en særlig kost.

I rehabiliteringsperioden er det forbudt at udøve en betydelig fysisk anstrengelse.

Overtrædelse af disse regler kan medføre komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Eksperter anbefaler at udføre kurser af vitaminterapi for at forbedre beskyttelsesfunktionerne i barnets krop og fremskynde genoprettelsesprocessen.

Egenskaber ved pleje efter operationen:

  • udelukkelse fra kosten af ​​krydrede, fede og stegte fødevarer;
  • kontrol fiber indtag;
  • udelukkelse af forstoppelse
  • barnets fysiske aktivitet bør være minimal;
  • i et bestemt stykke tid skal barnet have en postoperativ bandage;
  • kropsgenopretning ved hjælp af vitaminerne B, C og calcium;
  • I kosten skal der være til stede grøntsags- og frugtsaft og kartoffelmos.

Hvordan er operationen til at fjerne den indinale brok i piger? Læs om det i vores artikel.

forebyggelse

Hovedforanstaltningen for at forhindre hernia i den hvide linje i underlivet hos børn er at følge kosten og eliminere virkningerne af negative faktorer. I en nyfødt eller spædbarn er musklerne i abdominalområdet svage.

Langvarig hoste eller græd har en meget negativ effekt på dem.

Enhver strækning eller skade kan udløse dannelsen af ​​et lipom, som gradvist bliver til en brok.

Følgende retningslinjer hjælper med at forhindre udviklingen af ​​patologi:

  • udelukkelse af forekomst af overvægt i et barn
  • forebyggelse af forstoppelse
  • udelukkelse af fasting og overspising
  • styrkelse af abdominale muskler med et kompleks af særlige fysiske øvelser.

Hvis der er mistanke om at udvikle en brok af den hvide linje i underlivet hos et barn, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. En alarm er udseendet af muskeludstikning i navlestregionen. Dette symptom kan være et tegn på ikke kun en brok, men også af andre alvorlige sygdomme.

Interview med professoren, leder af afdelingen for pædiaturgirurgi, i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Har du bemærket en underlig udbulning i midten af ​​dit barns mave? Måske er dette en brok af den hvide linje i underlivet.

Under dannelsen af ​​fosteret i abdominalen (omgivende organer) dannede abdominale muskler en aponeurose, en seneplade, som er stedet for fastgørelse af to rektus muskler. Faktisk er det en muskel senet, kun blottet for nerveender og blodkar. Den løber lodret fra xiphoid-processen til den inguinale fold lige i midten. Under embryonisk udvikling forstyrres en del af processerne, og aponeurosen bliver ikke så stærk. Ved fødslen forbliver det defekt. Hernier af den hvide linje i underlivet danner på disse tynde steder.

Typisk begynder sådanne brokgaser at manifestere sig i alderen, fordi en brok er dannet i nogen tid med konstante belastninger på abdominale muskler. Dette kan være hyppig forstoppelse, langvarig hoste (for eksempel i kronisk bronkitis eller svær pertussis) og barnets skrig. Fedme, ascites (ødem), traume og fysisk belastning på dette område har også en negativ effekt på aponeurosen. Der er risiko for brok udvikling efter operationer på den fremre abdominale væg. Det er værd at bemærke, at broken ofte opstår hos drenge.

Hernia brækker heller ikke pludselig igennem aponeurosen, det dannes i en vis tid og går gennem tre stadier af evolution:

  • Trin af lipom i fiber. Der er endnu ingen hernial sac, en lille ophobning af fedtvæv vokser præperitonealt over aponeurosen.
  • Etape af begyndelsen af ​​dannelsen af ​​posen. Væggene i den tynde defekt afviger fra bughulen, det herniale fremspring begynder dets dannelse.
  • Stage fuldt dannet brok. Peritoneale blade falder ind i defekten, der danner en lommehernial sac. Under pres kan nærliggende organer komme ind i det. Det hyppigste indhold, som følge af vedhæftning til forvæggen, bliver større omentum, noget mindre ofte falder en eller flere sløjfer i tyndtarmen og andre organer.

