Hvilke tests er nødvendige for arthritis: typer og metoder til laboratoriediagnose

Mave

Laboratory tests af blod og urin - informative diagnostiske foranstaltninger, der udføres for at identificere arthritis og etablere sin type. Kliniske undersøgelser gør det muligt at registrere ændringer i den kvantitative sammensætning af erythrocytter, blodplader, leukocytter. Biokemiske blodprøver udføres for at bestemme niveauet af sial- og urinsyrer, proteiner produceret af kroppen under en stærk inflammatorisk proces. Enzymimmunassays er testningen af ​​specifikke markører til påvisning af antistoffer - diagnostiske kriterier for reumatoid, reaktiv arthritis.

Ved diagnosticering tager lægerne hensyn til resultaterne af afføring og urintest. Deres parametre tillader ikke kun at differentiere arthritis fra andre patologier, men også til at detektere årsagen til visse sygdomme, for eksempel chlamydial urogenital infektion.

Synovial væskanalyse

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

En prøve af synovialvæske opnås ved punktering - punktering af artikeltasken med specialværktøjer. Hans forskning afslører ofte patologiens oprindelse. Når blod urenheder og (eller) små fragmenter af hyalinbrusk detekteres i synovia, antager lægen udviklingen af ​​posttraumatisk arthritis hos patienten.

Hvis purulent exudat er indeholdt i synovialvæsken, udføres yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen til dens udseende, for eksempel patogene mikroorganismer. Tilstedeværelsen af ​​urinsyre-krystaller i synovi indikerer et alvorligt kursus af gigt.

Generel blodprøve

I forskningsprocessen afslørede ændringer i den kvantitative sammensætning af røde og hvide blodlegemer. Forhøjet antal hvide blodlegemer indikerer direkte den inflammatoriske proces i patientens krop. Med dette kriterium kan man indirekte dømme dens intensitet. Jo mere sammenlignet med normen i leukocytternes systemiske kredsløb, desto stærkere betændelsen.

En anden af ​​de mest oplysende metoder til laboratoriediagnostik er erythrocytsedimenteringshastigheden. Normal ESR overstiger ikke 15 mm / h hos kvinder, 10 mm / h hos mænd. Hvis patologi udvikler sig i kroppen, er dets mellem- og slutprodukter til stede i blodet. De er fast knyttet til røde blodlegemer, hvilket gør dem tyngre. Derfor øges sedimentationshastigheden for de røde blodlegemer i bunden af ​​røret. Værdien af ​​ESR giver dig også mulighed for at bedømme sværhedsgraden af ​​patologi. Med satser på over 4,0 * 109 / l kan lægen foreslå, at patienten har:

  • lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • reumatoid arthritis.

I disse autoimmune sygdomme er ESR-kriteriet tæt forbundet med aktivitetsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Med udviklingen af ​​enhver form for arthritis i blodbanen er der et mindre fald i niveauet af røde blodlegemer (3,7 * 1012 / l hos kvinder og 4,5 * 1012 / l hos mænd). Mængden af ​​hæmoglobin, der er i stand til at reversibelt binde med oxygen, falder, hvilket sikrer overførslen til væv. Reumatoid, reaktiv og infektiøs arthritis er kendetegnet ved et fald på mindre end 120 g / l og påvisning af monokrom, hypokrom, normocytisk, mikrocytisk anæmi. Meget sjældnere er patologiens forløb ledsaget af jernmangel, aplastisk eller hæmolytisk anæmi.

I reumatoid arthritis er kombinationen af ​​kliniske og hæmatologiske syndrom mere almindelig, men i reaktiv sygdom er sværhedsgraden af ​​tegn på anæmi noget stærkere. Dette skyldes det høje niveau af cytokinmediatorer produceret som reaktion på en akut inflammatorisk proces.

Serologiske blodprøver

I forbindelse med serologiske blodprøver bestemmes den rheumatoidfaktor (RF) kvalitativt. Dette er ikke det mest informative kriterium for rheumatoid arthritis, da omtrent samme værdier er karakteristiske for lupus erythematosus og sclerodermi. Men en stigning i niveauet af reumatoid faktor på mere end 10 U / ml med høj sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​en stadig uhelbredelig type arthritis. RF-immunglobuliner produceret af den synoviale membran for at angribe kroppens egne celler. Dette sker kun med udviklingen af ​​autoimmune patologier, som omfatter rheumatoid arthritis.

Princippet om påvisning af unormale antistoffer er baseret på deres evne til at interagere med immunoglobulin Fc-fragmenter. I en sund persons blod er tilstedeværelsen af ​​en vis mængde RF (mindre end 10-20 U / ml.), Som forbliver efter tidligere infektionssygdomme, acceptabel.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

I laboratorier bestemmes den reumatoide faktor kvalitativt og kvantitativt, og i forskellige institutioner kan de opnåede parametre afvige lidt på grund af brugen af ​​forskellige reagenser og udstyr. Til kvalitativ detektion udføres latex test eller Vaaler-Rose reaktion. Nummeret kan bestemmes af resultaterne af en nephelometrisk eller turbidimetrisk undersøgelse. Men for nylig er præference blevet givet til ELISA - et enzymbundet immunosorbentassay, som detekterer RF og andre patologiske immunoglobuliner.

En hvilken som helst autoimmun reaktion ledsages af produktionen af ​​antinucleære antistoffer, der angriber proteinkernerne i cellerne i artikulære strukturer. Derfor, når de opdages i blodet, læger mistænker udviklingen af ​​reaktiv eller reumatoid arthritis. Hvis den kliniske analyse af høj erythrocytsedimenteringshastighed bliver det en indikation for detektion af niveauet af antinucleære antistoffer. Den diagnostiske markør er ikke specifik, da dens høje værdier også er karakteristiske for andre sygdomme:

  • sklerodermi;
  • forskellige former for hepatitis.

Med høj pålidelighed indikerer høje parametre af ACCP (antitussulinantistoffer) udviklingen af ​​reumatoid arthritis. De produceres af immunsystemet som reaktion på opdagelsen af ​​cykliske citrullinpeptider, som er kemisk ligner den aminosyre, der findes i proteinmolekylerne i den synoviale kapsel. Nøjagtigheden af ​​dette diagnostiske kriterium er over 90%.

Biokemiske blodprøver

Biokemiske analyser af arthritis bidrager til at etablere årsagen til dens udvikling. Sørg for at bestemme niveauet af urinsyre. Dens forhøjede værdier med en hastighed på op til 5,8 mg / dl tyder på, at patienten har gigt, hvilket sker ved akkumulering af urinsyresalte i led og nyrer. Et højt indhold af urinstof i det systemiske kredsløb findes i gigtangreb. Niveauerne af kreatinin (slutproduktet af kreatinphosphatreaktion) og urinstof (slutproduktet af proteinmetabolisme) er etableret. Hvis parametrene er højere end 110 μmol / l og 7,5 mmol / l, indikerer dette en læsion af nyrestrukturerne, der er karakteristiske for systemiske patologier eller sekundær gigt.

