Narkotikabehandling af radiculitis

Spiserøret

Ved reduktion af blændeens diameter, hvorved ryggmargenes rødder er komprimeret af disse rødder.

Under virkningen af ​​klemmefaktorer vises tegn på betændelse i rod, eller ischias (fra latin. Radix - rod).

Som følge heraf oplever en person smertsyndrom af varierende intensitet, en krænkelse af muskelstyrken, et fald eller fuldstændig eliminering af senreflekser, et symptom på spænding mv.

Indholdet

Hvilke midler til radiculitis ordinerer læger oftest? ↑

Behandling af ischias er i de fleste tilfælde udført på ambulant basis (ca. 75%), kun 25% af patienterne behandles på et hospital.

I øjeblikket behandler iskias behandling efter følgende principper:

  • Reducerede smerteimpulser fra den beskadigede rygsøjle;
  • Eliminere uønsket fysisk anstrengelse
  • Brug kun milde behandlingsmetoder;
  • Kun en individuel tilgang er effektiv;
  • Behandling bør ikke være et punkt, der kun er rettet mod den beskadigede del af rygsøjlen. Det er nødvendigt at inddrage hele kroppen i en kompleks behandling;
  • Styrkelse af ryggenes muskler. Derved kan du skabe en stærk ramme for den beskadigede nerve;
  • Behandlingstilstand.

En integreret tilgang til behandling af radikulært syndrom omfatter terapeutiske foranstaltninger:

  • Kirurgisk behandling. Anvendes til dekompression af rygsøjlen. Påfør det i mangel af positiv dynamik med en konservativ effekt i 2-3 uger. Også indikationer er dysfunktion i bækkenorganerne, vedvarende smerte, gentagen uarbejdsdygtighed, alvorlig parese.
  • Behandlingsregime. I akutte stadier af sygdommen er det tilrådeligt at være i vandret stilling på en hård overflade så længe som muligt.
  • Indledning inde i degenerativt ændrede disk af medicinske stoffer.
  • Brug af stoffer - hydrokortison, blokade af beskadigede nerver.
  • Brug af understøttende korsetter.
  • Traktion behandling. Med hjælp fra forskellige enheder udført trækkraft af rygsøjlen.
  • Massage.
  • Manuel terapi
  • Terapeutisk træning.
  • Fysioterapi.
  • Akupunktur.

Hvad er hals myofascial smerte syndrom? Svaret er her.

Forberedelser til behandling af radiculitis

Anvend til dato følgende fonde:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Sådanne lægemidler er lægemidler af første valg i behandlingen af ​​radikulitislægemidler.

Mekanismen for deres virkning reduceres til undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​enzymet cyclooxygenase. Det spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​betændelse og smerte reaktioner. Takket være disse lægemidler minimeres manifestationerne af alle faser af inflammation.

Den smertestillende virkning af disse lægemidler er allerede synlig i den første uge af administrationen, og nogle gange efter første brug.

Ikke alle NSAID'er er egnede til brug i radikulitis.

Egnede lægemidler indbefatter følgende:

  • Aspirin (acetylsalicylsyre, abort, aspecard, anopirin, upsarin) har en stærk antipyretisk virkning, smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Anvend aspirin bør være strengt efter måltider fra 200 mg til 1 g pr. Dag. Hele dosen skal opdeles i 3-4 doser. Dette lægemiddel skal tages "under forsiden" af antivirusser (magnesiumhydroxid, etc.).
  • Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenak). Dette lægemiddel er karakteriseret ved en stærk antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Dens antipyretiske egenskaber er moderate. I tabletform bør du tage 50-100 mg om dagen. Hvis smertsyndromet er udtalt, kan dosen nå 125 mg. Med indledningen af ​​dosen skal 75 mg op til 4 gange om dagen. Ved intramuskulær injektion er dosis 75 mg en gang om dagen.
  • Aceclofenac (aertal) frigivet i tabletform 100 mg. Det er nødvendigt at acceptere dem efter mad 1-2 gange i d. Mangfoldigheden af ​​indtag afhænger af sværhedsgraden af ​​smerte.
  • Ibuprofen (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) lindrer smerter og reducerer inflammation. Tag oralt op til 2,4 g pr. Dag.
  • Thioprofeninsyre (surgam) fremstilles i tabletter på 300 mg og suppositorier på 150-300 mg. Tag op til 600 mg om dagen. Lys til natten til 300 mg.
  • Indomethacin (metindol, indomin) er et lægemiddel i tabletter eller kapsler på 25, 50 og 75 mg. De bør tages efter måltider. Start med 25 mg. I fravær eller lille effekt øges dosis.
  • Tolmetin (Tolectin) fremstilles i kapsler på 200 og 400 mg. Tag 400 mg dagligt 3 gange.
  • Sulindak (clinoril) er et lægemiddel med en minimal mængde bivirkninger. Udstedt i fanen. 200 mg. Tildel bør være på en fane. to gange om dagen
  • Nifluminsyre (donalgil, nifluril) frigives i kapsler på 250 mg. Tag ikke mere end 1 g om dagen.
  • Tenoksikam (oksiten, tilkoil) udgivet i form af faneblad. på 20 mg, pulver til injektioner på 20 mg, suppositorium på 20 mg. Anvend en gang om dagen. Den antiinflammatoriske virkning vil være mærkbar efter en uge med indtagelse.
  • Nimesulid (aponil, nise, nimesil, nimka, prolid, flolid) med en tabletform er taget i 100 mg efter 2 gange 2 gange.
  • Etoricoxib (Arcoxia) er tilgængelig i tabletter i doser på 30, 60, 90 og 120 mg. Du skal starte med 30 mg en gang dagligt. Det maksimale administrationsniveau er 8 dage.

Muskelafslappende midler

Bruges til at reducere spasmen af ​​ryggenes muskler.

Spasmer forekommer som reaktion på en smertefuld stimulus og omvendt, hvilket danner en ond cirkel.

For at bryde det skal du reducere muskelhypertension. Ved at reducere muskeltonen øges ryggmargens mobilitet og derved forbedrer blodgennemstrømningen til vævene.

Nogle muskelafslappende midler, der hjælper med ischias:

  • Baclofen (liorezal) frigivet i fanen. 10 og 25 mg, og i form af en opløsning til intratekal administration (i rygmarv). Det er nødvendigt at begynde med 5 mg tre gange om dagen med en gradvis stigning i dosen hver 4. dag, 5 mg til 75 mg dagligt. Ved intratekal administration skal der anvendes en speciel pumpe, der implanteres i huden.
  • Tizanidin (Sirdalud) udgivet som en fane. på 2, 4 og 6 mg. Mekanismen for dens handling skyldes undertrykkelsen af ​​excitatoriske aminosyrer i synaps. Dette lægemiddel skal tage 2-4 mg tre gange om dagen. Hvis smerten ikke aftar, kan du desuden drikke om natten 2-4 mg.

analgetika

Denne gruppe omfatter forbindelser, der har en overvejende analgetisk virkning, og de har praktisk talt ingen antiinflammatorisk virkning.

Disse lægemidler er vist med smerter med moderat intensitet.

De fleste af dem er anvendelige til behandling af akutte smerter, og kroniske er ikke modtagelige for deres handling.

Disse omfatter:

  • Paracetamol (panadol, daleron, paracet) er taget på en sådan måde, at den daglige dosis ikke overstiger 1 g. I dette tilfælde kan mangfoldigheden af ​​indtag nå 4.
  • Metamizol (analgin, baralgin) i tabletform anvendes til 0,5-1 tab (1 tab - 500 mg) 3 r in D. Injektioner anvendes intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosering på 2-5 ml 50% opløsning.
  • Ketorolac (Todarol, Ketalgin, Ketanov, Dolak) bør anvendes således, at den daglige dosis ikke er mere end 120 mg, og patienter med nedsat nyrefunktion - 60 mg. I dette tilfælde fremstilles stoffet som i form af fane. på 10 mg, 3% opløsning i ampuller på 1 ml.
  • Nefopam (oxadol) frigivet i fanen. på 30 mg og i ampuller på 1 ml, indeholdende 2% opløsning. P-pillen tages 2 gange tre gange i tilfælde af akut smerte, og injektionerne gives intramuskulært i doser på 20 mg 3-4 gange.
  • Parecoxib (dynastat) er mere egnet til postoperativ periode. 40 mg administreres efter operationen og derefter 20-40 mg hver 12. time.

glukokortikoider

Ansøg i mangel af effekten af ​​ovenstående midler.

De fjerner tegn på en inflammatorisk reaktion, hvorved dekompression udføres.

Gældende glukokortikoider:

  • Prednisolon (medopred) i tabletform 5 mg hver og i opløsning til parenteral administration. Det anbefales at bruge en dosis på 10-20 mg dagligt. I mangel af den forventede virkning af terapi kan du gradvist øge dosis. Det er også nødvendigt at afbryde lægemidlet gradvist.
  • Methylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol, Lemodon) er tilgængelig som en fane. og injicerbare suspensioner. Effekten mod inflammation dominerer i prednison. Per dag tager 4 til 40 mg oralt, intramuskulært 10-80 mg.

