Hævelse testikel efter operation for inguinal brok - hvad skal man gøre?

Symptomer

Inghinal brok er en udbredt patologi blandt den mandlige befolkning. Sygdommen kan let behandles med rettidig diagnose og har en række farlige komplikationer med avancerede former for sygdommen og sen behandling. Hernier af denne lokalisering har følgende struktur: Hernialringen (inguinalkanalen) dannet af parietalbladet i peritoneumhernialsækken (består af mund, krop, nakke og bund), det indre indhold af sækken (kan være et hvilket som helst organ i mavemuskulaturen eller indbukken). Etiologien af ​​inguinal brok kan være anderledes: Denne patologi kan være medfødt (på grund af egenskaberne ved fostrets udvikling eller anatomiske abnormiteter i strukturen af ​​peritoneumarket) eller erhvervet. Erhvervede inguinal brok er mere almindelige end medfødte, deres forekomst skyldes tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer:

  1. Arvelig (genetisk) disposition
  2. Aldersfunktioner i kroppen (med alder, elasticitet og muskeltoneduktion);
  3. Egenskaber ved kroppens forfatning
  4. Kropsvægt (hurtig vægtforøgelse eller pludseligt vægttab fører til en brokkelse);
  5. Neurologiske lidelser (lidelser i innerveringen af ​​musklerne i abdominalområdet).

Hovedårsagen til en inguinal brok er et forøget tryk inden i abdominalområdet, hvilket lettes ved overdreven tung fysisk anstrengelse, hyppig forstoppelse, vanskeligheder med urinering og hyppig alvorlig hoste.

Hernioplastik og rehabiliteringsperiode

Hernioplasty (brok reparation) er en kirurgisk operation rettet mod at fjerne en brok. Inghinal hernioplasti udføres for at fjerne unormal fremspring af peritoneum og abdominale organer i området af inguinalkanalen. Under operationen påvirkes spermatisk ledning og neurovaskulær bundt af testiklerne. Operationen er ret simpel med hensyn til teknik, men det kræver særlig opmærksomhed på de mindste detaljer. Af stor betydning er den postoperative periode med rehabilitering. I løbet af denne periode skal følgende anbefalinger følges:

  • Strikt overholde alle udnævnelser af den behandlende læge
  • Overholdelse af bed resten
  • Daglig udskiftning af dressinger, og manipulationen skal udføres af en erfaren specialist;
  • Det er forbudt at løfte genstande på 5 kg i de næste 3-4 uger;
  • Det er forbudt at udføre fysiske aktiviteter i 1 måned efter operationen.
  • Brugen af ​​et specielt supportbånd anbefales;
  • Overholdelse af en særlig kost: Patienten skal med regelmæssige mellemrum spise det meste af flydende mad i små portioner. Fødevarer bør være protein, det er nødvendigt at udelukke fra diæt sur, salt, krydret, fedtfattig mad samt kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, da disse fødevarer kan forstyrre tarmens normale aktivitet og forårsage fordøjelsesforstyrrelser.

Postoperative komplikationer

Hvis der i løbet af operationen var brud på teknikken eller under rehabilitering, blev ikke alle anbefalinger fulgt, så øges risikoen for følgende komplikationer signifikant:

  1. Varicocele, hvis vigtigste manifestation er hævelse af testikel efter en operation af en inguinal brok. Åreknuder kan forekomme, hvis testikelets vaskulære bundt under kirurgi er beskadiget eller knækket, eller der er forekommet partielle blodpropper i testiklerne.
  2. Hydrocele (akkumulering af væske i hulrummet af testiklernes membraner). I denne patologiske proces svulmer testiklen efter en operation for en inguinal brok, stigningen i volumen (til tider kun på den ene side), stiger den generelle kropstemperatur ofte, men lokal hyperæmi forekommer ofte også;
  3. Hormonale lidelser og lidelser i spermatogen baggrund. Sådanne komplikationer opstår som et resultat af beskadigelse af ledningen og spermatiske nerver, når brokekassen og dens indhold fjernes eller efter gentaget kirurgisk indgreb;
  4. Krænkelse af lymfatisk dræning under operationen bidrager også til det faktum, at testikelen svulmer efter kirurgi for inguinal brok;
  5. Udseende af hæmatom;
  6. Infektion i det kirurgiske sårområde er en ekstremt alvorlig komplikation, da sepsis kan udvikle sig, hvis den purulente proces ikke bliver detekteret sent;
  7. Krænkelse af følsomheden af ​​kønsområdet.

Virkningen af ​​komplikationer på fysiologiske processer

Sådanne komplikationer forårsager ikke kun ubehag, men har også en meget negativ effekt på den fysiologiske proces af den mandlige krop. De vigtigste funktionelle lidelser som følge af ovenstående komplikationer er:

  • Infertilitet (på grund af forstyrrelse af normal modning af spermatozoer og syntese af et tilstrækkeligt antal gameter samt overtrædelse af deres frigivelse);
  • Atrofi og nekrose af testiklerne
  • Trombose af nærliggende åre;
  • Systemisk blodforgiftning.

Diagnose og behandling af komplikationer

Diagnose af komplikationer skal udføres straks umiddelbart efter forekomsten af ​​ubehagsproblemer, der ikke er forbundet med den normale forløb af rehabiliteringsperioden. Disse omfatter: alvorlig intens smerte i perineum og testikler, hyperemi i huden i den inguinale region, udseendet af purulent udledning fra sårområdet, symptomer på generel forgiftning (en kraftig stigning i kropstemperaturen til febril, varme, kvalme, opkastning, kraftig sved), hævelse af testiklerne. Hvis du har mistanke om udvikling af komplikationer, tildeles sådanne metoder til undersøgelse:

  1. Generel og klinisk blodprøve;
  2. Bakteriel blodkultur;
  3. urinalyse;
  4. Palpation af perineum og testikler
  5. Diaphanoskopi (giver dig mulighed for at bestemme i forekomsten af ​​væske eller et hvilket som helst organ i maveskavheden);
  6. Ultralydsundersøgelse af lyskeområdet;
  7. Doplerografi af pungen og lysken.

Behandlingstakter afhænger af typen af ​​komplikation og dens alvorlighed. Grundlæggende er behandlingen kirurgisk i kombination med immunomodulerende og antibiotika.

Testikulær atrofi med varicocele: hvordan man behandler en komplikation?

Varicocele betragtes som en fælles sygdom i det genitourinære system hos unge. Sygdommen er ofte medfødt. Meget ofte utilsigtet eller ukorrekt behandling fører til, at testikelatrofi udvikler sig med varicocele.

Andre faktorer kan også provokere det seksuelle orgels døende - en usund livsstil, anabolske steroider, traumer, kredsløbssygdomme, hormonal svigt.

