Hvilken type bedøvelse er bedre at vælge, når du fjerner inguinal og navlestreg

Lyske

Innginal og navlestang - hyppig kirurgisk patologi. Med svaghed i den forreste abdominal væg forekommer fremspring af del af tarmen. Ofte bor folk længe uden at udføre kirurgisk behandling af dette problem. I tilfælde af klemning eller betændelse i hernialsækken er det nødvendigt at fjerne det hurtigt! En sådan operation kan udføres under lokal, spinal eller generel anæstesi. Hvilke af disse typer vælges af anæstesiologen individuelt i hvert tilfælde.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den sikreste type anæstesi til fjernelse af en inguinal eller navlehernial sac. Det tolereres let af kroppen og er den valgte metode til disse patienter:

  • hos ældre;
  • hos patienter med hjertesvigt
  • hos patienter med nyre- eller leversvigt
  • hos patienter, der er planlagt til denne operation og nægter at udføre generel anæstesi.

Lokalbedøvelse anvendes under korte operationer.

Lokalbedøvelse anvendes kun til planlagte operationer. Det er kun egnet til kirurgiske indgreb, som ikke varer mere end 20-30 minutter. Lokalbedøvelse er ikke længere end en halv time, og deres ekstra administration er farlig for patienten. Ved anvendelse af lokalbedøvelse for at fjerne hernialsækken af ​​den hvide linje i maven eller inguinalområdet vælges procaine. Før afskæring afskæres et bestemt område af huden med novokain. Følelsen af ​​følelsesløshed i den kommer inden for 5-10 minutter. Patienten selv er i fuld bevidsthed gennem kirurgi, men han føler ikke nogen smerte.

På trods af sikkerheden ved denne type anæstesi er der en række tilfælde, hvor den ikke kan bruges. Dette er:

  1. Vanskelig og lang drift. Hvis lægen på forhånd antager, at det tager mere end en halv time at fjerne brokken, underretter han anæstesiologen om dette, som igen afgør hvilken alternativ bedøvelse der bedst anvendes i dette tilfælde.
  2. Nødsager Lokalbedøvelse er ikke brugt til at udføre en nødoperation.
  3. Allergi til lokalbedøvelse. Før hver administration af novokain, bør der laves en allergisk test for denne medicin.

Spinalbedøvelse

Spinalanæstesi er anæstesi ved at injicere anæstesi i rygkanalen. På niveauet mellem 3 og 4 lændehvirveler er der indsat en nål, som passerer gennem rygsøjlens hårde skal og indsættes direkte i kanalen. Dernæst ledes en bedøvelsesmiddel gennem sprøjten ind i rygkanalen, som blokerer ledningen af ​​alle nerveimpulser, der er ansvarlige for motor- og smerteaktivitet under injektionsstedet. Anæstesi opstår 5-10 minutter efter lægemiddeladministration. Det varer ca. 30-40 minutter.

Spinalanæstesi hjælper bedøvelse området af inguinal brok

Med denne metode kan du bedøve området af inguinal brok. Men brokken, som ligger på den hvide linje i maven, dvs. navlestrengen, kan ikke betjenes ved hjælp af denne metode, da anæstesi ikke gælder for dette område. Med en brokkelse lokaliseret i den hvide linje af maven, kan lokal eller generel anæstesi anvendes.

Spinalbedøvelse er kun egnet til fjernelse af en inguinal brok, forudsat at driftstiden ikke er mere end 40 minutter. Du skal også huske om kontraindikationerne til brugen af ​​denne type anæstesi. Disse omfatter:

  1. Inflammatoriske sygdomme i huden på injektionsstedet.
  2. Hjerterytmeforstyrrelser i form af sinus takykardi, atrioventrikulær blok, atrieflimren.
  3. En blødningsforstyrrelse eller patienter, der tager medicin, der tynder blodet. Disse omfatter: Aspirin, Heparin, Warfarin og andre.
  4. Lavt blodtryk.

Når der udføres en operation med brug af rygsøjleanlæg, anvendes følgende smertestillende medicin:

Nogle gange administreres adrenalin sammen med disse lægemidler for at forlænge lægemidlets virkningstid.

Generel anæstesi

På trods af det faktum, at fjernelsen af ​​den indinale brok og den hvide linje i underlivet er en simpel operation, bliver det oftest udført ved hjælp af generel anæstesi. Dette skyldes det faktum, at mere end halvdelen af ​​patienterne ikke går til en planlagt kirurgisk indgreb, men kun vender sig til kirurgisk afdeling, når de "fastgøres" med det korrekte udtryk "klemme", muligvis nøgleordet derfor sætte citater på brokken. Uplanlagte og akutte operationer udføres normalt ved brug af generel anæstesi. Lægen ved ikke på forhånd, hvilket volumen syge tarmvæv han skal arbejde med, og hvor længe det vil tage for operationen selv.

Generel anæstesi bruges til lange og komplekse operationer.

Ved de startede klemmehernier forekommer nekrose og nekrose af tarmsløjfer. Og så kan operationen vare mere end 2-3 timer. Generel anæstesi bruges også ofte til at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet, hvor rygsøjlebedøvelse ikke er effektiv.

Ved en sådan operation kan intravenøs eller maskisk generel anæstesi anvendes. Til intravenøs anæstesi ved anvendelse af disse lægemidler:

  • propofol;
  • ketamin;
  • Natriumthiopental;
  • Kalipsol;
  • Droperidol.

Når der anvendes maske (eller endotracheal) smertelindring:

Ved den planlagte fjernelse af brokken af ​​den hvide linje i underlivet kan der anvendes kortvirkende anæstetika, såsom ketamin og propofol. Og med komplicerede og nødsituationer er fordelene ved maskebedøvelse.

Kontraindikationer til brug af generel anæstesi omfatter:

  1. Hjertesygdom, nyre- eller leversvigt.
  2. Ældre patientalder.
  3. Almindelige infektiøse eller inflammatoriske processer.

Brok af den hvide linje i maven og lysken er meget almindelig. Når det er planlagt at blive fjernet, kan harmløs lokalbedøvelse anvendes. Hvis patienten er optaget til akut operation, udføres generel anæstesi.

Sådan fjerner du smerter med indinus brok

En inguinal brokk forekommer oftere hos mænd og nyfødte på grund af muskels svaghed, nedsat udvikling af bindevævet og på baggrund af erhvervede faktorer. Dette er den mest almindelige kirurgiske sygdom blandt børn. I voksne opstår en brokk i lænden pludselig og må ikke forstyrres i nogen tid.

En læge henvises ofte til, når en inguinal brokk allerede er ondt, alle tegn vokser, hvilket kan være en indikation for akut kirurgisk fjernelse. Det er muligt kun at helbrede sygdommen ved kirurgi, men det kræver forberedelse, fordi du skal vide, hvordan du kan slippe af med ubehagelige symptomer uden risiko for komplikationer, indtil primærbehandling.

En inguinal brokkelse viser ikke altid smerte. Nogle kvinder og mænd er kun bekymret over en svag hævelse i lysken og ubehag mens de går. Dette er en ukompliceret sygdom, og det er vigtigt at holde denne fase indtil operationen.