Vaskulære lægemidler og antihypoxanter

De er vant til at forbedre trofismen af ​​betændt væv.

Inflow af blod vil tillade at klare en betændelse bedre.

Tildel:

  • Euphyllinum bruges som et lægemiddel, som forbedrer blodcirkulationen i området af den beskadigede rod. Påfør injektioner eller tabletter.
  • Nikotinsyre - hjælper med at forbedre oxidationsreduktionsprocessen. Begynd behandlingen med 1,5 g om dagen i tre doser.
  • Trental (pentoxifyllin) på grund af forbedret blodreologi, fremmer vævs trofisme inden for inflammationsområdet.
  • Dipyridamole (chimes) tager 75 mg før måltider 3-4 r pr. Dag.

antibiotika

Når radiculitis foreskrives i tilfælde af infektion i den nekrotiske skive, en langvarig infektionsproces.

Tildele bredspektret antibiotika:

  • Benzylpenicillin virker effektivt på både gram-positive og gram-negative bakterier, bortset fra bakterier. Udstedt i form af pulver til injektion i doser på 250, 500, 1000, 5000 tusind. Enheder. Dosis kan nå op til 12 millioner enheder om dagen.
  • Cefotaxim er en tredje generation cephalosporin. Velegnet til behandling af beskadigelse af nerverødderne i den smitsomme proces. Udgivet i hætteglas med pulver 0,5, 1 og 2 g. Indtast tre gange om dagen for 1-2 g.
  • Ceftriaxon er også en tredje generation cephalosporin. I hætteglas med pulver til injektion i doser på 0,5 og 1 g fremstilles af mange producenter. Indført i / m en gang dagligt til 1-2 g.
  • Chloramphenicol frigives til flade på 250 og 500 mg og i hætteglas med pulver til injektion på 0,5 og 1 g. Ved anvendelse er den ikke mere end 1 g pr. Dag.

chondroprotectors

Tildelt hvis ischias skyldes kompression af roden på en degenerativt ændret skive.

De er foreskrevne kurser for 4 måneders optagelse med en pause på 2 måneder.

Chondroprotectors indeholder stoffer, der findes i vævet i intervertebrale diske.

Bedst ved brug af radikulitis:

  • Chondroxid indeholder chondroitinsulfatdosis på 250 mg.
  • Don - indeholder glucosamin i sammensætningen på 1,5 g. Ud over den kondrobeskyttende virkning har don nogle antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.
  • Teraflex kombinerer glucosamin 500 mg og chondroitinsulfat 400 mg.
  • Chondromed indeholder chondroitinsulfat i en dosis på 250 mg.
  • Struktum består af kondroitinsulfat i en dosis på 250 og 500 mg.

neuroprotektive

Bidrage til genoprettelsen af ​​strukturen af ​​den pressede rod:

  • Milgamma består af pyridoxin (Vit B6), Thiamin (Vit B1), Cyanocobalamin (Vit B12). Indeholder ultrahøjdoser af vitaminer. Injektioner af lægemidlet stimulerer neural metabolisme.
  • ATP administreres til stimulering af reparation af nervesvæv i 25-30 dage i 1 ml af en 2% opløsning.
  • Indførelsen af ​​vitamin B12 200 mg om dagen bør administreres vitamin B1 1 ml 6% opløsning.
  • Neurovitan er en kombination af B-vitaminer: thiamin, octothiamin, riboflavin, pyridoxin, cyanocobalamin.

Diuretika

Tilordne med akut radikulitis.

Mekanismen for deres terapeutiske virkning er at eliminere ødemet af betændte væv, der støder op til roden og yderligere presse det.

Tildel:

  • Lasix (furosemid) er nødvendigt for at starte med en dosis på 20-40 mg. Hvis det er nødvendigt, bør du øge dosisen til 80 mg. Man bør altid huske, at brugen af ​​furosemid er forbundet med tabet af kalium og magnesium.
  • Hydrochlorthiazid (dichlothiazid, hypothiazid) er ikke så stærkt et diuretikum som furosemid, men bevarer calciumioner i blodet. Begynd modtagelse med 12,5-25 mg.
  • Spironolacton bevarer kaliumioner i blodet. Begynd at anvende med 25 mg om dagen.

blokade

Medicinsk blokade bruges til midlertidigt at fjerne smerteimpulser fra kilden til den betændte rod eller nerve.

Denne procedure omfatter indførelse af anæstesi (novokain, lidokain) i et område med intens smerte.

Disse blokader kaldes også epiduraler, da det er nødvendigt at komme ind i det epidurale rum for at injicere stoffet.

Bedøvelse penetrerer nervefibrene og "slukker" for et stykke tid denne sensoriske nerve.

I år kan antallet af blokader nå 4.

Teknik af:

  • 0,5-1% opløsning af novocain (50 ml) blandes med hydrocortison (50-75 mg).
  • Behandling af punkteringsstedet med et antiseptisk middel.
  • Ved at bruge en lille injektionssprøjte, bedøver vi injektionsstedet for at danne en "citronskal".
  • Ved hjælp af en nål til epidural administration og en sprøjte med en luftboble for at indikere indtrængen i det epidurale rum flytter vi mellem de spinøse processer.
  • Indførelsen af ​​lægemidlet.
  • Når du har fjernet nålen, skal du placere injektionsstedet med en steril gips.

Er der nogen bivirkninger af voltaren injektioner? Du finder svaret her.

Hvordan man behandler gigt på benene? Læs her.

De mest effektive stoffer ↑

Ikke alle anvendte lægemidler bruges til behandling.

Lægen forsøger at vælge lægemidler, der vil være mest effektive i en bestemt situation og for en bestemt patient.

I de fleste tilfælde foreskriver:

Hvad må man behandle under graviditeten? ↑

Den forventede mor får lov til at tage en lille mængde standardmedicin fra radiculitis, da brugen af ​​de fleste lægemidler medfører en risiko for fosteret.

Det er bedst at undvære stoffer.

For gravide er korsetter og bandager gældende.

Men hvis smertsyndromet ikke fjernes ved hjælp af disse enheder, så er medicin ordineret:

  • Indomethacin (må ikke anvendes i sidste trimester).
  • Ibuprofen (kan ikke anvendes i sidste trimester).
  • Paracetamol (anvendes med forsigtighed og i henhold til den behandlende læge).
  • Nefopam henviser til smertestillende midler. Det anvendes ifølge indikationer.
  • Curantil bruges af gravide kvinder til at forbedre blodprocenten i blodet. Med radikulitis vil det fremme blodgennemstrømningen til det berørte område.

Salveformer af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en minimal systemisk effekt på moderen og fosteret.

Til behandling af ischias brug en stor mængde midler og stoffer. For hver person er det nødvendigt at finde den mest egnede behandlingsmetode.

Video: Behandling af radikulitis

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Behandling af radikulitis med lægemidler: fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Ifølge statistikker lider hver 8. person på planeten over 40 år med radiculitis.

For nylig er sygdommen hurtigt ved at blive "yngre": i dag diagnostiseres radiculitis ikke kun hos gamle mennesker, men også hos unge.

Sygdommen af ​​sygdommen er konstant eller pludselig smerte i rygområdet, der forekommer selv i ro.

Accept af smertestillende midler kan stoppe et angreb, men ikke for lang tid vil smerten komme igen.

Derfor bør behandling af ischias være omfattende.

Hvad er ischias?

Radiculitis (radiculopati) er en lidelse i det perifere nervesystem, der opstår som følge af klemning, betændelse eller beskadigelse af ryggen i rygsygennene. At kalde radiculitis er en uafhængig sygdom vanskelig. Det er snarere et kompleks af symptomer, der forekommer under stimulation eller klemning af rygmarven på rygmarven.

I de fleste tilfælde forekommer radikulitis på baggrund af forskellige manifestationer af osteochondrose (osteofytter, intervertebral brok, etc.). Det kan også udvikle sig som følge af kroniske spinalskader, inflammatoriske læsioner af paravertebrale væv, sygdomme i indre organer mv.

Radiculitis er ikke en sygdom, men et symptom på abnormiteter i rygsøjlen

symptomer

Det centrale symptom på radiculitis er smerte i nakken, brystet eller ryggen. Smerten kan midlertidigt kedelig og derefter fornyes med mere kraft. Ofte giver den til andre dele af kroppen - ryggen af ​​hovedet, hænder, skinker, fødder, lår.

Et andet almindeligt symptom på en sygdom er et fuldstændigt eller delvist tab af fornemmelse. Symptomer som muskelsvaghed, hovedpine, svimmelhed, nedsat syn og hørelse, funktionsfejl i musklerne (op til atrofi), prikkende og brændende i blødt væv er almindelige.

Med nederlaget på den nedre rygsøjle kan det forårsage funktionsfejl i blæren og tarmene. I alvorlige tilfælde opstår følelsesløshed i lemmerne.