De biokemiske komponenter, der findes i blodbanen, kan være en markør for den inflammatoriske proces og dens intensitet. Eksempelvis under eksacerbation af rheumatoid arthritis detekteres et højt niveau af haptoglobin. Udseendet af dette protein indikerer ødelæggelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer. I forbindelse med biokemiske undersøgelser etableres kvantitative værdier for følgende komponenter:

  • fibrinogen er et specifikt plasmaprotein i en opløst form. Når blodpropper er dannet, dannes blodpropper fra det. Hos mennesker med reumatoid arthritis er dets serum signifikant højere end normalt (2-4 g / l);
  • Sialinsyrer er neuraminsyrederivater, som er en del af glycoproteiner, glycolipider. Serum af en sund person indeholder ca. 2,33 mmol / l. Højere værdier indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i leddets bindevæv;
  • serumcoids - serumglycoproteiner (komplekse proteiner indeholdende kulhydrater). Normalt, hvis normale værdier overskrides, indikerer det progressionen af ​​reumatoid eller reaktiv arthritis, behovet for akut medicinsk intervention.

C-reaktivt protein påvises også, hvilket tilhører proteinerne i den akutte fase. Koncentrationen af ​​sådanne proteiner er altid høj med svær inflammation. Dens detektion tyder på, at patienten har en infektiøs, reaktiv, reumatoid arthritis.

C-reaktivt protein produceres intensivt af immunsystemet som reaktion på indførelsen af ​​patogene bakterier eller allergiske midler i kroppen. Etablering af dets mængde gør det muligt at differentiere arthritis fra artrose, som ikke ledsages af intens inflammation. Det C-reaktive proteinniveau er ikke en specifik diagnostisk markør for arthritis af autoimmun eller infektiøs oprindelse. Men dens stigning observeres næsten altid i systemiske patologier, der påvirker leddstrukturerne samtidigt eller i rækkefølge sammen med de indre organer.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Blod tæller for arthritis og deres normer i analysen

Forskellige diagnoser af arthritis, knogleledets arthrose rejser mange spørgsmål. Selv en erfaren læge kan ikke straks foretage en diagnose baseret på det kliniske billede. Ofte opstår spørgsmålet, hvilke tests skal der tages for at afklare diagnosen.

Ofte er knægtens arthritis asymptomatisk, uden nogen bestemt tegn.

I dette tilfælde vil den korrekte laboratoriediagnose tillade dig at foretage den korrekte diagnose, foreskrive en behandling, der forbedrer tilstanden på kort tid. Obligatorisk diagnostisk metode til arthritis er en blodprøve. Resultaterne vil afhænge af sygdommens form, sværhedsgrad.

Generel blodprøve

Komplet blodtal for leddgigt i knæleddet afspejler de generelle tegn på inflammation.

Hos en sund person varierer hæmoglobinniveauer fra 120 til 150 gram pr. Liter. Ved rheumatoid arthritis fører en kronisk inflammatorisk proces til en gradvis udtømning af syntesen af ​​røde blodlegemer, udviklingen af ​​anæmi. Alvorligheden af ​​anæmi i tilfælde af en bekræftet diagnose i leddegigt er proportional med intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Varianter af anæmi fundet i kronisk arthritis:

  1. Normokrom anæmi - er præget af et konserveret farveindeks med et fald i antallet af røde blodlegemer pr. Enhedsvolumen blod.
  2. Hypokromisk anæmi - farveindekset er reduceret, antallet af røde blodlegemer er reduceret.
  3. Normocytisk anæmi - karakteriseret ved bevarelse af diameteren af ​​røde blodlegemer.
  4. Mikrocytisk anæmi - reducerer diameteren af ​​røde blodlegemer.

Anæmi i rheumatoid arthritis er moderat og ikke udtalt.

En anden indikator, der karakteriserer tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces, er en stigning i antallet af leukocytter pr. Enhedsvolumen blod.

Normen for en sund voksen - antallet af leukocytter fra 4 til 9 * 10. Leukocytose i leddegigt er moderat til akut.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator for tilstedeværelsen af ​​inflammation i menneskekroppen. Indikatoren bestemmer den hastighed, hvormed røde blodlegemer nøjes til bunden af ​​laboratorierøret. Hastigheden afhænger af plasmaproteintætheden, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske mediatorer i plasmaet. Proteinfragmenter på dette tidspunkt adsorberes på væggene i røde blodlegemer, hvilket gør dem sværere og får dem til at slå sig hurtigere. I en sund person overstiger indikatoren ikke 10-15 millimeter pr. Time.

ESR er ikke snævert specifik for nogen form for sygdom, en fælles indikation for tilstedeværelsen af ​​en ikke-specifik inflammatorisk proces. Ved artrose forekommer ESR-niveauet normalt, der tjener som et kriterium for differentiering.

Indikatorens værdi er proportional med intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

For at fuldføre blodtalet viste pålidelige resultater, bør du kende leveringsreglerne. Dette gøres om morgenen på tom mave. I et par dage er det værd at nægte at bruge produkter, der er rige på animalske fedtstoffer. På tærsklen er det at begrænse fysisk aktivitet. De, der kom til det kliniske laboratorium alene, skulle sidde, tage en pause, inden de tager et komplet blodtælling.

C-reaktivt protein

Det nøjagtige kriterium, der bestemmer niveauet for den inflammatoriske proces, er C-reaktivt protein (CRP). Plasma detektion er et vigtigt diagnostisk kriterium for arthritis.

Synovialvæske reagerer ved at øge proteinet til en inflammatorisk proces. I blodet af raske mennesker er mængden ikke højere end 0,002 g / l.

Når autoimmune processer i kroppen, stiger koncentrationen til 10 mg / l og derover. Niveauet af C-reaktivt protein hæves under eksacerbation af ankyloserende spondyloarthritis.

C-reaktivt protein er et fastfase protein produceret i leveren. Stimulerer immunresponset af kroppen til invasionen af ​​et inflammatorisk middel.

Et par timer efter indtrængning i vævet af sygdomsagenset i leveren syntetiseres dette protein intenst. Efter en dag øges proteinkoncentrationen i plasma ti gange. Hvis behandlingen ordineres korrekt, falder C-reaktivt protein hurtigt til normale niveauer.

Den positive side af dette laboratoriekriterium er, at det muliggør differential diagnose af virale bakterieinfektioner. Med en viral infektion stiger proteinet lidt. Hvis den patologiske proces har erhvervet et kronisk kursus, reduceres indholdet af denne markør i patientens blod gradvist til nul og taber diagnostisk relevans.

Hvis den fælles patologi er forårsaget af en bakteriel infektion, øges indholdet eksponentielt. Afkodning af laboratorieværdien kræver opmærksomhed hos ældre mennesker med kroniske sygdomme.