Med henblik på anæstesi, piller, injektioner, bandage anvendes, mad ændres for at eliminere forstoppelse, belastningen reduceres. Hos kvinder fortsætter sygdommen ofte uden smerte, hos mænd er der lyse symptomer, så du må ty til forskellige måder at fjerne ubehagelige fornemmelser på.

Hvordan brokken i lysken manifesterer sig

Den vigtigste manifestation af en inguinal brok er hævelse i lyskeområdet, hos mænd en eller to testikler øges, for kvinder ændrer formen på labia majora. Bulging kan være smertefri, hvilket stort set afhænger af livsstil, professionel aktivitet og generelle tilstand af kroppen. Atleter har en højere risiko for komplikationer med svære symptomer, mens de sidder ned, er faren lavere, men der er altid.

Symptomer på brok er følgende symptomer:

  • rødme i lyskeområdet uden tegn på betændelse;
  • ubehag under kørslen
  • smerter i underlivet
  • dyspeptiske symptomer, diarré, kvalme og opkastning;
  • brændende fornemmelse i fremspringet.

En inguinal brok er bekræftet af ultralyd, men selv under undersøgelsen uden yderligere forskning kan lægen diagnosticere sygdommen. Ultralyd diagnose og andre metoder er nødvendige for at inspicere indholdet af hernial taske, vurdere sværhedsgrad. Uden ultralyd kan en operation ikke udføres, undersøgelsen udføres før og efter fejltagelsen.

Brok smerte

Hovedårsagerne til smerter i brokken i lysken er fængsling og tilhørende tarmsygdomme. Kompliceret sygdom manifesteres af almindelige symptomer. Foruden smerte er der svaghed, utilpashed, feber. Klemning kan forårsage intern nekrose, blødning, blodforgiftning og mange andre alvorlige konsekvenser.

Hvorfor gør brokhinden skade?

  • højt indhold af gasser i tarmen
  • højt intra-abdominaltryk
  • skarp vægtløftning;
  • hyppig forstoppelse, oppustethed
  • utilsigtet skade
  • kronisk hoste.

Ved overtrædelse vil følgende displays forstyrre:

  • smerter i lysken og underlivet;
  • fremspring stiger, komprimeres;
  • kvalme, mindre opkastning
  • brok er ikke nulstillet og falder ikke i den udsatte position;
  • forsinket afføring og vandladning.

Overtrædelse kan ledsages af blødning, og derefter opkastes med blod. Uden alvorlige forstyrrelser sænker smerten gradvist, men den generelle ulempe forbliver. Efter et par timer fra det øjeblik lyse symptomer er bleg hud, følelsesløshed noteret.

Verbalisering af manifestationer er ikke en forbedring af staten, men en ny fase af sygdommen begynder ødelæggelsen af ​​tarmvæggen på grund af utilstrækkelig blodcirkulation.

Hvordan man dumme

Hernia smerter og faktum af denne sygdom er absolutte indikationer for kirurgi. Nogle gange er der brug for lang forberedelse, eller der er kontraindikationer til kirurgisk behandling, så iført en bandage og medicin for at reducere smerten er foreskrevet.

Konservative metoder vises for sådanne kontraindikationer til kirurgi:

  • avanceret alder og alvorlige systemiske sygdomme;
  • graviditet;
  • udtømning, cachexia.

Forbindelsen vil hjælpe med at lindre smerter efter operationen. Det er nødvendigt under sport, når der er en udsat for en brok, eller det er allerede blevet behandlet før.

medicin

Abdominal smerter med brok er elimineret med antispasmodiske lægemidler. I et stykke tid vil No-Shpa eller Drotaverine hjælpe med at dæmpe området for defekten og de omkringliggende organer. Men under ingen omstændigheder kan de bruges regelmæssigt og med alvorlige symptomer. Alvorlige smerter kan indikere fængsling, og lægemidler vil skjule et vigtigt diagnostisk tegn. Manglende opdagelse af komplikationer slutter med de mest alvorlige konsekvenser for hele organismen.

Lokale salver og geler, som kan påføres direkte på fremspringet, hjælper dig med smerter. Når tarmforstyrrelser, oppustethed og forstoppelse er forstyrrende, kan et afføringsmiddel tages, men kun med tilladelse fra lægen.

Det vigtigste skridt til at lindre smerter og forbedre det generelle helbred vil være en kost:

  • fed mad, krydret og for sødt;
  • kulsyreholdige drikkevarer og kaffe fjernes fra kosten;
  • anbefales ikke at skynde sig under måltiderne;
  • Det er vigtigt at spise ofte, men i små portioner;
  • det er bedre at dampe eller bage;
  • kalorieindholdet falder, mere vitamin mad tilsættes.

Folkelige retsmidler

Opskrifter af traditionel medicin kan kombineres med et kursus ordineret af en læge, men du bør ikke behandle dem som en selvstændig behandlingsmetode. I hjemmet kan du forberede kompresser, afkogninger, tinkturer og salver til ekstern brug, såvel som toniske midler til oral administration. Det er vigtigt at huske, at de fleste medicinske urter er allergener, derfor skal de behandles ansvarligt.

Hvad skal man gøre hjemme for at slippe af smerten ved inguinal brok:

  • en bregnepakning er ikke kun en god smertestillende, men også en måde at løse bølgen for natten, som du skal vedhæfte et blad af planten til broket;
  • en komprimering af nælde og creme creme - du skal male nyren, tilsæt sød fløde, anvende blandingen til defekten for natten, fastgørelse af kålblad;
  • stikkelsbær afkogning - berigende medicin, det kan være fuld halv en kop hver dag før måltiderne;
  • Clover decoction - tages dagligt 1/3 kop en halv time før måltider.

Et populært middel til inguinal brok er svinekødsfedt.

Fra det kan du selvstændigt forberede en helbredende salve. For at gøre dette smeltes fedtet og hældes i en glasbeholder, hvor hele kyllingæget falder. Eddike hældes i krukken, den bliver efterladt på et køligt sted, indtil ægget er helt opløst. Derefter smelter blandingen igen, blandes og efterlades i køleskabet. Den færdige salve kan påføres på ømme stedet og fastgøres med et bandage i flere timer dagligt.

En komprimering af surkål vil også hjælpe med ømhed. For at gøre dette, lav en komprimering og vedhæft til brokken. Til dette formål egnede og andre ingredienser: malurt, majestæt blomster.

drift

Fjernelse af brokken bør udføres nødvendigvis på grund af risikoen for komplikationer:

  • irreducibility - adhæsionsform mellem organet og hernialposen, hvilket får indholdet til at stoppe med at bevæge sig frit, med en sådan komplikation udføres en planlagt operation;
  • coprostasis - når en del af tarmen er i den herniale sac, ophobes fækale masser i den, som senere ender med intestinal obstruktion;
  • klemning er en farlig tilstand med indikationer for akut operation, indholdet af hernialsækken klemmes, og de klemmede organer, skibe og omgivende væv lider af dette, der er risiko for indre blødninger og nekrose;
  • inflammation - tilstanden kræver øjeblikkelig operation med grundig forberedelse.