Symptomer på radikulitis kan ligne symptomerne på andre sygdomme og lidelser: flatfoot, åreknuder og sygdomme i de indre organer, der også er karakteriseret ved at binde smerter.

Typiske tegn på ischias er:

  • smerte syndrom (smerte vises pludselig og forsvinder lige så kraftigt);
  • øget smerte, når patienten ligger på ryggen og hæver et retben
  • akut smerte ved hoste og nysen
  • refleksbøjning af benene, når man forsøger at sidde ned fra en udsat position;
  • føler sig værre om natten
  • øget smerte, når vi vælter hovedet fremad;
  • ansigtet i ansigtet, svedtendens
  • reduktion af smerte, når patienten er stationær.

Grundlæggende principper for behandling af radiculitis

Den vigtigste metode til behandling af radikulitis er lægemiddelterapi, herunder anvendelse af tabletter, injektioner, salver og geler, medicinske patches osv.

Nogle gange suppleres den med manuel terapi - fleksibilitet og strækning af rygsøjlen ved hjælp af håndstyrke. Sådanne procedurer bør udføres af en læge, fordi enhver spinal manipulation kræver forsigtighed.

Hvis specialisten gør alt korrekt, frigives de klemmede nerver, og kløften mellem dem øges. Bemærk: at strække rygsøjlen med en vandret stang er kontraindiceret, fordi Dette kan provokere en forværring af sygdommen.

Sammen med medicin og manuel behandling anvendes alternativ terapi: fonophorese (ultralydsbehandling), refleksbehandling, akupunktur, laserterapi, radonbade, mudderapplikationer og varmt paraffin, forskellige opvarmning, anvendelse af galvanisk strøm. Radiculitis helbreder normalt inden for få dage eller få uger.

Narkotikabehandling af radiculitis

Lægemiddelbehandling af radiculopati er hovedparten af ​​eksperter, der hævder, at lægemiddelbehandling af ischias er den mest effektive.

Det giver dig mulighed for hurtigt at normalisere patientens tilstand.

Parallelt med dette bør en patient undersøges, hvis formål er at bestemme den egentlige årsag til udviklingen af ​​radikulært syndrom.

Hvis denne grund ikke er fastslået, vil et anfald følge det tilsyneladende genopretning.

For at fjerne det vil det kræve langtidsbehandling og brug af stoffer med et stort antal bivirkninger.

Ved behandling af radiculitis udføres systemisk terapi ved brug af lægemidler til parenteral eller oral administration (de kan hurtigt lindre muskelspasmer og smerte). Det er også nødvendigt at bruge stoffer til ekstern brug, som påføres huden i det område, hvor den betændte nerve rod er placeret.

Hvilke lægemiddelgrupper anvendes?

Når radikulitis bruger følgende lægemiddelgrupper:

Hvilke former for medicin bruges?

Når radikulitis mulig brug:

  • Tabletter. Medikamenter i form af tabletter er i stand til at lindre, slukke betændelse, lindre muskelspasmer. Valget af lægemidlet bør være læge, fordi piller har mange kontraindikationer og bivirkninger.
  • Injektioner. Den mest effektive behandling af radiculitis er injektioner. Injektioner anvendes normalt i starten af ​​behandlingen. Når den akutte smerte passerer, foreskrives patienten tabletter og topiske præparater.
  • Patches. Særlige patches påføres det berørte område af rygsøjlen for at lindre smerter. Brug af patches er praktisk. Desuden er deres brug næsten aldrig ledsaget af udviklingen af ​​bivirkninger.
  • Forberedelser til ekstern brug (salve, creme, geler). Typisk er disse værktøjer en del af kompleks terapi og bruges parallelt med indtagelsen af ​​smertepiller. Sammensætningen af ​​salver kan indeholde komponenter af NSAID'er, rødhudspeper, giftstoffer af slanger og bier mv.

Video: "Behandling af radikulitis"

Liste over stoffer fra radiculitis

Nedenfor er en liste over de mest populære midler til behandling af ischias.

diclofenac

Diclofenac er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel.

Er ikke-steroide antiinflammatoriske midler, der indtages oralt eller indgives intravenøst. Forhindrer spredning af den inflammatoriske proces, lindrer smerter. Diclofenac er et stærkt lægemiddel og tages udelukkende på recept.

movalis

Movalis er også fra NSAID-gruppen

Det er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel, en moderne udvikling af farmaceutiske virksomheder. Ved at tage Movalis reduceres lokal kropstemperatur, en stigning, der skyldes betændelse i nerve rødderne, og lindrer smerter i lang tid (tabletter i sidste 4 til 10 timer).

nimesulid

Nimesulid er ordineret til betændelse i nerve rødderne.

Et andet middel til NSAID'er, som er ordineret til betændelse i nerve rødderne. Sammensætningen af ​​nimesulid indeholder komponenter, som kan stoppe smertestederne. På grund af dette reduceres ubehag og efterhånden forsvinder efter at have taget stoffet. Tabletter har antipyretiske egenskaber, hvilket gør det muligt at reducere lokal kropstemperatur.

ketoprofen

Ketoprofen varer op til 12 timer

Det er et velkendt bedøvelsesmiddel, som varer op til 12 timer. Lægemidlet er ordineret til smertsyndrom og svær lokal ødem, hvilket er en konsekvens af betændelse i nerve rødderne.

analgene

Analgin har en udpræget analgetisk virkning

Det har en udtalt analgetisk effekt. Undertrykker biologisk aktive stoffer, der forårsager forekomsten af ​​smerte. Reducerer lokal kropstemperatur.

Mydocalm

Mydocalm er designet til at lindre muskelspasmer.

Det refererer til muskelafslappende midler, fordi kan lindre muskelspasmer. Lægemidlet virker direkte på hjernen og i centralnervesystemet, hvilket blokerer det område, der er ansvarlig for smerte. Pillerne lindrer også lokale muskelspasmer, hvilket forårsager smerte og hævelse i det berørte område.

konklusion

Således er lægemiddelterapi den primære behandling for radiculitis. Stort udvalg af stoffer giver dig mulighed for at behandle sygdommen i et kompleks, hvilket bidrager til patientens hurtige genopretning.

De mest almindelige grupper af stoffer: NSAID'er, muskelafslappende midler, analgetika, blokader, glukokortikoider, chondroprotektorer.

Radiculitis lumbal, symptomer og behandling af medicin

Radiculitis er et almindeligt fænomen, der forekommer overvejende i osteoarthrose i rygsøjlen. I nogle situationer udvikler patologien sig mod baggrunden af ​​akutte inflammatoriske processer, skader med aplasia af hvirvlerne og spondylolistesen. Den mest almindelige lumbale radiculitis, symptomerne og behandlingen heraf vil blive diskuteret nedenfor. Terapi til andre former for sygdommen er ikke fundamentalt anderledes. Afskaffelsen af ​​symptomer er primært medicin. Når radiculitis foreskrevne injektioner, salver, tablettyper af stoffer.

Hvad er det

Grundlaget for patogenesen af ​​sygdommen er overtrædelsen af ​​rygsækken i rygsøjlen. Ofte sker dette, når størrelsen af ​​de naturlige vertebrale huller falder som følge af degenerativ-dystrofisk patologi. Dette reducerer højden på intervertebralskiven, hvilket fører til primær komprimering af nerven. Under påvirkning af smerte udvikler muskelspasmer, hvilket øger sygdommens kliniske manifestationer. Behandling med muskelafslappende midler og smertestillende midler hjælper med at lindre symptomer på lumbosakral form af ischias.

Injektioner fra radiculitis anvendes også i sygdommens infektiøse natur. Udviklingen af ​​symptomer opstår med betændelse i nerverstammen ledsaget af ødem i det omkringliggende blødt væv. Til lindring af tegn på beskadigelse af nerverstammen er patienten ordineret dekongestanter, antiinflammatoriske, smertestillende injektioner til radikulitis og rygsmerter.

Symptomer og diagnose

Symptomerne på sygdommen afhænger af graden af ​​nervekompression og lokalisering af nidus. Manifestet er karakteriseret ved udviklingen af ​​akutte smertesyndrom. Skud optræder, patienten klager over en skarp smerte, tab af nogle fysiologiske funktioner. Bevægelsen i det berørte område er begrænset. Måske udseendet af paræstesi, prikkende, reducerende muskel tone i området inderveret af den berørte nerve. På længere sigt udvikler patologiske lordose eller kyphosis trofiske lidelser i musklerne. Det første middel til akut radikulitis er smertestillende medicin. Efter lethed bør patientens smerte leveres til hospitalet.

Når radiculitis bestemme symptomerne og ordinere medicin skal læge. Diagnosen er lavet på baggrund af det tilgængelige kliniske billede. Resultaterne af en specialist bør bekræftes af resultaterne af objektive undersøgelser: Spinalradiografi, Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder giver dig mulighed for at opdage det sted, hvor nerven overtræder, og at vælge den bedste måde at lindre symptomer på: systemisk terapi, prokain blokade.