Reumatoid faktor

Denne laboratorieindikator hjælper med at bestemme tilstedeværelsen i plasma af proteinformationer syntetiseret af kroppen. Disse proteiner virker som antistoffer. Reumatoid faktor er et immunoglobulin produceret af immunsystemet, hvilket frembringer et angreb på kroppens eget væv.

Ofte fører beta-hæmolytiske streptokokker til udviklingen af ​​processen. Reumatoid faktor bestemmer hvilke autoimmune processer der forekommer i kroppen.

Hos en sund person varierer frekvensen af ​​reumatoid faktor fra 0 til 14 IE pr. Ml. Forøgelse af niveauet af reumatoid faktor i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​chlamydiale læsioner, tilstedeværelsen af ​​andre infektioner, der overføres hovedsageligt gennem samleje.

Reumatoid faktor er ikke altid bestemt i sygdomme i leddene. Diagnosen bør tage hensyn til laboratoriedata, det kliniske billede, resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Kan indeholde rheumatoid faktor synovialvæske.

Cirkulerende immunkomplekser

Disse indikatorer tillader at bestemme den immunologiske aktivitet af den nuværende akutte, kroniske sygdom.

Hvis den biologiske væske viser et overskud af proteiner, der fungerer som antigener, mister antistofferne evnen til at neutralisere dem. Som et resultat dannes immunkomplekser i blodet, deponeres på væggene i blodkar, overflader af ledemembraner og i andre organer. Resultatet af den patologiske proces er udviklingen af ​​reaktive inflammatoriske processer i knæleddet, andre.

Immunkomplekser, der cirkulerer frit i plasma, er i direkte kontakt med røde blodlegemer. De har ingen skadelig virkning på organer. Koncentrationen af ​​frie CIC'er i blodet bliver mere og mere diagnostisk.

Den direkte afhængighed af udviklingen af ​​knoglens patologiske proces blev fundet i tilfælde af systemisk lupus erythematosus.

Indikatoren tages i betragtning ved diagnosen reumatologiske sygdomme. Niveauet påvirker direkte det kliniske billede, den foreskrevne behandling.

Den høje serumkoncentration af cirkulerende immunkomplekser hos patienter, der lider af reumatoid arthritis, går ind for den systemiske karakter af den patologiske proces, kræver yderligere forskning.

Når laboratoriediagnostik af immunglobuliner, cirkulerende immunkomplekser udføres, er det værd at tage højde for en forøgelse af indholdet på ikke mindre end 2-3 gange. I en sund person opdages ikke cirkulerende immunkomplekser.

Antinucleære antistoffer

Denne serologiske indikator bestemmes ofte ved laboratoriediagnose af leddets reumatologiske sygdomme, især knæet. Relevant til den første diagnose. Diagnostisk metode er uundværlig som en screening for at udelukke systemiske sygdomme i bindevævet med en primær læsion af leddene.

Ved udførelsen af ​​undersøgelsen anvendes metoden til indirekte immunofluorescens. Estimeret farvningsintensitet af cellekerner.

Metoden afslører tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner af forskellige klasser, metoden er følsom over for immunglobuliner af klasse G. Antistoffer tilhørende grupper A, M bestemmes ved fremgangsmåden mere kompliceret. Analyse af antinucleære antistoffer betragtes som pålidelig ved en fortynding på 1 k 20, lavere fortyndinger viser en falsk positiv reaktion.

Biokemisk analyse for antinucleære antistoffer er ikke specifik for leddets sygdomme, der skal anvendes i kombination, er laboratorie- og instrumentelle undersøgelser foreskrevet.

Nucleusfarvning med et fluorescerende farvestof kan være af fire hovedtyper.

  1. Diffus, homogen type. Der er en glød af hele cellekernen.
  2. Farvning i form af individuelle pletter på grund af tilstedeværelsen af ​​specifikke grupper af antistoffer.
  3. Perifer farvning i form af en lysende glødende kant omkring den ydre del af den nukleare struktur. Farvning forårsager antistoffer i DNA bestående af to kæder.
  4. Glød nucleoli. Farvning i sygdomme i leddene er sjælden.

Ændringer i blod i gigtgigt

Karakteristisk for patologien er nederlaget på fodens små led, sjældnere knæleddet.

Et karakteristisk tegn på gigtbetændelse er en stigning i urinsyre niveauer. For mænd er den biokemiske indikator normalt ikke større end 460 μM / l, for kvinder er den lavere - 330 μM / l.

Der er en kategori af raske mennesker, hvis plasma urinsyre niveauer er forhøjet, og de lider ikke af gigt. Et antal tilfælde af klinisk forløbet af knæleddet med normale laboratorieparametre blev noteret. Det er værd at en yderligere undersøgelse af mængden af ​​urinsyre i daglig urin.

Biokemiske parametre for gigt bestemmes af stigningen i de følgende komponenter:

  1. Haptoglobin er et protein, hvis hovedformål er binding af frie hæmoglobin. I en sund person overstiger koncentrationen ikke 450-1600 mg pr. 1 liter blod
  2. Seromucoid er en kompleks fraktion af plasmaproteiner, der har kulhydratkæder i deres kemiske sammensætning. Frekvensen for denne indikator må ikke overstige 1,6 mmol pr. Liter.

Ved gigtbetændelse defineres en generel ikke-specifik indikator - en stigning i ESR, en ændring i mængden af ​​fibrin.

Arthritis Tests

Blandt de sygdomme, der er almindelige i hverdagen, tager rheumatoid arthritis det førende sted. Arten af ​​denne sygdom er ikke fuldt ud forstået, så medicinske fagfolk håndterer dens virkninger. Ud fra et synspunkt af social betydning fortjener denne sygdom øget opmærksomhed, da gigt fører til fuldstændig eller delvis handicap.

Tidlig diagnose af arthritis kan forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og invaliditet. Effektiv og pålidelig diagnose af denne sygdom er umulig uden laboratorieforsøg. I tilfælde af reumatisme vil der kræves flere forskellige typer af forskning. Folk, der står overfor denne sygdom, er interesserede i spørgsmålet om, hvilke tests der skal bestås for at bekræfte diagnosen.

Generelle oplysninger

Den reumatoid form af sygdommen ledsages af en hel kompleks af autoimmune reaktioner, der fører til dannelsen af ​​et inflammatorisk fokus i leddet. En langvarig inflammatorisk reaktion fører til deformation af leddene og tab af deres funktionalitet. Faren for denne sygdom ligger i dens konsekvenser, hvilket kan føre til handicap. Mistanke om patologi kan være et antal af sådanne symptomer:

  • ømhed i store og små ledd, forværret af bevægelse
  • specifikke knuder i leddene
  • svaghed og generel utilpashed
  • renal dysfunktion
  • Stivhed af bevægelser i leddene, især om morgenen tid på dagen.

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede i rheumatoid arthritis afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Laboratorie Diagnostiske Metoder

Hvis du har mistanke om denne sygdom, kan en person tildeles følgende metoder til laboratoriediagnose:

  • klinisk blodprøve
  • biokemisk undersøgelse af blodprøver;
  • bestemmelse af reumatoid faktor
  • laboratorieundersøgelse af intraartikulær væske;
  • urintest;
  • immunologisk undersøgelse af blodprøver.