Fjernelse udføres ved åben og laparoskopisk kirurgi. I det første tilfælde laves der et bredt indsnit i mavemuren i defektområdet. Hernia er sat på plads og vævet sutureres ved montering af masken eller ved at trække naturligt væv. Laparoskopi er mindre traumatisk, 3 punkteringer laves gennem hvilke instrumenterne og kameraet indsættes.

Smertelindring kan udføres med lokalbedøvelse eller operationen kan udføres under generel anæstesi. Anæstesimetoden vælges afhængigt af sygdomsfasen og patientens valg, hvis der ikke er kontraindikationer.

Lokalbedøvelse anvendes i begyndelsen af ​​brokken, og når der er kontraindikationer til generel anæstesi. Spinalanæstesi giver fuldstændig ufølsomhed under injektionsområdet, mens patienten er bevidst. Generel anæstesi er indiceret til laparoskopisk kirurgi, for store defekter og kompliceret brok.

Hos børn

Hos børn er brokk ikke mindre sjælden, og behandling udføres kirurgisk. Jo før operationen udføres, jo lavere er risikoen for alvorlige komplikationer, herunder infertilitet. I et barn kan brokken skade, som det fremgår af et stærkt råb, dårlig søvn, angst.

Behandling af børn i hjemmet er strengt forbudt, fordi det til enhver tid kan være en overtrædelse, at uden rettidig bistand vil føre til organernes død i hernialsækken om få timer.

Gråt og græd af barnet bidrager kun til den hurtige knivspids af brokken. Eksternt vil komplikationen manifestere en stigning i hævelse, en stærk rødme af huden. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance. Før den planlagte operation, når der ikke er komplikationer, får barnet et bandage, der understøtter organerne og forhindrer dem i at blive endnu mere udbulende.

Det er muligt at lindre barnet fra smerter i lyskenhernia kun ved beslutningen om at udføre operationen. Der er ingen andre måder, der kunne bringe organerne tilbage på plads, hvilket sikrer normal udvikling uden risiko for tilbagevendende sygdom.

uddannelse

Planlagt kirurgi kræver special træning, der begynder om 2-3 uger:

  • en uge før operationen udføres almindelige blod- og urintest, en ultralydsscanning udføres, fluorografi er desuden foreskrevet og konsultation med specialiserede læger udføres;
  • typen af ​​anæstesi er diskuteret med kirurgen, kontraindikationer til den valgte anæstesi mulighed er udelukket;
  • i et par dage skal du begynde at følge en streng kost, fjerne de gasdannende produkter fra kosten;
  • Middagen skal være lys før operationen, en rensende enema angives om morgenen;
  • operationen udføres først, indtil risikofaktorerne i form af akutte sygdomme og forværringer af kroniske lidelser elimineres.

Genopretning efter behandling

Efter hernia reparation vil smerten blive forstyrret i flere dage, hvilket er en normal reaktion på vævsskade. Lægen vil ordinere smertestillende midler, vitaminer og give anbefalinger om ernæring og pleje af såret.

I den tidlige periode efter operationen vil sengens tilbageholdenhed, blid ernæring og iført en postoperativ bandage hjælpe med at reducere smerte.

De første 3 uger efter brok reparation anbefales at afholde sig fra seksuel aktivitet. Vægtløftning er helt udelukket, ligesom aktiv sport. Du kan begynde at lave øvelser fra den anden måned efter operationen og gradvist vender tilbage til det sædvanlige liv.

Årsager og risikofaktorer for inguinal brok

Forebygge en brok kan være, kende dens hovedfaktorer og årsager til udseende:

  • arvelighed og alder - disse faktorer kan ikke styres, men der kan lægges større vægt på forebyggelse, når der er en disposition for brok;
  • fedme og graviditetstiden er forbundet med en stigning i intra-abdominal tryk, når der er muskel svaghed, kan dette provokere orgel fremspring;
  • medfødte anomalier i inguinalkanalen;
  • ufuldstændig fusion af den vaginale proces
  • hård sport
  • høj arbejdsplads stress;
  • vedvarende forstoppelse, sygdomme i det genitourinære system;
  • kronisk hoste på grund af lungetuberkulose eller bronkitis.

En inguinal brok kan være af forskellige typer. Alvorlig form anses for inguinal-scrotal, forekommer det hos mænd som en komplikation. Det kan være ensidig og tosidet, hvilket fremgår af en stigning i pungen på den ene eller begge sider. Denne form for sygdommen er almindelig blandt små drenge. Men både hos voksne og hos børn er behandling kun mulig kirurgisk.

Mange klinikker tilbyder konservative metoder til inguinal brok, men alvorligt syge patienter har brug for denne tilgang, når operationen er strengt kontraindiceret. Det er også en midlertidig foranstaltning før kirurgi og en metode til postoperativ genopretning.

Hernia Anæstesi

definition

En brok er et fremspring af et indre organ eller en del af det under huden gennem en defekt i muskellaget i abdominalvæggen. Der er forskellige former for brok: inguinal brok, lårbenherni, navlestang, postoperativ brok osv.

Hernia Anæstesi

Hernia kirurgi kan udføres under forskellige typer anæstesi. Der er følgende typer anæstesi for brok: lokalbedøvelse, lokalbedøvelse (sædvanligvis rygsøjlebedøvelse) og generel anæstesi selv (anæstesi selv).

Lokalbedøvelse til brok er udført, hvis størrelsen af ​​brokken ikke er stor, og operationen indebærer ingen tekniske vanskeligheder. Lokalbedøvelse til brok er bedst for ældre patienter, især dem med alvorlig samtidig lungekardiologi. Med lokalbedøvelse udfører kirurgen en "frysning" af driftsområdet. Under operationen er patienten klar, følelsen af ​​smerte er normalt fraværende.

Den mest anvendte type anæstesi for brok er rygsøjlebedøvelse, der refererer til regionale anæstesimetoder. I anestesiologen udfører anæstesiologen en "stakkel i ryggen", der injicerer en lokalbedøvelse i rygmarven, hvilket sikrer, at følsomheden af ​​underlivet, lysken og benene er slukket. Spinalanæstesi for brok er ikke kun den mest anvendte type anæstesi, men også den sikreste type bedøvelse.

For store brækninger i den fremre abdominalvæg, især navlestang eller postoperativ ventral brok, anvendes generel anæstesi (anæstesi). Hernia anæstesi bruges også, hvis spinal eller lokalbedøvelse er kontraindiceret, for eksempel hvis du er allergisk overfor lokale anæstesi. Teknikken til anæstesi for brok, især forberedelsen til anæstesi samt post-anæstetisk periode adskiller sig ikke fra andre operationer og beskrives detaljeret i andre afsnit af vores informationsressource.

Indikationer for brokkekirurgi

Absolutte indikationer for brækkereparation er brokfængsling, risiko for brokkebrist, samt akut intestinal obstruktion. Alle andre indikationer er relative, hvilket ikke betyder valgfri. Det er nødvendigt at behandle en brok, da udviklingen af ​​komplikationer kan være livstruende.

