Diagnose af osteoporose

Lyske

Osteoporose er en sygdom, der er af progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i tæthed med en yderligere ændring i knoglevævets struktur.

I øjeblikket er spørgsmålet om diagnose af osteoporose helt forstået, så definitionen af ​​denne sygdom udgør ikke nogen vanskeligheder.

Til diagnosticering af osteoporose undersøges patienten grundigt.

Høj kvalitet moderne diagnostik af osteoporose er kompleks og er baseret på vurdering af patientklager, undersøgelsesdata samt resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. På de mest informative og fælles metoder, hvordan man bestemmer osteoporose, og vil blive diskuteret i denne artikel.

Diagnose af osteoporose: hvor skal man starte?

Inden du kontrollerer tilstanden af ​​knoglerne til osteoporose ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder, bør du bestemme de faktorer, der kunne påvirke udviklingen af ​​knoglevævets patologiske tilstand.

Dette kan gøres ved grundigt at indsamle anamnestiske data, undersøge patienten og undersøge sit ambulante kort.

De mest typiske faktorer for udviklingen af ​​osteoporose i dag er:

  • problemer i mave-tarmkanalen, der ledsages af en krænkelse af calciumabsorption
  • vitamin D mangel
  • endokrine sygdomme;
  • lavt kropsmasseforhold
  • fedme;
  • stillesiddende livsstil;
  • tidlig overgangsalder;
  • tilstedeværelsen af ​​spinale deformiteter og andre knogleelementer;
  • utilstrækkelig mængde calciumholdige produkter i den menneskelige kost

Om, hvordan man skal spise mad til osteoporose, læs denne artikel...

  • langvarig brug af steroider;
  • lang restitutionsperiode efter knogleskade.
  • Særlige materialer, for eksempel spørgeskemaet "Osteoporose hos kvinder", "Osteoporose og livskvalitet", "Osteoporose og smertesyndrom" vil hjælpe med at lære mere om de forskellige risikofaktorer for osteoporose og dets vigtigste manifestationer og stadier.

    Tidlig diagnose af osteoporose er en af ​​måderne at forebygge udviklingen af ​​sygdommen. Læs om andre forebyggende foranstaltninger i denne artikel...

    Metoder til diagnose af osteoporose

    Hvis en person har flere risikofaktorer for osteoporose og en historie med knoglefrakturer, vil lægen straks foreslå, at en sådan patient undersøges for at bestemme knoglemineraldensitet, som kaldes densitometri. Analyse af osteoporose densitometri, hvis pris udelukkende afhænger af dens gennemførelsesmetode, er et estimat af knoglens tæthed, det vil sige koefficienten for deres mætning med calcium.

    I øjeblikket anses de mest informative metoder til diagnosticering af osteoporose at være:

    • ultralyd computer densitometri;
    • Røntgendensitometri;
    • biokemisk blodprøve for osteoporose.

    Du vil lære mere om densitometri fra videoen:

    Ultralyd computer densitometri

    Dette er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose. Essensen af ​​teknikken er baseret på bestemmelsen af ​​ultralydets hastighed gennem væv med forskellige tæthedsindekser: væv med høj densitet transmitterer ultralydbølger meget hurtigere end mindre tætte strukturer.

    Jo langsommere ultralydet passerer gennem benet, jo lavere er dens mineraldensitet, og dermed jo højere graden af ​​osteoporose.

    Ultralydundersøgelse for osteoporose udføres ved hjælp af specielt superfølsomt udstyr. En læge, der kører en sensor på stedet for fremspring af knogler berørt af den patologiske proces, har evnen til at vise de opnåede data samt registrere det på digitale medier for at studere disse resultater i dynamik. Metoden til ultralyd densitometri er meget følsom, hvilket gør det muligt at reagere med den største præcision til de mindste ændringer i knogletæthedsindikatorer.

    Sådanne kvaliteter gør denne forskningsmetode effektiv til at diagnosticere de oprindelige former for den patologiske proces i knogler, når tabet af mineraltæthed ikke overstiger 4% af det samlede antal.

    Ultralyd computer densitometri er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose.

    De væsentligste fordele ved ultralyd densitometri omfatter:

    • absolutte uskadeliggørelse af metoden, når analysen af ​​osteoporose-densitometri ved hjælp af ultralydbølger ikke udgør nogen trussel for helbred og normal funktion af den menneskelige krop;
    • meget informativ forskning;
    • tilgængelighed og forholdsvis lave omkostninger
    • hastighed for at opnå resultater: ultralyd densitometri osteoporose giver dig mulighed for at bestemme inden for et par minutter fra starten af ​​undersøgelsen;
    • ingen kontraindikationer til proceduren
    • smertefri metode.

    Ultralyd densitometri har ingen kontraindikationer, og derfor er det en universel metode til bestemmelse af bindevævets tæthed, som kan anvendes selv til personer med svære sygdomme, gravide kvinder og børn.

    Absolutte indikationer for at undersøge knogler med ultralyd er:

    • alder (for kvinder er det 40 år, og for mænd er det 60);
    • de første tegn på osteoporose hos kvinder, der fødte mange gange eller blev ammet i mere end et år;
    • tidlig eller patologisk overgangsalder;
    • hyppige brud
    • dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
    • tager stoffer, der vasker ud knoglerne af calcium.

    Røntgendensitometri

    Røntgendensitometri er en ret præcis, men desværre ikke den sikreste metode til bestemmelse af knogletæthed.
    Røntgen i osteoporose giver dig mulighed for at undersøge om emnet for denne sygdom sådanne dele af skelettet som nedre ryg, lårhalsen, skævt område, håndleddet og lignende.

    Undersøgelsen er en meget effektiv og præcis metode, men har en række kontraindikationer på grund af dets evne til at bestråle væv.

    Derfor er diagnosen osteoporose hos kvinder i en interessant stilling, børn, alvorligt syge patienter umulig.

    Røntgendensitometri, der er en af ​​de første metoder til undersøgelse af bundsvævets tilstand, fortsætter med at forbedre og udvikle sig i vores tid. Denne tendens til at begrænse den skadelige virkning på den menneskelige krop giver os mulighed for at anbefale denne procedure til et stigende antal patienter. En læge kan se osteoporose på et røntgenbillede ved at tillade røntgenstrålinges enestående evne til at svække, når de passerer gennem knoglestrukturer, hvilket gør det muligt for en specialist at vurdere deres overflademineraldensitet.

    Røntgendensitometri er en meget præcis metode til diagnosticering af osteoporose

    Radiografiske tegn på osteoporose - en reduceret mængde mineraler i forhold til det samlede areal af knoglevæv, som røntgen har passeret. Nøjagtigheden og tilgængeligheden, og vigtigst af alt, det høje informationsindhold i denne procedure gjorde det til et glimrende alternativ til dyrere ultralydsdensitometri.

    Begge metoder har både deres positive og naturligt negative sider.

    Derfor bør spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at anvende en eller anden diagnostisk mulighed for osteoporose hos en patient udelukkende afgøres af den behandlende læge.

    Biokemisk undersøgelse for osteoporose

    Denne metode består i at bestemme indikatorerne for metabolisme i knoglerne, som den bedste mulighed for yderligere undersøgelse af patienten.

    Osteoporose kan diagnosticeres ikke kun af resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Laboratoriediagnosticering af osteoporose, som er baseret på kvantitativ bestemmelse af hormonniveauer af hormoner i hormoner i blodet, samt koncentrationen af ​​sporstoffer, der er ansvarlige for opbygning af knoglevæv (calcium, magnesium, fosfor), hjælper lægen med at foreslå udviklingen af ​​denne sygdom. om morgenen urin af patienten. Disse og andre indikatorer i medicinsk praksis kaldes "markører for osteoporose" og er vigtige faktorer, som kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og bestemme arten af ​​dets oprindelse.

    Laboratoriediagnose af osteoporose hjælper din læge med at diagnosticere osteoporose

    Hvilke tests, du skal passere for osteoporose, afgøres af den behandlende læge med udgangspunkt i resultaterne af densitometriske undersøgelser, patientens historie, hans klager og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af sygdommen.