Narkotikabehandling

Om hvordan man behandler akut ischias med medicin, er mange videnskabelige værker blevet skrevet. Alle nævner følgende som hovedmål for terapi:

  • lindring af smerte;
  • eliminering af muskelspasmer
  • eliminering af muskel blokeringer;
  • forbedret mikrocirkulation;
  • bremse udviklingen af ​​slidgigt.

Lægemidler til radiculitis i lændehvirvlen eller en hvilken som helst anden del af rygsøjlen kan gives i injektioner eller tabletter. På hospitalet anvendes der som regel injicerbare sorter, anvendes ambulante tabletter og lokale lægemidler. Foreskrevne lægemidler af følgende farmakologiske grupper:

analgetika

Paracetamol betragtes som det første lægemiddel. Dette er et effektivt middel til radiculitis, som har smertestillende, antiinflammatoriske, antipyretiske virkninger. En tilfredsstillende effekt kan opnås hos næsten alle patienter, der får behandling for første gang. Effekten af ​​stoffet blandt patienter med langvarige radikulære syndrom overstiger ikke 30%. Lægemidlet er ordineret 1-2 tabletter 4 gange om dagen. Den maksimale dosis - 8 tabletter om 24 timer.

Med utilstrækkelig effektivitet af paracetamol erstattes det med midler, der har en mere udtalt virkning: analgin, ketorol, ketorolac. For at øge effektiviteten af ​​analgesi kan, hvis du bruger en kombination af smertestillende midler og antispasmodik. For eksempel omfatter skud fra ischias, der hedder Trinalgin, anæstetisk og antispasmodisk komponent. I fravær af sådanne lægemidler kan patienten modtage analgin i kombination med papaverininjektioner (lytisk blanding). Diclofenac injektioner kan også anvendes til radiculitis.

Muskelafslappende midler

Ved behandling af radiculitis ved anvendelse af stoffer som tolperison, tizanidin. Det mest almindelige middel er mydocalm. Det ordineres 1 ml to gange dagligt intramuskulært eller 1 gang om dagen intravenøst. Hos patienter med svær smerte og neurotisk tilstand benyttes benzodiazepiner som muskelafslappende midler: Relanium, Seduxen, Diazepam, Lorazepam. Disse midler bidrager til afslapning af striated muskler og absorberer mental aktivitet hos patienten. En person bliver roligere, sover bedre, begynder at reagere tilstrækkeligt på eksterne stimuli.

chondroprotectors

Narkotika til behandling af lungehvirvelsøjlens radiculitis, hvis virkning er rettet mod delvis genoprettelse af ledbrusk og nedsættelse af udviklingen af ​​slidgigt. Berømte medlemmer af gruppen: chondroitinsulfat, glucosaminsulfat, alflutop, chondrogar. Behandlingsforløbet er længe, ​​mindst 3-6 måneder, så chondroprotektorer anvendes i tabletform. Parenterale lægemidler kan administreres i kortsigtede kurser under lindring af akutte patologiske fænomener.

Neurotrofe stoffer

Cerebrolysin injektioner anvendes som et neurotrofisk middel til behandling af radiculitis. Lægemidlet reducerer behovet for perifere nerver i ilt, reducerer virkningerne af iskæmi, øger nervevævets modstandsdygtighed mod iltstød. Lægemidlet er ordineret i løbet af 10-20 dage, 1 injektion dagligt. Doseringen kan variere fra 5 til 50 ml. Valg af tilstand udføres af lægen, baseret på patientens eksisterende kliniske billede, alder og tilstand. Ved akutte symptomer er en enkelt dosis øgede doser mulig.

Remyeliniserende og metaboliske midler

Bidrage til genoprettelsen af ​​den normale struktur af nerverstammen, forbedre metaboliske processer i det berørte område, sænk sygdommens progression. Ved behandling af lumbale radikulitis betragtes vitamin B12 (cyanocobalamin) som den vigtigste remyeliniserende medicin. Måske brugen af ​​pyrogen eller Essentiale. Cyanocobalamin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, 200-500 mcg, i 2 uger hver anden dag. Lægemidlet tolereres godt og forårsager næsten aldrig udviklingen af ​​bivirkninger. Om nødvendigt kan de angivne terapeutiske doser overskrides.

antitrombotiske midler

Til behandling af lumbale radikulitis anvendes tabletter og injektioner af antiplatelet midler. De mest almindelige omfatter stoffer såsom trental, pentoxifyllin, chimes, aspirin i en dosis på 100-250 mg (1/2 tablet). Disse stoffer forbedrer blodets reologiske kvalitet og derved letter dens tilførsel til spastiske muskler og nerverbukser. Mikrocirkulationen forbedrer, puffiness falder, hvilket fører til et fald i sygdommens kliniske manifestationer. Langvarig anvendelse af visse antiplatelet midler er kontraindiceret i mavesår og inflammatoriske ændringer i mave-tarmkanalen.

diuretika

At reflektere over det faktum, at stabbing af en patient med radiculitis i det akutte stadium, bør man ikke glemme diuretika. Forberedelser af denne gruppe anvendes til nødnervendekompression ved at fjerne puffiness. Patienten bør modtage en kort kursus med kraftfulde sløjfe diuretika, som på kort tid kan fjerne overskydende væske fra kroppen. I de fleste tilfælde er lasix eller furosemid ordineret i en dosis på 40-60 mg. Under behandlingen er kontrol af vand- og elektrolytbalancen nødvendig. Til korrektion af elektrolytindholdet anvendes saltvand infusionsopløsninger, panangin, asparkam, kalium og magnesium aspartat.

Steroid og antibiotika

Steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til bekæmpelse af inflammation og hævelse i det berørte område. Afskaffelsen af ​​symptomer på lumbosacral radiculitis og behandling af sygdommen foretages ved intramuskulær eller intravenøs administration af prednison i en dosis på 20-40 mg daglig eller dexamethason i en dosis på 4-8 mg dagligt. Lægemidler har en udtalt antiinflammatorisk, anti-edematøs, antihistamin effekt, hjælper med at reducere iskæmi.

Antibiotika anvendes i den infektiøse oprindelse af radiculitis som et middel til etiotropisk terapi. Patienten kan modtage sådanne stoffer som ceftriaxon, cefazolin, amoxicillin, amoxiclav og andre bredspektrede antimikrobielle stoffer. Antibakteriel terapi er kun foreskrevet, når den bekræftede bakterielle oprindelse af ischias.

Lokalbedøvelse

Taler om hvordan man behandler lumbal ischias, er det umuligt at ikke nævne lokalbedøvelse. Bruges til at udføre nerve lednings blokader. Novocain opløsning injiceres i det berørte nerveområde, hvorefter transmissionen af ​​smerteimpulser bliver umulig. Den opnåede bedøvelse fører til fjernelse af refleks muskelspasmer og eliminering af symptomerne på patologi. I sig selv virker novokainvirkningen i flere timer, men den analgetiske virkning varer i en periode på 2-5 måneder.

Radiculitis er et symptom på alvorlige neurologiske sygdomme, som kun en læge kan forstå, hvor komplicerede han har. Derfor bør du ikke engagere dig i selvvalg af lægemiddelbehandling. Behandlingsplanen skal være en erfaren neurolog eller vertebrolog, der har resultaterne af patientens instrumentelle og hardware undersøgelse.

Antibiotika til radiculitis

Abdominal hvid linje brokhed: Alt om symptomer og behandling af patologi

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Brok af den hvide linje i maven hedder patologi, hvor de indre organer falder ud af maveskavheden gennem defekter af aponeurosen, der danner en hernial taske under huden. Problemet er mere almindeligt hos mænd i forskellige aldre. Hos kvinder forekommer patologi sjældnere, hovedsageligt under graviditeten eller efter den, og også i en alder af 50 år. En brok af den hvide linje i underlivet kan også danne sig i et barn uanset køn. Toppen af ​​kliniske tilfælde hos børn udgør 5-7 år.

Patologi truer med alvorlige komplikationer, så lad os se, hvilke symptomer hvirvlen af ​​den hvide linje i maven manifesterer hos patienter i forskellige grupper, overveje alle behandlingsmetoder, herunder ikke-traditionelle, og forklare hvilke ulemper de har.

  • Klassificering af brokhinden hvid linje i maven
  • Årsager til patologi
  • Årsager til brækkebevægelse hos børn
  • Symptomer på abdominal hvid linje brok
  • Metoder til diagnosticering af epigastrisk brok
  • Behandling af brok af den hvide linje i abdomen ved hjælp af kirurgi
  • Forløbet af operationen for udskæring af brokken
  • Funktioner af laparoskopi brok
  • Brok af den hvide linje i underlivet under graviditeten
  • Kost for brok af forskellige ætiologier
  • Traditionelle behandlingsmetoder
  • Forebyggelse af brok i den hvide linje
  • Svar på spørgsmål om epigastrisk brok
  • Lad os opsummere

Klassificering af brokhinden hvid linje i maven

Den hvide linje i maven er en sammensmeltning af aponeurosen af ​​musklerne i den forreste abdominalvæg. Aponeuroses er seneglasplader sammensat af bindevævskollagen. Hovedformålet med den hvide linje i maven - forbindelsen mellem venstre og højre rektus muskler i abdominalvæggen. I tilfælde af krænkelse af bindevævets integritet fremgår der forhold for dannelsen af ​​brok. I kirurgisk praksis er der tre typer af disse patologier.