Funktioner af operationen af ​​herniotomi

Efter isolering bringes indholdet af hernialsækken tilbage i bukhulen, og herniale sacs hals er ligeret. Herefter kommer den anden del af operationen - eliminering af hernialringen og styrkelse af abdominalvæggen for at forhindre gentagelse af hernia.

Hernia kirurgi tid

Afhængig af brokets kompleksitet er varigheden af ​​operationen fra 30 minutter til 1,5 timer

Komplikationer af herniotomi

I 1-2% af tilfældene er der infektiøse komplikationer af såret, i 6% af tilfældene er der en gentagelse af brokken. Risikoen for alvorlige konsekvenser af anæstesi, samt sådanne komplikationer som tarmskader, blære, spermatisk ledning er meget lille.

Under hvilken slags anæstesi er en inguinal brokk fjernet

Før operation for inguinal brok

Inghinal brok er ganske almindelig. Dette er en af ​​de mest almindelige mangler i det menneskelige abdominale hulrum. Derudover er det den inguinale brok, der i større grad betragtes som en mandlig sygdom. Dette skyldes den specielle struktur af den mandlige krop, herunder indgangskanalens struktur.

Hos kvinder og børn opstår der også bulging. Men som regel meget sjældnere og er mere sandsynligt en konsekvens af svækkelse af musklerne.

Behandling af inguinal brokk finder sted udelukkende ved hjælp af kirurgi eller brok reparation, da denne type operation også kaldes. Andre metoder, der betegnes folkemusik, giver ikke det ønskede resultat og kan forårsage komplikationer.

Nogle gange er bulten, der er dannet i ljummen, ned i hanrotten. Dette er igen forbundet med egenskaben af ​​strukturen af ​​en menneskes krop. I dette tilfælde kan inguinal brokken stadig kaldes scrotal. En scrotal brok har samme behandling som en udbulning i lysken - gennem kirurgi.

På trods af forekomsten af ​​fænomenet begynder mange mennesker, der står over for en lignende lidelse, at bekymre sig om behandling af brok gennem kirurgi. Der er mange faktorer, der opfordrer folk til at acceptere eller nægte at få brok reparation:

  • frygt for kirurgi;
  • mistillid til kirurgen eller kirurgi generelt;
  • dårlig tolerance for anæstesi
  • frygt for komplikationer;
  • vanskeligheden ved at bestemme sygdommens sværhedsgrad
  • andre faktorer.

Den første fase af forberedelse til operation

Når en person er blevet diagnosticeret med en inguinal brok, skal de nødvendige undersøgelser udføres. Hovedlinjen er at bestemme sværhedsgraden af ​​det herniale fremspring og muligheden for overtrædelse. Overtrædelse kan påvirke operationens forløb, da det er nødvendigt at fjerne indinus brokken umiddelbart, hvis en indininal brok er klæbet.

En person på sådanne øjeblikke har ikke tid til at forberede sig, fordi kirurgi kræver moralsk og fysisk træning. Derfor, hvis en person har alle indikationer for en inguinal operation, bør man alligevel være enige om det.

Hvis der er planlagt en inguinal brokkoperation, er kirurgens opgave at forklare, hvilken form for operation det er, hvordan det skal udføres, hvilken slags bedøvelse der skal anvendes, hvad der skal gøres for at forberede sig på fjernelse.

Forskellige mennesker opfatter forskelligt den kommende operation af inguinal brok. Nogle spørger om råd fra slægtninge, andre - klatre på fora og internettet. Men det mest kvalificerede svar kan kun fås hos en læge, der vil fjerne fjernelsen af ​​fremspringet.

Forberedelse til operationen vil lykkes, hvis du følger alle læge instruktioner og ikke være bange for at stille spørgsmål, der interesserer dig. En positiv holdning er halvdelen af ​​kampen.

Vidste du, at 89% af befolkningen i Rusland og CIS-landene lider af hypertension? Og de fleste tror ikke engang dette. Ifølge statistikker dør to tredjedele af patienterne inden for de første 5 år af sygdommen.

Hvis du ofte har højt blodtryk, hovedpine, føler du kronisk træthed, og i det væsentlige er du vant til at føle dig syg, ikke haste for at sluge piller og lægge dig ned på betjeningsbordet. Mest sandsynligt kan du hjælpe en simpel rengøringsbeholder.

Inden for rammerne af det føderale program kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS, når de indsender en ansøgning før (inklusive), rense deres fartøjer gratis. Læs detaljerne i den officielle kilde.

Forberedelse til bedøvelse

For brokekirurgi bruger moderne kirurgi tre typer anæstesi:

  • generel anæstesi
  • regionalbedøvelse
  • lokalbedøvelse.

Valget af anæstesi afhænger af tolerance af anæstesi af en bestemt person, typen af ​​brok og dens størrelse.

For at forberede sig på fremtidens anæstesi undersøger en kirurg historien om tidligere sygdomme og reaktionen på tidligere bedøvelse. Før anæstesi skal du vaske patientens tarme og gennemgå et præmedicinsk kursus.

Premedikation finder sted flere timer før operationen. Dens varighed og brug af specifikke lægemidler afhænger af patientens tilstand. Patienten på natten før brokkebehandling med anæstesi er ordineret en sovende pille, og på tærskelen kan den indgives narkotiske analgetika.

Hvis en person har psykiske eller psykiske lidelser, kan beroligende midler gives i små doser. Disse beroligende medicin hjælper kroppen med at slappe af og lettere modstå det kommende stress. I nærvær af allergiske reaktioner eller intolerance over for et bestemt lægemiddel, er behandlingen ikke startet uden indførelsen af ​​antihistaminer, der slukker allergiens virkning.

Før operationen skal patienten undersøge mundhulen og fjerne proteser, falske tænder.

Behandling af en inguinal brok gennem en operation varer afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Generelt tager denne tid fra 30 minutter til en og en halv time. Følgelig vil effekten af ​​anæstesi ikke være lang.

Hvis operationen er ekstrem, vaskes maven først, og præmedicinering udføres direkte på betjeningsbordet før anæstesi.

Når man diskuterer den kommende indsats med anæstesiologen, er det nødvendigt at nævne tilstedeværelsen eller fraværet af diabetes mellitus og muligheden for at tage medicin.

Vær opmærksom

Følgende oplysninger er uden for anvendelsesområdet for denne artikel, men ikke at skrive om det ville være en grov respekt for besøgende. Information er ekstremt vigtig, læs venligst den til slutningen.

I Rusland og CIS-landene lider 97,5% konstant af: forkølelse, hovedpine og kronisk træthed.

Dårlig ånde, udslæt på huden, poser under øjnene, diarré eller forstoppelse - disse symptomer er blevet så almindelige, at folk har holdt op med at være opmærksom på det.

Vi vil ikke skræmme dig, men hvis du har mindst et af symptomerne - med en sandsynlighed på 85% kan du sige at du har parasitter i din krop. Og de har brug for at kæmpe hurtigt! Mormor er trods alt dødelige for mennesker - de er i stand til at formere sig meget hurtigt og leve lang tid, og de sygdomme, de forårsager, er hårde med hyppige tilbagefald. De fleste mennesker har ikke engang mistanke om, at de er smittet med parasitter.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter.

De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen. Forgiftningsmasker, først og fremmest forgifter du dig selv!