    Biokemisk diagnostik gør det ikke bare muligt at bestemme sygdommen i de tidlige stadier af dets udvikling, men det er også en meget informativ metode til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, som allerede efter 8 uger fra starten af ​​terapien tillader en vurdering af dens effektivitet eller uhensigtsmæssighed.

    Ved undersøgelse af en patient med osteoporose er følgende laboratorietest obligatoriske:

    • bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T4);
    • blodprøve for kønshormoner (til mænd - testosteron, til kvinder - østrogen);
    • kvantitativ forskning om ioniserende calcium;
    • bestemmelse af parathyroidhormon;
    • kontrol af niveauet af aktivt vitamin D (25-hydroxyvitamin D).

    Andre typer og metoder til bestemmelse af osteoporose

    Metoden, der gør det muligt at bestemme fosteret af osteoporose, som forbliver ubemærket selv med røntgen og tomografi, er scintigrafi. Det er baseret på anvendelsen af ​​technetiumphosphatkontrast. Et kontrastmiddels evne til at trænge ind i knoglevæv afhænger af kvaliteten af ​​metabolisme og blodgennemstrømning i det berørte område.
    For detaljer om metoden, se videoen:

    Områder med høj blodforsyning og metabolisme, der forekommer i brud, metastase, infektiøse processer, hyperparathyroidisme, se på scintiogrammet som "hot spots".

    I nogle tilfælde kræver resultaterne af undersøgelsen differentiel diagnose, for eksempel for at bestemme den patologiske process sande natur: Tilstedeværelsen af ​​skjulte frakturer, osteoporose eller metastaser.

    Mere om, hvad scintigrafi er, osteoporose eller metastaser visualiseres på et scintigram, og hvilke alternativer der findes for denne forskning, vil den behandlende læge bedre forklare patienten.

    MR-forskning er en højteknologisk, innovativ og overfølsom metode til diagnosticering af tilstanden af ​​indre organer og legemsystemer, herunder bestemmelse af knogletæthed. Resultaterne af en sådan undersøgelse giver os mulighed for at estimere de morfologiske ændringer i vævene og spore deres funktionalitet. MR giver dig mulighed for at få et kontrastbillede af de indre organer i ethvert plan uden ioniserende stråling og indførelsen af ​​kemikalier. MR anvendes sjældent til at bestemme knoglemineraltæthed. Dette skyldes de høje omkostninger ved metoden og dens tendens til overdiagnose.

    Til diagnosticering af osteoporose anvendes MR sjældent.

    Læs mere om MR-metoden i denne artikel.

    Genetisk test kan hjælpe med at vurdere de potentielle risici ved osteoporose. Omfattende genetisk forskning giver dig mulighed for at identificere krænkelser i de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​D-vitamin, kollagen, receptorfunktionalitet til parathyroidhormon og meget mere. Selv om metoden viser en høj tilbøjelighed til en person til at udvikle osteoporose, er det selvfølgelig ikke en grund til at blive forstyrret og begynde straks at starte behandlingen. Periodisk profylakse ville være tilstrækkelig til at forhindre fremtidig knogletæthedsreduktion.

    En omfattende og omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den samlede diagnose af osteoporose. Flere omfattende svar på spørgsmål om, hvad der er en analyse af osteoporose, navnet på den mest informative undersøgelse, hvor man kan henvende sig til hjælp, kan fås hos en erfaren læge. Stram ikke med klagen til lægen!

    Dysymmetrisk analyse af knogler til osteoporose

    Typer af eksamen

    Densitometri eller osteodensitometri er en instrumental diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at estimere, hvor meget og i hvilken mængde mineralmineral demineralisering er. For at gøre dette skal du være opmærksom på en række indikatorer, herunder relativ tæthed, rumlig struktur og tykkelse af kortikal knoglemasse.

    Mekanismen og principperne for manipulationen kan variere meget, så forskningen er opdelt i 3 typer:

    • ultralyd densitometri;
    • Røntgendensitometri;
    • fotonabsorptiometri.

    Som regel, hvis osteoporose mistænkes, er ultralydsdiagnostik først foreskrevet, og hvis mistanken er berettiget, og der er behov for en præcisering, skal du bruge røntgen- eller radioisotoper.

    Ultralyd densitometri

    Ultralyd densitometri er en indirekte definition af knoglemineralisering. Ultralydbølge, der passerer gennem vævet med forskellig densitet, forskellig hastighed.

    Apparatets densitometer frembringer ultralyd af en bestemt frekvens, som føres gennem knoglerne i et givet område og indfanges ved udgangen af ​​en registreringssensor. Ultralyd densitometri, til trods for de lavere informationskapaciteter, bruges ganske ofte.

    Dette skyldes den fuldstændige sikkerhed, udførelseshastigheden og evnen til at udføre sådan diagnostik uden lægehenvisning og yderligere undersøgelser.

    Røntgendensitometri

    Moderne medicin bruger flere typer af denne diagnose afhængigt af graden af ​​sygdomsudvikling, patientens tilstand, skeletområdet, der skal undersøges.

    Osteoporose er kendetegnet ved et fald i mineralvæsken af ​​knoglevæv med en samtidig ændring i mængde og mikroarkitektur. Samtidig er der en krænkelse af knoglestyrke og øger sandsynligheden for brud, ofte i rygsøjlen ved krydset af underarmen med håndleddet og i lårets hals.

    Essensen af ​​metoden

    I løbet af de sidste 20 år er der udviklet meget følsomt udstyr til udførelse af knogledensitometrisk analyse, som gør det muligt at bestemme procentdelen af ​​vævsfaktion i knoglevæv og identificere den under en begyndende sygdom.

    Der er en klassificering af densitometriske metoder:

    • Isotopisk diagnostisk metode, som omfatter monophoton og to-fotonabsorptiometri, såvel som kvantitativ computertomografi.
    • Ultralyd metode.

    Diagnose af osteoporose ved anvendelse af knogletæthet

    Osteoporose er en ekstremt almindelig sygdom præget af et fald i knogletætheden.

    Til en vis grad, en øget forekomst af diagnosticerede tilfælde af osteoporose, skyldes ikke så meget forringelse af sundhedstilstanden, som stigningen i den forventede levealder (sygdom rammer hovedsageligt folk i den ældste aldersgruppe).

    Udviklingen af ​​moderne mediciners diagnostiske egenskaber har spillet en rolle i at øge antallet af patienter med øget knoglesvaghed.

    Bendensitometri er en metode til bestemmelse af koncentrationen af ​​mineraler i sammensætningen af ​​knogler. Densitometri giver dig mulighed for at identificere osteoporose og bestemme dens grad for korrekt behandling.

    Moderne medicin er klar til at tilbyde 2 hovedmetoder til diagnosticering: Røntgendensitometri og ultralyd. Der er også en fotonabsorptiometri, som ligesom de vigtigste er ledsaget af smertefuld indgriben.

    Typer af knogletæthetometri

    Røntgendensitometri er at bruge en røntgenmaskine til at bestemme diagnosen, hvis knoglemassetabet er 20-25%.

    Denne teknik er den mest informative og bruges derfor, når osteoporose når alvorlige udviklingsstadier.

    Dual-energi densitometri. Det er baseret på måling af røntgenabsorption fra knoglen. Jo højere tætheden af ​​benet er, desto vanskeligere er det for strålen at passere gennem den.

    Til hvirvler og lårben anvendes to forskellige bjælker.

    Røntgendensitometri har tilstrækkeligt nøjagtige indikatorer, som opnås ved at sammenligne resultaterne af absorption af stråler med blødt væv og knogle.

    Photon absorptiometri. Knogletæthed i en sådan diagnose bestemmes ved at måle bone absorption af radioisotoper.

    Dosis af stråling er ret ubetydelig.

    Afkodning af resultaterne bærer en radiolog. Med den opnåede konklusion skal patienten gå til en reumatolog eller ortopæd.