I nærvær af testikelatrofi bør patienten gennemgå en omfattende behandling. Målet med terapi er at fjerne årsagen til atrofiske processer. Kirurgisk eller konservativ behandling kan ordineres.

Testikulær Atrofi og Varicocele

Varicocele er en sygdom, hvor udvidelsen af ​​spermatiske ledninger forekommer. Sygdommen er ofte medfødt. Også sygdommen er udbredt blandt unge.

Årsagen til udviklingen af ​​varicocele er ventilinsufficiens i spermatikslangen. Provokative faktorer for udviklingen af ​​sygdommen i voksenalderen er intens træning eller fysisk inaktivitet, ubalanceret ernæring, dårlige vaner, fedme, prostatitis og andre patologier i det genitourinære system.

De karakteristiske symptomer på varicocele er:

  1. Scrotal prolapse.
  2. Smerter i testiklerne. Øget smerte, når du går eller under fysisk anstrengelse.
  3. Mindsket sædkvalitet.
  4. Overtrædelse af seksuel funktion.
  5. Asymmetri af pungen.
  6. Bøjning af vener på testikler.

Varicocele behandles hovedsageligt kirurgisk. Patienten er ordineret Marmar's operation, Ivanisevichs operation eller embolisering. Efter kirurgiske manipulationer kræves rehabilitering. Sandsynligheden for tilbagefald efter kirurgiske indgreb når 30-35%.

En fælles komplikation af varicocele kirurgi er testikelatrofi. Normalt udvikler patologi på grund af eventuelle medicinske fejl. Atrofiske processer i testiklerne kan udvikles, selvom kirurgisk behandling ikke blev udført i tide.

Den sikreste operation er embolisering. Herefter er sandsynligheden for atrofiske processer og andre postoperative komplikationer minimal.

Andre årsager til testikelatrofi

Testikulær atrofi udvikler sig ofte hos atleter, der tager anabole steroider. Hvad er forholdet? Faktum er, at anabolske steroider indeholder det mandlige kønshormon testosteron.

Hvis androgen kommer ind udefra, stopper kroppen næsten syntesen af ​​endogen, det vil sige sin egen testosteron. Som følge heraf udvikles atrofiske processer i testiklerne.

Læger insisterer på at tage anabole steroider uden behov er strengt forbudt. Hvis atleten er sikker på, at han ikke kan undvære anabolske steroider, anbefales det først at konsultere andrologist.

Efter afbrydelsen af ​​kurset er det afgørende at gennemgå post-kursusbehandling. Det anbefales at anvende gonadotropin eller præparater fra gruppen af ​​aromatasehæmmere.

Andre faktorer, der forårsager testikelatrofi:

  • Hormonal ubalance.
  • Øgede niveauer af prolaktin i blodet.
  • Fedme og afhængighed af junk food.
  • Abnormaliteter i hypothalamus eller hypofysen.
  • Skader på vulvaen.
  • Inflammatoriske sygdomme i testiklerne, herunder orchitis og orchiepididymitis.
  • Alkoholisme, stofmisbrug og rygning.
  • Ødem af testikler.
  • Overtrædelser i karsystemet.
  • Overophedning af testikel.
  • Inghinal brok.

At provokere atrofiske processer i testiklerne kan lægemidler, der tager patienter, der lider af adenom eller prostatakræft.

Symptomer på atrofiske processer

Det mest udtalte symptom på atrofi hos det mandlige genitalorgan er et fald i størrelse. Det er muligt ændringen i teksturerne i testiklerne. I fremskredne tilfælde ændrer kroppen sin form.

Hvis kroppen ikke producerer tilstrækkeligt testosteron, kan manden opleve feminiseringssymptomer, herunder gynækomasti, visceral fedme, acne og acne.

Atrofiske processer kan ledsages af følgende symptomer:

  1. Reduceret seksuel lyst.
  2. Impotens eller nedsat erektil funktion.
  3. Depressive tilstande.
  4. Apati.
  5. Vægtøgning Ved alvorlig androgenmangel er fedt deponeret af den kvindelige fænotype, det vil sige på maven og lårene.
  6. Sænket sædceller under ejakulation.

Når ovenstående symptomer skal konsultere din urolog og androlog.

Diagnose og behandling

Hvis symptomer på at dø af testiklerne vises, skal patienten konsultere en læge for en differentiel diagnose. For det første foretager urologen en fysisk undersøgelse.

Medicin lægger vægt på teksturernes tekstur, form og størrelse. Som regel kan atrofiske processer detekteres visuelt. Hvis atrofi ledsages af spiserørets åreknuder, buler mandens åre i kønsområdet, og der er en prolaps i pungen.

For at foretage en præcis diagnose kan en læge foreskrive:

  • Sædanalyse.
  • Blodtest for total og fri testosteron.
  • Blodtest for østradiol, prolactin, dihydrotestosteron, FSH, LH.
  • Ultralyd af testiklerne.
  • MR i hypofysen.

Efter diagnosen foretages diagnosen, og behandlingstaktikken er valgt. Hvis årsagen til atrofi var varicocele, vil manden have brug for kirurgi med yderligere rehabilitering.

Når dropsy kan også kræve kirurgi. For andre sygdomme er det nødvendigt at gennemgå kompleks konservativ behandling. Hvis du er overvægtig, er det bedre at gå på kost og motion. Sørg for at opgive dårlige vaner.

Meget ofte bliver androgenmangel årsagen til testikelatrofi. I dette tilfælde vil patienten have brug for hormonbehandling. For dens implementering kan bruges:

  1. Injectables.
  2. Gips.
  3. Implantater.
  4. Tabletter.
  5. Geler.

I alle præparater virker testosteron som en aktiv ingrediens. Varigheden af ​​hormonbehandling er valgt individuelt. Ved akut androgenmangel er HRT livslang.

Prognosen for testikelatrofi er forholdsvis gunstig, forudsat at patienten rettidigt ser urologen og vil følge alle læge instruktioner. Hvis du ikke behandler sygdommen i tide, udvikler ufrugtbarhed, hormonel ubalance og andre yderst farlige konsekvenser.

8 årsager til testikelatrofi

De fleste mænd tager hårdt nyheder om forringelsen af ​​deres mandlige sundhed. Og dette er fuldt berettiget, så ofte kan problemer i kønsorganernes tilstand forstyrre et menneskes intime liv eller fremkalde infertilitet. Hvad skal man lave, hvis man har testikelatrofi?

Højdepunkter

Testikulær atrofi (testikler) er en af ​​de alvorligste sygdomme i det reproduktive system.

Normalt når testikelstørrelsen 17-18 cu. se. Atrofi størrelser kan reduceres til 6-8 cu. cm.

Komplikationer kan være irreversible for mænds sundhed. Under atrofi formindsker testiklerne gradvist i størrelse, hvilket fører til et katastrofalt fald i testosteron.