Hvordan besejre infektionen og samtidig skader dig ikke selv? Berømt læge - Dvornichenko Victoria Vladimirovna i et nyligt interview fortalte om en effektiv hjemmetode til fjernelse af parasitter.

Generel forberedelse til kirurgi

Hvad skal du vide, når du forbereder dig til en operation? Det er vigtigt, at der ikke var andre tilknyttede sygdomme på tidspunktet for operationen af ​​inguinal brok. Derfor, hvis der er planlagt operation for inguinal fremspring, skal du omhyggeligt undersøge kroppen for tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Derefter undersøges patienten af ​​en anæstesiolog, hvem vil gøre anæstesi, mens man fjerner en inguinal brok. Det er således muligt at reducere muligheden for komplikationer under operationen.

Valget af anæstesi afhænger hovedsageligt af selve fremspringet. På et tidligt tidspunkt er lokalbedøvelse normalt ordineret.

Moderne kirurgi fra de nødvendige tests før operationen kræver test for infektioner, blod, urin og koagulogram. Patienten vil også have en røntgen på brystet og et elektrokardiogram.

En måned før operationen:

  • du skal begynde at spise godt, så kroppen har en masse energi og styrke. Stressfulde situationer, der afventer i kirurgi, udmattende kroppen. du skal spise kød, grøntsager, frugter, alle former for vitaminer;
  • ofte kan du ikke tage aspirin eller lignende stoffer, fordi de påvirker blodkoaguleringen i kroppen. Risikoen for hæmatomdannelse øges;
  • Behandlingen er mere vellykket, hvis personen er i god fysisk og psykologisk form. Mindst et minimum sæt tilladte fysiske øvelser skal udføres for at forberede kroppen;
  • bør stoppe med at ryge og alkohol.

Et par dage før brokgen reparation:

  • Det er nødvendigt at nægte kostvaner, en vegetarisk livsstil eller brugen af ​​super-kalorie retter. Moderering i mad er nødvendig for at genopbygge reserver af styrke før inguinal intervention;
  • kvinder, der tager orale præventionsmidler bør diskutere muligheden for deres videre brug hos en kirurg og deres gynækolog
  • behandling med antihistaminer i nærværelse af allergiske reaktioner bør drøftes med kirurgen.

Dagen før operationen:

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at slippe af med en brok. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyd hvert øjeblik!

I en alder af 45 fik jeg en brok. Da jeg blev 58, begyndte komplikationer, jeg kunne næsten ikke gå, og disse forfærdelige smerter, du kan bare ikke forestille mig, hvordan jeg havde smerte, alt var meget dårligt. Hvad forsøgte ikke, hospitaler, klinikker, procedurer, dyre salve. intet hjalp.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Uanset hvor meget jeg takker hende for det. Denne artikel løftede mig bogstaveligt talt ud af sengen. Tro ikke på det, men i bare 2 uger helbrede jeg helt en brok. De sidste par år er begyndt at flytte meget, om foråret og sommeren går jeg dagligt til dacha, med min mand leder vi en aktiv livsstil, vi rejser meget. Alle er overraskede over, hvordan jeg klarer at gøre alt, hvor så meget styrke og energi kommer fra, de vil aldrig tro på, at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og energisk liv uden hernia, tage 5 minutter og læs denne artikel.

  • Det sidste måltid før operationen skal være senest kl. 19.00;
  • fjern lakken fra neglepladen til kirurgernes bekvemmelighed for at genkende personens reaktion på en bestemt handling;
  • Tag hygiejnisk læbestift med dig, da du ikke kan bruge kosmetik og cremer efter fjernelse af et hernialt fremspring;
  • Enema er lavet til at rense tarmene;
  • bør købe et bandage, der skal bruges efter operationen.
  • Forbered det sted, hvor håret er fjernet.
  • det er bedre for kvinder at have personlig pleje produkter med dem, fordi på grund af stress, menstruation kan starte tidligere;
  • fjern kontaktlinser, falsk kæbe;
  • skal vente med mad og vand;
  • gentaget svimmelhed udføres;
  • læger kan binde deres underdele for at undgå tromboemboliske komplikationer;
  • umiddelbart før operationen er det bedre at gå på toilettet, for senere kan denne mulighed ikke falde ud.

Hvilken type bedøvelse er bedre at vælge, når du fjerner inguinal og navlestreg

Innginal og navlestang - hyppig kirurgisk patologi. Med svaghed i den forreste abdominal væg forekommer fremspring af del af tarmen. Ofte bor folk længe uden at udføre kirurgisk behandling af dette problem. I tilfælde af klemning eller betændelse i hernialsækken er det nødvendigt at fjerne det hurtigt! En sådan operation kan udføres under lokal, spinal eller generel anæstesi. Hvilke af disse typer vælges af anæstesiologen individuelt i hvert tilfælde.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den sikreste type anæstesi til fjernelse af en inguinal eller navlehernial sac. Det tolereres let af kroppen og er den valgte metode til disse patienter:

  • hos ældre;
  • hos patienter med hjertesvigt
  • hos patienter med nyre- eller leversvigt
  • hos patienter, der er planlagt til denne operation og nægter at udføre generel anæstesi.

Lokalbedøvelse anvendes under korte operationer.

Lokalbedøvelse anvendes kun til planlagte operationer. Det er kun egnet til kirurgiske indgreb, som ikke varer mere end 20-30 minutter. Lokalbedøvelse er ikke længere end en halv time, og deres ekstra administration er farlig for patienten. Ved anvendelse af lokalbedøvelse for at fjerne hernialsækken af ​​den hvide linje i maven eller inguinalområdet vælges procaine. Før afskæring afskæres et bestemt område af huden med novokain. Følelsen af ​​følelsesløshed i den kommer inden for 5-10 minutter. Patienten selv er i fuld bevidsthed gennem kirurgi, men han føler ikke nogen smerte.

På trods af sikkerheden ved denne type anæstesi er der en række tilfælde, hvor den ikke kan bruges. Dette er:

  1. Vanskelig og lang drift. Hvis lægen på forhånd antager, at det tager mere end en halv time at fjerne brokken, underretter han anæstesiologen om dette, som igen afgør hvilken alternativ bedøvelse der bedst anvendes i dette tilfælde.
  2. Nødsager Lokalbedøvelse er ikke brugt til at udføre en nødoperation.
  3. Allergi til lokalbedøvelse. Før hver administration af novokain, bør der laves en allergisk test for denne medicin.

Spinalbedøvelse

Spinalanæstesi er anæstesi ved at injicere anæstesi i rygkanalen. På niveauet mellem 3 og 4 lændehvirveler er der indsat en nål, som passerer gennem rygsøjlens hårde skal og indsættes direkte i kanalen. Dernæst ledes en bedøvelsesmiddel gennem sprøjten ind i rygkanalen, som blokerer ledningen af ​​alle nerveimpulser, der er ansvarlige for motor- og smerteaktivitet under injektionsstedet. Anæstesi opstår 5-10 minutter efter lægemiddeladministration. Det varer ca. 30-40 minutter.