  1. Suprambalbral eller epigastrisk. På grund af svagheden i bindevævet i området fra navlen til solar plexus er denne type brok er mest almindelig.
  2. Okolopupochaya eller paraumbilisk. Sjælden, ofte diagnosticeret som navlestang.
  3. Podpupochnaya. Den hvide linje har den største styrke i maven, derfor er denne type brok er ekstremt sjælden i medicinsk praksis.

I svære tilfælde kan der forekomme en brok på flere steder, den ene over den anden.

Ud over klassificeringen af ​​lokalisering af patologi grupperes brok og i stadier. Der er kun tre af dem (se beskrivelsen i tabellen).

Bemærk, at symptomerne på en brok på forskellige stadier kan afvige fra dem, der er angivet i tabellen. Det afhænger af placeringen af ​​patologien, indholdet af brokasækken og andre faktorer.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i 2010-udgaven (ICD-10) anbefalet af WHO, kan en af ​​flere grupper tildeles brokken af ​​den hvide linje i underlivet:

En mere præcis kode afhænger af placeringen af ​​patologien, tilstedeværelsen af ​​obstruktion eller gangren og tildeles efter en diagnostisk undersøgelse.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til dannelsen af ​​brok af den hvide linje i maven er svækkelsen eller krænkelsen af ​​bindevævets integritet på grund af følgende faktorer:

  • forskellige skader
  • fravær eller utilstrækkelighed af fysisk anstrengelse, herunder på grund af sygdomme i muskuloskeletalsystemet, for eksempel synovi;
  • fedme;
  • øget intraperitonealt tryk
  • operationer (den dannede brok er en postoperativ komplikation).

Dette er de vigtigste problemer, der forårsager udseendet af patologi hos mennesker uanset alder. Hertil kommer, at i forskellige køns- og aldersgrupper af patienter kan en brække i den abdominale hvide linje udløses af specifikke årsager.

Årsager til en brok af den hvide linje i underlivet hos mænd

I 60% af de kliniske tilfælde diagnostiseres brok af den hvide linje i maven i det stærkere køn. Dette er normalt forbundet med mænds faglige aktiviteter eller hobbyer. Epigastrisk brokkelse kan forekomme i følgende tilfælde:

  • skarp eller ukorrekt vægtløftning under arbejde eller sport
  • svækkelse af aponeurosen på grund af stillesiddende arbejde (for chauffører og mænd, der arbejder i kabinetter);
  • ingen bandage under lastning og losning.

De fleste mænd relaterer let til sundhedstilstanden, så de har en brok af den hvide linje i underlivet, som detekteres i anden eller tredje fase.

Årsager til epigastrisk brok hos kvinder

Hos kvinder forekommer en hvid linjebrød oftest under graviditet eller efter fødslen. Dette er forbundet med udviklingen af ​​diastase af rectus abdominis musklerne. Fostrets tryk på musklerne i abdominalvæggen fører til, at de afviger. Betingelser skabes for krænkelse af aponeuros integritet, som senere kan føre til dannelse af en brok.

Kvinder, der har nære slægtninge, der lider af patologi, samt med lav fysisk aktivitet, bør vendes til tegn på diastase:

  • uforholdsmæssig, øget talje
  • fremspringende navle;
  • rygsmerter.

Ofte udvikler symptomerne efter fødslen. På samme tid giver forsøg på at "fjerne" maven ved hjælp af øvelser ikke et positivt resultat. Det er i denne situation, at du skal kontakte en kirurg for at forhindre udviklingen af ​​sådanne komplikationer som epigastrisk brok.

Ud over diastase kan følgende faktorer forårsage brokken af ​​den hvide linje i underlivet hos kvinder:

  • svær fødsel
  • hyppig forstoppelse
  • besvær med vandladning
  • stærk og langvarig hoste
  • genetisk prædisponering.

I nogle tilfælde kan brækkens hvide linje forekomme hos kvinder og efter overdreven fysisk anstrengelse.

Årsager til brækkebevægelse hos børn

Hos børn, som hos voksne, kan der forekomme brok efter operationen, med fedme, øget intraperitonealt tryk og andre faktorer. Men årsagen til patologi er en krænkelse af dannelsen af ​​aponeurose under fostrets udvikling eller i de første måneder af livet. En vigtig rolle i denne sag har genetiske faktorer, såvel som forskellige former for overtrædelser under moderens graviditet.

I de fleste tilfælde opdages en brok af den hvide linje i maven hos børn i alderen 5-7 år. Patologi er karakteriseret ved en lav forekomst af fængsling og fraværet af forudsætninger for selvlukning af brokgaten.

Symptomer på abdominal hvid linje brok

Hos voksne og børn udover de vigtigste eksterne tegn er der en række symptomer, der tyder på en forøgelse eller klemning af brokken. De manifesterer sig i anden og tredje fase af dannelsen og bliver en grund til at søge lægehjælp fra en kirurg.

De mest fremtrædende symptomer er:

  • brok smerte;
  • trykfornemmelser inden for lokalisering (patienter siger, at brokken presser på maven);
  • kvalme og opkastning
  • Tilstedeværelsen af ​​blodpartikler i afføringen (hvis brokken blev dannet ud fra en tyndtarms sløjfe);
  • oppustethed;
  • forstoppelse.

Patienter klager ofte til kirurgen om øget smerte under gang, fysisk anstrengelse eller ved ændring af kropsposition.

Metoder til diagnosticering af epigastrisk brok

Diagnostiske foranstaltninger begynder med en patients undersøgelse af en kirurg og anamnese. Lægen føles bumpen dannet under huden, gør foreløbige konklusioner om dens form, densitet, lokalisering. Under samlingen af ​​anamnese, ved at spørge patienten, er mulige årsager etableret.

På dette stadium kan auscultation også udføres - at lytte til tarmene i broen. Denne diagnosemetode gør det muligt at identificere krænkelser af tarmmotilitet.

For at sikre, at patienten har en brok, samt at udføre differentieret diagnostik og udelukke patologier med lignende symptomer, anvendes instrumentelt undersøgelse af patienten.

  1. Ultralydstudie - giver dig mulighed for at få en ide om indholdet af hernialposen og identificere komplikationer, hvis nogen.
  2. Barium-radiografi for at afklare yderligere behandling. Denne teknik giver dig mulighed for at opdage en ændring i placeringen af ​​de indre organer og derved bestemme hvorfra broken blev dannet.
  3. Gastroskopi til undersøgelse af mave, spiserør og tolvfingertarm. Formålet med undersøgelsen er at udelukke sygdomme, der har lignende symptomer.

Hvis der er behov for at afklare diagnosen, og ultralyd og bariumradiografi ikke giver det ønskede resultat, sendes patienten til CT (computertomografi). Med denne metode kan du få et klart og fuldstændigt patologisk billede for at etablere afvigelser i interne organers arbejde. CT anvendes med succes i sygdomme i muskuloskeletale systemet, for eksempel i osteomyelitis.

Under diagnosen bestemmer lægen arten af ​​brokken af ​​den hvide linje i underlivet. Dette er nødvendigt for korrekt valg af behandlingstaktik og reducering af konsekvenserne for patienten. Se tabellen for detaljer.

Hvis en patient har en stranguleret brok af den hvide linje i underlivet, er en nødoperation nødvendig. I andre tilfælde vælger lægen den passende behandlingstaktik.

Behandling af brok af den hvide linje i abdomen ved hjælp af kirurgi

I øjeblikket er den eneste effektive metode til at eliminere patologien kirurgi. Hernia reparation med suturing en defekt i aponeurosis har kun 10% af tilbagefald og er kendetegnet ved en lav grad af komplikationer. Andre metoder, især traditionelle medicinopskrifter, til behandling af hernier af ethiologi er ikke effektive, hvilket ofte fører til en forringelse af patientens tilstand.

Laparoskopisk eller konservativ (gennem et snit) metoder til kirurgisk indgreb bruges til at lukke brok. Valg af metode afhænger af lokaliteten og størrelsen af ​​brokken samt præferencen hos kirurgen. De fleste læger har tendens til den traditionelle operation, hvilket gør det muligt at taktil føle indholdet af brokekassen.

Kvinder er mere tilbøjelige til at gennemgå en operation ved hjælp af laparoskopi. Dette skyldes æstetiske overvejelser: Postoperativ sutur er fraværende, og aret fra punkteringer er næsten umærkeligt.