Baseret på de data, der er opnået som følge af ovennævnte undersøgelser, udfører den medicinske specialist den endelige diagnose.

Komplet optælling blod

Denne type laboratoriediagnose er ikke meget informativ til rheumatoid arthritis, men den skal bestås for at danne et generelt billede. Med udviklingen af ​​denne sygdom observeres ikke signifikante ændringer i blodets kvantitative og kvalitative sammensætning.

Mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen kan accelereres af ESR, men dette symptom ændrer sig opad og i andre sygdomme. Generelt kan analysen af ​​blodleukocytter med arthritis forblive normal.

Biokemisk blodprøve

Denne type laboratoriediagnose er mere værdifuld end den tidligere version af undersøgelsen. Ved biokemisk undersøgelse af blodprøver kan forhøjede niveauer af fibrinogen og haptoglobin detekteres.

Ændringer ses også i koncentrationen af ​​sialinsyre, hvilket indikerer udviklingen af ​​autoimmune processer i kroppen. Disse laboratoriemarkører har tendens til at øge i andre sygdomme, men alle mennesker med mistænkt reumatoid arthritis skal udføre en biokemisk blodprøve.

En anden vigtig indikator er det C-reaktive protein, hvis hastighed er 0,002 g / l. Skiftet af denne indikator opad angiver dannelsen af ​​en autoimmun reaktion. Biokemisk blodprøve anbefales at tage tom mave på for at opnå pålidelige resultater.

Evaluering af niveauet af reumatoid faktor

Denne indikator er ret informativ, på trods af at i reumatoid arthritis er det kun positivt i 70% af tilfældene. Reumatoid faktor er et kompleks af specifikke antistoffer. Udseendet af disse antistoffer observeres i 1,5-2 måneder efter sygdommens begyndelse.

Immunologiske undersøgelser

I dette tilfælde taler vi om et helt kompleks af laboratoriereaktioner, hvis totalitet kan bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Listen over immunologiske reaktioner omfatter sådanne metoder:

  • Forskning på antinucleære antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne antistoffer indikerer dannelsen af ​​reumatiske sygdomme i kroppen.
  • En undersøgelse af niveauet af antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid. Denne meget præcise analyse er i stand til at bekræfte diagnosen af ​​arthritis med en sandsynlighed på 80%.
  • ELISA-test af blod.
  • Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antineutrofile cytoplasmiske antistoffer.
  • Undersøgelsen af ​​blodprøver til identifikation af cirkulerende immunkomplekser. Denne indikator er en indikator for en autoimmun inflammatorisk reaktion i kroppen.
  • Vurdering af niveauet af kryoglobuliner, som stiger med arthritis i den akutte fase.

Det er umuligt at tale om udviklingen af ​​reumatoid arthritis baseret på resultaterne fra en af ​​de nævnte diagnostiske metoder. Kun en kombination af metoder vil give pålidelige oplysninger.

Intraartikulær væskeanalyse

Denne type diagnostisk indgriben er yderst informativ til reumatoid arthritis. Det bør udføres i kombination med andre diagnostiske procedurer. Bestem behovet for denne undersøgelse, kan kun en reumatolog.

Hvis analysen blev udført, har følgende indikatorer en værdi:

  • Tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein, som normalt bør være fraværende i den intraartikulære væske. Når arthritis dannes, kan denne indikator nå op på 0,06 g / l.
  • Specifikke antistoffer (rheumatoid faktor). Denne indikator er negativ i mangel af sygdommen.
  • Den totale proteinfraktion. I mangel af arthritis overstiger proteinkoncentrationen ikke 20 g / l. Ved rheumatoid arthritis når indekset 70 g / l.
  • Volumen af ​​intraartikulær væske. Under normal tilstand af leddet overstiger dette volumen ikke 2 ml. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces øges mængden af ​​synovialvæske til 25-30 ml afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.
  • Leukocytter. Med udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i fælleshulrummet vil synovialvæsken indeholde et stort antal hvide blodlegemer. Derudover er der ændringer i væskens udseende. Det bliver grumset og kan udfælde.

urinanalyse

Når sygdomsforløbet forsømmes, kan man i den generelle analyse af urin observere patologiske ændringer. Med udviklingen af ​​en autoimmun inflammatorisk proces vil protein (proteinuri) blive observeret i den generelle urinanalyse. I nogle tilfælde er det muligt at registrere røde blodlegemer i urinen.

Baseret på data opnået fra et laboratorieundersøgelse, vil en medicinsk specialist være i stand til at indstille en pålidelig diagnose og beslutte sig for taktikken til yderligere patientstyring. Om nødvendigt bekræftes diagnosen ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning.

Hvad viser laboratorieanalyse for rheumatoid arthritis?

Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, på grund af hvilken inflammatoriske processer udvikler sig aktivt i bindevævet. Sygdommen er alvorlig og fører ofte til handicap. Hvilke tests har du for gigt og hjælper det med at identificere sygdommen i de tidlige stadier? For laboratorieundersøgelse kræves patientens blod. Det underkastes biokemisk analyse, niveauet af hæmoglobin måles, og antallet af dannede elementer (erytrocytter, leukocytter, blodplader) tælles. Karakteristiske ændringer i blodet ses allerede i begyndelsen af ​​den anden måned af sygdommen, så laboratoriediagnose er en effektiv måde til at opdage sygdommen tidligt.

Reumatoid arthritis: Diagnose af sygdommen

Hvordan diagnosticere gigt? Der er karakteristiske tegn, hvis tilstedeværelse af mindst 4 indikerer denne sygdom. Følgende er diagnostiske kriterier for reumatoid arthritis:

  • morgenstivhed, der varer mere end 1 time efter opvågnen
  • involvering af mindst 3 led
  • sæler i form af knuder på huden i området af knogle fremspring;
  • primær læsion af små ledd;
  • tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i blodet
  • symmetri af patologien;
  • røntgenændringer.

På et tidligt stadium kan sygdommen kun manifesteres af svaghed og mild morgenstivhed, så folk søger ikke lægehjælp. Der kan ikke være patologiske ændringer på røntgenstrålen, og ifølge en blodprøve kan sygdommen mistænkes selv efter 6 uger fra starten. For et objektivt resultat afleveres alle tester på en tom mave.

Generel blodprøve

Generelt kan en blodprøve (UAC) omfatte sådanne patologiske ændringer:

  • øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR);
  • nedsat hæmoglobin;
  • stigning i antallet af leukocytter.

Øget ESR og forhøjet antal hvide blodlegemer er resultatet af en akut inflammatorisk proces. Under normale forhold er ESR 2-15 mm / time, og hos patienter er denne indikator normalt ikke mindre end 25 mm / time (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og periode). I en sund person varierer antallet af leukocytter i KLA fra 4000-9000, men hos patienter med reumatoid arthritis er der en lille stigning i denne indikator.