Historier fra vores læsere

Hærdet brokk hjemme. Det har været 2 måneder siden jeg har glemt min brok. Åh, hvordan jeg plejede at lide, det var en frygtelig smerte, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da brokken ikke forstyrrer mig lidt, går jeg til dacha om dagen, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Enhver, der har en brok - vær sikker på at læse!

Læs hele artiklen >>>

Spinalanæstesi hjælper bedøvelse området af inguinal brok

Med denne metode kan du bedøve området af inguinal brok. Men brokken, som ligger på den hvide linje i maven, dvs. navlestrengen, kan ikke betjenes ved hjælp af denne metode, da anæstesi ikke gælder for dette område. Med en brokkelse lokaliseret i den hvide linje af maven, kan lokal eller generel anæstesi anvendes.

Spinalbedøvelse er kun egnet til fjernelse af en inguinal brok, forudsat at driftstiden ikke er mere end 40 minutter. Du skal også huske om kontraindikationerne til brugen af ​​denne type anæstesi. Disse omfatter:

  1. Inflammatoriske sygdomme i huden på injektionsstedet.
  2. Hjerterytmeforstyrrelser i form af sinus takykardi, atrioventrikulær blok, atrieflimren.
  3. En blødningsforstyrrelse eller patienter, der tager medicin, der tynder blodet. Disse omfatter: Aspirin, Heparin, Warfarin og andre.
  4. Lavt blodtryk.

Når der udføres en operation med brug af rygsøjleanlæg, anvendes følgende smertestillende medicin:

Nogle gange administreres adrenalin sammen med disse lægemidler for at forlænge lægemidlets virkningstid.

Generel anæstesi

På trods af det faktum, at fjernelsen af ​​den indinale brok og den hvide linje i underlivet er en simpel operation, bliver det oftest udført ved hjælp af generel anæstesi. Dette skyldes det faktum, at mere end halvdelen af ​​patienterne ikke går til en planlagt kirurgisk indgreb, men kun vender sig til kirurgisk afdeling, når de "fastgøres" med det korrekte udtryk "klemme", muligvis nøgleordet derfor sætte citater på brokken. Uplanlagte og akutte operationer udføres normalt ved brug af generel anæstesi. Lægen ved ikke på forhånd, hvilket volumen syge tarmvæv han skal arbejde med, og hvor længe det vil tage for operationen selv.

Generel anæstesi bruges til lange og komplekse operationer.

Ved de startede klemmehernier forekommer nekrose og nekrose af tarmsløjfer. Og så kan operationen vare mere end 2-3 timer. Generel anæstesi bruges også ofte til at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet, hvor rygsøjlebedøvelse ikke er effektiv.

Ved en sådan operation kan intravenøs eller maskisk generel anæstesi anvendes. Til intravenøs anæstesi ved anvendelse af disse lægemidler:

Når der anvendes maske (eller endotracheal) smertelindring:

Ved den planlagte fjernelse af brokken af ​​den hvide linje i underlivet kan der anvendes kortvirkende anæstetika, såsom ketamin og propofol. Og med komplicerede og nødsituationer er fordelene ved maskebedøvelse.

Kontraindikationer til brug af generel anæstesi omfatter:

  1. Hjertesygdom, nyre- eller leversvigt.
  2. Ældre patientalder.
  3. Almindelige infektiøse eller inflammatoriske processer.

Brok af den hvide linje i maven og lysken er meget almindelig. Når det er planlagt at blive fjernet, kan harmløs lokalbedøvelse anvendes. Hvis patienten er optaget til akut operation, udføres generel anæstesi.

Kirurgi for at fjerne en inguinal brokk: indikationer, metoder, rehabilitering

Inghinal brok er den mest almindelige type abdominal brok (65-80% af det samlede antal brok). Dette er fremkomsten af ​​tarmens sløjfer, omentum, mindre ofte - blæren gennem den indre eller ydre åbning af inguinalkanalen. Inngangskanalen er en tunnel ca. 4,5 cm lang skråt, hvorigennem spermatisk ledning i mænd og livmoderens runde ligament i kvinder går ud af bukhulen. Over 90% af alle inguinale brok forekommer hos mænd.

Inghinal brok er:

  • Lige og skråt (skrå brok går skråt ind i indgangskanalen, den lige linje går lige ind i den ydre åbning)
  • Erhvervet og medfødt
  • Ukompliceret og kompliceret.

Indholdet af brokken er i hernialsækken (parietalblad af peritoneum).

10-15% af alle operationer på kirurgiske hospitaler er operationer til inguinal brok.

Indikationer for kirurgisk indgreb

Faktisk er selve tilstedeværelsen af ​​en brok allerede en indikation for dens hurtige fjernelse. På trods af de foreslåede talrige konservative metoder er den fuldstændige eliminering af brok kun mulig kirurgisk.

Derfor, hvis en diagnose af "inguinal brok" ​​er lavet, tilbydes patienten normalt hurtig fjernelse på en planlagt måde.

Det er klart, at der for det første foreslås at operere på brok, hvilket manifesterer visse ubehagelige symptomer: smerte, forstoppelse, oppustethed, ubehag og ikke-styrede brok.

Men selvom brokken ikke generer overhovedet og ikke forårsager ulejlighed, er spørgsmålet om kirurgi kun et spørgsmål om tid. Før eller senere skal det stadig besluttes.

Hvorfor er det nødvendigt at operere en brok, selvom der ikke er nogen klager?

Tilstedeværelsen af ​​en brok i kroppen er en tidsbombe. Det er fyldt med udviklingen af ​​forskellige komplikationer, der kan udvikle sig enten gradvis eller akut.

  1. Nevpravimost. På grund af dannelsen af ​​adhæsioner mellem hernialposen og organet der er placeret i den. Hernia ophører med at blive frigjort til sin plads. Denne komplikation er ikke akut og er underlagt kirurgi på en planlagt måde, men det bidrager til udviklingen af ​​yderligere mere formidable komplikationer.
  2. Inflammation.
  3. Koprostasis - opstår når tyktarmen er i hernialsækken. Med ophobning af fækale masser i dem er udviklingen af ​​tarmobstruktion mulig.
  4. Overtrædelse er den farligste komplikation af en brok. Det udvikler sig under kompression i organens herniale ring sammen med de fartøjer, der fodrer dem og udviklingen af ​​nekrose.

Med udviklingen af ​​komplikationer som coprostasis, inflammation, stikkende udføres en nødoperation af sundhedsmæssige årsager. En nødoperation uden korrekt forberedelse og undersøgelse er altid en større risiko end planlagt indgreb.

Kontraindikationer for fjernelse af inguinal brok

Der er stadig en række kontraindikationer, stort set de samme kontraindikationer for alle planlagte operationer. Dette er:

  • Infektionssygdomme.
  • Alvorlige dekompenserede kroniske sygdomme (diabetes, hjerte, nyre, lever, respirationssvigt, kræft, blodsygdomme).
  • Det er uønsket at operere på en brok under graviditeten.
  • Relative kontraindikationer er også meget alderdom og høj grad af fedme (høj risiko for komplikationer og tilbagefald).