Forbereder patienten til operation

Ud over foranstaltninger til diagnose skal patienten gennemgå en yderligere undersøgelse inden operationen for at sikre, at der ikke er kontraindikationer til kirurgi. Påkrævet er:

  • blod- og urintest;
  • EKG'ens passage for at sikre, at der ikke er patologier i det kardiovaskulære system;
  • allergiske tests til udvælgelse af anæstetiske lægemidler.

I nogle tilfælde ordineres et kursus antibiotika en uge eller to inden den planlagte dato for en planlagt operation. Dette er nødvendigt for at minimere risikoen for postoperative komplikationer. Hvis en patient undergår behandling for en anden sygdom, kan medicinforløbet suspenderes, især hvis de påvirker blodets sammensætning.

På operationens dag er det forbudt at spise, drikke og ryge. Umiddelbart inden operationen skal patienten give skriftlig tilladelse til kirurgi og anæstesi.

Forløbet af operationen for udskæring af brokken

I de fleste tilfælde udføres operationer under lokalbedøvelse ved anvendelse af Vishnevsky-metoden. Generel anæstesi kan dog også anvendes, hvis der skal udføres en kompliceret operation (for hernier af store størrelser eller strandet).

Efter at have nået den bedøvende effekt, gør kirurgen et snit i hernialsækken for at give adgang til dens indhold. Derefter undersøger den indholdet af hernialsækken, får organet til at falde ind i maveskavheden og fortsætter til plastiske abdominale vægge.

I øjeblikket er hernioplasti brugt til at lukke brokken. Patienten er indstillet mesh implantat, som forhindrer bindevævet til at sprede og holder det prolapsede organ i den anatomiske position.

Unge mænd, hvis organisme har høje regenerative egenskaber, kan underkastes klassisk suturering af hernialringen uden påtrykning af et meshimplantat. Muligheden af ​​en sådan metode bestemmes under operationen ved at vurdere bindevævets tilstand. Hvis det ikke er tyndt, og brokken er af ringe størrelse, kan kirurgen nægte at installere et forstærkningsnet.

Funktioner af laparoskopi brok

Den laparoskopiske metode er baseret på operationen gennem hudens punktering. Kirurgen afhænger af brokets placering og karakteristika, gør 3-4 porte (hud- og muskelpunktur) med en diameter på ikke mere end 1 cm. En endoskop er installeret i en af ​​portene - en speciel enhed med et indbygget videokamera, hvorfra billedet transmitteres til skærmen. Et kirurgisk instrument indsættes i de resterende porte.

Operationen er karakteriseret ved en lav grad af vævsskade, tolereres bedre af de fleste patienter og bidrager til reduktionen af ​​rehabiliteringsperioden. Denne metode har imidlertid betydelige ulemper:

  • lille oversigt over det kirurgiske område
  • upålidelig fiksering af styrken
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (hjertesygdomme eller lunger).

Sammenlignet med klassisk kirurgi har laparoskopi en høj gentagelsesrate.

Funktioner i den postoperative periode

Efter afslutningen af ​​operationen for at fjerne brokken af ​​den hvide linje i patientens abdomen overføres til indlæggelsesbehandling. Dens varighed afhænger af metoden til kirurgisk indgreb, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og patientens generelle tilstand. Efter laparoskopisk kirurgi kan patienten aflades på 2-3 dage, hvis operationen blev udført ved en åben metode eller hvis der blev opdaget komplikationer - opholdstiden på hospitalet kan variere fra 10 dage til en måned.

Klager over patienter efter operation, hovedsageligt forbundet med smertefulde eller ubehagelige fornemmelser i suturområdet. Dette er en normal fysiologisk tilstand, som ikke bør være bange. For at mindske smerten, kan lægen ordinere smertestillende midler.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Foruden smerte kan patienten klage over følgende problemer:

  • misfarvning af huden i nærheden af ​​arret;
  • blå mærker og blå mærker
  • følelsesløshed i operationsområdet eller prikken.

Disse tegn truer ikke patientens liv og sundhed.

Der lægges særlig vægt på kost. I de første dage efter operationen for at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet, bør diæten justeres for at eliminere forekomsten af ​​tarmobstruktion og forhindre øget dannelse af gas i organet.

Hvad du skal vide om rehabiliteringstiden

Efter at patienten forlader hospitalet, er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger. I en måned eller to er det forbudt at spille sport og tung fysisk anstrengelse. Undtagelsen går, hvilket forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner og accelererer vævsregenerering.

Mænd og kvinder i den første uge skal afstå fra at køre. Især hvis smertestillende medicin blev ordineret eller patienten blev afladet dagen efter operationen.

Hvis du oplever blødning, øget smerte, feber, skal du straks kontakte læge.

Brok af den hvide linje i underlivet under graviditeten

På grund af fostrets vækst og dermed en stigning i livmoderens størrelse øges intraperitonealt tryk hos kvinder. Med en svækket eller defekt aponeurose fører dette til dannelse af en brok af den hvide linje i underlivet. Ifølge medicinsk statistik er det hos gravide kvinder, at denne patologi oftest opdages.

Behandlingsproblemet ligger i umuligheden af ​​at anvende smertestillende midler uden risiko for at skade fosteret. Desuden vil kirurgi øge belastningen på de indre organer og systemer, derfor er det farligt for kvinden i positionen. Derfor, hvis broken opdages i sen graviditet, udføres operationen ikke. Undtagelsen er en klemning af brokken, der truer patientens liv.

Herniaen stiger som regel ikke i løbet af hele barndommens periode, derfor er foranstaltninger rettet mod at opretholde kvindens sundhed. Lægen kan anbefale:

  • iført en særlig bandage
  • udelukkelse af fysisk aktivitet
  • kosttilpasning til vægt normalisering.

Derudover er det nødvendigt med konstant overvågning af den gravide kvindes sundhedstilstand for ikke at gå glip af den mulige udvikling af komplikationer af brok af den hvide linje i maven. Symptomer, der kræver opmærksomhed:

  • blod i afføring
  • hyppig forstoppelse
  • temperaturstigning;
  • akut smerte inden for patologi
  • øget pres på indre organer.

Hvis disse symptomer er til stede, er nødoperation nødvendig, uanset graviditetens varighed.

Hvis der ikke er tegn på kirurgi, vil kvinden føde i en speciel korset. Det er designet til at reducere belastningen på området af brok. I dette tilfælde forekommer komplikationer under fødslen, med undtagelse af mere alvorlig smerte, ikke. Efter at barnet er født, skal brokken blive rettet eller udskåret på en planlagt måde.

Kost for brok af forskellige ætiologier

Der er ingen særlig kost til behandling af brok. Der er en række anbefalinger, der skal følges:

  • drik ikke kulsyreholdige drikkevarer
  • fjerne røget og krydret mad fra kosten
  • spis ikke fede kød;
  • Spis ikke bælgfrugter eller svampe.

Kosten er indstillet på en måde, der reducerer dannelsen af ​​gas i tarmene og belastningen på andre organer. Efter operationen består patientens kost af flydende fødevarer og fiberrige fødevarer. Et tilbagevenden til den sædvanlige kost bør være gradvis, idet der tages hensyn til lægens recept.

Traditionelle behandlingsmetoder

Behandling af brok af den hvide linje i maven ved folkemetoder er ineffektiv. Forskellige urter kan være nyttige, for eksempel med radiculitis, men de er magtesløse mod at forstyrre aponeuros integritet.

Nogle opskrifter kan reducere betændelse i tarmene, reducere smerte og anbefales derfor at lindre den generelle tilstand hos en person.

For at eliminere flatulens

Øget flatulens i tarmen øger intra-abdominal tryk og forværrer brokken. For at slippe af med gasser og normalisere tarmmotilitet, vil følgende opskrift hjælpe:

  • Tag 30 gram tørrede dillfrø;
  • hæld et glas kogende vand;
  • insistere 5 minutter, derefter belastning.

Opdel den resulterende infusion i to lige dele, en drink om morgenen, den anden om aftenen. Kurset er designet i to dage, så tag en dag pause og fortsæt med at tage infusionen.

At bekæmpe betændelse

Kamille og calendula blomster har en god anti-inflammatorisk egenskab. For at forberede infusionen skal du tage:

  • 20 g tørre blomster;
  • 10 g calendula blomster;
  • 1,5 kopper vand.

Bland vegetabilske råvarer, dække med vand og hold i et vandbad i 10 minutter. Stam, drik halvt glas tre gange om dagen 30 minutter før du spiser.

Forbudte opskrifter af traditionel medicin

Desværre er internettet bogstaveligt talt fyldt med alle mulige opskrifter, hvoraf de fleste ikke kun er ubrugelige i behandlingen af ​​patologi, men kan også provokere komplikationer eller døden. Hvad kan man ikke gøre med brysthvide hvide linje i maven?