Hæmoglobinsatsen hos kvinder er 120-140 g / l, hos mænd - 135-160 g / l. Faldet i tal indikerer anæmi, som udvikler sig hos patienter, som længe har lidt af reumatoid arthritis. Dette skyldes forkortelsen af ​​livscyklusen for røde blodlegemer og metaboliske sygdomme.

Reumatoid faktor

Reumatoid faktor (RF) er et antistof produceret som reaktion på sine egne celler, som opfattes som fremmede af sygdommen. RF er bestemt i blodet ikke kun i sygdomme i muskuloskelet systemet, det er også dannet i tilfælde af virale og bakterielle infektioner, leverskader og maligne tumorer. Den normale sats hos raske mennesker er 0-14 IE / ml.

At hæve RF findes i 60% af tilfældene. Der er også seronegative former for arthritis, hvor denne indikator forbliver uændret. Den Russiske Føderation er farlig, fordi den danner uopløselige komplekser. De deponeres på væggene i blodkarrene, hvilket fører til forstyrrelse af blodtilførslen til væv og udvikling af vaskulitis.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) er et antistof, der opstår, når en streptokokinfektion udvikler sig i kroppen. De er hovedsageligt forhøjet på grund af hæmolytisk streptokoccus gruppe A, hvilket forårsager revmatisme.

Denne indikator bruges til at afklare diagnosen og hjælper med at skelne mellem revmatisme og reumatoid arthritis. I det første tilfælde øges ASLO betydeligt, og i det andet forbliver det uændret eller forøges ubetydeligt.

Den normale værdi af ASLO hos en voksen er op til 200 enheder / ml, hos børn op til 16 år - op til 400 enheder / ml. Det stiger også i reaktiv arthritis. Dette er en inflammatorisk proces i leddene forårsaget af en primær infektion med lokalisering i andre organer.

Årsager til reaktiv arthritis kan være intestinale infektioner, seksuelt overførte sygdomme, multiplikationen af ​​patogene bakterier i ENT-organerne mv.

Biokemisk blodprøve

I den biokemiske analyse af denne sygdom kan der forekomme sådanne ændringer:

  • øgede sialinsyre niveauer;
  • forøgelse af mængden af ​​fibrinogen;
  • højt indhold af C-reaktivt protein.

Sialinsyrer øges på grund af den inflammatoriske proces i bindevævet. Hos raske mennesker er de indeholdt i blodet i en koncentration på 2-2,33 mmol / l. En stigning i deres niveau kan indikere reumatoid arthritis eller polyarthritis af en anden ætiologi.

Fibrinogen er et protein, der er involveret i blodkoagulation. Normalt overstiger mængden ikke 2-4 g / l, men med reumatoid betændelse i leddene øges indholdet. Høje niveauer af fibrinogen er farlige i dannelsen af ​​blodpropper i karrene, som forstyrrer normal blodgennemstrømning og kan forårsage iskæmiske forandringer i forskellige organer.

Indholdet af C-reaktivt protein stiger i blodet under enhver inflammatorisk proces. I den akutte periode med reumatoid arthritis når dets værdi 400 mg / l og derover. Jo højere denne figur er, desto sværere er den patologiske proces. Normalt er det C-reaktive protein indeholdt i en mængde på 0-5 mg / l i blodet.

Antistoffer til cyklisk citrullineret peptid (ACCP)

ASTsP er et stof, som kroppen producerer under autoimmune reaktioner, der forekommer i kroppen med reumatoid arthritis. Samtidig opfatter kroppen sit eget væv som fremmed og frigiver antistoffer til bekæmpelse af dem.

Disse antistoffer er til stede i blodet selv i seronegative typer af sygdommen. Det er meget vigtigt at fastslå den korrekte diagnose, fordi den reumatoide faktor i dette tilfælde ikke er bestemt i blodet.

Værdien af ​​denne analyse er, at den identificerer de tidligste former for sygdommen. ADC'er dannes i blodet omkring 12 måneder før de første symptomer vises.

ADC-hastigheden er fra 0 til 3 enheder / ml. Analysen bruges til at foretage en diagnose, men ikke at vurdere sygdomsforløbet over tid. Dette skyldes det faktum, at med forringelsen af ​​patientens tilstand ændrer ESR-, leukocyt- og hæmoglobinværdierne sig, og niveauet af ACCP forbliver det samme som ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces.

Antinucleære antistoffer

Antinuclear (antinucleare antistoffer eller ANA) er antistoffer produceret af kroppen mod de bestanddele af cellekernerne i deres eget væv. Analyse er mere almindeligt anvendt til at etablere en diagnose af systemisk lupus erythematosus. Men hos ca. 10% af patienter med reumatoid arthritis er resultaterne af denne analyse positive.

Arthrosis test

Slidgigt er en kronisk sygdom i leddene, hvilket fører til deres ødelæggelse. Behandlingsprocesserne i denne sygdom er ikke så akutte, de udvikler sig over en lang periode. Selv om nogle symptomer ligner reumatoid arthritis (smerte, stivhed og hævelse), er disse sygdomme signifikant forskellige.

I den biokemiske analyse af blod i artrose er der ingen karakteristiske ændringer, i modsætning til arthritis er der i dette tilfælde ingen markeringer af inflammation påvist.

Det fuldstændige antal blod i de fleste tilfælde forbliver uændret. Processerne er langsomme, trægte og har ingen akutte symptomer, så ESR og antallet af leukocytter ligger inden for normale grænser. En stigning i disse indikatorer er kun mulig ved involvering af store led i processen, hvor der udvikles betændelse i stort område, som følge af, at en person lider af alvorlig smerte.

For differentialdiagnose ud over laboratorieundersøgelser skal du bruge røntgen-, MR- og endoskopiske undersøgelsesmetoder.

Resultaterne af undersøgelsen skal vurderes af en kvalificeret læge, der tager hensyn til patientens klager, objektive undersøgelsesdata og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Men for at få en ide om, hvilke tests der tages for arthritis, forhindrer det ikke nogen, fordi enhver person kan have sygdommen, og årsagerne til dens forekomst endnu ikke er blevet undersøgt nøjagtigt.

Hvilke tests har du for reumatoid arthritis?

Test for rheumatoid arthritis ordineres af en reumatolog i tilfælde af tegn på betændelse i leddene forstyrrer patienten i 2 uger eller mere. Baseret på sygdommens tegn udarbejdes en foreløbig diagnose, som skal bekræftes ved at donere blod til visse prøver. Hver patient bør vide, hvilke tests der tages for reumatoid arthritis, og være i stand til at dechiffrere visse indikatorer.

Typer af analyser

I de indledende faser af sygdommen sendes patienten til en rådgiver til en reumatolog - her begynder patientens kliniske undersøgelse. Lægen vil høre klager, inspicere og ordinere laboratorietest for rheumatoid arthritis. Efter prøven bestemmer lægen tegn på forekomst af patologi på aktiviteten af ​​visse indikatorer ved deres afvigelse fra normvarianten.