Testikulær atrofi er en farlig negativ effekt på hormoner, da det kan provokere impotens og mandlig infertilitet.

Atrofi kan vedrøre en eller begge testikler.

Hvis patologien påvirker en testikel, er det lettere for patienten at lægge mærke til det ved at sammenligne en ægs størrelse med en anden.

Men i det tidlige stadium kan atrofi være lidt mærkbar. Ud over at reducere størrelsen har patologien mange andre symptomer.

grunde

Med en menneskes opmærksomme holdning til sin egen sundhed og tidlige diagnose kan en sådan patologi, hvis den ikke forhindres, derefter falde betydeligt.

Patologi kan være medfødt eller erhvervet, såvel som primær eller sekundær. I sygdommens primære form ligger problemet i testiklernes manglende evne til at producere sædceller. Sekundær atrofi er forbundet med problemer i sædproduktion på grund af abnormiteter i hjernen (hypofyse eller hypothalamus).

Reduktioner kan være forbundet med:

  • deres medfødte fravær eller underudvikling (uønsket eller kryptorchidisme);
  • ved hjælp af store doser steroider
  • Røntgen eksponering;
  • mekanisk skade på organerne i inguinalområdet
  • neurologiske patologier (i strid med ledningen af ​​spermatiske ledninger eller på grund af skader i lændehvirvelsøjlen);
  • komplikationer efter betændelser eller virale infektioner (arbovirus, ECHO-virus, lymfocytisk choriomeningitis virus osv.);
  • kronisk underernæring;
  • Tidligere infektioner (parotitis, mæslinger, syfilis, tuberkulose, gonoré, spedalskhed);
  • kompliceret diabetes;
  • fedme;
  • kronisk forgiftning (alkoholisk eller narkotisk);
  • brug af stoffer (steroider eller psykotrope stoffer).

Atrofi udvikling

Hvad er årsagen til udviklingen af ​​testikelatrofi af en anden type?

  1. Sekundær atrofi som følge af inflammation, traume, tumorer eller cyster forekommer på grund af reduceret produktion af mænds kønshormoner (hypogonadisme).
  2. Medfødte årsager opstår under fostrets udvikling. Cryptorchidisme (undescension af en eller to testikler) forekommer i tidlige babyer. I et modent foster kommer testiklerne ned i bukhulen i tide, hvilket beskytter dem mod udsættelse for høje temperaturer. Langvarig eksponering i bukhulen fører til overophedning.
  3. Forstyrrelser af innervering og blodcirkulation i disse organer kan føre til atrofi. De "rystede" patologier kan være varicocele (åreknuder) eller hydrocele (væskeakkumulering). Åbenes patologi forårsager underernæring af væv og deres overophedning (på grund af overdreven blodgennemstrømning).
  4. Sygdommen kan fremkalde stenose (indsnævring) af testikelarterierne. Denne patologi kan forekomme på grund af kompression af arterierne efter forskellige operationer på kønsorganet (sædvanligvis på skrotet eller efter plasty i det indinale reb). For eksempel forårsager torsion af spermatisk ledning vævsnekrose og fører til et fald i testiklerne.
  5. Denne sygdom på baggrund af hormonelle lidelser opstår, når man tager undertrykkelse af produktion af androgener medikamenter (for eksempel prostatacancer).
  6. Med 3-4 grader fedme (på grund af et fald i testosteron). Med overskydende fedt hos mænd erstattes testosteron med østrogen. Et fald i testosteron opstår, hvis volumenet af hannens talje overstiger 94 cm, bliver kritisk med et volumen på 102 cm.
  7. Hormonforstyrrelser i hjerneområder (hypofyse eller hypothalamus) fører til et fald i testiklerne.
  8. Der er hyppige tilfælde af testikelatrofi med det ukontrollerede indtag af steroider hos professionelle atleter. Disse stoffer nedsætter eller helt stopper produktionen af ​​mandlige kønshormoner, der bidrager til udryddelsen af ​​seksuel funktion.

Naturlige fysiologiske processer, der reducerer testikelstørrelsen og reducerer produktionen af ​​hormoner, observeres i den mandlige klimaks (andropause) med kroppens naturlige ældning.

Risikofaktorer

Læger har identificeret mange faktorer, der er prædisponerende i udviklingen af ​​denne patologi hos de mandlige genitalorganer. På samme tid kan denne lidelse provokeres ved overtrædelser som:

  • vaskulær;
  • neurologisk;
  • endokrine;
  • inguinal brok;
  • fedme;
  • erektil dysfunktion.

Alle de ovennævnte sygdomme er forbundet med underernæring af organer, hvilket fører til ilt sultning af væv og manglende vigtige næringsstoffer af organerne.

symptomer

Atrofi kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af om det er medfødt eller erhvervet. Hvis sygdommen er medfødt, ses symptomerne allerede under pubertet. I dette tilfælde kan patienter opleve manifestationer i form af:

  • reducere størrelsen af ​​testiklerne og penis;
  • mangel på hår på ansigtet;
  • reduceret seksuel lyst
  • humørsvingninger, svaghed eller træthed;
  • mild erektion eller mangel heraf
  • tør, bleg hud
  • ingen stemme mutation.

Ofte har personer med medfødt testikulær dysfunktion uforholdsmæssigt lange lemmer og vækstacceleration.

I tilfælde af atrofi i voksenalderen kan følgende symptomer opstå:

  • reducere testikelstørrelsen
  • nedsat evne til at blive gravid;
  • nedsat libido (op til impotens);
  • øge tonen i stemmen;
  • udvidelse af mammakirtlerne (genicomastia);
  • feminisering i form af udseendet af ydre træk, der er karakteristisk for en kvindelig krop - en stigning i kropsvægt, placeringen af ​​kropsfedt på den kvindelige type (på lårene, brystet), forsvinden af ​​hår på ansigtet, krop;
  • psyko-følelsesmæssige lidelser i form af humørsvingninger, apati, døsighed, depression og fysisk træthed;
  • svækkelse af muskelrammen, flabhed i bækkenorganerne.

Testikulær atrofi vil ikke altid påvirke den mandlige seksuelle funktion. Men bruddet på spermatogenese reducerer mænds frugtbarhed, hvilket gør udformning selv uden nogen form for beskyttelse problematisk.

Samtidig er jo mere testiklerne mindre i størrelse, jo mere udtalte testosteronmangel i den mandlige krop, der påvirker hans seksuelle lyst (libido).

Med markeret atrofi af testikler hos mænd er mentale lidelser almindelige. Dette skyldes følelsen hos de fleste patienter for sikkerheden af ​​deres seksuelle funktion.

diagnostik

For at diagnosticere testikulær atrofi er det nok for en mand at henvende sig til en læge, der vil henvise patienten til den rigtige læge (urolog, endokrinolog og andrologist).