De grundlæggende principper og stadier af brokkekirurgi

Der er to vigtigste måder at fjerne en inguinal brokk:

Åbning - fjernelse af brok er udført gennem den ydre snit af mavemuren direkte i stedet for det herniale fremspring. Tidligere blev en sådan operation kaldet brokreparation, som ikke er helt korrekt - trods alt er brokken ikke udskåret. Hun sætter sig ret på sin plads. Og hovedformålet med operationen er lukningen af ​​hernialringen og styrkelsen (plastik) af svage punkter. Derfor er udtrykket "hernioplasty" nu i stigende grad brugt.

Laparoskopisk - en brok er fjernet "indefra" ved hjælp af et laparoskop indsat gennem små punkteringer i bukhulen.

De vigtigste faser af den åbne metode:

  1. Smertelindring
  2. Indsnit af hud og aponeurose for at få adgang til brok.
  3. Separation af hernial fremspring fra omgivende væv.
  4. Dissektion af den herniale sac.
  5. Revision af indholdet, omplacering af indre organer i bukhulen.
  6. Lukning af munden af ​​hernialsækken og udskæring af den (i nogle metoder forbliver stubben og også indstillet).
  7. Suturing brokgaten.
  8. Styrkelse af indinkantskanalens væg.

Smertelindring

Valget af anæstesi til brokkebehandling afhænger af sygdomsfasen, patientens generelle helbred og hans præferencer. Under alle omstændigheder bringes ulemperne og fordelene ved hver type anæstesi til kundens varsel under planlægningen af ​​operationen.

Hovedtyperne af anæstesi anvendt i brokoperationer er:

  • Lokal infiltrativ anæstesi.
  • Spinalbedøvelse.
  • Generel anæstesi.

Lokalbedøvelse kan foreslås for små begynderbrud, såvel som hos patienter med comorbide kroniske sygdomme, der ikke anbefales til generel anæstesi. Desuden har denne anæstesi den fordel at forkorte den postoperative periode, dette gælder især for de ambulante behandlinger, der anvendes i dag. Med små brok er det nogle gange nødvendigt at anspore patienten til en bedre placering af brokekassen, så kirurgen er også bedre, når patienten er bevidst.

På trods af eksisterende overbevisninger om, at operationer i det 21. århundrede ikke skal udføres under lokal "frysning", er anvendelsen af ​​lokalbedøvelsesmidler til brokfiksereparation ret frekvent fænomen, og i nogle tilfælde foretrækkes denne metode ikke kun af kirurger, men også af patienterne selv og ikke kun her. land, men også i udlandet.

Spinalanæstesi er en stadig mere populær metode til smertelindring. Bedøvelse indføres i spinalkanalen og deaktiverer alle følsomme nerveender i innerveringszonen. Patienten er bevidst, men føler ikke smerte.

Generel anæstesi vil nødvendigvis blive brugt til laparoskopisk kirurgi, såvel som for store brok, faldende ned i pungen, komplicerede brokelser (unvisited, strangulated), brokreparation hos børn. Generel anæstesi er også foretrukket i overdrivende og følelsesmæssige individer med en lav tærskel af smertefølsomhed.

Principper for moderne hernioplastikmetoder

De vigtigste faser af operationen for at fjerne brok er forblevet næsten uændret i lang tid. Kun de sidste etaper (plastik og styrkelse af indvågskanalens vægge) har i de sidste årtier erhvervet mange forskellige modifikationer, nogle gange virkelig revolutionerende, som er opfundet med ét mål - for at forhindre udvikling af tilbagefald af inguinal brok efter deres fjernelse.

Der er omkring hundrede muligheder for hernioplasti. Flere af dem er de mest almindelige (metoden Bassini, Kimbarovskogo, Martynov og andre). Hver kirurg bruger som regel sin yndlingsmetode.

Hernioplasti kan spændes og spændes:

Spænding er styrkelsen af ​​væggene ved at suturere eller duplikere indvågskanalens væg med deres eget væv. Dette ledsages af vævets spænding, hvilket skaber yderligere traumer på det kirurgiske felt, forlænger den postoperative helbredelsesperiode, øger smerte efter operationen og, vigtigst af alt, øger risikoen for gentagelse af hernia (ifølge forskellige kilder fra 6 til 10%).

Stretch hernioplasty udføres nu kun i 20% af tilfældene (hovedsagelig hos børn og kvinder), det bliver i stigende grad erstattet af spændinger, det vil sige plastikkirurgi i brokeknudeporten og indgangenskanalens vægge med syntetiske materialer. Sådanne proteser er fremstillet i form af et net fremstillet af polyester, polypropylen, polytetrafluorethylen. Disse materialer er inerte, holdbare, må ikke forårsage allergier og aseptisk inflammation. Maskestrukturen er nødvendig, således at den efter installation af dem i området med brokgaten fungerer som en ramme for spiring af dets bindevæv.

Efter stadiet af brokfjernelse og hernial sac-fjernelse lægges en 6x8 cm mesh-flap under spermatisk ledning og sutureres til omgivende muskler og ledbånd. Efter spiring af bindevæv ind i det, dannes duplikatorisk bageste væg af indinkanalen, sammenlignelig i styrke til aponeurose.

Ud over at styrke væggen er der også metoder til obturativ hernioplasti: den indre inguinalring synes at være tilsluttet med en prop fremstillet af samme polypropylennet i form af en paraply eller en cylinder. Det er også muligt at kombinere disse to metoder (den obturative metode og styrkelsen af ​​bagvæggen med et net).

Fordele ved ikke-spændt hernioplasti:

  1. Lav tilbagefaldshastighed (op til 2%).
  2. Svagt smerte syndrom.
  3. Du kan udføre på ambulant basis under lokalbedøvelse.
  4. Forkortelse af rehabiliteringsperioden.
  5. Kompleks udstyr er ikke påkrævet, det kan udføres i enhver kirurgisk afdeling.

Endoskopisk hernioplasti udføres som følger:

  • Gennem en punktering i navlen indsættes et laparoskop i bukhulen, hvor kirurgen overvåger det kirurgiske felt.
  • Efter flere andre punkteringer indsættes kirurgiske manipulatorer.
  • Hernia er nulstillet under laparoskopets kontrol inde fra bughulen.
  • Den herniale åbning styrkes under anvendelse af et maske.

Der er også en metode til at indføre et endoskop i præperitonealrummet og manipulationer ikke fra siden af ​​bughulen, men mellem lagene i abdominalvæggen uden at skære bukhinden.

Den laparoskopiske metode er yderst attraktiv for patienterne og har flere fordele:

  1. Den korteste opsvingstid
  2. Lav tilbagefaldshastighed
  3. Muligheden for fysisk aktivitet efter et par dage,
  4. Sådanne komplikationer af den åbne metode som beskadigelse af spermatisk ledning og iliac-inguinalnerven, postoperativ orchidididymitis er udelukket.

Det skal imidlertid bemærkes, at endoskopisk hernioplasti er en ret kompliceret operation, det kræver dyrt udstyr, højtkvalificeret kirurg, udføres kun under generel anæstesi, og i modsætning til populær tro gælder ikke for minimalt invasive metoder. Således har en sådan operation ingen særlige fordele i sammenligning med ikke-spændt åben hernioplasti. Desuden er suturen efter en åben operation placeret i inguinal fossa og er næsten umærkelig (for mange patienter er det sandt).