Klinikere foreskriver følgende tests for leddegigt i leddene:

  • Komplet blodtal - i undersøgelsen tages blod fra fingeren og kun på tom mave. Ved fortolkningen af ​​resultaterne har erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), leukocytterniveauet og hæmoglobins niveau diagnostisk værdi;
  • Biokemisk blodprøve - taget fra en vene, spis før proceduren er forbudt. Undersøgelser udføres for at identificere C-reaktivt protein, sialinsyrer, haptoglobin og fibrinogen;
  • Yderligere tests til diagnosticering af reumatoid arthritis - ved anvendelse af en lignende metode tages blod til at detektere antinucleære antistoffer, reumatoid faktor og antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (ACCP).

Komplet blodtal vil fortælle os om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, de andre test er specifikke markører for reumatoid arthritis, som bekræfter patologien.

Generel blodprøve

Den første obligatoriske komponent i diagnosen er et fuldstændigt blodtal for reumatoid arthritis. Normalt er hegnet udført fra en finger, men muligheder for at trække blod fra en ven er tilladt. Lægen foreskriver denne type laboratorietest for smerter i leddene i mere end 2 uger, morgenstivhed og tilstedeværelsen af ​​specifikke reumatoid knuder. Disse tegn giver mulighed for at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i bindevævet, som vil vise et komplet blodtal. Lad os tale mere om de vigtigste kriterier, der kræver omhyggelig undersøgelse.

Den erythrocytiske sedimenteringshastighed er det vigtigste kriterium for tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der bærer ilt. Hvis du tager blod til analyse, falder de gradvist ned, hvilket er helt normalt (normale værdier hos mænd er op til 9 mm / h, kvinder er 14 mm / h). I en sund krop konfronteres denne proces med komplekse mekanismer, men under inflammation opstår der fejl, og røde blodlegemer afregner hurtigere. Hastigheden af ​​ESR ved rheumatoid arthritis stiger - jo højere tal, jo stærkere betændelsen.

Arthritis forårsager kronisk inflammation, der udvikler sig over tid. Hvis sygdommen forværres af tilstedeværelsen af ​​komplikationer, viser testene højere ESR-værdier.

Hvide blodlegemer

Leukocytter er celler i immunsystemet, der beskytter vores krop mod udenlandske agenter. Ved reumatoid arthritis angriber vores egen immunitet sig selv sit eget bindevæv og ødelægger leddene. Som følge heraf kommer et stort antal partikler af dødt væv, der skal "neutraliseres" ind i blodet. Leukocytter tager denne rolle - de fanger og fordøjer rester af de ødelagte celler og dør derefter. Kompenserende, vores immunitet begynder at producere leukocytter i en øget mængde for at sikre uafbrudt beskyttelse af kroppen. Derfor øges deres niveau betydeligt fra den normale værdi (det bliver mere end 4-9 * 109 g / l).

hæmoglobin

Hæmoglobinniveau er en indikator for levedygtigheden af ​​røde blodlegemer. Når inflammation udvikler anæmi - en temmelig almindelig forekomst, som skyldes ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Hvis normen for mænd er 130-160 g / l, og for kvinder 120-140 g / l, så med udviklingen af ​​reumatoid arthritis, viser analyser sit fald i forhold til den nedre grænse. Ifølge læger er et nedsat præstation på op til 80-90 g / l grundlaget for udnævnelsen af ​​en fuld reumatologisk screening og urintest for differentialdiagnose med andre sygdomme.

ESR, leukocytformel og hæmoglobinniveau er ikke-specifikke indikatorer. Deres niveau kan øges som ved reumatoid arthritis og i andre autoimmune sygdomme, hvilke patologier som helst af en inflammatorisk karakter. For mere præcis diagnostik vises biokemiske og yderligere analyser.

Biokemisk blodprøve

Denne forskningsmetode er specifik for diagnosticering af reumatoid arthritis. I løbet af mødet identificeres ændringer i specifikke indikatorer, der taler for rheumatoid arthritis.

Dette er et tegn på betændelse, der ledsager leddegigt. Ligesom de tidligere kriterier er C-reaktivt protein i rheumatoid arthritis ikke specifikt, men kan stige i den akutte fase. I dette tilfælde spiller denne indikator en vigtig rolle i behandlingen af ​​behandlingen - hvis niveauet falder, kan dette indikere en god effektivitet af behandlingen. Derfor skal lægen ordinere en undersøgelse af CRP - dens normale værdi er 4,8 mg / l.

fibrinogen

Det er et specifikt protein, som er ansvarlig for blodkoagulation. Ved rheumatoid arthritis forekommer ledeskader, der giver et signal til immunsystemet for at frembringe leukocytter og fibrinogen. På grund af en så kompleks virkning er immuniteten i konstant "alertness" - når der opstår skader, er sårene hurtigt tilstoppet med blodplader, og de ødelagte væv og fremmede stoffer ødelægges af leukocytter. Derfor steg fibrinogeniveauet fra normale værdier (1,9-3,8 g / l) - jo højere hastighed er jo desto stærkere er inflammationen og progressionen af ​​arthritis.

Sialinsyre

Disse stoffer tyder på skader på bindevævet. Leddene er ødelagte og normale, men ikke i sådanne tal, og leukocytter har tid til at fordøje dem. Ved reumatoid arthritis angriber immunantistoffer leddene, ødelagte partikler trænger ind i blodbanen i store mængder, og immunsystemet kan ikke klare deres udnyttelse. Faktisk - dette er sialinsyrer, hvis niveau ikke overstiger 1,8 mmol / l.

haptoglobin

Dette er et enzym involveret i oprettelsen af ​​nye røde blodlegemer. De er dannet af hæmoglobin, der cirkulerer frit i blodet, som fremgår af døde røde blodlegemer. Ved rheumatoid arthritis dominerer inflammation og ødelæggelse af erytrocytter - hæmoglobinniveauet stiger, hvilket kompenserer for stigningen i hapotoglobin til dets anvendelse. Som et resultat stiger værdien af ​​det beskrevne enzym over 3 g / l.

Biokemisk analyse af blod for at påvise tegn på beskadigelse af leddene. Specifikke tests tildeles til endelig bekræftelse af leddegigt.

Yderligere analyser

Hvis der er mistanke om reumatoid arthritis, skal patienten foreskrive yderligere tests for at identificere specifikke symptomer på sygdommen. Undersøgelsens unikke karakter ligger i, at de detekterede stoffer kun er til stede i blodet hos en person med reumatoid arthritis og er fraværende i enhver anden patologi med lignende symptomer. På grund af dette tillader disse tests differentiel diagnose og gør den endelige diagnose.

Reumatoid faktor

Dette er et specifikt immunoglobulin detekteret i blodet. Normalt produceres humane immunglobuliner for at dræbe mikroorganismer eller deres metaboliske produkter, men i reumatoid arthritis synes separate grupper af dem at angribe leddets bindevæv. En af repræsentanterne af denne type er den reumatoide faktor.