Den hvide linje i maven har en længde på cirka tyve til tredive centimeter i længden. Vægfejlen kan være på en hvilken som helst længde af denne linje og af enhver størrelse. Det er sædvanligt at opdele lokaliseringen i tre zoner: over navlen, under den og navlestrækningen.
Under navlen er den mest holdbare del af aponeurosen, så hernier i denne zone er sjældne. Over navlestrengen og omkring den (paraumilisk) er det mest mulige sted for dannelsen af ​​en brok. Nogle gange er der problemer med den forskel, og navlebrok nær navlen, fordi deres fremspring ser det samme, men når palpering kompetent bliver det klart, at grunden væg defekt. Hvis der er flere defekter, kan der forekomme flere brokelser fra den nedre proces af brystbenet til navlen. Det hele afhænger af tilstedeværelsen af ​​den oprindelige patologi og triggerfaktorer i løbet af livet.

Se også artiklen Sådan genkender du en brok på maven.

Hernia af den hvide linje i underlivet diagnosticeres meget ofte hos børn ældre end 2-3 år. Størrelserne varierer fra små, ikke mere end en centimeter til kæmpe brok. I midterlinjen af ​​maven kan du med det blotte øje se en afrundet, glat elastisk formation, oftest smertefri og let justerbar. Normalt går kun præperitonealt fedtvæv ind i defekten af ​​aponeurose. Udvidelsen af ​​bindevævet forårsager også diastasis (divergens) af rektus abdominis musklerne. Denne komplikation kan opstå smertefulde fornemmelser, der er forbundet med indførelsen i hullet aponeurosis ark parietale peritoneum danner en broksækken. Det har sine egne nerveender, der kan reagere og forårsage smerte.) Hvis hernialposen er kontraheret, og indholdet ikke har tid til at gå tilbage i bukhulebetændelsen, opstår der en brækkelse af den hvide linje i maven, som ledsages af en inflammatorisk reaktion, alvorlig smerte og en krænkelse af tarmmotilitet. Selvom det er værd at bemærke, at hos børn er en sådan komplikation ekstremt sjælden på grund af elasticiteten i mavemusklerne.

Hvis et barn har symptomer som svaghed, pludselig engangskastning, svær kvalme, stærkt udtrykt smerte i mavesøjlen, sætter brokken sig ikke i vandret stilling, og der er blodstrænger i afføringen - straks gå til kirurgisk hospital!

Diagnose af hernia i den hvide linje giver ikke meget problemer. Det karakteristiske kliniske billede, indsamlingen af ​​klager fra barnet eller hans forældre og bestemmelsen af ​​fejlstedet under palpation gør næsten altid den korrekte diagnose. At bekræfte den mest brugte ultralyd, som bekræfter forekomsten af ​​en defekt og giver dig mulighed for at bestemme indholdstypen i hernialposen. Hvis lægen der er tvivl, eller der er mistanke om krænkelse af brok, hospitalet kan anvende sådanne diagnostiske metoder, såsom røntgenundersøgelse af maven, MR eller MSCT. De vil bidrage til at differentiere en brokkelse fra intestinal obstruktion eller at foretage en nøjagtig diagnose.

Behandling af brok af den hvide linje i underlivet, herunder navlestrengen, kun kirurgisk. Hvis en brok er fundet i en tidlig alder (1-2 år) eller hos en nyfødt, anbefaler pædiatriske kirurger at afstå fra øjeblikkelig kirurgi, fordi musklerne på forvæggen i den alder stadig er dannet og en uafhængig heling er mulig. Forældre anbefales at massere barnets mave og købe ham en speciel korset, der vil understøtte og beskytte aponeurosen mod for højt tryk fra indersiden. I en senere alder er sådanne aktiviteter kompenserende i naturen, de fjerner ikke længere sygdommen, hæmmer kun dens udvikling.

Operationen udføres efter diagnose. Hvis strammet med resektion af brokken, så er risikoen mulig for at få en komplikation eller for at tillade en yderligere forøgelse af fremspringet. Efter at have passeret de kliniske blod- og urintest, hvor barnet indtastes, indtræder barnet i kirurgisk hospital og betjenes om en dag eller to.

Anmeldelser efter artiklen

Vi accepterer forudbestillinger.