  1. Påfør varme kompresser. For det første irriterer de nerve receptorer og kan øge smerten i epigastrium, og for det andet, hvis brokken er ledsaget af pus, kan de provokere sepsis.
  2. Påfør lotion. Der vil ikke være nogen effekt fra dem, og en gunstig tid til at besøge lægen kan gå glip af.
  3. Anvend eventuelle opskrifter under graviditet uden godkendelse fra deres læge. Du kan skade et barn.

Hvis nogen fortæller om det "mirakuløse lægemiddel" - spørg kirurgen om muligheden for at bruge et sådant værktøj. I de fleste tilfælde har komponenterne kontraindikationer og kan skade dig.

Forebyggelse af brok i den hvide linje

For at forhindre forekomsten af ​​patologi skal du følge en række anbefalinger:

  • følg vægten, lad ikke fedme være
  • undgå stillesiddende livsstil
  • pas på forstoppelse, især hos børn;
  • spille sport;
  • Vær opmærksom på sikkerheden under hårdt arbejde.

Ved den mindste mistanke om en brok er det nødvendigt at se en læge så hurtigt som muligt. Kirurgisk behandling er mest effektiv i de tidlige stadier af patologi.

Svar på spørgsmål om epigastrisk brok

I nogle tilfælde har folk ikke travlt med at konsultere en læge og stille spørgsmål vedrørende behandling og livskvalitet for brok af den hvide linje i maven. Vi har samlet de hyppigste og vil forsøge at besvare dem.

Et nyfødt barn fandt en brok. Er kirurgi nødvendig?

Hos børn under et år, herunder nyfødte eller spædbørn, er brodannelse af den hvide linje i maven dannet af fedtvæv og udgør næsten ikke nogen fare for barnets liv. Derfor er det bedre at udsætte operationen og gøre det, når barnet når op til 5-7 år.

Et barn er 7 år. Læger diagnosticerede brok, men ingen smerte. Er det muligt at gøre uden kirurgi?

Børn i denne alder tolererer anæstesi og kirurgi. Hvis du forsinker operationen - øger risikoen for komplikationer, herunder klemning af brokken. Forældre skal konsultere en læge for at finde den rigtige behandlingsstrategi.

Går de til hæren med en hvid linje brok?

Svaret afhænger af typen af ​​patologi. Hvis brokken stikker i lodret stilling, stiger med hoste eller fysisk anstrengelse, og det har også en tilbagevendende karakter - drafteen frigives fra militærtjeneste i fredstid. Hvis der er en hernial ring, og den herniale taske er fraværende, er de taget til hæren med kategori B (egnethed med begrænsninger).

Hvad sker der med mig, hvis brokken ikke behandles?

Uden behandling vil brokken ikke forsvinde. Tværtimod er patienten udsat for komplikationer, herunder fængsling, gangre og diffus peritonitis. De sidste to patologier kan føre til døden.

Er det muligt at spille sport med brok af den hvide linje i underlivet?

Kraftig fysisk anstrengelse kan forværre situationen. Derfor, hvis en person har en brok i anden eller tredje fase, er det bedre at nægte at spille sport, ikke svinge pressen. Gåture og løb er kun tilladt med tilladelse fra lægen.

Vil bandage hjælpe med behandling af brok?

Som en behandlingsmetode - nej. Tværtimod, at støtte musklerne i abdominalvæggen med en bandage, en person slapper af dem, hvilket fører til mere organs prolaps ud over bukhulen. For forebyggende formål, især under læsning og losning og graviditet i sene perioder, kan bandagen forhindre forekomst af patologi.

Operationen kommer, men jeg vil gerne vide, hvor længe det varer.

Driftens varighed i dette tilfælde afhænger af dens kompleksitet og den anvendte metode. I gennemsnit varer kirurgi fra en halv time til laparoskopisk kirurgi i op til flere timer, hvis kirurgen bruger den åbne metode.

Er det muligt at føde, hvis en læge har opdaget en epigastrisk brok?

Når du bruger en speciel korsetforbindelse, kan du føde uden nogen særlige bekymringer for dit helbred. Det anbefales, at en kvinde under graviditeten gennemgår en regelmæssig undersøgelse af kirurgen for brok.

Lad os opsummere

Hernia hvide linje i maven kan dannes hos mennesker uanset køn og alder. De vigtigste symptomer er dannelsen af ​​hævelse, smerte, fordøjelsesforstyrrelser. Den eneste effektive behandling er kirurgi.

Husk, at brokhinden ikke vil passere sig selv. Behandling med traditionelle medicinmetoder, samt at ignorere lægenes recept, kan provokere en komplikation og forårsage et dødeligt udfald. Tværtimod operationen reducerer risikoen for gentagelser og komplikationer, så du hurtigt kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Cervikal radikulitis er en infektiøs inflammatorisk sygdom, der påvirker ryggen i rygmarven i ryggmargenens cervixområde.

Ryggmarvsneuroner har to typer af processer: forreste og posterior rødder (radix). Den forreste rod er ansvarlig for lokomotorisk aktivitet, den bageste rod er ansvarlig for hudens følsomhed. Ved passage af fibre mellem hvirvlerne forbinder de og danner en fælles ledning (funiculus).

Det er på tidspunktet for tilslutning, at neuronernes processer er de mest ubeskyttede og ofte undergår klemme og inflammatoriske processer.

Årsager til sygdommen

Isjias i cervikal rygsøjlen er en polyetiologisk sygdom, dvs. dets begivenhed skyldes flere grunde:

  • infektionssygdomme (ondt i halsen, influenza, myocarditis, vaskulitis);
  • destruktive degenerative forstyrrelser i hvirvlerne (osteochondrose, intervertebral brok);
  • rygmarv i rygmarven;
  • spinale skader
  • hypotermi.

Flere sjældne årsager er:

  1. lymfadenitis i livmoderhalsen;
  2. vertebral arterie aneurisme
  3. vertebral tuberkulose.

Vigtigste symptomer

En cervikal-brachial (eller overlegen) radikulitis opstår, når de 1-4 nerver i cervicale plexus, de store og små oksipitale nerver påvirkes. Det vigtigste kliniske syndrom er smerte: patienten er bekymret for paroxysmal smerte i nakken, halsen og udstråler til øret. På en ti-punkts skala nærmer styrken af ​​de smertefulde fornemmelser 9. Samtidig intensiverer smerten, når der tyges, svelges, nyser, hoster, drejer hovedet.

Hvis N. transversus colli root er krænket, som inderverer sternocleidomastoid muskel, kan patienten udvikle torticollis (deformation af den cervicale rygsøjle forårsaget af ensidig skade på de livmoderhalske muskler, mens det menneskelige hoved tiltes til den syge side og udbredes til en sund).

Cervikal-brachial ischias kendetegnes ved en lidelse i følsomheden af ​​huden, der er inderveret af de berørte nerver (sædvanligvis den tilstoppede region og den forreste overflade af nakken).

Det tredje og fjerde spinalnerv af den cervicale plexus danner N. phrenicus (phrenic nerve) under betændelse, hvor patienten vil klage over uophørlig hik og respiratorisk svigt.

Kliniske manifestationer af cervicothoracic ischias

Cervicothoracic (lavere) radiculitis opstår, når nerver af brachial plexus er beskadiget (5-8th livmoderhalskræft og 1. thorax nerver). Smertsyndromet er i de fleste tilfælde lokaliseret inden for skulderbladene, kravebenet, interscapulært rum, der udstråler til de øvre lemmer. Smerten i hænderne når en sådan styrke, at patienter ikke kan knytte hånden i en knytnæve, afhente lige lette genstande.

Den inflammatoriske proces kan have ensidig eller bilateral lokalisering. Patienter udvikler ofte reaktivt myosit, der påvirker trapezius, deltoid, små og store bryst-, scalene muskler. Ved en tilbagefaldsproces kan der ses trofiske sår på grund af underernæring af huden.

Fysisk undersøgelse af sådanne patienter bestemmer de karakteristiske smertepunkter ved udgangen af ​​rygmarven fra rygsøjlen, reduceret muskelstyrke, nedsat hudfølsomhed (i form af hyper- og hypestesi, paræstesi) og udseendet af patologiske reflekser.

Diagnose af sygdommen

Den mest informative metode til diagnosticering af cervical ischias er magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Denne metode giver dig mulighed for at få et klart anatomisk og fysiologisk billede af blødt væv (muskler, ledbånd, sener), knoglestrukturer, og når kontrasterende - vaskulær permeabilitet.

Når det er umuligt at udføre en MR, ordinerer lægerne normalt en computertomografi, radiografi og spinal scintigrafi.

En sådan vigtig teknik, som elektromyografi, giver os mulighed for at estimere passagen af ​​nerveimpulser gennem fibrene til musklerne og som følge heraf bestemme omfanget af skade.

I klinisk og laboratoriepraksis er indikatorerne for inflammation (C-reaktivt protein, ESR, komplementkomponenter, alfa-1-antitrypsin) undersøgt, niveauet af serumcalcium, antallet af leukocytter og erythrocytter og leukogrammet bestemmes.

behandling

Behandling af denne sygdom er ekstremt konservativ og omfatter lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling.