Diagnosen er lavet i resultatet:

  • visuel inspektion
  • historie tager
  • palpation med definitionen af ​​deres hovedkarakteristika (tekstur, størrelse, forskellige anomalier, patologiske formationer osv.);
  • Ultralyd (transabdominal eller rektal) af prostata, skrot og andre organer i det lille bækken for at udelukke varicocele, cyster, hydrocele;
  • generel og biokemisk analyse af blod for at eliminere betændelse i kroppen
  • generel urinanalyse;
  • STD-detektionstest;
  • hormonprøver (testosteron, østrogen, prolaktin);
  • blodprøve for tumormarkører;
  • spermogrammer til opnåelse af information om patientens frugtbarhed (atrofi er karakteriseret ved et fald i volumen af ​​sædvæske og en forringelse af sædmotilitet);
  • CT eller MR;
  • biopsi.

Typisk er testikelatrofi let at detektere allerede på grundlag af en visuel inspektion, hvor du kan se et fald i testikelstørrelsen. Samtidig angiver sværhedsgraden af ​​symptomerne graden af ​​forsømmelse af patologien.

Palpation gør normalt opmærksom på kroppens konsistens: det bliver blabbet og rynket som en taske uden indhold. Den endelige diagnose er lavet på grundlag af overtrædelser i sæden.

Alle ovennævnte symptomer er mere udtalte med en stigning i atrofiske processer hos patienter. I dette tilfælde kan ændringen i en testikel efterfølgende spredes til den anden.

Samtidig vil et fald i testikelfunktionen reflekteres godt i spermogrammet.

Atrofi ved udbrud af puberteten er oftest bilateral og fører ofte til eunuchoidisme, når der ud over underudvikling af kønsorganerne er kropsfedme og skeletale ubalancer.

Atrofi af venstre testikel er særlig farlig. Et sådant arrangement af patologi kan observeres i onkologiske processer. Langvarig overophedning i bukhulen kan udløse dette.

behandling

Det er vigtigt at begynde behandling for testikelatrofi så tidligt som muligt, da denne patologiske proces ikke altid er reversibel. Derfor er adgang til læge ekstremt vigtig i de allerførste mistanker om et fald i testiklerne, et fald i libido eller en forringelse af fertiliteten.

Chancen for at bevare den fulde reproduktive funktion er høj i sygdommens indledende fase. Kørende patologier er irreversible.

Valget af lægemidler afhænger af årsagen til sygdommens udseende. De vigtigste retninger for behandling af denne patologi er konservative og kirurgiske metoder.

Den konservative metode er at forbedre blodcirkulationen og genoprette trophic af bækkenorganerne (for eksempel med varicocele). For dette bruges narkotika ofte i form af:

  • pentoxifyllin;
  • trental;
  • Aktovegina.

Hvis aterosklerotisk vaskulær forandring med parallel testikelhypotrofi er blevet årsag til patologien, anvendes der nødvendigvis antiplateletmidler (præparater til reduktion af blodviskositet) nødvendigvis under behandlingen. Sådanne lægemidler er Trental, Aspirin Cardio, Thromboc-ACC, Curantil. Disse lægemidler tilvejebringer levering af ilt og næringsstoffer til testikelcellerne, bekæmpelse af nedsat blodcirkulation og væv trofisme.

Korrektion af neuroregulatorisk funktion (for at genetablere neurovaskulær regulering) udføres ved brug af lægemidler baseret på galantamin (Nivalin og andre)

Kirurgisk behandling

Med fuldstændig atrofi af testikelen vil medicinsk behandling ikke være effektiv. Det bruger kirurgisk fjernelse af organet (orchiektomi). Derefter udføres proteser af den fjernede testikel med et implantat fremstillet af silikone eller plast implanteret i den. Efter orkektomi kan en mand blive infertil. Imidlertid tillader fjernelse af en testikel oftest en mand til fuldt ud at opretholde sin seksuelle funktion, og ofte fuldgodtbefindende frugtbarhed.

For at opretholde seksuel aktivitet hos mænd efter operation på testiklerne, anvendes hormonbehandling (for at opretholde testosteronniveauerne).

Læger forsøger at undgå fjernelse af begge testikler, da denne proces vil være irreversibel.

Fjernelse af begge testikler resulterer i fravær af mandlige kønshormoner og eunuchoidisme. I nogle tilfælde er den kirurgiske metode den eneste måde at redde patienten på. Men med fuldstændig fjernelse af testiklerne er der måder at normalisere patientens velvære på grund af korrekt valgt medicinsk behandling og efterfølgende rehabilitering.

komplikationer

Hvad sker der, hvis du ikke behandler testikulær atrofi? I dette tilfælde vil den patologiske proces forværres og kan føre til:

  • organ dysfunktion;
  • seksuelt misbrug
  • testikulær smerte;
  • impotens;
  • til krænkelsen af ​​seksuel udvikling (med patologien i ungdomsårene).

Atrofi af testiklerne kan føre til alvorlige krænkelser af mænds sundhed. Tidlig diagnose af denne sygdom tillader patienten at bevare deres kønsorganer og deres fulde funktion. Det er især vigtigt at identificere testikulær patologi hos drenge før puberteten: med den rette behandling begynder de op sunde mænd, kan have en familie og er i stand til at opfatte afkom.

Kirurgisk bagatell, og hvor meget hovedpine kan give: til kirurger nr. 5

Ødem og hæmatom

Den mest almindelige komplikation efter hernia reparation (hovedsagelig efter åbne operationer, men ikke kun)
er lokal ødem. Placeret i den nedre zone og har en svampet konsistens, skrotummet
svulmer ofte som følge af skade. Selvom hævelse altid forventes og behandles som en "lille" side.
Virkningen af ​​operationen af ​​de fleste kirurger, varierende grad af hævelse i operationsområdet er
genstand for stor bekymring for patienten. Sammen med lokal smerte og deformitet bekymrer ødem ofte
og endda får patienten til at frygte, at operationen mislykkedes, fordi "bumpen buler som før
operationer. "

Lokalt ødemer er den mest almindelige årsag til udbulning. Seroma ses nogle gange, det afhænger
hvor meget vævsdissektion var nødvendig for at udføre operationen. Branch stor
hernial sæk fra spermatiske ledninger kan forårsage hævelse af ledningen, der mærkes øverst
pungen. Hævelse af skrotumet og selve testiklen kan udvikles efter kirurgi for en stor inguinal
scrotal brok.