Foto af fjernelse af brokken af ​​den hvide linje i maven. Klik på + for at se

Kontraindikationer til kirurgi er alvorlige systemiske sygdomme og tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel i kroppen. Derefter udlægges patienten med henblik på opfølgende pleje, og efter fuldstændig opsving kan det ligge på betjeningsbordet.
Hernia kirurgi kaldes hernioplasti. Det er muligt at udføre både traditionel åben kirurgi og moderne endovideosurgical metoder. Alle plastmaterialer er under generel (intravenøs eller maskisk) anæstesi.

Åben operation 1 Stretch hernioplasti (eget væv anvendes). Denne klassiske metode udviklet i det sidste århundrede. Det bruges til resektion af hernier af lille størrelse uden udtalt diastase. Efter indsnævring af huden og PZHK suges aponeurosens defekt med særlige ikke-absorberbare katgut-tråde. De er det svage punkt i denne operation - med store belastninger kan sømmen afvige. Når en brokkelse opstår, kan der være farlige komplikationer, såsom blødning, fængsling og nekrose af brokasækken. 2 Ikke-spændingsplastik (brug af specielle meshimplantater). Denne metode fremgik efter opfindelsen af ​​polymere materialer, der er tilstrækkeligt inerte til at være i kroppen hele mit liv uden at forårsage afvisning. En maske klud af sådant materiale dækker et hul i bindevævet og er syet til kanterne af pressens muskler. Denne operation giver høj pålidelighed og reducerer ikke barnets livskvalitet. Fordelen er også en lav sandsynlighed for tilbagefald (mindre end en procent) og kort rehabilitering. Under operationen kan divergensen af ​​rectus abdominis musklerne også sutureres.

Denne video præsenterer en variant af brønden reparation ved hjælp af et maske.

Hvordan man behandler brok på navlen hos børn, læs her.

Lukket visning af operationen

Højteknologisk og sikker metode til resektion af en hernia-endoskopisk hernioplasti. Interventionen i kroppen udføres ikke gennem et kirurgisk snit, men gennem 3 små hud punkteringer. Kuldioxid injiceres i bukhulrummet for at opnå et mellemrum mellem de indre organer og mavens forvæg. Særlige delikate manipulatorer, under kontrol af videoudstyr, suges meshimplantat til bukvæggen indefra. Afhængig af lægenes færdigheder udføres operationen i minimal tid. De utvivlsomme fordele vil være fraværet af postoperative ar, smertefrihed og minimumsperioden for rehabilitering. Barnet kan begynde at deltage i fysisk aktivitet efter 4-5 dage. Risikoen for tilbagefald reduceres til næsten nul, da plasteret installeret indefra modstår mere tryk.

Denne video er en optagelse fra et videokamera med endoskopisk hernioplasti af den hvide linje i underlivet. Ved at vise billedet på skærmen orienterer kirurgen sig i abdominal rummet og udfører operationen.

Forebyggelse af brok

For at forhindre udviklingen af ​​brodannelsesprocessen, vil følgende anbefalinger være nyttige for forældre efter fødslen af ​​barnet.
Da stagnation af intestinal indhold og overdreven vægt øger belastningen på den forreste abdominalvæg, skal du sørge for, at barnet regelmæssigt tømmer tarmene, forhindrer dannelse af forstoppelse. For at gøre dette, sælger apoteker specielle udluftningsrør og dråber til bedre fordøjelse. Overfør ikke baby, kontroller dens vægt. Masser mavemusklerne.
Prøv ikke at lade barnet skrige i lang tid.
Når barnet vokser op, lokke ham ved at spille sport. Sterke muskler på den forreste abdominale væg bidrager til at danne en tæt aponeurose.

At udøve tunge gymnastik og løftevægte til et sådant barn vil ikke være kontraindikation i det senere liv, hvis du nærmer dig træningen gradvist og meget omhyggeligt.

Selvom dit barn blev diagnosticeret med en brok af den hvide linje i maven, skal du ikke bekymre dig. Med udviklingen af ​​moderne diagnostiske metoder og behandling har denne sygdom flyttet ind i kategorien ikke-farlig, og operationen til at rette den er helt sikker og standard.