Narkotika anvendt i denne patologi:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - lindre smertekomponenten ved at reducere ændringen, ekssudationen og proliferationen i det inflammatoriske fokus. Denne klasse af stoffer er ganske omfattende og har forskelle i virkningsmekanismen. Gruppens vigtigste repræsentanter er diclofenacnatrium, ortofen, ibuprofen, meloxicam, celecoxib osv.
  • Antibiotika til infektiøs genese af ischias - normalt ordineret bredspektret antibakterielle lægemidler, såsom halvbeskyttede penicilliner (augmentin), 2-3-generations cephalosporiner (ceftriaxon, cefazolin), aminoglycosider (amikacin).
  • Neuroprotektorer er stoffer, der genopretter strukturen af ​​nervefibre og forbedrer mikrocirkulationen. Disse omfatter: neurogamma, neuroxon, neuromidin.
  • Decongestants reducerer også smerter ved at reducere trykket af det inflammatoriske ekssudat på nerveenderne (L-lysin escinate).
  • Antiplatelet midler - bidrager til genoprettelsen af ​​mikrosirkulering (pentoxifyllin, dipyridamol).
  • Nervøs blokade af cervikal og brachial plexus, epidural anæstesi.

Under remission er patienter normalt ordineret fysioterapi til en mere fuldstændig og hurtig genopretning af de berørte neurons funktion. I den akutte periode er dens anvendelse strengt forbudt. Følgende metoder anvendes almindeligvis:

  1. Akupunktur og cauterization - i smertepunkterne i nakken og brystet.
  2. Massage - første punkt (i smertepunkter), så sessionerne kan udvides til en vibrerende massage i nakkeområdet og nakke muskler.
  3. UHF-terapi.
  4. Fysioterapi (svømning).

Diclofenac til intramuskulær administration - et universelt middel til smerte af forskellige etiologier?

Blandt de mange lægemidler, der har smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger på den menneskelige krop, er diclofenac særlig populær hos læger og patienter.

Dette værktøj, der er tilgængeligt i form af tabletter, rektal suppositorier, oral sirup, opløsning til intramuskulære injektioner, en plaster og en topisk salve, anvendes i vid udstrækning til behandling af muskuloskeletale sygdomme.

Diclofenac anvendes også i den komplekse behandling af sygdomme, der ledsages af feber og ubehagelige fornemmelser i led og muskler.

Farmakologisk aktivitet

I de fleste tilfælde producerer lægemiddelvirksomheder diclofenacnatrium, selv om det for nylig er muligt at se diclofenackalium på apotekernes hylder. Effektiviteten af ​​et lægemiddel afhænger ikke af saltet, hvor dette lægemiddel produceres.

Diclofenac er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel - det har en udpræget antiinflammatorisk og smertestillende og moderat udtalt antipyretisk virkning. Følgelig bliver sygdomme i bevægelsesorganerne, der ledsages af smerter i leddene og blødt væv, der omgiver artikulationerne, de vigtigste indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel.

Under indflydelse af diclofenac smerte svækker eksisterende i en tilstand af hvile og forværres af bevægelse, reducerer sværhedsgraden af ​​morgenstivhed, iboende inflammatoriske og degenerative sygdomme i leddene - disse foranstaltninger er med til at genoprette den normale mængde lokomotoriske bevægelser af organer apparat. Den vedvarende effekt af terapien i dette tilfælde opnås efter 8-10 dages systematisk administration af dette lægemiddel.

I dette tilfælde er det nødvendigt at starte behandlingen med indførelsen af ​​lægemidlet i form af intramuskulære injektioner, og derefter kan andre former for dette lægemiddel, afhængigt af typen af ​​patologi og patientens tilstand, foreskrives (tabletter, salver, rektal suppositorier, pletter). Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere en patient til administration af diclofenac i flere doseringsformer - i dette tilfælde er det vigtigt ikke at overskride den maksimale daglige dosis af lægemidlet.

I det tilfælde, hvor diclofenac er ordineret som et middel til symptomatisk behandling af feber og hypertermi, bør lægen anbefale sin dosis, hvem vil evaluere patientens tilstand og afgøre, om der er behov for at tage en febrifuge. Normalt begrænset til 1-2 doser af diclofenac i form af tabletter, suppositorier og injektioner.

Indikationer for brug Diclofenac

Udnævnelsen af ​​diclofenac er berettiget i følgende tilfælde:

  • reumatisme, herunder tilstande, der ledsages af samtidig skade på organerne i muskuloskeletalsystemet
  • degenerative dystrofiske sygdomme i bevægelsesorganerne - artrose, osteoarthrose, osteochondrose i rygsøjlen;
  • ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)
  • skader i muskuloskeletale systemet
  • autoimmune sygdomme i bindevævet;
  • betændelse i led og muskler, ledsaget af smerte;
  • postoperativ smerte;
  • neuralgi, som ledsages af alvorlige smerter.

Hvem er Diclofenac - Injektionsopløsning kontraindiceret?

Brug af lægemidlet er kontraindiceret:

  • i tidlig barndom - Diclofenac er ikke ordineret til børn under 6 år
  • kvinder i sidste trimester af graviditet og under amning;
  • patienter, der lider af mavesår og duodenalsår, gastritis, duodenitis, esophagitis;
  • patienter, der har haft blødning fra mave-tarmkanalen i deres levetid
  • patienter, der lider af "aspirin" bronchial astma og allergiske reaktioner over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • personer, der lider af alvorlig kronisk leversygdom m nyre fra dekompensationsstadiet.

Injektionsegenskaber - hvordan man giver injektioner Diclofenac, dosering

I det tilfælde, hvor patienten begynder behandling med diclofenac, foreskrives dette lægemiddel i de første dage af behandlingen mere intramuskulært. Når du udfører injektionen, er det vigtigt at vælge det rigtige sted til injektion af lægemidlet - Injektioner kan kun laves i store muskelvævsarrayer.

Ofte udføres injektionen i rygens ydre øvre kvadrant - en 5 ml sprøjte med en lang nål er egnet til injektionen. Når du udfører injektionen, skal du indsætte nålen i muskelen og trække sprøjten på sprøjten mod dig selv - dette vil hjælpe med at sikre, at nålen ikke kom ind i blodkarret.

Det anbefales at ændre siden af ​​lægemiddeladministrationen dagligt - injicer skiftevis i højre og venstre balde.

I de fleste tilfælde er en enkelt injektion af lægemidlet intramuskulært tilstrækkelig, men hvis det er nødvendigt, kan du kombinere lægemiddelindsprøjtningerne og tage tabletterne af diclofenac oralt og anvende topisk salve eller diclofenacgel til området af det berørte led. I tilfælde af at du skal ordinere dette værktøj til børn, kan du bruge rektal suppositorier, indtagelse eller lokal anvendelse af salve - injektionen er ret smertefuld.

For voksne anbefales det, uanset administrationsmetode for lægemidlet, at overskride den daglige dosis af Diclofenac 150 mg. Hvis du tæller hvor mange maksimale injektioner pr. Dag du kan gøre, så skal du stole på denne figur.

Dosis af lægemidlet til børn afhænger af patientens alder og kropsvægt (afhængigt af barnets tilstand, lægemidlet er ordineret i en dosis på 2 mg / kg legemsvægt), og den daglige dosis er opdelt i flere lige doser.

Varigheden af ​​behandlingen af ​​lægemidler i hvert tilfælde bestemmes individuelt.

Generelle patientanmeldelser om diclofenac injektioner

De fleste af patienterne, der er ordineret diclofenac injektioner i deres injektioner, bemærker, at starten af ​​lægemiddelvirkningen er ret hurtig (et fald i smerte kan ses allerede efter 20-30 minutter), mens efter indtagelse bliver effekten mærkbar først efter 1,5-2 timer. Uanset administrationsmetoden varer lægemidlets virkning i 6-8 timer - derfor skal lægemidlet tages oralt (flere gange om dagen).

Når det indgives intramuskulært, absorberes stoffet gradvist fra muskelen, så du kan begrænse en enkelt injektion. Et detaljeret behandlingsforløb udvælges af din læge.

Patienterne bemærker, at dyspeptiske symptomer (fra mave-tarmkanalen), svimmelhed, døsighed og irritabilitet samt allergiske reaktioner er de hyppigste bivirkninger af diclofenac. Ved intramuskulær administration er en stærk brændende fornemmelse på injektionsstedet mulig for udviklingen af ​​en begrænset abscess eller diffus nekrose af det subkutane væv.

Analoger af lægemidlet Diclofenac til intramuskulære injektioner og injektioner

På apotekets hylder kan dette lægemiddel findes under navnene Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Dikloben - de indeholder samme aktive ingrediens.

Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som kan ordineres af en læge med diclofenacintolerans, har en lignende effekt, så spørgsmålet om, hvordan man erstatter diclofenac i den moderne verden, er ikke det værd.