Som nævnt ovenfor kan vaskulære lidelser i testiklen være et resultat af kompression af venerne, hvis
herniophori var for stramt omkring ledningen, hvilket resulterede i venøs stasis. arteriel
skader, der fører til iskæmisk orchitis, kan først forårsage ødemer (smerte, ømhed!)
hvilket slutter med atikelen af ​​testikelen. Husk: For indininal-scrotal brok er at foretrække
undgå store dissektioner af den herniale sac dissektion proximalt inden i inguinal
kanal, idet den distale del af posen er på plads. Normalt er den distale del af peritoneal sac ikke
forårsager problemer medmindre kirurgen bandager den krydsede ende af posen, hvilket fører til
resthydrocele. Forlad derfor den distale del af hernialsækken bredt
åbne!

Et hæmatom inden for inguinal brokken kan være et resultat af skader på skibe med navne sådan
som lavere epigastrisk eller testikel. Imidlertid i de fleste tilfælde adskillelsen af ​​hernial sac og
spermatisk ledning fører til "overfladeblødning", der ikke er så let at stoppe. Ikke så
sjældent er det kirurgiske felt tørt i slutningen af ​​operationen, og kun den næste morgen signifikant
hæmatom eller blå mærker, især hvis patienten tager disaggregeringsmidler eller antikoagulantia. På det tidspunkt
da de fleste hæmatomer er begrænset til sig selv og løser inden for 2-4 uger, nogle af dem
kan organiseres i en "kapsel" og skabe resterende masser i lysken, ofte fejlagtigt
taget for brokkens gentagelse. Sekundær hæmatominfektion kan udvikle sig, men ofte uden
infektion er der en lokal inflammatorisk reaktion (rødmen, hævelse, smerte) og en systemisk reaktion
(Feber).

behandling
Beroligende patienten er ekstremt vigtig, fordi de ovennævnte komplikationer i de fleste
sager passerer uafhængigt. Symptomatiske behandlinger omfatter NSAIDs for at reducere smerte og
inflammatorisk reaktion, stigningen af ​​pungen om natten og støttebukser i løbet af dagen. Ultralyd
en undersøgelse af lysken er undertiden foreskrevet (ikke meget oplevet) af læger til (rastløse) patienter, men
det hjælper sjældent meget uden at tilføje noget til kirurgens verbale komfort. Hvis mistænkt
iskæmisk orchitis, kan Doppler ultralyd bekræfte tilstedeværelsen (eller fraværet) af blodgennemstrømning i testiklen, men endog
og derefter venter taktik er reglen for de fleste tilfælde (se nedenfor).

Infection Area Surgery (SIC)

Nærheden af ​​det kirurgiske felt til det "beskidte" lyskeområde og implantationen af ​​masken er den vigtigste
for de fleste kirurger at foreskrive en enkelt profylaktisk dosis af antibiotika før
operation. Skal vi bruge denne taktik i laparoskopisk inguinal brok - spørgsmål
kontroversielle og har brug for beviser. Imidlertid operationer for ventral brok (incisional og
også navlestrøm!) er forbundet med en bred dissektion af væv, dannelsen af ​​klapper og døde rum og
ved at implantere brede stykker af masken og er derfor altid forbundet med en højere risiko for udvikling
SSIS. Derfor er den profylaktiske administration af antibiotika i alle sådanne tilfælde
behandlingsstandard. På trods af alle forebyggende foranstaltninger er SSRI stadig forekommende og kan
varierer fra moderat rødhed i operationsområdet til katastrofal suppuration (se også kapitel 5).

Sårinfektion
Sår suppuration er normalt forårsaget af hudboere, især Staphylococci, og behandles som sædvanlig.
dræning af pusakkumulering i såret og udnævnelse af antibiotika i nogle tilfælde. I de tidlige stadier
Spredning af nekrotiserende infektion forårsages normalt af Streptococci, det forekommer sjældent,
men har brug for rettidig diagnose og hurtig behandling, da forbundet med langvarig alvorlig
over og endda dødelighed. Tilstedeværelsen af ​​et maske i et sår er altid en bekymring, men et forsøg
Undgå at åbne såret og dræne pus for at undgå at udsætte masken er en fejltagelse. Du er
skal huske på, at den suboptimale behandling af overfladisk sår suppuration faktisk kan
øge risikoen for at sprede infektionen dybt ind i såret med mesh inddragelse. forebyggende
foranstaltninger: Lag-for-lag sårlukning er meget vigtigt - lad masken være godt dækket af levende væv
(fascia, subkutant fedt) og væk fra huden!

I dag udføres de fleste herniorraphier under anvendelse af syntetiske masker, hvilket er
yderligere risiko for suppuration af såret på grund af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det. Det viste sig dog
frygt for et sådant udfald af operationen, hvilket forårsagede (og stadig forårsager) mange kirurger uvilje
brug garn med brok, overdrevet. De fleste moderne syntetiske net
er porøse, hvilket gør det muligt for vævet at vokse ind i dem sammen med de celler, der er ansvarlige for
immunologisk respons og restaurering af vævsstruktur. Derfor, selvom såret er festering eller
dyb akkumulering af pus spredt til nettet, korrekt dræning og behandling med antibiotika
Det er tilstrækkeligt at gemme gitteret og undgår behovet for at fjerne det. Gitter fra
Ikke-porøse materialer som PTFE er ikke resistente mod infektion og derfor normalt
brug for tidlig fjernelse. Undgå dem!

Vedvarende / kronisk meshinfektion
I nogle tilfælde vedvarende suppuration eller specifikke smitsomme stoffer.
(multiresistent Staphylococcus aureus, syre-resistente baciller) forlader kirurgen ellers
valg, undtagen genbrug og fjernelse af et fremmedlegeme. Den resulterende brok skal være
Derfor er det lukket af lokale væv, og såret er korrekt drænet eller åben
sekundær helbredelse. Sandsynligheden for herniafornyelse efter primær suturering i et purulent sår,
selvfølgelig øges. Akut meshinfektion behandlet konservativt kan nogle gange føre til
vedvarende, kronisk suppuration, normalt en kronisk udledning af pus,
dannelsen af ​​purulente passager og tilbagevendende "exacerbationer" med cellulite. Selv om i nogle
tilfælde kan den purulente proces med succes styres af gentagne kurser af antibiotika,
dræning af purulente striber og stor, stor tålmodighed (fra både patienten og kirurgen)
de fleste af disse suppurations hærdes kun efter fjernelse af masken eller i det mindste det
dele af det, der ikke voksede sammen med de omgivende væv.