    Blodprøve

    Denne type forskning gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​calcium-fosformetabolisme i kroppen, hvilket indikerer processerne for knoglemineralisering, hvilket indirekte indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af osteoporose. Hvordan bestemmer du din egen? Før du konsulterer en læge, kan du selv se resultaterne af en blodprøve og sammenligne resultaterne med dem, der er angivet nedenfor.

    biokemisk

    Forskningsmetoden bestemmer præcist betingelsen for bestemte områder af kroppen.

    Det er det vigtigste ikke-kollagenprotein af knogle, der produceres af osteoblaster. Det er en markør for knoglevækst.

    Udført i overensstemmelse med metoderne for EHLA og RIA. Indholdet over normen indikerer osteodystrofi af nyrerne, de indledende stadier af hyperthyroidisme og hyperparathyroidisme, postmenopausal osteoporose.

    Under normen - under graviditeten, svage funktion af parathyroidkirtlerne, hypercalcæmi med knoglemetastaser, langvarig behandling med glucocorticoider. Hos børn er niveauet forhøjet på grund af en periode med hurtig vækst, hos voksne er det påvirket af køn og alder.

    Omkostningerne ved 460 rubler.

    Viser indholdet i urinen af ​​udskilt fosfor gennem nyrerne. Det varierer afhængigt af kost og tid på dagen.

    Med en standard kost er drastiske ændringer indicative for forekomsten af ​​visse patologier. Normen for en voksen er fra 13 til 42 mmol / dag.

    Forhøjede niveauer indikerer rachitis, immobilisering ved brud, overdosis af vitamin D, hypophosphatemia, modtagelighed over for nyresten, dannelse af leukæmi. Sænkning af niveauer kan skyldes atrofiske ændringer, knoglemetastaser, parathyroidproblemer, akromegali og alvorlige infektionssygdomme.

    Deoxypyridinolin i urinen (DPID).

    Reflekterer indholdet af kollagen i knogle og bindevæv. Det er den vigtigste markør for knogleredbrydning. Bestemmes af ELISA.

    Det normale indhold af markøren i urinen (pyrid. Nmol / creatin mmol): hos kvinder, 3-7,4; hos mænd, 2,3-5,4.

    Overskuddet af normen angiver udviklingen af ​​hyperthyroidisme, osteoporose, slidgigt, knoglemetastaser, sygdom Pedzheta.Snizhenie normen siger på returnering kroppen til sine normale sostoyanie.Tsena 1280 rubler.

    Den mest almindelige metode til at analysere benstrukturen, selvom meget få mennesker ved, hvad det hedder. En metode til undersøgelse af vævetætheden af ​​væv for at bestemme sandsynligheden for brud med henblik på yderligere at udvikle anbefalinger til bekæmpelse af sygdommen. Flere metoder bruges til dette:

    • Ved hjælp af et ultralyd densitometer.
    • Metoden er kendetegnet ved høj følsomhed og nøjagtighed af indikationer;
    • Ved hjælp af røntgendensitometri.

    Metoden måler knogleoverfladens densitet;

    Andre metoder, herunder konventionel radiografi, ved anvendelse af biokemiske parametre og biopsi af knoglevæv.

    Prisen på denne undersøgelse varierer fra en del af kroppen, men i gennemsnit vil det koste dig fra 1.000 til 3.000 rubler.

    Radioisotop knoglescanning.

    Før du donerer blod:

    • Blodprøvetagning til laboratoriet gives på tom mave, der tages ikke mad 12 timer før proceduren;
    • Alle tidligere dage afholder sig fra fedtholdige fødevarer;
    • Middag er tilladt, men lys og tidligt;
    • Faste i 2 dage før proceduren er ikke tilladt.

    Før urinprøve:

    • Brug ikke mere eller mindre normal væske;
    • Tag antimikrobielle midler af enhver form for handling;
    • Det er nødvendigt at afstå fra samleje i mindst 12 timer
    • Du kan ikke passere urin under menstruation.

    Osteoporose kan forårsage rygproblemer i form af dårlig kropsholdning og osteochondrose.

    Begyndelse af osteoporose i de tidlige stadier har ikke klare tegn. I en alder af 30 år og derover bør repræsentanter for begge køn underkastes periodisk diagnose.

    Hos kvinder efter 40 år og mænd efter 50, er denne procedure obligatorisk hvert 1-2 år. Også grunden til test er der indirekte tegn på osteoporose.

    Tidlig påvisning af demineralisering af knoglevæv vil muliggøre rettidige behandlingsforanstaltninger og sikre fuldstændig genopretning.

    Kontraindikationer

    Osteoporose er en systemisk sygdom præget af en metabolisk lidelse i knoglevæv. Først og fremmest taber knoglerne et vigtigt makroelement - calcium, som er ansvarlig for deres hårdhed og styrke.

    Tabet af det ledende link fra udvekslingscyklusen medfører alvorlige komplikationer hos alle organer og systemer.

    Derfor er densitometri i osteoporose en vigtig diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage sygdommen "på forbrydelsesscenen."

    Ofte er patienter uvidende om forekomsten af ​​lidenskabelig patologi, mens de søger kvalificeret traumahjælp at udelukke en brud.

    I mellemtiden svækker osteoporose langsomt men sikkert beskyttelsen af ​​knogler og gør dem sårbare (skrøbelige) til eksterne miljøfaktorer.

    Nogle gange er det nok for en person at få en mindre skade (blå mærke), som faktisk kan være et alvorligt problem (en revne eller en brud).

    Derfor er det vigtigt at opdage sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, for ikke at gå glip af dyrebar tid. Ifølge resultaterne af densitometri er graden af ​​osteoporose indikeret ved udgangen af ​​digitale værdier på skærmen. Dette betyder, at udfaldet af sygdommen er direkte afhængig af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

    Som du ved, står videnskaben ikke stille, derfor udvikler medicin sig hurtigt. For at hjælpe specialister fra forskellige profiler blev der opfundet et "mirakel" - en enhed (densitometer), som hurtigt og præcist bestemmer selv små afvigelser fra de normale værdier af calcium i knoglestrukturer.

    Densitometri vs osteoporose

    Scanning med densitometri

    Hvilken læge og af hvilken grund foreskriver densitometri

    Osteodensitometri er den mest informative metode til diagnosticering af osteoporose og er indiceret for personer over 50 år siden Ved denne alder reduceres calciumindholdet i knoglerne betydeligt.

    Henvisning til proceduren kan gives af en reumatolog eller terapeut.

    Osteoporose - en systemisk sygdom karakteriseret ved lav knogletæthed og mikrostruktur af øget skrøbelighed knogler i skelettet, hvilket fører til spontane brud selv med mindre fysisk anstrengelse eller minimale skader.

    Ifølge WHO-statistikker (Verdenssundhedsorganisationen) ligger osteoporose 3 i dødeligheden efter kardiovaskulære og onkologiske patologier. Kvinder er mere tilbøjelige til at være syge hos mænd (4: 1). Men kun 10% af patienterne ved deres diagnose, fordi de allerede har haft brud (lårbenet, underarmben eller hvirveldyr).

    Måling af knogletæthed er nødvendig:

    • personer med 2 eller flere risikofaktorer for osteoporose:
      • tidlig overgangsalder hos kvinder (40-45 år);
      • vægttab (kvinder - op til 50-55 kg, mænd - op til 70 kg);
      • genetisk disposition
      • hypodynamien (stillesiddende livsstil);
      • mangel på calcium i kosten
      • avitaminose (mangel på vitamin D i kroppen);
      • dårlige vaner (alkoholmisbrug og rygning);
      • hormonelle lidelser (endokrine sygdomme);
      • tager visse lægemidler (kortikosteroider).
    • postmenopausale kvinder;
    • patienter med diabetes, nyresvigt
    • patienter med reumatiske sygdomme (gigt, arthritis, vaskulitis, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.);
    • i tilfælde af hyppige knoglebrud på grund af mindre skader.