Det er også vigtigt, når man vælger en operation, at det koster. Hernioplastik med en åben metode kan udføres gratis inden for rammerne af MLA (som regel vil det være nødvendigt at vente på linjen i flere måneder). I betalte klinikker varierer priserne for en sådan operation fra 25 tusind rubler (åben metode) til 90.000 (laparoskopisk operation). Prisen afhænger af typen bedøvelse, klinikens bedømmelse, kvaliteten af ​​det anvendte implantat, mængden af ​​intervention, længden af ​​hospitalsophold.

Video: inguinal brokkekirurgi, medicinsk animation

Forberedelse til operation

Forberedelse til operationen for at fjerne en inguinal brok er ikke meget forskellig fra forberedelsen til andre operationer. Dette er en planlagt operation, så tiden for dens gennemførelse diskuteres på forhånd. Specielt fedme patienter rådes til at tabe sig.

  • Højst 10 dage før operationen er det nødvendigt at bestå test - generelt blod, urinprøver, biokemisk analyse, koagulogram, lav et EKG, fluorografi, konsulter en terapeut og gynækolog for kvinder.
  • Den maksimale korrektion af kroniske tilstande, især dem, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk (hoste i kroniske bronchopulmonale sygdomme, forstoppelse, problemer med vandladning i prostata adenom).
  • Operationsvolumenet, valget af anæstesi, diskuteres med din læge.
  • Hvis patienten hele tiden tager stoffer til at reducere blodkoagulation (antikoagulantia), skal de afbrydes 5 dage før operationen.
  • Få dage før operationen er det tilrådeligt ikke at spise mad, der forårsager øget dannelse af gas (rågrøntsager, frugter, bælgfrugter, muffins, slik, sortbrød, fuldmælk, kulsyreholdige drikkevarer).
  • På aftensdagen af ​​operationen - en lys middag senest kl. 18.00, om aftenen laves en rensende emalje.
  • Om morgenen af ​​operationen: Spis ikke, rensende emaljen udføres endnu en gang, stedet for det kirurgiske felt er barberet.
  • Før operationen er det nødvendigt at tømme blæren.
  • Premedikation: 15-20 minutter før operationens start indgives en beroligende eller narkotisk analgetikum til patienten.

Postoperativ periode

Selve operationen til at fjerne broklen varer fra 30 minutter til 1,5 timer, afhængigt af interventionsvolumen.

  1. Efter operationen anbefales sengeluften i 1-2 dage.
  2. Fødevarer skal være lette, forårsager ikke gæring og dannelse af gasser.
  3. Kold anvendes til det postoperative sår.
  4. Antibiotika kan ordineres for at forhindre infektion.
  5. Daglige dressinger udføres.
  6. Stingene fjernes i 7-8 dage.

Nogle klinikker tilbyder en ambulant kirurgi. Patienten frigives hjem eller den næste dag (efter generel bedøvelse) eller efter nogle få timer med lokalbedøvelse. Dette er dog ikke altid sikkert.

Rehabiliteringsperiode

En fuld opsvingstid efter en ukompliceret operation er gennemsnitlig 2-3 uger. I denne periode:

  • Motion er begrænset, især vægtløftning, samtidig med at passiv og stillesiddende livsstil også ikke er velkomne.
  • Nogle gange anbefales det at bære en særlig bandage.
  • Anbefalet afholdenhed fra seksuel aktivitet.
  • Det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​forstoppelse (at drikke nok væske, holde sig til en afbalanceret kost med fiberindhold, selvmassage i tarmene, tage lysplanter afføringsmidler ved de første tegn på afføring).

Vægtløftning anbefales at begrænse op til 4-6 måneder efter operationen. Derfor, hvis erhvervet er forbundet med hårdt fysisk arbejde, er det muligt at modtage et certifikat fra den medicinske kommission om midlertidig ansættelse for andre job.

Komplikationer efter operation

Enhver operation er altid forbundet med risikoen for postoperative komplikationer, da patienten altid advares på forhånd, hvorefter de underskriver samtykke til operationen.

Mulige komplikationer under selve operationen:

  • Skader på spermatisk ledning, som kan føre til fejlernæring og atrofi af testikel.
  • Skader på den inguinal-iliac-nerve (følsomheden i den inguinale region er nedsat).
  • Skader på indre organer under glidebro.
  • Blødning.

Tidlige postoperative komplikationer:

  1. Suppuration i det postoperative sår.
  2. Inflammation af peritoneum med udvikling af peritonitis.
  3. Divergensen af ​​sømme.
  4. Blødning.
  5. Hæmatomdannelse.
  6. Orkoepididymitis (inflammation af testikelmembraner).
  7. Dropsy testikel.
  8. Tromboflebitis.
  9. Forsinkelse af vandladning.
  • Tilbagestående udvikling (postoperativ brok).

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok hos børn er for det meste medfødt (altid skrå) indininal brok hos drenge. I piger er denne patologi ekstremt sjælden.

Medfødt brok kan detekteres allerede hos en nyfødt baby (især ofte i for tidlige babyer og børn med andre misdannelser forårsaget af bindevævets underudvikling) eller manifest som barnet vokser i alle aldre.

Helt hyppig patologi hos børn er en medfødt inguinal-scrotal brok, kombineret med en hydrocele af testikel.

Behandling af inguinale hernier hos børn er også operativ, da brysthinden hos børn er endnu mere udsat for fængsling end hos voksne. Hos spædbørn kan en planlagt operation udsættes til en alder af 7-8 måneder, nogle læger anbefaler ikke at drive børn under 4 år. Før kirurgi anbefales det at bære bandage og om muligt begrænse fysiske belastninger, der øger abdominaltryk (hos børn græder det, hoster, forstoppelse).

Operationen i sig selv er ikke meget forskellig fra den hos voksne. Det eneste punkt: hos børn udføres kirurgisk behandling kun under generel anæstesi. Laparoskopisk brækthjælp hos børn bliver også udbredt.

Video: Inghinal brok i programmet "Live is great!"

Kilder: http://grizhy.ru/pahovaya/podgotovka-k-operacii-parovoj-gryzhi/, http://narkozzz.ru/operatcii/anestezii-pri-pahovoj-i-pupochnoj-gryzhe.html, http: / / /operaciya.info/abdominal/paxovaya-gryzha/

Vigtigt at vide!

Kære læser, jeg er klar til at argumentere for dig, at dine led eller dine kære i nogen grad gør ondt i dine led. I starten er det bare en harmløs crunch eller svag smerte i ryggen, knæet eller andre led. Over tid udvikler sygdommen sig og leddene begynder at smerte fra fysisk anstrengelse eller når vejret ændres.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

  • Akut purulent arthritis;
  • Osteomyelitis - betændelse i benet;
  • Seps - blodforgiftning;
  • Kontrakt - begrænsning af ledernes mobilitet
  • Patologisk forskydning - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.
I særligt avancerede tilfælde fører alt dette til, at personen bliver handicappet, bundet til en seng.

Hvordan skal man være? - du spørger.
Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs alle oplysninger om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.