Late mesh suppuration
Bemærk, at en meshinfektion kan ske flere år efter operationen. Cirkulerende i
blodbakterier kan slå sig på fremmede materialer og inficere det, nogle gange forbliver i årevis i
sovende tilstand, "venter på øjeblikket" - måske eventuelle immunologiske ændringer - som
tillade dem at formere sig. En sådan forsinkelse kan undergå ikke-kirurgisk behandling, men normalt
bliver til en kronisk infektion, der kræver fjernelse af masken. Når forsinkelsen opstår
grids, en fuld undersøgelse (f.eks. CT) er påkrævet, da et dybtliggende mesh kan
forårsage erosion af et tilstødende organ, såsom den lille eller tyktarmen eller blæren.
Intraperitoneal placering af masken er en stor risikofaktor for udviklingen af ​​sådanne komplikationer.
- Dette kan ske selv ved brug af moderne net fremstillet af materialer dækket af "beskyttere".
Fjernelse af sådanne inficerede net, der trænger ind i mavemusklerne, er alvorlig
kirurgi, sædvanligvis kombineret med resektion af tarm og sekundære komplikationer. Vær opmærksom på dette
når du implanterer netværket intraperitonealt!

Nævnt kort ovenfor fortjener testikulær skade mere detaljeret analyse, som de ofte er
forbundet med den syges utilfredshed og selv med retssagen.

Iskæmi og atrofi
Testikelets iskæmi kan være resultatet af en krænkelse af blodforsyningen, selvom skæringen kun er mulig
æggestokkearterier fører ikke nødvendigvis til iskæmisk nekrose på grund af eksisterende sikkerhedsstillelse
langs vas deferens. Hyppigere end krydset er kompression af skibe med
"Stram" herniation, når spermatisk ledning komprimeres, hvilket forårsager en krænkelse af venøs udstrømning.
Testikulær iskæmi kan forekomme hyppigere med kirurgi for hernia recidiv (hvor spermatiske ledninger
umæret i arvæv) eller ved suturering af en stor inguinal-scrotal brok med ændret
anatomi. Direkte testikelnekrose er sjælden. Hyppigere symptomer er
testikulært ødem og alvorlig smerte, ofte forbundet med feber.
Forventet terapi, der omfatter NSAID'er (og normalt antibiotika... uden væsentlige beviser i deres
støtte) fører normalt til opløsning af symptomer inden for få uger. Slutresultatet hvis
testikulær iskæmi var virkelig, er atrofi af testikelen, som bliver lille og hård
(Aubergine bliver til oliven...). Mindre almindeligt vil testikelnekrose med konstant feber, hævelse og smerte kræve
tidlig kirurgi - komplet orchiektomi.

Sekundær hydrocele
Når du har at gøre med en inguinal brok, er den fuldstændige adskillelse af brokekassen fra elementerne
Spermatisk ledning er ofte kedelig og kræver omfattende vævsdissektion, hvilket kan
forårsage hævelse, hæmatom eller skade på vas deferens eller testikel fartøjer. Derfor som
det blev sagt ovenfor, at den proximale krydsning og ligering af den herniale sac, forlader distal
dele af det åbne og intakte er almindelig praksis. Til tider er den distale del dog
peritoneal sac transformeres til en lukket sac omkring testikelen, som producerer
væske - dannede således en sekundær hydrocele. Når man organiserer et scrotal hæmatom
Forskellige typer væske kan danne sig omkring testiklen for at danne pseudokapsler,

indeholdende flydende hæmatom. Begge forhold fører til udseende af skrotform fyldt med væske
formationer, som kan være meget store og gøre patienten handicappet og med ultralyd
de kan se identisk ud. Skrotalorganiseret hæmatom er imidlertid normalt elimineret.
nålens aspiration, mens sekundær hydrocele ofte opstår efter aspiration, og
med symptomer, kan kræve hydrocelektomi.

tidligt
Generelt er brok reparation en smertefuld operation. Selvom akut postoperativ smerte ikke overvejes
komplikation, dens indvirkning på patientens trivsel er ganske signifikant på grund af de mange tanker og indsatser
blev brugt til at reducere postoperativ smerte. Undgår vævsspænding med
ved hjælp af et net øger ikke blot driftssikkerheden, men reducerer også postoperativ smerte.
Undgå et snit i ljummen og begrænser dissektion og vævsskade
laparoskopisk herniopati. Og selv om debatten om "lovligheden" ikke er overstået
laparoskopisk suturering af inguinal brokken, hvis vi overvejer alle aspekter, er allerede helt klart, og dette
bekræftet af mange undersøgelser, at postoperativ smerte efter laparoskopisk
herniografi er mindre end efter åben operation. Husk: reducere størrelsen af ​​hudindsnit
og mængden af ​​vævsdissektion med åben kirurgi kan opnås ved "bizar" teknik
hernial cover med et net, såsom en "patch og gag": jo mindre du skære, den
mindre du sårer patienten!

En neuralgisk type smerte kan skyldes beslaglæggelsen af ​​en følsom nerve ved suturer med
suturering af brokken, ofte ileo-ingvinal nerve, der går i indinkanalen på toppen af ​​spermatisk ledning.
Nogle kirurger rådes til målrettet at krydse denne nerve, og foretrækker en lille zone af tab.
følsomhed over for risikoen for neuralgi. De fleste andre kirurger er bare forsigtige med ikke at gøre ondt.
han er fuldstændig ignoreret af disse nerver og har ingen problemer.

Under laparoskopisk herniopati kan direkte nervefangst forekomme, når
ved hjælp af spiralklip for at fastsætte masken. Nerve passage steder bør undgås, og
ved at bruge mere følsomme eller absorberbare hårdheder kan yderligere reducere risikoen for denne komplikation.
Mange laparoskopiske kirurger bruger nu minimal meshfiksering eller gør ikke noget ved det.
absolut. Der er ingen tvivl om, at risikoen for at fange en nerve er højere med laparoskopisk herniation, hvis
Der bruges mange klip.

I tilfælde hvor hovedindikationen for herniosis er "smerte i ljummen", og især når diagnosen er
Hernia blev kun leveret med ultralyd, der er stor risiko for, at denne smerte fortsætter efter operationen. hvordan
det blev bemærket ovenfor, når diagnosen brok som en årsag til smerte er usikker, skal du søge andre mulige
diagnosticerer og forsøger at ordinere hvile og antiinflammatorisk behandling, før der træffes en beslutning
om operationen. Husk: Rushing med en operation for smerter i lysken kan forårsage begge
patient og kirurg, til utilfredshed og skuffelse med operationen. Smerte i patientens lyske = smerte
i kirurgens røv...

kronisk
Mens den akutte smerte efter en brok er sutureret, bør forsvinde om et par uger,
kroniske smerter varer i måneder og endda år, hvilket virkelig kan "drive patienten skør" ved at udøve
stærk indflydelse på hans livskvalitet og evne til at arbejde. Kronisk inflammatorisk proces, ofte
forbundet med tilstedeværelsen af ​​masken (som kaldet meshalgi), manifesteres ved konstant smerte og lokalt
ømhed - undertiden rynket / cicatricially ændret mesh bestemmes ved berøring (eller synlig på CT) i
driftsområder (meshoma). Pinching en nerve med suturer, hæfteklammer eller arvæv fører til
karakteristisk forbrænding, optagelse eller udstråling af smerte, der ofte forekommer i visse typer
bevægelse eller perkussion på visse punkter.