    Osteodensitometri er en sikker, smertefri metode til forskning, som gør det muligt at udføre diagnostik gentagne gange og praktisk talt ikke har kontraindikationer, bortset fra følgende tilfælde:

    • graviditet (for den radiologiske metode);
    • Andre diagnostiske procedurer med kontrast- og radioisotopundersøgelse udført tidligere end en uge før datitometriets dato.

    Prisen på densitometri i russiske klinikker - hvor skal man henvende sig til undersøftning af knogletæthed?

    Eksperter anbefaler at undersøge diagnosen hvert andet år.

    Omkostningerne ved denne procedure afhænger af flere faktorer:

    1. Kvaliteten af ​​det udstyr, som densitometri udføres på.
    2. Den medicinske institutions myndighed.
    3. Metoder til diagnose.

    I Moskva kan denne type eksamen sendes til 70 adresser.

    LiveInternetLiveInternet

    -kategorier

    • Lydbøger (1)
    • Lær fremmedsprog (1)
    • Kunst - 1 (50)
    • Art - 2 (50)
    • Art - 4 (17)
    • Art-3 (50)
    • COMPUTER. (42)
    • MEDISK MAT - 1 (50)
    • MEDISK MAT - 5 (10)
    • MEDISK FØDEVARER -3 (48)
    • Medicinsk ernæring -4 (50)
    • MEDISK MAT-2 (50)
    • Folk og skæbne - 2 (37)
    • Mennesker og skæbne -1 (50)
    • LÆGEMIDDEL TIL DIG - 1 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG - 13 (50)
    • Medicin til dig - 16 (49)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG - 17 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG - 19 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG - 2 (50)
    • LÆGEMIDDEL TIL DIG - 20 (50)
    • LÆGEMIDDEL TIL DIG - 22 (50)
    • LÆGEMIDDEL TIL DIG - 23 (49)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG - 24 (13)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG - 4 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG - 5 (50)
    • LÆGEMIDDEL TIL DIG - 6 (50)
    • Medicin til dig - 7 (49)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG - 9 (49)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG -10 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG -11 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG -12 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG -14 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG -15 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG -18 (50)
    • LÆGEMIDDEL FOR DIG -3 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG -8 (50)
    • LÆGEMIDLER TIL DIG _21 (50)
    • MUSIK - 2 (50)
    • MUSIC -1 (50)
    • MUSIK -3 (12)
    • Folkets medicin - 1 (50)
    • PEOPLE'S MEDICINE - 2 (0)
    • Videnskabelig medicin (22)
    • Essays on Venice. (2)
    • Essays om Paris. (29)
    • SPILLERE (2)
    • Tillykke (19)
    • Nyttig til dagbog (15)
    • Psykologi (51)
    • PSYKOLOGI - 2 (19)
    • Historier. (25)
    • RELAXATION (2)
    • Satire og humor (2)
    • Seks og sundhed - 2 (50)
    • Seks og sundhed - 3 (50)
    • Seks og Sundhed - 4 (6)
    • SEX OG SUNDHED -1 (50)
    • MODERNE ARTISTER. (8)
    • Lande og kontinenter. (27)
    • FILM (11)
    • Billeder (31)
    • ENCYCLOPEDICS OG DICTIONARIES (1)

    -musik

    -apps

    • PostkortRegenereret katalog af postkort til alle lejligheder
    • Online spil "Empire" Slå dit lille slot til en stærk fæstning og blive styrer af det største kongerige i spillet Goodgame Empire. Byg dit eget imperium, udvid det og beskytt det fra andre spillere. B
    • Online spil "Big Farm" Onkel George forlod dig sin gård, men det er desværre ikke i god stand. Men takket være din forretningshjælp og hjælp fra naboer, venner og familie kan du omdanne
    • Altid er der ingen dialog tilgængelig ^ _ ^ Tillader dig at indsætte et panel med en vilkårlig HTML-kode i din profil. Du kan placere der bannere, tællere mv.
    • TV-program Et praktisk tv-program for ugen, leveret af Akado TV Guide.

    -Altid ved hånden

    -Søg efter dagbog

    -Abonner via e-mail

    -statistik

    Bendensitometri er en metode til vurdering af tilstanden af ​​knoglestyrke.

    Densitometri, den mest præcise metode til bestemmelse af knoglestyrke, dit pas til Indian Summer uden brud.

    TEST FOR STRENGDE.

    Osteoporose, vi opfatter ofte som aldersrelateret sygdom, de ældre. Denne vildfarelse er afslappende. Men siden en alder af 30 begynder kalciumreserverne i knoglerne at falde. Ved 50-årsalderen kan de nå et kritisk minimum, og hvis de ikke skal handle i tide, vil det være for sent.

    Osteoporose er helbredes, men kun i sine tidlige stadier. Røntgendensitometri hjælper med at opdage det.

    VENLIGST AT TABEL.

    Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at bestemme knoglemineraldensiteten hurtigt, sikkert og med høj nøjagtighed: jo højere det er, desto mere modstandsdygtigt er knoglen at bryde. Du behøver ikke være bange for ordet "røntgen" - intensiteten af ​​bestråling er 400 gange mindre end med en konventionel røntgenstråle. Densitometeroperatøren bruger ikke engang nogen særlig beskyttelse.

    Du, uden at klæde, lagde sig på en lang, bred tabel over dig "svømmer" en særlig skærm, der "scanner" hele skelettet i to eller flere fremskrivninger, hvis der gennemføres to-foton densitometri. Og kun knoglerne af hånden, underarmen og underbenet, hvis densitometri er en-foton. Den første er at foretrække.Denne data om mineraltætheden af ​​den cervicale rygsøjle og den proximale lårben er af største interesse - knogletætheden i disse områder er oprindeligt lavere.

    Fremgangsmåden er smertefri, kræver ikke nogen forudgående forberedelse. Densitometeroperatøren registrerer resultatet og udsteder en konklusion og billeder i hans hænder. En anden specialist fortolker resultaterne og foretager en diagnose, som regel en reumatolog eller ortopæd.

    BORT IKKE USA!

    Densitometri er nødvendig en gang hvert andet år for alle kvinder at passere efter 45 år. Men denne norm kun for dem, hvis mødre ikke lider af osteoporose, der ikke har menstruationsforstyrrelser (herunder tidlig overgangsalder), og som ikke lider af en klar undervægt. Hvis disse risikofaktorer i dit liv er til stede, har du to eller flere børn, eller tværtimod, har du ikke født endnu en gang, og hvis du har haft brud, pass eksaminer før i 40 år.

    Hvis brud sker i dit liv, skynd dig ofte til densitometri uanset alder. Læger rådes til at gøre det samme, og dem, der er tvunget til at tage langsigtede kortikosteroider (bronkial astma, leddegigt), antikoagulanter (heparin), diuretika (hydrochlorothiazid, furosemid) og antikonvulsiva (phenobarbital). Mænd rådes også til at kontrollere styrken af ​​knoglerne, men senere efter 50 år.

    Densitometri er i stand til at fastsætte selv minimal 2-5% knogletab. Og det betyder, at det er muligt at opdage osteoporose i begyndelsen, stadig på osteopeni, når situationen stadig kan korrigeres.

    Resultaterne opnået på forskellige enheder i forskellige klinikker kan variere, men kun lidt. Men hvis du er under behandling for osteoporose, anbefales det at overvåge ændringer i knogletæthed på det samme udstyr for at forhindre falske resultater. Dette skal også gøres hvert andet år.

    Patienter har ofte spørgsmål. Her er svarene på dem.

    Er det muligt at klare med ultralyd densitometri og ikke udsætte dig selv for stråling overhovedet?

    Ved hjælp af ultralyd måles tætheden af ​​knoglerne og hælene - patienten lægger fingeren (eller lægger hælen) i en særlig udsparing af apparatet. Men dette er mindre informativ forskning. På grundlag heraf en foreløbig konklusion kan gøres, og om nødvendigt forelægge en fuld røntgen densitometri af rygsøjlen, hofte eller total krop, så og nøjagtig diagnose stilles.

    Nogle foretrækker at gennemgå en komplet radiografisk undersøgelse, er det mere pålideligt?

    Regelmæssig røntgen "ser" kun det stadium af sygdommen, hvor allerede 30% af knogletætheden er tabt. Det er kun foreskrevet til diagnose af mulige komplikationer. I dette tilfælde udføre en røntgen af ​​thorax- og lændehvirvelsøjlen i lateral fremspring. Han er ude af stand til at afsløre tidlige tegn på osteoporose.

    Er det muligt at bestemme manglen på calcium og dermed risikoen for osteoporose ved blodprøver?

    Osteoporose er forbundet med en mangel på kvindelige østrogenhormoner. Men selvom analysen viser et fald i deres niveau, er dette ikke grundlag for at lave en diagnose, men kun en grund til yderligere undersøgelse. En blodprøve for calcium er generelt ikke relateret til osteoporose. Med denne sygdom er niveauet af calcium i blodet normalt. Bare på grund af det faktum, at det er vasket ud af knoglerne. Så der er ikke nogen laboratorieundersøgelser på basis af hvilke en præcis diagnose af osteoporose kunne laves.

    Hvem vurderer resultaterne af densitometri?

    Radiologen vil analysere billederne og kompilere en beskrivelse af resultaterne. Evaluere resultaterne af undersøgelsen kan reumatolog eller ortopædlæge.

    Undersøgelsesresultaterne indeholder som regel to indikatorer: T-score og Z-score. T-scoren angiver din knogletæthed i forhold til benchmarktætheden hos unge mennesker.

    Normal T (-1). Et fald i T til (-2,5) indikerer et fald i knogletæthed - osteopeni, og et yderligere fald indikerer osteoporose.

    T-score bruges også til at vurdere risikoen for brud. Z-score afspejler patientens knogletæthed i forhold til gennemsnittet af den tilsvarende aldersgruppe. Hvis denne indikator er for høj eller lav, indikerer dette behovet for yderligere lægeundersøgelser.

    Hvis resultaterne af densitometri er normale, er der ikke behov for profylaktisk calciumindtagelse?

    Det er nok at sikre, at kroppen får en daglig mængde calcium (1200 mg) fra produkter, primært fra mejeri. Hvis du af en eller anden grund ikke får det, kan du også tage calcium.

    Densitometri til bestemmelse af knogletæthed - gennemførelsesstadier og anbefalinger til patienter

    Denne manipulation i dag er det mest informative middel til at detektere osteoporose i sine tidlige stadier. Densitometri betragtes som en sikker procedure: Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for dens gennemførelse, og der er ingen bivirkninger og komplikationer efter dens afslutning.

    De vigtigste dele af skelettet, som kan bruges til at forudsige udviklingen af ​​negative tilstande i fremtiden, er underkastet undersøgelse: lårbenet, underarmen og rygsøjlen.

    Typer af densitometri - hvad er en knogletæthedsprøve gjort for?

    Denne diagnostiske metode er af flere typer:

    1. X-ray. To typer af røntgenstråler bruges til at studere strukturen af ​​knoglevæv. Ved at sammenligne oplysninger fra absorptionen af ​​udstrålet energi vurderer lægen niveauet for afvigelse fra knogletæthedstandarden. Denne manipulation tager et minimum af tid, og strålingsdosis er 400 gange mindre end ved standardradiografi. Denne type densitometri behandles, når det er nødvendigt at studere knoglevævet i hofte, skulder, underarm, lumbosakral ryg eller hele rygsøjlen.
    2. Ultralyd. På grund af fraværet af strålingsbelastning betragtes denne metode som absolut sikker. Det kan bruges til både børn og gravide. Effektiviteten af ​​denne manipulation er imidlertid lavere end den for radiologiske densitometri. Dens princip er baseret på beregningen af ​​den hastighed, hvormed ultralydbølger forplantes gennem knoglestrukturer. Knogletæthed er direkte proportional med absorptionshastigheden for knoglerør. Med signifikant knogletab er røntgendensitometri foreskrevet. Med sin hjælp er det muligt at indhente oplysninger om elasticitet, styrken af ​​det kortikale lag såvel som tykkelsen af ​​de enkelte mikrostrukturer.
    3. Kvantitativ computertomografi. Det giver en mulighed for at få et tredimensionalt billede af knogleelementernes strukturelle tæthed. Da strålingsbelastningen i denne metode er meget signifikant, anvendes den meget sjældent i praksis.

    I forbindelse med et fald i niveauet af calcium i knoglerne, er denne diagnosticeringsmetode ordineret til mennesker, når de når 50 år. Det er i denne alder, at der er stor sandsynlighed for forekomsten af ​​osteoporose, som ifølge statistikker er tredje i dødeligheden.

    For at måle værdien af ​​mineraltætheden af ​​knoglestrukturer bør være følgende kategori af mennesker:

    1. De, der har to eller flere fænomener, der fremkalder osteoporose:

    • Kvinder, hvis overgangsalder er kommet i en tidlig alder (op til 45 år).
    • Levende udtrykt tyndhed.
    • Tilstedeværelsen af ​​osteoporose i den nærmeste familie.
    • Kalsium- og / eller vitamin D-mangel i den daglige kost.
    • Stillesiddende livsstil.
    • Tobak ryger.
    • Forstyrrelser i den hormonelle baggrund.
    • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
    • Behandling med kortikosteroider.

    2. Diabetes.

    3. Alvorlig funktionsfejl i nyrerne.

    4. En historie med reumatiske patologier: systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, scleroderma osv.

    5. Hyppige knoglefrakturer, der kan forekomme selv ved mindre skader.

    6. En række spinal patologier.

    1. Periode, hvor barnet bæres (til røntgendensitometri).
    2. Deformiteter i den lumbosakrale rygsektion, der forhindrer patienten i at vedtage den korrekte kropsstilling under undersøgelsen.
    3. Diagnostik med brug af bariumkontrast mindre end en uge før den specificerede manipulation.

    Forberedelse til undersøgelsen af ​​knogletæthed og stadier af udførelse af densitometri

    Den pågældende type undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse.

    Patienter, der er foreskrevet densitometri bør dog være opmærksomme på nogle få nuancer:

    1. Narkotika indeholdende calcium kan fordreje resultaterne af diagnosen, så en dag før densitometri bør de helt opgives.
    2. Eksistensen af ​​en pacemaker eller en metalimplantatlæge skal informeres på forhånd.
    3. Lægen skal være informeret om følgende manipulationer for nylig:
      - Beregnet tomografi.
      - Røntgenundersøgelse.
      - Diagnostiske foranstaltninger med brug af kontrastmidler.

    Før densitometri bliver patienten bedt om at fjerne alle metalgenstande: kæder, ringe, briller osv. Deres tilstedeværelse kan fordreje resultaterne af diagnosen.

    For undersøgelsen kan der anvendes to typer systemer:

    stationære

    Patienten ligger i dette tilfælde på et specielt bord med ben rettet. For at studere tilstanden i rygsøjlens nedre zone placeres en understøtning under patientens fødder, således at kalvene er parallelle med sofaen.

    Strålingskilden passerer over patienten. Røntgenstråler falder på detektoren, som måler optagelsen af ​​stråler af knoglevæv. De opnåede data overføres til en computer, der behandles, og densitometri-resultater vises på skærmen.

    Patienten bør ikke bevæge sig på dette tidspunkt. I nogle tilfælde kan lægen bede om at holde vejret i et par sekunder.

    Denne procedure tager i gennemsnit 10-20 minutter.

    I en standardundersøgelse studerer radiologen strukturen af ​​lårhalsen, den lumbosakrale region af rygsøjlen og radius.

    monoblok

    De dele af kroppen, der er genstand for undersøgelse (fingre, fødder, hænder, underarm) er placeret i en særlig niche.

    I tre minutter kan du få resultatet.

    Med ultralyd densitometri kan kun små områder af knoglen undersøges: fingre, hæle, håndled osv.

    Lægen anvender foreløbigt en speciel gel til testområdet, som letter lettere glidning af ultralydssensoren.

    Resultaterne af undersøgelsen vises på skærmen.

    Resultater af diagnosticering af mineraltæthed af knoglevæv i rygsøjlen, låret osv. - hvad er næste?

    Afkodning af resultaterne bærer en radiolog. Med den opnåede konklusion skal patienten gå til en reumatolog eller ortopæd.

    I den angivne konklusion vises to indikatorer:

    1.T-score

    Indikerer patientens knoglemineraltæthed i sammenligning med standardvævstætheden hos unge.

    Denne indikator bruges også til at vurdere risikoen for knoglebrud.

    Værdien af ​​T-skala betyder følgende tilstande:
    • Hvis der er en figur i konkursformen i intervallet mellem "+2" og "-0,9", indikerer dette fraværet af degenerative processer i det undersøgte område.
    • Ved variation af resultaterne af undersøgelsen i området fra "-1" til "-2,5" diagnostiserer lægen osteopeni.
    • Værdien af ​​denne indikator er lavere end "-2,5" - en konsekvens af fremdriften af ​​osteoporose med stor sandsynlighed for brud ved den mindste skade.

    2. Z-score

    Resultatet opnået i løbet af undersøgelsen sammenlignes med den gennemsnitlige knoglemasse tæthed blandt mennesker identiske med patienten i aldersgruppen, køn og race. Resultatet af beregningerne er den angivne Z-score.

    Et fald i dette kriterium indikerer en reduceret mineraltæthed af patientens knoglestrukturer.

    Prisen på densitometri i russiske klinikker - hvor skal man henvende sig til undersøftning af knogletæthed?

    Eksperter anbefaler at undersøge diagnosen hvert andet år.

    Omkostningerne ved denne procedure afhænger af flere faktorer:

    1. Kvaliteten af ​​det udstyr, som densitometri udføres på.
    2. Den medicinske institutions myndighed.
    3. Metoder til diagnose.

    I Moskva kan denne type eksamen sendes til 70 adresser.

    • Prisen i hovedstaden starter fra 800 rubler.
    • I gennemsnit koster diagnosen af ​​den første del af rygsøjlen 1200-2500 rubler.
    • Hvis du har brug for at undersøge tilstanden af ​​hele skeletet, skal du regne med mindst 5000-7000 rubler.

    Knogletæthedsprøve

    Denne manipulation i dag er det mest informative middel til at detektere osteoporose i sine tidlige stadier. Densitometri betragtes som en sikker procedure: Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for dens gennemførelse, og der er ingen bivirkninger og komplikationer efter dens afslutning.

    De vigtigste dele af skelettet, som kan bruges til at forudsige udviklingen af ​​negative tilstande i fremtiden, er underkastet undersøgelse: lårbenet, underarmen og rygsøjlen.

    Typer af densitometri - hvad er en knogletæthedsprøve gjort for?

    Denne diagnostiske metode er af flere typer:

    1. X-ray. To typer af røntgenstråler bruges til at studere strukturen af ​​knoglevæv. Ved at sammenligne oplysninger fra absorptionen af ​​udstrålet energi vurderer lægen niveauet for afvigelse fra knogletæthedstandarden. Denne manipulation tager et minimum af tid, og strålingsdosis er 400 gange mindre end ved standardradiografi. Denne type densitometri behandles, når det er nødvendigt at studere knoglevævet i hofte, skulder, underarm, lumbosakral ryg eller hele rygsøjlen.
    2. Ultralyd. På grund af fraværet af strålingsbelastning betragtes denne metode som absolut sikker. Det kan bruges til både børn og gravide. Effektiviteten af ​​denne manipulation er imidlertid lavere end den for radiologiske densitometri. Dens princip er baseret på beregningen af ​​den hastighed, hvormed ultralydbølger forplantes gennem knoglestrukturer. Knogletæthed er direkte proportional med absorptionshastigheden for knoglerør. Med signifikant knogletab er røntgendensitometri foreskrevet. Med sin hjælp er det muligt at indhente oplysninger om elasticitet, styrken af ​​det kortikale lag såvel som tykkelsen af ​​de enkelte mikrostrukturer.
    3. Kvantitativ computertomografi. Det giver en mulighed for at få et tredimensionalt billede af knogleelementernes strukturelle tæthed. Da strålingsbelastningen i denne metode er meget signifikant, anvendes den meget sjældent i praksis.

    I forbindelse med et fald i niveauet af calcium i knoglerne, er denne diagnosticeringsmetode ordineret til mennesker, når de når 50 år. Det er i denne alder, at der er stor sandsynlighed for forekomsten af ​​osteoporose, som ifølge statistikker er tredje i dødeligheden.

    For at måle værdien af ​​mineraltætheden af ​​knoglestrukturer bør være følgende kategori af mennesker:

    1. De, der har to eller flere fænomener, der fremkalder osteoporose:

    • Kvinder, hvis overgangsalder er kommet i en tidlig alder (op til 45 år).
    • Levende udtrykt tyndhed.
    • Tilstedeværelsen af ​​osteoporose i den nærmeste familie.
    • Kalsium- og / eller vitamin D-mangel i den daglige kost.
    • Stillesiddende livsstil.
    • Tobak ryger.
    • Forstyrrelser i den hormonelle baggrund.
    • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
    • Behandling med kortikosteroider.

    2. Diabetes.

    3. Alvorlig funktionsfejl i nyrerne.

    4. En historie med reumatiske patologier: systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, scleroderma osv.

    5. Hyppige knoglefrakturer, der kan forekomme selv ved mindre skader.

    6. En række spinal patologier.

    1. Periode, hvor barnet bæres (til røntgendensitometri).
    2. Deformiteter i den lumbosakrale rygsektion, der forhindrer patienten i at vedtage den korrekte kropsstilling under undersøgelsen.
    3. Diagnostik med brug af bariumkontrast mindre end en uge før den specificerede manipulation.

    Forberedelse til undersøgelsen af ​​knogletæthed og stadier af udførelse af densitometri

    Den pågældende type undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse.

    Patienter, der er foreskrevet densitometri bør dog være opmærksomme på nogle få nuancer:

    1. Narkotika indeholdende calcium kan fordreje resultaterne af diagnosen, så en dag før densitometri bør de helt opgives.
    2. Eksistensen af ​​en pacemaker eller en metalimplantatlæge skal informeres på forhånd.
    3. Lægen skal være informeret om følgende manipulationer for nylig:
      - Beregnet tomografi.
      - Røntgenundersøgelse.
      - Diagnostiske foranstaltninger med brug af kontrastmidler.

    Før densitometri bliver patienten bedt om at fjerne alle metalgenstande: kæder, ringe, briller osv. Deres tilstedeværelse kan fordreje resultaterne af diagnosen.

    For undersøgelsen kan der anvendes to typer systemer:

    stationære

    Patienten ligger i dette tilfælde på et specielt bord med ben rettet. For at studere tilstanden i rygsøjlens nedre zone placeres en understøtning under patientens fødder, således at kalvene er parallelle med sofaen.

    Strålingskilden passerer over patienten. Røntgenstråler falder på detektoren, som måler optagelsen af ​​stråler af knoglevæv. De opnåede data overføres til en computer, der behandles, og densitometri-resultater vises på skærmen.

    Patienten bør ikke bevæge sig på dette tidspunkt. I nogle tilfælde kan lægen bede om at holde vejret i et par sekunder.

    Denne procedure tager i gennemsnit 10-20 minutter.

    I en standardundersøgelse studerer radiologen strukturen af ​​lårhalsen, den lumbosakrale region af rygsøjlen og radius.

    monoblok

    De dele af kroppen, der er genstand for undersøgelse (fingre, fødder, hænder, underarm) er placeret i en særlig niche.

    I tre minutter kan du få resultatet.

    Med ultralyd densitometri kan kun små områder af knoglen undersøges: fingre, hæle, håndled osv.

    Lægen anvender foreløbigt en speciel gel til testområdet, som letter lettere glidning af ultralydssensoren.

    Resultaterne af undersøgelsen vises på skærmen.

    Resultater af diagnosticering af mineraltæthed af knoglevæv i rygsøjlen, låret osv. - hvad er næste?

    Afkodning af resultaterne bærer en radiolog. Med den opnåede konklusion skal patienten gå til en reumatolog eller ortopæd.

    I den angivne konklusion vises to indikatorer:

    Indikerer patientens knoglemineraltæthed i sammenligning med standardvævstætheden hos unge.

    Denne indikator bruges også til at vurdere risikoen for knoglebrud.

    Værdien af ​​T-skala betyder følgende tilstande:
    • Hvis der er en figur i konkursformen i intervallet mellem "+2" og "-0,9", indikerer dette fraværet af degenerative processer i det undersøgte område.
    • Ved variation af resultaterne af undersøgelsen i området fra "-1" til "-2,5" diagnostiserer lægen osteopeni.
    • Værdien af ​​denne indikator er lavere end "-2,5" - en konsekvens af fremdriften af ​​osteoporose med stor sandsynlighed for brud ved den mindste skade.

    Resultatet opnået i løbet af undersøgelsen sammenlignes med den gennemsnitlige knoglemasse tæthed blandt mennesker identiske med patienten i aldersgruppen, køn og race. Resultatet af beregningerne er den angivne Z-score.

    Et fald i dette kriterium indikerer en reduceret mineraltæthed af patientens knoglestrukturer.

    Prisen på densitometri i russiske klinikker - hvor skal man henvende sig til undersøftning af knogletæthed?

    Eksperter anbefaler at undersøge diagnosen hvert andet år.

    Omkostningerne ved denne procedure afhænger af flere faktorer:

    1. Kvaliteten af ​​det udstyr, som densitometri udføres på.
    2. Den medicinske institutions myndighed.
    3. Metoder til diagnose.

    I Moskva kan denne type eksamen sendes til 70 adresser.

    • Prisen i hovedstaden starter fra 800 rubler.
    • I gennemsnit koster diagnosen af ​​den første del af rygsøjlen 1200-2500 rubler.
    • Hvis du har brug for at undersøge tilstanden af ​​hele skeletet, skal du regne med mindst 5000-7000 rubler.

    Med hensyn til blodgruppen indebærer lægen ofte to indikatorer: selve blodgruppen og Rh-faktoren. Blodet består af antigener, som er placeret på overfladen af ​​de røde blodlegemer. Et antigen er en speciel struktur fundet i blodet. Og hvis en sådan struktur viser sig at være fremmede... Fortsæt læsning → →

    Før du udfører en pålidelig diagnose, bør enhver læge udforske problemet. I dag er den ledende stilling i dette aspekt taget af ultralyd, såvel som røntgenmetoder. Imidlertid er det ved hjælp af røntgenbilleder muligt at visualisere formationer, der har en tæt konsistens: sten, tumorer, knogler og... Fortsæt læsning → →

    Måling kan udføres ved hjælp af forskellige metoder, som hverken kræver nogen smertefuld indgriben.
    [indhold h2 h3]

    Hvad er knogletæthetometri?

    1. Røntgendensitometri

    Der er flere typer af det:

    • Dual-energi densitometri. Det er baseret på, at måling af røntgenbensabsorptionen er lavet: Jo tættere det er, jo værre det passerer gennem det. Til hvirvlerne og lårbenet anvendes to forskellige bjælker. Metoden er meget præcis; Resultatet opnås ved at sammenligne absorptionen af ​​stråling med knogle og bløde væv.
    • Bone perifer densitometri. Princippet om måling af massefylde er det samme som i det foregående tilfælde, kun her anvendes meget lave strålingsdoser. Dette giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​mineralisering af benets ben, ben, men kan ikke "inspicere" rygsøjlen og lårbenet.
    • Beregnet tomografisk kvantitativ metode er også baseret på røntgenstråler. Det anvendes sjældent på grund af høj strålingseksponering.

    2. Photon absorptiometri

    Dette er en måling af knogletæthed ved at estimere bone absorption af radioisotoper. Der anvendes lave doser af stråling. Hun har 2 typer:

    • monokrom densitometri: Anvendes kun til at måle tætheden af ​​perifere knogler (som i tilfælde af benperifer røntgenmetode)
    • dichromisk metode: bruges til at bestemme hvordan "løsnede" sådanne knogler som hvirvler eller lår.

    3. Ultralyd densitometri

    Dette er den sikreste metode til måling af knogletæthed, mens målingsnøjagtigheden er ringere end røntgenmetoden. Det er baseret på, hvordan ultralydbølgen vil blive afspejlet fra knoglen, såvel som hvordan den vil sprede sig i dens tykkelse.

    Ultralydsben densitometri gør det muligt at estimere knogletæthed, stivhed og elasticitet. Udbyttet til røntgenabsorptiometri kan ultralydmetoden bruges som primærdiagnostik på poliklinisk niveau for alle, selv børn og gravide.

    I processen med behandling af osteoporose eller andre sygdomme, hvor knogletætheden falder, kan du tage denne undersøgelse så mange gange som nødvendigt for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

    Hvem skal gennemgå denne undersøgelse

    Bendensitometri er angivet i sådanne tilfælde:

    1. Hvis der har været mindst en episode af knoglebrud forårsaget af en mindre skade.
    2. I overgangsalderen, især hvis det er kommet før 50 år.
    3. Når man bliver tvunget til at modtage glucocorticoider (for eksempel "Prednisolon") med vaskulitis, systemisk lupus erythematosus og andre reumatiske sygdomme.
    4. Mennesker over 30 år (især kvinder), der har haft osteoporose i familien.
    5. Kort form og tyndhed hos både mænd og kvinder er prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​osteoporose.
    6. Med hyppig brug af alkohol.
    7. Hvis en person fører en stillesiddende livsstil.
    8. Efter operationen for at fjerne æggestokkene.
    9. Efter nogen knoglskade.

    Hvem skal ikke gennemgå densitometri

    De vil ofte være vanskelige at bære i den liggende position på den hårde overflade af densitometerapparatet til personer med problemer i lumbosakral rygsøjlen (dette er en relativ kontraindikation).

    Hvordan man forbereder sig til densitometri

    Du behøver ikke at følge en bestemt kost eller sulte før undersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​rigelig vegetation på huden kræver ikke yderligere handlinger til proceduren.

    Hvordan er ultralydsproceduren

    Der er 2 typer af ultralydsenheder, der tillader at udføre densitometri:

    1. "Tør" densitometre. Når proceduren udføres på et sådant apparat, anbringes en speciel gel på det område, hvor knogletætheden skal måles (normalt er analysen baseret på tætheden af ​​hælbenet). Det adskiller sig sædvanligvis fra gelen, som bruges til andre typer af ultralyd.
    2. Vanddensitometre. Når en person gennemgår diagnostik på en sådan enhed, er hans lem eller han selv helt nedsænket i et bad med destilleret vand.

    For nylig blev todimensionale scannere opfundet, men hidtil kan de kun "arbejde" med hælbenet. Derudover er de vand, det vil sige patientens fod skal nedsænkes i et væskebad.

    Hvad er en knogle-ultralyd?

    Denne metode er forskellig fra densitometri. I dette tilfælde kan man ved at registrere refleksionen af ​​ultralydbølger fra knogleoverfladen vurdere integriteten og naturen af ​​periosten og overfladelagene af knoglen. Dette vil hjælpe med at diagnosticere og bestemme graden af ​​aktivitet af reumatoid arthritis, visse typer infektion.

    En meget effektiv metode til at bestemme forskellige brud, især hos børn, således at en voksende krop ikke modtager strålingseksponering.

    Ultralyd af knoglerne hjælper med at identificere ikke kun frakturer, men også ukorrekt adskilte knogler, degenerative og erosive forandringer i benets overlag, for eksempel i tilfælde af tolereret osteomyelitis.

    Ved hjælp af denne metode er det også muligt at vurdere inflammation af de omgivende væv, hvis metalstrukturer eller ledlige endoprosteser blev installeret i benet: MR i disse tilfælde kan ikke gøres, og røntgenstråler er ikke informative. Ultralydbonescreening kan også hjælpe med at identificere både godartede og ondartede knogletumorer.

    Ultralyd af føtal knogler under graviditeten

    Vejledende under ultralydsundersøgelsen af ​​fosteret under graviditeten er ultralyd af næsebenet. Disse er de to firkantede knogler, der dannes af den 10. uge. Hvis det ikke er i denne periode, kan det tale om Downs syndrom. Efter 11 uger måles knoglestørrelser sædvanligvis. Denne parameter bruges også til at bedømme en mulig tilbøjelighed til kromosomale abnormiteter.

    Så i uge 12 bestemmer ultralydsundersøgelsen af ​​næsebenet sin størrelse i 3 mm, normalt i uge 22 skal disse dimensioner svare til 6 mm og ved graviditetens slutning - 9 mm. Hvis du skrev i den konklusion, at der er en forkortelse af disse størrelser, har du brug for genetisk rådgivning, samt nogle blodprøver.

    Sådan afkrydses densitometri

    T-kriterium er en sammenligning af knogletæthedsresultatet hos en patient med en gennemsnitlig normal densitet hos kvinder i alderen 30-35 år.

    Z-test er en sammenligning af din knogletæthed med normen for din alder.

    Målinger foretages i enheder af SD, som karakteriserer standardafvigelsen fra topbenmassen.

    • T-testrate: plus 2,5 - minus 1
    • osteopeni: kriterium fra minus 1,5 til minus 2
    • osteoporose: Når denne værdi er minus 2,0 og derunder
    • alvorlig osteoporose: værdien er mindre end minus 2,5 og der var mindst en knoglebrud med mindre skade.

    Hvordan man laver forskning

    Radiologiske og fotoniske metoder er kun tilgængelige under betingelser for offentlige hospitaler og private centre med en bred profil, de er ikke udført i rådgivningskontorer og centre.

    Således kan knogletæthetometri tillade dig at bestemme graden af ​​knogletæthed for at begynde at behandle osteoporose i tid og dermed forhindre sådanne forfærdelige komplikationer som en hoftebrud eller andre skader. Denne metode vil også være informativ til diagnose af brud eller forkert fusion af knogler hos børn, hvilket hjælper med at undgå strålingsbelastning på kroppen.

    Bontæthed måler uorganiske forbindelser (fx calcium) i knogler ved hjælp af lavintensiv røntgenstråling, computertomografi (CT) og radioisotop scanning. Disse oplysninger giver dig mulighed for at vurdere styrken af ​​knoglevæv.

    Ved aldring nedsættes mængden af ​​knoglevæv i hver person (osteopeni). Knoglerne bliver tyndere, strukturen bliver mere porøs. Dette skyldes, at processerne med dannelse af knoglevæv efter alderen lagrer sig bag ødelæggelsesprocesserne (overhovedet af kataboliske processer over anabolske). Uorganiske forbindelser vaskes ud af knoglevævet. Dette fører til et fald i knoglestyrke og en øget risiko for brud. Osteopeni fører gradvist til udvikling af osteoporose.

    Så jo mere tætte knoglevæv var i begyndelsen, jo mere tid er det nødvendigt for udviklingen af ​​osteoporose. Osteoporose er som regel mere almindelig hos ældre kvinder.

    Hvis knogletætheden er under normal, kan der træffes foranstaltninger for at øge knoglestyrken og reducere risikoen for brud. Kalk og motion, som at gå og motionere, kan bruges til at styrke knoglevæv. Derudover er der moderne lægemidler som Miakaltsik, Fomasaks eller Actonel. Hertil kommer, at hormonudskiftningsterapi anvendes til menopausale kvinder, som gør det muligt for dem at suspendere katabole processer.

    Densitometri (måling af knogletæthed)

    Risikofaktorer for osteoporose

    • Age. Den maksimale tæthed og styrke af knoglevæv opnås som regel ved en alder af 30, hvorefter et gradvist fald i dets masse begynder.
    • Kønsfaktor. Kvinder over 50 år har størst risiko for osteoporose. Kvinder er fire gange mere sandsynlige end mænd, der oplever denne sygdom. I starten er kvinder lettere, deres knogler er tyndere og deres levetid er længere.
    • Benstruktur og kropsvægt. Små og tynde kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle osteoporose end større. Det samme billede med astheniske mænd.
    • Familiehistorie. Arvelighed er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for osteoporose. Hvis nære slægtninge (forældre, bedstemødre, bedstefar) havde tegn på osteoporose, såsom en hoftebrud efter et lille fald, er risikoen for osteoporose ret høj.
    • En historie med knoglebrud.
    • Accept af visse lægemidler. For eksempel øger langvarig brug af steroider (prednison) risikoen for osteoporose.
    • Kvinde efter overgangsalderen. Kvinder, der har haft tidligt overgangsalder (op til 45 år), og som ikke har modtaget hormonbehandling.
    • Efter operationen for at fjerne æggestokkene.
    • Tilstedeværelsen af ​​somatisk sygdom ledsaget af overdreven fjernelse af calcium fra knoglevæv (for eksempel hypertyreose).
    • Oprindeligt tynde knogler.
    • Overdriven alkoholindtagelse.
    • Lav fysisk aktivitet.
    • Mad lav i fødevarer indeholdende calcium og vitamin D.

    Metoder til måling af knogletæthed

    • Dual-energi røntgendensitometri (absorptiometri). Dette er den mest nøjagtige måde at måle knogletætheden på. Han bruger to forskellige røntgenstråler til at estimere knogletætheden i rygsøjlen og i låret. Jo tættere knoglevævet, desto mindre røntgen passerer igennem det. Summation og sammenligning af resultaterne fra absorptionen af ​​to røntgenstråler (absorption af knoglevæv og blødt væv) gør det muligt at diagnosticere et mere præcist fald i knogletætheden. Ved hjælp af dual-energy densitometri kan måles fra 2% knogletab per år. Proceduren tager lidt tid, og strålingsdoserne er meget lave.
    • Perifert knogletæthetometri. Princippet om at indhente oplysninger ligner dual-energy densitometri. Tillader dig at måle knogletætheden i arm og ben (i områder som håndled eller hæle). Men det tillader ikke at måle tætheden i hofte og rygsøjlen (hvor brud forekommer oftest). Perifere densitometre er bærbare enheder, der kan bruges på et typisk læge kontor. Perifert densitometri bruger også meget lave doser af stråling til måling. Informationsindholdet i denne undersøgelse er ikke meget højt. Denne metode er nyttig til screening af undersøgelser og kontrol af behandling med osteoporose.
    • To-fotonabsorptiometri. Denne metode til undersøgelse af knogletæthed bruger radioaktive isotoper. Metoden gør det muligt at måle tætheden af ​​knoglevæv i lårbenet og rygsøjlen. Denne metode bruger også meget lave doser af stråling, men kræver meget mere tid til at opnå resultaterne af undersøgelsen.
    • Kvantitativ computertomografi. Dette er en slags tomografi, der bruger røntgenstråler til at få et ægte billede og struktur af knoglevæv i et tredimensionelt billede. Men på grund af den store strålingsbelastning, der kræves til undersøgelsen, anvendes denne metode sjældent.

    Ultralydbensdensitometri er baseret på måling af udbredelseshastigheden af ​​en ultralydbølge langs overfladen af ​​en knogle samt måling af bredbåndsspredning af en ultralydbølge i en undersøgt knogle. Disse parametre kan afspejle knævævets elasticitet, densitet og stivhed. Informationsindholdet i denne teknik er signifikant ringere end metoder, der anvender røntgenstråler.

    I vores center udføres densitometri på moderne udstyr fremstillet i Frankrig af CHALLENGER - en mobil enhed, der anvender princippet om røntgenabsorptiometri med dobbelt energi (DEXA) og giver mulighed for at vurdere mineralindholdet i knoglevæv med optimeret nøjagtighed.
    CHALLENGER tillader en fuldstændig diagnose af osteoporose i hele skelettet, dvs. scan rygsøjlen, lår og underarm (områder berørt af osteoporose) med minimal stråling eksponering. Proceduren tager i gennemsnit 10 til 20 minutter og er helt smertefri.