For at bestemme det er en latex test foreskrevet - disse er specielle tests, hvor immunoglobuliner er bundet til latexpartikler og bestemmes i blodserum. Grundlaget for diagnosen er deres stigning over 50-100 IE / ml.

Antinucleære antistoffer (ANA)

En mere almindelig version af analysenavnet er ANF for rheumatoid arthritis. Disse er specifikke antistoffer modtagelige for angreb af bindevæv. Efter ødelæggelsen af ​​leddene i blodet opdages disse forbindelser, øget ESR, magtsyrer og andre ikke-specifikke inflammations-enzymer. Normalt produceres ikke ANA'er, grundlaget for at lave en diagnose er deres påvisning i blodet - i dette tilfælde foretages en positiv test.

Test på ATsPP

En af de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen af ​​reumatoid arthritis findes ikke hos en sund person. Hvis der er en positiv prøve (mere end 3 enheder / ml), udføres denne analyse kontinuerligt i løbet af behandlingen, fordi det angiver graden af ​​ødelæggelse af leddene, viser udviklingen af ​​patologien.

Når en reumatoid faktor detekteres, ANF eller ADCP, udføres flere tests i en række. Først når positive prøver påvises i alle hegn, foretages den endelige diagnose, og behandling er foreskrevet.

Forberedelse til analyse og træk af

Før procedurerne anbefaler lægerne stærkt, at du følger visse regler - de har til formål at forbedre undersøgelsens nøjagtighed og forhindre udseendet af falske resultater. Kravene er enkle, det vil medføre patientens ansvar et par dage før prøveudtagningen.

Træningsaktiviteter omfatter:

  • I to dage giver op med fede fødevarer - et overskud af fedt har en stærk effekt på blodviskositeten. Hvis dette krav ignoreres, vil falske ESR-figurer, leukocytose og specifikke prøver blive observeret;
  • Det er forbudt at ryge og drikke alkohol i løbet af dagen - penetrationen af ​​toksiner i blodbanen vil påvirke resultaterne af undersøgelsen, laboratorieteknologen vil ikke være i stand til at registrere tegn på gigt;
  • Det er ikke tilladt at tage medicin - hvis det er umuligt at stoppe behandlingen med medicin, skal du sørge for at advare din læge om det.
  • Blod gives kun på tom mave - man kan ikke spise om morgenen, det er tilladt at drikke rent kogt vand;
  • Fysiske overbelastninger er uacceptable - de påvirker hæmoglobinniveauet og leddets integritet negativt.
  • Tag en pause før proceduren i 10-15 minutter - dette stabiliserer hjerteaktiviteten og vejrtrækningen og påvirker blodtællingen.

Hvis patienten, før han går på laboratoriet, føler sig utilpashed og træthed, ses en stigning i temperaturen - råd fra en specialist er nødvendig, blod skal overføres til en anden dag.

Procedurens teknik er meget enkel - patienten er forpligtet til at overholde alle sygeplejerskerens krav. Blod er taget fra en vene med en speciel sprøjte, og en finger er taget fra en finger ved hjælp af et bæger og glas. Før og efter proceduren desinficeres huden. Det anbefales ikke at fylde straks efter testen - det er nok at spise lette måltider moderat, for at drikke sød te.

Funktioner af analysen i barnet

Gennemførelsesprocedurer hos børn har ingen markante forskelle fra voksne. Der er nogle forskelle i udstyrets specifikationer samt fortolkningen af ​​resultaterne. Den eneste anbefaling, som klinikere har brug for at overholde, er at en baby under 5 år skal være fuld 200 ml 2-3 gange i en halv time før blodet tages med afkølet kogt vand.

Reumatoid arthritis test er hovedkriteriet i formuleringen af ​​den endelige diagnose. For at forbedre undersøgelsens nøjagtighed anbefales en generel og biokemisk blodprøve og specifikke prøver. For at forbedre undersøgelsens effektivitet skal du følge reglerne for forberedelsen af ​​proceduren.

Test for rheumatoid arthritis

At bestemme sygdommen i en enkelt analyse er umulig. For at foretage en diagnose er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, der bruger flere typer undersøgelser.

Efter afkodning af testresultaterne bestemmes patientens tilstand og den nødvendige behandling foreskrives.

Generel urin og blodprøver

Disse undersøgelser kan bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen og forstå årsagen til sygdommen. Hvis det er autoimmunt, er øget antal hvide blodlegemer sjældent.

Også i analysen af ​​blod for rheumatoid arthritis bestemmes hæmoglobinindekset. Med udviklingen af ​​denne patologi i røde blodlegemer reduceres levetiden kraftigt, og blodets sammensætning forstyrres. Produktionen af ​​røde blodlegemer ved knoglemarven falder også. I en autoimmun sygdom vil hæmoglobinindekset være maksimalt 110 g / l i stedet for det normale fra 120 til 160 g / l. Når sygdommen skrider frem, falder denne indikator endnu mere og kan nå kritiske værdier, når formen af ​​forstyrrelsen forsømmes.

I urinen bestemmes rheumatoid arthritis af en øget koncentration af protein, og i tilfælde af alvorlig inflammation observeres også et højt niveau af leukocytter.

Erythrocytsedimenteringstid

ESR-analyse (erythrocytsedimenteringshastighed) er vigtig for at identificere reumatoid arthritis. Denne indikator bestemmes i processen med at gennemføre et komplet blodtal. Undersøgelsen er baseret på den hastighed, hvormed de røde blodlegemer sætter sig i materialet i testrøret. Når de forener og holder sammen med patologiske midler, bliver de tunge og bosætte sig hurtigere, end de normalt skal være. Dette er en indikation på, at kroppen er en inflammatorisk proces.

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af patientens blod afsløres forskellige biokemiske forbindelser, som viser udviklingen af ​​en eller anden patologisk proces. Som følge heraf er det muligt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, men også dens grad. Hvis der opdages tilstedeværelse af haptoglobin i blodet, betyder det, at inflammationen fortsætter hurtigt. I rheumatoid arthritis i blodprøven er inflammation særlig høj.

Viser tilstedeværelsen af ​​autoimmune lidelser og en stigning i mængden af ​​fibrinogen i blodet. Normalt er stofindekset 2-4 g / l, og med læsioner af leddene er det flere gange højere.

Den biokemiske analyse omfatter kontrol af indekset for sialinsyrer. I mangel af et sundhedsproblem er indikatoren 2-2,33 mmol / l. Hvis indholdet af stoffet er højere, betyder dette skade på leddene og bindevæv, hvor kollagen er aktivt ødelagt.

C-reaktivt proteinindeks

Dette protein er involveret i immunologiske processer, der aktiverer dem. Når immunsystemet fejler, begynder det at blive produceret mod kroppens eget væv. Denne komponent i høj koncentration er en indikator for en voldelig inflammatorisk proces. Det er imidlertid umuligt at bestemme arten og placeringen af ​​inflammation af C-proteinet.

Reumatoid faktor

Dette er en indikator for patientens mest alvorlige tilstand. Reumatoid faktor er specielle proteiner (antistoffer) produceret af immunsystemet, som er rettet mod kroppens bindevæv. Disse antistoffer virker således som autoantigener, der interagerer med klasse G-immunoglobuliner. Denne indikator gør det muligt at præcist bestemme sygdommens autoimmune karakter og foreskrive den nødvendige behandling for patienten, hvilket vil medvirke til at reducere skadelig effekt på vævet.

Anti-citrullin antistoffer

Citrullin er et stof, der findes i bindevæv. Når der opstår en autoimmun sygdom, forekommer fremstillingen af ​​beskyttende proteiner, og anti-citrullinantistoffer forekommer i blodet. Deres tilstedeværelse indikerer udviklingen af ​​sygdommen i 95% af tilfældene. Normalt er indekset 3 enheder pr. 1 mm blod. Hvis der er en patologi, så er der en stigning i indikatoren til 58 og nogle gange 87 enheder. Jo længere den autoimmune proces ødelægger vævene i leddene, desto mere udtalte bliver indikatoren.

Antinucleære antistoffer

Disse proteinforbindelser dannes af immunsystemet og virker mod celler fra DNA. Det er vigtigt at bestemme deres tilstedeværelse, hvis det ikke er muligt at identificere årsagen efter at have konstateret tilstedeværelsen af ​​betændelse hos en person. Disse proteiner er specifikke for reumatoid arthritis og kan let registreres i blodet. Påvisning af antistoffer mod DNA er en af ​​de mest præcise metoder til bestemmelse af sygdom.

Hepatitis markører

Hepatitis C og B kan manifestere sig ikke specifikt, men i form af en autoimmun læsion af leddene. I en sådan situation kan sygdommens tilstedeværelse kun forstås ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i vævene i leddet. Hvis der i henhold til resultaterne af blodprøven blev påvist hepatitis, så efter behandlingens behandling forsvinder symptomerne på arthritis hos 90% af patienterne.

Afkodningsfunktioner

Afkodning af testresultater skal behandles af en reumatolog eller laboratoriearbejder med passende kvalifikationer. Efter at have sammenlignet billedet med det, der skal være til stede i normen, samt at studere indikatorerne i komplekset, etableres en diagnose, og der er foreskrevet passende behandling. Hvis der opstår tvivl om nøjagtigheden af ​​en indikator, planlægges en anden analyse. Dekodningsindikatorer tager lang tid. En del af forskningen udføres kun mod gebyr.

De vigtigste retningslinjer for at bestemme patientens tilstand er følgende indikatorer:

  • nedsat hæmoglobin - sygdommen er i det akutte stadium eller har udviklet sig i lang tid;
  • forhøjet blod ESR - bekræfter tilstedeværelsen af ​​sygdommen;
  • forhøjet antal hvide blodlegemer er en indikator for betændelse;
  • højt indhold af proteiner i blodet, herunder specifikke - en indikator for inflammation og tilstedeværelsen af ​​processen med destruktion af bindevæv;
  • høje niveauer af C-reaktivt protein - kan detekteres adskillige dage før sygdommens eksacerbation begynder. Ved rheumatoid arthritis er denne indikator konstant forøget.

Patienten selv kan ikke dechifere testresultaterne. Alle konklusioner er udelukkende lavet af en specialist.

Er det muligt at få lignende resultater med hiv-test?

I nogle tilfælde er det muligt, at resultaterne af analysen for rheumatoid arthritis svarer til dem, der er påvist ved en hiv-test. Dette forklares ved, at når inficeret med immundefektvirusen ofte kan udvikle lidelser i leddets tilstand. Forbindelsen mellem sygdomme er ikke helt bevist, men det er indlysende, at de ofte overlapper hinanden.

Hvor kommer blodet fra

Til analyser i leddets leddegigt tages blod fra fingre og vener. Normalt indsamles to typer af materialer på samme tid. Materiale til laboratorietest bør tages om morgenen fra kl. 7 til 11.

Blodet er taget af en læge, hvis kvalifikation tillader det. Før du laver en punktering gnides huden med et antiseptisk middel. Hvis patienten hele tiden tager medicin, er det nødvendigt at advare om dette, når testen tages, på grund af at virkningen af ​​disse lægemidler kan ændre indikatorerne for reumatoid faktor.

Hvad påvirker resultatet

For at opnå et pålideligt resultat af en klinisk blodprøve er det nødvendigt at udarbejde proceduren korrekt for at undgå forvridende indflydelse af eksterne faktorer. For at opnå ægte blod og urinværdier skal følgende regler overholdes:

  • afvisning af alkohol 24 timer før indsamling af materiale til forskning
  • maksimal reduktion af fysisk aktivitet på kroppen mindst en dag og optimalt - 48 timer; dette er nødvendigt, da der under belastningerne kan frigives forskellige produkter af den forbedrede udvekslingsproces i blodet og ændre de opnåede data alvorligt
  • holde op med at ryge i mindst 24 timer inden materialet tages i brug - nikotin ødelægger et antal blodkomponenter, og derfor vil dets sammensætning blive fejlagtigt bestemt under undersøgelsen. Ideelt set bør røgen stoppes fuldstændigt for problemer med leddene, da nikotin ødelægger væv og signifikant accelererer sygdomsdannelsesprocessen;
  • hvis det er muligt, reducer stressbelastningen på kroppen i 2-3 timer før blodprøveudtagning - hvis patienten er nervøs, frigives der store mængder adrenalin i blodet, hvoraf resultaterne af undersøgelsen forvrænges;
  • afvisning af kaffe og te 12 timer før blodprøveudtagning - brugen af ​​disse drikkevarer fører til, at patienten begynder at "hoppe" glukoseindikatorer såvel som forholdet mellem hvide blodlegemer og røde blodlegemer. I mindre grad, men andre blodtal begynder at ændre sig;
  • afvisning af at spise inden for 6 timer inden indsamling af materialet - testen skal kun tages på tom mave, så hovedindikatorerne ikke ændrer sig i blodet.

Hvis en patient ikke tager medicin til vitale indikationer, skal der i 2 dage ikke tages blodpiller eller dråber for at tage blod. Virkningen af ​​selv simple lægemidler på kroppen kan føre til, at indikatorerne vil være upålidelige.

Reumatoid arthritis skal diagnosticeres i et tidligt udviklingsstadium. Hvis dette ikke sker, udvikler sygdommen sig alvorligt og kan begynde at påvirke ikke kun leddene, men også huden, der fører til dannelse af sår i steder med maksimalt tryk. Det er uacceptabelt at udelukke mindst en type analyse fra diagnosen, så i dette tilfælde vil billede af patientens tilstand være ufuldstændig, og fejl i diagnose og videre behandling er mulig. Kun en blodprøve er ikke diagnosticeret, og andre tests udføres også for at bekræfte patologien.