Behandling af neuralgiske smerter er lang og frustrerende for patienten, så det er bedst at
det er under kontrol af en specialiseret smerteklinik. Det omfatter brugen af ​​smertestillende midler og andre
smertemodificerende midler såsom antidepressiva, lokale injektioner af lokalbedøvende midler og
steroider, såvel som mindre almindelige midler som akupunktur. Mens mange patienter vil
reagere på behandling tilfredsstillende med en tilbagevenden til deres tidligere aktivitet, selvom
resterende smerte vedvarer, nogle vil overveje behandlingen mislykket og vende tilbage til kirurgen (oftest til
til en anden kirurg, her er en lettelse... ha ha...) for en mulig anden operation. Overvej altid spørgsmål
"Sekundær ydelse" - om det "forsikrer" eller "dommer".

Kirurgi efter smerte-efter-brok kirurgi kan indebære at fjerne masken, hvilket vil
fundet skrumpet, foldet, omgivet af mange ar og inflammatoriske væv og fjernelse
vil være ret traumatisk. Krydsning af inguinalnerven, hvis den er fundet nedsænket i arvæv,
skal udføres, især hvis smerten er "neuralgisk" i naturen. Gennem retroperitoneal
Adgang er mulig for at krydse de involverede nerver uden manipulation inden for området med brokreparation. Denne operation
kaldes triple neurektomi - triple neurektomi (skæringspunktet for den i-ingvininal nerve,
hypogastriske og genito-femorale nerver), som også kan udføres laparoskopisk (og
selv gennem den forreste adgang - gennem det gamle ar), kræver det et grundigt kendskab til anatomien herfor
feltet, og denne operation er set som den sidste udvej til problemet med denne udmattende
komplikationer. Det er bemærkelsesværdigt, at selv patienter, hvis smerter ikke går væk efter en nerveblokade kan
behandles kirurgisk! Lad "specialisten" gøre det! Guide ham til patienten.

Herniosis fiasko betragtes som den endelige komplikation og det meste af indsatsen i historien
Hernia reparation var rettet mod at reducere gentagelseshastigheden - nogle gange blev det til a
Ny type komplikationer! I øjeblikket er den tilladte tilbagefaldshastighed efter planlagt injektion
herniografi er 1% eller mindre (meget højere med incisional brok), men mange faktorer har
indvirkning på den stadig høje gentagelseshastighed af forskellige typer brokhinde sutured in
forskellige forhold, forskellige kirurger, på forskellige steder og på forskellige tidspunkter af dagen... denne analyse
er uden for rammerne af dette kapitel.

Umiddelbart og tidligt tilbagefald
"Tilbagefald på bordet" ("recidivo a tavola" - ifølge italienske kilder) er et nedsættende udtryk
bruges til at beskrive brokkens gentagelse, hvilket er en teknisk fejl ved identifikation
og fjerne fejlen. Dette kan skyldes en fejl ved diagnosticering: f.eks. Fint
suturering af inguinal brok, mens patienten havde en femoral brok, som ikke blev genkendt af kirurgen.
Syning på svage og edematøse væv, der ofte findes under en stranguleret brok, kan hurtigt
at sprede, især med forøget intra-abdominal tryk (for eksempel i paralytisk ileus,
alvorlig hoste) fortsætter efter operationen. Tilbagefald kan udvikle sig hurtigt - selv i tide.
patientens ophold på sygehuset efter brok-reparationen. Når laparoskopisk brokfejl reparation fejl
ved anerkendelse og omplacering af posen indirekte brok eller en fejl i den korrekte udvidelse af nettet i fase
fjernelse af luft fra bughulen (direkte ved afslutningen af ​​operationen) kan føre til
brok er faktisk ikke lukket.

Af og til beslutter en dårligt informeret patient at engagere sig i hårdt arbejde umiddelbart efter
operationer (for eksempel at køle køleskabet fra køkkenet til afhentning...). Det er let at forestille sig (rædsel, rædsel...) det
Dette kan gøre med din godt suturerede brok. Selvom brokken er lukket med et net, især
laparoskopisk kræver sædvanligvis mindre begrænsning af fysisk aktivitet end den klassiske
lukning af den herniale defekt med suturer, forklar dine patienter, hvad de kan og ikke kan
gøre efter operationen!

Siden det overvældende flertal, hvis ikke ALLE, er tilfælde af meget tidlig hernia tilbagefald
Resultatet af kirurgens tekniske fejl er, at forebyggelse normalt opnås ved opmærksomhed på detaljer
operationer og forståelse af "sygdommen": kendskab til anatomi, dens mulige varianter og forskellige løsninger
problemer stødt på. At lade brokirurgi udføres af en uforberedt person er
hovedårsagen til insolvensoperationer. Desværre er det stadig udbredt i hele.
verden. Hvis det sker for dig - analyser hvad du laver, og hvis du har en videovisning
optagelse! Og tænk på den større hjælp fra en senior kollega med din næste patients operation...

Sen tilbagefald
Sent tilbagefald kan udvikle måneder eller år efter den første operation for brokreparation. og
selvom lukning af broket med lokalt væv kan se ud til at passe til kirurgen i slutningen
procedurer - selvtilfredshed overføres ofte til entusiastiske yngre kirurgiske beboere -
ar som følge af operationen erhverver aldrig styrken af ​​sundt væv. Og selvom
Styrken af ​​de sømte stoffer i operationsområdet vil i de fleste tilfælde være tilstrækkelig til at lukke
brok for resten af ​​livet, er der ingen tvivl om, at vejen til at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald ikke ligger i
for at gøre brokekapslen mere sofistikeret, og for at styrke den lokale
stoffer, der understøtter materialer.

Før du suturerer en tilbagevendende brok, fortrolig med detaljerne i den foregående operation, skal du studere
mulig årsag til gentagelse (såsom en forøgelse af intra-abdominal tryk) og det tilsvarende
planlægning af den næste procedure med valget af de bedste tilgængelige muligheder er
obligatorisk. Husk: Sandsynligheden for hernia tilbagefald er højere, når den tidligere operation var
uholdbar. Tilbagevendende brok, det ser ud til, vil aldrig forlade os uden arbejde og uden skuffelse.

Det er opmuntrende at kombinationen af ​​viden om anatomi, tilstrækkelig dissektion, undgåelse af savnet brok,
brug af fysiske energier til vores fordel og korrekt forstærkning af plastik stærk og resistent
Materialer bringer os sammen tættere på målet om perfekt og holdbar lukning af brokken - og fri fra
komplikationer.

