Årsager til ascites med levercirrhose og dets behandling

Mave

For at ødelægge den menneskelige lever er der et stort antal provokerende faktorer (alkohol, hepatitis, hyppig forgiftning). De forårsager ofte cirrose kompliceret af ascites. Derfor skal hans behandling tages meget omhyggeligt. Der er ikke tilladt selvbehandling eller afvisning af anbefalinger anbefalet af lægen.

Leverproblemer skal være et signal om, at liv og vaner skal ændres fuldstændigt. I en forsømmelsestilstand er det meget vanskeligt at behandle ascites, derfor kan komplikationen af ​​cirrose ikke gå for langt. Men hvis du går til en læge i tide og stopper udviklingen af ​​patologi, kan du forlænge dit liv i mindst 10 år.

Hvad er ascites i levercirrhose?

Blandt alle de komplikationer, der er mulige med leversygdom, anses ascites som den farligste og mest almindelige. Med en sådan diagnose bør patienten ikke regne med hurtig genopretning. Hvis tiden til at behandle sygdommen, kan du stoppe udviklingen af ​​patologi eller helt slippe af med det.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at eliminere cirrose som grundårsagerne til problemet. Selve sygdommen er meget ubehagelig. Ascites er en ophobning af væske i bukhulen.

Statistikker viser, at næsten 3/4 af patienter med levercirrhose står overfor sådanne komplikationer som ascites. På grund af det høje væskeniveau i nogle organer forstyrres blodcirkulationen. Leveren kan ikke længere modtage nok blod, og hjertet skal arbejde i nødstilstand på grund af det konstant høje tryk. Alt dette er meget farligt og kan føre til de værste konsekvenser.

Se en video om ascites:

Årsager til Ascites

Oftest forårsager patienter med en cirrhosisdiagnose ascites på grund af en overtrædelse af proteinsyntese. Manglen på albumin fører til øget vaskulær permeabilitet. Som et resultat begynder væske at strømme fra blodbanen ind i bukhulen. På baggrund af leverforstyrrelsen opstår der en stigning i natriumkoncentrationen. På grund af dette går overskydende væske ikke væk, men bevares permanent i patientens krop.

Lymfesystemfejl kan også føre til ascites. To tredjedele af hele lymfe produceres af leveren. Men cirrhose overbelaster kroppen, som bliver en hindring for normal lymfatisk dræning. En del af væsken kan normalt ikke gå væk og begynder at sive ind i bukhulen.

Mængden af ​​vand afhænger af forsømmelsen af ​​ascites. Hvis maven bliver meget stor, bliver behandlingen meget vanskeligere.

Symptomer på sygdommen

Et karakteristisk træk ved ascites er fremspringet af navlen

Indtil et bestemt tidspunkt kan patienten ikke bemærke nogen tydelige tegn på et problem. Oftest forekommer de, når mængden af ​​overskydende væske bliver mere end en liter. Desuden, når patienten er i opretstående stilling, sviger hans mave lidt. Et karakteristisk træk ved ascites er fremspringet af navlen.

Hvis patienten på dette stadium lægges på ryggen, kan du se, at bukets sidedele spredes i forskellige retninger, og i midten vil du se en depression. Det vil sige, at vandet, der er i maven, bare flyder. Når huden strækkes, kan der ses klare venetiske linjer på den.

Der er ingen andre synlige symptomer hos patienten. Nogle gange bliver mængden af ​​væske bare stor, så en person kan ikke udføre sine sædvanlige opgaver uden hjælp udenfor. Denne fase anses for at være i gang. Her, mest sandsynligt, ikke at undvære kirurgisk indgreb.

klassifikation

Der er flere muligheder for udvikling af sygdommen og behandling:

Udover nummeret er eksperter opmærksomme på væskens art. Den endelige diagnose afhænger af dette.

Ascites kan være:

diagnostik

Grænser til bestemmelse af kedelig percussion lyd hos patienter med ascites

Ofte med visuel inspektion og palpation kan du kun se et problem med overskydende væske kun på scenen, når mængden af ​​vand overstiger et volumen på 1 liter. Ved modtagelse vender lægen patienten fra den ene side til den anden og banker på maven og bestemmer tilstedeværelsen af ​​overskydende væske.

Hvis der stadig er lidt vand, men der er mistanke om ascites, sendes patienten til en ultralyd. Metoden til ultralydsundersøgelse gør det muligt at undersøge problemet selv på scenen, når væsken er ca. 500 ml.

Når diagnosen ikke er klar, ordinerer lægen en diagnostisk laparocentese med en væskeindtagsmetode. Herefter undersøges det resulterende materiale for cytologi og biokemi. For en præcis diagnose skal du bruge 50 til 200 ml væske. Dette vil give dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de nyligt opdagede ascites, skelne mellem patologi fra en malign tumor og udelukke peritonitis af bakterietypen.

Under undersøgelsen af ​​ascitisk væske bestemmes mængden af ​​protein, glucose, cholesterol, bilirubin, leukocytter og atypiske celler. Hvis oplagte afvigelser fra normen er mærkbare, skal patienten ordineres konservativ terapi eller kirurgiske metoder.

behandling

Norm og patologi (ascites)

Det hele afhænger af forsømmelsen af ​​patologi. Men behandlingen vil ikke give det ønskede resultat, hvis grundårsagen ikke er elimineret, det vil sige levercirrhose. I medicin er der ikke noget middel, der helt kan helbrede sygdommen, kun levertransplantation udføres. Hvis nedbrydningen af ​​leverceller stoppes, forsvinder truslen om ascites.

Narkotikabehandling

Asciter selv kan ikke helbredes uden at fjerne cirrose. Men du kan reducere sværhedsgraden af ​​ubehagelige symptomer. For at gøre dette skal hepatoprotektorer, som beskytter leveren mod henfald og antivirale midler, der beskytter mod hepatitis C og B, vælges korrekt.

Albumin spiller en vigtig rolle i medicinsk behandling af ascites forårsaget af levercirrhose. Dette lægemiddel giver dig mulighed for at genoprette niveauet af protein i blodet, hvilket vil reducere væskestrømmen i bukhulen.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi ordineres ofte Spiriks eller Aldactone, som hjælper med at fjerne overskydende væske fra patientens krop.

Folkemedicin

Midler fra "bedstemorens førstehjælpskasse" kan kun anvendes med godkendelse fra den behandlende læge. Hvis bouillon af lægelige urter hjælper en patient, så for en anden kan de forårsage en situation forværring. Derfor bør enhver behandling af levercirrhose med ascites være under nøje overvågning af en specialist.

Hvis lægen godkender, kan du anvende afkogning af bønnernes bælg. For at gøre dette skal du tage 20 gram bønner og hæld en liter kogt vand. Så sættes alt på ilden og koges. Derefter skal bouillonen afkøles i 40 minutter. De tager traditionel medicin tre gange om dagen. Den sidste modtagelse skal være senest kl. 20.00.

At fjerne overskydende væske godt hjælper afkogning af persille. Med ascites vil både blade og frø være nyttige. I alt har den tørre komponent brug for 300 gram. Denne mængde hældes med en liter vand og koges i 15 minutter. Så skal du fjerne alt fra varmen og belastningen. Tag medicinen hver time i 3 dage. På et tidspunkt kan du bruge ca. 1 tsk bouillon.

Når ascites kan anvendes decoctions af birk blade og horsetail, bjørnebær og gryzhnika, samt linden og coltsfoot. Vel hjælper compote abrikos og indpakning med afkogning af birkebark.

Lær om ascites te behandling i videoen:

Kirurgiske behandlinger

Hvis cirrhose er i dekompensationsstadiet, skal patienten have akut operation. Dette er en kompliceret kirurgisk procedure, hvor et overskud af væske skal pumpes ud på forhånd. For at gøre dette skal du bruge metoden for laparocentese.

Denne teknik indebærer indføring af nålen i bukhulen, efterfulgt af pumpning af væske. Mere end 5 liter kan ikke fjernes ad gangen, derfor bruges flere metoder til fuldstændig at rengøre bukhulen.

Ascites Diet

Korrekt ernæring er en vigtig betingelse for en vellykket behandling. Mad bør vælges omhyggeligt, da patienten ikke kan fodres med enkle kulhydrater, koffeinholdige drikkevarer, saucer, såsom mayonnaise og ketchup, samt alle krydderier, krydderier og endda is. Røget og fedtholdig mad bør glemmes i lang tid.

I kosten skal være til stede kogt fisk, magert kød sorter, samt grøntsager, urter og frugter. Velegnet dampet mad.

Forebyggende handling

Leder en sund livsstil og vær sund!

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for at forhindre sådanne komplikationer som ascites, vil være afholdenhed fra alkohol og skadelige produkter i nærvær af cirrose. Leverproblemer skal være et signal om, at liv og vaner skal ændres fuldstændigt. I dette tilfælde bør komplikationer af cirrose ikke være.

Prognose for ascites

I sig selv er cirrose den farligste sygdom. Hvis en sådan komplikation som ascites er tilføjet til den, vil sandsynligheden for døden være ekstremt høj. Dette skyldes den stærkeste forgiftning af kroppen med aceton og ketonlegemer.

Statistikker viser, at kun 10% af patienterne med avancerede ascites lever mere end en måned efter, at denne komplikation er begyndt. Men hvis tiden til at starte behandlingen er prognosen ret gunstig.

konklusion

Hos patienter med cirrose er der opstået ascites på grund af nedsat proteinsyntese eller lymfesvigt. Et karakteristisk træk ved ascites er fremspringet af navlen. Diagnosticere ascites i de indledende faser kan være på ultralyd. Ascites med cirrose er en meget farlig tilstand. Men hvis du går til en læge i tide og stopper udviklingen af ​​patologi, kan du forlænge dit liv i mindst 10 år. Ascites er en konsekvens af cirrose, derfor er det levercirrhose, der skal behandles.

Ascites med levercirrhose

Under påvirkning af aggressive faktorer (alkohol, toksiner, hepatitisvirus) destrueres levervæv. Celler dør gradvist af, de erstattes af bindevæv. Afslutningen af ​​præstationen af ​​kroppens funktioner medfører alvorlige konsekvenser, som ikke afhænger af årsagerne til sygdommen. Ascites med levercirrhose er ophobningen af ​​væske i maveskavheden, en alvorlig komplikation af sygdommen, som forværrer patientens prognose alvorligt. Hjerte og nyre kan blive påvirket. Oftest forårsager væskeakkumulering abdominal vækst.

Hvad er ascites?

Ascites er en ophobning af væske i maven på grund af levercirrhose. Dette sker på grund af en stigning i venetryk, blodstagnation. Med et fald i antallet af sunde leverceller er blodet mindre oprenset og skadelige stoffer akkumuleres på grund af utilstrækkelig produktion af protein og enzymer. Vaskulære vægge reducerer gennemstrømningen. Væskens balance, som gradvist og akkumuleres i peritoneum, forstyrres.

Patologi diagnosticeres hos 50-60% af patienter med cirrose inden for 10 år efter identifikation af hovedsygdommen. Komplikation forværrer sygdomsforløbet signifikant. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ascites afhænger af hvor tidligt en ændring i vævets struktur blev fundet og i højere grad på patientens indsats for at bekæmpe sygdommen.

Medicinsk statistik giver sådanne data om forventet levetid med ascites:

  • med kompenseret form for cirrhosis - fra 10 år, da leveren fortsætter med at fungere;
  • dekompensationstrin uden transplantation - 80% af dødsfald i de første 5 år
  • med en tendens til at komme tilbage, modstand mod terapi - op til et år.

grunde

De fleste tilfælde af ascites fremkalder utilstrækkelig proteinproduktion. Gennem væggene i blodkar kommer væsken ind i peritoneum. Umuligheden af ​​en lever, der er beskadiget af cirrhose for at neutralisere toksiner, forårsager en stigning i natriumniveauet, som yderligere bevarer fugt i kroppen.

Andre årsager til ascites med cirrose:

  • lymfesystemfejl;
  • øget permeabilitet af leverkarrene;
  • renal dysfunktion.

Alle disse faktorer nedsætter blodgennemstrømningen og øger blodtrykket. Den interlobulære hepatiske septa indeholder mange årer og arterier. Spredning af patogen væv klemmer dem, forstyrrer hele kredsløbssystemet. Krænkelse af lymfatisk dræning udløser en akkumulering af lymf i leveren, hvorfra den trænger ind i bækkenhulen.

En sund person i maven indeholder op til 200 ml vand. Med ascites er volumen op til flere liter.

Fase af komplikation

Ascitter bestemmes selv ved de første trin af cirrose ved ultralyd eller laparoskopi. Der er sådanne stadier af væskeakkumulering:

Med mængden af ​​væske

Op til 3 liter, en lille stigning i underlivet.

Forøgelsen i volumen op til 10 liter, ingen strækning af musklerne i væggene i maven, krumning af membranen

Mere end 10 liter. Svære vejrtrækninger, begrænsning af motorisk aktivitet, hjerterytmeforstyrrelser, ødem.

Behandlingsrespons

Det er helbredt efter terapi.

Patientens tilstand er stabiliseret. Overskydende væske rester.

Væske opbygges. Maven vokser.

Tidlig diagnose af cirrose kan forsinke fremgangen af ​​ascites, lindre patientens tilstand med terapeutiske foranstaltninger.

symptomatologi

Akkumuleringen af ​​op til 1 liter væske forårsager ikke patientens fysiske ubehag. Efterhånden som volumenet stiger, forekommer sådanne tegn:

  • en signifikant stigning i underlivet
  • vægtforøgelse
  • følelse af svingning i peritoneum;
  • smerte;
  • en kedelig lyd, når du banker
  • hurtig mætning, ledsaget af halsbrand, kløe, følelse af tunghed
  • tarmproblemer - forstoppelse, diarré, opkastning;
  • åndedrætssvigt - åndenød, manglende luft, blå læber, åndenød, hoste;
  • navle bulging, undertiden navlestang
  • hævelse af benene.

Den maksimale væskeakkumulering i ascites er op til 25 liter. Det afhænger af vævets, hudens, overvægtens, en stor persons elasticitet eller ej. Hvis abdomen ikke længere kan vokse, forekommer vævsbrud - det kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. En alvorlig komplikation af ascites er peritonitis under infektion. Han vil blive indikeret ved forhøjet kropstemperatur, forringelse af tarmstøj, leukocytose, kuldegysninger. Intra-abdominal tryk fremkalder hæmorider, indtagelse af mad fra maven ind i spiserøret og forskydning af indre organer.

Hvordan man helbreder ascites?

Behandling af ascites med levercirrhose er effektiv i de indledende faser. Terapi tager sigte på at forbedre løbet af den underliggende sygdom. Uden behandling for cirrose vil kampen mod ascites være ubetinget. Terapi omfatter:

  • tager medicin
  • kost mad;
  • operation.

Til behandling af ascites med medicin er disse lægemidler ordineret:

Stop ødelæggelsen af ​​væv, lavere kolesteroltal.

Undertrykke hepatitis B eller C-virus.

Gendannelse af mængden af ​​protein i en autoimmun sygdomsårsag.

Gendan fedt, kulhydratmolekyler.

Stimulere metabolisme.

Virkningen af ​​de medtagne lægemidler sigter mod at forbedre stofskiftet, fortynding af gallen. Dyrehæmmende stoffer er berusede under kontrol af daglig vandladning: det bør ikke være mere end 200 ml, ellers taber kroppen elektrolytter, og patienten føler sig svag.

Fase i dekompensation af crush gør patienten modtagelig for enhver infektion. Hvis der er mistanke om peritonitis, er antibiotika ordineret.

Kost mad

Diagnose af ascites med levercirrhose kræver særlig ernæring. Normalt henført til diæt tabellen nummer 5. Grundlæggende principper for kost:

  • kalorieindhold 2500-2900 kcal;
  • begrænsende stegte, fede, salte, krydrede fødevarer;
  • begrænsning af mad, der stimulerer aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer
  • 4-5 måltider om dagen
  • mere vegetabilsk fiber;
  • kan være kød med fede streger;
  • alkoholforbud
  • udelukke friske kager, pickles, konserves;
  • mængden af ​​forbrugt vand - op til 1,5 liter.

Produkterne skal indtages ved en varm temperatur.

Operationel indgriben

Hvis det er umuligt at helbrede ascites med medicinske præparater, udføres en kirurgisk punktering - laparocentese. Det udføres i fravær af en reaktion på at modtage diuretika. Fjernelsen af ​​væske fra bukhulen er en speciel nål i sterile forhold. Patienten foregriber blæren. Operationen foregår under lokalbedøvelse mens du sidder, hvis patienten har en alvorlig cirrose - ligger på sin side. Gennem en punktering under navlen fjernes akkumuleret væske.

En laparocentese-session fjerner op til 5 liter, da et større volumen kan forårsage et kraftigt trykfald. Gentagen punktering anbefales ikke, det kan føre til inflammatoriske processer i peritoneum, adhæsioner af tarmsløjfer, peritonitis. Patienten bør overholde sengeluften. Så nyrerne arbejder hårdt og forbedrer blodfiltreringen.

I tilfælde af albuminreduktion er blodtransfusion angivet. I det dekompenserede stadium af cirrose vil levertransplantation være frelse, men det er en ret kompliceret og dyr operation. Desuden har patienten ikke altid en chance for at vente på en passende donor.

Prognosen for behandling af abdominal ascites med levercirrhose er gunstig i de indledende faser med en særlig kost og regelmæssig medicinering.

Folkemetoder

Omfattende behandling af ascites med levercirrhose med brug af folkemedicin kan betydeligt lindre patientens tilstand. Det er nødvendigt at bruge dem omhyggeligt, med tilladelse fra lægen. Ved behandling af cirrose og ascites anvendes:

  • bønne pods;
  • diuretikum, vitamin te med vild rose, hindbær, vinrød, lingonberry;
  • afkogning af persille, abrikos;
  • diaphoretic drikke;
  • nyre infusioner med enebær, elderbær, linden blomster.

At få handicap

For at dokumentere uarbejdsdygtigheden for ascites og cirrhosis kræves medicinsk og social ekspertise baseret på medicinske ekstrakter. Graden af ​​forstyrrelse af leverfunktionerne bestemmer hvilken gruppe handicap en patient kan modtage. Anslået alvorlighed af den underliggende sygdom - cirrose og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Fase i dekompensation af cirrose, ledsaget af ascites, fører til en betydelig begrænsning af fysiske evner, handicap og evne til selvbetjening. Den mest effektive behandling i de tidlige stadier af sygdommen.

Ascites i levercirrhose: årsager, symptomer, behandling

Ascites er en patologisk ophobning af væske i bukhulen, hvis hovedtræk er en stigning i underlivet. Denne tilstand kan forekomme i mange sygdomme, men i 80% af tilfældene ledsager det leversygdomme, herunder cirrose. Abdominal dropsy er en alvorlig komplikation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Udseendet af denne tilstand betragtes som et ugunstigt tegn på sygdomsforløbet og prognosen for patientens liv.

Ascitter i levercirrhose er et tegn på dekompensation af patologi, når patientens krop ikke længere er i stand til at kæmpe, og dets beskyttelsesmekanismer er opbrugt.

Der er 3 hovedårsager til, at dråberne i underlivet udvikler sig med denne sygdom:

  • portal hypertension;
  • sekundær hyperaldosteronisme
  • hypoalbuminæmi.

I denne tilstand forstyrres den normale blodgennemstrømning gennem portens portal (portal) i leveren, hvilket fører til stagnation i fartøjet og en stigning i trykket i det. På grund af dette øges hypertensionen i mindre organskibe (sinusoider), hvorigennem blodet leveres til levervejen og udfører udstrømningen fra organet.

Deres vægge klare ikke den øgede belastning, permeabiliteten stiger. Gennem dem begynder at svede væske, som derefter træder ind i bukhulen.

Normalt udskiller leveren en række biologiske stoffer, der udvider blodkarrene hos en person, når det er nødvendigt. Da ødelæggelsen af ​​leverceller, hvor disse stoffer "høstes" forekommer, indtræder de blod i overskud, hvilket forårsager systemisk vasodilation, trykreduktion og blodgennemstrømning.

Den første til at reagere på sådanne ændringer er nyrerne, som begynder at udskille renin. Dette stof indirekte aktiverer syntesen af ​​adrenalhormonet aldosteron, hvilket bidrager til opbevaring af natrium og vand i kroppen, hvilket yderligere forværrer situationen.

Leveren er menneskets "kemiske laboratorium", og en af ​​dens funktioner er proteinsyntese. En vigtig repræsentant for denne klasse er albumin. Dette stof "holder" vand på sig selv, og ikke giver det mulighed for at forlade karet.

Da der på grund af cirrose er en overtrædelse og utilstrækkelighed i processen med syntese af leverproteiner, er mængden af ​​albumin i blodet signifikant reduceret, og der er ikke flere hindringer for vand at flygte fra beholderen ind i det omgivende væv, hvilket resulterer i ascites.

Den vigtigste manifestation af dropsy er en forstørret mave. Det er på denne funktion, lægen gør opmærksom på, når han ser patienten. Dette symptom har følgende funktioner:

  • Når patienten står, tiltrækkes væsken under tyngdekraftens indflydelse i underlivet, hvor den er lokaliseret.
  • Når den ligger ned, spredes den til sidevæggene, der ligner en "frosks mave".
  • Maven vokser som indhold akkumuleres i det. Hvis der er meget væske i peritonealhulen (15-20 liter), bliver maven enorm, spændt og ændrer næsten ikke sin form, når patientens position ændres.
  • Huden af ​​den fremre abdominalvæg kan tyndes og skinnes. Ofte er der synlige dilaterede saphenøse årer og striae (striated hud stretch marks).
  • På grund af det faktum, at intra-abdominaltryk er forøget, kan navlen i sådanne patienter udstråle, da en brok er dannet. Nogle gange dannes indinale-skrotale og femorale fremspring.
  • På grund af det konstante tryk i det forhøjede abdominale hulrum på membranen har patienter ofte åndenød i ro.

Ascites med levercirrhose fortsætter ofte med baggrunden for andre symptomer på sygdommen:

  • Yellowness af huden, slimhinder og sclera i øjnene.
  • Punktblødninger.
  • Vascular stjerner på ansigt, nakke og øvre halvdel af kroppen.
  • Brystforstørrelse hos mænd.
  • Plettet rødme af begge palmer ved bunden af ​​tommelfingeren og lillefingeren.
  • Ligegyldighed til alt omkring.
  • Døsighed.

Dropsy i maven kan observeres ikke kun med levercirrhose, men også med fedme, narkotika og hjerteblod, flatulens, æggestokkene og bugspytkirtlen. Derfor er en omhyggelig diagnose nødvendig.

Det er vigtigt at forstå, at abdominal dropsy ikke altid er en samling af store mængder væske. I de første faser af sygdommen kan det være lidt. For at vurdere sammensætningen, mængden af ​​abnorm abdominal indhold, udfører lægen altid yderligere undersøgelser:

  • Percussion og palpation af maven.
  • USA.
  • Beregnet tomografi.
  • Ascitisk væske undersøgelse.

Udviklingen af ​​ascites hos en patient kræver obligatorisk indlæggelse og akut behandling af denne tilstand. Fuldt helbrede dropsy i maven er ikke muligt, da hovedårsagen til dens udvikling er levercirrhose, ledsaget af irreversibel skade på leveren. Derfor er doktorens hovedmål at hjælpe patienten til at leve så længe som muligt og forbedre livskvaliteten.

De grundlæggende principper for patientpleje er som følger:

  • Seng hvile og motion restriktioner.
  • Kost.
  • Diuretisk terapi.
  • Terapeutisk paracentese.
  • Kirurgiske indgreb.

Den første begivenhed anbefales til patienter med svære og moderate ascites. Det er tilrådeligt, da stående udskillelse af renin og dermed aldosteron øges, hvilket resulterer i en yderligere opbevaring af natrium og vand i kroppen, der forværrer ascites manifestationer.

Desuden reduceres den metaboliske aktivitet i leveren med et fald i motion, og der ses en forbedring af blodgennemstrømningen i nyrerne.

Hovedprincippet i kosten er at begrænse saltindtag (op til 0,5 g pr. Dag) og væske (op til 0,75 - 1 l om dagen).

Natrium er den vigtigste komponent i salt og er en "magnet" for vand, hvilket bidrager til dets forsinkelse. For at begrænse dets indtræden i kroppen er det nødvendigt at tilberede al maden uden at tilføje advokatsalt.

Udelukker fra kosten:

  • røget kød;
  • pickles;
  • fisk og dåse kød;
  • pølse;
  • ost;
  • mayonnaise;
  • mineralvand med et højt indhold af dette sporstof;
  • alle slags korn, undtagen manna.
  • fjerkrækød, oksekød, kanin og fisk (100 g pr. dag);
  • et æg om dagen
  • grøntsager og frugter;
  • saltfrit brød;
  • smør og kiks.

Anvendelsen af ​​diuretika er en af ​​de vigtigste metoder til konservativ behandling af ascites. Hos patienter med mellemstor dropsy begynder behandlingen med kaliumbesparende diuretika, såsom:

  • Veroshpiron.
  • Spironolacton.
  • Aldactone.

Med deres manglende effektivitet kombineres lægemidler med loopdiuretika (Lasix, Furosemide).

Doseringen af ​​lægemidler vælges af lægen individuelt for hver patient afhængigt af mængden af ​​vandladning og patientens kropsvægt.

Du kan bedømme effektiviteten af ​​diuretisk behandling ved hjælp af følgende kriterier:

  • Vægttab.
  • Reduktion af omkredsen af ​​underlivet ved måling af taljen.
  • Mindsket daglig udskillelse af urin natrium.
  • Manifestationer af hepatisk encefalopati (hvis der er en sådan komplikation) slukker.
  • Positiv daglig diurese.

Diuretika har et stort antal bivirkninger, som følge af, at sådanne komplikationer på baggrund af langvarig behandling kan forekomme:

  • Udviklingen af ​​hepatorenalsyndrom.
  • Progression af hepatisk encefalopati.
  • Elektrolytforstyrrelser.
  • Nyresvigt.

Hvis der ikke findes baggrunden for lægemiddelterapi og overholdelse af anbefalingerne om diæt og diæt, er der tale om ildfaste ascites. Denne tilstand er en indikation for terapeutisk paracentese.

Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Ved hjælp af en trocar eller et stort spil punkteres den forreste abdominalvæg, hvorefter ascitisk væske under tryk begynder at skille sig ud. En del af den samles i en steril beholder for at sende til forskning, og resten bliver drænet fra bughulen med bløde katetre i beholderen.

Efter at have udført denne procedure er sådanne komplikationer mulige:

  • Reduceret blodtryk eller sammenbrud.
  • Perforering af tarm og blære.
  • Blødning.
  • Fortsat frigivelse af væske fra punkteringsstedet.

Under paracentesen på 1 liter af den fjernede væske injiceres 6 g saltfri albumin parenteralt, da et abrupt proteinoverskud kan forårsage en forringelse af patientens tilstand og op til leverkoma.

Kirurgisk indgreb udføres hos svære patienter med levercirrhose og ildfaste ascites.

Der er to hovedmetoder til sådan terapi:

1. Indførelsen af ​​peritoneovenous shunt på Le Vine.

Kommunikation mellem den overlegne vena cava og bukhulen udføres under anvendelse af et system af plastrør og katetre. Shunt er udstyret med ventiler til regulering af væskestrømmen. Denne metode har følgende fordele:

  • Volumenet af cirkulerende blod stiger, fordi væsken gennem den overlegne vena cava strømmer direkte ind i hjertet, hvorfra den spredes gennem hele kroppen, forbedrer blodforsyningen til vævene.
  • Som reaktion herpå reduceres udskillelsen af ​​renin, hvilket fører til inhibering af aldosteronproduktion og fjernelse af natrium og vand fra kroppen.

Ulemperne kan bemærkes et stort antal komplikationer efter anvendelsen af ​​fremgangsmåden.

Peritoneovenous shunting forbedrer patientens livskvalitet, men påvirker ikke varigheden og varigheden af ​​indlæggelsen.

2. Transyremial intrahepatisk portosystemisk shunting (TVPS).

Princippet med denne behandlingsmetode er at skabe en besked mellem portalen og levervejerne ved at indføre en stent. Sådant indgreb gør det muligt at reducere trykket og stagnationen i portåren, som ledsages af et fald i sværhedsgraden af ​​ascites og risikoen for blødning fra åreknuder i spiserøret og maven. Den største ulempe ved denne metode - er tilstedeværelsen af ​​postoperative komplikationer, herunder lukning af shunten, forværring af leversvigt og HE.

I alvorlige tilfælde må patienter oftest ty til levertransplantation.

Generelt er prognosen for patienter med cirrose, som var kompliceret af mavesygdomme, ugunstig. 50% af patienterne lever ikke længere end 2 år fra udviklingen af ​​ascitisk syndrom, og i en ildfast form observeres forventet levetid på 2 år hos højst 20% af patienterne.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose?

Leveren er et vitalt organ og den største kirtel i kroppen. Det deltager i processen med fordøjelse, neutraliserer og fjerner toksiner, syntetiserer mange nødvendige stoffer.

Under påvirkning af eksterne faktorer - alkoholmisbrug, helminth aktivitet og af en række andre årsager - forekommer der mange alvorlige leversygdomme, herunder cirrose.

Med et langt kursus (10-15 år) i 50-60 procent af tilfældene er tilstanden kompliceret af udviklingen af ​​et sådant fænomen som ascites med levercirrhose. Hvor mange patienter lever med denne patologi?

Ascites er en yderst farlig tilstand for patientens liv. Dens forekomst signalerer en tidlig eller ineffektiv behandling, forkert livsstil, lav fysisk aktivitet, ubalanceret ernæring. På trods af de skuffende statistikker er ascites imidlertid ikke en sætning.

Hvad er ascites?

Et andet navn til diagnosen er abdominal dropsy. Betingelsen sker på baggrund af forskellige sygdomme. I 75 tilfælde ud af 100 er ascites en komplikation af cirrose, i 10 procent - kræft, i 5 procent - hjertesvigt. Årsagen til sygdommen er det varierende tryk mellem de 2 lag af peritoneum. Gennem dem er der lækage og ophobning af væske. I sammensætning ligner det blodplasma, og dets volumen kan nå 23-25 ​​liter.

Der er flere typer ascites afhængigt af det akkumulerede volumen:

  • Grundlæggende. Det er en ophobning af 1-1,5 liter væske (minimal effekt på hvor mange patienter bor).
  • Moderat. Mængden stiger til 2-4,5 liter. Ledsaget af ødem i benene, ændringer i patientens bryst, fordøjelsessygdomme og tarmproces.
  • Massive. Mere end 5 liter akkumuleres i bukhulen. På baggrund af en kraftig forøgelse af abdomenes størrelse og det maksimale tryk kan der opstå en inflammatorisk proces, som kan være dødelig.

Kliniske symptomer opstår ved akkumulering af mere end 1 liter væske. Disse omfatter:

  • en signifikant stigning i underlivet
  • dilaterede åre og manifestationen af ​​det vaskulære netværk;
  • kedelig smerte i maven;
  • svingninger (følelse af væskebevægelse i bukhulen);
  • respiratorisk svigt
  • krænkelse af vandladning og afføring
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • progressiv hævelse
  • udvælgelse af navlestrækningszonen;
  • udseendet af en brok.

Hvorfor vokser maven i cirrose?

Væske i maven med levercirrhose akkumuleres på grund af forskellige patologiske processer i kroppen. Blandt dem er følgende:

  • Portal hypertension, udtrykt i forhøjet tryk i området af kravevenen og bifloderne.

Ved leverceller udvikles accelereret regenerering, udtrykt i væksten af ​​hepatocytter. Dette væv adskiller sig i funktion fra sund og fremkalder forringelse af blodcirkulationen. Portal venen og dens kanaler er klæbet. Trykket i bukhulen øges.

Det sker på grund af den gradvise udskiftning af sunde fiberholdige levervæv.

Funktionaliteten af ​​kroppen er reduceret, den ophører med at klare deres arbejde. Proteinsyntese er stærkt reduceret.

Som et resultat er der et fald i kolloid-osmotisk tryk i plasmakomponenten i blodet med yderligere penetration i peritoneum.

  • Reduktion af forholdet mellem plasmakomponenter i blodet.

På grund af dette er der en frigivelse af hormoner, der fremkalder tilbageholdelse af væsker og salte. Hydrostatisk tryk stiger hurtigt og forårsager ascites.

  • Kroppen, svækket af sygdomsforløbet, har problemer i hjertets arbejde.

Opvækst hjertesvigt fremkalder også en stigning i væske i bukhulen. En ekstremt negativ faktor, der påvirker antallet af patienter.

Sandsynligheden for ascites

Levercirrhose med et langt forløb forårsager ofte ascites. Tilstanden ses i mere end halvdelen af ​​tilfældene hos patienter med diagnosticeret cirrose. Som regel opstår de første symptomer 10-12 år efter udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Sandsynligheden for forekomsten øges:

  • sen diagnostik;
  • ineffektiv terapi;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • dårlige vaner
  • nedsat fysisk aktivitet
  • krænkelse af kosten
  • mangel på kost.

Forudsigter udviklingen af ​​staten er næsten umulig. Diagnose er en proces med akkumulering af mere end en halv liter væske, ofte i de senere stadier.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose?

Progressiv dropsy påvirker negativt antallet af patienter. Forventet levetid bestemmes af en kombination af faktorer:

  • Resultater af behandling af den underliggende sygdom
  • sygdomsforløbet og dets stadium
  • tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer;
  • kroppens generelle tilstand
  • alder.

Afhængigt af nogle indikatorer antages følgende forventede levealder:

  1. Levercirrhose med ascites på kompensations- og underkompensationsstadiet påvirker ikke, hvor meget patienter lever kategorisk. I gennemsnit 10 år eller mere.
  2. På dekompensationsstadiet er leveren ikke i stand til at udføre sine funktioner på samme niveau. Tilstanden i dette tilfælde er signifikant påvirket af hvor mange patienter der lever. Ifølge statistikker - ikke mere end 5 år.
  3. Dropsy med levercirrhose er tilbøjelig til at komme tilbage. Hvis dette sker hele tiden, påvirker tilstanden signifikant, hvor mange patienter der lever. I gennemsnit 6 måneder - 1 år.

Ernæring og kost for levercirrhose med ascites

Hvor mange patienter bor er bestemt af mange faktorer, herunder kost.

Ernæring for levercirrhose med ascites bør være hyppig. Det er nødvendigt at bryde melet i små portioner. Spis mad skal være i form af varme. Der er grundlæggende anbefalinger:

  1. Det er nødvendigt at eliminere salt- og saltprodukter helt. Forøget indhold i mad NaCl forårsager yderligere væskeretention.
  2. Kost for ascites og levercirrhose forbyder kategorisk alkoholindtagelse, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, stærk kaffe eller te.
  3. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​krydret, fed, stegt og røget.
  4. Det er forbudt at anvende friske kager, konfekt, slik.
  5. Hermetisk mad, syltet grøntsager, pickles - er forbudt.
  6. Fødevarer med højt indhold af fedt (svin, smør, lam, svinekød, margarine, mayonnaise) bør udelukkes.
  7. Peberrod, sennep, grønne løg, forskellige krydderier og krydderier bør begrænses.

Kosten for ascites og levercirrhose omfatter:

  1. Fedtfattige mejeriprodukter (hytteost, kefir, creme fraiche).
  2. Korn og korn i sammensætningen af ​​korn og supper.
  3. Grøntsager (anvendes som mad kun koges, stuves).
  4. Fedtfattig fisk og kød.
  5. Frisk frugt.
  6. Kompotter, geléer, frugtdrikke fra bær, grøntsager og frugter.
  7. Honning, syltetøj, syltetøj.
  8. Kogt æg.

Enhver mad, der irriterer fordøjelseskanalen er forbudt. En diæt til diagnosticering af levercirrhose, som supplerer ascites, skal nødvendigvis indeholde dampkoteletter, bagt fisk, rugbrød og magert supper.

Abdominal væske med cirrose: behandling

Ascites, som cirrhosis, er ikke acceptabel til behandling og er kronisk. Terapi er primært fokuseret på den underliggende sygdom og opretholdelse af patientens tilstand. Baseret på en terapeutisk kost og bedrest med begrænset aktivitet.

Levercirrhose og akkumuleret væske i bukhulen påvirker patientens trivsel negativt. I alvorlige tilfælde udføres laparocentese - ekstraktion af væsken eller dens del ved mekanisk punktering. Patienten viser også en levertransplantation.

Sygdommen skal forekomme under lægens vejledning. Enhver fejl kan være dødelig.

Prognose for levercirrhose med ascites

Abdominal distention fører til en stigning i trykket på brystet og hjertet. Afbrydelse af åndedrætssystemet. Udviklingen af ​​sygdommen varer nogle gange nogle få dage. I andre tilfælde, forsinket i flere måneder.

Cirrose og udvikling af ascites har en skuffende prognose. Forventet levetid reduceres med i gennemsnit tre gange. At forlænge livet vil hjælpe med at overholde anbefalingerne fra specialisten og manglen på selvbehandling. Ingen kan give et præcist svar på spørgsmålet om, hvor længe patienten vil leve.

Nyttig video

For yderligere oplysninger om, hvad der er ascites, se følgende video:

Ascites i levercirrhose: symptomer og behandling

Ascites er en farlig sygdom, hvor der af forskellige årsager er ophobning af overskydende væske i forskellige organer i menneskekroppen. Denne sygdom påvirker oftest leveren, nyrerne, hjertet, det udvikler sig på baggrund af andre patologier af disse organer. Ascites er almindelig i levercirrhose, en tilstand, hvor organsvæv dør og erstattes af ikke-funktionelle ar.

Når ascites mod baggrunden af ​​cirrose, er der en ophobning af væske i bukhulen, er det en af ​​de komplikationer, der kan forværre sygdomsforløbet og prognosen væsentligt. Stagnerende væske i dette tilfælde opstår på grund af en forøgelse af trykket i venesystemet.

Ascites i levercirrhose: Hvad er det?

Ascites er en fælles komplikation, med op til halvdelen af ​​alle mennesker, der har levercirrhose. Den meget destruktive leversygdom er en af ​​hovedårsagerne til døden på grund af patologier i mave-tarmkanalen, og udseende af ascites reducerer risikoen for overlevelse yderligere.

Ofte afhænger udseendet af abdominale ascites med levercirrhose af, hvor hurtigt en destruktiv leversygdom blev påvist, patientens indsats for at bekæmpe det. Hvis cirrhose detekteres i begyndelsestrinnet, vælges en passende, korrekt behandling øjeblikkeligt, reduceres sandsynligheden for at udvikle en komplikation.

Ændringer i kroppen under levercirrhose fører til ophobning af overskydende væske i bukhulen. Først og fremmest udskiftes det normale funktionelle væv i leveren med fibro, fordi blodcirkulationen forstyrres, venen komprimeres, og det plasma-onkotiske tryk falder.

Blodvolumenet falder, kroppen reagerer ved at producere specielle stoffer, der udløser væskeretention. Desuden kan hjerteinsufficiens på baggrund af cirrose forårsaget af patologiske processer forekomme, hvilket også påvirker udviklingen af ​​ascites.

Hvor meget lever med ascites på baggrund af levercirrhose

I sig selv bliver ascites sjældent dødsårsagen, alt afhænger af, hvordan sygdommen forløber, levercirrhose, om der er andre komplikationer, hvor succesrig behandlingen er. For at vurdere forventet levetid med disse patologier skal følgende faktorer overvejes:

  1. Hvis levercirrhose ikke går ind i dekompensationsstadiet, hvor orgelet ikke kan klare negative processer alene, går leverfunktionerne ikke tabt, ascites i dette tilfælde kan du leve fredeligt i mere end ti år.
  2. Med cirrhose i fase med dekompensation med ascites er sandsynligheden for at leve længere end fem år ekstremt lav.
  3. Inden for seks måneder efter udviklingen af ​​ascites, er der en chance for at dø, hvis sygdommen er resistent over for terapi, gentages ofte.

I øjeblikket er der tilstrækkelig stor sandsynlighed for at leve i mere end ti år med rettidig adgang til læge. Generelt er ascites mod cirrose en farlig patologi, som kræver tidlig indgriben.

Det er vigtigt! Ascites betragtes som en ugunstig komplikation.

symptomer

Ascites har en række tegn, hvormed man kan bestemme forekomsten af ​​en farlig proces. Indledningsvis er volumenet af væske lille, men som sygdommen skrider frem, vil symptomerne være mere mærkbare.

  1. Forhøjet abdominal volumen. På kort tid kan det øges væsentligt, huden, når væsken er akkumuleret, er glat, og der kan forekomme rosa skibe igennem. I den udsatte stilling vil maven udbulge, hvis du forsigtigt skubber eller rammer maven, vil der være et symptom på tøven.
  2. I abdominalområdet er der ubehag, en følelse af klemning. Patienten begynder at gå op i vægt.
  3. Som et resultat af trykket af væskevolumener på membranen kan der være symptomer fra lungerne. Når man ændrer den fysiske position, er der en hoste, følelse af tryk, åndenød, følelse af manglende ilt. Af samme grund kan blå læber observeres.
  4. På grund af væskens tryk på maven og andre organer i mave-tarmkanalen forekommer forskellige lidelser i fordøjelsessystemet. Der er en følelse af tunghed, følelse af fylde med små mængder mad, opkastning, hævning, halsbrand kan forekomme. Med pres på tarmene, tarmobstruktion, forstoppelse.
  5. Når der påføres tryk på blæren, kan der opstå forskellige urinproblemer. For hyppig vandladning, pyelonefritis, blærebetændelse.
  6. Udseende af ødem i benene.
  7. Fremkomsten af ​​en fremspringende navle, en navlestang.

De første tegn på sygdommen vil begynde at forekomme, når mængden af ​​væske i bukhulen overstiger 1 liter, den maksimale mængde væske, som kan danne, er ca. 25 liter.

Temperaturen på ascites stiger normalt ikke, dette symptom indikerer cirrose. En stigning i kropstemperaturen er også mulig, hvis der opstår en komplikation af ascites og cirrose i form af en bakteriel infektion eller når der opstår betændelse.

Det er vigtigt! Før forekomsten af ​​symptomer på ascites, intensiverer symptomerne på levercirrhose altid.

Er det muligt at helbrede ascites? Denne sygdom er en komplikation af cirrhosis; i behandlingen af ​​denne patologi vil selve ophobningen af ​​væske begynde at forsvinde. Det skal dog tages i betragtning, at behandlingen af ​​leversygdom kan tage lang tid, terapi kræver en seriøs holdning til patienten til hans tilstand, en streng overholdelse af lægeinstruktionerne. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel.

Hvordan man behandler?

Den vigtigste behandling er altid rettet mod bekæmpelse af en degenerativ leversygdom, med akkumulering af væske ved hjælp af yderligere terapi. Uden behandling for cirrose vil enhver behandling af ascites være ubrugelig. Terapi består typisk af at tage en række stoffer, en specialiseret kost, og det er nogle gange nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Afhængigt af årsagerne til cirrhosis vælges normalt følgende lægemidler:

  1. Hepatoprotektorer baseret på forskellige stoffer. De beskytter leveren og stopper de destruktive processer i den, reducerer kolesterolniveauet. De er nødvendige uanset årsagen til sygdommen.
  2. Antivirale midler. De er påkrævet, hvis leversygdommen skyldes en viral infektion, hepatitis i gruppe B eller C. De undertrykker virusets aktivitet, tvinge den ud af organets celler.
  3. Hvis sygdommen blev fremkaldt af autoimmune processer, kræves der antiinflammatoriske lægemidler. Prednisolon anvendes almindeligvis.
  4. Albumin. Dette lægemiddel hjælper med at genoprette manglen på proteiner i blodet.
  5. Forskellige diuretika anvendes normalt til forebyggelse af ascites ved begyndelsen af ​​behandling af leverpatologi eller når det opstår. Eksempler på diuretika: Aldactone, Spiriks og andre.

Med cirrose i stadiet af dekompensation er kirurgisk indgreb ofte nødvendig, organtransplantation er nødvendig. Denne operation er ret kompliceret, ofte har patienten ikke tid til at vente på donoren.

Hvis mængden af ​​væske i bukhulen ikke falder på grund af medicin, anvendes en teknik kaldet laparocentese. Ved hjælp af en speciel nål fjernes overskydende væske, dets fjernelse fører til en forbedring af trivsel. Du kan ikke fjerne mere end fem liter ad gangen, det kan tage flere procedurer.

Det er vigtigt! Når denne sygdom skal observeres, skal man hvile.

Ernæring for levercirrhose med ascites

Kost for ascites og levercirrhose bør være streng. Først og fremmest begrænser de forbruget af væsker, salt, eventuelle produkter, der kan fremkalde opbevaring af væsker i kroppen.

Det er også vigtigt at undgå alkohol i nogen doser, søde, fede fødevarer og koleretiske fødevarer. Det bør indgå i kosten mere grøntsager og frugter, fedtfattige typer fermenterede mejeriprodukter. Det anbefales at tage de mest enkle opskrifter fra diæt nr. 5, som er bedst egnet til personer med sygdomme i leveren, galdeblære, bugspytkirtlen.

Kan citron og andre sure fødevarer med denne sygdom? Nej, de bør udelukkes. Fødevarer, der irriterer mave-tarmkanalen, kan forværre sygdomsforløbet, fremkalde udviklingen af ​​komplikationer.

Generelt, som regel med ascites mod levercirrhose, er prognosen ugunstig med præcis kontrol, korrekt udvalgt behandling, chancerne for helbredelse og lang levetidstigning. Det vigtigste er ikke at selvmedicinere, i dette tilfælde er det ekstremt farligt.

Ascites med levercirrhose

Levercirrhose er en farlig, uhelbredelig sygdom forbundet med skade på normalt levervæv og udskiftning af ar. I bedste fald kan patienten leve op til 10-15 år med en sådan diagnose, men dette er kun muligt i de indledende faser, hvor komplikationer endnu ikke er udviklet. Patientens tilstand understøttes af kost og medicin, og om muligt udføres en levertransplantation. Ascites er en ophobning af fri væske i bukhulen. Dette er en farlig komplikation af cirrose, der opstår i sine sidste faser og forværrer prognoserne væsentligt. Hvor meget mennesker lever med ascites med levercirrhose afhænger af mange faktorer, herunder patientens alder, graden af ​​skade på leveren og nervesystemet.

Hvad sker der med ascites?

Det er nødvendigt at forstå, at ascites er en komplikation af cirrose, og ikke dens obligatoriske symptom. Faktum er, at leveren tager en aktiv rolle i blodcirkulationen og tjener som et sted hvor blodet er renset fra toksiner og skadelige stoffer. I tilfælde af skrumpelever dør levervævet af, og processen kan ikke andet end berøre det vaskulære netværk, som tæpper organet tæt.

I mekanismen for udvikling af ascites kan opdeles i flere komponenter:

  • Kaliumhypertension syndrom - en forøgelse af trykket i systemet af portens portalåre;
  • mangel på protein i blodplasmaet;
  • øget hormonproduktion, der udvider blodkarrene
  • stagnation af lymfe og dens udgang ud over skibene i bukhulen.

I de tidlige stadier kan ascites kun diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder (ultralyd), fordi maven stadig ikke ser opustet op. Samtidig er processen allerede begyndt, og trykket i portalvejsystemet stiger, og skibene udvides. Samtidig fortsætter udskiftningen af ​​normale funktionelle hepatocytter med bindevæv, der ligner et ar. Det er ikke i stand til at udføre sine funktioner og forstyrrer de resterende leverceller: de modtager ikke næringsstoffer fra blodet og også nekrotiske (die).

Situationen forværres af, at unormale leverceller begynder at udskille mediatorer (histamin og serotonin) i blodbanen. Disse stoffer bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, og som en kompenserende (adaptiv) mekanisme fylder kroppen dem med blod. Volumenet af cirkulerende blod øges og udøver konstant tryk på venerne og blodårerne. Salte og vand akkumuleres i kroppen, som ikke har evnen til at afslutte naturligt. Væggene i blodkar mister deres elasticitet, og der dannes porer i dem, hvorigennem det udskillede væske kan komme ind i maveskavheden.

Symptomer på ascites

De første tegn på ascites vil ikke være karakteristiske. I første omgang er det muligt og ikke mistanke om, at forværringen af ​​helbredet er forbundet med ophobning af væske i bukhulen. Folk klager over åndenød, svimmelhed og andre symptomer på generel utilpashed. Visummet er ikke forstørret, dets form ændres ikke. I denne periode er det vigtigt at følge en diæt i tilfælde af levercirrhose, som blev ordineret af lægen.

Andre ikke-specifikke symptomer omfatter:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • blødning fra spiserørets esker og hæmorøsale åre;
  • tyngde i maven
  • hævelse af lemmerne;
  • hukommelsessvigt og ydeevne
  • venøse collaterals - bypass ruter af blodgennemstrømning;
  • ukontrolleret vægtforøgelse.

Over tid kommer en stor mængde væske ind i bukhulen, og underlivet ændrer sin form. Han bliver konveks, patienten føler bevægelsen af ​​væske, når han bevæger sig. Ud over abdominal distention noterer de også akut smerte, abnormitet i mavens og tarmens arbejde og patologi i hjerte og nyrer. Ærene bliver store og vises gennem huden. Dette syndrom kaldes "maneterhovedet", når de dilaterede skibe er synlige på den forreste bukvæg, omkring navlen.

Stadier og klassificering

Sygdommen udvikler sig i etaper. Behandlingen er effektiv i de første perioder, hvis patienten kommer til lægen i tide. Der er i alt 3 hovedfaser:

  • Den indledende fase eller kompensationsstadiet. Kroppen er i stand til at fordele volumenet af væske i blodet og lymfekarrene, så der er ikke mere end 1-1,5 liter i maveskavheden. Patientlivet kan være op til 10 år.
  • Moderat ascites eller stadium af dekompensation. I maven er op til 3-4 liter fri væske, læger forudsiger patienten ikke mere end 5 børn i livet.
  • Ildfast form, der ikke kan behandles. I abdominale hulrum kan konstant ophobes fra 5 liter væske og mere, og patienten står over for et dødelig udfald inden for seks måneder.

En af de nemmeste metoder til at bestemme hvilken form for ascites i en patient er percussion. Du skal trykke på sidekanterne på mavemuren med en speciel hammer og bestemme lydens natur. Hvis det er stumt, overstiger mængden af ​​væske i maven 500 ml. Baseret på denne metode alene er det umuligt at foretage en diagnose. Patienten skal ordineres ultralyd, som kan bestemme den eksakte fase af sygdommen. I tilfælde af levercirrhose med ascites udføres paracentese også - dette er en punktering af mavemuren for at ekstrahere indholdet og yderligere studere det. Det er vigtigt at bestemme niveauet af protein og leukocytter i den frie væske.

komplikationer

Det skal tages i betragtning, at ascites kan forårsage en række farlige konsekvenser:

  • bakteriel peritonitis - sæd af peritoneum med bakterier og dets purulente inflammation;
  • hydrothorax - væskeindtrængning i brysthulen
  • intestinal obstruktion, når klemme tarmene
  • navlestang, som umiddelbart falder under omplacering
  • nyreskade.

Disse komplikationer udvikler sig ikke tidligere end flere måneder efter opstart af ascites. Ved de første alarmerende symptomer bør du konsultere din læge for en fuld undersøgelse. Hver af disse komplikationer kan forårsage død, og deres kombination giver ingen chance for en vellykket behandling. Det er bedst at begynde at tage medicin på kompensationsstadiet. Dette kan være svært, da ascites med levercirrhose manifesteres kun ved almindelige ukarakteristiske symptomer. I det dekompenserede stadium er den bukende mave allerede synlig, men sygdommen kan stadig behandles.

Prognose: Hvor længe kan du leve med en sådan diagnose?

Prognosen for ascites afhænger af mange faktorer. Først og fremmest skal du være opmærksom på kardiovaskulærsystemet, leveren og nyrerne. På mange måder afhænger resultatet af, hvordan man skal behandle sygdommen og hvor meget tid til at starte behandlingen.

Disse statistikker angiver følgende fakta:

  • med kompenseret cirrhose er resultatet gunstigt, hvis den underliggende sygdom er helbredt
  • Med dekompenseret cirrhosis kan kun 20% leve 5 år, resten lever meget mindre;
  • hvis nyresvigt udvikler sig, kan død uden hæmodialyse forekomme inden for få uger;
  • i hjertesvigt forekommer døden senest 5 år senere.

Behandlingsmetoder

Det er nødvendigt at straks forklare, at behandlingen af ​​ascites med levercirrhose kun er rettet mod at opretholde patientens tilstand. Væsken fortsætter med at ophobes, indtil leverfunktionens levetid er genoprettet. Desværre kan dette kun ske ved hjælp af en organtransplantation fra en sund donor.

Hvis der er meget væske i maven og det truer patientens liv, udføres laparocentese. Gennem en lille punktering i abdominalvæg pumpes væsken ud, men det er umuligt at garantere, at det ikke akkumuleres igen. Patienten er ordineret en særlig diæt, der vil lette fjernelsen af ​​væske såvel som lægemiddelbehandling.

diæt

Ernæring for levercirrhose udelukker de produkter, der indlæser den. Det er nyttigt at opdele måltider, da det er lettere for kroppen at fordøje små portioner 5-6 gange om dagen end et fuldt tre-retters måltid.

Med cirrose er en streng diæt foreskrevet. Hvis sygdommen er kompliceret af ascites, skal du stramme reglerne endnu mere:

  • fuldstændig eliminere saltet - det bidrager til akkumulering af vand
  • opgive alkohol, stærk te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
  • røget mad, fede og stegte fødevarer vil være meget skadelige;
  • slik, chokolade, kager og gær brød er uacceptable;
  • krydderier, mayonnaise, smør er også forbudt.

Sørg for at mætte kosten med sunde fødevarer, men de kan heller ikke indtages i store mængder. Det anbefales at være opmærksom på følgende retter:

  • korn, korn i form af grød eller flydende supper;
  • magert kød og fisk - den vigtigste kilde til protein;
  • Grøntsager med obligatorisk varmebehandling.

Narkotikabehandling

Hovedmålet med terapi er at forhindre yderligere ødelæggelse af levervæv og stabilisering af patientens tilstand. Symptomatisk behandling kan endvidere ordineres til ascites, hvilket vil lette fjernelsen af ​​væske. Det generelle kursus bør omfatte:

  • hepatoprotektorer af plante eller syntetisk oprindelse for at understøtte leverceller;
  • phospholipider til normalisering af fedtstofskifte;
  • steroide antiinflammatoriske lægemidler, der samtidig lindrer smerte;
  • albumin, som kompenserer for manglen på protein i patientens blod;
  • diuretika (diuretika) til fjernelse af overskydende væske på en naturlig måde.

Ascites med levercirrhose er et farligt symptom, der forværrer prognosen og forkorter patientens liv. Fatal udfald kommer ikke fra tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen, men fra komplikationer. Behandling er ikke effektiv i alle faser og afhænger af leverens tilstand. Det er umuligt at helbrede cirrhose og dens konsekvenser med folkemæssige midler: nogle patienter er ordineret kost og medicin, og i særligt avancerede tilfælde vil operationen være ineffektiv.