"Lukning af en brok er ligesom sex... du skal gøre det, der er bedst for dig, med et minimum
utilfredshed efter ".
Angus G. maciver

Ødem efter operation for inguinal brok hos mænd

Spørgsmål til lægen

Inghinal brok

Hej læge! Efter fjernelse af den bilaterale indinale brokkelse opstod testikulær hævelse. Min læge sagde at dette er normalt og vil passere om en uge eller to. Men en var mere end de andre 2 gange og meget hårdere. Lægen blev bekymret, foreskrevne antibiotika, urologen sagde, at dette kunne være en konsekvens af infektionen. Efter operationen var 12 dage gået, havde ødemidlet lidt, men det var endnu mere end det andet i størrelse. Fortæl mig hvad det kan være, og hvad skal du gøre næste gang. Tak på forhånd.

Svar Chernokov Alexander Ivanovich
Læge i Medicinsk Videnskab, Professor, Leder af Institut for Hospitalkirurgi i Moskva Medicinsk Akademi opkaldt efter I.M. Sechenov.

Denne situation er mulig efter kirurgisk behandling af en brok. I de fleste tilfælde er dette muligt efter spændingsplastik (uden maske). Lad mig forklare mekanismen: Ved spænding af plast er det nødvendigt at "trække af", sy hernialringen sammen. Men for fuldstændigt at fjerne det svage punkt, hvorved brokken går, er det umuligt for mænd (dette svage punkt kaldes indinalkanalen, og spermatisk ledning passerer gennem den - en ret praktisk uddannelse i en mand). Følgelig er kirurgen konfronteret med et valg - hvor meget denne hernialring kan strammes - for svag - risikoen for herniafornyelse er høj, og hvis den er stærkere, øges risikoen for den situation, du beskriver. Det er klart, at med en spændingsfri plast med et gitter er en sådan situation usandsynlig. Men i dit tilfælde skal du ikke bekymre dig. Ifølge beskrivelsen er alt mere end tolerabelt, og ødemet vil forsvinde uafhængigt i de kommende uger (i postoperativ periode, inden for få dage eller uger, er der noget vævssvulm i operationsområdet, hvilket øger komprimeringen af ​​spermatisk ledning).

Stil spørgsmål til phlebologist

Hævelse testikel efter operation for inguinal brok - hvad skal man gøre?

Inghinal brok er en udbredt patologi blandt den mandlige befolkning. Sygdommen kan let behandles med rettidig diagnose og har en række farlige komplikationer med avancerede former for sygdommen og sen behandling. Hernier af denne lokalisering har følgende struktur: Hernialringen (inguinalkanalen) dannet af parietalbladet i peritoneumhernialsækken (består af mund, krop, nakke og bund), det indre indhold af sækken (kan være et hvilket som helst organ i mavemuskulaturen eller indbukken). Etiologien af ​​inguinal brok kan være anderledes: Denne patologi kan være medfødt (på grund af egenskaberne ved fostrets udvikling eller anatomiske abnormiteter i strukturen af ​​peritoneumarket) eller erhvervet. Erhvervede inguinal brok er mere almindelige end medfødte, deres forekomst skyldes tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer:

  1. Arvelig (genetisk) disposition
  2. Aldersfunktioner i kroppen (med alder, elasticitet og muskeltoneduktion);
  3. Egenskaber ved kroppens forfatning
  4. Kropsvægt (hurtig vægtforøgelse eller pludseligt vægttab fører til en brokkelse);
  5. Neurologiske lidelser (lidelser i innerveringen af ​​musklerne i abdominalområdet).

Hovedårsagen til en inguinal brok er et forøget tryk inden i abdominalområdet, hvilket lettes ved overdreven tung fysisk anstrengelse, hyppig forstoppelse, vanskeligheder med urinering og hyppig alvorlig hoste.

Hernioplastik og rehabiliteringsperiode

Hernioplasty (brok reparation) er en kirurgisk operation rettet mod at fjerne en brok. Inghinal hernioplasti udføres for at fjerne unormal fremspring af peritoneum og abdominale organer i området af inguinalkanalen. Under operationen påvirkes spermatisk ledning og neurovaskulær bundt af testiklerne. Operationen er ret simpel med hensyn til teknik, men det kræver særlig opmærksomhed på de mindste detaljer. Af stor betydning er den postoperative periode med rehabilitering. I løbet af denne periode skal følgende anbefalinger følges:

  • Strikt overholde alle udnævnelser af den behandlende læge
  • Overholdelse af bed resten
  • Daglig udskiftning af dressinger, og manipulationen skal udføres af en erfaren specialist;
  • Det er forbudt at løfte genstande på 5 kg i de næste 3-4 uger;
  • Det er forbudt at udføre fysiske aktiviteter i 1 måned efter operationen.
  • Brugen af ​​et specielt supportbånd anbefales;
  • Overholdelse af en særlig kost: Patienten skal med regelmæssige mellemrum spise det meste af flydende mad i små portioner. Fødevarer bør være protein, det er nødvendigt at udelukke fra diæt sur, salt, krydret, fedtfattig mad samt kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, da disse fødevarer kan forstyrre tarmens normale aktivitet og forårsage fordøjelsesforstyrrelser.

Postoperative komplikationer

Hvis der i løbet af operationen var brud på teknikken eller under rehabilitering, blev ikke alle anbefalinger fulgt, så øges risikoen for følgende komplikationer signifikant:

  1. Varicocele. hvis vigtigste manifestation er hævelse af testikel efter operationen af ​​inguinal brok. Åreknuder kan forekomme, hvis testikelets vaskulære bundt under kirurgi er beskadiget eller knækket, eller der er forekommet partielle blodpropper i testiklerne.
  2. Hydrocele (akkumulering af væske i hulrummet af testiklernes membraner). I denne patologiske proces svulmer testiklen efter en operation for en inguinal brok, stigningen i volumen (til tider kun på den ene side), stiger den generelle kropstemperatur ofte, men lokal hyperæmi forekommer ofte også;
  3. Hormonale lidelser og lidelser i spermatogen baggrund. Sådanne komplikationer opstår som et resultat af beskadigelse af ledningen og spermatiske nerver, når brokekassen og dens indhold fjernes eller efter gentaget kirurgisk indgreb;
  4. Krænkelse af lymfatisk dræning under operationen bidrager også til det faktum, at testikelen svulmer efter kirurgi for inguinal brok;
  5. Udseende af hæmatom;
  6. Infektion i det kirurgiske sårområde er en ekstremt alvorlig komplikation, da sepsis kan udvikle sig, hvis den purulente proces ikke bliver detekteret sent;
  7. Krænkelse af følsomheden af ​​kønsområdet.

Virkningen af ​​komplikationer på fysiologiske processer

Sådanne komplikationer forårsager ikke kun ubehag, men har også en meget negativ effekt på den fysiologiske proces af den mandlige krop. De vigtigste funktionelle lidelser som følge af ovenstående komplikationer er: